Pregnancy smear: apa yang harus diketahui setiap wanita?

Pencegahan

Semasa kehamilan, perkara-perkara yang kadang-kadang kita tidak memberi perhatian, memperoleh kepentingan yang sangat penting. Sebagai contoh, mikroflora vagina. Beberapa wanita yang sihat memikirkannya. Sekiranya seorang wanita tidak mengalami sebarang jangkitan sebelum ini, misalnya, jangkitan atau jangkitan, dia mungkin tidak faham mengapa pakar sakit puan itu mahu mengambil selesema pada flora ketika mendaftar. Malah, analisis ini sangat penting dan perlu. Mari cari tahu mengapa.

Disebabkan kerentanan mereka, saluran kemaluan wanita memerlukan perlindungan yang baik dari faktor persekitaran negatif dan jangkitan oleh pelbagai mikroorganisma. Mereka yang tersimpan di permukaan epitelium yang melapangkan vagina, dan juga membiak dalam keadaan ini, dan membentuk mikroflora sistem genitouriner wanita.

Selebihnya adalah transistor, iaitu, agak cepat dikeluarkan dari tubuh akibat aktiviti epitelium mukosa, atau bersama dengan aliran lendir dan air kencing.

Mikrofora vagina direka untuk mengekalkan keseimbangan asid yang optimum dan sihat dan melindungi sistem urogenital wanita dari bakteria dan virus - bagi kebanyakan mereka, persekitaran ini tidak sesuai untuk kehidupan, dan mereka hanya mati. Tetapi ini berlaku hanya dalam kes apabila mikroflora itu sendiri "sihat". Bagaimanakah badan itu mengekalkan keadaannya?

Mekanisme anatomi dan fisiologi untuk mengekalkan mikroflora vagina yang sihat:

  • halangan mekanikal antara vagina dan persekitaran luaran - sebagai contoh, hipertonik otot perineum, kerana yang disebut cincin vulvar menyempit dan menjadi kurang terdedah kepada jangkitan;
  • pemisahan bahagian bawah vagina dari bahagian atas. Ini adalah perlu supaya sekiranya berlaku penyakit, jangkitan tidak menyebar terlalu cepat ke seluruh tubuh;
  • perubahan dalam keadaan epitel yang dikaitkan dengan kitaran haid dan disebabkan oleh hormon.

Perubahan epitel siklik bergantung kepada hormon:

  • di bawah pengaruh hormon seperti progesteron dan estrogen, pembiakan epitel terjadi akibat pembentukan glikogen di dalamnya, pengeluaran lendir dalam terusan serviks. Lendir kaya dengan karbohidrat yang mengikat reseptor bakteria, yang secara signifikan mengganggu keterlanjuran mikroorganisma berbahaya ke epitel. Bahan yang terkandung dalam lendir mempunyai spektrum aktiviti antimikrob yang sangat luas;
  • Mekanisme sistem kekebalan tubuh diwakili oleh komponen berikut: pelengkap, lysozyme, serta imunoglobulin rahsia A (Ig A);
  • simbiosis - gabungan mikroorganisma yang saling menguntungkan di dalam badan wanita. Bakteria mikroflora biasa melindungi saluran kemaluan dari kemasukan dan pembiakan mikrob patogen, sambil menambah bekalan nutrien mereka dan mendapatkan bantuan daripada makro-organisma dalam memerangi bakteria.

Apakah perubahan yang berlaku dalam mikroflora faraj semasa hamil?

Dalam tubuh ibu masa depan, disebabkan oleh perubahan hormon yang berkaitan dengan kehamilan, bilangan sel dalam epitel faraj meningkat dengan ketara, dan glikogen terkumpul di dalamnya.

Ia adalah glikogen - substrat utama yang mempromosikan pengeluaran asid laktik oleh lactobacilli. Disebabkan ini, persekitaran berasid sentiasa dikekalkan dalam vagina (pH 3.8 - 4.5), adalah tepat ini yang diperlukan untuk perkembangan normal dan penindasan mikroflora patogen semasa mengandung.

Dengan peningkatan usia kehamilan, peningkatan lactobacilli berlaku pada masa yang sama, yang dikumuhkan sepuluh kali ganda, dan tahap penjajahan kanal serviks oleh bakteria berbanding wanita tidak hamil juga berkurang. Ini berlaku untuk melindungi bayi masa depan daripada mikrob patogen pada masa kelahiran dan laluannya melalui saluran kelahiran wanita yang menikah.

Di dalam vagina terdapat banyak bakteria dan bakteria yang berbeza, serta beberapa jenis mikroorganisma yang berbeza. Wakil utama microflora normal vagina ialah tongkat Dederlein.

Ia menyumbang kira-kira 95-98% daripada jumlah mikroorganisma dalam vagina. Tongkat Dederleyn menggabungkan empat jenis lactobacilli: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Mereka dibentangkan dalam bentuk kayu tetap lurus dan melengkung.

Lactobacilli boleh menghasilkan hidrogen peroksida, mewujudkan persekitaran berasid di dalam vagina, ia menyumbang kepada kepekatan tinggi asid laktik, bersaing dengan mikroorganisma lain untuk kemungkinan melekat pada sel epitelium, merangsang sistem imun wanita.

Sebagai tambahan kepada batang Dederleyn, terdapat bifidobakteria dan mikroorganisma lain di dalam vagina. Di samping itu, kulat genus Candida mungkin terdapat di dalam mulut seorang wanita yang sihat, jika tidak banyak dari mereka dan tidak ada tanda-tanda keradangan.

Sebagai contoh, sebagai contoh, kekebalan wanita dikurangkan akibat tekanan atau pengambilan antibiotik, maka lactobacilli dikurangkan dan epitel dikuasai oleh kulat. Ini disertai oleh gejala-gejala tertentu, seperti gatal-gatal, pembuangan cheesy, pembakaran, keadaan ini dipanggil kandidiasis vagina.

Bila dan bagaimana untuk mengambil pil smear?

Apabila kehamilan berlaku tanpa komplikasi, smear diambil semasa mendaftar untuk kehamilan, kemudian diulang 30 minggu dan sebelum penghantaran. Sekiranya seorang wanita sebelum ini mengalami keguguran atau terdapat ancaman keguguran, polihidramnios, dengan jangkitan intrauterin janin, chorioamnionitis, kajian dilakukan secara dinamik mengikut budi bicara doktor, selain kaedah diagnostik lain.

Tenggelam diambil dalam kerusi ginekologi dengan alat khas dari uretra, serviks dan dinding sisi vagina. Selepas bahan tersebut dihirup ke kaca steril yang diberi nombor dan dihantar ke makmal di mana kajian itu berlaku.

Menilai warna, kuantiti, bau pelepasan, keadaan serviks dan vagina. Komposisi mikroba daripada smear ditentukan di makmal.

Terdapat beberapa darjah perbezaan dalam kesucian vagina:

Ijazah pertama ditetapkan jika tisu mempunyai persekitaran berasid di dalam vagina, jumlah kayu Dederlein yang mencukupi, dan flora pilihan didapati dalam jumlah kecil. Sel darah merah dan sel darah putih boleh ditentukan dalam kuantiti tunggal.

Tahap kesucian kedua diletakkan, jika dalam medium berasid, jumlah lactobacillus melebihi sel-sel mikroberi yang selebihnya. Leukosit, sebagai peraturan, meningkat menjadi 15, kita ingat bahawa petunjuk yang dibenarkan semasa mengandung adalah 20, tetapi hanya jika ia tidak diperhatikan sebagai tanda proses radang.

Ijazah ketiga - dysbiosis, sebagai peraturan, diperhatikan pada wanita dengan vaginosis bakteria. Dalam smear, dalam kes ini, terdapat sejumlah besar cocci gram-positif, lactobacilli tidak praktikal, tetapi terdapat sejumlah besar bakteria anaerobik, rod gram-negatif.

Vaginitis - tahap kesucian faraj keempat. Dalam kes ini, persekitaran vagina adalah alkali, smear mengandungi sejumlah besar erythrocytes, leukosit, mikrob patogen.

Biasanya, seorang wanita mengandung harus mempunyai jenis smear pertama, kadang-kadang jenis kedua dibenarkan, segala-galanya akan berada di luar jangkauan biasa.

Wanita hamil perlu tahu bahawa sebelum mengambil selesema pada kesucian vagina, lebih baik untuk menahan diri dari hubungan seks selama beberapa hari. Jangan sembuh, dan gunakan tablet vagina, suppositori dan kuman pembasmi kuman tempatan. Pada hari itu, suatu bekas perut diambil, kebersihan alat kelamin harus dilakukan tanpa menggunakan sabun.

Prestasi biasa

Dalam smear normal, leukosit mungkin terkandung dalam vagina, uretra, serviks dalam jumlah kecil atau tidak sama sekali. Epitelium squamous harus berada dalam 5-10. Mikrofora di dalam faraj perlu mengandungi sebilangan besar lactobacilli gram-positif. Mikrofora di dalam uretra dan serviks tidak sepatutnya ditentukan.

Lendir dalam vagina dan serviks hendaklah sederhana. Gonococci, trichomonads, sel-sel utama biasanya tidak hadir. Ragi hanya boleh didapati di dalam vagina dalam kuantiti yang sangat kecil.

Penyimpangan dari norma

Sekiranya epitelium rata tidak terdapat dalam plak pada mikroflora seorang wanita hamil, ini adalah petunjuk bahawa tubuh mengalami kekurangan estrogen. Peningkatan bilangan epitelium skuamosa menunjukkan perkembangan proses keradangan di dalam tubuh ibu masa depan.

Jika sebilangan besar leukosit didapati di dalam smear, ini adalah tanda pasti keradangan. Keradangan yang mungkin juga boleh menunjukkan sejumlah besar lendir.

Gonococci, sel-sel utama, trichomonads dan kulat seperti jamur didapati dalam kes penyakit tertentu. Sekiranya berlaku sebarang penyelewengan dari penunjuk normal, pakar ginekologi menetapkan kajian tambahan untuk mengetahui punca penyakit tersebut dan memilih rawatan yang sesuai. Ia juga perlu untuk menganalisis jangkitan seksual, dan jika mereka dikesan, kursus rawatan ditetapkan.

Semasa mengandung, sebagai peraturan, wanita memilih lilin, tablet faraj, dan krim khas untuk rawatan. Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan yang tidak mengandungi antibiotik. Tetapi jika terdapat keperluan mendesak, terapi antibiotik boleh ditetapkan, dengan mengambil kira tempoh kehamilan.

Banyak jangkitan yang tersembunyi, tetapi ia boleh menjejaskan kehamilan dan perkembangan kanak-kanak dengan ketara, sebab itu jika anda merancang kehamilan, anda mesti lulus analisis untuk menentukan kehadiran jangkitan seksual sebelum pembuahan.

Walaupun anda mempunyai sebarang pelanggaran mikroflora faraj semasa hamil, ini bukan sebab untuk panik. Jelas mengikut preskripsi doktor - jangan mengganggu perjalanan rawatan, terutamanya ketika datang ke lilin, dan juga dengan hati-hati memantau kebersihan diri anda.

Lingerie - hanya kapas, dan lebih baik untuk besi dengan besi panas, walaupun anda biasanya tidak. Secara umum, tidak terlalu sukar untuk menormalkan mikroflora faraj, walaupun semasa kehamilan, hanya merawat masalah ini dengan perhatian yang sewajarnya.

Analisis smear pada wanita: menyahkodkan hasil dan norma penunjuk

Ia adalah perlu untuk melawat ahli sakit puan setiap enam bulan. Ini akan memastikan kesihatan wanita dikawal dan tepat pada masanya untuk mengenal pasti penyakit ini. Kaedah penyelidikan yang paling mudah dan paling mudah diperolehi di ginekologi adalah mengambil selesema ginekologi.

Memutuskan analisis sedemikian akan membolehkan doktor melihat perubahan dalam sistem kelamin wanita yang tidak kelihatan semasa peperiksaan luaran.

  • Mengambil smear adalah tidak menyakitkan dan hanya mengambil masa beberapa minit. Bahaya kesihatan yang tidak ditanggungnya, boleh dilakukan walaupun pada wanita hamil.

Bilakah saya perlu mengambil selesema pada flora?

Memecahkan analisis smear untuk flora boleh memberitahu ahli sakit ginek tentang kehadiran jangkitan kemaluan, keradangan, gangguan hormon dalam tubuh wanita.

Tata cecair di flora (sakit puan ginekologi) semestinya dilakukan jika seorang wanita membuat aduan yang berikut:

  1. Sorakan warna luar biasa pada alat kelamin.
  2. Sakit di bahagian perut pada rehat atau semasa hubungan seksual.
  3. Gatal-gatal dan sensasi terbakar di kawasan alat kelamin.
  4. Penampilan bau yang tidak menyenangkan dalam pelepasan.

Juga, smear diambil semasa pemeriksaan pencegahan.

Memutuskan keputusan ujian

Dengan bantuan surat, doktor menandakan tempat di mana smear itu diambil. Huruf umum abjad Latin: V, C, U.

Swab diambil dari tiga titik: vagina (Vagina), serviks (C-serviks), dan pembukaan uretra (U-uretra).

Dalam menafsirkan cairan pada flora wanita, anda boleh menemui perkataan aneh "cocci." Cocci adalah mikroorganisma yang mempunyai bentuk bulat. Ini adalah kumpulan organisme oportunistik yang sentiasa ada di dalam badan.

Walau bagaimanapun, mereka mestilah dalam jumlah tertentu. Sebaik sahaja bilangan mereka melebihi yang dibenarkan, cocci boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan akibat keradangan. Di ginekologi, keadaan ini dipanggil kolpitis tidak spesifik.

Cocci dibahagikan kepada dua kumpulan: gram-positif dan gram-negatif. Pembahagian semacam itu mempunyai nilai diagnostik yang penting dalam menentukan patogenikiti mikroorganisma yang telah menetap di dalam vagina.

Cocora flora dalam smear, gr. + Or gr. - cocci

cair pada batang cocci flora

Pembahagian mikrob ke gram-negatif dan gram-positif muncul dalam mikrobiologi selepas ahli sains Denmark dengan nama Gram mendedahkan keupayaan mikroorganisma yang dicat dengan warna yang berbeza, bergantung kepada tahap ketahanan mereka terhadap antibiotik.

Apabila pewarna ubat menggunakan pewarna khas berwarna biru tua atau ungu. Ahli sains mendapati bahawa beberapa mikrob berwarna biru dan yang lain merah jambu, walaupun pewarna adalah sama.

Selepas penyelidikan yang teliti, didapati bahawa mikrob merah berwarna merah jambu atau merah kurang terdedah kepada antibiotik. Untuk datang kematian mereka, anda harus berusaha keras.

Mikroorganisma yang berwarna biru dengan baik, yang dipanggil gram-positif (gram +), dan mereka yang masih merah jambu - gram-negatif (gram).

Pewarnaan pucat dan penentangan terhadap ubat antibakteria hanya dijelaskan: bakteria ini mempunyai lapisan tebal. Struktur dinding mempunyai struktur yang lebih kompleks daripada gram (+) cocci, yang bermaksud lebih sukar untuk pewarna atau antibiotik untuk menembusi lapisannya.

Untuk pakar sakit puan adalah penting pemisahan sedemikian. Pengesanan gram (+) cocci dalam smear dibenarkan. Mikroorganisma seperti itu termasuk staphylococcus dan streptokokus, yang mungkin terdapat pada faraj wanita yang sihat.

Gram (-) cocci boleh menyebabkan penyakit. Wakil yang paling biasa dalam kumpulan ini di ginekologi adalah gonococci, patogen gonorea.

Apakah yang dimaksudkan dengan Dederlein?

Satu elemen penting dalam kesihatan wanita adalah flora batang vagina. Dederleyn sticks - nama generik yang menggabungkan batang gram-positif yang besar dan tetap, menyediakan mikroflora biasa organ-organ kelamin wanita.

Mereka boleh didapati di bawah nama lactobacilli atau bacam positif gram.

Dederleyn melekatkan peranan penting dalam kehidupan seorang wanita:

  • Mereka menyumbang kepada penyelenggaraan persekitaran asid dalam vagina, yang memastikan pemilihan spermatozoa berhati-hati semasa persenyawaan.
  • Seperti yang anda tahu, sperma tidak hidup lama dalam persekitaran berasid. Oleh itu, sel-sel lelaki yang lebih rendah dan lemah adalah yang pertama mati, yang hanya membenarkan yang terkuat dan terkuat untuk mencapai matlamat.
  • Menghalang perkembangan mikroorganisma patogen melalui pengaktifan makrofaj.
  • Alihkan hidrogen peroksida - membantu "mengekalkan kesucian" dalam faraj.

Dalam smear seorang wanita yang sihat, kayu Dederlein haruslah banyak. Mengurangkan bilangan mereka menunjukkan kemungkinan masalah dengan kesihatan wanita.

Apakah leptotrix (Leptotrix) dalam smear?

Leptotrix adalah mikroorganisma patogen yang kondusif. Ini adalah gram (+) anaerobik bacillus yang mendiami kolam. Di bawah mikroskop, leptotrix mempunyai rupa rambut - tongkat yang panjang dan nipis.

Adalah dipercayai bahawa leptotriksy tidak disebarkan secara seksual, dan kehadiran mereka di dalam smear bukanlah sebab untuk mengalami, jika tidak ada kelainan lain yang dikesan.

Keanehan bakteria ini adalah bahawa mereka sering mengiringi mikroorganisma patogen lain - Trichomonas dan Chlamydia. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan ubat untuk rawatan beberapa patogen.

Jika leptotriksy dikenal pasti semasa perancangan kehamilan, rawatan adalah wajib. Ia dinyatakan bahawa mereka boleh menyebabkan keguguran, menyebabkan proses keradangan dalam membran, menjangkiti kanak-kanak.

Norma meresap pada flora

Setelah menerima keputusan analisis, kadang-kadang sangat sukar untuk memahami nombor dan surat yang ditulis oleh doktor. Malah, semuanya tidak begitu sukar. Untuk memahami sama ada anda mempunyai penyakit ginekologi, anda perlu mengetahui nilai-nilai normal apabila memecahkan cecair untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam ujian smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah seperti berikut:

  1. Epitel rata (ep ep) - biasanya nombornya sepatutnya berada dalam lingkungan lima belas sel. Sekiranya bilangannya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormon.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini dibenarkan, kerana ia membantu melawan jangkitan. Bilangan normal leukosit dalam vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan dalam serviks - sehingga tiga puluh.
  3. Dederleyn melekat - seorang wanita yang sihat harus mempunyai banyak dari mereka. Sebilangan kecil lactobacilli bercakap mengenai mikroflora vagina yang merosot.
  4. Pankreas - harus hadir, tetapi hanya dalam kuantiti yang sedikit.

Kehadiran dalam hasil analisis kulat genus Candida, batang kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lain, menunjukkan kehadiran penyakit tersebut dan memerlukan lebih banyak penelitian dan rawatan preskripsi yang mendalam.