Selesaikan tahap kesucian

Urethritis

Tisu pada kesucian vagina adalah tidak lebih daripada analisis flora. Ia berbeza daripada yang diambil semasa pemeriksaan sitologi untuk mengesan tumor malignan pada organ kelamin wanita.

Di dalam vagina ada mikroflora berguna yang menyediakan penghalang antimikrobial dan perlindungan terhadap penyakit wanita. Dalam faraj pada pesakit yang sihat mungkin ada sebilangan kecil batang Dederlein, peratusan minimum staphylococci dan streptococci, ureaplasmas, spesies cendawan Candida.

Dari faraj, bakteria bakteriologi dilakukan pada hari-hari selepas penghujung haid atau pada hari sebelum haid. Untuk analisis, sejumlah lendir yang dirembes diambil secara langsung dari vagina dan dari serviks, serta dari saluran kencing. Disebabkan pengenalan cermin, rasa tidak selesa sejuk boleh berlaku. Tetapi manipulasi itu sama sekali tidak menyakitkan. Tisu pada mikroflora pesakit dalam kebanyakan situasi boleh diterima dengan baik, tanpa akibat.

Berhubung dengan wanita hamil, pemeriksaan ginekologi dan perut vagina dianggap sebagai prosedur yang benar-benar selamat untuk ibu hamil dan embrio di dalamnya.

Seterusnya, anda perlu membiasakan diri dengan nilai-nilai yang berbeza bahawa pengekodan lembaran mungkin mengandungi, yang dibentangkan dalam jadual kosong dengan hasilnya.

Penyediaan yang tepat untuk pengumpulan smear membayangkan pengecualian pada siang hari sebelum prosedur hubungan seks, douching, pentadbiran persediaan vagina dan cara lain. Ia perlu mengelak dari membuang air kencing beberapa jam sebelum mengambil pengikatan.

Tafsiran penunjuk analisis

Kadar smear biasa untuk flora

Epitelium rata - sel lapisan ini membentuk permukaan dalaman dinding serviks dan vagina. Smear biasanya mengandungi epitel, tetapi nilainya ditentukan oleh tempoh kitaran haid. Sekiranya sel-sel epitelium tidak dikesan di dalam smear, maka ketidakseimbangan hormon disyaki. Peningkatan bilangan mereka mungkin menunjukkan kehadiran penyakit radang (vaginitis, uretritis, serviks).

Sel-sel yang terlibat dalam memerangi bakteria patogen dipanggil leukosit. Mereka mewujudkan penghalang kepada penembusan bakteria ke dalam alat kelamin. Kadar mereka: kira-kira 10 unit - untuk vagina dan 30 unit (tidak lebih) - untuk terusan serviks. Peningkatan jumlah sel darah putih mengesahkan keradangan. Peningkatan kadar leukosit dalam faraj mungkin semasa mengandung - sehingga 30 unit. dalam penglihatan.

Keadaan normal termasuk kehadiran dalam lendir yang tidak ketara Staphylococcus aureus. Jumlahnya yang meningkat mungkin disebabkan oleh keradangan di dalam vagina atau pada lapisan mukosa rahim (endometritis).

Lactobacillus Dederlein (gram-positif atau tongkat vagina) tergolong dalam bahagian normal smear pada mikroflora. Hanya bilangan yang dikurangkan yang menunjukkan vaginosis vagina bakteria.

Petunjuk patologi pada mikroflora

Mengenai perkembangan jangkitan boleh menunjukkan kehadiran di dalam sel-sel mikroorganisme asing. Memecahkan nilai dalam kajian smear dapat mengesahkan kehadiran bakteria di dalamnya.

Cocci - bakteria sfera, diplococci - batang ganda, gonococci - tanda gonorea.

Batang kecil di dalam smear sering bertindak sebagai gardnerella - agen penyebab kebuntuan atau dysbiosis faraj.

Tanda dari thrush (kandidiasis) adalah kulat dari genus Candida.

Trichomonas, yang dikesan dengan hasil pengikatan, memberi alasan untuk mendiagnosis seorang wanita dengan trichomoniasis.

Untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai untuk mencairkan sahaja tidak mencukupi. Oleh itu, pakar obstetrik-ginekologi menetapkan pelaksanaan tambahan pembenihan bakteria dan smear menggunakan kaedah PCR.

Tahap kesucian dalam analisis

Menganalisis vaksin vagina, pakar sakit puan memberi perhatian kepada tahap kesucian smear. Alaskan hanya empat darjah kesucian.

Gred 1: Dederlein sticks dan epithelik squamous flat dikesan dalam bilangan kecil. Tahap kesucian ini menandakan keadaan mikroflora vagina yang sihat dan ciri-ciri wanita yang sihat.

Gred 2: terdapat sejumlah kecil cocci di dalam smear, tetapi sebahagian besar mikroflora Dederlein tetap untuk mikroflora. Tahap kedua kesucian vagina tidak tergolong dalam kategori patologi. Ia dinyatakan dalam majoriti pesakit kesejahteraan dari segi kesihatan dan dianggap sebagai norma.

Gred 3: smear mengandungi peratusan tertentu batang "vagina", tetapi dengan bahagian utama cocci dan peningkatan leukosit (lebih daripada sepuluh terlihat). Dengan tahap kesucian vagina ini, keadaan dianggap sebagai negatif dan menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam vagina (kolpitis).

4 darjah kesucian hampir tidak menunjukkan rod yang diperlukan Dederleyn, tetapi mengesan peningkatan peratusan cocci dengan leukosit. Dengan tahap kesucian ini, kewujudan vaginosis bakteria (radang pada vagina dengan ketiadaan mikroflora yang sihat).

Kadar perut faraj yang lemah

Biasanya, walaupun pada tahap kedua, penyelewengan kecil dari nilai normal diperhatikan. Tetapi keadaan perut seperti itu biasa bagi kebanyakan wanita. Tetapi sudah jelas tanda vaginosis bakteria adalah tahap kesucian vagina keempat atau penyakit berjangkit lain.

Semua patologi yang sedia ada mengenai sifat berjangkit yang mendasari penunjuk analisis yang lemah boleh berjaya sembuh.

Untuk betul-betul menerangkan smear yang diambil dari vagina, seseorang harus mengetahui nilai normal setiap kriteria yang dipelajari.

Bentuk dengan jadual kriteria yang dipelajari (leukosit, flora, contohnya, dsb.) Mempunyai petunjuk nama organ dari mana bahan biologi dikumpulkan.

Warna oranye sesuai dengan proses seperti vaginosis bakteria (dysbiosis vagina). Dengan penyakit ini memerlukan bantuan perubatan dan rawatan yang mencukupi.

Apabila tidak mungkin untuk mencari mikroorganisma yang terlibat dalam penyebaran jangkitan pada vagina, diagnosis "vaginitis tidak spesifik" dibuat. Di sini juga perlu dirawat.

Tenggelam pada tahap kesucian: norma, penyahkodan

Suatu smear pada tahap kesucian adalah kaedah pemeriksaan yang paling biasa dalam ginekologi. Dengan itu, anda boleh menentukan keadaan mikroflora faraj, kehadiran jangkitan, virus, atau sel-sel atipikal. Bahan untuk analisis mungkin mukosa vagina, serviks atau uretra.

Bila diadakan

Analisis dilakukan semasa pemeriksaan pencegahan rutin atau selepas seorang wanita melawat seorang doktor dengan adanya gejala yang tidak menyenangkan. Ia perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin, pada pengesanan pertama rembesan atau rasa sakit yang mencurigakan:

  • jika anda merasa sakit, gatal-gatal atau terbakar dalam faraj;
  • dengan kesakitan teruk di abdomen bawah;
  • dengan kehadiran pelepasan, menunjukkan kehadiran proses berjangkit atau keradangan.

Seorang wanita yang sedang merancang mengandung atau telah menjalani rawatan antibiotik yang lama juga perlu mengambil sedikit masa untuk menghilangkan kemerahan.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Sebelum melakukan pemeriksaan ginekologi, anda mesti mematuhi peraturan tertentu:

  • menahan diri dari seks;
  • menghapuskan penggunaan kontraseptif, suppositori dan salap vagina;
  • jangan gunakan produk kebersihan intim;
  • jangan mandi;
  • menghapuskan douching;
  • Jangan kencing dua jam sebelum ujian.

Di samping itu, sebaik sebelum melawat doktor tidak boleh mencuci alat kelamin dengan detergen apa-apa. Anda hanya boleh menggunakan air suam murni sahaja.

Teknik Pengambilan Bahan

Tenggelam diambil dari tiga tempat yang berbeza - saluran uretra, saluran serviks serviks dan mukosa vagina. Untuk pagar menggunakan spatula khas atau swab steril. Sebagai peraturan, dalam set psikologi moden terdapat semua elemen yang diperlukan untuk peperiksaan dan pengumpulan ujian.

Tenggelam pada tahap kesucian membolehkan anda menunjukkan keadaan kesihatan wanita dan memantau perubahan dalam penunjuk semasa rawatan. Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan. Hasil analisa memungkinkan untuk memantau secara teratur keadaan mikroflora faraj dan menghalang perkembangan thrush atau gardnerellosis.

Selesakan dengan ketulenan: kadar sel utama

Dalam faraj seorang wanita biasanya mengandungi 95% lactobacilli. Fungsi utama mereka adalah pengeluaran asid laktik, yang mengekalkan keasaman yang diperlukan untuk mencegah virus dan jangkitan genital daripada memasuki badan.

Di samping itu, gardnerella dan candida mungkin terkandung dalam kuantiti yang sangat kecil. Dengan pengurangan imuniti, keseimbangan mikroflora terganggu, dan mikroorganisma berbahaya mula mendominasi dalam faraj bukan lactobacilli. Oleh itu, membangunkan gardnerella atau kandidiasis. Tepukan pada tahap kesucian menunjukkan nisbah bakteria dan kehadiran ketidakseimbangan.

Keputusan penyahkodan

Untuk lebih cepat dan lebih mudah untuk mentafsirkan hasil analisis, dalam bidang perubatan, notasi khas telah dicipta:

  • V - bermakna bahawa bahan diambil dari faraj;
  • C - menunjukkan bahan yang diambil dari saluran serviks serviks;
  • U - analisis pengambilan dari uretra;
  • L - leukosit, dalam smear boleh menunjukkan kedua-dua norma dan patologi, segala-galanya bergantung hanya pada bilangan sel (biasanya tidak lebih daripada 10 sel);
  • Gn - gonokokus, yang merupakan agen penyebab gonorrhea, dianggap sebagai penyakit berbahaya bagi badan wanita;
  • Mikroorganisma Trich - trichomonas, agen penyebab trichomoniasis;
  • Ep - epitelium (persegi - rata, silinder - silinder), dalam jumlah yang kecil perlu hadir dalam smear, kerana ia menunjukkan jumlah hormon yang mencukupi dan mikrofora normal vagina.

Sekiranya bakteria atau virus tertentu tidak dikenal pasti di dalam smear, abs mungkin ditunjukkan. Mana-mana ahli sakit ginek menasihatkan mengambil sekurang-kurangnya dua kali setahun satu smear untuk tahap kesucian, tafsirannya mungkin berbeza sedikit di makmal yang berbeza.

Ciri-ciri lactobacilli dalam smear

Lactobacilli adalah bakteria asid laktik yang biasanya menjajah vagina wanita dalam jumlah 95%. Fungsi mereka adalah pengeluaran asid laktik, yang membolehkan untuk mengekalkan pH yang betul dari vagina dan mikroflora bersih, serta menghapuskan patogen oportunistik.

Di hadapan gejala-gejala proses menular atau radang, perlu mengambil cairan untuk tahap kesucian. Flora faraj boleh kehilangan keseimbangannya, sementara pHnya menjadi beralkali, dan ini memastikan pembiakan pesat organisme patogen.

Apa artinya flora coccal dalam smear?

Cocci adalah bakteria sfera. Biasanya, nombor mereka boleh menjadi satu, tetapi jika kepekatan cocci dalam peningkatan smear, ini mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam tubuh.

Terdapat grci-positif dan gram-negatif cocci. Perbezaannya terletak pada tindak balas sel-sel ke pewarna (ketika menganalisis smear, noda Gram digunakan). Setelah pewarnaan, smear dibasuh, bakteria yang tetap berwarna dianggap gram-positif, dan mereka yang telah berubah menjadi gram-negatif.

Bakteria patogen diwakili oleh gram negatif, oleh itu, apabila ujian, adalah perlu untuk mencemarkan analisis. Tisu pada tahap kesucian menunjukkan nisbah bakteria yang betul.

Selesema pada flora semasa kehamilan

Apabila kehamilan berlaku, keseimbangan antara bakteria di dalam vagina berubah. Bilangan batang Doderlein boleh meningkat 10 kali ganda, ini dilakukan untuk meningkatkan perlindungan janin yang sedang berkembang dalam rahim dan mencegah penularan jangkitan kelamin.

Untuk dapat memonitor keadaan mikroflora dengan teliti, adalah perlu untuk melepaskan cairan pada kesucian faraj sebelum mengandung dan mengubati ketidakseimbangan atau jangkitan.

Selepas kehamilan, satu smear diambil tiga kali:

  • semasa mendaftarkan seorang wanita hamil;
  • pada minggu ke-30 kehamilan;
  • pada minggu ke-38.

Seorang wanita perlu tahu apa kesucian faraj dan bagaimana untuk menjaga sepanjang kehamilan.

Kesucian faraj

Terdapat empat darjah kesucian:

  • Gred 1 adalah tipikal untuk wanita yang sihat, jumlah lactobacilli melebihi 95%, terdapat sel tunggal leukosit atau epitelium squamous, mukus hadir dalam jumlah kecil;
  • Tahap 2 - praktikal tidak berbeza dari ijazah pertama, tetapi mikroorganisma patogenik (Candida, gardnerella, cocci) dapat dikesan dalam kuantiti yang kecil;
  • Ijazah ke-3 - menunjukkan pelanggaran mikroflora yang ketara, di mana bilangan mikroorganisma patogenik kondisif melebihi bilangan lactobacilli;
  • Ijazah ke-4 - dicirikan oleh kandungan tinggi dalam sel epitelium, leukosit dan bakteria, bilangan lactobacilli adalah minima, dalam kebanyakan kes mereka tidak hadir.

Pewarnaan pada tahap kesucian pada wanita juga menunjukkan pH dari vagina. Dalam ijazah pertama dan ke-2 ia adalah berasid, dan dalam ijazah ke-3 dan keempat ia sedikit alkali atau alkali.

Penyahsulitan analisis

Kehadiran leukosit dan sel epitelium dalam smear menunjukkan perjalanan keradangan kronik atau akut di dalam tubuh. Biasanya, sel-sel ini hanya boleh didapati di dalam vagina dalam kuantiti yang kecil, jika epitelium dan leukosit didapati di uretra, adalah perlu untuk mendiagnosis kehadiran proses keradangan di sistem kencing yang lebih rendah.

Flora kakao hanya boleh didapati di dalam smear yang diambil dari uretra; satu smear, bahan yang merupakan mukosa vagina, tidak boleh mengandungi bakteria cocci, hanya 1-2 unit setiap bidang pandangan yang dibenarkan.

Suatu smear pada tahap kesucian, pengekodan yang menunjukkan kehadiran gonococci, gardnerella atau trichomonas, menunjukkan perkembangan jangkitan alat kelamin dan pembiakan mikroorganisme patogenik.

Penampilan dalam cairan kulat dari genus Candida menunjukkan perkembangan serigala, sementara jumlah batang Doderlein berkurang dengan ketara, yang mengakibatkan perkembangan dysbacteriosis vagina dan perubahan dalam tahap kesucian.

Tenggelam pada tahap kesucian pada lelaki biasanya tidak berbeza dengan ujian pada wanita. Bilangan epitelium tidak boleh melebihi 5-10 unit, leukosit biasanya membentang sehingga 5 unit, kehadiran lendir adalah norma hanya untuk analisis yang diambil dari vagina, lendir dalam perut dari uretra menunjukkan adanya keradangan.

Tenggorokan adalah cara terpantas dan paling mudah untuk menentukan keadaan sistem genitouriner lelaki dan wanita. Ia digunakan untuk membezakan sel-sel, menentukan keseimbangan antara lactobacilli bermanfaat dan mikroorganisma oportunistik. Berdasarkan keputusan smear, doktor boleh membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang berkesan atau merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan, yang akan menentukan agen penyebab jangkitan atau peradangan dalam sistem genitouriner dan menghapuskannya dengan bantuan ubat.

Bagaimana cara menguraikan selesema pada flora vagina?

Kandungan artikel:

Menyelimuti flora - bagaimana untuk menguraikan konsep asas?

Selepas tisu di flora, pesakit diberikan borang di mana hasil analisis ditunjukkan. Anda boleh melihat huruf di dalamnya. Parameter ini boleh dipinjam dari abjad Rusia atau Latin. Biasanya vagina dilambangkan dengan huruf V, serviks - C, uretra - U, leukosit dilambangkan oleh huruf Latin L, epitel squamous sering Ep. Nilai berangka ditunjukkan di hadapan setiap parameter atau kenyataan lain mengenai apa yang terdapat dalam bahan yang diambil untuk kajian daripada organ tertentu.

Jika tiada apa-apa yang terdapat dalam organ, maka ab adalah singkatan dalam bentuk. Di hadapan gonokokkov gunakan tanda gn, dan dengan Trichomonas - trich.

Apakah penyakit (penyakit) yang boleh mencetuskan flora?

Lazimnya, sejenis pewarnaan pada definisi mikroflora faraj pada wanita diambil untuk mengenal pasti penyakit ginekologi seperti klamidia, ureaplasmosis, trichomoniasis, gonorrhea dan jangkitan seksual yang lain. Juga, sejenis cacing pada flora dari vagina diambil untuk mengesan penyakit ginekologi seperti candidiasis (dalam kata lain, thrush), cervicitis, vaginitis, vaginosis (bakteria). Banyak penyakit di mana seorang doktor mempunyai kecurigaan dalam menafsirkan petunjuk smear untuk flora vagina memerlukan ujian tambahan ginekologi tambahan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Cocci dalam bengkak pada flora. Apakah flora kokcal?

Kehadiran cocci dalam smear ditakrifkan sebagai flora coccal. Mikroorganisma ini adalah bakteria. Mereka boleh didapati di kalangan orang yang sihat dalam jumlah tertentu. Jumlah cocci di atas norma disebut flora cocci yang banyak, yang biasanya diperhatikan pada orang yang keradangan atau dengan sistem kekebalan yang lemah. Dalam bentuk dengan hasil kajian ini sering dijumpai penentuan cocci. Dalam banyak cara, komposisi mikroflora pada wanita bergantung pada peringkat umur dan hormon.

Gram-positif (gr. +) Dan gram-negatif (gr.-) cocci

Bergantung kepada kepunyaan cocci kepada jenis bakteria tertentu, mereka dipanggil seperti ini. Mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif perlu dilupuskan dengan berbeza. Dalam hal ini, doktor menentukan jenis bakteria dan menetapkan rawatan yang sesuai. Kumpulan pertama termasuk streptococci dan staphylococci, dan kumpulan kedua termasuk gonococci, yang merangsang gonorrhea.

Leptotrix (Leptotrix) - apakah maksudnya dalam flora di flora?

Leptotrix adalah bakteria yang terdapat di dalam badan wanita. Kehadirannya menunjukkan kehadiran jangkitan genital, yang mana leptotrichia muncul. Untuk tepat mendiagnosis penyakit yang menyebabkan bakteria ini, doktor menetapkan beberapa kajian khas.

Had kadar smear untuk flora dari vagina (keputusan ujian) untuk wanita 14-50 tahun

Harus difahami bahawa norma-norma dalam analisis sedemikian, sebagai cecair untuk flora di makmal yang berbeza mungkin sedikit berbeza, oleh itu, hanya pakar ginekologi yang dapat menerangkan dengan pasti, menguraikan hasil poppy untuk flora vagina.

Tisu pada flora dari vagina (V) biasanya harus mempunyai petunjuk berikut:

Epitel rata - sederhana;

Lactobacilli Gram-positif atau batang Dederlein banyak;

Bacilli anaerobik Gram-negatif - tidak;

Sel-sel atipikal tidak;

Sekiranya bahan untuk analisis diambil dari serviks (C), maka keputusan berikut dianggap normal:

Epitel rata - sederhana;

Lactobacilli Gram-positif atau batang Dederlein - tiada;

Bacilli anaerobik Gram-negatif - tidak;

Gonococci - tidak dijumpai;

Trichomonas - tidak dijumpai;

Chlamydia - tidak dijumpai;

Sel-sel atipikal - tidak dijumpai;

Ragi - tidak dijumpai.

Dari uretra (U), smear harus mempunyai nilai berikut:

Epitel rata - sederhana;

Mucus sederhana atau tidak dikesan;

Lactobacilli Gram-positif atau bacilli Dederlein tidak hadir;

Bacilli anaerobik gram-negatif tidak hadir;

Sel-sel atipikal tidak wujud;

Sekiranya hasil daripada smear pada flora tidak sesuai dengan nilai di atas norma-norma yang ditetapkan, maka ini menunjukkan kehadiran penyimpangan. Dalam hal bilangan leukosit yang tidak normal yang terdapat dalam mana-mana organ yang diteliti apabila mengambil selesema pada flora, kita boleh bercakap mengenai perkembangan proses keradangan, yang juga berlaku dalam kes epitel yang berlebihan. Jika seorang wanita menghasilkan jumlah estrogen yang tidak mencukupi, epitelium rata mungkin tidak hadir dalam keputusan analisis. Keradangan pada organ juga dicirikan oleh lendir berlebihan.

Selesakan flora dari vagina - apa yang dapat dia tunjukkan?

Malah, pemeriksaan ginekologi yang biasa itu sendiri adalah jenis pemeriksaan ginekologi yang sangat bermaklumat, dan analisis sedemikian, memandangkan sejenis sejenis flora dari faraj diambil sebagai tambahan jenis pemeriksaan ginekologi.

Tumbuhan di flora menjadikannya lebih cenderung untuk mengesan kehadiran keabnormalan dan mengesan pelbagai jenis penyakit ginekologi pada tahap yang berlainan dalam perkembangan mereka. Selalunya sejenis cacing pada flora vagina digunakan untuk menentukan sariawan, jejak kandidiasis. Baca lebih lanjut mengenai sebab-sebab dan gejala perkembangan thrush, bagaimana untuk menyingkirkannya, baca artikel: rawatan thrush (candidiasis), sekali sahaja dan untuk semua menghilangkan thrush?

Gonococcus di dalam flora di flora

Gonokokus dalam bengkak pada flora vagina biasanya menunjukkan bahawa seorang wanita mempunyai gonorrhea, tetapi seperti diagnosis yang serius, seperti gonorea ditentukan dalam kes penyelewengan yang tinggi dari norma tahap gonococci di poppy untuk flora. Doktor akan menetapkan dan ujian ginekologi tambahan lain, sebagai tambahan kepada tolol pada flora.

Mucus dalam selesema pada flora

Penunjuk seperti lendir biasanya harus hadir hanya di kawasan faraj. Sekiranya doktor mengatakan bahawa mukus terdapat di dalam wanita di dalam uretra, maka analisis sejenis flora vagina dapat diuraikan dengan disyaki pembangunan proses peradangan di kawasan saluran kencing.

Sel epitel

Jika sel-sel epitelium tidak normal, maka ini mungkin menunjukkan perkembangan keabnormalan tertentu. Contohnya, jika indeks sel epitelium dalam selesema untuk flora terlalu tinggi, maka terdapat kecurigaan terhadap perkembangan keradangan (proses keradangan).

Gardnerella dalam flora di flora


Sekiranya penunjuk seperti gardnerella dalam bengkak pada flora hadir dalam norma, maka dibenarkan. Sekiranya penunjuk kehadiran Gardnerell dalam bengkak untuk flora adalah di atas norma, maka ini mungkin merupakan tanda perkembangan vaginosis bakteria.

Flora Coccal dalam luka di flora vagina

Flora kakao, apabila penunjuk flora kakao dipandang remeh daripada norma, bercakap tentang perkembangan proses keradangan. Flora kokkovaya perlu disimpan dalam julat normal hanya pada vagina wanita. Sekiranya flora kokal terlalu tinggi, maka perubahan kesucian vagina berlaku, yang secara signifikan meningkatkan risiko penyakit ginekologi. Contohnya, flora kakao di uretra (uretra) tidak boleh sama sekali.

E. coli smear pada flora

E. coli mungkin terdapat di dalam smear untuk flora dalam jumlah yang sangat kecil, walaupun dengan nilai smear biasa untuk flora. Tetapi jika E. coli diperkecilkan dari segi penunjuk, maka ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit seperti vaginosis bakteria atau penggunaan produk kebersihan diri yang tidak mencukupi.

Kulat seperti jamur dan trichomonas, gardnerella

Kehadiran yang terakhir di dalam flora di flora mungkin menunjukkan perkembangan penyakit seperti gardnerellez atau trichomoniasis. Dan jika luka di flora menunjukkan indikator yang terlalu tinggi seperti jamur seperti ragi, maka penunjuk seperti itu dapat menunjukkan perkembangan kandidiasis.

Leukosit dalam selesema pada flora

Sekiranya sel-sel darah putih tidak normal, maka ini mungkin menunjukkan beberapa jenis perkembangan masalah sekaligus. Dalam kes apabila luka pada indeks flora dan leukosit terlalu tinggi, ini biasanya menandakan perkembangan proses keradangan, dan keradangan boleh sama ada dalam bentuk kronik manifestasi atau dalam bentuk yang akut. Sekiranya cacing pada flora dan leukosit terlalu rendah, maka angka ini mungkin menunjukkan normokenosis.

Sel kunci

Sel-sel epitel squamus dirujuk sebagai sel-sel utama yang dilindungi oleh bakteria. Sekiranya terdapat indeks besar sel induk yang sangat besar, yang mungkin menunjukkan perkembangan bakteria vaginosis.

Trichomonas dalam flora di flora

Penunjuk seperti trichomonads dalam luka untuk flora tidak seharusnya sama sekali, dan jika trichomonad hadir dalam analisis mikroflora vagina, doktor boleh bercakap mengenai tanda-tanda perkembangan penyakit ginekologi seperti trikomoniasis.

Ramai lactobacilli dalam bengkak pada flora - apakah maksudnya?

Banyak lactobacilli - penunjuk imuniti yang baik dan ketiadaan keradangan. Jika terdapat sedikit atau tidak sama sekali, maka terdapat pelanggaran dalam mikroflora atau proses keradangan sedang dijalankan. Apabila bacilli gram-negatif dikesan, ini bermakna dysbacteriosis atau keradangan. Dalam jangkitan kemaluan seperti gonorea, trichomoniasis dan klamidia, hasil smear menunjukkan kehadiran bakteria yang berkaitan. Dalam kandidiasis, parameter yis akan "dikesan", dan kehadiran sel utama bermakna bahawa wanita mungkin mempunyai bakteria vaginosis.

1, 2, 3, 4 tahap smear kemurnian pada flora vagina

Mengikut keputusan analisis, ia menentukan bagaimana bersih vagina adalah dengan empat darjah. Jangan mengelirukan mereka dengan kebersihan kebersihan biasa.

Sekiranya semua indikator adalah normal dalam hasil melegakan flora, maka vagina mempunyai tahap ketulenan yang pertama. Dengan mikrofora yang tidak sempurna, ijazah kedua didiagnosis. Ia juga merujuk kepada norma, tetapi masih terdapat penyelewengan kecil. Apabila beberapa petunjuk melebihi had norma, ini bermakna bahawa tahap kesucian vagina mempunyai tahap ketiga, dan proses keradangan berlaku dalam organ, yang memerlukan campur tangan perubatan. Pada tahap keempat, adalah penting untuk dirawat, kerana ini adalah tahap kemurnian terakhir, yang dicirikan oleh kehadiran jangkitan atau keradangan.

3 dan 4 darjah kesucian vagina bermakna terdapat penyimpangan yang ketara dalam mikroflora yang mesti dihapuskan. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan rawatan yang sesuai selepas laluan yang diulangi smear. Dua darjah pertama tidak perlu dirawat, kerana ia diperhatikan pada wanita yang sihat. Apabila mereka boleh menjalankan pelbagai prosedur ginekologi yang tidak boleh diterima dalam darjah yang kedua.

Tisu pada tahap kekerapan faraj perlu diambil dua kali pada setiap tahun. Sebab-sebab pelanggaran mikroflora boleh menjadi pelbagai faktor: dari gaya hidup hingga masalah kesihatan dengan pasangan. Jika anda mendapati apa-apa pelanggaran perlu dihapuskan. Keadaan mikroflora yang diabaikan dapat menyebabkan akibat negatif bagi kesehatan wanita, yang dinyatakan dalam pelbagai keradangan, penyakit ginekologi, ketidaksuburan, dan kesakitan yang parah.

Apakah yang dimaksudkan dengan doderlein (lactobacillus)?

Batang Doderlein mula muncul di dalam badan wanita apabila gadis berusia 13-14 tahun mula menguasai pembentukan hormon estrogen. Iaitu, dalam tempoh masa apabila proses pembentukan latar hormon berlaku. Doderlein stick - sejenis perlindungan dari alien, dan oleh itu bakteria berbahaya yang hanya boleh masuk ke dalam vagina seorang wanita. Doderlein, kerana tindakan mereka, membuat persekitaran berasid dalam faraj yang boleh meneutralkan bakteria berbahaya dengan kecekapan tinggi dan membunuh semua flora patogen.

Sekiranya terdapat penurunan jumlah batang Doderlein dalam tubuh wanita, maka perubahan dalam tahap PH dalam vagina wanita mungkin berlaku, ketidakseimbangan dalam mikroflora berlaku, dan apa-apa penyelewengan dari norma biasanya membawa kepada kemunculan keadaan untuk perkembangan pelbagai penyakit, dalam kes ini ginekologi.

Selesakan flora semasa mengandung

Flora di dalam vagina dalam wanita biasanya terdiri daripada 95% lactobacilli, selebihnya penunjuk merujuk kepada flora patogen yang kondusif. Penurunan atau kenaikan nilai normal di dalam smear untuk flora mungkin berubah kerana banyak sebab. Bermula dari perkembangan pelbagai jenis penyakit ginekologi, mengambil antibiotik, perkembangan diabetes dan berakhir dengan penyakit berjangkit. Flora dalam vagina dalam wanita hamil juga berubah, dan proses ini terjadi akibat perubahan dalam latar belakang hormon wanita, yang merupakan norma dalam perkembangan janin.

Sebagai contoh, dalam bengkak pada flora semasa kehamilan, indeks bakteria Doderlein dapat meningkat dengan ketara dan ini akan menjadi norma. Ginekologi menasihatkan wanita yang merancang kehamilan untuk menjalani analisis penting seperti selesema pada flora vagina. Ini dilakukan untuk menentukan kesucian faraj wanita hamil. Juga berguna adalah artikel: persalinan dan kehamilan dengan mioma rahim.

Hakikatnya ialah jika seorang wanita telah sakit atau mempunyai penyakit ginekologi seperti kandidiasis, vaginosis (bakteria), trichomoniasis, atau gonorrhea, maka kemungkinan pecah semasa buruh adalah tinggi.

Analisis sejenis cendawan untuk flora wanita hamil biasanya diambil sebelum pendaftaran dan pada trimester ke-3 kehamilan.

Apakah kesan sampingan yang baik terhadap flora dari vagina?

Wanita perlu ingat bahawa hasil di klinik yang berbeza, di makmal yang berlainan mungkin berbeza antara satu sama lain, oleh itu, untuk menerangkan dengan tepat, mendiagnosis dan mengenal pasti punca perkembangan penyakit itu menurut analisis cairan untuk flora hanya boleh berpengalaman doktor dan pakar.

Keputusan yang baik memberi kesan kepada flora pada wanita

Keputusan mikroflora faraj yang baik:

Vagina (V) - leukosit dari 0 hingga 10, Epitelium - dari 5 hingga 10, Lendir - sederhana, sel-sel Utama (tiada), Ragi (candida), Gonococcus (Gn), Trichomonas - tidak hadir. Microflora (Kandungan tinggi Gram + Doderline batang).

Keputusan yang baik dari terusan serviks dalam bengkak pada flora

Terusan serviks (C) - leukosit dari 0 hingga 30, Epitelium - dari 5 hingga 10, Mucus - sederhana, sel-sel Utama (tiada), Ragi (candida), Gonokokki (Gn), Trichomonads - tidak hadir. Microflora tidak hadir.

Hasil uretra yang baik akan mengakibatkan flora di flora

Urethra (uretra) (U) - leukosit dari 0 hingga 5, Epitelium - 5 hingga 10, Mucus - tidak hadir, Sel-sel utama (tidak hadir), Ragi (candida), Gonokokki (Gn), Trichomonads - tidak hadir. Microflora tidak hadir.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya cairan di flora menunjukkan hasil yang buruk?

Anda harus segera mengetahui bahawa wanita tidak boleh panik atau takut akan hasil yang buruk, tidak ada sengatan buruk pada flora, kerana Semua penyakit atau penyakit ginekologi yang disebarkan secara seksual mungkin dirawat dengan cepat dan cekap. Oleh itu, jika seorang wanita mempunyai persoalan, apa yang perlu dilakukan, jika saya mempunyai kesan buruk pada flora, tidaklah memakan waktu lama, tetapi dapatkan bantuan perubatan segera dan buat diagnosis yang tepat.

Bagaimana jika hasil buruk lebah untuk flora?

1 Tetapkan diagnosis yang tepat. Tisu pada flora (vagina mikroflora) tidak boleh digunakan sebagai diagnosis yang tepat. Selalunya, pakar ginekologi menghantar seorang wanita untuk menjalani ujian ginekologi yang lain dan menjalani diagnostik yang diperlukan.

2 Sekiranya cacing di flora menunjukkan adanya jangkitan, doktor pasti akan menetapkan rawatan yang berkesan, bergantung kepada gejala penyakit, sejauh mana jangkitan.

3 Tidak digalakkan menggunakan rawatan diri sebelum pergi ke doktor. Apabila seorang wanita telah menerima hasil nyalaan yang buruk di flora dan menggunakan rawatan diri, dia biasanya masih mencari pertolongan doktor pakar, tetapi dengan tahap penyakit yang lebih maju, penyebaran jangkitan. Kebodohan yang sangat besar memegang douching, kerana Kebiasaannya, douching dalam hal keputusan yang buruk pada tanaman flora dilakukan oleh wanita tanpa mengetahui diagnosis yang tepat, yang mengakibatkan hilangnya waktu atau pemburukan penyakit. Jika seorang wanita ingin melakukan douching, disarankan untuk membincangkan rawatan ini dengan doktor, pakar sakit puan anda.

Selesakan tahap kemurnian wanita: penyahkodan

Lawatan berkala ke pakar sakit puan dengan tujuan pencegahan membolehkan anda mengekalkan kesihatan wanita dalam norma dan mengenalpasti patologi tepat pada masanya. Tekanan ginekologi pada flora dan tahap kesucian adalah kaedah diagnostik yang boleh diakses dan bermaklumat, yang sangat penting untuk menentukan patologi berjangkit dan inflamasi saluran kemaluan wanita.

Sekiranya ada gejala yang mencurigakan, berunding dengan doktor untuk diagnosis dan rawatan.

Baca lebih lanjut mengenai tahap kebersihan vagina.

Tenggelam pada tahap kesucian vagina dibuat oleh pakar sakit puan pada penerimaan atau diberi di makmal swasta. Dalam keadaan yang sihat, mikrofora termasuk mikroorganisma berfaedah - tongkat Doderlein, atau lactobacilli. Mereka perlu melindungi daripada penembusan dan pembiakan patogen dengan merangsang fungsi makrofaj, serta untuk memastikan persenyawaan yang optimum: kerana fungsi mereka, spermatozoa yang lemah tidak dapat mencapai cara seksual ke telur.

Walau bagaimanapun, mikroorganisma patogenik dan patogenik juga boleh didapati di dalam vagina, dan flora boleh menjadi aerobik dan anaerobik (tetapi biasanya anaerob). Patogen boleh mencetuskan penyakit radang di bawah keadaan tertentu. Keseimbangan ciri mikroflora vagina boleh dinyatakan dalam tahap kesucian. Dalam jadual di bawah setiap darjah dianggap secara terperinci.

Tahap kesucian pertama dan kedua dianggap sebagai variasi norma. Perbincangan ketiga dan keempat mengenai proses patologi aktif yang memerlukan rawatan segera. Tahap kedua kesucian faraj adalah yang paling biasa.

Apa yang terdapat di dalam smear

Untuk memahami dengan betul hasil analisis smear pada tahap kesucian, anda perlu memahami unsur-unsur yang boleh dijumpai di dalamnya:

  1. Leukosit. Biasanya, vagina perlu mengandungi sehingga 10 sel darah putih dalam bidang pandang. Sel-sel ini diperlukan untuk melindungi daripada patogen. Peningkatan bilangan sel-sel ini menunjukkan proses keradangan yang aktif.
  2. Sel-sel epitel rata di dalam smear. Dalam keadaan yang sihat, selaput perlu mengandungi 5 hingga 10 sel epitelium. Peningkatan kandungan sel epitelium menunjukkan proses keradangan, dan pengurangan adalah mungkin dengan ketidakseimbangan hormon. Di samping itu, bilangan sel epitelium dalam selaput mungkin berbeza-beza bergantung kepada fasa kitaran haid.
  3. Sel epitel atipikal. Kehadiran mereka memungkinkan untuk mengesyaki proses onkologi.
  4. Lendir dalam bengkak pada flora hendaklah bersesuaian. Jisim lendir yang meningkat menunjukkan sama ada keradangan atau ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri dan penyediaan untuk kajian.
  5. Sel darah merah. Suatu sel darah merah tunggal boleh berlaku di dalam smear, bergantung pada fasa kitaran. Sekiranya bilangan mereka lebih daripada norma, maka ia menunjukkan keradangan, hakisan atau kecederaan pada membran mukus pada lapisan vagina.
  6. Rod flora. Sebilangan besar batang Doderlein, atau lactobacilli - keadaan yang diperlukan untuk kesihatan sistem pembiakan wanita.
  7. Flora Coccal. Mikroorganisma mempunyai bentuk sfera. Mereka boleh bersifat patogenik (staphylococcus, streptococcus) dan patogenik (gonokokus adalah patogen yang menyebabkan gonorea).
  8. Kulat daripada Candida genus. Patogen bersyarat, dalam keadaan tertentu (kemerosotan fungsi sistem imun) yang menimbulkan candidiasis. Selalunya candidiasis berlaku dengan terapi antibiotik yang intensif.
  9. Gardnerella - tongkat kecil. Patogen bersyarat, peningkatan dalam jumlah yang menyebabkan vaginosis bakteria.
  10. Sel-sel utama dalam bengkak untuk flora adalah sel epitelium, "terpaku bersama" oleh kedua-dua gardnerella atau mikroorganisme lain. Penampilan mereka paling sering bercakap tentang bakteria vaginosis.
  11. Trichomonas. Patogen yang menimbulkan keradangan tertentu - trichomoniasis.

Juga dalam bentuk hasil analisa pada tahap kesucian vagina dapat dijumpai sebutan seperti "detritus". Detritus di dalam smear adalah terkelupas sel epitel mati di dalam smear, peningkatan jumlah yang mengesahkan proses keradangan aktif, yang paling sering vaginitis.

Petunjuk untuk analisis

Terapi antibiotik boleh menyebabkan gangguan keseimbangan mikroflora semulajadi

Tekanan ginekologi pada flora dan tahap kesucian ditetapkan oleh doktor dalam kes berikut:

  1. Perancangan dan pengurusan kehamilan.
  2. Penyakit radang yang diakibatkan oleh sistem pembiakan.
  3. Pemeriksaan rutin.
  4. Terapi antibiotik.

Terapi patologi radang kawasan alat kelamin perempuan harus dilakukan dengan mengawal hasil smear pada tahap kesucian. Di samping itu, selesema diambil di flora sebelum operasi tanpa gagal.

Seorang wanita sendiri boleh memahami keperluan untuk analisis sekiranya dia mempunyai gejala berikut:

  • meningkatkan jumlah pembuangan vagina, mengubah warna dan bau;
  • gatal-gatal, pembakaran, kesakitan di kawasan genital;
  • sakit di perut bawah.

Kemunculan gejala sedemikian adalah isyarat untuk lawatan segera ke doktor dan analisis.

Kaedah-kaedah untuk mempersiapkan pengumpulan biomaterial

Penggunaan suppositori faraj perlu digantung dua hari sebelum mengambil bahan untuk pemeriksaan.

Untuk mendapatkan hasil penyelidikan bermaklumat yang boleh dipercayai, anda perlu mengetahui kaedah penyediaan tertentu dan mengikutinya:

  • sekatan aktiviti seksual selama dua hari sebelum analisis;
  • mengelakkan penggunaan ubat intravaginal, termasuk salep, suppositori, gel, tablet;
  • penolakan douching;
  • Prosedur kebersihan dijalankan semasa mandi, mandi tidak disyorkan;
  • Jangan menjalani peperiksaan ultrasound dua hari sebelum mengambil selesema;
  • Jangan buang air kecil beberapa jam sebelum mengambil bahan tersebut.

Bagaimana untuk mengambil selesema

Prosedur pengambilan biomaterial untuk menentukan tahap kesucian vagina

Bahan untuk kajian ini diambil menggunakan swab kapas steril, spatula atau berus vagina khas apabila wanita diletakkan di atas kerusi ginekologi. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan, sensasi yang tidak selesa hanya mungkin dalam kes proses keradangan aktif atau kecederaan pada lapisan membran mukus.

Selepas mengumpul bahan biologi, ia digunakan untuk slaid kaca. Kemudian, jika pemindahan kaca ke makmal dirancang lebih dari tiga jam. Selepas pemindahan salur ke makmal, ia adalah berwarna, kering dan mikroskop. Mikroskopi smear dilakukan oleh doktor diagnosis makmal klinikal.

Sekali lagi mengenai keputusan penyahkodan

Tafsiran hasil kajian dijalankan oleh doktor yang hadir. Normal adalah hasil kajian, mengesahkan tahap kesucian faraj pertama atau kedua. Jika tahap kesucian ketiga atau keempat dicatatkan, doktor menetapkan kursus pembetulan terapeutik yang sesuai, keberkesanannya mesti disahkan secara tetap oleh ujian makmal.

Bilakah mungkin keabnormalan?

Semasa kehamilan, perubahan dalam smear boleh diperhatikan, bagaimanapun, tahap kesucian vagina biasanya tidak berubah dengan kebersihan yang betul dan cadangan doktor.

Penyimpangan penunjuk penyelidikan dari nilai normal adalah mungkin dalam keadaan sedemikian:

  1. Keradangan tertentu atau tidak khusus. Di dalam smear terdapat banyak epitel, leukosit, keseimbangan flora yang paling kerap terganggu: terdapat sedikit lactobacilli, campuran atau flora coccoral, patogen yang terdapat. Proses keradangan di mana terdapat ketidakseimbangan flora termasuk vaginitis, vulvovaginitis, cervicitis, adnexitis, endometritis.
  2. Ketidakseimbangan hormon. Gangguan keseimbangan hormon dalam badan wanita juga boleh menyebabkan perubahan dalam smear. Epitelium dalam luka untuk flora menjadi kurang dengan kekurangan hormon. Apabila ovari adalah hiperfungsional, flora bercampur diperbaiki dalam smear.
  3. Tempoh pubertas dan menopaus. Semasa tempoh ini, flora polimorf yang bercampur-campur sering dijumpai, dan semasa menopaus, ia boleh menjadi jarang berlaku. Dalam menopaus, terdapat sel epitelium yang lebih sedikit disebabkan oleh perubahan hormon.
  4. Kehamilan Dalam kehamilan biasa, batang Doderlein menjadi lebih besar - dalam kes ini, flora yang melimpah diperlukan untuk melindungi terhadap pembiakan mikroorganisma patogenik. Di samping itu, bilangan sel epitelium dalam peningkatan smear. Analisis wanita mengandung diambil semasa pendaftaran, dan juga pada 30 dan 38 minggu kehamilan.

Apa lagi yang perlu anda ketahui

Ramai pesakit yang berminat dalam jangka masa pepejal pada flora. Tempoh maksimum di mana keputusan kajian itu sah adalah satu bulan. Oleh itu, jika analisis diambil sebagai persediaan untuk dimasukkan ke hospital atau pembedahan, adalah perlu untuk mengambil kira tarikh tamat tempoh pelepasan flora dan tahap kesucian dan jika perlu, kembalikannya sekali lagi.

Lawatan ke ahli sakit ginek dan penentuan kesucian vagina untuk tujuan prophylactic harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Ini akan memberi masa untuk mengenal pasti apa-apa penyelewengan dari norma, membuat diagnosis dan segera memulakan rawatan. Permulaan awal kursus pembetulan terapeutik memastikan keberkesanan maksimumnya. Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan lawatan pencegahan kepada pakar sakit ginekologi.

Ia juga penting bahawa rawatan antibiotik sistemik terhadap sebarang patologi boleh menyebabkan ketidakseimbangan flora vagina, jadi jika anda mengambil antibiotik, anda perlu melawat pakar ginekologi untuk memantau keadaan mikroflora dan menjadualkan langkah pembetulan yang diperlukan.

Jika penyimpangan dari norma dikesan, adalah dinasihatkan untuk menetapkan langkah-langkah diagnostik tambahan. Ini termasuk:

  • tangki tanaman dengan penentuan sensitiviti antibiotik mungkin;
  • tindak balas rantai polimerase (PCR) untuk mengesan DNA patogen yang tidak dapat dikesan dalam smear - chlamydia, ureaplasma, mycoplasma;
  • kiraan darah lengkap untuk mengawal intensiti proses keradangan.

Kajian tambahan akan membolehkan diagnosis yang tepat, untuk mengenal pasti agen penyebab proses patologi. Ini adalah perlu untuk menentukan kaedah pembetulan terapeutik yang paling berkesan.

Adalah penting untuk mematuhi semua cadangan perubatan dan mengambil analisis untuk menentukan tahap kesucian vagina apabila keperluan timbul. Ini akan memantau kesihatan sistem reproduktif wanita. Dan untuk mengekalkan keseimbangan mikroflora normal, seseorang harus mengikut peraturan kebersihan diri dan gaya hidup yang sihat, menolak seks yang tidak dilindungi dan kasual dan kerap melawat doktor.

Tahap kemurnian ginekologi pada flora

Komuniti mikrob memainkan peranan penting dalam menyediakan homeostasis ke vagina dan untuk mencegah penjajahan oleh bakteria patogen, tetapi mekanisme yang mereka lakukan tidak ditakrifkan sepenuhnya.

Secara bersejarah, kaedah tersebut digunakan untuk mengkaji biocenosis faraj yang menghasilkan semula sebahagian daripada persekitaran.

Pengembangan kaedah diagnostik baru berdasarkan analisis rangkaian gen rRNA 16S, digabungkan dengan penciptaan teknologi penyerapan prestasi tinggi "generasi baru", kini membolehkan penciptaan klasifikasi lengkap bakteria yang lengkap.

Ini membolehkan kita untuk meningkatkan lagi pemahaman kita mengenai ekosistem faraj dan interaksi kompleks antara faktor manusia dan mikroba di dalamnya.

Sejak penerangan pertama mereka pada tahun 1892 oleh Gustav Doderlein, lactobacilli dianggap sebagai penduduk dominan faraj.

Hipotesis yang lazim percaya bahawa lactobacilli vagina membantu mewujudkan persekitaran perlindungan dalam vagina dengan menurunkan pH akibat pengeluaran asid laktik dan dengan bersaing untuk nutrien dan ruang hidup dengan mikroorganisme lain (patogenik).

Lactobacilli juga menghasilkan metabolit lain, bakteriosin (bahan khas yang membunuh bakteria lain) dan hidrogen peroksida (H2O2), yang dapat menghalang pertumbuhan mikroorganisma yang lain, dan dengan itu mempunyai potensi untuk melindungi ekosistem faraj dari mikroorganisma asing.

Dalam kajian baru-baru ini, kemajuan penting telah dibuat dalam memahami komposisi komuniti mikrobial vagina.

Kajian-kajian ini mendedahkan kehadiran beberapa jenis komuniti mikrob dalam pelbagai kaum dan etnik. Pemerhatian sedemikian adalah sangat penting, kerana perbezaan dalam komposisi mikroba secara dramatik boleh menjejaskan perkembangan jangkitan atau ketidakseimbangan.

1. Lactobacilli dalam komposisi mikroflora faraj

Dalam wanita yang sihat, lactobacilli mendominasi dalam vagina. Terdapat lebih daripada 130 jenis lactobacilli yang hidup dalam pelbagai persekitaran dan mempunyai keupayaan umum untuk menghasilkan asid laktik. 20 jenis mereka boleh hidup di dalam vagina.

Tidak seperti kebanyakan bahagian tubuh yang lain, mikroflora vagina yang sihat merangkumi hanya satu atau dua spesies, yang paling lazimnya adalah inactor Lactobacillus, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii dan Lactobacillus gasseri.

Terdapat beberapa mekanisme untuk menindas kolonisasi faraj oleh bakteria lain dalam lactobacilli:

  • Sel epitel vagina menghasilkan glikogen, yang digunakan lactobacilli untuk menghasilkan asid laktik.

Beberapa jenis bakteria asid laktik menghasilkan hidrogen peroksida di bawah keadaan buatan; Pada masa yang sama, kajian terbaru menunjukkan bahawa dalam keadaan hipoksik yang wujud di dalam vagina, kepekatan asid laktik tidak dapat mencapai tahap yang menghambat bakteria lain.

Oleh itu, pertumbuhan bakteria menyebabkan perkembangan vaginosis bakteria dapat ditindas oleh asid laktik, tetapi bukan oleh hidrogen peroksida.

  • Sesetengah jenis lactobacilli juga menghasilkan bacteriocins yang secara langsung boleh membunuh jenis bakteria lain.
  • Lactobacilli juga mungkin bersaing dengan organisma lain untuk nutrien dan reseptor pada sel epitelium.

Mekanisme ini berbeza antara jenis lactobacilli. Analisis genomik perbandingan L. crispatus dan L. gasseri, L. iners dan L. jensenii memberikan bukti bahawa setiap jenis lactobacilli mempunyai set protein sendiri yang unik yang mungkin mempengaruhi mekanisme penyesuaian.

Kajian masa depan yang bertujuan untuk mencirikan peranan fungsi protein dan gen ini akan dapat memberikan maklumat penting mengenai kesannya terhadap kesihatan wanita.

  • Lactobacilli juga boleh menghalang pertumbuhan proses berjangkit disebabkan oleh persaingan untuk reseptor sel hos yang digunakan patogen urogenital seperti Gardnerella vaginalis, gonococci, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Kumpulan B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli dan Prevotella bivia.

Oleh itu, lactobacilli dengan afinitas yang lebih tinggi untuk reseptor sel-sel tuan rumah dapat menggantikan spesies patogenik.

  • Di samping itu, diandaikan bahawa sesetengah lactobacilli boleh mengikat patogen sendiri, contohnya, dengan Gardnerella vaginalis, Candida albicans, dan Escherichia jika, dengan itu menghalang pengikatan mereka untuk sel-sel tuan rumah.

Glikogen faraj dan pengelupasan berterusan sel epitelium yang mana bakteria dilekatkan, menyumbang kepada pelaksanaan mekanisme imuniti semula jadi terhadap penjajahan patogen.

2. Mikroorganisma vagina yang lain

Walaupun kepelbagaian lactobacilli dalam vagina, yang merupakan jenis mikroflora normal yang paling biasa, sejumlah besar wanita yang sihat tidak mempunyai bilangan lactobacilli yang diperlukan, tetapi terdapat bakteria fakultatif atau tegas anaerobik, yang biasanya dikaitkan dengan tahap pH yang sedikit tinggi.

Ini biasanya mikroorganisma genera berikut: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella dan Sneathia.

Sesetengah bakteria ini, sebagai contoh, bakteria dari genus Atopobium, juga boleh menghasilkan asid laktik. Oleh itu, persoalannya tetap terbuka sama ada bakteria hanya boleh "baik" atau hanya "buruk".

3. Faktor-faktor yang mempengaruhi flora normal

Banyak faktor yang mempengaruhi kestabilan mikrobiota faraj. Komposisi mikroflora vagina boleh berubah-ubah bergantung pada usia, akil baligh, haid, kehamilan, jangkitan, kontrasepsi dan tingkah laku seksual.

  • Pendedahan kepada spermisida, β-laktamase atau antibiotik lain dapat mengurangkan jumlah lactobacilli dan, sebagai akibatnya, meningkatkan kerentanan pada jangkitan vagina.
  • Pembenihan vagina berlaku tidak lama selepas atau ketika melahirkan anak. Dalam utero, janin, seperti yang difikirkannya sebelum ini, wujud dalam persekitaran steril atau hampir steril, tetapi beberapa kajian telah menunjukkan kehadiran sedikit mikroorganisma dalam plasenta.

Semasa kelahiran melalui saluran kelahiran, bayi yang baru lahir terdedah kepada pelbagai mikrob. Kajian terkini menunjukkan bahawa bayi baru lahir disebarkan oleh mikroorganisma dari faraj dan rektum ibu mereka.

  • Perubahan dalam komposisi flora faraj mungkin disebabkan oleh perubahan hormon yang berlaku sepanjang hayat wanita.

Pada masa kanak-kanak awal, pH dalam vagina adalah neutral atau sedikit alkali. Apabila tahap estrogen bertambah semasa akil baligh, glikogen menjadi lebih banyak, ini menyebabkan keunggulan bakteria yang menghasilkan asid laktik.

Bakteria ini mempunyai keupayaan untuk menapai glikogen kepada glukosa dan, sebagai hasilnya, untuk membentuk asid laktik. Akibatnya, paras pH berkurangan, yang mewujudkan persekitaran yang tidak menyenangkan bagi bakteria patogen, "tidak begitu baik".

Tahap bakteria asid laktik yang tinggi secara tradisinya dianggap sebagai ciri faraj yang sihat, dan pada kebanyakan wanita usia reproduktif, ia adalah lactobacillus yang berlaku di dalam vagina.

Apabila seorang wanita datang ke menopaus, tahap estrogen dan glikogen berkurangan dan, sebagai akibatnya, bilangan lactobacilli dalam vagina menurun. Akibatnya, kurang asid laktik dihasilkan, dan tahap pH meningkat.

Terapi penggantian hormon semasa dan selepas menopause meneutralkan kesan ini dan menyumbang kepada penurunan yang signifikan dalam pH vagina berbanding dengan wanita menopause.

  • Komposisi mikroflora vagina berbeza dengan ketara di kalangan wanita usia reproduksi kumpulan etnik yang berlainan.
  • Juga keseimbangan dinamik mikroflora vagina boleh diubah di bawah pengaruh faktor persekitaran dan faktor luaran (contohnya, mengambil antibiotik, kebersihan faraj, seks, terapi hormon, dan lain-lain). Perubahan ini boleh membawa kepada ketidakseimbangan mikroba atau dysbiosis dalam saluran kencing.

Dalam kajian semula kajian yang diterbitkan antara 1966 dan 2003, vaginosis bakteria didiagnosis berdasarkan gambaran klinikal dalam 22 50% kes, vulvovaginitis candidal dalam 17 39%, dan trichomoniasis dalam 4 35% kes. Dalam kira-kira 30% kes, tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan aduan.

Ketiadaan kegatalan membuat diagnosis kandidiasis vulvovaginal tidak mungkin. Ketiadaan cecair vagina yang tidak menyenangkan, "mencurigakan" menjadikan vaginosis bakteria tidak masuk akal.

Kehadiran tanda-tanda keradangan dan ketidakhadiran bau yang tidak menyenangkan lebih sering dikaitkan dengan vulvovaginitis candidal.

Untuk mengesahkan / tidak mengesahkan diagnosis "vaginosis bakteria" dan "vaginitis", penilaian visual terhadap gangguan mikroflora dalam vagina menggunakan mikroskop flora berasaskan smear (jika tidak, smear untuk kesucian, toksik untuk GN, pemeriksaan mikroskopik organ kencing wanita (microflora)).

Mikroskopi dapat diperhatikan 4 gambar utama, yang biasa dipanggil "tahap kesucian vagina." Sekarang gunakan istilah dan klasifikasi yang berbeza, tetapi intipati kajian tetap sama.