Selesema pada kesucian faraj. Kesucian faraj

Pencegahan

Setiap wanita memberikan cairan untuk kemurnian vagina. Ia mesti dilakukan ketika merancang kehamilan, pada trimester pertama kehamilan dan pada trimester ketiga kehamilan. Apakah kesucian faraj, jika seorang wanita mengambil berat tentang dirinya sendiri dan mencuci?

Hakikatnya bacilli Bacillus bacilli hidup di dalam vagina, mereka juga dipanggil batang Doderlein, mereka sentiasa hidup dalam vagina wanita yang sihat dan flora normal. Di bawah pengaruh produk sisa bacilli ini, asid laktik terbentuk, akibatnya vagina mempunyai persekitaran asid. Seorang wanita yang sihat dengan pelepasan vagina yang bersih tidak boleh merasa, serta tidak ada keresahan dan kerengsaan pada vagina.

Asid laktik tidak memberi kesan negatif kepada bakteria lendir dan vagina, tetapi ia merosakkan mikroorganisma patogenik, oleh itu pembersihan diri vagina berlaku. Apabila penyakit ginekologi dan menopaus, asid laktik dihasilkan kurang, dan alam sekitar boleh berubah dari berasid ke alkali, yang membawa kepada perkembangan flora patogenik.

Apa yang menunjukkan smear pada kesucian vagina? Tenggelam untuk kesucian menentukan tahap kesucian vagina, jumlah bakteri vagina, mikrob patogen, kehadiran leukosit dan sel epitel; menguraikan apa artinya ini atau tahap kesucian akan membantu perihalan di bawah.

4 darjah kesucian faraj:

    1. Tahap pertama kesucian vagina. Satu smear pada tahap pertama kesucian adalah apa yang setiap wanita sepatutnya mempunyai ideal. Hanya bacillus vaginalis (bakteria vagina) dan sel epitelium yang terdapat di dalam vagina. Persekitaran vagina adalah berasid.
    1. Tahap kedua kesucian faraj. Tepung untuk tahap kesucian kedua dicirikan oleh bilangan rod Doderlein yang lebih kecil (bacilli vagina), kehadiran leukosit tunggal dan bakteria seperti koma variabile, banyak sel epitel. Persekitaran vagina juga berasid. 2 darjah kesucian dianggap normal, tetapi bagaimanapun anda tidak harus menolak cadangan doktor dan rawatan yang ditetapkan.
    1. Tahap ketiga kesucian faraj. Tahap ke tiga smear kemurnian akan mempunyai sebilangan kecil bakteria vagina, mengandungi banyak bakteria patogen dan cocci, dan sebilangan besar sel darah putih. Reaksi smear akan menjadi lemah alkali, seorang wanita mungkin terganggu dengan pelepasan, gatal-gatal, dan sebagainya. 3 darjah kesucian adalah keradangan, anda memerlukan rawatan dari doktor.
  1. Tahap keempat kesucian faraj. Tenggelam tahap keempat adalah keadaan yang diabaikan dari persekitaran vagina. Bakteria vagina tidak hadir, semua kemungkinan mikroorganisma patogenik (cocci, trichomonads, dan sebagainya) dijumpai, dan terdapat banyak sel darah putih dalam smear, yang mencirikan keradangan dan proses patologi. 4 darjah kesucian vagina memerlukan rawatan perubatan.

Setiap wanita perlu mempunyai luka bakar pada kesucian vagina 1-2 kali setahun, tentu saja, kebersihan bergantung kepada seks, pasangan, kualiti air di dalam takungan, dan sebagainya. Adalah lebih baik untuk menghabiskan beberapa jam masa dan wang untuk analisis untuk tidur dengan baik, lebih-lebih lagi jika anda ingin mempunyai anak-anak yang sihat dan cantik.

Tahap kemurnian ginekologi pada flora

Komuniti mikrob memainkan peranan penting dalam menyediakan homeostasis ke vagina dan untuk mencegah penjajahan oleh bakteria patogen, tetapi mekanisme yang mereka lakukan tidak ditakrifkan sepenuhnya.

Secara bersejarah, kaedah tersebut digunakan untuk mengkaji biocenosis faraj yang menghasilkan semula sebahagian daripada persekitaran.

Pengembangan kaedah diagnostik baru berdasarkan analisis rangkaian gen rRNA 16S, digabungkan dengan penciptaan teknologi penyerapan prestasi tinggi "generasi baru", kini membolehkan penciptaan klasifikasi lengkap bakteria yang lengkap.

Ini membolehkan kita untuk meningkatkan lagi pemahaman kita mengenai ekosistem faraj dan interaksi kompleks antara faktor manusia dan mikroba di dalamnya.

Sejak penerangan pertama mereka pada tahun 1892 oleh Gustav Doderlein, lactobacilli dianggap sebagai penduduk dominan faraj.

Hipotesis yang lazim percaya bahawa lactobacilli vagina membantu mewujudkan persekitaran perlindungan dalam vagina dengan menurunkan pH akibat pengeluaran asid laktik dan dengan bersaing untuk nutrien dan ruang hidup dengan mikroorganisme lain (patogenik).

Lactobacilli juga menghasilkan metabolit lain, bakteriosin (bahan khas yang membunuh bakteria lain) dan hidrogen peroksida (H2O2), yang dapat menghalang pertumbuhan mikroorganisma yang lain, dan dengan itu mempunyai potensi untuk melindungi ekosistem faraj dari mikroorganisma asing.

Dalam kajian baru-baru ini, kemajuan penting telah dibuat dalam memahami komposisi komuniti mikrobial vagina.

Kajian-kajian ini mendedahkan kehadiran beberapa jenis komuniti mikrob dalam pelbagai kaum dan etnik. Pemerhatian sedemikian adalah sangat penting, kerana perbezaan dalam komposisi mikroba secara dramatik boleh menjejaskan perkembangan jangkitan atau ketidakseimbangan.

1. Lactobacilli dalam komposisi mikroflora faraj

Dalam wanita yang sihat, lactobacilli mendominasi dalam vagina. Terdapat lebih daripada 130 jenis lactobacilli yang hidup dalam pelbagai persekitaran dan mempunyai keupayaan umum untuk menghasilkan asid laktik. 20 jenis mereka boleh hidup di dalam vagina.

Tidak seperti kebanyakan bahagian tubuh yang lain, mikroflora vagina yang sihat merangkumi hanya satu atau dua spesies, yang paling lazimnya adalah inactor Lactobacillus, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii dan Lactobacillus gasseri.

Terdapat beberapa mekanisme untuk menindas kolonisasi faraj oleh bakteria lain dalam lactobacilli:

  • Sel epitel vagina menghasilkan glikogen, yang digunakan lactobacilli untuk menghasilkan asid laktik.

Beberapa jenis bakteria asid laktik menghasilkan hidrogen peroksida di bawah keadaan buatan; Pada masa yang sama, kajian terbaru menunjukkan bahawa dalam keadaan hipoksik yang wujud di dalam vagina, kepekatan asid laktik tidak dapat mencapai tahap yang menghambat bakteria lain.

Oleh itu, pertumbuhan bakteria menyebabkan perkembangan vaginosis bakteria dapat ditindas oleh asid laktik, tetapi bukan oleh hidrogen peroksida.

  • Sesetengah jenis lactobacilli juga menghasilkan bacteriocins yang secara langsung boleh membunuh jenis bakteria lain.
  • Lactobacilli juga mungkin bersaing dengan organisma lain untuk nutrien dan reseptor pada sel epitelium.

Mekanisme ini berbeza antara jenis lactobacilli. Analisis genomik perbandingan L. crispatus dan L. gasseri, L. iners dan L. jensenii memberikan bukti bahawa setiap jenis lactobacilli mempunyai set protein sendiri yang unik yang mungkin mempengaruhi mekanisme penyesuaian.

Kajian masa depan yang bertujuan untuk mencirikan peranan fungsi protein dan gen ini akan dapat memberikan maklumat penting mengenai kesannya terhadap kesihatan wanita.

  • Lactobacilli juga boleh menghalang pertumbuhan proses berjangkit disebabkan oleh persaingan untuk reseptor sel hos yang digunakan patogen urogenital seperti Gardnerella vaginalis, gonococci, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Kumpulan B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli dan Prevotella bivia.

Oleh itu, lactobacilli dengan afinitas yang lebih tinggi untuk reseptor sel-sel tuan rumah dapat menggantikan spesies patogenik.

  • Di samping itu, diandaikan bahawa sesetengah lactobacilli boleh mengikat patogen sendiri, contohnya, dengan Gardnerella vaginalis, Candida albicans, dan Escherichia jika, dengan itu menghalang pengikatan mereka untuk sel-sel tuan rumah.

Glikogen faraj dan pengelupasan berterusan sel epitelium yang mana bakteria dilekatkan, menyumbang kepada pelaksanaan mekanisme imuniti semula jadi terhadap penjajahan patogen.

2. Mikroorganisma vagina yang lain

Walaupun kepelbagaian lactobacilli dalam vagina, yang merupakan jenis mikroflora normal yang paling biasa, sejumlah besar wanita yang sihat tidak mempunyai bilangan lactobacilli yang diperlukan, tetapi terdapat bakteria fakultatif atau tegas anaerobik, yang biasanya dikaitkan dengan tahap pH yang sedikit tinggi.

Ini biasanya mikroorganisma genera berikut: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella dan Sneathia.

Sesetengah bakteria ini, sebagai contoh, bakteria dari genus Atopobium, juga boleh menghasilkan asid laktik. Oleh itu, persoalannya tetap terbuka sama ada bakteria hanya boleh "baik" atau hanya "buruk".

3. Faktor-faktor yang mempengaruhi flora normal

Banyak faktor yang mempengaruhi kestabilan mikrobiota faraj. Komposisi mikroflora vagina boleh berubah-ubah bergantung pada usia, akil baligh, haid, kehamilan, jangkitan, kontrasepsi dan tingkah laku seksual.

  • Pendedahan kepada spermisida, β-laktamase atau antibiotik lain dapat mengurangkan jumlah lactobacilli dan, sebagai akibatnya, meningkatkan kerentanan pada jangkitan vagina.
  • Pembenihan vagina berlaku tidak lama selepas atau ketika melahirkan anak. Dalam utero, janin, seperti yang difikirkannya sebelum ini, wujud dalam persekitaran steril atau hampir steril, tetapi beberapa kajian telah menunjukkan kehadiran sedikit mikroorganisma dalam plasenta.

Semasa kelahiran melalui saluran kelahiran, bayi yang baru lahir terdedah kepada pelbagai mikrob. Kajian terkini menunjukkan bahawa bayi baru lahir disebarkan oleh mikroorganisma dari faraj dan rektum ibu mereka.

  • Perubahan dalam komposisi flora faraj mungkin disebabkan oleh perubahan hormon yang berlaku sepanjang hayat wanita.

Pada masa kanak-kanak awal, pH dalam vagina adalah neutral atau sedikit alkali. Apabila tahap estrogen bertambah semasa akil baligh, glikogen menjadi lebih banyak, ini menyebabkan keunggulan bakteria yang menghasilkan asid laktik.

Bakteria ini mempunyai keupayaan untuk menapai glikogen kepada glukosa dan, sebagai hasilnya, untuk membentuk asid laktik. Akibatnya, paras pH berkurangan, yang mewujudkan persekitaran yang tidak menyenangkan bagi bakteria patogen, "tidak begitu baik".

Tahap bakteria asid laktik yang tinggi secara tradisinya dianggap sebagai ciri faraj yang sihat, dan pada kebanyakan wanita usia reproduktif, ia adalah lactobacillus yang berlaku di dalam vagina.

Apabila seorang wanita datang ke menopaus, tahap estrogen dan glikogen berkurangan dan, sebagai akibatnya, bilangan lactobacilli dalam vagina menurun. Akibatnya, kurang asid laktik dihasilkan, dan tahap pH meningkat.

Terapi penggantian hormon semasa dan selepas menopause meneutralkan kesan ini dan menyumbang kepada penurunan yang signifikan dalam pH vagina berbanding dengan wanita menopause.

  • Komposisi mikroflora vagina berbeza dengan ketara di kalangan wanita usia reproduksi kumpulan etnik yang berlainan.
  • Juga keseimbangan dinamik mikroflora vagina boleh diubah di bawah pengaruh faktor persekitaran dan faktor luaran (contohnya, mengambil antibiotik, kebersihan faraj, seks, terapi hormon, dan lain-lain). Perubahan ini boleh membawa kepada ketidakseimbangan mikroba atau dysbiosis dalam saluran kencing.

Dalam kajian semula kajian yang diterbitkan antara 1966 dan 2003, vaginosis bakteria didiagnosis berdasarkan gambaran klinikal dalam 22 50% kes, vulvovaginitis candidal dalam 17 39%, dan trichomoniasis dalam 4 35% kes. Dalam kira-kira 30% kes, tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan aduan.

Ketiadaan kegatalan membuat diagnosis kandidiasis vulvovaginal tidak mungkin. Ketiadaan cecair vagina yang tidak menyenangkan, "mencurigakan" menjadikan vaginosis bakteria tidak masuk akal.

Kehadiran tanda-tanda keradangan dan ketidakhadiran bau yang tidak menyenangkan lebih sering dikaitkan dengan vulvovaginitis candidal.

Untuk mengesahkan / tidak mengesahkan diagnosis "vaginosis bakteria" dan "vaginitis", penilaian visual terhadap gangguan mikroflora dalam vagina menggunakan mikroskop flora berasaskan smear (jika tidak, smear untuk kesucian, toksik untuk GN, pemeriksaan mikroskopik organ kencing wanita (microflora)).

Mikroskopi dapat diperhatikan 4 gambar utama, yang biasa dipanggil "tahap kesucian vagina." Sekarang gunakan istilah dan klasifikasi yang berbeza, tetapi intipati kajian tetap sama.

3. Tahap kesucian faraj wanita yang sihat. Fungsi mikroflora biasa

Di kalangan wanita yang sihat pada usia melahirkan, jumlah mikroorganisma dalam pembuangan vagina adalah 6-8 * 104 CFU / ml.

Bergantung pada komposisi mikroflora, terdapat beberapa darjah kesucian faraj wanita yang sihat:

Tahap 1: tindak balas alam sekitar adalah berasid, sebilangan besar batang Dederlein (lactobacilli), hampir tidak ada jenis mikroorganisma yang lain;

Gred 2: tindak balas medium adalah asid lemah, terdapat beberapa rod dederlein, flora kokcal muncul dalam microbiocenosis - streptococci, staphylococci, leukosit terpencil yang dikesan;

Gelar ke-3: tindak balas medium adalah neutral atau sedikit alkali, batang tunggal Dederlein, cocci diguna pakai, leukosit - sehingga 40 mata;

4 darjah: tindak balas adalah alkali, tidak ada batang Dederlein, sebilangan besar cocci, mungkin ada jenis mikroorganisma lain - enterobakteria, bakteroid, leukosit dalam jumlah besar.

Keaslian ke-3 dan ke-4 kesucian faraj wanita menunjukkan kehadiran keradangan saluran urogenital.

Selepas bermulanya menopaus, pengeluaran estrogen berkurangan, pH meningkat kepada 6.0, epitel vagina menjadi semakin nipis - bilangan lactobacilli berkurangan sekali lagi, mikroflora bercampur muncul.

Struktur microflora faraj normal dalam tempoh ini biasanya termasuk:

Mengapakah tahap kesucian?

Tisu pada kesucian vagina adalah tidak lebih daripada analisis flora. Ia berbeza daripada yang diambil semasa pemeriksaan sitologi untuk mengesan tumor malignan pada organ kelamin wanita.

Di dalam vagina ada mikroflora berguna yang menyediakan penghalang antimikrobial dan perlindungan terhadap penyakit wanita. Dalam faraj pada pesakit yang sihat mungkin ada sebilangan kecil batang Dederlein, peratusan minimum staphylococci dan streptococci, ureaplasmas, spesies cendawan Candida.

Dari faraj, bakteria bakteriologi dilakukan pada hari-hari selepas penghujung haid atau pada hari sebelum haid. Untuk analisis, sejumlah lendir yang dirembes diambil secara langsung dari vagina dan dari serviks, serta dari saluran kencing. Disebabkan pengenalan cermin, rasa tidak selesa sejuk boleh berlaku. Tetapi manipulasi itu sama sekali tidak menyakitkan. Tisu pada mikroflora pesakit dalam kebanyakan situasi boleh diterima dengan baik, tanpa akibat.

Berhubung dengan wanita hamil, pemeriksaan ginekologi dan perut vagina dianggap sebagai prosedur yang benar-benar selamat untuk ibu hamil dan embrio di dalamnya.

Seterusnya, anda perlu membiasakan diri dengan nilai-nilai yang berbeza bahawa pengekodan lembaran mungkin mengandungi, yang dibentangkan dalam jadual kosong dengan hasilnya.

Penyediaan yang tepat untuk pengumpulan smear membayangkan pengecualian pada siang hari sebelum prosedur hubungan seks, douching, pentadbiran persediaan vagina dan cara lain. Ia perlu mengelak dari membuang air kencing beberapa jam sebelum mengambil pengikatan.

Tafsiran penunjuk analisis

Kadar smear biasa untuk flora

Epitelium rata - sel lapisan ini membentuk permukaan dalaman dinding serviks dan vagina. Smear biasanya mengandungi epitel, tetapi nilainya ditentukan oleh tempoh kitaran haid. Sekiranya sel-sel epitelium tidak dikesan di dalam smear, maka ketidakseimbangan hormon disyaki. Peningkatan bilangan mereka mungkin menunjukkan kehadiran penyakit radang (vaginitis, uretritis, serviks).

Sel-sel yang terlibat dalam memerangi bakteria patogen dipanggil leukosit. Mereka mewujudkan penghalang kepada penembusan bakteria ke dalam alat kelamin. Kadar mereka: kira-kira 10 unit - untuk vagina dan 30 unit (tidak lebih) - untuk terusan serviks. Peningkatan jumlah sel darah putih mengesahkan keradangan. Peningkatan kadar leukosit dalam faraj mungkin semasa mengandung - sehingga 30 unit. dalam penglihatan.

Keadaan normal termasuk kehadiran dalam lendir yang tidak ketara Staphylococcus aureus. Jumlahnya yang meningkat mungkin disebabkan oleh keradangan di dalam vagina atau pada lapisan mukosa rahim (endometritis).

Lactobacillus Dederlein (gram-positif atau tongkat vagina) tergolong dalam bahagian normal smear pada mikroflora. Hanya bilangan yang dikurangkan yang menunjukkan vaginosis vagina bakteria.

Petunjuk patologi pada mikroflora

Mengenai perkembangan jangkitan boleh menunjukkan kehadiran di dalam sel-sel mikroorganisme asing. Memecahkan nilai dalam kajian smear dapat mengesahkan kehadiran bakteria di dalamnya.

Cocci - bakteria sfera, diplococci - batang ganda, gonococci - tanda gonorea.

Batang kecil di dalam smear sering bertindak sebagai gardnerella - agen penyebab kebuntuan atau dysbiosis faraj.

Tanda dari thrush (kandidiasis) adalah kulat dari genus Candida.

Trichomonas, yang dikesan dengan hasil pengikatan, memberi alasan untuk mendiagnosis seorang wanita dengan trichomoniasis.

Untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai untuk mencairkan sahaja tidak mencukupi. Oleh itu, pakar obstetrik-ginekologi menetapkan pelaksanaan tambahan pembenihan bakteria dan smear menggunakan kaedah PCR.

Tahap kesucian dalam analisis

Menganalisis vaksin vagina, pakar sakit puan memberi perhatian kepada tahap kesucian smear. Alaskan hanya empat darjah kesucian.

Gred 1: Dederlein sticks dan epithelik squamous flat dikesan dalam bilangan kecil. Tahap kesucian ini menandakan keadaan mikroflora vagina yang sihat dan ciri-ciri wanita yang sihat.

Gred 2: terdapat sejumlah kecil cocci di dalam smear, tetapi sebahagian besar mikroflora Dederlein tetap untuk mikroflora. Tahap kedua kesucian vagina tidak tergolong dalam kategori patologi. Ia dinyatakan dalam majoriti pesakit kesejahteraan dari segi kesihatan dan dianggap sebagai norma.

Gred 3: smear mengandungi peratusan tertentu batang "vagina", tetapi dengan bahagian utama cocci dan peningkatan leukosit (lebih daripada sepuluh terlihat). Dengan tahap kesucian vagina ini, keadaan dianggap sebagai negatif dan menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam vagina (kolpitis).

4 darjah kesucian hampir tidak menunjukkan rod yang diperlukan Dederleyn, tetapi mengesan peningkatan peratusan cocci dengan leukosit. Dengan tahap kesucian ini, kewujudan vaginosis bakteria (radang pada vagina dengan ketiadaan mikroflora yang sihat).

Kadar perut faraj yang lemah

Biasanya, walaupun pada tahap kedua, penyelewengan kecil dari nilai normal diperhatikan. Tetapi keadaan perut seperti itu biasa bagi kebanyakan wanita. Tetapi sudah jelas tanda vaginosis bakteria adalah tahap kesucian vagina keempat atau penyakit berjangkit lain.

Semua patologi yang sedia ada mengenai sifat berjangkit yang mendasari penunjuk analisis yang lemah boleh berjaya sembuh.

Untuk betul-betul menerangkan smear yang diambil dari vagina, seseorang harus mengetahui nilai normal setiap kriteria yang dipelajari.

Bentuk dengan jadual kriteria yang dipelajari (leukosit, flora, contohnya, dsb.) Mempunyai petunjuk nama organ dari mana bahan biologi dikumpulkan.

Warna oranye sesuai dengan proses seperti vaginosis bakteria (dysbiosis vagina). Dengan penyakit ini memerlukan bantuan perubatan dan rawatan yang mencukupi.

Apabila tidak mungkin untuk mencari mikroorganisma yang terlibat dalam penyebaran jangkitan pada vagina, diagnosis "vaginitis tidak spesifik" dibuat. Di sini juga perlu dirawat.

Kesucian faraj

Sering kali, semasa melakukan pemeriksaan di kerusi ginekologi, doktor menetapkan analisis yang menentukan tahap kesucian vagina. Di bawah definisi ini di ginekologi biasanya difahami komposisi mikroflora, yang dinyatakan dalam hubungannya dengan kepekatan mikroorganisma yang bermanfaat untuk patogenik dan patogenik yang bersifat konduktif.

Apa yang membezakan tahap kesucian vagina wanita?

Penubuhan parameter ini, di mana keadaan sistem reproduktif wanita secara langsung bergantung, dilakukan dengan smear untuk menentukan tahap kesucian vagina.

Secara keseluruhan, apabila menilai keadaan flora faraj, doktor membezakan 4 darjah.

1 darjah kesucian vagina dicirikan oleh kehadiran pada organ pembiakan wanita Doderlein sticks dan lactobacilli. Mikroorganisma ini membentuk asas vagina yang sihat. Pada masa yang sama, alam sekitar adalah berasid. Tiada mikrob patogenik, sel darah, khususnya leukosit.

2 darjah kesucian vagina wanita didapati di kebanyakan wanita umur reproduktif, kerana Ijazah pertama diperhatikan sangat jarang, disebabkan aktiviti seksual, melanggar peraturan kebersihan dan faktor-faktor lain yang menyumbang kepada kemunculan flora patogen yang kondusif. Tahap kesucian ini dicirikan oleh kehadiran batang yang sama Doderlein, lactobacilli. Walau bagaimanapun, cocci hadir dalam satu jumlah. Di samping itu, terdapat sehingga 10 leukosit dan tidak lebih daripada 5 sel epitelium.

3 darjah kesucian vagina dicirikan oleh kehadiran dalam sistem pembiakan proses keradangan. Dalam kes ini, perubahan media kepada alkali, dan bilangan batang Doderlein telah berkurangan dengan ketara. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan dalam mikroorganisma patogen seperti: streptokokus, staphylococcus, kulat, E. coli. Bilangan leukosit meningkat, dan dalam bidang pandangan mikroskop, juruteknik makmal boleh mengira sehingga 30 sel tersebut. Sebagai peraturan, tahap kesucian faraj ini disertai oleh gejala, seperti pelepasan dan gatal-gatal.

Gred 4 diperhatikan dalam vaginosis bakteria atau proses menular. Medium ini beralkali, dan batang Doderlein tidak hadir sepenuhnya. Pada masa yang sama, seluruh flora diwakili oleh mikroorganisma patogen, yang membawa kepada peningkatan jumlah leukosit - lebih daripada 50 daripadanya dijumpai. Dengan 3 dan 4 darjah kesucian vagina, seorang wanita memerlukan rawatan.

Soalan

Soalan: Apakah kesucian vagina?

Apa maksud "kesucian vagina"?

Konsep "tahap kesucian vagina" mencerminkan keadaan mikroflora. Untuk menentukan tahap kesucian, penilaian dibuat daripada bilangan dan nisbah wakil mikroflora patogenik dan kondisional. Secara relatif, di bawah tahap doktor kesucian memahami bagaimana mikroflora normal berada dalam vagina. Tahap kemurnian vagina ditentukan menggunakan smear ginekologi konvensional.

Tahap kesucian smear 3

Selesakan tahap kesucian: apakah piawaian

Pemeriksaan ke atas wanita perlu dilakukan semasa merancang kehamilan, semasa trimester pertama kehamilan, dan pada permulaan trimester ketiga kehamilan.

Apakah maksud kesucian faraj?

Yang dipanggil Doderlein, atau bakteria vagina, menghuni vagina. Ini adalah kadar luka di flora, kerana bakteria vagina sentiasa di dalam vagina setiap wanita yang sihat. Oleh kerana pengaruh produk sisa buasir vagina, pembentukan asid laktik berlaku, akibatnya terdapat medium berasid dalam organ ini. Wanita yang sihat dengan vagina yang jelas tidak mempunyai sebarang pelepasan, dan tidak ada kerengsaan atau kecemasan. Asid laktik tidak menimbulkan kesan negatif ke atas membran dan membran mukus ini, tetapi ia mempunyai keupayaan untuk memusnahkan mikroorganisma patogen, berkat vagina sembuh sendiri. Semasa penyakit ginekologi dan semasa menopaus, asid laktik dihasilkan dalam jumlah yang lebih kecil, jadi persekitaran dalam faraj boleh berubah dari berasid ke alkali, dan ini adalah punca perkembangan flora patogenik.

Petunjuk pencahar untuk kebersihan

Suatu smear pada tahap kesucian menentukan kehadiran sel epitelium dan leukosit, jumlah mikrob patogen dan bakteri vagina, serta tahap kesucian vagina. Perlu diperhatikan bahawa 24 jam sebelum prosedur, adalah perlu untuk menghapuskan seks, douching, dan menggunakan krim dan suppositori sepenuhnya. Sekitar beberapa jam sebelum mengambil selesema, anda tidak perlu buang air kecil.

Tafsiran nilai tahap smear kemurnian

Takat ijazah pertama pada kebersihan

Inilah yang terbaik untuk kebersihan. Stroke semacam itu perlu di dalam setiap wanita dengan idealnya. Ijazah pertama bermakna bahawa terdapat hanya batang Doderlein dan sel epitel dalam faraj. Rabu di dalam vagina masam.

Takat ijazah kedua pada kebersihan

Satu smear tahap kedua dicirikan oleh kandungan sebilangan kecil batang Doderlein (bakteria vagina), kehadiran bakteria pelbagai variasi dan leukosit tunggal, serta sebilangan besar sel epitelium. Rabu di dalam vagina masam. Rasa sedemikian pada tahap kesucian dianggap normal, tetapi seseorang itu tidak harus menolak cadangan doktor dan rawatan yang ditetapkan.

Ijazah ketiga mencairkan kebersihan

Pewarnaan mempunyai sedikit bacilli vagina, mengandungi banyak bakteri cocci dan patogen, serta sejumlah besar sel darah putih. Rawatan sedemikian untuk tahap kesucian mempunyai tindak balas yang agak beralkali, gatal-gatal, pelepasan, dan lain-lain boleh dilihat pada seorang wanita. Tahap ketulenan ketiga untuk kemurnian memerlukan rawatan oleh pakar ginekologi, kerana penunjuk menunjukkan kehadiran proses keradangan.

Ijazah keempat smear pada kesucian

Suatu smear tahap kesucian keempat menunjukkan keadaan yang diabaikan dari persekitaran vagina, ketiadaan bakteri vagina dan kehadiran pelbagai jenis mikroorganisma patogen (cocci, trichomonads, dan lain-lain). Juga dalam smear terdapat sejumlah besar leukosit, ciri keradangan dan proses patologis. Dengan smear keempat untuk kebersihan, rawatan perubatan yang serius diperlukan.

Setiap wanita harus menjalani analisis sedemikian sebagai satu smear pada kesucian vagina 1-2 kali sepanjang tahun. Jangan lupa bahawa kebersihan ayam secara langsung bergantung kepada kualiti air di dalam takungan, intensiti kehidupan seks, kebersihan rakan kongsi, dan lain-lain Oleh itu, ia patut menghabiskan sedikit masa dan wang untuk menjalankan analisis untuk menjadi tenang, dan seterusnya mempunyai anak-anak yang cantik dan sihat.

Ini 10 perkara kecil yang sentiasa diperhatikan oleh seorang lelaki dalam wanita. Adakah anda fikir lelaki anda tidak tahu tentang psikologi wanita? Ia tidak. Tidak ada perkara kecil yang akan sembunyi dari rupa pasangan yang sayang. Dan inilah 10 perkara.

9 wanita terkenal yang jatuh cinta dengan wanita Menunjukkan minat tidak dalam lawan jenis tidak luar biasa. Anda tidak boleh mengejutkan atau menggoncangkan seseorang jika anda mengaku.

Jangan lakukan ini di gereja! Jika anda tidak pasti sama ada anda berkelakuan dengan baik di dalam gereja atau tidak, maka anda mungkin tidak melakukan perkara yang betul. Berikut adalah senarai yang dahsyat.

Ternyata kadang kala kemuliaan yang paling kuat berakhir dengan kegagalan, seperti halnya dengan selebriti ini.

Mengapa saya memerlukan poket kecil pada seluar jeans? Semua orang tahu ada poket kecil jeans, tetapi beberapa orang bertanya-tanya mengapa dia mungkin diperlukan. Menariknya, ia pada mulanya merupakan tempat untuk xp.

11 perkara yang diam-diam membunuh keinginan seksual anda Jika anda mula menyedari bahawa anda tidak lagi mahu melakukan hubungan seks, maka anda pasti akan mendapati alasan untuk ini.

Selesaikan tahap kesucian

Bersihkan kebersihan

Tenggelam pada tahap kesucian, apakah analisis ini dan siapa yang perlu mengambilnya? Petunjuk untuk peperiksaan ini boleh menjadi persediaan untuk kehamilan, campur tangan ginekologi (curettage uterus, aspirasi endometrium, dll.), Pemeriksaan rutin oleh pakar ginekologi, atau proses keradangan yang disyaki. Pecahan pada flora dan kesucian dilakukan dalam beberapa minit (sekiranya keadaan klinik membenarkan) dan memberi gambaran mengenai komposisi mikroflora vagina dan kehadiran (atau ketiadaan) proses keradangan.

Mengambil smear pada tahap kesucian dibuat dari tiga titik: vagina, kanal serviks dan uretra. Sebagai hasil analisis, mereka dicerminkan sebagai "V", "C" dan "U", masing-masing.

Biasanya, lactobacilli mendominasi pada vagina wanita (Dederlein sticks, lactobacillus sticks). Dalam jumlah yang lebih kecil, alat kelamin dikandung mikroorganisma oportunistik, seperti gardnerella, kulat Candida, dan lain-lain. Lactobacilli tidak membenarkan mikroorganisma ini terlalu banyak, melindungi alat kelamin wanita dari proses keradangan. Sekiranya sebab-sebab tertentu, mikroorganisma ini menjadi lebih besar, atau wanita itu dijangkiti dengan jangkitan genital, maka sindrom ginekologi pada tahap kesucian memperlihatkan peningkatan jumlah sel darah putih, dan dalam beberapa kes, "pelakunya" peningkatan ini. Sebagai contoh, mikroorganisma seperti gonococci adalah agen penyebab gonorrhea, dan Trichomonas adalah penyebab trichomoniasis.

Analisis smear untuk kesucian vagina, atau hasilnya, mungkin juga mengandungi parameter berikut:

  • epitelium, ia mesti hadir dalam jumlah yang kecil, dan kuantiti mungkin berbeza bergantung pada hari kitaran haid; ketiadaan epitelium yang hampir lengkap pada wanita semasa menopaus, dan sebaliknya, sebilangan besar semasa proses keradangan, ia akan memberi 3 dan 4 darjah smear kemurnian;
  • leukosit boleh dikandung hanya dalam kuantiti yang kecil dalam keadaan normal, apabila ujian smear dilakukan, dalam uretra tidak boleh melebihi 5, tidak lebih dari 10 dalam vagina, dan tidak lebih dari 30 leukosit di leher dalam bidang pandang;
  • lendir - ia mesti berada dalam vagina, tetapi mesti tidak hadir di uretra, jika tidak ia menandakan keradangannya.

1 darjah kesucian smear berlaku apabila bilangan leukosit tidak lebih tinggi daripada piawaian yang dinyatakan di atas. Pada masa yang sama, mikroflora vagina diwakili oleh bakteria asid laktik. Jumlah mukus dan epitel yang sederhana. Tetapi seperti itu tidak sering.

Keaslian Gred 2 adalah apabila jumlah lactobacilli adalah sama dengan jumlah flora patogen yang kondisional. Pada masa yang sama, bilangan leukosit tidak melebihi nilai yang dibenarkan. Ini juga merupakan variasi norma dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan (jika tidak ada gejala yang sepadan). Walau bagaimanapun, proses keradangan sering kali bermula dengan cara ini.

Sekiranya tahap kesuciannya adalah 3, dapat dilihat oleh sejumlah besar leukosit dalam kombinasi dengan mikroflora oportunistik yang berlimpah. Dalam kes ini, lactobacilli sangat kecil. Keadaan ini memerlukan rawatan. Dan sebagai peraturan, proses radang sudah mula dirasakan oleh seorang wanita - dia mungkin mengalami gatal-gatal, terbakar di daerah kemaluan dan urethral, ​​pelepasan luar biasa, bergantung kepada mikroorganisma berbahaya, dan penyakit itu.

Apabila penyakit itu agak diabaikan, tahap kesucian smear 4 ditentukan, dalam kes ini lactobacilli tidak dikesan, tetapi terdapat banyak bakteria, tahap leukosit yang tinggi. Keperluan segera untuk dirawat, jika tidak, mikroorganisma yang berbahaya dapat menembusi rahim, pundi kencing, ginjal.

Apabila smear diberikan untuk tahap kesucian, penyahkodan memberikan maklumat yang cukup tepat mengenai apakah pemeriksaan tambahan diperlukan, mana satu, manipulasi ginekologi diagnostik atau terapeutik dapat dilakukan, atau bantuan medis diperlukan.

Topik luar video yang menarik:

Mengapakah tahap kesucian?

Tisu pada kesucian vagina adalah tidak lebih daripada analisis flora. Ia berbeza daripada yang diambil semasa pemeriksaan sitologi untuk mengesan tumor malignan pada organ kelamin wanita.

Di dalam vagina ada mikroflora berguna yang menyediakan penghalang antimikrobial dan perlindungan terhadap penyakit wanita. Dalam faraj pada pesakit yang sihat mungkin ada sebilangan kecil batang Dederlein, peratusan minimum staphylococci dan streptococci, ureaplasmas, spesies cendawan Candida.

Dari faraj, bakteria bakteriologi dilakukan pada hari-hari selepas penghujung haid atau pada hari sebelum haid. Untuk analisis, sejumlah lendir yang dirembes diambil secara langsung dari vagina dan dari serviks, serta dari saluran kencing. Disebabkan pengenalan cermin, rasa tidak selesa sejuk boleh berlaku. Tetapi manipulasi itu sama sekali tidak menyakitkan. Tisu pada mikroflora pesakit dalam kebanyakan situasi boleh diterima dengan baik, tanpa akibat.

Berhubung dengan wanita hamil, pemeriksaan ginekologi dan perut vagina dianggap sebagai prosedur yang benar-benar selamat untuk ibu hamil dan embrio di dalamnya.

Seterusnya, anda perlu membiasakan diri dengan nilai-nilai yang berbeza bahawa pengekodan lembaran mungkin mengandungi, yang dibentangkan dalam jadual kosong dengan hasilnya.

Penyediaan yang tepat untuk pengumpulan smear membayangkan pengecualian pada siang hari sebelum prosedur hubungan seks, douching, pentadbiran persediaan vagina dan cara lain. Ia perlu mengelak dari membuang air kencing beberapa jam sebelum mengambil pengikatan.

Tafsiran penunjuk analisis

Kadar smear biasa untuk flora

Epitelium rata - sel lapisan ini membentuk permukaan dalaman dinding serviks dan vagina. Smear biasanya mengandungi epitel, tetapi nilainya ditentukan oleh tempoh kitaran haid. Sekiranya sel-sel epitelium tidak dikesan di dalam smear, maka ketidakseimbangan hormon disyaki. Peningkatan bilangan mereka mungkin menunjukkan kehadiran penyakit radang (vaginitis, uretritis, serviks).

Sel-sel yang terlibat dalam memerangi bakteria patogen dipanggil leukosit. Mereka mewujudkan penghalang kepada penembusan bakteria ke dalam alat kelamin. Kadar mereka: kira-kira 10 unit - untuk vagina dan 30 unit (tidak lebih) - untuk terusan serviks. Peningkatan jumlah sel darah putih mengesahkan keradangan. Peningkatan kadar leukosit dalam faraj mungkin semasa mengandung - sehingga 30 unit. dalam penglihatan.

Keadaan normal termasuk kehadiran dalam lendir yang tidak ketara Staphylococcus aureus. Jumlahnya yang meningkat mungkin disebabkan oleh keradangan di dalam vagina atau pada lapisan mukosa rahim (endometritis).

Lactobacillus Dederlein (gram-positif atau tongkat vagina) tergolong dalam bahagian normal smear pada mikroflora. Hanya bilangan yang dikurangkan yang menunjukkan vaginosis vagina bakteria.

Petunjuk patologi pada mikroflora

Mengenai perkembangan jangkitan boleh menunjukkan kehadiran di dalam sel-sel mikroorganisme asing. Memecahkan nilai dalam kajian smear dapat mengesahkan kehadiran bakteria di dalamnya.

Cocci - bakteria sfera, diplococci - batang ganda, gonococci - tanda gonorea.

Batang kecil di dalam smear sering bertindak sebagai gardnerella - agen penyebab kebuntuan atau dysbiosis faraj.

Tanda dari thrush (kandidiasis) adalah kulat dari genus Candida.

Trichomonas, yang dikesan dengan hasil pengikatan, memberi alasan untuk mendiagnosis seorang wanita dengan trichomoniasis.

Untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai untuk mencairkan sahaja tidak mencukupi. Oleh itu, pakar obstetrik-ginekologi menetapkan pelaksanaan tambahan pembenihan bakteria dan smear menggunakan kaedah PCR.

Tahap kesucian dalam analisis

Menganalisis vaksin vagina, pakar sakit puan memberi perhatian kepada tahap kesucian smear. Alaskan hanya empat darjah kesucian.

Gred 1: Dederlein sticks dan epithelik squamous flat dikesan dalam bilangan kecil. Tahap kesucian ini menandakan keadaan mikroflora vagina yang sihat dan ciri-ciri wanita yang sihat.

Gred 2: terdapat sejumlah kecil cocci di dalam smear, tetapi sebahagian besar mikroflora Dederlein tetap untuk mikroflora. Tahap kedua kesucian vagina tidak tergolong dalam kategori patologi. Ia dinyatakan dalam majoriti pesakit kesejahteraan dari segi kesihatan dan dianggap sebagai norma.

Gred 3: smear mengandungi peratusan tertentu batang "vagina", tetapi dengan bahagian utama cocci dan peningkatan leukosit (lebih daripada sepuluh terlihat). Dengan tahap kesucian vagina ini, keadaan dianggap sebagai negatif dan menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam vagina (kolpitis).

4 darjah kesucian hampir tidak menunjukkan rod yang diperlukan Dederleyn, tetapi mengesan peningkatan peratusan cocci dengan leukosit. Dengan tahap kesucian ini, kewujudan vaginosis bakteria (radang pada vagina dengan ketiadaan mikroflora yang sihat).

Kadar perut faraj yang lemah

Biasanya, walaupun pada tahap kedua, penyelewengan kecil dari nilai normal diperhatikan. Tetapi keadaan perut seperti itu biasa bagi kebanyakan wanita. Tetapi sudah jelas tanda vaginosis bakteria adalah tahap kesucian vagina keempat atau penyakit berjangkit lain.

Semua patologi yang sedia ada mengenai sifat berjangkit yang mendasari penunjuk analisis yang lemah boleh berjaya sembuh.

Untuk betul-betul menerangkan smear yang diambil dari vagina, seseorang harus mengetahui nilai normal setiap kriteria yang dipelajari.

Bentuk dengan jadual kriteria yang dipelajari (leukosit, flora, contohnya, dsb.) Mempunyai petunjuk nama organ dari mana bahan biologi dikumpulkan.

Warna oranye sesuai dengan proses seperti vaginosis bakteria (dysbiosis vagina). Dengan penyakit ini memerlukan bantuan perubatan dan rawatan yang mencukupi.

Apabila tidak mungkin untuk mencari mikroorganisma yang terlibat dalam penyebaran jangkitan pada vagina, diagnosis "vaginitis tidak spesifik" dibuat. Di sini juga perlu dirawat.

Senyap pada tahap kesucian: menyahkod hasil kajian.

Peranan yang paling penting dalam diagnosis penyakit keradangan sistem pembiakan wanita dimainkan oleh penilaian mikroflora vagina, yang merupakan koleksi banyak mikroorganisma yang mempunyai hubungan yang berbeza antara satu sama lain.

Flora bakteria biasa melakukan peranan perlindungan, mencegah penembusan jangkitan ke dalam badan. Jika jangkitan dengan mikroorganisma patogen berlaku, maka proses ini dapat dilihat dalam mikroflora vagina.

Tafsiran hasil smear (jadual)

Bahan untuk kajian mikroflora pada wanita diambil dari faraj vagina posterior, saluran serviks dan uretra. Kemudian mikroskopi smear dilakukan menggunakan kaedah makmal, di mana bilangan leukosit, sel epitelium, eritrosit, cocci, laktobacilli ditentukan dan kehadiran diplococci ditentukan. Selaras dengan hasil kajian, kebiasaannya membezakan 4 darjah kesucian smear:

Di sesetengah institusi perubatan, sejenis mikrofora termasuk penentuan kuantitatif komposisi spesiesnya. Kehadiran patogen seperti Candida, Ureaplasma, Clostridia, Streptococcus, Staphylococcus, Gardnerella, Veillonella dan lain-lain dalam cirit-birit menimbulkan perkembangan penyakit radang.

Norma Leukocyte dalam Analisis

Nilai normal adalah penentuan leukosit dalam smear seorang wanita kepada 15 unit, pada wanita hamil ambang ini meningkat kepada 20. Jika bilangan leukosit ditentukan di sempadan norma, ini mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan yang kronik dan lamban.

Tidak semestinya penyakit saluran kemaluan perempuan berlaku dengan peningkatan jumlah leukosit. Salah satu penyakit ini adalah vaginosis bakteria. Gejala vaginosis menyerupai proses keradangan, tetapi bilangan leukosit dalam pembuangan vagina ditentukan dalam julat normal.

4 darjah kemurnian smear

Jika smear pada mikroflora ditentukan dalam 4 darjah, maka ini adalah tanda yang jelas dari penyakit inflamasi-inflamasi. Dalam kes ini, wanita perlu diberi ujian tambahan untuk budaya bakteria.

Dengan jenis ini, seorang wanita mempamerkan beberapa gejala yang menunjukkan kehadiran proses keradangan di peringkat akut:

  • Pelepasan berlimpah dengan campuran nanah;
  • Sakit di perut bawah;
  • Meningkatkan suhu badan kepada 38 ° C (dalam kebanyakan kes).
  • Membakar dan gatal ketika mengosongkan pundi kencing;
  • Sakit semasa berjalan.

Dalam penentuan komposisi spesies dalam smear, di samping peningkatan leukosit, mikroorganisma patogen seperti E. coli, streptokokus, staphylococcus, trichomonas, chlamydia, gonokokus, peptostreptokokki, clostridia, dan lain-lain boleh didapati dalam kuantiti yang banyak.

Punca pelanggaran flora faraj

Penyebab utama pelanggaran mikroflora vagina adalah penurunan kadar hormon estrogen, yang disertai oleh penurunan glikogen - sumber utama pemakanan bakteria asid laktik yang bermanfaat. Akibatnya, pendaraban mikroorganisma patogenik yang berlaku berlaku. Oleh itu, bersama-sama dengan luka pada mikroflora, pemeriksaan sitologi terhadap sel-sel epitelium dilakukan, perubahan yang menunjukkan perkembangan hipoestrogenisme.

Alasan kedua untuk pelanggaran komposisi mikroflora adalah penjajahan vagina dengan mikroorganisme patogen. Bergantung kepada keadaan sistem imun wanita dan jenis bakteria patogen, lesi radang atau keradangan organ pelvik berlaku:

  • Vulvitis;
  • Colpit;
  • Cervicitis;
  • Hakisan serviks;
  • Vaginosis bakteria;
  • Endometritis - keradangan lapisan rahim;
  • Salpingo-oophoritis - keradangan ovari dan tiub fallopian;
  • Parametritis - keradangan tisu peredaran;
  • Pelvioperitonitis - keradangan peritoneum;

Penyakit di atas adalah tertakluk kepada rawatan perubatan mandatori, termasuk: terapi antibakteria, antiviral dan imunomodulator, mandi hangat, douching dan rawatan vagina dengan ubat-ubatan anti-radang dan antiseptik tempatan, pantang dari hubungan seksual.

Pembetulan Mikrofora

Bersama dengan pembetulan mikroflora vagina, kaedah harus dilaksanakan untuk menormalkan saluran pencernaan dan menghapuskan sembelit. Oleh kerana terdapat risiko mikroorganisma oportunistik dari rektum ke faraj.

Sebelum penjajahan vagina dengan bakteria bermanfaat, rawatan antiseptik awal dengan larutan chlorhexidine diperlukan. Terapi pemulihan termasuklah penggunaan suppositori vagina "Azilakt", "Betadine", "Bifidumbakterin", serta ubat oral "Acidophilus", "Bifiform", "Baktisubtil", "Hilak Forte". Semasa rawatan, anda mesti mengikut diet dengan had gula, garam dan makanan pedas.

Rawatan mikroflora faraj dijalankan hanya mengikut kesaksian doktor yang mengikuti ujian makmal.

3. Tahap kesucian faraj wanita yang sihat. Fungsi mikroflora biasa

Di kalangan wanita yang sihat pada usia melahirkan, jumlah mikroorganisma dalam pembuangan vagina adalah 6-8 * 104 CFU / ml.

Bergantung pada komposisi mikroflora, terdapat beberapa darjah kesucian faraj wanita yang sihat:

Tahap 1: tindak balas alam sekitar adalah berasid, sebilangan besar batang Dederlein (lactobacilli), hampir tidak ada jenis mikroorganisma yang lain;

Gred 2: tindak balas medium adalah asid lemah, terdapat beberapa rod dederlein, flora kokcal muncul dalam microbiocenosis - streptococci, staphylococci, leukosit terpencil yang dikesan;

Gelar ke-3: tindak balas medium adalah neutral atau sedikit alkali, batang tunggal Dederlein, cocci diguna pakai, leukosit - sehingga 40 mata;

4 darjah: tindak balas adalah alkali, tidak ada batang Dederlein, sebilangan besar cocci, mungkin ada jenis mikroorganisma lain - enterobakteria, bakteroid, leukosit dalam jumlah besar.

Keaslian ke-3 dan ke-4 kesucian faraj wanita menunjukkan kehadiran keradangan saluran urogenital.

Selepas bermulanya menopaus, pengeluaran estrogen berkurangan, pH meningkat kepada 6.0, epitel vagina menjadi semakin nipis - bilangan lactobacilli berkurangan sekali lagi, mikroflora bercampur muncul.

Struktur microflora faraj normal dalam tempoh ini biasanya termasuk:

Bersihkan kebersihan

Tahap kesucian smear 3

3 darjah smear kemurnian yang diambil dari organ kelamin seorang wanita, menunjukkan perkembangan proses patologi dalam sistem pembiakan. Keadaan ini memerlukan pembetulan perubatan. Pertimbangkan pelanggaran dengan lebih terperinci, kami menetapkan: rawatan apa yang ditetapkan dengan 3 darjah kesucian vagina, ditentukan oleh keputusan smear.

Apa yang menyifatkan pelanggaran itu?

Perlu diingatkan bahawa dalam keadaan sistem pembiakan wanita ini, berikut ini diperhatikan:

  • kandungan lactobacilli yang rendah;
  • sebilangan besar mikroorganisma autogenous, - cocci dan bakteria;
  • peningkatan jumlah leukosit;
  • perubahan pH di sisi alkali.

Dalam kes ini, wanita mencatatkan kemunculan gejala dalam bentuk gatal-gatal, pembakaran, pelepasan dengan bau, berubah warna.

Bagaimana rawatan dijalankan?

Setelah diberitahu tentang apa yang dimaksudkan dengan 3 tahap kesucian dalam kesimpulan setelah mengambil smear, pertimbangkan ciri-ciri terapi, dan juga mengetahui bagaimana untuk merawat pelanggaran seperti itu.

Pertama sekali, doktor menentukan agen penyebab - kandungan mikroorganisma patologi yang paling tinggi dalam smear. Patogen yang paling kerap diperhatikan seperti Gardnerella, Trichomonas, gonokokus.

Rawatan gangguan ini tidak lengkap tanpa antibiotik, ubat anti-radang, yang digunakan secara topikal: suppositories Vokadin, Pimafucin, Terzhistan, Genalgin. Sebagai peraturan, terapi dijalankan dalam kompleks, dan termasuk:

  • peningkatan imuniti am (vitamin);
  • pemulihan flora usus: probiotik (Hilak forte);
  • pemulihan mikroflora faraj (Vagilak, Bifidobakterin, Lactobacterin dalam lilin).

Bagi dos, kekerapan penggunaan dan tempoh rawatan, mereka ditetapkan secara individu. Dalam kes ini, seorang wanita perlu mengikuti arahan perubatan secara langsung. Hanya dalam kes ini, anda boleh bergantung kepada pemulihan yang cepat.

Tidak pernah mengalami gatal-gatal bersama-sama dengan sensasi terbakar di pangkal paha, berhampiran kemaluan, melihat kemerahan mereka, pembengkakan selaput lendir vulva itu? Bacalah artikel untuk mengecualikan pelanggaran - vaginitis akut, setelah mengetahui tentang manifestasi, tanda, cara perjuangannya.

Doktor menghantar untuk mengeluarkan polip endometrium, dan anda tidak tahu bagaimana ia dijalankan? Bacalah artikel itu, yang menerangkan kaedah campur tangan pembedahan dalam gangguan ginekologi ini, persediaan untuk operasi, akibat yang mungkin.

Diagnosis adnexitis dibuat, rawatannya tidak tahu bagaimana ia dilakukan? Baca artikel yang mengandungi maklumat mengenai gejala, bentuk penyakit, manifestasi, asas proses terapeutik, arah langkah pencegahan.

Penyakit ginekologi adalah kerap, dan proses seperti pemulihan mikroflora faraj tidak biasa kepada anda? Bacalah artikel dengan penerangan terperinci tentang ubat-ubatan, kaedah dan kaedah untuk menormalkan komposisi dan jumlah mikroorganisma dalam sistem pembiakan.

Selesaikan tahap kesucian

Membran mukus organ kelamin perempuan dikumpulkan oleh banyak mikroorganisma yang berbeza, mewakili flora patogen biasa dan kondisional. Untuk menilai keadaannya, ia akan memberi kesan kepada tahap kesucian - satu kaedah penyelidikan di mana bahan biologi dikumpulkan dari permukaan serviks, vagina dan uretra. Juga, analisis komposisi mikroflora pada membran mukus membantu masa untuk mengenal pasti proses keradangan dan jangkitan kelamin.

Kadar hasil pewarna pada tahap kesucian wanita

Mengikut klasifikasi yang diterima umum, hanya terdapat 4 darjah ketulenan, dan hanya yang pertama dianggap normal. Sekiranya mikroflora organ kemaluan teratur, 95% batang gram positif positif (lactobacilli, vagina atau batang vagina) membentuknya. Mereka memastikan penyelenggaraan persekitaran asid di dalam vagina dan menyumbang kepada pemurniannya daripada mikroorganisma patogen, perlindungan daripada penembusan mereka. Sel-sel epitelium dan lendir yang terdapat dalam jumlah kecil, sel darah putih mungkin hadir, terutamanya semasa kehamilan, apabila imuniti wanita berkurang sedikit.

Tahap kesucian smear 2

Versi kajian ini boleh ditafsirkan sebagai normal jika tidak ada gejala yang tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, dengan tahap analisis kesucian kedua, pakar ginekologi paling sering mendiagnosis proses keradangan ringan pada peringkat awal.

Dalam kes ini, sebilangan besar batang Dederlein juga dikesan di dalam smear, tetapi mereka lebih kecil daripada keadaan normal mikroflora faraj. Juga terdapat beberapa sel darah putih, sebagai peraturan, dalam had nilai yang dibenarkan:

  • serviks - sehingga 30 keping;
  • vagina - sehingga 10 keping (atau 20 semasa kehamilan);
  • uretra - sehingga 5 dalam bidang pandangan.

Persekitaran ph masih berasid, tetapi terdapat diplococci dalam bahan biologi - bakteria patogen kondisional yang boleh mencetuskan proses keradangan.

Apakah yang dimaksudkan dengan tahap kesucian ke-3?

Jika dalam kes sebelumnya, nisbah batang Dederlein dan flora patogen yang bersesuaian adalah sama, maka dengan tahap ketulenan ke-3 jumlah lactobacilli sangat berkurang. Bakteria kakao, khususnya - staphylococci, diplococci, streptococci, enterococci, dan gonococci mungkin diguna pakai.

Selain itu, hasil kajian makmal dianggap mempunyai kepekatan leukosit yang tinggi dalam selaput, melebihi batas yang dibenarkan dan sel epitelium.

Persekitarannya sudah agak berasid atau bahkan alkali, yang menunjukkan penurunan imuniti tempatan.

Semua petunjuk ini menunjukkan perkembangan pesat proses keradangan dan keperluan rawatan yang mencukupi dengan pemulihan mikroflora vagina.

Tahap kemurnian smear 4

Versi dibentangkan hasil analisis berlaku dengan keradangan infeksi yang diabaikan dari organ-organ pembiakan. Pada tahap kesucian keempat, batang Dederlein hampir atau tidak sepenuhnya di dalam smear. Sebaliknya, mikroorganisma patogenik dan konduktif dikesan:

  • gonococci;
  • mycoplasma;
  • staphylococcus;
  • kulat genus Candida;
  • E. coli
  • streptococci;
  • clostridia;
  • enterococci;
  • Trichomonas;
  • gardnerella
  • corynebacteria dan flora lain.

Bilangan leukosit, lendir dan epitelium meningkat dan melebihi nilai normal, medium adalah alkali, yang menunjukkan proses keradangan yang teruk.

Dalam kes sedemikian, adalah penting untuk segera menghubungi pakar sakit puan dan memulakan rawatan intensif.

Selesaikan tahap kesucian

Pemeriksaan smear adalah satu kaedah pemeriksaan di mana bahan yang dibincangkan diambil dari permukaan membran mukus. Tujuan analisis adalah untuk menilai komposisi mikroflora dan pengenalan penyakit keradangan.

Pagar dibuat dari tiga bidang: dari uretra, dari vagina dan serviks. Bahan dari kawasan ini ditunjukkan pada slaid dengan huruf "U", "V" dan "C", masing-masing.

Dalam alat kelamin wanita diisi dengan flora normal - mikroorganisma yang tidak membahayakan tubuh, dan juga menyumbang kepada kelewatan dalam perkembangan mikroba oportunistik yang menyebabkan keradangan dalam keadaan tertentu (tidak berlaku untuk jangkitan seksual). Flora yang paling berguna adalah tongkat Dederlein (lactobacillus), yang membantu "membersihkan" alat kelamin dari pelbagai patogen. Penentuan hubungan kualitatif dan kuantitatif flora adalah langkah penting dalam diagnosis dan penentuan taktik rawatan.

Penilaian keadaan flora semula jadi mempunyai klasifikasi empat darjah kesucian faraj:

1 darjah - dalam sel epitelium salur dan jumlah laktobasilu, asid pH;

Gred 2 - sebilangan kecil leukosit, lactobacilli kurang, terdapat diplococci gram-positif. pH - kekal berasid;

Gred 3 - peningkatan jumlah sel epitelium dan leukosit, penurunan laktobacilli, banyak bakteria kcal, pH - lemah berasid atau alkali;

4 darjah - dalam sejumlah besar epitel dan leukosit, mikroorganisma pyogenic, ketiadaan laktobacilli, pH - alkali.

Apa yang boleh dikesan di dalam smear:

Leukosit - sedikit terdapat biasanya, kerana sel-sel ini diperlukan untuk melindungi tubuh daripada kuman. Leukosit di atas norma - tanda proses keradangan.

Epitel juga hadir dalam jumlah kecil dalam biomaterial. Ketiadaannya menunjukkan ketidakseimbangan hormon dalam wanita: kekurangan estrogen wanita, lebih banyak testosteron lelaki. Banyak epitelium adalah salah satu daripada tanda-tanda proses keradangan. Jumlahnya juga bergantung kepada fasa kitaran haid.

Mukus yang dihasilkan oleh kelenjar vagina, pengesanan lendir dalam uretra menunjukkan keradangan dalam saluran kencing.

Sel darah merah - sel darah merah, mungkin bergantung kepada fasa kitaran haid. Jika bilangan mereka melebihi norma yang dibenarkan, maka traumatisasi mukosa vagina, proses erosive atau keradangan diandaikan.

Microflora - penguasaan mikroorganisma tertentu yang tidak dikenali: cocci,...

Sel-sel atipikal menunjukkan keadaan pramatang.

Sel-sel utama adalah sel epitelium "terpaku bersama" oleh gardnerella atau mikrob lain. Sel-sel sedemikian diperhatikan dengan pengurangan imuniti, dengan gardnerelleze.

Gardnerella - bacilli kecil di dalam smear. Biasanya terdapat dalam kuantiti yang kecil. Jumlah yang meningkat (dalam kes pembuangan dysbacteriosis) bakteria ini membawa kepada vaginosis bakteria.

Candida - kulat, seperti gardnerella, terdapat dalam jumlah kecil dalam wanita yang sihat. Jika lactobacilli menjadi kurang daripada candida, maka kandidiasis vagina berkembang (di kalangan orang, "thrush"). Sebab utama penambahan calon adalah penurunan imuniti, termasuk semasa kehamilan, atau ketika mengambil antibiotik.

Cocci adalah bakteria sfera yang baik oportunistik (staphylococcus) dan patogenik (gonokokus).

Gonococcus adalah agen penyebab gonorea. Ia boleh menjejaskan bukan sahaja faraj, tetapi juga uretra, tiub fallopian dan rektum. Rujuk kepada jangkitan genital

Staphylococcus - di bawah keadaan yang menguntungkan (penurunan imuniti) menyebabkan keradangan yang berterusan.

Streptococcus adalah sejenis bakteria yang tinggal dalam jumlah kecil di dalam saluran gastrointestinal, di saluran pernafasan, dan juga di dalam mulut dan hidung. Dalam kuantiti tunggal streptococci dalam smear dianggap sebagai norma. Meningkatkan kepekatan streptokokus menyebabkan keradangan tidak spesifik.

Enterococcus adalah penduduk semula jadi dari mikroflora GIT. Enterococcus dalam jumlah besar menunjukkan keradangan sistem genitouriner atau organ panggul.

Masalahnya adalah bahawa mikroorganisma ini tidak selalu diberikan perhatian dan hanya jangkitan genital yang dirawat, sementara staphylococci, streptococci dan enterococci mengembangkan ketahanan terhadap antibiotik. "OLIMP" KDL mengesyorkan bahawa apabila mengesan microflora tersebut, melakukan analisis "mengikis vagina dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik", yang membolehkan anda memilih rawatan ubat optimum.

Trichomonas. Tisu pada jangkitan tidak selalu mendedahkan Trichomonas, kerana bakterium ini dapat mengubah bentuk. Untuk mengesahkan kehadirannya, pembiakan bacteriological dilakukan.

Tenggelam pada tahap kesucian: norma, penyahkodan

Suatu smear pada tahap kesucian adalah kaedah pemeriksaan yang paling biasa dalam ginekologi. Dengan itu, anda boleh menentukan keadaan mikroflora faraj, kehadiran jangkitan, virus, atau sel-sel atipikal. Bahan untuk analisis mungkin mukosa vagina, serviks atau uretra.

Bila diadakan

Analisis dilakukan semasa pemeriksaan pencegahan rutin atau selepas seorang wanita melawat seorang doktor dengan adanya gejala yang tidak menyenangkan. Ia perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin, pada pengesanan pertama rembesan atau rasa sakit yang mencurigakan:

  • jika anda merasa sakit, gatal-gatal atau terbakar dalam faraj;
  • dengan kesakitan teruk di abdomen bawah;
  • dengan kehadiran pelepasan, menunjukkan kehadiran proses berjangkit atau keradangan.

Seorang wanita yang sedang merancang mengandung atau telah menjalani rawatan antibiotik yang lama juga perlu mengambil sedikit masa untuk menghilangkan kemerahan.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Sebelum melakukan pemeriksaan ginekologi, anda mesti mematuhi peraturan tertentu:

  • menahan diri dari seks;
  • menghapuskan penggunaan kontraseptif, suppositori dan salap vagina;
  • jangan gunakan produk kebersihan intim;
  • jangan mandi;
  • menghapuskan douching;
  • Jangan kencing dua jam sebelum ujian.

Di samping itu, sebaik sebelum melawat doktor tidak boleh mencuci alat kelamin dengan detergen apa-apa. Anda hanya boleh menggunakan air suam murni sahaja.

Teknik Pengambilan Bahan

Tenggelam diambil dari tiga tempat yang berbeza - saluran uretra, saluran serviks serviks dan mukosa vagina. Untuk pagar menggunakan spatula khas atau swab steril. Sebagai peraturan, dalam set psikologi moden terdapat semua elemen yang diperlukan untuk peperiksaan dan pengumpulan ujian.

Tenggelam pada tahap kesucian membolehkan anda menunjukkan keadaan kesihatan wanita dan memantau perubahan dalam penunjuk semasa rawatan. Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan. Hasil analisa memungkinkan untuk memantau secara teratur keadaan mikroflora faraj dan menghalang perkembangan thrush atau gardnerellosis.

Selesakan dengan ketulenan: kadar sel utama

Dalam faraj seorang wanita biasanya mengandungi 95% lactobacilli. Fungsi utama mereka adalah pengeluaran asid laktik, yang mengekalkan keasaman yang diperlukan untuk mencegah virus dan jangkitan genital daripada memasuki badan.

Di samping itu, gardnerella dan candida mungkin terkandung dalam kuantiti yang sangat kecil. Dengan pengurangan imuniti, keseimbangan mikroflora terganggu, dan mikroorganisma berbahaya mula mendominasi dalam faraj bukan lactobacilli. Oleh itu, membangunkan gardnerella atau kandidiasis. Tepukan pada tahap kesucian menunjukkan nisbah bakteria dan kehadiran ketidakseimbangan.

Keputusan penyahkodan

Untuk lebih cepat dan lebih mudah untuk mentafsirkan hasil analisis, dalam bidang perubatan, notasi khas telah dicipta:

  • V - bermakna bahawa bahan diambil dari faraj;
  • C - menunjukkan bahan yang diambil dari saluran serviks serviks;
  • U - analisis pengambilan dari uretra;
  • L - leukosit, dalam smear boleh menunjukkan kedua-dua norma dan patologi, segala-galanya bergantung hanya pada bilangan sel (biasanya tidak lebih daripada 10 sel);
  • Gn - gonokokus, yang merupakan agen penyebab gonorrhea, dianggap sebagai penyakit berbahaya bagi badan wanita;
  • Mikroorganisma Trich - trichomonas, agen penyebab trichomoniasis;
  • Ep - epitelium (persegi - rata, silinder - silinder), dalam jumlah yang kecil perlu hadir dalam smear, kerana ia menunjukkan jumlah hormon yang mencukupi dan mikrofora normal vagina.

Sekiranya bakteria atau virus tertentu tidak dikenal pasti di dalam smear, abs mungkin ditunjukkan. Mana-mana ahli sakit ginek menasihatkan mengambil sekurang-kurangnya dua kali setahun satu smear untuk tahap kesucian, tafsirannya mungkin berbeza sedikit di makmal yang berbeza.

Ciri-ciri lactobacilli dalam smear

Lactobacilli adalah bakteria asid laktik yang biasanya menjajah vagina wanita dalam jumlah 95%. Fungsi mereka adalah pengeluaran asid laktik, yang membolehkan untuk mengekalkan pH yang betul dari vagina dan mikroflora bersih, serta menghapuskan patogen oportunistik.

Di hadapan gejala-gejala proses menular atau radang, perlu mengambil cairan untuk tahap kesucian. Flora faraj boleh kehilangan keseimbangannya, sementara pHnya menjadi beralkali, dan ini memastikan pembiakan pesat organisme patogen.

Apa artinya flora coccal dalam smear?

Cocci adalah bakteria sfera. Biasanya, nombor mereka boleh menjadi satu, tetapi jika kepekatan cocci dalam peningkatan smear, ini mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam tubuh.

Terdapat grci-positif dan gram-negatif cocci. Perbezaannya terletak pada tindak balas sel-sel ke pewarna (ketika menganalisis smear, noda Gram digunakan). Setelah pewarnaan, smear dibasuh, bakteria yang tetap berwarna dianggap gram-positif, dan mereka yang telah berubah menjadi gram-negatif.

Bakteria patogen diwakili oleh gram negatif, oleh itu, apabila ujian, adalah perlu untuk mencemarkan analisis. Tisu pada tahap kesucian menunjukkan nisbah bakteria yang betul.

Selesema pada flora semasa kehamilan

Apabila kehamilan berlaku, keseimbangan antara bakteria di dalam vagina berubah. Bilangan batang Doderlein boleh meningkat 10 kali ganda, ini dilakukan untuk meningkatkan perlindungan janin yang sedang berkembang dalam rahim dan mencegah penularan jangkitan kelamin.

Untuk dapat memonitor keadaan mikroflora dengan teliti, adalah perlu untuk melepaskan cairan pada kesucian faraj sebelum mengandung dan mengubati ketidakseimbangan atau jangkitan.

Selepas kehamilan, satu smear diambil tiga kali:

  • semasa mendaftarkan seorang wanita hamil;
  • pada minggu ke-30 kehamilan;
  • pada minggu ke-38.

Seorang wanita perlu tahu apa kesucian faraj dan bagaimana untuk menjaga sepanjang kehamilan.

Kesucian faraj

Terdapat empat darjah kesucian:

  • Gred 1 adalah tipikal untuk wanita yang sihat, jumlah lactobacilli melebihi 95%, terdapat sel tunggal leukosit atau epitelium squamous, mukus hadir dalam jumlah kecil;
  • Tahap 2 - praktikal tidak berbeza dari ijazah pertama, tetapi mikroorganisma patogenik (Candida, gardnerella, cocci) dapat dikesan dalam kuantiti yang kecil;
  • Ijazah ke-3 - menunjukkan pelanggaran mikroflora yang ketara, di mana bilangan mikroorganisma patogenik kondisif melebihi bilangan lactobacilli;
  • Ijazah ke-4 - dicirikan oleh kandungan tinggi dalam sel epitelium, leukosit dan bakteria, bilangan lactobacilli adalah minima, dalam kebanyakan kes mereka tidak hadir.

Pewarnaan pada tahap kesucian pada wanita juga menunjukkan pH dari vagina. Dalam ijazah pertama dan ke-2 ia adalah berasid, dan dalam ijazah ke-3 dan keempat ia sedikit alkali atau alkali.

Penyahsulitan analisis

Kehadiran leukosit dan sel epitelium dalam smear menunjukkan perjalanan keradangan kronik atau akut di dalam tubuh. Biasanya, sel-sel ini hanya boleh didapati di dalam vagina dalam kuantiti yang kecil, jika epitelium dan leukosit didapati di uretra, adalah perlu untuk mendiagnosis kehadiran proses keradangan di sistem kencing yang lebih rendah.

Flora kakao hanya boleh didapati di dalam smear yang diambil dari uretra; satu smear, bahan yang merupakan mukosa vagina, tidak boleh mengandungi bakteria cocci, hanya 1-2 unit setiap bidang pandangan yang dibenarkan.

Suatu smear pada tahap kesucian, pengekodan yang menunjukkan kehadiran gonococci, gardnerella atau trichomonas, menunjukkan perkembangan jangkitan alat kelamin dan pembiakan mikroorganisme patogenik.

Penampilan dalam cairan kulat dari genus Candida menunjukkan perkembangan serigala, sementara jumlah batang Doderlein berkurang dengan ketara, yang mengakibatkan perkembangan dysbacteriosis vagina dan perubahan dalam tahap kesucian.

Tenggelam pada tahap kesucian pada lelaki biasanya tidak berbeza dengan ujian pada wanita. Bilangan epitelium tidak boleh melebihi 5-10 unit, leukosit biasanya membentang sehingga 5 unit, kehadiran lendir adalah norma hanya untuk analisis yang diambil dari vagina, lendir dalam perut dari uretra menunjukkan adanya keradangan.

Tenggorokan adalah cara terpantas dan paling mudah untuk menentukan keadaan sistem genitouriner lelaki dan wanita. Ia digunakan untuk membezakan sel-sel, menentukan keseimbangan antara lactobacilli bermanfaat dan mikroorganisma oportunistik. Berdasarkan keputusan smear, doktor boleh membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang berkesan atau merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan, yang akan menentukan agen penyebab jangkitan atau peradangan dalam sistem genitouriner dan menghapuskannya dengan bantuan ubat.