Kaedah rawatan pembedahan adenoma prostat: tanda-tanda, kontraindikasi dan akibatnya

Urethritis

Tidak ada yang kebal dari penyakit sistem genitouriner. Dengan usia, mereka menimbulkan banyak masalah.

Perubatan moden mempunyai senjata besar alat pembedahan terhadap penyakit prostat.

Mereka berbeza dalam tahap kesan ke atas badan, kos dan petunjuk untuk pembedahan untuk adenoma prostat. Tetapi semua orang boleh memilih laluan rawatan mereka sendiri.

Adenoma prostat: bagaimana melakukan pembedahan untuk lelaki, baca artikel tersebut.

BPH: apa itu?

Hiperplasia prostatic benign (BPH) adalah pertumbuhan benigna yang tumbuh dari prostat. Membangunkan, penyakit ini secara beransur-ansur memberi kesan kepada kencing lelaki itu, menjadikannya kerap, sementara tidak membenarkan pundi kencing sepenuhnya menghilangkan bendalir.

Ini menyebabkan rasa sensasi yang menyakitkan dan memaksa lelaki itu sering mandi. Masalah pundi kencing disebabkan oleh hakikat bahawa terusan urethral dicubit akibat bengkak prostat. Untuk laluan air kencing melalui ia adalah ruang yang sangat sedikit. Satu lagi BPH juga dikenali sebagai adenoma prostat.

Apa yang perlu dilakukan dengan gejala? Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Jika anda merasakan masalah dengan pembuangan kencing, maka segera dapatkan nasihat urologi. Tumor berkembang setiap hari, tanpa mengira bagaimana kesejahteraan anda berubah.

Adenoma mempunyai laluan yang berlainan untuk pertumbuhan, ia tidak semestinya mampu mencubit terusan urethral. Ahli urologi akan menetapkan x-ray kepada anda, atau dia akan melakukan ujian prostat di tapak

Gejala adenoma tidak unik dan banyak lagi penyakit, tetapi dengan usia, risiko mendapat sakit itu adalah kira-kira 50%.

Jangan menghiburkan diri anda dengan pemikiran bahawa penyakit itu dapat disembuhkan oleh ubat tradisional. Sebagai peraturan, ia membantu mengurangkan simptom-simptom yang menyakitkan dari gejala-gejala, tetapi tidak pernah ada kes seorang yang benar-benar menyembuhkan adenoma dengan cara ini.

Bagaimana pembedahan untuk membuang adenoma prostat pada lelaki dibaca di bawah.

Adenoma prostat: pembedahan untuk membuang

Pilih kaedah rawatan pembedahan adenoma prostat akan berdasarkan tahap penyakit dan saiz tumor. Jika tumor belum berkembang terlalu besar, ia boleh disembuhkan dengan kaedah yang lembut, walaupun tanpa menjejaskan jisim jinak itu sendiri. Tetapi pilihannya tidak selalu.

Sekiranya bentuk penyakit itu menjadi kronik, hanya campur tangan perubatan radikal yang akan membantu.

Pembedahan untuk membuang adenoma prostat - kaedah:

Kaedah pertama rawatan pembedahan adenoma prostat mencadangkan bedah besar, anestesia umum dan tempoh pemulihan yang panjang. Yang terakhir adalah lebih cepat dan kadangkala boleh dilakukan walaupun tanpa autopsi.

Cara membuang pembedahan prostat adenoma dibawah ini.

Kaedah invasif minimum

Bagaimana pembedahan dilakukan untuk membuang adenoma prostat?

Cryodestruction Kaedah ini tidak semestinya memerlukan autopsi. Hanya dalam kes-kes khas, kepak kecil dibuat di pangkal paha. Intinya adalah bahawa tiub khas diberikan kepada tumor yang ditumbuhi, dari mana nitrogen cair akan bertindak di atasnya. Secara beransur-ansur, tisu yang terkena sejuk akan mati, mengurangkan tekanan pada saluran urethral.

Kaedah ini ditunjukkan untuk bilangan pesakit yang sangat kecil. Ia digunakan apabila terdapat masalah dengan sistem vaskular, tetapi tumor tidak terlalu banyak. Kelebihannya adalah bahawa dalam kes adenoma prostat, operasi dilakukan dengan cepat dan di bawah anestesia tempatan. Pesakit boleh berjalan sehari selepas itu.

Sebaliknya, pesakit seperti itu perlu sentiasa menyiram saluran kencing supaya tisu mati meninggalkan tubuhnya. Mereka dibuang dengan kateter, jika diganti, jangkitan mungkin berlaku. Kesan sampingan termasuk sepsis, kemungkinan pembentukan batu dan tekanan darah tinggi.

TOUR (Transurethral resection of prostate). Rawatan pembedahan adenoma prostat tidak memerlukan autopsi di bawah sebarang keadaan. Tetapi dia tidak menyakitkan sama sekali. Ia juga boleh menjadi sukar difahami oleh psikologi. Bagaimana pembedahan prostat? Adenoma dikeluarkan dengan alat khas (resectoscope), yang mana pakar bedah menembusi uretra dan memusnahkan sel-sel bermutasi secara fizikal di sana. Operasi untuk mengeluarkan adenoma kelenjar prostat tidak akan berlangsung lebih daripada satu jam.

Selepas bekerja dengan resektoskop, pakar bedah memasuki kateter khas ke dalam saluran uretra, untuk kemudian membasuh pundi kencing dengannya, dan juga menghentikan darah dari kapal kecil.

Operasi pada adenoma prostat sangat sukar, ia memerlukan penglihatan yang baik untuk doktor untuk mencegah pendarahan. Pendarahan yang berlebihan akan menjadikan operasi adenoma prostat tidak praktikal, dan akan meningkatkan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan. Kedua-dua doktor dan pesakit jarang membuat keputusan mengenai pelaksanaannya. Adalah disyorkan untuk orang-orang yang adenoma telah berkembang menjadi 60 ml.

Komplikasi utama selepas operasi itu mempunyai nama khas - sindrom TURP. Ia berkaitan dengan hakikat bahawa semasa operasi banyak air masuk ke uretra pesakit supaya tidak memberikan darah untuk menutup visi kepada doktor. Baca tentang kemungkinan akibat reseksi transurethral di sini.

Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah, kejutan suhu, beban besar pada sistem saraf pusat dan pembengkakan otak dan paru-paru. Sindrom berkembang pada kira-kira 30% pesakit. Kerana dia, operasi itu adalah sangat kontraindikasi bagi lelaki yang telah menderita penyakit jantung.

Rawatan laser

Pengewapan Pengewapan dalam ubat dipanggil mengukus tisu badan.

Bagaimana pembedahan dilakukan untuk membuang adenoma prostat? Dalam kes adenoma prostat, radas khas yang menembusi uretra perlahan-lahan menghilangkan lapisan dari adenoma sehingga hanya prostat tersisa. Operasi ini berlangsung sejam.

Tidak seperti reseksi, ia hampir tidak menyakitkan. Komplikasi timbul dalam kes terpencil dan dikaitkan terutamanya dengan jangkitan darah.

Selepas dua hari di hospital, adalah mungkin untuk melepaskan pesakit yang telah melalui pengewapan. Prosedur ini sangat lembut untuk teras dan merupakan alternatif sebenar kepada TURP.

Enchleation Ia terdiri daripada fakta bahawa semasa operasi dengan laser, tumor, seperti kulit oren, dipisahkan dari prostat, dan kemudian dikeluarkan olehnya melalui pundi kencing.

Ini diikuti dengan operasi pengisaran residu adenoma.

Akhirnya, mereka diusir melalui uretra ke luar. Seperti dalam kes pengewapan, operasi itu sangat lembut. Boleh digunakan walaupun dalam kes di mana adenoma telah berkembang menjadi 50 ml. Hampir tidak ada komplikasi. Hospitalisasi dengan operasi mengambil masa 3-4 hari.

Kaedah invasif

Buka adenomektomi. Pada masa lalu, hampir jenis rawatan bedah yang paling popular untuk adenoma prostat. Sekarang bagi ramai, ia kelihatan liar. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Pada tumor kelenjar prostat pada lelaki, operasi hanya digunakan dalam kes apabila ia telah mencapai lebih daripada 80 ml.

Masa operasi adalah kira-kira satu setengah jam. Untuk pelaksanaannya, perlu membuat incision yang agak besar di kawasan suprapubic. Pundi kencing dipotong. Kemudian ahli bedah secara manual merobek membran mukusnya, menembusi ke kawasan prostat, yang perlahan-lahan dikeluarkan dari tumor dengan jari-jarinya.

Sepanjang operasi, pakar bedah bertindak secara membuta tuli. Ini adalah hujah utama terhadap adenomektomi, kerana terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menyerang saluran darah dan menyebabkan jangkitan. Tesis kedua terhadap operasi adalah bahawa ia sangat merobek otot-otot sistem kencing.

Hospitalisasi untuk adenomektomi adalah kira-kira dua minggu. Dan ini jika tidak ada komplikasi. Penjagaan pesakit selepas adenomaktomi harus sangat teliti. Kosongkan pundi kencing setiap jam setengah.

Laparoscopy (penyingkiran adenoma prostat). Ini adalah operasi endoskopik untuk adenoma prostat, di mana bukan percikan besar, beberapa kecil dibuat, di mana ahli bedah melepasi instrumen. Untuk melihat segala-galanya dari bahagian dalam, endoskop digunakan.

Laparoscopy adenoma prostat hanya digunakan dalam kes-kes yang paling melampau, apabila akses kepada adenoma tidak mungkin dengan cara lain, dan memerlukan profesionalisme daripada doktor. Pada pandangan pertama, nampaknya laparoskopi prostat adalah invasif. Tetapi sebenarnya, ia sangat berbahaya untuk kesihatan pesakit.

Penghapusan endoskopik adenoma kelenjar - Teknologi Providence:

  • Alat khas dijalankan ke dalam insisi yang membersihkan prostat dari pertumbuhan dan membuangnya ke dalam pundi kencing;
  • Selepas ini, larutan tisu nekrotik berlangsung selama beberapa hari.

Tempoh pemulihan adalah sama dengan pembedahan prostat sepenuhnya. Dari kesan sampingan, kehilangan darah adalah pertama.

Komplikasi

Kesukaran utama menanti pesakit pada hari pertama selepas pembedahan, apabila risiko tersumbat terusan urethral dengan tisu mati tinggi dan, jika prosedur jenis yang lembut tidak dipilih, terdapat kehilangan darah yang besar.

Komplikasi:

  1. Pesakit mungkin merasa lemah, mual.
  2. Dia perlu minum secara berterusan, hanya untuk mengosongkan pundi kencingnya dan dengan itu menyiramnya.
  3. Tubuhnya di bawah pengaruh berpuluh-puluh antibiotik, yang diperlukan supaya kemungkinan jangkitan tidak tersebar ke seluruh tubuh.

Dalam kes sindrom TURP, mabuk air mungkin memerlukan rawatan berulang. Terdapat kes-kes apabila sindrom ini telah membawa orang mati.

Akibatnya

Dengan teknologi rawatan yang baik dan ketiadaan komplikasi, anda boleh kembali ke kehidupan normal dalam masa seminggu.

Pembedahan pada kelenjar prostat - akibat, kontraindikasi:

  1. Dalam kes ini, tidak akan ada sensasi yang tidak menyenangkan sebelum ini di pangkal paha, dan fungsi seksual tidak akan hilang.
  2. Pada mulanya, kencing yang kerap dan kekotoran berwarna merah dalam air kencing adalah mungkin. Tetapi ini adalah perkara biasa beberapa minggu pertama pemulihan.

Terdapat satu mitos bahawa operasi mengeluarkan adenoma pembedahan prostat menghilangkan seseorang kehidupan seksual. Malah, peratusan kes tersebut tidak melebihi 5%. Kesan yang paling tidak menyenangkan dari pembedahan prostat, yang mungkin hipotetis, adalah orgasme "kering". Maksudnya, benih akan mengalir ke pundi kencing, tidak keluar.

Pemulihan

Semasa pemulihan selepas penyingkiran adenoma prostat oleh perut oleh mana-mana aktiviti fizikal harus dielakkan. Malah memandu kereta boleh membahayakan sistem urogenital. Cuba minum lebih banyak cecair. Makan makanan yang sedikit, tetapi sihat, lebih baik untuk mengelakkan pergerakan usus yang kerap. Dan pastikan anda pergi untuk pemeriksaan doktor.

Kesimpulannya

Adenoma prostat dirawat dengan pantas hari ini. Berlaku adalah hari-hari ketika dia dirawat secara eksklusif oleh pembedahan terbuka. Dengan bantuan teknologi perubatan baru dan pematuhan dengan cadangan perubatan, anda boleh memilih salah satu jenis operasi untuk membuang adenoma prostat dan kembali kepada kehidupan yang sihat dalam beberapa minggu. Satu-satunya halangan bagi mereka yang ingin memulihkan adalah ketakutan mereka sendiri.

Adenoma prostat atau BPH

Adenoma prostat (Latin adenoma prostatae) atau hiperplasia prostatic benign adalah patologi yang disebabkan oleh peningkatan sel-sel tisu prostat prostat. Pada masa ini, istilah "hiperplasia prostatic benign" (BPH) sering digunakan untuk merujuk kepada penyakit ini.

Menurut statistik, setiap lelaki berusia lebih 50 tahun melihat seorang doktor mengenai adenoma prostat. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini berkembang dari masa ke masa di 85% lelaki. Nombor ini mengesahkan bahawa adenoma prostat adalah penyakit urologi yang paling biasa.

Jenis adenoma prostat

  • Kos: 3,000 Rubles.

Istilah "adenoma prostat" cukup bersyarat, kerana bukan kelenjar prostat itu sendiri yang berkembang, tetapi kelenjar kecil lapisan submucosal leher kandung kemih, yang membentuk tiga pulau - dua lateral, dipanggil kelompok periurethral, ​​dan satu posterior (ke arah rektum), disebut pericervis kumpulan, supaya penyakit itu lebih baik dipanggil adenoma kelenjar periuretral. Fungsi kelenjar periuretral masih belum jelas sepenuhnya.

Dianggarkan bahawa mereka adalah kelenjar endokrin, bertentangan dengan kelenjar seks lelaki. Kembangkan dengan permulaan proses atrophik dalam kelenjar prostat hingga masa kepupusan aktiviti seksual. Bukan sahaja kelenjar, tetapi juga tisu otot dan penghubung terlibat dalam pembentukan tumor, akibatnya ia tidak hanya dapat adenomatous, tetapi juga berserat atau watak myomatous. Adenomas juga berbeza dalam bentuk - sfera, berbentuk pir, silinder, yang terdiri daripada satu atau beberapa nod, dan berat - dari 5-10 gram hingga 200 gram atau lebih. Mengikut struktur dan lokasi, terdapat tiga jenis adenoma:

  • Tumor menembusi uretra melalui uretra, mengubah bentuk sferis dalaman dan mengganggu fungsinya.
  • Tumor meningkat ke arah rektum, kencingnya sedikit merosot, tetapi kehilangan kontraksi dari bahagian prostatik uretra tidak membenarkan pundi kencing menjadi kosong sepenuhnya.
  • Dengan pemadatan seragam prostat di bawah tekanan adenoma tanpa meningkatkannya, pengekalan kencing di dalam pundi kencing dan gangguan kencing tidak diperhatikan. Ini adalah jenis adenoma yang paling baik.

Saiz tumor tidak selalunya sesuai dengan tahap gangguan kencing. Ia bergantung kepada arah pertumbuhan adenoma. Apabila adenoma kecil tumbuh dari kumpulan kelenjar posterior, tergantung di atas uretra dalam bentuk injap boleh menyebabkan pengekalan kencing. Pada masa yang sama, adenoma yang besar, yang tumbuh di kelenjar periuretral lateral, ke arah rektum, mungkin tidak memberikan manifestasi klinikal penyakit.

Gambar klinikal

Manifestasi klinis adenoma prostat sepenuhnya bergantung pada lokasi tumor, ukuran dan kadar pertumbuhannya. Tumor adalah saiz kecil, sebagai peraturan, tidak menimbulkan kebimbangan. Dengan peningkatan saiz tumor, ia mula memerah organ-organ yang bersebelahan dan bahagian awal (prostatic) urethra melalui kelenjar prostat. Akibat tekanan ini, aliran air kencing terhalang. Sebagai tindak balas kepada ini, dinding pundi kencing menebal (fenomena pampasan). Bagaimanapun, apabila tumor tumbuh dan uretra dimampatkan, pundi kencing menjadi tidak dapat mengeluarkan kencing (dekompensasi). Menurut perkembangan proses ini, terdapat tiga peringkat dalam perkembangan adenoma prostat:

  • Rugi - gambaran kesukaran pembuangan kencing secara beransur-ansur. Urin air kencing menjadi lembab dengan beberapa kencing lewat. Pesakit nota kerap kali (terutama pada waktu malam). Walau bagaimanapun, pundi kencing dikosongkan sepenuhnya.
  • Subcompensated - sebagai meretas uretra berkembang, gejala di atas meningkat. Pundi kencing kehilangan keupayaan untuk benar-benar kosong dan jumlah air kencing sisa melebihi 100 ml. Secara beransur-ansur, ada perasaan kekurangan pundi kencing yang tidak lengkap. Dinding pundi kencing yang tebal.
  • Decompensated - air kencing bertakung membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam kedua-dua saluran kencing dan buah pinggang. Kerosakan pada ginjal membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang, yang dicirikan oleh kehausan, bau air kencing di udara yang terengah-engah, selera makan yang tidak enak, dan sebagainya. Pundi kencing secara beransur-ansur meningkat dan kehilangan keupayaan untuk mengeluarkan air kencing.

Komplikasi

  • Kos: 7 500 Rubles.

Pengekalan kencing akut jarang diselesaikan dengan sendirinya. Dalam kebanyakan kes, catheterization pundi kencing adalah ukuran yang diperlukan untuk membantu pesakit. Selepas catheterization pundi kencing, kencing mungkin pulih. Tetapi selalunya rawatan konservatif tidak berjaya. Pesakit sedemikian memerlukan rawatan pembedahan kecemasan.

Hematuria adalah satu lagi komplikasi adenoma prostat. Ia boleh dinyatakan sedikit dan dikesan oleh pemeriksaan mikroskopik sedimen air kencing. Seringkali, intensiti perdarahan dan pembentukan gumpalan darah memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan sehubungan dengan berlakunya tamponade kencing yang dipanggil. Terutamanya pendarahan berlaku selepas rawatan atau catheterization diagnostik. Sumber pendarahan boleh menjadi urat varikos di kawasan leher kandung kemih atau adenoma semasa manipulasi traumatik.

Batu-batu pundi kencing adalah komplikasi umum adenoma prostat. Mereka terbentuk dalam pundi kencing di bawah syarat-syarat genangan genangan di dalamnya yang melanggar urodinamik atau berpindah dari buah pinggang dan saluran kencing atas dan tidak dikeluarkan di dalam uretra disebabkan oleh halangan infravesik. Gambar klinikal batu pundi kencing dicirikan dengan penambahan gambar klinikal prostat adenoma dengan peningkatan kencing dan penyinaran kesakitan di kepala zakar dalam kedudukan tegak dan ketika bergerak, berjalan, gejala "meletakkan aliran air kencing." Apabila berbaring, aduan yang disenaraikan berkurangan, hilang.

Komplikasi paling serius pada adenoma prostat adalah menular: pyelonephritis (kronik dan akut), uretritis, prostatitis, adenoma, vesiculitis, epididymitis.

Jenis-jenis operasi untuk membuang adenoma prostat, kebaikan dan keburukan mereka

Adenoma prostat adalah pertumbuhan jinak yang terdiri daripada bahagian stromal kelenjar dan epitelium yang terlalu banyak. Apabila BPH bertumbuh, tumor mula memberi tekanan pada uretra, yang menyebabkan kencingnya terganggu. Untuk menentukan kehadirannya membantu menentukan tahap antigen PSA. Pada peringkat awal perkembangan adenoma, rawatan adalah perubatan yang kebanyakannya. Walau bagaimanapun, jika terapi ubat tidak memberikan hasil yang diinginkan, satu-satunya pilihan adalah pembedahan untuk membuang adenoma prostat. Pada masa ini, ada kaedah invasif minima campur tangan pembedahan, yang membolehkan seorang lelaki kembali ke kehidupan normal.

Bilakah operasi yang ditetapkan?

Jenis campur tangan pembedahan dan kaedah pelaksanaannya ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Biasanya doktor memberi perhatian kepada gejala prostat adenoma dan tahap perkembangannya. Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes:

  1. Tumor sangat besar dan merangsang uretra sehingga pesakit tidak boleh mengidap sendiri.
  2. Seorang lelaki diseksa oleh dorongan terlalu kerap untuk membuang air kecil.
  3. Pesakit mempunyai hematuria.
  4. Proses berjangkit dalam sistem urogenital lelaki selalu didiagnosis.

Salah satu sebab pembedahan adalah batu pundi kencing.

  1. Kemaluan kencing.
  2. Kehadiran batu di pundi kencing.
  3. Rawatan ubat tidak berkesan.
  4. Kehadiran kesakitan teruk yang tidak dapat dielakkan dengan ubat.
  5. Perkembangan hiperplasia.

Penghapusan pembedahan adenoma prostat tidak dilakukan pada pesakit tua, kerana campur tangan tersebut dikaitkan dengan risiko terhadap kehidupan seorang lelaki.

Pesakit sering mempunyai soalan - adakah perlu untuk menjalankan operasi dengan adenoma prostat kelas 2? Apabila mendiagnosis penyakit pada peringkat ini, rawatan itu dilakukan dengan cara perubatan. Petunjuk yang memberi perhatian kepada doktor apabila menetapkan rawatan pembedahan adalah gejala berikut:

  • Kencing manis yang sukar.
  • Kesesakan dalam pundi kencing, yang mencetuskan berlakunya deposit.
  • Pengesanan darah dalam air kencing.

Mengenai gejala adenoma prostat akan memberitahu ahli urologi-ahli geologi Alexey Zhivov:

  • Kemunculan mabuk.
  • Diagnosis kegagalan buah pinggang.
  • Proses keradangan atau berjangkit dalam badan.

Persediaan

Semasa penyediaan pesakit untuk pembedahan, perlu:

  1. Semak dengan ahli bius anestesi yang boleh menentukan jenis anestesia yang sesuai.
  2. Lengkapkan pemeriksaan menyeluruh badan, yang akan membantu untuk mengenal pasti adanya kemungkinan kontraindikasi untuk pembuangan adenoma.
  3. Semak dengan doktor anda jika terdapat sebarang penyakit kronik.
  1. Dermakan darah untuk analisis biokimia dan penentuan koagulasi.
  2. Semasa persediaan, pesakit boleh ditetapkan antibiotik, yang akan mengelakkan proses jangkitan.
  3. Pada hari pembedahan, ia adalah haram untuk dimakan.

Cara untuk

Adenomektomi trans-vesicular tradisional dilakukan dengan kaedah abdomen. Tuduhan, yang mana semua manipulasi yang perlu dilakukan, dilakukan di bahagian bawah abdomen. Pembuangan adenoma prostat dengan cara ini boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dan mempunyai banyak kontraindikasi.

Terdapat pilihan lain untuk penyingkiran adenoma, masing-masing mempunyai ciri-ciri tersendiri:

  • Reseksi dan pemotongan transurethral.
  • Enchleation

Resection Transurethral adenoma prostat

  • Penempatan adenoma oleh laser.
  • Penyingkiran Laparoscopic.
  • Embolisasi arteri.

Pilihan kaedah penyingkiran adenoma boleh dibuat oleh doktor yang hadir. Ia bergantung pada banyak faktor, termasuk tahap perkembangan neoplasma dan komplikasi yang ada.

Adenomektomi

Tidak lama dahulu ia adalah satu-satunya cara untuk mengeluarkan adenoma. Hari ini, doktor boleh menetapkan hanya dalam kes apabila kaedah pengendalian yang lain tidak dapat diterima. Petunjuk bagi operasi sedemikian:

  1. Peningkatan ketara dalam saiz prostat (lebih daripada 80 mm).
  2. Semasa pemeriksaan pesakit, pelbagai komplikasi telah dikenalpasti:
  • Batu dalam pundi kencing.
  • Memerlukan pemindahan diverticulum dalam pundi kencing.

Reseksi Transurethral

Teknik ini hari ini adalah yang paling biasa. Anggaran tempoh operasi tidak melebihi 1 jam. Tanda untuk pelaksanaannya adalah saiz prostat, tidak melebihi 80 ml dalam jumlah.

Operasi ini dilakukan dengan kaedah endoskopik. Ke tempat manipulasi, instrumen itu dihantar melalui ureter. Diathermocoagulation digunakan untuk menghilangkan tisu.

Kepala arah pembedahan Klinik Garvis, Robert Molchanov, akan menceritakan tentang operasi TURP Prostat:

Terdapat kaedah pembedahan yang sama, yang dipanggil percikan transurethral. Perbezaannya adalah bahawa tisu tidak diketepikan, tetapi hirisan kecil dibuat dalam kelenjar prostat di kawasan di mana ureter dipersempit. Manipulasi ini memungkinkan untuk memperbaiki proses kencing melalui uretra. Petunjuk untuk incision adalah:

  • Saiz kecil prostat.
  • Kebarangkalian pembangunan proses onkologi sepenuhnya dikecualikan.

Kateter segera dimasukkan ke dalam uretra, yang dikeluarkan 5-7 hari selepas pembedahan. Ini dilakukan untuk membuang tisu adenoma patologi yang tersisa.

Akibatnya selepas penyingkiran adenoma melalui uretra adalah ketidakselesaan di kawasan manipulasi. Selepas 7-10 hari, semua ketidakselesaan itu harus hilang. Sekiranya ini tidak berlaku, ia perlu berunding dengan doktor.

Enchleation

Teknik ini sering digunakan bukan pembedahan terbuka dan campur tangan melalui uretra. Semasa enukleasi, tisu adenoma adalah "sekam" seolah-olah di bawah pengaruh laser. Kelebihan penyingkiran adenoma prostat termasuk:

  1. Kemungkinan kajian selanjutnya mengenai tisu prostat yang dikeluarkan untuk proses malignan.
  2. Pembuangan adenoma saiz besar (lebih 200 g).
  3. Tempoh pemulihan yang singkat.
  4. Kemungkinan untuk menjalankan pesakit dengan pelbagai patologi:
  • Di hadapan implan logam dalam rangka.
  • Kehadiran perentak jantung.
  • Gangguan pembekuan darah.

Pembedahan laser enukleasi

Kontra untuk pembedahan adalah:

  1. Patologi pundi kencing.
  2. Proses keradangan dalam badan.
  3. Keadaan pesakit yang teruk.
  4. Ketidakupayaan untuk memperkenalkan instrumen melalui ureter.

Embolisasi arteri

Operasi ini memerlukan peralatan angiografi. Dalam pembedahan, kapal yang memberi makan prostat disekat. Kontra untuk embolisasi termasuk:

  • Kehadiran di urat-urat bahagian bawah kaki tebal darah terapung.
  • Diagnosis penyakit vaskular.

Video di bawah terperinci kaedah embolisasi arteri prostat:

Petunjuk untuk penyingkiran adenoma melalui kaedah embolisasi termasuk:

  1. Gangguan pembekuan darah.
  2. Diabetes yang teruk.
  3. Penyakit buah pinggang.

Pengewapan laser

Ini adalah teknik moden untuk penghapusan adenoma prostat, yang memungkinkan untuk mengelakkan banyak komplikasi. Ia boleh dilakukan pada pesakit yang mempunyai masalah dengan pembekuan darah.

Alat untuk mengeluarkan adenoma dimasukkan melalui ureter. Semasa prosedur menggunakan laser, tisu patologi menguap. Walau bagaimanapun, kapal yang terjejas dimeteraikan, yang membolehkan untuk menghapuskan pendarahan.

Pakar bedah memantau proses operasi pada monitor khas. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan laser dalam kes apabila saiz adenoma berada dalam lingkungan 60-80 cm ᶾ. Sekiranya saiznya melebihi 100 cm, maka pengewapan laser digabungkan dengan reseksi transurethral.

Pembuangan adenoma prostat oleh laser mempunyai kelebihan berikut:

  1. Kecekapan rawatan yang tinggi.
  2. Tiada kecederaan serius.
  3. Keupayaan untuk mengelakkan komplikasi (pendarahan, pelanggaran kehidupan seksual selepas penyingkiran adenoma, dll).

Penguapan laser adenoma prostat

  1. Operasi boleh dilakukan pada pesakit luar.
  2. Tempoh pemulihan yang singkat.
  3. Keupayaan untuk mengendalikan pesakit dengan gangguan pendarahan.

Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai sisi negatif:

  • Penyingkiran adenoma prostat akan mengambil masa lebih lama daripada penyingkiran endoskopik.
  • Tidak semua klinik mempunyai peralatan yang diperlukan untuk operasi tersebut.

Penyingkiran Laparoscopic

Kaedah penghapusan adenoma ini dianggap bukan sahaja secara invasif, tetapi juga berkesan. Untuk memperkenalkan alat yang diperlukan, beberapa potongan kecil dibuat. Sepanjang operasi, pakar bedah memantau monitor.

Pisau ultrasonik digunakan untuk mengeluarkan tumor. Selepas operasi, kateter dimasukkan ke dalam ureter, yang dikeluarkan selepas 6 hari.

Penghapusan laparoskopi adenoma prostat

Kelebihan kaedah ini termasuk:

  1. Trauma minima.
  2. Kecekapan tinggi.
  3. Kehilangan darah kecil.
  4. Kemungkinan memegang dalam kes pengesanan adenomas saiz besar.

Komplikasi

Pembedahan untuk membuang adenoma prostat kadang-kadang disertai dengan komplikasi, di antaranya paling sering timbul:

  • Pendarahan dari tisu yang rosak semasa penyingkiran adenoma.
  • Apabila melakukan manipulasi, pundi kencing dipenuhi dengan cecair yang dapat masuk ke dalam aliran darah.

Kemungkinan komplikasi bergantung kepada tempoh operasi. Masa yang diperlukan untuk pelaksanaannya bergantung kepada saiz prostat.

Apa yang boleh menjadi komplikasi selepas reseksi transurethral prostat? Lihat video di bawah:

Selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut:

  1. Kejadian inkontinensia kencing.
  2. Pembentukan parut di dalam uretra.
  3. Pelanggaran fungsi seksual, sehingga perkembangan mati pucuk.

Menurut statistik, kira-kira 2% selepas pembedahan adenoma pembedahan, kemudian pergi ke doktor kerana komplikasi. Kira-kira 5% memerlukan operasi semula.

Di samping itu, kemungkinan pembedahan untuk membuang adenoma prostat:

  • Kejadian fistula kencing.
  • Kemaluan kencing.
  • Jangkitan ke dalam luka.
  • Fungsi seksual terjejas. Selepas operasi terbuka atau transurethral, ​​"orgasme kering" sering berlaku, di mana tiada rembesan sperma berlaku.

Kesan ke atas potensi

Sekitar kelenjar prostat adalah kapsul dengan ujung saraf melekat padanya, yang menjejaskan ereksi. Jika semasa penyingkiran adenoma, ujung saraf ini rosak, maka lelaki itu mungkin mengalami kemerosotan, bahkan mati pucuk.

Prognosis untuk pesakit akan bergantung kepada prosedur pembedahan. Peluang yang paling tinggi untuk memelihara potensi normal ialah pesakit yang menjalani operasi invasif yang minimum yang memelihara integriti saraf endings. Kehadiran tumor ganas (karsinoma), yang merebak ke ujung saraf, juga menjejaskan pemeliharaan fungsi pembiakan. Kadang-kadang semasa operasi, pakar bedah mengenal pasti pembentukan itu pada plexus saraf. Dalam kes ini, mereka dikeluarkan sepenuhnya.

Karsinoma prostat (kanser) adalah tumor malignan yang berkembang di dalam kelenjar prostat.

Pemulihan pasca operasi

Dalam tempoh selepas operasi selepas penyingkiran adenoma prostat, untuk pesakit, perkara utama adalah mengikuti semua arahan doktor yang menghadiri. Untuk ini anda perlukan:

  1. Selalunya menjalani pemeriksaan.
  2. Makan makanan yang seimbang dan hapuskan makanan goreng, pedas, masin dan daging asap dari diet.
  3. Minum banyak air.
  1. Elakkan daripada menjalankan fizikal atau pergerakan secara tiba-tiba.
  2. Untuk mengelakkan perkembangan proses berjangkit, pesakit boleh menetapkan kursus terapi antibakteria.
  3. Meninggalkan hubungan seks selama 1.5-2 bulan.
  4. Memimpin gaya hidup yang sihat dan aktif. Harian berjalan di udara segar.
  5. Lakukan senaman khas yang menunjukkan doktor.

Kos pembedahan bergantung kepada jenis campur tangan.

Jadual 1. Harga pembedahan untuk penghapusan adenoma prostat

Ulasan Pesakit

Selepas mengkaji semula ulasan pesakit yang menghadapi masalah pembedahan untuk membuang adenoma, ia dapat diperhatikan bahawa mereka semua diterima dengan baik. Akibatnya mungkin bergantung kepada jenis pembedahan:

  • Selepas adenomektomi trans-vesik, tempoh pemulihan adalah yang paling lama. Terdapat juga risiko pelbagai komplikasi (inkontinensia kencing, penurunan potensi, ejakulasi retrograde, dan sebagainya).
  • Reseksi transurethral disertai dengan kemungkinan komplikasi yang sama seperti penghapusan adenoma tradisional, bagaimanapun, masa yang diperlukan untuk pemulihan sedikit lebih pendek.
  • Selepas enucleation, beberapa lelaki melaporkan gangguan fungsi seksual. Pada peringkat awal mungkin ada masalah dengan pengekalan air kencing. Kadang-kadang ia boleh menyebabkan pendarahan atau ejakulasi dalam pundi kencing.
  • Selepas pengewapan laser, biasanya tidak ada kesan yang tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, selepas penyingkiran adenoma, lelaki menunjukkan peningkatan bukan sahaja dalam kencing, tetapi juga dalam fungsi ereksi.
  • Laparoscopy mempunyai sedikit kesan negatif. Dalam kebanyakan kes, proses pengekalan air kencing dinormalisasi dalam tempoh 6 bulan pertama selepas penyingkiran adenoma.
  • Mengeluarkan tumor dengan embolisasi, pesakit tidak mendedahkan apa-apa akibat negatif. Lelaki mencatat bahawa kencing cepat kembali normal.

Operasi, di mana adenoma prostat dikeluarkan, sering menjadi satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi. Terdapat beberapa pilihan untuk pelaksanaannya. Hanya doktor yang boleh memilih yang terbaik daripada mereka.

Adenoma prostat: jenis pembedahan dan tanda-tanda

Tumor benigna (adenoma) atau hiperplasia prostat (BPH) adalah gangguan urologi biasa. Ia boleh berlaku pada 8.4% lelaki berumur 40-49 tahun dan di 33.5% lelaki berumur 60-70 tahun. Walaupun penyakit ini tidak berbahaya seperti kanser, ia memberi kesan kepada pelbagai bidang kehidupan, termasuk seks. Terdapat 3 peringkat BPH, pada peringkat 1 dan 2, rawatan ubat biasanya digunakan, pada 3, hanya rawatan pembedahan yang digunakan.

Pada abad ke-20, rawatan kanser dan adenoma prostat yang berkesan telah ditemui. Operasi itu dipanggil "prostatektomi terbuka." Sekarang ia secara beransur-ansur digantikan oleh reseksi transurethral prostat (TUR), yang dibezakan oleh kecekapan tinggi dan tempoh pemulihan yang pendek.

  • TOUR dilakukan dengan jumlah prostat sehingga 75 ml.
  • Buka prostatektomi atau adenektomi - dengan jumlah prostat melebihi 75 ml.

Prosedur pembedahan yang kurang invasif untuk adenoma prostat:

  • Operasi dengan laser hijau.
  • Stent prostatik.
  • Ablasi jarum transurethral.
  • Pengewapan Transurethral.
  • Prostatektomi Robotik (bukannya tangan ahli bedah - lengan robot).

Tanda-tanda utama dan kontraindikasi untuk pembedahan untuk adenoma prostat

Kebanyakan lelaki dengan BPH berpaling kepada pakar urologi apabila gejala berlaku yang mengganggu kehidupan mereka. Dalam kebanyakan kes, pakar urologi menetapkan ubat dan menerangkan cara mengambil ubat yang meningkatkan kencing dan melegakan kesakitan.

Pakar Urologi sering ditanya soalan: bilakah operasi untuk adenoma prostat ditunjukkan?

Tanda mutlak untuk pembedahan untuk adenoma prostat adalah:

  • Ketidakupayaan berkala untuk membuang air kencing.
  • Penyakit berjangkit berkhasiat saluran kencing.
  • Hematuria berkala.
  • Diverticula besar pundi kencing.
  • Gejala kencing berkaitan dengan BPH, yang "tidak lega" oleh androgen atau kaedah invasif yang lain.
  • Mengurangkan fungsi buah pinggang kerana prostat menghalang pundi kencing.
  • Pendarahan dari kelenjar prostat disebabkan pengembangannya, yang tidak dapat diterima dengan rawatan dengan 5-alpha reductase drug inhibitor seperti finasteride atau dutasteride.

Kontraindikasi kepada pembedahan untuk adenoma prostat:

  • kegagalan buah pinggang;
  • pyelonephritis, cystitis akut;
  • aneurisme aorta;
  • kegagalan jantung;
  • keadaan patologi jantung yang betul (jantung paru-paru);
  • aterosklerosis otak.

Jenis utama operasi untuk mengeluarkan adenoma prostat

TOUR adalah standard emas untuk rawatan BPH yang berkesan. Ia melibatkan penyingkiran lengkap kelenjar prostat menggunakan alat melalui uretra.

  • Arus kekerapan yang tinggi melalui gelang dawai membolehkan anda mengeluarkan tisu-tisu yang terkena kelenjar prostat dan membekalkan saluran darah.
  • Cystoscope digunakan untuk panduan visual dan pemantauan operasi TUR. Oleh itu, jenis campur tangan ini dipanggil adenoma prostat endoskopik.
  • Pesakit perlu membawa kateter dalam uretra selama 2 hari dan, sebagai peraturan, berada di hospital selama 2 hari.
  • Kebanyakan pesakit (80% hingga 90%) melaporkan peningkatan dramatik dalam keadaan mereka selepas TUR.

Prostatektomi terbuka adalah kaedah untuk menghapus adenoma kelenjar prostat, yang digunakan untuk pesakit yang mempunyai prostat yang sangat besar (lebih daripada 80 gram). Hanya prostat yang dikeluarkan, pembedahan untuk mengeluarkan buah zakar untuk adenoma prostat tidak dilakukan.

  • Dalam prosedur ini, hirisan dibuat di bahagian bawah abdomen (prostat prostat) atau di kawasan antara dubur dan skrotum (prostatektomi perineal).
  • Tisu prostat dikeluarkan melalui pundi kencing.
  • Kateter di uretra selepas pembedahan abdomen adenoma prostat kekal selama kira-kira 7 hari, dan pesakit masih berada di hospital untuk kali ini.

Laparoscopy adenoma prostat adalah kaedah invasif minima, yang memerlukan pembukaan kecil di abdomen pesakit. Microcamera dan alat pembedahan diperkenalkan di sana.

  • Keseluruhan kursus operasi dipaparkan pada skrin monitor.
  • Dengan pisau ultrasonik khas, tisu prostat yang terjejas dipotong dengan kerosakan sekurang-kurangnya pada tisu sekitarnya.
  • Selepas pembedahan, kateter kekal di dalam uretra sehingga 6 hari.

Prostektektomi laser dilakukan menggunakan laser dengan panjang gelombang yang berbeza. Dalam pembedahan jenis ini untuk membuang adenoma prostat, risiko komplikasi, seperti pendarahan intraoperatif, ejakulasi retrograde, masalah seks (impotensi) dan inkontinensia kencing berkurangan.

Ablasi jarum Transurethral menggunakan gelombang radio frekuensi tinggi untuk menyebabkan kerosakan haba kepada kelenjar.

  • Jarum memberi tenaga kepada kawasan kelenjar prostat.
  • Ini adalah prosedur cepat yang dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak selalu memerlukan pemasangan kateter. Walau bagaimanapun, keberkesanan jangka panjang prosedur ini belum ditentukan.

Stent prostatik adalah peranti lenturan yang fleksibel yang diletakkan di dalam uretra untuk mengekalkan aliran air kencing.

  • Dari segi peningkatan gejala, operasi ini dapat dibandingkan dengan TUR, walaupun ujian rawak tambahan diperlukan.
  • Kelebihan stent prostatic: masa yang singkat pembedahan di bawah bius tempatan, pendarahan yang minimum, tidak ada keperluan untuk kateter yg tinggal dalam tempoh yang postoperative, dilakukan sebagai pesakit luar.
  • Apabila pengewapan transurethral tisu prostat pada masa yang sama menguap dan membeku, jadi tidak ada pendarahan atau penyerapan cecair.
  • Selepas pembedahan, saliran kekal di uretra selama 1 hari, dan pesakit menghabiskan hari di hospital.

Pembuangan adenoma prostat: harga pembedahan di Rusia, Ukraine dan Belarus

Di semua bandar utama di Rusia (Moscow, Rostov-on-Don, Voronezh, Chelyabinsk, Samara, Nizhny Novgorod, Krasnodar, Stavropol, Orenburg, Krasnoyarsk, Novosibirsk, dan lain-lain) memindahkan adenoma prostat. Kos pengoperasian (prostatektomi laparoskopi sebagai kaedah jinak) adalah purata 150 ribu rubel (tidak termasuk perundingan ahli urologi).

  • TOUR OPERATION akan dikenakan biaya 50 ribu rubel.
  • Kos prostatektomi radikal (perut) daripada 55 ribu rubel.
  • Kos pembedahan untuk membuang adenoma prostat dengan laser adalah dari 45 ribu rubel.

Di Kharkov, Dnepropetrovsk, Kiev, Zaporizhia dan bandar-bandar lain Ukraine, prostatektomi laparoskopi kos kira-kira 74,744 Hryvnia.

  • Pembedahan untuk membuang adenoma kelenjar prostat TUR - dari 15 ribu Hryvnia.
  • Pengewapan laser - 30 ribu Hryvnia.
  • Prostektektomi radikal - 27 ribu Hryvnia dan ke atas.

Di Minsk, prostatektomi laparoskopi membiayai purata 40,587,710 rubel Belarusia.

  • TOUR - 13 529 236 Rubles Belarusia.
  • Prostatektomi radikal - 14,882,160 rubel belarusia.
  • Pengewapan laser - 10,823,389 Rubles Belarusia.

Pembedahan untuk membuang adenoma prostat dan maklum balas mengenainya

Persoalan pesakit biasa: bagaimana pembedahan dilakukan untuk membuang adenoma prostat?

Pembedahan untuk membuang adenoma prostat dan maklum balas mengenainya bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan. Oleh itu, dalam bentuk pembedahan melalui saluran kencing, semua manipulasi dibuat melalui uretra, dan apabila prostatektomi terbuka - melalui insisi di dinding pundi kencing atau di kawasan kelangkang.

Kebanyakan maklum balas positif diperolehi selepas operasi prostatektomi TUR dan laparoskopi. Selepas jenis pembedahan ini, pesakit pulih dengan cepat, jarang mengalami masalah dengan potensi dan mencatat peningkatan dalam gejala BPH.

Akibat pembedahan untuk adenoma prostat dan rawatan selepas operasi

Pembedahan pada adenoma prostat dan rawatan selepas operasi dikaitkan dengan sejumlah besar komplikasi jangka panjang, termasuk:

  • mati pucuk;
  • inkontinensia;
  • pendarahan;
  • demam;
  • kejadian fistula urethrorectal dengan kerosakan rektum;
  • ejakulasi retrograde (ejakulasi sperma dalam pundi kencing, dan bukan melalui zakar);
  • keperluan untuk reoperasi (dalam 10% pesakit selepas lima tahun) disebabkan oleh pertumbuhan prostat yang berterusan.

Apa yang boleh dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan dalam tempoh selepas operasi selepas penyingkiran adenoma prostat?

Semasa tempoh pemulihan awal (2 minggu), beban dan pergerakan secara tiba-tiba harus dielakkan.

Berikut adalah beberapa cadangan:

  • Anda perlu minum banyak air untuk mengalirkan pundi kencing anda dan mengelakkan sembelit.
  • Sekiranya berlaku sembelit, pesakit perlu bertanya kepada doktor mengenai julap yang sah.
  • Jangan melakukan kerja keras secara fizikal.
  • Jangan bekerjasama dengan mekanisme kompleks dan jangan memandu kereta.

Selepas pembedahan untuk adenoma prostat dan rawatan selepas operasi, ia akan mengambil sedikit masa untuk membuang air kecil secara normal. Selepas mengeluarkan saliran, air kencing melepasi luka pembedahan dalam prostat, yang menyebabkan ketidakselesaan. Masalah ini akan beransur-ansur hilang, dan dalam beberapa bulan lelaki itu akan dapat membuang air kecil kurang dan lebih mudah.

Pesakit yang dikendalikan setiap tahun mesti menjalani pemeriksaan rektum. Kadang-kadang tisu parut terbentuk di dalam uretra dan memerlukan rawatan.

Rawatan adenoma prostat dengan pembedahan

Mungkin penyakit urologi yang paling biasa di kalangan lelaki pertengahan umur dan lebih tua dianggap sebagai adenoma prostat; pembedahan untuk membuangnya dilakukan dengan pelbagai cara. Hasil campur tangan pembedahan untuk rawatan penyakit ini biasanya positif.

Apakah adenoma prostat?

Prostat, iaitu kelenjar prostat, adalah organ seks lelaki yang terletak sedikit di bawah pundi kencing. Ia menghubungkan terus ke urethra melaluinya. Kelenjar prostat tidak hanya mengawal tahap pelbagai hormon, tetapi juga menutup saluran pundi kencing pada masa ereksi. Di samping itu, rahsia yang dihasilkan oleh prostat adalah salah satu komponen sperma lelaki.

Adenoma prostat adalah neoplasma jinak, secara beransur-ansur berkembang dan memampatkan uretra. Ini menyebabkan pengekalan kencing, kesukaran dalam kehidupan seksual dan perkembangan pelbagai penyakit sistem genitourinary lelaki.

Selagi adenoma tumbuh tanpa metastasis, ia dianggap sebagai tumor jinak. Tetapi dari masa ke masa, kemerosotan malignan, rupa metastasis dan, akibatnya, kanser prostat berlaku. Oleh itu, hiperplasia prostat jinak (adenoma) prostat mesti dirawat. Ini akan membantu dengan tenang memenuhi keperluan semula jadi, mengekalkan kesihatan sistem genitouriner, menjalani kehidupan seks yang normal.

Mengapa adenoma muncul?

Hiperplasia prostatic benign (BPH) berkembang dengan pelbagai sebab. Ia mungkin:

  • umur;
  • Perubahan klimaks dalam badan lelaki;
  • ketidakseimbangan hormon seks lelaki steroid - androgens dan estrogen;
  • beberapa penyakit bersamaan.

Gejala utama

Gejala prostat adenoma bergantung kepada lokasi tumor, kadar peningkatan, dan tahap gangguan fungsi kontraksi pundi kencing.

Pakar urologi pakar membezakan fasa pembangunan adenoma berikut:

  • dikompensasi;
  • subcompensated;
  • decompensated.

Fasa pertama biasanya tidak melebihi 3 tahun dan ditandakan dengan gejala berikut:

  1. Bermula perlahan proses kencing.
  2. Urin aliran air kencing.
  3. Peningkatan permintaan.
  4. Kencing manis yang kerap.

Pada masa yang sama, kelenjar prostat dibesarkan, yang terlihat pada palpation, biasanya tidak menyakitkan. Air kencing yang tinggal tidak dipatuhi.

Fasa kedua perkembangan adenoma ditentukan oleh gejala seperti:

  1. Sensasi pundi kencing yang tidak dituntut.
  2. Aliran urine sering berlaku dan sedikit demi sedikit.
  3. Kencing tidak aktif (paradoks paradoks).
  4. Urin mungkin mengandungi darah atau pelbagai kekotoran.
  5. Kelewatan kencing.

Pemeriksaan perubatan mendedahkan penebalan dinding pundi kencing, kemunculan air kencing sisa, dan kegagalan buah pinggang kronik.

Apabila hiperplasia prostatik memasuki tahap ketiga, keadaan pesakit bertambah teruk. Gejala seperti:

  1. Kencing manis yang sukar dalam bahagian yang sangat kecil (titisan).
  2. Urine warna yang tidak alami, legap, dengan darah.
  3. Kelemahan umum.
  4. Kehilangan berat badan tajam.
  5. Kurang selera makan.
  6. Mulut kering.
  7. Anemia
  8. Kegagalan massa tahi.

Oleh peperiksaan perubatan ditentukan:

  • distensi pundi kencing yang ketara;
  • disfungsi buah pinggang;
  • meningkatkan jumlah air kencing sisa.

Diagnosis adenoma

Gambar klinikal hiperplasia prostatik dijelaskan menggunakan pelbagai kaedah diagnostik. Pertama diadakan:

  1. Perbualan Anamnestic.
  2. Pemeriksaan am terhadap pesakit.
  3. Pemeriksaan palpasi dan penorehan kelenjar pundi kencing dan prostat.
  4. Pemeriksaan sinar-X.
  5. Analisis makmal air kencing dan darah.
  6. Penilaian objektif proses kencing (uroflowmetry).
  7. Pemeriksaan ultrabunyi.
  8. Biopsi (kajian terhadap serpihan tisu prostat).

Setelah menganalisis semua data yang diperoleh, pakar urologi membuat keputusan mengenai kaedah rawatan yang diperlukan untuk adenoma prostat - konservatif atau pembedahan.

Perubatan konservatif untuk adenoma prostat

Rawatan konservatif terhadap hiperplasia prostat, sebagai peraturan, ditunjukkan pada peringkat awal perkembangan penyakit, apabila adenoma tidak menyebabkan pembentukan air kencing sisa. Arahan utama rawatan adalah:

  1. Pengurangan manifestasi gejala penyakit.
  2. Meminimumkan proses keradangan yang disebabkan oleh adenoma.
  3. Proses rawatan kencing.

Untuk melakukan ini, gunakan rawatan seperti:

  • ubat;
  • pengosongan secara berkala pundi kencing dengan kateter (catheterization);
  • prosedur fisioterapeutik.

Apabila rawatan konservatif tidak mencukupi, pesakit adalah pembedahan yang ditetapkan dalam satu cara atau yang lain.

Rawatan pembedahan adenoma prostat: tanda dan kaedah

Operasi untuk adenoma prostat tidak dapat dielakkan dengan adanya gejala seperti:

  • kerap membuang air kecil pada waktu malam;
  • menukar jet kencing;
  • pengekalan kencing akut, tidak boleh ditanggalkan dengan catheterization;
  • batu ginjal dan pundi kencing;
  • kegagalan buah pinggang;
  • darah yang berlebihan dalam air kencing (hematuria);
  • jangkitan saluran kencing;
  • air kencing yang berlebihan.

Dalam fasa pertama penyakit ini, operasi untuk membuang adenoma prostat dilakukan dengan kaedah reseksi transurethral - TUR. Ini membolehkan neoplasma dikeluarkan dari kelenjar prostat menggunakan resektoskop yang dimasukkan melalui uretra.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tulang belakang atau umum selama 90 hingga 120 minit. Pemulihan khas selepas itu tidak diperlukan. Pesakit berada di hospital di bawah pengawasan doktor selama tidak lebih dari 3 hari, sehingga pendarahan postoperative kecil dari pundi kencing berhenti. Tiada jahitan yang ketara selepas operasi sedemikian.

Adenomektomi dengan pembesaran kelenjar prostat yang signifikan, kehadiran batu ginjal dan komplikasi lain. Pembedahan terbuka ini membolehkan anda mencapai pembebasan lengkap dari adenoma prostat.

Tangkapan transurethral atau pembedahan prostat dijalankan pada peringkat awal penyakit ini. Operasi ini membolehkan pesakit untuk mengekalkan aktiviti seksual biasa selama beberapa tahun. Selepas itu, pembedahan abdomen dilakukan untuk mengeluarkan kelenjar prostat.

Arah baru dalam pembedahan adalah penghapusan adenoma prostat dengan cara seperti:

  • ablation;
  • Pengewapan ROUND;
  • kerosakan laser.

Kaedah-kaedah ini adalah yang paling benigna dan membolehkan menjalani kehidupan seks normal selepas tempoh pasca operasi. Akibat selepas operasi sedemikian kecil. Fungsi normal sistem urogenital dipulihkan sepenuhnya.

Komplikasi yang mungkin

Mana-mana pembedahan melibatkan risiko tertentu. Pelbagai komplikasi selepas penyingkiran adenoma prostat boleh berlaku pada awal atau lewat selepas operasi. Ini boleh:

  1. Pendarahan
  2. Kemaluan kencing.
  3. Penembusan penyelesaian mencuci ke dalam katil vaskular pesakit semasa operasi TUR.
  4. Jangkitan atau proses keradangan.
  5. Penyempitan kencing manis saluran kencing.
  6. Ketidakupayaan untuk mengekalkan kehidupan seks yang normal.

Sekiranya operasi tidak mungkin

Campurtangan untuk membuang adenoma prostat adalah kontraindikasi. Ini berlaku dalam kes apabila pesakit mempunyai faktor seperti:

  • kanser kelenjar prostat;
  • risiko keradangan dan komplikasi yang tidak diingini;
  • penyakit akut sistem kardiovaskular;
  • mengembara beku darah di bahagian bawah kaki;
  • disfungsi saluran darah ileal;
  • hujung kapal-kapal di atas.

Bagi setiap pesakit, kaedah rawatan adenoma prostat dipilih secara individu berdasarkan gambar klinikal, berdasarkan hasil kajian diagnostik.