Adenoma prostat - gejala pada lelaki, tanda-tanda awal, penyebab, rawatan dan komplikasi adenoma

Pencegahan

Adenoma prostat adalah tumor benigna yang berkembang dari epitel stroma atau kelenjar prostat. Dengan sendirinya, adenoma tidak metastasize, tetapi akhirnya boleh merosot menjadi adenokarsinoma (kanser prostat).

Dalam 30-40% lelaki lebih 50 tahun dan 75-90%, lebih daripada 65 tahun, terdapat perubahan dalam bentuk percambahan tisu kelenjar pada leher kandung kemih.

Apakah penyakit ini, mengapa ia berlaku pada lelaki lebih dari 40 tahun, apa gejala pertama dan apa yang ditetapkan sebagai rawatan, mari lihat lebih jauh.

Apakah adenoma prostat?

Adenoma prostat adalah neoplasma jinak kelenjar parauretral, yang terletak di sekitar uretra dalam bahagian prostatnya. Simptom utama adenoma prostat adalah pelanggaran kencing kerana mampatan secara beransur-ansur uretra dengan satu atau beberapa nodul berkembang.

Dalam kes adenoma, organ diperbesar, yang menyebabkan perit pundi kencing dan uretra. Ini mengganggu semasa air kencing dan membawa kepada pengumpulan air kencing sisa. Di samping itu, seorang lelaki boleh mengalami jangkitan pada saluran kemaluan, urolithiasis dan kanser. Peningkatan ini tidak menyakitkan, yang berbahaya untuk diagnosis pesat penyakit.

Kelenjar prostat: apa itu?

Kelenjar prostat, yang juga dikenali sebagai prostat, adalah organ yang terletak sedikit di bawah pundi kencing. Tujuan utama prostat - perkembangan rahsia tertentu, yang merupakan sebahagian daripada sperma. Rahsia kelenjar prostat, menentukan konsistensi ejakulasi (khususnya, menyumbang kepada pencairannya), mengandungi vitamin, enzim, imunoglobulin, ion zink, dan sebagainya.

Kelenjar prostat untuk lelaki adalah "jantung kedua", yang bertanggungjawab untuk fungsi seksual, keadaan psiko-emosi dan kesihatan umum.

Fungsi utama prostat termasuk:

  • pencairan sperma - terima kasih kepada ini, spermatozoa memperoleh motilitas aktif dan umumnya menjadi berdaya maju;
  • rembesan - dalam komposisinya ia mempunyai enzim, protein, lemak dan hormon, tanpa sistem pembiakan tidak berfungsi dengan normal;
  • lontaran benih - kelenjar lentur kelenjar prostat mampu mengecut, yang memastikan aliran benih ke dalam uretra, dan ini adalah bagaimana ejakulasi terjadi.

Punca

Adenoma prostat berkembang dan berkembang secara beransur-ansur. Walaupun penyakit ini berlaku kebanyakannya di kalangan lelaki yang lebih tua, gejala awal dapat dikenal pasti seawal usia 30-40 tahun. Menariknya, pada mulanya, nodul sel dibentuk secara besar-besaran dan hanya selepas masa yang lama mereka mula berkembang.

  1. Kumpulan pertama termasuk sebab-sebab yang disebabkan oleh gaya hidup seseorang, yang meningkatkan kemungkinan pertumbuhan prostat. Sebagai contoh, ia mungkin kerja yang tidak aktif atau tekanan mental yang aktif jika tidak ada yang fizikal. Itulah sebabnya peranan senaman yang kerap sukar untuk diperluaskan.
  2. Kumpulan kedua termasuk sebab objektif yang tidak bergantung pada gaya hidup seseorang. Telah terbukti bahawa adenoma prostat disebabkan oleh perubahan dalam latar belakang hormon lelaki. Jika kita menganggap bahawa perubahan ini tidak dapat dielakkan berlaku pada usia tua, dapat disimpulkan bahwa hanya beberapa lelaki yang cukup beruntung untuk mengelakkan masalah dengan kelenjar prostat.

Terdapat beberapa faktor bersamaan yang boleh menyumbang kepada perkembangan adenoma. Ini termasuk:

  • Berat badan (pengumpulan tisu adiposa menyumbang kepada perkembangan hormon wanita);
  • Faktor keturunan;
  • Atherosclerosis;
  • Penyalahgunaan merokok dan alkohol;
  • Proses keradangan di buah pinggang dan uretra;
  • Hypodynamia dan diet tidak sihat;
  • Tekanan darah tinggi.

Jenis adenoma prostat

Mengikut struktur dan lokasi, terdapat tiga jenis adenoma:

  1. Tumor menembusi uretra melalui uretra, mengubah bentuk sferis dalaman dan mengganggu fungsinya.
  2. Tumor meningkat ke arah rektum, kencingnya sedikit merosot, tetapi kehilangan kontraksi dari bahagian prostatik uretra tidak membenarkan pundi kencing menjadi kosong sepenuhnya.
  3. Dengan pemadatan seragam prostat di bawah tekanan adenoma tanpa meningkatkannya, pengekalan kencing di dalam pundi kencing dan gangguan kencing tidak diperhatikan. Ini adalah jenis adenoma yang paling baik.

Gejala prostat adenoma pada lelaki

Terdapat dua kumpulan gejala adenoma prostat: kerengsaan dan obstruktif.

Kumpulan pertama gejala dalam adenoma prostat termasuk:

  • peningkatan kencing,
  • terus-menerus (imperatif) mendesak buang air kencing,
  • nocturia
  • inkontinensia kencing.

Kumpulan gejala obstruktif ciri adenoma prostat termasuk:

  • kesukaran membuang air kecil,
  • tertangguh dan masa kencing meningkat,
  • perasaan pengosongan tidak lengkap
  • membuang air kecil secara perlahan-lahan kencing,
  • keperluan untuk meneran

Tanda pertama yang perlu diberi perhatian:

  • Tanda-tanda pertama adenoma prostat adalah aliran air kencing yang perlahan, peningkatan dorongan untuk buang air kecil, yang tidak selalu berakhir dengan mengosongkan pundi kencing.
  • Apabila tumor tumbuh dalam saiz, pesakit tidak lagi mempunyai hasrat untuk mengetahui punca adenoma prostat, dia lebih prihatin tentang bagaimana untuk menghilangkan gejala yang mengganggu. Urinasi menjadi sukar, anda perlu ketegangan, buang air kencing, untuk menyambungkan otot-otot perut.

Dengan komplikasi adenoma prostat dan peralihan ke tahap yang teruk, semua gejala akan bertambah, yang akan menjejaskan kehidupan pesakit. Dalam kes-kes yang terbeban, pembedahan hanya dapat membantu, sebab itulah sangat penting untuk memperhatikan gejala-gejala tersebut. Walaupun mereka telah diulang 1-2 kali, peperiksaan penuh diperlukan.

Adenoma prostat pada lelaki melalui beberapa peringkat, masing-masing disertai dengan peningkatan tanda-tanda dan komplikasi.

Borang pampasan

Perubahan yang paling khas dalam pembuangan kencing ini ialah:

  • lebih kerap
  • kurang percuma
  • tidak seperti yang sengit seperti sebelum ini (aliran air kencing tidak lagi mempunyai kemunculan parabola ciri, tetapi jatuh hampir menegak).

Dengan pertumbuhan lanjut prostat dan peningkatan mampatan uretra, gejala berikut muncul:

  • meningkatkan keinginan untuk buang air kecil pada siang hari
  • pengurangan dalam pengeluaran air kencing,
  • peningkatan insiden keinginan yang tidak dapat ditahan untuk membuang air kencing (apa yang dipanggil keperluan mendesak),
  • penyertaan otot tambahan: pesakit dari semasa ke semasa menelan perut pada permulaan atau pada akhir kencing untuk mengosongkan lebih baik.

Peringkat subcompensated

Subcompensated - peningkatan dalam prostat mencapai tahap ketika ia mula sangat mempengaruhi fungsi pundi kencing untuk menghilangkan air kencing dari tubuh. Pelanggaran berlaku:

  • pundi kencing dilepaskan dalam bahagian
  • dinding gelembung bertambah tebal
  • sebahagian daripada air kencing dikekalkan,
  • jika pundi kencing mengalir, kencing tidak boleh dilakukan secara kuku mungkin berlaku,
  • air kencing mungkin berawan dan mengandungi kekotoran darah.

Tahap 3 adenoma prostat - decompensated

Terdapat penurunan dalam kontraksi pundi kencing ke had minimum, peningkatan kencing sisa mungkin kira-kira dua liter. Juga berkaitan adalah peregangan tajam pundi kencing, di mana garis besarnya kelihatan dalam bentuk bujur atau dalam bentuk sfera, mencapai pusar, dan dalam beberapa kes meningkat dengan ketara lebih tinggi.

Sementara itu, pada waktu malam, dan selepas dan pada siang hari, air kencing secara sistematik atau dikeluarkan secara kekal, ini berlaku secara tidak sengaja, disebabkan penurunan daripada pundi kencing yang melimpah.

Gejala berkaitan adenoma:

  • kelemahan
  • loya dan kurang selera makan
  • sembelit
  • dahaga dan mulut kering.

Implikasi untuk lelaki

Komplikasi adenoma prostat:

  • Pengekalan kencing akut. Satu komplikasi muncul dalam 2 atau 3 peringkat penyakit kerana mampatan uretra oleh kelenjar prostat hypertrophied.
  • Keradangan saluran kencing. Proses-proses bertiup dalam pundi kencing membawa kepada pembiakan bakteria. Mereka menimbulkan perkembangan cystitis, urethritis, pyelonephritis.
  • Urolithiasis. Pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap membawa kemunculan mikrolit, batu, atau deposit mineral. Mereka boleh menyebabkan penyumbatan pundi kencing dan pengekalan kencing.
  • Hematuria. Penampilan dalam urin eritrosit, penyebabnya ialah urat varikos pada leher pundi kencing.

Diagnostik

Ia tidak membesar-besarkan jika kita mengatakan bahawa diagnosis yang berjaya adenoma prostat secara langsung bergantung kepada pesakit. Pada peringkat terawal, ia adalah tinjauan yang dapat memberi petunjuk-petunjuk yang mana seorang pakar dapat mengesyaki kehadiran penyakit itu.

Diagnosis terdiri daripada:

  1. Doktor sedang menjalani ujian prostat digital.
  2. Untuk menilai keparahan gejala adenoma prostat, pesakit ditawarkan untuk mengisi diari kencing.
  3. Melakukan kajian mengenai rembesan prostat dan smear dari uretra untuk mengecualikan komplikasi berjangkit.
  4. Ultrasound prostat dilakukan, di mana jumlah kelenjar prostat ditentukan, batu dan kawasan dengan genangan yang dikesan, jumlah air kencing sisa, keadaan buah pinggang dan saluran kencing dinilai.

Analisis PSA dalam adenoma prostat adalah penunjuk penting dalam menentukan tahap penyakit dan pelantikan rawatan. Kajian semacam ini disyorkan untuk setiap lelaki lebih dari 40 tahun setiap tahun, kerana ia mendiagnosis sebarang kelainan pada prostat dan juga dapat mengesan kanser prostat adenoma.

Walaupun banyak pesakit membantu ubat-ubatan dan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara, hampir 100% daripada kes-kes gejala yang tidak menyenangkan kembali beberapa lama selepas pemberhentian ubat.

  1. Penghalang alfa melegakan otot-otot pundi kencing dan prostat, menormalkan proses pembuangan kencing: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Inhibitor 5-alpha reductase diperlukan untuk mengurangkan jumlah kelenjar kelenjar tumor kelenjar prostat, untuk mengawal dan membetulkan hormon: Dutasterid, Finasteride.
  3. Antibiotik diperlukan untuk mengurangkan aktiviti tumbuhan patogen, jika penyebab adenoma adalah jangkitan patogen dan pembiakan cepat: Cephalosporins, Gentamicin.
  4. Ubat anti-radang diperlukan untuk lelaki dengan cepat menghilangkan keradangan kelenjar prostat, mengurangkan rasa sakit akut dalam adenoma prostat: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Antispasmodik untuk seorang lelaki adalah perlu jika sindrom kesakitan, walaupun pemakanan yang ketat diperhatikan, tidak surut, tidak melemahkan. Persediaan: Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

Sebelum menggunakan sebarang ubat, pastikan untuk berunding dengan doktor anda, kerana Terdapat kontraindikasi untuk digunakan.

Operasi

Langkah-langkah pembedahan digunakan apabila tidak berkesan terapi konservatif atau apabila penyakit itu diabaikan. Dalam adenoma prostat, operasi ditetapkan untuk tanda mutlak:

  • Ketidakupayaan buang air kencing;
  • Hematuria besar;
  • Batu dalam pundi kencing;
  • Proses patologi dalam kelenjar prostat;
  • Pertambahan purata pada prostat;
  • Kegagalan buah pinggang;
  • Pengumpulan air kencing yang besar.

Operasi yang tidak berjadual (kecemasan) dilakukan dalam sehari selepas penubuhan perkembangan komplikasi: dengan pendarahan teruk yang mengancam kehidupan pesakit, dan dengan pengekalan kencing dalam bentuk akut.

Persediaan untuk pembedahan:

  1. Ujian darah umum dilakukan untuk menentukan anemia (jumlah hemoglobin dan sel darah merah yang dikurangkan), leukositosis (bercakap mengenai sebarang proses keradangan).
  2. Sebelum pembedahan, perlu memeriksa fungsi buah pinggang menggunakan ujian darah biokimia. Di hadapan gangguan renal, kreatinin dan urea darah akan dinaikkan.
  3. Kajian pembekalan darah adalah perlu untuk menolak risiko tromboembolisme atau pendarahan, semasa dan selepas pembedahan.
  4. ECG (elektrokardiogram) - untuk mengecualikan komplikasi jantung semasa pembedahan.

Terdapat pelbagai kaedah rawatan pembedahan adenoma prostat:

  • Reseksi transurethral atau TUR adalah kaedah yang meluas, kerana operasi seperti itu dilakukan melalui uretra tanpa insisi. Walau bagaimanapun, ia boleh digunakan hanya dengan jisim adenoma sehingga 60 g dan sehingga 150 mg air kencing sisa dalam pundi kencing. Juga kaedah ini tidak dibenarkan untuk digunakan dalam kes kegagalan buah pinggang pesakit.
  • Adenomektomi (prostatektomi terbuka) adalah kaedah popular rawatan pembedahan adenoma prostat disebabkan oleh bilangan kontraindikasi yang paling sedikit. Adalah penting untuk digunakan apabila jisim prostat melebihi 40 gram dan jumlah air kencing yang tinggal dari 150 ml. Jangan campur tangan dengan operasi dan pelbagai komplikasi patologi.

Kemungkinan berulang

Selepas pembedahan untuk adenoma prostat, gegaran keradangan adalah mungkin. Dalam hal ini, semasa tempoh pasca operasi, perlu mematuhi langkah berjaga-jaga yang ditetapkan oleh doktor:

  • jangan terlalu banyak kerja
  • jangan supercool
  • ikuti diet
  • diawasi oleh pakar.

Rawatan invasif minima adenoma prostat.

  1. Kaedah termal - saiz kelenjar prostat berkurangan di bawah pengaruh suhu tinggi. Radiofrequency dan radiasi gelombang mikro digunakan untuk memanaskan tisu organ, kurang kerap - ultrasound.
  2. Cryodestruction - sel tisu yang tidak normal dimusnahkan oleh pendedahan kepada suhu yang sangat sejuk.
  3. Teknik laser - radiasi laser menjejaskan air dalam tisu kelenjar prostat, memanaskannya. Terdapat lipatan (pembekuan) tisu organ.
  4. Pelepasan belon uretra - kateter dimasukkan ke dalam uretra dengan belon belon pada akhir dengan lumen uretra diperluaskan.
  5. Stres uretra prostatik - stent (rangka dalam bentuk silinder) dimasukkan ke dalam uretra, yang memudahkan pesakit buang air kencing.

Diet untuk adenoma

Diet dipilih untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira tahap pengabaian patologi, keadaan umum pesakit dan sejarahnya, serta pilihan makanan pesakit. Tetapi, sebagai menunjukkan amalan, tanpa mengubah mod dan keseimbangan kuasa tidak mencukupi.

Perhatian khusus diberikan kepada produk yang kaya selenium (Se) dan zink (Zn), yang mempunyai kesan positif pada tumor, mengurangkan saiznya. Semasa penyakit, lelaki itu harus menerima pada hari 25 mg zink, dan tidak kurang daripada 5 μg selenium.

Adenoma prostat (hiperplasia prostat)

Dalam perubatan moden, pertumbuhan kelenjar prostat akibat pertumbuhan aktif tisu dipanggil prostat adenoma. Walaupun sesetengah pakar "pengalaman" dan pesakit pada usia masih menggunakan istilah seperti adenoma prostat atau pengekalan kencing. Dalam keadilan, kita perhatikan bahawa nama ini mempunyai sinonim lain: hiperplasia benig prostatic (selepas ini dirujuk sebagai BPH).

Dalam sebarang kes, intipati penyakitnya adalah untuk meningkatkan saiz prostat, yang membawa kepada penampilan nod di dalamnya yang mengganggu kencing normal. Watak yang penting menandakan ketiadaan metastasis, yang membezakan penyakit daripada kanser kelenjar prostat.

Adenoma prostat dianggap sebagai penyakit lelaki bagi orang tua. Setiap lelaki kedua, pada usia 50 tahun, mempunyai masalah dengan kencing, yang setelah memeriksa pakar disalahkan atas penyakit ini. Dengan usia, insiden meningkat, dan pada usia 70, tiga daripada empat lelaki mengalami masalah yang sama. Menurut keputusan penyelidikan perubatan, pada kekuatan 15% lelaki tidak terdedah kepada BPH. Pada masa yang sama setiap tahun kebarangkalian penyakit meningkat.

Punca Adenoma Prostat

Semua sebab adenoma prostat boleh dibahagikan kepada dua kumpulan.

Kumpulan pertama termasuk sebab-sebab yang disebabkan oleh gaya hidup seseorang, yang meningkatkan kemungkinan pertumbuhan prostat. Sebagai contoh, ia mungkin kerja yang tidak aktif atau tekanan mental yang aktif jika tidak ada yang fizikal. Itulah sebabnya peranan senaman yang kerap sukar untuk diperluaskan.

Kumpulan kedua termasuk sebab objektif yang tidak bergantung pada gaya hidup seseorang. Telah terbukti bahawa adenoma prostat disebabkan oleh perubahan dalam latar belakang hormon lelaki. Jika kita menganggap bahawa perubahan ini tidak dapat dielakkan berlaku pada usia tua, dapat disimpulkan bahwa hanya beberapa lelaki yang cukup beruntung untuk mengelakkan masalah dengan kelenjar prostat.

Dalam keadilan perlu diperhatikan bahawa penyebab adenoma prostat masih belum difahami sepenuhnya. Saintis kerap melakukan penyelidikan yang bertujuan mengenal pasti korelasi dengan penyakit lain atau dengan keunikan kehidupan peribadi seseorang, tetapi setakat ini semua kajian ini tidak menghasilkan hasil yang signifikan. Walaupun, sebagai contoh, adalah mungkin untuk menyangkal pandangan bahawa prostatitis dan adenoma prostat saling berkaitan. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, kedua-dua penyakit boleh berjalan sepenuhnya secara bebas atau sebaliknya, secara serentak. Oleh itu, walaupun pelbagai sebab hipotetis adenoma prostat, satu-satunya faktor terbukti yang meningkatkan risiko morbiditi adalah umur.

Gejala prostat adenoma

Untuk lebih memahami tanda-tanda prostat adenoma, anda mesti terlebih dahulu memahami apa yang berlaku di kelenjar prostat seorang lelaki dengan rupa penyakit ini. Seperti yang anda ketahui, ukuran normal prostat, yang terletak di bawah pundi kencing, adalah lebih kurang sama dengan saiz walnut. Apabila tisu prostat mulai tumbuh, satu atau lebih nodul tidak dapat dielakkan muncul di atasnya. Mereka memecahkan uretra, supaya kencingnya terganggu. Adalah jelas bahawa proses ini tidak berlaku dengan segera, tetapi secara beransur-ansur. Atas sebab ini, bergantung kepada gejala, terdapat tiga peringkat penyakit ini.

Pada mulanya, apabila terusan hanya mula sempit di bawah pengaruh luar, gejala pertama adenoma prostat muncul. Mereka terdiri daripada perubahan sensasi apabila kencing. Lelaki yang sihat mempunyai perasaan yang menyenangkan ketika mengosongkan pundi kencing, dan ini agak normal. Kehilangan sensasi ini boleh berfungsi sebagai panggilan bangun pertama.

Malangnya, lelaki cenderung untuk menghapuskan perubahan yang dikesan kepada apa-apa selain daripada penyakit, jadi pada peringkat pertama, doktor diperlakukan sangat jarang. Sementara itu, BPH masuk ke dalam bentuk berikut. Terdapat lebih banyak gejala adenoma prostat.

Khususnya, pengurangan yang ketara dalam uretra menyebabkan penurunan kuasa jet. Apabila terdapat sedikit air kencing (pada peringkat akhir mengosongkan), ia menjadi menegak atau malah berpecah menjadi titisan yang berasingan. Sememangnya, dalam kes ini, pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya. Pesakit perlu mengetatkan otot perut, dengan itu memerah pundi kencing, dan air kencing yang tinggal di sana selepas masa yang singkat akan menyebabkan satu lagi urin untuk buang air kecil. Ini juga merupakan tanda utama adenoma prostat.

Jika tidak dirawat, gejala baru muncul, sama dengan enuresis. Oleh itu, seorang lelaki tidak dapat berbuat demikian pada waktu malam tanpa buang air kecil, dan masa yang dia boleh "bertolak ansur" berkurang dengan ketara, sehingga dapat menyelesaikan inkontinensia.

Kepentingan rujukan tepat pada masanya kepada pakar apabila mengesan tanda-tanda pertama juga disebabkan oleh hakikat bahawa tanpa rawatan yang tepat, adenoma prostat dapat mengalami komplikasi yang serius, yang akan dibahas selanjutnya.

Komplikasi adenoma prostat

Seperti yang anda faham, adenoma prostat menyebabkan masalah kencing. Dan ini pula menyebabkan pukulan serius ke buah pinggang. Kekalahan mereka secara beransur-ansur dapat menampakkan sakit kepala yang kerap, kerengsaan, dahaga berterusan dan rasa mulut kering. Hakikat bahawa air kencing bertahan terlalu lama dalam pundi kencing meningkatkan kemungkinan terjadinya jangkitan saluran kencing, seperti pyelonephritis, uretritis dan lain-lain, serta kemunculan urolithiasis.

Ia mesti mengakui bahawa ini bukan komplikasi yang paling teruk bagi adenoma prostat. Perkembangan kelenjar prostat yang tidak terkawal dapat menyebabkan tumpang tindih uretra lengkap. Dalam kes ini, air kencing terkumpul di dalam pundi kencing, tanpa ada jalan keluar, yang menjadi kesakitan yang kuat dan ancaman kepada kehidupan manusia. Dengan tanda seperti itu, kateter dipasang untuk mengalirkan air kencing atau, sekiranya memerlukan segera, operasi pembedahan segera dilakukan.

Bahaya adalah bahawa tumpang tindih lengkap uretra boleh berlaku walaupun pada peringkat awal penyakit ini. Ini semua bergantung kepada faktor tertentu yang memprovokasi, seperti hipotermia, penyalahgunaan alkohol, menahan kencing, dan lain-lain.

Malangnya, ini bukan semua komplikasi adenoma prostat. Kadang-kadang pertumbuhan kelenjar prostat membawa kepada kemunculan darah dalam air kencing. Kesukaran untuk mendiagnosis komplikasi ini terletak pada kepekatan rendah darah yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Oleh itu, ujian air kencing membolehkan anda mengenal pasti penyakit itu dengan adanya darah beku dalam pemeriksaan mikroskopik sedimen.

Pelbagai komplikasi semacam itu, masing-masing dengan sendirinya agak sukar untuk badan, memerlukan diagnosis tepat pada masanya penyakit pada peringkat awal.

Diagnosis adenoma prostat

Ia tidak membesar-besarkan jika kita mengatakan bahawa diagnosis yang berjaya adenoma prostat secara langsung bergantung kepada pesakit. Pada peringkat terawal, ia adalah tinjauan yang dapat memberi petunjuk-petunjuk yang mana seorang pakar dapat mengesyaki kehadiran penyakit itu. Satu imbasan jari prostat ditambah ke kaji selidik.

Untuk kajian makmal, bahan (iaitu, rahsia kelenjar prostat dan smear dari uretra) diambil selepas urut prostat. Doktor yang hadir boleh mendapatkan maklumat tertentu melalui ultrasound, yang menentukan kehadiran batu, jumlah air kencing sisa selepas pergerakan usus, ukuran prostat.

Kaedah penyelidikan tambahan adalah uroflowmetry. Secara harfiah, nama istilah itu diterjemahkan sebagai ukuran kelajuan jet air kencing. Selain mempercepatkan, beberapa parameter lain diukur, kerana diagnosis adenoma prostat menjadi lebih tepat.

Walaupun adenoma prostat tidak selalu membawa kepada akibat onkologi, bagi lelaki yang berisiko, iaitu usia yang telah mencapai 50 tahun, ujian darah mandatori diletakkan. Mengikut keputusan ujian makmal, jejak kehadiran tumor ganas dapat dikenalpasti, atau data mengenai ketidakhadirannya boleh diperolehi. Ia adalah dari zaman ini yang dicadangkan untuk membuat ujian darah sebagai prosedur tahunan biasa. Sekiranya disyaki masalah onkologi, kajian tambahan ciri dijalankan.

Rawatan adenoma prostat

Selepas diagnosis, doktor diberikan salah satu daripada tiga pilihan untuk rawatan penyakit ini. Ini adalah rawatan ubat adenoma prostat, pembedahan dan kaedah bukan ubat bukan koperatif.

Rawatan dadah melibatkan mengambil ubat-ubatan tertentu. Di pasaran hari ini mereka dibentangkan dalam kuantiti yang banyak, jadi pelantikan itu adalah mengikut budi bicara doktor.

Semua ubat-ubatan adalah sama ada untuk melegakan gentian otot kelenjar prostat, atau mengurangkan jumlah prostat. Dalam kedua-dua kes, mampatan uretra berkurang, dan kursus biasa air kencing dipulihkan.

Malangnya, ubat-ubatan hanya boleh membantu di peringkat awal, dan kesannya tidak selalu mencukupi. Dalam kes ini, kemungkinan besar, pesakit akan ditawarkan campur tangan pembedahan. Rawatan pembedahan adenoma prostat dapat dilakukan secara terbuka atau tanpa insisi, ketika ahli bedah melakukan semua manipulasi melalui uretra.

Kadang-kadang kaedah bukan pembedahan boleh menjadi alternatif kepada pembedahan. Mereka semua bertujuan untuk memperluaskan uretra. Ini dilakukan sama ada dengan bertindak di kanal itu sendiri (dilabel balon atau stesen prostatik) atau dengan bertindak di kelenjar prostat (thermotherapy atau pembekuan gelombang mikro).

Berhubung dengan kaedah pencegahan, maka, malangnya, cadangan berkesan yang boleh menjamin perlindungan terhadap adenoma prostat tidak wujud. Sebenarnya, semua langkah pencegahan telah dikurangkan kepada faktor penarafan yang meningkatkan risiko penyakit, iaitu kekurangan zat makanan, penyalahgunaan alkohol, dan tabiat buruk yang lain.

Adenoma prostat pada lelaki: gejala dan rawatan

Hari ini, adenoma prostat dipanggil hyperplasia benigna prostatik (disingkat BPH).

Istilah ini baru, pesakit belum terbiasa dengannya, tetapi penyebab adenoma prostat, manifestasi penyakit pada tahap yang berbeza dan prosedur terapi tetap sama.

Penyakit ini kelihatan seperti satu atau lebih nodul kecil, bertambah secara beransur-ansur. Tidak seperti kanser, pertumbuhan sedemikian tidak baik.

Penyakit ini adalah penyakit urologi biasa pada lelaki berusia lebih daripada 50 tahun.

Untuk memprovokasi perkembangan penyakit seperti adenoma prostat boleh menjadi sebab yang berbeza, faktor-faktor tertentu yang memprovokasi tidak dikenalpasti. Penyakit ini dikesan pada lelaki dewasa, yang dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia dalam sistem endokrin.

Tidak ada fakta yang disahkan secara saintifik bahawa adenoma prostat terjadi dengan penyalahgunaan alkohol dan merokok, terhadap latar belakang prostatitis kronik dan penyakit kelamin.

Kepada mereka yang mewakili seks yang lebih kuat yang mengambil berat tentang kesihatan mereka, doktor yang hadir dapat mengetahui adenoma prostat pada lelaki, apakah tindakan pencegahan yang perlu diambil untuk meminimumkan risiko mengembangkan tumor.

Tanda-tanda adenoma prostat

Gejala klinikal adenoma prostat dalam setiap lelaki ditunjukkan secara individu. Mereka bergantung pada peringkat apa adenoma prostat, berapa cepat ia sedang berjalan, usia pesakit, status sosial, aktiviti, dan sebagainya, juga penting.

Baru-baru ini, doktor percaya bahawa tanda-tanda adenoma prostat adalah tipikal, yang membolehkan mereka dibahagikan kepada tiga tahap perjalanan penyakit (subklinikal, dikompensasi dan decompensated).

Tanda-tanda pertama adenoma prostat adalah aliran air kencing yang perlahan, peningkatan dorongan untuk buang air kecil, yang tidak selalu berakhir dengan mengosongkan pundi kencing.

Apabila tumor tumbuh dalam saiz, pesakit tidak lagi mempunyai hasrat untuk mengetahui punca adenoma prostat, dia lebih prihatin tentang bagaimana untuk menghilangkan gejala yang mengganggu. Urinasi menjadi sukar, anda perlu ketegangan, buang air kencing, untuk menyambungkan otot-otot perut.

Sekiranya tiada rawatan yang berkesan diambil pada peringkat ini, maka gejala utama ialah masalah kencing. Jumlah cecair yang dikeluarkan akan dikurangkan menjadi 50 ml, jet berselang atau berubah menjadi titisan. Sesetengah lelaki tidak mengesyaki bahawa ini adalah prostat, dan menghapuskan masalah mengikut umur dan tidak pergi ke doktor.

Lama kelamaan, tanda-tanda prostat adenoma pada lelaki sangat teruk sehingga pesakit terpaksa mencari bantuan kecemasan daripada doktor.

Gejala kronik adenoma prostat

Kumpulan simptom ini termasuk simptom-simptom yang menjengkelkan (kencing kosong, inkontinensia). Kehadiran gejala yang tidak menyenangkan ditentukan oleh tahap gangguan alat neuromuskular pundi kencing.

Jika sebelum ini badan lelaki tidak memerlukan mengangkat pada waktu malam, kini anda perlu bangun beberapa kali. Gejala-gejala seperti adenoma prostat boleh ditoleransi, ia dapat mengurangkan kualiti hidup. Jika anda memilih cara dan prosedur yang betul dalam rawatan adenoma prostat, ketidakselesaan dapat dikurangkan.

Gejala adenoma obstruktif

Ketidakselesaan dengan adenoma prostat: kesukaran membuang air kecil, jet kelihatan lembap dan terganggu. Untuk membuang air kecil, pesakit perlu mengangkat dirinya sendiri, tetapi selepas ini keradangan menjadikannya merasakan sensasi pundi kencing yang penuh.

Jika adenoma prostat berlaku pada latar belakang proses keradangan, gejala-gejala akan bergantung kepada penyakit kronik (prostatitis kronik, pembengkakan tisu prostat).

Semua proses patologi dalam pundi kencing dan prostat membentuk gambaran klinikal adenoma. Apabila keradangan kronik diperhatikan dalam bentuk ringan, tidak selalu perlu mengeluarkan kelenjar hiperplastik, ia tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Bagaimana adenoma prostat dikesan

Untuk menentukan penampilan masalah dengan kesihatan lelaki, anda perlu memantau kesihatan anda dan menjalani pemeriksaan pencegahan. Doktor dari negara-negara yang berbeza cuba membentuk prinsip-prinsip yang sesuai dengan diagnosis adenoma prostat, menentukan ukuran dan sifat tumor.

Proses pemeriksaan fizikal adalah peperiksaan digital pintu masuk ke usus. Doktor boleh merasakan tumor, menentukan saiznya, simetri lobus, sifat permukaan, rasa sakit.

Selepas manipulasi ini, doktor mungkin mencadangkan diagnosis. Sekiranya kajian benar-benar baru untuk seseorang, anda tidak perlu takut untuk melawat doktor - prosedur dijalankan dengan berhati-hati, dengan selamat dan selamat. Pemeriksaan rektum membolehkan doktor untuk menganggap bahawa di hadapannya adalah adenoma prostat atau neoplasma malignan.

Pemeriksaan luaran dan palpasi abdomen tidak kurang pentingnya, semasa prosedur, doktor boleh mengetuk atau membesar untuk mendedahkan pengekalan kencing kronik.

Pesakit yang disyaki mempunyai tumor jinak perlu menjalani pemeriksaan buah pinggang. Untuk melakukan ini, anda mesti lulus urinalisis, darah untuk kreatinin dan urea, jika mungkin, prosedur ultrasound buah pinggang adalah wajar. Kemudian anda boleh mengenal pasti keradangan, kegagalan buah pinggang.

Untuk menentukan mengapa gejala tertentu adenoma prostat berlaku pada lelaki, seseorang perlu melalui ultrasound prostat, uroflowmetry, sitoskopi dan urografi intravena. Prosedur ini membolehkan anda secara menyeluruh menilai keadaan prostat, mengenal pasti tumor dan menetapkan ukuran yang tepat.

Komplikasi untuk adenoma prostat

Komplikasi yang boleh menyebabkan tumor adalah seperti berikut: mengenal pasti darah dalam air kencing (hematuria), pengekalan kencing, keradangan di latar belakang kegagalan urodinamik saluran kencing. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat dengan cara apa-apa, gejala akan bertambah hebat.

Pengekalan kencing berlaku tanpa mengira tahap penyakit dan saiz tumor. Selalunya, gejala dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol, disfungsi usus, terlalu panas, atau hipotermia.

Mengenal pasti tanda-tanda adenoma prostat, gejala-gejala keradangan komplikasi boleh didapati paling kerap. Mereka boleh dinyatakan paling akut atau menyulitkan perjalanan adenoma.

Menghadapi latar belakang adenoma, cystitis dan pyelonephritis boleh menjadi peringkat kronik, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang. Selepas menentukan adenoma prostat dalam pesakit, perlu memulakan rawatan supaya penyakit ini tidak membawa kepada urethritis, vesiculitis, prostatitis.

Jika pesakit mempunyai adenoma prostat, gejala dan rawatan berada dalam kecekapan doktor, rawatan diri tidak dapat diterima. Memandangkan gejala serupa dengan tanda-tanda penyakit lain, pakar yang berpengalaman harus membezakan penyakit ini.

Rawatan adenoma prostat

Rawatan standard adenoma prostat pada lelaki boleh dijalankan secara perubatan, secara operative dan minimal invasif. Teknik utama adalah pembedahan, yang diberikan kepada semua pesakit yang mempunyai halangan kandung kemih.

Bagaimana berjaya akan menjadi pembedahan atau konservatif adenoma prostat ⏤ bergantung kepada kehadiran komplikasi, tahap penyakit. Malah kaedah moden rawatan adenoma prostat boleh menjadi tidak berkuasa jika pesakit mengabaikan lawatan ke doktor.

Pesakit tidak selalu mengabaikan doktor, jika gejala adenoma prostat pada lelaki tersembunyi dalam penyakit itu, adalah mustahil untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Semasa rawatan, doktor menormalkan aliran air kencing menggunakan cystostomy, yang membolehkan untuk meningkatkan fungsi buah pinggang dan menormalkan keadaan pesakit.

Tanda mutlak untuk pembedahan adalah:

  • ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing;
  • hematuria besar;
  • kegagalan buah pinggang;
  • batu pundi kencing;
  • jangkitan saluran kencing.

Selepas adenoma prostat ditentukan pada lelaki, rawatan dengan pembedahan radikal ditetapkan selepas peperiksaan penuh. Sesetengah pesakit tidak menyedari sepenuhnya bahawa adenoma prostat adalah apa yang berlaku dan mereka cuba untuk menangguhkan operasi, lebih suka menghilangkan manifestasi adenoma prostat dengan magnet dan fisioterapi lain.

Hanya doktor yang dapat menentukan kelayakan taktik dan rawatan yang menunggu oleh kaedah lain. Mengabaikan cadangan pakar, pesakit akan mengalami pengekalan kencing akut atau kronik.

Dengan perkembangan ini, lelaki mencari cara untuk menghapuskan adenoma prostat dalam apa cara sekalipun, termasuk pembedahan.

Sekiranya seorang lelaki di hospital kecemasan melayan pengekalan kencing akut akibat adenoma prostat, doktor yang bertugas tidak mempunyai sebarang pertanyaan bagaimana mengubati adenoma prostat, kerana operasi ditunjukkan dalam keadaan ini.

Jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk adenomectomy atau TUR, dia akan dirujuk untuk pembedahan. Jika rawatan lanjut mengenai adenoma prostat melibatkan pemasukan kateter ke dalam pundi kencing, tidak disyorkan untuk menahannya selama lebih dari 2 hari untuk mengelakkan jangkitan organ kencing.

Jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap pembedahan, kaedah rawatan lain untuk adenoma prostat dipilih. Jika pesakit mempunyai masalah kardiovaskular, kegagalan buah pinggang, jangkitan saluran kencing, maka rawatan adenoma prostat dalam satu sesi dijalankan dengan cystosomia, selepas melakukan persiapan praoperasi.

Sebelum merawat adenoma prostat, doktor menyediakan persediaan untuk campur tangan apa pun, serta pemulihan pasca operasi. Khususnya, rawatan hiperplasia prostat jinak dilakukan di pejabat prosedur fizikal pada magnet, elektroforesis dan peralatan lain.

Walaupun terdapat kaedah yang berbeza untuk rawatan adenoma prostat, pembedahan masih menjadi pilihan terbaik dalam menghadapi komplikasi. Menurut statistik, ketika memilih cara untuk merawat adenoma prostat pada pria, para dokter mempercayai lebih banyak operasi radikal.

Walau bagaimanapun, berdasarkan penilaian keputusan jangka panjang, ternyata 25% pesakit tidak berpuas hati dengan rawatan, kerana beberapa gejala tidak hilang. Secara umumnya, pengurangan tanda-tanda dalam pemerhatian diperhatikan pada pesakit yang teruk.

Tetapi adakah mungkin untuk menyembuhkan adenoma prostat sehingga melupakannya? Ia adalah mungkin, rawatan konservatif dijalankan apabila tiada tanda mutlak bagi pembedahan. Iaitu, pada peringkat awal. Ubat yang dipilih dengan betul boleh menghilangkan masalah.

Ubat Adenoma Prostat

Rawatan ubat adalah gejala, yang paling kerap diberikan ubat berikut:

  • Inhibitor 5-alpha reductase;
  • ekstrak tumbuhan (prostamol uno, dan sebagainya);
  • penghalang adrenergik alpha (omnik okas, omnic);
  • immunostimulants (reoferon, pyrogenal);
  • antibiotik (gentamicin, cephalosporins);
  • probiotik (Linex, Bifidumbacterin);
  • peredaran darah meningkatkan ubat (ketegangan).

Terdapat keadaan apabila doktor mengambil taktik "menunggu-lihat", menetapkan pemeriksaan tahunan kepada pesakit, tetapi tanpa mengganggu perjalanan penyakit. Ini merujuk kepada hiperplasia benigna kecil yang asimptomatik.

Gejala dan rawatan adenoma prostat pada lelaki

Adenoma prostat adalah tumor benigna yang terbentuk daripada stroma prostat atau dari epitel kelenjar. Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya jika didiagnosis tepat pada masanya dan rawatan dimulakan, menggunakan nasihat doktor. Malangnya, tidak semua lelaki bertanggungjawab untuk kesihatan mereka, dan selalunya mereka datang ke temujanji doktor dengan peringkat lanjut penyakit, rawatan yang dikaitkan dengan kesukaran yang besar. Oleh itu, anda perlu mengetahui gejala patologi dan punca-punca yang membawa kepada perkembangannya.

Sinonim penyakit - adenoma prostat, hiperplasia prostatic benign. Kelenjar prostat adalah organ yang terdiri daripada lobulus tisu kelenjar dan tisu penghubung, atau stroma. Prostat menghasilkan rahsia yang menyokong fungsi normal sperma.

Dinamika perkembangan adenoma prostat mengecewakan. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 82% daripada lelaki berusia 80 tahun mempunyai penyakit ini. Selepas 80 tahun, ia hadir dalam 96% lelaki tua. Dalam kumpulan umur 40-50 tahun, patologi didiagnosis pada 12% lelaki. Menurut WHO, kejadian adenoma bergantung kepada kaum dan kebiasaan makan orang di negara yang berbeza. Wakil bangsa Negroid menderita penyakit ini lebih kerap daripada yang lain, dan penduduk China dan Tanah Matahari Terbit agak kurang mungkin kerana makanan tepu dengan phytosterols.

Apakah penyebab prostat adenoma pada lelaki?

Penyebab sebenar penyakit ini belum ditubuhkan. Adalah diketahui bahawa terdapat hubungan langsung dengan usia pesakit. Lebih dekat dengan "menopaus lelaki", semakin tinggi risiko hiperplasia prostat. Nampaknya, regulasi neuroendokrin aktiviti prostat sangat penting - mengurangkan pengeluaran testosteron, hormon lelaki utama, dan meningkatkan kepekatan estradiol. Hormon ini dapat merangsang pembiakan sel prostat yang dipertingkatkan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan adenoma prostat:

Hypodynamia dan berat yang berkaitan - tisu lemak menghasilkan estrogen;

Kecenderungan genetik - kes adenoma dalam saudara-mara;

Nutrisi yang tidak betul - kemasukan dalam diet lemak, makanan goreng dengan rempah panas;

Semua faktor lain, seperti aktiviti seksual yang tidak mencukupi, akibat jangkitan genital, tabiat buruk, belum disahkan dalam kajian saintifik.

Gejala utama prostat adenoma

Gejala obstruktif adenoma yang berkaitan dengan gangguan kencing:

Rasa pundi kencing yang tidak dikosongkan sepenuhnya - pada lelaki, selepas kencing, adalah normal bagi lelaki untuk merasakan pundi kencing kosong;

Kencing manis perlahan - air kencing dikeluarkan pada kadar yang dikurangkan;

Kencing sekejap-sekejap di bahagian - biasanya ia berlaku tanpa gangguan;

Tidak mustahil untuk mengeluarkan air kencing tanpa menahan otot perut;

Output titisan air kencing pada akhir kencing - biasanya, gejala ini adalah mustahil;

Pengekalan kencing primer - apabila sphincter melegakan, kencing, seperti itu, ditangguhkan, ia berlaku dengan kelewatan.

Manifestasi irigrasi - gejala kerengsaan tisu pundi kencing:

Pollakiuria siang hari - buang air kecil 15-20 kali sehari, secara normal - 4-6 kali apabila minum 2.5 liter cecair.

Pollakiuria malam (nocturia) - dari 3 atau lebih kencing pada waktu malam, walaupun biasanya mungkin tidur pada waktu malam tanpa buang air kecil.

Ucapan palsu - dorongan dengan kekurangan kencing.

Gejala-gejala irigrasi timbul dari fakta bahawa air kencing terkumpul dalam pundi kencing dan untuk masa yang lama.

Peranan utama dalam penampilan gejala dimainkan oleh fungsi yang merosakkan detrusor, otot yang bertanggungjawab untuk pengusiran air kencing. Biasanya, ia beroperasi apabila leher kandung kemaluan berkembang, tetapi dengan adenoma detrusor tidak stabil. Ini disebabkan oleh kesan adrenergik, kepekatan yang mengubah aktivitinya, melemahkan kemampuan kontraksi. Pusat hiperplasia mengganggu fungsi normal pundi kencing akibat bekalan darah yang lemah secara patologi.

Juga, simptom-simptom penyakit bergantung pada tahap apa yang ada pada:

Sensasi negatif muncul apabila pundi kencing kosong

Fungsi pundi kencing adalah terjejas, yang tidak boleh dikosongkan sepenuhnya selepas kencing.

Ischuria paradoks berkembang, apabila air kencing hampir tidak dikumuhkan apabila pundi kencing itu penuh, pundi kencing berhenti berfungsi.

Apakah perbezaan antara adenoma prostat dan prostatitis?

Negeri-negeri ini sering keliru, menggantikan konsep yang berbeza antara satu sama lain. Adenoma prostat - peningkatan tisu prostat, atau hiperplasia. Prostatitis - keradangan dalam kelenjar prostat.

Ciri-ciri umur berlaku

Selepas 40-45 tahun, pada lelaki muda hampir tidak pernah berlaku

Umur aktiviti seksual tertinggi - 20-42 tahun

Punca

Manifestasi ketidakstabilan androgynous, yang ditunjukkan semasa "menopaus lelaki"

Jangkitan dengan patogen;

Seks yang kerap atau jarang berlaku;

Proses dalam kelenjar prostat

Pembentukan dan pertumbuhan nod yang memampatkan uretra

Proses keradangan di tisu prostat

Ciri-ciri rawatan

Terapi ubat konservatif, di peringkat lanjut - pembedahan (ectomy nod dari hiperplasia)

Terapi dengan agen anti-radang dan antimikrobial, analgesik

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Jika anda menangguhkan lawatan ke doktor dengan kemunculan gejala pertama hiperplasia prostatik, masalah kecil boleh berubah menjadi keadaan yang mengancam nyawa dan penuh komplikasi.

Komplikasi adenoma prostat:

Pengekalan kencing akut. Satu komplikasi muncul dalam 2 atau 3 peringkat penyakit kerana mampatan uretra oleh kelenjar prostat hypertrophied. Faktor-faktor yang menyerang adalah tekanan, jangkitan pernafasan akut, hipotermia, minum alkohol, berpanjangan tinggal dalam kedudukan duduk, kerja keras, mengosongkan pundi kencing yang tidak lama lagi.

Gejala penangguhan akut - pundi kencing yang sesak, ketidakupayaan untuk melakukan pembuangan kencing yang lengkap, sakit yang teruk, memberi zakar, di kawasan lumbar. Komplikasi adalah berbahaya kerana perkembangan kegagalan buah pinggang akut, hidronephrosis, koma, oleh itu, tanpa penangguhan, pesakit harus dibawa ke hospital untuk catheterization pundi kencing.

Keradangan saluran kencing. Proses-proses bertiup dalam pundi kencing membawa kepada pembiakan bakteria. Mereka menimbulkan perkembangan cystitis, urethritis, pyelonephritis. Pencegahan komplikasi - rawatan tepat pada masanya adenoma prostat.

Urolithiasis. Pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap membawa kemunculan mikrolit, batu, atau deposit mineral. Mereka boleh menyebabkan penyumbatan pundi kencing dan pengekalan kencing. Rawatan campur tangan pembedahan semasa penyingkiran adenoma.

Hematuria. Penampilan dalam urin eritrosit, penyebabnya ialah urat varikos pada leher pundi kencing. Jenis hematuria adalah makroskopik dan mikroskopik. Dalam kes pertama, air kencing menjadi merah, di kedua - diagnosis dibuat oleh pemeriksaan makmal urin. Komplikasi membezakan antara batu dan proses tumor dalam pundi kencing.

Diagnostik

Satu piawaian umum untuk pengumpulan data anamnestic telah diterima pakai pada tahun 1997 oleh Jawatankuasa Antarabangsa mengenai Prostat Hyperplasia. Gejala penyakit dinilai dengan menggunakan soal selidik IPSS dan skala penilaian kualiti hidup QQL. Hasil dan keterukan gejala penyakit dijaringkan:

8-19 - sederhana diucapkan;

20-35 - manifestasi teruk.

Doktor urologi dengan bantuan pesakit mengisi diari kencing, yang mengambil kira jumlah air kencing dan kekerapan buang air kecil, menjalankan pelbagai kaedah diagnostik:

Palpasi prostat. Seorang ahli urologi atau pakar bedah melakukan pemeriksaan rektum digital kelenjar prostat untuk menentukan saiz, konsistensi, sakit, dan pembezaan dari prostatitis kronik.

Ultrasound (ultrasound buah pinggang dan prostat). Menggunakan kajian ini, tahap hiperplasia prostatik, saiz dan arah pertumbuhan nod adenomatos, dan kehadiran kalsifikasi ditentukan. Ultrasound buah pinggang membantu menentukan ukuran mereka, kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi, penyakit urologi.

TRUS - ultrasound transrectal prostat. Ia membantu untuk menentukan ukuran dan struktur sebenar kelenjar prostat, untuk membezakan adenoma daripada prostatitis atau proses onkologi. Kajian itu mengenal pasti prostat pada permulaan perkembangannya, walaupun sebelum gejala-gejala penting.

Faktor kalsin di zon pusat kelenjar prostat, dikenal pasti sebagai hasil TRUS, menunjukkan peringkat ke-5 penyakit ini.

Uroflowmetry - mengukur ciri-ciri aliran air kencing. Kaedah penyelidikan dijalankan 2 atau lebih kali dengan pundi kencing penuh (200-230 ml). Pada kurva uroflow, rekod masa yang membuang air kecil berlaku, kadar aliran maksimum. Kadar masa kencing - 100 ml dalam 10 saat, hingga 100 ml dalam 23 saat, kadar kadar aliran - 15 ml / sec. Kadar aliran air kencing bergantung pada usia lelaki, menurun setiap 10 tahun dengan 2 ml / sec.

Penentuan air kencing sisa. Penunjuk diagnostik penting untuk menentukan petunjuk untuk pembedahan, untuk menentukan peringkat penyakit. Persembahannya digabungkan dengan uroflowmetry, yang dilakukan selepas kencing menggunakan ultrasound.

Cystomanometry. Kaedah untuk menentukan tekanan di dalam pundi kencing semasa buang air kecil dan pada peringkat yang berlainan pengisiannya. Biasanya, apabila terdapat 100-150 ml air kencing dalam pundi kencing, tekanannya ialah 7-10 mm Hg, pada 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

Penyimpangan dari norma ke arah peningkatan tekanan intravesik sehingga 30 mm Hg. Mereka bercakap tentang meningkatkan reflektor detrusor. Apabila menurunkannya kepada 10-15 mm Hg apabila mengisi 600-800 ml, hyporeflexation detrusor berlaku (penurunan refleks). Kedua-dua indikator ini mewakili ciri-ciri detrusor, fungsi keanjalan dan rizabnya.

Penyelarasan norma melebihi 45-50 mm Hg. bercakap mengenai halangan kepada kencing normal.

Cystography. Untuk kajian pundi kencing menggunakan kaedah ini, agen kontras digunakan. Dengan cystography menurun, agen kontras bergerak dari atas ke bawah, yang membolehkan untuk menentukan patologi leher kandung kemih, yang menghalang pengisiannya. Dengan cystography menaik, pergerakan agen sebaliknya membantu menentukan kecacatan uretra dalam kelenjar prostat.

CT dan MRI. Komponen tomografi dan pencitraan resonans nuklear magnetik membantu menentukan struktur adenoma, jumlah dan tahapnya, kehadiran komplikasi, proses onkologi.

Norma PSA dengan adenoma prostat

PSA, atau antigen spesifik prostat, adalah enzim yang dihasilkan oleh sel-sel prostat yang biasanya mencairkan cairan seminal. Sebahagian daripada enzim PSA memasuki peredaran sistemik. Dengan adenoma kelenjar prostat, kepekatan PSA dalam darah meningkat, dengan keganasan tumor, tahap enzim menjadi lebih tinggi.

Norm PSA bergantung kepada umur:

sehingga 50 tahun - kurang daripada 2.5 ng / ml;

dari 50 hingga 60 tahun - kurang daripada 3.5 ng / ml;

dari 60 hingga 70 tahun - kurang daripada 4.5 ng / ml;

lebih daripada 70 tahun - 6.5 ng / ml

Kepekatan enzim adalah lebih daripada 10 ng / ml - bukti peningkatan kemerosotan tumor malignan. Setiap gram tumor jinak meningkatkan tahap PSA sebanyak 0.3 ng / ml, setiap gram neoplasma malignan dengan 3.5 ng / ml. Dinamik pertumbuhan tahap enzim dalam darah dengan adenoma prostat tidak lebih daripada 0.75 ng / ml pada tahun ini. Dengan pertumbuhan yang lebih jelas terdapat kecurigaan bahawa tumor itu ganas.

Terdapat bentuk antigen spesifik prostat yang ditentukan dalam kajian makmal:

Percuma PSA yang beredar dalam bentuk percuma,

Berkaitan PSA (disebabkan oleh protein lain).

Apabila kepekatan antigen bebas kurang dari 15%, jumlahnya mempunyai risiko transformasi onkologi tumor prostat. Susulan yang sama disebabkan oleh peningkatan ketumpatan PSA (lebih daripada 0.15 ng / ml / cm3). Ia ditentukan dengan membahagikan tahap protein enzim dalam darah (dalam ng / ml) dengan jumlah prostat (dalam cm 3).

Jika proses ganas disyaki, biopsi tisu kelenjar dan pemeriksaan histologi mereka dijalankan.

Rawatan adenoma prostat pada lelaki

Rawatan dadah

Penggunaan dadah tidak dapat menyelamatkan seorang lelaki dari adenoma prostat. Tindakan mereka memperlambat pertumbuhan tumor dan meminimumkan gejala penyakit.

Kumpulan ubat farmaseutikal yang digunakan dalam rawatan konservatif adenoma:

Penyekat Alpha. Sebabkan pengembangan uretra dengan melegakan otot licin uretra, yang meningkatkan aliran air kencing, mengurangkan rintangan urethral. Untuk mendapatkan kesan yang diingini memerlukan ubat yang panjang - sekurang-kurangnya enam bulan. Kesan terapeutik ubat menjadi ketara selepas 2-4 minggu dari permulaan rawatan. Cara seperti Prazosin (4-5 mg / hari), Doxazosin (2-8 mg / hari), Alfuzosin (5-7.5 mg / hari), Terazosin (5-10 mg / hari) digunakan. Jika dalam tempoh 3-4 bulan tiada kesan ketara diperhatikan, perubahan dalam taktik rawatan diperlukan.

Inhibitor 5-alpha reductase. Digunakan untuk mengurangkan saiz jumlah besar prostat, memperlahankan pertumbuhannya. Tindakan dadah dalam kumpulan ini adalah berdasarkan penukaran testosteron kepada dihydrotestosterone. Cara seperti Finasteride (5 mg / hari), Duasterid digunakan. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan sampingan terhadap ubat-ubatan hormon, kerana mereka tidak dikaitkan dengan reseptor hormon. Kesan yang dianggarkan permohonan itu adalah penurunan jumlah prostat sebanyak 20% dalam 3 bulan, sebanyak 30% dalam 6 bulan.

Prostate Removal Operation

Rawatan pembedahan hiperplasia prostatic dilakukan mengikut petunjuk mutlak selepas memeriksa pesakit. Dalam kes kecemasan, campur tangan pembedahan yang tidak berjadual.

Petunjuk untuk pembedahan kecemasan:

Pengekalan kencing akut;

Pendarahan mengancam kematian.

Pembedahan kecemasan dilakukan pada siang hari selepas bermulanya komplikasi. Hasilnya ialah penghapusan kelenjar prostat (adenektomi prostat).

Petunjuk mutlak untuk operasi tidak berjadual:

Kelewatan kencing, berterusan walaupun selepas catheterization pundi kencing;

Kegagalan buah pinggang disebabkan oleh adenoma prostat;

Batu-batu pundi kencing, disebabkan oleh adenoma;

Kekerapan jangkitan kencing saluran kencing, yang dicetuskan oleh adenoma;

Hematuria secara besar-besaran (kehadiran sel darah merah dalam air kencing), yang timbul akibat adenoma prostat;

Diverticulum besar dalam pundi kencing;

Peningkatan ketara dalam bahagian purata kelenjar prostat;

Jumlah urin sisa dalam pundi kencing.

Sebelum operasi, pesakit diperiksa - ujian darah lengkap diambil untuk menentukan bilangan leukosit (tanda keradangan), sel darah merah dan hemoglobin (tanda anemia). Analisis biokimia darah am untuk menilai keadaan buah pinggang dengan tahap creatinine dan urea. Ujian darah untuk pembekuan akan membantu menghapuskan risiko pendarahan dan pembedahan postoperative dan thromboembolism. Melakukan ECG akan menghalang komplikasi aktiviti jantung.

Jenis-jenis operasi untuk mengeluarkan adenoma:

> Buka prostatektomi adalah pembedahan perut tradisional yang dilakukan di bawah anestesia am. Petunjuk - jisim kelenjar adalah lebih daripada 60 g, jumlah air kencing sisa tidak kurang daripada 150 ml.

Taktik prostatektomi dalam 2 peringkat:

Pembuangan prostat, pembentukan fistula ke dinding perut untuk mengeluarkan air kencing ke dalam urin.

Pulihkan cara biasa untuk membuang air kecil.

> Rawatan endurologi transurethral - dilakukan di dalam rongga uretra menggunakan peralatan endoskopik. Endoskopi melalui uretra diberi makan terus ke kelenjar, dan di bawah kawalannya, pusat hiperplasia dikeluarkan.

Tisu lembut tidak cedera, yang memudahkan tempoh pemulihan;

Hemostasis sentiasa terkawal, yang mengurangkan risiko pendarahan selepas operasi;

Campur tangan kemungkinan pembedahan, walaupun pada pesakit dengan komorbiditi.

Komplikasi mungkin berlaku - ejakulasi retrograde, inkontinensia urin, stenosis urethral, ​​sklerosis dinding pundi kencing.

> Pengkomplikasi transurethral - digunakan untuk prostat bersaiz kecil dan sederhana. Elektrod roller dimasukkan melalui uretra, ia membakar tisu prostat hypertrophied, pada masa yang sama mengeringkan medan pembedahan dan membekalkan vesel. Mengurangkan risiko pendarahan semasa penyejatan adenoma adalah satu kelebihan yang besar dalam kaedah ini.

> Electroincisia adenoma prostat - digunakan untuk adenoma intravena saiz kecil. Pembedahan longitudinal leher pundi kencing dan tisu kelenjar dilakukan.

> Pembedahan laser - dilakukan oleh kaedah hubungan dan tanpa sentuh. Arahan utama operasi dengan penggunaan laser:

Pengewapan laser transurethral - kateter dimasukkan melalui uretra. Laser menyejat air dari sel-sel tumor, mereka mati, saiz prostat berkurangan. Operasi mengambil masa 20-110 minit.

Pembekuan laser - serat optik serat dengan ujung khas disisipkan melalui uretra, menetapkan pancaran laser ke arah yang betul.

Pembekuan laser interstisial - hujung laser diletakkan terus ke dalam tisu kelenjar, mengubah kedudukannya beberapa kali semasa sesi. Operasi mengambil masa 30 minit.

> Therotherapy gelombang transuretral - digunakan untuk tumor kecil, untuk operasi, kateter dengan antena transuretral dibekalkan kepada adenoma, di mana suhu tinggi + 55 + 80 ° C dibekalkan, manakala sel-sel dapat menahan pemanasan tidak lebih tinggi daripada + 45 ° C

> Pemusnahan radiofrequency transurethral haba - digunakan untuk merawat adenomas dengan pengkalsifikasi dan perubahan sclerosis dalam tisu. Tenaga elektromagnet digunakan, menghantar suhu tinggi ke tisu kelenjar + 70 + 82 ° C Operasi berlangsung selama 50-60 minit.

> Cryodestruction - beku dan pemusnahan tisu tumor seterusnya dengan nitrogen cecair yang dibekalkan melalui kepala pembekuan. Untuk melindungi uretra dari kerosakan, elemen pemanasan diperkenalkan ke kawasannya.

> Pelarasan belon - dilakukan dengan kontraindikasi untuk pembedahan. Kaedah ini terdiri daripada memperluaskan uretra dengan belon yang dimasukkan ke dalam uretra menggunakan cystoscope. Dilation mengurangkan gejala, tetapi tidak memusnahkan tumor dan tidak mengurangkan pertumbuhannya.

> Stres urethral - stent urethral ditanamkan ke dalam lumen urethral untuk saliran pundi kencing. Kaedah ini digunakan dalam peringkat 2 dan 3 adenoma prostat untuk menghapuskan gejala-gejala yang menghalang.

Rawatan phytopreparations

Jika adenoma prostat berada dalam peringkat 1 atau 2, rawatan penyakit dengan phytopreparations adalah mungkin:

Permixon. Produk industri farmaseutikal Perancis, yang dihasilkan daripada buah kelapa sawit Amerika. Permixon adalah perencat 5-alpha reductase, menunjukkan kesan antipoliferasi tempatan, sifat anti-radang.

Digunakan untuk beberapa tahun berturut-turut. Kajian menunjukkan bahawa penggunaannya secara berkala mengurangkan kelantangan kelenjar, jumlah urin sisa, menindas manifestasi penyakit. Ubat ini diterima dengan baik oleh pesakit, tanpa menunjukkan kesan sampingan.

Prostamol Uno. Ubat ini dibuat daripada buah-buahan pokok sawit Sabal, adalah perencat 5? -Reductase dengan kesan anti-androgeniknya, menghalang pengumpulan exudate, digunakan untuk mencegah keradangan. Tidak menjejaskan tahap tekanan darah, manifestasi fungsi ereksi.

Apa yang boleh menjadi akibat pembedahan untuk adenoma prostat?

Komplikasi semasa pembedahan adalah mungkin, mereka bergantung kepada taktik pilihan operasi.

Kesan-kesan negatif yang mungkin berlaku semasa dan selepas reseksi transurethral dan penyingkiran prostat terbuka:

Pendarahan semasa pembedahan - berlaku dalam 2-3% kes, adalah salah satu akibat yang paling serius, terdapat keperluan untuk pemindahan darah.

Pendarahan selepas pembedahan - pembekuan darah akibat komplikasi mengganggu aliran normal air kencing. Akibat komplikasi itu dihapuskan dengan melakukan campur tangan semula dengan kaedah tradisional atau endoskopik.

Kesesakan dalam pundi kencing akibat pengekalan kencing - berlaku akibat gangguan fungsi otot pundi kencing.

Jangkitan sistem urogenital (keradangan akut prostat, buah zakar dan pelengkap mereka, cawan buah pinggang dan pelvis, sistem kanal ginjal) - berlaku dalam 5-22% kes.

Tindak balas yang dilakukan secara tidak betul dalam pembedahan tisu prostat - tisu-tisu yang lain mengganggu proses pembuangan kencing, menjadikannya lebih menyakitkan daripada sebelum operasi, terjadi dalam 2-10% kes, pembetulan komplikasi dilakukan dengan reseksi berulang.

Pembiakan ejakulasi - pembebasan sperma semasa ejakulasi tidak mungkin, kerana ia dibuang ke dalam pundi kencing.

Disfungsi erektil - berlaku dalam 10% kes, kemungkinan komplikasi tidak dikaitkan dengan akibat pembedahan.

Penyempitan saluran urethral - komplikasi berlaku dalam 3% kes, memerlukan intervensi endoskopik mikro invasif.

Inkontinensia kencing - komplikasi jarang berlaku. Jika ia disebabkan oleh disfungsi otot-otot pundi kencing, komplikasi itu hilang tanpa pembetulan.

Embolisasi adenoma prostat

Kaedah rawatan adenoma prostat dengan embolisasi aliran darah yang memakan tumor, telah tersebar agak baru-baru ini, pada tahun 2009. Inti dari teknik ini adalah pengenalan oleh pakar bedah ke dalam saluran darah embolus (zarah terkecil) yang menghalang aliran darah. Oleh kerana itu, pemakanan tumor dan pengurangan saiznya terganggu.

Kaedah ini adalah alternatif yang sangat baik untuk pembedahan untuk rawatan adenoma prostat. Embolisasi dilakukan oleh pakar bedah endovaskular di bawah kawalan pencitraan sinar-X dalam pembedahan sinar-X, iaitu syarat khas diperlukan untuk pelaksanaannya.

Kaedah embolization untuk hiperplasia prostat:

Melakukan anestesia dengan memperkenalkan anestesia intravena.

Selepas pakar bedah membuat arteri di bahagian sendi siku atau bahu, kateter dimasukkan ke dalamnya.

Kateter ini dijalankan ke dalam kapal yang memakan adenoma melalui aorta dan arteri iliac dalaman, dan manipulasi dilakukan di bawah kawalan radiografi.

Pakar bedah memasuki emboli ke dalam kapal melalui kateter untuk bertindih aliran darah.

Pesakit pulang beberapa jam kemudian tanpa rasa tidak enak.

Petunjuk untuk pembedahan - Saiz kelenjar prostat adalah 80 cm 3 dan banyak lagi. Prognosisnya adalah penurunan saiz adenoma dengan faktor 2 atau lebih, tanpa komplikasi yang sering dijumpai dengan campur tangan pembedahan tradisional.

Rawatan tidak berkesan

Rawatan adenoma prostat dengan cara yang popular adalah taktik rawatan yang benar-benar tidak berkesan untuk penyakit ini. Merebus hazel, jus labu, walnut, air api tidak akan melambatkan pertumbuhan adenoma. Sebaliknya, bergantung kepada "cara yang ajaib", pesakit kehilangan masa berharga untuk melawan penyakit ini. Urutan prostat juga merujuk kepada rawatan tidak berkesan.

Lebih kecil saiz adenoma, lebih mudah dan lebih selamat ia akan dijadikan rawatan menggunakan kaedah invasif yang minimum. Oleh itu, anda tidak harus menangguhkan melawat doktor dengan kemunculan tanda-tanda awal adenoma. Terima kasih kepada rawatan ini akan lebih mudah, dan risiko komplikasi akan berkurangan.

Adenoma prostat: apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan?

> Bolehkah menggunakan mana-mana kaedah fisioterapeutik untuk merawat adenoma prostat? Elektroforesis digunakan untuk menembusi dadah secara langsung ke tisu kelenjar prostat.

Kaedah fisioterapi dilarang:

Terapi gelombang elektromagnet;

Kesan pada suhu tinggi prostat;

Prosedur yang berkaitan dengan getaran;

Semua prosedur ini memburukkan keadaan pesakit dan perjalanan adenoma prostat.

> Bolehkah saya menggunakan urut sebagai kaedah rawatan? Urut merawat prostatitis kronik, dalam rawatan prostat adenoma, kaedah ini tidak digunakan, sebagai kontraindikasi mutlak.

> Makanan apa yang perlu dimakan? Pada peringkat awal rawatan penyakit, penggunaan benih labu memberikan kesan yang sangat baik. Mereka digunakan setiap hari, yang meningkatkan kesan terapi dadah.

> Adakah terdapat latihan yang perlu dilakukan dengan adenoma prostat? Sebagai gimnastik terapeutik, prestasi harian set latihan berikut adalah disyorkan:

Kedudukan terlaris asal, punggung dinaikkan dari lantai. Dalam pernafasan taktik menarik balik dan berehat otot kawasan prianal.

Memulakan kedudukan pada semua empat. Pada masa yang sama kita menjalankan peregangan kaki ke belakang - ke sisi, tangan yang bertentangan, ke hadapan. Gantikan kaki dan lengan kanan dan kiri.

Kedudukan permulaan adalah tunggang, kaki melekuk di lutut. Kencangkan mereka ke perut, turun ke kanan, kemudian ke kiri panggul.

Setiap senaman harus dilakukan pada 5-10 pendekatan.

> Adakah terdapat adenoma prostat malignan? Adenoma prostat adalah transformasi tisu yang tidak bermastautin yang tidak metastasize kepada organ bersebelahan. Pertumbuhannya adalah terhad dengan saiz prostat.

Walau bagaimanapun, dari masa ke masa adenoma boleh menjadi tumor ganas kelenjar prostat. Permulaan proses ini ditentukan oleh penampilan dalam darah PSA (antigen spesifik prostat). Biopsi dan analisis histologi bahan biologi akan mengesahkan atau menolak diagnosis.

Rawatan awal bermula, lebih baik prognosis penyakit. Kanser prostat, tidak seperti adenoma, menetaskan ke tisu terdekat dan jauh.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perkembangan adenoma, lakukan langkah-langkah berikut:

Penghapusan gaya hidup yang tidak aktif, senaman fizikal dan olahraga - semasa aktiviti fizikal, risiko stagnasi darah di organ pelvik dikurangkan.

Pembetulan obesiti, berat badan berlebihan - mempercepatkan metabolisme, metabolisme umum.

Keengganan untuk menggunakan pakaian yang menyekat aliran darah di pinggul: seluar jeans ketat, seluar, bawah.

Pengecualian seks rambang, sebagai pencegahan STD.

Selepas 40 tahun, lawatan tahunan kepada ahli urologi, ujian darah untuk PSA untuk diagnosis awal penyakit.

Pembetulan diet - penyertaan aktif sayur-sayuran dan buah-buahan (sehingga 50% daripada jumlah makanan), makanan yang diperkaya, penolakan daging asap, jeruk, makanan pedas dan terlalu asin, sekatan lemak, daging goreng, protein protein, keju, kopi Jika adenoma mula berkembang, disarankan untuk secara aktif menggunakan produk tenusu, kacang-kacangan, daging ayam rebus atau dibakar.

Diagnosis awal adenoma prostat dan dengan betul menjalankan rawatan rawatan prognosis yang sesuai untuk perjalanan penyakit. Ia akan menjadi buruk apabila menangguhkan rawatan kepada doktor. Komplikasi yang mungkin dalam kes ini adalah pengekalan kencing akut, perkembangan urolithiasis, dan kekerapan berulangnya jangkitan sistem kencing.

Kegagalan buah pinggang, yang terbentuk dalam kes yang teruk, meningkatkan risiko kematian. Kumbang adenoma membawa kepada kanser prostat. Kelenjar kelenjar prostat adalah mungkin dengan diagnosis lewat, mengabaikan langkah-langkah terapeutik dan profilaksis.