Adenoma prostat - gejala pada lelaki, tanda-tanda awal, penyebab, rawatan dan komplikasi adenoma

Cystitis

Adenoma prostat adalah tumor benigna yang berkembang dari epitel stroma atau kelenjar prostat. Dengan sendirinya, adenoma tidak metastasize, tetapi akhirnya boleh merosot menjadi adenokarsinoma (kanser prostat).

Dalam 30-40% lelaki lebih 50 tahun dan 75-90%, lebih daripada 65 tahun, terdapat perubahan dalam bentuk percambahan tisu kelenjar pada leher kandung kemih.

Apakah penyakit ini, mengapa ia berlaku pada lelaki lebih dari 40 tahun, apa gejala pertama dan apa yang ditetapkan sebagai rawatan, mari lihat lebih jauh.

Apakah adenoma prostat?

Adenoma prostat adalah neoplasma jinak kelenjar parauretral, yang terletak di sekitar uretra dalam bahagian prostatnya. Simptom utama adenoma prostat adalah pelanggaran kencing kerana mampatan secara beransur-ansur uretra dengan satu atau beberapa nodul berkembang.

Dalam kes adenoma, organ diperbesar, yang menyebabkan perit pundi kencing dan uretra. Ini mengganggu semasa air kencing dan membawa kepada pengumpulan air kencing sisa. Di samping itu, seorang lelaki boleh mengalami jangkitan pada saluran kemaluan, urolithiasis dan kanser. Peningkatan ini tidak menyakitkan, yang berbahaya untuk diagnosis pesat penyakit.

Kelenjar prostat: apa itu?

Kelenjar prostat, yang juga dikenali sebagai prostat, adalah organ yang terletak sedikit di bawah pundi kencing. Tujuan utama prostat - perkembangan rahsia tertentu, yang merupakan sebahagian daripada sperma. Rahsia kelenjar prostat, menentukan konsistensi ejakulasi (khususnya, menyumbang kepada pencairannya), mengandungi vitamin, enzim, imunoglobulin, ion zink, dan sebagainya.

Kelenjar prostat untuk lelaki adalah "jantung kedua", yang bertanggungjawab untuk fungsi seksual, keadaan psiko-emosi dan kesihatan umum.

Fungsi utama prostat termasuk:

  • pencairan sperma - terima kasih kepada ini, spermatozoa memperoleh motilitas aktif dan umumnya menjadi berdaya maju;
  • rembesan - dalam komposisinya ia mempunyai enzim, protein, lemak dan hormon, tanpa sistem pembiakan tidak berfungsi dengan normal;
  • lontaran benih - kelenjar lentur kelenjar prostat mampu mengecut, yang memastikan aliran benih ke dalam uretra, dan ini adalah bagaimana ejakulasi terjadi.

Punca

Adenoma prostat berkembang dan berkembang secara beransur-ansur. Walaupun penyakit ini berlaku kebanyakannya di kalangan lelaki yang lebih tua, gejala awal dapat dikenal pasti seawal usia 30-40 tahun. Menariknya, pada mulanya, nodul sel dibentuk secara besar-besaran dan hanya selepas masa yang lama mereka mula berkembang.

  1. Kumpulan pertama termasuk sebab-sebab yang disebabkan oleh gaya hidup seseorang, yang meningkatkan kemungkinan pertumbuhan prostat. Sebagai contoh, ia mungkin kerja yang tidak aktif atau tekanan mental yang aktif jika tidak ada yang fizikal. Itulah sebabnya peranan senaman yang kerap sukar untuk diperluaskan.
  2. Kumpulan kedua termasuk sebab objektif yang tidak bergantung pada gaya hidup seseorang. Telah terbukti bahawa adenoma prostat disebabkan oleh perubahan dalam latar belakang hormon lelaki. Jika kita menganggap bahawa perubahan ini tidak dapat dielakkan berlaku pada usia tua, dapat disimpulkan bahwa hanya beberapa lelaki yang cukup beruntung untuk mengelakkan masalah dengan kelenjar prostat.

Terdapat beberapa faktor bersamaan yang boleh menyumbang kepada perkembangan adenoma. Ini termasuk:

  • Berat badan (pengumpulan tisu adiposa menyumbang kepada perkembangan hormon wanita);
  • Faktor keturunan;
  • Atherosclerosis;
  • Penyalahgunaan merokok dan alkohol;
  • Proses keradangan di buah pinggang dan uretra;
  • Hypodynamia dan diet tidak sihat;
  • Tekanan darah tinggi.

Jenis adenoma prostat

Mengikut struktur dan lokasi, terdapat tiga jenis adenoma:

  1. Tumor menembusi uretra melalui uretra, mengubah bentuk sferis dalaman dan mengganggu fungsinya.
  2. Tumor meningkat ke arah rektum, kencingnya sedikit merosot, tetapi kehilangan kontraksi dari bahagian prostatik uretra tidak membenarkan pundi kencing menjadi kosong sepenuhnya.
  3. Dengan pemadatan seragam prostat di bawah tekanan adenoma tanpa meningkatkannya, pengekalan kencing di dalam pundi kencing dan gangguan kencing tidak diperhatikan. Ini adalah jenis adenoma yang paling baik.

Gejala prostat adenoma pada lelaki

Terdapat dua kumpulan gejala adenoma prostat: kerengsaan dan obstruktif.

Kumpulan pertama gejala dalam adenoma prostat termasuk:

  • peningkatan kencing,
  • terus-menerus (imperatif) mendesak buang air kencing,
  • nocturia
  • inkontinensia kencing.

Kumpulan gejala obstruktif ciri adenoma prostat termasuk:

  • kesukaran membuang air kecil,
  • tertangguh dan masa kencing meningkat,
  • perasaan pengosongan tidak lengkap
  • membuang air kecil secara perlahan-lahan kencing,
  • keperluan untuk meneran

Tanda pertama yang perlu diberi perhatian:

  • Tanda-tanda pertama adenoma prostat adalah aliran air kencing yang perlahan, peningkatan dorongan untuk buang air kecil, yang tidak selalu berakhir dengan mengosongkan pundi kencing.
  • Apabila tumor tumbuh dalam saiz, pesakit tidak lagi mempunyai hasrat untuk mengetahui punca adenoma prostat, dia lebih prihatin tentang bagaimana untuk menghilangkan gejala yang mengganggu. Urinasi menjadi sukar, anda perlu ketegangan, buang air kencing, untuk menyambungkan otot-otot perut.

Dengan komplikasi adenoma prostat dan peralihan ke tahap yang teruk, semua gejala akan bertambah, yang akan menjejaskan kehidupan pesakit. Dalam kes-kes yang terbeban, pembedahan hanya dapat membantu, sebab itulah sangat penting untuk memperhatikan gejala-gejala tersebut. Walaupun mereka telah diulang 1-2 kali, peperiksaan penuh diperlukan.

Adenoma prostat pada lelaki melalui beberapa peringkat, masing-masing disertai dengan peningkatan tanda-tanda dan komplikasi.

Borang pampasan

Perubahan yang paling khas dalam pembuangan kencing ini ialah:

  • lebih kerap
  • kurang percuma
  • tidak seperti yang sengit seperti sebelum ini (aliran air kencing tidak lagi mempunyai kemunculan parabola ciri, tetapi jatuh hampir menegak).

Dengan pertumbuhan lanjut prostat dan peningkatan mampatan uretra, gejala berikut muncul:

  • meningkatkan keinginan untuk buang air kecil pada siang hari
  • pengurangan dalam pengeluaran air kencing,
  • peningkatan insiden keinginan yang tidak dapat ditahan untuk membuang air kencing (apa yang dipanggil keperluan mendesak),
  • penyertaan otot tambahan: pesakit dari semasa ke semasa menelan perut pada permulaan atau pada akhir kencing untuk mengosongkan lebih baik.

Peringkat subcompensated

Subcompensated - peningkatan dalam prostat mencapai tahap ketika ia mula sangat mempengaruhi fungsi pundi kencing untuk menghilangkan air kencing dari tubuh. Pelanggaran berlaku:

  • pundi kencing dilepaskan dalam bahagian
  • dinding gelembung bertambah tebal
  • sebahagian daripada air kencing dikekalkan,
  • jika pundi kencing mengalir, kencing tidak boleh dilakukan secara kuku mungkin berlaku,
  • air kencing mungkin berawan dan mengandungi kekotoran darah.

Tahap 3 adenoma prostat - decompensated

Terdapat penurunan dalam kontraksi pundi kencing ke had minimum, peningkatan kencing sisa mungkin kira-kira dua liter. Juga berkaitan adalah peregangan tajam pundi kencing, di mana garis besarnya kelihatan dalam bentuk bujur atau dalam bentuk sfera, mencapai pusar, dan dalam beberapa kes meningkat dengan ketara lebih tinggi.

Sementara itu, pada waktu malam, dan selepas dan pada siang hari, air kencing secara sistematik atau dikeluarkan secara kekal, ini berlaku secara tidak sengaja, disebabkan penurunan daripada pundi kencing yang melimpah.

Gejala berkaitan adenoma:

  • kelemahan
  • loya dan kurang selera makan
  • sembelit
  • dahaga dan mulut kering.

Implikasi untuk lelaki

Komplikasi adenoma prostat:

  • Pengekalan kencing akut. Satu komplikasi muncul dalam 2 atau 3 peringkat penyakit kerana mampatan uretra oleh kelenjar prostat hypertrophied.
  • Keradangan saluran kencing. Proses-proses bertiup dalam pundi kencing membawa kepada pembiakan bakteria. Mereka menimbulkan perkembangan cystitis, urethritis, pyelonephritis.
  • Urolithiasis. Pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap membawa kemunculan mikrolit, batu, atau deposit mineral. Mereka boleh menyebabkan penyumbatan pundi kencing dan pengekalan kencing.
  • Hematuria. Penampilan dalam urin eritrosit, penyebabnya ialah urat varikos pada leher pundi kencing.

Diagnostik

Ia tidak membesar-besarkan jika kita mengatakan bahawa diagnosis yang berjaya adenoma prostat secara langsung bergantung kepada pesakit. Pada peringkat terawal, ia adalah tinjauan yang dapat memberi petunjuk-petunjuk yang mana seorang pakar dapat mengesyaki kehadiran penyakit itu.

Diagnosis terdiri daripada:

  1. Doktor sedang menjalani ujian prostat digital.
  2. Untuk menilai keparahan gejala adenoma prostat, pesakit ditawarkan untuk mengisi diari kencing.
  3. Melakukan kajian mengenai rembesan prostat dan smear dari uretra untuk mengecualikan komplikasi berjangkit.
  4. Ultrasound prostat dilakukan, di mana jumlah kelenjar prostat ditentukan, batu dan kawasan dengan genangan yang dikesan, jumlah air kencing sisa, keadaan buah pinggang dan saluran kencing dinilai.

Analisis PSA dalam adenoma prostat adalah penunjuk penting dalam menentukan tahap penyakit dan pelantikan rawatan. Kajian semacam ini disyorkan untuk setiap lelaki lebih dari 40 tahun setiap tahun, kerana ia mendiagnosis sebarang kelainan pada prostat dan juga dapat mengesan kanser prostat adenoma.

Walaupun banyak pesakit membantu ubat-ubatan dan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara, hampir 100% daripada kes-kes gejala yang tidak menyenangkan kembali beberapa lama selepas pemberhentian ubat.

  1. Penghalang alfa melegakan otot-otot pundi kencing dan prostat, menormalkan proses pembuangan kencing: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Inhibitor 5-alpha reductase diperlukan untuk mengurangkan jumlah kelenjar kelenjar tumor kelenjar prostat, untuk mengawal dan membetulkan hormon: Dutasterid, Finasteride.
  3. Antibiotik diperlukan untuk mengurangkan aktiviti tumbuhan patogen, jika penyebab adenoma adalah jangkitan patogen dan pembiakan cepat: Cephalosporins, Gentamicin.
  4. Ubat anti-radang diperlukan untuk lelaki dengan cepat menghilangkan keradangan kelenjar prostat, mengurangkan rasa sakit akut dalam adenoma prostat: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Antispasmodik untuk seorang lelaki adalah perlu jika sindrom kesakitan, walaupun pemakanan yang ketat diperhatikan, tidak surut, tidak melemahkan. Persediaan: Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

Sebelum menggunakan sebarang ubat, pastikan untuk berunding dengan doktor anda, kerana Terdapat kontraindikasi untuk digunakan.

Operasi

Langkah-langkah pembedahan digunakan apabila tidak berkesan terapi konservatif atau apabila penyakit itu diabaikan. Dalam adenoma prostat, operasi ditetapkan untuk tanda mutlak:

  • Ketidakupayaan buang air kencing;
  • Hematuria besar;
  • Batu dalam pundi kencing;
  • Proses patologi dalam kelenjar prostat;
  • Pertambahan purata pada prostat;
  • Kegagalan buah pinggang;
  • Pengumpulan air kencing yang besar.

Operasi yang tidak berjadual (kecemasan) dilakukan dalam sehari selepas penubuhan perkembangan komplikasi: dengan pendarahan teruk yang mengancam kehidupan pesakit, dan dengan pengekalan kencing dalam bentuk akut.

Persediaan untuk pembedahan:

  1. Ujian darah umum dilakukan untuk menentukan anemia (jumlah hemoglobin dan sel darah merah yang dikurangkan), leukositosis (bercakap mengenai sebarang proses keradangan).
  2. Sebelum pembedahan, perlu memeriksa fungsi buah pinggang menggunakan ujian darah biokimia. Di hadapan gangguan renal, kreatinin dan urea darah akan dinaikkan.
  3. Kajian pembekalan darah adalah perlu untuk menolak risiko tromboembolisme atau pendarahan, semasa dan selepas pembedahan.
  4. ECG (elektrokardiogram) - untuk mengecualikan komplikasi jantung semasa pembedahan.

Terdapat pelbagai kaedah rawatan pembedahan adenoma prostat:

  • Reseksi transurethral atau TUR adalah kaedah yang meluas, kerana operasi seperti itu dilakukan melalui uretra tanpa insisi. Walau bagaimanapun, ia boleh digunakan hanya dengan jisim adenoma sehingga 60 g dan sehingga 150 mg air kencing sisa dalam pundi kencing. Juga kaedah ini tidak dibenarkan untuk digunakan dalam kes kegagalan buah pinggang pesakit.
  • Adenomektomi (prostatektomi terbuka) adalah kaedah popular rawatan pembedahan adenoma prostat disebabkan oleh bilangan kontraindikasi yang paling sedikit. Adalah penting untuk digunakan apabila jisim prostat melebihi 40 gram dan jumlah air kencing yang tinggal dari 150 ml. Jangan campur tangan dengan operasi dan pelbagai komplikasi patologi.

Kemungkinan berulang

Selepas pembedahan untuk adenoma prostat, gegaran keradangan adalah mungkin. Dalam hal ini, semasa tempoh pasca operasi, perlu mematuhi langkah berjaga-jaga yang ditetapkan oleh doktor:

  • jangan terlalu banyak kerja
  • jangan supercool
  • ikuti diet
  • diawasi oleh pakar.

Rawatan invasif minima adenoma prostat.

  1. Kaedah termal - saiz kelenjar prostat berkurangan di bawah pengaruh suhu tinggi. Radiofrequency dan radiasi gelombang mikro digunakan untuk memanaskan tisu organ, kurang kerap - ultrasound.
  2. Cryodestruction - sel tisu yang tidak normal dimusnahkan oleh pendedahan kepada suhu yang sangat sejuk.
  3. Teknik laser - radiasi laser menjejaskan air dalam tisu kelenjar prostat, memanaskannya. Terdapat lipatan (pembekuan) tisu organ.
  4. Pelepasan belon uretra - kateter dimasukkan ke dalam uretra dengan belon belon pada akhir dengan lumen uretra diperluaskan.
  5. Stres uretra prostatik - stent (rangka dalam bentuk silinder) dimasukkan ke dalam uretra, yang memudahkan pesakit buang air kencing.

Diet untuk adenoma

Diet dipilih untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira tahap pengabaian patologi, keadaan umum pesakit dan sejarahnya, serta pilihan makanan pesakit. Tetapi, sebagai menunjukkan amalan, tanpa mengubah mod dan keseimbangan kuasa tidak mencukupi.

Perhatian khusus diberikan kepada produk yang kaya selenium (Se) dan zink (Zn), yang mempunyai kesan positif pada tumor, mengurangkan saiznya. Semasa penyakit, lelaki itu harus menerima pada hari 25 mg zink, dan tidak kurang daripada 5 μg selenium.

Adenoma prostat (hiperplasia prostat)

Dalam perubatan moden, pertumbuhan kelenjar prostat akibat pertumbuhan aktif tisu dipanggil prostat adenoma. Walaupun sesetengah pakar "pengalaman" dan pesakit pada usia masih menggunakan istilah seperti adenoma prostat atau pengekalan kencing. Dalam keadilan, kita perhatikan bahawa nama ini mempunyai sinonim lain: hiperplasia benig prostatic (selepas ini dirujuk sebagai BPH).

Dalam sebarang kes, intipati penyakitnya adalah untuk meningkatkan saiz prostat, yang membawa kepada penampilan nod di dalamnya yang mengganggu kencing normal. Watak yang penting menandakan ketiadaan metastasis, yang membezakan penyakit daripada kanser kelenjar prostat.

Adenoma prostat dianggap sebagai penyakit lelaki bagi orang tua. Setiap lelaki kedua, pada usia 50 tahun, mempunyai masalah dengan kencing, yang setelah memeriksa pakar disalahkan atas penyakit ini. Dengan usia, insiden meningkat, dan pada usia 70, tiga daripada empat lelaki mengalami masalah yang sama. Menurut keputusan penyelidikan perubatan, pada kekuatan 15% lelaki tidak terdedah kepada BPH. Pada masa yang sama setiap tahun kebarangkalian penyakit meningkat.

Punca Adenoma Prostat

Semua sebab adenoma prostat boleh dibahagikan kepada dua kumpulan.

Kumpulan pertama termasuk sebab-sebab yang disebabkan oleh gaya hidup seseorang, yang meningkatkan kemungkinan pertumbuhan prostat. Sebagai contoh, ia mungkin kerja yang tidak aktif atau tekanan mental yang aktif jika tidak ada yang fizikal. Itulah sebabnya peranan senaman yang kerap sukar untuk diperluaskan.

Kumpulan kedua termasuk sebab objektif yang tidak bergantung pada gaya hidup seseorang. Telah terbukti bahawa adenoma prostat disebabkan oleh perubahan dalam latar belakang hormon lelaki. Jika kita menganggap bahawa perubahan ini tidak dapat dielakkan berlaku pada usia tua, dapat disimpulkan bahwa hanya beberapa lelaki yang cukup beruntung untuk mengelakkan masalah dengan kelenjar prostat.

Dalam keadilan perlu diperhatikan bahawa penyebab adenoma prostat masih belum difahami sepenuhnya. Saintis kerap melakukan penyelidikan yang bertujuan mengenal pasti korelasi dengan penyakit lain atau dengan keunikan kehidupan peribadi seseorang, tetapi setakat ini semua kajian ini tidak menghasilkan hasil yang signifikan. Walaupun, sebagai contoh, adalah mungkin untuk menyangkal pandangan bahawa prostatitis dan adenoma prostat saling berkaitan. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, kedua-dua penyakit boleh berjalan sepenuhnya secara bebas atau sebaliknya, secara serentak. Oleh itu, walaupun pelbagai sebab hipotetis adenoma prostat, satu-satunya faktor terbukti yang meningkatkan risiko morbiditi adalah umur.

Gejala prostat adenoma

Untuk lebih memahami tanda-tanda prostat adenoma, anda mesti terlebih dahulu memahami apa yang berlaku di kelenjar prostat seorang lelaki dengan rupa penyakit ini. Seperti yang anda ketahui, ukuran normal prostat, yang terletak di bawah pundi kencing, adalah lebih kurang sama dengan saiz walnut. Apabila tisu prostat mulai tumbuh, satu atau lebih nodul tidak dapat dielakkan muncul di atasnya. Mereka memecahkan uretra, supaya kencingnya terganggu. Adalah jelas bahawa proses ini tidak berlaku dengan segera, tetapi secara beransur-ansur. Atas sebab ini, bergantung kepada gejala, terdapat tiga peringkat penyakit ini.

Pada mulanya, apabila terusan hanya mula sempit di bawah pengaruh luar, gejala pertama adenoma prostat muncul. Mereka terdiri daripada perubahan sensasi apabila kencing. Lelaki yang sihat mempunyai perasaan yang menyenangkan ketika mengosongkan pundi kencing, dan ini agak normal. Kehilangan sensasi ini boleh berfungsi sebagai panggilan bangun pertama.

Malangnya, lelaki cenderung untuk menghapuskan perubahan yang dikesan kepada apa-apa selain daripada penyakit, jadi pada peringkat pertama, doktor diperlakukan sangat jarang. Sementara itu, BPH masuk ke dalam bentuk berikut. Terdapat lebih banyak gejala adenoma prostat.

Khususnya, pengurangan yang ketara dalam uretra menyebabkan penurunan kuasa jet. Apabila terdapat sedikit air kencing (pada peringkat akhir mengosongkan), ia menjadi menegak atau malah berpecah menjadi titisan yang berasingan. Sememangnya, dalam kes ini, pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya. Pesakit perlu mengetatkan otot perut, dengan itu memerah pundi kencing, dan air kencing yang tinggal di sana selepas masa yang singkat akan menyebabkan satu lagi urin untuk buang air kecil. Ini juga merupakan tanda utama adenoma prostat.

Jika tidak dirawat, gejala baru muncul, sama dengan enuresis. Oleh itu, seorang lelaki tidak dapat berbuat demikian pada waktu malam tanpa buang air kecil, dan masa yang dia boleh "bertolak ansur" berkurang dengan ketara, sehingga dapat menyelesaikan inkontinensia.

Kepentingan rujukan tepat pada masanya kepada pakar apabila mengesan tanda-tanda pertama juga disebabkan oleh hakikat bahawa tanpa rawatan yang tepat, adenoma prostat dapat mengalami komplikasi yang serius, yang akan dibahas selanjutnya.

Komplikasi adenoma prostat

Seperti yang anda faham, adenoma prostat menyebabkan masalah kencing. Dan ini pula menyebabkan pukulan serius ke buah pinggang. Kekalahan mereka secara beransur-ansur dapat menampakkan sakit kepala yang kerap, kerengsaan, dahaga berterusan dan rasa mulut kering. Hakikat bahawa air kencing bertahan terlalu lama dalam pundi kencing meningkatkan kemungkinan terjadinya jangkitan saluran kencing, seperti pyelonephritis, uretritis dan lain-lain, serta kemunculan urolithiasis.

Ia mesti mengakui bahawa ini bukan komplikasi yang paling teruk bagi adenoma prostat. Perkembangan kelenjar prostat yang tidak terkawal dapat menyebabkan tumpang tindih uretra lengkap. Dalam kes ini, air kencing terkumpul di dalam pundi kencing, tanpa ada jalan keluar, yang menjadi kesakitan yang kuat dan ancaman kepada kehidupan manusia. Dengan tanda seperti itu, kateter dipasang untuk mengalirkan air kencing atau, sekiranya memerlukan segera, operasi pembedahan segera dilakukan.

Bahaya adalah bahawa tumpang tindih lengkap uretra boleh berlaku walaupun pada peringkat awal penyakit ini. Ini semua bergantung kepada faktor tertentu yang memprovokasi, seperti hipotermia, penyalahgunaan alkohol, menahan kencing, dan lain-lain.

Malangnya, ini bukan semua komplikasi adenoma prostat. Kadang-kadang pertumbuhan kelenjar prostat membawa kepada kemunculan darah dalam air kencing. Kesukaran untuk mendiagnosis komplikasi ini terletak pada kepekatan rendah darah yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Oleh itu, ujian air kencing membolehkan anda mengenal pasti penyakit itu dengan adanya darah beku dalam pemeriksaan mikroskopik sedimen.

Pelbagai komplikasi semacam itu, masing-masing dengan sendirinya agak sukar untuk badan, memerlukan diagnosis tepat pada masanya penyakit pada peringkat awal.

Diagnosis adenoma prostat

Ia tidak membesar-besarkan jika kita mengatakan bahawa diagnosis yang berjaya adenoma prostat secara langsung bergantung kepada pesakit. Pada peringkat terawal, ia adalah tinjauan yang dapat memberi petunjuk-petunjuk yang mana seorang pakar dapat mengesyaki kehadiran penyakit itu. Satu imbasan jari prostat ditambah ke kaji selidik.

Untuk kajian makmal, bahan (iaitu, rahsia kelenjar prostat dan smear dari uretra) diambil selepas urut prostat. Doktor yang hadir boleh mendapatkan maklumat tertentu melalui ultrasound, yang menentukan kehadiran batu, jumlah air kencing sisa selepas pergerakan usus, ukuran prostat.

Kaedah penyelidikan tambahan adalah uroflowmetry. Secara harfiah, nama istilah itu diterjemahkan sebagai ukuran kelajuan jet air kencing. Selain mempercepatkan, beberapa parameter lain diukur, kerana diagnosis adenoma prostat menjadi lebih tepat.

Walaupun adenoma prostat tidak selalu membawa kepada akibat onkologi, bagi lelaki yang berisiko, iaitu usia yang telah mencapai 50 tahun, ujian darah mandatori diletakkan. Mengikut keputusan ujian makmal, jejak kehadiran tumor ganas dapat dikenalpasti, atau data mengenai ketidakhadirannya boleh diperolehi. Ia adalah dari zaman ini yang dicadangkan untuk membuat ujian darah sebagai prosedur tahunan biasa. Sekiranya disyaki masalah onkologi, kajian tambahan ciri dijalankan.

Rawatan adenoma prostat

Selepas diagnosis, doktor diberikan salah satu daripada tiga pilihan untuk rawatan penyakit ini. Ini adalah rawatan ubat adenoma prostat, pembedahan dan kaedah bukan ubat bukan koperatif.

Rawatan dadah melibatkan mengambil ubat-ubatan tertentu. Di pasaran hari ini mereka dibentangkan dalam kuantiti yang banyak, jadi pelantikan itu adalah mengikut budi bicara doktor.

Semua ubat-ubatan adalah sama ada untuk melegakan gentian otot kelenjar prostat, atau mengurangkan jumlah prostat. Dalam kedua-dua kes, mampatan uretra berkurang, dan kursus biasa air kencing dipulihkan.

Malangnya, ubat-ubatan hanya boleh membantu di peringkat awal, dan kesannya tidak selalu mencukupi. Dalam kes ini, kemungkinan besar, pesakit akan ditawarkan campur tangan pembedahan. Rawatan pembedahan adenoma prostat dapat dilakukan secara terbuka atau tanpa insisi, ketika ahli bedah melakukan semua manipulasi melalui uretra.

Kadang-kadang kaedah bukan pembedahan boleh menjadi alternatif kepada pembedahan. Mereka semua bertujuan untuk memperluaskan uretra. Ini dilakukan sama ada dengan bertindak di kanal itu sendiri (dilabel balon atau stesen prostatik) atau dengan bertindak di kelenjar prostat (thermotherapy atau pembekuan gelombang mikro).

Berhubung dengan kaedah pencegahan, maka, malangnya, cadangan berkesan yang boleh menjamin perlindungan terhadap adenoma prostat tidak wujud. Sebenarnya, semua langkah pencegahan telah dikurangkan kepada faktor penarafan yang meningkatkan risiko penyakit, iaitu kekurangan zat makanan, penyalahgunaan alkohol, dan tabiat buruk yang lain.

Tanda-tanda prostat adenoma pada lelaki

Adenoma prostat bukanlah penyakit jarang kerana ia mungkin kelihatan. Pada asasnya, akarnya terletak berhampiran dengan uretra. Hari ini, adenoma prostat adalah penyakit yang sangat biasa. Lelaki lebih daripada 50 telah mencapai hasil positif daripada rawatan dalam 45% kes, dan selepas 60 angka ini meningkat.

Anda boleh mencegah perkembangan adenoma prostat. Ia hanya perlu untuk berunding dengan doktor dalam masa untuk menjalani rawatan. Sekiranya tidak, penyakit akan mengalir ke peringkat kronik: diagnosis dan rawatan perlu dilakukan pada peringkat awal.

Gejala dan tanda-tanda adenoma prostat

Terdapat beberapa kumpulan gejala penyakit. Sesetengahnya adalah berdasarkan kerengsaan leher kandung kemih dengan kelenjar prostat yang diperbesarkan. Kerengsaan ini menunjukkan dirinya sebagai peningkatan keinginan untuk buang air kencing, menyebabkan lawatan kerap ke bilik tandas.

Gejala-gejala lain menimbulkan ketidakteraturan dalam aliran air kencing melalui uretra. Pada masa yang sama, jetnya tidak terlalu kuat, ketika buang air kecil, perlu mendorong, dan pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya.

Tahap pertama adenoma prostat ditandai dengan ciri-ciri berikut:

  • pelepasan air kencing yang kerap;
  • ketidakupayaan untuk mengawal keinginan untuk membuang air kencing;
  • keperluan untuk menolak pada permulaan atau pada akhir kencing;
  • mengeluarkan air kencing dalam keadaan lemah.

Di peringkat kedua, gejala-gejala lebih jelas kerana mekanisme pampasan:

  • perkumuhan air kencing dalam titisan kecil, tiada jet sama sekali;
  • untuk pentadbiran keperluan semula jadi perlu ditolak;
  • air kencing sisa semakin banyak, tetapi pada masa yang sama kencing semakin menjadi lebih sukar;
  • kehadiran kesakitan yang menyakitkan untuk buang air kecil, serta kesakitan yang teruk di kawasan lumbal dan kemaluan, yang dipicu oleh penggunaan alkohol yang berlebihan, hipotermia, kerja keras.

Pada peringkat ketiga, otot-otot pundi kencing itu hilang keupayaan untuk berkontrak dan hasilnya tidak dapat dikawal oleh pesakit.

Kaedah tinjauan

  • rektum;
  • Ultrasound;
  • dinamik kencing;
  • penentuan antigen spesifik prostat dengan darah.

Jenis adenoma

  1. Akar adenoma berkembang menjadi pundi kencing, sementara mereka memusnahkan sphinter dalaman. Disfungsi diagnosis.
  2. Tisu itu diedarkan secara merata sepanjang saluran kencing, tidak ada tanda-tanda patologi. Spesies ini jarang berlaku.
  3. Pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya: ia menghalang meterai, yang menjejaskan kawasan rektum.

Keparahan gangguan kencing tidak bergantung kepada saiz tumor kelenjar prostat. Tetapi faktor penentu masih menjadi percambahan. Tumor kecil di atas uretra amat menjejaskan kesihatan dan keadaan badan secara keseluruhan, jadi ia mesti disetempatkan dan dirawat dengan segera. Sekiranya tumor berlaku di kawasan kelenjar periuketal lateral, ia mungkin tidak bersifat asimtomatik.

Bila hendak berjumpa doktor

Seorang lelaki yang telah menemui gejala-gejala berikut mesti mencari bantuan daripada doktor:

  • menarik balik sakit belakang;
  • sakit semasa hubungan atau kencing;
  • ketidakupayaan untuk mengawal keinginan untuk membuang air kencing;
  • pelepasan saluran kencing yang luar biasa;
  • mengurangkan keinginan seksual;
  • bengkak pada alat kelamin;
  • ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak.

Adalah disyorkan untuk melawat ahli urologi sekali setahun sebagai langkah pencegahan untuk semua lelaki berumur lebih dari 40 tahun. Jangan memandang rendah keseriusan keadaan!

Rawatan

Untuk mengubati adenoma kelenjar prostat pada peringkat awal, anda boleh menggunakan ubat. Pertama sekali, adalah disyorkan untuk menggunakan persiapan herba, ubat-ubatan kumpulan pemekat alfa, serta terapi hormon.

Anda boleh menyingkirkan penyakit ini dengan pembedahan. Langkah ini digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila rawatan dadah tidak berkesan atau komplikasi timbul semasa penyakit ini.

Ia tidak digalakkan untuk ubat sendiri. Pertama sekali, adalah perlu untuk berunding dengan doktor: ia adalah individu yang akan memilih satu kaedah untuk merawat pesakit.

Komplikasi

• pelepasan air kencing tanpa sengaja, pengekalan kronik;
• perkembangan kegagalan buah pinggang, disertai dengan selera makan yang kurang, kekurangan air, kelemahan, keletihan, kekeringan di mulut;
• pembentukan batu ginjal atau pundi kencing;
• Kerentanan pundi kencing dan buah pinggang kepada penyakit berjangkit;
• penampilan darah dalam air kencing akibat pendarahan pada urat prostat.

Adenoma prostat: gejala dan rawatan

Adenoma prostat - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Mual
  • Kencing manis yang kerap
  • Kehilangan selera makan
  • Kencing manis yang kerap pada waktu malam
  • Sakit di perineum
  • Mulut kering
  • Kemaluan kencing
  • Sembelit
  • Dahaga yang sengit
  • Impotensi
  • Kemusnahan
  • Kelemahan arus apabila kencing
  • Urin menetes selepas buang air kecil
  • Bau air kencing dari mulut

Adenoma prostat (prostat adenoma) dalam intipatinya agak lama ketinggalan zaman, dan oleh itu digunakan hari ini dalam bentuk yang sedikit berbeza - dalam bentuk hiperplasia prostatic benign. Adenoma prostat, gejala yang kita pertimbangkan di bawah, lebih biasa dalam definisi ini. Penyakit ini dicirikan oleh rupa nodul kecil (mungkin beberapa nodul), yang dari semasa ke semasa meningkat secara beransur-ansur. Keanehan penyakit ini adalah, tidak seperti kanser di kawasan ini, adenoma prostat adalah pertumbuhan yang tidak baik.

  • Keterangan penyakit ini
  • Tahap
    • Peringkat I
    • Peringkat II
    • Peringkat III
  • Gejala biasa
  • Sebabnya
  • Rawatan

Penerangan umum

Adenoma prostat adalah salah satu penyakit "lelaki" yang paling biasa, bagi lelaki yang umurnya melebihi 50 tahun. Takrif penyakit ini sendiri mungkin terdengar seperti konvensyen, kerana ia bukanlah kelenjar prostat yang mudah terdedah kepada perkembangan, seperti yang dapat diasumsikan, tetapi hanya kelenjar kecil yang tergolong dalam lapisan submukosa pada leher rahim dalam pundi kencing, yang membentuk tiga kepulauan yang unik - satu kelompok paraurethral dua sisi dan - kumpulan klinik satu posterior. Berdasarkan ini, lebih tepat untuk menentukan penyakit ini sebagai adenoma kelenjar parauretral.

Percubaan untuk menentukan fungsi yang melakukan kelenjar parauretral tidak memberikan hasil yang jelas. Terdapat satu anggapan mengenai fakta bahawa kelenjar ini bertanggungjawab untuk rembesan dalaman, yang bertentangan dengan kelenjar seks lelaki. Pertumbuhan berlaku pada masa terjadinya proses atrophik, tertumpu pada kelenjar prostat, yang terjadi pada masa kepupusan aktiviti seksual lelaki. Apabila ini berlaku, bukan sahaja penglibatan tisu kelenjar dalam proses pembentukan tumor, tetapi juga tisu otot dan penghubung.

Oleh itu, tumor mungkin akibatnya bukan hanya adenomatous, tetapi juga berserat atau myomatous. Adenomas juga berbeza-beza mengikut bentuknya, yang berbentuk sfera, silinder atau berbentuk pir. Mereka mungkin terdiri, seperti yang telah kita ketahui, dari kedua-dua satu nod dan beberapa. Berat mereka juga berbeza-beza, yang boleh mengikut urutan 10 gram, mencapai 200 atau lebih.

Bergantung kepada struktur dan lokasi, adenoma boleh diwakili dalam tiga jenis:

  • Tumor yang menembusi pundi kencing dengan melepasi uretra, mengubah bentuk sfingter dalaman dengan pelanggaran fungsinya.
  • Tumor yang diperbesar ke arah kawasan rektal yang sedikit mengganggu kencing, tetapi menimbulkan kekurangan keupayaan kontraksi yang terdapat dalam bahagian prostatik uretra, akibatnya pundi kencing tidak dibebaskan.
  • Tumor di mana prostat dikompresi seragam akibat tekanan yang dikenakan olehnya. Peningkatan tumor tidak berlaku, oleh itu, tidak termasuk manifestasi negatif seperti pengekalan kencing dalam pundi kencing dan gangguan kencing. Variasi tumor ini adalah yang paling baik.

Tahap utama penyakit ini

Saiz pembentukan tumor tidak selalu menentukan tahap disfungsi kencing. Gangguan ini dalam jumlah yang lebih besar ditentukan berdasarkan arah di mana adenoma tumbuh. Oleh itu, pertumbuhan dari kelenjar posterior kelenjar adenoma saiz kecil semasa yang tidak terjual, sama dengan injap ke atas uretra, boleh menimbulkan kelewatan dalam membuang air kecil. Pada masa yang sama, adenoma yang besar, yang tumbuh dari kelenjar tepi ke bahagian belakang, ke rektum, boleh dicirikan oleh ketiadaan sebarang manifestasi klinikal penyakit.

Selaras dengan ciri-ciri klinikal penyakit menentukan tahap berikut.

Peringkat I

Ia juga ditakrifkan sebagai "peringkat pendahulunya". Ia dicirikan oleh peningkatan kencing, yang terutama disebut pada waktu malam, mencapai beberapa kes sebanyak 8 kali. Terdapat kebocoran aliran air kencing. Dari masa ke masa, kesukaran membuang air kecil. Untuk mengosongkan pundi kencing, pesakit perlu menolak.

Dengan perkembangan adenoma yang sepadan dengan penampilan pertama, gejala seperti inkontinensia kencing, yang berlaku dalam tidur akibat relaksasi sukarela yang dicapai oleh sfinkter, mungkin relevan. Ini disebabkan, pada gilirannya, tanpa adanya halangan dalam bentuk sfingter dalaman untuk kebocoran air kencing dari pundi kencing. Secara beransur-ansur, penyakit ini bergerak ke tahap kedua.

Bagi tempoh pentas, ia ditentukan secara individu, dalam beberapa kes berlanjutan sehingga 12 tahun. Dalam penyakit yang paling teruk, kedua-dua peringkat penyakit, yang pertama dan kedua, lulus dalam tempoh sehingga dua tahun.

Peringkat II

Ia dicirikan oleh keterukan gejala yang lebih besar. Aliran air kencing memperoleh sifat yang semata-mata, dengan titisan yang terganggu. Di sini juga, pesakit mesti tegang, akibatnya menjadi mungkin untuk membentuk hernia atau prolaps rektumnya. Sekiranya tahap pertama dicirikan oleh hipertropi gentian otot di kawasan detrusor, maka pada peringkat ini mereka sudah menipis.

Kawasan dinding pundi kencing, bebas daripada serat otot, mula menghulurkan di antara mereka, yang membawa kepada pembentukan beg (diverticula) - di dalamnya yang kemudiannya mengumpul air kencing. Pada mulanya, jumlahnya kira-kira 200 ml, tetapi kemudian ia dapat mencapai 500 ml, 1 l dan lebih. Dalam kes hipertrofi yang berlaku di dinding pundi kencing, lipatan kasar dibentuk, bertindak sebagai penghalang kepada kemasukan air kencing aktif ke pundi kencing melalui saluran kencing atas. Ini membawa kepada kemerosotan seterusnya di ureters dan, seperti yang anda mungkin meneka, di buah pinggang. Sebaliknya, ini telah menyebabkan gejala penyakit rumit dalam bentuk keradangan membran mukus pundi kencing dan kencing yang menyakitkan.

Tahap ini, di bawah pengaruh beberapa faktor (stres, alkohol, pengekalan kencing, hipotermia, gangguan pemakanan, dan lain-lain) boleh menyebabkan pengekalan kencing mutlak. Dalam perwujudan ini, peralihan keinginan yang menyakitkan untuk kesakitan, tertumpu di kawasan kisi, dan selepas - ke rantau suprapubic dan ke bahagian bawah. Semua ini adalah prasyarat untuk kemasukan ke hospital, perkumuhan urin berlaku di sini menggunakan kateter. Sudah selepas ini, sesetengah pesakit mencapai pemulihan kencing, sementara yang lain sudah memerlukan rayuan berterusan untuk bantuan perubatan. Terdapat penurunan dalam kontraksi otot yang terdapat dalam pundi kencing, dan ini berlaku sehingga kehilangan nada mutlak.

Selanjutnya, terdapat peningkatan komplikasi yang berkaitan dengan proses jangkitan saluran kencing. Perlu diingatkan bahawa jika kemungkinan peralihan dari peringkat pertama ke detik dapat dipersoalkan, maka peralihan dari tahap kedua ke ketiga tidak dapat dielakkan.

Peringkat III

Terdapat penurunan dalam kontraksi pundi kencing ke had minimum, peningkatan kencing sisa mungkin kira-kira dua liter. Juga berkaitan adalah peregangan tajam pundi kencing, di mana garis besarnya kelihatan dalam bentuk bujur atau dalam bentuk sfera, mencapai pusar, dan dalam beberapa kes meningkat dengan ketara lebih tinggi. Kepekaannya bertambah buruk, sementara pesakit kurang berkemungkinan mengalami gejala yang berkaitan dengan pengekalan kencing, dengan keliru memutuskan bahawa penyakit itu telah mencapai peningkatan tertentu.

Sementara itu, pada waktu malam, dan selepas dan pada siang hari, air kencing secara sistematik atau dikeluarkan secara kekal, ini berlaku secara tidak sengaja, disebabkan penurunan daripada pundi kencing yang melimpah. Oleh itu, pesakit terpaksa menggunakan air kencing secara berterusan. Juga peringkat ini dicirikan oleh kompleks komplikasi yang diprovokasi oleh gangguan di buah pinggang.

Adenoma prostat, gejala-gejala yang sekarang ditunjukkan dalam kelemahan dan hilang selera makan, mulut kering dan dahaga berterusan, sembelit dan loya yang kerap, meneruskan gejala keracunan diri yang berlaku akibat keretakan nitrogen. Khususnya, gejala ini termasuk kemurungan dan keletihan, bau air kencing muncul dari mulut. Dengan peningkatan suhu dalam kes ini, kita boleh membicarakan keterukan yang ditimbulkan oleh jangkitan, yang merupakan pendamping yang berterusan semasa stasis air kencing. Ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Gejala prostat adenoma

Ciri-ciri penyakit di atas, sebagai peraturan, menggantikan satu sama lain agak perlahan, yang dijelaskan oleh lambat, dalam kebanyakan kes, perkembangan adenoma. Selalunya tidak ada gejala sama sekali, dan prostat yang diperbesar menjadi satu-satunya manifestasi penyakit. Manifestasi gejala penyakit mungkin terputus-putus, di mana terdapat peningkatan berkala, maka, masing-masing, kemerosotan.

Tidak semua lelaki yang mengalami gejala mengalami masalah prostat yang diperbesar, kerana saiz prostat tidak selalu menentukan keparahan gejala-gejalanya. Memandangkan ini, pesakit yang mempunyai saiz prostat yang agak besar mungkin tidak mengalami sebarang gejala, sementara pesakit dengan saiz prostat yang agak kecil mungkin mengalami gejala penyakit yang sangat jelas.

Gejala pertama adenoma prostat muncul pada masa ketika prostat yang diperbesar bermula dengan signifikan menghalang proses aliran keluar air kencing, yang menyebabkan kehilangan aliran keluar bebas dari pundi kencing. Disebabkan ini, terdapat beberapa gejala yang tipikal untuk penyakit ini secara amnya:

  • kerap membuang air kecil pada waktu malam;
  • kemunculan kencing segera pada siang hari;
  • melemahkan aliran semasa buang air kecil;
  • Apabila pembuangan kencing sudah selesai, air kencing akan menetes.

Punca penyakit

Berhubung dengan punca-punca penyakit ini, maka akhirnya sifatnya tidak jelas. Faktor risiko utama untuk penyakit adalah usia, iaitu, lelaki yang lebih tua, semakin besar risiko mengembangkan tumor untuknya. Lelaki muda jarang menghadapi adenoma, yang dijelaskan oleh keunikan perubahan berkaitan usia dalam penubuhan endokrin dalam sistem pembiakan akibat hiperplasia kelenjar parauretral.

Rawatan

Sebagai kaedah utama rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan, kami menggunakan kaedah pembedahan, yang mana dapat dikaitkan walaupun pada peringkat awal penyakit. Campur tangan bedah dalam situasi ini melibatkan penyingkiran adenoma (bukan kelenjar prostat sendiri, seperti banyak yang keliru menganggap).

Selepas operasi, terdapat pemulihan secara beransur-ansur fungsi buah pinggang dan pundi kencing, dalam beberapa kes juga mungkin untuk mengembalikan fungsi seksual, yang dipengaruhi oleh penyakit ini. Berdasarkan ciri-ciri adenoma, peringkat dan jenisnya, tentukan salah satu daripada tiga pilihan berikut untuk penyingkiran:

  • Penyingkiran adenoma peringkat tunggal Dihasilkan dengan ketiadaan faktor-faktor yang disenaraikan di atas, serta apabila diagnosis kegagalan jantung tidak relevan untuk pesakit.
  • Untuk peringkat pertama penyakit ini, satu-satunya kaedah radikal adalah operasi dua peringkat, di mana selang antara momen dilanjutkan, ia boleh dilakukan pada beberapa bulan. Jika kita bercakap tentang bentuk penyakit yang lebih teruk, maka fistula suprapubic kekal disemprotkan.
  • Pilihan pemeriksaan transurethral. Pilihan ini menunjukkan penyingkiran adenoma yang tidak lengkap yang dihasilkan oleh cystoscope. Operasi ini bukan kaedah radikal, komplikasi sering dicatatkan selepas itu.

Terdapat juga bentuk adenoma, di mana campur tangan pembedahan tidak diperlukan sama sekali. Oleh itu, peringkat pertama sering dilakukan dengan rawatan konservatif, yang tidak mengecualikan manifestasi dalam bentuk pengekalan kencing yang akut dan kerap, peningkatan kencing (sehingga 10 kali), pembentukan pendarahan pada urat pundi kencing atau rupa batu besar di dalamnya. Semua ini, seterusnya, membawa kepada langkah terpaksa dalam bentuk campur tangan pembedahan, walaupun tidak ada air kencing yang tersisa.

Dalam peringkat kedua penyakit, pembedahan adalah langkah yang perlu, kerana penggunaan hanya rawatan konservatif adalah kunci kecuali perbaikan sementara keadaan. Selain itu, dengan menggunakan sistem kateter dalam sistematik ini, terdapat risiko memperkenalkan jangkitan ke dalam pundi kencing, yang juga akan menjejaskan saluran kencing (atas).

Sekiranya berlaku gejala yang berkaitan dengan penyakit yang sedang dipertimbangkan, adalah perlu untuk melawat ahli urologi.

Jika anda fikir anda mempunyai Prostate Adenoma dan ciri-ciri gejala penyakit ini, urolog anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kanser prostat adalah tumor malignan, yang, berdasarkan tahap kelaziman, berada di kedudukan keempat di kalangan jenis kanser yang paling biasa dalam amalan perubatan. Kanser prostat, gejala yang hanya ciri-ciri penyakit ini tidak berlaku terutamanya pada lelaki berusia 50 tahun ke atas.

Kegagalan buah pinggang dengan sendirinya membayangkan sindrom sedemikian, di mana semua fungsi yang berkaitan dengan ginjal mengalami gangguan, menyebabkan pecahan berbagai jenis pertukaran di dalamnya (nitrogenous, elektrolit, air, dll.). Kegagalan buah pinggang, gejala-gejala yang bergantung kepada masalah gangguan ini, boleh menjadi akut atau kronik, setiap patologi berkembang akibat kesan keadaan yang berbeza.

Amiloidosis buah pinggang adalah patologi yang kompleks dan berbahaya di mana metabolisme protein-karbohidrat terganggu dalam tisu ginjal. Akibatnya, sintesis dan pengumpulan bahan tertentu, amiloid, berlaku. Ia adalah sebatian protein-polysaccharide, yang dalam sifat asasnya sama dengan kanji. Biasanya, protein ini tidak dihasilkan di dalam badan, jadi pembentukannya tidak normal untuk manusia dan melibatkan pelanggaran fungsi buah pinggang.

Nefritis dalam ubat dipanggil seluruh kumpulan pelbagai penyakit keradangan buah pinggang. Kesemuanya mempunyai etiologi yang berbeza, serta mekanisme perkembangan, ciri-ciri gejala dan patologi. Dalam kumpulan ini, klinisi termasuk proses tempatan atau biasa, di mana tisu ginjal tumbuh, sebahagiannya atau sepenuhnya musnah.

Kegagalan buah pinggang kronik adalah proses patologi di mana buah pinggang berhenti sepenuhnya berfungsi. Gangguan ini disebabkan oleh pelbagai penyakit, penyebab dan penyetempatan yang tidak selalu dikaitkan dengan buah pinggang. Penyakit ini dicirikan oleh kematian tisu struktur buah pinggang, yang terdiri daripada nefrons dan bertanggungjawab untuk pengeluaran dan penapisan air kencing.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Adenoma prostat

Adenoma prostat - peningkatan tisu kelenjar prostat, yang mengakibatkan gangguan aliran keluar air kencing dari pundi kencing. Disifatkan oleh kencing yang kerap dan sukar, termasuk waktu malam, melemahkan aliran air kencing, pelepasan air kencing secara sukarela, tekanan dalam pundi kencing. Selanjutnya, pengekalan kencing, keradangan dan pembentukan batu dalam pundi kencing dan ginjal dapat berkembang. Pengekalan kencing kronik membawa kepada mabuk, perkembangan kegagalan buah pinggang. Diagnosis adenoma prostat termasuk ultrasound prostat, kajian rahsia, dan jika perlu, biopsi. Rawatan biasanya pembedahan. Rawatan konservatif berkesan pada peringkat awal.

Adenoma prostat

Adenoma prostat adalah neoplasma jinak kelenjar parauretral, yang terletak di sekitar uretra dalam bahagian prostatnya. Simptom utama adenoma prostat adalah pelanggaran kencing kerana mampatan secara beransur-ansur uretra dengan satu atau beberapa nodul berkembang. Untuk hiperplasia prostatic jinak dicirikan oleh kursus jinak.

Kelaziman adenoma prostat

Hanya sebahagian kecil daripada pesakit yang menderita adenoma prostat yang digunakan untuk bantuan perubatan, bagaimanapun, pemeriksaan terperinci membolehkan untuk mengesan gejala penyakit pada setiap lelaki keempat berusia 40-50 tahun dan pada separuh lelaki antara 50 dan 60 tahun. Adenoma prostat dikesan di 65% lelaki berusia 60-70 tahun, 80% lelaki berusia 70-80 tahun dan lebih dari 90% lelaki berusia lebih 80 tahun. Keparahan gejala mungkin berbeza dengan ketara. Kajian dalam bidang urologi menunjukkan bahawa masalah kencing berlaku pada kira-kira 40% lelaki dengan adenoma prostat, tetapi hanya satu dari lima pesakit dalam kumpulan ini mencari bantuan perubatan.

Punca Adenoma Prostat

Mekanisme pembangunan adenoma prostat belum ditakrifkan sepenuhnya. Walaupun pendapat yang luas mengaitkan adenoma prostat dengan prostatitis kronik, tidak ada data yang mengesahkan sambungan kedua-dua penyakit ini. Penyelidik tidak mendedahkan sebarang hubungan antara perkembangan adenoma prostat dan penggunaan alkohol dan tembakau, orientasi seksual, aktiviti seksual, dan penyakit kelamin dan radang.

Terdapat ketergantungan yang ketara terhadap kejadian adenoma prostat pada usia pesakit. Para saintis percaya bahawa adenoma prostat berkembang akibat gangguan hormon pada lelaki apabila andropause (menopause lelaki) berlaku. Teori ini disokong oleh hakikat bahawa lelaki yang telah dikebumikan sebelum akil baligh dan, sangat jarang, adalah lelaki yang telah dikebumikan selepas kejadiannya, tidak pernah mengalami adenoma prostat.

Gejala prostat adenoma

Terdapat dua kumpulan gejala adenoma prostat: kerengsaan dan obstruktif. Kumpulan pertama gejala dalam adenoma prostat termasuk peningkatan kencing, gigih (imperatif) mendesak untuk buang air kecil, nocturia, inkontinensia. Kumpulan gejala obstruktif ciri adenoma prostat termasuk masalah kencing, permulaan yang tertunda dan peningkatan masa kencing, perasaan pengosongan yang tidak lengkap, kencing dengan aliran yang sesekali, dan keperluan untuk menerkam.

Tiga peringkat adenoma prostat dibezakan:

  • Adenoma prostat panggung peringkat (peringkat I)

Mengubah dinamik perbuatan kencing. Ia menjadi lebih kerap, kurang sengit dan kurang bebas. Terdapat keperluan untuk buang air kecil 1-2 kali pada waktu malam. Sebagai peraturan, nocturia di peringkat I adenoma prostat tidak menimbulkan kebimbangan kepada pesakit, yang mengaitkan awakenings nokturnal berterusan dengan perkembangan insomnia yang berkaitan dengan usia.

Pada siang hari, kekerapan biasa kencing dapat dikekalkan, namun pesakit dengan adenoma prostat panggung mempunyai masa menunggu, terutama setelah tidur malam. Kemudian kekerapan kenaikan kencing siang hari meningkat, dan jumlah air kencing yang dibebaskan semasa buang air kecil tunggal berkurangan. Ada keperluan mendesak. Satu aliran air kencing, yang sebelum ini membentuk lengkung parabola, menonjol dengan perlahan dan jatuh hampir menegak.

Pada tahap I adenoma prostat, hipertropi dari otot-otot pundi kencing berkembang, oleh sebab itu kecekapan pengosongannya dipelihara. Terdapat sedikit air kencing atau residu dalam pundi kencing pada peringkat ini. Keadaan fungsional ginjal dan saluran kencing atas dikekalkan.

  • Tahap subposensasi adenoma prostat (peringkat II)

Pada peringkat II adenoma prostat, pundi kencing meningkat dalam jumlah, perubahan dystrophik berkembang di dindingnya. Jumlah urin sisa mencapai 100-200 ml dan terus meningkat. Sepanjang perbuatan kencing, pesakit terpaksa mengencangkan otot abdomen dan diafragma secara intens, yang menyebabkan peningkatan tekanan intravesinya. Perbuatan kencing menjadi berbilang fasa, berselang-seli, bergelora.

Laluan air kencing di sepanjang saluran kencing atas secara beransur-ansur terganggu. Struktur otot kehilangan keanjalannya, saluran kencing mengembang. Fungsi buah pinggang terjejas. Pesakit bimbang tentang dahaga, poliuria, dan gejala lain kegagalan buah pinggang kronik progresif. Apabila mekanisme pampasan terputus, peringkat ketiga bermula.

  • Adenoma peringkat prostat (tahap III)

Pundi kencing pada tahap III adenoma prostat dibedakan, melimpah dengan air kencing, mudah ditentukan oleh palpation dan visual. Hujung atas pundi kencing boleh mencapai tahap pusar dan ke atas. Mengosongkan adalah mustahil walaupun dengan ketegangan sengit otot abdomen. Keinginan untuk mengosongkan pundi kencing menjadi berterusan. Kesakitan perut yang teruk boleh berlaku. Air kencing sering diekstrak, dalam tetes atau dalam bahagian yang sangat kecil. Pada masa akan datang, kesakitan dan dorongan untuk membuang air kecil secara beransur-ansur mereda. Ciri pengekalan kencing paradoks prostat adenoma berkembang (pundi kencing sudah penuh, air kencing sentiasa diusir dalam tetes).

Pada tahap adenoma prostat ini, saluran kencing atas dilebar, fungsi parenchial buah pinggang terjejas akibat halangan berterusan saluran kencing, yang membawa kepada peningkatan tekanan pada sistem pelvis pelvis. Klinik kegagalan buah pinggang kronik semakin meningkat. Jika rawatan perubatan tidak disediakan, pesakit mati daripada CRF progresif.

Komplikasi adenoma prostat

Sekiranya langkah-langkah terapeutik tidak diambil, kegagalan buah pinggang kronik boleh berlaku pada pesakit dengan adenoma prostat. Dalam adenoma prostat, pengekalan kencing akut kadang-kadang berkembang. Pesakit tidak boleh buang air kencing apabila pundi kencing itu penuh, walaupun keinginan sengit. Untuk menghapuskan pengekalan kencing, pundi kencing diteteskan pada lelaki, kadang-kadang pembedahan kecemasan atau tusukan pundi kencing.

Satu lagi komplikasi adenoma prostat ialah hematuria. Dalam beberapa pesakit, microhematuria diperhatikan, tetapi terdapat juga pendarahan intensif yang kerap dari tisu adenoma (dalam kes kecederaan akibat manipulasi) atau urat varikos di kawasan leher kandung kemih. Dengan pembentukan gumpalan, adalah mungkin untuk mengembangkan tamponade pundi kencing, di mana pembedahan kecemasan diperlukan. Selalunya penyebab pendarahan dalam adenoma prostat menjadi penyembelihan diagnostik atau terapeutik.

Batu-batu pundi kencing untuk adenoma prostat mungkin disebabkan oleh air kencing atau migrasi dari buah pinggang dan saluran kencing. Dalam cystolithiasis, gambar klinikal adenoma prostat dilengkapi dengan peningkatan kencing dan sakit yang memancar ke kepala zakar. Dalam posisi berdiri, semasa berjalan dan bergerak, gejala menjadi lebih jelas, dalam kedudukan terdedah - menurun. Gejala "meletakkan aliran air kencing" adalah ciri (walaupun pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, aliran air kencing tiba-tiba terganggu dan disambung semula apabila kedudukan badan berubah). Selalunya, dalam adenoma prostat, penyakit berjangkit berkembang (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenitis, prostatitis, uretritis, pyelonephritis akut dan kronik).

Diagnosis adenoma prostat

Doktor sedang menjalani ujian prostat digital. Untuk menilai keparahan gejala adenoma prostat, pesakit ditawarkan untuk mengisi diari kencing. Melakukan kajian mengenai rembesan prostat dan smear dari uretra untuk mengecualikan komplikasi berjangkit. Ultrasound prostat dilakukan, di mana jumlah kelenjar prostat ditentukan, batu dan kawasan dengan genangan yang dikesan, jumlah air kencing sisa, keadaan buah pinggang dan saluran kencing dinilai.

Mampu menilai tahap pengekalan kencing dalam adenoma prostat membolehkan uroflowmetry (masa kencing dan kadar aliran air kencing ditentukan oleh alat khas). Untuk mengecualikan kanser prostat, perlu menilai tahap PSA (antigen spesifik prostat), nilai yang biasanya tidak melebihi 4ng / ml. Dalam kes kontroversi, biopsi prostat dilakukan.

Cystography dan urography excretory dalam kes adenoma prostat pada tahun-tahun kebelakangan ini dilakukan kurang kerap disebabkan oleh kaedah baru penyelidikan yang kurang invasif dan selamat (ultrasound). Kadang-kadang, untuk mengecualikan penyakit dengan simptom yang sama atau sebagai persediaan untuk rawatan pembedahan adenoma prostat, cystoscopy dilakukan.

Rawatan adenoma prostat

Kriteria untuk pilihan rawatan untuk adenoma prostat untuk ahli urologi adalah skala gejala I-PSS, mencerminkan keparahan gangguan kencing. Menurut skala ini, jika skor kurang dari 8, tiada terapi diperlukan. Dengan 9-18 mata, rawatan konservatif dijalankan. Jika jumlah mata lebih daripada 18 - operasi diperlukan.

  • Rawatan konservatif adenoma prostat

Terapi konservatif dijalankan pada peringkat awal dan dengan adanya kontraindikasi mutlak untuk pembedahan. Untuk mengurangkan keterukan simptom penyakit, perencat 5-alpha reductase (dutasteride, finasteride), penyekat alpha (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), persediaan pokok tumbuhan (ekstrak buah plum Afrika atau buah sabal) digunakan.

Antibiotik (gentamicin, cephalosporins) ditetapkan untuk melawan jangkitan, yang sering menyertai adenoma prostat. Pada akhir kursus terapi antibiotik, probiotik digunakan untuk memulihkan mikroflora usus normal. Imuniti diperbetulkan (alpha-2b interferon, pyrogenal). Perubahan Atherosclerotic dalam saluran darah yang berkembang pada kebanyakan pesakit tua dengan adenoma prostat menghalang pembekalan ubat-ubatan ubat ke kelenjar prostat, oleh itu, penglihatan diresepkan untuk menormalkan peredaran darah.

  • Rawatan pembedahan adenoma prostat

Terdapat teknik pembedahan berikut untuk rawatan adenoma prostat:

  1. adenomektomi. Ia dijalankan dengan adanya komplikasi, air kencing sisa dalam jumlah lebih daripada 150 ml, jisim adenoma lebih daripada 40g;
  2. TOUR (resection transurethral). Teknik invasif yang minimum. Operasi dilakukan melalui uretra. Dilakukan apabila jumlah air kencing yang tidak melebihi 150 ml, jisim adenoma tidak melebihi 60g. Tidak berkenaan kegagalan buah pinggang;
  3. laser ablation, kerosakan laser, pengewapan TUR prostat. Kaedah yang digunakan. Kehilangan darah yang minimum membolehkan operasi dengan jisim tumor lebih daripada 60g. Campurtangan ini adalah operasi pilihan untuk pesakit muda dengan adenoma prostat, karena mereka dapat memelihara fungsi seksual.

Terdapat beberapa kontraindikasi mutlak untuk rawatan pembedahan adenoma prostat (penyakit decompensated sistem pernafasan dan kardiovaskular, dan lain-lain). Jika rawatan pembedahan untuk adenoma prostat tidak mungkin, catheterization pundi kencing atau pembedahan paliatif dilakukan - cystostomy. Perlu diingat bahawa rawatan paliatif mengurangkan kualiti hidup pesakit.