Bagaimana untuk hidup dengan agenesis buah pinggang?

Urethritis

Aplasia buah pinggang (juga dikenali sebagai agenesis) adalah anomali anatomi, di mana organ diwakili oleh tunas yang tidak berkembang, yang tidak mempunyai struktur normal. Sekiranya aplikasiasia berlaku, maka kerja buah pinggang yang terbentuk sentiasa beralih kepada buah pinggang yang sihat, yang biasanya hipertropi kerana fungsi tambahan yang diberikan kepadanya.

Adalah diperhatikan bahawa terdapat sedikit perbezaan antara aplasia dan agenesis. Oleh itu, dalam aplasia, buah pinggang mempunyai tisu berserabut asas, tanpa glomeruli. Tidak hadir dalam ureter dan pelvis seperti asas. Tetapi dengan agenesis ginjal, mereka tidak diperhatikan sama sekali.

Para cahaya ubat membahagikan aplasia kepada dua bentuk - besar dan kecil. Dalam varian pertama, buah pinggang mempunyai rupa tisu fibrolipomatous, di mana terdapat sista kecil. Tiada nefrons dalam benjolan ini, ureter kediaman juga tidak hadir. Dengan bentuk-bentuk kecil, massa fibrocystic hadir, ia juga mempunyai beberapa "nephrons" kerja. Walau bagaimanapun, ureter sangat nipis, ia mempunyai mulut, tetapi lebih kerap ia hanya tidak mencapai parenchyma, dan berakhirnya buta.

Dalam buah pinggang aplazy tiada kaki dan pelvis. Proses patologi, yang disebabkan oleh agenesis ginjal berkembang, berlaku dalam satu daripada 700 kes pada bayi yang baru lahir, sementara anak lelaki mengalami patologi lebih kerap daripada perempuan.

Punca-punca anomali

Sekiranya saluran metanephrosis tidak berkembang kepada saiz blastema metanephrogenik, agenesis ginjal mula terbentuk. Walaupun buah pinggang dipengaruhi oleh patologi, ureter kadang-kadang boleh tetap normal, tetapi lebih kerap ia sama ada lebih pendek atau tidak sepenuhnya.

Ia luar biasa! Sekiranya budak lelaki itu tiada ureter, patologi ini hampir selalu dicirikan oleh ketiadaan saluran sperma. Ia juga biasa bagi wakil-wakil setengah yang kuat untuk didiagnosis dengan sista pada vesikel mani, zat yang dikurangkan, dan sebagainya.

Selepas banyak kajian, faktor etiologi utama yang menyebabkan punca genesis ditubuhkan. Ini termasuk:

  • keturunan
  • jangkitan semasa kehamilan (dalam kes ini, kanak-kanak dilahirkan dengan patologi ini. Infeksi seperti ibu semasa kehamilan sebagai influenza dan rubella sangat merosakkan)
  • Pendedahan kepada ion ibu masa depan
  • ubat kontraseptif hormon yang diambil tanpa kawalan
  • diabetes melahirkan
  • penyalahgunaan alkohol
  • penyakit kelamin

Jenis Agenesis

Genesis renal boleh mempunyai beberapa jenis. Pertimbangkan setiap daripada mereka.

  1. Agenesis dua hala. Ini adalah jenis naib klinikal ketiga. Selalunya, dengan anomali ini, bayi tidak dilahirkan semula. Tetapi ubat mengetahui kes-kes semasa kelahiran adalah normal, bayi itu mempunyai berat badan yang baik sepanjang masa, tetapi kematiannya telah berlaku pada jam pertama hidupnya disebabkan oleh perkembangan kegagalan buah pinggang. Jadi sebelum ini. Hari ini, doktor membuat segala usaha untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak, ini juga difasilitasi oleh kemajuan teknikal. Sebagai contoh, pemindahan buah pinggang boleh dilakukan dengan segera selepas kelahiran atau bayi yang baru lahir boleh disambungkan ke hemodialisis. Hanya dalam kes ini, perlu dilakukan diagnosis pembezaan tepat pada masanya, dengan cepat dan cepat, menetapkan diagnosis yang betul dan mendapati bahawa patologi adalah dua hala.
  2. Agenesis unilateral dengan pemeliharaan ureter. Ini adalah jenis naib klinikal pertama. Dengannya, seluruh beban diletakkan pada organ, yang sihat, tetapi kerana ini, ia sering menjadi gyreplazirovannym, yang membolehkan anda melakukan fungsi dua buah ginjal. Dalam kes ini, anda harus berhati-hati dan sangat berhati-hati, kerana apa-apa kecederaan pada buah pinggang boleh membawa maut.
  3. Agenesis unilateral, di mana tiada ureter. Kecacatan itu berlaku pada peringkat embrio awal, ketika sistem kencing baru mulai terbentuk. Dengan patologi ini, lubang ureter sepenuhnya tidak hadir. Oleh kerana struktur badan lelaki dengan patologi ini, mereka juga tidak mempunyai saluran yang membuang benih, serta perubahan dalam vesikel seminal. Semua ini bersama-sama menyebabkan kesakitan di pangkal paha, sakrum, lelaki mengalami sakit semasa ejakulasi, dan dalam kes-kes khas fungsi seksual menjadi sangat terganggu.

Anomali yang betul

Agenesis sebelah kanan

Menurut kebanyakan ahli sains perubatan, lebih ramai orang mengalami gejala buah pinggang yang betul. Pada pendapat mereka, genesis buah pinggang kanan jauh lebih biasa daripada kiri. Dalam kes ini, wanita lebih mudah terdedah. Ada kemungkinan bahawa ciri ini dikaitkan dengan anatomi, kerana ia adalah organ yang betul yang lebih kecil, lebih pendek dan mudah alih daripada yang kiri. Patologi sebelah kanan dapat mewujudkan dirinya pada hari-hari pertama kehidupan bayi.

Tanda-tanda agenesis sebelah kanan termasuk poliuria, regurgitasi malar. Bayi mempunyai dehidrasi, di mana ia menjadi jumlah dan jelas. Kejang hipertensi sering berlaku. Gambar mabuk umum diperhatikan dan kegagalan buah pinggang berkembang pesat. Tetapi simptom sedemikian mungkin tidak muncul, dan agenesis ditemui secara kebetulan. Untuk mengesahkan diagnosis menggunakan CT, ultrasound dan urography. Di samping itu, ibu bapa yang prihatin dan ahli pediatrik yang berpengalaman pasti akan memberi perhatian kepada fakta bahawa wajah bayi itu bengkak, hidungnya luas dan rata, cuping depan terlalu menonjol, telinga terlalu rendah dan sering cacat. Kadang-kadang perut diperbesar bersama dengan agenesis dan anggota badan yang lebih rendah adalah cacat.

Sekiranya gejala tidak terang, sedikit ketara, tidak patologi dan penyakit tidak menjadi ancaman kepada kehidupan pesakit, anda boleh melakukan tanpa terapi tertentu. Pemantauan berterusan pesakit dan peperiksaan pemeriksaan biasa. Juga, regimen diet yang mencukupi dan pencegahan penyakit buah pinggang tidak akan mengganggu. Tetapi apabila agenesis kanan ditemani oleh hipertensi buah pinggang yang berterusan, pembuangan air kencing terbalik, pesakit itu menjalani terapi antihipertensi sepanjang hayat dengan pemindahan organ mungkin.

Aplasia kanan

Aplasia buah pinggang kanan lebih sesuai untuk agenesis. Jadi, jika fungsi buah pinggang kiri dalam lingkungan normal, gejala mungkin tidak muncul sama sekali. Diagnosis penyakit berlaku secara kebetulan apabila pesakit sedang diperiksa untuk sebab yang lain. Jarang, aplasia sebelah kanan ditentukan oleh sebab hipertensi atau nefropatologi yang berterusan. Berdasarkan data statistik, hanya satu pertiga daripada pesakit dengan diagnosis ini berada di dispenser.

Aplasia sebelah kanan ditunjukkan oleh gejala tidak khusus, oleh itu, ia jarang didiagnosis. Tanda-tanda patologi tidak langsung boleh menjadi sensasi yang tidak menyakitkan yang kekal di bahagian bawah abdomen dan di bahagian bawah punggung. Hipertensi berterusan, yang tidak dapat diperbetulkan oleh terapi, mungkin menunjukkan aplasia.

Bagi rawatan, tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pesakit harus mengikuti pola makan yang tidak seimbang. Kadang-kadang, untuk lulus hipertensi berterusan, diuretik ditetapkan. Unjuran untuk penyakit ini sangat menggalakkan.

Patologi kiri

Agenesis sebelah kiri

Agenesis buah pinggang kiri tidak dapat dibezakan dari sebelah kanan. Satu-satunya pengecualian adalah hakikat bahawa biasanya organ kiri ditolak ke hadapan berhubung dengan yang betul. Agenesis sebelah kiri dianggap sebagai patologi yang terbeban kerana fakta bahawa fungsinya ditugaskan ke buah pinggang yang betul, yang tidak begitu mudah dan berfungsi. Menurut data urologi yang tidak disahkan, satu lagi patologi sebelah kiri mengiringi - ketiadaan lubang ureter. Lebih-lebih lagi, keadaan seperti ini berlaku pada lelaki dan hasilnya terhadap latar belakang agenesis saluran, urea terbina, dan anomali vesikel mani. Manifestasi agenesis sebelah kiri, pada prinsipnya, adalah sama dengan manifestasi patologi sebelah kanan - oligohidramnios dan mampatan janin, hidung kanak-kanak adalah lebih luas, mata lebih cair, sindrom Potter hadir.

Anomali sebelah kiri lebih ketara. Pesakit mempunyai rasa sakit pada pangkal paha (yang sentiasa), sakrum, kebolehan ejakulasi adalah sukar, fungsi seksual mengalami gangguan, mati pucuk dan ketidakupayaan untuk hamil anak sering berkembang.

Terapi untuk genesis buah pinggang kiri ditetapkan berdasarkan seberapa aktif organ yang betul berfungsi. Oleh itu, dengan peningkatan kompensasi pada organ yang betul dan berfungsi normal, hanya terapi gejala yang diperlukan, yang termasuk mengambil ubat antibakteria yang mengurangkan risiko mengembangkan pyelonephritis dan uropathology. Pendaftaran dispensari adalah wajib, dan air kencing, darah, ultrasound dan pemeriksaan harus sentiasa dipantau. Dalam kes-kes yang lebih teruk, buah pinggang ditunjukkan transplantasi.

Aplasia kiri

Aplasia buah pinggang kiri dalam kanak-kanak agak jarang, tidak lebih daripada 7% pesakit yang menderita penyakit ini yang didiagnosis dengan perkembangan yang tidak normal sistem genitouriner. By the way, aplasia buah pinggang kiri sering berkembang bersama dengan kemerosotan organ-organ berdekatan. Diagnosis ini ditubuhkan lebih kerap pada separuh lelaki dan sering didiagnosis bersama dengan kelenjar prostat, buah zakar dan saluran sperma. Pada wanita, patologi ini dibatasi oleh kelemahan pembantu rahim, ureters, aplasia rahim dan sept intrauterin, serta pertindihan vagina.

Diagnosis berlaku paling kerap secara kebetulan, kerana terdapat praktikal tiada manifestasi klinikal patologi ini. Pesakit boleh mengadu hanya tentang kesakitan tertentu buah pinggang yang terjejas dan perubahan fungsinya, yang merupakan sebab pemeriksaan urologi terperinci.

Dalam patologi sebelah kiri, organ yang betul adalah hiperplastik, sering terjejas oleh sista, tetapi strukturnya normal, dan homeostasis dikawal sepenuhnya.

Terapi khusus tidak dijalankan. Tetapi pelaksanaan langkah pencegahan yang mengurangkan risiko jangkitan organ yang sihat adalah suatu keharusan. Rejimen diet, imunostimulasi, perlindungan maksimum terhadap virus dan jangkitan - ini adalah langkah-langkah yang perlu diberi perhatian maksimum apabila aplasia buah pinggang kiri.

Kaedah untuk diagnosis yang betul

Apabila pesakit menghubungi doktor dengan aduan-aduan tertentu atau dengan disyaki tidak ada buah pinggang tunggal, pakar itu mesti membuat anamnesis yang mengambil kira semua nuansa - masa dan keadaan di mana pesakit disyaki kehadiran patologi. Ia juga penting untuk mengetahui sama ada terdapat pemeriksaan sebelumnya tentang ini, sama ada terdapat sejarah glomerulonephritis dan pyelonephritis. Adalah sangat penting untuk mengetahui sama ada orang itu mempunyai keabnormalan kongenital lain, sama ada orang itu mengalami keabnormalan genetik, sama ada pesakit mempunyai kecederaan buah pinggang dan sama ada operasi telah dilakukan ke atas buah pinggang.

Kajian genetik juga dijalankan, dengan mengambil kira hakikat kehadiran aplasia dalam saudara-mara.

Ultrasound dan radiografi, CT, angiografi buah pinggang, cystoscopy diperlukan.

Sekiranya perlu, pesakit dihantar untuk berunding dengan terapis dan ahli nefrologi.

Umur buah pinggang - apakah bahaya itu?

Kejadian ginjal adalah sejenis genesis organ yang dicirikan oleh ketidakhadiran separa buah pinggang dan kaki, ureter, dan saluran darah. Apa yang membawa kepada disfungsi badan? Kemunculan penyakit ini dikaitkan dengan kecacatan atau kemunduran dalam tempoh embrio. Ia didapati bahawa sebahagian ureter dipelihara, yang tidak bersambung dengan buah pinggang.

Ini bukan agenesis lengkap buah pinggang, tetapi aplasia buah pinggang. Terdapat agenesis unilateral dan dua hala buah pinggang, keadaan seperti ini jarang dan sukar.

Agentesis ginjal satu sisi diperhatikan dalam satu bayi yang baru lahir dari seribu, dan agenesis buah pinggang dua hala diperhatikan dalam satu kanak-kanak daripada sepuluh ribu.

Punca penyakit

Alasan yang tepat tidak ditubuhkan, genetik tidak menyumbang satu faktor. Doktor memanggil patologi - kongenital. Pembentukan buah pinggang dalam embrio bermula dari minggu kelima kewujudan, maka buah pinggang berkembang semasa kehamilan wanita. Ini adalah kerumitan sebab yang membawa kepada penyakit ini.

Doktor cenderung percaya bahawa penyebab adalah impuls yang boleh mencetuskan penyakit yang membawa kepada kelahiran anak dengan agenesis atau aplasia.

Faktor penyebab penyakit:

  1. Semasa trimester pertama kehamilan, ibu menjadi sakit dengan penyakit berjangkit (tetanus, campak, jangkitan HIV);
  2. Diagnostik menggunakan radiasi pengionan berbahaya;
  3. Ibu kanak-kanak mempunyai kencing manis;
  4. Pengenalan dadah hormon ibu, serta pengambilan diri;
  5. Penggunaan dadah, alkohol dan tembakau semasa kehamilan;
  6. Kehadiran penyakit menular seksual pada ibu bapa.

Gejala Ginjal Agenesis

Dengan agenesis, jika satu buah ginjal hilang, orang itu tidak merasa tidak selesa dan menjalani kehidupan yang normal. Anda boleh belajar mengenainya semasa pemeriksaan di institusi pendidikan, semasa pemeriksaan kesihatan.

Dalam keadaan seperti itu, buah pinggang orang kedua mengambil berat tambahan, yang memberi kesan kepada kesihatan, tetapi tidak ada rasa tidak selesa yang ketara. Semasa kelahiran, doktor mempunyai peluang untuk mengenali sama ada kanak-kanak itu baik-baik saja mengikut pelbagai kriteria yang boleh ditentukan oleh penampilan.

Tanda-tanda luar dalam bayi yang baru lahir:

  • pelbagai ambang muka (hidung luas dan rata, jarak yang tidak normal di antara mata, bengkak);
  • telinga kanak-kanak rendah dan kuat bengkok (di sisi yang sama di mana buah pinggang hilang);
  • banyak lipatan pada badan;
  • perut besar, kembung;
  • hipoplasia pulmonari (mengurangkan jumlah paru-paru dari nilai-nilai standard);
  • ubah bentuk anggota bawah;
  • lokasi organ dalaman yang terganggu.

Kanak-kanak boleh mengembangkan penyakit. Sebagai contoh, sebagai poliuria (peningkatan diuresis harian), tekanan darah tinggi (tekanan meningkat), muntah dan dehidrasi mungkin berlaku.

Dengan agenesis, kanak-kanak akan menghadapi masalah apabila mereka membesar. Agenesis disertai oleh keabnormalan fungsi organ kelamin. Gadis-gadis mungkin mengalami kelainan dengan rahim. Contohnya, kecacatan tiub fallopi, hipoplasia rahim, dan banyak lagi. Dan untuk kanak-kanak lelaki, aphakia dari saluran sperma, patologi dalam testis, dan banyak lagi. Ini boleh menyebabkan sensasi yang menyakitkan dan menyakitkan, serta ketidaksuburan.

Jenis-jenis agenesis ginjal

Terdapat agenesis dua hala, yang dicirikan oleh ketiadaan buah pinggang kiri dan kanan.

Agenesis buah pinggang yang betul adalah sejenis patologi yang biasa. Ia lebih biasa pada wanita. Dan buah pinggang kiri menganggap semua fungsi buah pinggang yang betul, orang itu mula berasa tidak selesa.

Agenesis buah pinggang kiri. Bentuk patologi ini jarang berlaku dan sukar. Buah pinggang yang betul adalah dengan sifatnya bukan sebagai fungsi yang berfungsi sebagai kiri, jadi badan itu dapat menanggung kerugiannya lebih sukar.

Aplasia buah pinggang kiri dan aplasia buah pinggang kanan melewati tanpa gejala klinikal. Selanjutnya, masalah timbul dalam sistem pembiakan.

Diagnosis penyakit ini

Anda boleh menentukan penyakit menggunakan:

  • Ultrasound;
  • urografi;
  • tomografi yang dikira;
  • Angiografi renal.

Rawatan buahesis buah pinggang

Agenesis buah pinggang dua hala adalah yang paling berbahaya. Kanak-kanak dengan diagnosis ini mati semasa kelahiran atau selepas melahirkan dalam masa 2 jam. Satu-satunya jalan keluar untuk bayi adalah melakukan pemindahan organ dan hemodialisis.

Dengan agenesis unilateral, jika seseorang tidak mengadu gejala buruk, dia perlu menjalani ujian darah dan air kencing secara teratur, ikuti diet yang disarankan oleh doktor.

Pencegahan

Untuk mengekalkan kesihatan, anda mesti mematuhi peraturan:

  • menahan diri daripada buruh fizikal yang berat;
  • mengambil vitamin peningkatan imuniti;
  • memerhati rejimen dan diet harian.

Dari catuan harian, tidak termasuk pelbagai makanan masin, berlemak, goreng, dan tepung dengan sejumlah besar bumbu yang meletakkan beban pada buah pinggang. Hidangan daging dan ikan dibenarkan makan tidak lebih daripada 3 kali seminggu. Adalah disyorkan untuk memperkayakan diet dengan bijirin, roti bijirin, produk tenusu.

Semasa mengandung, anda tidak boleh menggunakan alkohol, ubat, tembakau. Untuk menjalani peperiksaan yang tepat pada masanya oleh pakar sakit puan dan ikut cadangannya. Gaya hidup yang sihat dan arahan berikut adalah tugas yang menghalang genetik janin.

Umur buah pinggang

Umur buah pinggang adalah kecacatan kongenital. Penyakit ini didiagnosis terutamanya pada bayi dan dicirikan oleh ketiadaan satu atau dua buah ginjal. Maklumat tentang penyakit ini harus diketahui oleh orang dewasa yang tidak pernah menjalani pemeriksaan kesihatan, semasa merasa tidak enak dan pasangan yang hanya akan mempunyai anak. Di bawah disediakan semua maklumat yang diperlukan.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami menyingkirkan masalah buah pinggang dengan kaedah yang berkesan. Dia memeriksa sendiri - hasilnya adalah 100% - melegakan kesakitan dan masalah dengan kencing. Ini adalah ubat herba semulajadi. Kami memeriksa kaedah dan memutuskan untuk mengesyorkannya kepada anda. Hasilnya cepat. KAEDAH EFEKTIF.

Maklumat Patologi

Renal agenesis adalah penyakit di mana seorang anak dilahirkan tanpa satu atau kedua-dua buah pinggang. Oleh itu, agenesis buah pinggang unilateral boleh dicirikan oleh ketiadaan salah satu buah ginjal, dan dua hala - semasa kelahiran tanpa kedua-dua organ. Penyakit sedemikian tidak begitu biasa, dan sama ada kedua-dua buah pinggang hilang (secara fizikal mustahil badan dapat bertahan hidup dalam perkembangan senario ini), atau ada salah satu daripada mereka, kadang-kadang dibesarkan disebabkan oleh hakikat bahawa ia perlu melaksanakan fungsi dua organ sekaligus. Untuk pertama kalinya, Aristotle menyebut penyakit ini, mengumpul maklumat tentang haiwan yang tidak mempunyai buah pinggang. Orang seterusnya untuk membuat sumbangan penting dalam kajian agenesis ialah Andreas Vesalius, seorang doktor dan pengasas anatomi.

Adalah dipercayai bahawa kanak-kanak lelaki adalah tertakluk kepada pembentukan patologi ini dua hingga tiga kali ganda lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan, dan jumlah bayi baru lahir yang menderita penyakitnya adalah antara 1 hingga 3 setiap 10 ribu. Sekiranya tiada satu organ, buah pinggang kiri paling sering tidak hadir. Satu jenis penyakit boleh menjadi aplasia buah pinggang, di mana organ itu sendiri diwakili sebagai tunas yang belum berkembang, yang tidak memenuhi fungsinya. Agenesis atau aplasia buah pinggang adalah perkara biasa - penyakit ini menyumbang kira-kira 8% daripada jumlah penyakit buah pinggang.

Gejala

Agenesis kedua-dua jenis ini sering dikaitkan dengan penyakit kongenital dalam perkembangan organ-organ lain:

  • paru-paru;
  • perut;
  • usus;
  • hati;
  • telinga;
  • mata;
  • tulang;
  • otot;
  • organ-organ sistem pembiakan dan saluran kencing.

Gejala-gejala penyakit ini dapat dilihat seperti pada anak-anak dari hari-hari pertama kehidupan, dan pada orang dewasa. Jarang dapat mendiagnosis ketiadaan ginjal pada janin. Antara simptom yang paling biasa perlu diambil perhatian:

  • tekanan darah tinggi;
  • protein atau darah yang dikeluarkan dalam air kencing;
  • masalah dengan kencing;
  • bengkak pelbagai bahagian badan.

Di samping itu, kerana keserasian kerap penyakit ini dengan patologi lain, agenesis buah pinggang sering didiagnosis pada bayi baru lahir dengan:

  • micrognathia (anomali kongenital rahang);
  • epicanthus (yang dikenali sebagai "kelopak mata ketiga");
  • Kemunduran gegelung, lobus depan, hidung, kedudukan mata.

Semua ini adalah gejala penyakit yang membantu doktor membuat diagnosis dan memulakan rawatan.

Punca penyakit dan kumpulan risiko

Pada masa ini, sebab sebenar perkembangan penyakit tidak diketahui, tetapi ada faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi pembentukan patologi pada janin. Seterusnya, kami akan menyediakan anda senarai pelbagai faktor, serta aspek gaya hidup ibu masa depan yang boleh menjejaskan perkembangan patologi yang sama dalam janin:

  • kecenderungan genetik (genetik);
  • penggunaan alkohol, dadah;
  • keracunan dengan toksin, racun;
  • penyakit virus dan berjangkit;
  • penyakit kelamin (sifilis dianggap paling berbahaya kepada mereka);
  • pendedahan kepada radiasi pengion;
  • mengambil ubat hormon.

Gabungan faktor-faktor ini boleh mencetuskan genesis buah pinggang kanan atau kiri dalam janin yang sedang berkembang, serta agenesis buah pinggang bilateral.

Dalam beberapa sumber, salah satu sebab pembentukan penyakit itu ialah strok, yang berkembang di dalam embrio ureter. Ia menimbulkan kemunculan halangan untuk pembentukan kompleks buah pinggang dan berfungsi. Selalunya, proses ini adalah satu-sisi, lebih kerap - dua belah, yang menyebabkan kematian bayi beberapa hari selepas kelahirannya.

Diagnostik

Ia hampir mustahil untuk mendiagnosis genesis buah pinggang dalam janin. Dalam kes ini, penyakit ini boleh mula berkembang dalam embrio, dan kemudiannya, sehingga 32 minggu. Selalunya, penyakit itu dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan rongga perut menggunakan ultrasound. Antara kaedah lain yang dapat membantu menentukan agenesia (atau aplasia) buah pinggang, perlu diperhatikan sinar-X (apabila disuntik ke dalam organ-organ agen kontras), angiografi dan cystoscopy. Kaedah yang terakhir adalah yang paling mudah, kerana apabila ia disuntik ke dalam tiub logam pundi kencing dengan optik, dan oleh itu yang paling biasa.

Untuk menubuhkan diagnosis yang betul semasa rawatan awal pesakit dengan aduan tertentu, doktor perlu membuat sejarah terperinci, di mana juga perincian seperti masa dan keadaan di mana pesakit merasakan kehadiran patologi akan direkodkan. Maklumat mengenai pemeriksaan sebelumnya dalam hal ini juga harus ditunjukkan, dan perlu menjelaskan kehadiran glomerulonephritis dan pyelonephritis dalam sejarah.

Jenis penyakit

Renal Agenesis dua belas

Patologi semacam ini adalah yang paling berbahaya. Gejala-gejala anomali seperti perkembangan berlaku lebih ketara berbanding pembentukan penyakit unilateral. Selalunya, dalam jenis penyakit ini, seseorang mengalami kegagalan buah pinggang dalam pelbagai peringkat, serta hipertensi. Pada masa yang sama, dalam 100% kes terdapat hasil yang mematikan, kerana agenesis buah pinggang tidak serasi dengan kehidupan bayi.

Agenesis unilateral buah pinggang

Kanak-kanak yang tidak mempunyai buah pinggang, sepenuhnya bergantung pada kesihatan organ tunggal yang mereka miliki. Pada zaman kanak-kanak, misalnya, agenesia buah pinggang sering tidak diketahui, dan dijumpai secara kebetulan selepas bertahun-tahun ketika memeriksa rongga perut. Pada masa yang sama, organ sering tumbuh bersaiz kerana hakikat bahawa ia menganggap fungsi buah pinggang yang tidak hadir. Jika organ itu sendiri agak lemah, tanda-tanda ciri berikut mungkin muncul:

  • air kencing yang banyak dan kerap;
  • dehidrasi;
  • loya dan muntah;
  • keracunan toksin;
  • hipertensi.

Apabila agenesis buah pinggang kiri sering berlaku keabnormalan sistem pembiakan. Di samping itu, dengan agenesis unilateral, dalam beberapa kes, ureter tidak hadir, dan dalam beberapa kes ia dikekalkan.

Aplasia unilateral buah pinggang

Aplasia unilateral dianggap sebagai diagnosis yang lebih baik berbanding dengan agenesis. Dengan fungsi normal buah pinggang kedua di kalangan kanak-kanak atau orang dewasa, aplasia mungkin tidak disedari sehingga akhir hayat. Tanda-tanda yang mungkin menunjukkan kemunduran salah satu daripada dua buah ginjal yang bekerja dianggap sebagai penahan sakit, diletakkan di bahagian bawah abdomen atau di kawasan lumbar. Aplasia buah pinggang paling kerap didiagnosis secara kebetulan, kerana ia tidak mempunyai gejala tertentu. Kehilangan kongenital diagnosis buah pinggang kanak-kanak diperoleh dengan lebih kerap. Di samping itu, dengan aplasia, organ kerja paling kerap disebabkan hipertropi kerana ia menganggap kewajipan "rakan kongsi" yang tidak berfungsi. Walau bagaimanapun, semasa pemeriksaan ultrasound, organ yang diperbesarkan dalam saiz tidak berbeza dalam strukturnya dari organ normal dan sihat.

Rawatan


Ketiadaan satu buah ginjal tidak memerlukan rawatan tambahan kerana hakikat bahawa organ yang sedia ada mungkin melaksanakan fungsi yang hilang itu. Walau bagaimanapun, pesakit sedemikian disyorkan pemakanan, berkat yang mereka dapat mengurangkan beban pada buah pinggang yang sedia ada. Antara cadangan lain, anda boleh melihat peperiksaan perubatan biasa untuk yakin dalam keadaan kesihatan dan buah pinggang anda. Untuk melakukan ini, kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa yang mengalami agenesis unilateral mesti lulus ujian kategori ini (darah dan air kencing) setiap tahun, serta mengukur tekanan darah untuk memeriksa fungsi organ tersebut. Di samping itu, anda harus melepaskan semua tabiat buruk, di antaranya boleh mencetuskan ketagihan terhadap alkohol dan tembakau, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi pada pesakit yang mengidap agenesis ginjal.

Selalunya, pesakit dengan buah pinggang seperjuangan unilateral (dan mereka yang mempunyai aplasia) ditetapkan cystourethrography kerana kebarangkalian yang sangat tinggi untuk membuat refluks vesicoureteral dari sisi bertentangan dengan lokasi patologi (penyakit ini adalah ciri 15% pesakit dengan agenesis ginjal kanan atau kiri). Untuk menilai keadaan dan kesihatan buah pinggang yang sihat, urogin ekskrim dilakukan.

Apabila merawat penyakit lain dan ubat-ubatan yang berkaitan, doktor harus menetapkan ubat pesakit yang akan dihapuskan terutamanya oleh hati. Dalam kes ini, ubat-ubatan tidak boleh mengandungi bahan yang dihasilkan dalam tubuh kita. Ini adalah perlu untuk mengelakkan mengganggu kerja badan tunggal. Sekiranya masalah tidak dapat dielakkan, pesakit mungkin memerlukan pemindahan buah pinggang yang bekerja dari penderma. Penyakit yang paling biasa yang memerlukan pemindahan organ adalah kanak-kanak.

Sekiranya penyakit buah pinggang unilateral, ia juga disarankan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan berikut:

  • diet;
  • mengelakkan kerja keras fizikal (termasuk hipotermia);
  • pencegahan penyakit bakteria dan virus;
  • meningkatkan imuniti badan (terutamanya apabila terdapat kekurangan vitamin).

Mengurangkan penyakit buah pinggang yang teruk mungkin!

Sekiranya gejala berikut biasa kepada anda secara langsung:

  • sakit belakang yang berterusan;
  • kesukaran membuang air kecil;
  • pelanggaran tekanan darah.

Satu-satunya cara pembedahan? Tunggu dan jangan bertindak dengan kaedah radikal. Menyembuhkan penyakit ini mungkin! Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana pakar mengesyorkan rawatan.

Buaya ginjal - hukuman?

Organ-organ penting manusia adalah buah pinggang. Tugas utama mereka ialah mengeluarkan air dan bahan larut air dari badan. Mereka melaksanakan fungsi pengawalseliaan berkaitan dengan garam air, keseimbangan asid-asas, mengambil bahagian dalam metabolisme. Orang yang sihat mempunyai kedua-dua buah pinggang, tetapi 2.5-3% bayi yang baru lahir mempunyai kelainan.

Salah satu patologi kongenital yang diketahui sejak zaman Aristotle adalah agenesis ginjal, yang dicirikan oleh ketiadaan satu atau dua organ. Anomali ini tidak sepatutnya dikelirukan dengan aplasia buah pinggang, di mana organ tersebut diwakili oleh tunas yang tidak berkembang, yang tidak mempunyai kaki berbentuk dan pelvis. Menurut statistik, agenesis ginjal adalah yang paling biasa di kalangan lelaki. Maklumat yang boleh dipercayai bahawa patologi bersifat keturunan, ubat tidak mempunyai. Faktor eksogen yang mempengaruhi peringkat embrio perkembangan janin boleh mengakibatkan keabnormalan dalam pembentukan buah pinggang pada janin. Risiko meningkat disebabkan oleh:

  • Penyakit virus (berjangkit) dipindahkan ke wanita hamil;
  • radiasi pengion;
  • kehadiran diabetes;
  • alkohol, ketagihan dadah;
  • penyakit kelamin.

Terdapat dua jenis agenesis buah pinggang:

Patologi unilateral membezakan, sebagai tambahan kepada kehadiran satu organ, ureter yang hilang. Dengan pengecualian yang jarang berlaku, ia mungkin hadir. Beban utama jatuh pada tubuh yang terbentuk.

Umur buah pinggang - skim

Agenesis buah pinggang yang betul

Agenesis buah pinggang yang betul adalah lebih biasa, terutama pada wanita. Mereka mungkin mengalami kelainan pada perkembangan rahim, vagina dan pelengkap. Kelemahan organ yang betul dikaitkan dengan yang lebih kecil, berbanding dengan sebelah kiri, saiz dan mobiliti. Dengan ketidakupayaan buah pinggang kiri untuk melakukan fungsi pampasan, gejala anomali boleh muncul pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Dalam kes ini, agenesis buah pinggang disertai dengan poliuria, regurgitasi kerap dan muntah, kulit kering, menunjukkan dehidrasi, tekanan darah tinggi, mabuk umum badan, dan kekurangan buah pinggang. Jika fungsi pampasan dilakukan oleh organ kiri, maka patologi biasanya dikesan sebagai hasil pemeriksaan khas. Walau bagaimanapun, doktor yang hadir harus memberi perhatian khusus kepada tanda-tanda luar, yang dinyatakan dalam bengkak wajah, telinga set yang sangat rendah, hipertelorisme mata, hidung yang luas, tengkorak yang cacat.

Agenesis buah pinggang kiri

Permulaan buah pinggang kiri adalah serupa dengan spesis sebelumnya. Walau bagaimanapun, ia adalah lebih sukar bagi seseorang untuk membawa, kerana beban keseluruhannya jatuh ke atas buah pinggang yang betul, yang kurang disesuaikan dalam kes seperti itu hingga prestasi penuh fungsi pampasan. Gejala kelihatan lebih kuat, terutamanya pada lelaki yang lebih mudah terdedah kepada jenis kelainan ini. Sebagai peraturan, patologi ini disertai dengan rasa sakit di rantau inguinal, rantau sakral, gangguan fungsi seksual, kemunduran atau ketiadaan vas deferens, yang membawa kepada ketidaksuburan. Tanda-tanda luar yang menunjukkan anomali yang mungkin sama dengan agenesia buah pinggang yang betul.

Agenesis buah pinggang kanan atau kiri, yang tidak mengancam kesihatan dan tidak disertai oleh gejala yang jelas, melibatkan pemantauan berterusan oleh pakar urologi atau ahli nefrologi, peperiksaan biasa, dan mengambil langkah pencegahan yang dapat mengurangkan risiko penyakit buah pinggang. Jika tidak, rawatan termasuk terapi antihipertensi sepanjang hayat, serta pemindahan organ mungkin.

Agenesis buah pinggang dua hala

Patologi sedemikian adalah pelbagai yang paling berbahaya. Apabila agenesis buah pinggang dua hala, iaitu ketidakhadiran mereka yang lengkap, kematian janin berlaku dalam rahim atau selepas beberapa jam / hari selepas kelahiran. Dalam keadaan ini, dengan ketepatan masa dan ketepatan diagnosis, transplantasi organ dan hemodialisis tetap dapat membantu.

Diagnosis dan langkah tambahan untuk mencegah komplikasi

Pemeriksaan yang ditetapkan oleh doktor sekurang-kurangnya sekali setahun, termasuk:

  • urografi dengan agen kontras;
  • tomografi yang dikira;
  • peperiksaan ultrasound;
  • angiografi buah pinggang;
  • cystoscopy.

Pakar ini mengenal pasti faktor-faktor yang mempengaruhi berlakunya patologi. Kaunseling genetik keluarga, ultrasound buah pinggang dari saudara dekat juga akan membolehkan kita lebih tepat menentukan punca genesis buah pinggang pada janin. Bersama dengan agenesis, penyakit lain dalam sistem genitouriner dapat dijumpai di dalam tubuh. Penyakit buah pinggang unilateral biasanya melibatkan pesakit yang mengambil langkah-langkah pencegahan asas:

  • elakkan hipotermia, kerja keras yang kuat;
  • ikuti diet tertentu, minum rejim;
  • meningkatkan imuniti, mencegah berlakunya virus dan penyakit berjangkit, proses keradangan.

Persoalan tentang kebolehterimaan anomali sedemikian dalam sukan masih terbuka. Ketiadaan satu buah ginjal secara keseluruhan tidak mengganggu aktiviti-aktiviti tersebut, bagaimanapun, prestasi fungsi pampasan oleh organ yang sihat akan membebankan bebannya. Oleh itu, akibat daripada kecederaan serius boleh membawa maut. Di samping itu, kehadiran beban yang meningkat menimbulkan perkembangan poliuria, hipertensi arteri, keletihan.

Pemakanan memainkan peranan penting dalam mengekalkan fungsi normal buah pinggang tunggal. Produk asap, tin, pedas, masin, tepung, mana-mana mineral dan minuman beralkohol dikecualikan daripada diet sebanyak mungkin. Kopi lebih baik untuk menggantikan teh herba, jus. Adalah disyorkan untuk mengambil ikan dan daging dalam bentuk rebus tidak melebihi 3 kali seminggu. Keutamaan juga diberikan kepada roti biji oat dan soba, roti bijirin hitam dan putih. Penggunaan produk tenusu, susu yang ditapai adalah terhad.

Ibu mengandung juga harus menjaga kesihatan mereka sendiri, memantau perkembangan janin, menahan diri daripada alkohol, dadah, tembakau. Sekiranya anda mendapati bukti perkembangan buah pinggang yang merosot dalam janin, anda perlu menghubungi pakar yang berkelayakan. Dalam kes patologi unilateral, karyotyping pra dan postnatal terpaksa digunakan. Dengan agenesis buah pinggang dua hala, terdapat satu bentuk simetri pertumbuhan janin yang lambat, serta kekurangan air. Dalam kes pengesanan pranatal seperti ketidaknormalan sehingga 22 minggu, penamatan kehamilan ditunjukkan untuk sebab-sebab perubatan. Sekiranya berlaku penolakan dari prosedur ini dan dalam kes diagnosis lewat penyelewengan, taktik obstetrik konservatif digunakan.

Mengekalkan gaya hidup yang sihat, pemeriksaan perubatan tepat pada masanya dan akses kepada pakar yang berkelayakan untuk sebarang tanda yang menunjukkan penyimpangan - semua ini akan memastikan kelahiran bayi yang sihat dan mengurangkan risiko untuk membangunkan kemungkinan penyakit. Agenesis unilateral buah pinggang dalam kanak-kanak tanpa ketiadaan patologi lain membolehkan dia menjalani kehidupan yang penuh. Ia jarang memerlukan kelulusan kecacatan. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada cadangan perubatan dan pemeriksaan biasa oleh doktor yang hadir.

Aplasia (agenesis) buah pinggang

Agenesis atau aplasia buah pinggang adalah anomali anatomik anatomi, di mana agenesis ginjal adalah ketiadaan lengkap organ, dan istilah aplasia menyiratkan bahawa organ tersebut diwakili oleh tunas yang belum berkembang, yang tidak mempunyai struktur buah pinggang yang normal. Dalam kes aplasia buah pinggang, fungsinya dilakukan oleh organ berpasangan kedua, yang hipertrophi kerana prestasi kerja pampasan tambahan.

Kod ICD-10

Epidemiologi

Pemeriksaan ultrabunyi 280,000 kanak-kanak zaman sekolah menentukan bahawa aplasia buah pinggang berlaku dengan kekerapan 1 dalam 1200 orang (0.083%).

Punca aplasia buah (agenesis)

Agenesis atau aplasia buah pinggang berlaku apabila salur metanephros tidak berkembang kepada blastema metanephrogenik. Dalam kes ini, ureter mungkin normal, dipendekkan, atau tidak sepenuhnya. Ketiadaan lengkap ureter digabungkan pada lelaki dengan ketiadaan vas deferens, perubahan sista vesikel mani, hipoplasia atau ketiadaan testis pada sisi yang sama, hipospadias yang berkaitan dengan ciri-ciri morphogenesis embrionik.

Kedua-dua agenesis ginjal dan aplasia buah pinggang dianggap sebagai anomali sistem kencing, kecacatan kongenital. Keabnormalan anatomi yang teruk boleh menyebabkan kematian janin dalam uterus, kes pampasan yang lebih tidak ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal dan dikesan semasa peperiksaan dispensari atau secara rawak. Sesetengah keabnormalan anatomi boleh berkembang secara progresif sepanjang hayat dan didiagnosis pada usia tua. Juga, agenesis atau aplasia boleh mencetuskan penyakit buah pinggang, hipertensi atau pyelonephritis.

Anomali sistem kencing adalah pelbagai, mereka dibahagikan kepada kategori - kuantitatif, anomali kedudukan, anomali hubungan dan patologi struktur buah pinggang. Agentesis ginjal dua hala adalah ketiadaan lengkap organ berpasangan, yang, untungnya, jarang dijumpai dan didiagnosis. Patologi ini tidak serasi dengan kehidupan. Seringkali ada ketiadaan unilateral atau kemerosotan buah pinggang.

Agenesis buah pinggang diketahui dari zaman purba, dalam salah satu karya beliau, Aristotle menggambarkan kes-kes di mana makhluk hidup boleh wujud tanpa limpa atau buah pinggang tunggal. Pada Zaman Pertengahan, para doktor juga berminat dengan patologi renal anatomik, dan juga percubaan dibuat untuk menggambarkan aplasia (kemunduran) buah pinggang pada anak secara terperinci. Walau bagaimanapun, doktor tidak menjalankan kajian yang besar, dan hanya pada permulaan abad yang lalu, Profesor N.N. Sokolov menubuhkan kekerapan anomali buah pinggang yang dihadapi. Perubatan moden telah menyusun perangkaan dan membentangkan data mengenai penunjuk ini - agenesis dan aplasia di antara semua patologi sistem kencing adalah 0.05%. Ia juga mendapati bahawa kemerosotan buah pinggang yang paling sering menjejaskan lelaki.

Faktor risiko

Faktor-faktor memprovokasi berikut dianggap secara klinikal dan disahkan secara statistik:

  • Kecenderungan genetik.
  • Penyakit berjangkit pada wanita dalam trimeter pertama kehamilan - rubella, selesema.
  • Radiasi radiasi seorang wanita hamil.
  • Pengambilan kontraseptif hormon yang tidak terkawal.
  • Diabetes pada wanita hamil.
  • Alkoholisme kronik.
  • Penyakit kelamin, sifilis.

Gejala aplasia (agenesis) buah pinggang

Pada wanita, kecacatan boleh digabungkan dengan rahim tanpa uterus atau bicornuate, hipoplasia rahim, dan kemerosotan faraj (Sindrom Rokitansky-Kyustera-Haser). Ketiadaan kelenjar adrenal ipsilateral mengiringi agenesis buah pinggang dalam 8-10% kes. Dengan anomali ini, hampir selalu, hypertrophy pampasan dari ginjal lateral contralateral diperhatikan. Aplasia dua hala buah pinggang tidak sesuai dengan kehidupan.

Di mana ia terluka?

Borang

  • Anomali dua hala (ketiadaan lengkap buah pinggang) - agenesis dua hala atau arsenia. Sebagai peraturan, janin mati dalam utero, atau anak yang dilahirkan mati pada jam pertama atau hari hidup akibat kegagalan buah pinggang. Kaedah moden boleh memerangi patologi ini melalui pemindahan organ dan hemodialisis tetap.
  • Agenesis buah pinggang yang betul - agenesis unilateral. Ini adalah kecacatan anatomi, yang juga kongenital. Buah pinggang yang sihat mengambil alih beban fungsian, mengimbangi ketidakcukupan seperti saiz dan saiznya.
  • Agenesis buah pinggang kiri adalah kesamaan agenesis buah pinggang kanan.
  • Aplasia buah pinggang yang betul hampir tidak dapat dibezakan daripada agenesis, tetapi buah pinggang adalah tisu berserabut tanpa glomeruli buah pinggang, ureter dan pelvis.
  • Aplasia buah pinggang kiri adalah anomali yang sama dengan kemerosotan buah pinggang yang betul.

Ada juga kemungkinan varian agenesis, di mana ureter dipelihara dan berfungsi dengan agak normal, tanpa adanya ureter, manifestasi klinikal patologi kelihatan lebih jelas.

Sebagai peraturan, dalam amalan klinikal, terdapat anomali yang berat sebelah untuk sebab yang dapat difahami - ejen dua hala tidak serasi dengan kehidupan.

Agenesis buah pinggang yang betul

Menurut manifestasi klinikal, agenesis buah pinggang yang betul tidak jauh berbeza dengan anomali buah pinggang kiri, namun ada pendapat ahli urologi yang berwibawa, nefrologists, bahawa ketiadaan buah pinggang yang betul jauh lebih biasa daripada agenesis ginjal kiri, dan pada wanita. Mungkin ini disebabkan oleh kekhususan anatomi, kerana buah pinggang yang betul sedikit lebih kecil, lebih pendek dan lebih mudah alih dari sebelah kiri, biasanya ia harus berada di bawah, yang menjadikannya lebih rentan. Agenesis buah pinggang kanan dapat dilihat dari hari-hari pertama kelahiran anak, jika ginjal kiri tidak mampu berfungsi sebagai pengganti. Gejala agenesis - poliuria (kencing yang berlebihan), regurgitasi berterusan, yang boleh digambarkan sebagai muntah, jumlah dehidrasi, hipertensi, mabuk umum dan kegagalan buah pinggang.

Jika buah pinggang kiri menganggap fungsi yang hilang yang betul, maka agenesis buah pinggang yang betul tidak dapat dilihat secara gejala dan dijumpai secara rawak. Diagnosis boleh disahkan oleh tomografi yang dikira, ultrasound dan urography. Selain itu, pakar pediatrik, serta ibu bapa, perlu dimaklumkan oleh bengkak yang berlebihan di wajah kanak-kanak itu, hidung luas yang rata (belakang belakang hidung dan jambatan lebar), sangat menonjolkan lobang hadapan, terlalu ringan, mungkin cacat. Hipertelorisme okular bukan gejala tertentu yang menunjukkan genetik buah pinggang, tetapi sering mengiringi ia, serta peningkatan abdomen, cacat anggota badan yang lebih rendah.

Sekiranya agenesis buah pinggang yang betul tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan tidak menunjukkan simptomologi patologi yang jelas, sebagai peraturan, patologi ini tidak memerlukan rawatan khas, pesakit berada di bawah pengawasan berterusan seorang ahli urologi dan menjalani peperiksaan pemeriksaan biasa. Ia tidak akan berlebihan untuk mematuhi diet yang mencukupi dan mematuhi langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko penyakit buah pinggang. Sekiranya agenesia buah pinggang kanan disertai dengan hipertensi buah pinggang yang berterusan atau suntikan semula air kencing dari ureter ke dalam buah pinggang, terapi hipotensi sepanjang hayat ditetapkan, tanda-tanda untuk pemindahan organ mungkin.

Agenesis buah pinggang kiri

Anomali ini hampir sama dengan agenesia buah pinggang yang betul, kecuali yang biasanya buah pinggang kiri harus sedikit lebih ditolak ke hadapan daripada buah pinggang yang betul. Agenesis buah pinggang kiri adalah kes lebih membebankan, kerana fungsinya mesti dilakukan oleh buah pinggang yang betul, yang lebih mudah alih dan kurang berfungsi. Di samping itu, terdapat maklumat, bagaimanapun, tidak disahkan oleh statistik urologi sejagat, bahawa agenesis buah pinggang kiri sering disertai dengan ketiadaan mulut ureter, ini terpakai terutamanya untuk pesakit lelaki. Patologi ini digabungkan dengan agenesis saluran seminal, kemunduran pundi kencing dan anomali vesikel seminal.

Secara terperinci dinyatakan agenesis buah pinggang kiri boleh ditentukan oleh parameter yang sama seperti agenesis buah pinggang kanan, yang terbentuk akibat kecacatan intrauterine kongenital - kekurangan air dan mampatan janin: belakang hidung, mata terlalu luas (hypertelorism), orang yang biasa dengan sindrom Potter - wajah yang bengkak dengan dagu yang kurang maju, telinga set rendah, dengan lipatan epik yang menonjol.

Agenesis buah pinggang kiri pada lelaki lebih ketara dalam rasa simptomologi, ia menampakkan diri dalam kesakitan yang berterusan di kawasan pangkal paha, sakit di sacrum, kesukaran dengan ejakulasi, sering menyebabkan fungsi seksual yang merosakkan, mati pucuk dan kemandulan. Rawatan yang memerlukan agenesis buah pinggang kiri bergantung kepada tahap aktiviti kerja buah pinggang kanan yang sihat. Sekiranya kompensasi ginjal kanan meningkat dan berfungsi secara normal, maka hanya rawatan simptomatik yang mungkin, termasuk langkah antibakteria pencegahan untuk mengurangkan risiko membangunkan pyelonephritis atau uropathology saluran kencing. Juga memerlukan pendaftaran dispensari dengan ahli nefrologi, dan peperiksaan pemeriksaan air kencing, darah, pemeriksaan ultrasound. Lebih banyak kesesakan agenesis dianggap sebagai petunjuk untuk pemindahan buah pinggang.

Aplasia buah pinggang kanan

Sebagai peraturan, kemerosotan salah satu buah pinggang dianggap sebagai anomali yang agak baik berbanding dengan agenesis. Aplasia buah pinggang kanan dalam fungsi normal buah pinggang kiri yang sihat mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal sepanjang hayatnya. Aplasia buah pinggang yang betul sering didiagnosis secara rawak dengan pemeriksaan komprehensif untuk penyakit yang sama sekali berbeza. Kurang biasa, ia ditakrifkan sebagai kemungkinan penyebab hipertensi berterusan atau nefropatologi. Hanya satu pertiga daripada semua pesakit yang mempunyai buah pinggang yang kurang berkembang atau berkedut, sebagaimana ia juga dipanggil, didaftarkan dengan nefrologist untuk aplasia semasa hayat mereka. Gejala klinikal tidak khusus dan, mungkin, ini menerangkan pengesanan jarang anomali ini.

Antara tanda-tanda yang secara tidak langsung menunjukkan bahawa salah satu daripada buah pinggang mungkin kurang berkembang, terdapat aduan berkala dari sakit perut di abdomen bawah, di kawasan lumbar. Sakit yang dikaitkan dengan pertumbuhan tisu berserabut embrio dan pelanggaran ujung saraf. Juga salah satu daripada tanda-tanda mungkin hipertensi berterusan, yang tidak dapat dikawal oleh terapi yang mencukupi. Aplasia buah pinggang yang betul tidak memerlukan rawatan. Diet yang berlebihan diperlukan, mengurangkan risiko tekanan pada buah pinggang hipertropi yang melakukan fungsi dwi. Juga, dengan hipertensi yang berterusan, rawatan yang sesuai ditetapkan dengan bantuan membuang diuretik. Aplasia buah pinggang kanan mempunyai prognosis yang menggalakkan; biasanya, orang dengan satu buah ginjal menjalani kehidupan yang berkualiti.

Aplasia buah pinggang kiri

Aplasia buah pinggang kiri, serta aplasia buah pinggang kanan, jarang berlaku, tidak lebih daripada 5-7% daripada semua pesakit yang mengalami anomali sistem kencing. Aplasia sering digabungkan dengan kemerosotan organ-organ yang berdekatan, contohnya, ketidaknormalan pundi kencing. Adalah dipercayai bahawa aplasia buah pinggang kiri paling kerap didiagnosis pada lelaki dan disertai oleh kemunduran paru-paru dan organ kelamin. Pada lelaki, aplasia buah pinggang kiri didiagnosis bersama dengan aplasia kelenjar prostat, testis, dan saluran spermatik. Pada wanita, pelengkap pada rahim, ureter, aplasia uterus itu sendiri (uterus dua tanduk), aplasia partisi intrauterin, menggandakan vagina, dan sebagainya.

Buah pinggang yang tidak berkembang tidak mempunyai kaki, panggul dan tidak mampu berfungsi dan mengeluarkan air kencing. Aplasia buah pinggang kiri, serta aplasia buah pinggang kanan, dipanggil dalam amalan urologi buah pinggang tunggal, iaitu, satu. Ini merujuk hanya kepada buah pinggang, yang terpaksa berfungsi, untuk mengimbangi kerja berganda.

Aplasia buah pinggang kiri dikesan secara rawak, kerana ia tidak menunjukkan dirinya sebagai symptomatology yang dinyatakan secara klinikal. Hanya perubahan fungsi dan kesakitan dalam buah pinggang cagaran boleh menimbulkan pemeriksaan urologi.

Ginjal yang betul, yang dipaksa untuk melakukan kerja buah pinggang kiri yang dibuang, biasanya hipertrophi, mungkin mempunyai sista, tetapi lebih kerap ia mempunyai struktur yang sepenuhnya normal dan mengawal sepenuhnya homeostasis.

Aplasia buah pinggang kiri pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa tidak memerlukan rawatan khusus, kecuali langkah-langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko jangkitan bakteria dalam buah pinggang tunggal. Diet yang berhemat, mengekalkan sistem imun, penghindaran jangkitan maksimum oleh virus dan jangkitan memastikan kehidupan yang sihat dan lengkap bagi pesakit dengan satu fungsi ginjal.

Agenesis adalah patologi kongenital yang dicirikan oleh ketiadaan lengkap buah pinggang.

Genesis buah pinggang telah diketahui oleh manusia sejak zaman purba. Aristotle menyebut patologi ini, mengatakan bahawa jika seekor haiwan tidak boleh wujud tanpa hati, maka tanpa limpa atau buah pinggang, sepenuhnya. Kemudian saintis Belgia Andreas Vesalius menjadi tertarik pada displasia buah pinggang dalam Renaissance. Dan pada tahun 1928, doktor Soviet Sokolov mula aktif mengenal pasti kejadian penyakit ini pada manusia. Hari ini, beberapa jenis agenesis telah dikenalpasti, masing-masing mempunyai gejala dan prognosis sendiri untuk kehidupan kemudian.

Umur buah pinggang

Dalam pelbagai sumber perubatan, sering kali mungkin untuk memenuhi campuran dua istilah - agenesis dan aplasia buah pinggang. Mari kita jelaskan: agenesis adalah kongenital, ketiadaan lengkap satu buah ginjal (atau dua) dalam seseorang. Pada masa yang sama, tidak ada tunas tisu ginjal di tempat organ yang hilang, tidak boleh ada ureter dan juga bahagiannya.

Aplasia adalah buah pinggang yang tidak dapat dimainkan sepenuhnya. Dalam kes ini, sebahagian daripada tiub ureter boleh kekal, walaupun keseluruhan ureter, yang hanya secara membuta tuli berakhir di atas, tanpa menyambung dengan mana-mana organ. Oleh itu, apabila mereka bercakap tentang agenesis dengan pemeliharaan ureter, sebenarnya, kita bercakap tentang aplasia.

Statistik unified patologi buah pinggang ini tidak wujud. Adalah diketahui bahawa semua anomali buah pinggang menduduki 7-11% di antara semua patologi sistem urogenital. Agenesis unilateral buah pinggang direkodkan dalam satu bayi baru lahir dari 1,000 (beberapa sumber melaporkan nisbah 1: 700). Bilateral (ketiadaan kedua-dua organ) - dalam 1 kanak-kanak dari 4-10 ribu.

Sebabnya

Masih tiada konsensus mengenai sebab-sebab agenesis pada kanak-kanak yang baru lahir. Faktor genetik di sini tidak memainkan peranan, jadi anomali ini dipanggil lahir. Ginjal dalam embrio mula terbentuk dari minggu ke-5 dan terus sepanjang kehamilan, jadi mustahil untuk mengenal pasti punca masalah tersebut dengan jelas.

Terdapat beberapa sebab yang terbukti yang boleh mencetuskan kekurangan buah pinggang dan kelahiran bayi dengan aplasia atau agenesis.

Faktor risiko ini termasuk:

  1. Pemindahan penyakit berjangkit (viral) pada ibu pada trimester pertama: rubella, influenza yang teruk, dan sebagainya.
  2. Prosedur diagnostik semasa mengandung menggunakan sinaran pengion.
  3. Diagnosis "diabetes" pada ibu masa depan.
  4. Penerimaan kontraseptif hormonal semasa bersalin (serta mana-mana ubat kuat tanpa pengawasan doktor).
  5. Alkoholisme kronik dan penggunaan alkohol semasa hamil.
  6. Kehadiran penyakit kelamin dalam pesakit.

Gambar klinikal

Apabila angenesis satu penyakit buah pinggang pada seorang kanak-kanak mungkin tidak nyata dalam beberapa tahun. Jika semasa kehamilan ibu-ibu tidak mempunyai imbasan ultrasound, dan selepas ujian kelahiran - pelbagai, maka pesakit boleh belajar tentang keunikan mereka selepas bertahun-tahun. Sebagai contoh, semasa peperiksaan di sekolah atau pemeriksaan perubatan di tempat kerja.

  • kecacatan muka (hidung luas dan rata, hypertelorism okular, bengkak);
  • auricles terletak rendah dan kuat bengkok (biasanya dari sisi di mana tidak ada buah pinggang);
  • badan mempunyai lipatan yang berlebihan;
  • perut besar;
  • hipoplasia pulmonari (jumlah kecil organ pernafasan);
  • kecacatan kaki;
  • kedudukan mengimbangi organ-organ dalaman.

Seterusnya, kanak-kanak mungkin mengalami muntah, poliuria, hipertensi, mengembangkan dehidrasi.

Apabila kanak-kanak dilahirkan tepat dengan agenesia, iaitu, satu ureter tidak hadir sepenuhnya, ia sering disertai dengan keabnormalan organ kelamin. Pada gadis-gadis, ini adalah kecacatan rahim (satu tanduk, dua tanduk, hipoplasia rahim), atresia faraj, dan lain-lain. Pada kanak-kanak lelaki, terdapat kekurangan saluran sperma, perubahan patologi dalam vesikel mani. Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan kesakitan di kawasan selangkangan, ejakulasi yang menyakitkan, impotensi dan ketidaksuburan.

Terdapat klasifikasi yang berbeza dari genesis buah pinggang, yang pertama dan yang utama - dengan jumlah organ. Berikut adalah borang berikut:

Agenesis dua hala, iaitu, tiada kedua-dua buah pinggang. Anomali jenis ini tidak sesuai dengan kehidupan. Sekiranya ultrabunyi menunjukkan agenesis dua hala, walaupun dalam kehamilan lewat, doktor sering menuntut melahirkan buatan.

Agenesis buah pinggang yang betul adalah jenis patologi utama, dan pada wanita, ia lebih sering direkodkan. Buah pinggang yang betul, biasanya dari kelahiran, sedikit lebih kecil dan lebih mudah alih daripada yang betul, ia terletak di bawah sebelah kiri, oleh itu ia dianggap sangat terdedah. Dalam kebanyakan kes, fungsi organ yang betul berjaya diasumsikan oleh buah pinggang kiri, dan orang itu tidak mengalami sebarang ketidakselesaan.

Agenesis buah pinggang kiri. Bentuk anomali buah pinggang ini adalah kurang biasa dan lebih tahan lama. Buah pinggang kanan adalah, dengan sifatnya, kurang mudah alih, kurang berfungsi, dan tidak disesuaikan dengan fungsi kompensasi penuh. Gejala untuk jenis penyakit ini adalah klasik untuk agenesis dan aplasia.

Di samping itu, terdapat juga bentuk agenesis:

  • unilateral dengan pemeliharaan ureter;
  • unilateral dengan ketiadaan ureter.

Agenesis satu sisi (kiri- dan kanan-), di mana sebahagian ureter atau seluruh organ dipelihara, membentangkan secara praktikalnya tidak ada ancaman kepada kehidupan yang penuh. Jika buah pinggang kedua sepenuhnya memenuhi fungsi yang tidak wujud, dan orang itu menjalani gaya hidup sihat, penyakit itu tidak akan mengganggunya. Seringkali dalam kes sedemikian, orang mempelajari ciri-ciri mereka secara kebetulan, semasa tinjauan menyeluruh.

Jika agenesis satu buah ginjal disertai oleh kehilangan ureter, ia adalah dalam kebanyakan kes penuh dengan anomali organ-organ kemaluan. Pada lelaki, ini adalah paru-paru yang tidak berkembang, vas deferens. Pada kanak-kanak perempuan, terdapat pelbagai patologi perkembangan rahim dan vagina.

Rawatan dan prognosis

Satu-satunya jenis agenesis yang benar-benar mengancam nyawa adalah dua hala. Fetus dengan diagnosis ini sama ada dilahirkan mati, atau mati semasa bersalin, atau pada hari pertama selepas kelahiran. Kerana kegagalan buah pinggang berkembang pesat.

Sekarang, terima kasih kepada perkembangan pesat keupayaan ubat perinatal, ada peluang untuk menyelamatkan nyawa bayi jika pada jam pertama selepas lahir transplantasi dilakukan dan kemudian hemodialisis dilakukan secara teratur. Tetapi ini hanya benar jika diagnosis pembezaan pesat patologi janin dianjurkan untuk membezakan agenesis dari kecacatan lain sistem kencing.

Dengan agenesis unilateral, prognosis biasanya paling sesuai. Sekiranya pesakit tidak mengalami sebarang gejala yang tidak menyenangkan, ia mencukupi untuk mengambil ujian darah dan air kencing sekali setahun dan untuk melindungi buah pinggang, yang telah membawa beban dua kali. Iaitu, jangan terlalu berlebihan, jangan minum alkohol, elakkan terlalu banyak makanan masin, dan sebagainya. Bagi setiap pesakit, ada juga cadangan individu doktor.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hilang upaya didaftarkan dengan agenesis ginjal. Ini berlaku apabila kegagalan buah pinggang kronik (CRF) berkembang di peringkat 2-A.

Tahap ini dipanggil polyuric, atau dikompensasi. Dalam kes ini, satu-satunya buah pinggang tidak dapat menampung bebannya, dan kerja-kerja itu dikompensasi oleh aktiviti hati dan organ-organ lain. Kumpulan cacat bergantung kepada tahap kesakitan pesakit.