Analisis transkrip yang terperinci mengenai pewarna flora pada wanita

Urethritis

Analisis smear untuk flora adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting dalam ginekologi. Tenggelam diambil dari mukosa vagina, serviks atau uretra. Analisis ini membolehkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengenal pasti kehadiran mikroorganisma patogenik.

Analisis pewarnaan untuk flora pada wanita dilakukan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan dan jika ada aduan dari sistem kencing. Ini termasuk: sakit di perut bawah, gatal, membakar vagina, menunaikan, menunjukkan proses keradangan yang mungkin. Juga, analisis ini wajar dilakukan pada akhir kursus terapi antibiotik untuk pencegahan serangga dan semasa merancang kehamilan.

Apakah analisis ini diberikan kepada?

Selesema faraj biasanya merupakan pemeriksaan kesihatan rutin untuk wanita. Ia dijalankan oleh pakar semasa peperiksaan ginekologi. Juga, bahan biologi dikumpulkan dari uretra dan serviks.

Diagnosis ini membolehkan anda mengesan kemungkinan masalah dengan kesihatan wanita, seperti proses keradangan atau penyakit yang disebabkan oleh jangkitan. Dalam istilah perubatan, kajian semacam itu mempunyai nama lain - bacterioscopy.

Selesema ginekologi diambil jika anda mengesyaki penyakit seperti:

Pakar boleh meresepkan ubat-ubatan dengan aduan pesakit berikut:

Smear diambil semasa merancang kehamilan dan selepas terapi antibiotik. Di samping itu, pil smear membolehkan anda memantau keberkesanan terapi dalam rawatan penyakit ginekologi.

Kajian ini juga membantu mengenal pasti jangkitan papillomavirus manusia.

  • Prosedur yang tidak menyakitkan.
  • Peraturan mudah untuk persediaan untuk smear.
  • Memantau keberkesanan rawatan penyakit wanita.
  • Keupayaan untuk menentukan pelbagai penyakit sistem urogenital.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu menjalankan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan kesan yang tidak diingini.

Persediaan untuk penghantaran

Sesetengah doktor mengatakan bahawa analisis ini tidak memerlukan latihan khusus, bagaimanapun, tidak. Untuk kebolehpercayaan keputusan, disyorkan bahawa pesakit tidak pergi ke tandas selama 2-3 jam, kerana air kencing boleh membasuh semua bakteria patogen dan jangkitan, sukar bagi doktor yang hadir untuk menentukan penyebab keadaan patologi anda.

Douching, suppositori faraj dan sabun antibakteria juga menyumbang kepada petunjuk yang tidak boleh dipercayai. Wanita mesti lulus analisis ini selepas berakhirnya haid, dan di samping itu, semua pesakit harus menahan diri daripada melakukan hubungan seks 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimana untuk menyerah?

Analisis ini paling sering diambil oleh doktor apabila anda datang kepadanya pada temujanji biasa di klinik atau apabila anda hanya pergi ke makmal yang dibayar di mana pakar obstetrik dan kakitangan perubatan mengambil biomaterial daripada anda.

Pakar sakit ginekologi, obstetrik, atau mana-mana profesional perubatan lain ringan memegang spatula sekali pakai istimewa dalam bentuk kayu pada tiga mata - vagina, uretra, dan saluran serviks.

Pada lelaki, ahli urologi atau doktor lain memasuki satu siasatan pakai buang khas ke dalam uretra, bertukar beberapa kali di sekitar paksi dan mengambil analisis. Adalah dipercayai bahawa kajian ini tidak menyebabkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta kepekaan individu atau kehadiran penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidakselesaan.

Makna huruf pada lembaran analisis

Doktor tidak menggunakan nama penuh, tetapi singkatan - huruf pertama bagi setiap parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal faraj adalah pengetahuan yang sangat berguna mengenai simbol huruf.

Jadi, apakah surat-surat ini:

  1. singkatan zon dari mana bahan diambil ditetapkan sebagai V (vagina), C (serviks pangkal rahim) dan U (saluran uretra atau saluran kencing);
  2. L - leukosit, magnitud yang mungkin tidak bertepatan dengan keadaan normal dan patologi;
  3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel tidak rata;
  4. GN - gonokokus ("punca" gonorea);
  5. Trich - Trichomonas (patogen trichomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mengesan lendir, yang menunjukkan persekitaran dalaman biasa (PH), kayu Doderlein berguna (atau lactobacilli), nilai yang sama dengan 95% daripada semua bakteria bermanfaat.

Beberapa makmal membuatnya menjadi peraturan untuk meletakkan tanda pada kandungan jenis bakteria tertentu. Contohnya, gunakan tempat untuk tanda ini "+". Ia dimasukkan ke dalam 4 kategori, di mana satu tambah adalah kandungan yang tidak penting, dan nilai maksimum (4 tambah) sepadan dengan kelimpahannya.

Dalam ketiadaan sebarang flora dalam smear, singkatan "abs" dilekatkan (Latin, tidak ada jenis flora ini).

Apa yang tidak dilihat doktor dengan mikroskop?

Dengan analisis ini adalah mustahil untuk menentukan keadaan atau penyakit seperti badan:

1) Kanser rahim dan serviks. Untuk mendiagnosis degenerasi malignan endometrium, bahan histologi diperlukan, dan dalam kuantiti yang banyak. Dan bawanya langsung dari rahim dengan kuretage diagnostik berasingan.

2) Kehamilan. Untuk menentukannya, tidak ada cecair yang diperlukan dan tidak kira apa keputusan yang akan ditunjukkannya. Anda mesti lulus ujian darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologi oleh doktor atau ultrasound rahim. Anda boleh mengenal pasti chorionic gonadotropin dalam air kencing, tetapi tidak dalam pelepasan dari alat kelamin!

3) Kanser serviks dan patologi lain (hakisan, leukoplakia, koilositosis, kerosakan HPV, sel-sel atipikal, dan sebagainya) didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil secara langsung dari serviks, dari zon transformasi, mengikut kaedah tertentu dengan pewarnaan Papanicolaou (oleh itu nama analisis - ujian PAP). Ia juga dipanggil onkositologi.

4) Tidak menunjukkan jangkitan (STD) seperti:

Empat jangkitan pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan kehadiran virus immunodeficiency dengan mencairkan dengan ketepatan yang tinggi adalah mustahil. Anda perlu lulus ujian darah.

Norma meresap pada flora

Setelah menerima keputusan analisis, kadang-kadang sangat sukar untuk memahami nombor dan surat yang ditulis oleh doktor. Malah, semuanya tidak begitu sukar. Untuk memahami sama ada anda mempunyai penyakit ginekologi, anda perlu mengetahui nilai-nilai normal apabila memecahkan cecair untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam ujian smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah seperti berikut:

  1. Pankreas - harus hadir, tetapi hanya dalam kuantiti yang sedikit.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini dibenarkan, kerana ia membantu melawan jangkitan. Bilangan normal leukosit dalam vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan dalam serviks - sehingga tiga puluh.
  3. Epitel rata (ep ep) - biasanya nombornya sepatutnya berada dalam lingkungan lima belas sel. Sekiranya bilangannya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormon.
  4. Dederleyn melekat - seorang wanita yang sihat harus mempunyai banyak dari mereka. Sebilangan kecil lactobacilli bercakap mengenai mikroflora vagina yang merosot.

Kehadiran dalam hasil analisis kulat genus Candida, batang kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lain, menunjukkan kehadiran penyakit tersebut dan memerlukan lebih banyak penelitian dan rawatan preskripsi yang mendalam.

Jadual penyahkodan piawai dalam wanita (flora)

Menentukan keputusan analisis smear untuk flora pada wanita ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Tahap kemurnian tisu pada flora

Bergantung kepada keputusan smear, terdapat 4 darjah kesucian vagina. Tahap kesucian mencerminkan keadaan mikroflora faraj.

  1. Tahap kemurnian pertama: Jumlah leukosit adalah normal. Kebanyakan mikroflora faraj diwakili oleh lactobacilli (Doderlein sticks, lactomorphotypes). Jumlah epitel adalah sederhana. Mucus adalah sederhana. Tahap kesucian pertama mengatakan bahawa semuanya adalah perkara biasa dengan anda: mikroflora adalah teratur, imuniti yang baik dan keradangan tidak mengancam anda.
  2. Tahap kemurnian kedua: Jumlah leukosit adalah normal. Mikrofora vagina diwakili oleh bakteria asid laktik yang bermanfaat setanding dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitel adalah sederhana. Jumlah lendir adalah sederhana. Tahap kedua kesucian faraj juga merujuk kepada norma. Walau bagaimanapun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang bermaksud bahawa imuniti tempatan diturunkan dan terdapat risiko keradangan yang lebih tinggi pada masa akan datang.
  3. Ijazah ketiga kesucian: Bilangan leukosit di atas norma. Bahagian utama mikroflora diwakili oleh bakteria patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteria asid laktik adalah minimum. Epitelium dan lendir banyak. Tahap ketulenan ketiga adalah keradangan yang mesti dirawat.
  4. Tahap kesucian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandangan, sama sekali). Sejumlah besar bakteria patogen, ketiadaan lactobacilli. Epitelium dan lendir banyak. Tahap kemurnian keempat menunjukkan keradangan ketara, yang memerlukan rawatan segera.

Tahap kesucian pertama dan kedua adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kurungan rahim, pemulihan selenium, histerosalpingography, pelbagai operasi, dan lain-lain) dibenarkan pada tahap ini.

Ketulenan ketiga dan keempat adalah keradangan. Pada tahap ini, manipulasi ginekologi adalah kontraindikasi. Anda perlu terlebih dahulu merawat keradangan, dan kemudian lulus semula smear.

Apakah flora coccal dalam smear?

Cocci adalah bakteria sfera. Mereka boleh berlaku dalam keadaan normal dan dalam pelbagai penyakit keradangan. Biasanya, satu cocci terdapat di dalam smear. Sekiranya pertahanan imun berkurangan, jumlah flora coccobacilli dalam smear meningkat. Cocci adalah positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apakah perbezaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penerangan terperinci tentang bakteria, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, saiz, dan ciri-ciri lain bakteria, cat penyediaan mengikut kaedah khas yang dipanggil "Gram noda". Mikroorganisma yang masih dicelup selepas membasuh cecair dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah-ubah apabila dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram-positif, contohnya, streptococci, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Kepada gram-negatif cocci tergolong gonococci, E. coli, Proteus.

Apakah yang dimaksudkan dengan Doderlein?

Doderlein melekat atau, kerana ia juga dipanggil, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisma yang melindungi vagina daripada jangkitan patogen dengan menghasilkan asid laktik, yang membantu mengekalkan persekitaran berasid dan menghancurkan flora patogenik.

Mengurangkan bilangan lactobacilli menunjukkan keseimbangan asid-asas mikroflora yang terganggu di dalam faraj dan mengalihkannya ke sisi alkali, yang sering berlaku pada wanita yang mempunyai kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisma patogen mempunyai kesan yang besar, dan oportunistik (yang kadang-kadang dijumpai dalam faraj adalah normal).

Selesema pada flora semasa kehamilan

Mikrofora setiap wanita adalah individu yang tegas, dan biasanya terdiri daripada 95% bakteria asid laktik, yang menghasilkan asid laktik dan mengekalkan pH yang tetap dalam persekitaran dalaman. Tetapi di dalam vagina terdapat dalam flora norma dan oportunistik. Ia menerima namanya kerana ia menjadi patogenik hanya dalam keadaan tertentu.

Ini bermakna bahawa walaupun persekitaran berasid hadir dalam vagina, flora patogen yang kondusif tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan tidak secara aktif membiak. Ini termasuk kulat seperti jamur, yang dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam keadaan lain boleh menyebabkan wanita mengalami vaginosis bakteria (proses radang).

Flora seorang wanita boleh berubah untuk pelbagai sebab - dengan penurunan imuniti, mengambil antibiotik, dengan penyakit berjangkit biasa dan diabetes. Salah satu faktor yang boleh mengubah mikroflora adalah perubahan dalam tahap hormon. Oleh itu, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sehingga akhir kehamilan, tetapi progesteron hormon dihasilkan dalam jumlah besar. Tahap hormon ini membolehkan tongkat Doderlein meningkat sebanyak 10 kali, jadi tubuh cuba melindungi janin dari kemungkinan jangkitan semasa kehamilan. Oleh itu, sangat penting sebelum kehamilan yang dirancang untuk diperiksa dan menentukan tahap kesucian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka semasa kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan pelbagai penyakit vagina.

Candidiasis, vaginosis bakteria, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari senarai lengkap penyakit yang melemahkan dan melonggarkan dinding vagina. Ini berbahaya kerana semasa istirahat kelahiran boleh berlaku, yang tidak boleh, jika vagina bersih dan sihat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak dikesan oleh analisis smear, dan mikroorganisma patogen ini hanya dapat dikesan dengan analisis darah menggunakan PCR (tindak balas rantai polimer) menggunakan penanda khas.

Analisis pewarnaan wanita hamil diambil pada waktu pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam tempoh 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora faraj, doktor bercakap tentang kesucian faraj yang dipanggil, yang wanita harus tahu dan memastikan tahap yang diperlukan dikekalkan semasa kehamilan.

Selesema ginekologi: menyahkodkan analisis pada wanita

Prosedur mandatori ketika melawat ahli ginekologi adalah untuk mengambil bahan biologi untuk menilai keadaan mikroflora dan sel epitelium dari vagina, mukosa dalaman rahim, endometrium, saluran serviks.

Selesema ginekologi, penyelidikan dan tafsiran yang dijalankan dalam keadaan makmal, sangat bermaklumat.

Analisis ini membolehkan untuk menentukan tahap hormon sistem pembiakan, bilangan dan komposisi rembesan vagina, kandungan bakteria mikroflora pada wanita, mencegah proses keradangan, mengenalpasti pathologi perkembangan, kehadiran tumor dan jangkitan yang ditularkan secara seksual.

Strok apa yang boleh anda ambil

Penyakit sistem pembiakan wanita terlibat dalam bidang perubatan khusus - ginekologi.

Sebab-sebab rawatan pesakit adalah banyak: lulus pemeriksaan perubatan untuk pekerjaan, kehamilan, penyembuhan yang menyakitkan atau tidak menyenangkan di bahagian bawah abdomen, gatal-gatal atau pembakaran, sariawan, haid berat atau pelepasan asal tidak diketahui.

Satu smear umum atau mikroskopi dilakukan semasa pemeriksaan rutin atau semasa perancangan kehamilan. Hasilnya adalah kajian pada serviks dan uretra, vagina, dalam perawan - rektum.

Analisis Papanicolaou dalam sitologi memungkinkan untuk mengesan papillomavirus, epitelium epitelium, dan keadaan serviks pada waktunya. Adalah disyorkan untuk lulus ujian PAP kepada semua wanita dengan kanser keturunan, orang berusia lebih 21 tahun.

Kaedah penyelidikan bacteriological, bakposev pada wanita, adalah disyorkan sekiranya disyaki proses keradangan, penurunan mikroflora, yang disebabkan oleh mikroorganisma oportunis dan patogenik.

PCR dijalankan dalam bentuk analisis untuk jangkitan, yang dihantar terutamanya melalui hubungan seksual. Memberi maklumat lengkap mengenai komposisi bakteria mikroflora dalaman.

Keberkesanan dan kebolehpercayaan kaedah adalah 98%.

Bersedia untuk mencairkan

Sebelum menetapkan peperiksaan, seorang pakar sakit puan atau seorang pekerja makmal wajib memberi amaran kepada pesakit tentang bagaimana untuk merapikan flora yang betul, yang boleh dan tidak boleh dilakukan sebelum prosedur.

Persediaan untuk peperiksaan mikroskopik memberikan penolakan antibiotik yang kuat 2 minggu sebelum analisis yang dimaksudkan, melawat bilik mandi hari sebelumnya. Anda harus cuba untuk tidak pergi ke tandas 2 jam sebelum analisis.

Diagnosis lebih baik dilakukan sebelum ini, tetapi semasa haid dan dalam dua hari pertama selepas.

Untuk meningkatkan sensitiviti ujian, bacpery pada mikroflora dilakukan tanpa rawatan dengan ubat antibakteria dan douching. Pastikan untuk mematuhi diet khas selama 2-3 hari sebelum analisis bakteriologi: hadkan makanan yang menimbulkan penapaian atau kecemasan usus.

Mengelakkan diri dari hubungan seks dengan pasangan dan jangan basuh selama 24 jam sebelum pengumpulan data.

3-5 hari sebelum diagnosis PCR yang ditetapkan, adalah dilarang mengambil sebarang agen antibakteria dan kontraseptif. Selama 36 jam adalah perlu untuk mengecualikan seks. Adalah wajar untuk hari sebelum PCR dan pada malam sebelum mengambil analisis untuk tidak masuk ke bilik mandi. Bahan diambil semasa haid dan selama 1-2 hari selepas selesai.

Bagaimana cara mengambil selesema daripada wanita

Teknik pengambilan bahan biasanya dijalankan pada waktu pagi di jabatan ginekologi atau langsung di makmal itu sendiri. Mengambil rembesan faraj dan kawasan untuk penyelidikan hanya diberikan kepada wanita yang mempunyai hubungan seks. Pada kanak-kanak perempuan, ia diambil dengan lebih berhati-hati dari faraj sisi faraj, untuk menghapuskan kerosakan pada selaput dara, dan dari usus, rembesan.

Semua manipulasi berlaku di kerusi ginekologi. Pada masa ini, pakar memperkenalkan cermin khas bergantung pada usia dan ciri-ciri fisiologi pesakit. Sekiranya organ-organ belum terbentuk, saiz XS digunakan, kanak-kanak perempuan memerlukan cermin S. Selepas aktiviti buruh, alat pemeriksaan dengan diameter 25-30 mm dan saiz M, L digunakan.

Pengumpulan bahan dijalankan dengan spatula atau spatula, berus, digunakan pada slaid kaca atau dimasukkan ke dalam tiub ujian untuk pemindahan selanjutnya hasil yang diperolehi ke makmal.

Selesema pada mikroflora: penyahkodan

Secara bebas untuk menyimpulkan betapa baiknya atau buruknya tirus, tidak mustahil tanpa pengetahuan yang sesuai. Menggunakan simbol khas untuk menguraikan pemeriksaan mikroskopik suatu smear sangat mudah. Bergantung pada lokasi bahan biologi yang diambil, berikut dibezakan: vagina - "V", serviks - "C" dan uretra - "U".

Batang gram-positif, "Gr. +" Dan ketiadaan flora coccal. Hasilnya ialah "++++". Ia diperhatikan agak jarang, paling kerap hasil terapi antibiotik intensif. Norm: "++", "+++" batang, bilangan cocci tidak melebihi "++".

Bakteria Gram-negatif gonococci - "Gn", Trichomonas vagina - "Trich", ragi daripada genus "Candida". Sesuai dengan penyakit seperti gonorea, trichomoniasis dan candidiasis.

Kehadiran sel-sel utama dan Escherichia coli, jika ia ditunjukkan dalam komposisi mikroflora, menunjukkan bahawa pesakit mempunyai vaginosis bakteria.

Selesema pada flora: norma wanita

Semua pesakit, tanpa pengecualian, dari umur 14 hingga awal menopaus, sesuai dengan norma yang sama diperolehi akibat pemeriksaan mikroskopik makmal.

Leukosit. Melindungi tubuh daripada menembusi virus, bakteria dan jangkitan, ia boleh berada dalam bidang pandangan, tetapi tidak boleh melebihi penunjuk dalam vagina - 10, dalam serviks - 30, uretra - 5.

Epitel. Sejumlah besar tisu epitelium adalah norma. Sebilangan besar menunjukkan keradangan yang mungkin, dan terlalu rendah menunjukkan pengeluaran hormon estrogen yang tidak mencukupi.

Mukus Jumlah kecil atau kekurangannya dibenarkan. Kadar harian maksimum rembesan kelenjar saluran serviks ialah 5 ml.

Gram-positive stick, "Gr. +". Harus ada lactobacilli dan tongkat Doderlein dalam kuantiti yang banyak. Mereka bertanggungjawab terhadap tindak balas imun badan kepada badan-badan asing. Dalam serviks dan urethra mereka tidak boleh.

"Gr.-", gram-negatif, kayu anaerobik tidak ditakrifkan.

Gonococci dengan simbol "gn", trichomonads, klamidia, sel-sel utama dan tidak normal, kulat, yis, Candida tidak hadir. Jika didapati dalam keputusan, pesakit diberi pemeriksaan tambahan untuk gonorea, trichomoniasis, klamidia, vaginosis bakteria, sariawan.

Selesaikan tahap kesucian

Untuk mengelakkan komplikasi semasa kehamilan, wanita hamil dinasihatkan untuk menentukan tahap kesucian smear ginekologi. Biasanya, dalam wanita yang sihat, mikroflora vagina adalah 95-98% Bacillus vaginalis atau bakteria lactobacillus Doderlein. Mereka menghasilkan asid laktik, yang membantu mengekalkan tahap keasidan.

Mikroorganisma patogen dan kondisinya tidak dapat bertahan dalam keadaan sedemikian. Tetapi di bawah pengaruh pelbagai faktor, seperti aktiviti seksual, menopaus, kitaran haid dan imuniti yang berkurang, penunjuk mikroflora mungkin berubah.

  • 1 darjah kesucian faraj biasanya pH 3.8-4.5. Rabu adalah masam. Leukosit dan sel epitelium - tidak lebih daripada 10.
  • 2 darjah. Persekitaran berasid rendah: pH = 4.5-5. Terdapat sedikit peningkatan dalam cocci gram-positif, cendawan Candida.
  • 3 darjah. Mikroorganisma patogenik diaktifkan, lendir muncul, penunjuk epithelium melebihi norma. Tahap keasidan neutral, pH = 5-7. Leukosit lebih dari 10. Lendir, sel-sel utama hadir, mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif membiak dalam keadaan yang menggalakkan mikroflora.
  • Pada yang terakhir, 4 darjah, kemurnian rendah. Nilai PH mencapai 7.5. Doderleyn melekat atau tidak berada dalam kuantiti tunggal. Faraj dipenuhi dengan patogen.

Pemeriksaan bakteriologi

Kepelbagaian komposisi, sebagai tambahan kepada batang lactobacillus Doderlein, yang merupakan bahagian integral dari mikroflora vagina wanita yang diperiksa, tidak mula dikaji dengan segera. Menyemai persekitaran yang disukai khas dari bahan biologi yang dikumpul untuk pertumbuhan, perkembangan dan pembiakan seterusnya memerlukan masa.

Pembiakan bakteria flora boleh dinilai melalui mikroskop, tertakluk kepada peningkatan jumlah wakil mikrob.

  • 0 kelas. Diperhatikan dengan rawatan antibiotik. Patogen tidak hadir.
  • Saya kelas. Bilangan bakteria tidak meningkat atau pertumbuhan sederhana.
  • Kelas II. Sifat mikroflora bercampur. Sehingga 10 koloni bakteria Gardnerella vaginalis atau Mobiluncus, patogen dari gardnerella, dikesan.
  • Kelas III. Terdapat kira-kira 100 koloni. Kebanyakan mikroflora dihuni oleh Gardnerella dan Mobiluncus. Gejala bakteria vaginosis muncul.
  • Kelas IV. Lactobacilli tidak hadir, imuniti lemah. Diagnosis penyakit berjangkit yang diperolehi adalah vaginitis aerobik.

Pemeriksaan Cytological

Kebarangkalian mengesan epitelium, papillomavirus dan neoplasma onkologi yang agak tinggi selepas 30 tahun, bermulanya aktiviti seksual.

Oleh itu, pakar ginekologi mengesyorkan mengambil cecair untuk sitologi atau ujian PAP. Bahan permulaan untuk pemeriksaan sitologi ialah: saluran serviks, bahagian vagina serviks.

Tafsiran yang tepat mengenai ujian PAP bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan sel-sel atipikal kanser.

  • NILM. Gambar klinikal tanpa ciri, CBO. Leukosit dan bakteria diekskresikan dalam kuantiti yang kecil. Kemungkinan candidiasis utama atau vaginosis bakteria. Lapisan epitel adalah normal.
  • ASC-US. Menemui kawasan atipikal dalam tisu epitelium asal tidak diketahui. Analisis berulang dilakukan selepas 6 bulan untuk mencari klamidia, displasia, papillomavirus manusia.
  • LSIL. Untuk mengesahkan keadaan pramatang yang disebabkan oleh sel-sel atipikal, biopsi dan kolposkopi ditetapkan. Tanda-tanda perubahan epitelium yang kecil.
  • ASC-H. Meraikan luka epitel rata. Dalam 1% pesakit yang didiagnosis dengan tahap awal kanser pangkal rahim, baki 98-99% mempunyai kelas displasia kelas 2-3.
  • HSIL. Gejala yang bersebelahan yang mendahului karsinoma epitel skuamosa, serviks, didapati lebih daripada 7% daripada wanita yang diperiksa. 2% mempunyai kanser.
  • AGC. Kondisi atipikal epitel kelenjar. Diagnosis: kanser serviks atau endometrium, bentuk displasia lanjut.
  • AIS. Karsinoma sel kquamous, kanser serviks.

Analisis PCR

Kepekaan molekul kaedah diagnostik PCR sangat sensitif dan boleh dipercayai. Terima kasih kepada penciptaan sampel terdahulu DNA yang terisolasi dan disalin, perbandingan dengan bahan biologi yang diperoleh berlaku.

Analisis untuk jangkitan oleh PCR menjadikannya mungkin dalam masa yang singkat untuk mencari agen penyebab penyakit organ kelamin wanita dengan mendapatkan hasil positif atau negatif.

Reaksi rantai polimerase memudahkan penentuan klamidia, ureaplasmosis, thrush, trichomoniasis, HPV, HIV, mencari sebab-sebab kehamilan yang teruk dan gangguan hormon.

Kelemahan PCR adalah kes-kes data palsu dalam kes ujian yang tidak betul, kemungkinan mutasi DNA patogen.

Bau pada flora wanita: penyahkodan

Ginekologi untuk tujuan diagnostik mengambil swab untuk flora: pengekodan indikator individu sangat bermaklumat dalam hal ini. Kajian analisis pundi kencing memungkinkan untuk mewujudkan tanda-tanda flora patogen, sel-sel yang tidak normal, untuk menilai tahap keseimbangan hormon dalam tubuh wanita.

Pada flora akan semestinya melakukan analisis smear dalam keadaan:

  • pemeriksaan pencegahan di pejabat doktor (sekali trimester);
  • aduan pesakit - rasa sakit, gatal-gatal dan pembakaran, pelepasan vagina;
  • terapi antibiotik yang panjang (untuk mengecualikan candidiasis);
  • pengecualian ketidaksuburan.

Sebelum anda mencairkan flora, anda perlu memenuhi beberapa syarat wajib. Sebagai contoh, dua hari sebelum analisis anda harus menghindari hubungan seks, jangan gunakan kontraseptif tempatan (lilin, krim atau salap), jangan berbaring di bilik mandi dan jangan mandi. Pengangkatan bahagian luaran sistem pembiakan perlu dijalankan hanya dengan penyertaan sabun. Beberapa jam sebelum lawatan ke doktor tidak perlu buang air kecil.

Ciri-ciri parameter smear

Bahan selepas smear dipindahkan ke kajian. Pada resepsi, doktor memecahkan keputusan analisis smear yang telah diperolehi. Adalah dinasihatkan untuk membuat cecair di flora di institusi yang sama, kerana di pusat-pusat yang berlainan cara-cara pewarnaan dan mengkaji tisu boleh sangat berbeza.

Peperiksaan semasa rawatan dijalankan sebelum dan selepas kursus rawatan. Rawatan parut juga diresepkan semasa rawatan, yang akan membolehkan untuk mengawal kursus terapi perubatan.

Makna huruf pada lembaran analisis

Doktor tidak menggunakan nama penuh, tetapi singkatan - huruf pertama bagi setiap parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal faraj adalah pengetahuan yang sangat berguna mengenai simbol huruf.

Jadi, apakah surat-surat ini:

  • singkatan zon dari mana bahan diambil ditetapkan sebagai V (vagina), C (serviks pangkal rahim) dan U (saluran uretra atau saluran kencing);
  • L - leukosit, magnitud yang mungkin tidak bertepatan dengan keadaan normal dan patologi;
  • Ep - epitel atau Pl.ep - epitel tidak rata;
  • GN - gonokokus ("punca" gonorea);
  • Trich - Trichomonas (patogen trichomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mengesan lendir, yang menunjukkan persekitaran dalaman biasa (PH), kayu Doderlein berguna (atau lactobacilli), nilai yang sama dengan 95% daripada semua bakteria bermanfaat.

Beberapa makmal membuatnya menjadi peraturan untuk meletakkan tanda pada kandungan jenis bakteria tertentu. Contohnya, gunakan tempat untuk tanda ini "+". Ia dimasukkan ke dalam 4 kategori, di mana satu tambah adalah kandungan yang tidak penting, dan nilai maksimum (4 tambah) sepadan dengan kelimpahannya.

Dalam ketiadaan sebarang flora dalam smear, singkatan "abs" dilekatkan (Latin, tidak ada jenis flora ini).

PH perempuan itu dianggap neutral sejak lahir, manakala vagina itu steril. Dari masa ke masa, mikroorganisma patogen yang bersesuaian menembusi di sana. Walau bagaimanapun, persekitaran neutral PH tidak membenarkan mereka aktif membangun. Dalam tempoh pembentukan keseimbangan hormon pada kanak-kanak perempuan 12-14 tahun batang Doderlein muncul. Pada masa ini, pengeluaran estrogen adalah utama dalam tubuh. Mereka memakan tongkat glikogen yang dihasilkan oleh sel epitelium dan bertindak sebagai penghalang terhadap perkembangan bakteria asing dan berbahaya. Produk pecahan glikogen adalah asid laktik, kerana medium asidik dibentuk di dalam vagina, yang dapat meneutralkan patogen.

Apabila seorang wanita memasuki tempoh kehidupan seks biasa, maka penunjuk batang Doderlein berkurang. Ini menunjukkan bahawa mikroflora melanggar keseimbangan dan PH of the genitals dialihkan ke sisi alkali. Imbangan mikroflora dapat mengubah kedua-dua mikrob patogen dan patogen oportunistik, kehadirannya di persekitaran normal faraj tidak dianggap sebagai pengecualian.

Pelbagai flora kokkal

Apabila mengkaji satu smear, cocci dapat dikesan. Secara umum, mereka diasingkan dalam kumpulan mikroflora yang berasingan - flora coccal. Pengelasan semua bakteria mengambil bentuk mikroorganisma sebagai asas: bulat, dalam bentuk lingkaran atau batang. Secara luaran, bakteri coccal flora mempunyai struktur sfera.

Bau pada flora normal atau dalam beberapa penyakit keradangan mungkin mengandungi bakteria bersaiz kecil ini.

Kekurangan imuniti adalah latar belakang yang menggalakkan untuk meningkatkan flora kokcal. Fungsi normal sistem kekebalan tubuh membuat kemungkinan untuk mengungkap hanya beberapa cocci ketika memecahkan analisis.

Cocci dibahagikan kepada positif (nilai gr. +) Dan negatif (nyatakan mereka sebagai gr. -). Apa gr. + Dan gr? - cocci bermaksud?

Dengan tafsiran yang berbeza, cocci dibahagikan kepada gram-positif (Gr +) dan gram-negatif (GR-). Ada teknik untuk mengotorkan smear mengikut Gram. Cocci dipanggil dengan nama teknik ini.

  1. Cocci Gram-positif adalah penyebab utama bakteria patogen, yang mengekalkan warna selepas mencuci tisu. Ini termasuk, sebagai contoh, streptococci, enterokocci, staphylococci. Doderlein tongkat yang sama dikaitkan dengan tepat kepada kumpulan ini.
  2. Gram-negatif kehilangan warna mereka, walaupun komposisi dibasuh dengan alkohol. Ini termasuk gonokokus, bacillus usus, proteus.

Kadar analisis mencairkan flora

Kadar purata smear ditakrifkan untuk wanita umur pembiakan, untuk kanak-kanak perempuan di bawah umur 14 liter (yang boleh hidup secara seksual). Pada gadis-gadis yang sangat muda, mikroflora vagina mempunyai komposisi tersendiri. Perkara yang sama diperhatikan pada wanita berusia lebih dari 50 tahun disebabkan oleh fakta bahawa hormon mereka berubah. Oleh itu, kadar smear, masing-masing, juga akan berbeza.

Kadar analisis smear untuk flora dari titik yang berbeza ditunjukkan dalam Rajah. 1.

Analisis flora pada wanita hamil

Flora dari mana-mana wanita adalah benar-benar unik, kadarnya diwakili oleh 95% bakteria asid laktik yang menghasilkan asid laktik dan mengekalkan pH malar persekitaran vagina. Walau bagaimanapun, ia adalah habitat mikroflora oportunistik, yang mendapat namanya kerana ia memperoleh status "patogenik" hanya dengan faktor-faktor predisposisi tertentu.

Ini bermakna bahawa selagi persekitaran asid dari flora patogen yang bersesuaian berlaku, tiada ketidakselesaan akan timbul dengan pembiakan aktif. Medium seperti ini merangkumi kulat seperti ferus (yang, dalam keadaan lain, boleh mencetuskan spora daripada vagina), staphylococci, gardnerella, streptococci (dalam keadaan lain, boleh membawa kepada vaginosis bakteria, iaitu proses keradangan).

Perubahan dalam flora vagina boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai keadaan: keadaan imuniti semakin memburuk, terapi antibiotik sedang berjalan, jangkitan telah berkembang, kencing manis, dan sebagainya.

Ketidakseimbangan hormon dianggap sebagai faktor penyumbang kepada perubahan flora. Dalam wanita hamil, sehingga masa kelahiran, penghasilan estrogen hampir terhenti, tetapi satu lagi hormon, progesteron, dihasilkan dengan ketara.

Ini kerana perubahan dalam latar belakang hormon, kandungan rod Doderlein meningkat hampir sepuluh kali ganda. Oleh itu, perlindungan janin semulajadi daripada kemungkinan dijangkiti dalam rahim dicetuskan. Dalam hubungan ini, pentingnya adalah laluan pemeriksaan vagina untuk tahap kesuciannya pada peringkat perancangan kehamilan.

Jika ukuran sedemikian tidak dipenuhi, seorang wanita hamil boleh memulakan pertumbuhan aktif oportunistik flora, yang akan menyebabkan pelbagai penyakit ginekologi.

Vaginosis bakteria, thrush, gonorrhea, gardnerellez, trichomoniasis - ini masih senarai penyakit yang tidak lengkap yang boleh melemahkan dan membuat dinding vagina longgar.

Jurang semasa melahirkan anak adalah tidak lebih daripada akibat daripada keadaan organ kelamin ini.

Apabila menganalisis adalah mustahil untuk melihat beberapa patologi. Khususnya, klamidia, mycoplasmosis, ureaplasmosis. Pengesanan mereka adalah mungkin apabila menjalankan analisis lain - ujian darah dengan kaedah PCR (tindak balas rantai polimer) melalui antigen tertentu.

Ujian smear dilakukan oleh wanita hamil apabila dia mula diperhatikan di klinik antenatal. Kawalan smear yang dihasilkan pada masa akan datang - pada 30, 38 minggu. Doktor menilai mikroflora vagina berdasarkan empat tahap kesucian. Wanita perlu mengambil kira tahap ini untuk mengekalkan kesucian yang diperlukan semasa mengandung.

Tahap kesucian vagina yang berbeza

Penerangan mengenai kesucian yang berbeza adalah:

  1. Pada mulanya, kesihatan faraj menunjukkan norma mutlaknya. Dengan ijazah ini, kira-kira 95% (dan lebih) laktobacilli, sebilangan kecil leukosit dan unit sel epitelium dikesan.
  2. Pada yang kedua, gambar itu sama dengan yang didiagnosis pada tahap pertama, dengan satu-satunya perbezaan ialah flora patogen yang kondusif yang terdapat di dalam smear, walaupun dalam jumlah yang tidak penting.
  3. Pada yang ketiga, keadaannya sangat berbeza sehingga bakteria patogen yang bersesuaian mulai berlaku, bukannya batang Doderlein.
  4. Pada keempat, epitel ditemukan (dan kandungannya sangat tinggi), mikroorganisma bakteria, dan leukosit. Kayu sama ada tidak dikesan sama sekali, atau terdapat terlalu sedikit daripada mereka.

Tahap kesucian mempunyai kesan langsung terhadap tindak balas persekitaran vagina. Dalam dua yang pertama, ia mempunyai watak yang berasid, sementara di dalamnya ia memperoleh reaksi alkali yang lemah dan ketara.

Deskripsi smear mengenai keadaan flora

Kehadiran komponen individu dalam smear mungkin tidak begitu menjadi sebab untuk disyaki penyakit tertentu, tetapi menjadi asas untuk ramalan, pelantikan pemeriksaan terperinci tentang kesihatan wanita. Apa data yang boleh disahsulakan?

Sel epitel, meningkat dalam kuantiti, menunjukkan keradangan.

Seperti jumlah sel darah putih, yang dicirikan, boleh menceritakan keradangan akut atau kronik.

Lendir dalam luka biasa hanya boleh didapati di dalam vagina. Penyetempatan di dalam uretra menunjukkan permulaan peradangan di dalam uretra.

Flora kokkovaya hanya boleh digunakan dalam vagina, dan kemudian dalam jumlah kecil. Peningkatan penunjuk ini menerangkan pencemarannya, kehadiran dysbiosis, keradangan di dalamnya.

Tanda gonorea yang jelas dijumpai gonococcus. Kehadiran patogen Trichomonas dan Gardnerell menunjukkan trichomoniasis dan Gardnerellosis.

Analisis terikan untuk flora dengan penyahkodan yang dilakukan adalah nilai yang besar berhubung dengan mengkaji keadaan persekitaran alat kelamin wanita.

Doktor mendapati punca nafas baru: jangkitan parasit.

Ia membantu untuk mengenal pasti pathologi dysbacteriosis dan jangkitan. Berkhidmat sebagai asas untuk melakukan kajian perkumuhan sitomorfologi dan bakteria.

Berikut adalah video yang menarik mengenai topik:

Mendiagnosis gonorea dengan tisu Gn

Kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis gonorrhea adalah swab pada Gn.

Selalunya, penyakit ini adalah hampir tanpa gejala, walaupun dalam sesetengah kes mungkin ada rasa terbakar semasa kencing, pelanggaran kekerapan lawatan ke tandas, kehadiran keputihan putih atau kekuningan dari alat kelamin.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gonorrhea dapat dikenali sebagai sakit tekak dan demam. Sebagai tambahan kepada smear secara langsung pada gonorea, mungkin untuk melakukan kajian yang lebih komprehensif (smear pada flora), yang membolehkan anda mengesan kehadiran bakteria patogen lain.

Apakah gonorea?

Gonorrhea adalah jangkitan seksual. Secara umum, gonorea dikenali sebagai tepukan.

Penyakit ini dipicu oleh bakteria gonococci - bulat yang menyebabkan keradangan membran mukus sistem urogenital, tekak dan organ lain.

Selalunya, gonorea disebarkan dari seorang ke seorang semasa melakukan hubungan seks, termasuk dubur dan lisan. Sangat jarang jangkitan berlaku melalui barangan isi rumah: tuala, seluar dalam, kain lap, dll.

Risiko jangkitan dengan gonorea jauh lebih tinggi pada wanita, kerana struktur anatomi sistem urogenital membolehkan gonokokus untuk segera masuk ke dalam persekitaran yang baik.

Secara purata, kebarangkalian mengatasi gonorrhea melalui hubungan seksual dengan pembawa bakteria adalah 35-40% pada lelaki dan sehingga 85% pada wanita.

Gonorrhea boleh disebarkan dari ibu kepada anak, terutamanya semasa melahirkan semula jadi, oleh itu, semasa perancangan kehamilan, wanita sangat disyorkan untuk menjalani peperiksaan dan lulus ujian yang diperlukan.

Gonorea mula muncul kira-kira 3 hingga 6 hari selepas jangkitan. Gejala ciri adalah pelepasan dari organ genital, gatal-gatal, pembakaran, sensasi gatal.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini disertai oleh kencing yang kerap dan sakit di uretra.

Sekiranya jangkitan berlaku semasa seks oral, maka terdapat tanda-tanda keradangan di tekak: kemerahan, peningkatan tonsil, sakit, lesi ulserat.

Dalam kira-kira separuh daripada kes-kes, gonorea berlaku tanpa gejala atau gejala penyakit yang muncul hanya pada peringkat kemudian.

Gonorrhea dibahagikan kepada akut dan kronik. Gonorrhea dianggap akut jika penyakit itu muncul dalam tempoh dua bulan pertama dari saat jangkitan, iaitu, terdapat sebarang gejala, dan doktor berjaya membuat diagnosis pada waktunya.

Kronik dianggap sebagai gonorea, yang tidak masuk akal pada bulan-bulan pertama atau yang tidak dijumpai untuk apa-apa sebab.

Kursus kronik penyakit ini amat menyebarkan kepada organ-organ dalaman yang berdekatan. Pada lelaki, gonorea boleh merebak ke testis dan lampiran.

Dalam kes ini, testimoni menjadi meradang, bertumbuh, dan menyebabkan kesakitan akut. Kesan keradangan tersebut bergantung kepada rawatan yang tepat pada masanya dan pertahanan tubuh: paling baik, semuanya akan lulus dalam sebulan, paling tidak, lampiran akan mati.

Gonorrhea boleh merebak ke zakar, dalam beberapa kes menyebabkan kematian kulup. Pada wanita, tanpa rawatan yang betul, gonorea memberi kesan kepada lapisan rahim, yang sering menyebabkan ketidaksuburan.

Gonorrhea boleh merebak ke pundi kencing. Sekiranya anda tidak pergi ke doktor dalam masa yang singkat, penyakit ini secara beransur-ansur menembusi organ-organ, memberi kesan kepada buah pinggang dan ureter. Dalam beberapa kes, nodus limfa meradang, terdapat peningkatan bengkak, ruam.

Ia merawat gonorea terutamanya dengan antibiotik dalam kombinasi dengan ubat imunostimulasi.

Adalah mutlak mustahil untuk mengambil antibiotik sendiri, walaupun anda yakin dalam diagnosis dan mengenali ubat-ubatan.

Gonococci mungkin tidak sensitif terhadap terapi antibiotik tertentu, dan sebagai akibat dari perlakuan buta huruf, ia mungkin memperoleh daya tahan tambahan terhadap antibiotik atau dilahirkan semula menjadi ketegangan baru.

Apakah swab pada Gn?

Tenggorokan pada gonorrhea adalah ujian makmal yang membolehkan anda mengesan gonorea, agen penyebab gonorea.

Tenggelam pada gonorrhea boleh ditetapkan sebagai kajian bebas, jika doktor mempunyai alasan yang baik untuk mengesyaki jangkitan.

Selalunya, kajian mengenai gonorea dimasukkan dalam apa yang dipanggil smear pada flora - kajian yang lebih luas yang menentukan kehadiran bukan hanya gonococci, tetapi juga Trichomonas dan menyediakan maklumat umum mengenai keadaan membran mukus (keseimbangan mikroflora, mukus dan epitel, kiraan leukosit).

Selesema pada gonorrhea pada wanita

Pada wanita, pakar sakit puan mengambil selesema pada gonorrhea dengan bantuan cermin ginekologi dan spatula (atau gelung) yang dibungkus dengan kapas steril.

Selaput diambil dari tiga kawasan: serviks, terusan serviks dan vagina. Ini membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai penyetempatan dan tahap gonorrhea.

Untuk setiap smear, doktor mesti menggunakan spatula steril yang baru, jika tidak hasil kajian itu tidak boleh dipercayai.

Masa yang paling menguntungkan untuk penghantaran smear adalah sepuluh hari pertama kitaran. Semakin dekat dengan permulaan kitaran, semakin yakin hasilnya akan.

Yang ideal ialah 2 hari pertama selepas akhir aliran haid. Jika perlu, satu kajian mengenai gonorea boleh dilakukan pada mana-mana hari kitaran, kecuali untuk tempoh haid.

Kehamilan bukan sahaja bukan kontraindikasi untuk pengambilan smear, tetapi analisis ini dimasukkan dalam senarai kajian yang disyorkan semasa mendaftar.

Oleh kerana jangkitan janin adalah mungkin, ibu hamil perlu memastikan bahawa dia bukan pembawa penyakit itu.

Dalam kira-kira separuh daripada kes, gonorea hampir tidak asimtomatik, jadi orang sering tidak tahu bahawa dia adalah pembawa bakteria berbahaya. Apabila merancang kehamilan adalah lebih baik untuk menjadi selamat dan diperiksa.

Memandangkan dalam kes-kes jarang jangkitan dengan gonorea boleh dilakukan melalui hubungan isi rumah, sekatan pada Gn juga boleh diberikan kepada perempuan yang tidak aktif secara seksual, dan bahkan kepada anak-anak.

Dengan pengambilan biomaterial yang betul, gadis itu tidak akan merasa sakit, dan integriti selaput dara tidak akan dilanggar.

Pagar membakar gonorrhea pada lelaki

Untuk mengambil selesema pada gonorrhea seorang lelaki, doktor akan memerlukan tongkat nipis yang istimewa dengan swab kapas steril pada akhir.

Bagi lelaki, prosedur pensampelan biomaterial sangat tidak menyenangkan, dengan kelakuan yang cuai boleh menyebabkan kesakitan.

Risiko sengaja merosakkan membran mukus adalah agak tinggi: selepas analisis, mungkin ada ketidakselesaan di dalam zakar atau sensasi terbakar apabila membuang air kecil.

Untuk mengumpul biomaterial, doktor memasuki batang perubatan ke dalam zakar 2-3 cm dan dengan pergerakan berputar mengumpul sampel dari permukaan mukosa.

Tekanan kapas mestilah bersentuhan dengan membran mukus selama sekurang-kurangnya 10 saat untuk mendapatkan keputusan ujian yang paling boleh dipercayai.

Selesakan pada flora

Oleh kerana simptom gonorea berpotongan dengan banyak penyakit menular seksual, doktor sering mencadangkan sebatan untuk flora - kajian komprehensif yang, selain daripada gonococci (Gn), menentukan kehadiran Trichomonas (Trichomonas vaginalis, tr) dan chlamydia (Chlamydia tr).

Jenis bakteria ini sering menjejaskan faraj dan serviks, menyebabkan proses keradangan yang berbeza-beza.

Kesemua penyakit ini disebarkan melalui hubungan seksual, dengan jangkitan jarang berlaku melalui hubungan rumah.

Tenggelam dari wanita diambil dari tiga kawasan: vagina (V), terusan serviks (C) dan uretra (U).

Tumbuhan di flora akan termasuk beberapa penunjuk:

  • leukosit;
  • epitel;
  • lendir;
  • Dederleyn melekat;
  • lactobacilli;
  • tong gram positif;
  • gram-negatif, anaerobik bacilli;
  • gonococci (Gn);
  • Trichomonas (tr);
  • klamidia;
  • sel-sel utama (atipikal);
  • kulat yis (Candida).

Leukosit, epitelium dan lendir menyokong mikroflora dalam keadaan yang sihat, oleh itu kehadiran mereka dalam kuantiti sederhana adalah normal.

Peningkatan tahap leukosit menunjukkan kehadiran proses keradangan, kandungannya rendah - kekebalan rendah.

Epitelium meningkat menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam badan, dan ketidakhadirannya menunjukkan tahap rendah estrogen, hormon seks wanita.

Mucus adalah penghalang perlindungan semula jadi yang melindungi leher rahim dari kemasukan bakteria patogen dan virus. Peningkatan pengeluaran lendir yang paling kerap menyertai proses keradangan.

Kayu Gram-positif, Dederlein dan lactobacillus kayu adalah mikroorganisma berguna yang menetap di mukosa vagina gadis dengan permulaan kehidupan seks yang aktif dan merupakan satu halangan pelindung jika berlaku penembusan bakteria dan virus patogen.

Lebih banyak batang Dederleyn yang terdapat di dalam faraj, semakin tinggi imuniti wanita. Mikroorganisma ini tidak sepatutnya terdapat di uretra dan serviks.

Batang gram-negatif, gonococci, trichomonads, klamidia, dan jamur ragi adalah patogen yang tidak sepatutnya terdapat di dalam vagina, atau di serviks, atau di dalam uretra.

Kesemuanya adalah agen penyebab penyakit berbahaya, oleh itu jika sekurang-kurangnya salah satu daripada mikroorganisma ini dikesan, adalah perlu, tanpa berlengah-lengah, untuk memulakan rawatan.

Sel atau sel yang tidak normal adalah tanda-tanda pengubahsuaian tisu epitel. Di dalam tubuh wanita yang sihat, mereka tidak boleh hadir.

Sebilangan kecil sel-sel tersebut mungkin menunjukkan peringkat awal vaginosis bakteria (disbakteriosis vagina).

Selesakan pada flora wanita: jadual norma, keputusan penyahkodan, tahap kesucian

Kaedah diagnostik makmal dalam obstetrik dan ginekologi adalah komponen penting dalam menilai status kesihatan badan wanita.

Selama beberapa dekad, semak kuas sederhana di flora telah terpisah di antara kepelbagaian mereka.

Nama-nama lain: memburuk-burukkan tahap kesucian, membuang air besar pada GN, tiub ginekologi, mikroskopi organ kencing, mikroskopi pelepasan dari uretra, vagina dan serviks.

Kajian ini membolehkan untuk menilai komposisi mikroflora, mengira bilangan leukosit dan sel epitel, serta mendiagnosis beberapa STD (gonorrhea, trichomoniasis).

Ini adalah kaedah rutin, tidak invasif, ekonomi dan cukup bermaklumat, digunakan secara meluas dalam kerja seorang ahli sakit ginekologi.

Berdasarkan hasilnya, doktor berpeluang untuk menentukan taktik lanjut pengurusan pesakit dan menetapkan rawatan yang sesuai.

1. Bilakah analisis dilakukan?

Sebagai peraturan, sejenis cecair pada flora diambil semasa rawatan awal seorang wanita oleh ahli sakit ginekologi.

Juga, petunjuk untuk sampel pensil dan mikroskop berikut adalah:

  1. 1 Ujian pencegahan rutin dan pemeriksaan klinikal.
  2. 2 leucorrhoea patologi (pembuangan vagina, serviks, uretra), bau yang tidak menyenangkan, sifat berlimpah, perubahan warna.
  3. 3 Pregravid penyediaan sebagai sebahagian daripada perancangan kehamilan semula jadi dan eko-induksi.
  4. 4 Pemeriksaan semasa mengandung.
  5. 5 Tidak sensasi, sensasi yang menyakitkan di perut bawah yang wanita tidak bersekutu dengan kitaran haid.
  6. 6 Kencing manis, dysuria, termasuk gejala urethritis, cystitis. Patologi Urologi pada wanita, sebagai peraturan, memerlukan perundingan dan pemeriksaan oleh pakar ginekologi.
  7. 7 Penantian antibiotik untuk menentukan sifat flora dan kemungkinan pemulihannya.

2. Mengambil bahan untuk penyelidikan

Mengambil smear ginekologi adalah mungkin dari tiga titik: uretra (jika perlu), vagina fornix posterolateral dan bahagian vagina serviks.

Bahan untuk analisis adalah pelepasan vagina, pelepasan dari terusan serviks, pelepasan dari uretra (mengikut petunjuk).

Pelepasan vagina adalah pelbagai jenis, termasuk:

  1. 1 Lendir saluran serviks diperlukan untuk penembusan spermatozoa ke rahim dan di atas untuk persenyawaan. Ketumpatannya bergantung kepada tahap estrogen dalam tubuh wanita, dan dari segi keanjalan, adalah mungkin untuk menilai fasa kitaran haid.
  2. 2 Kelenjar rahsia organ kelamin luar.
  3. 3 Epitelium yang diketengahkan pada vagina.
  4. 4 Bakteria (flora vagina). Biasanya, mikroflora dalam smear diwakili oleh sebilangan besar bakteria asid laktik (Grader-positive Doderlein stick) dan sebilangan kecil flora patogen oportunistik (paling sering coccoid).

2.1. Bersedia untuk pagar lebam

Sebelum mengumpul bahan tersebut, seorang wanita mesti memenuhi syarat-syarat tertentu:

  1. 1 Lebih baik mengambil analisis selama 5-7 hari kitaran haid. Semasa haid pelepasan tidak dijalankan.
  2. 2 Tidak termasuk penggunaan suppositori faraj, pelincir, douching dan seks selama 24 jam sebelum kajian.
  3. 3 Sebelum menghantar smear, tidak perlu menggunakan cara berperisa untuk kebersihan intim, lebih baik untuk melakukan tandas organ kemaluan luar dengan air yang mengalir.
  4. 4 Tidak perlu mengambil mandi air panas pada hari analisis.

2.2. Teknik mendapatkan bahan

  • Rawatan di flora diambil secara ketat sebelum pemeriksaan bimanual, wanita itu berada di kerusi ginekologi.
  • Cincin bicuspid jenis cucco dimasukkan ke dalam vagina, dan bahagian vagina serviks terdedah (dikeluarkan).
  • Memusatkan perhatiannya, doktor dengan spatula khas mengambil bahan dari faraj lateral posterior faraj dan memindahkannya ke slaid kaca, yang, setelah mengisi arah, dihantar ke makmal untuk pemeriksaan mikroskopik.
  • Analisis dari pembukaan luar uretra diambil gelung bakteriologi atau sudu Folkmann. Dengan kehadiran pelepasan pussy, adalah dinasihatkan untuk mengambilnya, sedikit menekan pada pembukaan luar dari luar.
  • Analisis dari permukaan bahagian vagina serviks yang diambil dengan spatula Erb.

3. Bagaimana untuk mentafsirkan hasilnya?

3.1. Flora biasa

Baru-baru ini, perhatian khusus telah diberikan kepada komposisi normal mikroflora faraj, kerana ia membuktikan bahawa faktor ini menentukan kesihatan reproduktif wanita, menyediakan imuniti tempatan, perlindungan terhadap bakteria patogen, onset biasa dan semasa kehamilan.

Biasanya, 95% dari flora wanita terdiri daripada bakteria asid laktik (aka Doderlein sticks, lactobacilli, lactobacilli).

Dalam aktiviti penting mereka, proses lactobacilli glikogen dikeluarkan dari sel epitelium untuk membentuk asid laktik. Ia menyediakan persekitaran berasid dari kandungan vagina, yang menghalang pembiakan flora fakultatif dan patogenik.

Setiap wanita mempunyai 1-4 spesies lactobacilli di dalam vagina, dan kombinasi mereka adalah semata-mata individu.

Apabila menafsirkan hasil analisis adalah mustahil untuk melakukan analisis terperinci mengenai mikroflora vagina, pembantu makmal menilai hanya nisbah rod dan cocci.

Ketiadaan cocci dan sebilangan besar flora berbentuk batang gram positif (++++) bersamaan dengan 1 darjah kesucian vagina. Ini jarang berlaku, keadaan ini lebih tipis untuk mengendalikan smear selepas pemulihan vagina atau mengambil antibiotik.

Sebilangan kecil cocci (+, ++) dianggap normal dan menunjukkan 2 darjah kesucian, tetapi hanya jika flora rod juga dikesan (++, +++). Ini adalah masalah yang baik.

Patologi adalah peningkatan bilangan cocci (+++, ++++) terhadap latar belakang mengurangkan bilangan batang (+, ++). Hasil ini dipanggil 3 tahap kesucian vagina. Keadaan ini memerlukan pemeriksaan terperinci.

Sebilangan besar cocci (++++) dan ketiadaan lengkap gram-positif rod (Gram + rod) dalam smear menunjukkan 4 darjah kesucian. Dalam kes ini, wanita memerlukan rawatan wajib.

Lebih banyak maklumat mengenai kesucian faraj boleh dibaca di sini (ikut pautan dalaman).

Jadual 1 - Nilai normal, dinilai dengan menyahkodkan hasil mikroskopi smear untuk flora dan GN. Untuk melihat, klik pada jadual

3.2. Gonococci dan Trichomonas (Gn, Tr)

Gonococci adalah mikroorganisma berbentuk kacang yang merupakan agen penyebab gonorea. Mereka tidak stabil dalam persekitaran luaran, tetapi apabila dibebaskan ke dalam tubuh manusia dikelilingi oleh kapsul khas.

Sebab utama untuk daya tarik pesakit dengan gonorrhea adalah purulen, pelepasan berlimpah dari saluran kemaluan. Kesakitan semasa kencing, sensasi yang tidak menyenangkan dalam kemaluan berlaku hanya pada wanita 50%. Selalunya terdapat jangkitan jangkitan dengan kecenderungan untuk kronik dan perkembangan kemandulan menengah.

Normal dalam luka pada mikroflora dan GN gonococci tidak hadir. Mereka dikesan dengan 100% gonorrhea, yang memerlukan perlantikan segera terapi bukan sahaja kepada wanita, tetapi juga kepada semua pasangan seksualnya.

Ia juga perlu untuk meneliti semua ahli keluarga, terutamanya kanak-kanak, kerana mungkin untuk menghantar jangkitan melalui tuala berkongsi, bilik mandi, dan barangan peribadi.

Trichomonas vaginalis - mikroorganisma uniselular (protozoa) yang mampu bergerak kerana flagella dan aktiviti bebas di luar makroorganisme.

Dalam kandungan vagina, Trichomonas vaginalis dapat dikesan, yang merupakan penyebab trichomoniasis urogenital. Kaedah utama penghantaran trichomoniasis urogenital adalah seksual.

Sekali pada mukosa vagina, Trichomonas tegas dipasang pada permukaan epitel dan menyebabkan kematian sel.

Sebagai tindak balas terhadap pengaruh patogen pada membran mukus, keradangan berkembang: hiperemia (kemerahan) dan edema, petechiae (pendarahan petechial), hyperthermia tempatan (peningkatan suhu) muncul.

Dalam trichomonas normal vagina tisu pada tahap kesucian tidak boleh. Apabila mereka dikesan, rawatan khusus wanita dan pasangannya adalah perlu, serta pemeriksaan tambahan anggota keluarga yang tinggal di wilayah yang sama (hubungi - penghantaran jangkitan isi rumah tidak dikecualikan).

3.3. Sel darah putih

Leukosit adalah sel darah, sel darah putih yang dipanggil, yang fungsi utamanya adalah pertahanan spesifik dan tidak spesifik badan. Leukosit dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada fungsi yang mereka lakukan berhubung dengan agen asing: ada yang mengenali mereka, yang lain menyampaikan, dan yang lainnya memusnahkan.

Mikroskopi perut vagina tidak mengambil kira jenis leukosit, tetapi jumlahnya. Peningkatan jumlah leukosit dalam smear menunjukkan kehadiran proses keradangan.

Kadar leukosit dianggap sebagai pengesanan mereka dalam jumlah sehingga 10 dalam bidang pandangan seorang wanita yang tidak hamil untuk melepaskan vagina.

Pada kehamilan, sehingga 20 leukosit dalam bidang pandangan diambil seperti biasa, disebabkan oleh keadaan fisiologi imunosupresi dan peningkatan tekanan pada sistem perkumuhan.

Dalam pelepasan, diambil dari bahagian vagina serviks, katakan tingkat leukosit yang lebih tinggi - sehingga 30 dalam bidang pandangan. Dalam luka biasa dari uretra, bilangan leukosit tidak melebihi 0-5 dalam bidang pandangan.

Nilai-nilai normal yang berlebihan ("buruk lebah") boleh menjadi tanda:

  1. 1 Proses keradangan di mana-mana peringkat sistem pembiakan: kolpitis, serviks, endometritis, salpingoophoritis.
  2. 2 Infeksi tersembunyi atau kronik (ureaplasmosis, klamidia, mycoplasmosis), kehadiran STI yang perlu dirawat.

3.4. Sel epitel

Dalam tempoh pembiakan, wanita, dengan syarat bahawa latar belakang hormon normal dikekalkan, sel-sel superfisen dari mukosa faraj secara teratur mengelupas dan ditolak, dengan itu mengekalkan keadaan yang sihat bukan sahaja dari mukosa itu sendiri, tetapi juga kesinambungan persekitaran vagina.

Walau bagaimanapun, smear ginekologi mikroskop sentiasa menganggarkan bilangan sel epitelium dalam bidang pandang. Biasanya, bilangan mereka tidak melebihi 10 dalam bidang makmal.

Penurunan bilangan mereka mungkin menunjukkan:

  1. 1 Mengenai ketidakseimbangan hormon: pengurangan ketepuan estrogen badan (hypoestrogenism), peningkatan tahap androgen.
  2. 2 kolpitis atropik.

Kadar kelebihan adalah tanda:

  1. 1 Proses keradangan dalam sistem pembiakan: kolpitis, serviks, endometritis, salpingo-oophoritis. Menguatkan penolakan epitelium, membran mukus "cuba" dengan itu untuk mencegah pembiakan flora patogenik.
  2. 2 jangkitan seksual.
  3. 3 vaginosis bakteria.
  4. 4 ketidakseimbangan hormon.

3.5. Mukus

Mucus juga merupakan komponen normal pembuangan vagina, yang merupakan sebahagian daripada rembesan kelenjar.

Jika lendir di dalam smear yang dianalisis dikesan dalam jumlah kecil (+) atau sederhana (++), maka ini ditafsirkan sebagai norma.

Tanpa gagal, mukus mestilah tidak hadir dari bahan yang diambil dari uretra. Sekiranya jumlahnya penting, seseorang harus mengesyaki kehadiran proses keradangan (lebih kerap kolitis atau serviks), ketidakseimbangan hormon.

3.6. Sel kunci

Sel-sel utama dipanggil sel-sel epitel yang disingkirkan dari vagina, di pinggir yang banyak bakteria gram-stabil, batang nipis dan cocci tetap. Dengan mikroskopi, mereka memberikan sel yang tidak sekata, penampilan kasar.

Biasanya dalam pelepasan faraj seorang wanita tidak sepatutnya. Kehadiran mereka adalah penanda khusus dysbiosis vagina - vaginosis bakteria.

3.7. Cendawan Ragi

Kulat dari genus Candida adalah mikroorganisma bersel tunggal dalam bentuk bulat. Persekitaran vagina sangat sesuai untuk pertumbuhan dan perkembangan mereka kerana kandungan glikogen yang tinggi.

Tetapi kerana lactobacilli flora bersaing dengan tahap imuniti pertumbuhan aktif mereka tidak dipatuhi. Untuk memperoleh sifat patogen, kulat genus Candida memerlukan beberapa syarat:

  1. 1 Status imunosupresi
  2. 2 Kehadiran patologi endokrin,
  3. 3 neoplasma malignan,
  4. 4 Tempoh kehamilan, kanak-kanak dan usia tua,
  5. 5 Terapi dengan glucocorticosteroids.

Kulat biasa di dalam smear di flora tidak boleh dikesan. Dalam kes-kes yang luar biasa, pengesanan tunggal dibenarkan dalam bahan yang diambil dari faraj lateral posterior, sebagai sebahagian daripada flora pilihan. Adalah penting untuk mempertimbangkan kehadiran / ketiadaan aduan dan manifestasi klinikal.

Pengesanan spora dan kulat mycelium dalam smear menunjukkan kandidiasis vagina dan memerlukan rawatan khusus yang sesuai.

Walaupun smear pada tahap kesucian adalah kaedah diagnostik yang cukup bermaklumat, ia hanya relevan apabila membandingkan hasil mikroskop dengan aduan dan manifestasi klinikal.

Kekurangan utama kaedah penyelidikan ini adalah tidak mungkin mengenal pasti agen penyebab penyakit yang spesifik. Mengikut keputusan analisis smear, adalah mustahil untuk menilai tahap dan kedalaman kerosakan tisu.

Oleh itu, apabila proses radang dikesan di dalam smear, doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik tambahan yang bertujuan untuk mengenalpasti patogen (PCR, Femoflor, pemeriksaan bacteriological dari organ kencing dan penentuan kepekaan antibiotik).