Selesakan pada flora wanita: apa yang menentukannya, kadar dan patologi

Potensi

Selesema pada flora - sering dilantik oleh analisis ginekologi. Apa yang dia tunjukkan dan apakah kesilapan yang wujud dalam akaunnya?

Analisis ini boleh dipanggil "umum". Ini adalah diagnosis utama, yang membolehkan doktor mengesahkan atau menolak kehadiran proses keradangan di dalam vagina, uretra, terusan serviks, dan juga membuat kesimpulan tertentu mengenai kemungkinan menopaus atau perubahan klinik pesakit.

  • mikroskopik (bacterioscopic) Gram-bernoda smear adalah nama rasmi;
  • cecair dari alat kelamin;
  • bakteroskopi;
  • mikroskop.

Digunakan untuk mendiagnosis proses berjangkit dan keradangan. Bacterioscopy membolehkan anda mengesan bakteria pada alat kelamin wanita: mikroorganisma yang paling mudah - gonococci, merangsang gonorrhea, trichomonas - agen penyebab trichomoniasis. Juga, pakar dalam mikroskop akan melihat beberapa bakteria, kulat (Candida), sel-sel utama (tanda vaginosis bakteria). Jenis mikroorganisma ditentukan oleh bentuknya, saiz, dan juga sama ada ia berwarna dengan pewarna atau tidak, iaitu, gram-positif atau gram-negatif.

Di samping itu, dalam satu smear dari setiap titik (diambil dari vagina, uretra, terusan serviks) bilangan leukosit dalam bidang pandangan dikira. Semakin mereka - lebih banyak lagi proses radang. Jumlah epitel dan lendir yang dianggarkan. Epitelium rata terutamanya berlimpah pada wanita usia reproduktif semasa tempoh ovulasi - di tengah-tengah kitaran haid.

  • candidiasis vagina (thrush);
  • vaginosis bakteria (dahulunya dikenali sebagai gardnerellosis);
  • gonorrhea;
  • trichomoniasis.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda jelas salah satu daripada penyakit ini, tetapi smear adalah buruk, kajian mendalam mengenai bahan itu dilakukan - backwater dilakukan.

Sebab untuk melakukan pembenihan di ginekologi

  1. Jika ada leukosit yang sederhana atau besar dalam smear, tetapi agen penyebab jangkitan tidak diketahui. Sejak mikroskopi, terdapat had pengesanan mikroorganisma yang lebih rendah: 10 hingga 4 - 10 hingga 5 darjah.
  2. Jika mikroba dikesan, untuk menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.
  3. Sekiranya terdapat tanda jangkitan kulat. Untuk tepat menentukan jenis kulat dan menetapkan ubat antimikotik yang berkesan.

Lain-lain jenis kulat Candida tidak boleh dirawat jika tiada gejala patologi.

Sekiranya sel kunci dijumpai (tanda-tanda bakteria vaginosis), tetapi mikroba lain turut hadir. Untuk pengenalan.

Apakah perbezaan di antara air bawah tanah, luka pada flora dan tahap kesucian vagina?

Dalam kaedah penyelidikan. Dengan smear umum, bahan yang didepositkan pada sekeping kaca berwarna dengan pewarna khas dan dilihat di bawah mikroskop. Dan apabila penyelidikan bacteriological (bacpericulture, kultur, mikrobiologi) dilakukan, ia pertama kali "disemai" pada medium nutrien. Dan kemudian, selepas beberapa hari, mereka melihat di bawah mikroskop - yang mana koloni mikroorganisma telah berkembang.

Iaitu, jika kita bercakap mengenai analisis nyata, anda akan diberi pendapat hanya mengenai bilangan leukosit, epitelium dan lendir. Penanaman tidak segera

Juga dengan mikroskop, anda boleh dengan cepat menentukan tahap kesucian dari faraj. Di sini, doktor hanya menilai hubungan antara mikroflora yang normal, patogenik dan patogenik.

Penilaian klasik mengenai kesucian faraj.

Apa yang doktor tidak melihat dengan mikroskopi

  1. Kehamilan Untuk menentukannya, tidak ada cecair yang diperlukan dan tidak kira apa keputusan yang akan ditunjukkannya. Anda mesti lulus ujian darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologi oleh doktor atau ultrasound rahim. Anda boleh mengenal pasti chorionic gonadotropin dalam air kencing, tetapi tidak dalam pelepasan dari alat kelamin!
  2. Kanser rahim dan serviks. Untuk mendiagnosis degenerasi malignan endometrium, bahan histologi diperlukan, dan dalam kuantiti yang banyak. Dan bawanya langsung dari rahim dengan kuretage diagnostik berasingan.

Kanser serviks dan lain-lain penyakit (hakisan, leukoplakia, koilositosis, kerosakan HPV, sel-sel atipikal, dan sebagainya) adalah berdasarkan hasil kajian sitologi. Analisis ini diambil secara langsung dari serviks, dari zon transformasi, mengikut kaedah tertentu dengan pewarnaan Papanicolaou (oleh itu nama analisis - ujian PAP). Ia juga dipanggil onkositologi.

  • Tidak menunjukkan jangkitan (zppp) seperti:
    • herpes;
    • klamidia (klamidia);
    • mycoplasmas (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV
  • Empat jangkitan pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan kehadiran virus immunodeficiency dengan mencairkan dengan ketepatan yang tinggi adalah mustahil. Anda perlu lulus ujian darah.

    Bagaimana untuk mempersiapkan analisis dan apabila diperlukan

    Doktor mengambil selesema dari seorang pesakit pada kerusi ginekologi (tanpa mengira sama ada dia mengandung atau tidak) menggunakan berus khas atau sudu steril Volkmann. Ia tidak menyakiti sama sekali dan sangat cepat.

    Secara teknikalnya mungkin untuk mencapai smear yang baik dan sempurna jika anda membasuh vagina anda dengan chlorhexidine atau miramistin, sebagai contoh. Tetapi apa gunanya?

    • douche;
    • mempunyai hubungan seks;
    • menggunakan sebarang produk kebersihan vagina, deodoran intim, dan ubat jika mereka tidak ditetapkan oleh doktor;
    • melakukan ultrasound menggunakan pemeriksaan vagina;
    • menjalani kolposkopi.
    • sebelum melawat seorang ahli sakit ginekologi atau makmal, selama 3 jam, anda tidak boleh buang air kecil.

    Menyumbangkan strok perlu pendarahan haid. Walaupun hanya terdapat "daub" pada hari terakhir haid, lebih baik menangguhkan kajian, kerana hasilnya mungkin buruk - sebilangan besar sel darah putih akan diturunkan.

    Mengenai pengambilan alkohol tidak dilarang.

    Bolehkah saya mengambil selesema semasa mengambil antibiotik atau segera selepas rawatan? Adalah tidak diingini untuk melakukan ini dalam masa 10 hari selepas menggunakan tindakan ubat tempatan (vagina) dan satu bulan selepas mengambil agen antibakteria secara lisan.

    Peperiksaan mikroskopik yang ditetapkan:

    • secara rutin ketika melawat ahli ginekologi;
    • apabila dimasukkan ke hospital ginekologi;
    • sebelum IVF;
    • semasa hamil (terutamanya jika smear sering kerap);
    • jika terdapat aduan: pelepasan yang luar biasa, gatal-gatal, sakit pelvis, dan sebagainya.

    Tafsiran hasilnya: apa yang perlu dipertimbangkan norma, dan apa - patologi dalam mikroflora

    Sebagai permulaan, kami membawa perhatian kepada anda sebuah jadual di mana penunjuk yang dipanggil tahap kesucian pertama dipaparkan. Tidak ada menyebut uretra di dalamnya (walaupun bahan juga diambil dari sana), kerana kita bercakap tentang penyakit ginekologi. Proses keradangan di uretra dirawat oleh pakar urologi.

    Epitel - bilangan sel epitelium tidak dikira, kerana ia tidak mempunyai nilai diagnostik. Tetapi terlalu sedikit epitelium bercakap tentang jenis atropik jenis smear - ia berlaku pada wanita semasa menopaus.

    Leukosit - dipertimbangkan dalam "bidang pandangan":

    • tidak lebih dari 10 - sedikit;
    • 10-15 - jumlah sederhana;
    • 30-50 - sebilangan besar, wanita melihat tanda-tanda patologi, dan doktor semasa pemeriksaan mengesahkan proses keradangan di dalam vagina dan (atau) pada serviks.

    Mucus (helai mukus) - biasanya perlu hadir, tetapi sebilangan besarnya berlaku dengan keradangan. Dalam lendir uretra tidak boleh.

    Flora bakteria atau gr lactomorphotypes - norma, ia adalah perlindungan dari vagina daripada kuman.

    Trichomonas, gonococci dan sel-sel utama dalam wanita yang sihat dalam serviks dan vagina tidak seharusnya. Candida juga tidak hadir. Sekurang-kurangnya dalam jumlah yang besar, yang dikesan dalam analisis flora.

    Tenggelam kesesuaian tidak besar. Tetapi jika seorang wanita memasuki hospital, mereka mengambil segar dari dia di sana, semasa pemeriksaan awal di kerusi.

    Biasanya keputusannya adalah 7-14 hari yang sah. Oleh itu, jika anda perlu lulus sebelum operasi, lakukan 3 hari sebelum dimasukkan ke hospital. Ujian terakhir yang diberikan.

    Apa yang terdapat dalam bacposseve

    Pakar sakit puan akan mampu menguraikan hasil penyelidikan budaya terbaik dari semua. Tetapi anda sendiri, jika anda membaca maklumat di bawah ini, tentunya akan mengetahui analisis anda.

    Bilangan mikroorganisma boleh dinyatakan dengan "salib":

    • "+" Adakah jumlah kecil;
    • "++" adalah jumlah yang sederhana;
    • "+++" adalah bilangan yang besar;
    • "++++" - flora yang banyak.

    Tetapi lebih kerap bilangan wakil mikroflora dinyatakan dalam darjah. Sebagai contoh: Klebsiella: 10 hingga 4 darjah. Dengan cara ini, ini adalah salah satu daripada wakil enterobakteria. Tongkat gram negatif, mikroorganisma aerobik. Salah satu patogen yang paling berbahaya, walaupun hanya oportunis. Ini kerana Klebsiella tahan (tahan) kepada kebanyakan agen antibakteria.

    Di bawah ini kita menerangkan istilah umum lain yang terdapat dalam hasil kajian, atau anda boleh mendengar dari doktor.

    Soor - adalah candida atau dengan cara lain - thrush. Ia dirawat dengan ubat anti antikikotik (antifungal).

    Bungkus seperti blastospores dan pseudomycelium - candidiasis atau penyakit kulat lain, biasanya dirawat sama dengan thrush.

    Difteroids - mikroorganisma patogen yang kondusif, menurut hasil penyelidikan oleh para saintis, di kebanyakan wanita sekitar 10% dari mikroflora mereka, serta streptococci, staphylococci, E. coli, gardnerella. Sekiranya flora terganggu, jumlahnya meningkat.

    Leptotrix adalah bakteria gram-negatif anaerob yang menyebabkan leptotrichosis. Baca lebih lanjut mengenai artikel ini.

    Flora campuran adalah variasi norma, jika tidak ada gejala penyakit, leukosit sepenuhnya atau peningkatan kuatnya (40-60-100). 15-20 adalah variasi norma, terutamanya semasa kehamilan.

    Enterococci (Enterococcus) adalah wakil mikroflora usus, yang terkadang masuk ke dalam vagina. Gram positif cocci. Mengenai enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) kami menulis lebih awal. Terdapat juga enterococcus coli - E. coli. Biasanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada kepekatan di atas 10 dalam 4 darjah.

    Pseudomonas aeruginosa adalah bakteria gram-negatif. Selalunya memberi kesan kepada orang yang mempunyai imuniti yang rendah. Ia mempunyai daya tahan yang baik terhadap antibiotik, yang merumitkan proses rawatan.

    Bacillus polimorf adalah perwakilan biasa biocenosis faraj. Jika bilangan leukosit adalah normal dan tidak ada aduan, kehadirannya tidak boleh mengganggu.

    Erythrocytes - mungkin dalam kuantiti kecil di dalam smear, terutamanya jika ia diambil semasa proses keradangan atau ketika ada spotting kecil.

    Cocos atau coccobacterial flora - biasanya semasa proses menular di dalam vagina atau pada serviks. Jika seorang wanita mempunyai aduan, rawatan antibakteria diperlukan - debridement vagina.

    Diplococci adalah jenis bakteria (cocci). Dalam jumlah yang kecil tidak mendatangkan kemudaratan. Kecuali gonokokkov - patogen gonorea. Dia sentiasa dirawat.

    Dan dalam kesimpulan, kami akan memetik singkatan yang kerap yang ditulis pada kosong hasil analisis:

    • L - leukosit;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - epitelium squamous;
    • Gn (gn) -monococcus, agen penyebab gonorea;
    • Trich - trichomonas, agen penyebab trichomoniasis.

    Selesema ginekologi untuk flora - cara yang berpatutan untuk mendiagnosis penyakit wanita

    Untuk mendiagnosis punca penyakit sistem pembiakan wanita digunakan dalam flora Pap sakit puan. Ini adalah jenis kajian mikrobiologi, di mana yang didedahkan jangkitan bakteria yang sering adalah komponen normal flora mikrob wanita yang sihat, dan patogen mutlak yang menyebabkan penyakit kelamin. Oleh itu, untuk penafsiran yang betul mengenai keputusan, adalah perlu untuk menghubungi seorang pakar.

    Petunjuk untuk kajian

    Tanda-tanda keradangan dan kehadiran jangkitan - ini adalah apa yang berlaku pada penyakit ginekologi pada flora. Oleh itu, ia ditetapkan untuk aduan pesakit berikut:

    • gatal-gatal pada perineum dan vagina (vulva);
    • lendir mukosa atau purulen dari faraj;
    • bau yang tidak menyenangkan, sebagai contoh, ikan.

    Rumpai di flora juga ditetapkan untuk wanita yang sihat untuk tujuan pengesanan awal jangkitan:

    • pada pemeriksaan rutin tahunan;
    • untuk memantau keberkesanan terapi antimikrob;
    • sebelum prosedur dan operasi ginekologi untuk mencegah jangkitan memasuki organ dan darah lain;
    • dengan penggunaan jangka panjang antibiotik untuk mengecualikan vaginosis dan kandidiasis vagina;
    • semasa mengandung.

    Semasa mengandung, selesema di flora diambil tiga kali: apabila seorang wanita didaftarkan pada konsultasi, pada minggu ke-30 dan pada minggu ke-36. Ini adalah perlu untuk menghapuskan jangkitan kanak-kanak semasa bersalin, serta penembusan mikrob patogen ke tisu lain.

    Persediaan untuk kajian ini

    Smear tidak boleh diambil semasa haid. Tempoh optimum adalah pertengahan kitaran, dari hari ke-10 hingga hari ke-20 selepas permulaan haid.

    Bersedia untuk mencairkan flora adalah seperti berikut:

    • 2 minggu sebelum kajian, berhenti rawatan dengan antibiotik atau agen antijamur, tetapi jika ini tidak mungkin, beritahu doktor semasa smear;
    • selama 3 hari untuk mengelakkan hubungan seks faraj;
    • 2 hari untuk menghentikan penggunaan suppositori faraj, tablet, krim dan bentuk dos lain untuk kegunaan topikal;
    • pada malam kajian tidak membasuh, anda hanya boleh menjejaskan kawasan selangkangan dengan air suam dan sabun.

    Prosedur pencegahan

    Tenggelam pada flora wanita diambil dari uretra, dari bahagian dalam labia, membran mukus vagina dan serviks. Ia juga mungkin untuk mendapatkan bahan untuk mikroskopi dari uterus (semasa aspirasi atau kuret) dan ovari (dengan tusuk atau semasa pembedahan). Dari bahan ini juga disediakan pukulan.

    Mengambil selesema ginekologi untuk flora dari serviks

    Teknik Smear:

    1. Urethra: tampon yang sangat nipis pada dawai aluminium atau gelung bacteriological boleh guna digunakan. Kawasan pembukaan luaran uretra dibersihkan dengan kain kasa. Gelung atau tampon dimasukkan ke dalam uretra kepada kedalaman 1-2 cm, sementara sedikit menekan pada dinding sisi dan belakang. Bahan yang dihasilkan diletakkan di atas slaid kaca dengan menggelapkan swab atau menggerakkan gelung. Ia digunakan untuk analisis mikroskop dan imunofluoresensi. Untuk menjalankan ujian kultur atau tindak balas rantai polimer (PCR), tampon atau gelung diletakkan di dalam tiub ujian dengan medium nutrien.
    2. Pada malam faraj dan labia: memohon swab steril. Bahan diambil dari kawasan yang meradang. Apabila vestibule kelenjar abses, ia mula-mula dibuka, dan kandungan yang dihasilkan dipindahkan ke slaid kaca.
    3. Vagina: dengan bantuan cermin mendedahkan bahagian bawah vagina dengan leher. Tampon diletakkan pada kawasan keradangan yang kelihatan atau, tanpa kehadirannya, dalam faraj vagina posterior. Bahan ini sama sekali dipindahkan ke slaid kaca, kering di udara, tetap dengan etanol (2-3 tetes pada kaca), dilabelkan, dimasukkan ke dalam bekas tertutup dan dihantar ke makmal. Jika perlu, kajian budaya, contohnya, dengan trichomoniasis, tampon diletakkan di dalam tiub ujian dan segera dihantar ke pembantu makmal.
    4. Serviks: pertama, menggunakan kain kapas mengambil bahan untuk kebudayaan. Leher dibasahi dengan salin steril, tampon perlahan dimasukkan ke dalam saluran serviks, dan kemudian dikeluarkan tanpa menyentuh dinding vagina, dan dimasukkan ke dalam tiub steril. Untuk mengambil cecair untuk mikroskopi, PCR atau analisis virologi, berus khas digunakan. Ia diletakkan di dalam saluran serviks selepas mengumpul bahan untuk penyelidikan kebudayaan. Kedalaman sisipan adalah 1-2 cm, berus diputar dengan perlahan, kemudian mengikis yang terhasil dipindahkan ke slaid kaca.

    Smearing adalah prosedur yang cepat, tidak menyakitkan dan selamat.

    Pemeriksaan mikroskopik

    Mikroskopi smear membolehkan:

    • pra-menentukan mikroorganisme mana dan dalam kuantiti apa yang ada dalam fokus penyakit;
    • menilai bagaimana secara teknikal bahan diambil untuk analisis (contohnya, dalam tiub dari saluran serviks tidak boleh ada sel-sel dari dinding faraj);
    • untuk mengenal pasti beberapa mikroorganisma, untuk penanaman yang memerlukan media nutrien khas - gonokokus, trichomonas, anaerobes.

    Walaupun dengan mikroskop konvensional, bakteria anaerobik yang ketat boleh dikesan. Mereka adalah sebahagian daripada mikroflora yang sihat, tetapi apabila terkumpul dalam jumlah besar mereka menyebabkan vaginosis bakteria. Dalam kes ini, fuzobacteria, bacteroids, dan gardnerella dikesan dalam smear.

    Anaerobes fakultatif adalah serupa, tetapi sensitiviti mereka terhadap antibiotik berbeza. Oleh itu, apabila mikroba sedemikian dikesan, penyelidikan kebudayaan selanjutnya dijalankan.

    Oleh itu, mikroskopi smear sangat penting untuk diagnosis vaginosis bakteria. Ia juga mendedahkan vaginosis sitolitik dan atrophy epitel vagina yang berlaku pada wanita selepas menopaus.

    Mikroskopi adalah perlu untuk diagnosis penyakit-penyakit seperti:

    Akibat analisis, doktor menerima data mengenai keadaan epitel vagina, keparahan keradangan dan komposisi mikroflora.

    Keputusan peperiksaan mikroskopik

    Kriteria berikut digunakan untuk menentukan jumlah kontaminasi oleh mikroorganisma:

    • apabila mengesan sehingga 10 mikrob dalam bidang paparan - minimal (+);
    • 11-100 sel - sederhana (++);
    • 100-1000 sel - sebilangan besar (+++);
    • lebih daripada 1000 sel - jumlah besar (++++).

    Mereka juga menjalankan analisis kualitatif, menentukan mikroorganisma mana yang boleh dilihat dalam smear. Untuk melakukan ini, ia dicat dengan cara yang berbeza - oleh Gram atau Romanovsky-Giemsa. Sebagai kesimpulan, doktor mencerminkan mikroorganisma yang dikesan dan nombor mereka.

    Petunjuk norma dalam kajian mikroflora vagina:

    • Lactobacilli - sehingga 10 7 - 10 9 CFU / ml;
    • bifidobacteria - sehingga 10 7;
    • Corynebacteria, Streptococcus - sehingga 10 5;
    • Clostridium, propionibacteria, mobilunkus, peptostreptokokki, staphylococcus, E. coli, bacteroids, Prevotella, Candida - sehingga 10 4;
    • porphyromonads, fuzobakterii, veylonella, ureaplasma, mycoplasma - sehingga 10 3.

    CFU adalah unit pembentukan koloni, iaitu satu sel mikroba. Apabila ditanam pada medium nutrien, ia akan membiak dan membentuk koloni yang berasingan.

    Kepekaan mikroskop cahaya adalah dalam julat 10 4 -10 5 CFU / ml. Oleh itu, bakteria yang terkandung di dalam pelepasan dalam jumlah yang lebih kecil mungkin tidak dapat dikesan, dan ini adalah normal.

    Kadang-kadang pengekodan keputusan tidak mengandungi penyenaraian terperinci spesies bakteria yang dikesan. Dalam hal ini, dalam bentuk analisis, anda dapat melihat istilah:

    • batang (ini adalah mikroflora normal faraj);
    • cocci (bakter berbentuk bulat, sering menyebabkan keradangan - streptokokus, staphylococcus);
    • Flora campuran (biasanya terdapat dalam vaginosis bakteria).

    Selain itu, sebagai hasil kajian, mungkin ada tanda-tanda kehadiran sejumlah besar epitelium dan leukosit skufa (petunjuk peradangan), serta mukus dan sel-sel "utama" - sel epitel, dikelilingi oleh semua pihak oleh bakteria.

    Penentuan kesucian

    Menurut hasil mikroskopi, doktor membuat kesimpulan mengenai tahap kesucian vagina yang dipanggil. Terdapat 4 darjah sedemikian:

    1. Sangat jarang berlaku pada wanita yang mempunyai hubungan seks

    Medium berasid ditentukan, sehingga 10 leukosit dan sel epitelium, sedikit lendir. Mikrofora diwakili oleh lactobacilli, mikroorganisma yang tersisa boleh hanya satu.

    1. Norma sesuai dengan kesihatan keseluruhan alat kelamin

    Tidak seperti ijazah pertama, medium sedikit berasid, dengan sedikit cocci gram-positif.

    1. Tanda-tanda kolpitis - keradangan dinding faraj

    Persekitarannya adalah neutral, leukosit dan epitelium lebih daripada 10 mata, jumlah lendir sederhana, "kunci". Terdapat mikroorganisma patogen (rod gram-positif dan gram-negatif, cocci), dan bilangan lactobacilli kurang daripada biasa.

    1. Keradangan yang teruk

    Persekitarannya adalah neutral atau alkali, leukosit lebih daripada 30, epitel dan lendir dalam kuantiti yang banyak. Mikroorganisma patogen dalam kuantiti yang banyak, bersamaan dengan tahap pencemaran mikrob yang berbeza. Lactobacilli mungkin tidak hadir.

    Kadar leukosit semasa kehamilan, serta petunjuk lain dalam penyelidikan mikrobiologi adalah sama seperti pada wanita yang tidak hamil. Peningkatan bilangan leukosit, epitelium atau kemunculan mikroorganisma patogenik menunjukkan perkembangan proses keradangan dan memerlukan rawatan.

    Kajian kebudayaan

    Apabila bakteria patogen terdeteksi dalam luka di flora, penampilan dan sensitiviti mereka terhadap antibiotik mesti diwujudkan. Untuk ini, kajian kebudayaan digunakan. Ini adalah kaedah utama pengiktirafan gonorea, trichomoniasis, klamidia.

    Penentuan sensitiviti terhadap antibiotik amat penting untuk jangkitan yang disebabkan oleh mikrob patogen yang bersyarat. Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang mereka berada dalam vagina dalam kuantiti yang agak kecil, dan tidak dibezakan dengan mikroskop konvensional. Oleh itu, penyelidikan kebudayaan hanya mampu mengesan mikroba tersebut.

    Untuk analisis, bahan yang diperolehi semasa mengambil pil smear ditempatkan pada medium nutrien khas dan berbudaya, iaitu, disimpan dalam keadaan yang baik untuk beberapa waktu. Bakteria pada masa yang sama mula melipatgandakan, jumlahnya bertambah, dan ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti mereka. Setelah menentukan patogen utama, ia dianalisis untuk kepekaannya terhadap ubat antibakteria. Oleh itu, analisis mengambil masa yang agak lama - sehingga seminggu.

    Menggunakan kultur, kulat patogenik, E. coli, staphylococci, streptococci, corynebacteria, neisserii, enterokocci dan mikrob lain boleh dikesan dan rawatan yang betul jangkitan boleh ditetapkan.

    Smear mengakibatkan keadaan patologi tertentu

    Penyahkodan hasilnya paling baik kepada pakar. Walau bagaimanapun, seorang wanita mempunyai hak untuk secara bebas menentukan sejauh mana keadaan sistem pembiakannya. Berikut adalah contoh penemuan yang paling biasa untuk pelbagai penyakit ginekologi.

    Vaginosis bakteria:

    • ada sel-sel epitelium permukaan, seringkali ada sel-sel "utama";
    • leukosit adalah normal;
    • jumlah mikrob adalah besar atau besar (10 9 CFU / ml atau 9 lg CFU / ml);
    • Gardnerella dan anaerobes, tiada lactobacilli (kurang daripada 10 5 CFU / ml);
    • apabila ditanam di hadapan udara, tidak ada pertumbuhan mikroorganisma, atau terdapat flora patogen yang bersahabat dalam jumlah yang kecil, kerana anaerobes mati di udara.

    Candida vaginitis:

    • epitelium bukan sahaja cetek, tetapi juga dari lapisan perantaraan dan bahkan dalam, bergantung kepada keparahan lesi;
    • leukosit dari 10 hingga 50 dan lebih banyak lagi;
    • jumlah mikrob tidak melebihi 10 8 CFU / ml, di mana lactobacilli lebih daripada 10 6 CFU / ml;
    • Kulat yeast ditentukan dalam jumlah lebih daripada 10 4 CFU / ml;
    • jika cendawan didapati dalam kuantiti kurang daripada 10 4 CFU / ml, ini adalah pengangkut asidtomatik candidiasis.

    Dengan gabungan kandidiasis dan vaginosis, perubahan kedua-dua jenis ini dapat dilihat secara serentak, tetapi lactobacilli digantikan oleh gardnerella dan anaerobes.

    Vaginitis tidak spesifik:

    • terdapat cetek dan perantaraan, lebih jarang epitelium parabasal dalam jumlah yang banyak;
    • leukosit lebih 10 mata;
    • jumlah mikrob adalah sederhana;
    • Cocci E. coli atau gram-positif diguna pakai;
    • lactobacilli tidak hadir atau terpencil.

    Atrofi epitel faraj (norma pada wanita yang lebih tua):

    • epitelium adalah perantaraan dan parabasal, iaitu, sel-sel yang superfisi hilang;
    • leukosit sehingga 10 mata;
    • mikroorganisma, termasuk lactobacilli, tidak dikesan, atau bilangannya sangat rendah (sehingga 10 4 CFU / ml).

    Dengan vaginitis tertentu yang disebabkan oleh jangkitan genital, Trichomonas, chlamydia, gonococci dan patogen lain yang serupa dikesan dalam smear. Selebihnya gambar akan sesuai dengan vaginitis yang tidak spesifik.

    Selesema ginekologi pada wanita dan ketulenan darjahnya

    Tisu pada flora adalah satu prosedur penting yang dilakukan oleh seorang wanita yang melawat ahli sakit ginekologi. Analisis yang mudah dan mudah ini membolehkan anda mengesan banyak keadaan patologi yang kadangkala tidak menunjukkan diri mereka secara klinikal. Penyakit seperti itu termasuk sariawan, vaginosis bakteria, kolpitis, STI dan lain-lain.

    Petunjuk

    Tenggelam pada flora wanita dilakukan dalam kes berikut:

    • Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan vestibule: gatal-gatal atau terbakar;
    • Sakit atau kekejangan di bahagian bawah abdomen;
    • Sebagai langkah pencegahan;
    • Apabila merancang kehamilan;
    • Pada latar belakang terapi antibiotik jangka panjang.

    Persediaan

    Tisu pada mikroflora boleh diambil tanpa mengira hari kitaran haid. Pengecualian adalah hari-hari haid serta-merta. Hakikatnya bahawa pendarahan bulanan mempengaruhi keberkesanan analisis dan boleh membawa kepada hasil palsu-palsu atau palsu-negatif. Hari-hari sebelum bermulanya kitaran haid baru, atau sebaik sahaja selepas hari-hari kritikal, dianggap sebagai yang terbaik untuk smear.

    Beberapa hari sebelum manipulasi disarankan untuk meninggalkan hubungan seksual, dan berhenti menggunakan:

    • Douching;
    • Suppositories;
    • Krim;
    • Pil;
    • Pelincir.

    Persediaan langsung untuk manipulasi bakteria pada mikroflora seks yang adil itu termasuk dalam rawatan kebersihan organ-organ alat kelamin luar, yang dilakukan pada hari sebelumnya pada waktu petang. Kebersihan diri bermakna membasuh dengan air mengalir hangat tanpa sabun.

    Analisis keputusan

    Setelah menerima keputusan ujian, perincian berikut dapat dikesan:

    • Leukosit;
    • Epitelium adalah rata;
    • Mukus;
    • Lactobacillus;
    • Kulat dan jamur seperti ragi;
    • "Sel kunci";
    • Trichomonas;
    • Gonococci;
    • E. coli;
    • Strepto-, staphylo-, ejetorokkki.

    Sesetengah daripada mereka adalah norma dan membentuk biocenosis dalam faraj wanita yang sihat. Kehadiran beberapa bakteria, serta peningkatan kandungan bakteria oportunis, menunjukkan kehadiran satu atau satu lagi proses patologi.
    Tafsiran yang tepat mengenai pewarnaan pada mikroflora pada wanita adalah sangat penting pada tahap diagnosis awal penyakit.

    Oleh itu, cecair pada mikroflora boleh mempunyai sebutan dan singkatan huruf sedemikian:

    • "V" adalah singkatan untuk vagina, atau vagina. Semua yang ditunjukkan di hadapan ruangan ini merujuk kepada flora yang terdapat di dalam vagina.
    • "C" adalah singkatan bagi serviks, atau serviks. Secara mendalam mencerminkan hasil mikroflora dalam terusan serviks.
    • "U" adalah surat uretra, atau uretra. Nilai-nilai di sebelah huruf ini akan difahami oleh doktor sebagai penunjuk flora di dalam uretra.
    • "L" - bengkak pada flora mencerminkan jumlah leukosit.
    • Ep adalah epitel yang rata.
    • "Abs" adalah sebutan Latin yang harus ditafsirkan sebagai ketiadaan sesuatu. "Gn" - penunjukan gonococci, mikroorganisma yang menyebabkan gonorea.
    • "Trich" adalah nama yang disingkat bakteria patologi lain, trichomonas, yang menyebabkan trichomoniasis.

    Wabak pada flora wanita adalah jadual norma, yang jelas akan menunjukkan hasil analisis:

    Penyimpangan perut vagina dari norma

    Penyimpangan hasil dari norma bergantung pada indikator harus ditafsirkan sebagai berikut:

    1. Dengan peningkatan jumlah leukosit, kehadiran proses keradangan harus disyaki. Biasanya, keadaan leukositosis hanya dapat dilihat pada wanita hamil. Mereka angka boleh meningkat hingga 20-30 dalam bidang pandangan.
    2. Epitelium berskal dalam tiub pada wanita mungkin menyimpang dari nilai normal dari sisi peningkatan dan penurunan. Ketiadaan lengkap menunjukkan proses atropik dalam rahim, yang biasanya berlaku dengan kekurangan hormon estrogen. Jumlah yang meningkat, sebaliknya, berhujah memihak keradangan dalam tubuh wanita.
    3. Mukus biasanya dihasilkan hanya di vagina dan saluran rahim serviks. Rembesan mukus yang berlebihan adalah satu lagi tanda keradangan.
    4. Lactobacilli dalam luka di wanita dan rod gram-positif lain, sambil mengurangkan mereka, meningkatkan risiko keradangan kerana tindak balas imun yang rendah.
    5. Kehadiran mikroorganisma patogen (trichomonads, gonococci, dan klamidia) menunjukkan adanya penyakit seperti trichomoniasis, gonorea, dan klamidia.
    6. Kemunculan sel utama adalah ciri patologi seperti vaginosis bakteria.
    7. Tenggelam pada flora wanita, mengandungi ragi, kulat genus Candida, menunjukkan kehadiran sariawan di dalamnya.
    8. Peningkatan kandungan cocci patogen yang kondusif dalam smear adalah penunjuk jangkitan pada alat kelamin wanita.
    9. Penampilan E. coli dalam smear bermakna bahawa flora bahagian akhir usus (rektum) telah memasuki vagina. Ini boleh berlaku dengan kebersihan yang tidak betul, memakai tali. E. coli, yang terdapat di dalam smear pada wanita, mengiringi perkembangan vaginosis bakteria.

    Kesucian faraj

    Oleh itu, tahap kesucian vagina boleh menjadi satu darjah 4 darjah, bergantung pada hasilnya, yang menunjukkan satu smear pada flora.

    • Ijazah kesucian - dicirikan oleh tahap leukosit biasa, jumlah lendir dan epitelium skuad yang sederhana dalam smear. Flora patogenik dan kondisinya tidak hadir. Mikroflora faraj terutamanya diwakili oleh pelbagai jenis lactobacilli. Tahap pertama kesucian vagina adalah ideal, ia melambangkan mikrofora yang betul, kekebalan tubuh wanita yang kuat. Ia agak jarang berlaku.
    • 2 darjah kesucian - tahap leukosit masih dalam julat normal, dan lendir dan epitel terkandung dalam kuantiti sederhana. Walau bagaimanapun, flora vagina bukan sahaja terdiri daripada lactobacilli, tetapi juga kokci atau jamur ragi. Tahap kemurnian ginekologi ini menunjukkan penurunan dalam perlindungan tempatan dan peningkatan risiko keradangan. Merujuk kepada varian norma. Pilihan yang paling kerap dilihat di kalangan wanita.
    • 3 darjah kesucian - dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah putih (leukosit), yang menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam tubuh wanita. Komposisi mikroflora ini terutamanya diwakili oleh bakteria patogen: ragi, cocci. Lactobacilli dalam luka pada wanita didapati sedikit. Dengan kehadiran 3 darjah kesucian, wanita semestinya diperlihatkan rawatan.
    • 4 darjah kesucian - leukosit ketara melebihi norma dan kadang-kadang meliputi semua bidang pandangan, tidak memberikan skor. Lactobacilli di dalam smear tidak hadir, dan flora vagina diwakili oleh mikrob patogen. Epitelium tidak rata di dalam cecair dan dikeringkan dalam kuantiti yang banyak. Tahap kesucian ini adalah isyarat untuk memulakan kecemasan terapi anti-radang.

    Oleh itu, sejenis cacing pada flora adalah analisis penting untuk membantu pakar ginekologi membuat diagnosis awal dan mengenal pasti proses keradangan dalam bidang ginekologi dalam wanita. Selepas analisis ini, ujian tambahan mungkin diperlukan, seperti menanam flora dan menentukan kepekaan terhadap ubat antibakteria, yang, dalam kombinasi, akan membantu doktor menetapkan rawatan yang mencukupi.

    Selesakan pada flora wanita: jadual norma, keputusan penyahkodan, tahap kesucian

    Kaedah diagnostik makmal dalam obstetrik dan ginekologi adalah komponen penting dalam menilai status kesihatan badan wanita.

    Selama beberapa dekad, semak kuas sederhana di flora telah terpisah di antara kepelbagaian mereka.

    Nama-nama lain: memburuk-burukkan tahap kesucian, membuang air besar pada GN, tiub ginekologi, mikroskopi organ kencing, mikroskopi pelepasan dari uretra, vagina dan serviks.

    Kajian ini membolehkan untuk menilai komposisi mikroflora, mengira bilangan leukosit dan sel epitel, serta mendiagnosis beberapa STD (gonorrhea, trichomoniasis).

    Ini adalah kaedah rutin, tidak invasif, ekonomi dan cukup bermaklumat, digunakan secara meluas dalam kerja seorang ahli sakit ginekologi.

    Berdasarkan hasilnya, doktor berpeluang untuk menentukan taktik lanjut pengurusan pesakit dan menetapkan rawatan yang sesuai.

    1. Bilakah analisis dilakukan?

    Sebagai peraturan, sejenis cecair pada flora diambil semasa rawatan awal seorang wanita oleh ahli sakit ginekologi.

    Juga, petunjuk untuk sampel pensil dan mikroskop berikut adalah:

    1. 1 Ujian pencegahan rutin dan pemeriksaan klinikal.
    2. 2 leucorrhoea patologi (pembuangan vagina, serviks, uretra), bau yang tidak menyenangkan, sifat berlimpah, perubahan warna.
    3. 3 Pregravid penyediaan sebagai sebahagian daripada perancangan kehamilan semula jadi dan eko-induksi.
    4. 4 Pemeriksaan semasa mengandung.
    5. 5 Tidak sensasi, sensasi yang menyakitkan di perut bawah yang wanita tidak bersekutu dengan kitaran haid.
    6. 6 Kencing manis, dysuria, termasuk gejala urethritis, cystitis. Patologi Urologi pada wanita, sebagai peraturan, memerlukan perundingan dan pemeriksaan oleh pakar ginekologi.
    7. 7 Penantian antibiotik untuk menentukan sifat flora dan kemungkinan pemulihannya.

    2. Mengambil bahan untuk penyelidikan

    Mengambil smear ginekologi adalah mungkin dari tiga titik: uretra (jika perlu), vagina fornix posterolateral dan bahagian vagina serviks.

    Bahan untuk analisis adalah pelepasan vagina, pelepasan dari terusan serviks, pelepasan dari uretra (mengikut petunjuk).

    Pelepasan vagina adalah pelbagai jenis, termasuk:

    1. 1 Lendir saluran serviks diperlukan untuk penembusan spermatozoa ke rahim dan di atas untuk persenyawaan. Ketumpatannya bergantung kepada tahap estrogen dalam tubuh wanita, dan dari segi keanjalan, adalah mungkin untuk menilai fasa kitaran haid.
    2. 2 Kelenjar rahsia organ kelamin luar.
    3. 3 Epitelium yang diketengahkan pada vagina.
    4. 4 Bakteria (flora vagina). Biasanya, mikroflora dalam smear diwakili oleh sebilangan besar bakteria asid laktik (Grader-positive Doderlein stick) dan sebilangan kecil flora patogen oportunistik (paling sering coccoid).

    2.1. Bersedia untuk pagar lebam

    Sebelum mengumpul bahan tersebut, seorang wanita mesti memenuhi syarat-syarat tertentu:

    1. 1 Lebih baik mengambil analisis selama 5-7 hari kitaran haid. Semasa haid pelepasan tidak dijalankan.
    2. 2 Tidak termasuk penggunaan suppositori faraj, pelincir, douching dan seks selama 24 jam sebelum kajian.
    3. 3 Sebelum menghantar smear, tidak perlu menggunakan cara berperisa untuk kebersihan intim, lebih baik untuk melakukan tandas organ kemaluan luar dengan air yang mengalir.
    4. 4 Tidak perlu mengambil mandi air panas pada hari analisis.

    2.2. Teknik mendapatkan bahan

    • Rawatan di flora diambil secara ketat sebelum pemeriksaan bimanual, wanita itu berada di kerusi ginekologi.
    • Cincin bicuspid jenis cucco dimasukkan ke dalam vagina, dan bahagian vagina serviks terdedah (dikeluarkan).
    • Memusatkan perhatiannya, doktor dengan spatula khas mengambil bahan dari faraj lateral posterior faraj dan memindahkannya ke slaid kaca, yang, setelah mengisi arah, dihantar ke makmal untuk pemeriksaan mikroskopik.
    • Analisis dari pembukaan luar uretra diambil gelung bakteriologi atau sudu Folkmann. Dengan kehadiran pelepasan pussy, adalah dinasihatkan untuk mengambilnya, sedikit menekan pada pembukaan luar dari luar.
    • Analisis dari permukaan bahagian vagina serviks yang diambil dengan spatula Erb.

    3. Bagaimana untuk mentafsirkan hasilnya?

    3.1. Flora biasa

    Baru-baru ini, perhatian khusus telah diberikan kepada komposisi normal mikroflora faraj, kerana ia membuktikan bahawa faktor ini menentukan kesihatan reproduktif wanita, menyediakan imuniti tempatan, perlindungan terhadap bakteria patogen, onset biasa dan semasa kehamilan.

    Biasanya, 95% dari flora wanita terdiri daripada bakteria asid laktik (aka Doderlein sticks, lactobacilli, lactobacilli).

    Dalam aktiviti penting mereka, proses lactobacilli glikogen dikeluarkan dari sel epitelium untuk membentuk asid laktik. Ia menyediakan persekitaran berasid dari kandungan vagina, yang menghalang pembiakan flora fakultatif dan patogenik.

    Setiap wanita mempunyai 1-4 spesies lactobacilli di dalam vagina, dan kombinasi mereka adalah semata-mata individu.

    Apabila menafsirkan hasil analisis adalah mustahil untuk melakukan analisis terperinci mengenai mikroflora vagina, pembantu makmal menilai hanya nisbah rod dan cocci.

    Ketiadaan cocci dan sebilangan besar flora berbentuk batang gram positif (++++) bersamaan dengan 1 darjah kesucian vagina. Ini jarang berlaku, keadaan ini lebih tipis untuk mengendalikan smear selepas pemulihan vagina atau mengambil antibiotik.

    Sebilangan kecil cocci (+, ++) dianggap normal dan menunjukkan 2 darjah kesucian, tetapi hanya jika flora rod juga dikesan (++, +++). Ini adalah masalah yang baik.

    Patologi adalah peningkatan bilangan cocci (+++, ++++) terhadap latar belakang mengurangkan bilangan batang (+, ++). Hasil ini dipanggil 3 tahap kesucian vagina. Keadaan ini memerlukan pemeriksaan terperinci.

    Sebilangan besar cocci (++++) dan ketiadaan lengkap gram-positif rod (Gram + rod) dalam smear menunjukkan 4 darjah kesucian. Dalam kes ini, wanita memerlukan rawatan wajib.

    Lebih banyak maklumat mengenai kesucian faraj boleh dibaca di sini (ikut pautan dalaman).

    Jadual 1 - Nilai normal, dinilai dengan menyahkodkan hasil mikroskopi smear untuk flora dan GN. Untuk melihat, klik pada jadual

    3.2. Gonococci dan Trichomonas (Gn, Tr)

    Gonococci adalah mikroorganisma berbentuk kacang yang merupakan agen penyebab gonorea. Mereka tidak stabil dalam persekitaran luaran, tetapi apabila dibebaskan ke dalam tubuh manusia dikelilingi oleh kapsul khas.

    Sebab utama untuk daya tarik pesakit dengan gonorrhea adalah purulen, pelepasan berlimpah dari saluran kemaluan. Kesakitan semasa kencing, sensasi yang tidak menyenangkan dalam kemaluan berlaku hanya pada wanita 50%. Selalunya terdapat jangkitan jangkitan dengan kecenderungan untuk kronik dan perkembangan kemandulan menengah.

    Normal dalam luka pada mikroflora dan GN gonococci tidak hadir. Mereka dikesan dengan 100% gonorrhea, yang memerlukan perlantikan segera terapi bukan sahaja kepada wanita, tetapi juga kepada semua pasangan seksualnya.

    Ia juga perlu untuk meneliti semua ahli keluarga, terutamanya kanak-kanak, kerana mungkin untuk menghantar jangkitan melalui tuala berkongsi, bilik mandi, dan barangan peribadi.

    Trichomonas vaginalis - mikroorganisma uniselular (protozoa) yang mampu bergerak kerana flagella dan aktiviti bebas di luar makroorganisme.

    Dalam kandungan vagina, Trichomonas vaginalis dapat dikesan, yang merupakan penyebab trichomoniasis urogenital. Kaedah utama penghantaran trichomoniasis urogenital adalah seksual.

    Sekali pada mukosa vagina, Trichomonas tegas dipasang pada permukaan epitel dan menyebabkan kematian sel.

    Sebagai tindak balas terhadap pengaruh patogen pada membran mukus, keradangan berkembang: hiperemia (kemerahan) dan edema, petechiae (pendarahan petechial), hyperthermia tempatan (peningkatan suhu) muncul.

    Dalam trichomonas normal vagina tisu pada tahap kesucian tidak boleh. Apabila mereka dikesan, rawatan khusus wanita dan pasangannya adalah perlu, serta pemeriksaan tambahan anggota keluarga yang tinggal di wilayah yang sama (hubungi - penghantaran jangkitan isi rumah tidak dikecualikan).

    3.3. Sel darah putih

    Leukosit adalah sel darah, sel darah putih yang dipanggil, yang fungsi utamanya adalah pertahanan spesifik dan tidak spesifik badan. Leukosit dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada fungsi yang mereka lakukan berhubung dengan agen asing: ada yang mengenali mereka, yang lain menyampaikan, dan yang lainnya memusnahkan.

    Mikroskopi perut vagina tidak mengambil kira jenis leukosit, tetapi jumlahnya. Peningkatan jumlah leukosit dalam smear menunjukkan kehadiran proses keradangan.

    Kadar leukosit dianggap sebagai pengesanan mereka dalam jumlah sehingga 10 dalam bidang pandangan seorang wanita yang tidak hamil untuk melepaskan vagina.

    Pada kehamilan, sehingga 20 leukosit dalam bidang pandangan diambil seperti biasa, disebabkan oleh keadaan fisiologi imunosupresi dan peningkatan tekanan pada sistem perkumuhan.

    Dalam pelepasan, diambil dari bahagian vagina serviks, katakan tingkat leukosit yang lebih tinggi - sehingga 30 dalam bidang pandangan. Dalam luka biasa dari uretra, bilangan leukosit tidak melebihi 0-5 dalam bidang pandangan.

    Nilai-nilai normal yang berlebihan ("buruk lebah") boleh menjadi tanda:

    1. 1 Proses keradangan di mana-mana peringkat sistem pembiakan: kolpitis, serviks, endometritis, salpingoophoritis.
    2. 2 Infeksi tersembunyi atau kronik (ureaplasmosis, klamidia, mycoplasmosis), kehadiran STI yang perlu dirawat.

    3.4. Sel epitel

    Dalam tempoh pembiakan, wanita, dengan syarat bahawa latar belakang hormon normal dikekalkan, sel-sel superfisen dari mukosa faraj secara teratur mengelupas dan ditolak, dengan itu mengekalkan keadaan yang sihat bukan sahaja dari mukosa itu sendiri, tetapi juga kesinambungan persekitaran vagina.

    Walau bagaimanapun, smear ginekologi mikroskop sentiasa menganggarkan bilangan sel epitelium dalam bidang pandang. Biasanya, bilangan mereka tidak melebihi 10 dalam bidang makmal.

    Penurunan bilangan mereka mungkin menunjukkan:

    1. 1 Mengenai ketidakseimbangan hormon: pengurangan ketepuan estrogen badan (hypoestrogenism), peningkatan tahap androgen.
    2. 2 kolpitis atropik.

    Kadar kelebihan adalah tanda:

    1. 1 Proses keradangan dalam sistem pembiakan: kolpitis, serviks, endometritis, salpingo-oophoritis. Menguatkan penolakan epitelium, membran mukus "cuba" dengan itu untuk mencegah pembiakan flora patogenik.
    2. 2 jangkitan seksual.
    3. 3 vaginosis bakteria.
    4. 4 ketidakseimbangan hormon.

    3.5. Mukus

    Mucus juga merupakan komponen normal pembuangan vagina, yang merupakan sebahagian daripada rembesan kelenjar.

    Jika lendir di dalam smear yang dianalisis dikesan dalam jumlah kecil (+) atau sederhana (++), maka ini ditafsirkan sebagai norma.

    Tanpa gagal, mukus mestilah tidak hadir dari bahan yang diambil dari uretra. Sekiranya jumlahnya penting, seseorang harus mengesyaki kehadiran proses keradangan (lebih kerap kolitis atau serviks), ketidakseimbangan hormon.

    3.6. Sel kunci

    Sel-sel utama dipanggil sel-sel epitel yang disingkirkan dari vagina, di pinggir yang banyak bakteria gram-stabil, batang nipis dan cocci tetap. Dengan mikroskopi, mereka memberikan sel yang tidak sekata, penampilan kasar.

    Biasanya dalam pelepasan faraj seorang wanita tidak sepatutnya. Kehadiran mereka adalah penanda khusus dysbiosis vagina - vaginosis bakteria.

    3.7. Cendawan Ragi

    Kulat dari genus Candida adalah mikroorganisma bersel tunggal dalam bentuk bulat. Persekitaran vagina sangat sesuai untuk pertumbuhan dan perkembangan mereka kerana kandungan glikogen yang tinggi.

    Tetapi kerana lactobacilli flora bersaing dengan tahap imuniti pertumbuhan aktif mereka tidak dipatuhi. Untuk memperoleh sifat patogen, kulat genus Candida memerlukan beberapa syarat:

    1. 1 Status imunosupresi
    2. 2 Kehadiran patologi endokrin,
    3. 3 neoplasma malignan,
    4. 4 Tempoh kehamilan, kanak-kanak dan usia tua,
    5. 5 Terapi dengan glucocorticosteroids.

    Kulat biasa di dalam smear di flora tidak boleh dikesan. Dalam kes-kes yang luar biasa, pengesanan tunggal dibenarkan dalam bahan yang diambil dari faraj lateral posterior, sebagai sebahagian daripada flora pilihan. Adalah penting untuk mempertimbangkan kehadiran / ketiadaan aduan dan manifestasi klinikal.

    Pengesanan spora dan kulat mycelium dalam smear menunjukkan kandidiasis vagina dan memerlukan rawatan khusus yang sesuai.

    Walaupun smear pada tahap kesucian adalah kaedah diagnostik yang cukup bermaklumat, ia hanya relevan apabila membandingkan hasil mikroskop dengan aduan dan manifestasi klinikal.

    Kekurangan utama kaedah penyelidikan ini adalah tidak mungkin mengenal pasti agen penyebab penyakit yang spesifik. Mengikut keputusan analisis smear, adalah mustahil untuk menilai tahap dan kedalaman kerosakan tisu.

    Oleh itu, apabila proses radang dikesan di dalam smear, doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik tambahan yang bertujuan untuk mengenalpasti patogen (PCR, Femoflor, pemeriksaan bacteriological dari organ kencing dan penentuan kepekaan antibiotik).

    Vaginal smear - apa yang anda boleh belajar dari hasil analisis?

    Tulang vagina merujuk kepada prosedur ginekologi yang kerap. Kajian ini secara langsung membantu membentuk komposisi mikroflora organ kelamin pada wanita, untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ginekologi. Marilah kita mempertimbangkan dengan terperinci prosedur, mari kita namakan matlamat dan ciri pelaksanaannya, indikator norma.

    Apakah yang dimaksudkan dengan menunjukkan cirit-birit?

    Wanita yang ditujukan kepada kajian ini untuk pertama kalinya sering tertarik dengan persoalan mengenai apa yang ditunjukkan oleh puan ginekologi dan mengapa ia dilakukan. Kajian mikroskopik ini mencirikan kandungan mikroflora dalam uretra (uretra), vagina dan serviks. Secara langsung diberikan organ-organ sistem urogenital seorang wanita terdedah kepada mikroorganisma patogenik.

    Mengikut keputusan kajian, doktor boleh menilai keadaan umum sistem pembiakan, mengenal pasti pelanggaran yang ada pada peringkat awal, apabila mereka tidak menunjukkan secara klinikal. Semasa smear, penunjuk berikut dinilai:

    • kiraan sel darah putih;
    • bilangan sel epitelium;
    • kehadiran lactobacilli;
    • kehadiran mikroflora patogenik (trichomonads, gonococci, kulat).

    Selesakan flora - bagaimana untuk menyediakan?

    Untuk smear ginekologi menunjukkan keadaan objektif sistem pembiakan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan tertentu:

    1. Pengecualian hubungan seks 3 hari sebelum prosedur.
    2. Jangan gunakan ubat terapi tempatan - krim, suppositori faraj.
    3. Jika seorang wanita melakukan douching, prosedur itu dihentikan selama 1-2 hari sebelum smear diambil.
    4. 2-3 jam sebelum kajian itu dilarang untuk membuang air kecil.
    5. Prosedur ini perlu dilakukan dengan serta-merta selepas pelepasan bulanan - pada 4-5 hari kitaran.

    Bagaimana untuk mengambil selesema dari vagina?

    Tisu pada mikroflora vagina dikumpulkan oleh pakar sakit puan. Wanita itu terletak di kerusi ginekologi. Doktor menetapkan cermin dengan berhati-hati untuk mendapatkan akses ke dinding faraj. Bahan diambil dengan spatula yang boleh guna dan steril. Prosedurnya sendiri tidak menyakitkan. Gadis itu merasakan sedikit ketidakselesaan pada ketika mengambil bahan itu.

    Saluran yang terhasil dari faraj dipindahkan ke slaid kaca. Sampel dihantar ke makmal. Penolong makmal makroskopik mikroskopik, mengira bilangan setiap jenis sel, masukkan nilai kesimpulan. Hasil prosedurnya adalah seorang wanita yang menerima pada hari yang sama atau dalam beberapa hari. Ia bergantung kepada beban kerja makmal, bilangan sampel bahan yang diambil.

    Smear ginekologi - transkrip

    Tisam ginekologi pada flora, yang penyahkodan dilakukan secara eksklusif oleh seorang doktor, membantu menentukan perkadaran mikroorganisma bermanfaat kepada patogenik. Sebagai kesimpulan, doktor menggunakan singkatan Latin tertentu:

    • V adalah vagina. Nombor-nombor di sebelah huruf ini mencerminkan kandungan bahagian ini sistem pembiakan;
    • C (serviks) - serviks. Angka-angka menunjukkan perubahan kuantitatif dalam komposisi mikroorganisma di kawasan ini;
    • U (uretra) - uretra.

    Dalam wanita yang sihat, hanya lactobacilli dan sel darah putih tunggal yang terdapat di dalam smear. Flora Coccal, sel darah merah, sebilangan besar sel darah putih menunjukkan proses keradangan dalam sistem pembiakan. Jadi apabila mengesan Trichomonas, doktor membuat diagnosis trichomoniasis, kehadiran gonococci adalah tanda penyakit seperti gonorea. Keputusan ini adalah petunjuk untuk pemeriksaan lanjut.

    Selesema ginekologi - biasa

    Menilai tisu vagina, norma yang ditubuhkan sama rata untuk semua wanita, para doktor memberi perhatian kepada petunjuk berikut:

    1. Leukosit. Kadar leukosit dalam smear ginekologi ditetapkan seperti berikut:

    • dalam faraj - sehingga 10 sel dalam bidang pandangan;
    • leher - 0-30;
    • uretra - sehingga 5 unit dalam bidang mikroskop.

    2. Sel epitel - dalam hasilnya dalam semua jawatan ini mereka menulis "sederhana". Dengan peningkatan nilai yang mereka katakan mengenai proses keradangan, kekurangan mungkin menunjukkan penurunan kepekatan estrogen.

    • vagina dan leher - sederhana;
    • uretra - tidak hadir atau sederhana;

    4. Batang gram positif (gr. +):

    • vagina - sebilangan besar;
    • serviks - tiada;
    • uretra tidak hadir.

    5. Gram-negative stick (gr.-) tidak hadir di mana-mana. Kehadirannya menunjukkan dysbiosis faraj, proses keradangan.

    Leukosit dalam tiub ginekologi

    Leukosit dalam perut vagina hadir dalam kuantiti tunggal. Dengan peningkatan yang ketara dalam bilangan sel ini, menghilangkan proses keradangan. Untuk menentukan dengan tepat penyakit, prosedur diagnostik tambahan dilakukan: ujian ultrasound, darah dan air kencing pelvis, dan darah untuk hormon. Antara penyakit yang kerap berlaku di mana kepekatan leukosit meningkat, perlu dibezakan:

    • colpitis - mukosa vagina meradang;
    • cervicitis - keradangan leher;
    • urethritis - proses radang dalam sistem kencing;
    • adnexitis - keradangan pelengkap;
    • endometritis - pelanggaran sifat radang uterus.

    Apakah "sel-sel utama" dalam smear ginekologi?

    Ujian smear ginekologi melibatkan pengiraan sel-sel utama. Istilah ini digunakan untuk menandakan struktur sel epitel squamous. Mikroorganisma sering terletak di permukaan mereka. Selalunya ini adalah tongkat kecil - gardnerella. Mereka tergolong oportunistik - dengan kepekatan rendah tidak menyebabkan patologi. Walau bagaimanapun, penampilan mereka di dalam smear adalah isyarat untuk doktor untuk melanjutkan penyelidikan. Secara langsung, keadaan ini diperbetulkan dalam dysbacteriosis - pelanggaran terhadap nisbah yang bermanfaat kepada mikroorganisma patogen.

    Tongkat dalam smear ginekologi

    Dengan mikroskopi selesema ginekologi untuk flora, pembantu makmal mengira jumlah rod. Asas jumlah struktur selular ini dalam smear terdiri daripada lactobacilli - batang Doderlein. Mereka berguna, membentuk mikroflora normal faraj. Pengurangan jumlah mereka menunjukkan dysbacteriosis yang memerlukan rawatan perubatan.

    Tahap kemurnian ginekologi wanita

    Selepas selesema diambil pada flora vagina, doktor dalam jagaan menunjukkan tahap kesucian vagina. Istilah ini biasanya dilambangkan oleh nisbah komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora. Sering kali kajian ini dirujuk sebagai satu smear pada tahap kesucian vagina. Terdapat 4 darjah:

    • Tahap 1 - Lactobacilli dalam tisu membentuk majoriti semua mikroorganisma, sel epitelium, bersama dengan leukosit, tidak praktikal, ini adalah norma;
    • Gred 2 - bakteria gram-negatif tunggal (ejen penyebab jangkitan) boleh dikenalpasti dalam bidang pandang;
    • Gred 3 - smear diambil dari vagina, mengandungi sejumlah besar bakteria patogen, gejala penyakit ginekologi muncul (pelepasan patologi dengan konsisten berubah, jumlah, gatal-gatal, pembakaran);
    • Gred 4 - mikroorganisma patogen sepenuhnya menggantikan lactobacilli berguna, terdapat sel darah putih dalam kepekatan yang tinggi, corak ini adalah tipikal untuk penyakit ginekologi maju.