Garis panduan penggunaan antibiotik untuk pil pyelonephritis

Cystitis

Pyelonephritis adalah penyakit keradangan akut parenchyma buah pinggang dan sistem plexus buah pinggang yang disebabkan oleh jangkitan bakteria.

Melawan latar belakang anomali anatomi sistem kencing, penghalang, rawatan yang tertunda dan kambuhan yang kerap, proses radang boleh mengambil bentuk kronik dan membawa kepada perubahan sclerosis pada parenchyma buah pinggang.

  1. Sifat keradangan:
  • akut (pertama berlaku);
  • kronik (dalam peringkat akut). Jumlah gangguan dan jangka masa antara gegaran juga diambil kira;
  1. Masalah aliran air kencing:
  • obstruktif;
  • nonobstructive
  1. Fungsi buah pinggang:
  • disimpan;
  • terjejas (kegagalan buah pinggang).

Antibiotik untuk pil pyelonephritis (cephalosporins oral)

Diterapkan dengan penyakit ringan dan keterukan sederhana.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Dewasa - 0.4 g / hari; kanak - 8 mg / kg. dalam dua cara. Mereka digunakan secara parenteral. Dewasa 1-2 g dua kali sehari. Kanak-kanak 100 mg / kg untuk 2 pentadbiran.
  2. Ceftibuten (Cedex). Dewasa - 0.4 g / hari. pada satu masa; kanak-kanak 9 mg / kg dalam dua dos.
  3. Cefuroxime (Zinnat) adalah ubat generasi kedua. Dewasa melantik 250-500 mg dua kali sehari. Kanak-kanak 30 mg / kg dua kali.

Dadah generasi keempat menggabungkan aktiviti antimikrob generasi 1-3.

Gram-negative quinols (fluoroquinolones generasi kedua)

Ciprofloxacin

Bergantung kepada kepekatan, ia mempunyai kesan bakterisida dan bacteriostatic.
Berkesan terhadap Escherichia, Klebsiella, Protea dan Shigella.

Tidak menjejaskan enterokocci, kebanyakan streptococci, chlamydia dan mycoplasma.

Ia dilarang untuk meresepkan fluoroquinolones dan ubat anti-radang nonsteroid (meningkatkan kesan neurotoksik).

Gabungan dengan clindamycin, eritromisin, penisilin, metronidazole dan cephalosporins adalah mungkin.

Mempunyai sejumlah besar kesan sampingan:

  • fotosensitiviti (photodermatosis);
  • cytopenia;
  • aritmia;
  • tindakan hepatotoksik;
  • boleh menyebabkan keradangan tendon;
  • gangguan dyspeptik kerap;
  • kerosakan sistem saraf pusat (sakit kepala, insomnia, sindrom sawan);
  • reaksi alergi;
  • nefritis interstitial;
  • arthralgia sementara.

Dos: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) pada orang dewasa - 500-750 mg setiap 12 jam.

Kanak-kanak tidak lebih daripada 1.5 g / hari. Dengan pengiraan 10-15 mg / kg untuk dua suntikan.

Ia berkesan menggunakan asid nalidixik (Negram) dan pipemidievoy (Palin) untuk terapi anti-berulang.

Antibiotik untuk pyelonephritis yang disebabkan oleh Trichomonas

Metronidazole

Sangat berkesan terhadap Trichomonas, Giardia, anaerobes.
Baik diserap oleh pentadbiran lisan.

Kesan yang tidak diingini termasuk:

  1. gangguan saluran gastrousus;
  2. leukopenia, neutropenia;
  3. kesan hepatotoksik;
  4. perkembangan kesan disulfiramopodobnogo apabila meminum alkohol.

Antibiotik untuk pyelonephritis pada wanita semasa kehamilan dan penyusuan

Persediaan penisilin dan cephalosporin tidak mempunyai kesan teratogenik dan tidak toksik kepada janin; mereka dibenarkan untuk digunakan semasa mengandung dan penyusuan (jarang sekali, mereka boleh membawa kepada pemekaan pada bayi yang baru lahir, ruam, kandidiasis dan cirit-birit).

Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, kombinasi beta-lactam dengan makrolida mungkin.

Terapi empirikal

Untuk rawatan pyelonephritis sederhana, tetapkan:

  • penisilin (dilindungi dan spektrum aktiviti yang diperluaskan);
  • cephalosporins generasi ketiga.

Penisilin

Persediaan mempunyai ketoksikan yang rendah, tindakan bakterisida yang tinggi dan diekskisikan terutamanya oleh buah pinggang, yang meningkatkan keberkesanan penggunaannya.

Apabila pyelonephritis paling berkesan: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicillin

Ia sangat aktif terhadap bakteria gram-negatif (E. coli, Salmonella, Proteus) dan bacilli hemofilik. Kurang aktif terhadap streptococci.
Tidak aktif oleh penstilinin staphylococcal. Klebsiella dan enterobacter mempunyai rintangan semulajadi untuk ampicillin.

Kesan sampingan dari aplikasi:

  • "Ampicillin ruam" - ruam bukan alahan yang hilang selepas pemberhentian dadah;
  • gangguan saluran gastrousus (loya, muntah, cirit-birit).

Penisilin dilindungi

Mempunyai spektrum aktiviti yang dilanjutkan. Saya bertindak: E. coli, staphylo, strepto dan enterococci, Klebsiella dan Proteus.

Kesan-kesan sampingan hati lebih ketara pada orang tua (peningkatan transaminase, jaundis kolestatik, gatal-gatal pada kulit), loya, muntah, perkembangan kolitis pseudomembranous dan intoleransi individu terhadap ubat juga mungkin.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Penisilin Antistaphylococcal (Oxacillin)

Oxacillin digunakan untuk mengesan strain penisilin yang Staphylococcus aureus. Tidak berkesan terhadap patogen lain.
Kesan yang tidak diingini ditunjukkan oleh gangguan dyspeptik, muntah, demam, peningkatan transaminase hati.

Ia tidak berkesan apabila diambil secara lisan (kurang diserap dalam saluran pencernaan).

Lawatan pentadbiran parenteral yang disyorkan. Dewasa 4-12 g / hari. dalam 4 perkenalan. Kanak-kanak ditetapkan 200-300 mg / kg untuk enam suntikan.

Kontra untuk penggunaan penisilin termasuk:

  • kegagalan hati;
  • mononukleosis berjangkit;
  • leukemia limfoblastik akut.

Cephalosporins

Mereka mempunyai tindakan bakterisida yang jelas, biasanya biasanya ditoleransi oleh pesakit, dan digabungkan dengan aminoglikosida.

Mereka bertindak atas klamidia dan mycoplasma.

Aktiviti tinggi terhadap:

  • flora-positif flora (termasuk strain penisilin-tahan);
  • bakteria gram-positif;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

Antibiotik cephalosporin generasi terkini adalah berkesan untuk pyelonephritis akut dan radang ginjal kronik yang teruk.

Sekiranya penyakit sederhana, generasi ketiga digunakan.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Parenteral

Dalam kes yang teruk, sehingga 160 mg / kg dalam 4 pentadbiran.

Cefoperazone / sulbactam adalah satu-satunya cephalosporin yang dilindungi perencat. Ia secara maksimum aktif terhadap enterobakteri, lebih rendah daripada cefoperazone dalam keberkesanan terhadap Pusula purus.

Ceftriaxone dan Cefoperazone mempunyai laluan perkumuhan yang berlipat ganda, jadi ia boleh digunakan untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang.

Contraindications:

  • intoleransi individu dan kehadiran reaksi alergi terhadap penisilin;
  • Ceftriaxone tidak digunakan dalam penyakit saluran empedu (mungkin jatuh dalam bentuk garam hempedu) dan pada bayi baru lahir (risiko penyakit kuning nuklear).
  • Cefoperazone boleh menyebabkan hypoprothrombinemia dan tidak boleh digabungkan dengan minuman beralkohol (kesan seperti disulfiram).

Ciri-ciri terapi antimikrob pada pesakit dengan keradangan ginjal

Pilihan antibiotik adalah berdasarkan pengenalan mikroorganisma yang menyebabkan pyelonephritis (E. coli, staphylo, entero- dan streptococci, kurang kerap, mycoplasma dan chlamydia). Dalam mengenal pasti patogen dan mewujudkan spektrum kepekaannya, agen antibakteria dengan aktiviti yang paling fokus digunakan.

Sekiranya tidak mustahil untuk mengenal pasti, rawatan empirikal ditetapkan. Terapi gabungan menyediakan pelbagai tindakan maksimum dan mengurangkan risiko perkembangan rintangan mikrob terhadap antibiotik.

Adalah penting untuk diingat bahawa persediaan penisilin dan cephalosporin boleh digunakan untuk monoterapi. Aminoglycosides, carbapenem, macrolides dan fluoroquinolones hanya digunakan dalam skim gabungan.

Sekiranya tumpuan berterusan yang memerlukan pembedahan disyaki, gabungan antibakteria yang diambil diambil untuk tidak melibatkan komplikasi septik. Fluoroquinolones dan karbapenem digunakan (Levofloxacin 500 mg secara intravena 1-2 kali sehari; Meropenem 1g tiga kali sehari).

Ubat antifungal (flukonazol) juga diberikan kepada pesakit diabetes dan gangguan imunodefisiensi.

Penggunaan antibiotik untuk pyelonephritis

Pyelonephritis adalah penyakit paling berbahaya yang disifatkan oleh penyetempatan proses keradangan di buah pinggang (parenchyma, iaitu tisu berfungsi, cawan dan pelvis organ-organ utama sistem kencing). Mengikut maklumat statistik, setiap tahun di institusi perubatan negara kita lebih daripada satu juta kes pesakit dengan jenis penyakit akut didaftarkan; kira-kira 300 ribu orang dimasukkan ke hospital.

Antibiotik untuk pyelonephritis - asas rawatan penyakit ini. Tanpa terapi yang mencukupi, kursus penyakit ini dapat memburukkan lagi jangkitan berkaitan yang menyebabkan pelbagai jenis komplikasi (yang paling teruk adalah sepsis). Data perubatan tidak dapat dielakkan: kematian pesakit dari pyelonephritis purulen, yang menyebabkan perkembangan keracunan darah, berlaku lebih daripada 40% kes.

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Walaupun pencapaian perubatan moden, pyelonephritis masih dianggap sukar untuk mendiagnosis penyakit ini, jadi ubat-ubatan sendiri - terutamanya antibiotik - di rumah (tanpa lawatan ke doktor) adalah dilarang sama sekali. Inisiasi awal terapi - atau salahnya - boleh membawa maut.

Sentuhan segera dengan klinik diperlukan apabila gejala berikut:

  • menggigil, disertai dengan kenaikan suhu badan sehingga 39-40 darjah;
  • sakit kepala;
  • sensasi yang menyakitkan di rantau lumbar (sebagai peraturan, mereka menyertai selama 2-3 hari dari masa kemerosotan kesejahteraan) di sisi buah pinggang yang terjejas;
  • mabuk (dahaga, berpeluh, pucat, kekeringan di dalam mulut);
  • sakit pada palpasi buah pinggang.

Pyelonephritis adalah penyakit yang boleh berlaku di mana-mana umur, tetapi pakar masih membezakan tiga kumpulan utama pesakit, risiko terjadinya penyakit di mana adalah urutan magnitud yang lebih tinggi:

  1. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, terutamanya kanak-kanak perempuan.
  2. Wanita dan lelaki di bawah 35 tahun (wanita lebih cenderung kepada penyakit).
  3. Orang yang lebih tua (lebih 60).

Penyebaran di kalangan pesakit seks yang adil adalah disebabkan oleh keunikan struktur anatomi dan perubahan dalam tahap hormon mereka (misalnya semasa mengandung).

Apakah prinsip untuk menetapkan antibiotik?

Apabila melawat institusi perubatan yang sakit, pakar itu, selepas menjalankan pemeriksaan am, akan menetapkan ujian tambahan (contohnya ujian darah dan air kencing lengkap).

Oleh kerana pyelonephritis disebabkan oleh pertumbuhan aktif koloni pelbagai mikroorganisma - Escherichia coli (kira-kira 49% daripada kes), Klebsiella dan Proteus (10%), enterococci fecal (6%), dan beberapa agen infeksi lain - kajian mikrobiologi juga digunakan untuk menentukan jenis patogen. budaya bakteria tertentu cecair biologi, iaitu air kencing). Antibiotik untuk keradangan buah pinggang dipilih berdasarkan semua ujian di atas.

Bakposev juga digunakan dalam kes penyakit berulang, untuk mengenal pasti sensitiviti mikrob terhadap barangan perubatan yang terlibat.

Selalunya, perlantikan ubat antibakteria hanya berlaku berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini, untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini. Pada masa akan datang, selepas menerima keputusan kajian makmal, rejimen rawatan dapat disesuaikan.

Pyelonephritis dan terapi antimikrob

Penggunaan kursus antibiotik membolehkan dalam masa yang singkat untuk menstabilkan keadaan pesakit, untuk mencapai dinamik klinikal positif. Suhu pesakit berkurangan, kesihatannya meningkat, tanda-tanda mabuk hilang. Keadaan buah pinggang normal, dan selepas beberapa hari dari permulaan rawatan mereka kembali normal dan ujian.

Seringkali, setelah 7 hari rawatan tersebut, titik belakang mempunyai hasil yang negatif.

Untuk rawatan jangkitan utama, kursus pendek agen antimikrobial yang paling sering ditetapkan; untuk menggunakan antibiotik untuk jangka masa yang panjang, pekerja kesihatan mengesyorkan dengan bentuk rumit penyakit ini.

Dengan mabuk umum badan, ubat antibakteria digabungkan dengan ubat lain. Ubat yang dipilih digantikan dengan cara lain jika tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit.

Ubat utama untuk merawat keradangan buah pinggang

Daripada senarai luas agen antimikrobial untuk merawat pyelonephritis, ubat-ubatan dipilih yang paling berkesan terhadap patogen, agen penyebab penyakit ini, dan tidak mempunyai kesan toksik pada buah pinggang.

Seringkali, antibiotik kumpulan penisilin (Amoxicillin, Ampicillin), merosakkan mikroorganisma gram positif dan agen berjangkit gram-negatif, menjadi ubat pilihan. Perwakilan ubat jenis ini diterima dengan baik oleh pesakit; mereka ditetapkan untuk pyelonephritis pada wanita hamil.

Oleh kerana beberapa patogen menghasilkan enzim tertentu yang memusnahkan cincin beta-laktam dari jenis antibiotik yang diterangkan, gabungan penisilin yang dilindungi oleh perencat ditetapkan untuk rawatan kes-kes tertentu. Antara ubat-ubatan ini, dengan pelbagai kesan, adalah Amoxiclav.

Cephalosporins juga dianggap sebagai antibiotik permulaan untuk melegakan simptom pyelonephritis.

Dadah generasi pertama kumpulan ini digunakan sangat jarang. Obat-obatan Cephalosporin jenis 2 dan jenis 3 dipanggil oleh ramai pakar barangan perubatan yang paling berkesan (kerana jangka masa mereka berada dalam tisu organ-organ pesakit).

Tablet Cefuroxime (generasi ke-2) digunakan untuk merawat pyelonephritis akut yang tidak rumit. Ceftibuten, Cefixime dan Ceftriaxone (jenis 3) menghalang perkembangan jenis penyakit rumit (kedua-dua ubat pertama digunakan secara lisan, yang terakhir dalam senarai digunakan untuk suntikan).

Fluoroquinols dan karbapenem untuk memerangi penyakit

Bermakna untuk merawat keradangan buah pinggang - kedua-duanya dalam keadaan rawatan pesakit dalam dan luar pesakit - baru-baru ini semakin menjadi ubat fluoroquinol:

  • Dadah generasi pertama (Ciprofloxacin, Ofloxacin) digunakan secara lisan dan parenteral, dicirikan oleh ketoksikan yang rendah, penyerapan pesat dan tempoh perkumuhan yang panjang dari badan;
  • Antibiotik Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generasi) digunakan untuk pelbagai bentuk pyelonephritis dalam bentuk pil dan sebagai suntikan.

Perlu diingat bahawa fluoroquinols mempunyai pelbagai kesan sampingan yang mengagumkan. Ia dilarang menggunakannya dalam pediatrik dan untuk rawatan wanita hamil.

Carbapenems, kelas antibiotik β-laktam dengan mekanisme tindakan yang serupa dengan penisilin (Imipenem, Meropenem), sepatutnya disebut sebutan khusus.

Dadah sedemikian digunakan dalam kes-kes kejadian pada pesakit:

  • sepsis;
  • bakteria;
  • tiada peningkatan selepas penggunaan jenis ubat lain;
  • penyakit yang disebabkan oleh kesan kompleks pada badan anaerob dan aerobes gram-negatif.

Menurut pemerhatian pakar, keberkesanan klinikal ubat ini lebih 98%.

Aminoglycosides: Kelebihan dan Kekurangan

Dalam bentuk keradangan buah pinggang yang rumit, doktor menggunakan antibiotik aminoglikosida (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) dalam rejimen terapi, sering menggabungkan mereka dengan cephalosporins dan penisilin.

Terhadap latar belakang keberkesanan ubat-ubatan ini yang berkaitan dengan tongkat pyocyanic, hujah terhadap penggunaannya adalah kesan toksik yang jelas pada buah pinggang dan organ-organ pendengaran. Ketergantungan terhadap kekalahan sistem ini pada tahap kepekatan ubat dalam cecair badan (darah) telah terbukti makmal.

Untuk mengurangkan kesan negatif fluoroquinols, pakar menetapkan dos harian sekali, dan dengan pengenalan dadah sentiasa memonitor tahap urea, kalium, kreatinin dalam darah.

Jeda antara kursus terapi antibiotik yang utama dan berulang dengan penggunaan dadah dalam kumpulan ini mestilah sekurang-kurangnya 12 bulan.

Aminoglycosides tidak terlibat dalam rawatan wanita hamil dan pesakit berusia 60 tahun.

Tiga nuansa penting

Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, terdapat beberapa perkara istimewa yang harus diketahui oleh semua orang:

  1. Antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira tindak balas cecair biologi yang dirembes oleh buah pinggang. Apabila penunjuk keseimbangan beralih ke sisi alkali, ubat-ubatan kumpulan Lincomycin, Erythromycin, aminoglycoside digunakan.
  2. Dalam kes tahap keasidan, ubat tetrasiklin dan penisilin digunakan. Vancomycin, Levomitsetin dilantik, tanpa mengira reaksi.
  3. Jika pesakit mempunyai sejarah kegagalan buah pinggang kronik, antibiotik - aminoglikosida tidak disyorkan untuk rawatan pyelonephritis.
    Untuk rawatan pelbagai bentuk penyakit pada kanak-kanak, ubat-ubatan dipilih dengan sangat berhati-hati, kerana tidak semua ubat dapat digunakan pada usia dini. Sesetengah pakar berhujah memihak kepada penggunaan rejimen rawatan gabungan:

Rawatan pyelonephritis dengan antibiotik

Salah satu penyakit buah pinggang yang paling biasa adalah pyelonephritis. Ia adalah keradangan buah pinggang yang disebabkan oleh bakteria. Selalunya, kanak-kanak berusia 7-9 tahun sakit dengan pyelonephritis, perempuan dan wanita yang aktif secara seksual. Pada kanak-kanak, penyakit ini disebabkan oleh keperluan untuk mengadaptasi peralatan kencing anda ke keadaan baru (iaitu, ke sekolah), dan juga dengan spesifik struktur anatomi. Lelaki dengan adenoma prostat juga menderita penyakit ini.

Gejala pyelonephritis

Gejala standard pyelonephritis adalah sakit kepala, suhu 38-39, menggigil, sakit otot, sakit belakang sakit, pedih ulu hati, kulit pucat. Sekiranya gejala-gejala ini nyata, anda perlu segera menghubungi doktor anda, yang akan menjalankan ujian dan menetapkan rawatan yang betul.

Pyelonephritis dalam bentuk ringan biasanya dirawat di rumah. Pesakit ditetapkan diet, berehat dan mengambil ubat antibakteria dalam pil atau suntikan. Bentuk-bentuk penyakit yang rumit boleh menyebabkan masalah besar, contohnya, dalam bentuk akut pielonephritis, suhu meningkat hingga 40 derajat dan menggigil, sakit otot dan muntah juga ciri. Gejala serupa dengan penyakit seperti radang usus buntu, cholecystitis dan lain-lain, jadi sangat penting untuk mendiagnosis penyakit dengan betul.

Fungsi antibiotik

Antibiotik untuk pyelonephritis bertujuan untuk menghalang atau meningkatkan aktiviti mikroorganisma, iaitu, mereka membosankan atau merangsang perkembangan bakteria. Dalam pyelonephritis, doktor menetapkan antibiotik dalam pil atau suntikan, yang tidak mempunyai kesan toksik dan tidak membahayakan buah pinggang. Kenal pasti agen penyebab pyelonephritis tidak mudah. Untuk ini anda perlu menjalankan satu siri ujian yang menunjukkan keadaan buah pinggang dan keupayaan fungsinya, serta kecekapan saluran kencing.

Ukur

Sebelum memulakan rawatan, seorang pakar bertanggungjawab untuk menjalankan pemeriksaan di mana dia akan mengenal pasti agen penyebab penyakit ini. Pemeriksaan bakteria pada air kencing diperlukan. Walaupun ia tidak memberi jaminan besar untuk mengenal pasti mikroorganisma, ia akan membantu dalam mencari punca penyakit itu. Bentuk pyelonephritis kronik atau akut bergantung kepada kaedah rawatan.

Mengambil antibiotik dalam pil atau suntikan, serta pemulihan selepas rawatan juga berbeza. Rawatan bentuk pyelonephritis akut akan membawa kepada normalisasi aliran keluar air kencing dan mikrombotik sendiri dari badan.

Satu lagi faktor penting dalam rawatan penyakit kronik adalah pencegahan pemisahan di masa depan. Dalam 90% kes, agen penyebab penyakit ini adalah Escherichia coli, maka rawatan dengan agen antibakteria harus ditujukan untuk memeranginya.

Rawatan

Selepas ujian, doktor menetapkan rawatan antibiotik. Selalunya, terdapat 4 kumpulan antibiotik. Mereka sangat berkesan dan tidak beracun bagi pesakit.

Kumpulan Aminopenicillin

Ini adalah Penicillin dan Amoxicillin. Mereka mempunyai toleransi yang sangat baik dan bahkan diresepkan kepada wanita hamil, menghalang tindakan bakteria, tetapi dengan penggunaan yang berpanjangan, gejala seperti mual, muntah, kehilangan selera makan, dan pening boleh berlaku. Sebagai peraturan, simptom ini berhenti selepas selesai kursus. Masih keradangan kulit dan gatal-gatal yang mungkin.

Ubat antibakteria aminoglycoside

Mereka sangat nephrotoxic dan mempunyai sifat antimikrob yang kuat. Selalunya, apabila mereka menerima, pendengaran akan merosot, jadi mereka tidak ditetapkan kepada orang yang lebih tua. Haus yang meningkat dan penurunan dalam perkumuhan air kencing juga diperhatikan. Wanita hamil diberhentikan dengan hati-hati, kerana dadah mudah melalui plasenta dan boleh menjejaskan fetus. Ia dibenarkan mengambil ubat ini tidak lebih daripada sekali setahun, tetapi keberkesanan antibiotik jenis ini sangat tinggi.

Fluoroquinolones

Dengan bentuk penyakit yang rumit, fluoroquinolones ditetapkan. Mereka ditulis dalam bentuk suntikan, yang perlu dilakukan dua kali sehari. Memiliki ketoksikan yang rendah dan tidak menyebabkan kesan sampingan. Rawatan sebegini mempercepat rawatan pyelonephritis, tetapi kanak-kanak yang berumur di bawah 16 tahun dan wanita mengandung dilarang mengambil dadah. Antibiotik ini menembusi tisu-tisu yang dipengaruhi oleh bakteria dan menghalang pembiakan mikrob.

Cephalosporins

Ubat-ubatan tersebut ditetapkan dalam bentuk suntikan, mereka mempunyai ketoksikan yang rendah dan digunakan selama kira-kira dua minggu. Ubat adalah salah satu yang paling selamat, ia tidak mempunyai kesan sampingan dan dikeluarkan dengan cepat dari badan.

Biasa digunakan

Sehingga kini, kumpulan ubat fluoroquinolone yang paling biasa digunakan. Mereka mempunyai ketoksikan yang rendah dan tidak menyebabkan komplikasi, dan diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, ubat ini dilarang untuk kanak-kanak berusia di bawah 18 tahun kerana bahan-bahan di dalamnya mempengaruhi periosteum dan perichondrium, yang menyumbang kepada pertumbuhan dan perkembangan tulang. Ini bermakna bahawa ubat akan melambatkan pertumbuhan tulang tubular kerangka.

Dadah dalam kumpulan ini tidak boleh diambil dengan bentuk jangkitan ringan. Norfloxacin lebih kerap digunakan dalam rawatan sistitis, kerana ia lebih sukar untuknya daripada ubat lain untuk menembusi tisu. Bentuk pyelonephritis ringan diperlakukan dengan ubat berikut:

Ubat ini menghalang bakteria, diserap dengan baik oleh usus dan mudah dikeluarkan.

Komplikasi

Jika dalam tempoh 3-4 hari tidak ada peningkatan, maka doktor boleh menambah rawatan:

  • Penisilin;
  • Erythromycin;
  • Oleandomycin;
  • Levomitsetin.

Penisilin

Penisilin diberikan kepada kanak-kanak dari 1 tahun, tetapi dilarang keras untuk wanita hamil.

Erythromycin

Erythromycin dilarang untuk wanita yang menyusu, kerana ia boleh menjejaskan susu ibu dan, oleh itu, bayi. Kanak-kanak berumur 3 tahun dibenarkan mengambil dadah, tetapi hanya selepas memeriksa dan mengenal pasti jenis bakteria.

Oleandomycin

Perubatan moden telah hampir meninggalkan Oleandomycin dadah: ia menjejaskan parenchyma hati, serta tindak balas alergi. Wanita yang menyusu dan mengandung adalah sangat jarang dan dengan sangat berhati-hati.

Levomycetin

Wanita mengandung contraindicated treatment dengan chloramphenicol. Antibiotik yang luas ini bertujuan untuk memusnahkan bakteria berbahaya, juga digunakan dalam penyakit-penyakit virus. Contraindicated pada orang yang menderita sebarang penyakit darah, dan juga dilarang bagi mereka yang mengalami gangguan fungsi hati.

Kriteria mandatori untuk mengambil antibiotik

Antibiotik untuk pyelonephritis ditetapkan hanya selepas ujian, yang akan mendedahkan jenis mikroba dan kepekaannya terhadap antibiotik. Dos juga dipilih secara individu. Ini mengambil kira keadaan organisma secara keseluruhan, dan, yang paling penting, buah pinggang. Terdapat sejumlah besar ubat-ubatan yang mampu menyembuhkan pyelonephritis pada peringkat awal dan lewat. Ingat: sebaik sahaja gejala-gejala pyelonephritis dijumpai, perlu segera membuat temujanji dengan doktor. Ubat-ubatan sendiri mungkin memburukkan keadaan.

Faedah antibiotik

Kelebihan dalam rawatan pyelonephritis dengan antibiotik adalah masa. Tidak seperti persediaan fotografi, ubat antibakteria tidak melebihi dua minggu. Kesan sampingan ubat-ubatan fotografi adalah kesan diuretik, yang menyumbang kepada penggalakan batu, dan mereka pula memprovokasi tahap kedua pyelonephritis. Antibiotik bertindak secara langsung pada penyakit ini dan tidak mempunyai kesan yang merugikan kepada organ-organ lain.

Antibiotik untuk pyelonephritis

Pyelonephritis adalah keradangan unsur-unsur buah pinggang yang disebabkan oleh jangkitan di dalam badan. Amalan telah menunjukkan bahawa antibiotik dalam rawatan pyelonephritis adalah salah satu intervensi terapeutik yang paling berkesan.

Pyelonephritis berlaku akibat daripada jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma patogenik. Mereka menembusi tubuh manusia dalam tiga cara: melalui darah, limfa dan naik.

Apa itu pyelonephritis?

Penyakit ini bermula dengan keradangan tunggal struktur buah pinggang, seperti kelopak dan pelvis, tetapi kemudian, jika tidak ada upaya untuk menyembuhkan penyakit, bakteria akan terus menyebar, yang meningkatkan gejala penyakit dan merumitkan langkah-langkah terapeutik.

Selalunya, pielonefritis berlaku akibat pengambilan bakteria patogen, seperti:

  • E. coli - jenis mikroorganisma ini patogenik dan patogenik, iaitu, hidup dalam sistem pencernaan manusia, tetapi kadang-kadang mengambil bahagian dalam permulaan lesi berjangkit buah pinggang;
  • Proteus - mikroorganisma yang disebabkan oleh pematuhan yang tidak wajar dengan keadaan kebersihan, paling kerap di dapur dan bilik dengan rawatan kebersihan yang jarang berlaku;
  • Enterococcus adalah bakteria yang merupakan sebahagian daripada beberapa bakteria dalam persekitaran pencernaan, tetapi pada suatu ketika mengubah lokasinya dan menimbulkan proses keradangan.
  • Ia biasanya berlaku bahawa punca penyakit itu bukanlah satu, tetapi beberapa bakteria sifat patogenik. Kadang-kadang mereka mengumpul formasi kulat.

    Bakteria boleh menetap di mana-mana organ di dalam tubuh manusia dan melalui darah yang sentiasa beredar ke dalam sistem buah pinggang, jenis ini dipanggil hematogen.

    Pada wanita, laluan ke atas untuk menyerang bakteria lebih maju. Oleh kerana struktur anatomi uretra, wanita lebih kecil dan lebih luas daripada lelaki, ia menarik banyak mikroorganisma yang boleh merosakkan kesihatan manusia.

    Laluan ketiga yang paling biasa adalah jangkitan limfatik.

    Adalah penting untuk diperhatikan bahawa penyakit itu boleh diteruskan dalam dua peringkat: akut dan kronik. Dengan pembacaan penyakit pada manusia datang tahap akut, dicirikan oleh gejala yang jelas.

    Jika anda tidak mengambil langkah-langkah untuk menghapuskan penyakit, maka ia akan menjadi kronik.

    Rawatan dalam kes-kes tersebut memerlukan campur tangan perubatan yang berpanjangan dan pemakanan khas.

    Apa antibiotik minum dengan pyelonephritis?

    Untuk keadaan pesakit secara beransur-ansur kembali normal, pakar urologi baru-baru ini menggunakan kaedah terapi antimikrobial dua langkah.

    Ia didasarkan pada pengenalan tikus pertama bahan aktif, dan kemudian, apabila keadaan mendekati peralihan normal, lancar ke bentuk tablet antibiotik.

    Pendekatan ini secara signifikan mengurangkan kos rawatan kewangan dan mengurangkan dengan ketara masa tinggal pesakit di hospital. Pengambilan minimum agen antibakteria adalah kira-kira dua minggu.

    Pemilihan dana adalah berdasarkan kepada hasil penyelidikan dan keadaan pesakit. Untuk rawatan pyelonephritis yang berkesan, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan seperti:

    • Aminoglycosides, yang termasuk dadah: Gentamicin dan Tobramycin.
    • Sekiranya penyebab penyakit itu adalah klamidia, maka perjuangan menentangnya dilakukan dengan Clarithromycin dan Azithromycin.
    • Pada peringkat pertama, fluoroquinolones digunakan, yang mana Ciprofloxacin dan Ofloxacin adalah yang paling berkesan.
    • Bahan berkaitan aminopenicillin seperti Ampicillin atau Afloxycillin.
    • Cephalosporins dari generasi ketiga dan keempat (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    Pemilihan antibiotik adalah berdasarkan urinalisis untuk budaya bakteria. Makna kajian ini adalah bahawa air kencing diletakkan di dalam persekitaran khas yang kondusif untuk pembiakan bakteria.

    Selepas manifestasi patogen, satu kajian dijalankan untuk mengenalpasti kelemahan mikroorganisma kepada jenis ubat tertentu. Melalui pilihan sedemikian, pakar akan mengetahui antibiotik yang terbaik untuk menangani jenis patogen tertentu.

    Antibiotik generasi baru

    Sehingga kini terdapat ubat generasi kelima yang berkaitan dengan siri penisilin. Keberkesanan dana ini agak tinggi dalam rawatan penyakit yang memberi kesan kepada sistem buah pinggang dan saluran kencing.

    Mereka juga mempunyai satu kelemahan - rintangan pantas banyak patogen kepada ubat-ubatan tersebut.

    Urologi sering menetapkan alat seperti:

    Rawatan pyelonephritis akut dengan agen antibakteria

    Dalam kes mula-mula penyakit ini tiba-tiba, pesakit ditetapkan rehat tempat tidur, di mana ia harus ditutup dengan selimut, dan menjadi mendatar. Antibiotik ditetapkan untuk sekurang-kurangnya dua minggu dari pesakit di hospital perubatan.

    Antibiotik yang diberikan dalam tempoh masa ini harus dibezakan dengan peningkatan kesan bakterisida dan nefrotoxicity-kurangnya.

    Pada hari pertama proses keradangan, pesakit mengambil Amoxicillin dengan asid clavulanic, yang merupakan penisilin semi-sintetik. Di samping itu, Cephalosporins kepunyaan generasi kedua agen antimikrobial boleh diresepkan kepada pesakit, Cefemandol dianggap paling terkenal.

    Mungkin pelantikan cephalosporin generasi ketiga, yang paling sering digunakan dalam bentuk ceftriaxone dalam pentadbiran intravena.

    Apakah ubat-ubatan yang terbaik untuk wanita?

    Biasanya, wanita, seperti lelaki, diberi ubat yang sama untuk menghapuskan proses keradangan dengan berkesan.

    Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengambil kira bahawa mikroflora wanita, serta kanak-kanak, terdedah, dan ia adalah perlu untuk memilih ubat-ubatan yang mengandungi bahan-bahan jinak bukan sahaja untuk mikroflora, tetapi juga kesannya ke sistem buah pinggang.

    Doktor sering menetapkan ubat yang dipanggil Amoxiclav atau Cefazolin dalam kes seperti itu, tetapi adalah penting untuk diingat bahawa Cefazolin mempunyai pelbagai kesan kecil pada mikroflora patogenik, dan jika ia tidak berfungsi, ia digantikan dengan ubat lain.

    Perbezaan terapi antibakteria pada kanak-kanak dan orang dewasa

    Jika kanak-kanak telah didiagnosis dengan pyelonephritis, ia mungkin akan dimasukkan ke hospital, di mana mereka akan menjalankan beberapa siri aktiviti untuk mengumpul ujian dan menetapkan rawatan antibiotik. Tubuh kanak-kanak sensitif terhadap ubat-ubatan toksik, jadi pakar akan melakukan pemilihan dana dengan akaun ini.

    Semua tentang pyelonephritis pada kanak-kanak, baca artikel kami.

    Dadah berikut telah membuktikan diri mereka sebagai cara yang selamat:

    Mereka tergolong dalam antibiotik siri Cephalosporin dengan kesan yang berkesan.

    Ubat yang kuat tidak disyorkan, tidak seperti orang dewasa, kerana mereka boleh merosakkan mikroflora usus.

    Sekiranya umur kanak-kanak itu dibenarkan, maka doktor akan menetapkan uroseptik, serta orang dewasa. Mereka boleh diwakili oleh Furadonine atau Furazolidone.

    Komplikasi selepas antibiotik

    Antibiotik memusnahkan bakteria patogen, dengan itu menghapuskan fokus proses keradangan, tetapi bersama-sama dengan kesan positif mereka juga mempunyai beberapa kesan sampingan, seperti reaksi alergi atau senak.

    Reaksi yang paling berbahaya kepada penerimaan ubat-ubatan tersebut termasuk:

    1. kejutan anaphylactic, yang ditunjukkan dalam kehilangan kesedaran atau sesak nafas, kadang-kadang dalam ketegangan saraf dan berpeluh berlebihan;
    2. penyakit serum, yang muncul dalam rupa urtikaria dan demam, dengan peningkatan nodus limfa;
    3. kesan ke atas sistem saraf pusat, ia ditunjukkan dalam lesi, yang ditunjukkan dalam keadaan yang pudar, serta sakit kepala dan kehadiran halusinasi;

    Kesan negatif pada tubuh dapat nyata dalam bentuk reaksi buruk terhadap tubuh. Selalunya ini disebabkan oleh salah satu komponen yang membentuk dadah. Sebagai peraturan, selepas ubat dihentikan, gejala hilang, dan penampilan yang sihat dan mood gembira kembali kepada pesakit.

    Pakar menyatakan bahawa sifat kesan sampingan bergantung kepada bentuk pelepasan agen antibakteria. Sebagai contoh, apabila borang tablet untuk pesakit dicirikan oleh loya.

    Salah satu kesan sampingan yang paling biasa yang berkaitan dengan manifestasi gangguan dalam usus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa agen antibakteria memusnahkan bukan sahaja mikroorganisma yang berbahaya, tetapi juga bakteria bermanfaat yang bertanggungjawab untuk pencernaan makanan yang betul.

    Oleh itu, untuk melindungi tubuh anda dari manifestasi disysbacteriosis, anda mesti membeli cara terlebih dahulu untuk pemulihan kompleks mikroflora dalam usus.

    Satu lagi masalah yang perlu dihadapi oleh orang yang mempunyai agen antimikrob adalah kulat di dalam vagina dan mulut. Mereka melipatgandakan latar belakang penindasan bakteria berfaedah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bakteria berfaedah yang menghalang mereka mati di bawah pengaruh dadah.

    Jika agen antibakteria disuntik secara intramuskular, maka suppuration atau induration sering berlaku di tempat suntikan.

    Bagaimana untuk dirawat dengan ubat di rumah?

    Untuk menggunakan agen antimikrob yang betul di rumah, perlu mengikuti beberapa peraturan yang bertujuan untuk mencegah reaksi alergi dan masalah lain dari ubat. Peraturannya adalah seperti berikut:

    1. Dos yang perlu diperhatikan dalam jumlah yang ditetapkan oleh pakar perubatan. Penggunaan ubat yang berlebihan boleh menjejaskan kesihatan seseorang yang menderita pyelonephritis.
    2. Mengambil ubat tidak boleh terlepas mengambil pil seterusnya. Sekiranya atas apa-apa sebab telah berlaku, anda mesti segera menerima rawatan itu.
    3. Antibiotik digunakan pada selang tertentu.
    4. Sekiranya pesakit mempunyai keletihan dan demam, dia tidak boleh secara berasingan meningkatkan dos yang ditetapkan. Akibat melanggar peraturan ini boleh menjadi tidak menentu.

    Seorang ahli urologi akan memberitahu anda tentang rawatan antibiotik untuk pyelonephritis dalam video:

    Antibiotik untuk pyelonephritis

    Antibiotik untuk pyelonephritis seharusnya mempunyai sifat bakterisida yang tinggi, spektrum tindakan yang luas, nefrotoxicity yang minimum dan diekskresikan dalam air kencing dalam kepekatan yang tinggi.

    Ubat-ubat berikut digunakan:

    • antibiotik;
    • nitrofurans;
    • quinolones bukan fluorinated (turunan nalidixic dan pipemidievoy acid);
    • Derivatif 8-hydroxyquinoline;
    • sulfonamides;
    • antiseptik herba.

    Antibiotik digunakan dalam rawatan pyelonephritis

    Antibiotik adalah asas rawatan antibakteria, dan di antara mereka kumpulan beta-laktam: aminopenicillin (ampicillin, amoxicillin) dicirikan oleh aktiviti semula jadi yang sangat tinggi terhadap Escherichia coli, Proteus, Enterococci. Kelemahan utama mereka adalah kerentanan terhadap tindakan enzim - beta-laktamase, yang dihasilkan oleh banyak patogen yang penting secara klinikal. Pada masa ini, aminopenicillin tidak disyorkan untuk rawatan pyelonephritis (kecuali pyelonephritis hamil) kerana tahap tinggi E. coli strain (lebih 30%) terhadap antibiotik ini, oleh itu ubat pilihan untuk terapi empirik adalah penisilin yang dilindungi (amoxicillin + clavulanate, ampicillin + sulbactam), sangat aktif terhadap kedua-dua bakteria gram-negatif yang menghasilkan beta-laktamase, dan terhadap mikroorganisma gram-positif, termasuk penisilin yang tahan emas dan koagulase-negatif staphylococci. Tahap rintangan strain Escherichia coli untuk penisilin yang dilindungi tidak tinggi. Amoxicillin + clavulanate diberikan secara oral pada 625 mg 3 kali sehari atau parenterally pada 1.2 g 3 kali sehari selama 7-10 hari.

    "Flemoklav Solyutab" - bentuk inovatif amoksisilin dengan asid clavulanic. Ubat itu tergolong dalam kumpulan perlindungan inhibitor aminopnexionninone dan telah membuktikan keberkesanan dalam jangkitan buah pinggang dan saluran kencing yang lebih rendah. Diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak dari 3 bulan dan mengandung.

    Tablet "Solutab" terbentuk daripada mikrosfera, pelindung yang melindungi kandungan dari tindakan jus gastrik dan larut hanya pada nilai pH alkali. jadi. di bahagian atas usus kecil. Ini menyediakan ubat "Flemoklav Solutab" penyerapan komponen yang paling lengkap berbanding dengan analog. Pada masa yang sama, kesan asid clavulanic pada mikroflora usus kekal minimum. Pengurangan ketara dalam kejadian reaksi ubat yang tidak diingini (terutamanya cirit-birit) dengan penggunaan Flemoklava Soljutab pada kanak-kanak dan orang dewasa telah disahkan oleh kajian klinikal.

    Bentuk pelepasan penyediaan "Flemoklav Solutab" (tablet dispersible) menyediakan kemudahan untuk mengambilnya: tablet boleh diambil secara keseluruhan atau dibubarkan dalam air, sirap atau penggantungan dengan rasa buah yang menyenangkan boleh disediakan.

    Dalam kes-kes bentuk pyelonephritis yang rumit dan jangkitan yang disyaki dengan Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), boleh digunakan carboxypenicillins (carbenicillin, ticarcillin) dan ureidopenicillin (piperacillin, azlocillin). Walau bagaimanapun, seseorang harus mengambil kira tahap ketahanan sekunder patogen ini kepada ubat-ubatan ini. penisilin Antipseudomonal tidak disyorkan sebagai monoterapi yang mungkin perkembangan pesat rintangan semasa rawatan, bagaimanapun, kombinasi ubat-ubatan ini dengan perencat beta-lactamase (ticarcillin + asid Klavutanik, piperacillin + tazobactam) atau dalam kombinasi dengan aminoglycoside atau fluoroquinolone. Dadah ditetapkan untuk bentuk pyelonephritis yang rumit, jangkitan hospital teruk sistem kencing.

    Bersama dengan penisilin, laktam beta lain digunakan secara meluas, terutamanya cephalosporins, yang terkumpul dalam parenchyma buah pinggang dan air kencing dalam kepekatan tinggi dan mempunyai nefrotoxicity yang sederhana. Cephalosporins kini menduduki tempat pertama di kalangan semua agen antimikrobial dari segi kekerapan penggunaan dalam pesakit dalam.

    Bergantung pada spektrum tindakan antimikrobial dan tahap rintangan kepada beta-lactamase cephalosporins dibahagikan kepada empat generasi. Cephalosporins generasi 1 (cefazolin et al.) Oleh kerana spektrum yang terhad aktiviti (gram cocci positif kebanyakannya termasuk penisilin tahan Staphylococcus aureus) dalam pyelonephritis akut tidak terpakai. Spektrum aktiviti yang lebih luas, termasuk E. coli dan beberapa enterobakteria lain, dicirikan oleh cephalosporins generasi kedua (cefuroxime, dll.). Mereka digunakan dalam amalan pesakit luar untuk rawatan bentuk pyelonephritis yang tidak rumit. Selalunya, kesan ubat-ubatan ini lebih luas daripada generasi 1 (cefazolin, cefalexin, cefradine, dan lain-lain). Untuk jangkitan rumit, cephalosporin generasi ketiga digunakan untuk pentadbiran lisan (cefixime, ceftibuten, dll), dan untuk pentadbiran parenteral (cefotaxime, ceftriaxone, dll.). Yang terakhir ini dicirikan oleh separuh hayat yang lebih lama dan kehadiran dua cara perkumuhan - dengan air kencing dan hempedu. Antara cephalosporins generasi ketiga beberapa persediaan (ceftazidime, cefoperazone dan ceftazidime + ingibitorzaschischonny cephalosporin sulbactam) adalah aktif terhadap Pseudomonas aeruginosa. Cephalosporins generasi ke-4 (cefepime), sambil mengekalkan sifat-sifat ubat generasi ketiga terhadap enterobacteria gram-negatif dan Pseudomonas aeruginosa, lebih aktif terhadap cocci gram-positif.

    Dalam rawatan bentuk pyelonephritis yang rumit, jangkitan nosokomial yang serius digunakan aminoglycosides (gentamicin, netilmicin, tobramycin, amikacin), yang mempunyai kesan bakterisida yang kuat terhadap bakteria famo-negatif, termasuk bacilli nanas biru, yang menjadi pilihan mereka. Dalam kes yang teruk, mereka digabungkan dengan penisilin, cephalosporins. Ciri-ciri farmakokinetik aminoglycosides adalah penyerapan yang kurang baik dalam saluran pencernaan, jadi ia diberikan secara parenteral. Dadah dikeluarkan oleh buah pinggang dalam bentuk tidak berubah, sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang, pelarasan dos diperlukan. Kelemahan utama semua aminoglikosida disebut ototoksisiti dan nefrotoxicity. Kekerapan kehilangan pendengaran mencapai 8%, kerosakan buah pinggang (kegagalan buah pinggang bukan ligurik; biasanya boleh diterbalikkan) - 17%, yang menentukan keperluan untuk mengawal tahap kalium, urea, kreatinin serum semasa rawatan. Sehubungan dengan kebergantungan yang terbukti terhadap keterukan tindak balas yang merugikan pada tahap kepekatan ubat dalam darah, pentadbiran dos harian penuh dadah disarankan sekali; dengan rejimen dos yang sama, risiko tindakan nefrotoxic berkurang.

    Faktor risiko nefrotoxicity dengan aminoglycosides adalah:

    • umur tua;
    • penggunaan ubat berulang dengan selang kurang dari setahun;
    • terapi diuretik kronik;
    • Penggunaan gabungan dengan cephalosporins dalam dos yang tinggi.

    Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat-ubatan pilihan dalam rawatan pyelonephritis dalam kedua-dua pesakit luar dan tetapan pesakit dianggap generasi fluoroquinolones (Ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin) yang aktif berbanding kebanyakan patogen jangkitan sistem urogenital dan mempamerkan ketoksikan rendah, panjang separuh hayat, yang membolehkan penerimaan 1-2 kali sehari; disenyawakan dengan baik oleh pesakit, mewujudkan kepekatan tinggi dalam urine, darah dan tisu ginjal, boleh digunakan secara lisan dan parenteral (dengan pengecualian norfloxacin: ia hanya digunakan secara lisan).

    Dadah generasi kedua (2) fluoroquinolones (Cadangan untuk digunakan selepas 1990 YG): levofloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin - pameran ketara aktiviti yang lebih besar terhadap bakteria gram-positif (terutamanya pneumokokus), di mana dalam aktiviti terhadap bakteria Gram-negatif adalah tidak lebih rendah awal (kecuali Pseudomonas aeruginosa).

    Antibiotik untuk pyelonephritis

    Tinggalkan komen 27,703

    Pyelonephritis dirawat terutamanya di hospital, kerana pesakit memerlukan rawatan dan pemantauan berterusan. Antibiotik untuk pyelonephritis dimasukkan ke dalam kompleks rawatan mandatori, di samping itu, pesakit ditetapkan rehat tidur, minum berat dan membuat pelarasan nutrisi. Kadang-kadang terapi antibiotik adalah tambahan kepada rawatan pembedahan.

    Maklumat am

    Pyelonephritis adalah jangkitan biasa buah pinggang yang disebabkan oleh bakteria. Keradangan berlaku pada payudara, kelopak dan parenchyma buah pinggang. Penyakit ini sering ditemui pada kanak-kanak kecil, yang dikaitkan dengan ciri-ciri struktur sistem urogenital atau dengan keabnormalan kongenital. Kumpulan risiko juga termasuk:

    • wanita semasa hamil;
    • kanak-kanak perempuan dan wanita yang aktif secara seksual;
    • kanak-kanak perempuan berumur bawah 7 tahun;
    • lelaki tua;
    • Lelaki didiagnosis dengan adenoma prostat.
    Peralihan penyakit kepada bentuk kronik berlaku akibat terapi antibiotik yang tertunda.

    Salah atau tidak memulakan terapi antibakteria membawa kepada peralihan penyakit dari akut hingga kronik. Kadangkala, kemudian mencari bantuan perubatan membawa kepada disfungsi buah pinggang, dalam kes yang jarang berlaku, kepada nekrosis. Gejala utama pyelonephritis adalah suhu badan dari 39 darjah dan lebih tinggi, kencing kerap dan kemerosotan umum. Tempoh penyakit bergantung kepada bentuk dan manifestasi penyakit ini. Tempoh rawatan pesakit ialah 30 hari.

    Prinsip rawatan yang berjaya

    Untuk menghilangkan keradangan dengan jayanya, terapi antibiotik perlu dimulakan secepat mungkin. Rawatan pyelonephritis terdiri daripada beberapa peringkat. Peringkat pertama - menghilangkan sumber keradangan dan melakukan terapi antioksidan. Di peringkat kedua, prosedur peningkatan imuniti ditambah kepada terapi antibiotik. Bentuk kronik dicirikan oleh tindak balas kekal, jadi imunoterapi dilakukan untuk mengelakkan pembasmian semula. Prinsip asas rawatan pyelonephritis adalah pilihan antibiotik. Keutamaan diberikan kepada agen yang tidak mempunyai kesan toksikologi pada buah pinggang dan melawan pelbagai patogen. Dalam kes apabila antibiotik yang ditetapkan untuk pyelonephritis tidak memberikan hasil positif pada hari ke-4, ia berubah. Membanteras sumber keradangan termasuk 2 prinsip:

    1. Terapi bermula sehingga hasil urin bakposeva.
    2. Selepas menerima keputusan pembenihan, jika perlu, penyesuaian terapi antibiotik dilakukan.
    Kembali ke jadual kandungan

    Ejen penyebab

    Pyelonephritis tidak mempunyai patogen khusus. Penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisma di dalam badan atau oleh mikrob yang menyerang alam sekitar. Terapi antibiotik yang berpanjangan akan membawa kepada penambahan jangkitan yang disebabkan oleh kulat patogenik. Patogen yang paling biasa adalah mikroflora usus: jika dan cocci adalah bakteria. Melancarkan rawatan tanpa antibiotik menimbulkan kemunculan beberapa patogen pada masa yang sama. Patogen:

    • protei;
    • Klebsiella;
    • E. coli;
    • enterokocci, staphylococci dan streptococci;
    • Candida;
    • klamidia, mycoplasma dan ureaplasma.
    Kembali ke jadual kandungan

    Apa antibiotik yang ditetapkan untuk pyelonephritis?

    Baru-baru ini, untuk mengubati pyelonephritis, terapi langkah terapi antibiotik - pengenalan antibiotik dalam 2 peringkat. Pertama, ubat-ubatan disuntik dengan suntikan, dan kemudian dipindahkan ke pil. Langkah terapi antibiotik mengurangkan kos rawatan dan jangka masa tinggal pesakit. Ambil antibiotik sehingga suhu badan kembali normal. Tempoh terapi sekurang-kurangnya 2 minggu. Terapi antibakteria termasuk:

    • fluoroquinols - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
    • Cephalosporins generasi ketiga dan keempat - Cefotaxime, Cefoperazone dan Ceftriaxone;
    • aminopenicillins - Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
    • aminoglycosides - "Tobramycin", "Gentamicin".
    • macrolides - digunakan terhadap klamidia, mycoplasma dan ureaplasma. "Azithromycin", "Clarithromycin".
    Kembali ke jadual kandungan

    Apa antibiotik merawat pyelonephritis kronik?

    Matlamat utama terapi dalam rawatan pyelonephritis kronik adalah untuk memusnahkan patogen dalam saluran kencing. Terapi antibiotik untuk pyelonephritis kronik dilakukan untuk mengelakkan berlakunya penyakit. Sapukan antibiotik kumpulan cephalosporin, kerana kandungan dadah dalam darah kekal selagi mungkin. Cephalosporins generasi ke 3 diambil secara lisan dan dalam bentuk suntikan, oleh itu penggunaan mereka adalah dinasihatkan untuk terapi tambahan. Separuh hayat dadah dari buah pinggang - 2-3 hari. Cephalosporin baru dari generasi ke-4 yang paling sesuai untuk memerangi bakteria cocci gram-positif. Dalam penyakit kronik, gunakan:

    • Cefuroxime dan Cefotaxime;
    • "Amoxicillin clavulanate";
    • Ceftriaxone dan Ceftibuten.
    Kembali ke jadual kandungan

    Rawatan untuk pyelonephritis akut

    Pyelonephritis akut, memerlukan terapi antibiotik yang mendesak. Untuk memusnahkan sumber penyakit pada peringkat awal, antibiotik spektrum luas digunakan dalam dos yang besar. Ubat terbaik dalam kes ini - generasi ketiga cephalosporins. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan menggabungkan penggunaan 2 alat - "Cefixime" dan "Amoxicillin clavulanate." Ubat ini diberikan sekali sehari, dan terapi dilakukan sehingga hasil ujian meningkat. Tempoh rawatan selama sekurang-kurangnya 7 hari. Bersama dengan terapi antibakteria mengambil ubat yang meningkatkan imuniti. Nama ubat dan dos ditentukan hanya oleh doktor, dengan mengambil kira banyak faktor.

    Dos ubat dalam tablet

    • "Amoxicillin" - 0, 375-0.625 g, minum 3 kali sehari.
    • "Levofloxacin" - 0.25 g / hari.
    • "Ofloxacin" - 0.2 g, diambil 2 kali sehari.
    • "Cifixime" - 0.4 g, mabuk sekali sehari.
    Kembali ke jadual kandungan

    Suntikan untuk pyelonephritis

    • "Amoxicillin" - 1-2 g, 3 kali sehari.
    • "Ampicillin" - 1.5-3 g, 4 kali sehari.
    • "Levofloxacin" - 0.5 g / hari.
    • "Gentamicin" - 0.08 g, 3 kali sehari.
    • "Ofloxacin" - 0.2 g, 2 kali sehari.
    • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 kali sehari.
    • "Ceftriaxone" - 1-2 g / hari.
    Kembali ke jadual kandungan

    Rintangan

    Terapi antibiotik yang tidak betul atau tidak mematuhi peraturan ubat membawa kepada pembentukan bakteria yang tahan terhadap antibiotik, diikuti oleh kesukaran dalam pilihan rawatan. Rintangan bakteria terhadap ubat antibakteria terbentuk apabila beta-laktamase muncul dalam mikroorganisma patogen - bahan yang menghalang kesan antibiotik. Penggunaan antibiotik yang tidak betul membawa kepada fakta bahawa bakteria yang sensitif terhadapnya mati, dan tempatnya diambil oleh mikroorganisma yang tahan. Dalam rawatan pyelonephritis tidak terpakai:

    • antibiotik aminopenicillins dan fluoroquinols, jika agen penyebabnya adalah E. coli;
    • tetracycline;
    • nitrofurantoin;
    • chloramphenicol;
    • asid nalidik.
    Kembali ke jadual kandungan

    Antibiotik yang ditetapkan pada wanita semasa kehamilan

    Ketidaksuburan dan sensitiviti rendah bakteria patogen adalah kriteria utama untuk pemilihan terapi antibiotik semasa kehamilan. Kerana ketoksikan, banyak ubat tidak sesuai untuk wanita hamil. Sebagai contoh, sulfonamides menyebabkan encephalopathy bilirubin. Kandungan trimethoprim dalam antibiotik mengganggu pembentukan normal tiub saraf pada kanak-kanak. Antibiotik Tetracycline - displasia. Pada amnya, doktor dalam wanita hamil menggunakan cephalosporins kumpulan kedua dan ketiga, antibiotik yang kurang biasa untuk kumpulan penisilin dan aminoglycoid.

    Antibiotik yang lebih baik untuk digunakan pada kanak-kanak?

    Rawatan pyelonephritis pada kanak-kanak berlaku di rumah atau di kemudahan perubatan, ia bergantung kepada perjalanan penyakit. Tahap ringan pyelonephritis tidak memerlukan pelantikan suntikan, terapi antibakteria dijalankan secara lisan (suspensi, syrup atau tablet). Antibiotik yang diberikan kepada kanak-kanak harus diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal dan disukai lebih baik.

    Pada simptom pertama penyakit ini, sebelum mendapatkan hasil urin urin, kanak-kanak itu ditetapkan "dilindungi" penisilin atau cephalosporins dari kumpulan ke-2. Dadah terbaik untuk merawat pyelonephritis pada kanak-kanak adalah Augumentin, berkesan dalam 88% kes. Merawat ubat-ubatan dengan ketoksikan yang rendah. Selepas melakukan terapi antibiotik yang komprehensif, ubat homeopati "Canephron" ditetapkan. Bentuk yang rumit dari penyakit itu melibatkan mengubah ubat antibakteria setiap 7 hari.