Azotemia

Cystitis

Peningkatan kandungan produk metabolik nitrogen dalam darah seseorang, terutamanya dari asal-usul protein, mengakibatkan fungsi perkumuhan buah pinggang terjejas, dipanggil azotemia.

Terdapat tiga jenis azotemia - prerenal, buah pinggang dan postrenal, berbeza dengan penyebab asalnya, tetapi dengan ciri-ciri yang serupa, iaitu:

  • Peningkatan urea nitrogen dalam darah;
  • Mengurangkan kadar penapisan glomerular buah pinggang;
  • Meningkatkan kepekatan kreatinin serum.

Untuk menentukan jenis azotemia di makmal, berasaskan ujian darah, nisbah nitrogen urea kepada kreatinin ditentukan. Jadi, jika penunjuk kurang daripada 15, pesakit mempunyai jenis penyakit buah pinggang, lebih daripada 15 adalah prerenal, ketara lebih daripada 15 adalah jenis postrenal.

Punca azotemia

Seperti yang disebutkan di atas, dalam perubatan terdapat tiga jenis penyakit yang berbeza antara satu sama lain oleh sebabnya. Jadi azotemia prerenal adalah akibat bekalan darah ke buah pinggang kerana:

  • Perkembangan kegagalan jantung;
  • Pendarahan;
  • Kejutan;
  • Mengurangkan jumlah darah yang beredar.

Penyebab utama azotemia buah pinggang adalah:

  • Kegagalan buah pinggang akut;
  • Parenchyma buah pinggang (glomerulonefritis);
  • Nekrosis tiub akut.

Akibat penyakit ini adalah uremia.

Penyebab utama azotemia postrenal adalah sebarang halangan mekanikal aliran air kencing - batu di ureter, pundi kencing atau tumor prostat, mampatan ureter oleh rahim yang diperbesar dalam saiz (semasa kehamilan).

Gejala azotemia

Kondisi pesakit dengan azotemia bertambah buruk dengan perkembangan gejala-gejala lain penyakit mendasar, serta peningkatan jumlah produk metabolik nitrogen dalam darah. Gejala utama azotemia ialah:

  • Oliguria (penurunan mendadak diuresis);
  • Anuria (pemberhentian air kencing);
  • Mulut kering;
  • Kecenderungan untuk berdarah;
  • Dahaga yang berterusan;
  • Bengkak (anasarca tidak dikecualikan);
  • Turun naik tekanan darah;
  • Uremia;
  • Tachycardia.

Penyakit ini juga menyebabkan beberapa gejala daripada pelbagai sistem badan, iaitu:

  • Mual, nafas ammoniak masam, muntah, cirit-birit yang mendalam, dispepsia dan anemia (sistem pencernaan);
  • Menggulingkan otot-otot lengan dan kaki, gegaran, perubahan pengujaan akut oleh penindasan dan sebaliknya, mengantuk, kemurungan umum dan gangguan pernafasan (sistem saraf);
  • Gatal-gatal dan kekeringan kulit, yang menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan kepada pesakit, sehingga menggaru dan mengoyak beberapa bahagian kulit semasa tidur (kulit).

Juga di kalangan gejala azotemia memancarkan sikap tidak peduli, kelesuan dan kelemahan pesakit yang teruk.

Diagnosis penyakit ini

Untuk diagnosis yang betul dan rawatan seterusnya pesakit harus mendapatkan nasihat seorang nefrologist atau ahli urologi. Doktor akan memberi arahan untuk menjalankan analisis umum darah dan air kencing, serta menentukan indeks nisbah jumlah nitrogen urea kepada kreatinin, yang akan memberitahu anda apa jenis azotemia pesakit yang sakit.

Rawatan azotemia

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan penggunaan azotemia yang mencukupi, kebarangkalian pemulihan lengkap adalah maksimal. Dalam kes di mana pesakit memohon bantuan perubatan dengan kelewatan yang ketara, pemulihan penuh adalah lebih sukar untuk dicapai, walaupun dengan rawatan dan pembetulan yang intensif, ancaman kegagalan buah pinggang kronik adalah tinggi.

Rawatan azotemia biasanya termasuk:

  • Terapi gejala;
  • Hemodialisis;
  • Penghapusan penyebab;
  • Penggunaan dadah yang tindakannya bertujuan untuk menormalkan tekanan darah dan meningkatkan kerja sistem kardiovaskular.

Pencegahan penyakit

Oleh itu, azotemia berlaku akibat pelanggaran buah pinggang, yang mengakibatkan pengumpulan produk-produk metabolik nitrogen dalam darah. Terdapat tiga jenis penyakit yang masing-masing mempunyai ciri-ciri yang serupa dengan dua jenis lain, tetapi ia berbeza dengan sebabnya.

Untuk pencegahan penyakit ini, disyorkan untuk mengelakkan hipotermia dan merawat penyakit sistem ginjal dan kencing pada waktu yang tepat. Diagnosis dan rawatan bebas azotemia boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik, oleh itu, apabila gejala pertama muncul, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar.

Maklumat ini adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Darah manusia "berjalan" melalui kapal-kapal di bawah tekanan yang besar dan, yang melanggar integriti mereka, mampu menembak pada jarak hingga 10 meter.

Menurut banyak saintis, kompleks vitamin tidak praktikal untuk manusia.

Perut seseorang mengatasi dengan baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.

Purata jangka hayat dari tangan kiri adalah kurang daripada tangan kanan.

Untuk mengatakan kata-kata yang paling pendek dan paling mudah, kami akan menggunakan 72 otot.

Kerja yang bukan untuk orang yang dikehendaki adalah lebih berbahaya untuk jiwa beliau daripada kekurangan kerja sama sekali.

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori setiap minit, tetapi pada masa yang sama mereka menukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Semasa hidup, orang biasa menghasilkan sebanyak dua kolam air liur yang besar.

Penyakit yang paling jarang adalah penyakit Kourou. Hanya wakil dari suku Bulu di New Guinea yang sakit. Pesakit mati ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit itu memakan otak manusia.

Setiap orang bukan sahaja mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Ia digunakan untuk menguap badan dengan oksigen. Walau bagaimanapun, pendapat ini telah disangkal. Para saintis telah membuktikan bahawa dengan menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Dalam 5% pesakit, antidepresan Clomipramine menyebabkan orgasme.

Dengan lawatan biasa ke tempat penyamakan, peluang untuk mendapatkan kanser kulit meningkat sebanyak 60%.

Menurut kajian, wanita yang minum sebotol bir atau wain seminggu mengalami peningkatan risiko kanser payudara.

Semasa operasi, otak kita menghabiskan jumlah tenaga yang sama dengan bola lampu 10 watt. Oleh itu imej mentol di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Diagnosis herniasi cakera intervertebral biasanya menyebabkan ketakutan dan penderitaan pada lelaki biasa, dan pada cakrawala sekaligus pemikiran itu muncul bahawa operasi akan berlaku. V.

Azotemia

Azotemia - tahap darah tinggi produk metabolik nitrogen yang dikeluarkan oleh buah pinggang.

Kandungan

Azotemia mempunyai tiga klasifikasi, bergantung kepada asal usulnya, tetapi ketiga jenis ini mempunyai beberapa persamaan. Semua bentuk azotemia dicirikan oleh penurunan kadar penapisan glomerular (GFR) buah pinggang dan peningkatan dalam darah urea nitrogen dan kepekatan kreatinin serum. Nisbah urea untuk kreatinin adalah ukuran yang berguna untuk menentukan jenis azotemia. Indeks biasa kurang daripada 15.

Azotemia prerenal

Azotemia prerenal disebabkan oleh penurunan output jantung, akibat bekalan darah yang tidak mencukupi kepada buah pinggang. Ini boleh berlaku akibat pendarahan, kejutan, penurunan dalam jumlah darah yang beredar, dan kegagalan jantung dan sebab-sebab lain.

Indeks nitrogen: kreatinin dengan azotemia prerenal lebih daripada 15. Alasannya adalah dalam mekanisme penapisan nitrogen dan kreatinin. GFR dikurangkan disebabkan hipoperfusi, yang membawa kepada peningkatan keseluruhan tahap creatinine dan nitrogen. Bagaimanapun, hasil reabsorpsi nitrogen dalam tubulus proksimal, parasnya dalam darah meningkat dengan pesat.

Azotemia buah pinggang

Azotemia renal biasanya membawa kepada uremia. Keadaan ini adalah ciri pelbagai penyakit buah pinggang, sebarang kerosakan buah pinggang parenchymal. Sebab utama adalah kegagalan buah pinggang, glomerulonephritis, nekrosis tiub akut, dan lain-lain.

Indeks nitrogen: kreatinin dalam azotemia buah pinggang adalah normal - kurang daripada 15. Walaupun GFR dikurangkan dan kadar kreatinin dan urea nitrogen meningkat dalam darah, reabsorpsi nitrogen tidak berlaku kerana tubulus proksimal yang rosak. Oleh itu, nitrogen, seperti kreatinin, diekskresikan dalam air kencing, mengekalkan nisbah normal dalam darah.

Azotemia postrenal

Dalam varian azimemia postrenal, halangan ke aliran normal air kencing berlaku di bawah tahap buah pinggang. Ini boleh disebabkan oleh keabnormalan kongenital, seperti refluks vesicoureteral, batu blok ureter, kehamilan, mampatan uretra oleh tumor, hiperplasia prostat. Peningkatan daya tahan aliran air kencing boleh menyebabkan perkembangan hidronephrosis.

Indeks nitrogen: kreatinin dengan azotemia postrenal lebih besar daripada 15. Peningkatan tekanan pada nephron menyebabkan penyerapan nitrogen meningkat, meningkatkan nisbahnya dalam indeks.

Gejala

  • Oliguria atau Anuria
  • pucat
  • takikardia
  • kelemahan
  • mulut kering (xerostomia)
  • dahaga
  • bengkak (sehingga anasarki)
  • turun naik tekanan ortostatik (peningkatan atau penurunan ketara bergantung pada kedudukan)
  • uremia

Diagnosis makmal

Dalam ujian air kencing, jumlah natrium, nisbah kreatinin serum yang tinggi kepada kreatinin serum, nisbah urea urin yang tinggi kepada urea urea akan berkurang, dan kepekatan air kencing (osmolarity dan graviti spesifik) juga akan meningkat. Walaubagaimanapun, tiada penunjuk ini mempunyai nilai diagnostik. Dalam kes varian preranal dan postrenal, seseorang boleh mengarahkan diri ke indeks nitrogen: kreatinin.

Pembetulan azotemia secara cepat boleh menyebabkan pemulihan fungsi buah pinggang; Pembetulan yang lewat boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Rawatan mungkin termasuk hemodialisis, ubat-ubatan yang meningkatkan output dan tekanan jantung, serta penghapusan penyebab azotemia.

Lihat juga

Nota

Diterjemahkan dari versi bahasa Inggeris Wikipedia 4.12.08

Pautan

Yayasan Wikimedia. 2010

Lihat apa Azotemia dalam kamus lain:

AZOTEMIA - (dari nitrogen dan Greek) darah berlebihan yang berlebihan daripada produk metabolisme protein yang mengandung nitrogen (urea, asid urik, kreatinin, dan lain-lain) dalam penyakit buah pinggang, peningkatan pecahan protein tisu, penurunan tajam dalam kandungan...... Kamus Ensiklopedia Besar

azotemia - n., bilangan sinonim: 3 • hiperazotemia (1) • peningkatan (56) • uremia (4)... Kamus sinonim

AZOTEMIA - AZOTEMIA, lihat Uremia... Encyclopedia Big Medical

Azotemia - I Azotemia (nitrogen + Greek. Haima darah) tahap darah yang berlebihan daripada produk nitrogen yang mengandungi metabolisme protein, lihat kekurangan buah pinggang. II Azotemia (azotaeimia, nitrogen + Greek) Haima darah, syn Hyperazotemia) tahap darah yang berlebihan...... Ensiklopedia perubatan

azotemia - (nitrogen + g haima darah) meningkatkan tahap darah produk metabolisme protein nitrogen (urea, asid urik, dan lain-lain); satu tanda aktiviti buah pinggang yang tidak mencukupi, serta beberapa penyakit urologi. Kamus baru kamus asing...... Kamus kamus asing bahasa Rusia

azotemia - daripada kandungan nitrogen yang mengandungi metabolisme protein (urea, asid urik, kreatinin, dan lain-lain) dalam darah buah pinggang, peningkatan pecahan protein tisu, penurunan tajam dalam kandungan...... kamus Ensiklopedi

azotemia - rus azotemia (g), hyperasotemia (g) azotaemia fra azotémie (f) Azotämie (f) azotemia spa (f), hiperazotemia (f)... Keselamatan dan kesihatan di tempat kerja. Terjemahan ke dalam bahasa Inggeris, Perancis, Jerman, Sepanyol

AZOTHEMIA - tahap darah yang berlebihan dari produk tertentu metabolisme nitrogen: urea, asid urik, creatinine, kreatinin, dan lain-lain. Azotemia paling kerap disebabkan oleh kekurangan fungsi kelenjar ginjal, tetapi juga bergantung kepada faktor-faktor extrarenal... Kamus ensiklopedia pada psikologi dan pedagogi

azotemia - (azotaeimia, nitrogen + Greek, haima blood, syn. hyperazotemia) kadar darah berlebihan produk nitrogen yang mengandungi metabolisme protein... Kamus perubatan besar

azotemia - tahap darah yang berlebihan daripada produk metabolisme protein yang mengandungi nitrogen. Sumber: Ensiklopedia Popular Perubatan... Terma Perubatan

Azotemia - bahaya mengesan nitrogen dalam darah?

Buah pinggang adalah organ penting tubuh manusia, kerana ia adalah penapis pembersihan yang mengatur baki air dan alkali dalam tubuh kita, mengeluarkan bahan-bahan toksik. Organ yang berpasangan ini amat mudah terdedah kepada pelbagai keradangan, kecederaan, dan penyakit berjangkit, kerana ia mempunyai rangkaian saluran darah, saluran pernafasan, dan endapan saraf yang kaya, memproses pelbagai bahan sepanjang hari. Ginjal terlibat dalam tahap terakhir metabolisme protein dan asid nukleik dalam tubuh - penyingkiran sisa metabolik, bahan asing, yang khususnya terdiri daripada komponen nitrogen. Azotemia adalah kandungan nitrogen yang mengandungi kandungan pemprosesan protein dalam darah manusia, yang menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Secara harfiah dari bahasa Latin, istilah "azotemia" diterjemahkan sebagai "nitrogen dalam darah", boleh dijumpai sebagai "uremia" - air kencing dalam darah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa produk pecahan protein yang mengandungi nitrogen adalah kreatinin, indica, asid urik, urea, ammonia, dan purine inclusions.

Terdapat jenis azotemia seperti:

  • jenis pengekalan - apabila penapisan glomerular terjejas;
  • jenis pengeluaran - penapisan adalah normal.

Azotemia retensi disertai dengan pengeluaran bahan nitrogen yang tidak mencukupi dengan air kencing. Ia berlaku semasa pelbagai proses keradangan di buah pinggang: glomerulonephritis, pyelonephritis, kerosakan tuberkulosis buah pinggang; Kegagalan peredaran darah di buah pinggang, proses-proses yang menghalang (memerah, menyumbat) dalam saluran kencing.

Pengeluaran azotemia berlaku apabila protein memecahkan tisu badan, dalam hal proses keradangan di beberapa organ, luka bakar teruk, penyakit darah, penipisan tubuh. Pada masa yang sama, fungsi perkumuhan ginjal dipelihara.

Terdapat lain-lain jenis gangguan penyingkiran nitrogen yang rosak. Oleh itu, gejala azotemik boleh berlaku dengan jenis seperti klorin - apabila badan kehilangan klorin yang diperlukan untuk berfungsi - dengan cirit-birit yang mendalam dan muntah.

Kehadiran diagnosis ini mungkin mempunyai alasan lain atau kombinasi di atas, oleh sebab itu diagnosis pembedaan sangat penting.

Tanda-tanda nitrogen darah tinggi

Kandungan nitrogen normal dalam serum darah adalah dari 18 hingga 40 mg / l. Melebihi tahap ini menandakan patologi yang, selain perubahan biokimia dalam darah, mempunyai sejumlah tanda.

Terdapat kumpulan gejala azotemia seperti:

  1. di bahagian sistem pencernaan: nafas ammoniak masam, dispepsia, loya, muntah, cirit-birit yang berlimpah (darah yang berlumuran dengan luka ulseratif usus), anemia akibat berkurangnya pemakanan;
  2. pada bahagian sistem saraf: gegaran dan pengaliran otot-otot kaki, perubahan penindasan dengan keghairahan akut (ke keadaan kekerasan), kemurungan, mengantuk, gangguan proses pernafasan;
  3. Gejala lain yang mengiringi azotemia: kecenderungan pendarahan, kekeringan dan gatal-gatal kulit, menyebabkan siksaan kepada pesakit, walaupun merobek kulit dalam mimpi.

Gabungan tanda-tanda ini menunjukkan proses kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dikembalikan, memperburuk gambaran keseluruhan perjalanan penyakit dan mengurangkan kemungkinan prognosis positif.

Kompleks langkah-langkah terapeutik untuk mengatasi proses patologi

Bergantung kepada jenis dan gabungan gejala azotemia, menentukan kehadiran dan sejauh mana kegagalan buah pinggang, punca pelanggaran. Sekiranya tiada patologi buah pinggang, rawatan penyakit mendasari digunakan.

Kegagalan buah pinggang, baik akut (reversibel) dan kronik, dicirikan oleh kehadiran azotemia akut, kegagalan hemostasis, kemerosotan tanda-tanda vital tubuh.

Sebagai tambahan kepada simptomologi nefrologi, dengan PN, jisim ditambah sebagai tanda penyakit sistem tubuh yang lain, yang merumitkan rawatan.

Sekiranya azotemia berlaku semasa kegagalan buah pinggang akut, terapi patogenetik kompleks dilakukan: menjalankan plasmapheresis, menggantikan plasma darah yang ditapis dengan albumin segar beku melalui pemindahan intravena. Terapi simtomatik ditambah kepada mereka (selalunya OPN disertai oleh kejutan bakteria, fungsi hemodinamik yang merosakkan badan, oliguria).

Dalam kes azotemia di latar belakang kegagalan buah pinggang kronik, terapi bermula dengan penghapusan patologi buah pinggang, yang membawa kepada kegagalan. Sapukan etiologi (dalam kes jangkitan buah pinggang), rawatan patogenetik, menambah terapi yang ditujukan kepada gejala (dengan CRF terdapat tanda-tanda yang menunjukkan penglibatan sistem kardiovaskular dalam proses patologi, penyakit kulit, encephalopathy).

Prognosis positif memberi kursus biasa plasmapheresis dan hemodialysis ("menyapu darah" melalui peranti yang melakukan fungsi buah pinggang yang gagal dan penyembuhan darah yang disucikan kepada badan), serta pemindahan buah pinggang. Rawatan kegagalan buah pinggang kronik dan ARF menyediakan

Gejala-gejala tahap tinggi produk pecahan protein dalam darah, sejarah azotemia perlu dimaklumkan dan dibuat segera untuk berunding dengan doktor untuk peperiksaan yang komprehensif. Lagipun, bertindak atas kemajuan penyakit serius, kami memudahkan rawatan, memanjangkan hayat kami!

Azotemia: gejala, jenis dan rawatan

Azotemia adalah penyakit yang dicirikan oleh pengumpulan produk nitrogen metabolisme dalam darah. Ini biasanya disebabkan oleh masalah buah pinggang yang menghalang penapisan darah yang betul.

Apakah azotemia?

Ginjal dan sistem ginjal biasanya menyaring sisa dari darah. Mereka juga mengeluarkan air kencing untuk membantu menghilangkan sisa ini, serta air tambahan, dari badan. Jika buah pinggang rosak atau tidak berfungsi dengan betul, mereka berhenti melaksanakan fungsi ini dan menyumbat darah. Ini dipanggil azotemia.

Azotemia - apa jenisnya?

Terdapat tiga jenis azotemia:

Azotemia prerenal. Azotemia prerenal adalah gangguan yang berlaku apabila peredaran darah di dalam tubuh mengalami gangguan, yang mengakibatkan pengurangan bekalan darah ke ginjal. Apabila tekanan darah ke buah pinggang rendah, buah pinggang tidak dapat menapis dengan betul dan mengeluarkan air kencing.

Creatinine dengan jenis azotemia ini lebih tinggi daripada 15.

Azotemia buah pinggang. Azotemia buah pinggang adalah keadaan yang dalam kebanyakan kes membawa kepada uraemia dan berlaku kerana masalah dalam buah pinggang. Penyebab penyakit ini mungkin: kegagalan buah pinggang, nekrosis tiub akut, dsb.

Creatinine berada di bawah 15 tahun.

Azotemia postrenal. Azotemia pranatal adalah gangguan yang berlaku akibat aliran keluar air kencing yang tidak baik dari buah pinggang akibat tersumbat sistem kencing, disebabkan kecacatan kelahiran dan sebab-sebab lain.

Creatinine di atas 15.

Gejala azotemia

Sesetengah orang dengan azotemia tidak mengalami sebarang gejala. Yang lain mungkin mempunyai gejala dehidrasi, yang mungkin termasuk:

  • penurunan jumlah air kencing;
  • nadi yang meningkat;
  • mulut kering;
  • keletihan;
  • pucat kulit;
  • bengkak.

Punca azotemia

Penyebab azotemia bergantung kepada jenis.

Punca azotemia prerenal

Azotemia prerenal adalah yang paling biasa di kalangan orang yang mengalami penyakit lain. Mana-mana keadaan yang menyebabkan penurunan aliran darah ke buah pinggang boleh menyebabkan azotemia ini.

Sebabnya mungkin:

  • terbakar;
  • dehidrasi;
  • pendarahan;
  • muntah atau cirit-birit yang berpanjangan;
  • kesan haba;
  • kegagalan jantung;
  • kejutan;
  • penyumbatan arteri yang membekalkan darah ke buah pinggang.

Punca Azotemia Renal

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan azotemia buah pinggang. Mereka termasuk:

  1. Dadah dan dadah: nefrotoxicity boleh merosakkan buah pinggang. Nefrotoxicity yang biasa termasuk kokain, siklosporin, beberapa antibiotik, inhibitor angiotensin penukar enzim, dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid.
  2. Jangkitan: jangkitan buah pinggang boleh merosakkan saluran di buah pinggang, yang menapis darah.
  3. Penyakit Vaskular: Kerosakan kepada saluran darah kecil di dalam buah pinggang boleh mengakibatkan kerosakan tersumbat dan tisu. Gumpalan darah di buah pinggang atau penyempitan arteri adalah penyebab utama vaskular azotemia.

Punca azotemia postrenal

Azotemia pranatal berlaku apabila penyumbatan berlaku di buah pinggang. Penyebab umum kunci ini adalah:

  • bengkak
  • kateter kencing
  • kristal air kencing
  • pembesaran prostat.

Faktor risiko tambahan

Terdapat beberapa faktor risiko azotemia, termasuk:

  1. kencing manis;
  2. kegagalan buah pinggang;
  3. kegagalan jantung;
  4. umur lanjut;
  5. mengambil ubat nefrotoxic.

Diagnosis azotemia

Urinalisis dan ujian darah adalah kaedah umum untuk mendiagnosis azotemia. Sebelum menjalankan sebarang ujian diagnostik, doktor dengan teliti meneliti sejarah penyakit, termasuk ubat-ubatan yang telah digunakan baru-baru ini, jangkitan dan gejala-gejala lain. Doktor kemudian menjalankan pemeriksaan fizikal untuk mencari kemungkinan penyebab atau masalah perubatan.

Diagnosis azotemia biasanya dilakukan menggunakan ujian darah atau air kencing yang mudah. Doktor akan memeriksa darah untuk penanda fungsi buah pinggang, termasuk kreatinin dan urea nitrogen darah. Sekiranya paras darah tinggi bahan-bahan ini hadir - ini menunjukkan bahawa buah pinggang tidak berfungsi dengan baik.

Ujian air kencing untuk osmolality, graviti, natrium dan kreatinin tertentu juga boleh memberi maklumat tentang bagaimana seseorang terhidrasi, yang merupakan tanda fungsi ginjal yang lain.

Kadang-kadang doktor memerintahkan ultrasound atau ujian tambahan, bergantung kepada keputusan pemeriksaan fizikal dan ujian darah atau air kencing yang telah dilakukan.

Rawatan azotemia

Banyak faktor menentukan rawatan azotemia. Jika doktor telah menentukan punca itu, adalah penting untuk bertindak terlebih dahulu. Contohnya.

Dalam pesakit dengan azotemia postreal yang disebabkan oleh tumor, adalah perlu untuk membuang tumor, dan kemudian merawat fungsi buah pinggang. Mereka yang mengambil ubat nefrotoxic mungkin perlu beralih kepada ubat alternatif yang tidak menjejaskan buah pinggang.
Pembedahan mungkin diperlukan untuk melegakan halangan.

Orang dengan azotemia buah pinggang juga mempunyai risiko ketidakseimbangan cecair yang lebih tinggi. Rawatan boleh termasuk ubat oral atau intravena. Dalam kebanyakan kes, ini bermakna kemasukan ke hospital adalah perlu sehingga fungsi buah pinggang dan ketidakseimbangan elektrolit diperbetulkan dan stabil. Cecair intravena juga boleh digunakan untuk meningkatkan jumlah darah.

Ubat sering digunakan untuk meningkatkan fungsi jantung atau meningkatkan tekanan darah.

Dalam sesetengah kes, seseorang yang mengalami azotemia buah pinggang mungkin memerlukan dialisis buah pinggang. Dialisis adalah prosedur di mana darah dikeluarkan dari badan, ditapis dalam mesin dialisis, dan kemudian dikembalikan.

Dialisis buah pinggang perlu dilakukan 3-4 kali seminggu dan mengambil masa beberapa jam untuk setiap sesi. Selain merawat masalah itu, penting bagi doktor untuk mencegah kegagalan buah pinggang apabila mungkin.

Seseorang yang mempunyai faktor risiko azotemia tidak harus diberi ubat nefrotoxic dan harus mengelakkan ujian diagnostik yang memerlukan penggunaan pewarna kontras.

Ramalan

Azotemia selepas operasi mudah dirawat dan boleh dibatalkan selepas penyebabnya telah dikenal pasti dan dihapuskan.

Azotemia prerenal juga boleh dicegah jika punca dikenal pasti dan dirawat lebih awal. Sekiranya rawatan ditangguhkan, ia boleh menyebabkan kerosakan serius pada buah pinggang.

Azotemia buah pinggang adalah penyakit serius yang boleh membawa maut jika tidak dirawat. Perspektif bergantung kepada beberapa faktor, termasuk keterukan kerosakan dan punca akar.

Adalah penting bahawa pesakit dengan faktor risiko atau gejala azotemia berada di bawah pengawasan seorang doktor. Berikutan pelan rawatan yang ditetapkan. Adalah penting untuk mencegah kerosakan buah pinggang atau kematian lebih serius.

Video berkaitan

Artikel yang digunakan bahan dari jurnal Medical News Today.

Azotemia

Azotemia adalah kehadiran dalam darah kandungan nitrogen yang tinggi dalam pemprosesan protein, yang menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Ciri-ciri dan jenis penyakit

Penurunan kadar penapisan glomerular buah pinggang, peningkatan kepekatan nitrogen sisa dalam darah atau pecahannya (asid amino, urea, asid urik, indikan, dll), peningkatan indeks nisbah nitrogen urea dan kreatinin adalah ciri azotemia. Dengan fungsi normal sistem perkumuhan ginjal, indeks ini tidak melebihi 15, dan produk nitrogenous diekskresikan oleh buah pinggang bersama dengan air kencing, tetapi apabila organ yang rosak dan katabolisme protein intensif gagal, sistem gagal.

Punca azotemia

Azotemia boleh dibezakan dengan sebab: buah pinggang, postrenal, dan prerenal. Pertimbangkan faktor utama penampilan pelbagai jenisnya:

  • Renal - berkembang dalam nekrosis tiub akut, glomerulonephritis akut (kerosakan pada parenchyma buah pinggang), kegagalan buah pinggang akut, akibat mabuk oleh cara kimia, toksin, racun nefrotoxic, dan sebagainya. Dengan jenis azotemia ini, uremia mungkin berlaku;
  • Prerenal - berlaku akibat penurunan paras darah beredar (dengan dehidrasi, kehilangan darah yang teruk, dsb.), Kejutan, perkembangan kegagalan jantung, pendarahan;
  • Postrenal - punca-punca azotemia jenis ini adalah sebarang halangan mekanikal yang menghalang aliran air kencing: batu-batu di ureter, tumor yang membuang uretra, hiperplasia prostat, kehamilan (uterus diperbesar meletakkan tekanan pada ureter).

Oleh sebab ketidaksuburan aliran air kencing, azotemia postrenal boleh menyebabkan hidronephrosis.

Gejala azotemia

Gejala utama azotemia, berkembang kerana penyakit ini berkembang dan perkembangan penyakit utama yang menimbulkan patologi, termasuk:

  • Kurangkan diuresis (oliguria) dengan ketiadaan lengkap ekskresi air kencing (anuria);
  • Melompat dalam tekanan darah;
  • Pallor kulit;
  • Uremia;
  • Kelemahan umum;
  • Haus berterusan dan mulut kering;
  • Edema;
  • Tachycardia.

Semasa azotemia, manifestasi berikut mungkin berlaku:

  • Di bahagian saluran gastrousus - kekurangan selera makan, muntah, dispepsia, loya, anemia, cirit-birit yang berlebihan, lidah kering dan furred, nafas ammonia, boleh membangkitkan stomatitis, gingivitis dan enterocolitis;
  • Dari sisi sistem saraf pusat - mengantuk, kemurungan, gegaran, penggantian kegelisahan dan kegelisahan teruk, kekejangan otot anak lembu.

Gejala azotemia juga kulit kering dan gatal-gatal, dan dengan uremia, terdapat penglihatan dan pendengaran.

Diagnosis azotemia

Untuk rawatan azotemia yang berjaya, diagnosis penyakit yang tepat dan pengesanan patologi yang menyebabkannya amat penting. Untuk mendiagnosis penyakit itu, perundingan dijalankan oleh ahli urologi dan ahli nefrologi, ujian makmal dilantik - ujian air kencing dan darah, dan indeks nisbah jumlah nitrogen urea kepada kreatinin diukur.

Rawatan azotemia

Hasil yang menguntungkan rawatan azotemia terutamanya bergantung kepada akses tepat pada masa kepada pakar dan terapi yang dijalankan dengan secukupnya. Kelewatan dalam menyediakan rawatan perubatan boleh menjadi punca kegagalan buah pinggang kronik, walaupun semua usaha doktor dalam pembetulan intensif. Rawatan azotemia di tempat pertama harus diarahkan kepada penyakit mendasar. Terapi gejala termasuk pematuhan kepada makanan terapeutik dengan pengambilan makanan protein yang terhad, penggunaan diuretik, steroid anabolik, cara menormalkan tekanan darah dan meningkatkan aktiviti jantung, jika perlu, hemodialisis ditetapkan.

Pencegahan penyakit

Untuk pencegahan azotemia, disarankan untuk menguatkan sistem imun, tepat pada masa dan sepenuhnya merawat penyakit buah pinggang dan saluran kencing, berhati-hati dengan hipotermia.

Jangan risiko kesihatan anda, jangan mengubati azotemia sendiri, pada gejala pertama penyakit, hubungi pakar-pakar untuk bantuan yang berkelayakan.

Tanda-tanda yang boleh diiktiraf azotemia

Azotemia terutamanya memberi kesan kepada kesihatan buah pinggang, di mana ciri-ciri halaju penapisan glomerular banyak berubah. Pada masa yang sama, nitrogen sisa, asid amino, indikania meningkatkan darah. Dan juga terdapat kenaikan berkadar dalam creatine dan urea nitrogen.

Jenis azotemia

Nisbah nitrogen dan creatine digunakan dalam menentukan 1 dari 3 jenis azotemia yang ada:

  • jika indeks nisbah lebih daripada 15, maka ini adalah penyakit post-renal;
  • jika ia sedikit melebihi 15, maka itu adalah azotemia prerenal;
  • jika hiliran indeks 15, maka ini adalah jenis buah pinggang.

Ciri ciri azotemia:

  • Dengan azotemia postrenal, gangguan aliran keluar darah yang normal berlaku disebabkan oleh anomali kongenital. Ini termasuk: refluks vesicoureteral, penyempitan uretra oleh sel-sel kanser, blok batu dalam ureter, hiperplasia prostat. Pembentukan hidronephrosis adalah mungkin.
  • Dengan azotemia prerenal, jumlah darah yang dikeluarkan apabila jantung bekerja di dalam kapal akan berkurang. Pembekalan darah ke buah pinggang dijalankan dalam kuantiti yang kecil. Peningkatan tahap nitrogen dan creatine disebabkan oleh hiperfusi.
  • Dengan azotemia buah pinggang, berdasarkan kompleks gangguan, uremia boleh dibentuk. Penyerapan nitrogen tidak hadir. Penarikan balik nitrogen berlaku melalui proses buang air kecil.

Jenis azotemia

Pembentukan azotemia berlaku terhadap latar belakang kemerosotan buah pinggang. Satu perkara penting ialah pengesanan penyakit tepat pada masanya. Tidak kurang penting ialah pengiktirafan yang betul terhadap spesies. Azotemia terdiri daripada beberapa jenis:

  • extrarenal - terbentuk sebagai melanggar proses peredaran darah, sementara fungsi ginjal mungkin tidak terjejas;
  • obstruktif - terbentuk apabila saluran kencing disekat;
  • buah pinggang - terbentuk apabila sistem perkumuhan buah pinggang terjejas;
  • pengekalan - dibentuk sekiranya tiada bahan mengandungi nitrogen yang tidak lengkap;
  • pengeluaran - dibentuk oleh perpecahan tiruan protein tisu.

Gejala yang mungkin

Kesihatan manusia semakin merosot kerana perkembangan progresif gejala lain selain azotemia. Dan juga peningkatan dalam darah produk nitrogen dalam tubuh merugikan tubuh.

Prekursor utama penyakit ini termasuk:

  • keadaan kulit pucat;
  • pembengkakan berlebihan;
  • perasaan kekeringan di dalam mulut;
  • Tekanan darah yang tidak stabil (melompat di mana-mana pihak);
  • perasaan ketidakselesaan berterusan di dalam mulut, kebanyakannya dahaga;
  • keadaan kelemahan dan kehilangan kekuatan di seluruh tubuh;
  • Mengurangkan aliran darah buah pinggang (uremia);
  • proses kencing yang jarang berlaku;
  • irama dipercepatkan aktiviti jantung;
  • peningkatan pendarahan.

Di bahagian sistem pencernaan, gejala mungkin seperti berikut:

  • kehadiran bau asid dari mulut ammonia;
  • berasa mual;
  • refleks gag;
  • dispepsia;
  • najis yang longgar;

Di bahagian sistem saraf, gejala-gejala seperti berikut:

  • perubahan suasana kerap tanpa mengira keadaan;
  • pelanggaran sistem pernafasan;
  • manifestasi refleks kejang anggota badan;
  • mengantuk;
  • kontraksi otot sifat sewenang-wenangnya.

Dari kulit:

  • keadaan kulit kering;
  • rasa gatal-gatal yang berterusan pada kulit.

Kaedah rawatan dan pencegahan

Perlu diingat bahawa hanya dengan pengesanan diagnosis yang tepat pada masanya dan, oleh itu, kompleks rawatan terpilih - akan menjadi hasil yang positif dan berkesan. Untuk melakukan ini, anda perlu melawat walaupun sebagai langkah pencegahan ahli urologi dan ahli nefrologi secara berterusan.

Azotemia dikesan menggunakan kaedah diagnostik makmal: urinalisis dan ujian darah. Dengan mengenal pasti nisbah creatine dan urea nitrogen dalam ungkapan indeks, jenis ciri penyakit ditentukan.

Rawatan azotemia melibatkan kaedah dan pendekatan berikut:

  • terapi gejala - kaedah yang digunakan untuk mengurangkan gejala penyakit;
  • hemodialisis - kaedah berdasarkan pembersihan darah dan mengeluarkan bahan toksik dari tubuh manusia;
  • penyetempatan sebab;
  • penstabilan tekanan darah;
  • normalisasi sistem kardiovaskular.

Azotemia terbentuk kerana gangguan fungsi sistem buah pinggang. Oleh kerana kerja-kerja ginjal yang tidak betul dan tidak stabil, sebatian nitrogen dikumpulkan dalam darah manusia, mencapai jumlah yang besar dengan masa.

Untuk tujuan pencegahan, anda perlu memilih sendiri diet yang terdiri daripada pemakanan yang betul dan berpegang kepadanya. Ia juga perlu untuk mengekalkan rutin harian, di mana perhatian khusus harus dibayar untuk tidur dan berehat.

Titik penting bukan untuk mengatasi badan, kerana ini, rawatan mungkin tidak berkembang, malah menjadi lebih teruk. Buah pinggang sensitif kepada sejuk, terutamanya dalam keadaan tidak sihat. Dan anda juga harus menahan diri daripada melakukan fizikal apa-apa keterukan.

Pada kecurigaan pertama azotemia, adalah perlu untuk menghubungi doktor anda untuk diagnosis dan pemilihan kompleks rawatan yang betul.

Apakah azotemia dan bagaimana ia berbahaya?

Azotemia adalah penyakit yang meningkatkan jumlah sebatian nitrogen dalam darah (mereka berasal dari protein). Menghadapi latar belakang masalah ini, fungsi kelenjar renal terjejas. Azotemia adalah prerenal, buah pinggang dan postrenal. Setiap jenis penyakit mempunyai asal tersendiri. Azotemia dicirikan oleh peningkatan urea nitrogen dalam darah. Jika seseorang menderita penyakit ini, kadar penulenan buah pinggang berkurangan, dan kepekatan kreatinin dalam darah meningkat. Untuk menentukan jenis azotemia, anda perlu menjalankan satu siri kajian. Doktor meneliti ujian darah, kemudian menentukan indeks nitrogen urea berkaitan dengan kreatinin.

Punca penyakit

Azotemia prerenal berlaku kerana fakta bahawa peredaran darah mengalami gangguan pada buah pinggang. Jenis penyakit ini boleh berlaku akibat kegagalan jantung, dan juga disebabkan oleh pengurangan jumlah darah yang beredar. Azotemia renal muncul pada latar belakang kegagalan buah pinggang. Penyebab penyakit ini mungkin nekrosis tubular atau glomerulonefritis; komplikasi adalah uremia. Azotemia postrenal berlaku kerana fakta bahawa batu terletak di dalam ureter. Penyebab penyakit itu mungkin tumor kandung kemih. Azotemia pranatal mungkin muncul semasa kehamilan apabila ureter dimampatkan oleh rahim.

Tanda-tanda azotemia

Gejala penyakit membawa ketidakselesaan yang paling kuat, dari masa ke masa, mereka hanya menggiatkan. Dalam darah meningkatkan jumlah produk metabolik nitrogen. Penyakit ini disertai dengan oliguria, anuria mungkin berlaku apabila air kencing berhenti mengepul. Seseorang merasa mulut kering, dia sentiasa mahu minum. Gejala lain termasuk bengkak tisu, lonjakan tekanan darah. Dengan kehadiran penyakit ini boleh menyebabkan takikardia.

Azotemia menjejaskan kualiti hidup. Seseorang sering mengalami loya, bau tidak menyenangkan yang berasal dari mulutnya yang menyerupai ammonia. Mungkin rupa muntah, cirit-birit, anggota badan mungkin menjadi kebas. Azotemia mungkin disertai dengan gegaran tangan, kegagalan pernafasan. Satu lagi gejala yang berbeza adalah kulit gatal, ia menyebabkan ketidakselesaan yang besar. Seseorang boleh mengukuhkan bahagian-bahagian tertentu pada kulit, malah merobeknya semasa tidur. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, penyakit disertai oleh sikap tidak peduli, kehilangan prestasi, menghalang reaksi.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mengenal pasti azotemia, anda perlu menghubungi ahli nefrologi atau ahli urologi: doktor akan menetapkan peperiksaan menyeluruh. Pesakit perlu menjalani ujian darah dan air kencing. Sebagai hasil daripada ujian tertentu, doktor akan dapat mengenal pasti nisbah urea nitrogen untuk kreatinin - ini akan menentukan jenis penyakit. Rawatan ini dikendalikan oleh doktor yang berpengalaman, jika diagnosis dibuat tepat pada masanya, ia akan berjaya. Jika pesakit tidak mendapatkan bantuan dalam masa yang singkat, komplikasi mungkin, yang paling berbahaya adalah kegagalan buah pinggang (dalam hal ini tidak mudah untuk mendapatkan pemulihan lengkap).

Rawatan melibatkan penggunaan hemodialisis. Doktor juga menetapkan produk yang direka untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan. Adalah penting untuk menubuhkan punca penyakit. Untuk rawatan yang kompleks, ubat-ubatan digunakan untuk menormalkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi jantung. Seperti yang telah diperhatikan, azotemia berlaku kerana fakta bahawa fungsi buah pinggang terjejas. Oleh kerana masalah ini, sejumlah besar sebatian nitrogen berkumpul di dalam darah. Untuk memastikan pencegahan penyakit, anda perlu makan dengan betul, meluangkan waktu untuk berehat, elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang kuat. Hypothermia perlu dielakkan, penyakit yang berkaitan dengan buah pinggang dan saluran kencing perlu dirawat tepat pada waktunya. Jangan memilih ubat secara bebas untuk rawatan. Pemilihan dadah mengikut budi bicaranya akan membawa kepada kegagalan buah pinggang. Jika anda mengenal pasti gejala-gejala kecemasan, anda perlu segera berjumpa doktor!

Apakah azotemia dan bagaimana ia berbahaya?

Keadaan patologi badan, di mana tahap sebatian nitrogen meningkat dalam darah manusia, dipanggil azotemia. Pada orang yang sihat, semua produk metabolik toksik diekskresikan oleh buah pinggang bersama air kencing. Tanggungjawab untuk proses ini adalah glomeruli organ, di mana penapisan berlaku. Jika atas sebab tertentu kadar pemurnian menurun, nitrogen mula berkumpul di dalam aliran darah, yang mengakibatkan peningkatan dalam tahap senyawa organik protein. Biasanya, jumlah mereka tidak boleh melebihi 15 mata, jika lebih tinggi, kegagalan buah pinggang mula berkembang.

Ciri-ciri patologi dan jenisnya

Pengembangan azotemia - apa itu? Ini adalah pelanggaran fungsi perkumuhan buah pinggang. Menurut ICD-10, diagnosis azotaemia adalah kod N17 - N19 dan dikelaskan sebagai kegagalan buah pinggang. Oleh sifatnya boleh mutlak, iaitu disebabkan oleh pengumpulan sebenar nitrogenous sebatian dalam darah. Dan relatifnya diprovokasi oleh dehidrasi (dehidrasi), di mana kepekatan racun bertambah disebabkan oleh penurunan dalam air.

Penyakit ini mempunyai beberapa jenis yang bergantung kepada punca kejadiannya, tetapi patogenesis penyakit ini adalah biasa bagi semua jenis:

  • peningkatan nitrogen urea dalam aliran darah;
  • penurunan kadar penapisan glomerular;
  • peningkatan dalam jumlah kreatinin.

Penentuan jenis azotemia dilakukan oleh analisis makmal. Jenis azotemia berbeza dalam nisbah nitrogen urea kepada kreatinin. Klasifikasi patologi termasuk jenis berikut.

Prerenalny

Alasan utama - kemerosotan otot jantung. Akibatnya - sedikit darah memasuki buah pinggang. Tanda jenis ini adalah tahap creatinine yang sedikit meningkat - lebih daripada 15 unit. Patologi prerenal juga boleh berlaku apabila:

  • pendarahan dalaman;
  • keadaan kejutan;
  • mengurangkan tahap cecair biologi;
  • kegagalan jantung akut, dsb.

Renal

Tanda makmal penyakit - mengurangkan kreatinin (sehingga 15 unit). Penyakit buah pinggang berikut mampu menyebabkannya:

  • kecederaan buah pinggang parenchymal;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • glomerulonephritis;
  • nekrosis tiub akut, dsb.

Dalam kebanyakan kes, pesakit yang menghidap penyakit ginjal membina uremia, sindrom intoksikasi akut atau kronik yang disebabkan oleh pengumpulan bahan-bahan toksik dalam aliran darah.

Postrenal

Keadaan di mana mekanisme aliran keluar darah dari badan yang lebih rendah terganggu, iaitu di bawah tahap di mana "penapis" badan berada. Ia mempunyai nama lain - obstruktif. Fenomena sedemikian boleh diperhatikan dengan anomali kongenital struktur atau perkembangan organ dalaman, kehadiran tumor yang ganas atau ganas, rupa batu, dan lain-lain. Dalam keadaan seperti itu, air kencing menghadapi halangan di jalannya, memperlambat pergerakannya dan menyebabkan genangan, pengumpulan bahan berbahaya. Penunjuk klinikal jenis postrenal adalah lebihan indeks kreatinin yang dibenarkan oleh beberapa unit.

Satu lagi jenis penyakit ialah hyperazotemia. Ia berkembang sebagai komplikasi jenis postrenal, apabila tahap creatinine ketara melebihi norma. Ia dibahagikan kepada dua bentuk - pengekalan azotemia dan pengeluaran. Dalam kes pertama, proses penapisan glomeruli adalah perlahan, dalam kedua fungsi mereka dipelihara, ia sesuai dengan keadaan yang sihat.

Bentuk retentional mempunyai dua jenis asal: renal dan extrarenal. Renal, seperti namanya, timbul daripada latar belakang patologi "penapis manusia." Ini biasanya merupakan proses keradangan di dalamnya, mempunyai kursus kronik atau dalam keadaan akut, nefrosclerosis, patologi kongenital, dan lain-lain. Pengekalan ekstremen muncul disebabkan oleh kekurangan bekalan darah: vasoconstriction, stenosis, plak kolesterol, tekanan darah rendah, dan sebagainya.

PENTING! Akibat semua jenis penyakit boleh menjadi kegagalan buah pinggang akut dan kematian.

Dengan keruntuhan tumor, demam, keracunan dengan garam logam berat, toksin, nekrosis tisu ginjal, azotemia pengeluaran dapat diperhatikan. Perbezaannya dari bentuk pengekalan ialah pengumpulan dalam darah bukan sahaja sebatian nitrogen, tetapi juga asid amino.

Gejala penyakit

Mekanisme pembangunan kegagalan buah pinggang dan azotemia dikaitkan dan mengalir dari satu sama lain. Oleh itu, gejala CRF dan azotemia hampir sama. Ini adalah:

  • penurunan tajam dalam aliran air kencing (oliguria);
  • penghentian ekskresi air kencing (anuria);
  • kekeringan membran rongga mulut;
  • penampilan kecenderungan berdarah;
  • dahaga yang tidak dapat ditekankan;
  • bengkak pelbagai bahagian badan;
  • melompat tekanan darah;
  • gangguan irama jantung;
  • uremia.

Sistem dalaman lain merespon peningkatan dalam toksin di dalam badan. Jadi, pada pesakit dengan azotemia, mual, muntah berlaku, bau ammoniak masam, cirit-birit, pedih ulu hati, penurunan kadar hemoglobin dirasakan dari mulut. Kemungkinan gegaran pada bahagian atas dan bawah kaki, perubahan mendadak dalam mood (keseronokan akut digantikan oleh apati dan sebaliknya), mengantuk, kesukaran bernafas. Semua pesakit berasa keletihan, keletihan, apatis.

Kaedah diagnostik

Diagnosis penyakit bermula dengan lawatan ke ahli urologi. Doktor akan meminta pesakit secara terperinci mengenai aduan kesihatan, simptom yang menggangu, mengumpul anamnesis. Setelah mendirikan diagnosis awal, pakar akan menetapkan beberapa ujian klinikal:

  • penyelidikan biokimia;
  • penentuan indeks urea nitrogen untuk kreatinin;
  • urinalisis.

Bergantung pada sebab-sebab yang dijangkakan pembangunan, analisis diuresis harian, budaya bakteria, diagnostik ultrasound buah pinggang dan organ sistem urogenital, dan pengimejan resonans magnet pelvik magnetik diperlukan.

Rawatan azotemia

Dalam azotemia, rawatan ditetapkan bergantung kepada faktor yang menimbulkan perkembangan patologi dan keparahannya. Sejak itu Sebab utama adalah disfungsi ginjal, terapi utama adalah bertujuan untuk penghapusannya.

PENTING! Semua ubat-ubatan dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan hasil biokimia darah dan indeks kreatinin.

Kursus rawatan melibatkan pelantikan diuretik, yang akan meningkatkan aliran keluar cecair biologi. Ini menyumbang kepada penyingkiran bahan-bahan toksik, penghapusan edema, proses-proses bertakung. Ubat-ubatan simtomatik, ubat untuk menguatkan dan memulihkan kerja otot jantung dan sistem saraf akan melengkapi terapi. Juga, rawatan melibatkan mengikuti diet yang ketat dan mengehadkan penuaan fizikal.

Pesakit dalam keadaan serius ditunjukkan menjalani prosedur hemodialisis - membersihkan darah dari toksin dengan bantuan alat perubatan khas. Keadaan pesakit sentiasa dipantau, jika terapi yang ditetapkan tidak menghasilkan hasil, pembetulannya dilakukan.

Memerlukan doktor untuk azotemia. Ubat-ubatan sendiri atau ketidakpatuhan terhadap cadangan pakar boleh membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, bentuk akut, mabuk tubuh dan kematian.

Rawatan non-tradisional

Rawat azotemia boleh dan resipi yang popular. Terapi sedemikian, pertama sekali, membayangkan pengecualian produk protein dari diet. Menu ini hanya perlu terdiri daripada sayur-sayuran, buah-buahan, serat. Menghadkan, dan lebih baik melarang penggunaan garam dan produk yang mengandunginya.

Dari ubat-ubatan rakyat, diuretik semulajadi telah terbukti positif. Ini teh hijau, daun dan buah-buahan currants dan raspberi, akar pasli, adas, ceri, epal, rosehip, bawang. Dari herba ubat, anda boleh memasak yuran, dan selepas - decoctions dan infusions yang minum kursus atau bukan teh biasa. Di farmasi, anda juga boleh membeli ubat-ubatan herba yang sudah siap untuk mengurangkan keradangan di buah pinggang, memulihkan aliran keluar air kencing, melegakan kesakitan, kolik.

PENTING! Resipi rakyat dan ubat-ubatan herba juga mempunyai kontraindikasi, tidak selalu digabungkan dengan ubat-ubatan. Oleh itu, mereka boleh diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir atau selepas berunding dengannya.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan azotemia terdiri daripada mencegah perkembangan penyakit ginjal dan organ-organ sistem urogenital. Adalah perlu untuk mengelakkan overcooling dari badan, tepat pada masanya merawat semua penyakit radang atau berjangkit, bukan sahaja organ pelvis, tetapi juga sistem lain. Anda tidak perlu mengambil sebarang ubat tanpa preskripsi doktor. Dadah adalah sebatian sintetik, berlebihan yang juga boleh menyebabkan disfungsi serius sistem excretory.

PENTING! Bakteria dan toksin dari aliran darah tersebar ke seluruh badan, mencapai semua komponen badan. Oleh itu, penyakit mana-mana organ merugikan kesihatan "penapis" tubuh manusia.

Ia adalah perlu untuk menguatkan sistem imun: senaman, melepaskan tabiat buruk, makan dengan betul, berjalan di udara segar. Semua peraturan mudah ini akan membantu melindungi buah pinggang dan seluruh tubuh daripada faktor persekitaran negatif, mencegah perkembangan patologi yang teruk.

Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor, prognosis untuk pemulihan adalah yang paling baik. Ia mungkin untuk mengembalikan kerja buah pinggang dengan cepat, dan selepas beberapa minggu pesakit boleh kembali ke cara hidup biasa. Jika tidak, penyakit itu akan berkembang sehingga perubahan dalam organ dalaman menjadi tidak dapat dipulihkan. Kehidupan selanjutnya seseorang bergantung kepada prosedur hemodialisis dan kursus tetap terapi dadah.

Doktor Keluarga

Azotemia, oliguria dan anuria: gejala kegagalan buah pinggang

  • oliguria atau anuria
  • pucat
  • takikardia
  • kelemahan
  • mulut kering (xerostomia)
  • dahaga
  • bengkak (sehingga anasarki)
  • turun naik tekanan ortostatik (peningkatan atau penurunan ketara bergantung pada kedudukan)
  • uremia

Oliguria merujuk kepada keadaan di mana jumlah urin yang dikeluarkan dalam orang dewasa dengan purata berat badan biasanya tidak melebihi 400 ml / hari dan tidak mencukupi untuk mengekalkan aktiviti penting tubuh. Dengan pelepasan perlahan, kelantangan hariannya sukar untuk diukur dengan tepat, kerana kesilapan mutlak individu mengukur volum kecil (50-100 ml) pada siang hari atau kesilapan semasa pengumpulan sampel harian boleh membawa kepada ralat pengiraan yang besar.

Anuria (kekurangan perkumuhan air kencing) lebih kerap disebabkan oleh halangan saluran kencing. Ia harus dikecualikan terlebih dahulu apabila menjalankan diagnosis pembezaan. Penyebab utama anuria ialah pembuangan arteri dan urat buah pinggang. Penyakit buah pinggang yang teruk, seperti nekrosis korteks dan glomerulonephritis yang cepat progresif, boleh menyebabkan anuria pada orang dewasa, tetapi ini jarang berlaku.

Tanda-tanda Kegagalan Renal

Untuk menilai kadar penapisan glomerular (GFR), urea serum dan kepekatan kreatinin sering digunakan untuk mengukur kepekatan serum. Kedua-dua bahan ini dibentuk, masing-masing, di dalam hati dan otot dengan kelajuan yang agak malar. Mereka benar-benar ditapis dalam glomeruli dan tidak diserap semula dalam jumlah besar dalam tubulus buah pinggang. Oleh itu, pelepasan mereka boleh mencerminkan GFR. Apabila kadar penapisan glomerular menurun dalam buah pinggang, kepekatan urea dan kreatinin dalam serum darah bertambah, iaitu keadaan yang dikenali sebagai azotemia. Creatine adalah penunjuk yang lebih dipercayai daripada urea, kerana ia menyebar ke tahap yang lebih rendah dari lumen tubula ke dalam darah, yang terletak di ruang circumfacial. GFR boleh berkurangan serta individu, dan serentak dalam semua nefron berfungsi.

Mengurangkan kadar penapisan glomerular nefron tunggal (SKFON) dengan fungsi tiub renal tidak berubah

Reaksi penting buah pinggang kepada rangsangan natrium yang memelihara sengit, seperti dehidrasi ruang ekstraselular, adalah pengurangan SKFON diikuti oleh reabsorpsi peningkatan jumlah kecil natrium klorida dan air yang memasuki tubulus. Azotemia yang dikembangkan dalam kes ini dipanggil prerenal, di mana kepekatan ion natrium dalam air kencing menjadi kurang daripada 20 mmol / l (sangat kerap di bawah 1 mmol / l). Sebagai tambahan penunjuk dihitung azotemia prerenal, perkumuhan fraksion ion natrium boleh digunakan. Penurunan jumlah cecair ekstraselular merangsang rembesan vasopressin, yang seterusnya memastikan kebolehtelapan air yang lengkap dari tubulus distal dan saluran pengumpulan. Dalam hal ini, pada kadar aliran rendah cecair melalui gelung nefron (Henle) dan saluran pengumpulan, kerja mekanisme penumpuan lapisan dalaman medulla buah pinggang sangat berkesan. Akibatnya, bahagian filtrat yang tidak diserap semula dalam tubulus proksimal tertakluk kepada kepekatan osmotik maksimum. Jumlah urin dikurangkan, dan osmolalitynya mencapai nilai lebih dari 500 mOsmol / l (air). Jumlah utama glomeruli creatulinine yang ditapis tidak tertakluk kepada penyerapan tiub. Dalam hal ini, nisbah kepekatan bahan ini dalam air kencing (M) ke kepekatannya dan plasma (P), iaitu nisbah M / P, sangat besar (40 U atau lebih). Kandungan nitrogen urea dalam darah (BUN) adalah lebih tinggi daripada kandungan kreatinin serum, kerana urea sekali lagi meresap ke dalam darah lebih lengkap daripada kreatinin.

Punca azotemia

Dalam nisbah normal AMK ke kepekatan kreatinin serum ialah 10: 1. Apabila dehidrasi ruang ekstraselular nisbah ini meningkat. Ia juga boleh meningkatkan di bawah pengaruh faktor yang tidak berkaitan dengan fungsi ginjal, contohnya, apabila menggunakan antibiotik, merawat adrenokortikosteroid, pendarahan dalam saluran pencernaan, meningkatkan metabolisme protein akibat kecederaan atau terbakar. Azotemia prerenal boleh mengiringi sebarang keadaan yang membawa kepada perkembangan edema, dan pada tahap proses itu, apabila air dan natrium klorida terkumpul di dalam tisu.

Penyakit yang membawa kepada perkembangan azotemia prerenal harus termasuk sindrom nefrotik dan sirosis hati, disertai dengan ascites. Sekiranya diuretik ditetapkan untuk menghalang reabsorpsi tiub natrium klorida, jumlah urin yang dikeluarkan dan kepekatan ion natrium di dalamnya boleh berada dalam lingkungan normal atau meningkat, walaupun penurunan SKFON sebagai tindak balas kepada gabungan rangsangan yang menyebabkan perkembangan edema, dengan dehidrasi selanjutnya ruang ekstraselular. Penghentian ubat boleh menyebabkan oliguria sebagai reabsorpsi intensif natrium klorida dan air dipulihkan dalam tubulus buah pinggang. Azotemia prerenal juga mengiringi pengurangan aliran darah buah pinggang akibat hipotensi sistemik, halangan yang tidak lengkap pada arteri buah pinggang atau urat, dan sebagainya.

Halangan tidak lengkap yang teruk pada ureter dan lesi akut dari alat glomerular juga dapat mengurangkan SKFON, secara relatif tanpa mengganggu fungsi tubulus. Azotemia, disebabkan oleh penyumbatan akut ureter, dan, akibatnya, pengurangan SKFON, sering dipanggil postrenal. Setiap kali, akibat glomerulonephritis atau halangan kronik, kerosakan nefron yang luas berlaku di mana-mana bahagian saluran kencing, fenomena seperti osmosis tinggi air kencing, perubahan nisbah M / P untuk kreatinin dan urea, kepekatan ion natrium yang rendah dalam air kencing, dan buah pinggang mula berfungsi jadi seolah-olah bilangan nefrons di dalamnya dikurangkan.

Fungsi tubular renal terjejas

Penyakit akut buah pinggang tertentu, disertai oleh azotemia dengan SKFON yang berkurangan dan pada masa yang sama lemah atau mengalami gangguan reabsorbing tubular sepenuhnya, membawa kepada kegagalan renal akut. Contoh tipikal penyakit tersebut adalah nekrosis tiub akut, kesan bahan nefrotoxic dan semua bentuk patologi-tuberculosis interstitial akut. Walaupun azotemia dan oliguria, kepekatan ion natrium dalam air kencing melebihi 20 mmol / l (sebagai peraturan, lebih daripada 40 mmol / l). Nisbah M / P untuk urea dan kreatinin tidak lebih daripada 2 dan 20, dan osmolality urine kurang dari 350 mOsmol / l (air). Nisbah BUN kepada kreatinin serum tidak meningkat.

Pengurangan jumlah nefrons dan peningkatan SKFON

Jika salah satu buah ginjal dipindahkan, yang kedua meningkatkan saiz, nefronnya menjadi lebih besar. SKFON juga meningkat, dan sehingga jumlah GFR menjadi hampir sama dengannya sebelum penghapusan salah satu buah pinggang. Tubula buah pinggang terlalu banyak dengan filtrat, tetapi disebabkan peningkatan permukaan reabsorbing, ia sepertinya dapat mengatasinya. Peningkatan permukaan terjadi sebahagiannya disebabkan oleh pemanjangan dan penebalan tubulus, yang disebabkan oleh penglibatan sejumlah besar sel dalam struktur. Sekiranya anda mengeluarkan lebih banyak tisu buah pinggang, nefron selebihnya akan mengalami pembesaran lebih lanjut dan SKFON akan meningkat lagi. Walau bagaimanapun, perfusi berlebihan tubulus buah pinggang mengganggu proses memelihara ion natrium dalam badan. Pada masa yang sama, jumlah GFR semakin bergantung kepada peningkatan dalam jumlah cecair ekstraselular, dan ini disebabkan oleh fakta bahawa SKFON meningkat disebabkan bukan sahaja pembesaran anatomi glomeruli, tetapi juga halaju aliran darah yang relatif tinggi melalui glomeruli ini. Oleh itu, penyesuaian buah pinggang berlaku dengan penurunan bilangan nefrons. Sekiranya jumlah GFR, iaitu, produk SKFON yang dipertingkatkan dan bilangan nefron yang berkurang, adalah kecil, maka azotemia berlaku. Oleh kerana penyerapan natrium dan air tidak mencukupi, penggunaannya dengan makanan perlu ditingkatkan. Keadaan klinikal yang melibatkan fenomena ini termasuklah penyingkiran bahan buah pinggang dalam trauma, tumor, batu, serta pemusnahan tisu ginjal akibat jangkitan bakteria (tuberkulosis), sistol polikistik, sista medullary dan semua jenis nefropati tubulointerstitial kronik. Bagi setiap gangguan ini, nefron yang tersisa sama ada utuh, atau berkelakuan seolah-olah kapasiti penapisan (SKFON) dipelihara lebih daripada fungsi tubular.

SKFON dalam keadaan normal

Walaupun penurunan bilangan nefron utuh dalam penyakit seperti glomerulonephritis dan glomerulosclerosis diabetes, SKFON nampaknya tidak meningkat. Ini kerana dengan tempat ini lesi utama adalah glomerulus. Jumlah GFR berkurangan secara langsung kepada penurunan jumlah nefron utuh, kerana SKFON tidak meningkat. Oleh kerana tiada reaksi penyerapan berlebihan dalam tubulus, natrium disimpan dalam jumlah yang mencukupi. Dalam penyakit ini, kesan tambahan faktor-faktor yang mengurangkan SKFON, sebagai contoh, penipisan cecair ekstraselular, boleh menyebabkan oliguria, disertai dengan kepekatan natrium yang rendah dalam air kencing dan nisbah M / P untuk kreatinin dan urea, masing-masing, melebihi 20 dan 3. Dalam serum, nisbah urea kepekatan kreatinin.

Menurun SKFON

Pada pesakit dengan penyakit ginjal kronik, di mana jumlah GFR yang mencukupi hanya diberikan oleh SKFON yang tinggi, dehidrasi tidak sengaja, atau sebarang sebab lain yang mana SKFON dikurangkan, boleh mencetuskan oliguria dan azotemia yang teruk. Dalam keadaan ini, kepekatan natrium dalam air kencing berkurangan, tetapi tidak menjadi kurang dari 20 mmol / l (seperti dalam orang yang sihat), kerana SKFON, walaupun ia menurun berbanding dengan tahap sebelumnya, masih tetap tinggi. Nisbah M / P untuk kreatinin dan urea, walaupun oliguria, akan menjadi rendah, biasanya kurang daripada 10 dan 3. Osmoticity of urine tidak melebihi osmoticity plasma. Dalam serum, nisbah urea kepada kreatinin mungkin meningkat, tetapi tidak melebihi 20. Dalam keadaan kurang kritikal, pengurangan SKFON akan meningkatkan azotemia dan mengubah komposisi kimia air kencing ke arah yang sama, tetapi pada tahap yang lebih rendah.

Klasifikasi pesakit dengan azotemia dan oliguria

Apabila mengklasifikasikan, pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan sama ada azotemia dan kegagalan buah pinggang kronik berterusan dan bertahan lama atau ia telah timbul baru-baru ini dan terus meningkat (kegagalan buah pinggang akut, azotemia pra-dan post-renal). Jika ia telah dibangunkan baru-baru ini dan diiringi oleh oliguria, maka kajian tambahan yang paling khusus yang perlu dilakukan termasuk penentuan kepekatan urea dan kreatinin dalam serum manakala pada masa yang sama menentukan osmotik kekutan dan kandungan natrium, urea dan kreatinin di dalamnya.

Penurunan kadar penapisan glomerular nephron yang berasingan (SKFON) dengan fungsi tubula yang diawetkan berlaku apabila osmolality urin melebihi 500 mOsmol / kg, kepekatan natrium kurang daripada 20 mmol / l, nisbah M / P untuk urea dan kreatinin lebih daripada 8 dan 40, Urinalisis berada dalam julat normal, urea nitrogen darah (BUN) lebih daripada 10 kali kepekatan kreatinin serum.

Prognosis untuk mendapatkan kadar penapisan glomerular yang mencukupi (GFR) adalah baik, jika alasan yang menyebabkan penurunan SKFON dapat dihapuskan.

Osmolality urine kurang daripada 350 mOsmol / kg, kepekatan natrium lebih daripada 40 mmol / l, nisbah M / P untuk urea dan kreatinin kurang daripada 2 dan 20, dan BUN, 10 kali lebih tinggi daripada kepekatan kreatinin serum, menunjukkan kehilangan fungsi kanaliculi dan perkembangan beberapa tahap kegagalan buah pinggang akut atau kronik.