Akibat biopsi testikular pada lelaki

Kemandulan

Biopsi testis manusia mempunyai akibat, seperti hampir mana-mana campur tangan pembedahan lain dalam tubuh manusia. Prosedur biopsi boleh ditetapkan dalam proses mengenal pasti punca ketidaksuburan atau pengesanan tumor. Selain itu, dalam kes patologi kongenital vas deferens, prosedur ini boleh ditetapkan untuk pengumpulan spermatozoa, yang kemudiannya akan ditanamkan dalam telur untuk tujuan inseminasi buatan. Diagnosis ini merujuk kepada bahagian teknik invasif minimum yang berkesan.

Apakah biopsi?

Biopsi melibatkan mengambil sampel tisu testik untuk pemeriksaan histologi selanjutnya. Pagar itu tidak menyakitkan dan dijalankan di institusi perubatan khusus. Tempoh prosedur mengambil masa 10 hingga 20 minit. Terdapat 2 cara untuk melakukan biopsi:

Kaedah terbuka membayangkan pembedahan pembedahan testis. Iaitu, potongan dibuat. Selepas mengamalkan kulit, jahitan kosmetik digunakan daripada jahitan penyerap diri, iaitu, ia tidak dikeluarkan. Pensampelan puncture dilakukan melalui tusukan dengan jarum khas. Kaedah terbuka boleh diberikan apabila tidak mungkin untuk mengambil bahan yang diperlukan untuk kajian lanjut dengan bantuan tusuk.

Biopsi tidak memerlukan kemasukan ke hospital, jadi selepas selesai, pesakit dibenarkan pulang ke rumah. Selama 10 hari dia harus menahan diri dari hubungan seksual dan tidak melakukan berat badan secara fisik ke atas tubuh.

Persediaan untuk prosedur

Agar keputusan kajian dapat dipercepat mungkin, dan prosedur itu sendiri untuk pergi tanpa akibat negatif bagi kesihatan lelaki, beberapa ujian lain diberikan kepada pesakit. Seorang lelaki mesti lulus:

  • ujian air kencing dan darah;
  • memburuk-burukkan pada kajian flora;
  • ujian untuk jangkitan seksual;
  • analisis untuk AIDS dan hepatitis;
  • Skrotum ultrasound;
  • elektrokardiogram.

Biopsi dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan pemilihan ubat anestetik adalah berdasarkan kesihatan umum pesakit, gambar yang dicerminkan dalam keputusan peperiksaan awal (yang dinyatakan di atas).

Risiko biopsi testicular

Perlu difahami bahawa persampelan bahan untuk penyelidikan menggunakan kaedah penangkapan tusukan dilakukan secara "membuta tuli." Jarum pada tusuk boleh merosakkan kapal, yang banyak di dalam organ ini. Ini mengancam pendarahan dalaman, mengakibatkan hematoma. Mana-mana pendarahan subkutaneus adalah tempat yang baik untuk pertumbuhan dan perkembangan pelbagai mikroorganisma, jadi jika pesakit mempunyai hematoma besar akibat daripada biopsi, lelaki itu harus mengikut semua cadangan dan tanpa syarat menjalankan semua prosedur perubatan yang ditetapkan oleh doktor. Oleh kerana bekalan darah yang kaya kepada organ (buah zakar) dalam ketiadaan hematomas, jangkitan itu sangat jarang berlaku.

Kerosakan pada saluran darah semasa tusukan dengan penyumbatan tali spermatik boleh mengakibatkan atrofi testis.

Komplikasi yang paling biasa berlaku selepas biopsi testicular adalah rasa sakit di kawasan intervensi dan bengkak.

Semua ini, seperti hematoma, melepasi sendiri dalam masa beberapa hari dan tidak memerlukan rawatan yang berasingan. Untuk immobilization scrotum selepas biopsi selama beberapa hari, adalah disyorkan untuk membawa suspender. Pakaian hendaklah diperbuat daripada kain kapas, keutamaan harus diberikan kepada baju renang.

Dalam kes yang jarang berlaku, keradangan boleh berkembang di dalam testis (orchitis) atau keradangan epididimis (epididymitis). Kadangkala kedua-dua komplikasi ini boleh berlaku pada masa yang sama. Dalam kes ini, pesakit perlu menjalani rawatan, yang terdiri daripada terapi antibakteria. Untuk pemulihan dan pengurangan gejala yang cepat, seorang lelaki disyorkan membuat kompres dan losyen.

Biopsi pencemaran adalah satu lagi langkah ke arah bapa yang lama ditunggu-tunggu

Salah satu teknik diagnostik utama dalam pembiakan dan urologi adalah biopsi testikular. Ia juga membolehkan anda mendapatkan bahan yang kemudiannya digunakan untuk merawat kemandulan lelaki dengan bantuan teknologi pembiakan yang dibantu.

Mengenai prosedur

Biopsi dalam bidang perubatan adalah pengambilan vivo tisu untuk pemeriksaan histologi, mikroskopik atau sitologi berikutnya, serta untuk digunakan dalam pelbagai protokol perubatan berteknologi tinggi. Teknik ini adalah invasif, kerana ia dikaitkan dengan pelanggaran keutuhan kulit atau membran mukus.

Untuk biopsi testicular, pembedahan menghasilkan bahagian-bahagian kecil tisu kanal atau kandungan vas deferens. Spermatozoa kemudiannya terpencil dari bahan yang diperoleh, yang boleh digunakan untuk persenyawaan. Menurut kesaksian, tisu testicular diperiksa untuk menjelaskan diagnosis.

Biopsi boleh diulang - sebagai contoh, dengan keputusan negatif dari prosedur sebelumnya atau keperluan untuk mendapatkan bahagian baru sperma.

Pengkelasan

Dalam amalan klinikal moden, beberapa jenis biopsi digunakan dengan pelbagai tahap "agresif" (invasif). Keutamaan diberikan kepada teknik teknologi berteknologi tinggi yang invasif. Tetapi kaedah klasik tetap agak popular.

Pada masa ini, terdapat beberapa jenis biopsi testicular pada lelaki:

  • TESA adalah biopsi aspirasi jarum halus perkutan dengan sampel tiub testis yang mengandungi spermatozoa matang. Ia juga dipanggil TEFNA.
  • PESA - biopsi epididim perkutaneus dengan aspirasi kandungannya.
  • MESA - aspirasi kandungan tubula seminiferous, yang visual yang paling menjanjikan untuk mendapatkan yang berdaya maju dan berpotensi sesuai untuk persenyawaan sperma. Pengasingan dan pengumpulan mikrosurgikal bahan yang dihasilkan.
  • TESE adalah biopsi testicular terbuka, biasanya bilateral dan multifocal. Ia dianggap kaedah tradisional pensampelan pembedahan untuk kajian tisu testis dan pengambilan sperma untuk digunakan dalam program pembiakan.
  • MicroTESE adalah versi berteknologi tinggi biopsi terbuka, sementara pencarian tapak pengambilan bahan dan pemilihannya dilakukan di bawah mikroskop menggunakan alat khas. Membolehkan anda mendapatkan tisu testicular, walaupun dengan atrofi testis yang tidak merata dan terhadap latar belakang parut, dengan ketara mengurangkan kemungkinan halangan selepas biopsi tubulus seminiferous. Di samping itu, keberkesanan MicroTESE berbanding dengan TESE tradisional jauh lebih tinggi, walaupun dalam kes kompleks kemandulan lelaki polietiologichnyh.

Secara umum, semua jenis kaedah boleh dibahagikan kepada terbuka (dengan pembukaan secara beransur-ansur kulit dan membran testis) dan tertutup (tusuk, dengan tusukan). Mereka berbeza bukan hanya dengan jenis akses dan jenis anestesia yang diperlukan, tetapi juga dalam keupayaan teknikal.

Petunjuk dan kontraindikasi

Perspektif biopsi testy bukan prosedur diagnostik biasa. Ia dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk. Ini termasuk:

  • Spesifikasi jenis dan sebab ketidaksuburan lelaki, jika kaedah pemeriksaan bukan invasif terdahulu tidak memberikan maklumat yang diperlukan. Biopsi testik diagnostik membolehkan anda memeriksa tisu testis atau kandungan tiub secara histologi dan morfologi, untuk menyiasat proses pembahagian sel, dan juga untuk menjalankan analisis kromosom.
  • Keperluan sperma dalam azoospermia (ketiadaan sperma dalam ejakulasi) dan cryptozoospermia (kiraan sperma yang rendah dalam cairan ejakulasi). Sel-sel kuman terpilih digunakan dalam protokol pembiakan IVF + ICSI atau cryoconserved.
  • Pemeriksaan seorang lelaki yang disyaki kanser testis. Biopsi adalah satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk mengesahkan diagnosis.

Contraindications

Kontra untuk manipulasi agak kecil. Prosedur ini ditangguhkan apabila seorang lelaki mempunyai luka inflamasi-inflamasi kulit dan tisu yang mendasari dalam skrotum dan perineum, dengan keadaan umum pesakit yang teruk, jangkitan akut yang berterusan, keterpaksaan atau dekompensasi penting klinikal penyakit kronik yang sedia ada.

Bagaimana untuk mengambil biopsi?

Penyediaan untuk biopsi testis termasuk pemeriksaan seorang lelaki dengan penentuan status hormonnya, analisis spermogram, penilaian indikator klinikal umum utama dan sistem pembekuan darah. Jika perlu, merawat penyakit kronik sedia ada, menstabilkan tekanan darah, menyesuaikan terapi yang terhasil.

Campurtangan dilakukan di bawah anestesia. Dengan teknik puncture, anestesia tempatan sering mencukupi. Dalam pembedahan terbuka, anestesia umum ditunjukkan, walaupun kadang-kadang terhad kepada serantau. Semua manipulasi dijalankan di bilik operasi hospital khusus: di jabatan urologi atau di pusat-pusat penghasilan semula. Dalam kebanyakan kes, pesakit boleh dibenarkan pulang ke rumah pada hari pertama selepas pembedahan. Lelaki bekerja diberikan senarai kecacatan sementara.

Dengan TESA dan PESA, tusukan perkutan dilakukan, diikuti oleh aspirasi bahan ke dalam jarum suntik yang mengandungi 1 ml penyelesaian khusus untuk mensimulasikan tabung fallopian (fallopian). Dengan teknik terbuka, pembedahan kulit dan membran testis yang mendasari dilakukan, selepas itu tapak yang sesuai dicari dan sampel tisu berbentuk baji diambil. The incision yang disandarkan disutih dalam lapisan menggunakan bahan penyerap diri. Susu aseptik dan kompres sejuk sementara digunakan di tapak operasi.

Apa yang lebih suka?

Pilihan teknik biopsi ditentukan oleh doktor, dipandu oleh keadaan klinikal khusus dan keupayaan teknikal institusi perubatan. Tidak semua pusat pembiakan dilengkapi dan diperakui untuk membolehkan campur tangan mikrosurgi yang paling moden. Dan tidak semua doktor memiliki teknologi ini. Oleh itu, apabila mungkin, maklumat perlu dikumpulkan terlebih dahulu ke atas keupayaan terapeutik dan diagnostik pusat terpilih.

Biopsi suntikan testis adalah lebih mudah untuk dilakukan dan kurang trauma, dalam banyak kes adalah cukup untuk mendapatkan bahan IVF yang diperlukan. Oleh itu, ia sering disyorkan. Tetapi jangan lupa bahawa tusukan tidak membenarkan pemeriksaan histologi penuh tisu testis. Di samping itu, penggunaan teknik sedemikian boleh dipenuhi dengan hasil yang negatif, kerana terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengumpul bahan dari bahagian tidak berfungsi dari testis. Oleh itu, dalam kes patologi yang disyaki parenchyma testicular, keutamaan diberikan kepada lebih banyak invasif, tetapi pada masa yang sama, biopsi terbuka yang lebih bermaklumat. Dan kadang-kadang perlu dilakukan dalam proses operasi untuk mengembangkan volumenya, jika tusuk tidak memberikan hasil yang tepat.

Dalam azoosperma obstruktif dengan spermatogenesis utuh, biopsi tusukan adalah mencukupi. Tetapi dengan jenis ketidaksuburan lelaki yang tidak obstruktif (penyembunyian), intervensi diagnostik terbuka ditunjukkan, yang membolehkan mencari kawasan yang menjanjikan testis dan mengambil bahan di bawah kawalan visual.

Tarikh biopsi

Dengan didiagnosis azo, crypto, dan oligozoospermia, prosedur ini sering dijalankan dengan penyertaan pasangan suami isteri dalam protokol IVF. Dalam kes ini, bahan itu dikumpulkan dari lelaki pada masa yang sama kerana dia menerima oosit daripada pasangannya atau wanita penderma.

Adalah dipercayai bahawa penggunaan bahan asli agak meningkatkan peluang kejayaan IVF, kerana vitrification (ultrafast beku) dapat mengurangkan kualiti dan begitu sedikit spermatozoa. Tetapi pada masa yang sama, kemungkinan penyelidikan genetik awal sel-sel kuman yang diperoleh berkurangan, yang sangat penting dengan kehadiran sejumlah besar sel-sel kuman morfologi yang cacat dan risiko penyakit keturunan yang tinggi.

Jika biopsi tidak membayangkan IVF segera, ia dilakukan secara bebas daripada kitaran haid wanita. Sel-sel sperma yang dihasilkan menjalani kriopreservation. Taktik ini menghindari keperluan untuk campur tangan berulang, kerana sel-sel kuman vitrified boleh disimpan selama beberapa dekad sehingga ia digunakan dalam protokol reproduktif. Pada masa yang sama, seorang lelaki boleh menjadi ibu bapa biologi walaupun selepas operasi radikal pada testis, melakukan kemoterapi dan terapi radiasi, jika spermatozoanya sebelum ini diletakkan dalam cryostorage.

Kesan campur tangan yang mungkin

Biopsi testik adalah operasi, walaupun ia tidak mempunyai tindakan pembetulan terapeutik langsung. Walaupun jumlah kecil campur tangan pembedahan ini dan sebilangan kecil kaedah pensampelan biomaterial, kemungkinan komplikasi dapat dilakukan. Sesetengah daripada mereka berlaku pada hari pertama selepas pembedahan, yang lain boleh didiagnosis dalam tempoh jangka panjang.

Komplikasi yang mungkin selepas biopsi testicular termasuk:

  • Sindrom nyeri Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh pelanggaran iatrogenik integriti tisu dan lipit sutured. Tetapi penampilannya mungkin dikaitkan dengan pelanggaran pemeliharaan skrotum akibat kerosakan pada serat saraf dangkal. Dan apabila menggunakan anestesia epidural atau tulang belakang, sakit kadang-kadang disebabkan oleh pembengkakan tisu di peringkat saraf tunjang dan akar yang keluar darinya. Ketidakselesaan juga boleh disebabkan oleh perkembangan komplikasi.
  • Hematocele - pengumpulan darah tumpah pada tisu testis atau di antara daun membran vagina. Ini boleh dilakukan dengan insolvensi sutured, kerosakan vaskular semasa prosedur. Hematocele adalah komplikasi yang paling mungkin PESA, kerana biopsi seperti itu dilakukan secara membuta tuli. Adalah mungkin untuk mengurangkan risiko pendarahan dalam lampiran apabila menggunakan kawalan ultrasound semasa prosedur.
  • Hematomas (pendarahan) di bawah kulit dan ketebalan tisu lembut. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan khas. Tetapi dengan penyetempatan hematoma dan edema tisu bersambung di kawasan pinggir jahitan kadang-kadang boleh menyebabkan kegagalannya.
  • Orchoepididymitis adalah keradangan buah zakar dan adunannya. Mungkin bersifat menular dan aseptik, penuh dengan perkembangan atrofi testis.
  • Tisu parut yang berlebihan. Ini mengancam untuk mengganggu peredaran cecair dalam membran vagina testis dengan perkembangan hidrocele, mampatan dan atropi berikutnya parenchyma, halangan vas deferens. Berisiko tinggi komplikasi seperti itu dicatatkan selepas manipulasi yang berlebihan trauma, selepas hematocele dan dalam hal biopsi berulang.
  • Atropi tisu kanal, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan kekurangan testosteron. Komplikasi jangka panjang ini juga mengurangkan kemungkinan pemerolehan bahan yang berjaya dengan biopsi semula. Risiko paling rendah atrofi tubulus diperhatikan apabila menggunakan teknik mikrosurgi.

Komplikasi juga mungkin tidak dikaitkan dengan biopsi sebenar, tetapi dengan anestesia yang digunakan semasa prosedur. Kadang-kadang, kesan negatif disebabkan oleh gangguan pendarahan, jika mereka tidak didiagnosis secara tepat waktu dan diperbetulkan di peringkat persiapan.

Pencegahan dan rawatan komplikasi

Untuk mengurangkan kemungkinan timbul komplikasi dan mengurangkan tempoh awal postoperative, disyorkan untuk memakai tali pembalut atau menggantung, mengehadkan aktiviti fizikal, rehat seksual selama 5-7 hari. Dengan kesakitan yang berpanjangan, kecacatan dan peningkatan pembengkakan skrotum, tanda-tanda keradangan haruslah berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

Taktik terapeutik dalam perkembangan komplikasi ditentukan secara individu dan bergantung pada jenis akibat yang tidak diingini dan keterukan mereka. Dalam sesetengah kes, terapi konservatif adalah disyorkan, tetapi kadang-kadang pembedahan diperlukan - contohnya, untuk mengosongkan darah, membersihkan dan mengalirkan luka yang meradang.

Biopsi pencemaran adalah teknik diagnostik dan rawatan yang paling penting dalam pembiakan. Ia adalah yang membolehkan seseorang menjadi bapa biologi bagi lelaki yang mempunyai ketidaksuburan yang tidak obstruktif yang teruk, menjadi momen yang perlu untuk protokol IVF + ICSI.

Biopsi pencegahan pada lelaki: penyediaan, kesan, ulasan

Biopsi testicular pada lelaki adalah kaedah khas untuk mendiagnosis ketidaksuburan lelaki, serta kaedah untuk mengesan etiologi tumor malignan. Semasa prosedur ini, doktor khusus boleh mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan histologi berikutnya atau mengeluarkan sel-sel kuman lelaki (spermatozoa) untuk kaedah konsep yang tidak standard.

Dalam artikel ini anda boleh mempelajari banyak maklumat yang menarik dan penting mengenai operasi ini: kosnya, manipulasi persediaan, prosedur, kesulitan dan komplikasi yang mungkin berlaku. Kami juga akan mengkaji testimoni mengenai biopsi testicular pada lelaki.

Bilakah mereka melakukan prosedur ini?

Prosedur ini ditetapkan dalam situasi berikut:

  • Jika seorang lelaki telah didiagnosis dengan azoospermia dari genesis yang tidak jelas (ketiadaan spermatozoa dalam ejakulasi). Ini adalah keadaan di mana terdapat pelanggaran fungsi pembiakan. Dalam kes ini, biopsi testikular akan membantu mencari punca utama patologi ini.
  • Sekiranya pasangan gagal membayangkan anak yang dikehendaki oleh kaedah semulajadi dan terpaksa menggunakan kaedah alternatif lain.
  • Sekiranya doktor mengesyaki kehadiran tumor dalam kelenjar pembiakan lelaki, terletak di skrotum.

Kesan biopsi testis pada lelaki adalah menarik bagi ramai.

Kesan sampingan

Selepas prosedur ini, dalam beberapa kes, mungkin terdapat pelbagai kesan sampingan. Ini termasuk:

  • Kesakitan yang tidak menyenangkan.
  • Bengkak.
  • Hematocele (pengumpulan darah di sekeliling testis).
  • Hematoma (pengumpulan darah dalam tisu lembut), sebaliknya - lebam. Dalam kes ini, langkah tambahan untuk menghapuskan masalah tidak diperlukan.
  • Keradangan testis atau lampirannya (epididymitis). Sebagai peraturan, jangkitan boleh berlaku semasa biopsi terbuka. Dalam kes ini, doktor yang menghadiri menetapkan penerimaan agen-agen antibakteria dan mengesyorkan agar luka itu dirawat dengan teliti dengan antiseptik.
  • Atrofi tekstur testis, diikuti oleh penurunan fungsi dan penurunan saiz gonad. Untuk mengelakkan kesan negatif ini, seorang lelaki sekali lagi harus pergi untuk berunding dengan ahli orrologi dan membuat ultrasound skrotum. Aktiviti-aktiviti ini perlu dilakukan sebaik saja pengesanan masalah.

Menyediakan untuk biopsi testis

Terdapat beberapa peraturan yang mesti diikuti dengan ketat dalam tempoh tiga bulan sebelum biopsi testicular pada lelaki:

  • Meninggalkan segala macam usaha fizikal.
  • Pakai seluar yang diperbuat daripada kain kapas dan tahan lama.
  • Jangan pergi ke sauna atau mandi.
  • Berhenti minum dan merokok.
  • Menguruskan pemakanan yang betul.

Sekiranya anda mengikuti peraturan di atas, anda boleh mencapai air mani yang berkualiti tinggi, yang akan membantu pasangan hamil hamil kanak-kanak yang sihat. Bagaimana penyediaan biopsi testis pada lelaki?

Empat hari sebelum pembedahan, anda mesti menahan diri dari hubungan seks atau melancap. Juga, pesakit hari sebelum biopsi yang ditetapkan harus mematuhi peraturan berikut:

  • Pada malam sebelum tingkah laku operasi itu tidak boleh dimakan selepas jam lapan malam.
  • Ia adalah perlu untuk menolak penggunaan minuman yang mengandungi kafein, dan juga dari air berkilauan.
  • Segera pada hari prosedur di pagi hari, lelaki itu perlu mencukur skrotum. Anda tidak perlu melakukan ini terlebih dahulu, kerana ia boleh menyebabkan kerengsaan yang tidak diingini.
  • Sekiranya seorang lelaki mengambil ubat, maka dia mesti memberitahu doktornya.

Analisis awal

Sebelum melakukan pemeriksaan biopsi pada lelaki, pakar menetapkan kajian berikut:

  • Urethral mengikis untuk mengesan jangkitan tersembunyi.
  • Analisis komprehensif petunjuk pembekuan darah (coagulogram).
  • Ujian untuk HIV, hepatitis, sifilis.
  • Electrocardiogram (ECG).
  • Analisis klinikal darah.
  • Analisis untuk penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.

Ujian yang disenaraikan di atas boleh, jika dikehendaki, diambil dalam satu hari. Sekiranya hasil daripada penyelidikan apa-apa patologi didapati, maka sebelum bahan dikumpulkan maka perlu menjalani terapi yang sesuai. Bagaimanakah biopsi testis pada lelaki? Mengenai ini di bawah.

Jenis prosedur

Terdapat dua jenis operasi mini:

  • Biopsi terbuka digunakan untuk tujuan diagnostik.
  • Biopsi suntikan, dilakukan untuk diagnosis dan rawatan.

Bagaimanakah biopsi testicular terbuka dilakukan pada lelaki?

Adakah ia sakit? Kita akan faham. Prosedur mini ini dijalankan dalam keadaan pegun. Sebelum manipulasi, seorang lelaki diberikan anestesia tempatan atau umum, dan kemudian:

  • pakar bedah yang pertama membuat pemotongan pada kulit, dan kemudian dalam album di sepanjang margin posterior testis;
  • memotong sekeping kecil kelenjar pembiakan;
  • selepas itu, doktor meletakkan jahitan kosmetik pada hirisan.

Prosedur ini berlangsung selama 15 minit. Seorang lelaki dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama. Tetapi ia adalah kontraindikasi untuk dia melakukan hubungan seks dalam dua hari akan datang, serta melakukan tekanan fizikal pada tubuhnya. Pematuhan peraturan ini dapat meminimumkan risiko komplikasi selepas pembedahan.

Selalunya, biopsi lelaki testis untuk IVF diperlukan. Operasi terbuka dilakukan dalam tiga cara yang berbeza:

  • Mikro-TESE - ahli bedah membuka skrotum, mendedahkan testis dan, terima kasih kepada mikroskop, mencari saluran yang sesuai yang mengandungi spermatozoa.
  • TESE adalah operasi mini, di mana bidang berbentuk baji kelenjar gonadal dikeluarkan.
  • MESA - doktor mendapati terusan terbesar epididimis, dan kemudian mencetuskan apa yang ada di dalamnya.

Bagaimana biopsi tusukan testis?

Biopsi ujian pada lelaki dilakukan di bawah anestesia tempatan dan bimbingan ultrasound. Lakukan seperti berikut:

  • pertama ahli bedah menembusi gonad;
  • kemudian menghasilkan penyingkiran sperma.

Untuk biopsi tusukan testis pada seorang lelaki, terdapat dua kaedah memasukkan jarum:

  • PESA - apabila bahan dikeluarkan dari lampiran.
  • TESA - apabila sperm diambil dari testis.

Biopsi mana yang lebih baik?

Dalam kes biopsi testicular terbuka, peralatan khas diperlukan. Biopsi tusukan testis pada lelaki boleh dilakukan walaupun di pejabat yang direka untuk melakukan pembalut.

Kelemahan kaedah kedua ialah hakikat bahawa bahan itu dikumpulkan secara buta. Akibatnya, prosedur ini boleh merosakkan saluran darah dan membawa kepada kemunculan hematomas. Biopsi testik terbuka dilakukan secara eksklusif dalam suasana hospital. Tetapi kelebihan kaedah ini ialah risiko komplikasi yang minimum.

Kelakuan selepas prosedur

Selepas menjalani pemeriksaan biopsi testis, doktor yang hadir harus menasihati lelaki tentang bagaimana bertindak selepas prosedur, iaitu:

  • Ia adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar.
  • Pakai seluar hanya dari kain semulajadi.
  • Skrotum perlu berada di kedudukan yang agak tinggi.
  • Luka mesti dirawat dengan iodin.
  • Memandu dikontraindikasikan pada hari pertama selepas biopsi.
  • Selepas operasi mini, anda tidak boleh mandi atau mandi selama tiga hari pertama.

Biopsi pencemaran pada lelaki dengan azoospermia: ulasan

Separuh manusia yang kuat pada umumnya secara amnya bertindak balas terhadap prosedur sedemikian. Benar, terdapat sedikit ulasan di Internet mengenai perkara ini, kerana sukar bagi lelaki untuk berkongsi masalah mereka dengan orang yang tidak dikenali dan lebih untuk menerangkan tanggapan dan situasi di World Wide Web. Oleh itu, wanita melakukannya untuk mereka. Mereka bertanya kepada lelaki mereka mengenai prosedur, dan kemudian menulis ulasan di forum. Oleh itu, mereka mengatakan bahawa adalah yang terbaik untuk melakukan biopsi testis di bawah anestesia am.

Apabila menggunakan anestesia tempatan, lelaki itu masih dapat mendengar segala-galanya yang berlaku di meja operasi. Oleh kerana sistem saraf lelaki agak lemah daripada wanita, mereka boleh sangat gugup, mengalih perhatian doktor dan bertanya beberapa soalan yang tidak sesuai. Dan di forum itu dinasihatkan untuk melakukan manipulasi sebaiknya tidak pada musim panas. Cuaca panas boleh membawa ketidakselesaan lelaki dalam tempoh selepas operasi. Maklumat ini mengesahkan sebilangan besar lelaki. Separuh manusia yang kuat mengesyorkan, jika mungkin, untuk menangguhkan prosedur untuk tempoh musim sejuk atau musim luruh musim gugur.

Harga biopsi testis pada lelaki

Harga bagi kaedah pengambilan bahan yang diperlukan ini berbeza-beza dan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • Kawasan dan institusi perubatan di mana manipulasi ini dijalankan.
  • Pelbagai campur tangan pembedahan (tusukan atau biopsi terbuka).
  • Kaedah biopsi (pensampelan bahan yang diperlukan dari epididimis atau buah zakar).
  • Kaedah anestesia (anestesia tempatan atau umum).

Kos prosedur sedemikian sebagai biopsi testikular terbentuk daripada kriteria yang dinyatakan di atas. Harga boleh berubah dari 24,000 hingga 64,000 rubel. Ia termasuk:

  • pelepasan sakit menggunakan cara khas;
  • pengumpulan serpihan tisu;
  • selesa tinggal di kemudahan perubatan;
  • pemerhatian pesakit dalam tempoh selepas operasi.

Untuk menjelaskan kos seorang lelaki, anda mesti terlebih dahulu menghubungi institusi di mana dia bercadang untuk melakukan ujian biopsi.

Cara untuk mengumpul sperma

Secara keseluruhan, terdapat dua kaedah manipulasi ini:

  • Pelaksanaan langsung pereputan buatan oleh kaedah ICSI (suntikan sperma intimopopmik ke dalam sel). Telur dikumpulkan dari seorang wanita terlebih dahulu dan spermatozoid berdaya maju disuntik di bawah mikroskop "secara manual". Kaedah ini digunakan apabila seorang lelaki mempunyai kemandulan.
  • Cryopreservation cairan seminal. Berkat kaedah pembekuan ini, adalah mungkin untuk menyelamatkan spermatozoa yang diperoleh dan untuk melakukan persenyawaan di luar kitaran pembiakan in vitro (IVF). Di samping itu, sperma "tin" boleh mengekalkan sifatnya selama setahun.

Menyimpulkan

Dalam artikel ini, anda mempelajari maklumat tentang bagaimana melakukan biopsi buah zakar pada lelaki dan apakah kaedah untuk menjalankan teknik tersebut. Adalah sangat penting untuk mengambil bahan dengan kaedah ini jika terdapat risiko tumor malignan. Juga, biopsi kelenjar reproduktif dilakukan oleh lelaki untuk menentukan kualiti spermatozoa dan untuk mencari peluang untuk menjadi seorang bapa. Jangan takut manipulasi ini. Jika anda menjalankan prosedur ini di klinik yang baik dan dengan pakar yang berkelayakan, risiko komplikasi akan menjadi minimum.

Biopsi testicular lelaki

Testicles lelaki - adalah salah satu organ penting sistem pembiakan lelaki, yang memainkan peranan utama dalam proses pembuahan. Mereka terpencil di antara mereka, ditutup dengan sarung khas dan terletak di skrotum.

Sebilangan kecil atau ketiadaan sperma, halangan mekanikal, perubahan patologi (tumor malignan dan jinak) memerlukan peperiksaan histologi. Dalam kes ini pakar perubatan menjalankan prosedur diagnostik yang tidak bermaklumat dan bebas, yang dirujuk sebagai biopsi testik.

Nota khusus ialah onkologi organ berpasangan ini. Dan walaupun penyakit ini jarang berlaku, namun ia tidak menghalangnya daripada agresifnya. Dalam kes ini, biopsi memainkan peranan yang sama penting, kerana di bawah pengaruh kanser, orang biasa "terbakar" dalam tiga tahun. Keadaan ini memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

Ciri-ciri prosedur

Ini adalah kaedah diagnostik produktif yang minimum invasif yang digunakan dalam rawatan kemandulan lelaki dan inseminasi buatan. Ini terdiri daripada mengambil sampel tekstil tisu untuk analisis lanjut. Hasilnya boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

  1. Perubahan patologi.
  2. Gangguan mekanikal dalam sistem pembiakan lelaki.

Perlu ditekankan bahawa dengan kehadiran patologi kongenital vas deferens, biopsi testicular ditetapkan untuk mengumpul spermatozoa secara langsung, dan penempatan semula implan di telur seorang wanita. Teknik unik ini membolehkan anda mendapat peluang untuk menjadi bapa genetik bayi dan dipanggil "persenyawaan" buatan.

Petunjuk

Kemandulan pada lelaki adalah masalah yang kurang serius daripada kemandulan pada wanita. Malangnya, yang paling sering mengenalpasti patologi berbahaya seperti ini, mungkin hanya selepas beberapa tahun percubaan untuk memperoleh anak. Sebagai peraturan, wanita pertama datang kepada doktor. Itulah mentaliti! Tetapi apabila ternyata bahawa sistem pembiakannya disediakan untuk konsep, timbul keraguan tentang pasangannya.

Adalah penting untuk menekankan bahawa gejala ketidaksuburan lelaki tidak pasti. Aktiviti seksual tidak mempunyai kesan ke atas keupayaan untuk mencipta keturunan. Biasanya, pada lelaki dengan penyakit yang mengerikan itu, tidak ada tanda-tanda mati pucuk atau mati pucuk. Mereka menjalani kehidupan seksual yang sangat kuat dan tidak tahu tentang masalah yang akan berlaku. Untuk persenyawaan yang berjaya memerlukan penunjuk berikut:

  1. Ejakulasi semulajadi fisiologi.
  2. Spermatogenesis yang sihat dan lengkap.
  3. Ketangkasan spermatozoa di luar saluran kemaluan lelaki sehingga saat bersambung dengan telur dan persenyawaannya yang lengkap.
  4. Kematangan cecair seminal.

Dan sekarang, apabila semua ujian makmal tidak invasif dilakukan, dan hasilnya tidak hadir, pakar perubatan memeriksa pesakit, iaitu, mereka melakukan biopsi. Kaedah diagnostik yang betul membolehkan anda meneliti kandungan tubulus dan tisu testis untuk mengkaji proses pembahagian sel dan juga untuk menganalisis kromosom. Asas bukti biopsi adalah:

  1. Pengesanan pelanggaran spermatogenesis.
  2. Cryptorchidism.
  3. Hipogonadisme - kegagalan testis.
  4. Pembezaan neoplasma yang jinak atau malignan.

Contraindications

Kontraindikasi untuk biopsi buah zakar adalah:

  • Penyakit kelamin.
  • Proses keradangan organ-organ urogenital.
  • Jangkitan pada kulit.
  • Diatesis hemoragik.
  • Masalah pembekuan darah.
  • Demam.
  • Ketiadaan salah satu organ berpasangan.

Penghapusan mata di atas meningkatkan kualiti biopsi.

Persediaan untuk prosedur

Juga, ketepatan biopsi bergantung pada pematuhan ketat terhadap peraturan yang ditetapkan, yang mana mereka mula mematuhi dalam masa tiga bulan. Iaitu, tidak termasuk kesan seperti:

  • Memakai seluar yang ketat.
  • Aktiviti fizikal.
  • Minum alkohol.
  • Penggunaan ubat.
  • Merokok
  • Lawatan ke bilik mandi dan sauna.

Ujian makmal mestilah dimasukkan dalam persediaan untuk prosedur utama. Doktor mesti mempunyai kepercayaan yang kukuh dalam ketiadaan keabnormalan berjangkit dan patologi tertentu. Mereka termasuk:

  1. Selesema uretra.
  2. Ujian darah am.
  3. Coagulogram
  4. Penentuan faktor R dan faktor darah.
  5. Ujian untuk penyakit berjangkit tersembunyi (HIV; hepatitis C, B, dan sebagainya).
  6. ECG

Sehari sebelum prosedur, pesakit mesti menyediakan item berikut:

  1. Pada malam biopsi pada waktu petang untuk berhenti makan.
  2. Hadkan pengambilan minuman merangsang (teh, kopi).
  3. Ambil ubat yang disyorkan oleh doktor anda (contohnya, pencegahan serangan jantung atau hipertensi).
  4. Lakukan langkah-langkah kebersihan.

Teknologi membawa

Amalan klinikal moden melihat biopsi terbuka dan tusukan pelbagai teknik teknik invasif. Walau bagaimanapun, tujuan setiap teknik adalah untuk mengkaji lagi sampel tisu tekstil di bawah mikroskop.

Biopsi jarum dilakukan menggunakan anestesia tempatan di bawah kawalan mesin ultrasound. Jarum nipis, yang dimasukkan melalui kulit skrotum, digunakan untuk mengeluarkan biopsi oleh aspirasi. Menganggap teknik berikut:

  • TESA - kerana disfungsi, menembusi badan untuk mengumpul sel.
  • PESO - pukulan diambil, dalam kes apabila ada halangan untuk pembebasan cairan seminal.

Biopsi terbuka - ini adalah tindakan operasi pakar bedah, yang dilakukan dalam keadaan pesakit. Ia dilakukan di bawah anestesia am untuk diagnosis. Potong kulit dan potong sekeping kecil untuk pemeriksaan histologi. Lengkapkan tindakan operasi dengan mengenakan jahitan kosmetik, yang mempunyai keupayaan untuk membubarkan sendiri. Tempoh aktiviti operasi adalah kira-kira 20 minit. Biopsi terbuka melihat teknik berikut:

  • MESA - operasi pembedahan di bawah mikroskop. Dalam teknik ini, hirisan dibuat di dalam organ untuk mengasingkan saluran besar lampiran. Selepas ini, kandungannya dicetuskan.
  • TESE - tindakan pembedahan pakar bedah, di mana di bawah mikroskop sekeping tisu dikeluarkan untuk diperiksa. Terdapat prosedur yang boleh diguna semula.
  • Tindakan TESE mikro - operasi, di mana pakar bedah, menggunakan mikroskop, dengan teliti meneliti kanaliculi organ. Teknik ini sukar untuk dilakukan, tetapi dianggap paling berkesan.

Ia harus ditekankan bahawa setiap kaedah berbeza dengan teknik pelaksanaan dan anestesia.

Kesan nyeri

Salah satu persoalan yang paling biasa: "Adakah biopsi testikular menyakitkan?" Separuh kuat manusia lebih suka menjawab dalam negatif. Adalah sukar untuk berhujah mengenai keputusan, bagaimanapun, perhatikan bahawa semua tindakan segera adalah wajar untuk menjalankan di bawah anestesia am. Menunjukkan kecerdikan, mereka mengatakan bahawa sambil merenungkan tindakan ahli bedah di bawah anestesia tempatan, terdapat isu-isu yang berkaitan dengan teknologi menjalankan tindakan operasi dan ungkapan dan kata-kata yang tidak dapat difahami. Sudah tentu, minat sedemikian mengganggu pakar, sehingga meningkatkan kemungkinan komplikasi. Walau bagaimanapun, mereka bersetuju bahawa masa yang sesuai untuk operasi adalah musim luruh atau musim sejuk, kerana tempoh pasca operasi menyebabkan beberapa ketidakselesaan.

Prosedur keselamatan dan berapa kali ia boleh dilakukan?

Pada masa ini, biopsi testik adalah kaedah terapeutik dan diagnostik yang paling optimum untuk penyakit seperti kemandulan atau kanser. Profesionalisme pakar perubatan, peralatan moden, mengurangkan isu keselamatan hingga hampir sifar. Di samping itu, persoalan kebahagiaan keluarga, keselesaan psikologi dalaman, tidak meninggalkan pilihan untuk seorang lelaki. Selain itu, tertakluk kepada cadangan doktor, akibatnya adalah minima.

Operasi ini dilakukan dua kali atau lebih.

Kemungkinan akibatnya

Seperti pembedahan lain, terdapat kemungkinan komplikasi tertentu. Ini termasuk:

  1. Jahitan tidak mahir dan pelanggaran integriti kain, yang membawa kepada kesan yang menyakitkan.
  2. Mengendalikan biopsi puncture mengikut kaedah PESA, di mana darah dalam tisu organis kadang-kadang berkumpul. Kerosakan pada saluran darah dan kegagalan jahitan yang dilapisi juga mungkin. Kawalan ultrasonik mengurangkan risiko komplikasi ini.
  3. Hematomas.
  4. Orchoepididymitis adalah proses radang testis dan epididimis. Mungkin perkembangan atrofi testis.
  5. Atrofi tisu tiub.

Pemulihan

Tempoh pasca operasi memerlukan pematuhan ketat kepada arahan pakar perubatan. Pertama sekali, adalah disyorkan untuk mematuhi mod tertentu, yang membayangkan penggunaan seluar khas (tali pembalut). Dalam masa dua minggu, rehat seksual dan sekatan aktiviti fizikal. Untuk apa-apa komplikasi, bantuan doktor diperlukan.

Kos prosedur

Kos biopsi testik adalah bergantung kepada faktor berikut:

  1. Wilayah atau kawasan di mana operasi itu dirancang.
  2. Jenis dan kaedah prosedur.
  3. Anestesia, yang digunakan dalam operasi.

Mengambil kira faktor-faktor di atas, kos biopsi testis berbeza dari 30,000 hingga 60,000 rubel.

Kesimpulan

Menurut undang-undang alam yang tidak tertulis, setiap makhluk hidup di bumi mempunyai misi asas - untuk meninggalkan keturunan selepas anda. Dan tentu saja, sangat baik apabila percubaan pertama bersama untuk membawa anak ke dunia segera dimahkotai dengan kejayaan. Tetapi, malangnya, kadang-kadang keajaiban tidak berlaku, dan diagnosis yang dahsyat secara serentak muncul dalam kehidupan keluarga: "Kemandulan". Diagnosis "kanser" tidak kurang hebatnya.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat masalah yang serius, ubat-ubatan moden dapat mencegah diagnosis yang dahsyat ini.

Biopsi pencemaran - mengatasi ketidaksuburan lelaki dengan tiada sperma dalam ejakulasi

Mengenai semua aspek prosedur biopsi testik, ahli urologi doktor, Calon Sains Perubatan Alexander Zakutsky memberitahu secara terperinci:

Biopsi pencemaran

Biopsi Testicular adalah satu prosedur yang unik yang memberi peluang untuk permulaan kesabaran kepada lelaki dengan azoospermia (tiada sperma dalam ejakulasi). Artikel ini menerangkan dengan terperinci pilihan untuk biopsi testicular, nuansa penyediaan untuk prosedur dan kemungkinan akibat campur tangan.

Pilihan biopsi terapeutik

Spermatozoa boleh didapati sama ada dengan tusuk (tusukan), atau melalui hirisan kecil pada kulit skrotum.

Setiap varian biopsi testikular mempunyai nama tersuliknya sendiri: pukulan testicular dipanggil TESA, pukulan appendage ditakrifkan sebagai PESA, dan biopsi pemotongan dipanggil TESE.

Sebagai menunjukkan amalan, biopsi dengan bantuan tusukan testis dan lampiran (TESA dan PESA) adalah lebih traumatik dan kurang berkesan, oleh itu kita melakukan hanya biopsi testikular terbuka (TESE). Kecederaan tusuk yang tinggi dikaitkan dengan risiko pendarahan dalaman jika pelbagai kapal skrotum rosak. Dengan biopsi terbuka, setiap saluran pendarahan disikat, yang secara ketara mengurangkan risiko hematoma scrotal selepas operasi. Keberkesanan puncture yang agak rendah adalah disebabkan oleh jumlah kecil tisu testik yang diperolehi akibat tusuk. Semasa biopsi terbuka, anda boleh mendapatkan lebih banyak bahan untuk pengekstrakan sperma.

Oleh itu, biopsi testicular terbuka walaupun kerumitan yang jelas adalah lebih bermanfaat untuk pesakit kedua-duanya dari segi prestasi dan dari segi keselamatan.

Penyediaan Biopsi Testicular

Apabila memilih tarikh biopsi testicular yang mudah untuk anda, ketahui keperluan untuk penyediaan awal untuk prosedur ini. Penyediaan yang kompeten berlaku dalam tiga peringkat dan termasuk pengumpulan ujian, pengumpulan sperma dan pematuhan peraturan tertentu pada malam sebelum prosedur.

Peringkat pertama: pengumpulan analisis.

Senarai tinjauan dikawal oleh dua dokumen: perintah No. 107 dan senarai ujian sebelum operasi.

Pesanan No. 107 menandakan senarai minimum ujian yang diperlukan untuk pelaksanaan prosedur inseminasi buatan. Pematuhan ketat perintah oleh semua klinik adalah berkaitan dengan keperluan untuk melindungi anak masa depan dari kemungkinan penyakit menular ibu bapa. Ujian yang selebihnya diperlukan untuk mengelakkan kejutan yang tidak menyenangkan semasa biopsi, seperti pendarahan atau keradangan luka pasca operasi.

Walaupun senarai ujian mengagumkan, mereka boleh dilakukan hanya dalam satu lawatan ke mana-mana pusat diagnostik makmal. Sekiranya sebarang keabnormalan dikesan atau jangkitan dikesan, rawatan yang sesuai harus diambil.


1. Tenggelam dari uretra (selaput diambil tidak lebih awal daripada dua jam selepas kencing terakhir):

- PCR untuk pengesanan DNA Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, spesies Ureaplasma, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Herpes Simplex Virus 1/2, Cytomegalovirus

2. Ujian darah (sah selama sebulan sebelum prosedur):

- ujian darah klinikal;

- jenis darah dan faktor Rh;

- antibodi kepada jenis HIV 1 dan 2, anti-HCV, HBsAg, syphilisRPR

- coagulogram: prothrombin + INR

- Herpes Simplex Virus 1/2, IgG dan IgM

- Cytomegalovirus, IgG dan IgM

3. Elektrokardiogram. Diperlukan dalam kes penyakit jantung dan saluran darah. Kehadiran elektrokardiogram yang baru akan membolehkan ahli anestesiologi memilih ubat anestetik yang paling selamat.

Peringkat kedua: pengumpulan sperma.

Untuk mengumpul jumlah maksima sperma yang berkebolehan, pantang seksual diperlukan selama empat hari sebelum prosedur. Sepanjang masa ini, anda tidak boleh mengambil alkohol dan pergi ke sauna, kerana etil alkohol dan suhu tinggi mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kemampuan pemupukan sperma.

Dalam sesetengah kes, terapi perangsang khas ditetapkan sebelum biopsi, yang meningkatkan kemungkinan mengesan sperma. Keputusan mengenai keselamatan rangsangan farmakologi spermatogenesis dibuat oleh urologi yang hadir. Tempoh ubat berbeza dari 5 hingga 30 hari bergantung kepada rejimen terapi tertentu. Perlu ditekankan bahawa terapi penggalak tidak wajib dan tidak ditetapkan dalam setiap kes biopsi testis.

Peringkat ketiga: persediaan langsung untuk biopsi.

Malam sebelum biopsi:

- selepas pukul 20:00 tidak ada apa-apa;

- Penerimaan minuman (teh, jus, air mineral tanpa gas) tidak terhad.

Pada waktu pagi hari biopsi:

- tidak mempunyai apa-apa (anestesia intravena boleh mencetuskan muntah);

- anda boleh minum air tanpa gas;

- pastikan anda mengambil semua ubat yang disyorkan sebelumnya (sebagai contoh, tablet untuk rawatan hipertensi atau pencegahan serangan jantung);

- berhati-hati mencukur skrotum, kulit paha dan abdomen bawah bersebelahan dengan skrotum (mustahil untuk mencukur pada waktu petang kerana pustula mikroskopik boleh muncul pada waktu pagi di tempat rambut yang dicukur).

Keadaan selepas biopsi

Biopsi testik adalah prosedur pembedahan yang kecil dan tidak mengenakan sekatan yang ketara, namun peraturan tertentu mesti dipatuhi.

Perilaku selepas biopsi testis:

- pada siang hari untuk melepaskan kawalan memandu;

- mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh ahli urologi selepas operasi (senarai ubat-ubatan ini adalah agak standard, tetapi boleh berubah sekiranya tidak bertoleransi terhadap ubat tertentu atau kehadiran penyakit bersamaan);

- ia perlu memakai pakaian kapas dengan cara batang berenang sehingga skrotum sentiasa dalam keadaan tegak, tetapi tidak berlebihan.

Kaedah untuk menjaga jahitan pasca operasi:

- ia tidak perlu mengeluarkan lapisan, kerana benang dibubarkan secara bebas;

- anda boleh mengendalikan luka itu sendiri; ia sudah cukup untuk merapikan kulit sekitar luka dengan yodium, letakkan serbet steril di bahagian atas dan ayakan dalam panties

- dua hari pertama selepas biopsi, jahitan perlu diproses dua kali sehari, tujuh hari berikutnya luka perlu dirawat sekali sehari;

- Anda boleh mencuci di pancuran pada hari ketiga, selepas setiap mandi diperlukan untuk rawatan tambahan luka.

Komplikasi biopsi testicular yang mungkin

Komplikasi biopsi testik yang paling biasa dikaitkan dengan pendarahan di skrotum. Sebagai peraturan, hematomas scrotal menyelesaikan sendiri dan tidak memerlukan rawatan khas. Komplikasi biopsi yang lebih jarang dikaitkan dengan keradangan epididymis (epididymitis) atau testis itu sendiri (orchitis). Untuk rawatan orchiepididymitis satu kursus terapi antibiotik dan penggunaan kompres di kawasan scrotum diperlukan. Secara umum, perlu diperhatikan bahawa kekerapan komplikasi semasa biopsi terbuka adalah jauh lebih kecil daripada itu selepas biopsi tusuk.

Kemungkinan kejayaan

Pada masa ini, tiada kaedah makmal atau instrumental yang membenarkan seratus peratus untuk meramalkan kemungkinan pengesanan sperma. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda tidak langsung yang menunjukkan kebarangkalian pengesanan sperma yang rendah. Penunjuk buruk yang paling penting termasuk tahap tinggi FSH (ujian darah), pengesanan penghapusan AZFc dalam kromosom Y (ujian darah), dan azoospermia selepas kemoterapi. Tiada tanda-tanda di atas adalah 100%, tetapi ia membuat anda berfikir terlebih dahulu mengenai kemungkinan penggunaan sperma penderma.

Kelebihan BIRF dalam pelaksanaan biopsi testis

Kelebihan utama pusat perubatan kami dikaitkan dengan pengalaman luas dalam melakukan biopsi testicular terbuka.

Tidak seperti prosedur lain yang dilakukan oleh doktor pakar sahaja, biopsi testikular memerlukan kerja tim ahli urologi, pakar anestesi, pakar embriologi, dan pakar reproduksi. Adalah jelas bahawa kesesuaian tindakan seluruh pasukan memerlukan pengalaman yang cukup dalam melaksanakan prosedur yang sama.

Satu lagi, tidak kurang penting dalam masa sekarang, kelebihannya dikaitkan dengan kos prosedur yang agak rendah: biopsi testicular terbuka dengan pengecualian bahagian testis (TESE) - 25,000 Rubles, dengan harga purata bandar lebih dari 35,000 Rubles.

Kos termasuk kerja ahli urologi dan pasukan embriologi.

Bayaran untuk anestesia dan pembekuan (cryopreservation) sperma yang diterima dibayar secara berasingan. Surcaj untuk anestesia adalah: anestesia - 7000 Rubles.
Prosedur cryopreservation berharga 4900 rubles, penyimpanan sperma beku selama 1 bulan adalah 1500 rubel, selama 6 bulan - 6300, sepanjang tahun - 10,000 rubel. (Harga pada 06.02.2017, harga semasa sepatutnya dinyatakan dalam bahagian "Harga"))

Interaksi organisasi

kemandulan lelaki, tidak mempunyai keupayaan teknikal untuk melakukan pemeriksaan biopsi. Institut Pembiakan Manusia Baltic mengalu-alukan hubungan langsung dengan wakil-wakil institusi perubatan lain, dan dengan persetujuan pesakit, semua protokol pemeriksaan, serta nuansa penyediaan biopsi, boleh dibincangkan secara peribadi dengan doktor yang hadir.

Hubungi Kami

Setiap kes ketidaksuburan lelaki adalah individu, dan walaupun artikel yang paling terperinci boleh meninggalkan banyak soalan yang tidak larut selepas membaca.


Anda boleh mendapatkan jawapan kepada soalan anda melalui e-mel atau datang ke konsultasi secara peribadi.

Untuk mendaftar untuk perundingan kepada ahli urologi, anda mesti memanggil nombor telefon BIRCH atau menghantar permintaan dari laman web ini untuk bersetuju pada tarikh dan masa kemasukan yang mudah.

Bagi penduduk bandar-bandar lain dan untuk perkara-perkara yang tidak memerlukan pemeriksaan peribadi, anda juga boleh menghubungi kami melalui borang Soalan - KONSULTASI PADA LAMAN.

Bagaimana untuk menyembuhkan kemandulan lelaki?

Biopsi testik adalah kaedah diagnosis pembedahan, rawatan berikutnya kemandulan lelaki dan inseminasi buatan.

Biasanya, ujian biopsi ditunjukkan apabila kemandulan dipicu oleh keadaan patologi - azoospermia, iaitu, ketiadaan spermatozoa dalam ejakulasi. Selepas pemeriksaan dua kali ganda air mani, diagnosis ditubuhkan. Kekerapan azoospermia adalah 2% daripada populasi lelaki.

Azoospermia

Terdapat dua bentuk utama azoospermia:

  • Non-obstructive (secretory);
  • Obstruktif (excretory).

Dalam bentuk yang tidak obstruktif, kegagalan testicular pada lelaki boleh menjadi primer atau sekunder. Dalam kes kegagalan utama, spermatozoa tidak terbentuk, dan kegagalan menengah ditunjukkan sebagai akibat ketidakseimbangan hormon.

Obstruktif azoospermia disebabkan oleh halangan vas deferens. Bentuk penyakit ini berlaku pada 40% lelaki. Varian kombinasi bentuk penyakit adalah mungkin apabila kedua-dua halangan dan hipofeksi hadir pada masa yang sama.

Dalam pesakit yang mempunyai oligospermia (sedikit sperma) atau azoospermia dengan tahap hormon darah biasa, sukar untuk membezakan pelanggaran peringkat spermatogenesis dan kerosakan pertama. Oleh itu, kaedah diagnosis optimum adalah biopsi testis, kadang-kadang juga azografi. Kesan negatif tidak berlaku. Apabila oligospermia dan azoospermia digabungkan dengan atrofi, darah tinggi FSH, maka tidak praktikal untuk melakukan operasi, kerana diagnosis ini menunjukkan patologi yang tidak dapat diubati. Dalam kes sedemikian, biopsi testicular membolehkan anda mengesahkan diagnosis dan membantu anda mencari alternatif.

Melaksanakan prosedur

Petunjuk untuk biopsi testik:

  • Kemandulan lelaki;
  • Azoospermia idiom;
  • Cryptorchidism;
  • Hipogonadisme;
  • Pelanggaran jalan mani.

Sebelum melakukan biopsi testicular, seorang lelaki mesti menjalani pelbagai pemeriksaan di urologi. Ini akan mengurangkan komplikasi pasca operasi.

  1. Spektrogram.
  2. Hepatitis, ujian HIV.
  3. Peperiksaan untuk jangkitan genital.
  4. Ultrasound dan kajian hormon.

Dengan penyimpangan, jika alasannya jelas, taktik rawatan lanjut dan biopsi testikular dirancang. Sekiranya diragukan, kajian selanjutnya sedang dijalankan. Keadaan yang sukar timbul dalam ketiadaan lengkap sperma.

Semasa pemeriksaan biopsi, sekeping tisu yang digunakan untuk pemeriksaan histologi dikeluarkan. Campur tangan bedah dilakukan menggunakan anestesia lokal. Dengan pembedahan yang betul, lelaki itu tidak akan mempunyai sebarang kesan negatif.

Tusukan yang berbeza dan biopsi testicular terbuka.
Dengan biopsi terbuka, kulit skrotum dan tunica dipotong. Seterusnya, keluarkan sekeping kain, jahitan kain, kulit, kemudian gunakan pembalut aseptik. Biopsi jarum testis dilakukan menggunakan jarum nipis. Jarum khas membolehkan anda mendapatkan sampel tisu (aspirat). Jahitan tidak perlu. Untuk ketepatan, prosedur boleh dijalankan di bawah bimbingan ultrasound. Masa operasi adalah kira-kira 15 minit.

Spermatozoa selepas biopsi testik diletakkan dalam tiub ujian, di mana persenyawaan dijangka. Untuk persenyawaan semulajadi dalam sperma lelaki 1 mm seharusnya sekitar 50 juta sperma. Kelebihan utama biopsi testik ialah hanya satu sel sperma yang diperlukan, walaupun lebih banyak adalah wajar. Hasilnya secara langsung bergantung kepada sama ada lelaki itu mempunyai sperma sama sekali.

Akibatnya

Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, selalu ada risiko komplikasi, tetapi setelah semua cadangan doktor, tempoh pasca operasi akan berjaya.
Pesakit mungkin merasa sakit selama beberapa hari. Dalam kes-kes yang paling teruk, mungkin terdapat detasmen atau hematoma pada skrotum. Tetapi jangan panik - gejala-gejala ini akan menyebarkan diri mereka sendiri dalam masa beberapa hari. Kadangkala doktor selepas biopsi testikel mengesyorkan memakai suspensor selama 4-6 hari, menahan diri dari seks selama 2 minggu.