Mengapa bilirubin dinaikkan dalam air kencing, apakah maksudnya?

Potensi

Bilirubin adalah pigmen kuning yang terbentuk apabila sel-sel darah merah pecah, lebih tepat lagi, apabila bahagian hemoglobin, heme, bukan protein yang dimusnahkan. Metabolismenya dalam tubuh mempengaruhi banyak organ dan sistem, oleh itu ia sangat menarik bagi doktor semua kepakaran.

Dalam darah, tahap bilirubin diselidiki dalam rangka analisis biokimia, dalam air kencing kehadirannya dan jumlahnya ditentukan oleh total analisis cairan biologis ini.

Sekiranya kepekatan bilirubin dalam darah meningkat atau merosakkan fungsi hati, maka jumlah yang banyak akan memasuki air kencing. Akibatnya, kehadiran bahan ini dalam darah bercakap tentang penyakit hati (sirosis, kegagalan hati) atau penyakit darah (malaria, anemia, hemolisis).

Jenis bilirubin

Penunjuk keseluruhan terdiri daripada bilirubin tidak langsung dan langsung. Mereka menumpukan perhatiannya apabila mentafsir keputusan ujian, dan menentukan sama ada bilirubin dinaikkan atau tidak. Jika jumlah bilirubin adalah normal, maka tidak perlu untuk menyiasat pecahan langsung dan tidak langsung.

  1. Bilirubin tidak langsung terbentuk oleh pecahan bahan heme dan merupakan bahan toksik yang tidak larut dalam air, tetapi juga larut dalam lemak.
  2. Bilirubin langsung terbentuk di hati, di mana ia berinteraksi dengan asid glucuronic dan ia sangat larut dalam air dan bersama-sama dengan hempedu dikeluarkan dari badan.

Bilakah analisis yang ditetapkan?

Analisis umum air kencing untuk mengesan tahap bilirubin dan petunjuk lain yang ditetapkan semasa pemeriksaan rutin. Ujian mudah membolehkan anda mengenal pasti penyakit hati dan pundi hempedu.

Kajian air kencing dengan menentukan jumlah pigmen hempedu utama dilakukan sekiranya disyaki penyakit berikut:

  • sirosis hati;
  • hepatitis toksik dan virus;
  • penyebaran metastasis yang disyaki;
  • jaundis obstruktif;
  • kerosakan hati traumatik;
  • jaundis bayi baru lahir;
  • penyakit batu empedu;
  • patologi keturunan jarang;
  • proses tumor di kepala pankreas.

Bilirubin dikesan dalam air kencing - apakah maksudnya?

Dalam air kencing seorang dewasa, kandungan bilirubin sangat rendah dan tidak ditentukan oleh kaedah penyelidikan standard (analisis biokimia air kencing, urinalisis). Oleh itu, ia dipercayai bahawa bilirubin kencing normal tidak hadir.

Oleh itu, kehadiran bilirubin dalam air kencing adalah ciri-ciri penampilan penyakit yang disertai oleh kerosakan pada sel-sel hati, yang membawa kepada sejumlah besar bilirubin terikat pada darah.

Penentuan bilirubin dalam air kencing adalah nilai maklumat yang sangat baik dalam diagnosis penyakit-penyakit di atas. Penerapan teknik ini membolehkan:

  • menjalankan diagnosis awal hepatitis;
  • menjalankan diagnosis pembezaan jaundis mekanikal dan hati (tiada bilirubin dalam air kencing jika berlaku gangguan aliran keluar hempedu);
  • dengan pasti menilai keadaan fungsi hati (bilirubin dalam air kencing 17 mmol / l menunjukkan kerosakan yang serius pada hati).

Selain penyakit yang menyebabkan kematian sel hati, penampilan bilirubin dalam air kencing membawa kepada keadaan di mana terdapat peningkatan bilirubin sendiri.

Bilirubin dalam air kencing seorang wanita hamil

Semasa kehamilan, bilirubin dalam air kencing mungkin muncul dari sebab yang sama seperti orang lain. Ibu masa depan tidak dilindungi daripada jangkitan dengan hepatitis, kesan toksik ubat atau perkembangan penyakit batu empedu. Rahim dan peningkatan tekanan intra-perut memburukkan lagi aliran keluar hempedu, yang boleh menyebabkan tempoh akhir hingga munculnya bilirubin dalam ujian air kencing, serta perkembangan penyakit kuning dan pruritus.

Jika bilirubin di dalam air kencing meningkat, pemeriksaan mendalam diperlukan untuk mengetepikan patologi hati yang serius yang boleh menyebabkan pengguguran. Apa bilirubin meningkat dalam air kencing, doktor akan dapat memberitahu. Diagnosis diri dan rawatan tidak selalu bermanfaat. Wanita hamil bertanggungjawab untuk kehidupan dua orang, jadi rawatan perubatan mestilah layak.

Bilirubin pada bayi baru lahir

Bilirubin yang meningkat adalah keadaan normal pada bayi baru lahir, kerana tubuh menyesuaikan diri dengan persekitaran baru. Hyperbilinubicia tidak memerlukan rawatan daripada mereka, kerana semuanya menormalkan dirinya sendiri. Bayi pada zaman ini sering mempunyai sedikit penyakit kuning.

Tetapi untuk pelbagai sebab, kadang-kadang dengan peningkatan bentuk bilirubin yang tidak terikat, kanak-kanak mungkin mengalami penyakit kuning nuklear, yang memerlukan terapi intensif.

Punca bilirubin yang tinggi dalam air kencing

Kenapa bilirubin air kencing meningkat, dan apa maksudnya? Bilirubinuria adalah gejala fungsi hati terjejas. Sebab-sebab pengesanan bilirubin dalam air kencing bervariasi:

  • hepatitis virus akut (dalam 90% kes A atau B);
  • dadah hepatitis (overdosis antibiotik, steroid, dan sebagainya);
  • hepatitis kronik (paling sering etiologi virus);
  • tumor hati;
  • sirosis bilier;
  • pada kehamilan lewat, sesetengah wanita boleh mengembangkan hepatitis kolestatik;
  • hepatitis toksik (keracunan dengan racun hepatotoxic);
  • hepatitis beralkohol (alkoholisme kronik);
  • penyakit berjangkit disertai dengan kekalahan hepatosit: leptospirosis, mononucleosis, brucellosis, dan sebagainya.

Dalam kes-kes ini, urinalis hanya menunjukkan bilirubin langsung, yang hati tidak dapat dibawa dengan hempedu ke dalam usus, kerana sakit, dan enzim masuk ke dalam darah dan buah pinggang. Ujian darah untuk bilirubin langsung juga melebihi normal.

Pada masa yang sama, terdapat gangguan di mana terdapat lebihan bilirubin tidak langsung dalam badan (dengan anemia hemolitik, misalnya), dan kemudian ujian darah menunjukkannya, dan analisis air kencing tidak.

Gejala

Kami mendapati bahawa punca utama bilirubin dalam air kencing adalah penyakit hati dan pembilasan enzim dalam darah. Oleh itu, gejala utama bilirubinuria adalah jaundis, di mana kulit, mata dan membran mukus pesakit menjadi kuning.

Di samping itu, mana-mana penyakit hati yang dicirikan oleh berat di hypochondrium yang betul, belching yang pahit. Ill mengeluh tentang loya yang kerap. Perubahan dan warna massa tahi, mereka menjadi hampir putih. Tetapi air kencing semakin gelap. Kadang-kadang pesakit mengadu hati kolik atau gatal-gatal hati. Jika anda mendapati simptom yang dinyatakan di atas, segera lulus peperiksaan tambahan oleh pakar.

Bergantung pada penyakit (punca penyebab bilirubin dalam air kencing), rawatan yang sesuai ditetapkan. Selain terapi ubat, diet adalah sesuai, dan juga perlu.

Apa yang perlu dilakukan

Semakin cepat petunjuk kembali normal, semakin rendah risiko mabuk. Adalah penting untuk mengeluarkan produk penguraian hemoglobin secepat mungkin, untuk mencapai kadar aliran optimum jika darah terlalu likat.

Rawatan sendiri adalah dilarang: pemilihan herba dan ubat yang tidak sesuai mencegah aliran keluar hempedu, mengganggu organ yang terjejas, menimbulkan cirit-birit atau sembelit. Pengambilan interferon yang tidak terkawal untuk rawatan hepatitis kronik amat berbahaya: sebatian kuat mempunyai banyak kesan sampingan, ia memerlukan pemilihan tepat nama dan dos bergantung kepada berat badan pesakit, jenis penyakit.

  • ubat antivirus untuk pengesanan hepatitis;
  • dana choleretic dalam perkembangan patologi pundi hempedu;
  • ubat yang membubarkan batu pada tumbuhan (urat);
  • hepatoprotectors yang menyokong hati;
  • imunostimulasi komposisi;
  • drops dengan sebatian pembersihan darah dengan persediaan glukosa;
  • mengurangkan jumlah garam setiap hari, jumlah air tulen yang mencukupi untuk membuang toksin;
  • Meninggalkan merokok dan semua jenis alkohol;
  • diet untuk mengurangkan beban pada hati dan saluran empedu yang lemah. Minuman berkarbonat yang dilarang, cendawan, rempah panas dan perasa, bawang putih, bawang, coklat, daging asap. Anda tidak boleh makan roti putih segar, marjerin, lemak refraktori, pastri, kek, makanan dalam tin.

"Bagaimana untuk merawat bilirubin yang menurunkan dalam air kencing?" Soalan ini jarang timbul, tetapi jika penurunan dalam pigmen hempedu didapati, maka perlu diperiksa segera oleh ahli gastroenterologi, tetapi juga oleh ahli hematologi (pakar darah) dan ahli fisiologi. Rawatan ditetapkan berdasarkan diagnosis yang dibuat selepas ujian dan analisis lain.

Adalah penting untuk meningkatkan paras hemoglobin: selagi sel darah merah dalam darah terlalu rendah, tahap pigmen hempedu tidak akan meningkat kepada nilai optimum.

Pigilan hempedu dalam air kencing

Bilirubin yang ditentukan dalam air kencing adalah hasil sampingan daripada kerosakan protein. Kepekatannya adalah kriteria diagnostik yang penting untuk fungsi badan dan kehadiran pelbagai patologi pada manusia. Peningkatan dalam bahan ini menunjukkan masalah dengan hati atau peningkatan pecahan sel darah merah, dan penurunan terjadi akibat pelanggaran aliran keluar hempedu.

Dengan jumlah bilirubin yang dikesan dalam analisis air kencing, anda boleh belajar tentang kerja pundi hempedu, buah pinggang, dan hati.

Apa itu?

Bilirubin adalah pigmen yang muncul disebabkan oleh pecahan struktur protein yang membentuk tubuh manusia. Ia adalah sebahagian daripada:

  • hemoglobin, yang mengandungi sel darah merah;
  • myoglobin adalah unit struktur tisu otot;
  • cytochrome - komponen rantaian pernafasan semua sel.

Bilirubin dalam air kencing berlaku selepas beberapa tahap penukaran. Sejurus selepas pelupusan molekul utama, komponen tidak langsung atau bebas memasuki darah. Selepas itu, ia memasuki hati, di mana, berinteraksi dengan enzim hati, mengikat untuk membentuk bilirubin langsung. Ia dikeluarkan dari hati dalam bentuk hempedu ke dalam rongga duodenum. Bilirubin adalah komponen utama hempedu bersama urobilinogen dan terlibat dalam proses pencernaan. Melewati usus, ia diserap semula ke dalam darah dan memasuki buah pinggang, dari mana ia dikumuhkan dalam air kencing. Ia adalah orang yang memberikan air kencing berwarna kuning. Sebilangannya, berubah menjadi stercobilinogen, dikeluarkan dari badan, juga mengotorkannya.

Ujian

Penentuan bilirubin dalam air kencing dan pengenalpastian jumlahnya adalah mungkin dengan bantuan ujian Harrison. Untuk ujian skrining digunakan jalur ujian. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan walaupun sedikit peningkatan bilirubin dan menentukan jejaknya dalam air kencing. Kumpulkan air kencing ke bekas steril. Pesakit melakukan prosedur pagi pada perut kosong selepas tandas alat kelamin luar.

Untuk menentukan ujian biokimia bilirubin berdasarkan pengoksidaannya.

Kadar pigmen

Jumlah bilirubin dalam air kencing seseorang yang sihat mempunyai petunjuk dari 3.4 kepada 17.1 μmol / liter - ini adalah hasil negatif, yang dianggap normal. Apabila ia berada di bawah 3.4, ia bermakna perkumuhan yang tidak mencukupi dengan air kencing. Ini paling biasa apabila hempedu tidak boleh masuk ke usus kerana penyumbatan saluran dengan batu atau mampatan mereka dari luar oleh tumor atau hati yang diperbesar. Nisbah pigmen yang tinggi akan menjadi perkara di atas 17.1. Penampilannya bermaksud perkembangan gangguan metabolik yang serius dan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor patologi.

Punca penyimpangan bilirubin dari norma

Pemusnahan sel darah merah yang berlebihan boleh menyebabkan peningkatan jumlah bilirubin, yang akan menunjukkan analisis umum air kencing. Akibatnya, hemoglobin dilepaskan, dengan hati yang tidak dapat ditanggung akibat kenaikan jumlahnya. Dalam darah memasuki sejumlah besar pigmen, yang diekskresikan oleh buah pinggang, dan air kencing berubah dengan ketara warna.

Hemolisisis Erythrocyte berlaku disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • keabnormalan kongenital dalam struktur sel darah;
  • pendedahan kepada kompleks autoimun, racun, toksin dan garam logam berat;
  • ubat tidak terkawal;
  • pendarahan di dalam badan.

Mungkin tahap bilirubin dalam air kencing meningkat disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel tidak dapat menampung beban pigmen akibat kekurangan aktiviti fungsinya dalam hepatitis. Ini berlaku dalam kerosakan toksik pada sel-sel hati dan beberapa penyakit organ ini:

  • sirosis bilier;
  • neoplasma dalam organ;
  • pembentukan abses;
  • trauma kepada parenchyma.

Nilai bilirubin boleh menjadi negatif jika tiada pigmen hempedu dalam darah, yang berlaku apabila pelepasan mereka ke dalam lumen usus diganggu kerana:

  • penyempitan pundi hempedu, yang lebih biasa pada kanak-kanak;
  • kesesakan;
  • neoplasma.

Apakah gejala apabila pigmen dinaikkan?

Peningkatan kandungan bilirubin dalam air kencing disertai oleh tanda-tanda seperti:

  • perubahan dalam warna kulit dan membran mukus, bergantung kepada punca fenomena, berbeza dalam warna yang terdiri daripada gangsa hingga lemon;
  • ruam dan gatal-gatal;
  • kelemahan umum dan keletihan;
  • berat dan sakit di hati;
  • mengganggu najis, loya.
Kembali ke jadual kandungan

Ciri-ciri penyakit semasa kehamilan

Kadar bilirubin pada wanita di kedudukan yang lebih rendah dan hasilnya mestilah negatif. Apabila penunjuk itu dinaikkan, terdapat risiko kematian janin yang ketara, jadi anda mesti segera pergi ke hospital dan lulus satu siri ujian tambahan. Kaedah untuk mengesan bilirubin pada wanita hamil tidak berbeza daripada orang lain, dan kajian itu sendiri perlu dijalankan jika penyakit hemolitik atau fungsi hati yang tidak normal disyaki.

Semasa kehamilan, biasanya bilirubin meningkat secara serentak.

Analisis kanak-kanak

Segera selepas kelahiran, tahap total bilirubin adalah sangat tinggi, kerana protein yang merupakan sebahagian dari hemoglobin janin dimusnahkan dan diganti dengan jenis lain. Perkembangan jaundice bayi dikaitkan dengan ini. Pada masa yang sama, warna kulit kanak-kanak berubah secara dramatik dan menjadi kuning-kuning kerana kemasukan pigmen ke lapisan atas. Kehadiran peningkatan ketara dalam bilirubin membawa ancaman serius kepada kehidupan akibat penyakit kuning nuklear. Selepas sebulan hayat, tahap pigmen dinormalisasi.

Rawatan seseorang dengan masalah ini

Apabila bilirubin tinggi ditemui pada lelaki atau wanita, mereka dikehendaki menjalankan penyelidikan tambahan untuk menentukan sebab utama fenomena tersebut. Dengan peningkatan disebabkan oleh masalah hati atau pada latar belakang hemolisis (pemusnahan sel darah merah dengan peningkatan pembebanan hemoglobin ke dalam alam sekitar), rawatan penyakit diperlukan. Sekiranya tidak terdapat pigmen hempedu dalam air kencing, maka terdapat halangan saluran, yang merupakan petunjuk untuk campur tangan pembedahan segera.

Penyimpangan bilirubin dalam air kencing

Apa yang dimaksudkan dengan hasil ujian ini - bilirubin dalam air kencing meningkat, dan apakah bahan yang dimaksudkan oleh tubuh? Ia adalah unsur organik jenis kompleks, yang sentiasa dihasilkan dan ditemui di dalam badan mana-mana orang. Sumber yang tidak habis-habis utama bahan ini runtuh sel darah merah, yang telah "hidup lebih lama" dari kehidupan mereka sendiri. Oleh kerana metabolisme sentiasa mengalir, bilirubin sentiasa dalam cecair dan tisu badan. Sudah tentu, komponen ini didapati dalam jumlah yang kecil dalam seseorang, oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan kehadirannya hanya selepas menjalankan beberapa jenis ujian. Penentuan bilirubin dalam air kencing adalah petunjuk penting ketika membuat diagnosis, sehingga dokter sering melakukan OAM (urinalysis) untuk mengenal pasti keabnormalan yang berkembang di dalam tubuh.

Punca bilirubin di dalam badan

Banyak bilirubin dalam air kencing - apakah maksudnya? Selepas keruntuhan sel darah pada manusia, kemusnahan hemoglobin berlaku, yang menyebabkan kemerahan sel-sel ini. Hemoglobin mempunyai porphyrin dalam komposisinya - ia adalah unsur yang menjadi bilirubin, yang berlaku sejurus selepas kematian sel darah merah. Apabila sel pecah, komponen memasuki usus bersama-sama dengan empedu. Selepas itu, bahan itu dengan cepat meninggalkan badan.

Walau bagaimanapun, tidak semua bilirubin dihapuskan - jumlah tertentu memasuki aliran darah, kemudian ke hati, dan kemudian mula dikitar semula oleh organ ini lagi. Hasilnya, elemen memasuki air kencing, dan kemudian meninggalkan badan dengannya. Secara purata, jumlah bilirubin normal dalam air kencing adalah 4 gram sehari. Walau bagaimanapun, penunjuk ini tidak dapat ditentukan dengan cara analisis, oleh itu, secara normal, air kencing harus bebas dari bilirubin.

Urobilinogen dalam air kencing (produk yang berkaitan dengan metabolisme) juga tidak hadir, kerana ia bermakna bilirubin yang tinggi dalam badan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa jumlah bilirubin memberikan air kencing warna ciri, jadi jika komponen itu dinaikkan, maka air kencing akan lebih tepu dan lebih gelap.

Selalunya sebab bilirubin yang tinggi adalah:

  • penyakit hati, yang biasanya tidak boleh mengeluarkan bahan dari badan;
  • patologi yang membawa kepada pemusnahan sel darah merah yang cepat dan melimpah;
  • Pengumpulan bilirubin juga diperhatikan semasa hepatitis toksik;
  • jenis A dan B hepatitis akibat daripada jangkitan virus;
  • kerosakan hati dengan minuman beralkohol;
  • penyakit berjangkit;
  • mononucleosis.

Juga, bilirubin yang tidak normal dalam air kencing terbentuk sebagai akibat daripada pengambilan ubat-ubatan tertentu yang berlebihan, perkembangan hepatitis kolestatik pada wanita yang menunggu anak, semasa sirosis hati atau penampilan kanser di atasnya.

Mana-mana pelanggaran nilai bilirubin normal dalam air kencing dan punca-punca fenomena ini menyatakan bahawa seseorang perlu dengan cepat mula menjalankan rawatan, dengan mana ia akan dapat menormalkan indeks komponen, dan juga untuk memulihkan kerja penuh badan.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas, peningkatan pengeluaran komponen ini juga mampu meningkatkan jumlah bilirubin dalam air kencing pada wanita, kanak-kanak dan lelaki. Ini sering diperhatikan semasa menjalani sebarang bentuk anemia, yang dicirikan oleh kemunculan penyakit kuning. Dalam kes ini, fungsi hati manusia dipelihara, tetapi ia tidak dapat memproses sepenuhnya bilirubin - akibatnya, ia perlu terkumpul di dalam badan, yang menyebabkan banyak kesan sampingan.

Mengendalikan beberapa jenis ujian akan membantu memahami mengapa tahap bilirubin normal meningkat, serta untuk memulakan rawatan penyakit yang berbahaya untuk kesihatan.

Perlu diingat bahawa bilirubin dalam air kencing dalam jumlah 17 μmol / l menunjukkan kerosakan yang serius dan besar pada sel-sel hati.

Meningkatkan Nilai Bilirubin - Apa Yang Berarti

Sekiranya ujian air kencing untuk bilirubin (atau darah) menunjukkan paras yang tinggi, ia menyebabkan seseorang mengalami beberapa gejala, yang termasuk (penting untuk diperhatikan bahawa tanda-tanda ini muncul semasa penyakit hemolitik):

  • demam;
  • limpa yang diperbesarkan;
  • sakit diselitkan di sebelah kiri;
  • peningkatan kekeruhan air kencing;
  • air kencing menjadi terlalu gelap (coklat atau bahkan hitam), yang menunjukkan perkembangan pemusnahan sejumlah besar sel darah;
  • keletihan yang tinggi;
  • peningkatan degupan jantung;
  • pelanggaran pertukaran gas dalam pesakit.

Apabila patologi yang dikaitkan dengan gangguan fungsi pundi hempedu atau hati, pesakit mendapati gejala berikut penyakit:

  • peningkatan mendadak dalam saiz hati;
  • selepas makan loya;
  • air kencing berubah warna dan menjadi gelap, dan tinja, sebaliknya, menjadi pucat;
  • rasa pahit muncul di dalam mulut;
  • peningkatan yang tidak munasabah dalam suhu badan;
  • sering belching, mewujudkan dirinya bukan sahaja selepas makan;
  • menurun selera makan;
  • penampilan gatal yang teruk;
  • kesakitan setempat dalam hypochondrium;
  • kolik hepatic.

Sesiapa sahaja mungkin akan dapat melihat tanda-tanda sedemikian - bilirubin yang tinggi tidak akan dapat turun ke paras normal sehingga seseorang mengambil langkah untuk menurunkannya.

Tidak kira sama ada hasil ujian darah atau air kencing adalah positif atau negatif, seseorang tidak boleh mengabaikan prosedur diagnostik, kerana keadaan kesihatan bergantung pada tindakannya.

Bagaimanakah keadaan patologi dirawat?

Kadar bilirubin yang tinggi dalam air kencing semasa mengandung, kanak-kanak dan orang dewasa, adalah penting untuk semestinya lebih rendah.

Doktor mendakwa bahawa penurunan bilirubin seperti ini dilakukan dalam beberapa cara, termasuk:

  1. Pemasangan dropper berdasarkan glukosa yang dicairkan, dengan bantuannya yang mungkin untuk membersihkan aliran darah, serta menormalkan komposisi keseluruhannya. Walau bagaimanapun, anda perlu tahu bahawa rawatan tersebut dijalankan hanya sebagai pilihan terakhir, apabila keadaan pesakit terlalu parah. Pada masa yang sama, sebelum mengambil ubat-ubatan itu, doktor mengambil kira apakah norma itu adalah pada lelaki, kanak-kanak dan wanita, bilirubin dalam air kencing, kerana jika parasnya dapat diturunkan dengan bantuan obat-obatan, sebagai peraturan, tetesan pesakit tidak ditetapkan. Kepekatan tinggi bahan sangat merendahkan keadaan seseorang, jadi dia tidak harus menolak rawatan di hospital - lebih baik menjalani kursus dan sepenuhnya menormalkan kesihatannya.
  2. Semasa menjalani penyakit hati, doktor menetapkan hepatoprotectors, imunostimulasi dadah atau ubat antiviral kepada pesakit.
  3. Apabila patologi yang berkaitan dengan aliran pundi hempedu, ubat choleretic diberikan kepada pesakit. Nama dan dos mereka, pertama sekali, bergantung kepada keadaan pesakit dan keparahan penyakit.

Bergantung kepada penunjuk keseluruhan bilirubin dalam air kencing seseorang, dia diberi ubat. Oleh itu, secara bebas mengambilnya tanpa keterangan seorang pakar adalah dilarang sama sekali, kerana ini membawa kepada keadaan yang semakin buruk, dan juga menyebabkan penyakit hati yang teruk, yang sering menyebabkan kematian.

Dengan kenaikan lelaki atau wanita dalam bahan di dalam badan perlu makan dengan betul.

Sehingga komponen tidak melebihi nilai yang dibenarkan, dan juga dengan cepat jatuh ke nilai optimum, pesakit harus berhenti mengambil produk berikut:

  • makanan dalam tin;
  • daging salai;
  • cendawan;
  • bawang dan bawang putih;
  • produk konfeksi;
  • roti putih;
  • minyak.

Kehadiran bilirubin dalam air kencing

Tinggalkan komen 7,734

Dengan pecahan hemoglobin dan protein yang mengandungi hem, enzim bayangan kuning terbentuk. Enzim ini dipanggil bilirubin. Bilirubin dalam air kencing dan darah ditentukan oleh analisis umum bioliu ini. Peningkatan atau undervalued dari norma menunjukkan penyakit hati tertentu. Jika bilirubin dikesan dalam air kencing, diagnostik tambahan perlu dilakukan untuk mengenal pasti punca-punca.

Ciri-ciri bilirubin

Pigilan hempedu dalam urin - urobilinogen dan bilirubin. Pigmen terakhir - komponen utama hempedu, terjadi apabila pemusnahan sel darah merah dan pecahan hemoglobin. Enzim hemoglobinogenik dibahagikan kepada 2 jenis: langsung dan tidak langsung. Jenis terakhir dicirikan oleh sifat-sifat toksik, dan larut di bawah pengaruh lemak. Masuk ke dalam sel menghalang mereka daripada berfungsi dengan betul. Melewati hati, ditukar kepada bilirubin langsung. Dan dia, sebaliknya, larut dalam air dan meninggalkan badan dengan najis dan air kencing.

Kehadiran pigmen hempedu yang berkaitan dalam air kencing atau darah akan menceritakan tentang proses patologi pesakit yang sedang berlaku pada masa ini. Biasanya, kandungan bilirubin dalam air kencing adalah rendah dan komposisinya meningkat bermakna proses patologi berlaku di dalam badan.

Kaedah penentuan dan kadar petunjuk

Kandungan bilirubin dalam air kencing dikaji menggunakan ujian Harrison. Untuk menentukan bilirubin dalam air kencing, pakar memantau proses pengoksidaan bahan yang dikehendaki untuk produk penguraian perantaraan, biliverdin, menggunakan reagen Fouche (tumpuan asid trikloroasetik dengan ferric chloride). Bilirubin dalam air kencing dikira dengan mewarna warna biru atau hijau dari kandungannya. Norma bilirubin dalam air kencing - jumlah yang terbentuk dalam 4 mg sehari.

Untuk menentukan ujian ujian enzim yang digunakan. Hasilnya menunjukkan "negatif" hasilnya menunjukkan warna apa yang dimaksudkan dengan norma. Dengan bantuan ujian Rosin, ujian kencing bilirubin dilakukan. Satu penyelesaian yodium 1% digunakan untuk sedikit air kencing. Warna hijau cincin membuktikan kehadiran bilirubin dalam air kencing. Tetapi kaedah Van den Berg digunakan untuk mengukur enzim dalam darah. Jumlah bilirubin adalah normal apabila penunjuknya berkisar antara 3.4 hingga 17.1 μmol / l. Hasilnya dibaca sebagai negatif.

Pengesanan Penyelewengan

Punca metabolisme bilirubin terjejas

Biasanya, air kencing mengandungi kesan urobilinogen. Urobilinogen timbul dari bilirubin langsung, yang dirembeskan bersama hempedu. Sekiranya tidak ada, maka ini adalah tanda yang jelas mengenai pemberhentian aliran hempedu ke dalam usus. Pengumpulan enzim dalam tubuh menimbulkan sindrom jaundis. Apabila tahap bilirubin dinaikkan, terdapat pengambilalihan yang jelas dari naungan warna kuning, suatu kemerahan yang jelas dari air kencing. Kemunculan penyakit kuning disebabkan oleh metabolisme bilirubin yang cacat dicirikan oleh jenis gangguan berikut:

  • Apabila eritrosit cepat runtuh, penyakit kuning suprahepatik muncul.
  • Jika diperhatikan dalam kegagalan hati - hati.
  • Dengan komplikasi aliran keluar hempedu - subhepatik.

Dengan hepatitis dan sirosis, metabolisme enzim dikurangkan. Kenapa ini berlaku? Kerana sel hati rosak dan saluran baru muncul, di mana hempedu memasuki darah. Proses ini menyebabkan kemusnahan hepatosit, mampatan saluran empedu dengan rupa jaundis. Juga, apabila mabuk badan atau keracunan, terdapat gangguan dalam proses metabolik.

Sebab-sebab yang menyebabkan perubahan dalam air kencing

Dengan peningkatan pigmen dalam air kencing, kerosakan pada hati diperhatikan. Semua sebab disebabkan oleh metabolisme terjejas, keradangan hati dan pankreas, atau mabuk badan. Urinalisis akan menunjukkan bilirubin langsung. Di samping itu, perhatian diambil untuk kesan peningkatan urobilinogen, yang juga memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap badan untuk mengenal pasti punca-punca tersebut.

Perubahan serius dalam badan berlaku jika ia dikesan:

  • jaundis;
  • demam;
  • tidak menyedihkan dengan kepahitan;
  • perasaan berat dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul.
  • air kencing menjadi warna gelap, dan najis, sebaliknya, cahaya;
  • kulit mula gatal;
  • Diketahui colic hepatic muncul.
Kembali ke jadual kandungan

Meningkatkan BIL dalam ujian air kencing semasa hamil

Wanita hamil mempunyai risiko penyakit kuning yang berisiko tinggi. Kenapa Kerana masa depan kanak-kanak di rahim dengan menekan masa di hati. Akibatnya, hempedu semasa kehamilan dihilangkan dengan kesulitan di sepanjang saluran bawah organ. Oleh itu, apabila menganalisis air kencing, penentuan jumlah pigmen hempedu yang tinggi tidak selalu dianggap sebagai patologi. Pakar dengan peningkatan dalam analisis jumlah pigmen menetapkan ujian tambahan, ultrasound, dan hanya kemudian memutuskan tentang perlunya rawatan.

Taktik pengurusan untuk wanita hamil

Bilirubin dalam air kencing dan sebab-sebab penampilannya menentukan taktik rawatan. Apabila penyakit kuning hemolytic diperhatikan, pemusnahan sel darah merah dipercepat. Sekiranya perubahan disebabkan oleh penyakit hati, maka taktik ini bertujuan untuk menghapuskan semua gejala. Semasa mengandung, wanita diwajibkan memantau kesihatan mereka dengan teliti, kerana ia menentukan perkembangan janin. Walaupun enzim tinggi diekskresikan dalam air kencing, ia adalah norma pada wanita semasa kehamilan.

Perkara utama adalah untuk menenangkan semasa hamil, kerana apa-apa tekanan emosi menyebabkan kemerosotan kesejahteraan. Rawatan diri adalah dilarang sama sekali dan sebarang intervensi dipenuhi dengan akibat negatif. Tetapi juga mustahil untuk melakukan apa-apa, kerana jika enzim tidak dihapuskan, ia akan membahayakan kesihatan ibu dan bayi akibat kesan toksik. Semasa mengandung, makanan perlu seimbang, dalam bahagian kecil dan sering. Mengamati rejimen dan menghapuskan gejala-gejala dalam masa dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, adalah mudah untuk mencegah penyakit ini.

Mengapa ia dikesan pada kanak-kanak?

Seorang bayi yang baru dilahirkan hampir selalu mempunyai sejumlah besar pigmen. Ini disebabkan oleh penstrukturan semula badan. Oleh itu, kehadiran pigmen hempedu tidak menjejaskan kesihatan kanak-kanak. Fenomena ini diperhatikan beberapa hari selepas kelahiran dan berlangsung sehingga 2 minggu, selepas itu ia melewati dengan sendirinya. Tetapi kadang-kadang komposisi kuantitatif enzim pada kanak-kanak adalah tanda jelas patologi. Sebab pertama untuk ini adalah konflik Rhesus antara ibu dan anak.

Bagaimana ia didiagnosis?

Untuk diagnosis penyakit pada lelaki dan wanita, urinalisis lengkap. Analisis kandungan (protein, silinder, bakteria dan glukosa) memaklumkan mengenai proses patologi dalam badan. Jika hasil menunjukkan "negatif" untuk bilirubin, maka kaedah lain juga digunakan untuk menentukan jumlah enzim atau analisis yang menggunakan jalur ujian. Hanya selepas penelitian yang teliti, doktor akan menetapkan rawatan individu. Bilirubin dinaikkan dalam urin jika jaundis obstruktif atau penyakit tersebut didiagnosis:

  • hepatitis virus;
  • sirosis;
  • bentuk tumor metastatik di hati.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan optimum bilirubin dalam air kencing

Takrif bilirubin dalam air kencing dan kenaikan mendadak bermakna pembetulan segera penunjuk diperlukan. Untuk tujuan ini, terapi infusi digunakan. Kaedah ini berdasarkan infusi intravena glukosa dan ubat detoksifikasi, yang membolehkan mengeluarkan bilirubin dari badan. Kaedah ini diperlukan untuk mabuk enzim bentuk yang teruk. Lampu fototerapi khas diperlukan untuk pengurangan enzim pesat dalam bayi. Bilirubin tidak langsung dimusnahkan dari cahaya semulajadi yang langsung dan dikeluarkan dari badan secara semula jadi. Jika sebabnya terletak pada gangguan pengeluaran hempedu, maka bukan sahaja persediaan perubatan diperlukan, tetapi juga diet khas. Memohon kepada penyingkiran karbon aktif toksin.

Bilirubin urin

Bilirubin (Bil) adalah pigmen hempedu yang berlaku di dalam badan selepas pemusnahan protein heme yang mengandungi:

  • hemoglobin terkandung dalam sel darah merah (sel darah merah). Hemoglobin mempunyai fungsi mengangkut oksigen ke tisu;
  • Myoglobin adalah protein yang terdapat dalam otot. Myoglobin membuat pengecutan otot mungkin;
  • cytochrome - mengambil bahagian dalam pernafasan tisu.

Sumber utama bilirubin dalam tubuh manusia adalah hemoglobin sel darah merah. Eritrosit hidup rata-rata 100-120 hari, setelah memenuhi fungsinya, tertakluk kepada pelupusan. Pelupusan berlaku di limpa - organ pusat pemusnahan darah, sumsum tulang merah, nodus limfa, hati. Selepas pelupusan erythrocyte, hemoglobin dibebaskan. Selanjutnya, ia ditukar menjadi pigmen - Bil (bilirubin).

Dalam bidang perubatan, terdapat dua jenis (pecahan) Bil:

  • tidak langsung (percuma, tidak disokong);
  • langsung (ditambah, konjugasi);

Untuk mengkaji kepekatan darah Bil doktor tidak cukup analisis darah klinikal rutin. Kenal pasti pigmen ini membolehkan analisis biokimia.

Darah Bil Bil:

norma jumlah Bil tidak melebihi 20.5 μmol / liter;

kadar terikat Bil tidak lebih daripada 3.5 μmol / liter;

Apakah yang dimaksudkan untuk mengesan pigmen ini dalam air kencing?

Bilirubin dalam air kencing biasanya ditemui dalam tahap kecil, jejak. Apabila melakukan analisis klinikal umum rutin, bilirubin tidak ditentukan (neg). Untuk mengesan pigmen ini, perlu melakukan analisis biokimia pada air kencing. Bilirubinuria - keadaan yang dicirikan oleh peningkatan dalam urine bilirubin (air kencing).

Selepas pemusnahan eritrosit, bilirubin yang tidak terbantut dilepaskan - ia adalah sebatian bukan polar, tidak praktikal dalam air, dan dibentangkan dalam darah yang berkaitan dengan albumin (protein pengangkutan). Lebih daripada 75% bilirubin darah diwakili oleh pecahan percuma, bahagian yang lebih kecil, masing-masing, terikat. Dengan aliran darah, bilirubin bebas yang diangkut ke hati, melalui tindakan asid glukuronik yang diletakkan di dalam sel-sel hati, ditukar menjadi terikat (konjugated) bilirubin - suatu bahan yang larut dalam air. Bilirubin langsung yang berkaitan dengan asid glucuronic diekskresikan melalui sistem saluran bilier, yang merupakan bahagian penting hempedu. Bersama-sama dengan hempedu, bilirubin memasuki usus kecil, di mana, di bawah pengaruh enzim dari mikroorganisme flora usus, ia kehilangan asid glucuronic, pulih ke urobilinogen (stercobilinogen). Urobilinogen sebahagiannya dikembalikan dengan darah kembali ke hati, di mana metabolisme terakhirnya berlaku. Bahagian lain memasuki air kencing, di mana ia berubah semasa tinggal lama di urobilin. Kehadiran urobilin dalam air kencing adalah normal. Urobelin memberikan air kencing kuning gelap yang dapat diperhatikan dengan penyelesaian yang berpanjangan. Sterobilinogen yang tinggal dalam najis lagi dalam usus besar ditukar menjadi sterkobilin, memberikan najis warna coklatnya. Sebahagian stercobilin dikeluarkan di dalam air kencing.

Sebab mengapa pertukaran bilirubin terganggu?

Pengumpulan bilirubin dalam badan berlaku kerana mengikatnya pada serat tisu penghubung, yang memberikan warna pada kulit, iaitu, yang ditunjukkan oleh sindrom jaundis. Penyebab kekuningan kulit mengakibatkan peningkatan yang ketara dalam kepekatan bilirubin di atas norma, sehingga 30-35 μmol seliter dalam analisis biokimia.

Terdapat tiga jenis jaundis:

  • suprahepatic (hemolytic) - akibat pemusnahan sel darah merah dipercepatkan;
  • hepatik - akibat daripada fungsi hati yang tidak mencukupi;
  • subhepatic - terjadi apabila halangan aliran empedu. Sebab utama ialah penyumbatan (penyumbatan) saluran empedu;

Dalam bentuk yang tidak terikat, pigmen ini, yang terbentuk dalam jumlah yang meningkat, menyebabkan warna icteric tertentu kulit - penyakit kuning. Selain perubahan warna kulit dan membran mukus, bilirubin mempunyai kesan toksik. Bilirubin tidak langsung adalah sebatian lemak yang larut dan oleh itu mudah masuk ke dalam tisu sistem saraf, menyebabkan kerosakan apabila ia dinaikkan. Kerosakan bilirubin yang diantarkan kepada sistem saraf dipanggil encephalopathy toksik hyperbilirubinemik.

Sebab-sebab peningkatan kepekatan bilirubin dalam analisis air kencing

Melayan punca peningkatan boleh:

  • jaundis hati. Apabila hepatosit mengalami gangguan (sel-sel hati), kemusnahannya, pertukaran bilirubin terganggu, dalam keadaan sedemikian, konsentrasi besar bilirubin konjugasi dilepaskan ke dalam darah;
  • jaundis subhepatik. Dengan halangan saluran empedu, bilirubin tidak boleh dikeluarkan melalui saluran penghadaman. Satu-satunya cara untuk membuang bilirubin adalah buah pinggang. Bilirubin pertama kali masuk ke aliran darah, dan hanya selepas itu ke buah pinggang. Secara visual menilai analisis sedemikian, kita akan melihat air kencing "warna bir";

Penyakit hemolitik adalah sumber peningkatan urobilinogen dalam analisis air kencing di atas normal. Penyakit yang disertai dengan penyakit kuning hemolisis:

  • malaria;
  • anemia hemolitik;
  • pendarahan dalaman dan intrakavital, hematoma volumetrik;
  • transfusi (pemindahan darah) darah yang tidak serasi;

Penyakit berikut boleh menjadi punca penyakit kuning hepatik:

  • hepatitis berjangkit - keradangan hati, yang paling sering disebabkan oleh virus;
  • hepatitis toksik - keradangan yang disebabkan oleh kerosakan toksik ke sel-sel hati;
  • bentuk kegagalan hati yang akut dan kronik;
  • perubahan kirrotik dalam hati;
  • kecederaan hati;

Penyebab penyakit kuning subhepatic adalah penyakit berikut:

  • penyakit batu empedu;
  • tumor utama hati dan pankreas kepala. Proses tumor sekunder (metastasis dalam organ ini);
  • pencerobohan helminthik;

Sebab-sebab kenaikan tahap Bil dalam air kencing semasa mengandung

Seorang wanita semasa hamil tertakluk kepada semua pengaruh yang sama seperti mana-mana orang lain. Bagi wanita hamil, terdapat risiko mendapat apa-apa jenis penyakit kuning. Di samping itu, dalam "kedudukan wanita" terdapat penyebab bilirubin darah tinggi, dan oleh itu meningkatkan bilirubin dalam air kencing. Fakta adalah bahawa setelah mencapai saiz tertentu dalam rahim seorang wanita hamil, anak itu mula menghancurkan hati dan hempedu saluran dari bawah. Pemampatan sedemikian boleh menjejaskan aliran hempedu dan menyebabkan sakit kuning obstruktif. Satu faktor tambahan yang memburukkan lagi aliran hempedu adalah peningkatan dalam tekanan intra perut semasa mengandung. Akibatnya, dalam analisis, doktor akan menentukan bilirubin dalam air kencing. Apabila kehamilan disyorkan untuk menahan diri dari makanan berat. Pemakanan harus pecahan (lima hingga enam kali makan), dengan nilai tenaga yang mencukupi, seimbang dalam kandungan vitamin dan unsur surih. Makanan fraktur seperti ini akan membantu mengurangkan tekanan intra-perut dan memperbaiki aliran hempedu, dengan itu mencegah terjadinya penyakit kuning akibat obstruktif.

Taktik pengurusan wanita hamil dengan bilirubin dalam analisis air kencing

Pemilihan taktik akan bergantung kepada sebab, iaitu rawatan akan etiotropik - yang bertujuan untuk sumber masalah, penampilan bilirubin dalam air kencing. Dengan bilirubinuria hemolitik, rawatan akan menjejaskan penyebab kematian sel darah merah dipercepatkan. Apabila penyakit kuning disebabkan oleh fungsi hati yang tidak normal, doktor akan cuba mempengaruhi punca penurunan fungsi. Sekiranya occlusion mekanik (penyumbatan), penghapusan diperlukan.

Wanita semasa kehamilan perlu memantau kesihatan dan kesihatan kanak-kanak dengan berhati-hati. Jangan panik, peningkatan sedikit bilirubin dalam darah dan air kencing semasa mengandung - norma. Selalunya, kemudaratan yang lebih besar kepada kesihatan adalah tekanan panik dan tidak perlu. Tetapi apa-apa kemerosotan kesihatan sepatutnya menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Ia dilarang keras untuk melakukan penyembuhan diri dan mencari bantuan di Internet. Terutama dalam kes bilirubin dalam air kencing meningkat. Seperti yang disebutkan di atas, bilirubin adalah bahan yang sangat toksik, yang bermaksud ia boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan ibu dan anak masa depan.

Bilirubin urin - penyebab bilirubinuria

Bilirubin adalah pigmen kuning yang terbentuk apabila sel-sel darah merah pecah, lebih tepat lagi, apabila bahagian hemoglobin, heme, bukan protein yang dimusnahkan. Metabolismenya dalam tubuh mempengaruhi banyak organ dan sistem, oleh itu ia sangat menarik bagi doktor semua kepakaran. Dalam darah, tahap bilirubin diselidiki dalam rangka analisis biokimia, dalam air kencing kehadirannya dan jumlahnya ditentukan oleh total analisis cairan biologis ini.

Bilirubin, yang terbentuk dalam limpa, yang dibawa oleh darah, menjalani perubahan dalam hati dan meninggalkan usus dapat menunjukkan keadaan semua sistem ini. Malah kehadirannya dalam air kencing boleh memberi banyak maklumat tentang kerja hati dan seluruh organisma.

Biasanya, bilirubin dalam air kencing tidak hadir sepenuhnya, tempatnya diambil oleh metabolit - enzim lain, terutamanya urobilinogen. Dalam darah, bilirubin boleh terdiri daripada dua fraksi - konjugasi (terikat kepada asid glucuronic, larut) dan tidak bersambungan (terikat kepada protein besar, tidak larut dalam air). Hanya pecahan yang larut dalam air kencing, pigmen yang tidak bersesuaian tidak boleh melalui penapis buah pinggang.

Mengapa bilirubin muncul dalam air kencing?

Di bawah keadaan badan manusia yang sihat, bilirubin terkonjugasi di hati dan dibawa bersama dengan hempedu ke dalam usus. Di sana ia teroksida kepada urobilinogen dan sebahagiannya diserap ke dalam darah. Pigmen ini sudah masuk ke dalam buah pinggang dan pergi ke sana dengan air kencing.

Penyebab bilirubin konjugasi dalam air kencing mungkin disebabkan oleh dua proses utama:

  • Kerosakan hati dan melambatkan fungsi antitoxicnya. Bilirubin dalam badan dibentuk secara berterusan, dan jika hati tidak dapat menghapusnya secara berkesan, syarat-syarat untuk pengumpulannya dibuat. Dengan peningkatan kepekatan pigmen dalam darah di atas norma tertentu, pembebasannya melalui buah pinggang berlaku.
  • Penyumbatan dan halangan saluran empedu. Dalam kes ini, terdapat peningkatan tekanan dalam sistem hempedu, yang menyumbang kepada peralihan bilirubin dan komponen hempedu lain ke dalam sistem peredaran darah. Ia juga membawa kepada peningkatan kepekatan bilirubin dan perkumuhannya melalui buah pinggang.

Penyakit di mana senario pertama direalisasikan menyebabkan kerosakan pada hati dan membawa kepada penyakit jaundis hati. Ini termasuk hepatitis, sirosis hati, stasis vena kronik. Urin menjadi warna kuning gelap ("warna bir").

Patologi yang membawa kepada sebab kedua kehadiran bilirubin dalam air kencing, menyebabkan halangan saluran hempedu. Ia boleh dengan batu empedu, tumor saluran, sangat jarang saluran empedu boleh tersumbat dengan cacing. Dalam keadaan sedemikian, air kencing akan menjadi coklat gelap, dan najis akan menjadi tidak berwarna dan penuh. Ini semua sesuai dengan gambaran klinikal jaundis obstruktif.

Seorang doktor yang berpengalaman dapat dengan mudah membezakan antara kedua-dua keadaan ini dengan urinalisis. Cara yang paling mudah ialah melihat jumlah bilirubin. Jika hati rosak, pigmen ini akan muncul di dalam air kencing, tetapi dalam kuantiti yang minimum. Sedangkan dengan halangan saluran empedu, tahap bilirubin dapat mencapai nilai yang sangat besar. Petunjuk beberapa kriteria lain dalam analisis umum air kencing juga berubah.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam air kencing

Beberapa orang tahu apa yang memberi amaran bilirubin dalam air kencing. Bahan kompleks ini terdapat pada manusia dalam semua tisu dan cecair biologi. Bilirubin dibentuk semasa pecahan sel-sel darah merah, jadi sedikitnya ia dibenarkan.

Tetapi jika kepekatan bilirubin dalam air kencing adalah tinggi, fenomena ini dipanggil bilirubinuria.

Ia adalah orang yang diberi tempat yang penting dalam mengenal pasti banyak penyakit.

Apa lagi yang ditunjukkan bilirubin

Perlu diperhatikan bahawa kadar bilirubin dalam air kencing pada lelaki dan wanita akan berbeza. Kepekatan bahan ini pada wanita selalu sedikit lebih rendah, tetapi ia boleh meningkat semasa kehamilan. Penunjuk ini akan meningkat dengan sebarang patologi hati atau disebabkan oleh pengurangan bilangan sel darah merah. Biasanya, tahap bahan ini bervariasi antara 3.4-17.1 μmol / l pada wanita, dan bagi seks yang lebih kuat, penunjuknya lebih rendah - 0.2-1 μmol / l.

Bilirubin yang meningkat dalam air kencing adalah walaupun pada kanak-kanak. Alasannya berbeza-beza. Tetapi mengapa sebenarnya bilirubin meningkat dalam air kencing seorang kanak-kanak, hanya keputusan ujian darah akan segera. Selalunya sebab-sebab pertumbuhan kepekatannya pada bayi adalah sama seperti pada orang dewasa, walaupun terdapat beberapa perbezaan. Jadi, pesakit kecil mempunyai gejala bilirubinuria, jika dietnya penuh dengan karbohidrat. Norma bilirubin untuk kanak-kanak secara langsung berkaitan dengan usianya, tetapi untuk kanak-kanak yang lebih tua dari sebulan, ia tidak jauh berbeza dengan orang dewasa.

Punca fenomena

Sebagai peraturan, pemusnahan eritrosit diikuti oleh pemusnahan hemoglobin. Kompaun berwarna ini memberikan sel darah merah warna merah terang. Hemoglobin mengandungi porphyrin, yang diubah dalam proses tindak balas biokimia ke dalam bilirubin. Itu, berada dalam tisu hati, berinteraksi dengan asid glucuronic dan membentuk bilirubin dalam bentuk terikat. Menyambung ke hempedu, ia mencapai usus, di mana ia dipecah menjadi produk perantaraan dengan tindakan enzimnya. Mereka dikumuhkan dalam tinja.

Sebilangan kecil bilirubin sentiasa dalam air kencing, tetapi ujian rutin tidak mengesannya.

Tetapi perkara utama yang dalam analisis air kencing tidak dikenal pasti urobilin. Jika urobilinogen dikesan dalam air kencing, maka ujian tambahan untuk pigmen hempedu diperlukan. Bagi peningkatan bilirubin dalam air kencing, fenomena ini sering memberi amaran terhadap keabnormalan di hati. Penyebab disfungsi ini boleh sangat berbeza:

  • brucellosis;
  • mononucleosis;
  • sirosis hati;
  • kecederaan organ;
  • penyakit berjangkit;
  • jaundis obstruktif;
  • peningkatan hemolisis sel darah;
  • pemusnahan parenchyma hati;
  • kehilangan pautan enzim;
  • neoplasma dan metastasis organ;
  • virus, dadah, hepatitis toksik dan alkohol;
  • hepatitis kolestatik yang ditemui semasa kehamilan pada trimester ketiga.

Manifestasi bilirubinuria

Penentuan bilirubin tepat pada masanya dalam air kencing seorang kanak-kanak atau orang dewasa adalah sangat penting untuk diagnosis banyak penyakit. Analisis tepat pada masanya membantu mengenal pasti hepatitis virus, membezakan jaundis obstruktif, dan juga memungkinkan untuk menilai ciri-ciri fungsian organ tersebut. Perlu diingat bahawa bukan sahaja hasil ujian menunjukkan peningkatan dalam bilirubin. Dia mempunyai simptom yang agak ciri.

Sekiranya bilirubin dalam air kencing telah meningkat disebabkan oleh hemolisis, kesakitan akan muncul di hipokondria kiri, jumlah limpa akan meningkat, peningkatan suhu, keletihan yang berlebihan dan gangguan dalam irama jantung mungkin. Warna air kencing pesakit berubah: ia menjadi coklat gelap dan kadang-kadang hitam.

Apabila masalah itu berada dalam patologi hati dan hempedu, gejala-gejala ini diperhatikan:

  • gatal-gatal yang teruk pada kulit;
  • hati yang diperbesarkan;
  • berat di sebelah kanan;
  • kembung, gangguan makan;
  • Kesan kulit, sclera mata dengan jaundis;
  • belching, loya, rasa pahit di mulut selepas makan;
  • air kencing gelap apabila perubahan warna fecal;
  • masalah dengan sintesis dan aliran keluar hempedu, menimbulkan kolik hepatik.

Bagaimana untuk mengesan bilirubinuria

Dalam orang yang sihat, tahap bilirubin dalam air kencing boleh diabaikan. Tidak mustahil untuk mengenalinya menggunakan ujian makmal konvensional. Itulah sebabnya anda sering boleh mencari tanda: "tidak ada bilirubin dalam air kencing." Apabila ia diturunkan, ini menunjukkan kepekatan yang tinggi dalam darah.

Jika bilirubinuria disyaki, Rosin diuji. Dalam bekas steril, tuangkan 2 ml air kencing, dan di atasnya - satu lapisan penyelesaian alkohol 1% yodium. Hasilnya ditafsirkan sebagai berikut: cincin hijau yang dibentuk di antara lapisan - adalah sesuai untuk menyatakan bahawa bilirubin telah meningkat.

Di makmal, Fouche biasanya diuji. Sapukan larutan 15% barium klorida - ia bercampur dengan air kencing. Seterusnya, campuran itu melalui penapis khas, di mana reagen Fouche sedikit diletakkan. Pembentukan kristal hijau di permukaan menunjukkan kepekatan bilirubin yang tinggi.

Rawatan

Kurangkan bilirubin yang tinggi dalam beberapa peringkat. Pada mulanya, pesalah dengan ubat penulenan darah dan glukosa dimasukkan ke dalam - prosedur ini diperlukan sekiranya keadaan yang teruk pesakit untuk melambatkan pemusnahan sel darah merah secara global. Kaedah terapi lebih lanjut dipilih berdasarkan sebab-sebab yang menimbulkan fenomena.

Apabila disfungsi hati, penyerap, hepatoprotectors, agen antiviral dan imunostimulasi diperlukan. Untuk penyakit pundi hempedu - ubat-ubatan choleretic.

Rawatan sendiri untuk bilirubinuria tidak boleh diterima, kerana komplikasi yang teruk pada hati adalah mungkin. Dalam sesetengah kes, pembedahan hanya akan membantu.

Jangan lupa tentang pentingnya diet, yang merupakan sebahagian daripada rawatan. Dengan peningkatan bilirubin, penting untuk mengurangkan jumlah garam, baking, mentega dan gula-gula yang digunakan. Doktor tidak menasihati menggunakan bawang putih, bawang, cendawan, daging asap dan makanan dalam tin. Di bawah larangan alkohol dan nikotin.

Adalah penting bagi orang-orang dengan bilirubinuria untuk ingat bahawa pertumbuhan sebatian ini disebabkan oleh makanan pedas dan berlemak, buah-buahan masam dan sayur-sayuran. Pemakanan perubatan harus benar-benar mengurangkan beban pada hati, jadi pakar mencadangkan mengukus, menggunakan teh herba untuk mengalir empedu.

Diet ubat termasuk produk tenusu, buah-buahan manis, sup sayur-sayuran dan daging tanpa lemak. Adalah optimum jika seseorang menganjurkan makanan berpecah dan akan makan 5-6 kali sehari. Bagi masa pematuhan pemakanan, ia dipatuhi sehingga kencing dan jumlah darah kembali normal.

Apakah bilirubin dalam air kencing dan sebab-sebab kejadiannya

Produk akhir metabolisme dikumuhkan dalam air kencing. Dalam orang yang sihat, kepekatan bahan-bahan tertentu adalah malar.

Glukosa, badan keton, bilirubin dalam air kencing ditentukan apabila kepekatan mereka dalam darah meningkat, dan protein - sekiranya gangguan penurasan oleh buah pinggang.

Bilirubin pada mulanya merupakan bahan toksik, dalam bentuk yang belum diproses tidak boleh jatuh ke dalam air kencing. Apabila ini berlaku, anda perlu mencari sebabnya.

Metabolisme bilirubin secara ringkas

Pecahan sel darah merah disertai dengan pembebasan hemoglobin, yang diproses oleh sel-sel limpa. Pigilan bilirubin dibentuk daripadanya. Ia menggabungkan dengan protein dan beredar melalui darah. Buah pinggang tidak dapat memaparkannya. Metabolisme lebih lanjut berlaku dengan penyertaan hati. Berkaitan dengan asid glucuronic dan kehilangan ketoksikan, bilirubin disembur ke dalam usus. Sebahagiannya menjadi stercobilinogen, dan dari situ menjadi stercobilin, ia dihapuskan dengan najis. Sebilangan kecil stercobilinogen diserap ke belakang, buah pinggang diubah menjadi urobilin dan diekskresikan dalam air kencing. Ia adalah orang yang memberikan air kencing warna kuning jerami.

Pelanggaran hati membawa kepada pecahan dalam metabolisme pigmen, ia memasuki air kencing, tanpa melalui semua peringkat.

Apabila bilirubin muncul dalam air kencing

Bilirubin memasuki air kencing secara kecil-kecilan. Apabila menjalankan kiraan darah lengkap, kesan tidak dikesan. Sekiranya kepekatan meningkat dalam darah, pigmen mula dikeluarkan di dalam air kencing. Secara visual, ia berubah warna menjadi coklat gelap, membentuk buih kuning.

Penyebab gangguan metabolik adalah seperti berikut:

  1. Penyakit kuning penderita suprahepatic, atau peningkatan hemolisis sel darah merah.
  2. Penyakit hepatik - kerosakan pada sel hati.
  3. Jaundis subpuluhan - pelanggaran aliran keluar hempedu.

Pada mulanya, terdapat peningkatan bilirubin dalam darah.

Melebihi ia membawa kepada penurasan yang merosot, buah pinggang membiarkan bilirubin konjugasi yang larut air.

Penyakit kuning suprahepatic

Keadaan ini berkembang dengan peningkatan pecahan sel darah merah dan pembentukan sejumlah besar bilirubin. Hati tidak boleh memetabolismenya dalam jumlah sedemikian, pigmen kekal di dalam darah, memberikan kulit warna lemon. Kadar bilirubin tidak langsung dan jumlah kenaikan. Jumlah darah lengkap mencerminkan tahap pengurangan sel darah merah dan tanda-tanda anemia. Bilirubin tak langsung tidak memasukkan air kencing, dan langsung tidak disintesis. Oleh itu, dalam analisis air kencing tidak ada kenaikan bilirubin, mungkin peningkatan dalam urobilinogen.

Penambahan hemolisis sel darah menyebabkan penyakit kongenital atau diperolehi. Kumpulan pertama penyakit diwakili oleh anemia sel sabit dan anemia hemolitik mikrospherocytic. Disintegrasi eritrosit meningkatkan keadaan dan penyakit seperti:

  • pemindahan darah kumpulan tidak serasi;
  • pendedahan kepada toksin dan parasit (plumbum, arsenik, racun ular, plasmodium malarial);
  • penyakit autoimun dan proses tumor;

Variasi norma adalah jaundis bayi baru lahir. Ia berkembang 2-3 hari selepas kelahiran dan dikaitkan dengan pecahan hemoglobin janin. Tetapi dengan ketidakcocokan darah dengan tubuh ibu dalam satu kumpulan atau faktor Rh, penyakit hemolitik bayi yang baru lahir berlaku. Keadaan ini perlu dirawat di unit rawatan intensif, kerana anemia teruk berkembang, dan bilirubin tidak langsung mempunyai kesan toksik pada sistem saraf. Dengan rawatan yang tidak mencukupi mungkin membawa maut.

  • Penyakit kuning bernafas pada bayi baru lahir
  • Penyakit neonatal: jenis, tanda dan prognosis rawatan

Jaundis hepatik

Kerosakan kepada sel-sel hati membawa kepada gangguan penangkapan bilirubin tidak langsung, oleh itu kebanyakannya memasuki darah. Dari kapilari hempedu akibat penyebaran langsung bilirubin masuk ke dalam darah. Fesanya lebih kurang, jadi ia cerah. Bilirubin urin meningkat kerana urobilinogen dan bilirubin langsung, warna menjadi coklat gelap.

Keadaan jaundis hepatik berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa. Penyebab yang sama adalah hepatitis virus yang disebabkan oleh beberapa jenis virus.

Jenis hepatitis A, penyakit Botkin, berkembang sebagai pelanggaran kebersihan diri, ditularkan melalui tangan, buah-buahan dan air kotor yang tidak dicuci. Jenis virus lain - B, C dan hepatitis D, dihantar melalui darah yang dijangkiti.

Sel hati boleh dipengaruhi oleh ubat-ubatan. Mereka boleh merosakkan sel-sel hati mereka sendiri atau merangsang kesan negatif bahan-bahan lain. Ketoksikan dadah sering bergantung kepada dos, tetapi sesetengah orang membangunkan idiosyncrasy - hipersensitiviti kepada bahan-bahan tertentu. Kesan yang berbahaya sering mempunyai ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:

  • anti-radang nonsteroid (paracetamol, analgin);
  • hormon (prednisone, kontraseptif oral);
  • antifungal (griseofulvin, ketoconazole);
  • antibiotik (ceftriaxone, rifampicin, isoniazid, furadonin);
  • cytostatic (ubat antikanker).

Penyakit hepatik berlaku dengan kekalahan hepatotoxic racun, alkohol. Semasa mengandung, wanita mungkin menunjukkan hepatitis kolestatik yang ditentukan secara genetik.

Penyakit bawah air subhepatik

Keadaan ini juga dipanggil jaundis mekanikal - hempedu tidak melalui saluran, ia dihalang oleh halangan mekanikal:

  • batu salur hempedu;
  • sphinkter atau kekejangan duktus;
  • mampatan tumor atau pankreas yang meradang.

Halangan kepada aliran keluar hempedu meningkatkan tekanan dalam kapilari hempedu, mereka terlalu tinggi, meningkatkan kebolehtelapan dinding mereka. Komponen hempedu kembali ke dalam darah. Tahap bilirubin langsung meningkat, ia menembusi ke dalam air kencing. Urina mendapat warna bir.

Jadual: Jenis dan Gejala Jaundis

Untuk pembezaan tiga jenis jaundis adalah mudah untuk merujuk kepada jadual: