Kandidiasis kulit - sebab, gejala, diagnosis, lokalisasi pada badan dan kaedah rawatan

Kemandulan

Menurut data perubatan, terdapat pertumbuhan berterusan penyakit kulat di kalangan orang yang berumur berbeza. Kandidiasis kulit adalah penyakit berjangkit yang dicetuskan oleh kulat Candida, yang sering terbentuk di lipatan, tetapi juga boleh menjejaskan kulit yang licin pada tubuh, misalnya pada anak, misalnya, pada payudara, di perineum. Abaikan manifestasi patologi tidak seharusnya, rawatan tepat pada masanya akan membantu mengurangkan tempoh terapi dan memperbaiki prognosis.

Apa itu kandidiasis kulit?

Patologi ini disebabkan oleh agen penyebab dari Candida genus, tanda-tanda klinikal berkembang pada permukaan dermis atau membran mukus. Kandidiasis kulit sering dimanifestasikan di tempat-tempat di mana persekitaran lembap (lipatan kulit) terbentuk, yang membantu kulat berkembang secara aktif. Ia sentiasa hadir dalam kepekatan yang rendah dalam tubuh manusia, pembiakan mereka diaktifkan di bawah keadaan yang buruk untuk pesakit. Perkembangan penyakit itu sering menunjukkan pelanggaran kekebalan atau kehadiran penyakit lain, yang merupakan dorongan untuk penyakit kulit.

Punca

Mycosis (jangkitan kulat) berlaku apabila aktiviti mikroorganisma patogen, yang banyak di alam sekitar% pada buah-buahan dan sayur-sayuran, di dalam tanah, dll. Gees boleh menimbulkan parasit pada kulit binatang atau manusia, jadi jangkitan juga boleh berlaku apabila bersentuhan dengan pembawa. Terdapat juga jenis kulat yang patogenik atau tidak patogen, yang di dalam tubuh manusia adalah norma dan mencetuskan penyakit itu hanya di bawah keadaan yang buruk.

Thrush boleh muncul di kulit walaupun pada bayi baru lahir, kerana dari hari pertama kehidupan mereka menembusi tubuh manusia. Ini adalah norma dan tidak menjadi ancaman jika faktor-faktor yang memprovokasi tidak diterjemahkan ke dalam keadaan patogenik. Bahagikan sebab-sebab yang menjadi penyebab candidiasis menjadi dua kumpulan: dalaman dan luaran. Yang pertama adalah memprovokasi proses-proses yang berlaku di dalam tubuh. Sebagai peraturan, mereka semua membawa kepada kelemahan sistem imun, contohnya:

  • kencing manis dan patologi endokrin lain;
  • penyakit saluran gastrousus;
  • menjalani pembedahan besar dan terapi selepas bersalin;
  • mabuk (dadah, alkohol);
  • patologi kanser, leukemia dengan kemoterapi;
  • avitaminosis;
  • terapi imunosupresif;
  • penggunaan antibiotik jangka panjang;
  • Aids

Faktor luaran termasuk faktor-faktor yang mempengaruhi alam sekitar. Ini termasuk:

  • Pemilihan pakaian yang salah. Ini membawa kepada gangguan pemindahan haba, berpeluh berlebihan, yang mewujudkan persekitaran lembap dan hangat, yang sesuai untuk pembiakan kulat dan peralihan kepada keadaan patogenik.
  • Risiko pengeluaran. Kumpulan ini termasuk sentuhan mungkin kulit halus atau membran mukus dengan alkali, asid.
  • Ulser, retak, microtraumas. Manicure yang tidak teratur, mengepit kulit, menggosok kulit, dan lain-lain boleh mencetuskan mereka.
  • Kebersihan yang tidak mencukupi.

Gejala

Candidiasis dapat nyata pada muka, punggung (dalam anak), organ kemaluan atau mulut, di tempat-tempat di mana kulit membentuk lipatan semula jadi. Terdapat banyak jenis patologi ini, masing-masing mempunyai gejala tertentu, tetapi ada tanda-tanda yang biasa untuk semua bentuk. Penyakit ini boleh menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • sisik kulit;
  • ruam;
  • merah, bintik ungu;
  • di tempat kekalahan, gatal-gatal dirasai;
  • pada membran mukus, mekar putih sering membentuk;
  • retak dan kesakitan muncul;
  • pengerasan kulit - dengan pembengkakan kelembapan berlebihan berlaku;
  • eritema;
  • pustules terbentuk di pinggir kawasan yang terjejas;
  • dalam mulut bentuk merah, luka putih.

Kandidiasis kulit pada kanak-kanak

Patologi ini berlaku pada 20% bayi. Cendawan Candida dalam beberapa kes datang kepada anak pada peringkat perkembangan intrauterin, bayi boleh dijangkiti di hospital, di hospital bersalin, atau semasa kelahiran saluran kemaluan. Lampin biasanya didiagnosis dan candidiasis lipatan besar (intertrigo) disebabkan ciri-ciri struktur dermis pada usia ini. Kulit lebih longgar, lapisan lebih kecil, perlindungan rahsia dan mekanik bayi masih tidak sempurna.

Gejala simptom sering timbul di bahagian punggung, paha dalaman, dan perineum. Gejala termasuk manifestasi berikut:

  • menangis, kemerahan dan bengkak di tapak kerosakan kulat kulit;
  • satu nimbus epidermis berkembar muncul di sekeliling tempat gatal;
  • kanak-kanak itu berkelakuan tidak gelisah, keadaan ini diperburuk dengan mengubah popok, buang air besar dan buang air kecil.

Pengkelasan

Adalah mungkin untuk menentukan pencetus kulit dengan rupa papules, vesikel, yang bergabung menjadi satu tempat dan terbuka. Permukaan yang terjejas menjadi merah dan putih, menjadi halus, berkilat dan lembap. Terdapat klasifikasi kandidiasis tertentu, yang berbeza dengan gejala, tempat pembangunan. Bentuk utama patologi adalah seperti berikut:

  1. Intertrigo atau candidiasis lipatan kulit yang besar. Sebagai peraturan, kawasan-kawasan di ketiak terjejas, bahagian bawah kelenjar susu (payudara), lipatan interglacial (selalunya di kalangan kanak-kanak dan orang tua dengan lemak penderita berlebihan), di rantau inguinal-femoral. Di tempat-tempat ini berwarna coklat, bintik-bintik merah membentuk, pada tepi kulit berkedut, terdapat lapisan keputihan. Disertai oleh rasa sakit, pembakaran dan gatal-gatal.
  2. Zaeda miokotik. Kembang mawar putih muncul di sudut mulut. Jika dikikis, maka akan ada kemerahan di bawahnya. Ia lebih kerap didiagnosis pada orang yang lebih tua jika terdapat kegagalan, alasan lain untuk penyumbatan adalah melembap berterusan kawasan-kawasan ini dengan air liur (maceration) atau saiz palsu gigi palsu, yang menimbulkan penyumbatan berlebihan.
  3. Candidiasis sempadan merah bibir. Selalunya bentuk ini digabungkan dengan yang sebelumnya, pembentukan skala, retak yang mendalam pada bibir bawah, yang ditambah pula dengan edema, ditambah kepada gejala di atas.
  4. Candida stomatitis. Dalam bentuk patologi ini, jangkitan itu menjejaskan permukaan sisi mulut, lidah, dan bintik-bintik putih yang licin dibentuk, yang sangat parah. Stomatitis bercakap mengenai penurunan ketahanan imun yang kuat, selalunya pada kanak-kanak.
  5. Candidiasis interdigital. Lebih umum pada wanita, bintik merah muncul di antara cincin dan jari tengah. Ini disebabkan oleh kerap dan berpanjangan hubungan dengan air, pembersihan produk (pembersih, laundresses, suri rumah). Tempat mungkin muncul di antara jari kaki, tetapi ini adalah fenomena yang sangat jarang berlaku.
  6. Paronychia ragi. Pinggir periang telah rosak, mereka membengkak dan apabila ditekan, sedikit pus keluar.
  7. Palma Candidiasis. Bentuk ini menjadi akibat dari dua spesies yang dijelaskan di atas, gelembung muncul, yang kemudiannya dikupas. Terdapat beberapa kes penebalan kulit telapak tangan.
  8. Candidiasis tapak kaki. Selalunya didiagnosis pada kanak-kanak, buih, pustula dan bintik-bintik bersisik terbentuk.
  9. Kandidiasis genital. Pada lelaki, bentuk ini dipanggil balanitis, dan pada wanita - vulvitis. Ia dicirikan oleh rupa gelembung permukaan, ruam, bintik-bintik putih, retak. Sebagai peraturan, patologi disertai dengan pembakaran, gatal-gatal. Di kepala zakar mungkin muncul pelepasan. Kadang-kadang penyakit itu boleh menjadi gejala untuk masa yang lama atau dengan gejala yang sangat lemah.
  10. Candida folikulitis. Penyetempatan jangkitan terdapat di folikel rambut, axillae, pada lelaki di muka (kumis, janggut), jarang mempengaruhi kulit kepala.
  11. Candidiasis muka dan kulit licin. Satu bentuk penyakit yang jarang berlaku, jangkitan berlaku melalui kulit pipi, kedua hidung, dekat dengan telinga dan leher. Di tapak kecederaan timbul gejala klasik penyakit ini. Lebih kerap didiagnosis penyakit pada kanak-kanak.
  12. Candidiasis puting. Ia berkembang, sebagai peraturan, pada ibu-ibu muda yang menyusu. Dibentuk di sekeliling plak puting susu dan sisik, retak boleh muncul.

Diagnostik

Kebanyakan ahli dermatologi mungkin mengesyaki kecederaan kulat hanya dengan pemeriksaan visual, tetapi sebelum memulakan rawatan, satu siri kajian diagnostik mesti dijalankan untuk mengesahkan tekaan. Untuk tujuan ini, doktor mungkin menetapkan ujian berikut:

  • kulit mengikis untuk peperiksaan mikroskopik, yang mendedahkan unsur-unsur miselium, sel bujur dari kulat;
  • analisis perubahan kulit;
  • menyemai biomaterial atipikal pada belerang Saburo, untuk mengiktiraf jenis patogen, reaksi terhadap ubat-ubatan kumpulan anti antikikotik dinilai;
  • Diagnosis PCR candidiasis;
  • enzim immunoassay;
  • reaksi immunofluorescence;
  • imunogram, ujian glukosa darah dan ujian darah.

Rawatan candidiasis kulit

Untuk rawatan patologi yang berjaya, perlu menggunakan pendekatan bersepadu. Candidiasis pada badan adalah manifestasi imuniti yang lemah, pengaktifan kulat dalam tubuh, oleh itu, kawasan berikut digunakan untuk rawatan:

  1. Melawan patogen. Untuk tujuan ini, antimikotik, antiseptik digunakan, yang boleh dibeli di farmasi dalam bentuk salap, krim, pasta, dan alkohol.
  2. Pemusnahan sumber endogen patogen dalam sistem urogenital dan saluran gastrousus. Rawatan ini dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan sistemik, yang diambil secara lisan, suppositori, douching.
  3. Terapi penyakit berkaitan yang menimbulkan pengaktifan candidiasis.
  4. Langkah pemulihan untuk meningkatkan pertahanan imun: mengambil vitamin (PP, K2, B6, B2), diet, gaya hidup yang sihat.
  5. Penghapusan perengsa luar, penggunaan sarung tangan, langkah kebersihan.

Ubat sistemik

Rujukan ini digunakan bersama dengan terapi tempatan, adalah penting untuk mula mengambil dana tepat pada waktunya jika penyakit itu menyebar dengan cepat. Anda boleh mengambil pil atau suntikan. Ubat sistemik yang paling berkesan adalah ubat berikut:

  1. Fluconazole. Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, sirap dan kapsul (alias Flumikon, Diflucan, Flucostat, Mikosist). Dos untuk orang dewasa adalah 100-200 mg, dos harian kanak-kanak dikira bergantung kepada berat badan (untuk 1 kg anda memerlukan 5 mg bahan). Kursus berlangsung dari 1 hingga 2 minggu.
  2. Itraconazole (aka Rumikoz, Irunin, Orungal). Bagi orang dewasa, paras penggantian adalah 100 mg, 2 kali sehari, atau 200 mg dos tunggal. Kursus rawatan dadah adalah 1-2 minggu tanpa rehat atau 2-3 bulan mengikut skim tak senonoh: selepas 7 hari terdapat istirahat 20 hari.
  3. Ketoconazole diambil oleh orang dewasa pada 200 mg sehari.
  4. Doktor mungkin menetapkan antibiotik dari siri polyena Pienafucin. Dos untuk orang dewasa adalah 100 mg 4 kali sehari. Kanak-kanak hanya boleh diberikan ubat semata-mata selepas mengesyorkan pakar kanak-kanak. Dos: 50 mg sehingga 4 kali sehari. Terapi berlangsung selama 2-4 minggu.
  5. Nystatin. Kursus ini ditetapkan dari 2 hingga 4 minggu, dewasa mengambil 10,000 00 IU 3 kali sehari. Sebelum mengulang terapi, sekurang-kurangnya 2 minggu diperlukan.

Salap antifungal

Mana-mana ubat dalam kumpulan ini harus dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ubat-ubatan tempatan ditetapkan bergantung kepada jenis patogen, kerana semua agen berbeza dalam zat aktif yang aktif terhadap jenis kulat tertentu. Dari pilihan moden, anda boleh memilih pilihan berikut untuk salap, krim:

  1. Sebosol Terdapat dalam bentuk salap, krim, bahan aktif - ketokonazol. Ia mempunyai tindakan fungicated dan fungicidal. Baik menentang agen penyebab candidiasis, lichen berbilang berwarna, mycoses sistemik. Orang yang mempunyai kepekaan yang meningkat kepada ketoconazole mungkin mengalami kerengsaan kulit selepas permohonan. Dalam kes sedemikian, adalah lebih baik untuk berhenti menggunakan salap dan mengambil ubat lain.
  2. Exoderil. Ini adalah ubat Switzerland yang membantu melawan pelbagai jenis cendawan dan spora mereka. Untuk rawatan kandidiasis lebih sesuai dalam bentuk krim. Ubat ini menembusi dengan baik ke lapisan dermis, mencapai kepekatan yang diperlukan untuk memberikan kesan antikulat. Krim boleh digunakan untuk kulit lancar badan di mana lesi telah berkembang, tetapi sebelum itu ia perlu dibasuh dan kering dengan baik. Menurut arahan yang disarankan untuk melincirkan kulit dan di sekitar pusat desquamation dan keradangan. Kursus terapi dengan Exoderil berlangsung 2-4 minggu, selepas kehilangan kandidiasis yang jelas, disyorkan bahawa 14 lagi terus menggunakan dadah.
  3. Mikospor. Krim antikulat ini mempunyai spektrum tindakan yang luas. Membuktikan keberkesanannya terhadap dermatophytes, kulat seperti jamur, patogen seborrhea, kulat berjerawat, erythrasma. Satu dos untuk permohonan ke kawasan kulit 10 meter persegi. cm adalah 1 cm bermakna. Melincirkan kawasan yang terjejas memerlukan 1 kali sehari sebelum tidur. Kursus terapi adalah 2-4 minggu, penunjuk ini mungkin berbeza bergantung kepada jenis patogen. Ubat itu dianggap selamat, tetapi sebelum merawat wanita hamil, kanak-kanak perlu berunding dengan doktor.
  4. Nizoral Bahan aktif aktif utama adalah ketoconazole. Krim antifungal berkesan terhadap kebanyakan jangkitan kulit, kuku atau membran mukus. Bergantung pada corak penggunaan jenis patogen. Sebagai peraturan, mereka digunakan -2 kali sehari pada luka dan menangkap kawasan kecil di sebelahnya. Ia menunjukkan ubat untuk rawatan pelbagai jangkitan dermatofit, dermatitis seborrheic, candidiasis kulit, penyakit atlet, lichen berwarna-warni. Rawatan ini berlangsung selama 2-4 minggu, maka anda perlu mengikuti terapi penyelenggaraan selama 14 hari lagi.

Pentingnya diet untuk candidiasis kulit

Pada manusia, badan sentiasa mempunyai kulat dari genus Candida, yang terletak pada kulit, membran mukus. Mereka tidak menyebabkan perkembangan penyakit dan masuk ke dalam bentuk patogenik hanya apabila imuniti lemah. Keadaan mikroflora usus mempunyai kesan yang signifikan terhadap kemungkinan mengembangkan kandidiasis. Atas sebab ini, adalah penting untuk mematuhi peraturan pemakanan yang sihat untuk meminimumkan kemungkinan mengembangkan penyakit atau mempercepat pemulihan selepas itu. Risiko membangun candidiasis adalah disyorkan:

  • dengan ketara mengurangkan penggunaan karbohidrat tinggi dan makanan manis, sepenuhnya meninggalkan makanan segera yang mengandungi lemak transgenik;
  • jangan gunakan produk separuh siap untuk menu anda;
  • meningkatkan bilangan produk yang mengandungi vitamin, serat;
  • menu itu harus mengandungi produk tenusu: kefir, yoghurt tanpa gula;
  • enggan memanggang daging, kerana memasak lebih baik menggunakan dandang ganda, anda boleh membakar hidangan daging;
  • makan lebih banyak lada merah, propolis, bawang putih dan bawang (produk antikulat);
  • mengurangkan pengambilan alkohol, mayonis, mustard, kicap, susu, saus tomat, makanan manis (termasuk madu).

Kaedah rakyat

Sekiranya terapi kompleks penyakit, resipi buatan sendiri boleh dimasukkan dalam rejimen rawatan apabila dipersetujui dengan doktor. Sesetengah herba mempunyai penyembuhan yang diperlukan, kesan menguatkan immuno, membantu meredakan pembengkakan membran mukus, gatal-gatal, mempunyai tindakan anti-inflamasi dan bakterisida. Untuk pelbagai cara, sebagai peraturan, gunakan calendula, rentetan, chamomile, juniper, wort St. John, dan lain-lain. Anda boleh menggunakan resipi berikut:

  1. Untuk penyediaan infusi perubatan, anda mesti mengambil 3 sudu besar. l chamomile atau wort St. John, tuangkan 1 liter air mendidih dan biarkan selama 3 jam. Kemudian anda perlu mengetatkan alat melalui kain kasa dan membawanya ke dalam, anda boleh meletakkannya pada pembalut dan menggunakannya dalam bentuk memampatkan sebelum tidur di kawasan yang terjejas.
  2. Hancurkan dan campurkan daun pudina dengan garam. Campuran ini digunakan di tempat keradangan selama 1 jam.
  3. Ambil 1 gelas soba, dimasukkan ke dalam air mendidih (3 cawan) dan rebus selama 10 minit. Tuangkan kuah dan biarkan sejuk. Lap 2-3 kali sehari dengan kawasan yang terjejas.

Pencegahan

Candidiasis kulit licin jarang sekali merupakan penyakit awal dan satu-satunya. Ia biasanya dimanifestasikan dalam perkembangan patologi lain, yang mengurangkan pertahanan imun badan. Atas sebab ini, adalah perlu untuk mengarahkan langkah-langkah pencegahan untuk mengekalkan imuniti, mencegah dysbiosis dan mencegah sebarang penyakit berjangkit. Langkah-langkah utama untuk mencegah perkembangan penyakit termasuk perkara-perkara berikut:

  • Batasan maksimum gula dalam diet;
  • kerap perlu makan produk tenusu (kefir, yogurt), yang membantu mengelakkan dysbiosis;
  • kebersihan diri adalah penting;
  • enggan menggunakan gel antibakteria dan sabun, kerana ia mengganggu keseimbangan mikroba normal;
  • Ia mungkin mengambil antibiotik hanya dengan preskripsi dan tidak lebih daripada rawatan yang ditetapkan.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Kandidiasis kulit

Candidiasis kulit adalah lesi kulit yang cetek yang disebabkan oleh kulat dari Candida genus. Candidiasis kulit adalah lesi merah dan bengkak dengan vesikel, papules dan erosions. Selalunya, proses ini dilokalisasikan dalam lipatan kulit kawasan axillary dan inguinal, di ruang interdigital dan di bawah kelenjar susu. Diagnosis kulit kandidiasis disahkan oleh pengesanan cendawan Candida oleh mikroskopi mengikis kulit. Rawatan dijalankan oleh tempatan, dan jika perlu, umum, penggunaan ubat antikulat.

Kandidiasis kulit

Baru-baru ini, terdapat peningkatan dalam kejadian jangkitan kulat secara umum dan candidiasis kulit khususnya. Penyakit ini berlaku pada orang yang benar-benar berumur dari bayi yang baru lahir kepada orang tua. Sejak Candida kulat flora oportunis dan hadir dalam badan dalam orang yang sihat, peralihan di negeri patogenik mereka dengan perkembangan kandidiasis kulit mungkin isyarat penyelewengan yang berlaku dalam badan, terutamanya pengurangan imuniti.

Punca candidiasis kulit

Bagi kebanyakan orang, kulat Candida memasuki badan pada tahun pertama kehidupan. Selanjutnya, kulat terdapat dalam tubuh manusia sebagai flora semula jadi. Kandidiasis kulit berkembang dalam kes peralihan kulat dari keadaan saprophytic kepada patogenik. Ini mungkin disebabkan oleh sebab endogen, iaitu, perubahan dalam tubuh manusia itu sendiri. Sebagai contoh, untuk kandidiasis kulit boleh menyebabkan gangguan metabolik (Dysproteinemia, obesiti, kencing manis), ketidakseimbangan mikroflora usus dalam dysbacteriosis, imuniti dikurangkan, melemahkan pertahanan badan terhadap latar belakang jangkitan kronik, meningkat berpeluh, avitaminosis. Perubahan yang menyumbang kepada perkembangan kandidiasis kulit boleh disebabkan oleh jenis terapi ubat tertentu: rawatan dengan sitostatika atau kortikosteroid, terapi antibiotik.

Mungkin perkembangan candidiasis kulit sebagai akibat daripada tindakan penyebab eksogen, iaitu, faktor persekitaran yang menyumbang kepada peningkatan sifat patogen dalam kulat Candida. Salah satu daripada faktor ini adalah kelembapan. Hakikatnya ialah Candida berkembang dengan baik dalam persekitaran yang lembap dan pada masa yang sama boleh berubah menjadi keadaan patogenik. Oleh itu candidiasis kulit sering terdedah kepada pekerja di kolam renang dan mandi, pencuci dan suri rumah yang sering bersentuhan dengan air. Peningkatan suhu ambien, yang menyumbang kepada peluh dan penyerapan kulit, juga boleh menyebabkan candidiasis pada kulit. Persekitaran yang baik untuk pembangunan kulat Candida patogenik wujud di industri konfeksi dan dalam industri pengetinan, di mana di samping sebilangan besar kulat dalam persekitaran luaran dan bahan-bahan mentah yang kehabisan tenaga berterusan kulit tangan pekerja pemanis, sitrik, malic dan asid lain.

Klasifikasi candidiasis kulit

Terdapat jenis candidiasis kulit berikut:

  • Candida intertrigo - kandidiasis lipatan kulit yang besar;
  • kandidiasis kulit kelamin;
  • candidiasis kulit ruang interdigital kaki dan tangan;
  • folikulitis candidal - jangkitan kulat pada folikel rambut ketiak, dan pada lelaki di janggut dan misai, kadang-kadang berlaku pada kulit kepala;
  • pembalut candidiasis kulit - dengan peningkatan kelembapan kulit di bawah pembalut plaster atau di belakang di pesakit yang diletakkan di atas katil;
  • Candidiasis lampin - pada bayi di kawasan kelangkang.

Gejala candidiasis kulit

Candidiasis kulit bermula dengan kemunculan patch kemerahan di atasnya dengan beberapa bengkak dan pelbagai unsur ruam: papules, pustules, vesicles. Selepas unsur-unsur dibuka, melepaskan hakisan yang terbentuk, yang menggabungkan bentuk-bentuk lesi yang jelas dengan bahagian-bahagian luka yang bertindih. Permukaan hakisan berkilat dan licin, mempunyai lapisan keputihan yang khas. Di pinggiran umbi candidiasis kulit adalah seropapul yang berasingan, bintik-bintik erythematous edematous, vesikel dan pustules. Selalunya, kandidiasis kulit bermula dengan lipatan kulit yang besar: di antara punggung, di dalam ketiak, di bawah kelenjar susu, di pangkal paha.

Bergantung pada gambaran klinikal, terdapat bentuk candidiasis kulit yang erythematous dan vesicular. Apabila bentuk erythematous dikuasai oleh stemat edematous dengan bidang hakisan. Bentuk vesicular dicirikan oleh kehadiran sejumlah besar vesikel, pustules dan papules terhadap latar belakang kulit yang meradang.

Candidiasis kulit boleh mengambil kursus kambuhan kronik. Dalam kes ini, manifestasi yang diterangkan di atas berlaku semasa kemelesetan beberapa kali setahun dan lebih umum. Kandidiasis kronik kurang boleh dirawat. Dalam kes-kes yang teruk, penyakit seiring dan gangguan dilafazkan imuniti, kandidiasis kronik boleh mengubah ke dalam bentuk yang umum osteoporosis, anemia, bronkitis berulang dan radang paru-paru, gangguan saluran pencernaan dan organ-organ dalaman yang lain.

Candidiasis interdigital pada kulit adalah lebih biasa pada kanak-kanak prasekolah dan dewasa yang bekerja di taman-taman dan taman-taman dapur. Ia ditunjukkan oleh fokus makerasi dengan kulit edematous dan merah, di pinggirnya terdapat gelembung dan papul. Bagi pekerja kedai sayur dan kuku, candidiasis setempat kulit di antara jari-jari III dan IV atau IV dan V adalah ciri. Candidosis kulit organ kemaluan sering digabungkan dengan vaginitis candidal, balanopostitis dan balanitis.

Diagnosis candidiasis kulit

Kaedah paling cepat dan paling mudah untuk mendiagnosis etiologi kulat pada luka-luka kulit - pengesanan sel bujur ciri dengan unsur-unsur pseudomycelium oleh mikroskop langsung kepada kotoran kulat patogenik diambil dari luka kulit. Data awal boleh didapati dengan kaedah diagnostik PCR, perumusan tindak balas imunofluoresensi (REEF) dan pengaliran analisis immuno-enzyme (ELISA). Penentuan kuantitatif Candida adalah penting untuk diagnosis, kerana kehadiran sebilangan kecil kulat Candida adalah normal untuk mikroflora tubuh manusia. Pengenalpastian tepat mengenai agen penyebab candidiasis kulit dan penentuan kepekaannya terhadap ubat-ubatan antikulat dilakukan dengan menyemai bahan pengikatan pada persekitaran Saburo.

Di samping itu, untuk mengenal pasti penyakit yang berkaitan dan jangkitan kandidiasis kulit boleh diperuntukkan: analisis klinikal darah, penentuan gula dalam darah dan air kencing immunogram, penyelidikan mengenai jangkitan HIV, dan lain-lain Jika perlu diagnosis pembezaan kandidiasis kulit dengan ekzema, dermatitis seborrheic, psoriasis.. lipatan kulit, favus, herpes genital berulang, lupus erythematosus, dan sebagainya.

Rawatan candidiasis kulit

Asas pengobatan candidiasis pada kulit adalah pelantikan obat antijamur. Ini termasuk antibiotik antikulat (nystatin, amphotericin B, natamycin, Levorinum), azoles kumpulan ubat-ubatan (ketoconazole, isoconazole, Clotrimazole, Mikonazol, econazole, fluconazole) dan ubat-ubatan lain (flucytosine, dequalinium klorida, ciclopirox, Terbinafine, naftifine, dadah undecylenic asid). Dalam kes-kes ringan kulit candida, dengan kehadiran sejumlah kecil lesi, rawatan dilakukan secara tempatan, menggunakan salap antikulat untuk merawat kulit. Terapkan rawatan laser. Dengan lesi biasa, rawatan tempatan digabungkan dengan pengambilan ubat antikulat. Dos dan tempoh rawatan bergantung kepada keterukan proses dan keberkesanan terapi. Dos yang tidak mencukupi ubat atau terlalu pendek rawatan boleh menyebabkan berlakunya candidiasis kulit.

Bersama dengan terapi antijamur, rawatan penyakit yang berkaitan dan pengukuhan pertahanan tubuh dilakukan. Pesakit dengan candidiasis kulit harus mengikuti diet karbohidrat yang rendah. Dalam masa rawatan dan pada masa depan untuk pencegahan berulang, adalah perlu untuk memastikan bahawa kulit di kawasan lipatan sentiasa tetap bersih dan kering.

Kandidiasis kulit

Kandidiasis kulit adalah mycosis oportunistik, yang berlaku dengan luka lapisan atas kulit. Pada pesakit yang mempunyai keadaan imunodefisiensi yang teruk, jangkitan mungkin merebak, yang membawa kepada perkembangan bentuk penyebaran penyakit, di mana organ-organ dalaman turut terjejas (kandidiasis visceral).

Pengesan kulat dari genus Candida ke dalam peredaran sistemik dalam kombinasi dengan keadaan imunodeficiency mengancam dengan perkembangan sepsis mycosis, dalam kebanyakan kes mengakibatkan hasil maut.

Insiden jangkitan kulat, termasuk candidiasis kulit, semakin meningkat setiap tahun. Ini sebahagian besarnya disebabkan penggunaan ubat antibakteria yang tidak rasional.

Punca dan faktor risiko

Agen penyebab candidiasis kulit adalah jamur ragi dari Candida genus. Mereka tergolong dalam mikroflora patogen yang kondusif dan biasanya hidup di membran mukus vagina, rongga mulut, usus, serta pada kulit. Pengaktifan jangkitan kulat dan perkembangan penyakit berlaku sekiranya berlaku penurunan dalam daya perlindungan umum badan dan pelanggaran microbiocenosis biasa.

Faktor risiko untuk pengembangan kandidiasis kutaneus adalah:

  • penyakit metabolik (diabetes, obesiti, dysproteinaemia);
  • dysbiosis usus;
  • penyakit somatik kronik;
  • keadaan hipovitaminosis;
  • hyperhidrosis;
  • terapi antibiotik, kortikosteroid atau ubat sitotoksik;
  • vaginitis;
  • mengambil pil kontraseptif.

Terdapat juga beberapa faktor persekitaran, pengaruh yang meningkatkan risiko mengembangkan candidiasis kulit. Ini termasuk, pertama sekali, kelembapan tinggi dan suhu ambien yang tinggi, yang mewujudkan keadaan optimum untuk aktiviti penting kulat Candida, membantu untuk menjadikan jangkitan menjadi keadaan aktif. Itulah sebabnya candidiasis kulit sering didiagnosis dalam mesin basuh pinggan mangkuk, suri rumah, pekerja mandian mandian dan kolam renang. Keadaan yang sama kondusif untuk perkembangan kulat pada kulit dicipta apabila memakai pakaian yang dibuat daripada kain buatan yang tidak membenarkan udara.

Candidiasis kulit sering dikesan di kedai-kedai kedai gula-gula. Dalam bahan mentah yang digunakan dalam industri konfeksi, kulat hadir dalam jumlah yang banyak. Di bawah keadaan suhu ambien yang tinggi, peluh kulit dipertingkatkan, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan lesi mikat. Satu prasyarat untuk berlakunya kejadian ini ialah pengerahan kulit kulit pekerja dengan asid organik (sitrik malik, laktik) dan bahan manis.

Terapi kompleks candidiasis kulit termasuk diet rendah karbohidrat, terutamanya mudah dicerna (gula, kuih, madu).

Bentuk penyakit

Bergantung pada lokasi lesi, kandidiasis kulit dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • candidiasis kulit organ-organ kemaluan (biasanya terdapat dalam kombinasi dengan kerosakan pada membran mukus organ kemaluan);
  • candidiasis besar (inguinal, axillary) lipatan kulit (candidal intertrigo);
  • candidiasis kulit kaki, tangan dan ruang interdigital;
  • Candida folikulitis - mycosis folikel rambut kulit kepala, axilla, misai dan janggut (kulit candida muka);
  • Dermatitis popok - memberi kesan kepada kulit perineum pada bayi dan pesakit tidur menggunakan lampin (bentuk kandidiasis kulit yang paling umum pada kanak-kanak);
  • berpakaian kutaneus candidiasis - berlaku pada bahagian belakang pesakit yang ranjang, serta di bawah bungkusan gipsum di bawah keadaan kelembapan kulit yang meningkat (terutamanya pada pesakit diabetes mellitus).

Gejala

Lesi untuk candidiasis pada kulit biasanya pada mulanya terletak di lipatan semula jadi yang besar (di pangkal paha, ketiak, di antara punggung dan di bawah kelenjar susu). Di masa depan, mereka boleh merebak ke bahagian lain badan, yang membawa kepada perkembangan kulit candida wajah, organ kelamin.

Di kawasan yang terjejas pada kulit kelihatan kawasan bengkak yang hiperemik, permukaan yang ditutupi dengan papules, pustules dan vesicles. Selepas membuka gelembung di tempatnya, erosions terbentuk, dengan tepi yang dihuraikan dengan jelas. Permukaan erosif licin dan berkilat, ditutup dengan patina ciri warna putih. Di pinggir luka terdapat pustul, vesikel, bintik-bintik edematos, papula yang berasingan.

Sekiranya candidiasis pada kulit muka, ruam-bulir halus yang lebih halus lebih tempatan di sekitar kawasan perioral. Di samping itu, pesakit mengadu mengenai kemunculan retak di sudut mulut, peningkatan kekeringan kulit.

Kondisi yang kondusif untuk perkembangan kulat pada kulit, dicipta apabila memakai pakaian yang dibuat dari kain tiruan yang tidak membenarkan udara.

Dermatitis lampin adalah bentuk kandidiasis kulit yang paling biasa dialami kanak-kanak. Penyebab kejadiannya biasanya melanggar peraturan penjagaan kanak-kanak yang bersih. Gejala utama dermatitis lampin adalah rupa ruam vesicular-pustular atau ruam scaly pada kulit peramum yang meradang, yang disertai dengan gatal-gatal yang teruk.

Candidiasis kulit ruang interdigital biasanya dilihat pada orang yang sering bersentuhan dengan tanah (penduduk kawasan luar bandar, pekerja rumah hijau dan rumah hijau, pemilik kotej musim panas) dan anak-anak usia prasekolah. Ia dicirikan oleh kemerahan kulit antara jari-jari dan penampilan gelembung-gelembung kecil di atasnya.

Candidiasis kulit organ-organ kemaluan dalam kebanyakan kes digabungkan dengan balanitis kulat, balanoposthitis pada lelaki atau kolpitis, vulvovaginitis pada wanita.

Dalam kes yang jarang berlaku, kandidiasis kulit mengambil kursus kronik. Selalunya ia difasilitasi oleh kecacatan T-limfosit, iaitu, kekurangan sistem imun. Keburukan penyakit berlaku beberapa kali setahun, dengan setiap masalah yang semakin memburuk, kawasan lesi meningkat sedikit. Dalam kes-kes yang paling teruk, infiltrat muncul pada kulit, dengan kontur yang tidak jelas, permukaan yang pada masa kepahitan ditutup dengan kerak berdarah serum, penuh dengan filamen miselium.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, lesi diambil untuk mengikis untuk mikroskopi seterusnya (pengesanan sel berbentuk bujur dengan pseudomycelium kulat adalah tanda diagnosis kandidiasis).

Juga untuk tujuan menentukan agen penyebab, ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA), imunofluoresensi (REEF) dan diagnostik PCR boleh digunakan.

Kandidiasis kulit sering didiagnosis dalam mesin basuh pinggan mangkuk, suri rumah, pekerja rumah mandian, dan kolam renang.

Penentuan kuantitatif kulat Candida mempunyai nilai diagnostik, kerana ia hadir pada kulit manusia dan membran mukus dan normal. Untuk tujuan ini, pemeriksaan bakteriologi bahan mengikis dilakukan (menyemai pada medium Saburo). Di samping itu, analisis ini membolehkan anda mengenal pasti patogen secara tepat, dan yang paling penting, menentukan kepekaannya kepada agen antijamur.

Untuk mengenal pasti komorbiditi yang boleh mencetuskan perkembangan kandidiasis kulit, ujian makmal berikut juga ditetapkan:

  • penentuan antibodi kepada HIV;
  • imunogram;
  • penentuan kepekatan glukosa serum;
  • ujian darah klinikal.

Candidiasis kulit memerlukan diagnosis pembedahan dengan penyakit berikut:

  • lupus erythematosus;
  • herpes genital berulang;
  • favus (lichen deprave, scab);
  • psoriasis lipatan kulit;
  • dermatitis seborrheic;
  • ekzema

Rawatan candidiasis kulit

Terapi untuk candidiasis kulit terdiri daripada mengambil agen antikulat:

  • persiapan kumpulan azoles (Fluconazole, Econazole, Miconazole, Clotrimazole, Isoconazole, Ketoconazole);
  • antibiotik antikulat (Levorin, Natamycin, Amphotericin B, Nystatin);
  • ubat antimikotik lain (ubat asid undecylenic, Naftifine, Terbinafine, Cyclopirox, Dequalinium chloride, Flucytosine).

Dalam kes luka tunggal, agen antikulat digunakan secara topikal, dalam bentuk salep.

Dengan proses yang sama, rawatan tempatan digabungkan dengan sistemik, iaitu, penggunaan salap anti-kulat ditemani oleh pengambilan ubat tindakan yang sama di dalamnya. Tempoh kursus, kekerapan mengambil ubat dan dos mereka ditentukan dalam setiap kes oleh pakar dermatologi.

Dalam kes yang jarang berlaku, kandidiasis kulit mengambil kursus kronik. Selalunya ia difasilitasi oleh kecacatan T-limfosit, iaitu, kekurangan sistem imun.

Rawatan sendiri tidak boleh diterima! Melebihi dos yang diperlukan boleh membawa kepada perkembangan kesan toksik, dengan ketara dinyatakan dalam antibiotik antikulat, dan dos tidak mencukupi akan menyumbang kepada peralihan penyakit itu menjadi bentuk kronik dan perkembangan rintangan patogen dengan cara terapi tradisional.

Rawatan candidiasis usus, di samping menghapuskan patogen, bertujuan untuk memulihkan fungsinya, memperkuat daya pelindung tubuh pesakit, dan rawatan penyakit yang berkaitan.

Terapi kompleks candidiasis kulit termasuk diet rendah karbohidrat, terutamanya mudah dicerna (gula, kuih, madu).

Semasa rawatan, pastikan kulit dalam luka bersih dan kering.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Tanpa rawatan yang diperlukan, candidiasis kulit boleh berubah menjadi bentuk kronik yang tahan terhadap terapi standard. Dengan setiap kambuh, proses patologi berkembang, menjejaskan kawasan baru kulit.

Dengan kekurangan imuniti yang ketara, kandidiasis kulit boleh berubah menjadi bentuk yang teruk dengan perkembangan kerosakan pada buah pinggang, otak, jantung, mata dan hati, anemia, osteoporosis, pneumonia jamur. Komplikasi yang mengancam nyawa adalah meningitis candidal dan endokarditis.

Pengesan kulat dari genus Candida ke dalam peredaran sistemik dalam kombinasi dengan keadaan imunodeficiency mengancam dengan perkembangan sepsis mycosis, dalam kebanyakan kes mengakibatkan hasil maut.

Dibentuk pada hakisan kulit adalah pintu masuk untuk jangkitan bakteria sekunder, oleh itu candidiasis kulit mungkin rumit oleh perkembangan penyakit purulen (furuncle, phlegmon).

Pengaktifan jangkitan kulat dan perkembangan penyakit berlaku sekiranya berlaku penurunan dalam daya perlindungan umum badan dan pelanggaran microbiocenosis biasa.

Ramalan

Prognosis memberikan diagnosis yang tepat, rawatan tepat pada masanya dan lengkap, menggalakkan. Prognosis yang lebih buruk pada pesakit dengan imuniti yang berkurangan dan kehadiran komorbiditi. Dalam kes ini, kandidiasis kulit boleh menjadi kronik, yang membawa kepada perkembangan komplikasi.

Pencegahan

Pencegahan candidiasis kutaneus termasuk:

  • penggunaan antibiotik hanya jika ada petunjuk ketat dalam dos yang ditetapkan oleh doktor;
  • normalisasi berat badan;
  • pembetulan tahap glukosa serum;
  • tidak memakai pakaian ketat yang diperbuat daripada kain dengan sifat hygroscopic yang lemah;
  • pengesanan tepat pada masanya dan rawatan jangkitan kulat lain (candidiasis oral, membran mukus, plat kuku).

Kandidiasis kulit

Candidiasis adalah jangkitan kulat kulit, membran mukus, roller periungual, dan juga organ-organ dalaman, yang disebabkan oleh jamur seperti yeast seperti Candida genus.

Kandidiasis kulit adalah jangkitan cetek yang biasanya berlaku di kawasan lembab kulit. Oleh itu, berpeluh, kencing manis dan gangguan imuniti terdedah kepada penyakit ini.

Ciri-ciri patogen

Bagi manusia, peranan yang paling penting dalam berlakunya penyakit adalah jamur Candida albicans, lebih kurang seringkali lesi kulit patologi boleh disebabkan oleh kulat lain genus ini (C. tropicalis, C. krusei, C. pseudotropicalis, dan sebagainya).

Patogen yang dimiliki oleh mikroorganisma patogen yang kondusif, diedarkan secara meluas dalam tanah, sayur-sayuran, buah-buahan, dan produk-produk konfeksi. Candida jamur adalah wakil mikroflora usus yang biasa, membran mukus mulut dan organ kelamin luar, serta kawasan kulit yang bersebelahan dengan bukaan semula jadi tubuh manusia. Oleh itu, hampir separuh daripada orang yang sihat adalah pembawa kulat.

Punca candidiasis kulit

Penjajahan asymptomatic oleh kulat membran mukus dan kulit boleh terwujud ke dalam penyakit candidiasis kulit jika sistem kekebalan tubuh berkurang. Adalah diketahui bahawa kandidiasis lebih mudah terdedah kepada anak-anak yang sangat muda, orang tua dan orang sakit jangka panjang. Oleh itu, kandidiasis dipanggil "penyakit orang sakit."

Sebab utama yang menyumbang kepada kelemahan imuniti dan akibatnya, terdedah kepada candidiasis termasuk:

  1. Penyakit sistem endokrin, misalnya, dalam kencing manis candidiasis bukanlah komplikasi yang jarang berlaku;
  2. Terapi antibiotik jangka panjang, terutamanya tidak dikawal dengan penggunaan ubat kumpulan simpanan, yang mempunyai spektrum tindakan yang luas;
  3. Kontrasepsi hormon;
  4. Terapi imunosupresif dengan sitostatics dan glucocorticosteroids;
  5. Faktor eksogen: microtrauma, pengerasan kulit, luka bakar kulit dan bahan kimia, dan sebagainya.

Gejala candidiasis kulit

Stomatitis candidal akut (nama lain "thrush"). Ia dicirikan oleh kemunculan luka pada membran mukosa lelangit, gusi, pipi, yang merupakan tompok krim putih. Serangan sedemikian mempunyai keupayaan untuk bergabung dengan pembentukan filem yang luas, apabila dikeluarkan, permukaan hiperemik atau terkikis dikesan. Stomatitis kulat lebih kerap dikesan pada bayi yang baru dilahirkan, pada orang dewasa dengan faktor predisposisi.

Candida cheilitis. Terdapat keradangan sempadan merah bibir, yang dicirikan oleh sedikit bengkak, sianosis, pembentukan skala kelabu nipis tipis. Tertakluk, kekeringan, pembakaran, kesakitan mungkin terganggu.

Candida vulvovaginitis. Pada membran epitelium organ kemaluan luar organ-organ putih dibentuk dengan rim hiperemik. Pelepasan "cheesy" adalah ciri khas. Wanita mungkin mengalami gatal-gatal dan pembakaran yang menyakitkan.

Candida balanopostitis. Kepala zakar dan daun dalam kulup terancam. Banyak abses kecil terbentuk, yang berubah menjadi hakisan dengan mekar putih. Gejala tidak spesifik: gatal dan pembakaran berterusan.

Lipid besar Candidiasis. Kulit terjejas di bawah kelenjar susu, pangkal paha dan lipatan pergelangan tangan, lipatan perut dan perut. Ruam popok seperti ini dicirikan oleh kehadiran luka dalam bentuk permukaan luka yang luka dengan lapisan licin yang berlimpah terhadap latar belakang edema dan kemerahan kulit.

Candida paronychia. Ia memberi kesan kepada roller periungual. Membentuk bengkak dan permukaan lembap, yang seterusnya menyumbang kepada jangkitan dan ubah bentuk plat kuku.

Diagnosis pembezaan candidiasis kulit. Ia dilakukan dengan dermatitis ekzematous dan seborrheic, lesi psoriatik lipatan kulit besar, letusan herpetik pada membran mukus organ genital luaran, dan sebagainya.

Rawatan candidiasis kulit

Apabila menetapkan rawatan untuk candidiasis pada kulit, bentuk dan kelaziman penyakit harus dipertimbangkan. Pada masa yang sama dengan terapi etiologi, faktor risiko perlu diperbetulkan. Jika sumber utama penyakit ini adalah penyembuhan auto (kolonisasi besar-besaran saluran pencernaan), maka itu adalah rasional untuk menetapkan ubat-ubatan antifungal tablet yang menghalang pertumbuhan mereka (levorin, natamycin, nystatin).

Dengan luka terhad kulit dan membran mukus boleh dihadkan kepada pelantikan ubat antikandidnoznyh luaran tempatan. Apabila vulvovaginitis kulat boleh digunakan untuk merawat suppositori faraj, bola atau salap dengan isokonazol, natamycin, econazole. Dalam kes gejala yang teruk, adalah mungkin untuk mengambil bentuk antimikotik berbentuk tabletted, contohnya, Diflucan, 150 mg sekali.

Jika candidiasis oropharyngeal dirawat dengan fluconazole (Diflucan), 50 atau 100 mg sekali sehari selama satu hingga dua minggu. Daripada fluconazole, itraconazole boleh digunakan 100 mg sehari selama 14 hari, atau ketoconazole, satu tablet (200 mg) sehari selama 14-20 hari.

Sekiranya candidiasis lipatan, losyen dengan larutan chlorhexidine atau miramistina pertama kali ditetapkan, dan kemudian kawasan kulit yang terjejas dilincirkan dengan mana-mana ubat anti-kandung dalam bentuk salap, krim, gel.

Kandidiasis kulit

Candidiasis pada kulit atau dermatitis kulat kurang biasa daripada vagina atau usus besar dan stomatitis kulat pada kanak-kanak kecil. Kulat dari genus Candida lebih suka menetap di tempat-tempat panas yang lembap, sebaiknya dengan persekitaran asid, kaya dengan karbohidrat dan nutrien lain yang diperlukan untuk perkembangan koloni jamur. Kulit, fungsi utamanya adalah untuk melindungi tubuh dari pencerobohan luar, kurang terdedah kepada penjajahan dan makanan di atasnya jauh lebih rendah daripada permukaan lembab dan mulur membran mukus. Agar cendawan mencipta koloni yang luas di permukaan kulit, kombinasi beberapa faktor wajib adalah perlu: pelemahan imuniti yang ketara, penahanan kulit yang berkekalan dalam keadaan kelembapan yang tinggi, pengabaian kebersihan diri, kehadiran penyakit kronik yang berkaitan dengan gangguan metabolik dan kelenjar dalaman rembesan (diabetes, obesiti, hyperthyroidism).

Penyetempatan spesis kulit

Cendawan Candida dalam kuantiti sederhana hadir di semua kawasan kulit, tetapi mereka mempunyai tempat pembiakan kegemaran kegemaran. Selalunya kandidiasis kuman terbentuk:

  • antara jari-jari jari dan kaki;
  • dalam lipatan inguinal;
  • dalam lipatan kulit perut dengan obesiti;
  • pada kulit vulva;
  • di bawah kelenjar susu pada wanita;
  • dalam ketiak.

Dalam sesetengah kes, kulat menjejaskan kulit muka dan kulit kepala.

Pada orang-orang selepas kecederaan dan pesakit yang bertelanjang, koloni kulat muncul dalam zon maceration (membasahi) epidermis di bawah plaster casts dan di belakang. Trak pada kulit boleh berlaku di tempat geseran berterusan seluar tidak selesa atau kurang berkualiti, terutamanya jika ia dipakai keluar musim dan menyebabkan peluh meningkat.

Penyebab sosial dan perubatan candidiasis

Fakta serangan kulat dari genus Candida albicans dan saudara-saudara terdekat mereka pada kulit mungkin disebabkan oleh beberapa faktor sosial dan perubatan.

Penyakit pekerjaan

Candidiasis adalah antara penyakit pekerjaan pencuci pinggan, mesin basuh pinggan mangkuk, tukang masak pastri, pekerja ladang, dan gudang sayur yang tidak menggunakan sarung tangan pelindung atau, sebaliknya, tidak membuangnya sepanjang hari, membentuk persekitaran yang sesuai untuk pembangunan kulat di tangan.

Jean-Baptiste Chardin. Laundresses. 1737

Tidak masuk akal, tidak terlalu sempit atau terlalu besar, kasut terlalu panas, luka dan jagung - punca perkembangan candidiasis dan kaki mycoses lain. Penyakit ini adalah sahabat kemiskinan semula jadi, keadaan hidup yang sempit, migrasi penduduk, tindakan ketenteraan. Tanpa kebersihan yang betul, penyakit ini sering berlaku pada anggota tentera lelaki yang berada dalam keadaan lapangan atau yang tidak menjaga diri mereka di berek tersebut.

Kemiskinan dan peperangan

Kulat menjejaskan tahanan yang diadakan dalam keadaan yang penuh sesak di penjara, orang yang mempunyai mobiliti terhad di hospital dan di rumah, kanak-kanak yang lemah, anak-anak sekolah asrama yang kehilangan rawatan kakitangan yang berkualiti tinggi.

Wajah moral

Candidiasis pada kulit alat kelamin hampir selalu berlaku semasa jangkitan seksual dengan thrush dan digabungkan dengan vaginitis pada wanita dan balanoposthitis pada lelaki. Trak pada kulit bahagian lain badan biasanya mempunyai tempat asal dan disebabkan oleh faktor luaran negatif dan pengurangan kekebalan umum dan tempatan.

Gejala candidiasis kulit

Tidak seperti thrush pada membran mukus, candidiasis epidermal biasanya tidak disertai dengan rupa putih keputihan tradisional, yang meleleh, yang memberi penyakit itu nama yang popular. Kulat menetap di lapisan tengah kulit (dermis) dan menimbulkan keradangan tempatan, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk kemerahan, mengelupas, pembentukan papula dan pustul dengan kandungan telus atau kelabu beruban. Trak pada kulit boleh menjadi erythematous dan vesicular. Dalam kes pertama, terdapat kemerahan yang kuat dan pembengkakan kawasan kulit yang ketara, dipisahkan dari kawasan jiran dengan sempadan kerang yang jelas. Dalam kes kedua, terdapat lesi yang tersebar dengan sebilangan besar papules, pustules, dan lepuh yang tidak merata di atas kulit. Mereka mempunyai saiz yang berbeza dan diisi dengan cecair yang jelas yang mengandungi sejumlah besar sel kulat.

Mengikut keanehan manifestasi dan penyetempatan serangga pada kulit, adalah lazim untuk membahagikannya ke dalam bentuk berikut:

  • Intertrigo - kandidiasis lipatan kulit yang besar (contohnya, di bawah payudara di kalangan wanita atau pada abdomen dengan tahap obesiti yang tinggi);
  • candidiasis kulit alat kelamin (vulvitis pada wanita dan keradangan kulit zakar pada lelaki, kecuali kepala dan kulup, kerana ini adalah penyakit yang berasingan - balanitis dan puasa);
  • luka antara tangan dan kaki antara muka bumi;
  • folikulitis candidal - keradangan folikel rambut, yang paling sering ditunjukkan dalam ketiak, kurang kerap di pangkal paha, pada kulit kepala dan di muka (pada lelaki);
  • berpakaian candidiasis di bawah plaster atau pakaian khas;
  • Candidiasis lampin pada kanak-kanak kecil di kawasan kelangkang.

Manifestasi dermatitis candidal

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Pertama, kawasan bengkak gatal muncul dengan kemerahan dan ruam. Kemudian ruam bertukar menjadi lepuh dan lepuh, yang pecah, bergabung bersama, membentuk ereksi, gatal erosi. Bidang hakisan yang besar mempunyai tepi berkaki jelas, permukaan licin berkilat dengan ciri mekar keputihan semua manifestasi kulat Candida. Di kawasan periferal mungkin terdapat papules dan kemerahan kemerah-merahan. Pesakit bimbang tentang gatal-gatal yang berterusan. Sekiranya penyakit itu muncul di kawasan terbuka kulit (kandidiasis kulit muka), penderitaan moral mengenai penampilan manja ditambah kepada penderitaan fizikal.

Keadaan umum biasanya memuaskan, tidak ada fenomena suhu dan mabuk, sekurang-kurangnya sehingga pembangunan bentuk candidiasis umum atau kesakitan jangkitan bakteria sekunder. Sumber jangkitan adalah tempat penyebaran kulat yang kekal melalui tangan yang tidak dibasuh, pakaian, mainan kanak-kanak. Pesakit sentiasa dijangkiti sendiri, meletakkan kulat di mulut, mata, kawasan kelamin.

Candidiasis akut kulit agak jarang berlaku, dalam kebanyakan kes, disebabkan oleh rawatan yang tidak betul dan kegagalan untuk mematuhi keperluan pakar dermatologi, ia menjadi kronik, berulang beberapa kali setahun. Dengan imunodefisiensi, antibiotik jangka panjang, kehadiran penyakit kronik yang serius, penyalahgunaan alkohol, candidiasis kutaneus boleh menjadi bentuk umum dengan fungemia (penebalan kulat ke dalam aliran darah), bronkus dan luka paru-paru, anemia, mabuk badan dengan produk sisa sejumlah besar kulat. Tidaklah secara kebetulan bahawa pada permulaan wabak AIDS pada tahun 80-an abad yang lalu, setiap pembawa ketiga virus imunodefisiensi yang diperolehi mati dari calon yang dianggap tidak berbahaya.

Pemerhatian yang menarik

Ahli dermatologi menjalankan kajian tentang penyetempatan candidiasis interdigital di tangan. Ternyata pekerja pertanian dan tukang kebun amatir, yang menghabiskan banyak masa dengan tanah dan air, sering mengalami selang antara jari ke tiga dan keempat (jari tengah dan gelang). Tetapi pekerja-pekerja kedai-kedai dan kedai-kedai, di kulit yang mendapat banyak gula dan asid makanan, sering mengadu kekalahan dalam selang jari keempat dan kelima (cincin dan merah jambu). Tangan pasif (kidal tangan kanan, tangan kanan tangan kiri) untuk beberapa sebab mengalami lebih banyak daripada aktif.

Diagnosis kesakitan kulit

Gejala candidiasis kulit tidak begitu jelas seperti manifestasi candidiasis alat kelamin atau oral. Untuk pelantikan rawatan yang betul anda perlu mengecualikan penyakit yang serupa:

  • herpes berulang dan jangkitan cytomegalovirus;
  • cacar air;
  • psoriasis;
  • dermatosis;
  • dermatitis seborrheic;
  • diatesis pada bayi;
  • jerawat di kalangan remaja dan remaja;
  • Favus (dalam keadaan biasa, kudung juga merupakan penyakit kulat di mana kudis membentuk pada kulit);
  • sistemik lupus erythematosus dan banyak lagi.

Faktor utama untuk diagnosis adalah selebihnya yang signifikan dari jumlah sel-sel ciri-ciri kulat dengan pseudo-mycelium (yang dikenali sebagai bentuk Candida yang agresif) dalam biomaterial scraping. Kulat dikesan oleh peperiksaan mikroskopik dan dengan menanam biomaterial ke medium tertentu (medium Saburo). Terdapat juga kaedah reaksi rantai polimerase (PCR-diagnostik), enzim immunoassay dan reaksi immunofluorescence.

Untuk mengesahkan diagnosis pesakit, ujian darah biokimia boleh diambil, di mana peningkatan jumlah antibodi ke kulat Candida dan produk metabolik mereka dikesan. Semua analisis adalah penting, kerana cendawan tergolong dalam mikroflora semulajadi tubuh manusia, dan tidak ada pertentangan keras antara kulat dan badan, sebaliknya terdapat salah faham dan konflik kepentingan yang sepenuhnya dapat diselesaikan. Tugas doktor adalah untuk menyelesaikan konflik ini dalam masa yang sesingkat mungkin, tetapi dengan kerosakan minimum kepada pesakit.

Rawatan candidiasis kulit

Candidiasis kronik pada kulit dibezakan oleh kursus yang berterusan dan terapinya boleh mengambil masa beberapa minggu atau beberapa bulan. Ini semua bergantung kepada keadaan sistem imun badan, kehadiran komorbiditi dan kesediaan pesakit untuk mengikuti cadangan doktor. Dalam kebanyakan kes, untuk rawatan ubat-ubatan tempatan dan ubat rakyat yang cukup yang mempunyai kesan toksik umum yang minimum. Penggunaan soda minuman biasa, ubat kuno untuk darah tinggi, sangat berkesan. Sekiranya ejen-ejen ini tidak dapat mengalahkan kulat sepenuhnya, seseorang perlu beralih kepada ubat-ubatan antimikotik yang lebih kuat, yang, malangnya, mempunyai kesan sampingan dan memberi kesan negatif kepada organ-organ dalaman, terutamanya hati dan buah pinggang.

Untuk rawatan sistemik kandidiasis, persediaan fungisma dan fungisida yang diberikan secara lisan adalah ditetapkan. Untuk racun kulat (bermakna membunuh kulat) termasuk ubat-ubatan seperti Amphotericin B, Natamycin, Levorin. Kumpulan kedua adalah, antimikotik siri azole: Isoconazole, Ketoconazole, Clotrimazole, Miconazole, Fluconazole, Econazole. Dadah yang tergolong dalam kumpulan kimia lain boleh ditetapkan: Dequalinium chloride, Naftifine, Terbinafine, Flucytosine, Cyclopirox, derivatif asid undecylenic. Ahli dermatologi sentiasa dipandu oleh luas dan kedalaman lesi, kehadiran tanda-tanda thrush di bahagian lain badan, kekuatan imuniti pesakit. Tidak ada mujarab untuk serangga dan tidak boleh, terutamanya memandangkan bahawa cendawan secara beransur-ansur memperoleh imuniti terhadap ubat lama dan ahli farmasi terpaksa mengubah suai mereka. Satu cara atau yang lain, doktor selalu memilih untuk memulakan rawatan dengan penggunaan salap secara topikal, tanpa penyerapan sistemik yang ketara dan kesan sampingan.

Untuk meminimumkan kemudaratan daripada mengambil ubat-ubatan sistemik, doktor sentiasa menanyai pesakit untuk kehadiran keabnormalan organ-organ dalaman, terutamanya hati, yang merosakkannya apabila mengambil ubat antikulat.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, pakar dermatologi telah menolak untuk mengambil ubat-ubatan antimikotik yang lebih murah, tetapi lebih berbahaya dari generasi pertama (Nystatin) dalam bentuk tablet. Kajian telah lama menunjukkan bahawa antibiotik poli tidak diserap ke dalam darah dan hanya menjamin pemusnahan Candida dalam usus (iaitu pemulihan semata-mata). Hanya rawatan topikal dengan salap nystatin boleh menjejaskan manifestasi kulit penyakit ini.

Terapi laser telah menunjukkan keberkesanan yang mencukupi dalam candidiasis kulit, terutamanya dalam kombinasi dengan penggunaan antimikotik topikal dan cara meningkatkan imuniti tempatan. Pesakit harus mengikut diet, menghapuskan semua makanan manis, ragi, tepung, produk tenusu dan daging, alkohol, tidak mengambil antibiotik yang menyekat mikroflora bakteria dan menyumbang kepada pembangunan koloni Candida yang tidak terkawal. Kawasan-kawasan yang terjejas harus dirawat dengan larutan baking soda, sabun rumah tangga atau tar, yang memberikan reaksi alkali pada kulit, yang merugikan kulat Candida.

Dalam rawatan thrush di rantau perineal pada bayi, terapi tempatan datang ke hadapan, kerana ubat fungicidal yang kuat tidak dapat diberikan kepada anak-anak muda. Peranan penting dimainkan oleh penjagaan kanak-kanak yang betul, swaddling yang betul, penghapusan kelembapan berlebihan di kawasan selangkangan.

Kanak-kanak usia prasekolah untuk pencegahan serangga pada kulit perlu terlebih dahulu diajar peraturan kebersihan diri. Jika kanak-kanak menghabiskan banyak masa di jalan, perlu memastikan bahawa dia mempunyai pakaian yang selesa dan sentiasa kering. Untuk kekeringan kaki bayi terutama berhati-hati anda perlu menonton di offseason, apabila kasut basah tidak membebankan apa-apa.

Dewasa yang mengalami kesuburan berulang pada kulit harus terlebih dahulu mengkaji semula diet mereka dan menurunkan berat badan. Ini akan membolehkan untuk menghapuskan faktor-faktor risiko seperti garis depan pra-diabetes diabetes dalam darah, kehadiran lipatan kulit, berpeluh berlebihan, dan hypodynamia. Sekiranya thrush memberi kesan kepada permukaan terbuka (kulit wajah, leher, décolleté, belakang belakang), anda harus berjumpa dengan pakar kecantikan atau ahli dermatovenerologist, yang akan memilih rawatan dan meminta anda dengan cara khas untuk memerangi penyakit.