Kolposkopi

Pencegahan

Kolposkopi adalah kaedah penyelidikan gynecologic dengan pemeriksaan yang bertujuan dan terperinci mengenai serviks menggunakan mikroskop khas.

Tujuan utama kolposkopi adalah untuk mengenal pasti tumpahan degenerasi epitel ke dalam hakisan atau ke neoplasia (precancer).

Prosedur ini dijalankan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ginekologi rutin di pusat klinik atau diagnostik.

Terdapat beberapa kaedah kolposkopi yang berbeza, yang membolehkan anda mengenal pasti semua keabnormalan yang mungkin dalam struktur serviks dan saluran serviks, yang membolehkan anda mengenalpasti bidang hakisan dan displasia (kelahiran semula) epitel. Kaedah ini adalah diagnosis awal dan tumor yang menyelamatkan nyawa.

Petunjuk untuk kolposkopi

Kolposkopi ditunjukkan kepada semua wanita selepas 30 tahun sebagai kaedah pemeriksaan dan diagnosis utama.

Di samping itu, kolposkopi ditunjukkan untuk memantau serviks selepas rawatan, untuk memeriksa wanita dari sebarang umur dari kumpulan risiko onkologi.

Hari ini, doktor cenderung untuk mengambil kolposkopi dengan pemeriksaan mendalam ginekologi, terutamanya jika ada aduan dari pesakit.

Contraindications

Walaupun kesederhanaan kajian, kolposkopi mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • 8 minggu pertama selepas penghantaran,
  • 3-4 minggu selepas pengguguran,
  • rawatan baru-baru ini serviks dengan rawatan cryodestruction atau pembedahan.

Apabila melakukan kolposkopi khas, diperluaskan adalah alahan kepada iodin atau asid asetik.

Kontraindikasi sementara untuk kolposkopi mungkin:

  • pendarahan dari rahim atau leher, termasuk haid,
  • dinyatakan proses keradangan
  • dinyatakan keadaan ectocervix atrofi.

Metodologi

Kajian ini dilakukan oleh pakar ginekologi di bilik rawatan khusus, di mana terdapat kolposkop. Ini adalah sistem khas pada tripod dengan latar belakang dan kemungkinan pembesaran tambahan imej dengan kanta sehingga 15-40 kali.

Peranti diletakkan pada jarak kira-kira 20-25 cm dari serviks. Pemeriksaan semua kawasan serviks dijalankan dengan memutar skru khas pada mikroskop.

Kolposkopi dilakukan sebelum menjalankan kajian dua tangan dan prosedur lain di kerusi ginekologi, tetapi ini menghilangkan pelepasan dari permukaan leher rahim.

Dalam kajian ini, biopsi sasaran kawasan yang sangat mencurigakan dan diagnosis yang tepat boleh dijalankan.

Colposcopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan, walaupun ia boleh menyebabkan ketidakselesaan apabila memproses reagen atau mengambil biopsi.

Kolposkopi dijalankan dalam beberapa bentuk:

  • Gambaran keseluruhan atau kolposkopi mudah ialah pemeriksaan serviks dan saluran serviks tanpa penggunaan apa-apa cara. Ia memberikan idea bentuk dan saiz leher rahim, keadaannya, kehadiran kecederaan dan air mata, sifat pelepasan, keadaan membran dan saluran mukus.
  • kolposkopi dengan penapis warna, terutama dengan hijau, membolehkan anda menilai status rangkaian vaskular.
  • kaedah colposcopy canggih. Ini adalah pemeriksaan serviks dan penilaiannya dengan rawatan dengan bahan khas. Biasanya, larutan asid asetik 3% digunakan, dengan penilaian tindak balas dari kapal dan perkumuhan neoplasia kerana ini. Langkah kedua adalah rawatan dengan penyelesaian gliserin dengan lugol. Kawasan patologi tidak ternoda dengan penyelesaian ini dan kelihatan jelas apabila dilihat.
  • Kaedah chromocolposcopy dengan rawatan serviks dengan pewarna khas. Kawasan tisu yang tidak normal tidak noda.
  • kaedah colpomicroscopy dengan peningkatan sehingga tiga ratus kali, membolehkan untuk menilai struktur sel mikroskopik dan elemen konstituen mereka (nukleus, sitoplasma, inklusi).

Persediaan untuk prosedur

Kolposkopi dilakukan di luar haid, sebaik-baiknya selepas haid atau di hadapannya.

Pada malam sebelum itu, perlu meninggalkan hubungan seksual, penggunaan pelincir dan douching.

Sebelum prosedur, paracetamol dapat diambil untuk memudahkan proses penyelidikan.

Kolposkopi

Rata-rata, kajian itu mengambil masa 20 minit, di hadapannya, anda perlu menanggalkan pakaian di bawah tali pinggang dan berbaring di atas kerusi ginekologi.

Doktor akan menjalankan pemeriksaan visual pada vagina dan serviks dengan memasukkan cermin ke dalam vagina. Semasa prosedur, cermin akan kekal di dalam vagina. Dalam proses itu, dinding dan leher akan ditapis dengan saline untuk mengelakkan lendir daripada mengering.

Selepas pemeriksaan visual serviks dengan mikroskop, ia diproses dengan asid asetik - ia boleh menjadi tidak menyenangkan, ia boleh menyerupai sensasi terbakar. Selepas beberapa minit, pemeriksaan dan pemprosesan lanjut Lugol dengan gliserin akan bermula.

Jika biopsi diperlukan, doktor dengan alat khas akan mengambil sekeping tisu tidak lebih daripada 2-3 mm, ini boleh menyebabkan ketidakselesaan jangka pendek. Sekiranya perlu, doktor juga akan melakukan penyambungan terusan serviks, yang memberikan sensasi yang tidak menyenangkan kerana kekejangan leher.

Selepas prosedur

Selepas kolposkopi, ia perlu memakai pad harian selama 3 hari, mungkin terdapat pendarahan sedikit pendikit akibat kerosakan vaskular. Mungkin terdapat pelepasan cecair gelap atau tidak berbau warna gelap atau hijau yang boleh diterima.

Selepas colposcopy selama 5 hari, hubungan seks, douching dan penggunaan tampon, persediaan vagina dan produk kebersihan intim dilarang.

Komplikasi selepas kolposkopi

Kolposkopi adalah kaedah yang selamat dan jarang merumitkan.

Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat:

  • peningkatan pendarahan,
  • peningkatan suhu
  • pelepasan yang tidak normal,
  • sakit perut bawah lebih daripada satu hari selepas prosedur.

Gejala-gejala yang tidak hilang pada hari kedua adalah alasan untuk berunding segera dengan doktor.

Diagnosis gejala

Ketahui penyakit yang mungkin dan doktor mana yang patut anda pergi.

Selesakan pada flora wanita: apa yang menentukannya, kadar dan patologi

Selesema pada flora - sering dilantik oleh analisis ginekologi. Apa yang dia tunjukkan dan apakah kesilapan yang wujud dalam akaunnya?

Analisis ini boleh dipanggil "umum". Ini adalah diagnosis utama, yang membolehkan doktor mengesahkan atau menolak kehadiran proses keradangan di dalam vagina, uretra, terusan serviks, dan juga membuat kesimpulan tertentu mengenai kemungkinan menopaus atau perubahan klinik pesakit.

  • mikroskopik (bacterioscopic) Gram-bernoda smear adalah nama rasmi;
  • cecair dari alat kelamin;
  • bakteroskopi;
  • mikroskop.

Digunakan untuk mendiagnosis proses berjangkit dan keradangan. Bacterioscopy membolehkan anda mengesan bakteria pada alat kelamin wanita: mikroorganisma yang paling mudah - gonococci, merangsang gonorrhea, trichomonas - agen penyebab trichomoniasis. Juga, pakar dalam mikroskop akan melihat beberapa bakteria, kulat (Candida), sel-sel utama (tanda vaginosis bakteria). Jenis mikroorganisma ditentukan oleh bentuknya, saiz, dan juga sama ada ia berwarna dengan pewarna atau tidak, iaitu, gram-positif atau gram-negatif.

Di samping itu, dalam satu smear dari setiap titik (diambil dari vagina, uretra, terusan serviks) bilangan leukosit dalam bidang pandangan dikira. Semakin mereka - lebih banyak lagi proses radang. Jumlah epitel dan lendir yang dianggarkan. Epitelium rata terutamanya berlimpah pada wanita usia reproduktif semasa tempoh ovulasi - di tengah-tengah kitaran haid.

  • candidiasis vagina (thrush);
  • vaginosis bakteria (dahulunya dikenali sebagai gardnerellosis);
  • gonorrhea;
  • trichomoniasis.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda jelas salah satu daripada penyakit ini, tetapi smear adalah buruk, kajian mendalam mengenai bahan itu dilakukan - backwater dilakukan.

Sebab untuk melakukan pembenihan di ginekologi

  1. Jika ada leukosit yang sederhana atau besar dalam smear, tetapi agen penyebab jangkitan tidak diketahui. Sejak mikroskopi, terdapat had pengesanan mikroorganisma yang lebih rendah: 10 hingga 4 - 10 hingga 5 darjah.
  2. Jika mikroba dikesan, untuk menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.
  3. Sekiranya terdapat tanda jangkitan kulat. Untuk tepat menentukan jenis kulat dan menetapkan ubat antimikotik yang berkesan.

Lain-lain jenis kulat Candida tidak boleh dirawat jika tiada gejala patologi.

Sekiranya sel kunci dijumpai (tanda-tanda bakteria vaginosis), tetapi mikroba lain turut hadir. Untuk pengenalan.

Apakah perbezaan di antara air bawah tanah, luka pada flora dan tahap kesucian vagina?

Dalam kaedah penyelidikan. Dengan smear umum, bahan yang didepositkan pada sekeping kaca berwarna dengan pewarna khas dan dilihat di bawah mikroskop. Dan apabila penyelidikan bacteriological (bacpericulture, kultur, mikrobiologi) dilakukan, ia pertama kali "disemai" pada medium nutrien. Dan kemudian, selepas beberapa hari, mereka melihat di bawah mikroskop - yang mana koloni mikroorganisma telah berkembang.

Iaitu, jika kita bercakap mengenai analisis nyata, anda akan diberi pendapat hanya mengenai bilangan leukosit, epitelium dan lendir. Penanaman tidak segera

Juga dengan mikroskop, anda boleh dengan cepat menentukan tahap kesucian dari faraj. Di sini, doktor hanya menilai hubungan antara mikroflora yang normal, patogenik dan patogenik.

Penilaian klasik mengenai kesucian faraj.

Apa yang doktor tidak melihat dengan mikroskopi

  1. Kehamilan Untuk menentukannya, tidak ada cecair yang diperlukan dan tidak kira apa keputusan yang akan ditunjukkannya. Anda mesti lulus ujian darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologi oleh doktor atau ultrasound rahim. Anda boleh mengenal pasti chorionic gonadotropin dalam air kencing, tetapi tidak dalam pelepasan dari alat kelamin!
  2. Kanser rahim dan serviks. Untuk mendiagnosis degenerasi malignan endometrium, bahan histologi diperlukan, dan dalam kuantiti yang banyak. Dan bawanya langsung dari rahim dengan kuretage diagnostik berasingan.

Kanser serviks dan lain-lain penyakit (hakisan, leukoplakia, koilositosis, kerosakan HPV, sel-sel atipikal, dan sebagainya) adalah berdasarkan hasil kajian sitologi. Analisis ini diambil secara langsung dari serviks, dari zon transformasi, mengikut kaedah tertentu dengan pewarnaan Papanicolaou (oleh itu nama analisis - ujian PAP). Ia juga dipanggil onkositologi.

  • Tidak menunjukkan jangkitan (zppp) seperti:
    • herpes;
    • klamidia (klamidia);
    • mycoplasmas (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV
  • Empat jangkitan pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan kehadiran virus immunodeficiency dengan mencairkan dengan ketepatan yang tinggi adalah mustahil. Anda perlu lulus ujian darah.

    Bagaimana untuk mempersiapkan analisis dan apabila diperlukan

    Doktor mengambil selesema dari seorang pesakit pada kerusi ginekologi (tanpa mengira sama ada dia mengandung atau tidak) menggunakan berus khas atau sudu steril Volkmann. Ia tidak menyakiti sama sekali dan sangat cepat.

    Secara teknikalnya mungkin untuk mencapai smear yang baik dan sempurna jika anda membasuh vagina anda dengan chlorhexidine atau miramistin, sebagai contoh. Tetapi apa gunanya?

    • douche;
    • mempunyai hubungan seks;
    • menggunakan sebarang produk kebersihan vagina, deodoran intim, dan ubat jika mereka tidak ditetapkan oleh doktor;
    • melakukan ultrasound menggunakan pemeriksaan vagina;
    • menjalani kolposkopi.
    • sebelum melawat seorang ahli sakit ginekologi atau makmal, selama 3 jam, anda tidak boleh buang air kecil.

    Menyumbangkan strok perlu pendarahan haid. Walaupun hanya terdapat "daub" pada hari terakhir haid, lebih baik menangguhkan kajian, kerana hasilnya mungkin buruk - sebilangan besar sel darah putih akan diturunkan.

    Mengenai pengambilan alkohol tidak dilarang.

    Bolehkah saya mengambil selesema semasa mengambil antibiotik atau segera selepas rawatan? Adalah tidak diingini untuk melakukan ini dalam masa 10 hari selepas menggunakan tindakan ubat tempatan (vagina) dan satu bulan selepas mengambil agen antibakteria secara lisan.

    Peperiksaan mikroskopik yang ditetapkan:

    • secara rutin ketika melawat ahli ginekologi;
    • apabila dimasukkan ke hospital ginekologi;
    • sebelum IVF;
    • semasa hamil (terutamanya jika smear sering kerap);
    • jika terdapat aduan: pelepasan yang luar biasa, gatal-gatal, sakit pelvis, dan sebagainya.

    Tafsiran hasilnya: apa yang perlu dipertimbangkan norma, dan apa - patologi dalam mikroflora

    Sebagai permulaan, kami membawa perhatian kepada anda sebuah jadual di mana penunjuk yang dipanggil tahap kesucian pertama dipaparkan. Tidak ada menyebut uretra di dalamnya (walaupun bahan juga diambil dari sana), kerana kita bercakap tentang penyakit ginekologi. Proses keradangan di uretra dirawat oleh pakar urologi.

    Epitel - bilangan sel epitelium tidak dikira, kerana ia tidak mempunyai nilai diagnostik. Tetapi terlalu sedikit epitelium bercakap tentang jenis atropik jenis smear - ia berlaku pada wanita semasa menopaus.

    Leukosit - dipertimbangkan dalam "bidang pandangan":

    • tidak lebih dari 10 - sedikit;
    • 10-15 - jumlah sederhana;
    • 30-50 - sebilangan besar, wanita melihat tanda-tanda patologi, dan doktor semasa pemeriksaan mengesahkan proses keradangan di dalam vagina dan (atau) pada serviks.

    Mucus (helai mukus) - biasanya perlu hadir, tetapi sebilangan besarnya berlaku dengan keradangan. Dalam lendir uretra tidak boleh.

    Flora bakteria atau gr lactomorphotypes - norma, ia adalah perlindungan dari vagina daripada kuman.

    Trichomonas, gonococci dan sel-sel utama dalam wanita yang sihat dalam serviks dan vagina tidak seharusnya. Candida juga tidak hadir. Sekurang-kurangnya dalam jumlah yang besar, yang dikesan dalam analisis flora.

    Tenggelam kesesuaian tidak besar. Tetapi jika seorang wanita memasuki hospital, mereka mengambil segar dari dia di sana, semasa pemeriksaan awal di kerusi.

    Biasanya keputusannya adalah 7-14 hari yang sah. Oleh itu, jika anda perlu lulus sebelum operasi, lakukan 3 hari sebelum dimasukkan ke hospital. Ujian terakhir yang diberikan.

    Apa yang terdapat dalam bacposseve

    Pakar sakit puan akan mampu menguraikan hasil penyelidikan budaya terbaik dari semua. Tetapi anda sendiri, jika anda membaca maklumat di bawah ini, tentunya akan mengetahui analisis anda.

    Bilangan mikroorganisma boleh dinyatakan dengan "salib":

    • "+" Adakah jumlah kecil;
    • "++" adalah jumlah yang sederhana;
    • "+++" adalah bilangan yang besar;
    • "++++" - flora yang banyak.

    Tetapi lebih kerap bilangan wakil mikroflora dinyatakan dalam darjah. Sebagai contoh: Klebsiella: 10 hingga 4 darjah. Dengan cara ini, ini adalah salah satu daripada wakil enterobakteria. Tongkat gram negatif, mikroorganisma aerobik. Salah satu patogen yang paling berbahaya, walaupun hanya oportunis. Ini kerana Klebsiella tahan (tahan) kepada kebanyakan agen antibakteria.

    Di bawah ini kita menerangkan istilah umum lain yang terdapat dalam hasil kajian, atau anda boleh mendengar dari doktor.

    Soor - adalah candida atau dengan cara lain - thrush. Ia dirawat dengan ubat anti antikikotik (antifungal).

    Bungkus seperti blastospores dan pseudomycelium - candidiasis atau penyakit kulat lain, biasanya dirawat sama dengan thrush.

    Difteroids - mikroorganisma patogen yang kondusif, menurut hasil penyelidikan oleh para saintis, di kebanyakan wanita sekitar 10% dari mikroflora mereka, serta streptococci, staphylococci, E. coli, gardnerella. Sekiranya flora terganggu, jumlahnya meningkat.

    Leptotrix adalah bakteria gram-negatif anaerob yang menyebabkan leptotrichosis. Baca lebih lanjut mengenai artikel ini.

    Flora campuran adalah variasi norma, jika tidak ada gejala penyakit, leukosit sepenuhnya atau peningkatan kuatnya (40-60-100). 15-20 adalah variasi norma, terutamanya semasa kehamilan.

    Enterococci (Enterococcus) adalah wakil mikroflora usus, yang terkadang masuk ke dalam vagina. Gram positif cocci. Mengenai enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) kami menulis lebih awal. Terdapat juga enterococcus coli - E. coli. Biasanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada kepekatan di atas 10 dalam 4 darjah.

    Pseudomonas aeruginosa adalah bakteria gram-negatif. Selalunya memberi kesan kepada orang yang mempunyai imuniti yang rendah. Ia mempunyai daya tahan yang baik terhadap antibiotik, yang merumitkan proses rawatan.

    Bacillus polimorf adalah perwakilan biasa biocenosis faraj. Jika bilangan leukosit adalah normal dan tidak ada aduan, kehadirannya tidak boleh mengganggu.

    Erythrocytes - mungkin dalam kuantiti kecil di dalam smear, terutamanya jika ia diambil semasa proses keradangan atau ketika ada spotting kecil.

    Cocos atau coccobacterial flora - biasanya semasa proses menular di dalam vagina atau pada serviks. Jika seorang wanita mempunyai aduan, rawatan antibakteria diperlukan - debridement vagina.

    Diplococci adalah jenis bakteria (cocci). Dalam jumlah yang kecil tidak mendatangkan kemudaratan. Kecuali gonokokkov - patogen gonorea. Dia sentiasa dirawat.

    Dan dalam kesimpulan, kami akan memetik singkatan yang kerap yang ditulis pada kosong hasil analisis:

    • L - leukosit;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - epitelium squamous;
    • Gn (gn) -monococcus, agen penyebab gonorea;
    • Trich - trichomonas, agen penyebab trichomoniasis.

    Selesema ginekologi: menyahkodkan analisis pada wanita

    Prosedur mandatori ketika melawat ahli ginekologi adalah untuk mengambil bahan biologi untuk menilai keadaan mikroflora dan sel epitelium dari vagina, mukosa dalaman rahim, endometrium, saluran serviks.

    Selesema ginekologi, penyelidikan dan tafsiran yang dijalankan dalam keadaan makmal, sangat bermaklumat.

    Analisis ini membolehkan untuk menentukan tahap hormon sistem pembiakan, bilangan dan komposisi rembesan vagina, kandungan bakteria mikroflora pada wanita, mencegah proses keradangan, mengenalpasti pathologi perkembangan, kehadiran tumor dan jangkitan yang ditularkan secara seksual.

    Strok apa yang boleh anda ambil

    Penyakit sistem pembiakan wanita terlibat dalam bidang perubatan khusus - ginekologi.

    Sebab-sebab rawatan pesakit adalah banyak: lulus pemeriksaan perubatan untuk pekerjaan, kehamilan, penyembuhan yang menyakitkan atau tidak menyenangkan di bahagian bawah abdomen, gatal-gatal atau pembakaran, sariawan, haid berat atau pelepasan asal tidak diketahui.

    Satu smear umum atau mikroskopi dilakukan semasa pemeriksaan rutin atau semasa perancangan kehamilan. Hasilnya adalah kajian pada serviks dan uretra, vagina, dalam perawan - rektum.

    Analisis Papanicolaou dalam sitologi memungkinkan untuk mengesan papillomavirus, epitelium epitelium, dan keadaan serviks pada waktunya. Adalah disyorkan untuk lulus ujian PAP kepada semua wanita dengan kanser keturunan, orang berusia lebih 21 tahun.

    Kaedah penyelidikan bacteriological, bakposev pada wanita, adalah disyorkan sekiranya disyaki proses keradangan, penurunan mikroflora, yang disebabkan oleh mikroorganisma oportunis dan patogenik.

    PCR dijalankan dalam bentuk analisis untuk jangkitan, yang dihantar terutamanya melalui hubungan seksual. Memberi maklumat lengkap mengenai komposisi bakteria mikroflora dalaman.

    Keberkesanan dan kebolehpercayaan kaedah adalah 98%.

    Bersedia untuk mencairkan

    Sebelum menetapkan peperiksaan, seorang pakar sakit puan atau seorang pekerja makmal wajib memberi amaran kepada pesakit tentang bagaimana untuk merapikan flora yang betul, yang boleh dan tidak boleh dilakukan sebelum prosedur.

    Persediaan untuk peperiksaan mikroskopik memberikan penolakan antibiotik yang kuat 2 minggu sebelum analisis yang dimaksudkan, melawat bilik mandi hari sebelumnya. Anda harus cuba untuk tidak pergi ke tandas 2 jam sebelum analisis.

    Diagnosis lebih baik dilakukan sebelum ini, tetapi semasa haid dan dalam dua hari pertama selepas.

    Untuk meningkatkan sensitiviti ujian, bacpery pada mikroflora dilakukan tanpa rawatan dengan ubat antibakteria dan douching. Pastikan untuk mematuhi diet khas selama 2-3 hari sebelum analisis bakteriologi: hadkan makanan yang menimbulkan penapaian atau kecemasan usus.

    Mengelakkan diri dari hubungan seks dengan pasangan dan jangan basuh selama 24 jam sebelum pengumpulan data.

    3-5 hari sebelum diagnosis PCR yang ditetapkan, adalah dilarang mengambil sebarang agen antibakteria dan kontraseptif. Selama 36 jam adalah perlu untuk mengecualikan seks. Adalah wajar untuk hari sebelum PCR dan pada malam sebelum mengambil analisis untuk tidak masuk ke bilik mandi. Bahan diambil semasa haid dan selama 1-2 hari selepas selesai.

    Bagaimana cara mengambil selesema daripada wanita

    Teknik pengambilan bahan biasanya dijalankan pada waktu pagi di jabatan ginekologi atau langsung di makmal itu sendiri. Mengambil rembesan faraj dan kawasan untuk penyelidikan hanya diberikan kepada wanita yang mempunyai hubungan seks. Pada kanak-kanak perempuan, ia diambil dengan lebih berhati-hati dari faraj sisi faraj, untuk menghapuskan kerosakan pada selaput dara, dan dari usus, rembesan.

    Semua manipulasi berlaku di kerusi ginekologi. Pada masa ini, pakar memperkenalkan cermin khas bergantung pada usia dan ciri-ciri fisiologi pesakit. Sekiranya organ-organ belum terbentuk, saiz XS digunakan, kanak-kanak perempuan memerlukan cermin S. Selepas aktiviti buruh, alat pemeriksaan dengan diameter 25-30 mm dan saiz M, L digunakan.

    Pengumpulan bahan dijalankan dengan spatula atau spatula, berus, digunakan pada slaid kaca atau dimasukkan ke dalam tiub ujian untuk pemindahan selanjutnya hasil yang diperolehi ke makmal.

    Selesema pada mikroflora: penyahkodan

    Secara bebas untuk menyimpulkan betapa baiknya atau buruknya tirus, tidak mustahil tanpa pengetahuan yang sesuai. Menggunakan simbol khas untuk menguraikan pemeriksaan mikroskopik suatu smear sangat mudah. Bergantung pada lokasi bahan biologi yang diambil, berikut dibezakan: vagina - "V", serviks - "C" dan uretra - "U".

    Batang gram-positif, "Gr. +" Dan ketiadaan flora coccal. Hasilnya ialah "++++". Ia diperhatikan agak jarang, paling kerap hasil terapi antibiotik intensif. Norm: "++", "+++" batang, bilangan cocci tidak melebihi "++".

    Bakteria Gram-negatif gonococci - "Gn", Trichomonas vagina - "Trich", ragi daripada genus "Candida". Sesuai dengan penyakit seperti gonorea, trichomoniasis dan candidiasis.

    Kehadiran sel-sel utama dan Escherichia coli, jika ia ditunjukkan dalam komposisi mikroflora, menunjukkan bahawa pesakit mempunyai vaginosis bakteria.

    Selesema pada flora: norma wanita

    Semua pesakit, tanpa pengecualian, dari umur 14 hingga awal menopaus, sesuai dengan norma yang sama diperolehi akibat pemeriksaan mikroskopik makmal.

    Leukosit. Melindungi tubuh daripada menembusi virus, bakteria dan jangkitan, ia boleh berada dalam bidang pandangan, tetapi tidak boleh melebihi penunjuk dalam vagina - 10, dalam serviks - 30, uretra - 5.

    Epitel. Sejumlah besar tisu epitelium adalah norma. Sebilangan besar menunjukkan keradangan yang mungkin, dan terlalu rendah menunjukkan pengeluaran hormon estrogen yang tidak mencukupi.

    Mukus Jumlah kecil atau kekurangannya dibenarkan. Kadar harian maksimum rembesan kelenjar saluran serviks ialah 5 ml.

    Gram-positive stick, "Gr. +". Harus ada lactobacilli dan tongkat Doderlein dalam kuantiti yang banyak. Mereka bertanggungjawab terhadap tindak balas imun badan kepada badan-badan asing. Dalam serviks dan urethra mereka tidak boleh.

    "Gr.-", gram-negatif, kayu anaerobik tidak ditakrifkan.

    Gonococci dengan simbol "gn", trichomonads, klamidia, sel-sel utama dan tidak normal, kulat, yis, Candida tidak hadir. Jika didapati dalam keputusan, pesakit diberi pemeriksaan tambahan untuk gonorea, trichomoniasis, klamidia, vaginosis bakteria, sariawan.

    Selesaikan tahap kesucian

    Untuk mengelakkan komplikasi semasa kehamilan, wanita hamil dinasihatkan untuk menentukan tahap kesucian smear ginekologi. Biasanya, dalam wanita yang sihat, mikroflora vagina adalah 95-98% Bacillus vaginalis atau bakteria lactobacillus Doderlein. Mereka menghasilkan asid laktik, yang membantu mengekalkan tahap keasidan.

    Mikroorganisma patogen dan kondisinya tidak dapat bertahan dalam keadaan sedemikian. Tetapi di bawah pengaruh pelbagai faktor, seperti aktiviti seksual, menopaus, kitaran haid dan imuniti yang berkurang, penunjuk mikroflora mungkin berubah.

    • 1 darjah kesucian faraj biasanya pH 3.8-4.5. Rabu adalah masam. Leukosit dan sel epitelium - tidak lebih daripada 10.
    • 2 darjah. Persekitaran berasid rendah: pH = 4.5-5. Terdapat sedikit peningkatan dalam cocci gram-positif, cendawan Candida.
    • 3 darjah. Mikroorganisma patogenik diaktifkan, lendir muncul, penunjuk epithelium melebihi norma. Tahap keasidan neutral, pH = 5-7. Leukosit lebih dari 10. Lendir, sel-sel utama hadir, mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif membiak dalam keadaan yang menggalakkan mikroflora.
    • Pada yang terakhir, 4 darjah, kemurnian rendah. Nilai PH mencapai 7.5. Doderleyn melekat atau tidak berada dalam kuantiti tunggal. Faraj dipenuhi dengan patogen.

    Pemeriksaan bakteriologi

    Kepelbagaian komposisi, sebagai tambahan kepada batang lactobacillus Doderlein, yang merupakan bahagian integral dari mikroflora vagina wanita yang diperiksa, tidak mula dikaji dengan segera. Menyemai persekitaran yang disukai khas dari bahan biologi yang dikumpul untuk pertumbuhan, perkembangan dan pembiakan seterusnya memerlukan masa.

    Pembiakan bakteria flora boleh dinilai melalui mikroskop, tertakluk kepada peningkatan jumlah wakil mikrob.

    • 0 kelas. Diperhatikan dengan rawatan antibiotik. Patogen tidak hadir.
    • Saya kelas. Bilangan bakteria tidak meningkat atau pertumbuhan sederhana.
    • Kelas II. Sifat mikroflora bercampur. Sehingga 10 koloni bakteria Gardnerella vaginalis atau Mobiluncus, patogen dari gardnerella, dikesan.
    • Kelas III. Terdapat kira-kira 100 koloni. Kebanyakan mikroflora dihuni oleh Gardnerella dan Mobiluncus. Gejala bakteria vaginosis muncul.
    • Kelas IV. Lactobacilli tidak hadir, imuniti lemah. Diagnosis penyakit berjangkit yang diperolehi adalah vaginitis aerobik.

    Pemeriksaan Cytological

    Kebarangkalian mengesan epitelium, papillomavirus dan neoplasma onkologi yang agak tinggi selepas 30 tahun, bermulanya aktiviti seksual.

    Oleh itu, pakar ginekologi mengesyorkan mengambil cecair untuk sitologi atau ujian PAP. Bahan permulaan untuk pemeriksaan sitologi ialah: saluran serviks, bahagian vagina serviks.

    Tafsiran yang tepat mengenai ujian PAP bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan sel-sel atipikal kanser.

    • NILM. Gambar klinikal tanpa ciri, CBO. Leukosit dan bakteria diekskresikan dalam kuantiti yang kecil. Kemungkinan candidiasis utama atau vaginosis bakteria. Lapisan epitel adalah normal.
    • ASC-US. Menemui kawasan atipikal dalam tisu epitelium asal tidak diketahui. Analisis berulang dilakukan selepas 6 bulan untuk mencari klamidia, displasia, papillomavirus manusia.
    • LSIL. Untuk mengesahkan keadaan pramatang yang disebabkan oleh sel-sel atipikal, biopsi dan kolposkopi ditetapkan. Tanda-tanda perubahan epitelium yang kecil.
    • ASC-H. Meraikan luka epitel rata. Dalam 1% pesakit yang didiagnosis dengan tahap awal kanser pangkal rahim, baki 98-99% mempunyai kelas displasia kelas 2-3.
    • HSIL. Gejala yang bersebelahan yang mendahului karsinoma epitel skuamosa, serviks, didapati lebih daripada 7% daripada wanita yang diperiksa. 2% mempunyai kanser.
    • AGC. Kondisi atipikal epitel kelenjar. Diagnosis: kanser serviks atau endometrium, bentuk displasia lanjut.
    • AIS. Karsinoma sel kquamous, kanser serviks.

    Analisis PCR

    Kepekaan molekul kaedah diagnostik PCR sangat sensitif dan boleh dipercayai. Terima kasih kepada penciptaan sampel terdahulu DNA yang terisolasi dan disalin, perbandingan dengan bahan biologi yang diperoleh berlaku.

    Analisis untuk jangkitan oleh PCR menjadikannya mungkin dalam masa yang singkat untuk mencari agen penyebab penyakit organ kelamin wanita dengan mendapatkan hasil positif atau negatif.

    Reaksi rantai polimerase memudahkan penentuan klamidia, ureaplasmosis, thrush, trichomoniasis, HPV, HIV, mencari sebab-sebab kehamilan yang teruk dan gangguan hormon.

    Kelemahan PCR adalah kes-kes data palsu dalam kes ujian yang tidak betul, kemungkinan mutasi DNA patogen.

    Apakah tujuan ujian smear mikroskopik?

    Pemeriksaan mikroskopik bengkak boleh mendedahkan mikroflora berguna dan patogen dalam saluran alat kelamin wanita. Oleh itu, ia dianggap sebagai kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat yang mendedahkan pelbagai penyakit dalam ginekologi dari proses keradangan ke tumor malignan sistem genitouriner.


    Biasanya, pakar sakit puan menetapkan pesakit satu daripada tiga pemeriksaan lebam: mikroskopik, bakteriologi, atau sitologi. Apa maksud setiap smear ginekologi dan apa hasil analisa yang diperolehi akan diterangkan di bawah.

    Analisa mikroskopik daripada smear pada mikroflora

    Mikroskopi melibatkan pengambilan smear dari tiga kawasan: secara langsung vagina (V), kanal serviks (C), dan saluran kencing (U). Dalam sesetengah kes, pagar lebur diperbuat daripada rektum (R). Bagaimana kandungan diambil untuk penyelidikan? Mucus dikumpul dengan spatula atau spatula. Ini dilakukan dengan teliti, supaya tidak merosakkan membran mukus di kawasan yang ditandai. Sebelum ini, doktor memasuki cermin khas di dalam vagina, di mana dia melihat permukaan vagina dan serviks. Lendir yang diambil diagihkan pada slaid kaca dan dihantar untuk pemeriksaan.

    Bakteroskopi smear melibatkan pewarnaan bahan dengan pewarna, mengeringkannya, dan menentukan spesies di bawah mikroskop. Dalam kes ini, bukan sahaja penggabungan spesies mikroorganisma (bakteria, kulat, dan lain-lain) dinilai, tetapi juga penunjuk kuantitatif setiap spesies. Hasil analisis ditunjukkan dalam bentuk kertas.

    Tafsiran penunjuk individu mikroskopi

    Decipher smear mengandungi maklumat berikut:

    1. Epitel. Kehadirannya - kadar sehingga 15 unit. dalam penglihatan. Pemeriksaan vagina mendedahkan epitel skuamosa, bekas luka dari saluran serviks - epitel silinder. Nilai epitel berlebihan bermakna keradangan di dalam organ. Tafsiran parameter mungkin hanya bersempena dengan data analisis yang lain.
    2. Leukosit. Bagi faraj, norma adalah kira-kira 5 unit. dalam penglihatan. Untuk faraj - 10 unit. Untuk serviks - 30 unit. dalam penglihatan. Sesetengah kandungan leukosit diperlukan untuk badan untuk menyokong dan melindungi daripada keadaan buruk. Penunjuk kelebihan bermaksud kehadiran keradangan (kolpitis, serviks atau urethritis). Mark lab "menutup bidang pandangan" bermakna keradangan berada di puncak perkembangannya, iaitu, dalam bentuk akut.
    3. Bakteria. Pada wanita yang mengandung anak, rod gram-positif dengan lactobacilli biasanya disebut dalam vagina. Kandungan mikroorganisma dalam saluran serviks lebih rendah daripada pada vagina. Biasanya, mikroflora tidak boleh hadir di saluran yang berkurang. Banyak patogen menjelaskan perkembangan dysbiosis atau peradangan vagina.
    4. Trichomonas, gonokokk dan sel-sel utama dalam wanita yang sihat tidak menunjukkan kadar smear. Jika terdapat apa-apa, maka kita bercakap tentang kewujudan trichomoniasis, gonorrhea atau gardnerelleza masing-masing.

    Menyediakan microscopy smear. Pematuhan kepada asas-asas penyediaan untuk menyampaikan smear akan membantu mendapatkan hasil analisis yang paling boleh dipercayai. Berikut adalah peraturan:

    1. Keluarkan antibiotik kira-kira 14 hari sebelum smear diambil.
    2. Jangan gunakan kontraseptif tempatan, ubat antibakteria dan antiseptik selama 3 hari sebelum analisis.
    3. Hari sebelum smear tidak dapat hidup secara seksual.
    4. Tiga jam sebelum lawatan ke pakar sakit puan tidak boleh dibasuh dan dipakai.

    Mengambil smear dianggap manipulasi tanpa rasa sakit dan selamat, yang disarankan untuk dilakukan setiap enam bulan untuk semua wanita.

    Analisis cirit aromatik

    Jenis smear wanita ini mempunyai nama lain - smear untuk sitologi atau sel-sel atipikal; Ujian Pap. Tujuan analisis ini adalah pengesanan sel-sel atipikal yang menunjukkan perkembangan keadaan patologi dalam serviks (displasia atau keganasan). Ujian Pap membolehkan anda mendiagnosis jangkitan virus papilloma, secara langsung berkaitan dengan displasia dan kanser. Bahan untuk analisis dikumpulkan dari permukaan serviks uterus yang bersempadan dengan vagina, serta dari saluran serviks. Bahan yang digunakan untuk kaca dihantar untuk pemeriksaan. Menurut hasil kajian, strok berus dibahagikan kepada 5 jenis:

    Yang pertama - komposisi sel bahan (sitogram) tidak mempunyai ciri. Dengan kata lain - serviks berada dalam keadaan sempurna. Yang kedua - komposisi sel mencirikan keradangan atau displasia ringan. Selepas melihat hasil yang sama, doktor menetapkan rawatan keradangan dan petikan ujian Pap. Yang ketiga - dalam sel terdapat tanda-tanda displasia yang lemah atau parah. Dalam analisis sedemikian, doktor biasanya mencadangkan pemeriksaan tambahan dalam bentuk kolposkopi, biopsi tisu serviks dan pemeriksaan histologi bahan yang dikumpul.

    Jenis 4 - menandakan keadaan pra-genital pada wanita, yang disyaki kanser. Dengan hasil ujian ini, pesakit menerima rujukan untuk pemeriksaan dan rawatan seterusnya kepada ahli onkoginekologi. Jenis 5 - tumor ganas atau kanser. Seorang wanita menerima pemeriksaan lanjut dan rawatan khusus dalam dispensari onkologi. Sama seperti keadaan dengan luka pada mikroflora, ketepatan sitologi ditentukan oleh literasi penyediaan wanita untuk mengambil bahan.

    Suatu cytology smear ditetapkan untuk pertengahan kitaran haid - pada hari kelima bulan (tidak terdahulu) dan 5 hari sebelum haid seterusnya (dan tidak kemudian). Untuk sehari sebelum mengambil kandungan, tidak perlu menggunakan ubat perubatan dan perancang keluarga setempat. Rawatan seksual juga ditunjukkan 24 jam sebelum lawatan ke pakar sakit puan. Bagi wanita yang sihat, ujian Pap adalah disyorkan sekali setahun, bagi mereka yang mengalami ketidaknormalan, pakar ginekologi menetapkan tempoh berkala.

    Analisis bakteria bakteria untuk jangkitan urogenital

    Pemeriksaan bakteriologi melibatkan bahan pembenihan pada medium nutrien khas untuk mengenal pasti komposisi flora saluran kencing. Sebagai hasil daripada analisis ini, kehadiran dan penunjuk kuantitatif flora normal, serta patogenik dan patogenik, dipelajari. Pada masa yang sama dengan bacposevom kajian tahap toleransi mikroorganisma antibiotik, atas dasar ini dikumpulkan antibiogram.

    Selalunya ditemui dalam persekitaran vagina dari Candida genus, mempunyai bentuk spora atau miselium. Spora kulat menunjukkan pembawa Candida (mikroorganisma yang terdapat di semua wanita yang sihat). Tetapi miselium dianggap sebagai tanda jangkitan aktif, pelakunya - cendawan (thrush atau kandidiasis).

    Selain lactobacilli (10 * 9 CFU) dan bifidobakteria (10 * 7 CFU), kandungan urogenital mungkin termasuk mikroorganisma seperti Candida (10 * 4 CFU), bacillus usus (10 * 4), gardnerella (10 * 5) mycoplasma (10 * 3), staphylococcus (10 * 4), enterococci (10 * 5) peptostreptokokki (10 * 4), streptococci (10 * 5) dan lain-lain. atau penyakit vaginosis bakteria.

    Dalam sesetengah keadaan, bentuk pembiakan bacteriological mungkin mengandungi petunjuk tahap pertumbuhan mikroorganisme pembentukan koloni. Dua tahap pertama pertumbuhan sesuai dengan keadaan di mana seorang wanita bertindak sebagai pembawa asymptomatic jenis mikroorganisma tertentu, dua peringkat terakhir pertumbuhan menunjukkan bahawa jenis bakterinya yang dikesan mengambil kedudukan penting berkaitan dengan penyakit yang didiagnosis dalam pesakit (atau proses keradangan).

    Pengumpulan bahan untuk bakposeva adalah sama seperti keadaan flora di flora. Keperluan utama dalam mempersiapkan analisis ialah pembatalan antibiotik beberapa minggu sebelum itu. Penyerahan / pengumpulan bahan untuk pelan kajian untuk mana-mana bilangan kitaran haid. Bakposev tidak termasuk dalam bilangan ujian rutin. Petunjuk yang sesuai diperlukan untuk pentadbirannya - mengenal pasti vaginosis bakteria atau keradangan.

    Setiap tiga ujian untuk mikroflora, bermula dengan pemeriksaan mikroskopik, mengejar matlamatnya sendiri dan kadang-kadang perlu untuk mengesahkan penyakit tertentu.

    Ujian mikroskopik pada smear vagina

    Seperti dalam mana-mana kajian, terdapat peraturan dan prinsip tertentu untuk mengambil ubat ginekologi. Adalah penting untuk memahami bahawa hasil akhir dan kandungan maklumat suatu smear sebahagian besarnya bergantung bukan hanya pada teknik mengambil bahan dan penyediaan smear, tetapi juga pada penyediaan pesakit. Persediaan untuk smear di ginekologi tidak begitu sukar. Inilah peraturan asas:

    • Smear tidak diambil semasa haid atau pendarahan lain dari saluran kemaluan.
    • Pada hari pengambilan teh dan pada malam itu, seseorang tidak boleh memasak dan menggunakan agen antibakteria yang agresif untuk kebersihan.
    • Kehidupan seks yang tidak diingini dalam tempoh tertentu - iaitu, 2 hari.

    Perkara yang paling menarik adalah bahawa seks dalam kondom boleh menjejaskan hasil daripada luka-luka akibat pelincir spermisida kondom, dan hubungan seks terbuka dapat memperlihatkan satu kejutan yang tidak menyenangkan. Spermatozoa, terutamanya yang hidup, sangat sering diambil oleh juruteknik makmal untuk trichomonas, yang memaksa pakar diagnostik makmal membuat pesakit mendapat diagnosis yang tidak menyenangkan terhadap trichomoniasis atau trichomonas colpitis.

    • Mana-mana kursus rawatan dengan cara faraj - krim, suppositori, tablet mestilah disiapkan tidak lebih awal daripada 3-5 hari sebelum mengambil smear. Sudah tentu, smears semasa mengambil suppositori faraj sepenuhnya tidak berformat.
    • Pada hari mengambil selesema, disyorkan untuk menolak dari prosedur kebersihan atau untuk menjalankannya secara luaran dan tanpa menggunakan detergen - hanya dengan air bersih.
    • Adalah disyorkan untuk menjauhkan diri daripada membuang air kecil selama 2-3 jam sebelum mengambil selesema, kerana air kencing boleh mengepam bahan dan membuang air besar dari uretra tidak akan bermaklumat.

    Pakar sakit puan dan ahli botani "sekolah lama" berpegang pada peraturan yang menarik. Pada masa itu, senjata diagnosis penyakit kelamin telah sangat terhad dan, pada prinsipnya, hanya dikurangkan kepada pundi sakit ginekologi. Kemudian wanita itu ditawarkan pada malam hari untuk mengusir itu untuk menjalankan provokasi yang dipanggil.

    Pengumuman termasuk penerimaan makanan masin, pedas, sedikit minuman keras malam sebelum, perjalanan ke bilik mandi atau sauna. Dengan cara ini, tempoh tersebut juga berkaitan dengan provokasi sedemikian, oleh itu masa yang sesuai untuk mengambil smear dianggap dan dianggap 4-7 hari kitaran haid. Kini mengenai kaedah ini untuk meningkatkan kandungan maklumat strok telah dilupakan, tetapi sebenarnya cara ini agak berfungsi.

    Teknik

    Sudah tentu, untuk mengambil smear dari seorang wanita, beberapa peralatan khas diperlukan - kerusi ginekologi, spekulum vagina untuk membuka vagina dan pendedahan serviks, berus khas dan spatula untuk mengambil bahan secara langsung, serta slaid kaca di mana bahan ini digunakan.

    Tatal tekak ginekologi juga boleh dipanggil mikroskopi pelepasan terusan serviks, vagina dan uretra, atau lebih ringkas - mikroskopi pelepasan organ-organ kencing.

    Ramai wanita percaya bahawa smear adalah pemeriksaan mikroskopik mengenai pembuangan vagina sahaja, tetapi dalam smear yang betul ada sebanyak tiga komponen:

    • Pelepasan dari uretra atau bahagian luar uretra;
    • Pelepasan dari faraj vagina posterior;
    • Kanal serviks atau saluran serviks boleh ditanggalkan.

    Semua sebatan ini digunakan untuk satu gelas di tiga titik yang berbeza. Kaca adalah pra-label supaya juruteknik makmal boleh memahami di mana titik kaca terletak. Juga, setiap gelas dilabelkan dengan nombor individu yang serupa dengan itu di dalam bentuk smear untuk mengelakkan kekeliruan.

    Seterusnya, kaca itu dikeringkan di udara, dihantar ke makmal, di mana juruteknik diwarnai dengan pewarna khas dan diperiksa di bawah mikroskop. Dalam kes-kes yang sukar atau kontroversi, doktor diagnostik makmal datang ke bantuan juruteknik makmal.

    Menariknya, pukulan dan prinsip yang sama diambil dari lelaki, tetapi mereka hanya mempelajari pelepasan uretra.

    Seterusnya, kita mengkaji penunjuk utama smear dan selang masa standard mereka pada wanita.

    Keputusan

    Marilah kita mengkaji apa juruteknik makmal yang belajar di dalam sistem pelepasan urogenital.

    Sel darah putih

    Bilangan leukosit dalam bidang pandangan adalah penunjuk utama kehadiran proses keradangan di uretra, vagina atau serviks. Biasanya, leukosit mesti hadir dalam ketiga-tiga komponen selesema, kerana sel-sel sistem imun ini membantu tubuh melawan flora dan infeksi patogen. Kadar leukosit adalah berbeza bergantung kepada komponen smear:

    • Biasanya, luka pelepasan leukosit dari uretra terkandung dari sel tunggal sehingga 10 dalam bidang pandangan.
    • Dalam pelepasan lebam dari faraj vagina posterior, bilangan leukosit biasanya berkisar dari beberapa hingga 20 dalam bidang pandangan.
    • Dalam pelepasan terusan serviks, bilangan leukosit paling besar - sehingga 30 mata.

    Peningkatan jumlah leukosit di atas had yang ditetapkan menunjukkan proses keradangan di kawasan yang ditentukan. Kadang-kadang terdapat begitu banyak leukosit yang juruteknik makmal tidak dapat mengira mereka, maka hasilnya digambarkan sebagai "sebilangan besar" atau "leukosit meliputi seluruh bidang pandangan".

    Ketiadaan lengkap leukosit juga tidak menjadi norma, kerana kemungkinan besar menunjukkan adanya smear yang tidak bermutu atau sedikit bahan - sebuah "smear yang buruk".

    Epitel

    Sel-sel epitel, tentu saja, juga masuk ke dalam selaput, kerana sel-sel biasanya sel-sel ini sentiasa terkelupas dari organ-organ kelamin. Tiada norma yang sukar untuk bilangan sel epitelium - kadarnya berbeza dari satu sel ke 10-20 sel.

    Walau bagaimanapun, sebilangan besar sel epitelium, yang diterangkan oleh juruteknik makmal "sebilangan besar", "meliputi keseluruhan bidang pandangan" atau "sepenuhnya" mungkin menunjukkan proses keradangan. Ini adalah benar terutamanya mengenai luka daripada uretra.

    Bilangan epitelium juga boleh meningkat pada malam haid atau sebaik sahaja selesai. Ketiadaan sel epitelium yang lengkap menunjukkan "keletihan yang buruk" atau gangguan hormon dalam pesakit.

    Flora

    Microflora dalam smear mesti ada semestinya, kita bercakap mengenai komposisi atau jenisnya.

    Rod flora. Mikrofora normal faraj wanita dan serviks adalah flora asid susu, lactobacillus atau batang Doderlein. Ia adalah rod yang membentuk halangan pelindung dan memberikan iklim mikro yang selesa di kawasan kelamin wanita.

    Dalam smear, seorang juruteknik makmal menerangkannya sebagai "kayu" atau "kayu Gram positif." Jumlah mereka juga berbeza-beza - "kecil", "sederhana" atau "banyak". Lebih banyak batang Doderlein, semakin kuat imuniti tempatan organ-organ kemaluan. Bilangan langka atau ketiadaan lengkap batang menunjukkan pelanggaran microbiocenosis atau landskap mikrob pada faraj, gangguan hormon dalam pesakit, atau smear berkualiti rendah.

    Coca flora atau cocci. Pilihan ini tidak sepenuhnya betul dan boleh diterima untuk sistem pembiakan mikrofora wanita dewasa. Adalah penting untuk diingati bahawa pada kanak-kanak perempuan, cocci dalam smears adalah variasi norma. Cocci dalam smear seorang wanita dewasa adalah jenis patogenik dan patogen patogenik yang boleh menyebabkan proses keradangan.

    Nombor mereka juga memainkan peranan. Apabila menerangkan cocci dalam kuantiti "sederhana" digabungkan dengan kehadiran flora berbentuk batang, ini adalah variasi dari smear biasa. Tetapi sebilangan besar cocci - penunjuk dysbiosis vagina.

    Kemasukan patologi

    Terdapat senarai khas "penemuan" dalam penekan berus, yang boleh dilihat dan diterangkan oleh juruteknik makmal.

    • Sel darah merah adalah sel darah merah. Dalam kuantiti tunggal mungkin terdapat pada smear, tetapi sejumlah besar menunjukkan pelanggaran pengambilan smear - misalnya, semasa haid atau pendarahan.
    • Filamen Pseudomycelium. Ini adalah serpihan individu "dewasa" kulat dari genus Candida. Sebilangan besar serpihan tersebut, terutamanya dalam kombinasi dengan peningkatan jumlah leukosit, menunjukkan kehadiran candidiasis atau, seperti yang dipanggil pada orang biasa, sariawan.
    • Spora cendawan. Ini adalah bentuk "tidur" dari Candida jamur. Untuk menafsirkan penemuan sedemikian hendaklah sama dengan perenggan yang terdahulu.
    • Trichomonas - sel-sel mikroorganisma yang paling mudah yang menyebabkan trichomoniasis atau trichomonas colpitis. Seperti yang telah kita sebutkan, di dalam smear mereka mudah dikelirukan dengan spermatozoa.
    • Gonococci Sekarang juruteknik makmal adalah disyorkan untuk menjauhkan diri dari istilah "gonococci", kerana suatu smear bukan kuasa terakhir untuk mengesahkan diagnosis gonorea. Oleh itu, apabila disyaki seperti itu, juruteknik makmal menggambarkan pencarian sebagai
    • "Diplococci Gram-Negatif". Setelah menerima sebatian seperti itu, pakar ginekologi diwajibkan merujuk pesakit kepada pembiakan bakteriologi untuk gonorea - standard emas untuk mendiagnosis gonorea.
    • Sel-sel utama adalah sel-sel besar epitel faraj, padat dengan bakteria. Pengesanan sel-sel tersebut menunjukkan kehadiran penyakit seperti vaginosis bakteria atau gardnerellosis.
    • Mobilunkus - bakteria khusus dalam bentuk topi, yang juga merupakan agen penyebab vaginosis bakteria.
    • Leptotrix Ia adalah mikroba yang mempunyai filamen panjang yang panjang. Tanpa adanya corak pernafasan, leptotriks tidak memerlukan sebarang rawatan.
    • Penemuan menarik. Kadang-kadang juruteknik makmal mendapati perkara-perkara yang luar biasa dalam perut vagina - sebagai contoh, telur atau serpihan cacing usus atau cacing, sel sperma lelaki, serat tisu, serpihan rambut, dan sebagainya.

    Mukus

    Mukus dalam bentuk benang atau kemasukan tunggal mungkin biasanya terdapat di dalam smear, terutamanya diambil dari serviks di tengah-tengah kitaran haid. Sejumlah besar lendir boleh secara tidak langsung menunjukkan proses keradangan, dan juga dengan ketara mengurangkan kandungan maklumat daripada smear, kerana diplococci atau trichomonads dapat disembunyikan di bawah akumulasi lendir.

    Keasidan

    Malangnya, sekarang makmal jarang menentukan keasidan atau pH pelepasan vagina. Dan ini merupakan petunjuk penting bagi kesihatan wanita. Biasanya, rembesan faraj mesti mempunyai persekitaran asid, kerana ia adalah keasidan yang menentukan kesan perlindungan flora patogen. Peralihan pH neutral dan alkali menunjukkan kehadiran dysbiosis faraj atau kehadiran jangkitan kakao.

    Di sini, pada dasarnya, semua indikator smear yang biasa pada flora atau mikroskopi organ-organ kencing discharge. Ramai pesakit percaya bahawa sejenis cecair biasa di flora dapat mendedahkan semua jangkitan dan penyakit kelamin. Ini tidak benar.

    Tidak satu-satu smear pada flora akan menunjukkan kehadiran klamidia, mycoplasma, virus - ini memerlukan analisis PCR yang lebih rumit dan mahal atau tindak balas rantai polimerase. Untuk pengenalpastian sasaran cocci, kaedah bakposev atau kaedah bacteriological diperlukan. Tenggelam adalah hanya variasi penghapusan anggaran pesakit yang sihat daripada mereka yang memerlukan peperiksaan tambahan.

    Pemeriksaan mikroskopik (smear dari alat kelamin)
    Mikroskop cahaya

    Apa itu smear dari alat kelamin

    Satu pemeriksaan dari organ kelamin (pemeriksaan mikroskopik atau bacterioscopic) adalah kajian biomaterial (boleh tanggal, mengikis) dari organ genital dengan mikroskop cahaya di bawah pelbagai pembesaran dengan atau tanpa pewarnaan awal bahan (smear asli). Pada masa ini, penggunaan mikroskop cahaya dan fotografi digital menggunakan pelbagai mikroskop digital bersempena dengan program komputer khas, yang meningkatkan kecekapan penyelidikan

    Pemeriksaan mikroskopik pelepasan dari organ urogenital adalah salah satu kaedah utama dalam diagnosis jangkitan kencing, kerana hasilnya boleh digunakan untuk menilai kehadiran atau ketiadaan proses keradangan pada organ urogenital, keparahannya dan tepat tepat menentukan sejumlah agen berjangkit.

    Apabila peperiksaan mikroskopik digunakan

    Tanda-tanda utama pemeriksaan mikroskopik ialah gejala jangkitan genital, dalam kebanyakan kes, uretra dan rembesan vagina. Menggunakan mikroskopi, mereka menyiasat rembesan prostat dalam mendiagnosis prostatitis, sedimen urin dalam analisis air kencing umum, dan juga melakukan kajian cyto-morfologi Papanicolaou. mengira spermogrammy. Satu pilihan peperiksaan mikroskopik adalah kajian dalam medan gelap.
    Pemeriksaan mikroskopik boleh dijalankan bukan sahaja berpisah daripada organ-organ kencing, tetapi juga melepaskan dan mengikis dari erosions dan ulser membran mukus organ-organ kemaluan, dari rektum, dinding pharyngeal posterior dan konjunktiva mata.

    Bagaimana pemeriksaan mikroskopik dijalankan

    Bahan-bahan yang diambil dari lesi dengan alat khas (seperti sudu Volkman). Bahan boleh dikumpulkan dengan slaid dan gelung bakteriologi. Biasanya, bahan diambil dari uretra uretra), vagina, terusan serviks, rektum, dinding belakang pharynx, kadang-kadang dari membran mukus konjunktiva mata. Baca lebih lanjut mengenai pengambilan bahan untuk kajian y.
    Di makmal, bahan-bahan yang dikaji disampaikan, bergantung kepada tugas-tugas, diwarnakan dengan pewarna khas dan mikroskop di bawah pembesaran mikroskop pelbagai. Manifestasi reaksi keradangan disebut: kehadiran leukosit, mukus, fibrin; Khususnya, apabila mengesan diplococci gram negatif, terutamanya apabila lokasi intraselular mereka, pemeriksaan tambahan perlu dilakukan untuk gonorea. Pengenalpastian dalam smears yang paling mudah (trichomonads), mycelium atau jamur blastospore boleh menjadi asas bagi keputusan positif terhadap pengesanan mikroorganisma ini dalam bahan ujian