Pundi kencing neurogenik

Potensi

Pundi kencing neurogenik adalah istilah yang digunakan untuk keseluruhan kompleks gangguan kencing, yang bersatu dengan satu sebab, iaitu, gangguan sistem saraf, bahagian yang bertanggungjawab untuk perkumuhan urin. Seperti dalam kes penyakit lain sistem saraf, ia boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Punca Kencing Neurogenik

Penyebab perkembangan pundi neurogenik boleh banyak. Pengosongan sukarela biasa pundi kencing mempunyai peraturan pelbagai peringkat, yang melibatkan sejumlah besar saraf. Kegagalan di mana-mana tahap peraturan yang kompleks, dari tekanan yang berpengalaman, penyakit otak, dan berakhir dengan pelanggaran sphincter innervation, dapat menyebabkan munculnya gejala pundi kandung neurogenik. Penyebab yang paling biasa dalam perkembangan patologi pada orang dewasa ialah kecederaan dan penyakit saraf tunjang. Pundi kencing neurogenik pada kanak-kanak, sebagai tambahan kepada punca-punca ini, boleh menjadi manifestasi kecacatan saraf tunjang atau saluran kencing, serta akibat trauma kelahiran.

Gejala pundi kencing neurogenik

Urinasi terdiri daripada dua peringkat, fasa pengumpulan dan fasa pelepasan. Pada peringkat akumulasi, air kencing dari ureter masuk ke pundi kencing, dan terkumpul di sana sehingga ia mengumpul sekitar 150 ml. Selepas itu, biasanya seseorang merasakan keinginan untuk buang air kecil, sekumpulan saraf pundi kencing yang rancak dipicu, dan fasa pembuangan berikut. Gangguan yang ditunjukkan sebagai pundi neurogenik boleh berlaku semasa kedua-dua pengumpulan dan semasa ekskresi air kencing. Terdapat dua jenis pundi neurogenik, hiperaktif dan hipoaktif (hipertonik dan hipotonik).

Untuk pesakit kencing yang terlalu aktif:

  • Sering mendesak dengan sedikit air kencing dikeluarkan;
  • Ketegangan otot yang kuat pada pundi kencing, kadang-kadang menyebabkan penyusutan urin dari pundi kencing ke ureter (refluks vesicoureteral);
  • Tergggggggggggggggggggggggggggggggg kencing, apabila tiba-tiba ada keinginan kekuatan sedemikian sehingga pesakit tidak dapat sampai ke toilet;
  • Nocturia (kencing malam yang kerap).

Pundi kencing hipoaktif menampakkan dirinya berbeza dengan ketiadaan kencing normal dengan penuh dan melimpah (jumlah air kencing boleh melebihi 1500 ml) pundi kencing.

Di samping itu, gejala pundi kencing neurogenik adalah kekurangan kawalan ke atas kencing. Ini mungkin kekurangan "kencing manis matang" pada kanak-kanak pada usia tersebut apabila refleks ini sudah pasti terbentuk atau kehilangan kencing sukarela dikawal pada orang dewasa.

Gejala-gejala pundi kencing neurogenik bergantung kepada di mana dalam kawalan saraf kegagalan telah berlaku, ini juga memberi kesan keabadian (berterusan, berkala, episodik) dan keparahan manifestasi penyakit.

Diagnosis pundi neurogenik

Mendiagnosis pundi neurogenik bermula dengan pengambilan sejarah yang menyeluruh. Pesakit digalakkan untuk menyimpan diari kencing selama beberapa hari, dengan menyatakan masa dan jumlah cecair yang digunakan. Dalam diagnosis pundi kencing neurogenik pada kanak-kanak, buku harian dicadangkan untuk disimpan kepada ibu bapa, di samping itu, ternyata tidak ada prasyarat keturunan untuk perkembangan penyakit ini, serta sejarah melahirkan anak.

Oleh kerana gejala pundi kencing neurogenik adalah sama dengan gejala gangguan kencing dalam penyakit radang sistem urogenital, pemeriksaan lengkap organ-organ sistem untuk kehadiran jangkitan dilakukan. Ini adalah ujian makmal air kencing yang menggunakan pelbagai ujian berfungsi (menurut Zimnitsky, mengikut Nechyporenko, dsb.). Ia juga mengkaji organ-organ sistem urogenital menggunakan teknik pencitraan perubatan (ultrasound, MRI, cystoscopy, pemeriksaan sinar-X menggunakan bahan-bahan radiologi) untuk mengesan gejala keradangan atau keabnormalan dalam struktur saluran kencing. Hanya dengan sepenuhnya menghapuskan proses keradangan, kita boleh bercakap tentang pundi kencing neurogenik.

Sekiranya tiada penyakit organ kencing ditubuhkan, lakukan pemeriksaan saraf untuk kehadiran patologi saraf tunjang dan otak. Untuk tujuan ini, pelbagai kaedah, termasuk CT dan MRI, digunakan.

Dalam sesetengah kes, walaupun selepas peperiksaan perubatan lengkap dan lengkap, tidak mungkin untuk menubuhkan punca pundi kencing neurogenik, di mana mereka bercakap tentang pundi neurogenik dengan etiologi yang tidak jelas.

Rawatan pundi kencing neurogenik

Rawatan pundi kencing neurogenik terdiri daripada terapi dadah dan bukan ubat. Rawatan ini dijalankan oleh pakar urologi atau pakar neurologi, bergantung kepada punca pundi kencing neurogenik. Pundi kencing yang terlalu aktif bertindak balas terhadap terapi. Dalam kes ini, ubat-ubatan diresepkan sebagai bahagian terapi perubatan, yang mempunyai kesan yang santai pada sistem otot pundi kencing (antikolinergik, penghalang adrenergik), serta ubat-ubatan yang memperbaiki bekalan darahnya, akibat peredaran darah kekejangan sering mengalami gangguan. Dari rawatan non-farmakologi penggunaan pundi kencing neurogenik menggunakan terapi fizikal, termasuk latihan latihan khusus untuk otot lantai panggul, kaedah fisioterapi, normalisasi minum dan tidur. Jika punca psikogenik pundi neurogenik ditubuhkan, satu kursus psikoterapi memberikan hasil yang baik.

Jenis pundi neurogenik hipoaktif adalah lebih sukar untuk dirawat. Kerana kemerosotan dalam pundi kencing, terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan lesi sekunder sistem kencing dan penambahan jangkitan. Pundi kencing lebih terperangkap, kehilangan keanjalannya, air kencing terkumpul menjengkelkan dindingnya dan boleh dibuang ke dalam ureter dan dari sana ke dalam buah pinggang, menyebabkan keradangan. Untuk rawatan pundi kencing neurogenik dengan tanda-tanda hipotensi, ubat-ubatan digunakan untuk mencegah perkembangan proses keradangan, serta fisioterapi dan kaedah-kaedah latihan otot-otot lantai panggul dan pundi kencing. Dengan tidak berkesan rawatan, perlu mengambil langkah untuk mengalihkan air kencing, yang mana menggunakan catheterization pundi kencing.

Sekiranya rawatan dengan kaedah konservatif tidak berjaya, rawatan pembedahan pundi neurogenik kadang-kadang ditunjukkan. Bergantung kepada sebab-sebabnya, ini mungkin pembetulan alat saraf pundi kencing, atau plastik alat musculo-ligamentous.

Pundi kencing neurogenik: gejala dan rawatan

Pundi kencing neurogenik - gejala utama:

  • Kesakitan abdomen yang lebih rendah
  • Kesukaran buang air kecil
  • Kemaluan kencing
  • Pengekalan kencing
  • Berkeringat malam
  • Turun naik tekanan darah
  • Rasa pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap
  • Kencing air kencing yang tidak terkawal dalam kuantiti yang kecil
  • Ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya
  • Menggiat semasa kencing
  • Kurangnya cecair dalam pundi kencing
  • Mendesak tajam untuk membuang air kencing

Pundi kencing neurogenik - pelanggaran fungsi pundi kencing, yang disebabkan oleh kerosakan sistem saraf. Harus diingat bahawa penyakit lain dengan gambar klinikal yang sama juga boleh digunakan dengan istilah yang sama. Penyakit ini mungkin hampir sama di kalangan wanita dan lelaki.

Etiologi

Klinik menunjukkan bahawa pundi kencing neurogenik bukanlah penyakit bebas. Sebagai peraturan, sindrom ini terbentuk selepas penyakit kronik atau virus yang sebelum ini dipindahkan. Tahap perkembangan proses patologi bergantung kepada kerumitan kecederaan kepada sistem saraf.

Pundi kencing neurogenik boleh dibentuk disebabkan oleh faktor etiologi seperti:

  • dengan kecederaan saraf tunjang, otak, selepas operasi berat;
  • penyakit neoplastik sistem saraf;
  • memecahkan endings saraf pada tulang belakang dengan campur tangan yang dapat diselesaikan;
  • akibat daripada angin ahmar;
  • komplikasi selepas ensefalitis.

Pundi kencing neurogenik berkembang disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • kecacatan kongenital sistem saraf pusat;
  • kesan kecederaan kelahiran;
  • kecacatan kongenital sistem genitourinary;
  • kecederaan tulang belakang.

Juga, sindrom pundi kencing neurogenik pada kanak-kanak boleh dibentuk akibat tekanan, kejutan emosi yang kuat (ketakutan).

Dalam sesetengah kes, disfungsi urogenital boleh menjadi akibat daripada cystitis kronik atau pelbagai penyakit saraf.

Symptomatology

Terdapat dua jenis pundi neurogenik: hipoaktif dan hiperaktif. Gambar klinikal agak berbeza, seperti sifat perkembangan patologi.

Dalam pundi kencing yang terlalu aktif, gejala mungkin:

  • dorongan tajam untuk buang air kecil (terutamanya pada waktu malam);
  • jumlah ketiadaan atau jumlah cecair sisa yang tidak mencukupi dalam pundi kencing;
  • pengosongan sukar;
  • tekanan darah yang tidak stabil;
  • meningkat berpeluh pada waktu malam;
  • inkontinensia kencing.

Dalam kes-kes klinikal yang lebih kompleks, gejala-gejala mungkin hampir tidak hadir sepenuhnya. Dalam kes ini, pesakit boleh mengadu pengekalan kencing lengkap dan sakit perut yang lebih rendah.

Puncak pundi neurogenik yang hipoaktif dicirikan oleh gejala berikut:

  • hampir tiada penguncupan pundi kencing;
  • ia tidak mungkin benar-benar kosong walaupun gelembung penuh;
  • tiada tanda tekanan intravesik;
  • menegur semasa miccia;
  • perasaan kenyang gelembung, walaupun selepas mengosongkan.

Dengan gejala sedemikian hampir selalu memerhatikan air kencing yang tidak terkawal dalam kuantiti yang kecil.

Harus diingat bahawa gambaran klinikal seperti itu boleh membawa kepada perkembangan penyakit lain dalam sistem urogenital. Terdapat juga perubahan dystrophik dalam pundi kencing itu sendiri.

Komplikasi yang mungkin

Apabila disfungsi pundi kencing di batu ureter boleh terbentuk, yang juga menyebabkan komplikasi apabila kencing. Ini, seterusnya, membawa kepada fakta bahawa cecair memasuki rongga ureter dan buah pinggang, yang merupakan sebab untuk perkembangan proses keradangan dan penyakit lain.

Pundi kencing neurogenik amat berbahaya untuk kanak-kanak. Pada usia dini, kanak-kanak membentuk sistem urinogenital dan jika rawatan tidak bermula tepat pada masanya, ini boleh mengakibatkan kerosakan serius pada buah pinggang dan sistem kencing secara keseluruhan. Ia tidak boleh diabaikan dan faktor psikologi. Perkumuhan air kencing yang tidak aktif dalam anak boleh menyebabkan perkembangan kompleks pada masa dewasa.

Diagnostik

Dengan kehadiran gejala di atas, anda perlu segera menghubungi ahli urologi anda. Jika gambar klinikal sedemikian diperhatikan pada kanak-kanak, maka pada mulanya anda perlu menghubungi ahli terapi atau pakar pediatrik.

Diagnosis untuk pundi neurogenik yang disyaki bermula dengan memeriksa pesakit, mengetahui sejarah peribadi dan keluarga. Juga, doktor mesti biasa dengan sejarah penyakit ini. Selepas pemeriksaan peribadi dan penjelasan gejala, instrumental dan diagnostik makmal dijalankan.

Program diagnostik makmal standard termasuk yang berikut:

  • pensampelan darah untuk penyelidikan am dan biokimia;
  • pengumpulan air kencing untuk penyelidikan am;
  • penghantaran air kencing untuk ujian untuk jangkitan;
  • analisis air kencing mengikut Zimnitsky dan Nechiporenko.

Bagi diagnostik instrumental, ini termasuk yang berikut:

  • cystoscopy;
  • Ultrasound buah pinggang dan sistem urogenital;
  • MRI;
  • x-ray saluran kencing;
  • profilometri;
  • uroflowmetry.

Sekiranya langkah-langkah diagnostik tersebut tidak memberi respons yang tepat, maka pemeriksaan tambahan dijalankan di kawasan otak dan saraf tunjang. Sekiranya disfungsi pundi kencing diperhatikan pada kanak-kanak, kaunseling tambahan dengan psikologi mungkin diperlukan. Kaedah diagnosis pembezaan diperlukan untuk menghapuskan disfungsi akibat kejutan saraf pada kanak-kanak.

Jika, akibat daripada diagnosis, tidak mungkin untuk menubuhkan alasan tepat untuk perkembangan proses patologis seperti itu, maka bentuk idiopatik dari pundi neurogenik didiagnosis.

Rawatan

Rawatan pundi neurogenik hanya memerlukan pendekatan bersepadu. Dalam kebanyakan kes, pakar urologi menjalankan langkah-langkah terapeutik bersempena dengan pakar neurologi dan juga ahli psikologi.

Kaedah rawatan dan rawatan adalah bergantung kepada tahap perkembangan penyakit, sebab perkembangan proses patologis dan ciri-ciri individu pesakit.

Pundi kencing neurogenik boleh dirawat dengan tiga cara:

  • ubat;
  • beroperasi;
  • kaedah bukan ubat.

Terapi dadah melibatkan mengambil dadah spektrum tindakan ini:

  • antidepresan trisiklik;
  • penghalang adrenergik subkumpulan alfa;
  • oxybutynin;
  • antagonis kalsium.

Dos dan kekerapan penerimaan yang ditetapkan hanya oleh pakar perubatan khusus. Ubat-ubatan sendiri dengan persiapan di atas boleh menyebabkan komplikasi.

Di samping itu, suntikan tambahan digunakan di dalam pundi kencing - pengenalan capsaicin dan resineferatoxin.

Rawatan bukan ubat termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • kursus terapi fizikal;
  • prosedur psikoterapi;
  • pemeliharaan nutrisi yang betul dan tidur yang baik.

Secara berasingan, adalah perlu untuk memperuntukkan fisioterapi. Doktor boleh menetapkan yang berikut kepada pesakit:

  • aplikasi haba;
  • terapi laser;
  • elektrostimulasi.

Ia adalah lebih sukar untuk merawat pundi neurogenik hipoaktif. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jenis penyakit ini membawa kepada perkembangan jangkitan dalam ureter dan boleh menjejaskan buah pinggang.

Pertama sekali, dengan bantuan ubat-ubatan khas dan prosedur fisioterapeutik, pundi kencing telah dikeringkan sepenuhnya. Jika melalui terapi sedemikian, mustahil untuk mencapai hasil yang positif, catheterization dilakukan. Sepanjang perjalanan, pesakit mesti mengambil ubat antibakteria.

Rawatan yang boleh dijalankan termasuk prosedur berikut:

  • seksyen dibuat di bahagian leher pundi kencing, untuk mengosongkan sepenuhnya;
  • peningkatan kapasiti pembedahan;
  • set saliran cystostomy.

Jenis rawatan bergantung kepada punca perkembangan proses patologi. Ubat-ubatan sendiri atau penggunaan ubat-ubatan rakyat, jika ia membolehkan untuk memperbaiki keadaan, maka hanya untuk sementara waktu. Masalah di akar tidak menyelesaikannya.

Pencegahan

Sekiranya penyakit ini tidak mempunyai etiologi kongenital atau bukan hasil daripada sebarang kecederaan, operasi yang serius, maka risiko perkembangannya dapat dikurangkan. Ia adalah perlu untuk membuat cadangan seperti urologi:

  • makanan mesti lengkap dan tepat pada masanya;
  • jangan menyalahgunakan makanan berlemak dan berlemak;
  • merokok dan minum yang berlebihan hendaklah diketepikan;
  • semua penyakit kronik dan berjangkit mesti dirawat sehingga akhir dan tepat pada masanya;
  • jangan biarkan hipotermia, kaki basah;
  • pada gejala pertama yang anda perlukan untuk menghubungi pakar yang kompeten, dan bukan untuk mengubat sendiri.

Pematuhan peraturan ini akan membantu mengelakkan penyakit dalam sistem genitourinary dan reproduktif.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai pundi kencing Neurogenik dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli urologi, pengamal am, pakar pediatrik.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Dysuria adalah proses patologi yang disebabkan oleh pelanggaran proses kencing. Pelanggaran sifat ini mungkin disebabkan oleh penyakit ginekologi pada wanita dan, oleh itu, urologi - pada lelaki. Dysuria tidak dikecualikan pada kanak-kanak dan pada orang dewasa terhadap latar belakang penyakit sistem urogenital, kekurangan zat makanan, dan pengambilan cairan yang tidak mencukupi. Faktor psikosomatik berlaku, terutama pada bayi.

Pundi kencing, ketika memeriksa organ-organ sistem urogenital lelaki, adalah organ yang paling sering terdedah kepada lesi yang berbeza-beza. Kanser pundi kencing, yang gejala serupa dalam bentuk manifestasi dengan cystitis, ditunjukkan beberapa kali lebih kerap pada lelaki daripada pada wanita, ia berlaku terutamanya dalam kalangan lelaki dan perempuan di antara umur 40 dan 60 tahun.

Cystitis pada wanita adalah proses keradangan yang mempengaruhi lapisan mukus pundi kencing. Penyakit ini dicirikan oleh kerap dan menyakitkan untuk mengeluarkan air kencing. Selepas proses mengosongkan pundi kencing, seorang wanita mungkin merasa membakar dan kram yang tajam, rasa tidak mengosongkan. Selalunya, air kencing keluar dengan lendir atau darah. Diagnosis dan rawatan cystitis pada wanita terdiri daripada pelbagai alat. Untuk melakukan aktiviti seperti ini, dan juga menjelaskan cara merawat cystitis pada wanita hanya boleh menjadi ahli urologi yang berkelayakan. Di samping itu, pencegahan penyakit ini mungkin dilakukan secara bebas di rumah.

Keradangan prostat adalah penyakit yang bersifat khusus untuk lelaki dan dicirikan oleh perkembangan proses keradangan dalam kelenjar prostat. Penyakit ini berlaku pada usia dua puluh lima tahun, tetapi kumpulan risiko utama adalah lelaki berumur lebih dari tiga puluh tahun.

Hernia intervertebral adalah protrusi atau prolaps yang sifatnya dilakukan di terusan vertebral oleh serpihan cakera intervertebral. Hernia intervertebral, gejala-gejala yang ditunjukkan kerana pesakit yang cedera atau di hadapan osteochondrosis, antara lain, ditunjukkan dalam bentuk mampatan struktur saraf.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Sindrom pundi kencing neurogenik: sebab, gejala, rawatan

Sindrom pundi kencing neurogenik adalah keadaan pundi kencing di mana ia tidak berfungsi kerana kegagalan pada bahagian mana-mana struktur sistem saraf yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja. Patologi tidak kritikal, tetapi menyebabkan banyak kesulitan kepada pesakit.

Data am

Sindrom pundi kencing neurogenik adalah patologi yang biasa berlaku dalam urologi, tetapi dirawat bersama dengan pakar neuropatologi.

Bilangan pesakit yang sama dengan penyakit ini tidak diketahui, kerana kegagalan dalam bentuk perkembangan pundi kencing neurogenik boleh menjadi jangka pendek, sementara dan tidak dinyatakan, selepas beberapa saat pundi kencing kembali normal tanpa bantuan perubatan (pesakit tidak mempunyai masa untuk melihat doktor) dan terus berfungsi di bekas mod.

Gangguan kencing dalam pundi kencing neurogenik mempunyai aspek sosial yang terang - mereka mengehadkan kebebasan tindakan manusia. Akibatnya, terdapat dua masalah utama:

  • pelanggaran penyesuaian sosial - seseorang "terikat" ke toilet, yang mana rencana hariannya runtuh;
  • kemurungan yang timbul untuk sebab yang sama.

Sebabnya

Peraturan kencing adalah sistem pelbagai peringkat kompleks, kegagalannya boleh terjadi di mana-mana peringkat. Oleh itu, sebab terdapat sindrom pundi kandung neurogenik, banyak.

Penyebab penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan besar, iaitu:

  • traumatik;
  • keradangan dan degeneratif;
  • tumor;
  • disebabkan oleh gangguan peredaran darah serebrum yang tidak traumatik;
  • iatrogenik - akibat campur tangan perubatan.

Kecederaan kepada akar saraf, saraf tunjang dan otak, di mana sindrom pundi kencing secara saraf sering berlaku, adalah seperti berikut:

  • air mata trauma dan air mata tisu otak yang berlaku semasa kemalangan (jatuh dari ketinggian, luka tembakan, kemalangan jalan raya dan sebagainya);
  • kerosakan (terutamanya, perit) yang boleh berlaku semasa bencana alam (gempa bumi, tsunami) dan malapetaka skala besar yang timbul akibat pengaruh faktor manusia (runtuh dalam lombong).

Luka keradangan dan degeneratif yang membawa kepada perkembangan keadaan yang digambarkan sering:

  • ensefalitis - luka inflamasi - tisu otak tisu otak;
  • encephalomyelitis yang disebarkan adalah penyakit radang akut sifat autoimun, di mana pelbagai bahagian sistem saraf pusat dan periferal kehilangan sarung myelin pelindung mereka;
  • polyneuropathy - kerosakan saraf periferi, yang ditunjukkan sebagai pelanggaran kepekaan, lumpuh, dan gangguan vaskular. Kencing manis, post-vaksin dan sifat toksik yang paling biasa;
  • polyradiculoneuritis adalah patologi sistem saraf perifer, di mana sarung myelin gentian saraf dimusnahkan;
  • kerosakan saraf terhadap struktur sistem saraf pusat dan periferal.

Pembentukan sindrom pundi kandung neurogenik boleh disebabkan oleh pembentukan tumor - memecahkan struktur saraf yang mengawal pundi kencing, menyebabkan pelanggaran kekonduksian dan, akibatnya, melanggar pundi kencing.

Gangguan peredaran otak yang tidak trauma, yang boleh menyebabkan patologi yang dijelaskan, adalah strok:

  • sifat iskemik (dikaitkan dengan kesukaran atau pemberhentian lengkap aliran darah ke tisu otak);
  • bersifat hemorrhagic (dikembangkan akibat pendarahan dalam tisu otak).

Kerosakan Iatrogenik kepada sistem saraf pusat dan persisian, yang memprovokasi perkembangan pundi kencing neurogenik, berlaku akibat manipulasi perubatan:

  • diagnostik;
  • terapeutik (kerosakan semasa pembedahan, suntikan, dan sebagainya).

Penyebab perkembangan pundi kencing neurogenik pada kanak-kanak boleh:

  • gangguan kongenital perkembangan tulang belakang, sistem saraf pusat dan periferal;
  • trauma ketika melahirkan anak (kecederaan kelahiran).

Pembangunan penyakit

Inti patofisiologi sindrom adalah bahawa terdapat kegagalan dalam pengumpulan air kencing dan pelepasannya dari saluran kencing. Pelanggaran sedemikian pula dapat terjadi kerana banyak pelanggaran pusat-pusat saraf dan jalur konduksi - berkas serat saraf yang menjalankan peraturan kompleks pundi kencing. Kegagalan sedemikian mungkin:

  • organik - dengan perubahan dalam anatomi dan morfologi (struktur di peringkat tisu);
  • berfungsi - adalah melanggar kerja struktur saraf, sementara struktur mereka tetap tidak berubah.

Terdapat dua jenis sindrom pundi kandung neurogenik:

Hyperreflex berkembang disebabkan oleh peningkatan aktiviti detrusor (lapisan otot pundi kencing, dengan pengurangan yang air kencing ditolak dari pundi kencing). Aktiviti sedemikian berlaku dalam fasa pengumpulan air kencing. Biasanya air kencing mula berkumpul, kemudian dikumuhkan, dan seseorang melawat jamban dengan frekuensi tertentu. Dalam kes penyakit hyperreflex yang dijelaskan, kencing tidak mempunyai masa untuk terkumpul dan hampir selalu dihapuskan dari sistem kencing.

Dalam kes pundi kencing neurogenik hyperreflex, sejumlah kecil air kencing atau ketiadaan lengkap dipatuhi - dalam erti kata lain, selepas perbuatan kencing, pundi kencing hampir kosong.

Hyporeflex timbul disebabkan oleh penurunan aktiviti detrusor dalam fume excretion phase. Ini membawa kepada kelewatan berterusan dalam membuang air kecil. Kerana detrusor tidak menunjukkan aktiviti, masing-masing, tidak ada tekanan intravesik yang meningkat - iaitu, ini adalah perlu untuk mengatasi rintangan sphincter dan menolak urin ke dalam uretra.

Apabila pundi neurogenik hyporeflex, jumlah urin sisa selepas kencing boleh mencapai 400 ml.

Juga, sindrom pundi kencing neurogenik boleh menyebabkan pelanggaran sifat berikut. Sebagai tambahan kepada detrusor, perkumuhan urin dari pundi kencing mengawal serat otot sirip sphincternya. Mereka terletak di leher pundi kencing dan, sambil mengurangkan, menyekat keluar dari pundi kencing, tidak membenarkan air kencing memasuki uretra.

Proses pembuangan kencing normal berlaku dalam dua keadaan yang diamati secara serentak:

  • pengurangan detrusor:
  • relaksasi sphincter.

Dan sebaliknya - agar tidak membenarkan air kencing keluar dari pundi kencing, detrusor perlu dilonggarkan, dan sphincter mesti dikurangkan pada masa yang sama. Sekiranya mekanisme tersebut gagal, iaitu kontrak detrusor dan kontrak sfinkter atau berada dalam keadaan santai pada masa yang sama, maka apa yang dipanggil penyahsambaan aktiviti pembentukan otot ini berlaku.

Pembebasan air kencing yang tidak terkawal dan sangat pesat juga dapat diperhatikan - pundi kencing seperti ini dipanggil pundi kencing yang tidak terkena cerebral.

Sekiranya sindrom pundi kencing neurogenik berpanjangan, ia boleh mencetuskan:

  • pembangunan gangguan tropik yang penting di dindingnya;
  • pengerasannya (percambahan oleh tisu penghubung);
  • pengecutan pundi kencing.

Gejala

Sindrom pundi kandung neurogenik mungkin nyata:

  • sentiasa;
  • secara berkala;
  • kadang-kadang - dengan jangka waktu yang besar setiap jam antara kejadian gejala.

Gambar klinikal patologi bergantung kepada tahap di mana sistem saraf terjejas, yang mana ciri, keparahan dan peringkat gangguan itu.

Gejala patologi hyperreflex adalah:

  • pollakiuria - kerap membuang air kecil;
  • nocturia - gangguan kencing di mana lebih banyak air kencing dikeluarkan pada waktu malam daripada siang hari;
  • desakan penting - perasaan bahawa perbuatan kencing akan segera dimulakan. Mereka dicirikan oleh keadaan spastik dan mengosongkan pundi kencing dengan kurang daripada 250 ml air kencing yang terkumpul di dalamnya;
  • inkontinensia kencing;
  • Serangan sewenang-wenangnya dan kencingnya sendiri sukar;
  • kencing boleh dicetuskan oleh stimulasi mekanikal atau haba pada paha dan kawasan suprapubic.

Gejala seperti itu disebabkan oleh jenis sindrom hyperreflex, tekanan intravesinya meningkat walaupun dengan sedikit air kencing dalam pundi kencing. Ucapan imunatif dan pollakiuria berlaku jika, selari dengan peningkatan noda detrusor, kelemahan sphincter diperhatikan.

Selain tanda-tanda yang menunjukkan gangguan dalam sistem kencing, gejala-gejala vegetatif yang dipanggil:

Tanda-tanda jenis patologi hyporeflex adalah:

  • kencing yang lembap atau kelewatan penuh;
  • meneran apabila seseorang mahu membuang air kecil;
  • rasa kenyang pundi kencing selepas kencing.

Gejala-gejala seperti ini disebabkan oleh penurunan atau ketidakhadiran aktivitas kontraksi gelembung, dan dengan itu mengosongkannya, walaupun gelembung masih penuh atau bahkan berlebihan.

Tanda-tanda bahawa nada sphincter mengatasi nada detrusor adalah:

  • keupayaan untuk membuang air kencing hanya berlaku dengan menegangkan yang kuat;
  • sering - pengekalan kencing yang lengkap.

Apabila pundi kencing hyporeflex menghulurkan ischuria paradoks boleh diperhatikan. Ini adalah keadaan di mana pesakit tidak boleh buang air kencing secara normal, tetapi pada masa yang sama, air kencing secara sukarela dikeluarkan dari uretra dengan titisan atau bahagian kecil. Fenomena ini dijelaskan oleh hakikat bahawa air kencing terkumpul di dalam pundi kencing hipotonik, di bawah tekanan sfingter ia membuka sedikit dan melewati beberapa jumlahnya.

Diagnostik

Tanda pundi neurogenik bervariasi dan memungkinkan untuk mengesyaki penyakit ini sebelum pemeriksaan tambahan. Ia juga penting bahawa pelanggaran sistem saraf. Jika patologi itu disyaki dalam kanak-kanak, maka anda harus mengetahui bagaimana ibu hamil menjalani kehamilan dan melahirkan anak. Untuk membuat diagnosis akhir, perlu melibatkan kaedah diagnostik tambahan.

Pemeriksaan fizikal ini tidak spesifik, ia tidak begitu bermaklumat, berkenaan dengan pemeriksaan sistem kencing. Tetapi terima kasih kepada pemeriksaan fizikal, maklumat yang cukup dapat diperoleh untuk menentukan sifat neurologi penyakit. Data tinjauan adalah seperti berikut:

  • semasa peperiksaan, dalam hal limpahan pundi kencing, yang membonjol di kawasan suprapubic ditentukan secara visual;
  • dengan palpation (palpation) abdomen - dengan jenis hyporeflex sindrom, pundi kencing tegang yang melimpah terasa. Palpasi dalam kes jenis hyperreflex penyakit boleh menyebabkan kencing;
  • semasa perkusi (mengetuk) abdomen - bunyi yang membosankan terdengar di atas pundi kencing yang melimpah, seolah-olah mereka mengetuk kayu;
  • dengan auscultation abdomen (mendengar dengan phonendoscope) - perubahan tidak dikesan.

Perundingan pakar neurologi penting untuk mengesahkan sifat neurologi patologi.

Kaedah penyelidikan instrumen dan makmal sering digunakan untuk mengecualikan penyakit lain dalam sistem kencing. Daripada kaedah instrumental digunakan:

  • ultrasound buah pinggang dan pundi kencing
  • cystoscopy - pemeriksaan pundi kencing dari bahagian dalam dengan endoskop;
  • dikira tomografi (CT);
  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • urethrocystography - agen kontras disuntik secara intravena ke pesakit, maka gambar x-ray diambil, di mana patologi ditentukan;
  • uretrocystography mengejek - prinsipnya adalah sama dengan kaedah sebelumnya, tetapi penyelidikan langsung dijalankan semasa buang air kecil;
  • pyelografi menaik - menggunakan kateter, agen sebaliknya disuntik ke dalam saluran kencing, x-ray buah pinggang diambil, keadaan panggul mereka ditentukan;
  • renjin radioisotop - intravena suntikan persediaan farmaseutikal dengan isotop, yang semasa kajian tomografi seterusnya mencipta gambaran warna. Mengikutnya, dan menilai perubahan dalam sistem kencing;
  • cystometry - mengukur nada detrusor pundi kencing;
  • sphnektorometriya - mengukur nada sphincter pundi kencing;
  • Uroflowmetry - mengukur kadar perkumuhan jumlah urin tertentu semasa pembuangan air, menilai nada, aktiviti kontraksi otot pundi kencing dan kebolehtelapan uretra.

Untuk mengesahkan sifat neurologi patologi ini, menjalankan kajian sistem saraf pusat dan periferal menggunakan kaedah-kaedah seperti:

  • electroencephalography - rekod grafik potensi elektrik yang dihasilkan di dalam otak;
  • radiografi tengkorak dan tulang belakang;
  • tomografi yang dikira;
  • pengimejan resonans magnetik.

Kaedah makmal juga membantu untuk mengenal pasti atau menghapuskan penyakit sistem kencing yang serupa dengan simptom kepada sindrom pundi kencing neurogenik, serta menentukan sifat patologi neurologi yang menimbulkan perkembangan sindrom. Ini adalah kaedah seperti:

  • kiraan darah yang lengkap - Peningkatan bilangan leukosit (leukositosis) dan ESR mencadangkan penyakit radang penyakit. Tanda-tanda anemia (penurunan bilangan sel darah merah dan hemoglobin), serta peningkatan ESR tanpa leukositosis, membuat kemungkinan mengesyaki sifat tumor penyakit;
  • urinalisis - Sekiranya leukosit, protein, eritrosit, silinder ditemui dalam air kencing, ini menunjukkan bahawa pesakit telah mengembangkan bukan sindrom yang dijelaskan, tetapi beberapa penyakit lain dalam sistem kencing (keradangan, tumor, atau lain-lain);
  • Ujian Zimnitsky - 8 (dalam sesetengah kes - 12) bahagian air kencing dikumpulkan setiap hari, jumlahnya diukur, graviti tertentu ditentukan, dan sistem kencing dinilai menggunakan data ini.

Diagnostik yang berbeza

Disebabkan kesamaan beberapa gejala, diagnosis pembezaan sindrom pundi kencing neurogenik perlu dilakukan dengan penyakit seperti:

  • Hipertrofi prostat pada lelaki;
  • tekanan darah kencing;
  • inkontinensia berkaitan usia (di kalangan orang tua).

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, komplikasi berkembang dalam bentuk perubahan radang-kemudaratan dalam sistem kencing, yang berlaku pada satu pertiga pesakit dengan sindrom yang dijelaskan. Selalunya mengalami penyakit seperti:

  • cystitis kronik - keradangan membran mukus pundi kencing;
  • pyelonephritis kronik - keradangan infeksi cawan, pelvis dan parenchyma buah pinggang;
  • ureterohydronephrosis kronik - pengembangan kelopak dan pelvis buah pinggang, serta ureteri, yang mengakibatkan gangguan aliran air kencing;
  • urolithiasis;
  • refluks vesicoureteral - aliran air kencing dari pundi kencing ke ureter dan buah pinggang. Terlibat dalam kekejangan sphincter sista.

Patologi sedemikian, seterusnya, membangkitkan perkembangan keadaan yang boleh menyebabkan kecacatan awal pesakit. Ini adalah:

  • hipertensi arteri;
  • nephrosclerosis - percambahan parenchyma buah pinggang dengan tisu penghubung;
  • kegagalan buah pinggang kronik - dengan buah pinggangnya tidak berfungsi.

Rawatan sindrom pundi kencing neurogenik

Rawatan sindrom pundi kencing neurogenik bergantung kepada rawatan patologi neurologi yang telah menimbulkan perkembangannya. Oleh itu, pelantikan itu dijalankan secara bersama oleh pakar neurologi dan ahli urologi.

Jenis penyakit hiperrefleks lebih mudah untuk dirawat. Asas preskripsi - penggunaan ubat-ubatan yang:

  • mengurangkan nada otot pundi kencing;
  • meningkatkan peredaran darah;
  • menghapuskan hipoksia.

Ubat berikut digunakan:

  • ubat antikolinergik;
  • antagonis kalsium;
  • penyekat alfa;
  • antidepresan trisiklik;
  • sedatif;
  • vitamin dengan tindakan antihipoksik dan antioksidan.

Suntikan toksin botulinum ke dinding pundi kencing atau uretra juga diamalkan.

Berkesan adalah kaedah bukan ubat merawat penyakit:

  • senaman terapeutik - menguatkan otot panggul, meningkatkan aliran darah ke pundi kencing;
  • fisioterapi;
  • psikoterapi.

Kaedah fisioterapeutik yang paling berkesan untuk merawat sindrom adalah:

  • elektrostimulasi pundi kencing;
  • terapi laser;
  • oksigenasi hiperbarik - tepu darah dengan oksigen disebabkan oleh pesakit di dalam bilik hiperbarik khas;
  • aplikasi haba;
  • rawatan ultrasound;
  • rawatan lumpur.

Penyakit hyporeflex boleh dirawat dengan lebih teruk. Oleh kerana genangan dalam jangkitan pundi kencing boleh menyertai.

Pelantikan berikut adalah penting:

  • lengkap mengosongkan pundi kencing, yang dicapai dengan pelbagai kaedah - mampatan luaran (tekanan pada perut dalam unjuran pundi kencing), latihan otot panggul, catheterization;
  • tidak langsung dan M-cholinomimetics - dengan bantuan mereka meningkatkan motilitas pundi kencing;
  • penyekat alfa;
  • alpha sympathomimetics;
  • ubat antibakteria.

Pembetulan bedah sindrom juga mungkin. Kepada beliau jika:

  • Kaedah konservatif tidak berkesan;
  • sindrom itu berlangsung;
  • terdapat risiko komplikasi.

Menjalankan operasi seperti:

  • dalam kes hipotensi pundi kencing, resection corong transurethral leher pundi kencing. Selepas pembedahan, buang air kecil berlaku selepas tekanan rendah di kawasan suprapubic;
  • dalam kes hipertensi pundi kencing - pemotongan sphincter luaran;
  • pundi kencing plastik untuk meningkatkan jumlahnya;
  • pundi plastik untuk menghapuskan refluks vesicoureteral;
  • pembentukan saliran cystostomy - komunikasi antara pundi kencing dan dinding abdomen anterior.

Pencegahan

Pencegahan sindrom pundi kencing neurogenik sangat pelbagai - sebenarnya, ia merupakan satu langkah besar yang bertujuan untuk mencegah penyakit neurologi yang menimbulkan serangan sindrom. Sekiranya penyakit tersebut timbul, mereka mesti dirawat tanpa berlengah-lengah.

Juga penting adalah aktiviti yang membantu mengekalkan fungsi pundi kencing normal. Ini adalah:

  • Pengesanan dan rawatan pada mana-mana penyakit (terutamanya berjangkit);
  • dengan mendesak buang air kecil - untuk pergi ke tandas tanpa berlengah-lengah. Sekiranya seseorang menderita, dan pundi kencingnya terlalu padat untuk beberapa lama, ini membawa kepada pelanggaran pada dindingnya dan menyumbang kepada permulaan sindrom yang lebih cepat.

Ramalan

Prognosis untuk sindrom pundi kencing neurogenik sangat berbeza dan bergantung pada jenis, tahap perkembangan, keparahan penyakit saraf yang menimbulkannya, dan juga tahap pengabaian sindrom.

Ramalan itu rumit di bawah keadaan seperti:

  • umur lanjut;
  • penambahan jangkitan;
  • perkembangan komplikasi;
  • penyakit bersamaan dengan sistem kencing secara umum dan pundi kencing khususnya;
  • gangguan endokrin.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

1,556 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Pundi kencing neurogenik

Pundi kencing neurogenik - gangguan fungsi urea yang mencukupi, yang dicetuskan oleh kecacatan fungsional atau keturunan sistem saraf. Disfungsi muncul pada latar belakang kegagalan ujung saraf yang bertanggungjawab untuk hubungan antara lapisan otot organ dan sistem saraf pusat.

Kursus patologi dan manifestasi yang dicipta untuk pesakit banyak kesulitan - sebagai tambahan kepada ketidakselesaan dalam pesawat fizikal, cara hidup biasa diganggu, seseorang dilarang peluang untuk menjalani cara hidup yang biasa.

Biasanya, kencing adalah tindakan refleks sukarela - orang yang sihat secara sedar boleh mengawal proses air kencing yang mengecut, menahan diri apabila perlu. Dalam kes pundi neurogenik, proses mengasingkan air kencing akan kehilangan hubungannya dengan kesedaran manusia. Perkumuhan urin menjadi spontan, pesakit tidak dapat mengaturnya.

Pengkelasan

Dalam urologi, terdapat dua jenis gangguan:

Etika gangguan ini termasuk punca asal organik dan berfungsi. Penyebab utama disfungsi uretik termasuk:

  • kecederaan otak atau saraf tunjang, akibat daripada mampatannya akibat fraktur, campur tangan pembedahan;
  • kerosakan otak pada latar belakang penyakit radang degeneratif dan onkologi (ensefalitis, tuberculoma, cholesteatoma, meningoencephalitis serous);
  • kecederaan kelahiran boleh mencetuskan perkembangan disfungsi pada kanak-kanak;
  • sebelum ini mengalami proses katarralan akut atau kronik (cystitis, pyelitis, pyelonephritis, glomerulonephritis);
  • gangguan emosi kronik akibat tekanan berterusan, gejala emosi;
  • patologi alat sfinkter urethral akibat kecederaan, penyakit merosakkan;

Pada wanita, gejala-gejala gangguan organ sering timbul selepas penghantaran berpanjangan, campur tangan pembedahan untuk petunjuk ginekologi, penyakit kronik organ-organ panggul. Pada lelaki, disfungsi neurogenik kadang-kadang terbentuk di latar belakang prostat adenoma; Aktiviti fizikal yang berterusan dengan mengangkat berat juga memberi kesan negatif terhadap sistem saraf pusat dan sistem kencing.

Symptomatology

Gambar klinikal pada pesakit adalah berbeza dan disebabkan oleh jenis pundi kencing neurogenik, keparahan dan gangguan dalam kerja sistem saraf pusat. Disfungsi neurogenik menunjukkan dirinya terutamanya dalam pelanggaran proses pengumpulan dan perkumuhan air kencing.

Hipertensi jenis pundi neurogenik muncul di latar belakang hiperflexion organ dalam kombinasi dengan peningkatan tekanan intravesikal dan spastik. Gejala adalah tipikal untuk jenis hipertensi:

  • peningkatan dorongan untuk buang air kecil, diikuti dengan menunaikan jumlah kecil air kencing, atau ketidakupayaan lengkap untuk membuang air kencing;
  • Nada urea yang meningkat - ketegangan berterusan, ditunjukkan dalam bentuk ketidakselesaan di zon suprapubic;
  • kerap buang air kecil untuk buang air kecil pada waktu malam, terutama pada lelaki;
  • perbuatan kencing berlaku dengan kesulitan, pesakit dipaksa untuk menekan pengosongan penuh kencing;
  • pengumpulan air kencing sisa;
  • kelemahan umum - kelemahan, berpeluh berlebihan.

Pundi kencing neurogenik, menurut jenis hipotonik, mempunyai manifestasi klinikal lain - organ melimpah, keupayaan untuk membuang air kecil tidak ada - orang itu tidak boleh membawa dirinya keluar untuk mengeluarkan air kencing. Kontraktiliti lapisan otot urea hilang sepenuhnya, tekanan intravesik dikurangkan.

  • pengekalan kencing secara lengkap atau tindakan kencing yang lesu;
  • meniup semasa kencing;
  • perasaan berterusan urea yang melimpah;
  • perkembangan ischuria paradoks;
  • pengumpulan sejumlah besar air kencing sisa, sebagai hasilnya - berat di perut bawah.

Komplikasi

Disfungsi neurogenik adalah komplikasi yang berbahaya. Dengan apa-apa bentuk patologi meningkatkan risiko mengalami gangguan mental. Pesakit mula berasa malu dengan orang lain, takut akan perbuatan buang air kecil. Penderitaan moral yang kuat boleh menyebabkan percubaan bunuh diri, terutama di kalangan orang muda.

Komplikasi yang mengerikan - atrofi urea, diikuti oleh pengerasan dan pengecutan. Atrofi berlaku terhadap latar belakang patologi yang lama kerana perkembangan gangguan trophic. Pundi kencing sepenuhnya kehilangan semua fungsi dan tidak dapat dipulihkan.

Proses keradangan serius dengan jangkitan sistem kencing sering disertai dengan disfungsi neurogenik - pembentukan batu, diikuti dengan penyumbatan ureter, pyelonephritis purulen, cystitis bakteria akut. Dengan spastik yang meningkat, refluks vesicoureteral berkembang - keadaan yang membawa kepada kembalinya urin ke buah pinggang.

Hasil melampau dalam ketiadaan rawatan disfungsi - pecah dinding urea. Komplikasi ini adalah ciri jenis hipertensi. Pecah boleh menyebabkan jangkitan rongga abdomen dan peritonitis. Keadaan ini berbahaya untuk kehidupan pesakit dan memerlukan rawatan segera.

Komplikasi yang kerap berlaku dalam bentuk hipotonik penyakit ini adalah uremia - keadaan patologi berbahaya yang berkaitan dengan pentadbiran badan dengan produk metabolisme protein. Uremia berlaku kerana pengumpulan jumlah urin yang besar dan tidak mungkin pemilihannya. Terhadap latar belakang uremia, kegagalan buah pinggang akut juga boleh berkembang.

Diagnostik

Diagnosis untuk pundi neurogenik yang disyaki harus komprehensif dan termasuk kaedah anamnesis, makmal dan instrumental. Adalah penting bukan sahaja untuk membuat diagnosis, tetapi juga untuk mencari penyakit utama yang menimbulkan perkembangan disfungsi. Semasa pemeriksaan kanak-kanak, doktor mesti mengetahui data mengenai penghantaran, kehadiran trauma kelahiran, dan keturunan yang dibebankan.

Senarai ujian makmal dalam diagnosis pundi neurogenik:

  • Ujian darah - umum dan biokimia - akan memberikan gambaran tentang keadaan umum pesakit, aliran proses katarak tersembunyi, kehadiran gejala mabuk tubuh;
  • Penyelidikan urin - analisis umum, mengikut kaedah Nechiporenko, ujian Zimnitsky - akan membantu menentukan sejauh mana fungsi sistem kencing, sama ada terdapat proses keradangan di buah pinggang dan ureter.

Peranan utama dalam peperiksaan diberikan kepada kaedah kompleks diagnostik instrumental:

  • Ultrasound buah pinggang dan urea;
  • sitoskopi biopsi (untuk disyaki perubahan atropik);
  • urethrocystography;
  • renjin radioisotop;
  • x-ray organ pelvis, termasuk kajian pelvis kecil pada wanita;
  • ujian urodinamik - cysto-, sphinctero-, profilometri.

Untuk menubuhkan penyebab disfungsi yang boleh dipercayai, pemeriksaan sistem saraf sangat diperlukan. Sekiranya sifat neurotik patologi disyaki, pengimejan resonans magnetik, imbasan CT otak, dan neurosonografi diperlukan.

Dalam kes-kes yang luar biasa, selepas tinjauan komprehensif tidak dapat menimbulkan punca sebab disfungsi neurogenik. Fenomena ini jarang terjadi dan dipanggil pundi neurogenik idiopatik.

Taktik rawatan

Selepas memproses keputusan peperiksaan, doktor mengesahkan diagnosis, menetapkan rawatan. Taktik langkah-langkah terapeutik bergantung kepada punca masalah disfungsi - pesakit ditempatkan di jabatan urologi atau neurologi. Dengan luka traumatik dan onkologi sistem saraf pusat dan pundi kencing neurogenik yang dibangunkan di latar belakang mereka, rawatan neurosurgikal khusus ditunjukkan.

Terapi untuk patologi neurogenik termasuk ubat, rawatan bukan ubat, campur tangan pembedahan (termasuk kaedah invasif minima), fisioterapi, psikoterapi. Taktik rawatan untuk penyakit hipertensi dan hipotonik berbeza-beza.

Terapi dalam bentuk hipertensi termasuk pelantikan:

  • ubat-ubatan yang menghentikan kekejangan di lapisan otot pundi kencing;
  • ubat untuk merangsang peredaran darah tempatan;
  • antidepresan tricyclic dan penyekat alfa;
  • antikolinergik;
  • terapi senaman untuk melatih otot pelvis dan sfinkter pundi kencing;
  • pemasangan sistem saliran cystostomy apabila berjalan.

Sekiranya bentuk hipertensi adalah rumit oleh inkontinensia kencing, suntikan toksin botulinum ditetapkan. Kaedah rawatan ini telah mendapat populariti baru-baru ini dan aktif digunakan dalam urologi. Suntikan toksin botulinum mempunyai kesan yang santai pada tisu otot pundi kencing dan mengurangkan sensitiviti endings saraf, melegakan keinginan untuk dorongan palsu yang berterusan.

Terapi untuk bentuk hipotonik dikurangkan kepada pelantikan:

  • pelepasan mandatori kencing oleh catheterization atau pengenaan kursus tidak wajar bagi aliran air kencing (epikistikostomi);
  • ubat untuk memperbaiki nada otot;
  • ubat anti-radang;
  • fisioterapi (elektroforesis pada perut bawah, magnet, ultrasound);
  • campur tangan pembedahan dalam kes lanjut - pundi plastik; Pembetulan jabatan saraf yang bertanggungjawab terhadap fungsi sistem kencing.

Peranan khas dalam rawatan pundi kencing neurogenik, tanpa mengira jenisnya, diberikan kepada psikoterapi. Tidak kira punca sebenar patologi - penyimpangan dalam kerja sistem saraf pusat, jangkitan atau trauma - kaunseling dan latihan dengan ahli psikologi akan membantu mempercepat proses penyembuhan, mengatasi penyakit dan kesan negatifnya terhadap cara hidup yang biasa.

Diet dan gaya hidup sebagai sebahagian daripada rawatan

Orang yang menderita disfungsi neurogenik, mesti mematuhi prinsip pemakanan dan menjalani gaya hidup yang diukur. Patologi sering dikaitkan dengan komplikasi di dalam sistem kencing, jadi pemakanan dipilih sebagai setakat yang mungkin untuk buah pinggang. Ideal untuk pesakit adalah nombor 7 (mengikut Pevzner).

Prinsip pemakanan asas untuk memunggah buah pinggang:

  • pengecualian lengkap makanan dengan komponen ekstraktif yang mengganggu (daging asap, rempah, hidangan masam dan pedas);
  • sekatan dalam pengambilan makanan protein dan garam;
  • rejim minuman rasional (air, jus masam dan manis, minuman buah-buahan);
  • Memasak lebih baik dikukus atau dengan mendidih, baking.

Sama pentingnya adalah gaya hidup yang betul. Penderita pundi kencing neurogenik, terutamanya dalam bentuk spastik, harus menghabiskan sebahagian besar masa mereka dalam keadaan tenang (lebih baik duduk atau berbaring). Sekiranya patologi disebabkan oleh gangguan dan kecederaan dalam sistem saraf pusat, kedudukan yang berterusan adalah perlu. Jika punca-punca disfungsi tidak dikaitkan dengan kerosakan kepada sistem saraf pusat dan otak - pesakit perlu menghadkan aktiviti fizikal sebanyak mungkin, mengelakkan situasi yang tertekan, yang akan membantu membawa penyembuhan lebih dekat.

Pemulihan

Orang yang telah mengalami penyakit dalam bentuk yang teruk, memerlukan pemulihan - langkah-langkah pemulihan, yang membolehkan untuk menyatukan hasil rawatan. Pematuhan langkah-langkah pemulihan akan membolehkan untuk mengelakkan pergantian. Program pemulihan, jika perlu, adalah seorang doktor, secara individu untuk setiap pesakit.

  • Jika penyebab pundi neurogenik adalah penyakit radang, adalah penting untuk tidak membenarkan hipotermia, dengan berhati-hati memantau kebersihan organ-organ kemaluan.
  • Jika urolithiasis telah membawa kepada disfungsi neurogenik, rawatan kebersihan dan rawatan akan berguna.
  • Sekiranya disfungsi telah berkembang dengan latar belakang masalah psikologi, pemulihan jangka panjang dengan psikologi diperlukan.
  • Kehadiran proses onkologi (tumor dalam pundi kencing) memerlukan tindak lanjut jangka panjang yang tetap dengan pakar onkologi.

Perubatan rakyat

Pundi kencing neurogenik adalah penyakit patologi yang serius yang perlu dirawat di hospital. Tidak mustahil untuk menyingkirkan disfungsi dengan bantuan kaedah yang popular. Tetapi anda boleh meredakan alirannya. Perubatan tradisional secara aktif menggunakan ubat herba - decoctions dan infusions herba dengan kesan menenangkan. Teh herba dari chamomile, pudina, linden akan membantu melegakan kekejangan dan ketidakselesaan dalam pundi kencing.

Untuk menenangkan sistem saraf, menghilangkan kerengsaan, ia berguna untuk menggunakan infusi balsem lemon, peppermint, valerian. Apabila patologi rumit oleh ketidaksinian kencing, penyebaran biji kering dan adas membantu. Tetapi sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, penting untuk berunding dengan doktor anda.

Pencegahan

Untuk mengelakkan disfungsi neurogenik pundi kencing, adalah penting untuk mencegah perkembangan penyakit sistem saraf dan kencing dengan mengikuti langkah-langkah mudah:

  • mengelakkan situasi tekanan dan trauma;
  • mengelakkan kecederaan pada kepala, belakang dan pelvis - ini terutama berlaku untuk orang yang terlibat dalam sukan ekstrem;
  • mencegah hipotermia di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak;
  • Aktiviti fizikal yang munasabah dan pengukuhan otot abdomen dan organ pelvis;
  • penolakan minuman beralkohol;
  • lulus ujian perubatan prophylactic tepat pada masanya dengan ujian mandatori ujian kencing umum;
  • keengganan diri-diri dalam masalah masalah pundi kencing dan ginjal.

Walaupun keseriusan patologi, dengan pengesanan awal dan pelantikan terapi yang kompeten, pundi kencing neurogenik dirawat tanpa risiko komplikasi dan kambuhan. Oleh itu, pada tanda pertama masalah dalam perbuatan kencing, anda perlu menghubungi ahli urologi anda. Ubat-ubatan sendiri tanpa preskripsi perubatan hanya akan memperburuk masalah ini.