Rawatan nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak

Cystitis

Nefropati dysmetabolik adalah sekumpulan penyakit buah pinggang. Mereka berkembang akibat pelanggaran metabolisme bahan. Sekiranya jenis penyakit ini berlaku pada kanak-kanak, maka ini menyebabkan keradangan buah pinggang, cystitis, atau urolithiasis.

Gejala

Nefropati dysmetabolic menampakkan diri pada kanak-kanak seperti berikut:

  • berpeluh berlebihan;
  • dahaga;
  • sakit hati;
  • menurun selera makan;
  • sakit perut;
  • sembelit;
  • enuresis atau gangguan lain dalam sistem kencing;
  • sakit kepala;
  • kulit kering;
  • bengkak kelopak mata, terutamanya pada waktu pagi.

Rawatan

Sekiranya terdapat tanda-tanda bahawa penyakit seperti itu berkembang pada kanak-kanak, maka ia patut meminta doktor untuk mendapatkan bantuan. Dia akan menetapkan terapi yang akan seperti berikut:

  • gaya hidup normal, rutin harian yang betul, tidur normal;
  • pematuhan kepada minum;
  • kaedah terapi khusus;
  • diet

Nefropati dysmetabolik memerlukan penurunan kepekatan bahan larut dalam air kencing. Salah satu cara yang berkesan adalah untuk meningkatkan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada waktu malam. Ini dicapai terima kasih kepada cairan sebelum rehat malam. Rawatan penyakit ini memerlukan air mineral terapeutik atau biasa disukai.

Pembentukan kristal menghalang rawatan dengan terapi tertentu. Terima kasih kepadanya, anak-anak dikeluarkan garam dari badan dan proses metabolik yang normal. Nefropati dysmetabolic termasuk pelbagai penyakit yang memerlukan pendekatan mereka sendiri.

Oxalate

Rawatan nefropati oxalate termasuk antioksidan dan ubat membranotropik:

  • Vitamin A, B6, serta xyphon, dimephosphone dan Magne B6, mempunyai kesan penstabilan membran;
  • Vitamin E mempunyai kesan antioksidan;
  • Ciston ditetapkan semasa penghabluran;
  • Sekiranya kandungan oxalate yang tinggi dikesan, maka rawatan dilakukan dengan magnesium oksida.

Uratnaya

Dengan bentuk penyakit ini, rawatan dilakukan:

  • Campuran sitrat, seperti magurlite dan uralite-U, straw dan blemarin - ini diperlukan untuk mengekalkan tahap campuran sitrat yang diperlukan dalam badan;
  • untuk mengurangkan penggunaan asid urik nicotinamide dan allopurinol. Ia harus dikatakan bahawa allopurinol ditetapkan dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor, kerana ia boleh menyebabkan pelbagai jenis komplikasi.

Fosfat

Rawatan jenis fosfat penyakit itu harus ditujukan untuk menghasut air kencing, ubat-ubatan ditetapkan:

Cystinosis

Rawatan ini pada mulanya perlu diarahkan kepada alkalinisasi air kencing, yang mana air mineral alkali, larutan hidro karbonat, dan campuran sitrat digunakan. Rawatan juga dibuat:

  • penicillamine atau cuprenyl untuk mengelakkan penghabluran dan kelarutan sista;
  • penstabil membran - vitamin A dan E;
  • terapi antibakteria;
  • pemindahan buah pinggang, jika terdapat kecurigaan terhadap perkembangan penyakit kronik - kegagalan buah pinggang. Tetapi, malangnya, ini bukan ubat penawar, kerana selepas sepuluh tahun, mungkin lebih sedikit, cystinosis mula berkembang di buah pinggang penderma.

Diet

Nefropati dysmetabolic memerlukan dan mematuhi diet khusus.

Nefropati oxalate termasuk ciri-ciri diet untuk kanak-kanak:

  • diet kubis-kentang, di mana oxalates dibekalkan dalam kuantiti yang lebih kecil, yang mengurangkan beban pada buah pinggang;
  • Ia juga perlu memperkenalkan ke dalam diet produk seperti prun dan aprikot kering, pir;
  • dikecualikan - sup kaya daging dan aspic, sayuran - wortel dan bit, herbal - bayam dan kari, berry, cranberry, coklat manis - dan kakao;
  • air perlu diminum setiap hari dari tiga hingga lima liter.

Pandangan yang baik mengenai penyakit ini pada kanak-kanak memerlukan makanan khas:

  • Makanan yang kaya dengan asas purine dikecualikan. Ini adalah buah pinggang dan hati, berasaskan daging, kacang dan kacang, koko dan kacang, dan sebagainya;
  • ia perlu diperkenalkan ke dalam sayur-sayuran dan produk tenusu;
  • Minum air dalam jumlah satu hingga dua liter setiap hari. Adalah wajar bahawa ia adalah air payau dan sedikit alkali. Anda juga boleh mengambil infus herba dari bidang Dill dan horsetail, birch dan daun cranberry, knotweed dan semanggi, merebus gandum.

Nefropati fosfat mengehadkan pemakanan kanak-kanak dengan makanan kaya dengan fosforus. Ini adalah kacang dan coklat, ayam dan daging hati, kaviar dan keju.

Untuk cystinosis, diet diperlukan untuk mencegah pengambilan makanan yang mengandungi methionine dan asid lain. Oleh kerana itu, perlu untuk membatasi diet anak-anak untuk daging dan ikan, telur dan keju kottage, dll.

Tetapi sejak methionine diperlukan oleh tubuh untuk pertumbuhan, adalah mustahil untuk memakai diet terhad jangka panjang. Dan dalam sebulan, diet anak-anak berkembang. Air harus dimakan setiap hari dalam jumlah dua liter dan selalu sebelum tidur.

Perlu difahami bahawa dengan penyakit utama, prognosis jauh dari menguntungkan, kerana prosesnya berkembang dengan cepat dan dapat berubah menjadi kegagalan ginjal. Tanda-tanda sekunder penyakit ini dicirikan oleh kursus yang sudah menguntungkan.

Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, ikuti diet dan minum rejimen, terapi dadah, kemudian anda boleh menormalkan air kencing. Ia juga perlu untuk mendiagnosis penyakit berjangkit dalam masa yang singkat, jika tidak, mereka boleh menyebabkan komplikasi yang tidak diingini.

Nefropati dysmetabolic pada kanak-kanak

Di samping penyakit kanak-kanak yang biasa, ada juga yang dicatatkan pada bayi yang agak jarang. Salah satu patologi ini ialah nefropati dysmetabolik. Para ahli nefrologi lebih biasa dengan keadaan ini daripada ahli pediatrik.

Apa itu?

Nefropati dysmetabolic adalah keadaan patologi yang membawa kepada fungsi buah pinggang terjejas. Kompleks gejala klinikal ini bukan penyakit yang berasingan. Pelbagai penyakit boleh membawa kepada perkembangan keadaan buruk dan berbahaya ini pada kanak-kanak.

Jika doktor mengesan nefropati dysmetabolic dalam bayi, ini menunjukkan kehadiran kompleks keseluruhan gangguan dalam organ-organ kencing dan buah pinggang.

Menurut statistik, setiap bayi ketiga mempunyai tanda-tanda klinikal keadaan ini. Nefropati dysmetabolik bukanlah diagnosis sama sekali atau bahkan hukuman. Dengan penghapusan sebab-sebab yang menyumbang kepada perkembangannya, ia benar-benar hilang. Ini memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sesuai terhadap penyakit yang mendasari.

Biasanya tanda nefropati dysmetabolik berlaku pada kanak-kanak yang tidak dirancang. Semasa pemeriksaan air kencing, doktor mengenal pasti perubahan di dalamnya yang merupakan tanda-tanda klinikal penurunan fungsi buah pinggang. Keadaan patologi ini boleh berkembang pada usia yang berbeza. Suatu jangka panjang nefropati dysmetabolik membawa kepada perkembangan sindrom nefrotik pada seorang kanak-kanak.

Keadaan ini ditunjukkan oleh edema berterusan, yang kebanyakannya terletak pada bahagian muka dan bahagian atas badan. Sindrom nefrotik biasanya berlaku pada 13-16 daripada 100,000 bayi. Terdapat ciri-ciri populasi dalam kejadian itu.

Untuk menghapuskan keadaan patologi ini, rawatan kompleks diperlukan, yang biasanya disusun oleh seorang ahli nefrologi pediatrik.

Sebabnya

Nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak adalah, di atas semua, metabolisme terjejas. Perubahan berterusan membawa kepada fakta bahawa pelbagai kristal garam muncul dalam air kencing bayi. Dalam komposisi, mereka mungkin berbeza. Ini sebahagian besarnya ditentukan oleh komposisi kimia batu-batu.

Penyebab pelbagai menyebabkan perkembangan nefropati dysmetabolik pada bayi. Dalam sesetengah kes, memasangnya agak sukar. Selalunya, keadaan patologi buah pinggang berkembang akibat beberapa faktor kausal secara serentak. Perkembangan kemerosotan ginjal yang ketara membawa kepada

  • pelbagai mabuk kimia;
  • keracunan teruk dengan pelbagai produk perindustrian;
  • pemakanan yang tidak betul dan miskin;
  • kecacatan anatomi sebaik selepas lahir.

Juga, saintis mengatakan kehadiran bentuk kongenital penyakit. Dalam kes ini, perubahan dalam kerja buah pinggang diperhatikan sudah pada bulan pertama selepas kelahiran anak. Sebagai peraturan, kursus kehamilan rumit membawa kepada keadaan ini. Jika, semasa hamil janin, ibu masa depan mengembangkan preeklampsia atau toksikosis yang teruk pada masa-masa kemudian, ini dapat meningkatkan risiko gangguan fungsi organ-organ kencing pada kanak-kanak.

Keadaan janin di mana hipoksia janin berlaku juga mengakibatkan bentuk kongenital nefropati dysmetabolik. Jika kelaparan oksigen tisu timbul pada peringkat awal kehamilan, ini menyumbang kepada pelanggaran organogenesis. Dalam kes ini, perkembangan pinggang dan pranatal buah pinggang terjejas. Selepas itu, kanak-kanak mungkin mengalami pelbagai penyakit saluran kencing: glomerulonephritis akut dengan sindrom nefrotik, pyelonephritis dan lain-lain. Bentuk glomerulonephritis nefrotik pada anak muda adalah penyakit yang agak berbahaya yang memerlukan konsultasi mandatori dengan seorang ahli nefrologi dan perlantikan rawatan khusus. Dalam beberapa kes, terapi sepanjang hayat.

Ramai penyelidik bercakap mengenai kecenderungan keturunan. Sekiranya ibu bapa atau saudara terdekat mempunyai kecenderungan untuk urolithiasis, maka kanak-kanak juga mempunyai perubahan karakteristik.

Sesetengah mutasi genetik juga boleh menyebabkan masalah buah pinggang. Kes sedemikian agak jarang berlaku.

Varian idiopatik nefropati dysmetabolic juga direkodkan dalam amalan pediatrik. Keadaan klinikal ini ditubuhkan dengan pengecualian. Biasanya, doktor menjalankan diagnostik pembezaan yang diperluaskan untuk tujuan ini, yang mengecualikan semua punca alternatif yang boleh menyebabkan kelainan pada buah pinggang pada anak. Nefropati idiopatik berlaku pada kanak-kanak kecil.

Pengkelasan

Asas mana-mana nefropati dysmetabolik diucapkan sebagai gangguan metabolik. Ini ditunjukkan oleh penyimpangan dalam komposisi kimia normal air kencing dan penampilan pelbagai kristal garam. Bergantung kepada bahan-bahan dalam komposisi mereka, terdapat beberapa varian negara ini.

Mengambil kira komposisi kimia kristal, varian klinikal berikut dibezakan:

  • Oxalaturia adalah keadaan di mana sejumlah besar oksalat muncul di dalam air kencing. Proses patologis ini disebabkan oleh gangguan sistemik metabolisme kalsium dalam badan. Pembentukan asid oksalat yang berlebihan membawa kepada kemunculan kristalnya (oxalates) dalam air kencing. Keadaan ini mungkin berbeza-beza. Tanda-tanda yang paling tidak penting muncul pada 1 darjah oxalaturia.
  • Uraturia. Ia dicirikan oleh rupa kristal urat dalam residu air kencing. Patologi ini boleh menjadi primer dan sekunder. Sindrom Lesch-Nyhan dianggap sebagai penyebab utama penyebaran urat besar dalam air kencing pada kanak-kanak. Jenis anemia hemolitik yang berlainan, eritremia, myeloma, pyelonephritis - adalah penyakit yang paling biasa yang membawa kepada kemunculan nefropati dismetabolik urat pada kanak-kanak.
  • Phosphaturia. Ia dicirikan oleh rupa kristal fosfat yang besar dalam analisis air kencing umum. Sering kali, pelbagai penyakit berjangkit yang membesar di buah pinggang menyebabkan gangguan patologi ini. Penyakit sistem saraf pusat, serta pelbagai patologi kelenjar parathyroid menyebabkan terjadinya metabolisme fosforus terjejas dalam badan kanak-kanak. Terdapat juga bentuk dos fosfat dysmetabolic nephropathy, yang disebabkan oleh penggunaan ubat antikanser yang berlanjutan, diuretik thiazide, salicylates, dan cyclosporine A.
  • Bentuk cystine. Berlaku dalam bayi yang melanggar pertukaran cystine. Bahan ini merupakan produk utama metabolisme metionin. Kristal sista yang berlebihan mula disimpan di tubula buah pinggang, tisu interstitial buah pinggang, limpa dan hati, nodus limfa, sel darah, kord rahim. Nephropathy dysmetabolic menengah cystine boleh berkembang dengan beberapa varian pyelonephritis atau nefritis interstitial interstitial.
  • Bercampur Ia dicirikan oleh rupa-rupa jenis kristal. Mungkin kongenital dan diperolehi. Bentuk sekunder nefropati dysmetabolik campuran ditemui dalam pelbagai penyakit buah pinggang kronik dan saluran kencing. Ia didaftarkan pada kanak-kanak dari mana-mana umur.

Gejala

Banyak bentuk nefropati dysmetabolik adalah asimtomatik. Bayi tidak boleh diganggu. Tingkah laku dan kesejahteraan kanak-kanak tidak berubah. Keabnormalan patologis dalam buah pinggang dikesan, sebagai peraturan, semasa urinalisis. Berbagai kristal yang muncul di dalamnya menunjukkan bahawa bayi mempunyai masalah dengan proses metabolik.

Dalam sesetengah kes, nefropati berlaku dengan rupa pelbagai gejala buruk. Biasanya mereka adalah sistemik. Jadi, bayi dengan oksalaturia kongenital juga mempunyai tanda-tanda arthropathy, gout, spondylosis, urolithiasis, dan diabetes mellitus. Ini adalah gabungan keadaan patologi. Mereka timbul akibat gangguan awal dalam metabolisme dalam tubuh pada tahap yang berbeza.

Gangguan metabolik diperhatikan dalam semua varian klinikal nefropati dysmetabolik.

Kanak-kanak dengan gangguan fungsi metabolik buah pinggang juga sering obes, penyakit alahan, dan hipotensi. Mereka mempunyai masalah dengan kencing, mungkin ada sedikit pembakaran atau kesakitan ketika kencing. Gejala nefropati dysmetabolik tidak begitu spesifik dan sebahagian besarnya bergantung kepada penyakit mendasar.

Diagnostik

Mencari nephropathy sendiri di rumah adalah tugas yang agak sukar dan kadang-kadang mustahil. Dalam sesetengah kes, kristal dapat ditemui semasa menuangkan air kencing dari periuk bayi. Ia menjadi agak keruh dan mempunyai pendarahan putih yang jelas. Biasanya, air kencing mempunyai warna kuning jerami dan agak telus. Kemunculan kekeruhan atau sedimen mesti memberi amaran kepada ibu bapa dan mendorong mereka untuk mendapatkan nasihat doktor.

Seorang ahli urologi pediatrik atau ahli nefrologi semestinya terlibat dalam menentukan diagnosis nefropati dysmetabolik. Pakar-pakar ini mempunyai pengetahuan yang diperlukan dan, yang paling penting, pengalaman dalam merawat keadaan patologi seperti itu pada kanak-kanak. Selepas menjalankan pemeriksaan klinikal dan pemeriksaan, mereka akan mengesyorkan beberapa ujian tambahan yang akan membantu menjelaskan diagnosis.

Diagnosis asas nefropati dysmetabolik termasuk ujian darah umum mandatori. Ujian makmal mudah dan berpatutan ini membolehkan anda mengenal pasti pelbagai kristal garam dalam residu kencing, menentukan kepadatan dan graviti spesifik air kencing, serta mengenal pasti protein. Bilangan leukosit dan eritrosit dalam analisis ini membuktikan kehadiran penyakit buah pinggang dan saluran kencing pada kanak-kanak, yang boleh menyebabkan nefropati metaboliknya. Dalam beberapa kes diagnostik yang sukar, doktor menggunakan pelalian ujian air kencing yang lebih khusus. Analisis air kencing mengikut Nechiporenko membantu mengenal pasti beberapa bentuk laten pyelonephritis dan glomerulonephritis, yang sering membawa kepada perkembangan gangguan metabolik di buah pinggang pada bayi.

Jika penyebab penyakit ginjal adalah jangkitan bakteria, maka pemeriksaan bakteriologi ke atas air kencing dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik akan sesuai.

Biasanya, analisis ini dilakukan dalam masa seminggu dan memberikan penerangan yang tepat tentang mikroflora patogenik dalam air kencing. Ujian ini memberikan para doktor lebih banyak peluang untuk merawat rawatan yang mencukupi dan betul.

Untuk mengenal pasti batu ginjal, serta menubuhkan pelbagai struktur struktur, kajian ultrasound dengan pemetaan doppler ditetapkan. Setiap penyakit saluran kencing ditandakan dengan tanda-tanda gema spesifiknya sendiri. Dengan bantuan pemeriksaan ketepatan tinggi, kemungkinan untuk mengenal pasti pelbagai patologi buah pinggang, walaupun pada peringkat awal. Kaedah ini selamat dan boleh digunakan walaupun di pesakit terkecil.

Untuk kanak-kanak yang lebih tua, dalam beberapa kes, mengkaji semula urografi digunakan. Dengan bantuan pengenalan kontras yang istimewa, kerja buah pinggang dievaluasi, dan gangguan fungsi yang dikaitkan dengan patologi ekskresi air kencing dikesan. Foto yang menggambarkan hasil urography kajian memberikan pakar gambaran menyeluruh tentang patologi sedia ada buah pinggang dan saluran kencing.

Nefropati dysmetabolic pada kanak-kanak: tanda-tanda, rawatan, prognosis

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, pakar pediatrik telah mencatatkan peningkatan yang ketara dalam kes-kes apabila sistem kencing pada kanak-kanak awal dan usia sekolah rendah terjejas. Patologi ini mempunyai nama sendiri - nefropati dysmetabolic. Istilah ini menunjukkan disfungsi buah pinggang, yang berdasarkan kepada proses metabolik yang tidak betul di dalam badan. Keadaan ini terutamanya disebabkan oleh pengaruh negatif faktor persekitaran dalam keadaan persekitaran yang buruk, serta kecenderungan genetik.

Konsep nefropati dismetabolik pada kanak-kanak

Dysmetabolic, atau pertukaran, nefropati adalah diagnosis yang agak biasa dalam amalan pediatrik. Menurut statistik, kira-kira sepertiga kanak-kanak hari ini menghadapi masalah yang sama. Apabila seorang ahli nefrologi melaporkan nefropati dysmetabolik pada seorang kanak-kanak, ini bermakna satu set gangguan metabolik yang dimaksudkan, akibat negatif yang merupakan perubahan serius pada buah pinggang.

Nefropati pertukaran - satu set gangguan proses metabolik yang berkaitan dengan kerja buah pinggang

Nefropati tidak dianggap penyakit dalam pengertian perubatan konvensional. Ia dirujuk sebagai gangguan metabolik, yang boleh secara beransur-ansur membawa kepada kemerosotan fungsi buah pinggang.

Mendengar istilah perubatan yang menakutkan, ramai ibu bapa segera panik. Hal ini disebabkan kurangnya kesadaran tentang sebab-sebab dan sifat gangguan ini. Nefropati, yang dihasilkan akibat gangguan metabolik, bukanlah satu keputusan. Penyesuaian tabiat makan dan pendekatan yang mencukupi untuk rawatan memungkinkan untuk mengelakkan sebarang batasan dalam cara hidup yang sesuai untuk usia kanak-kanak. Dan sebaliknya - mengabaikan terapi dan diet akhirnya dapat merumitkan kerja buah pinggang dan menjadi penyebab tidak langsung penyakit mereka.

Terdapat bentuk penyakit sedemikian:

  1. Utama - agak jarang, mempunyai akar keturunan, ia dicirikan oleh manifestasi awal, sebagai peraturan, dalam anak berusia satu tahun. Nefropati primer berkembang pada kadar yang pantas, menyebabkan pembentukan batu atau kegagalan buah pinggang. Sumber masalah ini mungkin bukan hanya adanya gangguan metabolik pada seseorang dalam lingkaran keluarga, tetapi juga pengumpulan mutasi genetik yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam mekanisme peraturan di dalam sel.
  2. Sekunder - fenomena yang lebih umum yang disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor dalaman dan luaran - diet yang salah, ubat, pelanggaran penyerapan bahan tertentu dalam usus.

Nephropathy pediatrik sekunder adalah kumpulan gangguan metabolik yang dicirikan oleh proses crystalluria - kehadiran kristal pelbagai garam dalam air kencing dan, membangunkan terhadap latar belakang, luka-luka organ-organ lain.

Empat jenis nefropati ditukar pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  1. Oxaluria - disebabkan oleh metabolisme garam kalsium dan asid oxalic (oxalate). Jenis yang paling biasa, meliputi 80-90% daripada semua kes.
  2. Uraturia adalah keanehannya: pengumpulan dalam air kencing dan pemendapan garam asid urik dalam buah pinggang - urat.
  3. Phosphaturia - meningkatkan ekskresi fosfat dalam air kencing.
  4. Cystinuria adalah gangguan keturunan metabolisme sista pada tahap tubulus buah pinggang, yang membawa kepada kepekatan tinggi asid amino larut dalam air kencing.

Terdapat juga bentuk campuran penyakit ini, yang terdiri daripada pelbagai kombinasi gangguan pada pertukaran tertentu. Perkembangan nefropati dari satu jenis atau yang lain bergantung bukan sahaja pada punca-punca biasa, tetapi juga pada ciri-ciri organisma tertentu.

Punca dan gejala pelbagai jenis nefropati

Nefropati tidak mempunyai manifestasi khusus dan kadang-kadang dapat dirasakan sebagai sakit perut kronik, yang mana orang dewasa mengambil patologi saluran gastrousus. Kadang-kadang ada kencing yang kerap menyakitkan terhadap latar belakang penurunan dalam jumlah urin harian. Ruam kulit alahan adalah salah satu daripada gejala tambahan yang mungkin.

Urological exchange nephropathy menyumbang kira-kira 25-65% daripada semua penyakit saluran kencing dalam pediatrik. Kanak-kanak yang mengalami masalah ini berisiko tinggi membangun urolithiasis, nefritis yang tidak berjangkit dan pyelonephritis.

Kadar harian kencing pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur: jadual

Oxaluria

Kebanyakan kes nefropati dysmetabolik adalah disebabkan peningkatan kepekatan garam oksalat dalam air kencing kanak-kanak. Penyebab utama oxaluria adalah:

  • kecenderungan genetik - kanak-kanak boleh mewarisi patologi daripada mana-mana ahli keluarga terdekat;
  • kegagalan usus berfungsi - penyerapan makanan yang tidak betul melanggar metabolisme, yang menjejaskan kesihatan buah pinggang. Terutamanya jika kanak-kanak itu telah mengaitkan penyakit keradangan kronik saluran gastrousus (penyakit Crohn, dan lain-lain);
  • pengambilan cecair yang tidak mencukupi oleh kanak-kanak - pelanggaran kronik rejim minum menjejaskan proses metabolik bahan kimia dalam badan;
  • Kekurangan vitamin - khususnya, pengambilan vitamin B tidak mencukupi dapat menjejaskan metabolisme secara serius di buah pinggang;
  • pengambilan vitamin C yang berlebihan daripada makanan atau makanan tambahan - menurut saintis Sweden, meningkatkan risiko batu pasir dan batu ginjal.
Oxaluria mengancam untuk membentuk batu buah pinggang oksalat.

Ia hampir mustahil untuk mengesan oxaluria dalam bayi atau anak kecil, kerana tidak ada gejala tertentu yang menarik perhatian ibu bapa. Tetapi ibu dan bapa yang pandai masih dapat melihat kekuningan air kencing bayi atau sedimen di dalam periuk bayi. Walau bagaimanapun, orang dewasa jarang mengaitkan fakta ini dengan kehadiran penyakit ini. Apabila kanak-kanak menjadi lebih tua, tanda-tanda nefropati mungkin kelihatan lebih jelas, menyebabkan ibu bapa bimbang dan menghubungi pakar pediatrik atau nefrologi. Gejala mungkin termasuk:

  • kerap kencing;
  • reaksi alergi;
  • kelemahan umum;
  • sakit kepala.

Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini tidak khusus, iaitu sifat khusus untuk nefropati.

Uraturia

Jenis nefropati yang kurang biasa, tetapi masih kedua yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah uraturia. Ciri membezakannya ialah garam asid urik yang tinggi dalam air kencing. Uraturia boleh diwariskan oleh seorang saudara dekat atau teman dari beberapa penyakit, seperti pyelonephritis atau anemia hemolitik.

Sebab-sebab lain untuk peruntukan peningkatan bilangan urat:

  • Nutrisi yang tidak betul: jumlah yang berlebihan dalam diet makanan yang mengandungi purin (asid urik) - decoctions yang kuat, makanan protein, coklat, makanan dalam tin; Makanan tinggi purin adalah larangan dalam uraturia.
  • penggunaan jangka panjang ubat jenis tertentu - ubat antikanker diuretik, antikanker.

Apabila uraturia dimulakan, kandungan asid urik yang tinggi dari masa ke masa boleh mengakibatkan penyakit serius - arthritis gout.

Gejala-gejala uraturia agak kabur, sedikit garam dalam air kencing adalah ciri-ciri, kehadiran mereka pada mulanya tidak menjejaskan keadaan kanak-kanak. Pada masa akan datang, kepekatan urat yang tinggi boleh menyebabkan gejala patologi yang berbeza:

  • air mata, kesunyian dan keterlaluan;
  • ruam kulit dan gatal-gatal;
  • masalah pernafasan dan asphyxiation (kurang biasa);
  • Perubahan dalam warna air kencing ke arah skala kemerah-merahan coklat adalah tanda kelebihan asid urik.

Phosphaturia

Fosfat nefropati menyumbang kira-kira 3-8% daripada kes-kes gangguan dan dikaitkan dengan pembebasan sejumlah besar fosfat dalam air kencing. Ia didasarkan pada pelanggaran metabolisme kalsium-fosforus untuk sebab-sebab berikut:

  • diet tidak seimbang ibu atau ibu yang menyusukan - keutamaan makanan atau makanan vegetarian secara eksklusif dalam diet, penggunaan berlebihan minuman berkarbonat (mereka mengandungi asid fosforik).
  • beberapa penyakit:
    • penyakit buah pinggang;
    • penyakit buah pinggang keradangan;
    • riket;
    • diabetes mellitus.

Cystinuria

Nefropati cystine berlaku kerana pengumpulan berlebihan cystine di buah pinggang, asid amino yang memainkan peranan penting dalam pembentukan dan penyelenggaraan struktur protein dan peptida. Penyebab keadaan ini paling sering:

  • patologi keturunan buah pinggang;
  • kerosakan buah pinggang selepas penyakit berjangkit (punca jarang).

Endapan garam sista di dalam air kencing jelas menunjukkan patologi. Dalam kes ini, pemeriksaan diagnostik lebih lanjut diperlukan - analisis biokimia terhadap air kencing, pemeriksaan ultrasound sistem kencing.

Diagnostik

Diagnosis nephropathy pediatrik termasuk:

  • ujian makmal:
    • analisis darah dan air kencing umum;
    • analisis biokimia bagi sedimen air kencing;
  • ultrasound (ultrasound) buah pinggang dan pundi kencing. Membolehkan untuk mengesan kemasukan luaran. Imbas ultrasound mendedahkan kehadiran batu atau pasir di buah pinggang.

Dalam ujian air kencing yang lemah dalam kanak-kanak mencari:

  • peningkatan paras leukosit (lebih daripada 10 dalam bidang pandangan kanak-kanak perempuan dan 7 lelaki) dan eritrosit (lebih daripada 2-4 dalam bidang mikroskop). Gambar menunjukkan proses inflamasi-inflamasi. Biasanya, leukosit dan erythrocyte seharusnya tidak praktikal dalam air kencing;
  • protein - kehadirannya dalam air kencing menunjukkan kerosakan buah pinggang. Sekiranya kandungan protein mencapai 1 g / liter air kencing, ini dianggap kadar yang agak tinggi, dan lebih daripada 3 g / liter air kencing menunjukkan penurunan yang signifikan fungsi buah pinggang. Biasanya, hanya "jejak" protein dibenarkan sehingga 0.033-0.036 g / l air kencing;
  • Sejumlah besar kristal garam (biasanya tidak hadir atau tidak penting) - bergantung kepada komposisi endapan, dominasi oksalat, urat, fosfat atau garam cystine - menentukan jenis gangguan metabolik.

Untuk membuat diagnosis oxaluria - penyebab nefropati yang paling biasa - anak pertama mengambil ujian air kencing untuk perkumuhan oksalat secara harian, kemudian menjalani pemeriksaan ultrasound sistem kencing untuk mengesan kemasukan oxalate - kristal kecil dalam bentuk pasir atau batu ginjal yang lebih besar.

PH urin biasa ialah 5.8-6.2. Medium lemah berasid memastikan keadaan tidak stabil yang stabil apabila garam dibubarkan.

Jika disyaki uraturia, doktor juga boleh menetapkan ujian darah untuk asid urik dan keasidan.

Rawatan

Terapi untuk nefropati dysmetabolic dalam kanak-kanak dilakukan oleh nefrologist kanak-kanak. Untuk memilih rawatan yang mencukupi, ia mengambil kira komposisi kimia sedimen air kencing. Mengambil maklumat ini, doktor menetapkan diet, pembetulan ubat gangguan metabolik dan ciri kimia urin, phytotherapy.

Terapi Oxaluria

Rawatan dengan oxaluria sentiasa kompleks. Hanya gabungan diet yang betul, rejim minum dan ubat-ubatan membantu mencapai hasil yang positif.

Ubat-ubatan

Rejimen rawatan ubat klasik termasuk:

agen yang menormalkan metabolisme tisu dan memulihkan keseimbangan asid-darah (dimefosfon dan ksififon);

persiapan herba (Canephron, Fitolysin);

  • vitamin A dan E, kumpulan B;
  • persiapan magnesium (Magnesium oxide, Magne B6).
  • Rawatan dengan oxaluria adalah panjang dan mesti disertai dengan diet yang ketat, tetapi hasilnya berbaloi. Doktor berjanji untuk mencapai pemulihan yang stabil dengan memenuhi semua keperluan.

    Ubat untuk Oxaluria: Galeri Foto

    Diet dan minum rejim

    Prinsip utama rawatan adalah mematuhi diet khusus. Pemulihan metabolisme garam tidak mungkin tanpa mengurangkan jumlah asid oksalat dalam diet harian. Adalah perlu untuk menolak penggunaan produk seperti:

    • sup kuat;
    • makanan dalam tin;
    • buah sitrus (oren, jeruk, limau, lemon);
    • produk coklat;
    • rumpun;
    • konyol;
    • bit;
    • saderi;
    • koko

    Mana-mana hidangan yang mengandungi komponen ini mesti dilarang.

    Diet oxaluria tidak termasuk makanan yang tinggi dalam asid oksalat (oxalates).

    • buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak berasid (pir dan epal, aprikot, nektarin, pisang, kubis, zucchini, timun);
    • produk tenusu (susu, kefir, yogurt);
    • bijirin dan pasta;
    • kekacang;
    • tembikai (tembikai, tembikai, labu);
    • dedak gandum - membantu badan menghilangkan garam berlebihan.

    Diet mesti diikuti dengan ketat selama 2 minggu, kemudian berehat untuk tempoh yang sama. Semasa rehat, anda juga tidak boleh dibuang makanan larangan, untuk memerhatikan kesederhanaan.

    Satu perkara yang sangat penting dalam diet adalah untuk minum banyak air (air mineral) pada siang hari, terutamanya pada waktu petang. Lebih banyak cecair yang dikonsumsi oleh anak, lebih banyak dia mengidap, yang bermaksud bahawa garam berlebihan dibasuh.

    Terapi Uraturia

    Selalunya, hanya perubahan dalam diet yang cukup untuk mengeluarkan garam yang berlebihan asid urik dari badan kanak-kanak. Terapi ubat dalam uraturia adalah tambahan.

    Diet

    Makanan dan hidangan yang dilarang:

    • sup kuat;
    • lemak dan daging merah (kambing, daging babi, daging lembu);
    • hati (hati, hati);
    • teh hitam;
    • coklat dan koko;
    • kuih-muih dan produk tepung;
    • goreng dan salai.
    Diet untuk nefropati - keadaan utama untuk pemulihan

    Makanan dan hidangan yang dibenarkan:

    • sup cahaya sayur-sayuran;
    • pelbagai sayur-sayuran - mereka berguna untuk makan banyak;
    • beri bukan berasid;
    • produk tenusu;
    • bijirin dalam bentuk bijirin;
    • tembikai (tembikai, tembikai);
    • daging ayam yang bersandar (ayam atau ikan) - boleh dimakan, tetapi tidak setiap hari.

    Ia adalah perlu untuk minum banyak, seperti dengan oxaluria. Kita tidak boleh membenarkan genangan air kencing, kerana ia adalah kemungkinan kencing yang berkonsentrasi dari penghabluran. Kanak-kanak harus minum sekurang-kurangnya satu setengah liter meja atau air mineral alkali tanpa gas.

    Ubat-ubatan

    Untuk mempercepat proses penstabilan proses kimia dalam tubuh kanak-kanak dalam uraturia, perlu menggunakan ubat yang membantu mengurangkan kadar asid urik. Contoh ubat:

    • Allopurinol;
    • Zyloric;
    • Milurit.
    Allopurinol membantu mengurangkan kepekatan asid urik

    Tambahan rejimen rawatan tindakan ringan diuretik pada berasaskan tumbuhan:

    Ditunjukkan adalah vitamin dan mineral yang mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme. Ia perlu memberi perhatian khusus kepada vitamin B, serta persediaan asid askorbik.

    Terapi Phosphaturia

    Endapan fosfat jatuh dalam medium alkali (pH di atas 7.0) dan tidak terdapat dalam lebih berasid. Jadi, pembentukan pasir dan batu sebahagian besarnya ditentukan oleh pH air kencing. Normalisasi diet dalam kebanyakan kes membolehkan anda menyingkirkan fosfaturia tanpa memerlukan ubat-ubatan. Hidangan daging dan ikan boleh didapati dalam pemakanan kanak-kanak yang tidak melebihi 1 gram protein setiap kg berat badan sehari. Kanak-kanak perlu memakan bijirin, sayuran masam dan beri. Berguna:

    • jus masam;
    • Minuman Kombucha;
    • cuka sari ape semulajadi sebagai berpakaian, jika disyorkan oleh doktor.
    Penggunaan makanan berlebihan yang tinggi dalam fosforus boleh menyebabkan phosphaturia palsu

    Ia adalah perlu untuk menghadkan produk:

    • susu;
    • asin
    • hidangan salai dan goreng;
    • gula-gula dan roti.

    Mod minuman adalah serupa dengan dua jenis nephropathy sebelumnya. Ia berguna untuk mengambil vitamin A mengikut umur dan ubat Canephron, yang membantu membersihkan garam berlebihan daripada sistem kencing seorang kanak-kanak.

    Terapi Cystinuria

    Cystinuria juga memerlukan diet terapeutik. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menghadkan produk yang mengandungi protein haiwan:

    • daging dan ikan;
    • telur;
    • keju kotej.

    Diet yang berlangsung selama sebulan, selepas itu secara beransur-ansur mula memasuki hidangan daging dalam jumlah kecil, tanpa menyalahgunakan protein. Ia adalah perlu untuk mengawal pengambilan cecair: dianggap perlu untuk minum sekurang-kurangnya dua liter air sehari, memfokuskan pada usia kanak-kanak. Ia amat penting untuk minum banyak pada sebelah petang.

    Terapi ubat terdiri daripada mengambil nefroprotectives yang menyokong fungsi buah pinggang, contohnya:

    • Penicillamine;
    • Kuprenil;
    • Blemarin. Blemarin membantu meneutralkan air kencing, membolehkan anda mengekalkan pH dalam lingkungan 6.6-6.8, yang mewujudkan keadaan optimum untuk meningkatkan pembuangan asid urik

    Selalu
    dalam mood

    Nefropati dysmetabolic: tanda, gejala dan rawatan, diet

    Dari masterweb

    Tersedia selepas pendaftaran

    Pelanggaran proses metabolik dalam tubuh manusia boleh menyebabkan pelbagai patologi organ-organ dalaman. Contohnya, fungsi ginjal yang lemah, iaitu nefropati dysmetabolik. Sering kali ia juga dikenali sebagai pertukaran. Diagnosis tepat pada masanya (kedua-dua tanda luaran dan berdasarkan ujian makmal) dan rawatan tidak hanya membenarkan menormalkan kerja buah pinggang, tetapi juga untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Pakar, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit ini, menetapkan ubat-ubatan dan diet khas (diet).

    Nefropati buah pinggang dysmetabolic - apa itu?

    Dengan nefropati metabolik termasuk penyakit buah pinggang yang disebabkan oleh gangguan metabolik (metabolisme) dan pengumpulan dalam badan garam (oksalik, kencing atau fosfat) atau asid amino. Penyakit sedemikian mungkin:

    • kongenital (primer) yang berkaitan dengan gangguan genetik (warisan) atau kursus patologi kehamilan;
    • diperolehi (menengah), disebabkan peningkatan pengambilan bahan tertentu dalam tubuh, penyakit bersamaan organ-organ lain (atau penggunaan ubat-ubatan jangka panjang untuk rawatan mereka).

    Varieti nefropati pertukaran

    Bergantung kepada fakta bahawa nefropati dismetabolik dikaitkan dengan masalah perkumuhan garam mana-mana, ia terbahagi kepada empat jenis utama:

    • Oscalate, yang disebabkan oleh kalsium dan oksalat metabolik (garam asid oksalat);
    • asid urik, yang berlaku apabila pemendapan kristal asid urik dalam buah pinggang;
    • fosfat, yang timbul dalam pelanggaran metabolisme garam pelbagai asid fosfat;
    • sista, yang disebabkan oleh kristal asid amino metionin.

    Tidak ada produk perubatan sejagat untuk rawatan jenis nefropati di atas, kerana ia berkaitan dengan gangguan metabolik pelbagai bahan.

    Punca nefropati sekunder

    Nefropati dysmetabolik sekunder boleh disebabkan oleh penyakit yang berkaitan: kencing manis, pyelonephritis, pankreatitis kronik, eritremia, dyskinesia biliary, jangkitan saluran kencing, myeloma, anemia hemolitik, penyakit saluran gastrousus atau sistem saraf pusat.

    Ia juga boleh berlaku di latar belakang kekurangan magnesium atau kalium, lebihan vitamin D, gangguan makan, kemerosotan alam sekitar, dan tekanan emosi yang kerap.

    Gejala luar penyakit ini

    Ketiadaan tanda-tanda nefropati dysmetabolik yang jelas pada peringkat awal agak kerap merumitkan diagnosis penyakit ini. Menjalankan urinalisis biasa (terutamanya selepas penyakit) akan membantu untuk memulakan rawatan penyakit terlebih dahulu. Ia juga mengelakkan komplikasi yang sering menyebabkan nefropati.

    Tanda luaran nefropati dysmetabolik, dengan kemunculannya yang perlu menghubungi institusi perubatan dan menjalani pemeriksaan yang sesuai, adalah:

    • sakit di sendi, perut atau bahagian bawah;
    • berpeluh berlebihan;
    • pelanggaran kekerapan kencing;
    • kulit kering;
    • bengkak kaki;
    • tekanan darah rendah;
    • kehilangan selera makan;
    • sakit kepala yang kerap;
    • kekeruhan urin dan rupa serpihan atau penggantungan di dalamnya;
    • rasa dahaga;
    • degupan jantung tidak teratur.

    Diagnosis penyakit ini

    Sekiranya terdapat tanda-tanda fungsi ginjal yang tidak normal, anda perlu berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap. Urinalisis di makmal adalah kaedah diagnostik utama untuk kehadiran nefropati. Analisis am dan biokimia membolehkan anda:

    • untuk mengenal pasti kristal garam dalam air kencing;
    • menentukan tumpuan mereka (dalam bentuk terlarut);
    • mengesan kehadiran patogen yang menggalakkan pembentukan kristal;
    • mengukur kepadatan air kencing.

    Dengan bantuan kajian khas AKOS (keupayaan anti-kristal), doktor menentukan bagaimana garam berkesan larut dalam air kencing dan dihapuskan dari badan.

    Untuk menentukan saiz buah pinggang, keadaan dinding mereka, kehadiran perubahan patologi atau kemasukan asing (pasir dan batu), kaedah pemeriksaan instrumental digunakan:

    • Ultrasound berdasarkan keupayaan organ-organ dalaman yang berbeza (bergantung kepada ketumpatan mereka) untuk mencerminkan gelombang ultrasound;
    • pemeriksaan radioisotop, yang mana penanda khas disuntik ke dalam badan.

    Gabungan langkah-langkah di atas membolehkan pakar membuat diagnosis yang paling tepat (menentukan jenis nefropati pertukaran) dan menetapkan rawatan yang paling berkesan.

    Kompleks langkah-langkah dalam rawatan

    Rawatan nefropati dysmetabolik (tanpa mengira jenisnya) merangkumi pelbagai langkah:

    • membuat diagnosis yang tepat berdasarkan pemeriksaan perubatan yang perlu dilakukan;
    • ubat yang ditetapkan oleh pakar;
    • terapi khusus (terapi fizikal);
    • diet yang dapat mengurangkan beban garam;
    • pengambilan cecair catuan (air);
    • perubahan gaya hidup.

    Ia penting! Tidak sekali-kali tidak boleh mengganggu rawatan kursus yang ditetapkan, walaupun dengan normalisasi ujian air kencing!

    Rawatan dadah

    Ia mungkin untuk merawat nefropati dysmetabolic dengan hanya ubat-ubatan di bawah penyeliaan pakar dan ubat-ubatan yang semata-mata diberikan.

    Bergantung kepada jenis rawatan nefropati:

    • oksalat: "Dimefosfonom", "Ksififfon", "Uroston", garam kalium dan magnesium, mengambil vitamin B6, A, E;
    • Uratnuyu: "Nicotinamide", "Allopurinol", "Tsistonom", "Cistenalom", "Etamidom", "Fitolysinom", "Kanefronom";
    • fosfat: "Ksififonom", "Dimefosfonom", "Alopron", vitamin D3;
    • cystine: penyelesaian natrium bikarbonat, "Kuprenilom", "Penicillamine", "Blemaren", vitamin A.

    Garis panduan pemakanan asas

    Apabila merawat nefropati dysmetabolik, diet mempunyai nilai terapeutik yang sangat penting. Dengan itu, anda boleh mengurangkan beban garam di buah pinggang. Menu yang disyorkan ditentukan oleh pakar mengikut bentuk nefropati.

    Apabila oksalat nefropati dysmetabolik harus menahan diri dari penggunaan sup, jeli, kastila, bayam, cranberry, bit, wortel, koko dan coklat yang kuat. Keutamaan harus diberikan kepada hidangan yang dibuat dari kubis dan kentang, salad dengan daging rebus, bijirin dan sup. Sebagai pencuci mulut, buah beri, pear, peach, epal, aprikot, pisang, aprikot dan prun kering dicadangkan.

    Bagi pesakit dengan jenis nefropati urat, diet biasanya berdasarkan kepada produk tenusu dan herba. Hidangan utama adalah sup susu dan bijirin (dengan penambahan mentega), salad sayuran dengan minyak sayuran. Perlu untuk mengehadkan penggunaan daging (dan produk yang disediakan atas dasarnya), kacang, kacang, kacang dan koko. Anda juga harus meninggalkan plum, gooseberries, cranberry dan pelbagai jenis epal.

    Diet untuk nefropati fosfat membayangkan sekatan dalam penggunaan keju, hati, ayam, kacang, coklat, pastri manis, telur ikan dan mentega. Ransum harian didasarkan pada apa-apa hidangan daging, mengalir di atas air (dengan penambahan minyak sayuran). Tembikai, jus kranberi dan teh lemah disyorkan sebagai penyiapan makanan.

    Dalam nefropati cystine, telur, keju, keju dan ikan keemasan tidak termasuk dalam diet.

    Sememangnya, cadangan di atas adalah sifat maklumat umum. Produk spesifik (serta nombor mereka) boleh ditentukan hanya oleh seorang pakar, dengan mengambil kira umur dan berat pesakit, serta tahap patologi metabolik buah pinggang yang didedahkan.

    Mod dan jumlah cecair yang digunakan

    Anehnya, tetapi ubat yang paling berkesan dan sejagat dalam rawatan gangguan metabolik dalam fungsi buah pinggang adalah air. Ia membantu mengurangkan kepekatan garam yang dibubarkan dalam air kencing.

    Bergantung pada tahap perubahan patologi dalam buah pinggang dan ciri-ciri fisiologi individu pesakit, doktor yang menghadiri menetapkan jumlah jumlah harian bendalir yang diperlukan dan rejimen (iaitu, jadual) penggunaannya. Walau bagaimanapun, jumlah air yang dicadangkan akan jauh lebih besar daripada orang yang sihat.

    Bagi beberapa jenis nefropati, doktor boleh mencadangkan kursus rawatan perairan mineral perubatan (contohnya, dengan air oksalate, Slavyanovskaya atau Smirnovskaya).

    Remedi rakyat

    Rawatan ubat-ubatan orang nefropati dismetabolik mesti dirawat dengan sangat teliti. Penegasan yang diterima umum bahawa rawatan pelbagai decoctions herba dan tumbuhan tidak boleh membahayakan adalah salah. Hakikat bahawa banyak komponen resipi rakyat, pada pandangan pertama, tidak akan membahayakan orang yang sihat, tidak bermakna ia berguna kepada pesakit. Walau bagaimanapun, sebelum memulakan ubat herbal, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

    Untuk maklumat, berikut adalah resipi yang paling mudah dan berkesan (mengikut penyembuh kaum) untuk merawat nefropati pertukaran:

    • Satu sendok makan daun burdock, lingonberry dan wort St. John (kira-kira dalam bahagian yang sama), tuang dua cawan air mendidih dan biarkan selama 12-14 jam. Komposisi terapeutik yang ditapis mengambil 3 sudu sebelum makan.
    • Goncang biji adas dan campurkan mereka (dalam nisbah 1: 1: 1) dengan daun lutongberry dan strawberi yang dihancurkan. 20-30 g campuran tuangkan 400-450 ml air masak panas dan sudu (kira-kira 12 jam). 2 sudu teh yang diambil 30-40 minit sebelum makan.

    Gejala pada kanak-kanak

    Pada kanak-kanak, penyakit ini sering berlaku tanpa gejala yang jelas, tetapi dikesan secara kebetulan pada sesi ujian berikutnya (contohnya, apabila dimasukkan ke tadika, sekolah, selepas penyakit pernafasan, dan lain-lain). Mengalir tanpa disedari, ia boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik.

    Tanda luar utama nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak adalah: kelemahan, keletihan, peningkatan keletihan, hilang selera makan, bayangan mata, bengkak kelopak mata atau anggota badan (contohnya, seorang kanak-kanak boleh mengadu bahawa kasut yang baru dibeli telah menjadi kecil), kencing yang tidak teratur, sakit dalam perut, demam mendadak.

    Perhatikan! Untuk "membunyikan penggera" dalam masa dan berunding dengan doktor, ibu bapa harus memantau kekerapan kencing anak mereka. Bergantung kepada umur, indikator purata: sehingga setahun - 15 kali; pada usia 2-3 tahun - 10 kali; untuk kanak-kanak prasekolah - 7-8 kali; anak sekolah - 5-7 kali.

    Diagnosis dan rawatan nefropati pada kanak-kanak

    Diagnosis pengesanan nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak tidak berbeza dengan menjalankan kajian makmal yang sesuai pada orang dewasa. Seorang pakar pediatrik yang berpengalaman boleh membuat kajian tambahan apabila protein, leukosit, sel darah merah, garam dan bakteria melebihi analisis keseluruhan air kencing seorang kanak-kanak. Sebagai peraturan, kanak-kanak mengambil begitu banyak analisis seperti ini (semasa memasuki nurseri, tadika, sekolah, dan lain-lain). Ini membolehkan anda untuk mewujudkan kehadiran penyakit buah pinggang pada peringkat awal dan meneruskan rawatan yang tepat pada masanya dan, sebagai akibatnya, mengelakkan komplikasi yang serius.

    Pakar memilih ubat dan diet dalam rawatan nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak mengikut ketat mengikut umur kanak-kanak dan ciri-ciri perkembangan individu.

    Ia penting! Tidak boleh kanak-kanak terlibat dalam rawatan diri. Hanya seorang profesional yang boleh mendiagnosis penyakit dengan betul dan menetapkan rawatan yang berkesan.

    Nefropati dysmetabolic pada kanak-kanak

    Nefropati dysmetabolic pada kanak-kanak - perubahan struktur dan fungsi dalam buah pinggang, membangunkan latar belakang gangguan metabolik, disertai dengan crystalluria. Nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak boleh secara klinikal ditunjukkan oleh alergi dan gatal-gatal kulit, bengkak, sakit belakang, hipotensi, dan pembuangan air kencing yang keruh. Pada kanak-kanak, nefropati dysmetabolik biasanya didiagnosis buat kali pertama dalam ujian kencing umum; diagnostik canggih termasuk ultrasound buah pinggang, analisis biokimia air kencing. Rawatan nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak dijalankan dengan mengambil kira jenisnya dan termasuk pemakanan, pembetulan ubat gangguan metabolik dan sifat fiziko-kimia urin, phytotherapy.

    Nefropati dysmetabolic pada kanak-kanak

    Nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak adalah sekumpulan gangguan metabolik, disertai dengan peningkatan perkumuhan dengan air kencing pelbagai garam (oksalat, urat, fosfat) dan, akibatnya, kerosakan kepada struktur ginjal. Dalam urologi pediatrik, nefropati dysmetabolic menyumbang kira-kira 27-64% daripada semua penyakit sistem kencing pada kanak-kanak; dalam amalan pediatrik, tanda-tanda gangguan metabolik dalam air kencing didapati di hampir setiap anak ketiga. Kanak-kanak dengan nefropati dysmetabolik berada pada risiko tinggi untuk perkembangan nefritis interstitial, pyelonephritis, urolithiasis.

    Klasifikasi nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak

    Bergantung kepada komposisi garam, nefropati dysmetabolik dibezakan pada kanak-kanak, yang berlaku dengan:

    • oksalate-kalsium crystalluria (85-90%)
    • fosfat crystalluria (3-10%)
    • Menghidupkan kristal (5%)
    • cystine crystalluria (3%)
    • bercampur (oxalate / phosphate-urate) crystalluria

    Mengambil kira sebab-sebab, nefropati dysmetabolic primer dan sekunder di kalangan kanak-kanak diasingkan. Nefropati primer adalah penyakit keturunan yang mempunyai kursus progresif dan membawa awal kepada nephrolithase dan kegagalan buah pinggang kronik. Kumpulan nefropati sekunder pada kanak-kanak termasuk pelbagai gangguan dysmetabolik yang berlaku dengan crystalluria dan berkembang pada latar belakang kerosakan kepada organ lain.

    Penyebab nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak

    Nefropati dysmetabolic pada kanak-kanak adalah sindrom polyetiological yang berlaku dengan penyertaan banyak faktor. Penyebab umum boleh diracun dan mabuk, usaha berat badan yang berlebihan, penggunaan ubat-ubatan jangka panjang, diet mono-kekurangan. Perkembangan nefropati dysmetabolic yang kerap pada kanak-kanak yang dilahirkan dari kehamilan dengan toksikosis lewat dan hypoxia janin, serta kanak-kanak dengan diathesis neuro-arthritik, telah diperhatikan. Nefropati primer boleh disebabkan oleh gangguan metabolik dalam saudara-mara kanak-kanak atau mutasi terkumpul yang menyebabkan ketidakseimbangan mekanisme selular peraturan dalam dirinya.

    Sebagai tambahan kepada punca umum, pengaruh faktor-faktor tertentu adalah penting dalam berlakunya satu atau lain jenis nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak.

    Nefropati dysmetabolic oxalate pada kanak-kanak (oxaluria) adalah patogenetik yang berkaitan dengan metabolisme terjejas garam kalsium dan oksalat (oxalates). Peranan tertentu dalam perkembangannya dimainkan oleh kekurangan vitamin A, B6, E, magnesium, dan kalium; Berlebihan vitamin D dalam rawatan riket; pengambilan oksalat yang meningkat dengan makanan. Nefropati dysmetabolic oxalate adalah perkara biasa pada kanak-kanak dengan penyakit Crohn, enteritis, kolitis, pankreatitis kronik, dyskinesia biliary, diabetes, pyelonephritis.

    Menghidupkan nefropati dismetabolic pada kanak-kanak dicirikan oleh perkumuhan dengan air kencing dan pemendapan garam natrium asid urik dalam buah pinggang urat. Uraturia utama (keturunan) adalah yang paling biasa pada kanak-kanak dengan sindrom Lesch-Nyhan. Nefropati sekunder menemani perjalanan erythremia, anemia hemolitik pada kanak-kanak, pelbagai myeloma, pyelonephritis. Mungkin perkembangan nefropati dysmetabolik urat pada kanak-kanak yang menerima rawatan dengan sitostatics, diuretik thiazide, salisilat, siklosporin A, dan lain-lain.

    Penyebab phosphaturia boleh menjadi jangkitan kencing kronik, hiperparatiroidisme primer dan sekunder, penyakit sistem saraf pusat. Cystinuria berkembang dengan gangguan metabolik sistemik cystine - cystinosis, yang dicirikan oleh pengumpulan intracellular dan ekstraselular kristal cystine di tubercit interstitium dan ginjal, limpa, hati, nodus limfa, sel darah, sumsum tulang, tisu saraf dan otot. Nephropathy dysmetabolic menengah pada anak-anak biasanya dikaitkan dengan pyelonephritis atau nefritis interstitial interstitial.

    Gejala nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak

    Tanda-tanda nefropati dysmetabolic oxalate pada kanak-kanak boleh diketahui seawal tempoh neonatal, tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit itu adalah terpendam untuk jangka masa yang panjang. Dalam keturunan kanak-kanak dengan nefropati dysmetabolic, arthropathy, gout, spondylosis, urolithiasis, cholelithiasis, dan diabetes mellitus diperhatikan.

    Crystalluria paling kerap dikesan pada kanak-kanak berumur 5-7 tahun secara kebetulan, ketika memeriksa analisis air kencing umum. Ibu bapa yang berminat dapat melihat bahawa air kencing kanak-kanak itu kelihatan mendung, dengan sedimen, sering membentuk salutan yang sukar dibasuh di dinding periuk.

    Apabila nefropati dismetabolik pada kanak-kanak terdapat kecenderungan untuk tindak balas kulit alergi, dystonia vegetatif-vaskular, hipotensi, sakit kepala, arthralgia, obesiti. Kanak-kanak mungkin mengalami keletihan, menikam sakit belakang, kencing yang kerap dan menyakitkan, enuresis, kemerahan dan gatal-gatal pada organ genital luar, hipotonia otot, subfebril, dispepsia, kembung.

    Kemerosotan dan kemajuan penyakit itu dicatatkan dalam tempoh pubertas disebabkan oleh penstrukturan hormon. Nefropati dysmetabolic pada kanak-kanak adalah faktor risiko pembentukan batu di buah pinggang dan pundi kencing, perkembangan pyelonephritis kronik dan kegagalan buah pinggang kronik.

    Diagnosis nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak

    Selain ahli pediatrik, ahli nefrologi kanak-kanak atau ahli urologi kanak-kanak mesti terlibat dalam diagnosis nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak.

    Urinalisis mendedahkan crystalluria, proteinuria, hematuria, leukocyturia abaca, silindruria. Dalam pemeriksaan biokimia air kencing, peningkatan kepekatan garam tertentu (oksalat, fosfat, urat, dan sebagainya) ditentukan. Di dalam kompleks diagnostik makmal, sampel air kencing berfungsi mengikut Zimnitsky, Addis-Kakovsky, Nechiporenko, penentuan pH air kencing. Apabila stratifikasi jangkitan bakteria sekunder, pemeriksaan bakteria pada air kencing pada mikroflora diperlukan.

    Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing pada kanak-kanak dengan nefropati dysmetabolik boleh mengesan kemasukan kristal yang menunjukkan kehadiran pasir atau batu.

    Nefropati dysmetabolic pada kanak-kanak perlu dibezakan daripada crystalluria sementara yang dikaitkan dengan SARS oleh pengambilan produk tertentu.

    Rawatan nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak

    Prinsip utama rawatan nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak termasuk: pematuhan kepada diet rasional, proses metabolik yang normal, penghapusan syarat-syarat untuk pembentukan kristal dan peningkatan pengumpulan garam.

    Apabila mengoksidasi nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak, sup daging, bayam, coklat, cranberry, wortel, bit, coklat, coklat tidak termasuk dalam diet; Keutamaan diberikan kepada diet kentang-kubis. Terapi ubat dilakukan dengan ubat membranotropik (vitamin B6, A, dimethyloxobutylphosphonyl dimethyl) dan antioksidan (vitamin E).

    Diet dengan nefropati dismetabolic di kalangan kanak-kanak tidak boleh mengandungi makanan yang kaya dengan asas purin (buah pinggang, hati, sup daging, kacang, kacang, koko, dan sebagainya). Asas diet terdiri daripada produk tenusu dan sayur-sayuran. Untuk mengurangkan sintesis asid urik, allopurinol, nikotinamide, persiapan herba, dan lain-lain ditetapkan.

    Pada kanak-kanak dengan nefropati dysmetabolik fosfat, disyorkan untuk menghadkan makanan kaya dengan fosforus (keju, hati, kekacang, ayam, coklat). Penghidratan air kencing kerana penggunaan air mineral dan ubat (asid askorbik, tin tin tin madder) diperlukan.

    Rawatan cystinosis termasuk diet dengan pengecualian makanan yang kaya dengan asid amino dan methionine yang mengandungi sulfur (ikan, keju, telur, dll) daripada diet kanak-kanak. Adalah penting untuk alkali air kencing dengan bantuan campuran sitrat, larutan natrium bikarbonat, perairan mineral alkali. Untuk mengelakkan penghabluran sista, penicillamine ditetapkan.

    Dalam mana-mana jenis nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak, beban air yang mencukupi adalah penting, menyumbang kepada pengurangan kepekatan garam dalam air kencing, dan kepatuhan anak terhadap rejim kencing paksa (setiap 1.5-2 jam). Sebagai pembetulan alternatif proses metabolik, rawatan homeopati dapat dilakukan di bawah kawalan homeopati anak-anak.

    Prognosis dan pencegahan nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak

    Dengan terapi diet dan ubat, prognosis nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak adalah menggalakkan: penuaian parameter biokimia berterusan dalam air kencing berlaku. Sekiranya tidak mematuhi regimen umum dan terapeutik, pyelonephritis dan urolithiasis adalah hasil semulajadi nefropati. Dalam cystinosis, pesakit biasanya memerlukan pemindahan buah pinggang, bagaimanapun, percambahan kristal sistin akhirnya berkembang dalam rasuah, yang menyebabkan kematian kanak-kanak berusia 15-19 tahun.

    Pengawasan klinikal kanak-kanak dengan nefropati dysmetabolik dilakukan oleh ahli pediatrik dan nefrologi kanak-kanak. Pencegahan nefropati dysmetabolik pada kanak-kanak memerlukan pematuhan kepada rejim minum kanak-kanak, pengecualian tindakan faktor-faktor predisposisi, rawatan komorbiditi, pemeriksaan kanak-kanak dari kumpulan risiko.