Diverticula pundi kencing

Pencegahan

Tinggalkan komen 3,075

Apabila lengkung kecil dikesan dalam pundi kencing, diverticulum pundi kencing didiagnosis. Patologi ini dicirikan oleh pembentukan kantung kecil yang membiak ke hadapan. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran kencing, sukar bagi seseorang untuk pergi ke tandas, prosedur itu disertai dengan sakit. Menangguhkan rawatan diverticulosis pundi boleh menyebabkan cystitis kronik, pyelonephritis atau urolithiasis.

Maklumat am

Diverticulum pundi kencing dicirikan oleh prolaps dindingnya, dengan pembentukan rongga saccular patologi. Diverticula pundi kencing dihubungkan oleh leher. Patologi membawa kepada kencing yang sukar, sebagai hasil daripada proses radang berkembang dalam sistem urogenital dan di buah pinggang.

Diverticula adalah bulat, protrusion berbentuk beg, saiznya adalah dari 1 hingga 2 cm.

Sekiranya jangkitan "mengalir" dalam pundi kencing, bakteria mula berkembang pesat di dinding organ dalaman. Ini akan menyukarkan keadaan dengan ketara, keperluan untuk terapi berat akan timbul. Ada kemungkinan pundi kencing akan pecah, ini akan membawa kepada patologi pembedahan yang menyakitkan. Akan ada tempat-tempat purulen, peritonitis dan osteomyelitis, akibatnya semua tisu tulang akan tunduk kepada keradangan.

Pengkelasan

Diverticulum pundi kencing boleh berbeza, bergantung pada masa berlakunya, tempat dan bilangan rongga. Terdapat diverticula primer dan sekunder. Yang pertama muncul dalam perkembangan pranatal, dengan pembentukan organ yang tidak betul atau predisposisi genetik. Patologi sekunder berlaku kerana kecederaan pada pundi kencing. Terdapat manifestasi pelbagai dan tunggal diverticulum pundi kencing, ia bergantung kepada bilangan rongga tambahan. Apabila patologi berganda dikesan, doktor mengesan diverticulosis pundi kencing. Bergantung kepada struktur, benar dan pseudodivertikul dibezakan (palsu).

Diverticula sejati

Diverticulum sebenar yang lahir, bulge berlaku pada usia janin. Dinding diverticulum juga dinding pundi kencing. Pembentukan beg berbentuk abnormal ini disambungkan ke bahagian dalaman leher. Selalunya, diverticulum sebenar terletak di permukaan posterior pundi kencing.

Diverticulum benar juga dipenuhi dengan air kencing, tetapi lebih sukar untuk menghilangkannya dari sana daripada dari pundi kencing, kerana ia perlu menyeberangi hama ke organ dalaman. Oleh itu, selalunya kencing tidak keluar sepenuhnya dan stagnat. Pesakit mengadu ketidakselesaan dan rasa tidak mengosongkan. Tetapi ia juga berlaku bahawa seseorang tidak mengesyaki tentang diverticulum sebenar di dalam badan, dia tidak mengganggunya dan tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Pseudodiverticles

Palsu atau pseudodivertikul diperolehi, ia muncul dengan kecederaan organ dalaman. Dalam kebanyakan kes, doktor mendiagnosis diverticulum palsu, yang benar berlaku jarang sekali. Selalunya, punca peningkatan tekanan di dalam pundi kencing atau penipisan dinding organ dalaman. Dalam bentuk patologi ini, tisu utama pundi kencing digantikan oleh otot. Otot menyumbang kepada aliran air kencing, sekiranya kesukaran hipertropi muncul. Sukar untuk seseorang kosong sepenuhnya. Dari masa ke masa, masalah membawa kepada fakta bahawa gelembung bertambah, dan otot berkurang, pelonggaran kedua berlaku. Akibatnya, pseudodiverticula pundi kencing terbentuk.

Penyebab patologi

Diverticulum urea boleh berlaku untuk alasan yang berbeza. Kemunculan utama menyumbang kepada anomali dinding semasa perkembangan janin, lemah otot pundi kencing. Patologi yang terhasil dipengaruhi oleh:

Tali tisu pundi kencing berlaku disebabkan kimia, radiasi, jangkitan atau kesan lain pada organ atau janin.

  • mutasi kimia;
  • pendedahan kepada bahan radioaktif;
  • jangkitan janin;
  • tabiat buruk dan gaya hidup tidak wajar seorang wanita ketika membawa anak;
  • ekologi yang tidak menguntungkan di kawasan kediaman.

Jika patologi tidak kongenital, tetapi diperolehi, maka ia paling kerap timbul disebabkan oleh penyingkiran air kencing yang tidak betul dari pundi kencing. Perkembangan patologi menyumbang kepada tekanan rendah dalam organ dalaman. Ia sering berlaku kerana tumor malignan di kelenjar prostat, adenoma prostat atau pembentukan batu. Oleh kerana pengumpulan air kencing di dalam organ dalaman, hipertropi dinding ototnya berlaku, yang dari masa ke masa menjadi lebih nipis dan lemah, dan sebahagian daripada organ dalaman membelinya. Penyebab diverticulums yang diperolehi termasuk kecederaan mekanikal pundi kencing.

Gejala diverticulosis pundi kencing

Pada mulanya, penyakit ini tidak merasakan dirinya sendiri, terutamanya jika ia kongenital. Selalunya pesakit pertama kali mengetahui tentang patologi secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrasound. Symptomatology tidak nyata hanya jika tidak ada genangan air kencing di diverticulum. Tetapi jika patologi itu besar, maka tidak hanya stagnasi, tetapi juga tanda-tanda lain:

Pada masa yang sama, pesakit menyedari bahawa kencing berlaku dalam dua peringkat: pertama, air kencing meninggalkan pundi kencing, dan kemudian sejumlah kecil terkumpul di diverticulum. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit merasakan sakit di perut bawah, yang sering dikaitkan dengan tumor. Setelah mendapati semua atau hanya beberapa gejala di atas, seseorang harus didiagnosis oleh doktor yang berkelayakan. Berdasarkan keputusan ujian, dia akan memberitahu anda bagaimana untuk merawat diverticula pundi kencing.

Komplikasi

Apabila diverticula pundi kencing berkembang, tekanan dalam organ dalaman terganggu. Akibatnya, terdapat proses genangan dan keradangan dalam sistem urogenital dan organ-organ yang bersebelahan. Baki air kencing dan sedimennya adalah tempat pembiakan yang baik untuk bakteria dan penyebaran jangkitan. Sekiranya pasir atau batu dalam pundi kencing terbentuk, maka ubat akan ditetapkan, tetapi hanya jika uretra tidak disekat.

Ia berlaku dan sedemikian rupa akibat komplikasi patologi dalam tumor kandung kemih berlaku. Walaupun ia adalah kes yang jarang berlaku, tetapi ia berlaku. Komplikasi boleh berlaku dalam tempoh selepas operasi. Rawatan antibakteria yang tidak betul boleh menyebabkan mereka, akibatnya sistitis akan timbul, dan nanah akan dikeluarkan dari luka pasca operasi. Berkhidmat sebagai komplikasi selepas pembedahan mungkin penghapusan rongga organ dalaman, yang akan membawa kepada kambuh semula.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki suatu diverticulum harus berunding dengan pakar urologi. Tetapi ia adalah sangat jarang bagi pesakit untuk mencari dan datang dengan tepat masalah ini. Seringkali, kehadiran patologi hanya dapat dilihat dalam diagnosis penyakit yang berkaitan seperti pyelonephritis atau cystitis. Untuk mendiagnosis diverticula, menjalani cystografi, cystoscopy, tomografi yang dikira dan ultrasound organ dalaman.

Cystoscopy

Prosedur ini dicirikan oleh pemeriksaan ke atas organ dalaman menggunakan cystoscope. Melalui uretra, peranti ini dimasukkan ke dalam pundi kencing. Proses suntikan perlu dikawal oleh pakar urologi di bawah pengaruh anestetik. Cystoscopy membolehkan anda mengesan isthmus antara diverticulum dan organ dalaman. Sekiranya cystoscope digunakan untuk memeriksa diverticulum pundi kencing, ia akan memberitahu anda jenisnya dan mengesan tumor, jika ada.

Ultrasound pundi kencing

Membuat diagnosis ultrasound pada organ dalaman, anda boleh mendapatkan gambaran mengenai patologi. Prosedur ini membolehkan menentukan lokasi, saiz dan bilangan diverticula. Echogram menunjukkan lokalisasi relatif kepada struktur sekitarnya dan bentuk patologi. Jika terdapat tumor atau batu, maka mereka akan dikesan oleh ultrasound.

Cystography

Dalam proses cystography, pesakit dipenuhi dengan organ dalaman dengan bahan yang diserlahkan semasa pemeriksaan sinar-X. Sebelum prosedur itu perlu mengosongkan pundi kencing. Sekiranya ada diverticula di dalamnya, maka bahan radiasi akan kekal di diverticulum. Pada peranti itu akan diserlahkan dalam bentuk naungan padat, manakala rongga organ disorot lebih ringan.

Rawatan: pembedahan dan tempoh pemulihan

Sekiranya gejala tidak jelas, dan saiz patologi tidak penting, tidak perlu pembedahan. Adalah penting dalam hal ini untuk mengawal keadaan bersama dengan ahli urologi dan tidak membenarkan genangan air kencing. Ia mungkin untuk menerapkan terapi konservatif dengan penyakit ini, tetapi ia tidak berkesan dan hanya menghapuskan simptom untuk seketika. Ia melibatkan membasuh organ dalaman dengan agen antiseptik. Kaedah ini disyorkan semasa membuat persediaan untuk pembedahan atau untuk pesakit yang kontraindikasi dalam campur tangan pembedahan. Campur tangan bedah dilakukan dalam kasus seperti:

  • di hadapan batu atau tumor di diverticulum;
  • dalam kes cystitis yang teruk;
  • jika diverticulum memerah leher ureter dan menjadi mustahil untuk buang air kencing.

Semasa pembedahan, urea diverticulum dikeluarkan atau dibalut. Kerumitan dan tempoh terapi pembedahan bergantung kepada struktur organ dan pendidikan dalaman. Kadangkala saluran kencing plastik diperlukan. Ia dilakukan jika ureter disambungkan ke diverticulum.

Adalah penting untuk mengingati kaedah pemulihan yang mempromosikan penyembuhan lengkap dan kembali ke kehidupan normal. Ia mestilah pembasuhan dalaman pundi kencing dengan antiseptik. Prosedur itu menghalang kemunculan bakteria dan menyembuhkan luka lebih cepat. Ia disyorkan selepas operasi melakukan terapi UHF, yang dijalankan menggunakan medan elektromagnetik. Prosedur ini bersifat umum dan setempat. Dalam kes kedua, sensor urethral digunakan.

Pemakanan dan gaya hidup

Untuk mengelakkan terjadinya diverticulum atau berulang lagi, adalah perlu untuk tidak meningkatkan tekanan dalam pundi kencing, disyorkan untuk menggunakan kateter khas untuk kali pertama selepas pembedahan. Di belakangnya memerlukan penjagaan yang berhati-hati, anda perlu mengubahnya sekurang-kurangnya sekali seminggu. Reservoir untuk pengumpulan air kencing harus dikosongkan selepas setiap kencing, supaya kencing tidak kembali. Adalah penting untuk mematuhi cadangan ini untuk mengelakkan jangkitan semula. Persiapan antiseptik diperkenalkan melalui kateter ini untuk mencuci dan membasmi organ dalaman.

Doktor menetapkan diet khas, supaya tidak meningkatkan keasidan air kencing. Keasidan yang semakin meningkat menghalang jahitan untuk menyembuhkan lebih cepat. Ia adalah perlu untuk mengecualikan minuman beralkohol, makanan masin, di mana tahap keasidan dalam air kencing meningkat. Melekat pada semua peraturan pasca operasi dan penjagaan kesihatan yang teliti akan memastikan pemulihan yang cepat.

Pencegahan

Untuk mengelakkan diverticulum kongenital pada seorang kanak-kanak, ibu bapa yang mengharapkan harus menahan diri daripada meminum alkohol, menyembuhkan penyakit berjangkit, dan mematuhi diet yang sihat. Pencegahan patologi sekunder adalah rawatan penyakit sistem genitouriner. Ia perlu memeriksa organ dalaman untuk kehadiran batu-batu yang menghalang pembukaan uretra. Untuk penyakit kelenjar prostat, disyorkan untuk meletakkan kateter uretra, yang akan mengurangkan tekanan dalam pundi kencing.

Kemurungan bagular di dinding atau diverticulum pundi kencing: punca perkembangan dan kaedah rawatan patologi

Diverticulum pundi kencing adalah patologi yang berkembang pada pesakit yang berbeza umur. Congenital dan memperoleh anomali perkembangan dinding organ otot melanggar kencing, meningkatkan risiko komplikasi dan keradangan.

Mengapa dinding pundi kencing menonjol? Bagaimana untuk mengenali perubahan patologi? Bagaimana untuk merawat diverticulitis? Jawapan dalam artikel.

Apa itu

Diverticulum - ketiadaan abnormal dinding pundi kencing. Rongga berbentuk beg mempunyai saiz dan etiologi yang berbeza, mereka adalah benar dan palsu. Sekiranya pesakit terlambat menghubungi urologi, kebarangkalian mengesan diverticulum lebih besar daripada pundi kencing adalah tinggi.

Pembengkakan bahu mengganggu fungsi normal saluran kencing. Apabila diverticulum tumbuh, cecair berkumpul di rongga, dan proses mengosongkan pundi kencing terganggu. Stasis air kencing menyebabkan keradangan, pembentukan batu dalam pundi kencing. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, mikrob menembusi buah pinggang, pyelonephritis, kegagalan buah pinggang berkembang.

Penyebab patologi

Perubahan patologi - akibat dari tindakan faktor negatif:

  • sclerosis leher pundi kencing;
  • anomali struktur dan perkembangan organ penting;
  • serat lapisan otot mengelupas daripada latar belakang proses keradangan;
  • tekanan membina di dalam pundi kencing;
  • ketegangan uretra berkembang;
  • penampilan tumor benigna dalam tisu kelenjar prostat;
  • Melemahnya tisu otot memprovokasi peregangan dinding pundi kencing.

Diverticulosis sering berkembang pada lelaki. Patologi prostat adalah punca biasa kerosakan tisu pundi kencing. Wanita mengalami penampilan diverticulum beberapa kali kurang.

Ketahui arahan untuk menggunakan tablet Nitroxolin untuk rawatan jangkitan urogenital.

Di manakah buah pinggang pada manusia dan fungsi apa yang dilakukan oleh organ berpasangan? Baca jawapan ke alamat ini.

Tanda dan gejala ciri

Walaupun penonjolan dinding adalah kecil, tidak ada genangan air kencing dan keradangan, sukar untuk mengesan diverticulum: penyakit itu terus tanpa gejala yang jelas. Semakin besar rongga, semakin tinggi risiko komplikasi, manifestasi pertama proses patologis muncul.

Kebanyakan pesakit yang didiagnosis dengan "diverticulosis" mengadu tentang gejala berikut:

  • kerap kencing tanpa mengubah rejim minuman biasa;
  • apabila diverticulum besar muncul, proses mengeluarkan air kencing dibahagikan kepada dua peringkat: pemindahan cecair dari pundi kencing, selepas air kencing dikeluarkan dari rongga seperti beg;
  • apabila mengosongkan pundi kencing, terdapat ketidakselesaan, dengan banyak penonjolan ada kesakitan;
  • Dalam kes-kes yang lebih lanjut, proses keradangan yang aktif berkembang, selepas kencing, ramai yang purulen dikeluarkan dari uretra;
  • hematuria diperhatikan: dalam air kencing, dalam ujian, doktor mengesan darah melebihi had yang dibenarkan.

Pengkelasan

Klasifikasi diverticulum oleh etiologi:

  • benar. Patologi kongenital menimbulkan perkembangan yang tidak normal dari organ penting. Lapisan diverticulum dan pundi kencing adalah sama dalam susunan tisu, berbeza dengan varieti kedua;
  • palsu. Penyebab diverticulum adalah halangan infravesikal. Pembentukan patologi berkembang pada pesakit dengan tumor prostat, stenosis leher kandung kemih, ketegangan uretra. Perkembangan proses patologi menimbulkan hipertropi lapisan otot terhadap latar belakang pemulihan berterusan rintangan aktif dalam penyakit ini. Peningkatan tekanan intravesik yang berterusan semasa pembuangan air menyebabkan berlakunya penyimpangan gentian otot yang lemah, penonjolan membran mukus secara beransur-ansur ke luar. Jadi rongga berbentuk beg terbentuk. Diverticulum palsu adalah mukosa yang nipis, bukan tisu otot.

Klasifikasi pembentukan dengan jumlah rongga:

  • diverticula bersendirian;
  • pelbagai diverticula.

Zon penyetempatan:

  • mulut ureters;
  • permukaan posterolateral gelembung.

Apakah diverticula pundi kencing dan bagaimana mereka berbahaya?

Diverticulum pundi kencing adalah rongga saccular, yang dengan bantuan leher mempunyai mesej ke pundi kencing. Penonjolan lebih kerap terbentuk di kawasan dinding lateral atau posterior organ, tetapi mungkin muncul di bahagian lain.

Saiz diverticulum pundi kencing kadang-kadang melebihi jumlah pundi kencing itu sendiri. Lelaki menderita penyakit ini berpuluh-puluh kali lebih kerap daripada wanita. Ini disebabkan oleh perkembangan prostatitis kronik dan pembentukan adenoma dengan kemerosotan air kencing. Pada kanak-kanak, penyakit ini sangat jarang berlaku.

Pakar mengenal pasti diverticula sebenar dan diverticula palsu (pseudodivertikula). Jenis penonjolan dinding badan boleh ditentukan oleh hasil tinjauan menyeluruh. Menurut struktur diverticulum pseudo menyerupai hernia, mereka terdiri daripada tisu mukus.

Punca diverticulum pundi kencing

Diverticula pundi kencing boleh menjadi kongenital, yang muncul disebabkan oleh kelainan janin, dan yang diperoleh - dibentuk disebabkan oleh peningkatan otot dinding badan dan peningkatan tekanan intravesikal.

Terdapat gangguan ini disebabkan oleh air kencing bertakung disebabkan pembentukan uretra dan pertumbuhan adenoma. Proses keradangan, penyakit urologi kronik, yang tidak dirawat tepat pada waktunya, adalah faktor-faktor predisposisi.

Diverticulums sejati kebanyakannya lahir, dan kepelbagaian palsu diperolehi. Dengan pengekalan kencing, lapisan otot pundi kencing hipertrophi. Di tempat tertentu, dinding organ secara beransur-ansur menjadi lebih kurus, serat otot menyimpang ke sisi dan penonjolan hernia mereka berlaku. Selalunya, diverticles diperolehi disebabkan oleh kecederaan organ-organ kencing.

Gejala diverticulosis

Diverticulosis pundi kencing berkembang dengan perlahan, gejala patologi tidak muncul dengan serta-merta, tetapi hanya apabila terdapat halangan kepada aliran air kencing yang tepat pada masanya dan bebas. Kursus tersembunyi penyakit ini membawa kepada rawatan lewat pesakit untuk mendapatkan bantuan.

Gejala utama diverticulosis:

  • Pelanggaran kencing: aliran air kencing dalam dua tahap - pertama dari pundi kencing, dan kemudian dari diverticulum;
  • Dalam air kencing terhadap latar belakang keradangan dan keradangan sering muncul darah;
  • Pada akhir kencing boleh mengeluarkan lendir dengan nanah;
  • Risiko pengekalan kencing akut meningkat jika diverticulum mencapai saiz yang agak besar.

Dengan diverticulosis, terdapat genangan berterusan air kencing, yang menimbulkan proses keradangan. Ini mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan batu, tumor yang ganas atau ganas.

Apabila mulut ureter terbuka ke dalam rongga diverticulum pundi kencing, refluks vesicoureteral dengan kerosakan ginjal dan perkembangan kegagalan buah pinggang mula berkembang.

Ciri diagnostik

Diverticulum pundi kencing yang paling biasa dikesan oleh ultrasound. Diagnosis dilengkapkan dengan kajian lain: cystoscopy, cystography, uroflowmetry.

Tetapi yang paling bermaklumat adalah diagnosis ultrasound, yang mana anda boleh menentukan bentuk dan saiz pembentukan, menilai tahap interaksinya dengan tisu sekitarnya, mengesan komplikasi (calculi, neoplasma, gejala cystitis kronik).

Ia juga sangat bermaklumat apabila menentukan diverticulosis. Dalam rongga gelembung masukkan agen sebaliknya dan menjalankan radiodiagnosis. Gambar itu jelas menunjukkan ketiak tumor, yang biasanya hilang atau menjadi kurang selepas kencing.

Untuk butiran penting pendidikan, pakar menjalankan cystoscopy. Pemeriksaan membran mukus di bawah pembesaran optik membolehkan anda untuk mendiagnosis suatu diverticulum, yang akan kelihatan seperti stroke tambahan dari pembukaan pundi kencing ke dalam rongga buta.

Rawatan diverticulum pundi kencing

Rawatan diverticulum adalah kebanyakannya beroperasi. Sekiranya tegang pada dinding pundi kencing kecil, tiada tanda-tanda genangan genangan dan keterlambatan penyakit urologi, taktik menunggu digunakan. Untuk pembuangan air kencing yang tidak menentu membuang cystostomy.

Dalam tempoh ini, pesakit perlu diperiksa secara teratur, diperhatikan di urologi dan dengan pertumbuhan aktif diverticulum untuk menjalankan campur tangan pembedahan. Kadang-kadang diverticulosis tidak menjejaskan kerja organ kencing dan tidak memerlukan rawatan pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • Gangguan dysurik, stasis air kencing;
  • Keradangan keradangan dan penyakit berjangkit pundi kencing dan buah pinggang;
  • Konkrit, tumor;
  • Ukuran yang besar dari diverticulum;
  • Kemunculan tanda mampatan organ bersebelahan;
  • Darah dan nanah dalam air kencing;
  • Disfungsi penting organ-organ kencing.

Rawatan pembedahan dan penyingkiran diverticulum dijalankan terutamanya semasa diverticulectomy.

Operasi ini melibatkan pengasingan yang lengkap dari penonjolan dinding pundi kencing. Semua tindakan pembedahan dilakukan oleh pakar melalui hirisan di atas pubis. Operasi ini adalah extravesical dan intravesical. Sekiranya diverticulum boleh dipotong dengan mudah dari tisu bersebelahan, pundi kencing tidak dibuka.

Sekiranya tidak ada kemungkinan, operasi itu dilakukan di dalam badan. Pakar membedah pundi kencing, menghidupkan diverticulum di dalamnya dan membengkak, lubang yang dihasilkan disedut. Dalam video, proses penyingkiran ditunjukkan (ia tidak diingini untuk dilihat terutamanya dipengaruhi).

Dalam masa seminggu, pesakit perlu buang air kencing melalui kateter. Menurutnya, antiseptik diperkenalkan ke rongga pundi kencing untuk memusnahkan patogen berjangkit dan menghalang perkembangan komplikasi. Untuk mengurangkan keasidan air kencing tidak termasuk dari makanan yang digoreng, makanan berlemak, perasa, acar dan marinades. Dieting menyumbang kepada penyembuhan pesat luka pasca operasi.

Adalah penting bukan sahaja untuk menghapuskan diverticulum, tetapi untuk menghapuskan kesan faktor predisposisi. Jika terdapat batu, tumor atau adenoma prostat, rawatan pembedahan juga dilakukan. Jika tidak, selepas diverticulectomy, penyakit boleh berulang kali berulang.

Diverticulosis menyebabkan perkembangan cystitis kronik. Untuk menyingkirkan proses keradangan dan menghancurkan flora bakteria, pesakit diberikan penyelesaian antiseptik intravesikal. Tambahan pula menetapkan ubat antibakteria dalam bentuk suntikan.

Ingat bahawa profesional perlu merawat diverticulosis. Awal mencari rawatan perubatan mengurangkan risiko komplikasi.

Diverticulosis pundi kencing

Penyakit sistem kencing tidak hanya membawa ketidakselesaan, tetapi mungkin rumit dalam keadaan yang lebih teruk. Diverticulum pundi kencing adalah salah satu daripada penyakit ini. Tulang ini terbentuk di dinding badan, yang kononnya tidak menyebabkan bahaya. Tetapi keadaan di mana ia berlalu, membawa kepada komplikasi yang sukar.

Bagaimana mengenali diverticulosis?

Apakah tindak tanduk dalam pundi kencing?

Terdapat dua jenis patologi utama:

  1. Diverticulum sebenar pundi kencing adalah diverticulum, yang juga disebut sebagai keabnormalan perkembangan, kerana ia berlaku walaupun dalam tempoh pranatal. Keanehannya adalah bahawa penonjolan dinding menggabungkan lapisan yang sama seperti gelembung. Selalunya ia terletak di permukaan belakang dan bersendirian. Untuk masa yang lama, ia mungkin tidak nyata, yang dikaitkan dengan saiz kecil organ yang terjejas, tetapi diverticulum tumbuh di pundi kencing bersama-sama dengan itu dan peningkatan saiznya mempengaruhi fungsi sistem.
  2. Pseudodiverticula dari pundi kencing atau diverticula palsu - memperoleh Kejadian dan berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Untuk membentuk formasi seperti itu, dinding pundi kencing mesti ditiup, sebab sebabnya mungkin tekanan intravesik tinggi, refluks, bekalan darah terjejas atau pemuliharaan organ ini.
Kembali ke jadual kandungan

Punca penyakit

Sebab utama untuk perkembangan diverticulosis termasuk:

Dasar diverticulum ini adalah pelanggaran alat genetik, yang mengakibatkan gangguan dalam pembezaan lembaran germinal dari mana pundi kencing berkembang. Diverticulitis palsu berlaku sebagai komplikasi dari sebarang proses degeneratif dalam tubuh. Pembentukan berbentuk beg ini terdiri daripada satu atau dua lapisan, yang membezakannya dari masa sekarang.

Apa yang berbahaya?

Diverticulum pundi kencing tidak hanya tumbuh dari dinding organ, tetapi struktur berasingan yang mempunyai leher, pangkalan dan ruang yang tidak terisi. Ia mendapat air kencing, yang stagnasi, terkumpul, merengsakan mukus. Tetapi bahaya utama ialah persekitaran ini sangat sesuai untuk perkembangan jangkitan. Apabila mikroorganisma di sana, proses keradangan segera bermula, yang boleh menjadi bentuk kronik.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa diverticulum berkembang di kawasan nipis organ, jadi walaupun dengan kesan mekanikal yang kecil, organ boleh dihancurkan dan peritonitis berkembang, yang merupakan patologi pembedahan akut yang memerlukan bantuan segera dan mengancam bukan sahaja komplikasi tetapi juga kematian.

Gejala penyakit

Untuk masa yang lama, pesakit mungkin tidak mengetahui apa-apa perubahan dalam badan. Sebabnya ialah saiz kecil pembentukan gejala tidak menyebabkan. Ia juga mungkin terdapat lokasi atipikulum tipikal, di mana tidak akan merosakkannya dan tidak akan ada kesan mekanikal. Gejala termasuk gejala berikut:

  • kencing dalam dua peringkat (selepas pembuangan air kencing, pesakit merasakan dorongan lagi - maka air kencing keluar dari diverticulum);
  • sakit dan ketidakselesaan apabila buang air kecil;
  • darah dalam air kencing, jarang - nanah;
  • cystitis kerap;

Dalam kes yang jarang berlaku, pengekalan kencing yang lengkap mungkin.

Apa yang perlu dilakukan dengan diverticulum pundi kencing?

Kepentingan diagnosis awal

Pertama sekali, peperiksaan perubatan dan amali dijalankan. Tetapi keputusan yang diperolehi jarang mendapati diagnosis seperti itu, dan hanya kaedah diagnosis yang membantu untuk menentukan dengan tepat penyebab gangguan itu. Yang paling mudah diakses dan bermaklumat adalah ultrasound pundi kencing. Dengan kaedah ini, anda boleh menentukan niche gelembung tambahan, lehernya, bilangan diverticula, saiz, ketebalan dinding, lokasi.

Sekiranya terdapat halangan kepada ultrasound atau masih terdapat keraguan, ada cystoscopy transurethral. Intipati kaedah ini adalah bahawa kamera dimasukkan melalui ureter, yang memindahkan imej ke monitor. Sensor memasuki pundi kencing dan kemudian anda dapat melihat semua perubahan yang ada. Kaedah ini adalah yang paling tepat dalam mendiagnosis, menentukan penyebab penyakit dan kaedah rawatan.

Rawatan yang berkesan

Rawatan konservatif terhadap penyakit ini hanya bertujuan untuk menghapuskan mikroflora patogenik dan gejala yang menimbulkan rasa tidak selesa, tetapi ini bukan penyelesaian kepada masalah ini. Hanya jika diverticulum kecil dan tidak membawa kepada gangguan keadaan, bolehkah pesakit dipantau tanpa mengambil tindakan. Tetapi sebelum operasi, ia perlu untuk merawat pesakit untuk jangkitan yang terkumpul dalam pembentukannya.

Pembedahan - kaedah rawatan utama

Asas pembedahan untuk penyakit ini adalah pengusiran protrusi patologis, penyingkiran tisu parut dari pundi kencing dan jahitan kecacatan organ yang terkena dengan pemulihan anatomi normal. Adalah penting bahawa operasi itu semestinya traumatik, kerana jahitan tepi yang tidak tepat boleh mencetuskan perkembangan diverticulum baru. Terdapat dua jenis operasi sedemikian:

  1. Buka - akses kepada badan melalui dinding abdomen anterior, cari diverticulum dan keluarkannya. Intervensi ini berakhir dengan pemasangan tiub saliran, dan dalam tempoh selepas operasi catheterization pundi kencing itu diperlukan.
  2. Endoskopik - campur tangan dengan endoskop transurethral. Jenis pembedahan ini adalah moden dan kurang trauma. Pemulihan selepas campur tangan berlaku dengan cepat.
Kembali ke jadual kandungan

Pemakanan yang betul - jalan untuk pemulihan pesat

Diverticulosis pundi kencing memerlukan diet khas yang bertujuan untuk pemakanan yang sihat dan jumlah cecair yang mencukupi. Adalah penting bahawa diet adalah jumlah biasa serat makanan, yang kaya dengan bijirin dan dedak. Anda harus mengurangkan penggunaan makanan berlemak dan makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas: kacang, susu, kubis. Cecair mesti diambil dosis dan sentiasa.

Bolehkah ubat-ubatan rakyat membantu?

Penyembuh rakyat tidak dapat menyembuhkan diverticulum dengan herba, tetapi proses keradangan yang disebabkan oleh penyakit boleh. Untuk melakukan ini, gunakan rebusan emas, decoctions pasli, dill, thyme. Juga gunakan pelbagai persediaan herba untuk birch dan cranberry. Terdapat pelbagai resepi untuk memasak decoctions ini, tetapi anda perlu ingat bahawa sebab utama untuk ini tidak dapat diatasi.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perkembangan penyakit, penting untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, untuk mengekalkan nutrisi, kerja dan rehat yang betul. Laluan peperiksaan pencegahan menyumbang kepada pengenalan diverticulum pada peringkat asimtomatik, dan kemudian rawatan bermula sebelum penampilan gambar klinikal. Prognosis untuk pemulihan adalah baik jika pesakit bersetuju untuk rawatan pembedahan.

Diverticulum dalam pundi kencing

Diverticulum pundi kencing - penyakit yang berkaitan dengan pembentukan bulges atau protrusi dinding organ dengan rongga. Patologi boleh berkembang semasa hidup atau menjadi semula jadi. Diver-ticules (protrusions) boleh menjadi tunggal dan berganda. Menurut statistik, pada orang dewasa fenomena ini didiagnosis lebih kerap daripada pada kanak-kanak.

Dalam kebanyakan kes, penyakit divertikular mempengaruhi organ-organ dalam sistem pencernaan, namun, bahagian lain badan tidak diinsuranskan terhadap ini, termasuk urinogenital.

Jenis pundi kencing

Terdapat dua jenis patologi: diverticula benar dan palsu.

Diverticulum sejati

Seseorang yang sudah dilahirkan mempunyai bulging dalaman. Tetapi sejak pembentukan ini dalam pundi kencing diletakkan serentak dengan dinding lain, aneurisme sifat kongenital adalah sebahagian dari dinding.

Apakah yang dimaksud dengan diverticulum sebenar? Rongga ini sama dengan kantung, yang menghubungkan ke badan dengan bantuan leher nipis.

Diverticulum palsu

Berbeza dengan kongenital, penonjolan yang diperolehi berlaku terhadap latar belakang peningkatan tekanan intravesik atau penipisan dinding organ. Hampir seluruh pundi kencing terdiri daripada beberapa lapisan tisu otot, dengan penguncupan mereka dan perkumuhan air kencing berlaku di luar hadnya.

Sekiranya aliran air kencing sukar, lapisan otot hipertropi, yang mengakibatkan gangguan proses kencing. Untuk beberapa ketika, tubuh berfungsi, menggunakan fungsi pampasan. Dia kelihatan membengkak, semakin bertambah. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan jangka panjang rizab ini, penipisan dan melonggarkan lapisan otot berlaku.

Keadaan pundi kencing sebegitu baik untuk pembentukan pseudodivertikula.

Kenapa protraksi timbul?

Seperti yang telah dinyatakan, patologi yang diperolehi berlaku apabila pundi kencing merasakan tekanan tinggi di dinding untuk masa yang lama. Selalunya, keadaan ini disertai oleh penyakit berikut:

  • prostat adenoma;
  • ketegangan uretra;
  • sklerosis dinding dinding;
  • tumor dalam organ kencing;
  • mengganggu kencing di kawasan saluran kencing.

Di samping itu, ramai pakar percaya bahawa diverticulum mungkin terbentuk akibat kecederaan.

Diverticulosis kongenital dikaitkan dengan fenomena berikut:

  • radiasi atau pendedahan kimia yang menyebabkan perubahan mutasi dalam sel;
  • penyakit berjangkit yang dialami wanita semasa kehamilan;
  • tabiat buruk seorang wanita hamil;
  • keadaan alam sekitar yang berbahaya.

Tetapi apa pun punca yang menyebabkan pembentukan tengkorak, patologi disertai oleh gejala yang sama.

Tanda-tanda diverticulosis

Pada permulaan perkembangan penyakit itu mungkin tidak mengganggu pesakit. Sekiranya tidak ada akumulasi dan genangan air kencing dalam penonjolan, dan dinding kandung kemih mempunyai semua lapisan otot, maka gejala penonjolan tidak hadir.

Walau bagaimanapun, diverticulae yang besar masih membawa kepada genangan dan boleh mengganggu aktiviti sistem urogenital, dan kemudian pesakit mempunyai gejala yang tidak menyenangkan.

Dan yang pertama adalah pemisahan proses kencing ke dalam 2 peringkat, perbuatan menjadi lebih lama, air kencing mengalir lebih perlahan. Selepas air kencing keluar dari pundi kencing, ia mula meninggalkan diverticulum. Di samping itu, keadaan ini rumit oleh fenomena berikut:

  • mengosongkan pundi kencing menjadi menyakitkan;
  • kekotoran berdarah muncul di dalam air kencing dalam bentuk bekuan;
  • genangan genangan genangan;
  • urolithiasis cystolithiasis develops - dalam kes ini calculi diletakkan dalam pundi kencing.

Sekiranya pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan, tengkorak boleh merosakkan dinding organ dengan ketara, dalam hal ini risiko peritonitis - keradangan aseptik peritoneum - meningkat.

Kaedah diagnostik

Kehadiran diverticulum dalam pundi kencing boleh disyaki jika penampilan mereka disertai dengan gejala yang jelas. Walau bagaimanapun, bengkak sering tidak menyebabkan tanda-tanda yang tidak menyenangkan dan orang itu tidak mengesyaki mereka, lebih-lebih lagi, walaupun ujian khas tidak dapat mendedahkannya.

Tetapi jika pemeriksaan fizikal rutin tidak membenarkan diagnosis diverticulosis, maka sinar-X pasti akan mengesan perubahan patologi dalam pundi kencing. Tetapi ini bukan mengenai sinar X seluruh rongga perut, tetapi mengenai cystografi.

Di samping itu, diagnosis mungkin termasuk kaedah penyelidikan moden yang lain.

Jadual 1. Pemeriksaan perubatan pundi kencing

Bahaya diverticulum dalam pundi kencing

Diverticulum pundi kencing adalah bulge besar atau sedikit dalam bentuk beg di dinding organ. Pembentukan ini disambungkan ke rongga utama melalui leher. Sekiranya berlakunya pelbagai penyakit, penyakit yang dikenali sebagai diverticulosis pundi kencing adalah didiagnosis. Jika anda tidak memulakan rawatan pada masa yang tepat, komplikasi berkembang, terapi yang memerlukan usaha yang hebat.

Pengkelasan

Apabila masalah itu dikenalpasti, adalah wajar bagi pesakit untuk tahu apa itu dan mengapa patologi telah timbul.

Diverticula pundi kencing dibezakan kepada 2 kategori utama.

  1. Benar atau primer - kongenital, dalam pembentukan yang semua lapisan tubuh terlibat, sejak cacat dibentangkan pada masa perkembangan pranatal, dalam proses pembentukan pundi kencing bayi.
  2. Palsu atau menengah - diwujudkan akibat penipisan tisu dan peningkatan tekanan dalam pundi kencing itu sendiri. Dalam kes ini, aliran keluar cecair adalah terhalang, rongga rongga dengan ketara meningkat, serat membran mukus, serta tisu otot yang longgar, yang membawa kepada kemunculan sejenis hernia.

Penonjolan pundi kencing dibezakan oleh lokasi, saiz.

  1. Sebagai peraturan, saiz diverticulum utama berbeza-beza dalam lingkungan 1-2 cm. Pendidikan palsu seperti hernia mungkin lebih besar daripada pundi kencing itu sendiri.
  2. Yang benar paling sering dikenal pasti di bahagian belakang organ, manakala penyingkiran kandungan dari beg adalah sukar, yang membawa kepada cecair bertakung.
  3. Di samping itu, manifestasi diverticulosis pundi kencing mungkin berbilang atau tunggal.

Penyumbang

Punca jenis diverticulum pundi kencing benar:

  1. Kesan radiasi radioaktif semasa kehamilan, serta bahan kimia dan karsinogen.
  2. Tabiat buruk yang membawa kepada pelanggaran pembentukan janin.
  3. Keadaan buruk alam sekitar di tempat kediaman pesakit.
  4. Jangkitan ibu dan anak yang belum lahir dengan patogen.

Diverticulum palsu berlaku dengan kehadiran faktor-faktor berikut:

  1. Adenoma prostat - jadi masalahnya sering didiagnosis di kalangan lelaki.
  2. Inherent in the urethra stricture - ditunjukkan oleh penyempitan lumen dalam.
  3. Sklerosis organ adalah penggantian gentian dengan tisu penghubung yang padat.
  4. Onkologi jinak atau malignan.
  5. Kecederaan dalam sistem urogenital.
  6. Meneran berlebihan semasa mengosongkan.

Gambar klinikal

Gejala hampir tidak muncul pada peringkat awal. Selain itu, tidak ada tanda-tanda ciri dalam kehadiran jenis divertikulum pundi kencing yang benar, apabila tiada stagnasi.

Pembentukan besar membawa kepada tanda-tanda yang disebut:

  1. Mengosongkan dibahagikan kepada 2 peringkat - mula-mula kandungan keluar dari rongga umum, kemudian keluar dari beg. Prosesnya perlahan.
  2. Urinasi adalah menyakitkan.
  3. Sering kali, cecair akan mengumpul gumpalan berdarah.
  4. Pada akhir kemungkinan pelepasan nanah.
  5. Meningkatkan risiko cystolithiasis - pembentukan calculi dalam pundi kencing.
  6. Kadang-kadang cystitis berkembang.
  7. Kadang-kadang ada kemustahilan pengosongan.

Stasis air kencing adalah keadaan yang menggalakkan untuk aktiviti penting, serta pembiakan patogen seterusnya. Oleh itu, masalah pundi kencing sering diiringi oleh jangkitan sekunder dengan tanda-tanda yang sepadan.

Semasa berlakunya tanda-tanda yang disenaraikan, adalah perlu untuk merayu kepada ahli urologi untuk peperiksaan yang teliti dan menentukan punca indisposisi. Sekiranya rawatan tidak dimulakan, penembusan dinding adalah mungkin dan peritonitis sebagai hasilnya.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti masalah mencadangkan beberapa prosedur:

  1. Cystography - radiografi. Sapukan agen kontras, yang selepas pengosongan ditangguhkan dalam beg, yang dikesan dengan teliti dalam gambar.
  2. Cystoscopy - tiub peranti dimasukkan melalui uretra dan organ diisi dengan cecair. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti kedua-dua diverticulum pundi kencing dan proses kanser. Membantu menentukan jenis kecacatan, dilakukan di bawah anestesia.
  3. Ultrasound Doppler - menggunakan kaedah penyelidikan luaran untuk mendiagnosa lelaki dan dengan pengenalan peranti ke dalam vagina kepada wanita. Ia membantu untuk membandingkan keadaan pesakit dengan norma sedia ada, untuk menentukan kehadiran kalkulus, protrusion, tumor.
  4. Urogin ekskresi - suntikan intravena ke rongga agen sebutan digunakan untuk mengkaji urodinamik.

Prosedur tambahan termasuk kaedah makmal:

  1. KLA - ujian darah akan menunjukkan peningkatan dalam ESR jika keradangan berlaku.
  2. OAM - mengesan nanah, patogen, sel darah putih dan sel darah merah dalam sampel air kencing.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, satu program untuk rawatan diverticula pundi kencing sedang dikembangkan. Walau bagaimanapun, adalah bernilai menganggap bahawa rawatan itu hanya pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan

Kesan positif hanya dicapai melalui kaedah radikal. Tetapi adalah tidak mustahil untuk menggunakan mereka jika diverticulum adalah saiz yang tidak ketara dan patologi tidak disertai oleh klinik yang cerah, dan tidak ada risiko komplikasi.

Biasanya pembedahan pada pundi kencing adalah perlu:

  1. Dengan bonjol yang besar, ancaman penembusan dinding.
  2. Sekiranya beg itu meremas organ berhampiran.
  3. Apabila terdapat genangan cecair yang mengakibatkan proses infeksi-inflamasi.
  4. Dengan pembentukan batu di pundi kencing itu sendiri, dan dalam rongga patologi.
  5. Sekiranya pengesanan tumor.

Untuk menyelesaikan masalah ini, gunakan 2 kaedah pembedahan diverticulum.

Jenis operasi

  1. Transurethral, ‚Äč‚Äčendoskopik - saluran dipotong, penonjolan dijahit ke dinding organ. Waktu prosedur tidak lebih daripada 20 minit. Dalam masa 2 hari selepas saliran bendalir ditunjukkan. Campur tangan itu jinak dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.
  2. Pembedahan diverticulectomy atau pembedahan rongga - membuat hirisan suprapubic, kemudian membuka dinding depan organ dan memotong kecacatan. Dalam kes ini, catheterization jangka panjang dilakukan dalam tempoh selepas operasi, dan pemulihan ditangguhkan. Berkenaan dengan kategori traumatik.

Apabila uretri terbuka semasa prosedur pembedahan, risiko komplikasi meningkat. Kadang-kadang perlu untuk menggunakan salur plastik - pemindahan ke dinding gelembung, jika sebelum itu ia membuka ke dalam diverticulum.

Untuk mengelakkan jangkitan, persiapan antiseptik pundi kencing dilakukan, yang membantu mengurangkan risiko jangkitan, serta mempercepatkan penyembuhan luka. Di samping itu, semasa pemulihan, UHF ditunjukkan oleh medan elektromagnet menggunakan sensor urethral.

Gaya hidup dan diet

Ditetapkan selepas pembedahan dan makanan diet khas, di mana tidak ada produk yang meningkatkan pengeluaran asid, alkohol dan acar. Menu sedemikian akan membantu mengetatkan jahitan lebih cepat, mengurangkan tahap keasidan dalam air kencing, untuk mencegah pengulangan diverticulum.

Juga untuk pertama kalinya selepas pembedahan, kateter digunakan untuk mengurangkan tekanan dalam organ dan mencegah pengulangan diverticulum. Adalah disyorkan untuk menggantikan tiub mingguan, mengosongkan tangki air kencing secara berkala untuk mencegah cecair dari kembali. Pengenalan antiseptik untuk membasmi pundi kencing juga dilakukan melalui kateter.

Terapi rakyat

Kaedah konservatif tidak berguna dalam kes ini, kerana diverticula tidak dapat dipulihkan. Anda tidak boleh menggunakan dan cara untuk meningkatkan aliran keluar cecair - ia masih akan berlarutan dalam beg.

Tetapi anda boleh menggunakan herba untuk menghilangkan keradangan.

  • Bearberry Dikukus dengan daun air mendidih tumbuhan dalam nisbah 20: 1. Sekatkan dalam bekas yang tertutup rapat selama 40 minit. Sebelum makan, minum 100 ml tiga kali sehari.
  • Heather Dalam 200 ml minuman air mendidih 1 sudu besar. l bahan mentah. Berdiri dalam termos selama 2-3 jam. Infusi saringan yang digunakan 1/3 cawan selepas makan 3 kali sehari. Adalah wajar untuk menyediakan setiap kali alat segar.
  • Rosehip Tuangkan 4 sudu besar. l akar dihancurkan dengan satu liter air. Perlahan perlahan. 15 minit selepas mendidih, komposisi dikeluarkan dari dapur dan disaring. Minum 100 ml selama setengah jam sebelum makan 2 kali sehari.
  • Goldenrod. Dikukus dalam segelas air mendidih 1 sudu besar. l tumbuhan kering. Panas di dalam air selama 20 minit. Harian mengambil 100 ml 2 kali.
  • Nombor pengumpulan 1. Campurkan bunga dalam jumlah yang sama marigold dan chamomile, rumput yarrow. Dalam 500 ml air mendidih selama 2 jam menegaskan 3 sudu besar. l campuran. Gunakan 3 kali sehari untuk 2/3 cawan.
  • Nombor koleksi 2. Daun Lambberry, biji rami, bakul marigolds, rumput berwarna violet dan lovage dicampur dalam perkadaran yang sama. Brew dalam termos 200 ml air mendidih 1 sudu besar. l bahan mentah. Penyerapannya sudah siap dalam 2-3 jam. Ambil tiga kali sehari selama 1/3 cawan 60 minit sebelum makan.

Rawatan rakyat biasanya berlangsung selama 2-3 minggu. Walau bagaimanapun, sebelum memohon resipi perlu berunding dengan doktor.

Terapi Kehamilan

Masalah pundi kencing ini jarang berlaku dalam tempoh bayi. Tetapi jika diagnosis seperti itu dibuat, ia tidak diinginkan untuk menjalani pembedahan pada masa ini. Oleh itu, kaedah konservatif digunakan untuk cystitis dan komplikasi lain. Selalunya, doktor hanya memantau dinamika penyakit jika tiada patologi yang berkaitan dengan diverticulum.

Untuk merawat masalah dengan pembedahan pada wanita dalam keadaan diselesaikan jika ada ancaman terhadap kehidupan ibu.

Pencegahan

Untuk mengelakkan diverticulosis pundi kencing palsu atau benar, cukup untuk mengikuti langkah-langkah mudah:

  • Jangan minum alkohol dengan kerap. Ini amat penting bagi wanita hamil, kerana alkohol menimbulkan gangguan perkembangan pada janin.
  • Mematuhi pemakanan yang sihat dan berkhasiat.
  • Rawatan yang tepat pada masanya penyakit sistem urogenital.
  • Elakkan kecederaan pada kawasan panggul.
  • Di hadapan patologi prostat dan ketidakmungkinan terapi pada masa ini untuk menggunakan kateter untuk mengeluarkan cecair, yang akan mengurangkan tekanan dalam rongga pundi kencing.

Sekiranya terdapat kecurigaan diverticulum pundi kencing, anda perlu segera menjalani diagnosis dan, jika perlu, campur tangan dengan campur tangan pembedahan. Operasi ini akan membantu mengelakkan komplikasi seperti pyelonephritis, pembentukan batu, serta kegagalan buah pinggang, hidronephrosis. Di samping itu, terapi radikal memberikan ramalan positif yang tinggi dan meningkatkan keadaan pesakit dengan ketara, menghapuskan semua tanda-tanda klinikal ciri penyakit ini.

Gejala dan rawatan diverticulum pundi kencing

Imuniti manusia dapat melindungi tubuh dari banyak penyakit, tetapi dengan serangan yang berterusan, ia sangat lemah.

Akibatnya, patologi organ yang merosakkan, yang sebelum ini tidak menunjukkan tanda-tanda yang mengganggu, mula berkembang. Bukan pengecualian adalah diverticulum pundi kencing.

Hasil daripada perkembangan penyakit ini, dinding pundi kencing, yang merupakan ciri patologi jenis ini.

Jenis penyakit

Patologi mempunyai 2 bentuk yang mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Oleh itu, ia boleh diperhatikan.

Diverticulum sejati

Bentuk patologi ini kongenital dan berkembang bersama dengan perkembangan organ. Akibatnya, lapisan septum pundi kencing adalah sama.

Dengan perkembangan selari, bentuk organ-organ itu terganggu. Memperkenalkan patologi di dinding belakang dan mengambil bentuk beg.

Patologi yang diperoleh

Bentuk kedua adalah patologi yang palsu dan semulajadi. Ia berlaku terhadap latar belakang peningkatan tekanan di dalam pundi kencing dan dengan penipisan dan keletihan dinding.

Pada masa yang sama, diverticulum, semasa pembentukan, membiak melalui gentian otot dan mengambil bentuk hernia. Ia menyambung ke pundi kencing dengan leher.

Seringkali, apabila penyakit terlibat, hipertropi otot, dan akibatnya, masalah muncul dengan mengosongkan. Dengan mengambil kira bahawa aliran keluar air kencing sukar, organ mula meningkat. Pada masa yang sama, cangkangnya menjadi lebih nipis, dan serat otot kehilangan penampilan bekasnya dan menjadi longgar.

Akibatnya, ubah bentuk berlaku, dan patologi baru timbul.

Diverticula palsu boleh menjadi sepenuhnya saiz, dan terletak sempurna di mana-mana di dalam membran pundi kencing. Mereka juga boleh menjadi tunggal atau berganda.

Apa yang menyumbang kepada perkembangan gangguan itu?

Penyebab diverticulum pundi kencing boleh dijangkiti jangkitan sebelum ini yang mewujudkan semua syarat untuk pengumpulan bakteria yang berbahaya kepada kesihatan. Mereka adalah halangan yang menghalang dan menghalang keberkesanan rawatan.

Akibatnya, organ yang rosak boleh pecah. Lebih-lebih lagi, kadang-kadang kesan yang agak tidak penting cukup. Melawan latar belakang pecah pundi kencing, patologi pembedahan berbahaya berkembang - peritonitis.

Sebelum memahami sebab-sebab spesies tertentu, yang mengaktifkan perkembangan penyakit itu, perlu diperhatikan bahawa ia boleh diperolehi dan bawaan.

Punca Gangguan Kongenital

Patologi kongenital dalam perubatan dipanggil benar. Ini adalah kerana dindingnya merangkumi semua lapisan pundi kencing.

Penampilannya boleh memprovokasi patologi kromosom. Dengan diverticulum yang lahir, semuanya bermula dengan gangguan intrauterin.

Apa yang menyebabkan pelanggaran diperoleh?

Sebaliknya, penyakit yang diperoleh dipanggil palsu. Dalam kes ini, dinding patologi mempunyai ciri tersendiri, yang terdiri daripada ketiadaan lapisan otot.

Ia berkembang akibat tekanan yang dikenakan ke atas pundi kencing dan kelewatan selanjutnya dari kencing.

Seringkali selari mengembangkan prostat adenoma, urolithiasis atau kanser prostat.

Apabila genangan air kencing muncul hypertrophy dinding pundi kencing. Seterusnya, mereka menjadi lebih nipis, dan serat otot menyimpang dan membesar. Penyebab diverticulum yang diperolehi mungkin merupakan kecederaan yang telah diterima sebelumnya.

Kecenderungan genetik boleh menjejaskan pembentukan diverticulum pundi kencing yang diperoleh.

Untuk rawatan penyakit buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan kaedah Galina Savina.

Kegiatan fizikal yang berlebihan, yang memberi tekanan pada otot yang lemah, dapat menyebabkan penyimpangan tisu. Akibatnya, jurang muncul antara serat.

Sifat gambaran klinikal

Pada peringkat awal, diverticulum pundi kencing sukar untuk diuji dan gejala-gejala tidak praktikal. Oleh itu, selalunya seseorang tidak berfikir bahawa perubahan yang tidak menyenangkan berlaku di dalam tubuhnya.

Secara beransur-ansur, semakin banyak peningkatan pendidikan, semakin jelas gambaran klinikal. Penyakit ini mula aktif dinyatakan, dan sementara itu terdapat genangan air kencing dan masalah kencing.

Masalah mengubati adalah gejala pesakit yang memperhatikan. Hakikat bahawa pundi kencing tidak kosong segera mengakibatkan ketidakselesaan.

Oleh itu, bilangan perjalanan ke tandas boleh meningkat beberapa kali. Pada masa yang sama, masa yang dibelanjakan untuk proses itu sendiri juga semakin meningkat.

Pada gejala yang sedikit, ia disyorkan untuk diperiksa oleh seorang pakar, kerana penyakit itu mungkin mempunyai sisi yang sedikit berbeza.

Iaitu, pengekalan kencing yang lengkap mungkin berlaku, dan di samping itu apabila kencing, pembasmian kuman dan berdarah akan muncul.

Jika genangan air kencing berlaku untuk jangka masa yang lama, maka jangkitan sekunder dapat dijadikan hasil, yang merupakan provokator untuk perkembangan cystitis, tumor dan penyakit lain dalam bidang urologi.

Mendiagnosis pelanggaran

Hanya doktor yang boleh mendiagnosis penyakit ini. Pertama sekali, beliau dilantik untuk mengumpul anamnesis dan menjalani peperiksaan perubatan.

Ini adalah langkah yang perlu untuk menentukan sifat patologi dan pengenalan penyakit berkaitan, jika ada. Sekiranya diagnosis itu kontroversial, maka ujian klinikal tambahan dilantik yang akan memberi gambaran mengenai gambaran perubatan.

Untuk menjelaskan semua maklumat yang diperlukan, pesakit akan dihantar ke ultrasound. Ia membolehkan untuk menentukan diagnosis akhir. Apabila ini berlaku, pengesanan batu di pundi kencing, penubuhan saiz dan bentuknya.

Sebagai hasil pemeriksaan, seorang pakar mungkin mempunyai beberapa keraguan, untuk kes ini cystoscopy transurethral dilakukan. Oleh itu, adalah mungkin untuk melihat keadaan pundi kencing dari bahagian dalam, dengan mengeluarkan imej pada skrin.

Kaedah ini melibatkan pengenalan ke dalam uretra sensor, yang menjalankan imej. Pakar, berdasarkan data yang diperoleh, menilai keadaan semua dinding pundi kencing.

Penyelesaian masalah

Untuk mengubati penyakit ini hanya memerlukan pembedahan.

Adalah penting untuk diingat bahawa ubat dan kaedah bukan ubat tidak dapat mengatasi penyakit ini dan membalikkan proses penonjolan. Di samping itu, kaedah operasi juga tidak sesuai dalam semua kes.

Pembaca kami mengesyorkan! Untuk pencegahan penyakit dan rawatan buah pinggang dan sistem kencing, pembaca kami menasihatkan Papa Monastic Tea.

Ia terdiri daripada 16 herba ubat yang paling berguna yang sangat berkesan dalam pembersihan buah pinggang, dalam merawat penyakit buah pinggang, penyakit saluran kencing, serta dalam pembersihan badan secara keseluruhan. Pendapat doktor...

Dengan cara ini, diverticula palsu boleh dihapuskan selepas masalah halangan subbubular diselesaikan. Dan ini memerlukan pembedahan.

Tekstur kecil, yang tidak menyumbang kepada masalah dengan proses pengosongan, hanya boleh dilihat oleh pakar urologi. Oleh itu, campur tangan tidak perlu dalam kes ini.

Alasan operasi ini ialah:

Saiz diverticulum pundi kencing boleh ditentukan oleh ultrasound

  • saiz besar diverticulum;
  • Rawatan pembedahan diperlukan jika diverticulum pundi kencing menekan pada organ;
  • jika terdapat air kencing sisa di diverticulum;
  • konkrit dalam diverticulum;
  • tumor.

Dalam rawatan pembedahan, diverticulum dijadikan sutured.

Operasi dilakukan oleh akses terbuka atau endoskopik:

  1. Diverticulectomy (pembedahan terbuka) melibatkan memotong melalui hirisan yang dibuat di atas kawasan kemaluan. Dalam kes ini, dinding depan pundi kencing dibuka. Sentuhan diverticulum dengan pundi kencing itu pecah, dan hirisan itu dijahit dan dikeringkan dengan teliti. Selepas pembedahan, catheterization perlu dilakukan.
  2. Pembedahan transurethral (endoskopik) dilakukan dengan membedah kanal kawasan yang rosak. Ini adalah perlu untuk dapat menjahit dengan tepat diverticulum. Pembedahan plastik serviks dijalankan dengan cara yang sama dalam patologi kongenital.

Rawatan pembedahan diverticulum mungkin rumit disebabkan pembukaan ureter. Dalam kes ini, ia perlu untuk memindahkannya ke dinding pundi kencing.

Digunakan untuk pembedahan plastik rekonstruktif ini. Teknik khas digunakan untuk merapatkan pundi kencing ke ureter, yang meminimumkan risiko urin aliran balik ke dalam ginjal.

Pembedahan untuk mengeluarkan diverticulum pundi kencing:

Komplikasi yang mungkin

Akibat penyakit ini, komplikasi mungkin muncul dalam bentuk perkembangan penyakit yang berkaitan:

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengurangkan risiko pembentukan patologi, ia perlu menjalani gaya hidup yang sihat. Langkah sedemikian menunjukkan penolakan tabiat buruk, sukan dan pemakanan yang betul.

Di samping itu, anda perlu menjalani pemeriksaan kesihatan secara teratur. Ia adalah yang terbaik untuk melakukan ini sekurang-kurangnya sekali setahun. Peperiksaan ini juga akan mendedahkan penyakit lain pada pelvis kecil pada peringkat awal.

Dalam kebanyakan kes, perkembangan penyakit dalam tubuh kekal tanpa pengetahuan kita. Itulah sebabnya anda harus lebih perhatian terhadap kesihatan anda dan melakukan segala-galanya untuk melindunginya.

Anda tidak boleh membeli kesihatan untuk wang, tetapi rujukan tepat pada masanya kepada seorang pakar akan memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit dengan sedikit usaha dan tanpa menyebabkan bahaya tambahan kepada tubuh.

Kemurungan bagular di dinding atau diverticulum pundi kencing: punca perkembangan dan kaedah rawatan patologi

Diverticulum pundi kencing adalah patologi yang berkembang pada pesakit yang berbeza umur. Congenital dan memperoleh anomali perkembangan dinding organ otot melanggar kencing, meningkatkan risiko komplikasi dan keradangan.

Mengapa dinding pundi kencing menonjol? Bagaimana untuk mengenali perubahan patologi? Bagaimana untuk merawat diverticulitis? Jawapan dalam artikel.

Apa itu

Diverticulum - ketiadaan abnormal dinding pundi kencing. Rongga berbentuk beg mempunyai saiz dan etiologi yang berbeza, mereka adalah benar dan palsu. Sekiranya pesakit terlambat menghubungi urologi, kebarangkalian mengesan diverticulum lebih besar daripada pundi kencing adalah tinggi.

Pembengkakan bahu mengganggu fungsi normal saluran kencing. Apabila diverticulum tumbuh, cecair berkumpul di rongga, dan proses mengosongkan pundi kencing terganggu. Stasis air kencing menyebabkan keradangan, pembentukan batu dalam pundi kencing. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, mikrob menembusi buah pinggang, pyelonephritis, kegagalan buah pinggang berkembang.

Penyebab patologi

Perubahan patologi - akibat dari tindakan faktor negatif:

  • sclerosis leher pundi kencing;
  • anomali struktur dan perkembangan organ penting;
  • serat lapisan otot mengelupas daripada latar belakang proses keradangan;
  • tekanan membina di dalam pundi kencing;
  • ketegangan uretra berkembang;
  • penampilan tumor benigna dalam tisu kelenjar prostat;
  • Melemahnya tisu otot memprovokasi peregangan dinding pundi kencing.

Diverticulosis sering berkembang pada lelaki. Patologi prostat adalah punca biasa kerosakan tisu pundi kencing. Wanita mengalami penampilan diverticulum beberapa kali kurang.

Tanda dan gejala ciri

Walaupun penonjolan dinding adalah kecil, tidak ada genangan air kencing dan keradangan, sukar untuk mengesan diverticulum: penyakit itu terus tanpa gejala yang jelas. Semakin besar rongga, semakin tinggi risiko komplikasi, manifestasi pertama proses patologis muncul.

Kebanyakan pesakit yang didiagnosis dengan "diverticulosis" mengadu tentang gejala berikut:

  • kerap kencing tanpa mengubah rejim minuman biasa;
  • apabila diverticulum besar muncul, proses mengeluarkan air kencing dibahagikan kepada dua peringkat: pemindahan cecair dari pundi kencing, selepas air kencing dikeluarkan dari rongga seperti beg;
  • apabila mengosongkan pundi kencing, terdapat ketidakselesaan, dengan banyak penonjolan ada kesakitan;
  • Dalam kes-kes yang lebih lanjut, proses keradangan yang aktif berkembang, selepas kencing, ramai yang purulen dikeluarkan dari uretra;
  • hematuria diperhatikan: dalam air kencing, dalam ujian, doktor mengesan darah melebihi had yang dibenarkan.

Pengkelasan

Klasifikasi diverticulum oleh etiologi:

  • benar. Patologi kongenital menimbulkan perkembangan yang tidak normal dari organ penting. Lapisan diverticulum dan pundi kencing adalah sama dalam susunan tisu, berbeza dengan varieti kedua;
  • palsu. Penyebab diverticulum adalah halangan infravesikal. Pembentukan patologi berkembang pada pesakit dengan tumor prostat, stenosis leher kandung kemih, ketegangan uretra. Perkembangan proses patologi menimbulkan hipertropi lapisan otot terhadap latar belakang pemulihan berterusan rintangan aktif dalam penyakit ini. Peningkatan tekanan intravesik yang berterusan semasa pembuangan air menyebabkan berlakunya penyimpangan gentian otot yang lemah, penonjolan membran mukus secara beransur-ansur ke luar. Jadi rongga berbentuk beg terbentuk. Diverticulum palsu adalah mukosa yang nipis, bukan tisu otot.

Klasifikasi pembentukan dengan jumlah rongga:

  • diverticula bersendirian;
  • pelbagai diverticula.

Zon penyetempatan:

  • mulut ureters;
  • permukaan posterolateral gelembung.

Perhatikan! Penonjolan dinding di bahagian bawah atau atas pundi kencing sangat jarang berlaku.

Komplikasi yang mungkin

Diverticulosis bukan sahaja mengganggu kencing, tetapi juga menimbulkan proses negatif dan penyakit urologi. Terutama berbahaya adalah pelbagai diverticulums yang menghalang proses mengeluarkan air kencing, menimbulkan genangan air kencing dalam beberapa rongga.

Pada latar belakang proses patologi kemungkinan komplikasi:

  • genangan air kencing, sehingga penghentian pengaliran keluar air kencing;
  • batu ginjal dan pundi kencing komposisi yang berlainan;
  • keradangan tisu buah pinggang;
  • mengganggu kencing;
  • cystitis;
  • konkrit muncul di diverticulum;
  • hidronephrosis - cecair mengalir dengan buruk dari cawan ke pinggul renal, terdapat kemerosotan air kencing, keradangan berkembang. Dengan tidak adanya terapi yang betul, pelvis itu diregangkan, tisu secara beransur-ansur atrofi, dan buah pinggang mungkin mati;
  • apabila mencapai saiz yang besar, peregangan kuat dinding rongga, pecahan divertikulum;
  • dalam kes-kes yang lebih tinggi, dengan penampilan berlainan rongga, kerosakan tisu di mulut ureter dan diverticulitis kronik, sistem kencing terganggu, dan kegagalan buah pinggang berkembang.

Ia penting! Sekiranya pesakit menunda lawatan ke ahli urologi, maka tekanan yang kuat terhadap tisu dan organ jiran menjurus kepada perubahan negatif, sindrom kesakitan, dan komplikasi yang berbahaya. Dengan tegang yang tidak normal dinding gelembung dalam tempoh yang panjang, prognosis akan menjadi tidak menguntungkan.

Diagnostik

Sekiranya diverticulum disyaki, ultrasound pundi kencing ditetapkan: adalah penting untuk memeriksa pundi kencing, menentukan lokasi dan saiz bantahan. Dengan satu rongga besar, penting untuk membezakan diketriculum dengan anomali lain - menggandakan pundi kencing.

Di samping itu ditetapkan:

  • pemeriksaan ultrasound kelenjar prostat;
  • ujian darah;
  • air kencing menumpahkan

Pilihan rawatan yang berkesan

Membengkok dinding pundi kencing memerlukan pembedahan. Semakin panjang rongga berkembang, semakin besar saiz pembentukannya. Dalam kes-kes yang lebih maju, diverticulum mencapai beberapa sentimeter, kadang-kadang penonjolan lebih besar daripada organ. Pada pesakit yang menghidapi diverticulosis, semasa buang air kecil, air kencing mula keluar dari pundi kencing, selepas beberapa waktu, rongga mula mengosongkan.

Selepas mengumpul maklumat tentang saiz, kuantiti, keadaan rongga yang tidak normal, doktor menetapkan rawatan pembedahan. Inti operasi: pengasingan pembentukan berbentuk beg, menyuburkan zon kecacatan.

Apabila membonjol dinding pundi kencing di latar belakang adenoma prostat dan penyakit lain yang berkaitan dengan halangan kandung kemih, terapi penyakit mendasari adalah wajib.

Perkembangan patologi latar belakang menimbulkan gegaran, menyebabkan bentuk kronik diverticulosis.

Pencegahan komplikasi

Selepas penuangan rongga dalam pundi kencing, adalah penting untuk selalu melawat ahli urologi untuk memantau organ masalah. Pastikan untuk memantau status adenoma prostat, mengambil ubat untuk mencegah pertumbuhan tumor.

Urologi menetapkan formula pada asas tumbuhan, menormalkan aliran air kencing, memberi amaran kepada pengaktifan proses negatif. Adalah penting untuk menguatkan sistem imun, memindahkan lebih banyak, atas cadangan doktor untuk melakukan latihan khas.

Dengan peningkatan yang signifikan dalam saiz pendidikan, genangan kemurungan, kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan, mengikut tanda-tanda, campur tangan pembedahan ditetapkan untuk tumor prostat. Apabila sifat berulang diverticulosis diperlukan untuk menentukan faktor yang memberi kesan buruk kepada dinding pundi kencing.

Apabila diverticulum dikesan dalam pundi kencing semasa ultrasound, adalah penting untuk menentukan punca pembentukan dinding, sifat pembentukan: palsu atau benar.

Rawatan patologi utama, terhadap latar belakang formasi seperti beg yang muncul, mengurangkan risiko kerosakan kepada organ jiran, mencegah pertumbuhan rongga.

Jangan menolak untuk mengeluarkan diverticulum jika doktor menegaskan pembedahan: peningkatan saiz penonjolan menimbulkan komplikasi berbahaya.

Ketahui lebih lanjut mengenai punca perkembangan dan kaedah rawatan diverticulum pundi kencing dalam video berikut:

Adakah diverticulum pundi kencing berbahaya?

Diverticulum adalah bentuk berbentuk beg yang mempunyai bentuk bulat. Gejala penyakit ini adalah rasa sakit, yang dirasakan seseorang dalam proses mengosongkan pundi kencing.

Kekurangan rawatan membawa kepada perkembangan sistitis kronik. Diverticulum pundi kencing boleh menyebabkan pyelonephritis atau urolithiasis.

Apakah yang dimaksud dengan diverticulum dan klasifikasinya

Gejala penyakit ini adalah penonjolan dinding pundi kencing. Tubuh tidak dapat sepenuhnya menghilangkan air kencing. Akibat daripada genangan dalam bakteria air kencing mula membiak, yang terdapat dalam saluran urogenital.

Juga, pembentukan diverticulum membawa kepada penipisan dinding pundi kencing, terdapat risiko patah organ yang rosak.

Malah kesan mekanikal yang kecil boleh menyebabkan peritonitis.

Pesakit dengan komplikasi seperti ini dirujuk untuk pembedahan.

Dengan sifat dan masa kejadian, divertikulum dibahagikan kepada primer (kongenital) dan menengah (diperolehi). Dalam struktur mereka dibahagikan kepada benar dan palsu. Diambil biasanya palsu dan asli.

Punca dan tanda-tanda pendidikan

Yang benar

Diverticulum benar adalah akibat dari anomali dalam perkembangan bayi dalam rahim. Kecacatan ini dianggap kongenital dan paling kerap dilokalisasi di permukaan posterior pundi kencing. Sesetengah orang mempunyai kecenderungan genetik untuk penonjolan pundi kencing.

Diverticulum benar adalah akibat dari anomali yang mempengaruhi perkembangan janin.

Sebab-sebab pembentukan diverticulum utama termasuk:

  • menerima dos radiasi yang tinggi oleh ibu;
  • risiko peningkatan patologi jika wanita bekerja dalam kerja berbahaya;
  • jangkitan janin semasa pembentukan organ-organ dalaman;
  • kehadiran kebiasaan buruk ibu, yang menjejaskan perkembangan kanak-kanak.

Dalam proses kehidupan ia dipenuhi dengan air kencing, yang merupakan medium yang baik untuk pembiakan mikroorganisma patogenik.

Lebih-lebih lagi, air kencing tidak dapat sepenuhnya keluar dari pundi kencing. Ia bertakung di diverticulum dan menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit mengalami ketidakselesaan. Sesetengah orang belajar tentang penyakit mereka hanya selepas lulus peperiksaan.

Daripada yang palsu

Diverticulum palsu dikesan pada orang dewasa dan kanak-kanak yang cedera dalam pundi kencing. Faktor yang memprovokasi adalah tekanan yang terlalu tinggi, yang menyebabkan ubah bentuk dindingnya. Penipisan tisu dan hipertrofi mempunyai kesan negatif terhadap kerja sistem urogenital.

Seseorang yang mempunyai diverticulum agak sukar untuk mengosongkan pundi kencing. Kehadiran berterusan residu air kencing membawa kepada hipertropi tisu otot. Ini memberi kesan kepada kerja-kerja keseluruhan sistem kencing. Badan dipaksa untuk meningkatkan jumlah pundi kencing.

Akibatnya, pesakit mempunyai perubahan struktur serat otot, mereka kehilangan keanjalan dan kekuatan mantan mereka. Dinding longgar pundi boleh menyebabkan pembentukan diverticula.

Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan pembentukan pseudodivertikula:

Pembentukan diverticula dalam pundi kencing disertai dengan sensasi yang menyakitkan yang diperburuk semasa pembuangan kencing. Sesetengah pesakit berdarah di dalam air kencing.

Sekiranya tidak dirawat, pesakit tersebut akan mengalami sistitis. Penipisan dinding pundi kencing boleh menyebabkan peritonitis. Pesakit mempunyai tanda-tanda urolithiasis. Batu-batu boleh menyebabkan perforasi membonjol.

Diagnostik

Seorang pesakit dengan pundi kencing yang cacat perlu berunding dengan pakar urologi. Untuk membuat diagnosis yang tepat seseorang, perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh. Untuk tujuan ini, prosedur berikut digunakan:

Prosedur cystoscopy ialah pakar meneliti organ dalaman menggunakan alat khas - cystoscope. Anestetik menghalang kesakitan semasa cystoscopy. Doktor menilai keadaan diverticulum pundi kencing, menentukan jenis dan saiznya.

Ultrasound pundi kencing membantu membuat diagnosis yang lebih tepat. Dalam gambar, anda dapat melihat di mana diverticula, saiz dan bentuknya. Terima kasih kepada ultrasound, para pakar mengenal pasti batu pundi kencing yang mempengaruhi perkembangan diverticula.

Apabila memeriksa organ-organ dalaman pundi kencing pesakit dipenuhi dengan bahan khas yang akan bersinar dalam sinar-X.

Sebelum prosedur, anda perlu pergi ke tandas untuk mendapatkan data yang lebih tepat mengenai keadaan organ.

Dengan bantuan bahan radiasi, konfigurasi dan penyetempatan diverticulum dapat ditentukan.

Untuk pemeriksaan radiografi, agen kontras digunakan. Selepas memeriksa gambar yang diambil, doktor boleh menentukan keadaan saluran kencing.

Rawatan penyakit ini

Terapi konservatif terdiri daripada pembuangan pundi kencing dengan penyelesaian antiseptik. Pada peringkat awal, doktor hanya memantau keadaan pesakit.

Pesakit dirujuk untuk pembedahan dalam kes berikut:

  • pesakit mempunyai batu pundi kencing;
  • diagnosis mendedahkan tumor yang mengganggu proses kencing;
  • pesakit menderita cystitis;
  • terdapat perit leher urea diverticulums.

Operasi ini terdiri daripada mengeluarkan atau mengikat diverticulum. Kaedah rawatan bergantung kepada keterukan penyakit. Untuk luka yang teruk, pembedahan plastik saluran kencing mungkin diperlukan.

Dengan pembedahan terbuka, pakar bedah membuat hirisan di bahagian dinding depan. Di peringkat akhir, pakar menyikat tisu yang rosak. Selepas pembedahan, saliran dilakukan selama 2 hari.

Pembedahan transuretral juga boleh digunakan. Dengan bantuan pakar endoskopi mengawal semua manipulasi. Doktor memotong melalui terusan terjejas dan jahitan dinding depan. Kelebihan kaedah ini adalah untuk meminimumkan kerosakan.

Dalam proses penyuntikan diverticulum terdapat risiko pelbagai komplikasi. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengurangkan aliran air kencing ke buah pinggang. Selepas pembedahan, pesakit memerlukan pemulihan yang lama.

Pesakit disyorkan menjalani prosedur fisioterapeutik: urut, terapi magnet, elektroforesis, UHF.

Apakah bahaya diverticulosis pundi kencing? Ketahui dari video:

Diverticulum pundi kencing - apa itu?

Diverticulum pundi kencing adalah keadaan yang mungkin tanpa gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa, tanpa kesulitan. Sebaliknya, pelanggaran ini boleh menyebabkan akibat dan penyakit yang serius dengan kursus kronik.

Penerangan ringkas

Diverticulum pundi kencing adalah tengkorak yang cacat dinding vesikal organ dalam bentuk rongga, bentuk bulu bulat bentuk bulat. Lumen kecil diverticulum dilampirkan ke pundi kencing oleh tubule pendek. Peregangan, penipisan lapisan otot rongga patologi menyebabkan diagnosis bersamaan aneurisma vaskular.

Pembentukan tersebut melanggar aliran air kencing. Penarikan bendalir yang ditunda dari badan menimbulkan genangan dalam rongga yang cacat dan berfungsi sebagai medium untuk pembangunan jangkitan bakteria. Faktor ini menimbulkan penambahan keradangan sistem urologi, kegagalan proses metabolik.

Dalam kebanyakan kes, protrussi terletak berhampiran saluran saluran kencing, di belakang atau sisi dinding pundi kencing, kadang-kadang di bahagian bawah atau di bahagian atas. Terdapat kecil dan tidak mencolok, atau mungkin melebihi saiz pundi kencing.

Pengkelasan

Diverticula, bergantung pada struktur dan sebab penampilan, dibezakan:

  • benar dan salah;
  • kongenital dan diperoleh;
  • tunggal dan berbilang.

Diverticulum benar adalah yang, mengikut struktur, sesuai dengan struktur tisu dinding pundi kencing: mukosa, lapisan submucosal dan otot, adventitia luar.

Hernia seperti membonjol membran mukus melalui gentian otot adalah tanda pseudodivertikul atau diverticulum palsu.

Divertikula sejati asal kongenital dipanggil utama. Sebab pembentukannya terletak pada tahap genetik dan dikaitkan dengan kelemahan anomali gentian lapisan otot.

Diverticula palsu terbentuk kerana:

  • nada otot licin pundi kencing rendah;
  • meregangkan tisu;
  • tekanan intravena tinggi yang berpanjangan.

Pseudodiverticles diperoleh dan oleh itu dipanggil menengah.
Terdapat pembentukan tunggal dan pelbagai diverticula. Patologi proliferasi beberapa diverticula dipanggil diverticulosis pundi kencing.

Alasan untuk pendidikan

Penyakit yang menyumbang kepada pembangunan bentuk diverticulum yang diperolehi:

  • Urastral uretra (kanal disempit dan menyebabkan kesukaran membuang air kecil).
  • Adenoma prostat (percambahan tisu prostat dengan pembentukan nod, tumor dan tekanan pada uretra).
  • Sclerosis leher pundi kencing (percambahan tisu penghubung menyebabkan penyempitan lumen).
  • Tumor saluran kencing (mencetuskan tekanan meningkat).
  • Pelbagai patologi yang merumitkan aliran fisiologi semula jadi air kencing.

Penyakit yang menimbulkan perkembangan diverticula yang diperolehi kebanyakannya terganggu oleh jantina lelaki akibat anatomi. Ini menjelaskan hakikat mengapa patologi didiagnosis pada lelaki lebih kerap daripada kalangan wanita.

Punca gangguan kongenital:

  • Komplikasi selepas penyakit berjangkit semasa kehamilan.
  • Tabiat yang membahayakan ibu sebelum atau semasa tempoh kehamilan.
  • Mutasi sel akibat pendedahan kimia atau radiasi.
  • Faktor ekologi.

Cara mengenali diverticulum

Gejala menunjukkan kehadiran pembentukan perut bersaiz kecil biasanya kecil dan tidak memerlukan campur tangan perubatan.

Rongga yang diperbesarkan adalah berbahaya kepada kesihatan organ jiran dan menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

  • Mengosongkan pundi kencing berlaku tidak sekali, tetapi dalam dua pendekatan, kerana organ itu sendiri dibebaskan terlebih dahulu, maka rongga diverticulum.
  • Penampilan dalam air kencing zarah darah atau nanah.
  • Urostasis - kesesakan dalam saluran kencing dan kesukaran pembebasannya.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, kelewatan proses pembuangan kencing, akibat prostat.
  • Sakit di perut bawah, terbakar selepas mengosongkan.

Patologi urologi yang lemah boleh menjadi gejala diverticulum pundi kencing.

Komplikasi yang mungkin

Isyarat gangguan sistem kencing dan pengabaian peperiksaan perubatan yang diabaikan menyebabkan kemerosotan patologi. Akibatnya, diverticulum pundi kencing mungkin rumit oleh penyakit lain, sebagai contoh:

  • Cystitis, pyelonephritis - proses keradangan yang berjangkit akibat penyebaran mikroflora berbahaya, biasanya dalam bentuk kronik.
  • Urolithiasis - proses perkumuhan air kencing yang merosot memerlukan pengumpulan deposit garam secara beransur-ansur, yang biasanya dijumpai dalam komposisi kimia air kencing.
  • Perforasi atau pecah diverticulum - kemudian menyekat rongga dengan batu, boleh menyebabkan pendarahan dalaman.
  • Hidronephrosis - patologi dalam struktur: pengembangan pelvis buah pinggang dan cawan.
  • Kegagalan buah pinggang adalah disfungsi buah pinggang yang paling teruk.

Diagnostik

Kaedah pemeriksaan yang mengesan diverticulum pundi kencing:

  1. Ultrasound. Cara yang berkesan untuk mengenal pasti diverticula, menentukan saiz, lokasi yang berkaitan dengan organ-organ lain. Diagnosis kehadiran calculi dalam pundi kencing, bilangan mereka. Selalunya, menggunakan imbasan ultrasound, diverticulum dikesan daripada pelan, apabila memeriksa pesakit dengan aduan pengulangan cystitis atau pyelonephritis.
  2. Cystoscopy Ia dilakukan oleh alat khas - sebuah cystoscope, yang dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Sensor memaparkan data dalam bentuk imej dengan keadaan dalaman tisu permukaan pundi kencing. Dalam beberapa kes, anda boleh menentukan struktur diverticulum.
  3. Cystography. Prinsip diagnosis ini berdasarkan penangguhan bahan radiopaque di diverticulum setelah pundi kencing dibebaskan dari cairan. Selanjutnya, sinaran X dilakukan, di mana lokasi rongga dicerminkan di kawasan yang lebih gelap daripada bayang-bayang pundi kencing.
    Ia tidak sepatutnya dikelirukan dengan imej X-ray yang biasa, di mana diverticulums sukar dikenali, terutama pada saiz kecil.
  4. Pengimejan resonans yang dikira atau magnetik. Diagnosis secara tepat kehadiran pembentukan sampingan, apabila kaedah lain adalah kontraindikasi atau tidak diketahui.
  5. Ujian darah Kadar leukosit yang meningkat dalam darah menunjukkan proses keradangan patologis.

Prinsip rawatan

Diverticulum pundi kencing tidak dirawat dengan ubat-ubatan. Tidak mustahil untuk mempengaruhi proses percambahan rongga dengan persiapan, mengarahkan bengkak tisu ke arah yang bertentangan.

Terapi ubat digunakan untuk menghilangkan keradangan infeksi atau bakteria yang mungkin mengiringi sistem kencing semasa tempoh penyakit.

Pembuangan diverticulum pundi kencing dilakukan secara pembedahan. Ini adalah satu-satunya cara untuk merawat patologi ini.

Pembentukan bulat kecil saiz, sebagai peraturan, tidak menyumbang kepada berlakunya pelanggaran serius dan tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, adalah perlu untuk memerhati ahli urologi untuk mencegah perkembangan penyakit kencing manis yang lebih serius pada masa yang tepat.

Dasar untuk pembedahan:

  • pertumbuhan dan peningkatan ketara dalam tisu yang menonjol;
  • pengumpulan air kencing secara tetap di rongga sampingan pundi kencing, yang menimbulkan penambahan jangkitan bakteria;
  • tumor;
  • memecahkan organ bersebelahan;
  • formasi kalkulus.

Campur tangan operasi

Kaedah rawatan diverticulum dengan kaedah pembedahan:

  1. Endoskopik atau transuretral. Rongga patologi dibedah, kemudian perlahan-lahan dihubungkan dengan pundi kencing. Prosedur ini melibatkan plastik leher diverticulum sebenar.
  2. Diverticulectomy atau pembedahan terbuka. Pertama, hirisan dibuat di rantau suprapubic, maka dinding anterior organ dibuka, maka pembentukan patologi dikeluarkan di persimpangan dengan pundi kencing. Kawasan yang dibahagikan adalah sutured, menghasilkan saliran. Semasa tempoh pemulihan, catheterization diperlukan untuk masa yang lama.
  3. Pembedahan plastik rekonstruktif, atau anastomosis urethrocystomy, dilakukan dengan diagnosis diverticulum ureteral. Ini adalah teknik transplantasi ureter ke dinding organ sista, dengan jahitan menggunakan teknik khas. Operasi ini menghalang aliran belakang air kencing ke dalam buah pinggang.

Selepas pembedahan, pesakit memerlukan tempoh pemulihan. Selepas beberapa lama, dia akan dapat kembali ke kehidupan biasa.

Gaya hidup sihat untuk ibu mengandung mengurangkan risiko patologi dalam generasi kanak-kanak baru. Pemeriksaan perubatan yang kerap dan rawatan tepat pada masanya gejala penyakit yang membawa kepada pembentukan gangguan patologi akan menghalang banyak masalah yang berkaitan dengan anomali diverticulum.

Diverticulum pundi kencing - apa itu? Pautan ke penerbitan utama

Diverticulum pundi kencing. Diverticulosis

Diverticulum pundi kencing adalah menonjol dinding organ dengan pembentukan sebuah takungan berbentuk beg di mana urin berkumpul. Pembentukan pelbagai diverticula di dinding pundi kencing disebut diverticulosis.

Punca diverticula pundi kencing

Secara asalnya, diverticula pundi kencing boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Diverticula kongenital dipanggil benar kerana dinding mereka terdiri daripada semua lapisan pundi kencing. Punca-punca kejadian mereka mungkin merupakan kromosom kromosom yang berbeza, gambaran klinikal yang dicirikan oleh pelbagai kecacatan perkembangan, termasuk organ-organ sistem genitouriner.

Diverticula yang dipanggil dipanggil palsu kerana dinding mereka berbeza dari dinding pundi kencing oleh ketiadaan lapisan otot. Penyebab diverticula palsu adalah tekanan dalam pundi kencing, yang bertambah dengan pengekalan kencing.

Ini boleh berlaku dalam penyakit seperti adenoma prostat, kanser prostat atau urolithiasis. Mekanisme pembangunan diverticulum yang diperoleh adalah bahawa semasa pengekalan kencing, hipertropi dinding otot pundi kencing berkembang pesat.

Kemudian di satu tempat, dinding otot mula tipis, yang membawa kepada perbezaan serat otot dan penonjolan lumen pundi kencing dalam bentuk beg.

Di samping itu, pengambilan diverticula pundi kencing boleh mengakibatkan kecederaan pada organ. Penyebab yang paling biasa patologi ini adalah kecederaan pundi kencing, di mana tidak ada pelanggaran ketat lumennya.

Gejala diverticula pundi kencing

Sebagai peraturan, kehadiran diverticula pundi kencing tidak disertai oleh tanda-tanda klinikal yang jelas, yang secara signifikan merumitkan proses diagnosis mereka.

Satu gejala tertentu dalam patologi ini dianggap sebagai perasaan tidak terkeluar dari pundi kencing dan dua kali buang air kecil. Gejala-gejala ini timbul kerana hakikat bahawa sebahagian daripada air kencing tidak melalui uretra, tetapi tetap berada di dalam rongga diverticulum.

Selepas mengosongkan pundi kencing, cecair dari diverticulum memasuki rongga, yang membawa kepada kemunculan bahagian tambahan air kencing.

Gejala klinikal yang lebih cerah mungkin timbul dengan komplikasi diverticulum pundi kencing. Selalunya, batu dan tumor boleh terbentuk di dalam rongga. Ini menyebabkan kesakitan di abdomen bawah, kekeruhan atau kemerahan air kencing.

Diagnosis diverticula pundi kencing

Parameter makmal darah dan urin hanya berubah dengan adanya komplikasi diverticula ini. Ini mungkin kehadiran darah atau garam dalam ujian air kencing umum. Dalam semua kes lain, jumlah darah makmal tetap tenang sepenuhnya.

Pemeriksaan sinar-X organ-organ perut, sebagai peraturan, tidak memberi sebarang hasil berhubung dengan diagnosis pundi kencing diverticula, oleh itu, dianggap sebagai tidak sesuai jika disyaki patologi ini.

Cara yang boleh dipercayai untuk mengesahkan diagnosis ini adalah cystography, yang terdiri daripada pengenalan agen kontras ke rongga pundi kencing dengan pemeriksaan x-ray berikutnya.

Dalam gambar, pundi kencing dengan bantahan tumor pada salah satu dindingnya divisualisasikan. Penerimaan ujian di diverticulum adalah tindakan kencing.

Jika selepas ini, bonjolan tumor hilang, maka ia benar-benar adalah diverticulum.

Diverticulum pundi kencing pada cystography

Begitu juga, prinsip yang sama boleh digunakan dan urografi ekskresi. Satu-satunya perbezaan dalam pelaksanaannya ialah dalam hal ini kontras tidak disuntikkan melalui uretra, tetapi secara intravena. Sebagai peraturan, urosi perkumuhan dilakukan apabila perlu untuk mengecualikan patologi buah pinggang atau ureter dan mengesahkan diagnosis diverticulum pundi kencing.

Kaedah yang lebih moden dan lebih dipercayai untuk mendiagnosis diverticula pundi kencing adalah cystoscopy. Ia melibatkan pemeriksaan membran mukus pundi kencing dengan alat optik khas yang dimasukkan melalui uretra. Secara visual, diverticulum pundi kencing kelihatan seperti strok tambahan yang membuka ke dalam rongga buta.

Pemeriksaan ultrabunyi, yang juga disyorkan untuk semua pesakit yang disyaki diverticula pundi kencing, boleh menunjukkan kehadiran pembentukan tambahan pada pelvis yang dipenuhi dengan bendalir.

Dalam sesetengah kes, apabila ada peluang, imbasan CT organ pelvis boleh dilakukan. Gambar-gambar akan memvisualisasikan pembentukan yang berasal dari dinding pundi kencing, sama dengannya dalam konsistensi. Untuk mengesahkan diagnosis, anda boleh melakukan imbasan CT dengan pembesaran, iaitu, sebaliknya.

Rawatan diverticula pundi kencing

Kaedah utama rawatan diverticula pundi kencing adalah pembedahan. Skop operasinya terdiri daripada membuang atau membalut bantalan berbentuk beg. Petunjuk untuk pembedahan adalah bentuk rumit diverticula, yang merupakan penyebab urolithiasis, pengekalan kencing atau cystitis.

Pembedahan untuk menghapuskan diverticulum

Di samping itu, taktik rawatan diverticula (bermakna diperoleh) hendaklah termasuk langkah-langkah untuk menghapuskan punca-punca yang menyebabkan pengekalan kencing. Ini boleh pembedahan untuk membuang batu, tumor, atau prostat adenomas.

Sejak cystitis berkembang dengan kerap selepas pembedahan pada pundi kencing, pentadbiran intravena dan intravena penyediaan antiseptik ditetapkan kepada pesakit, yang terutama mempengaruhi flora saluran kencing. Hari ini, ubat-ubatan farmakologi seperti ini boleh dikenalpasti furamag atau furadonin. Mereka boleh dibeli di farmasi pada preskripsi oleh doktor yang hadir.

Dalam hal diverticulum yang tidak rumit, taktik menunggu diterapkan, yang terdiri dalam pemantauan pesakit luar pesakit. Ia sering berlaku bahawa diverticulum tidak berkembang dan tidak menjejaskan kesejahteraan pesakit. Kes sedemikian, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan remedi rakyat, sebagai peraturan, tidak memberikan apa-apa kesan. Apabila ubat tradisional pengekalan air kencing mengesyorkan penggunaan ubat diuretik.

Yang terakhir membawa kepada pembentukan lebih banyak air kencing, yang, seperti sebelum ini, disimpan dalam pundi kencing.

Oleh itu, kaedah tradisional rawatan tidak mempunyai kesan positif dalam rawatan diverticula pundi kencing.

Pemakanan dan gaya hidup

Untuk melegakan tekanan pada rongga pundi kencing untuk mencegah pengulangan diverticulum dan perbezaan luka pasca operasi, disarankan agar pesakit meletakkan kateter uretra.

Pesakit menerangkan kaedah penjagaan kateter. Yang terakhir harus berubah sekurang-kurangnya sekali seminggu ke yang baru.

Di samping itu, tangki air kencing mesti sentiasa dikosongkan, untuk mengelakkan pulangan cecair ke dalam pundi kencing dan jangkitan sekunder.

Juga, penyelesaian antiseptik sentiasa diperkenalkan ke dalam rongga pundi kencing sepanjang kateter uretra, yang menghalang jangkitan yang berkaitan dengan kateter uretra.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit diberi diet khas yang mengurangkan keasidan air kencing. Ini dilakukan dengan tujuan bahawa luka pundi kencing lebih cepat sembuh. Dalam pemakanan pesakit dikecualikan alkohol dan apa-apa makanan masin, yang membawa kepada peningkatan keasidan air kencing.

Pemulihan selepas penyakit

Seperti yang telah disebutkan, walaupun dalam tempoh selepas operasi, pesakit memerlukan pentadbiran intraves dengan penyelesaian antiseptik. Ini dilakukan untuk mencegah jangkitan sekunder dan penyembuhan luka awal.

Di samping itu, pesakit yang agak kerap untuk mendapatkan pemulihan segera ditetapkan prosedur fisioterapi dalam bentuk UHF. Mereka boleh menjadi umum dan tempatan. Dalam kes yang terakhir, sensor urethral khas digunakan.

Komplikasi diverticula pundi kencing

Cystitis dianggap sebagai komplikasi paling kerap diverticula pundi kencing. Ia berkembang disebabkan oleh genangan genangan dalam rongga diverticulum. Keradangan membran mukus mula-mula diselaraskan di diverticulum, dan kemudian menyebar ke seluruh mukosa.

Atas sebab yang sama, urolithiasis juga boleh berkembang. Dengan perkembangan kedua, pesakit mula mengadu kesakitan yang berterusan di perut bawah, semasa buang air kecil dan berehat.

Urin dengan patologi ini menjadi agak kerong daripada biasa, dan kadang-kadang ia mempunyai sedimen darah merah.

Kesusasteraan juga menerangkan kes-kes apabila tumor organ ini dikembangkan kerana diverticulum pundi kencing.

Sebilangan besar komplikasi dengan diverticula pundi kencing selepas operasi. Pertama, disebabkan oleh rawatan antibakteria yang lemah, sistitis selepas operasi boleh berkembang dengan memakan luka pembedahan. Juga, disebabkan oleh penyahmampatan yang tidak mencukupi pada rongga pundi kencing, diverticulum berulang mungkin terbentuk dan pundi kencing boleh pecah pada lipit.

Pencegahan diverticula pundi kencing

Pencegahan diverticula kongenital, serta penyakit keturunan lain, tidak sepenuhnya berkembang. Ibu bapa masa depan dinasihatkan supaya tidak minum alkohol, mendiagnosis dan mengubati penyakit berjangkit yang boleh menjejaskan perkembangan janin, serta diet yang sihat.

Pencegahan diverticula yang diperolehi mestilah terdiri terutamanya dalam rawatan penyakit-penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan di dalam pundi kencing. Sebagai peraturan, ia adalah adenoma prostat atau kanser organ.

Terdapat juga kes diverticula disebabkan oleh batu pundi kencing yang menyekat pembukaan uretra.

Dalam keadaan sedemikian, kenaikan tekanan yang paling besar, yang mana pundi kencing tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri, memainkan peranan terbesar dalam berlakunya penonjolan di dinding pundi kencing.

Jika tidak mungkin untuk menjalankan rawatan radikal penyakit kelenjar prostat, maka untuk mengelakkan diverticula pundi kencing, sebuah kateter uretra dimasukkan yang dapat melegakan pundi kencing sebelum masa pembedahan.

Diverticulum pundi kencing

Diverticulum pundi kencing - reses resin di dinding pundi kencing, yang berkomunikasi dengan rongga utama melalui saluran - leher diverticulum.

Diverticulum pundi kencing ditunjukkan oleh kesukaran kencing dalam dua dos; boleh menjadi rumit dengan perkembangan cystitis, urolithiasis, pyelonephritis.

Diverticulum diiktiraf semasa ultrasound pundi kencing, cystoscopy, cystography, tomography. Rawatan diverticula pundi kencing terdiri daripada melakukan diverticulectomy.

Diverticulum adalah prolaps dinding pundi kencing dengan pembentukan tambahan rongga saccular patologi. Rongga diverticulum berkomunikasi dengan pundi kencing melalui serviks yang menyambungkannya.

Kehadiran diverticulum menyumbang kepada kemerosotan air kencing dan, sebagai akibatnya, perkembangan penyakit urologi radang (cystitis, pyelonephritis), pembentukan konkrit dalam pundi kencing (urolithiasis), perkembangan hidronephrosis.

Biasanya bentuk diverticulum di dinding posterior dan lateral pundi kencing, berhampiran mulut ureter; kurang kerap - di bahagian bawah atau atas pundi kencing. Diverticulum mungkin kecil atau mengukur melebihi jumlah pundi kencing. Pada lelaki, diverticula pundi kencing berkembang 15 kali lebih kerap daripada pada wanita, yang dikaitkan dengan penyakit prostat.

Klasifikasi diverticula pundi kencing

Menurut etiologi dan masa perkembangan, diverticula pundi kencing terbahagi kepada kongenital (primer) dan diperoleh (menengah).

Urologi klinikal sering dihadapi dengan diverticula pundi kencing. Bergantung kepada bilangan rongga tambahan, diverticula boleh menjadi tunggal atau berganda.

Dalam kes pelbagai diverticula, patologi dianggap sebagai diverticulosis pundi kencing.

Dari segi strukturnya, diverticula pundi kencing adalah benar dan palsu.

Dalam hal diverticulum benar, dindingnya diwakili oleh lapisan yang sama seperti dinding pundi kencing (mukosa, submucosa, membran membran otot dan luar).

Dalam diverticulum palsu, dinding hanya dibentuk oleh lapisan lendir pundi kencing, yang, seperti hernia, menonjol melalui serat detrusor. Diverticula pundi kencing yang diperolehi biasanya palsu dan benar.

Diverticulum kongenital terbentuk sebagai akibat anomali dysembriogenetik perkembangan dinding kandung kemih - kelemahan detrusor.

Diverticulum yang diperoleh dari pundi kencing berkembang akibat peningkatan tekanan intravesial yang berpanjangan, kelebihan dinding dan perbezaan lapisan serabut otot.

Keadaan seperti ini paling sering disebabkan oleh halangan infravesik dalam kes adenoma prostat, ketegangan uretra, sklerosis leher pundi kencing, dan sebab-sebab lain yang menghalang aliran bebas air kencing.

Keperluan untuk menegangkan semasa buang air kecil membawa kepada kelemahan dan peregangan dinding pundi kencing yang beransur-ansur, iaitu pembentukan diverticulum.

Gejala diverticulum pundi kencing

Diverticulum pundi kencing kecil tidak boleh menyebabkan sebarang gejala. Diverticulum penting klinikal menjadi lebih besar kerana ia menjadi penghalang kepada pengosongan lengkap pundi kencing. Manifestasi utama diverticulum adalah gangguan disorder dan urostasis.

Dalam diverticulum, pesakit tidak boleh mengosongkan pundi kencing sekaligus: kencing berlaku dalam dua peringkat - pertama, aliran air kencing dari pundi kencing, dan kemudian dari rongga diverticulum. Tempoh kencing juga meningkat; hematuria, pyuria terminal mungkin berlaku (pada akhir kencing, nanah dirembeskan), kadang-kadang pengekalan kencing penuh.

Stasis air kencing di diverticulum membawa kepada pematuhan jangkitan sekunder dan perkembangan cystitis yang berterusan, tidak boleh dirawat dan diverticulitis, pembentukan kalkulus atau tumor. Sekiranya mulut ureter membuka ke dalam rongga diverticulum, refluks vesicoureteral berkembang, yang penuh dengan terjadinya pyelonephritis, hidronephrosis dan kegagalan buah pinggang.

Diagnosis diverticulum pundi kencing

Pengesanan diverticulum pundi kencing sering berlaku semasa pemeriksaan pesakit untuk cystitis berulang dan pyelonephritis yang berulang. Kaedah utama diagnosis diverticulum adalah ultrabunyi pundi kencing, cystoscopy dan cystography.

Dalam proses cystography, pundi kencing dipenuhi dengan bahan radiasi, maka satu siri imej diambil. Apabila mengosongkan pundi kencing, kontras tersebar di diverticulum, dan oleh itu bayangannya kelihatan lebih padat daripada bayang-bayang rongga pundi kencing. Bayang-bayang diverticulum biasanya ditakrifkan dalam unjuran sisi atau serong.

Cystoscopy membolehkan mengenal pasti isthmus yang menghubungkan pundi kencing dengan diverticulum. Sekiranya cystoscope berjaya masuk ke dalam rongga diverticulum, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran refluks vesicoureteral dan tumor tambahan, jenis diverticulum (false, true).

Echography (ultrasound) pundi kencing membantu menilai lokasi, saiz, bentuk diverticulum, saiz lehernya, membolehkan anda menilai hubungan spatial dengan struktur sekitarnya, kehadiran tumor, batu. Dalam mengenal pasti diverticulum pundi kencing untuk menentukan halangan infrasing, adalah penting untuk menjalankan kajian urodinamik - uroflowmetry, cystometry, dan sebagainya.

Diverticulum pundi kecil yang tidak menyebabkan kejadian dysuric dan keradangan berulang boleh dibiarkan di bawah pemerhatian dinamik seorang ahli urologi.

Dalam menentukan kehadiran air kencing sisa, kalkulus, tumor, saiz diverticulum yang ketara, klinik mampatan organ jiran, manual operasi digunakan.

Pembedahan untuk diverticulum pundi kencing boleh dilakukan dengan akses endoskopik atau terbuka.

Operasi endoskopik (transurethral) digunakan untuk melakukan pembedahan plastik serviks diverticulum sebenar: pembedahan kanal rongga patologi dibuat dan mesej yang mencukupi diverticulum dengan pundi kencing dicipta.

Lebih sering dalam amalan urologi diperlukan untuk melakukan pembedahan terbuka - diverticulectomy - pengasingan lengkap diverticulum. Operasi dilakukan melalui incision suprapubic. Selepas pelepasan pundi kencing, dinding depan dibuka, lokasi diverticulum ditentukan dan ia dipotong di tempat aliran masuk ke dalam pundi kencing.

Luka itu disulam dalam lapisan dan dikeringkan. Dalam tempoh selepas operasi, catheterization pundi kencing yang panjang dilakukan.

Jika terdapat pembukaan ureter ke dalam diverticulum, ia ditransplantasikan ke dalam dinding pundi kencing - sebuah uretero-cystone-anastomosis terbentuk. Sekiranya diverticula palsu (diperolehi), pembedahan pembedahan menyebabkan halangan kandung kemih diperlukan.

Pencegahan dan prognosis untuk diverticula pundi kencing

Pencegahan pembentukan diverticula yang diperolehi daripada pundi kencing memerlukan penyingkiran yang tepat pada masanya untuk menyumbang kepada berlakunya patologi (hiperplasia prostatic, sklerosis leher pundi kencing, ketegangan uretra, dan lain-lain).

Rawatan pembedahan diverticulum pundi kencing memberikan hasil yang baik dan menghindari perkembangan urolithiasis, pyelonephritis berulang, sistitis, diverticulitis, urolithiasis, hidronephrosis dan kegagalan buah pinggang.

Diverticulum dalam pundi kencing

Diverticulum pundi kencing - penyakit yang berkaitan dengan pembentukan bulges atau protrusi dinding organ dengan rongga. Patologi boleh berkembang semasa hidup atau menjadi semula jadi. Diver-ticules (protrusions) boleh menjadi tunggal dan berganda. Menurut statistik, pada orang dewasa fenomena ini didiagnosis lebih kerap daripada pada kanak-kanak.

Dalam kebanyakan kes, penyakit divertikular mempengaruhi organ-organ dalam sistem pencernaan, namun, bahagian lain badan tidak diinsuranskan terhadap ini, termasuk urinogenital.

Pembentukan diverticulum negatif mempengaruhi fungsi organ, menyebabkan gangguan dalam kerjanya dan gejala yang tidak menyenangkan. Secara semulajadi, adalah penting untuk mengenal pasti patologi tepat pada masanya dan menghapuskannya, sehingga penyakit itu menjadi punca komplikasi.

Terdapat dua jenis patologi: diverticula benar dan palsu.

Diverticulum sejati

Seseorang yang sudah dilahirkan mempunyai bulging dalaman. Tetapi sejak pembentukan ini dalam pundi kencing diletakkan serentak dengan dinding lain, aneurisme sifat kongenital adalah sebahagian dari dinding.

Apakah yang dimaksud dengan diverticulum sebenar? Rongga ini sama dengan kantung, yang menghubungkan ke badan dengan bantuan leher nipis.

Selalunya, bulge terletak di permukaan belakang pundi kencing.

Diverticulum palsu

Berbeza dengan kongenital, penonjolan yang diperolehi berlaku terhadap latar belakang peningkatan tekanan intravesik atau penipisan dinding organ. Hampir seluruh pundi kencing terdiri daripada beberapa lapisan tisu otot, dengan penguncupan mereka dan perkumuhan air kencing berlaku di luar hadnya.

Sekiranya aliran air kencing sukar, lapisan otot hipertropi, yang mengakibatkan gangguan proses kencing. Untuk beberapa ketika, tubuh berfungsi, menggunakan fungsi pampasan. Dia kelihatan membengkak, semakin bertambah. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan jangka panjang rizab ini, penipisan dan melonggarkan lapisan otot berlaku.

Keadaan pundi kencing sebegitu baik untuk pembentukan pseudodivertikula.

Penonjolan palsu lebih halus, boleh mengambil pelbagai bentuk. Mungkin satu atau berbilang

Kenapa protraksi timbul?

Seperti yang telah dinyatakan, patologi yang diperolehi berlaku apabila pundi kencing merasakan tekanan tinggi di dinding untuk masa yang lama. Selalunya, keadaan ini disertai oleh penyakit berikut:

  • prostat adenoma;
  • ketegangan uretra;
  • sklerosis dinding dinding;
  • tumor dalam organ kencing;
  • mengganggu kencing di kawasan saluran kencing.

Di samping itu, ramai pakar percaya bahawa diverticulum mungkin terbentuk akibat kecederaan.

Diverticulosis kongenital dikaitkan dengan fenomena berikut:

  • radiasi atau pendedahan kimia yang menyebabkan perubahan mutasi dalam sel;
  • penyakit berjangkit yang dialami wanita semasa kehamilan;
  • tabiat buruk seorang wanita hamil;
  • keadaan alam sekitar yang berbahaya.

Yang paling berbahaya bagi janin adalah jangkitan seperti rubella, vet-ryanka, cytomegalovirus, toxoplasmosis, chlamydia, herpes, dan lain-lain.

Tetapi apa pun punca yang menyebabkan pembentukan tengkorak, patologi disertai oleh gejala yang sama.

Tanda-tanda diverticulosis

Pada permulaan perkembangan penyakit itu mungkin tidak mengganggu pesakit. Sekiranya tidak ada akumulasi dan genangan air kencing dalam penonjolan, dan dinding kandung kemih mempunyai semua lapisan otot, maka gejala penonjolan tidak hadir.

Walau bagaimanapun, diverticulae yang besar masih membawa kepada genangan dan boleh mengganggu aktiviti sistem urogenital, dan kemudian pesakit mempunyai gejala yang tidak menyenangkan.

Dan yang pertama adalah pemisahan proses kencing ke dalam 2 peringkat, perbuatan menjadi lebih lama, air kencing mengalir lebih perlahan. Selepas air kencing keluar dari pundi kencing, ia mula meninggalkan diverticulum. Di samping itu, keadaan ini rumit oleh fenomena berikut:

  • mengosongkan pundi kencing menjadi menyakitkan;
  • kekotoran berdarah muncul di dalam air kencing dalam bentuk bekuan;
  • genangan genangan genangan;
  • urolithiasis cystolithiasis develops - dalam kes ini calculi diletakkan dalam pundi kencing.

Cystitis - keradangan pundi kencing, dalam bentuk akut, disertai gejala yang teruk

Sekiranya pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan, tengkorak boleh merosakkan dinding organ dengan ketara, dalam hal ini risiko peritonitis - keradangan aseptik peritoneum - meningkat.

Kehadiran diverticulum dalam pundi kencing boleh disyaki jika penampilan mereka disertai dengan gejala yang jelas. Walau bagaimanapun, bengkak sering tidak menyebabkan tanda-tanda yang tidak menyenangkan dan orang itu tidak mengesyaki mereka, lebih-lebih lagi, walaupun ujian khas tidak dapat mendedahkannya.

Tetapi jika pemeriksaan fizikal rutin tidak membenarkan diagnosis diverticulosis, maka sinar-X pasti akan mengesan perubahan patologi dalam pundi kencing. Tetapi ini bukan mengenai sinar X seluruh rongga perut, tetapi mengenai cystografi.

Cystography - Pemeriksaan sinar-X dalam pundi kencing menggunakan agen kontras

Di samping itu, diagnosis mungkin termasuk kaedah penyelidikan moden yang lain.

Jadual 1. Pemeriksaan perubatan pundi kencing