Fibrosis buah pinggang

Urethritis

Pertumbuhan tisu dengan transformasi beberapa kawasan menjadi berserat (tisu parut), dipanggil fibrosis buah pinggang. Pertumbuhan tisu penghubung mempengaruhi bukan sahaja struktur buah pinggang, tetapi juga organ-organ lain dalam sistem urogenital. Penyakit ini sering berkembang di salah satu buah pinggang, dan kemudian bergerak ke tempat yang kedua. Semasa pertumbuhan tisu, organ-organ itu sendiri dikurangkan saiznya, dan pelvis buah pinggang meningkat. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita berusia 30-60 tahun.

Apakah fibrosis buah pinggang?

Frosrosis ginjal adalah pembiakan tisu penghubung yang tidak normal, tanpa mengamati gejala regenerasi.

Tisu yang baru terbentuk biasanya tumbuh di sekitar organ, meletakkan tekanan ke atasnya, kerana itu, struktur ginjal terganggu. Penyakit ini berlanjutan, dan sering melibatkan ureter dalam proses keradangan, sambungan buah pinggang dan ureter dalam lumen sempit, dan dindingnya menjadi gemuk. Pembuluh darah buah pinggang juga tertakluk kepada keradangan.

Etiologi

Penyebab sebenar fibrosis belum ditubuhkan. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa perkembangan fibrosis adalah disebabkan oleh proses autoimun, sementara yang lain adalah disebabkan oleh penyakit radang yang berjangkit. Fibrosis boleh berkembang dengan menggunakan ubat ergotamin yang kerap dari dadah migrain atau hydralazine. Para saintis telah melihat faktor-faktor pembangunan yang lain:

  • keradangan buah pinggang kronik;
  • penyakit sistem vaskular badan;
  • virus;
  • jangkitan dan penyakit sistem genitouriner.

Juga, penyakit ini boleh berkembang pada latar belakang kanser, atau rawatannya (kemoterapi, radiasi). Berlaku sebagai akibat daripada luka-luka berbahaya pada tulang belakang, kecederaan mekanikal atau pembedahan buah pinggang, atau keracunan kronik badan. Oleh kerana banyak faktor yang mencetuskan penyakit, saintis membahagikan fibrosis kepada 2 jenis:

  • primer - disebabkan oleh proses autoimun, tindak balas alahan;
  • sekunder - dikaitkan dengan sebab patologi, proses berjangkit dan radang.
Kembali ke jadual kandungan

Patogenesis

Fibrosis biasanya memberi kesan kepada buah pinggang, penyakit buah pinggang pada masa yang sama sangat jarang berlaku. Kerosakan setempat kepada buah pinggang, sebagai penyakit berkembang, memberi kesan kepada buah pinggang kedua, pembiakan tisu penghubung memprovokasi penurunan dalam jumlah organ, kerut, memerlukan gangguan lengkap struktur ginjal. Oleh itu, pelvis meningkat dengan ketara, dan lumen di dalam ureter sempit. Formasi callogen menjejaskan vena cava dan plexus saraf. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk melihat pembentukan tisu berserabut di organ lain yang berhampiran.

Kerana kerosakan buah pinggang terjadi akibat penyempitan arteri buah pinggang, tekanan darah tinggi ditunjukkan, yang menyebabkan peningkatan tekanan arteri. Ini menimbulkan perkembangan penyakit yang lebih intensif. Sekiranya, terhadap latar belakang fibrosis, penyakit berjangkit yang bersampingan berlaku, maka kedudukan badan dengan cepat merosot, dan perkembangan penyakit ini semakin berkuat kuasa. Oleh kerana beberapa jangkitan, genangan urin dalam buah pinggang atau ureter boleh membentuk, yang menyebabkan peningkatan dalam bahan-bahan nitrogen di dalam badan dan mabuk berikutnya.

Gejala apa yang akan menunjukkan perkembangan penyakit ini?

Oleh kerana perkembangan fibrosis yang agak perlahan, pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa tindak balas keradangan berlaku di dalam badan. Bergantung pada fisiologi dan punca perkembangan, gejala-gejala mungkin tidak muncul untuk beberapa bulan atau tahun. Tetapi pada masa yang sama, gejala-gejala yang pelbagai, mungkin mempunyai variasi dalam manifestasi. Pada permulaan penyakit, pesakit mungkin mengalami:

  • sakit belakang yang lebih rendah, selalunya membosankan;
  • sindrom kesakitan di sebelah kiri atau kanan, bergantung kepada lokasi buah pinggang yang berpenyakit;
  • amalan umum;

Selari dengan gejala-gejala penyakit ini, mungkin ada dorongan palsu untuk membuang air kecil.

  • bengkak kaki;
  • bengkak abdomen;
  • sakit kepala;
  • pruritus
  • Apabila penyakit itu berkembang, manifestasi gambar klinikal meningkat, rasa sakit bertambah, dan masalah seperti itu timbul:

    • kencing palsu untuk buang air kecil;
    • pengurangan kencing harian;
    • kemungkinan penyumbatan lengkap uretra.

    Dalam kes yang lebih teruk, hipertensi ditambah kepada gejala di atas. Dibangunkan kerana kerosakan kepada vena cava yang rendah, memerlukan pembesaran permukaan urat, pada lelaki menyebabkan pembengkakan urat testis. Trombosis jarang berlaku apabila kawasan vena cava yang terjejas membentuk stasis darah. Sekiranya gejala-gejala seperti ini telah diperhatikan, tidak disyorkan untuk melambatkan lawatan ke pakar.

    Ia adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya jika fibrosis hadir untuk mengelakkan komplikasi serius.

    Apakah masalahnya jika tiada rawatan?

    Fibrosis buah pinggang menyebabkan banyak komplikasi:

    • anuria;
    • dilatasi variko yang kuat;
    • ulser trophic;
    • usus halus dan urogenital;
    • kegagalan buah pinggang akut;
    • mabuk badan yang teruk.
    Kembali ke jadual kandungan

    Manipulasi untuk menentukan anomali

    Dalam diagnosis penyakit menggunakan kaedah berikut:

    Sampel darah dan air kencing diambil untuk menentukan kepekatan protein dan hormon tertentu. Khususnya, mereka menentukan penanda penyakit tertentu yang berkaitan dengan fibrosis. Rheovasografi diresepkan, ia digunakan untuk menentukan keadaan peredaran darah dalam buah pinggang yang terjejas.

    Rawatan yang berkesan dengan kaedah yang berbeza

    Rawatan konservatif

    Terapi ini hanya digunakan dalam kes-kes sekiranya fibrosis tidak merebak, atau tidak menjejaskan organ-organ lain (memerah pundi kencing, usus, dan sebagainya). Dalam kes sedemikian, rawatan ditetapkan untuk mencegah penyebaran penyakit itu kepada organ dan tisu yang sihat. Menggunakan terapi nonsteroid terhadap proses keradangan, dan terapi hormon, gunakan:

    Bilakah pembedahan diperlukan?

    Penggunaan jenis rawatan ini adalah wajar apabila tidak ada reaksi positif terhadap terapi dadah atau dengan kesan patologi tumor pada dinding pundi kencing, usus, atau vena cava. Operasi dijalankan untuk menghapuskan tisu berserabut dan membebaskan kawasan yang terjejas. Sekiranya ada halangan halangan yang teruk di dalam ureter, satu operasi dilakukan untuk memasang bekas khas di mana air kencing akan dilepaskan. Dalam kebanyakan kes, ureterolysis digunakan; semasa pembedahan, ureter dikeluarkan dari tisu parut.

    Ramalan kejayaan

    Penyakit sedemikian sukar untuk diramal. Kejayaan bergantung kepada terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi. Rawatan dadah dalam kebanyakan kes memberikan kesan sementara, operasi dianggap lebih dipercayai. Jika dengan bantuan rawatan adalah mustahil untuk mencegah perkembangan buah pinggang, maka kemungkinan pemulihan yang berjaya adalah kira-kira 60%. Dengan perkembangan komplikasi seperti kekurangan, sering terjadi kes kematian.

    Fibrosis buah pinggang

    Baru-baru ini, penyakit sistem kencing telah menjadi semakin menjejaskan penduduk, terutamanya orang yang berminat dalam masalah fibrosis buah pinggang dan apakah akibatnya penyakit ini mungkin berlaku. Untuk menangani perkara ini dengan lebih terperinci, perlu mengetahui sebab dan gejala utama patologi, serta kaedah diagnostik dan terapi apa yang digunakan oleh pakar untuk merawat penyakit ini.

    Punca Fibrosis Renal

    Boleh dipercayai, tiada pakar yang boleh mengatakan apa pun punca perkembangan penyakit ini. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa teori yang menggambarkan beberapa mekanisme untuk mengaktifkan proses nekrotik dalam kes ini.

    Ini termasuk:

    • penyakit radang buah pinggang, yang berada dalam keadaan kronik;
    • penyakit sistem pembiakan manusia, yang boleh dibahagikan kepada perubahan bakteria dan keradangan;
    • patologi dalam sistem kardiovaskular pesakit;
    • penyakit berjangkit etiologi virus.

    Fibrosis buah pinggang juga boleh berkembang akibat lesi dalam tuberkulosis, tumor ganas, penyakit hati dan pankreas.

    Penyakit ini boleh dibahagikan kepada bentuk utama dan menengah. Bentuk terakhir dikaitkan dengan proses imun di dalam tubuh manusia, dan juga dapat berkembang di hadapan penyakit berbagai organ dan sistem dalam bentuk kronik.

    Adalah penting untuk diingat bahawa satu-satunya cara untuk mengurangkan risiko patologi ini adalah untuk menghadkan punca utama perkembangannya. Tetapi jika ini tidak dapat dielakkan, perlu diketahui tanda-tanda utama fibrosis untuk mendiagnosisnya pada waktunya.

    Gejala dan akibat patologi

    Fibrosis buah pinggang adalah berbahaya kerana pada peringkat awal penyakit itu sebenarnya tidak nyata. Ini menyumbang kepada perkembangan tanda-tanda berbahaya dan komplikasi penyakit ini.

    Ini termasuk pelanggaran fungsi seksual dan ekskresi, di mana air kencing dapat berhenti keluar sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, air kencing diperuntukkan dengan campuran bahan patologi, di antaranya protein dan sel darah yang paling sering dijumpai.

    Perlu diperhatikan bahawa fibrosis boleh menyebabkan banyak komplikasi yang berbeza-beza. Salah satu daripada ini adalah fibroma buah pinggang. Ini adalah tumor jinak, yang dicirikan oleh pertumbuhan lambat dan kerosakan secara beransur-ansur. Ia berkembang akibat kerosakan pada struktur selular buah pinggang.

    Kesan fibrosis kurang berbahaya boleh dipanggil fibrolipomatosis buah pinggang. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan echogenicity organ sehubungan dengan pertumbuhan tisu adipose. Penampilan fibrolipomatosis sinus ginjal bukan masalah untuk ubat moden. Walau bagaimanapun, patologi ini memerlukan ketepatan masa terapi.

    Pengetahuan mengenai gejala fibrosis buah pinggang akan membolehkan mengesannya pada peringkat awal. Ini akan membolehkan pakar tidak lama lagi memulakan pilihan taktik rawatan dan aplikasinya.

    Diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit

    Salah satu kaedah diagnostik pertama adalah pemeriksaan subjektif organ-organ panggul dan rongga perut. Di dalamnya, seorang pakar mungkin melihat tumor, yang diklasifikasikan sebagai fibroma buah pinggang.

    Di samping itu, dia boleh menggunakan kaedah tertentu diagnostik instrumental dan makmal, di mana ia adalah penting untuk menonjolkan:

    • analisis biokimia darah dan air kencing;
    • Pemeriksaan ultrasound pada organ abdomen dan pelvis;
    • tomografi yang dikira;
    • pencitraan resonans magnetik;
    • Diagnostik sinar-X;
    • ujian khas untuk pengesanan enzim dan komponen tertentu dalam darah atau air kencing.
    Antara kaedah rawatan fibrosis buah pinggang paling kerap digunakan:
    1. Rawatan konservatif.
    2. Rawatan pembedahan.

    Strategi konservatif berkesan hanya dalam kes apabila pesakit telah mengesahkan keadaan biasa ureters, struktur vaskular dan organ perut. Terapi ini bertujuan untuk mencegah peralihan patologi kepada struktur buah pinggang yang sihat. Semasa terapi konservatif, persediaan hormon digunakan, dan juga ubat bukan steroid. Ini termasuk Prednisolone dan Celecoxib. Penggunaannya harus disertai oleh pemantauan oleh doktor yang hadir. Sekiranya kaedah rawatan ini tidak memberikan hasil yang diinginkan, ia akan beralih dengan taktik operasi.

    Terapi pembedahan adalah rawatan radikal untuk fibrosis buah pinggang. Intinya terletak pada hakikat bahawa doktor semasa campur tangan pembedahan membuang bahagian-bahagian tubuh yang terjejas untuk melindungi struktur yang lebih sihat. Ia juga mungkin pengenaan nefrostomy, jika uretter kuat bertindih pada tisu penghubung buah pinggang. Dalam kes ini, pesakit menetapkan bekas khas yang dapat mengambil air kencing.

    Fibrosis buah pinggang bukanlah penyakit yang serius jika didiagnosis pada peringkat awal. Oleh itu, anda perlu berhati-hati memantau kesihatan anda dan dengan adanya sebarang gejala segera berjumpa dengan doktor!

    Punca fibrosis buah pinggang dan kemungkinan rawatannya

    Fibrosis retroperitoneal adalah proses keradangan kronik dalam tisu fibro-adipose ruang retroperitoneal. Keadaan ini menyebabkan kerosakan buah pinggang, menghalang ureteri dan penyakit organ pelvik. Patologi paling kerap didiagnosis pada lelaki berusia 30-60 tahun, pesakit mengadu sakit belakang dan sakit pangkal paha, tekanan darah tinggi, dan masalah kencing. Dalam 30% pesakit, pembentukan seperti tumor di rantau pelvis terasa. Bagaimana fibrosis buah pinggang dimunculkan, apa itu dan apa komplikasi yang boleh berkembang, nefrologist menerangkan secara terperinci.

    Gambar klinikal

    Kecerahan gejala bergantung kepada peringkat penyakit dan kadar penyebaran proses patologi.

    Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda awal penyakit muncul selepas 2 bulan dari permulaan tisu penghubung, tetapi kadang-kadang penyakitnya berkembang lebih dari 2-10 tahun.

    Pada peringkat awal fibrosis buah pinggang menyebabkan kesakitan tersembunyi di bahagian belakang, sebelah. Ketidakselesaan selalu hadir, sering sakit "menembak" di pangkal paha, alat kelamin, ke permukaan dalam paha. Pesakit melaporkan peningkatan tekanan darah, kelemahan umum, kehilangan kecekapan pesat. Kesakitan adalah satu atau dua sisi. Kira-kira satu pertiga pesakit menunjukkan tumor di abdomen, kerana ia mudah teraba.

    Apabila penyakit itu bertambah, ureteri, aorta, dan vena cava inferior dikompres. Jumlah urin yang dikumuhkan berkurangan atau lengkap anuria berlaku dengan gejala mabuk umum organisma. Pelanggaran proses kencing menyebabkan keradangan buah pinggang (pyelonephritis), lesi pelvis (hidronephrosis), pembentukan batu dan kegagalan buah pinggang kronik.

    Jika hanya satu buah ginjal yang terjejas, yang kedua mengimbangi kerja organ yang terjejas.

    Di samping itu, pesakit mengadu gejala hipertensi: edema pada bahagian bawah kaki, sakit kepala, penglihatan kabur dan pendengaran, loya. Penunjuk tekanan darah meningkat disebabkan peningkatan jumlah darah yang beredar, yang tidak dapat ditapis oleh buah pinggang. Bengkak muncul di muka, paling sering di bawah mata, di tangan dan kaki. Apabila menekan pada kulit tetap menjadi penyokong yang jelas dari jari-jari.

    Gejala uremia dalam fibrosis buah pinggang:

    • mual, muntah;
    • pening, kekeliruan;
    • kulit kering, gatal;
    • Bau ammonia dari mulut;
    • sawan;
    • gangguan haid pada wanita;
    • mati pucuk, oligospermia pada lelaki.

    Dengan perkembangan pyelonephritis, suhu badan meningkat, urolithiasis (batu) boleh menyebabkan kolik renal, hematuria (darah di dalam air kencing). Uremia membawa kepada genangan darah, terhadap latar belakang edema pulmonari yang berkembang, fungsi mikroflora dan usus diganggu.

    Fibrolipomatosis buah pinggang dicirikan oleh hipertensi vena - punca perkembangannya adalah mampatan neoplasma berserat vena cava inferior. Pesakit menghidapi gejala varises pada bahagian bawah kaki, varicocele.

    Punca penyakit

    Para saintis tidak dapat mengenal pasti etiologi fibrosis buah pinggang, tetapi ia memancarkan pelbagai faktor yang boleh menyebabkan patologi:

    • penyakit hati kronik;
    • kecederaan perut mekanikal;
    • keracunan dengan bahan toksik, dadah;
    • penyakit saluran penghadaman;
    • jangkitan sistem genitouriner;
    • batuk kering tulang belakang;
    • penyakit autoimun;
    • radioterapi dan kemoterapi;
    • kanser;
    • Persediaan ergotamin jangka panjang atau tidak terkawal, Metisergida.

    Ia mungkin untuk menentukan dengan tepat punca fibrosis buah pinggang hanya dalam 2/3 pesakit, dalam kes-kes lain penyakit diakui sebagai idiopatik.

    Patogenesis

    Proses patogen pengetatan mula berkembang dari pinggiran, disetempatkan dalam tisu lemak retroperitoneal, yang terletak di sekitar kapal iliac di tempat persimpangan mereka dengan ureter. Kerana perkembangan lipomatosis mencapai pintu buah pinggang. Pertama, satu organ terjejas, maka tumor berserat dapat merebak ke kedua (30%).

    Semasa tempoh aktif penyakit itu, ureter dipekat, perkumuhan urin menjadi sukar. Proses ini rumit oleh keradangan parenchyma ginjal, lesi pelvis, sinus, membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik dan atrofi secara beransur-ansur organ kencing. Mampatan tisu lemak di usus besar boleh menyebabkan halangan usus.

    Fibrolipomatosis sinus ginjal (pedunculitis) berkembang dengan perubahan sclerosis dalam serat gerbang ginjal dan sepanjang pedikel vaskular. Terdapat refluks patologi, iaitu, air kencing dibuang ke dalam tisu interstitial, menembusi vena dan saluran limfa yang mengalirkan buah pinggang.

    Apabila fibrosis merebak ke vena cava dan arteri yang membekalkan organ pelvik, trombosis berkembang, yang boleh membawa kepada iskemia, menyebabkan sakit pelvik yang sengit, oliguria, anuria, dan peningkatan kepekatan urea darah. Gejala tidak tetap termasuk perubahan warna kulit pesakit hingga penyakit kuning, bengkak kaki, dan gangguan dyspepsia. Dengan pemusnahan lengkap kapal itu akan membawa maut.

    Pemeriksaan diagnostik

    Pada peringkat awal fibrosis mungkin ternyata lemah, perubahan ciri yang diperhatikan dalam kajian komposisi air kencing, didapati dalam protein. Ujian darah mendedahkan peningkatan kadar ESR dan α-globulin. Dengan uremia dan kegagalan buah pinggang dalam darah, kepekatan tinggi urea, kreatinin dicatatkan.

    Untuk menilai keadaan buah pinggang, saluran penguraian mereka, sinar-X, urogin ekskresi, ultrasound, tomografi terkomputer dilakukan. Ultrasound kapal iliac dengan kontras mengesahkan pengembangan lumen buah pinggang, menghalang ureter.

    Oleh kerana penyebab utama fibrosis boleh menjadi penyakit kronik organ-organ dalaman yang lain, perlu melakukan pemeriksaan tambahan dan memeriksa sama ada fungsi utamanya tidak terjejas. Kaedah diagnostik yang bermaklumat tinggi adalah pemeriksaan laparoskopik pada rongga perut dan biopsi kawasan lumbar. Apabila menjalankan histologi biopsi yang diperolehi, terdapat sejumlah besar sel fibrin dalam tisu adipose.

    Fibroma buah pinggang membezakan dengan kanser, tuberkulosis sistem kencing, sista pankreas dengan penyetempatan atipikal.

    Kaedah rawatan

    Terapi ubat ditetapkan pada peringkat awal penyakit, apabila tiada gejala mampatan ureter, usus atau saluran darah. Pesakit disyorkan ubat anti-radang nonsteroid, glucocorticoids, imunosupresan. Sekiranya perlu, rawatan simptomatik dengan antibiotik, antipiretik, tablet antihipertensi.

    Di peringkat aktif, tidak praktikal untuk merawat fibrosis dengan ubat, pesakit disyorkan untuk menjalani pembedahan.

    Doktor mengeluarkan tisu lemak bersisik, yang membolehkan untuk meningkatkan lumen organ yang ternganga (ureterolysis). Kadang-kadang, untuk mengembalikan aliran normal air kencing atau darah, pembedahan plastik dan memasukkan stent diperlukan. Jika terdapat halangan kedua-dua ureter, dan tidak ada jalan untuk memulihkan saluran air kencing, mengenakan nefrostoma (lubang buatan) yang masuk ke dinding depan rongga perut.

    Apabila fibroma buah pinggang benar-benar mengganggu organ, atrophy dan kerutan berlaku, nefrectomy separa atau lengkap ditunjukkan. Operasi semacam itu dilakukan hanya jika buah pinggang kedua biasanya berfungsi. Sekiranya berlaku pelbagai ketat, di peringkat hidronephrosis yang teruk, ureter digantikan oleh segmen usus.

    Frosrosis buah pinggang: punca, gejala dan aduan pesakit

    Frosrosis ginjal adalah pembentukan tisu penghubung yang berlebihan di buah pinggang jika tiada gejala regenerasi mereka.

    Selalunya patologi ini digabungkan dengan sebarang proses autoimun di dalam badan. Sebagai peraturan. Pertambahan tisu penghubung mempengaruhi bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga organ-organ lain, misalnya, pankreas, usus. Penyakit ini pada mulanya menjejaskan hanya satu buah ginjal. Tetapi kemudiannya, yang lain menarik. Patologi ini berlaku pada satu pertiga daripada pesakit. Organ-organ yang mengalami fibrosis mengecut dengan tisu panggul yang sangat besar. Dan struktur dalaman buah pinggang yang terjejas benar-benar terganggu. Di samping itu, saluran kencing juga terjejas, lumen mereka berkurangan, dinding menebal. Kapal darah di buah pinggang juga terjejas.

    Dengan perkembangan fibrosis, sejumlah besar tisu penghubung terbentuk di sekeliling buah pinggang. Kadang-kadang proses ini diperhatikan dengan menggunakan ubat-ubatan migrain yang berpanjangan atau untuk rawatan hipertensi.

    Ini penting!

    Lesi utama, sebagai peraturan, dibentuk di tempat yang tetap - ini adalah kapsul luar, yang mengandungi buah pinggang itu sendiri dan kapsul lemaknya. Di samping itu, sumber lesi utama adalah struktur retroperitoneal atau saluran darah yang membekalkan darah ke buah pinggang.

    Adalah dipercayai bahawa fibrosis mula berkembang disebabkan oleh reaksi alergi, beberapa tanda menunjukkan asal-usul autoimmune penyakit ini. Neoplasma ganas, kesan ke atas ubat kemoterapi manusia. Penyinaran, serta tuberkulosis di dalam tunjang tulang belakang juga boleh berfungsi sebagai faktor etiologi dalam manifestasi fibrosis buah pinggang.

    Di samping semua sebab di atas, trauma, pelbagai kerengsaan mekanikal, keracunan badan kronik, dan lesi berjangkit kronik menyumbang kepada perkembangan fibrosis.

    Oleh sebab pelbagai penyebab fibrosis, penyakit itu diklasifikasikan kepada bentuk utama dan menengah. Fibrosis primer dikaitkan dengan lesi autoimun, dan fibrosis sekunder - dengan pelbagai penyakit dan keadaan patologi badan manusia.

    Bagaimana patologi ini muncul?

    Gejala fibrosis buah pinggang boleh menjadi agak pelbagai. Pesakit mengadu rasa sensasi sakit di bahagian bawah, kadang-kadang sakit bersinar ke zon inguinal. Juga, pesakit mungkin mengalami cecair berlebihan dalam badan. Oleh kerana pelanggaran aliran darah, lengan atau kaki seseorang boleh diambil untuk sementara waktu, perubahan berjalan dan, pada masa-masa, kaki menjadi agak bengkak.

    Sekiranya penyakit itu mempunyai kesan pada plexus saraf, maka pesakit tidak lagi dapat melihat suhu alam sekitar secara normal. Di samping itu, pembuangan air kencing disertai dengan sakit dan dari masa ke masa, tanda-tanda bentuk kegagalan buah pinggang. Pada masa yang sama, seseorang menjadi sangat lemah, kehilangan selera makannya dan tidak boleh bekerja secara produktif, proses pencernaannya terganggu.

    Tahap perkembangan penyakit ini dijelaskan oleh hubungan antara kerosakan kolagen dan sintesisnya. Pembalikan proses patologi, iaitu hilangnya tisu penghubung terbentuk bergantung kepada keupayaan makrofag yang menyerap kolagen. Dan juga pada komposisi kimia bahan utama.

    Di dalam foci pembentukan fibrosis, laman pasif dan aktif tisu penghubung dibezakan. Tapak-tapak aktif diperkaya dengan unsur-unsur selular dan muncul di foci fibrosis aktif kerana penampilan fibroblas di tisu penghubung. Kawasan pasif menjadi akibat keruntuhan foci nekrotik parenchyma ginjal dan mengandungi sebilangan kecil sel.

    Ini penting!

    Oleh itu, gejala utama fibrosis buah pinggang termasuk: sakit belakang, kesakitan di zon inguinal, keletihan pernafasan dari badan, gangguan aliran darah di kaki dan bengkak mereka, kebas kaki, kesakitan kadang-kadang, sakit kencing, kekurangan nafsu makan, sembelit, keadaan lembap dan sikap tidak peduli.

    Pelaksanaan langkah-langkah diagnostik

    Dalam 30% kes penyakit pada pesakit, doktor mungkin merasakan jenis tumor di pelvis atau abdomen.

    Ujian makmal darah menunjukkan kehadiran anemia, kepekatan leukosit yang sederhana, dan percepatan pemendapan erythrocyte. Dalam air kencing apabila ini dikesan protein. Dengan jangka panjang penyakit ini, kepekatan badan xantoprotein, asid urik dan kreatinin bertambah.

    Pemeriksaan sinar-X terhadap perkembangan fibrosis di dalam buah pinggang akan menunjukkan pelanggaran di dalam ureter - uretter boleh mengambil bentuk penyebaran, sempit atau meluas, menukar lokasinya berhubung dengan tulang belakang. Dengan fibrosis, pelvis buah pinggang yang terlibat mengembang.

    Untuk mengenal pasti kadar fungsi buah pinggang yang digunakan angiografi buah pinggang atau pemeriksaan radionuklida mereka.

    Menjalankan proses rawatan untuk fibrosis

    Semasa tempoh akut fibrosis buah pinggang, pesakit dirawat sebagai ubat hormon steroid, dalam bentuk ureterolysis kronik yang dilakukan, dan aktiviti proses halangan dikurangkan disebabkan oleh nefrostomy atau melalui pemasangan stent.

    Sekiranya terdapat kecurigaan tentang asal-usul perubatan penyakit itu, ia perlu segera berhenti mengambil ubat-ubatan. Untuk terapi yang berjaya, perlu untuk menghentikan perkembangan proses menular kronik dalam organ-organ sistem urogenital dan pencernaan. Rawatan fibrosis buah pinggang pada peringkat awal dengan dos tinggi kortikosteroid dan ubat resorptional membantu menghentikan perkembangan penyakit.

    Pada peringkat lanjut perkembangan patologi, kaedah rawatan pembedahan sudah dilaksanakan, seperti:

    1. Ureterolysis adalah proses melepaskan ureter dari tisu parut, yang memerah.
    2. Nephrostomy - penyingkiran air kencing dari buah pinggang akibat saliran khas ke dalam bekas.
    3. Nefrectomy - penyingkiran ureters dan penggantian mereka dengan tiub plastik - teknologi sedemikian boleh digunakan hanya jika terdapat luka unilateral dan jika fungsi organ berpasangan biasanya.
    4. Penggantian segmen ureter usus kecil.
    5. Mencipta membran buatan berhampiran ureter.
    6. Autotransplantasi buah pinggang adalah proses pemindahan buah pinggang ke zon ileal apabila reimplantasi kapal dan ureteri dilakukan.

    Selepas operasi, pesakit ditunjukkan untuk menerima dos besar kortikosteroid untuk mencegah pertumbuhan tisu berserabut selama dua atau tiga bulan.

    Ini penting!

    Dalam pelaksanaan rawatan konservatif dan selepas pembedahan, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang setiap enam bulan, menjalani ujian darah biokimia dan ujian air kencing umum.

    Sekiranya doktor telah menetapkan ubat hydralazine, ia pada mulanya perlu untuk memeriksa keadaan salur darah dan kemudian memeriksa secara terperinci buah pinggang dan saluran kencing, dan berhenti mengambil ubat walaupun dengan gangguan sedikit pun kerja mereka.

    Fibrosis buah pinggang

    Fibrosis buah pinggang adalah patologi organ yang berkembang sebagai akibat daripada penyakit berjangkit dan radang.

    Ginjal sendiri, serta organ-organ sistem urogenital yang terletak berdekatan, boleh menjadi subjek kerosakan. Istilah perubatan adalah fibrosis retroperitoneal atau retroperitoneal, keradangan kronik yang tidak spesifik dalam tisu peritoneum dengan perkembangan pada buah pinggang. Penyakit ini dianggap sukar dan jarang berlaku: walaupun rujukan pertama merujuk pada tahun 1948, satu kenalan terperinci dengan masalah itu hanya bermula pada tahun 1965, dan pakar baru-baru ini telah mengambil satu kajian kes.

    Klasifikasi dan alasan yang dikaji

    Fibrosis buah pinggang (fibrosis retroperitoneal, yang sebelum ini dipanggil penyakit Ormond) adalah patologi yang kurang difahami, jarang dijumpai. Keadaan ini berkembang pada latar belakang proses radang berjangkit yang bermula di organ panggul, dan kemudian merebak ke buah pinggang. Penyakit ini mengganggu fungsi mereka, menyebabkan akibat yang serius dalam bentuk hidronephrosis akut dan kegagalan buah pinggang.

    Pembaca kami mengesyorkan

    Pembaca tetap kami menyingkirkan masalah buah pinggang dengan kaedah yang berkesan. Dia memeriksa sendiri - hasilnya adalah 100% - melegakan kesakitan dan masalah dengan kencing. Ini adalah ubat herba semulajadi. Kami memeriksa kaedah dan memutuskan untuk mengesyorkannya kepada anda. Hasilnya cepat. KAEDAH EFEKTIF.

    Klasifikasi membezakan dua bentuk penyakit:

    • Utama (yang disebut fibrosis idiopatik) adalah satu keadaan yang berkembang melalui pelancaran mekanisme autoimun;
    • menengah - disebabkan oleh penyakit yang menunjukkan diri mereka di latar belakang jangkitan berjangkit dan proses keradangan dalam sistem urogenital.

    Walaupun kajian tentang faktor-faktor predisposisi fibrosis buah pinggang telah dijalankan selama lima dekad, para doktor masih belum pasti menubuhkan penyebab penyakit tersebut.

    Sains mempunyai beberapa teori yang berdaya maju, salah satunya, keradangan, mengatakan bahawa dengan sendirinya patologi ini tidak mula berkembang. Fibrosis adalah peringkat semulajadi dalam perkembangan proses keradangan dalam foci yang dilokalkan dalam pelbagai organ sistem urogenital. Senarai ini termasuk:

    • pyelonephritis (jangkitan parenchyma buah pinggang);
    • perinephritis (keradangan tisu buah pinggang);
    • kolpitis dan endometritis (penyakit organ genital wanita);
    • batuk kering tulang belakang;
    • kolitis, pancreatitis dan cholecystitis (keradangan saluran gastrousus).

    Teori kedua, traumatik, mendakwa bahawa fibrosis ginjal berlanjutan terhadap latar belakang kerosakan mekanikal kepada organ-organ peritoneum. Terdapat juga pendapat bahawa penyebab penyakit adalah:

    • tindak balas autoimun badan ke tisu organ dalamannya sendiri;
    • Proses rawatan kanser - radiasi dan kemoterapi tumor malignan.

    Walaupun kekurangan data yang tepat mengenai mekanisme pembangunan patologi, data berikut diketahui dengan ubat-ubatan:

    • penyakit ini berlaku 2 kali lebih kerap pada lelaki, usia purata adalah 30-50 tahun;
    • Proses ini biasanya menjejaskan kedua-dua buah pinggang (lesi satu sisi berlaku dalam satu pertiga daripada kes yang diketahui);
    • fibrosis berkembang dalam 3 peringkat: pertama, radang fleksibiliti tisu organ-organ dalam rongga abdomen berlaku, maka kawasan-kawasan yang terjejas telah diperbaharui ke dalam tisu penghubung, dan kemudian lapisan serat diubah berdekatan dengan buah pinggang, yang mengecut dan mengecut.

    Lapisan serat tisu berserat mengganggu fungsi buah pinggang yang sihat - menapis air kencing dan menghantarnya melalui saluran kencing untuk perkumuhan lanjut melalui uretra. Tisu patologi pada mulanya memerah ureter, dan kemudian saluran darah buah pinggang, yang mengakibatkan gangguan yang signifikan terhadap fungsi organ manusia.

    Gejala dan diagnosis penyakit

    Pada fasa pertama fibrosis buah pinggang, manifestasi penyakit tidak praktikal. Satu-satunya gejala adalah rasa sakit, sederhana, membosankan, sakit, tersebar di rantau lumbar, akhirnya melewati dengan sendirinya. Hanya dalam peringkat kedua, apabila keupayaan penapisan buah pinggang terganggu dan tubuh mula mengalami uremia (memabukkan dengan metabolit nitrogen), gejala-gejala masalah berikut muncul:

    • sindrom nyeri - tidak terlalu sengit, sehingga ureters disekat, yang akan mengakibatkan kolik buah pinggang yang menyakitkan dan akut;
    • Tekanan darah yang bertambah tinggi, kerana penyakit itu berkembang, menyebabkan kegagalan fungsi otak;
    • bengkak;
    • gatal-gatal (reaksi kulit);
    • gejala-gejala dispepsia;
    • kehilangan selera makan;
    • ammonia, rasa yang sangat tidak menyenangkan di dalam mulut dan bau yang sama dari mulut;
    • kenaikan suhu dengan keradangan berjangkit bersamaan;
    • mabuk, menyatakan kelemahan, mengantuk, keletihan, kepekatan menurun;
    • pada wanita, keadaan amenorea (ketiadaan haid yang berpanjangan), pada lelaki, oligospermia (kepekatan rendah spermatozoa dalam cairan semen), mati pucuk.

    Di peringkat perkembangan seterusnya, masalah dengan kerja sistem kardiovaskular dan saluran pencernaan menjadi tanda fibrosis buah pinggang:

    • edema pulmonari;
    • kesesakan dalam saluran darah;
    • pelanggaran rembesan perut;
    • perkembangan luka ulseratif perut.

    Oleh kerana pada masa awal fibrosis buah pinggang tidak nyata dengan gejala tertentu, ia hanya boleh dikesan semasa mengambil ujian makmal - selalunya ini berlaku secara kebetulan, semasa diagnosis keadaan lain yang serupa dengan manifestasi klinikal.

    Untuk mengesan fibrosis, pesakit mesti lulus ujian berikut:

    • darah dan air kencing untuk penyelidikan am;
    • ujian darah untuk biokimia.

    Apabila bukti kerosakan buah pinggang didapati, doktor melakukan diagnostik instrumental:

    • Ultrasound, CT dan MRI untuk menilai keadaan organ dalaman, serta mempertimbangkan penyebaran lesi dan menentukan tahap kerosakan tisu;
    • urografi ekskresi untuk memeriksa kesihatan buah pinggang dan sistem kencing secara keseluruhan;
    • scintigraphy (kajian imej yang diperoleh dengan membetulkan sinaran yang dipancarkan ke dalam badan isotop radioaktif) - untuk menilai kesihatan buah pinggang.

    Dua arahan terapeutik utama

    Kesan konservatif pada fibrosis buah pinggang termasuk campur tangan perubatan minimum. Apabila diperparah penyakit, doktor menetapkan satu kursus ubat steroid hormon untuk menyekat keradangan dan kesakitan. Semasa "kronik" adalah rawatan rawatan jangkitan dalam sistem urogenital. Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, pesakit boleh menerima rawatan dengan kortikosteroid (dalam dos yang tinggi) dan ubat-ubatan yang boleh diserap.

    Intervensi pembedahan dalam percambahan fibrosis tisu ginjal lebih sering digunakan. Walaupun patologi belum berkembang, ia membantu untuk merawatnya:

    • ureterolysis adalah operasi di mana tisu berserabut dikeluarkan, yang bertindih ureter dan menyebabkan halangannya;
    • Nefrostomy adalah prosedur pembedahan yang membolehkan melepasi halangan dalam saluran kencing dan membersihkan tubuh air kencing terkumpul melalui saliran langsung dari buah pinggang.

    Peringkat akhir perkembangan lesi termasuk kaedah terapeutik yang lain:

    • nefrectomy - pengasingan ureter yang rosak, diikuti dengan pemindahan tiub plastik atau segmen usus kecil ke kawasan ini;
    • prosedur untuk pelaksanaan shell baru di sekitar mulut ureter;
    • Autotransplantasi buah pinggang - pergerakan organ ke kawasan ileal dengan susunan baru saluran kencing yang muncul dan memakan saluran darah.

    Terapi ubat selepas pembedahan juga digunakan - kursus kortikosteroid akan menghalang peningkatan jumlah tisu berserabut.

    Setelah menjalani pembedahan fibrosis buah pinggang, pesakit perlu membiasakan diri dengan melawat doktor untuk sepanjang hayatnya - setiap enam bulan dia akan menjalani ujian air kencing dan darah, serta menjalani sistem ultrasound sistem kencing. Ini adalah perlu untuk mengawal perkembangan penyakit ini.

    Perubatan tradisional membantu merawat fibrosis buah pinggang hingga tahap tertentu. Kaedah ini melibatkan penggunaan kompres daripada decoctions dari pelbagai tumbuhan ubat, yang mana mungkin untuk menghilangkan sindrom kesakitan dan sedikit melambatkan perkembangan penyakit. Juga, terapi bukan tradisional termasuk diet - ketat, dengan sekatan makanan asap, goreng, asin, masam dan pedas. Apabila fibrosis berkembang dan buah pinggang berfungsi, pesakit perlu mengambil lebih banyak cecair pada siang hari. Disebabkan ini, peredaran air kencing akan diselaraskan, dan keradangan infeksi tidak akan menyebar.

    Pencegahan dan bahaya komplikasi

    Oleh kerana proses-proses yang membawa kepada degenerasi berserabut tisu organ-organ rongga perut dan kemudian buah pinggang tidak difahami sepenuhnya, doktor mendapati sukar untuk menjawab dengan jelas persoalan tentang apakah pencegahan patologi. Satu-satunya perkara yang diketahui pasti adalah keperluan untuk rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya, serta mengekalkan gaya hidup yang sihat untuk melindungi imuniti. Lawatan secara berkala ke doktor untuk memantau keadaan kesihatan dan memulakan rawatan penyakit tepat pada masanya, jika ia masih dinyatakan, tidak akan berlebihan.

    Satu alternatif kepada langkah-langkah di atas adalah berulangnya fibrosis, mengganggu fungsi normal buah pinggang, yang membawa kepada kerosakan akut penyingkiran air kencing dari badan, kerosakan kronik buah pinggang dan mabuk badan dengan produk metabolik yang tidak dikeluarkan. Juga tidak melepaskan pengekalan kencing membawa kepada perkembangan hipertensi arteri.

    Oleh kerana pembentukan tisu berserabut akhirnya menyebabkan perit dan penyempitan lumen dari saluran darah pada bahagian bawah badan, pesakit sedang mengalami pembuluh varikos. Di dalam kaki, sakit mulai lebih awal, maka bentuk ulkus tropik tidak sembuh.

    Fibrosis ginjal akut menyebabkan penyempitan lumen daripada usus besar dan halangan usus, yang menyebabkan tinja terkumpul menimbulkan mabuk usus. Ia adalah kerana akibat yang disenaraikan apabila fibrosis renal diabaikan, dalam beberapa kes kematian berlaku.

    Mengurangkan penyakit buah pinggang yang teruk mungkin!

    Sekiranya gejala berikut biasa kepada anda secara langsung:

    • sakit belakang yang berterusan;
    • kesukaran membuang air kecil;
    • pelanggaran tekanan darah.

    Satu-satunya cara pembedahan? Tunggu dan jangan bertindak dengan kaedah radikal. Menyembuhkan penyakit ini mungkin! Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana pakar mengesyorkan rawatan.

    Frosrosis buah pinggang atau penyakit Ormond

    Proliferasi patologi tisu adiposa disebabkan peningkatan gentian tisu penghubung fibrin di ruang retroperitoneal yang dipanggil fibrosis retroperitoneal atau penyakit yang dinamakan selepas ahli sains yang pertama kali menggambarkannya - penyakit Ormond. Pada peringkat tertentu, "terjejas" utama akibat proses patologi adalah organ-organ perkumuhan, oleh sebab itu patologi kadang-kadang disebut fibrosis ginjal, walaupun jaringan ikat ginjal tidak ada hubungannya dengan patologi. Apa ciri penyakit ini dan apa bahaya yang disembunyikan, baca dalam artikel.

    Apa yang istimewa mengenai penyakit Ormond?

    Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, yang lelaki perubatan tidak tahu dengan pasti mengenai ubat, tetapi hanya mengandaikan bahawa dalam tisu lemak yang terletak di ruang retroperitoneal (retroperitoneally), tisu penghubung mula berkembang kerana peningkatan kandungan protein febrin. Pada mulanya, keadaan ini tidak memberikan pesakit ketidakselesaan sehingga tisu yang semakin meningkat mula memerah formasi tubular retroperitoneal - saluran darah dan ureter.

    Jika vesel besar yang retroperitoneally, seperti aorta dan vena cava inferior, diisi dengan darah, dan di bawah tekanan, mereka dapat menahan pemampatan dengan meremas tisu untuk masa yang lama. Di ureter, air kencing dari pelvis buah pinggang mengalir hampir pasif, tanpa tekanan pada dinding saluran. Atas sebab ini, uretter yang mula-mula mula diperas, yang mengakibatkan kemerosotan aliran air kencing secara beransur-ansur dari buah pinggang ke pundi kencing. Proses percubaan retroperitoneal tisu terus berkembang, akibatnya - pengaliran air kencing semakin memburuk sehingga berhenti sepenuhnya.

    Kerugian renal dalam fibrosis terbengkalai

    Semasa meresap ureters oleh tisu yang semakin meningkat adalah sederhana, pembuangan air kencing adalah mungkin, walaupun sudah dalam tempoh ini pelvis mula berkembang, iaitu, renal renal terbentuk. Jika pelvis mengembang, ia merosakkan parenchyma buah pinggang, yang terus berfungsi dalam peringkat awal penyakit. Oleh kerana perkembangan patologi, pengaliran air kencing menjadi semakin teruk, pelvis terus berkembang, yang secara beransur-ansur mengarah ke sedikit, kemudian ketara, kekurangan fungsi buah pinggang.

    Jika proses itu satu-satunya (fibrosis ginjal), fungsi-fungsi organ yang rosak diandaikan oleh kedua, yang tidak disentuh oleh patologi. Apabila kedua-dua uretter dimampatkan, uremia berkembang, keadaan di mana kepekatan produk toksik metabolisme protein meningkat dalam darah yang belum dikeluarkan dari tubuh. Uremia menunjukkan bahawa tempoh kegagalan buah pinggang telah bermula - satu keadaan yang mengancam kesihatan pesakit dan kehidupan. Jika dalam tempoh ini tidak memberi bantuan tepat pada masanya, kemungkinan penyakit ini tidak mengilhami keyakinan.

    Penyebab fibrosis retroperitoneal - versi

    Terdapat dua andaian saintifik mengenai punca penyakit, iaitu mekanisme pencetus untuk memulakan proses percambahan tisu retroperitoneal. Sesetengah pakar cenderung melihat penyebab proses patologis keradangan proliferatif dari genesis yang tidak dapat dijelaskan. Doktor lain percaya bahawa peningkatan dalam jumlah gentian fibrin berlaku sebagai tindak balas kepada faktor kerosakan autoimun, iaitu, fibrosis adalah sama dalam mekanisme untuk penyakit kolagen sistemik, seperti penyakit sendi, SLE, dan penyakit tisu penghubung yang lain.

    Walaupun penyebab fibrosis retroperitoneal yang tidak dapat dijelaskan, dalam banyak pemerhatian, penyakit dianggap sebagai faktor predisposisi yang diperhatikan. Selalunya, keadaan patologi dianggap berkembang dari latar belakang beberapa penyakit, seperti:

    • hepatitis kronik dan pancreatitis;
    • beberapa tumor malignan;
    • batuk kering tulang belakang.

    Juga faktor yang menyumbang kepada perkembangan fibrosis ialah radiasi, kecederaan lumbar dengan pembentukan hematomas yang luas, kesan toksin dan beberapa ubat farmakologi. Apabila berlakunya nefrosis retroperitoneal berlaku terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap dan ketiadaan faktor-faktor predisposisi, mereka bercakap tentang bentuk idiopatik (primer) penyakit ini.

    Klinik Patologi

    Manifestasi penyakit bergantung pada tahap perkembangan tisu di ruang retroperitoneal. Sangat kondisinya, perjalanan penyakit dibahagikan kepada peringkat awal, tempoh aktif dan terminal.

    Pada permulaan penyakit ini, gejala tidak mungkin, kecuali sensasi oleh pesakit dengan pembentukan seperti tumor di pinggul dan perut bawah. Memandangkan patologi berlangsung, kesakitan berkembedaran rendah, kesederhanaan cepat, berpeluh meningkat, dan sakit kepala terkejut. Sudah di peringkat awal, tekanan darah mungkin meningkat sedikit.

    Dalam peringkat seterusnya, penyakit Ormond terus berkembang, yang ditunjukkan oleh peningkatan kesakitan, kadang-kadang menjadi keamatan. Angka-angka tekanan darah terus meningkat, yang dijelaskan oleh penyempitan refleks kapal periferal sebagai tindak balas kepada mampatan arteri renal. Kesakitan yang meningkat adalah simetri kepada kemerosotan kemurungan kencing, yang berlanjutan ke keadaan anuria (pemberhentian lengkap kencing). Apabila patologi dua hala mengembangkan keracunan badan dengan bahan-bahan nitrogen (asid urik, urea, kreatinin), yang tanpa hemodialisis menyebabkan kematian.

    Ia penting! Salah satu manifestasi proliferasi tisu retroperitoneal adalah hipertensi vena, yang ditunjukkan oleh pembuluh varikos yang teruk dan edema pada kaki. Skrotum membengkak pada lelaki, kapal di atasnya sangat diluaskan.

    Diagnosis penyakit Ormond

    Pada peringkat awal penyakit, apabila fungsi ureteri tidak terjejas dan tiada perubahan dalam struktur buah pinggang, sukar untuk mengesyaki patologi yang dipersoalkan. Tanda-tanda penentu tidak keradangan ringan boleh meningkatkan tahap ESR, protein C-reaktif dan albumin, seperti yang dikesan oleh ujian darah makmal. Fibrosis retroperitoneal adalah penyakit yang jarang berlaku, jadi perubahan dalam darah, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kewaspadaan doktor mengenai permulaan perkembangan penyakit Armond.

    Dalam tempoh apabila mampatan ureter dan saluran darah bermula, lebih mudah untuk mendiagnosis penyakit ini. Di samping gejala ciri yang dikesan dari aduan pesakit dan semasa pemeriksaan awal, kaedah tambahan pemeriksaan membantu untuk mengenali fibrosis retroperitoneal. Urogomi ekskresi yang bermaklumat, iaitu kaedah penyelidikan radiografi. Gambar menunjukkan uretter sempit dan dipintal di bawah pengaruh pemampatan luaran.

    Juga bermaklumat adalah tomografi dan ultrasound, mengesan pemadatan yang signifikan dalam tisu retroperitoneal dan saluran kencing dan beberapa kapal yang dimampatkan olehnya. Sumber maklumat diagnostik yang paling boleh dipercayai adalah biopsi serat retroperitoneal, mengesahkan pertumbuhan gentian berserabut.

    Rawatan

    Terapi ubat adalah berkesan hanya pada peringkat penyakit Armond, ketika masih ada pelanggaran pengaliran air kencing atau mampatan pembuluh darah. Rawatan ini bertujuan untuk membanteras pertumbuhan gentian fibrin dan serat pada umumnya. Untuk tujuan ini, hormon korteks adrenal dan ubat anti-radang bukan steroid digunakan. Ubat hormon yang paling berkesan untuk fibrosis retroperitoneal adalah Prednisone dan Cortisol. Kesannya dikurangkan oleh ubat anti-radang Celicoxib, kurang kerap - Diclofenac.

    Apabila semasa prosedur diagnostik menunjukkan mampatan teruk saluran dan saluran darah, rawatan pembedahan ditunjukkan. Sekiranya aliran keluar air kencing dipelihara sekurang-kurangnya sebahagiannya, lakukan pengasingan penghancuran gentian ureter. Jika, disebabkan oleh perasa yang berpanjangan, kawasan saluran air kencing telah berubah dan tidak dapat melaksanakan fungsi tersebut, menjalankan pembedahan plastik mereka menggunakan tisu pesakit.

    Sekiranya penyakit ini teraba diabaikan dan keupayaan untuk mengembalikan kencing dan aliran keluar air kencing hilang secara semulajadi, mereka membentuk nefrostoma - saluran buatan yang dicipta, yang tidak dimasukkan ke dalam pundi kencing, tetapi ke dinding abdomen anterior. Pada masa yang sama, air kencing terus dialihkan ke takungan khas yang dipasang di bahagian depan dan abdomen bawah - urin.

    Membantu menghalang pertumbuhan serat dan memulihkan diet khas kepada pesakit dalam tempoh selepas operasi. Sepatutnya mengehadkan atau menghapuskan sepenuhnya dari diet makanan goreng, asap dan masam, mengehadkan penggunaan garam. Dengan kehadiran mampatan uretra, adalah disyorkan untuk minum lebih banyak - yang lebih sengit aliran air kencing yang dikeluarkan dari pelvis, lebih besar keupayaan ureters untuk menentang pemampatan luaran dan tidak mereda.

    Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat atau suplemen makanan dalam fibrosis retroperitoneal biasanya tidak berkesan, jadi anda tidak perlu bergantung kepada mereka, terutama jika fakta mampatan ureters ditubuhkan. Adalah lebih baik untuk menjalankan pengasingan serat dan plastik saluran kencing dengan terapi hormon seterusnya dalam masa, bukannya menunggu keperluan membentuk nefrostomy dan menghabiskan seluruh hidup anda dengan urin.

    Frosrosis buah pinggang - apakah itu, gejala dan rawatan

    Fibrosis renal (penyakit Ormond atau fibrosis retroperitonea) adalah penyakit yang dicirikan oleh peradangan tidak spesifik kronik gentian tisu penghubung ruang retroperitoneal. Dalam hal ini, sejumlah besar tisu penghubung terbentuk dalam ruang pararenal, sehingga mengganggu fungsi normal organ.

    Patologi ini adalah yang paling biasa di kalangan lelaki yang telah melangkahi peristiwa penting selama 30 tahun. Untuk fibrosis buah pinggang, luka dua hala adalah ciri. Proses patologi dalam satu buah ginjal diperhatikan dalam kurang daripada 30% daripada semua kes.

    Tahap

    Penyakit ini dicirikan oleh pementasan pathomorphologi yang jelas:

    1. Peringkat I - peringkat ini dicirikan oleh kehadiran keradangan aktif dalam satu atau beberapa organ rongga perut.
    2. Peringkat II - tisu yang meradang diganti dengan tisu penghubung;
    3. Peringkat III - penggantian tisu lemak di ruang pararenal oleh tisu berserabut berlaku.

    Punca Fibrosis Renal

    Terdapat banyak teori mengenai kejadian fibrosis buah pinggang, tetapi hampir semua penyokong mereka bersetuju dengan satu perkara - fibrosis bukanlah penyakit bebas, dan paling sering memainkan peranan akibat dari sebarang proses patologi yang ada. Oleh itu, antara yang paling kerap dan memprovokasi perkembangan faktor-faktor patologi ini perlu diambil perhatian yang berikut:

    • Penyakit dan inflamasi penyakit organ dan tisu yang terletak di kawasan kejiranan topikal dengan buah pinggang:
      • Dari buah pinggang - pyelonephritis, paranefritis.
      • Di bahagian sistem pencernaan - cholecystitis, pankreatitis, hepatitis, kolitis, duodenitis.
      • Di bahagian organ pembiakan wanita - kolpitis, endometritis.
      • Di bahagian sistem muskuloskeletal - tuberkulosis dan mana-mana lesi septik lain tulang belakang.
    • Kerosakan traumatik kepada organ di rongga perut dengan pembentukan hematomas besar-besaran.
    • Penyakit genetik autoimun.
    • Neoplasma ganas dengan dan tanpa metastasis.
    • Penerimaan beberapa produk farmaseutikal yang agresif dengan ramuan aktif yang agresif.

    Gambar klinikal patologi

    Untuk masa yang lama penyakit itu tidak merasakan dirinya sendiri. Gejala klinikal muncul hanya apabila secara beransur-ansur meluaskan tisu berserabut akan memerah lebih rapat organ-organ tubular bersebelahan: ureter, pembentukan vaskular (aorta dan vena cava inferior). Mampatan mereka menyebabkan penampilan gejala tertentu. Lagipun, tanda-tanda pertama muncul dari sistem kencing, kerana ureter tidak dapat menahan pemampatan aktif berbanding dengan kapal retroperitoneal yang besar.

    Asas simptom klinikal penyakit adalah fenomena berikut:

    1. Sensasi pendidikan di rantau pelvis atau di bahagian bawah abdomen.
    2. Sakit, yang dicirikan oleh penampilan kesakitan di rantau lumbar yang membosankan, sakit alam. Apabila fokus patologi berkembang, intensiti sindrom kesakitan bertambah.
    3. Meningkatkan tekanan darah.
    4. Urat varikos dari kaki bawah, disertai oleh edema yang teruk, sebagai manifestasi hipertensi vena.
    5. Kebas, kesejukan anggota bawah, claudication sekejap.
    6. Bengkak skrotum pada lelaki dan pengembangan jaringan vaskular yang jelas.
    7. Kencing manis yang menyakitkan.
    8. Mengurangkan jumlah air kencing yang dikeluarkan dengan mengetuk, sehingga berhenti sepenuhnya;
    9. Bau ammonia dari rongga mulut, rasa ammonia yang tidak menyenangkan.
    10. Gatal-gatal kulit.
    11. Sakit kepala yang kerap, apati.
    12. Kemandulan pada lelaki dan gangguan haid pada wanita.
    13. Keletihan, keletihan.
    14. Meningkatkan peluh.

    Carian diagnostik dan pengesahan diagnosis

    Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, apabila tisu berserabut tidak merosakkan ureter, ia hampir mustahil untuk mengesyaki kehadiran penyakit itu. Satu-satunya gejala yang tidak spesifik mungkin adalah analisis umum dan biokimia darah, yang diubah ke arah keradangan, di mana terdapat peningkatan tahap leukosit, penunjuk ESR dan protein C-reaktif, dan kebodohan yang tidak penting.

    Apabila penyakit itu mula aktif maju dan menyampaikan ketidakselesaan kepada pesakit, pencarian diagnostik aktif bermula dalam bentuk:

    • Ultrasonografi rongga perut dan pelvis kecil - menilai keadaan organ (saiz, struktur, keseragaman) dan membantu melihat kehadiran patologi patologi yang dipadatkan.
    • Urogs ekskresi adalah imej radiografi yang membolehkan untuk menilai keadaan ureters.
    • Kajian Radionuclide - menilai tahap fungsi buah pinggang.
    • Urinalisis am - sedimen, proteinuria, isostenuria.
    • Analisis biokimia darah - peningkatan kreatinin, badan xantoprotein, asid urik.
    • Rheovasografi - kaedah untuk menilai keadaan buah pinggang dan kehadiran lencongan di dalam aliran darah.

    Kajian ditetapkan oleh doktor yang hadir jika ditunjukkan.

    Rawatan fibrosis buah pinggang

    Rawatan fibrosis buah pinggang boleh dijalankan dengan kaedah konservatif dan pembedahan. Taktik rawatan bergantung kepada tahap pengabaian proses patologi. Oleh itu, pada peringkat awal penyakit ini, apabila keadaan pesakit sepenuhnya dikompensasi, dan mampatan vaskular adalah tidak penting dan aliran keluar air kencing tidak menderita, rawatan dengan persediaan farmakologi, tindakan yang bertujuan untuk menghalang pertumbuhan patologi tisu, adalah mungkin.

    Terapi ubat untuk fibrosis adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan seperti:

    • Glucocorticosteroids.
    • NSAIDs.
    • Antibiotik spektrum luas.
    • Ubat antihipertensi: penghambat ACE, ß-blocker,
    • Diuretik.
    • Vitamin: B, C, asid folik.

    Untuk rawatan fibrosis yang berjaya, penekanan harus diberikan pada merawat penyakit yang menyebabkannya langsung.

    Campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk pemampatan teruk ureters dan penurunan signifikan aliran keluar air kencing. Inti rawatan pembedahan terdiri daripada pengasingan sebahagian daripada selulosa yang merangsang ureter - dengan kanal urin-mengalihkan sebahagian atau plastik kanal (nefrectomy dengan penggantian kawasan yang dikeluarkan dengan tabung khas) dengan perubahan yang kuat dan gangguan yang signifikan pada buah pinggang.

    Sekiranya tidak dapat mengembalikan fungsi ureter disebabkan oleh pengabaian proses patologi, satu operasi untuk mengeluarkan nefrostoma pada dinding perut anterior ditunjukkan. Autotransplantation yang sangat jarang digunakan buah pinggang - pergerakannya ke rantau iliac, bersama-sama dengan ureters dan pembentukan vaskular.

    Bagi diet, doktor mencadangkan menghapuskan makanan masin, asap dan goreng dari diet anda.

    Kemungkinan komplikasi penyakit ini

    Oleh kerana penyakit itu berlanjutan tanpa rawatan yang betul, perkembangan kegagalan buah pinggang tercatat. Di samping itu, penyakit ini mungkin rumit oleh proses inflamasi-inflamasi.

    Hipertensi arteri, yang mungkin mempunyai aliran yang tidak terkawal, adalah salah satu komplikasi yang pertama.

    Oleh kerana hipertensi vena, urat varicose dari bahagian bawah kaki kelihatan dan kemajuan.

    Dengan fibrosis akut yang progresif, obstruksi usus akut mungkin berlaku, memerlukan campur tangan pembedahan segera.

    Pencegahan

    Dasar pencegahan kerosakan ginjal berserabut adalah rawatan penyakit kronik jangkitan pada organ perut.

    Di samping itu, sebelum menggunakan ubat-ubatan yang secara agresif menjejaskan organ-organ sistem kencing, adalah perlu untuk memeriksa yang terakhir kerana tidak ada sebarang pelanggaran di pihak mereka.