Hidronephrosis buah pinggang yang betul: jenis, gejala, rawatan

Pencegahan

Hidronephrosis buah pinggang kanan tergolong dalam kategori patologi yang paling serius.

Ia wujud dalam harta lanjutan kompleks berbentuk cawan-pelvis dan genangan air kencing. Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin, diagnosis tepat pada masanya adalah perlu.

Kenapa hydronephrosis buah pinggang kanan berlaku?

Apakah hidronephrosis? Seperti namanya, hidronephrosis terdiri daripada dua bahagian "hydro" dan "nephro". "Hidro" boleh diuraikan sebagai "air", tetapi "nefro" harfiah bermaksud "buah pinggang".

Sesiapa yang pernah mempunyai peluang untuk menemui patologi berbahaya ini, atau mereka yang telah menangkapnya, dinasihatkan untuk memahami sifat dan punca penyakit tersebut.

Dan juga untuk mengetahui proses fisiologi mana yang gagal semasa perkembangan pesat patologi.

Pengiraan purata saintis memberikan maklumat bahawa dalam sehari sejumlah besar cairan melewati buah pinggang - iaitu kira-kira 2 ribu liter. Setuju, angka ini menakjubkan!

Semua cecair ini dijelmakan dalam 1.5-2.5 liter air kencing, bersama-sama dengan slag, toksin dan garam yang berbahaya yang dikeluarkan dari badan. Orang yang paling terjejas dalam kumpulan umur 18-45 tahun.

  1. Congenital Lokasi yang tidak betul dari arteri di buah pinggang adalah penghalang utama yang menyebabkan organ tidak berfungsi sepenuhnya pada bayi. Ini adalah serangan hendap utama, kerana badannya memerah ureter, menyebabkan genangan air kencing. Dalam senarai anomali buah pinggang kongenital adalah dyskinesia, halangan saluran kencing, serta ketegangan.
  2. Diperoleh. Adalah agak difahami bahawa beberapa patologi buah pinggang menjadi provokasi bagi berlakunya orang lain. Ini juga berlaku dengan hidronephrosis buah pinggang, kejadian yang paling sering menimbulkan kemerosotan air kencing di buah pinggang. Menghadapi latar belakang penyakit yang diperolehi, penyempitan cicatricial berkembang, proses renal radang bentuk kronik, serta kerosakan pada kord rahim.

Antara faktor yang memprovokasi untuk perkembangan patologi ialah:

  1. Urolithiasis. Ia adalah penyebab penyumbatan saluran, yang membangkitkan hidronephrosis.
  2. Kehadiran arteri aksesori di buah pinggang.
  3. Anomali ureter, yang dicirikan oleh penyempitan lumennya.
  4. Kehadiran kanser yang merupakan prekursor mampatan ureter. Atas sebab ini, aliran air kencing tidak boleh berlaku.
  5. Kehadiran geganti yang terjadi akibat pembedahan.

Semua faktor di atas hanya mempunyai kesan yang kompleks pada tubuh. Tetapi gabungan sebab-sebab yang disenaraikan di atas dengan cara hidup yang tidak sihat dan cabul menghasilkan halo yang sama.

Tonton video mengenai topik ini.

Tahap penyakit yang berlainan

Ahli Urologi telah mengelaskan hidronephrosis ginjal ke dalam tiga peringkat, antaranya ialah:

  1. Ijazah pertama Malangnya, hampir mustahil untuk mendiagnosis penyakit pada permulaan perkembangan patologi, disebabkan oleh kenyataan bahawa ia meneruskan bentuk laten dan tidak mengisytiharkan dirinya sendiri. Dalam keadilan, perlu diperhatikan bahawa gambaran klinikal penyakit pada peringkat pertama agak kabur. Ia kadang-kadang sangat sukar untuk mengenal pasti patologi tersembunyi, tetapi masih boleh dilakukan. Gambar akan kelihatan seperti ini - sedikit air yang akan terkumpul di dalam buah pinggang, dinding sistem penyaduran cawan-pelvis akan mengalami sedikit peregangan. Secara umum, fungsi badan tidak gagal.
  2. Ijazah kedua Terdapat penipisan aktif dinding pelvis renal, akibatnya kecekapan organ berkurangan sekitar 15-20 peratus, dan fungsi buah pinggang tidak lagi membenarkan diri mereka sendiri.
  3. Ijazah ketiga Tahap ini mematikan, kerana ginjal berubah menjadi satu, ruang berbilang ruang yang diisi dengan air kencing. Pada peringkat akhir, prognosis perkembangan penyakit ini sangat tidak menguntungkan, kerana organ itu sepenuhnya menolak dan tidak "mahu" untuk terus bekerja.
↑ http: //feedmed.ru/bolezni/mochevydelitelnoj-sistemy/gidronefroz-pravoj-pochki.html

Gejala ciri dan tanda-tanda klinikal

Gejala hidronephrosis buah pinggang yang betul boleh menjadi banyak-banyak, dan semuanya bergantung terus ke peringkat penyakit.

Dalam kebanyakan kes, pada peringkat awal, patologi itu hampir tidak asimtomatik, dan ia boleh membuat dirinya dirasai apabila seseorang itu lelah dari segi moral dan fizikal.

Tahap terminal penyakit ini disifatkan sebagai disfungsi buah pinggang. Sekiranya urolithiasis, pesakit tidak dapat dielakkan mengatasi serangan kolik buah pinggang.

Penyakit ini tersembunyi di bawah topeng menarik sakit di kawasan lumbar.

Pesakit memerhatikan gejala klasik berikut:

  • merengut, menarik, kesakitan yang tidak dapat ditahan, yang boleh bervariasi darjah intensiti bergantung kepada postur yang diambil oleh pesakit dan betapa besarnya aktivitasnya;
  • peningkatan ambang kesakitan - terutamanya pada separuh kedua hari, pada waktu malam, kesakitan berubah menjadi lebih tenang, kurang nyata dalam manifestasi;
  • peningkatan saiz badan, doktor menentukan ini dengan kaedah palpation;
  • dalam kes hidronephrosis buah pinggang yang betul, gejala-gejala yang serupa dengan cholecystitis diperhatikan, sementara sensasi yang menyakitkan sangat terang sehingga rasa sakit dilokalisasi di sebelah kanan abdomen, sementara pesakit mengadu kembung yang berlebihan, cirit-birit, dan mendesak muntah;
  • air kencing bercampur dengan darah memperoleh warna yang mendung, berwarna emas, yang harus membangkitkan kecurigaan pada pesakit dan menjadi alasan untuk rawatan segera di alamat yang betul - kepada ahli urologi.

Diagnosis penyakit ini di dalam janin

Selalunya, proses patologi mengatasi ginjal bayi yang lemah, akibatnya doktor menentukan hydronephrosis kongenital mereka.

Proses patologi boleh merebak ke satu atau dua organ. Dalam kes diagnosis hidronephrosis buah pinggang kanan dalam janin, penyempitan diperhatikan di zon pertemuan pelvis kanan ke dalam ureter, serta di mana-mana zon ureter yang betul.

Fungsi normal buah pinggang dicirikan oleh hakikat bahawa air kencing yang ditapis langsung dari ureter ke pundi kencing, kemudian dikeluarkan.

Pada masa itu, apabila perkumuhan air kencing dari buah pinggang diganggu, timbul keraguan dalam sistem pelvis, akibatnya organ-organ renal tidak dapat dielakkan.

Hydronephrosis sebelah kanan pada janin berkembang kerana fakta bahawa:

  • ureter terletak di kawasan yang salah;
  • struktur ureter berubah;
  • ada kapal tambahan yang meretas saluran kencing.

Adalah dipercayai bahawa hidronephrosis sebelah kanan adalah sejenis "jarang" yang berlaku pada bayi yang baru lahir lebih kerap daripada hidronephrosis buah pinggang kiri.

Kaedah diagnostik moden bertujuan mengenal pasti patologi laten dalam janin pada minggu ke-20 pembangunan. Untuk mendiagnosis, pesakit ditetapkan imbasan ultrasound, dihantar untuk penghantaran air kencing dan darah, dan, jika perlu, untuk tomografi yang dikira.

Untuk rawatan hidronephrosis buah pinggang yang betul dalam bayi yang baru lahir untuk membawa hasil yang diinginkan, diperlukan pendekatan yang kompeten dan paling penting.

Untuk memenangi hidronephrosis pada bayi yang baru lahir hanya boleh menjalani pembedahan.

Terdapat juga kaedah-kaedah konservatif berdasarkan penekanan proses keradangan dan penyediaan anak untuk pembedahan.

Operasi adalah ujian yang sukar untuk kanak-kanak. Tugas utamanya ialah mengembalikan aliran keluar air kencing kerana penghapusan halangan.

Kaedah endoskopik membawa buah-buahan yang lebih kaya. Untuk ini, doktor membuat dua incisions kecil, memperkenalkan alat endoskopi dan alat khas. Manipulasi yang dibuat di bawah kawalan ketat dipaparkan pada monitor.

Sekiranya anda terlepas peluang dan tidak segera mengambil rawatan hidronephrosis buah pinggang pada bayi yang baru lahir, maka sekumpulan komplikasi dapat berkembang dalam bentuk:

1. Kegagalan buah pinggang.

2. Pyelonephritis (buah pinggang yang sihat boleh berubah menjadi beg nanah).

3. Hipertensi arteri, yang tidak tertakluk kepada rawatan.

4. Atrofi buah pinggang.

5. Penampilan gumpalan darah di dalam air kencing. Pembangunan anemia.

Video berguna mengenai topik ini

Makanan terapeutik yang disyorkan

Jangan terpedaya, tetapi hanya melihat ke hadapan dengan harapan untuk masa depan yang cerah, jika anda telah menjadi pembawa patologi. Mungkin tidak lama lagi anda akan mengeluarkan "rantai" penyakit ini.

Bukan rahsia lagi bahawa sistem kencing mengawal beberapa proses dalam badan, tetapi juga sejenis "penapis" dalam tubuh yang hidup.

Bersama dengan penggunaan diuretik, pesakit disyorkan untuk menggunakan makanan yang diperkaya dengan potassium: minuman susu, buah-buahan kering, dan kentang rebus yang dibakar dengan sayur-sayuran beraroma.

Bagi makanan protein, kedudukan doktor di sini bertentangan secara mendadak. Oleh kerana produk yang mengandung protein mempunyai keupayaan untuk menghalang kerja buah pinggang, lebih baik menolak makanan tersebut.

Nefrologists menasihatkan untuk mengurangkan jumlah protein yang digunakan untuk 0.5 gram per 1 kg berat pesakit. Dalam kes ini, produk susu rendah lemak tidak hanya memberi manfaat kepada badan, menguatkannya, tetapi juga mewujudkan "asas" pepejal untuk membina badan kencang yang cantik.

Buah-buahan dan sayur-sayuran berair segar mesti hadir di meja pesakit.

Hari ini disyorkan untuk memakan 600 gram buah-buahan dan sayur-sayuran.

Berikut adalah pilihan yang baik untuk mengendalikan diet:

  1. Buah. Semasa diet ini, 300 gram buah segar dimakan setiap hari dalam lima dos. Semangka - pilihan yang baik untuk mereka yang sedang menjalani diet.
  2. Compote. Susunan stroberi, epal, lemon. Nikmati rasa kompot segar setiap 3 jam dalam 5 set.
  3. Sayuran rangup. Daripada semua sayur-sayuran yang lazat di dapur, buat campuran salad. Gunakan dalam lima set 300 gram.

Jika anda tidak mahu menyimpang dari peraturan terapi diet, maka jangan "bersandar" pada produk berikut:

  • rempah panas, perasa;
  • kacang;
  • coklat susu, gula-gula;
  • daging dan ikan goreng;
  • makanan dalam tin;
  • minuman beralkohol dan berkarbonat.

Rawatan pada patologi peringkat 1

Pada tahap pertama perkembangan penyakit ini, "mengalahkan lonceng" terlalu dini. Pada peringkat pertama, kepekatan kecil air kencing yang terdapat di panggul pesakit, dindingnya sedikit meningkat. Oleh itu, jika anda melakukan usaha maksimal, hasilnya tidak lama akan datang.

  1. Sekiranya anda mengalami tekanan darah tinggi, cuba ubat antihipertensi.
  2. Sakit menjadi kurang jelas dan kurang jelas apabila mengambil antispasmodik dan analgesik.
  3. Penyusuan jangkitan sekunder memerlukan penggunaan terapi antibiotik. Antibiotik spektrum luas adalah melarikan diri yang sempurna.

Bantuan pada 2.3 darjah

Anomali lebih berat, dan untuk mengembalikan aliran air kencing, selalunya, menetapkan pembedahan. Dengan 2 darjah hidronephrosis buah pinggang yang betul, masih boleh mengehadkan penggunaan ubat-ubatan rakyat yang berkesan, yang pada setiap masa menyelamatkan orang dari penyakit.

Herba yang menyegarkan fireweed, pudina sensual, celandine dan knotweed, campuran bersama, membentuk perhimpunan perubatan. Akar Althea, ketumbar dan alder kon boleh ditambah ke campuran.

Ambil 2 sudu besar. sudu menerima koleksi dan tuang 250 ml air mendidih. Untuk menggunakan 3 kali sehari pada 50 ml. Tempoh kursus - 2-3 minggu.

Pada yang ketiga, paling terabaikan dan sukar untuk merawat panggung, seseorang tidak dapat melakukan tanpa campur tangan pembedahan. Dalam 99.9 peratus kes, hasilnya menguntungkan.

Sekiranya tumpuan penyakit itu tidak tersebar

Dalam kes apabila tumpuan penyakit itu tidak merebak kepada dua, tetapi kepada satu buah ginjal, hidronephrosis lebih mudah diperolehi.

Hari ini, ubat moden sangat maju, dan seseorang merawat penyakitnya dengan begitu bertanggungjawab bahawa ini adalah yang membantu tidak membawa masalah kepada ekstrim. Oleh itu, kes-kes maut dalam hidronephrosis buah pinggang yang betul adalah sangat jarang berlaku.

Prinsip asas rawatan dalam kes ini adalah berdasarkan pembedahan, yang membantu untuk menyembuhkan hampir 100 peratus kes.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Gangguan patologi pada buah pinggang kanan membawa kepada fakta bahawa tubuh kehilangan fungsi bekasnya.

Atas dasar ini, keadaan mengancam nyawa berikut boleh berlaku:

  • patologi urolithiasis;
  • pyelonephritis;
  • pecah pinggang yang tidak dijangka, menyebabkan kematian;
  • sepsis;
  • hipertensi

Hidronephrosis, gejala ciri kerosakan buah pinggang dan rawatan moden

Hidronephrosis biasanya dimanifestasikan dengan sakit yang tidak terikat dengan keterukan tenaga, waktu atau kedudukan yang diambil oleh manusia.

Gejala ini hidronephrosis buah pinggang disempitkan kepada mereka yang mempunyai ciri-ciri patologi yang menimbulkan perkembangan hidronephrosis:

  1. Urolithiasis. Disifatkan oleh penampilan sakit belakang tajam, memanjang ke perineum atau di sepanjang ureter. Urinasi menyebabkan ketidakselesaan, yang diperburuk oleh rasa terbakar. Darah boleh diperhatikan dalam air kencing.
  2. Kemusnahan pemuliharaan saluran kencing. Gejala masalah kencing. Dorongan menjadi terlalu kerap, perubahan dalam jumlah air kencing menyediakan kedudukan utama untuk malam diuresis. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pesakit mengalami inkontinensia kencing.

Hidronephrosis dua hala mempunyai lebih banyak gejala. Dengan penyimpangan dari fungsi normal dua buah ginjal sekaligus, perkembangan pesat buah pinggang berlaku. Gejala termasuk dyspnea, bengkak muka pada waktu pagi dan petang bengkak kaki, degupan jantung yang tidak teratur.

Hidronephrosis tidak dirawat dengan terapi konservatif. Ia hanya digunakan sebagai profilaksis atau cara untuk melegakan kesakitan. Satu-satunya cara yang berkesan untuk menghilangkan hidronephrosis adalah pembedahan.

Bergantung kepada keadaan pesakit, taktik pembedahan yang sesuai dipilih:

  1. Reconstructive. Operasi hanya dibenarkan dalam kes pemeliharaan parenchyma fungsinya. Dalam kes ini, pakar mesti memastikan bahawa campur tangan sepenuhnya akan menghilangkan punca hidronephrosis.
  2. Memelihara organ.
  3. Pembuangan organ. Pembuangan buah pinggang ditunjukkan hanya dengan ketidakupayaan lengkap untuk mengatasi tugas-tugas, dan juga dalam kes-kes risiko tinggi komplikasi.

Punca pada orang dewasa

Dalam penyakit buah pinggang ini, peningkatan sistem pelvis buah pinggang diperhatikan, yang sentiasa berkembang. Kumpulan risiko diketuai oleh wanita muda.

Hidronephrosis dipromosikan oleh keabnormalan dalam sistem kencing, yang meningkatkan tekanan di dalam buah pinggang. Selanjutnya, kapal yang diperas tidak dapat memberikan pemakanan yang baik kepada tisu ginjal.

Perubahan menafikan buah pinggang keupayaan untuk berfungsi sepenuhnya, yang membawa kepada atrofi tisu.

Antara punca penyakit ini, adalah kebiasaan untuk mengasingkan patologi urologi dan keabnormalan kongenital.

Hydronephrosis kongenital didahului oleh:

  • penempatan tidak wajar arteri renal, menyumbang kepada mampatan ureter;
  • ureter, terletak di belakang vena cava;
  • halangan saluran kencing;
  • ketegangan kongenital.

Antara penyakit yang boleh menyebabkan hidronephrosis, terdapat:

  • urolithiasis progresif;
  • perubahan akibat dari adanya proses keradangan dalam sistem urogenital;
  • tumor organ-organ sistem;
  • gangguan refleks saliran air kencing akibat kecederaan saraf tunjang;
  • obstruksi anatomi saluran kencing;
  • parut pasca trauma, menyempitkan saluran kencing.

Tanda-tanda darjah yang berbeza-beza

Pada peringkat pertama, terdapat sekumpulan kecil air kencing di pelvis. Pada masa yang sama dindingnya tertakluk kepada peregangan yang sedikit. Fungsi buah pinggang pada tahap ini dipelihara.

Apabila hidronephrosis masuk ke peringkat kedua, tisu organ semakin berkurangan. Perubahan mengurangkan kecekapan buah pinggang sebanyak 40%. Fungsi ekskresi dipelihara oleh buah pinggang yang sihat, yang telah mengambil beban tambahan.

Peringkat ketiga hidronephrosis bermaksud kekurangan fungsi ginjal. Sama ada kerja badan boleh diabaikan.

Buah pinggang yang sihat menjadi terlalu sukar untuk ditangani. Kegagalan buah pinggang yang progresif memerlukan rawatan segera untuk mengelakkan kematian.

Kejadian patologi pada janin

Patologi ditentukan oleh ultrasound, yang termasuk dalam bilangan langkah wajib dalam pengurusan wanita hamil. Ultrasound juga menunjukkan punca penyakit ini.

Pengesanan patologi tepat pada masanya membolehkan pakar untuk memulakan rawatan hidronephrosis buah pinggang sudah sejak saat lahir anak.

Pembentukan sistem kencing bermula pada minggu keempat perkembangan janin.

Oleh itu, semasa tinjauan, adalah mungkin untuk melihat semua penyelewengan perkembangan:

  1. Penyumbatan ureter. Dalam kebanyakan kes, halangan itu diletakkan di persimpangan panggul buah pinggang ke ureter.
  2. Menyekat uretra. Kebanyakan kanak-kanak lelaki mengalami masalah ini, yang dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi struktur sistem urogenital mereka.
  3. Patologi ureter. Ini berlaku dengan pembebasan dua ureter dari satu buah ginjal sekaligus.
  4. Penyakit buah pinggang Polycystic. Biasanya, penyakit itu hanya memberi kesan kepada satu buah ginjal, membolehkan anak itu dilahirkan dengan satu buah ginjal yang sihat dan normal. Yang kedua tidak dapat berkembang secara normal.
  5. Ginjal ladam itu sendiri adalah patologi.
  6. Urus aliran air kencing.
  7. Faktor keturunan.

Ibu bapa kanak-kanak yang dilahirkan dengan hidronephrosis buah pinggang, ketika merancang kehamilan yang berikutnya mesti menjalani pemeriksaan tambahan, termasuk keabnormalan genetik.

Semasa mengandung, tiada rawatan khas tidak digunakan. Pengecualian adalah hal halangan yang teruk pada rhinestone dua buah ginjal dalam kombinasi dengan kekurangan cairan amniotik.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, seorang wanita hamil perlu bersetuju dengan campur tangan pembedahan untuk membolehkan seorang pakar menyampaikan air kencing dari janin.

Kebenaran untuk operasi mesti diberikan sekali oleh beberapa doktor kepakaran khas. Dalam kes lain, sebaik sahaja selepas kelahiran seorang kanak-kanak, ahli nefrologi atau urologi pediatrik akan diperiksa, yang menentukan rejimen rawatan lanjut.

Bergantung kepada punca patologi dan tahap keterukannya, rawatan dadah boleh digunakan di bawah pengawasan ketat pakar atau rujukan untuk campur tangan pembedahan akan dikeluarkan.

Video berguna mengenai topik ini

Bagaimana untuk merawat proses dua hala

Untuk hydronephrosis bilateral digunakan kaedah rawatan konservatif (kebanyakannya perubatan) dan pembedahan.

Ubat digunakan untuk:

  • meningkatkan nada ureter, untuk menghapuskan kekejangannya dengan dadah antispasmodic (tiada mata-mata, spasmalgone);
  • melegakan kesakitan dengan mengambil ubat seperti analginum, butorphanol, promedolum;
  • pencegahan atau rawatan komplikasi purulen dengan antibiotik spektrum luas (nitroxolin, levofloxacin, ceftriaxone);
  • meningkatkan peredaran mikro di buah pinggang dan mengurangkan genangan, yang membantu mencapai pentoxifylline.

Cara yang berkesan untuk memerangi hydronephrosis bilateral adalah pembedahan.

Ia boleh menjadi paliatif, memastikan aliran air kencing tidak semulajadi kepada badan melalui kaedah, atau radikal, yang terdiri daripada membuang tumor, batu, buah pinggang itu sendiri.

Apa yang perlu dilakukan dengan buah pinggang tunggal

Untuk mengatasi hidronephrosis dalam keadaan ini mungkin hanya dengan campur tangan pembedahan. Rawatan konservatif juga boleh digunakan untuk mengurangkan simptom penyakit.

  • ubat antihipertensi untuk menurunkan tekanan darah;
  • antispasmodik atau analgesik untuk melegakan kesakitan;
  • antibiotik dalam kes jangkitan sekunder.

Tetapi ubat-ubatan tidak dapat mempengaruhi penyebab hidronephrosis buah pinggang. Rawatan dadah diamalkan sebelum dan selepas pembedahan, yang membantu untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Diagnosis ginjal hidronephrosis, walaupun dalam kes apabila ia adalah satu-satunya, bukan ayat. Pakar cuba untuk menjalankan terapi yang paling berkesan untuk mengekalkan tubuh.

Penyebab patologi sering menjadi kelainan saluran kencing, adalah mustahil untuk menghilangkannya tanpa campur tangan pembedahan. Operasi dikurangkan kepada pengasingan kawasan masalah dengan pembentukan sambungan baru dengan pelvis.

Batu-batu yang menghalang aliran air kencing juga dikeluarkan. Kelewatan mengancam dengan kegagalan buah pinggang tunggal, yang akan menyebabkan penyingkirannya. Pesakit akan menjadi kurang upaya, tidak dapat hidup tanpa hemodialisis atau organ yang dipindahkan.

Terapi penyakit yang disebabkan selepas pembedahan

Hidronephrosis yang berlaku selepas pembedahan dirawat dengan penggunaan ubat-ubatan yang wajib. Pesakit berada dalam kedudukan yang lemah terhadap serangan jangkitan dan kesakitan.

Dia ditetapkan analgesik, jika perlu, dan bahan narkotik, serta terapi antibiotik.

Dengan hidronephrosis tanpa komplikasi darjah pertama, pesakit adalah rawatan yang konservatif yang cukup dengan pengawasan berterusan oleh pakar. Satu keadaan penting untuk ini adalah kerja biasa buah pinggang dan kesejahteraan pesakit.

Sekiranya perlu, operasi dilakukan. Tanda khas untuk rawatan pembedahan dianggap berisiko tinggi untuk menjangkiti jangkitan saluran kencing atau kegagalan buah pinggang, kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Pakar cuba menggunakan kaedah laparoskopi, supaya tidak membuat beban tambahan pada tubuh yang sudah lemah. Terima kasih kepada pendekatan ini, adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan dalam tempoh selepas operasi.

Pemakanan dan diet terapeutik

Pakar memerlukan suis untuk diet seimbang dan tinggi kalori, termasuk jumlah asid amino dan vitamin yang mencukupi.

Hanya dengan cara ini mereka akan dapat menjalankan fungsi mereka secara kualitatif dan menggunakan rizab kuasa untuk melawan hidronephrosis secara semulajadi. Itulah sebabnya penting untuk mengecualikan penggunaan unsur jejak berbahaya dari diet.

Doktor yang hadir boleh merancang menu dengan betul, yang mengambil kira:

  • kehadiran bengkak;
  • tekanan darah;
  • keadaan umum;
  • penyakit yang berkaitan;
  • ujian air kencing;
  • tindakan yang diambil dadah.

Nefrologists memberi perhatian kepada dua elemen penting yang boleh memburukkan keadaan pesakit dalam hidronephrosis buah pinggang:

  1. Protein. Pemprosesannya memerlukan kerja yang serius dari buah pinggang. Pelanggaran fungsi perkumuhan tidak membenarkan tubuh menyingkirkan toksin yang tersisa akibat proses metabolisme. Tetapi pengecualian lengkap makanan protein lebih merosakkan seseorang. Pemulihan (terutama pada usia tua) adalah panjang dan dikaitkan dengan banyak masalah. Doktor bersetuju bahawa pesakit harus menumpukan pada protein mudah dicerna (daging tanpa lemak, produk tenusu) dan mengehadkan dos harian mereka sebanyak 0.5 gram per kilogram berat badan.
  2. Garam Dalam setiap kes, norma penggunaan hariannya dikira secara individu.

Pesakit dengan hidronephrosis buah pinggang memerlukan makanan yang menggalakkan perkumuhan air kencing, oleh itu diet mereka mesti termasuk hari puasa dengan:

  • compote diet: buah-buahan segar buah-buahan atau buah-buahan disediakan dengan menambahkan gula (mabuk setiap tiga jam);
  • diet buah: setiap tiga jam makan 300 gram buah segar (semangka sangat disukai);
  • Diet sayur-sayuran: semua lima hidangan pada siang hari digantikan dengan sebahagian daripada 300 gr.

Senarai produk berbahaya dan berfaedah

Setiap pesakit yang ingin mendapatkan kesihatan harus menolak dari pelbagai sup, coklat, kekacang, daging dan ikan berlemak, makanan kalengan, minuman berkarbonat dan alkohol.

Ia berguna untuk memasukkan bijirin padi dan soba dalam menu. Ia boleh dimasak dalam air atau susu dengan tambahan buah labu, buah.

Daging, ikan dan ayam yang rendah lemak tetap dalam diet hanya dengan syarat bahawa mereka dihidangkan di atas meja dalam bentuk rebus. Di bawah larangan itu tidak mendapat gula dalam jumlah yang munasabah dan produk tenusu.

Diet dengan penyakit bersamaan

Hidronephrosis buah pinggang dalam kebanyakan kes diiringi oleh patologi lain organ.

Untuk memudahkan keadaan pesakit, pelarasan dibuat dalam menunya:

  1. Gabungan dengan pyelonephritis dalam tempoh pemisahan. Penggunaan buah beri dan buah segar meningkat. Jumlah cecair yang digunakan setiap hari tidak kurang daripada 2 liter.
  2. Gabungan dengan uremia. Penekanan adalah pada penggunaan kentang panggang dan telur. Penggunaan protein dan natrium dikurangkan. Tekanan darah tinggi memerlukan penghapusan lengkap garam untuk tempoh rawatan.
  3. Pembangunan di latar belakang batu karang. Perlu menambah banyak minuman.
  4. Apabila phosphaturia diperlukan untuk menghadkan penggunaan buah-buahan, produk tenusu kerana kandungan kalsium tinggi dan kesan alkali. Suspensi keasidan air kencing dicapai dengan menggunakan bijirin, roti dengan daging tanpa lemak.
  5. Apabila uraturii mengharamkan makanan - sumber purin. Wakil mereka yang paling menonjol adalah kopi, keju, ayam.
  6. Oxaluria mengurangkan pengambilan kalsium dengan asid askorbik. Coklat, susu, kekacang, kemelut tertakluk kepada sekatan yang serius.

Hydronephrosis buah pinggang adalah patologi berbahaya. Menjaga diet dengan hidronephrosis buah pinggang boleh mengurangkan kadar perkembangannya, mengurangkan kerosakan, dan juga membantu tubuh pulih semasa dan selepas terapi.

Apakah bahaya penyakit ini?

Kekurangan rawatan tepat pada masanya penyakit itu pasti membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik. Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya ancaman.

Hydronephrosis dapat memulakan proses pembentukan batu aktif dengan jangkitan yang berkaitan. Senarai komplikasi patologi termasuk pecah spontan kelopak mata, pelvis dengan air kencing yang diusir ke ruang retroperitoneal. Akibatnya, sepsis dan phlegmon retroperitoneal berkembang.

Grade 2 hidronephrosis: kenapakah penyakit itu harus dirawat?

Patologi khusus buah pinggang, yang dipanggil hydronephrosis, berkembang tanpa mengira umur pesakit. Penyakit ini boleh menjejaskan penduduk usia muda dan kanak-kanak dan orang tua. Penyakit ini dibahagikan kepada 3 darjah bergantung kepada kelaziman lesi. Grade 2 hidronephrosis didiagnosis oleh ultrasound, serta gred 1 dan 3 hydronephrosis.

Hydronephrosis buah pinggang, kecuali dengan keparahan, mempunyai klasifikasi lain. Bergantung kepada etiologi, patologi itu kongenital dan diperolehi. Abnormalitas kongenital menampakkan diri pada bayi pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak, dan patologi yang diperoleh adalah akibat dari pelbagai penyakit sistem urogenital. Bergantung kepada kelaziman penyakit itu terbahagi kepada proses patologi unilateral dan bilateral. Pesakit dengan anomali kongenital merembeskan hidronephrosis buah pinggang tunggal. Penyakit ini biasanya disebabkan oleh keabnormalan dalam perkembangan janin.

Ciri-ciri hidronephrosis 2 keparahan

Hidronephrosis ditunjukkan oleh akumulasi air kencing di buah pinggang akibat pelanggaran aliran keluar cecair melalui uretra. Bergantung pada peringkat, peperiksaan ultrasound menunjukkan tanda-tanda penyakit berikut, yang membantu untuk membuat diagnosis:

  • Pada peringkat pertama, cecair dikumpulkan di pinggul renal. Organ itu sedikit diperbesar, tetapi kortikal dan medulla yang bertanggungjawab untuk menapis air kencing tidak rosak.
  • Hydronephrosis peringkat kedua membawa kepada mengisi bukan sahaja pelvis, tetapi juga cawan organ. Buah pinggang diperbesar, dan disebabkan oleh tekanan cecair yang terkumpul, bahannya menjadi lebih nipis.
  • Pada peringkat ketiga penyakit ini, kerana jumlah urin terkumpul yang besar, buah pinggang diubah menjadi beg nipis yang diisi dengan cecair. Korteks dan medulla tidak hadir sepenuhnya.

Grade 1-2 hidronephrosis tidak menyebabkan disfungsi sistem kencing yang kuat, terutamanya jika luka adalah unilateral. Peringkat ketiga mempunyai prognosis yang paling buruk. Dengan penyakit dalam mana-mana, kegagalan buah pinggang berkembang, dan pesakit menjadi cacat dengan keperluan untuk rawatan sepanjang hayat.

Terapi untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang melibatkan hemodialisis tetap - pembersihan darah dari produk metabolik (urea dan kreatinin), yang biasanya perlu dikeluarkan dalam air kencing. Pesakit dibantu oleh pemindahan buah pinggang, yang jarang terjadi, kerana terdapat banyak orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik, dan pemindahan organ adalah campur tangan yang kompleks dan mahal yang memerlukan organ penderma. Jika seseorang itu mempunyai kecurigaan, dia harus segera berjumpa dengan doktor dan menjalankan beberapa ujian untuk mengetepikan hidronephrosis buah pinggang.

Gambar klinikal dan diagnosis hidronephrosis buah pinggang

Dalam kes gred 2 hydronephrosis, pesakit hadir aduan tertentu, yang bersama-sama harus memberi amaran kepada doktor mengenai kehadiran patologi. Oleh itu, ketika melawat doktor, pesakit harus menyatakan dengan jelas apa yang mengganggunya sebanyak mungkin, tanpa menyembunyikan butiran atau menghias aduan-aduan tersebut.

Tanda-tanda berikut membantu untuk menetapkan diagnosis yang betul:

  • Tukar jumlah dan warna air kencing
  • Keparahan dan kesakitan di rantau lumbar
  • Tekanan darah meningkat
  • Gejala dyspepsi
  • Sakit berjangkit dan keradangan yang kerap berlaku di organ-organ kencing.

Diagnosis hidronephrosis disusun semasa kajian berikut:

  • Diagnosis ultrasound
  • Pemeriksaan sinar-X sistem kencing (radiografi retrograde dengan kontras).

Anda biasanya boleh mengurungkan diri kepada kedua-dua peperiksaan yang dinyatakan di atas, tetapi jika anda mempunyai keraguan, doktor boleh memerintahkan tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik untuk mengesahkan bahawa diagnosis itu betul.

Pilihan rawatan untuk hidronephrosis gred 2

Rawatan hidronephrosis gred 2 termasuk terapi asas dan gejala, serta rawatan pembedahan. Terapi asas termasuk mengekalkan diet dan rejimen hari yang sesuai. Rawatan simtomatik digunakan bergantung pada manifestasi klinikal. Jika pesakit didiagnosis dengan proses radang di buah pinggang (pyelonephritis) atau pundi kencing (cystitis), maka terapi antibakteria digunakan oleh kursus individu bergantung kepada agen penyebab dan keparahan patologi.

Rawatan pembedahan hidronephrosis dilakukan untuk menghapuskan punca penyakit tersebut. Biasanya, transformasi hidronephrotik disebabkan oleh penyempitan lumen saluran kencing, dan paling sering ini disebabkan oleh urolithiasis, patologi prostat, dan penyakit keradangan kronik sistem kencing. Khususnya, rawatan pembedahan diperlukan jika dua buah ginjal dipengaruhi, kerana dalam hal ini kegagalan buah pinggang berkembang lebih cepat dan mempunyai akibat yang serius.

Mungkin rawatan hidronephrosis tanpa pembedahan, jika penyakit ini berjalan dengan gejala klinikal yang lemah dan fungsi buah pinggang tidak terjejas. Dalam kes ini, doktor menetapkan kajian pencegahan biasa, di mana perkembangan penyakit dan tahap disfungsi buah pinggang ditentukan.

Semua butiran penyakit ini dapat anda ketahui dengan melihat video ini:

Bagaimana untuk mencegah perkembangan penyakit ini

Hidronephrosis adalah diagnosis yang buruk, tetapi dengan pendekatan yang kompeten dan rawatan yang mencukupi, pesakit mampu mengembalikan irama normal kehidupan. Dengan cadangan berikut, orang itu akan mengekalkan fungsi buah pinggang pada peringkat tertinggi untuknya dan mengelakkan perkembangan kegagalan buah pinggang:

  • Pengawasan secara tetap oleh seorang doktor
  • Penyampaian analisis umum dan biokimia darah dan urinalisis
  • Lulus ultrasound sekali setahun (atau lebih kerap mengikut tanda-tanda)
  • Diet dengan pengambilan garam dikurangkan
  • Pemenuhan ketat semua arahan doktor (terutama ubat)
  • Hilangkan tabiat buruk
  • Mematuhi mod kerja dan rehat yang mencukupi.

Hydronephrosis 2 St

Apakah hydronephrosis buah pinggang dan bagaimana untuk merawatnya

Transformasi hidronephrotik ginjal atau hidronephrosis buah pinggang adalah patologi yang serius, yang terdiri daripada peningkatan kandungan cecair dalam kedua-dua atau satu buah ginjal. Dalam erti kata lain, untuk pelbagai sebab, aliran normal air kencing terganggu. Jika rawatan hidronephrosis tidak bermula pada masa, buah pinggang mungkin gagal, dan akan ada risiko yang serius terhadap kehidupan pesakit.

Klasifikasi, jenis, keparahan

Hydronephrosis renal dibahagikan kepada pelbagai jenis pakar. Antara ahli urologi, klasifikasi mengikut ICD 10 diadopsi (ini adalah singkatan pengelas penyakit antarabangsa, yang diterima di Rusia dan dikemas kini setiap 10 tahun).

Mengikut klasifikasi ini, hidronephrosis buah pinggang terutamanya dibahagikan kepada penyakit kongenital dan diperolehi. Oleh itu, satu penyakit yang diletakkan dalam tempoh pranatal diberikan kod Q65.0 oleh ICD 10.

Nombor ICD 10 nombor 13 mempunyai hidronephrosis buah pinggang dengan disfungsi sambungan pada pelvis dan ureter. Terdapat juga hidronephrosis buah pinggang kiri dan hidronephrosis buah pinggang kanan dengan penyempitan ureter. Inilah nombor 13.1.

Dan hidronephrosis pada nombor 13.2 adalah penyakit yang disebabkan oleh urolithiasis.

Hydronephrosis kongenital boleh berlaku akibat ketidaknormalan dalam perkembangan janin yang masih dalam peringkat janin, dan kerana pelbagai kegagalan kromosom. Walau bagaimanapun, faktor keturunan dapat menyebabkan perkembangan penyakit ini pada usia apa pun. Hydronephrosis yang diperoleh juga berkembang sebagai komplikasi selepas beberapa penyakit dan disebabkan oleh faktor patogen lain. Telah diperhatikan bahawa di antara umur 20 dan 60, penyakit ini paling sering mempengaruhi wanita, pada usia lanjut lelaki lebih sakit, sebaliknya, lelaki.

Namun demikian pembahagian itu - primer dan sekunder - tidak boleh dipanggil lengkap. Patologi diklasifikasikan oleh tanda-tanda lain. Oleh itu, mereka membezakan kedua-dua buah pinggang hidronephrotik, dan satu - hydronephrosis buah pinggang kanan atau kiri. Hydronephrosis dua hala adalah fenomena yang agak jarang berlaku, ia diperhatikan tidak lebih daripada 9% daripada semua kes penyakit.

Terdapat urologi hidronephrosis dan tahap penyakit. Ia akut atau kronik. Jika pesakit mempunyai hidronephrosis akut, rawatan bermula pada waktunya boleh membawa kepada pemulihan fungsi penuh buah pinggang. Di peringkat kronik, beberapa fungsi buah pinggang hilang secara kekal. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang betul, adalah mungkin untuk menyediakan pesakit dengan kualiti hidup yang normal.

Juga, hidronephrosis dikelaskan mengikut jenis pembangunan. Sekiranya penyakit itu rumit dengan mematuhi jangkitan, maka ia berterusan mengikut jenis yang dijangkiti. Jika tidak, penyakit itu aseptik, gejala dalam kedua-dua kes ini akan sedikit berbeza.

Perlu diperhatikan bahawa dalam hidronephrosis terdapat beberapa derajat keparahan:

  • Hidronephrosis 1 darjah. Ia boleh mengalir dengan mudah. Pesakit kadang-kadang tidak menyedari gejala atau mereka tidak begitu jelas. Walau bagaimanapun, pelvis buah pinggang (atau pelvis) sudah agak diregangkan, buah pinggang diperbesar, walaupun ia memenuhi tujuannya. Pada tahap ini sedikit lebih daripada 10 ml cecair berkumpul di dalamnya.
  • Hydronephrosis 2 darjah. Ia dicirikan oleh pengembangan lebih lanjut cawan renal dan pelvis. Tisu menjadi lebih nipis di bawah tekanan cecair yang berlebihan, atropi ginjal dan mengatasi fungsi-fungsinya dengan lebih teruk. Walau bagaimanapun, masih boleh dilakukan, dalam masa untuk mengesan gejala, untuk membetulkan keadaan.
  • Hydronephrosis 3 darjah. Ia dianggap tidak dapat dipulihkan. Sebagai akibat dari patologi yang terabaikan, kematian buah pinggang tidak dapat dielakkan berlaku.

    Punca hidronephrosis

    Hydronephrosis kongenital muncul disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk seperti:

  • kehadiran dyskinesia saluran kencing;
  • lokasi yang tidak normal dari arteri buah pinggang, yang memberi tekanan pada ureter;
  • kedudukan salah ureter berkaitan dengan vena cava (belakang);
  • struktur kongenital, halangan saluran kencing, injap ureter.

    Hidronephrosis yang diperolehi boleh berkembang dengan adanya pelbagai jenis penyakit urologi. Selain itu, penyebab hidronephrosis pada lelaki dan wanita, sebagai peraturan, adalah berbeza.

    Jadi, dalam perwakilan seks yang lebih kuat, hidronephrosis paling kerap berlaku akibat:

  • Tumor prostat biasanya tidak berbahaya;
  • kanser prostat.

    Wanita, sebagai peraturan, mengalami hidronephrosis akibat:

  • tekanan rahim yang telah meningkat semasa mengandung di ureter;
  • kanser rahim, ovari atau serviks (tumor menekan pada ureter);
  • tumor ganas buah pinggang atau pundi kencing.

    Terdapat juga punca hidronephrosis, yang kurang umum:

    Salah satu tanda utama hidronephrosis ialah saluran kencing terjejas. Ia hasil dari halangan anatomi. Mereka dibahagikan kepada 5 kumpulan yang berlainan:

  • terletak di uretra atau pundi kencing;
  • terletak pada tahap yang sama dengan ureter (tidak dalam lumen);
  • disebabkan oleh bengkok uret atau kedudukan salah mereka;
  • terletak di lumen pelvis renal atau ureter;
  • lokalisasi di dinding pelvis atau ureter.

    Gejala patologi

    Seperti yang disebutkan di atas, hidronephrosis adalah berbahaya, termasuk fakta bahawa gejala pada peringkat awal (dalam tempoh pertama yang dipanggil) tidak dinyatakan. Doktor yang berpengalaman dengan berhati-hati mengumpul sejarah, termasuk bagaimana pesakit tidur. Selalunya dengan hidronephrosis, pesakit lebih suka tidur di bahagian perut - lebih mudah mengalirkan cecair.

    Ia amat sukar untuk mengenal pasti hidronephrosis pada kanak-kanak - ia berlaku bahawa gejala tidak muncul sama ada pada peringkat pertama atau bahkan pada peringkat kedua. Kerumitan diagnosis terletak pada fakta bahawa penyakit itu muncul dalam pelbagai cara, bergantung tidak hanya pada peringkat, tetapi juga pada jenis patologi, sifatnya, kursus.

    Jadi, sebagai contoh, hydronephrosis akut dicirikan oleh gejala berikut:

  • kesakitan teruk di sebelah atau belakang;
  • loya dan muntah;
  • peningkatan kesakitan selepas minum cecair;
  • manifestasi kesakitan dari sisi mana ginjal dipengaruhi (atau dari dua jika kedua-duanya cedera);
  • kadang-kadang sakit melewati vagina (wanita) atau buah zakar (lelaki);
  • jika air kencing dijangkiti, demam, menggalakkan berkembang;
  • jika ada batu di buah pinggang, mungkin ada darah dalam air kencing;
  • dalam kes-kes yang teruk, buah pinggang diperbesar, ini boleh ditentukan dengan sentuhan.

    Dalam kes hidronephrosis kronik, gejala mungkin seperti berikut:

  • sama seperti dalam akut;
  • tidak muncul sama sekali;
  • sakit belakang yang muncul dan hilang;
  • kencing yang luar biasa.

    Jika kita bercakap tentang gejala hidronephrosis unilateral, maka ia boleh dikaitkan dengan keletihan yang berterusan, ketidakselesaan di rantau lumbar, melewati masa ke dalam kesakitan yang sakit, diperparah dengan meningkatkan tenaga fizikal atau menerima sejumlah besar cecair. Juga diperhatikan penurunan prestasi, bengkak yang jelas.

    Kadang-kadang pesakit meningkatkan tekanan darah. Jika aliran keluar air kencing terganggu dengan serius, orang itu menjadi sakit dan bahkan muntah, rasa sakit menjadi parah, seperti kolik renal, darah muncul dalam air kencing. Kemudian kita bercakap tentang tempoh kedua perkembangan hidronephrosis, apabila gambaran klinikal adalah jelas. Pada tahap ini, dispepsia sering berlaku, yang kadang-kadang mengganggu diagnosis yang betul hidronephrosis, terutama pada anak-anak muda.

    Gejala dengan hidronephrosis dua hala lebih ketara, kerana disfungsi ginjal bertambah, datang azotmia, iaitu meningkatkan jumlah nitrogen dalam darah. Ia mengancam kegagalan buah pinggang.

    Jika penyakit ini rumit oleh jangkitan, pyelonephritis purulen telah berkembang (ia berlaku), menggigil dan demam berlaku.

    Diagnosis penyakit ini

    Doktor menetapkan rawatan hidronephrosis buah pinggang hanya selepas diagnosis yang tepat. Untuk ini, anda perlu menjalankan tinjauan penuh. Dalam proses pemeriksaan fizikal (iaitu, palpation, auscultation and perkussion), sedikit dapat diketahui, oleh itu, setelah pemeriksaan awal dan pengambilan sejarah, beberapa kajian biasanya ditetapkan.

  • Analisis air kencing Ia diperlukan untuk hidronephrosis yang disyaki. Membolehkan anda mengesan kehadiran jangkitan dalam air kencing, darah atau sel-sel yang tidak normal.
  • Ujian darah Dengan itu, anda boleh mengenal pasti jangkitan atau anemia yang berpotensi. Selalunya, analisis umum dibuat, menentukan jumlah sel darah merah, leukosit, dan platelet dalam darah. Kadang-kadang (lebih kerap dengan hidronephrosis kronik) ujian darah untuk elektrolit ditetapkan.
  • Peperiksaan ultrabunyi. Menggunakan ultrasound, anda boleh pra-mendiagnosis hidronephrosis. Walau bagaimanapun, kejayaan diagnosis lebih bergantung kepada pengalaman doktor yang melakukan kajian. Pilihan terbaik ialah gabungan ultrasound tradisional dengan endauretral, iaitu apabila sensor khas dimasukkan ke dalam ureter.
  • Tomografi yang dikira. Kaedah ini membolehkan doktor bukan sahaja untuk mendiagnosis, tetapi juga untuk mencari punca yang menyebabkan hidronephrosis - faktor-faktor yang mengganggu aliran keluar air kencing. Kadang-kadang imbasan CT dilakukan dengan menyuntikkan agen sebaliknya ke dalam urat pesakit, kadang-kadang pesakit mengambil dadah melalui mulut. Selalunya penyelidikan dijalankan tanpa menggunakan kontras.
  • Pencitraan resonans magnetik. Inilah prosedur diagnostik yang paling bermaklumat. Semasa MRI, pakar itu melihat imej tiga dimensi organ-organ dalaman dan tepat dapat menentukan hidronephrosis, penyebab perkembangannya, peringkat, dan apa perubahan yang berlaku dalam tisu buah pinggang atau buah pinggang.
  • Pemeriksaan sinar-X. X-ray dengan pengenalan cairan kontras secara intravena juga masih digunakan untuk menentukan tahap hidronephrosis, tahap perubahan yang telah berlaku. Urogrif ekskresi yang paling biasa digunakan. Tetapi jika pesakit tidak bertoleransi agen-agen kontras tertentu, maka ureteropyelography retrograde digunakan. Kadangkala angiografi buah pinggang dan kaedah lain juga digunakan. Walau bagaimanapun, terdapat banyak teknik bukan penjejakan, yang pakar baru-baru ini cuba memberi keutamaan.
  • Urodynamic study. Dilakukan untuk mengukur tekanan dalam pundi kencing, memasukkan kateter melalui ureter dan rektum. Tekanan diukur semasa pundi kencing kosong, penuh dan dalam proses pembuangan kencing.
  • Pengimbasan radioisotop. Kaedah ini membolehkan anda untuk menentukan dengan tepat dengan tepat semua patologi dan tahapnya, saiz buah pinggang. Pesakit disuntik dengan radioisotop ke dalam vena dan memantau pengumpulan dan kadar perkumuhan. Biasanya, bahan mercaptoacetyltriglycerol digunakan untuk penyelidikan.

    Terdapat juga banyak kaedah tambahan di mana patologi dikesan. Tetapi mereka tidak begitu biasa. Kemungkinan memohon satu atau lain individu atau banyak di kompleks ditentukan oleh doktor yang hadir.

    Kaedah rawatan untuk transformasi hidronephrotik

    Matlamat rawatan untuk hydronephrosis adalah untuk:

  • keluarkan air kencing yang terkumpul dan mengurangkan tekanan yang dilakukan pada buah pinggang;
  • mengelakkan ubah bentuk yang tidak dapat dipulihkan;
  • menghapuskan punca hidronephrosis.

    Biasanya, dalam hidronephrosis teruk, terapi konservatif adalah tidak berkesan, oleh itu, ia hanya digunakan pada peringkat awal penyakit dan adalah gejala. Iaitu, ubat penahan sakit, ubat anti-radang diberikan kepada pesakit, tekanan darah dikurangkan, antibiotik digunakan untuk melawan bakteria sekiranya berlaku jangkitan, dsb. Di samping itu, dengan kehadiran urolithiasis (MKB) terapi alkalizing mulut ditetapkan, dan sekiranya fibrosis retroperitoneal, steroid diambil.

    Adalah dipercayai bahawa pada kanak-kanak kecil, terutamanya sehingga satu tahun, penyakit pada peringkat awal dapat hilang setelah gejala telah dikeluarkan. Oleh itu, doktor jarang melantik seorang anak dengan pembedahan hidronephrosis. Biasanya, bayi itu diperhatikan sepanjang tahun, selalunya penyakit itu tidak memerlukan pembedahan dan hilang sendiri. Operasi yang segera ditunjukkan hanya pada peringkat ketiga hidronephrosis pada kanak-kanak.

    Dewasa, sebagai peraturan, selepas melegakan gejala mula bersedia untuk pembedahan. Dan biasanya doktor menggunakan kombinasi kaedah yang berbeza.

    Urin longkang

    Ia mesti dilakukan dalam kes apabila pesakit disediakan untuk operasi, dan jika setakat ini mereka telah memutuskan untuk melakukan tanpa itu. Kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing, di mana aliran bendalir, menyebabkan tekanan dikurangkan pada buah pinggang.

    Campur tangan operasi

    Rawatan penyebabnya bermula apabila tekanan pada buah pinggang menjadi lemah. Doktor biasanya menghilangkan punca penyumbatan bendalir. Sebagai contoh, jika ureter disekat, stent dimasukkan ke dalamnya - tiub nipis yang membolehkan air kencing memintas kawasan yang disekat.

    Kemudian ahli bedah-urologi memulakan rawatan penyebab utama hidronephrosis. Sebagai contoh:

  • Batu ginjal dipecahkan oleh laser atau ultrasound;
  • Tumor prostat dikeluarkan, selalunya dengan sebahagian daripada kelenjar itu sendiri atau keseluruhan prostat;
  • tumor malignan dirawat dengan cara penyingkiran, kemoterapi, terapi radiasi.

    Ringkasnya, intipati utama operasi adalah untuk menghilangkan punca hidronephrosis. Pakar bedah menghilangkan halangan yang melanggar aliran keluar fisiologi air kencing, dalam beberapa kes, menjalankan pelvis plastik, mengembalikan saiznya.

    Doktor yang menghadiri memilih kaedah pembedahan bergantung kepada keparahan penyakit, tahapnya, dan semua keadaan. Sekarang doktor sering tidak menggunakan operasi perut, tetapi kaedah yang lebih benigna - endoskopik. Pakar bedah hanya membuat dua punca kecil, memasukkan endoskopi dan memantau kemajuan operasi pada monitor.

    Kaedah ini tidak berdarah, kurang trauma, hampir tidak menghadapi komplikasi pasca operasi. Walau bagaimanapun, jika pelvis terlalu besar atau terdapat masalah lain, endoskopi tidak ditunjukkan, ia tidak berkesan.

    Ia juga mungkin untuk merawat hidronephrosis dengan bantuan laparoskopi - ini juga merupakan kaedah kesan yang rendah, yang, dalam hal ini, membenarkan reseksi bahagian patologi ureter.

    Dalam kes di mana hidronephrosis diabaikan dan telah berlalu ke peringkat ketiga, yang termal yang termal, buah pinggang hampir tidak dapat dielakkan mati, dan ia perlu dibuang segera. Operasi seperti itu disebut nephrectomy, tetapi lebih bermanfaat untuk melakukannya pada peringkat awal, ketika buah pinggang belum gagal dan proses peradangan telah dimulai. Amalan menunjukkan bahawa pesakit yang lebih tua paling sering mengalami nefrectomy.

    Rawatan dadah

    Seperti kebanyakannya, anda perlu ingat tentang vitamin, dan terutamanya tentang vitamin C. Walau bagaimanapun, ia dianggap bahawa ia terkandung dalam lebihan dalam lemon, bagaimanapun, sebagai peraturan, ia disimpan dalam buah-buahan tidak lebih dari 2 bulan selepas musim menuai, selepas apa yang runtuh. Ceri dan currant hitam jauh lebih sesuai, yang walaupun beku dapat memelihara vitamin berharga ini. Di samping itu, vitamin C dalam buah-buahan ini adalah lebih kurang 10 kali lebih banyak daripada lemon. Anda juga boleh mengambil tablet dan vitamin, sebagai contoh, seperti "Askorutin."

    Untuk menguatkan saluran renal, doktor mengesyorkan makan makanan yang kaya dengan L-arginine. Ini adalah asid amino yang kaya dengan biji labu, walnut, dan kacang pain, sebagai contoh. Bagaimanapun, untuk menambahnya di dalam badan, perlu makan hampir satu kilogram kacang atau biji sehari, yang tentunya mustahil. Pakar mengesyorkan untuk digunakan dalam kes ini ubat khas, yang dipanggil - "L-Arginine". Anda juga boleh mengambil Trental sebaliknya.

    Sekiranya pesakit mengalami lonjakan tekanan darah semasa penyakit, anda tidak boleh membatalkan ubat antihipertensi dengan serta-merta dan mengambilnya dalam dos yang kecil selama enam bulan lagi. Ini akan menghalang pembentukan iskemia di buah pinggang. Di samping itu, doktor boleh menetapkan kursus rawatan dengan ubat berikut: "Canephron", "Cyston", "Rovatineks".

    Diet dan pemakanan yang betul

    Bagi setiap kes hidronephrosis, diet akan berbeza bergantung pada tahap penyakit, sifat dan penyebab penyakitnya. Apa jenis diet yang ditetapkan untuk hydronephrosis, memutuskan doktor yang hadir. Tetapi ada beberapa peraturan umum:

  • cecair perlu dimakan dengan sederhana, tidak lebih daripada 2 liter sehari;
  • mengurangkan pengambilan garam dalam diet - tidak lebih daripada 2 g setiap hari, dan lebih baik untuk menghapuskan sepenuhnya dari menu;
  • anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran, terutamanya apabila segar;
  • keluarkan dari kekacang makanan, daging berlemak, kopi, coklat, sosej, semua ikan salai, ikan laut.

    Ringkasan: Hidronephrosis adalah penyakit yang dicirikan oleh edema buah pinggang dan aliran keluar air kencing yang normal dari mereka ke dalam pundi kencing. Hydrofuge adalah edema saluran yang menghubungkan buah pinggang dan pundi kencing (ureter). Halangan adalah penyumbatan, halangan. Ia boleh berlaku di mana-mana bahagian ureter, di mana-mana peringkat.

    Hidronephrosis boleh menjadi unilateral (hanya satu buah pinggang yang terjejas) atau dua hala (kedua-dua buah pinggang terjejas). Penyakit ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan. Sekiranya tidak dikurangkan dengan tepat pada masanya, fungsi buah pinggang akan terjejas. Gejala transformasi hidronephrotik berbeza-beza bergantung kepada sama ada bengkak berlaku dengan segera atau secara beransur-ansur. Dalam kes-kes akut, pesakit mengalami kesakitan yang teruk, dia menjadi sakit dan muntah.

    Rawatan hydronephrosis dan hydroureter bertujuan untuk mengembalikan aliran keluar air kencing dari buah pinggang yang berpenyakit.

    Langkah-langkah pencegahan

    Oleh kerana tidak ada langkah khas untuk pencegahan penyakit ini, adalah perlu untuk mencegah kemungkinan sebarang proses keradangan yang berlaku di buah pinggang. Untuk ini anda perlukan:

  • melawat ahli urologi sekurang-kurangnya beberapa kali setahun;
  • ikuti diet, menjalani gaya hidup sihat dengan melakukan senaman fizikal, hadkan pengambilan makanan garam dan masin;
  • jangan biarkan hipotermia;
  • segera merawat sebarang jangkitan urogenital yang berlaku.
  • Perkataan "hydronephrosis" terdiri daripada dua bahagian: "hydro" - air, "nephro" - buah pinggang. Iaitu, hydronephrosis bermakna peningkatan kandungan cecair dalam buah pinggang apabila aliran normal air kencing terganggu. Ini adalah penyakit yang serius, seolah-olah hidronephrosis yang tidak dirawat, buah pinggang yang terjejas mungkin kehilangan fungsinya, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa.

    Jenis dan punca hidronephrosis

    Hidronephrosis adalah kongenital, atau utama, dan diperoleh, atau sekunder. Hidronephrosis pada kanak-kanak biasanya kongenital, pada orang dewasa ia diperolehi.

    Penyebab utama hidronephrosis pada kanak-kanak adalah anomali kongenital struktur buah pinggang atau veselnya. Hidronephrosis sekunder adalah akibat daripada perubahan dalam struktur buah pinggang atau saluran kencing (ureter, uretra, dan kadang-kadang pundi kencing) akibat penyakit. Ia boleh menjadi radang pelvis buah pinggang atau ureter, prostat adenoma, sista dan ketat (penyempitan) saluran kencing, dan sebagainya.

    Hidronephrosis boleh menjadi satu pihak, yang mempengaruhi hanya satu buah pinggang, atau dua hala. Hydronephrosis dua hala berlaku apabila aliran air kencing di saluran kencing yang lebih rendah, pundi kencing dan uretra, terganggu, dengan keputusan bahawa kedua-dua buah pinggang mengalami peningkatan kandungan cecair. Hidronephrosis pada kanak-kanak biasanya satu sisi.

    Dalam hal pembesaran patologi di bawah tekanan air kencing telah mengalami bukan sahaja pelvis buah pinggang, tetapi juga ureter, mereka bercakap tentang ureterohydronephrosis.

    Darjah hidronephrosis

    Terdapat tiga darjah hidronephrosis:

  • Hidronephrosis dalam ijazah pertama. Peregangan pelvis buah pinggang (pyeloectasia) berlaku akibat peningkatan tekanan air kencing. Pada peringkat ini, fungsi ginjal belum terjejas, tetapi buah pinggang sudah diperbesar;
  • Hidronephrosis dalam tahap kedua. Terdapat perkembangan lanjut mengenai pelvis buah pinggang dan kelopak buah pinggang (hydrocalycosis). Akibatnya, bendalir yang terkandung dalam tubulus memerah parenchyma buah pinggang, yang di bawah tindakan tekanan menjadi lebih kurus (atrophied). Pada peringkat ini, fungsi buah pinggang terjejas dengan ketara;
  • Hidronephrosis dalam tahap ketiga. Atrofi tisu ginjal bertambah, dengan tidak dapat dipulihkan. Fungsi ginjal secara beransur-ansur hilang, di peringkat akhir hidronephrosis, buah pinggang meninggal dunia. Ginjal yang telah kehilangan fungsinya dalam hal ini merupakan ancaman yang ketara terhadap kesihatan.

    Gejala hidronephrosis

    Keparahan gejala hidronephrosis bergantung kepada sejauh mana penyakit itu terletak. Gejala awal hidronephrosis tidak disebut, jadi penyakit ini kadang-kadang dijumpai dalam keadaan yang terabaikan.

    Hidronephrosis pada bayi baru lahir, dan umumnya hydronephrosis pada kanak-kanak biasanya tidak terserlah sehingga ke tahap ketiga penyakit ini, kecuali kebimbangan bayi yang meningkat dapat menarik perhatian kepada dirinya sendiri, kadang-kadang dengan hidronephrosis pada bayi yang baru lahir dalam air kencing, darah dikesan. Hidronephrosis pada bayi baru lahir biasanya diketahui terlebih dahulu, kerana ia dikesan walaupun semasa diagnosis ultrasound prenatal janin. Hidronephrosis pada kanak-kanak pada zaman kemudian, seperti pada orang dewasa, dapat dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan atas alasan lain.

    Kadangkala gejala awal hidronephrosis adalah kolik buah pinggang, terutamanya dalam hal hidronephrosis yang disebabkan oleh urolithiasis. Apabila penyakit itu mencapai tahap perkembangan yang besar, gejala utama hidronephrosis adalah sakit yang membosankan dan kesakitan yang berterusan di kawasan buah pinggang dan tanda-tanda fungsi buah pinggang yang dikurangkan: edema, peningkatan tekanan akibat metabolisme air terjejas. Salah satu gejala umum hidronephrosis adalah penampilan darah di dalam air kencing (hematuria).

    Diagnosis hidronephrosis

    Kaedah utama dalam diagnosis hidronephrosis adalah ultrasound buah pinggang dan saluran kencing. Di samping itu, mereka menggunakan pemetaan Doppler warna (DDC), renografik radioisotop, dan kadang-kadang dikira atau pengimejan resonans magnetik. Juga, dalam beberapa kes hidronephrosis, endoskopi boleh digunakan - urethrocystoscopy atau ureteroscopy. Semua kaedah ini bertujuan untuk menggambarkan struktur dalaman buah pinggang, ureter, dan kapal yang membekalkan mereka.

    Sejak hidronephrosis menyumbang kepada penyertaan jangkitan, air kencing dituai. Contoh air kencing berfungsi (ujian Zimnitsky, ujian Nechiporenko) dijalankan untuk mengkaji fungsi buah pinggang.

    Rawatan hidronephrosis hanya dijalankan melalui pembedahan. Rawatan konservatif hidronephrosis digunakan hanya untuk menghapuskan keradangan jika jangkitan sekunder telah berlaku, atau sebagai terapi untuk mengurangkan simptom hidronephrosis sebelum pembedahan.

    Pembedahan untuk merawat hidronephrosis terdiri daripada menghilangkan halangan yang mengganggu aliran normal air kencing. Dalam setiap kes, pendekatan individu perlu, jadi pilihan kaedah pembedahan hidronephrosis tetap dengan pakar bedah. Pada masa ini, rawatan bedah hidronephrosis dilakukan dengan kaedah endoskopi, yang tidak memerlukan hirisan yang besar dan traumatik untuk mengakses medan pembedahan.

    Endoskopi dimasukkan ke dalam rongga abdomen melalui dua punca kecil, semua manipulasi dilakukan dengan alat pembedahan yang tipis di bawah kawalan apa yang sedang berlaku pada monitor. Kaedah merawat hidronephrosis boleh mengurangkan secara signifikan pengoperasian operasi, risiko komplikasi pasca operasi, dan praktikal tanpa pertumpahan darah.

    Hidronephrosis pada kanak-kanak kecil di peringkat kecil mungkin tidak memerlukan campur tangan perubatan. Dalam kes sedemikian, mereka mencadangkan pemerhatian dinamik menggunakan ultrasound dua hingga empat kali setahun. Hidronephrosis pada kanak-kanak darjah pertama dan kedua kadang-kadang kadang-kadang lulus secara bebas semasa tahun pertama kehidupan; rawatan pembedahan hidronephrosis tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, penyakit dalam tahap ketiga, serta peningkatan gejala hidronephrosis pada kanak-kanak, memerlukan campur tangan pembedahan segera.

    Dengan hidronephrosis dalam peringkat terminal, dalam hal kematian buah pinggang, ia akan dikeluarkan. Biasanya pengoperasian seperti itu dilakukan pada orang tua, apabila fungsi regeneratif badan dikurangkan dengan ketara.

    Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

    Hidronephrosis

    Hidronephrosis

    Hydronephrosis atau transformasi hidronephrotik buah pinggang adalah hasil daripada saluran fisiologi gangguan air kencing, yang membawa kepada pengembangan patologi rongga ginjal, perubahan dalam tisu renal interstitial dan atrofi parenchyma. Pada usia 20 hingga 60 tahun, kejadian hidronephrosis lebih tinggi pada wanita, disebabkan oleh sebab-sebab yang berkaitan dengan kehamilan dan kanser ginekologi. Selepas 60 tahun, hidronephrosis sering berkembang pada lelaki, terutamanya terhadap latar belakang adenoma prostat atau kanser prostat.

    Pelanggaran aliran air kencing menyebabkan peningkatan tekanan di dalam ureter dan pelvis, yang disertai oleh penolakan yang jelas penapisan glomerular, fungsi tubule buah pinggang, aliran pyelolymphatic, aliran darah pyelarterial dan pyelovenous. Hasil hydronephrosis adalah atrofi tubulus buah pinggang dan kematian unit struktur buah pinggang - nefrons.

    Klasifikasi hidronephrosis

    Pada masa perkembangan, hidronephrosis boleh menjadi primer (kongenital) atau diperolehi (dinamik). Mengikut keterukan kursus, hidronephrosis ringan, sederhana dan teruk dipancarkan; penyetempatan - unilateral dan dua hala. Dalam urologi, hidronephrosis buah pinggang kanan dan kiri berlaku dengan kekerapan yang sama; Transformasi hidronephrotik dua hala diperhatikan dalam 5-9% kes.

    Hidronephrosis boleh menjadi akut dan kronik. Dalam kes pertama, dengan pembetulan tepat pada masanya mungkin pemulihan lengkap fungsi buah pinggang; Pada kedua, fungsi ginjal akan hilang secara tidak dapat dipulihkan. Bergantung kepada kehadiran jangkitan, hidronephrosis boleh berkembang dalam jenis aseptik atau dijangkiti.

    Penyebab hidronephrosis adalah pembolehubah, tetapi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: disebabkan oleh halangan atau halangan di mana-mana bahagian sistem kencing (ureters, pundi kencing, uretra) atau aliran kencing terbalik, disebabkan kegagalan injap pundi kencing. Dengan penyetempatan dan sifat penyebab hidronephrosis boleh menjadi dalaman, luaran dan berfungsi.

    Di peringkat ureter, penyebab dalaman hidronephrosis sering kali menjadi tumor, polip fibroepithelial, gumpalan darah, batu, lesi fungal uretra (aspergilmus, mycetoma), dan ureterocele. batuk kering. endometriosis dan lain-lain. Lymphoma retroperitoneal atau sarkoma, kehamilan, kanser serviks boleh menyebabkan halangan kepada saluran urin dalam segmen ureter. prolaps uterus. sista ovari. abses tubi-ovari, tumor prostat, aneurisma aorta perut, limfosit, arteri buah pinggang yang tidak normal, meretas ureter.

    Pada bahagian pundi kencing, urolithiasis boleh bertindak sebagai faktor dalaman untuk perkembangan hidronephrosis. cystocele, karsinoma, diverticulum pundi kencing. kontraksi leher pundi kencing. Kelainan fungsi termasuk kehadiran pundi kencing neurogenik dan refluks vesicoureteral. Halangan luar kepada aliran air kencing dari pundi kencing boleh berlaku dengan lipomatosis pelvis.

    Di antara luka dalaman uretra, perkembangan hidronephrosis dipromosikan oleh diverticula. ketegangan uretra. atresia uretra. Halangan luar, sebagai peraturan, adalah hiperplasia dan kanser prostat.

    Dalam hidronephrosis, kerosakan pada saluran kencing pada pelbagai peringkat juga boleh disebabkan oleh dyskinesia kongenital dan halangan saluran kencing, kecederaan, keradangan (urethritis, cystitis), dan kerosakan pada korda tulang belakang. Dengan penyetempatan penghalang kepada aliran keluar urin di bawah segmen pelvik-ureterik, bukan sahaja pelvis, tetapi juga ureter mengembang, yang membawa kepada hydro-hyperthermonephrosis.

    Manifestasi hidronephrosis bergantung kepada lokasi, kadar pembangunan dan tempoh halangan segmen saluran kencing. Keterukan gejala ditentukan oleh tahap pengembangan kompleks pinggul panggul-pelvis. Hidronephrosis akut berkembang dengan cepat, dengan rasa sakit paradoxial di bahagian belakang, seperti kolik renal, menyebarkan sepanjang ureter, ke paha, pangkal paha, perineum, kawasan kelamin. Mungkin ada peningkatan dorongan untuk buang air kencing, sakitnya, mual dan muntah. Apabila hydronephrosis dalam air kencing muncul darah, kelihatan kepada mata (hematuria kasar) atau ditentukan oleh makmal (mikro hematuria).

    Hydronephrosis kronik aseptik unilateral adalah terpendam untuk masa yang lama. Dalam kebanyakan kes, terdapat ketidakselesaan di sudut lumbal-kosal, sakit belakang belakang yang membosankan, yang diperburuk selepas bersenam atau mengambil sejumlah besar cecair. Lama kelamaan, keletihan dan kecacatan kronik semakin meningkat, dan hipertensi arteri sementara berlaku. hematuria muncul. Dengan peningkatan suhu badan, sebagai peraturan, anda perlu memikirkan hidronephrosis yang dijangkiti dan pyelonephritis yang menghalang purulen yang teruk. Dalam kes ini, nanah (pyuria) muncul di dalam air kencing. Tanda yang patognomonik untuk hydronephrosis adalah keutamaan pesakit untuk tidur di perut, kerana keadaan ini membawa kepada perubahan dalam tekanan intra-perut dan peningkatan aliran air kencing dari buah pinggang yang terjejas.

    Komplikasi hidronephrosis

    Hidronephrosis kronik sering menyumbang kepada kejadian urolithiasis dan pyelonephritis, hipertensi. yang seterusnya memburukkan klinik transformasi ginjal hidronephrotik. Terhadap latar belakang hidronephrosis yang dijangkiti, sepsis kadang-kadang berkembang.

    Hidronephrosis boleh menjadi rumit dengan perkembangan kegagalan buah pinggang. Dalam kes ini, terutamanya dalam kes hidronephrosis dua hala, kematian pesakit berlaku akibat mabuk dengan produk metabolisme nitrogen dan keseimbangan elektrolit air. Pecah spontan kantong hidronephrotik boleh menyebabkan komplikasi hidronephrosis yang mengancam nyawa, menyebabkan air kencing membocorkan ke ruang retroperitoneal.

    Dalam hidronephrosis, algoritma diagnostik terdiri daripada pengumpulan data anamnestic, pemeriksaan fizikal, makmal dan kajian instrumental. Dalam proses mengkaji sejarah pesakit, ternyata terdapat sebab-sebab yang boleh menyumbang kepada perkembangan hidronephrosis. Data fizikal adalah tidak berformat dan tidak khusus. Dengan palpation yang mendalam pada perut, pundi kencing yang tergendala dapat ditentukan, pada anak-anak dan pesakit dewasa yang kurus membesar buah pinggang dapat dikesan. Perkumuhan abdomen di kawasan ginjal yang diubah menunjukkan tympanitis walaupun dengan sedikit hidronephrosis.

    Dengan kolik renal, ketegangan dan kembung, catheterization pundi kencing sering digunakan. Melepaskan sejumlah besar air kencing melalui kateter mungkin menunjukkan halangan di peringkat uretra atau aliran keluar pundi kencing.

    Kaedah menentukan diagnosis hidronephrosis adalah radiografi dan ultrasound. Ultrasound buah pinggang melakukan poliposisi, meneroka unjuran membujur, melintang, serong di kedudukan pesakit di abdomen dan di sebelah. Apabila echography adalah penilaian saiz buah pinggang, keadaan kompleks cawan-pelvis, kehadiran bayang-bayang tambahan, keadaan ureter. Sekiranya perlu, ultrasound tambahan pundi kencing dengan penentuan jumlah air kencing, ultrasound kapal buah pinggang. Untuk mengenal pasti perubahan dalam segmen pelvik-ureterik, dan berhampiran serat urethral membolehkan echography endoluminal.

    Kajian radiokontrast, terutamanya urografi ekskresi dan ureteropyelografi retrograde, adalah keutamaan untuk mengenalpasti hidronephrosis. membolehkan untuk menilai fungsi perkumuhan buah pinggang. Dalam beberapa kes, untuk menentukan sebab-sebab halangan ginjal dalam hidronephrosis, kromositoskopi digunakan. angiografi buah pinggang. pyelography anterior perkutaneus, MRI dan CT scan buah pinggang. Nephroscintigraphy dan renoangiography dinamik radioisotop dinamakan untuk menilai aliran darah organ.

    Teknik endoskopik seperti urethroscopy boleh digunakan untuk menggambarkan halangan aliran air kencing dalam hidronephrosis. cystoscopy. ureteroscopy. nefroskopi.

    Hidronephrosis harus dibezakan daripada keadaan yang sama seperti gejala yang tidak rumit oleh transformasi hidronephrotik penyakit buah pinggang - ginjal, nefroptosis. polikistik. kanser buah pinggang.

    Rawatan hidronephrosis

    Terapi konservatif untuk hidronephrosis tidak berkesan. Ia boleh ditujukan untuk melegakan kesakitan, mencegah dan menindas jangkitan, mengurangkan tekanan darah, membetulkan kegagalan buah pinggang dalam tempoh pra operasi. Untuk hidronephrosis akut, perkutaneus (perkutaneus) nefrostomy berfungsi sebagai kaedah kecemasan. yang membolehkan anda mengeluarkan air kencing terkumpul dan mengurangkan tekanan dalam buah pinggang.

    Jenis rawatan bedah hidronephrosis boleh berbeza dan ditentukan oleh sebab keadaan ini. Semua kaedah rawatan pembedahan hidronephrosis dibahagikan kepada rekonstruktif, penyelenggaraan organ dan penyingkiran organ. Petunjuk untuk plastik rekonstruktif adalah pemeliharaan fungsi parenchyma dan kemungkinan penghapusan radikal penyebab hidronephrosis. Dalam ketat uretra atau tegasan ureteral, dilaraskan belon dilakukan. bougienage. endotomi, ureteral stenting.

    Sekiranya halangan disebabkan oleh hiperplasia atau kanser prostat, reseksi prostat boleh dilakukan. diletasi uretra, prostatektomi atau terapi hormon. Sekiranya urolithiasis, lithotripsy atau pembuangan pembetungan batu dari zon halangan ditunjukkan. Pembedahan terbuka dilakukan dengan tumor retroperitoneal, aneurisma aortik, tidak mustahil melakukan stigos endoskopik atau lithotripsy gelombang kejutan. Nefrectomy - penyingkiran buah pinggang yang diubah - digunakan apabila fungsinya dan risiko komplikasi hilang.

    Ramalan dan pencegahan hidronephrosis

    Penghapusan pesat penyebab hidronephrosis membolehkan buah pinggang memulihkan fungsinya kerana kapasiti rizab yang besar. Sekiranya berlaku halangan yang berpanjangan, merosakkan buah pinggang yang lain, atau penambahan jangkitan, ramalan hidronephrosis adalah serius.

    Mencegah perkembangan hidronephrosis membolehkan laluan pemeriksaan berkala di urologi dengan ultrasound buah pinggang, pencegahan penyakit saluran kencing.

    Fakta menarik: Purata berat jantung pada usia 20-40 mencapai 300 g untuk lelaki dan 270 g untuk wanita.

    Fakta menarik: Hidung manusia - sistem penghawa dingin peribadi. Ia memanaskan udara sejuk, menyejukkan udara panas, mengekalkan habuk dan badan asing.

    Fakta yang menarik: Bayi dilahirkan dengan 300 tulang, tetapi oleh dewasa angka ini dikurangkan menjadi 206.

    Fakta yang menarik: Mata manusia sangat sensitif bahawa jika bumi adalah rata, seseorang dapat melihat lilin berkilat pada malam pada jarak 30 km.

    Fakta menarik: Menurut para saintis California, orang yang makan sekurang-kurangnya 5 walnut seminggu, secara purata, mengikut statistik, hidup selama 7 tahun lebih lama.

    Fakta menarik: Penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia adalah karies gigi.

    Fakta menarik: 100,000 tindak balas kimia berlaku di dalam otak manusia dalam satu saat.

    Fakta menarik: Otak manusia aktif dalam mimpi, seperti semasa terjaga. Pada waktu malam, proses otak dan menggabungkan pengalaman hari itu, memutuskan apa yang harus diingat dan apa yang harus dilupakan.

    Fakta yang menarik: Kemungkinan leukemia pada kanak-kanak yang merokok bapa adalah 4 kali lebih tinggi.

    Hydronephrosis buah pinggang - bagaimana untuk mengelakkan bahaya!

    Apa yang kelihatan seperti hydronephrosis buah pinggang pada x-ray

    Hidronephrosis buah pinggang adalah penyakit yang dicirikan oleh pengembangan pelvis dan buah pinggang sebagai akibat daripada genangan dan gangguan aliran keluar air kencing.

    Proses buah pinggang memproses kira-kira 1700-2000 liter darah sehari dan membentuk 1-2 liter air kencing. Oleh itu, tubuh kita menyingkirkan produk akhir metabolisme, air berlebihan, keretakan, serta bahan toksik dan berbahaya. Dan jika kerosakan muncul dalam kerja buah pinggang, seluruh badan menderita, oleh itu, selepas diagnosis hidronephrosis buah pinggang ditubuhkan, rawatan tidak boleh ditangguhkan.

    Hakikatnya adalah tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti gejala gred 1 hidronephrosis dengan diagnosis, kerana selalunya pesakit pada tahap ini tidak mempunyai sebarang aduan. Dia hanya tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Tahap 2 hidronephrosis dipenuhi dengan peralihan ke peringkat ketiga, di mana buah pinggang berhenti melakukan fungsi secara umum.

    Hidronephrosis buah pinggang - ancaman kepada pesakit dengan batu ginjal

    Dalam artikel saya, saya berulang kali merujuk kepada penyakit ini sebagai salah satu akibat dari urolithiasis. Dalam salah satu komen, pembaca laman web saya berkata bahawa hasil daripada pelepasan batu dari buah pinggang, ureter disekat, yang menyebabkan hidronephrosis. Ia seolah-olah telah berakhir dengan baik, tetapi kita harus ingat bahawa hidronephrosis buah pinggang adalah salah satu akibat yang mungkin untuk rawatan yang tidak wajar urolithiasis.

    Saya memutuskan untuk membuat satu siri artikel tentang penyakit yang berkaitan dengan urolithiasis, termasuk hidronephrosis buah pinggang, cystitis, pyelonephritis, dan lain-lain. Untuk melakukan ini, membuat ruang berasingan mengenai penyakit sistem kencing. Hidronephrosis buah pinggang paling kerap memberi kesan kepada orang berumur antara 18 dan 45 tahun. Wanita lebih kerap berbanding lelaki, menurut statistik kira-kira 1.5 kali. Dalam penyakit ini, kedua-dua buah pinggang kanan dan kiri sama-sama terjejas, tetapi hidronephrosis dua hala agak jarang berlaku, di suatu tempat di 5-9% dari semua kes.

    Saya fikir pembaca memerlukan maklumat seperti itu, kerana ia sering berlaku bahawa penyakit itu tidak pergi sendirian, ia semestinya membawa luka lain dengannya. Dan sekarang mari membincangkan hidronephrosis buah pinggang manusia.

    Gejala dan manifestasi hidronephrosis

    Oleh itu, gejala-gejala itu hanya sesuai dengan penyakit ini. Pada peringkat pertama hidronephrosis buah pinggang, gejala penyakit hampir tidak kelihatan, aduan tidak muncul pada manusia. Tetapi dalam peringkat kedua hidronephrosis, apabila buah pinggang diperbesar, dapat dirasakan ketika diperiksa oleh palpasi mudah oleh dokter (yang dirawat oleh dokter ginjal).

    Pesakit boleh dengan cepat tenggelam, mengeluh tentang kelesuan umum, tidur yang lemah dan kelesuan, serta kesakitan di rantau lumbar. Serangan kesakitan adalah jangka pendek dan sangat mirip dengan tanda-tanda kolik renal. Hampir selalu, kerana hidronephrosis buah pinggang, pyelonephritis kronik berkembang, urin menjadi keruh, bahkan nanah dan garam boleh muncul di dalamnya. Sekiranya hydronephrosis adalah dua hala atau berada di peringkat terakhir, maka kegagalan buah pinggang kronik dapat berkembang atau keupayaan kerja buah pinggang bahkan berhenti sepenuhnya.

    Tetapi masih terdapat satu gejala yang boleh menyebabkan seseorang merasa bimbang dan menggalakkan mereka melihat doktor - ini adalah kemunculan darah dalam urine (hematuria). Benar, darah dalam air kencing tidak boleh dibebaskan, tetapi hanya untuk beberapa jam, kadang-kadang sehingga satu hari. Selalunya, gejala ini adalah satu kali dan tidak berulang.

    Tetapi ia adalah tepat berdasarkan gejala ini bahawa diagnosis hidronephrosis buah pinggang boleh dijadikan soalan sebelum pengesahan dengan kaedah diagnostik dan peperiksaan. Oleh itu, jika sekalipun semasa buang air kecil anda mendapati darah dalam air kencing anda, anda pasti akan pergi ke doktor tanpa teragak-agak tanpa ragu-ragu. Akibatnya sangat serius untuk diabaikan.

    Punca hidronephrosis

    Salah satu sebabnya ialah anomali kongenital buah pinggang, ureter, dan pelvis. Ia biasanya didiagnosis pada usia 30 tahun. Akibatnya, hydronephrosis primer (kongenital) yang dipanggil.

    Hidronephrosis sekunder (diperolehi) berkembang sebagai komplikasi selepas penyakit sebelumnya sistem urogenital: batu pasir dan ginjal (gejala batu ginjal), trauma, penyakit keradangan, tumor.

    Terdapat 3 darjah hidronephrosis, bergantung pada keparahan penyakit dan perkembangannya.

    Gred 1 hidronephrosis

    Ijazah ini boleh dianggap paling mudah. Apabila hanya sedikit pelvis renal yang diperluas, dan fungsi buah pinggang tidak terjejas atau sedikit tertekan. Walau bagaimanapun, ijazah pertama mudah berubah menjadi yang kedua dan seterusnya, jadi itu bodoh untuk berfikir bahawa ini tidak masuk akal.

    Punca dan rawatan hidronephrosis buah pinggang kiri

    Ciri-ciri hidronephrosis dan tahap proses patologi

    Pelanggaran aliran air kencing yang disebabkan oleh pelvis buah pinggang membawa kepada perubahan patologi hipertensi hidrostatik: pengembangan rongga dalaman buah pinggang (pelvis dan cawan), kompresi tisu dengan atrofi parenchyma yang beransur-ansur, pengurangan fungsi ginjal secara progresif sehingga kehilangannya sepenuhnya - semuanya adalah komponen hidronephrosis.

  • Tahap 1 - terdapat peningkatan dalam tekanan hidrostatik air kencing dan selaput panggul tanpa merosakkan fungsi buah pinggang (terdapat sedikit peningkatan pada buah pinggang yang terjejas).
  • Gred 2 - proses patologi peregangan, biri-biri buah pinggang yang terlibat, perubahan atropik parenchyma buah pinggang berlaku dan penurunan yang ketara dalam fungsi buah pinggang (peningkatan saiz buah pinggang).
  • Tulang renal menjalani perubahan atrophik yang tidak dapat dipulihkan, dan terdapat hampir kehilangan fungsi buah pinggang - ini menyerupai hidronephrosis gred 3.

    Penyebab utama hidronephrosis

    Menurut tanda-tanda etiologi, penyakit ini boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

    1. Hydronephrosis kongenital (perkembangan berlaku di utero atau secara langsung semasa kelahiran).
    2. Hidronephrosis yang diperoleh (proses patologi berkembang dalam buah pinggang yang sihat).

    Antara sebab-sebab bentuk kongenital:

  • halangan kencing (kecacatan kongenital);
  • anomali anomali ureter (kink, pelanggaran borang);
  • pelanggaran patologi lumen ureter pada tahap yang berbeza (dari ginjal ke uretra);
  • perkembangan yang tidak normal arteri buah pinggang (bentuk berbentuk cincin meretas ureter);
  • ketinggalan dalam pembangunan sistem kencing (bayi pramatang).

    Hidronephrosis yang diperolehi mungkin disebabkan oleh sebab-sebab:

    • proses tumor sistem kencing atau organ dan tisu yang bersebelahan (penebalan dinding dalaman struktur renal atau mampatan dari luar);
    • gangguan kencing saluran kencing;
    • gangguan anatomi lokasi buah pinggang dan ureter (ureter twist, prolaps buah pinggang);
    • mampatan traumatik organ-organ kencing.

    Gejala simptomik

    Pada peringkat awal penyakit ini adalah asimtomatik. Mungkin terdapat sedikit pendedahan. Penyakit ini, pada peringkat ini, membantu mengenal pasti pemeriksaan yang berterusan secara rawak yang berkaitan dengan penyakit lain. Dengan perkembangan penyakit ini dan penambahan komplikasi mengembangkan gejala ciri. Terdapat kesakitan dan kesakitan di bahagian hipokondria kiri.

    Semasa tempoh sakit, kembung, mual, muntah, tekanan darah tinggi dicatatkan. Pelepasan Urin berlaku selepas kelewatan yang ditandakan. Pertama, jumlah yang dikumuhkan berkurangan, dan apabila selesai serangan itu, jumlah air kencing meningkat dengan ketara. Darah boleh dikesan dalam air kencing.

    Membuat diagnosis

    Penyelidikan diagnostik utama adalah: Kaedah diagnostik x-ray dengan agen kontras (membolehkan anda menilai aktiviti berfungsi buah pinggang), pemeriksaan ultrasound (memberi peluang untuk menentukan saiz buah pinggang, pelvis, ketebalan tisu). Untuk kajian diagnostik yang lebih teliti menggunakan MRI, pengimbasan radioisotop, angiografi.

    Kaedah diagnostik moden membolehkan untuk mengesan penyakit pada kanak-kanak pada peringkat tempoh perkembangan awal (termasuk tempoh pranatal).

    Dalam janin, hidronephrosis dapat dikesan pada separuh pertama kehamilan semasa pemeriksaan ultrasound, apabila terdapat penyimpangan pada parameter pelvis renal (peningkatan ukuran anteroposterior, yang bervariasi tergantung pada masa kehamilan).

    Kemunculan darah dalam air kencing, yang mungkin satu-satunya gejala yang dapat dikesan, akan membantu mengesan penyakit pada bayi baru lahir. Mungkin ada peningkatan dalam perut, perilaku yang tidak dapat dilupakan, air mata. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir mesti dibuat menggunakan kaedah penyelidikan objektif (ultrasound, radiografi).

    Rawatan

    Di peringkat perubahan awal, apabila pelanggaran tidak dapat dipulihkan dan mekanisme pampasan membenarkan untuk menormalkan fungsi buah pinggang, mereka menjalankan terapi konservatif. Dari dadah yang menggunakan agen simptomatik (ubat penahan sakit, anti-radang, antihipertensi). Untuk rawatan komplikasi berjangkit menjalankan kursus terapi antibiotik.

    Pesakit ditunjukkan diet (jadual 7 oleh Pevzner). Penggunaan jumlah cecair yang mencukupi (sehingga 2 liter / hari) dan pengurangan penggunaan harian garam (sehingga 2-3 gram) dijangkakan. Penggunaan buah-buahan dan sayuran segar, bijirin dan pasta adalah disyorkan. Tidak termasuk dari makanan protein diet: daging, ikan, keju, keju, hidangan kacang. Melarang semua jenis jeruk, jeruk.

    Kaedah rawatan pembedahan adalah sebahagian besar daripada organ-organ. Pada peringkat awal penyakit, pembedahan boleh memulihkan patensi saluran kencing dan menormalkan fungsi buah pinggang. Pada peringkat seterusnya, pembinaan semula buah pinggang dilakukan (transformasi plastik pelvis dengan pemulihan dimensi asal).

    Penyingkiran buah pinggang dilakukan dengan kehilangan sepenuhnya fungsi perkumuhan buah pinggang dan ketidakmungkinan pemulihannya.

    Fakta menarik: Organ yang paling berat seseorang adalah kulit. Dalam dewasa membina purata, beratnya kira-kira 2.7 kg.

    Fakta menarik: Diabetes tidak lagi menjadi penyakit maut pada tahun 1922, ketika insulin ditemui oleh dua saintis Kanada.

    Fakta menarik: Hanya orang dan anjing boleh mendapatkan prostatitis.

    Fakta menarik: Suhu badan tertinggi dicatatkan pada tahun 1980 di Willie Jones dari Atlanta, Amerika Syarikat, apabila dia dimasukkan ke hospital itu adalah 46.5 ° C.

    Fakta menarik: Dalam tubuh manusia kira-kira seratus trilion sel, tetapi hanya sepersepuluh dari mereka adalah sel manusia, selebihnya adalah mikrob.

    Fakta yang menarik: lintah yang dipimpin oleh para firaun Mesir, di Mesir purba, para penyelidik mendapati imej lintah yang diukir, serta pemandangan adegan mereka.

    Hidronephrosis - maklumat asas mengenai penyakit ini

    Transformasi hidronephrotik atau hidronephrosis buah pinggang adalah penyakit yang gejala utama adalah pengembangan progresif sistem renal renal renal. Patologi ini berkembang akibat aliran keluar air kencing yang terganggu, yang menyebabkan peningkatan tekanan hidrostatik dalam cawan dan pelvis.

    Kerana tekanan kapal, pemakanan diganggu, atrofi tisu ginjal dan kemerosotan besar fungsi mereka berlaku. Selalunya hidronephrosis berlaku pada wanita muda. Sebagai peraturan, hanya satu buah buah pinggang yang terjejas. Hidronephrosis buah pinggang kanan dan sebelah kiri berlaku dengan frekuensi yang sama.

    Punca hidronephrosis buah pinggang

    Hidronephrosis peringkat

  • Tahap pertama hidronephrosis ditunjukkan oleh sedikit pengumpulan air kencing di panggul dan sedikit peregangan dindingnya. Ini adalah tahap kompensasi di mana fungsi buah pinggang dikekalkan pada tahap normal.
  • Pada tahap 2, transformasi hidronephrotik buah pinggang membawa kepada penipisan tisu, yang disertai dengan penurunan fungsi sekitar 40%. Ini meningkatkan kerja buah pinggang yang sihat, yang mengkompensasi fungsi perkumuhan.
  • Peringkat ketiga hidronephrosis (terminal) dicirikan oleh kehilangan fungsi buah pinggang yang ketara atau penutupannya yang lengkap. Buah pinggang yang sihat tidak mengatasi keperluan badan, dan kegagalan buah pinggang kronik, yang, jika tidak dirawat, membawa kepada kematian.

    Gejala hidronephrosis buah pinggang

    Selalunya perkembangan hidronephrosis tidak diketahui. Penyakit ini tidak mempunyai gejala tertentu. Pada peringkat awal, gambaran klinikal disebabkan oleh sebab perkembangan hidronephrosis. Sebagai contoh, dalam urolithiasis, mungkin ada serangan kolik buah pinggang, yang dicirikan oleh kesakitan akut yang teruk di sepanjang ureters.

    Simptom yang paling stabil adalah kesakitan yang membosankan dari watak yang membosankan, diletakkan di bahagian bawah belakang. Nyeri pada hidronephrosis boleh mengganggu pada bila-bila masa sepanjang hari dan tanpa mengira kedudukan badan. Penyetempatan mereka ke kanan atau kiri bergantung kepada buah pinggang yang terjejas. Transformasi hidronephrotik buah pinggang kanan dapat dilihat sebagai sakit pada perut kanan, seperti dengan cholecystitis atau penyakit hati. Semasa serangan yang menyakitkan, kadang-kadang loya, muntah, tekanan abdomen, peningkatan tekanan darah berlaku.

    Kemungkinan peningkatan suhu badan, yang menunjukkan penyertaan jangkitan. Kadang-kadang satu-satunya gejala penyakit adalah pembuangan darah dalam air kencing. Kira-kira 20% pesakit mendedahkan hematuria kasar, tetapi mikrohematuria adalah lebih biasa. Gejala ini adalah ciri dalam kes-kes apabila penyebab hidronephrosis adalah urolithiasis: batu membina trauma ke dinding saluran kencing.

    Pada peringkat akhir penyakit, terutama dengan hydronephrosis dua hala, tanda-tanda kegagalan buah pinggang kronik muncul. Jumlah urin berkurangan, edema, anemia, dan hipertensi arteri berlaku.

    Penting: jika anda mengalami kesakitan di belakang atau perut, serta perkumuhan darah dalam air kencing, anda mesti diperiksa.

    Diagnosis hidronephrosis buah pinggang

    Semasa pemeriksaan luaran dan palpation, doktor boleh mengesan kecacatan dan pembengkakan kawasan lumbar. Transformasi hidronephrotik buah pinggang kiri dikesan oleh palpasi dalam bentuk pembentukan massa. Ia perlu melakukan diagnosis pembezaan dengan splenomegaly dan ptosis perut, serta tumor rahim dan ruang retroperitoneal.

    Kaedah diagnosis makmal termasuk analisis umum air kencing dan darah, pelbagai ujian kencing khas - mengikut Nichiporenko, Zimnitsky dan lain-lain.

    Kaedah penyelidikan instrumental

    Rawatan transformasi buah pinggang hidronephrotik

    Rawatan konservatif

    Terapi konservatif untuk hidronephrosis adalah gejala dan digunakan pada peringkat awal. Ia termasuk ubat penahan sakit, ubat antiradang, ubat untuk menurunkan tekanan darah, dan lain-lain, bergantung kepada gejala. Jika jangkitan telah disambungkan, maka terapi antibiotik ditetapkan. Biasanya, rawatan konservatif mendahului pembedahan.

    Rawatan pembedahan

    Dalam kebanyakan kes, operasi pemeliharaan organ dilakukan untuk menghapuskan punca penyakit tersebut dan memulihkan fungsi buah pinggang. Operasi ini lebih baik dilakukan pada tahap awal hydronephrosis, apabila perubahan dalam buah pinggang masih boleh terbalik, terutama untuk anomali kongenital. Rawatan pembedahan melibatkan pemulihan patensi saluran kencing, dan pada peringkat kemudian - pelvis plastik dan pemulihan saiznya.

    Ia mempunyai ciri-ciri sendiri hidronephrosis buah pinggang yang betul: rawatannya dengan pembedahan dikaitkan dengan risiko kerosakan pada pankreas.

    Nefrectomy hanya digunakan dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila buah pinggang telah hilang sepenuhnya fungsinya, dan pemeliharaannya boleh mengakibatkan komplikasi keradangan.

    Petua: jika doktor menawarkan rawatan pembedahan, anda tidak boleh menolaknya. Awalnya operasi dilakukan, lebih baik prognosis. Pemulihan penuh boleh dilakukan pada peringkat awal.

    Hidronephrosis adalah penyakit serius, tetapi diagnosis dan rawatan tepat pada masanya dapat memulihkan atau memperbaiki kesihatan. Keberkesanan rawatan bergantung kepada peringkat penyakit.