Uropati obstruktif dan reflep uropathy (N13)

Cystitis

Dikecualikan:

  • batu ginjal dan ureteral tanpa hidronephrosis (N20.-)
  • perubahan obstruktif kongenital pelvis renal dan ureter (Q62.0-Q62.3)
  • pyelonephritis obstruktif (N11.1)

Dikecualikan: dengan jangkitan (N13.6)

Keadaan yang disenaraikan dalam rubrik N13.0-N13.5, dengan jangkitan

Uropati obstruktif dengan jangkitan

Sekiranya perlu, kenalpasti agen berjangkit menggunakan kod tambahan (B95-B98).

Refluks uretra kistik:

  • BDU
  • parut

Dikecualikan: pyelonephritis yang berkaitan dengan refluks vesicoureteral (N11.0)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-pembaharuan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Hydronephrosis buah pinggang mkb 10

Gejala penyakit hidronephrosis, kod ICD 10 dan kaedah rawatan utama

Perubahan dalam struktur dan bentuk buah pinggang akibat gangguan normal pada air kencing dari badan disebut hydronephrosis. Diingati bahawa penyakit ini paling sering menjejaskan kanak-kanak lelaki pada usia kanak-kanak, dan juga wanita muda dari 20 tahun. Oleh sebab sifat renal ini diketahui, penyakit klasifikasi antarabangsa dapat dimasukkan ke dalam senarai penyakit dan hidronephrosis, kod ICD 10 yang ada dalam senarai penyakit buah pinggang.

  • Kerapuhan buang air kecil? Kerapuhan kencing? Mengurangkan potensi akibat prostatitis? Semuanya akan mengambil masa 3 hari, jika anda mengambilnya.
  • Ketua Urologi: JANGAN CHERRY CHEMISTRY ANDA! Agar tidak menjadi IMPOTENT sengsara dengan kanser prostat, anda hanya perlu.

Hidronephrosis adalah pelanggaran buah pinggang, yang memperlihatkan dirinya sebagai peningkatan dalam kawasan pelvik dan cawan akibat saliran yang tidak betul dan pengekalan air kencing, yang disertai dengan peningkatan tekanan sifat hidrostatik. Perkembangan patologi buah pinggang membawa kepada atrofi tisu ginjal dan kemerosotan secara beransur-ansur dalam berfungsi buah pinggang.

Biasanya, semasa pembentukan cairan kemih dalam tisu ginjal, air kencing terkumpul di dalam cawan dan pelvis, selepas itu ia memasuki saluran kencing. Kemudian cairan ureter memasuki pundi kencing, di mana ia dikumuhkan dari badan. Oleh itu, apa-apa pelanggaran sistem saliran cecair ini dan genangannya dalam tisu disertai dengan perkembangan penyakit urogenital, termasuk hidronephrosis.

Hasil dari pertemuan 1989 Pertubuhan Kesihatan Sedunia adalah senarai lengkap penyakit oleh kelas, kod, dan sebutan. Dalam keseluruhan sejarah perubatan moden, versi semakan penyakit ini telah menjadi kesepuluh berturut-turut. Sehingga kini, senarai ini dianggap sebagai indeks yang diterima umum dari pengkodan setiap diagnosis perubatan.

Di kelas penyakit ke-14 terdapat pengkodan penyakit sistem urogenital, di antaranya terdapat juga hidronephrosis - μB 10 mengandungi beberapa kod untuk penetapannya:

  • № 13.0 - hidronephrosis dengan sambungan terjejas saluran panggul dan saluran kencing;
  • № 13.1 - hidronephrosis, yang dicirikan oleh penyempitan saluran kencing;
  • № 13.2 - hidronephrosis dengan kehadiran batu di buah pinggang dan ureter;
  • No. 13.3 - hidronephrosis lain dari asal tidak ditentukan.

Asal-usul hidronephrosis boleh diwarisi atau diperolehi. Penyebab gangguan kongenital buah pinggang boleh didapati secara tidak betul di arteri dan saluran buah pinggang, penyimpangan pada injap ureteri, serta saluran kencing yang patologi. Biasanya, kelainan ini dalam struktur buah pinggang, saluran kencing dan pelvis dikesan pada usia muda.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Ubat yang berkesan untuk prostatitis kronik adalah! Hanya minum cukup. Baca lebih lanjut >>>

Bentuk hidronephrosis yang diperolehi atau sekunder, adalah hasil daripada beberapa penyakit: urolithiasis, cirit-birit saluran kencing, keradangan sistem urogenital, kanser prostat, kecederaan saraf tulang belakang dengan pengeluaran air kencing refleks dari badan. Di samping itu, komplikasi penyakit urinogenital yang serius, serta pelepasan yang tidak normal dari batu dari buah pinggang dan penyumbatan saluran, boleh mencetuskan perkembangan hidronephrosis.

Oleh sebab punca-punca penyakit ini boleh berbeza, masing-masing, manifestasi gejala juga boleh menjadi sangat berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda utama yang membantu untuk menentukan kehadiran hidronephrosis: sifat sensasi yang menyakitkan, hematuria, dan peningkatan saiz buah pinggang, yang dapat dilihat pada palpasi.

  • PENTING UNTUK MENGETAHU! Membawa kuasa lelaki! POTENSI YANG KUAT di mana-mana umur!

Kesakitan boleh mempunyai pelbagai warna. Pada tanda-tanda pertama penyakit, perubahan mendadak dalam tekanan cecair kencing di dalam cawan dan pelvis, yang menyebabkan pergerakan pasir dan batu di buah pinggang, adalah ciri. Akibatnya, terdapat kolik buah pinggang, disertai dengan sakit teruk. Di bahagian perut dan belakang belakang, rasa sakit yang membosankan dapat dirasakan, yang lebih buruk pada waktu petang dan berkurang hingga pagi. Serangan kesakitan boleh disebabkan oleh peningkatan tenaga fizikal dan boleh diberikan kepada kaki dan kaki. Perkembangan penyakit disertai dengan peningkatan kesakitan.

Fenomena hematuria, atau pembuangan darah dalam air kencing, berlaku akibat peningkatan tekanan cairan kencing dalam pelvis renal dan kerengsaan tisu ginjal.

Darah juga boleh disebabkan oleh pergerakan batu, yang menyebabkan kecederaan pada dinding dalaman buah pinggang. Dengan hematuria, pembentukan batu-batu baru dan pasir di buah pinggang. Peningkatan saiz buah pinggang adalah disebabkan oleh pengembangan pelvis dan cawan. Dengan perlembagaan normal, buah pinggang yang diperbesar dapat dirasakan dengan mudah di kawasan abdomen.

Untuk pengesahan akhir diagnosis awal, diagnostik biasanya dilakukan dengan bantuan ultrabunyi dan sinar-X kajian sistem kencing, yang membolehkan kesimpulan mengenai penambahan saiz buah pinggang dan kehadiran pasir atau batu. Di samping itu, dalam beberapa kes, doktor menetapkan urogram dengan kaedah intravena - dengan mentadbirkan agen kontras sinar-X yang aktif melalui buah pinggang dan saluran kencing. Beberapa gambar sinar-X mencerminkan gambaran lengkap tentang keadaan sistem kencing dan membolehkan kita membuat kesimpulan akhir mengenai penyakit buah pinggang.

Matlamat merawat hidronephrosis bukan sahaja mengurangkan gejala, tetapi juga menghapuskan punca utama penyakit ini. Ini harus mengambil kira tempoh penyakit, tahap dan kadar perkembangannya. Pada peringkat awal, ubat anestetik dan anti-radang digunakan. Ubat juga boleh diberikan untuk menurunkan tekanan darah atau agen antibakteria jika berlaku jangkitan.

Bagaimana untuk menghilangkan prostatitis tanpa bantuan doktor, di rumah?

  • menormalkan kencing
  • kesakitan telah berhenti
  • untuk mempunyai hasrat seksual dan keupayaan untuk melakukan hubungan seksual

Elena Malysheva akan memberitahu kami mengenai perkara ini. Kesihatan lelaki yang pecah boleh dan harus dipulihkan! menggunakan rawatan yang tepat pada masanya.

Baca artikel penuh >>>

Untuk mengekalkan kesihatan dan fungsi organ-organ dalaman, walaupun pada tahap awal penyakit, rawatan dengan pembedahan dicadangkan. Selagi perubahan dalam tisu buah pinggang tidak boleh dipulihkan, ia boleh berjaya sembuh dan sepenuhnya dipulihkan kepada keadaan yang sihat. Semasa operasi, patensi saluran kencing bertambah dan bekas saiz pelvis kembali.

Walaupun hidronephrosis dianggap sebagai penyakit yang serius, prosedur tepat pada masanya untuk diagnosis dan rawatan yang berkesan bukan sahaja dapat menyelamatkan buah pinggang, tetapi juga mengembalikannya ke fungsi semulajadi untuk mengeluarkan cecair dari tubuh.

Apakah hidronephrosis berbahaya?

Pelanggaran aliran normal air kencing dari buah pinggang dipanggil hydronephrosis. Ini meningkatkan kandungan bendalir (jumlah normal dalam pelvis dari 3 hingga 10 ml), menekan air pada tisu-tisu lembut badan. Akibatnya, ginjal kehilangan fungsinya. Hidronephrosis berlaku pada hampir 5% pesakit yang mengalami masalah kencing. Dengan bentuk lanjut penyakit yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang bilateral kronik, pesakit menerima cacat.

Hidronephrosis dibahagikan kepada primer (kongenital) dan menengah (diperolehi). Patologi pada kanak-kanak paling sering kongenital, dan pada orang dewasa ia diperolehi. Penyebab penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak adalah ketidakstabilan dalam struktur sistem kencing, yang terbentuk semasa tempoh perkembangan janin intrauterin. Pada masa yang sama, semasa ultrasound, dapat dilihat bahawa pada kehamilan trimester ke-3, saiz pelvis buah pinggang anterior janin melebihi 10 mm.

Hydronephrosis boleh terdiri daripada bentuk jinak (hydroureteronephrosis fisiologi semasa hamil) kepada situasi yang mengancam nyawa, seperti pyonephrosis (penambahan jangkitan). Proses tepat pada masanya tidak berhenti boleh menyebabkan perkembangan hipertensi, sepsis (jangkitan dalam darah).

Kembali ke jadual kandungan

Faktor yang menyebabkan hidronephrosis dua hala

  • Batu dalam pundi kencing.
  • Proses peradangan yang teruk dalam pundi kencing.
  • Gumpalan darah di saluran kencing yang lebih rendah.
  • Injap yang rosak dalam pundi kencing, yang merangsang pergerakan air kencing.
  • Sebarang masalah yang mengakibatkan perit pundi kencing (usus atau pembengkakan prostat, prostatitis).
  • Penyumbatan pundi kencing mungkin berlaku semasa kehamilan dan hidronephrosis. Saiz rahim meningkat, uretter dimampatkan.
Kembali ke jadual kandungan

Jenis penyakit dan klasifikasi oleh ICD-10

Klasifikasi hidronephrosis mengikut ICD-10 (pengelasan penyakit antarabangsa 10):

  • Q62.0 - hydronephrosis kongenital, diletakkan dalam tempoh perkembangan janin intrauterin.
  • No. 13.0 - dengan halangan (disfungsi) sendi pelvik-ureterik.
  • No. 13.1 - dengan ketat (menyempitkan) ureter, tidak ditandakan di bahagian lain.
  • № 13.2 - penyakit yang disebabkan oleh urolithiasis.

Sekarang pertimbangkan apa hydronephrosis sekunder. Patologi yang diperolehi berlaku disebabkan oleh perubahan dalam struktur organ kencing. Hidronephrosis sekunder buah ginjal mungkin muncul disebabkan oleh adenoma prostat, urolithiasis (ICD), proses keradangan pada pelvis renal atau ureter, dan sebagainya.

Hydronephrosis adalah unilateral dan dua hala. Bentuk dua hala pada orang dewasa dan anak-anak diperhatikan sebagai pelanggaran, menghalang aliran air kencing di pundi kencing atau uretra. Ini membawa kepada peningkatan jumlah cecair di kedua buah pinggang. Patologi anak biasanya bersifat satu sisi.

Kembali ke jadual kandungan

Klasifikasi hidronephrosis:

  1. ijazah Terdapat peregangan pelvis buah pinggang di bawah tekanan cecair terkumpul. Tubuh masih mengatasi fungsi-fungsinya, tetapi saiznya telah meningkat. Gejala patologi yang tidak dapat diungkapkan tidak hadir. Jumlah cecair dalam pelvis melebihi 10 ml.
  2. ijazah Terdapat perkembangan lanjut mengenai cawan renal dan pelvis. Bendalir memerah tisu buah pinggang (parenchyma), mereka menjadi nipis dan secara bertahap atrofi. Organ di tahap penyakit ini tidak dapat lagi berfungsi sepenuhnya.
  3. ijazah (terminal). Atrofi parenchyma meningkat. Patologi menjadi tidak dapat dipulihkan. Ginjal kehilangan fungsinya dan meninggal dunia.
Kembali ke jadual kandungan

Punca dan gejala penyakit

Gejala yang teruk dilihat hanya dalam bentuk kompleks penyakit. Bentuk patologi awal hampir tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Oleh itu, hidronephrosis sering dikesan dalam keadaan diabaikan. Patologi pada kanak-kanak, terutamanya pada bayi baru lahir, sukar untuk diperhatikan sehingga peringkat akhir.

Tanda-tanda hidronephrosis 2 dan 3 peringkat pembangunan:

  • Kesakitan yang berterusan di kawasan buah pinggang.
  • Peningkatan tekanan, bengkak.
  • Hidronephrosis sering disertai dengan rupa darah dalam air kencing.

Gejala yang menunjukkan kehadiran penyakit pada kanak-kanak - adalah campuran darah dalam air kencing. Diagnosis hidronephrosis pada bayi baru lahir hampir selalu diketahui terlebih dahulu. Penyakit ini dikesan semasa ultrasound janin. Hidronephrosis pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Kadangkala kolik renal boleh menjadi tanda awal.

Kembali ke jadual kandungan

Punca penyakit yang mungkin timbul:

  • Anomali terbentuk pada peringkat perkembangan janin (ultrasound menunjukkan peningkatan ketara dalam pelvis buah pinggang lebih 10 mm). Ini mungkin struktur yang salah dalam saluran kencing, perkembangan tisu buah pinggang yang tidak mencukupi.
  • Urolithiasis (ICD).
  • Proses keradangan dalam sistem kencing.
  • Tumor dan kecederaan yang melanggar integriti saluran kencing.
  • Hidronephrosis boleh disebabkan oleh kegagalan buah pinggang.
Kembali ke jadual kandungan

Diagnosis penyakit ini

Cara utama untuk mendiagnosis penyakit adalah ultrasound sistem kencing. Renga radioisotop, pemetaan Doppler digunakan sebagai kaedah tambahan, kadang kala resonans magnetik dan tomografi yang dikira digunakan. Hidronephrosis juga dikesan oleh endoskopi. Langkah-langkah diagnostik yang disenaraikan membolehkan visualisasi struktur dalaman sistem kencing dan kapal-kapal yang bersebelahan dengannya. Penyakit kongenital pada kanak-kanak dapat dilihat walaupun pada peringkat pranatal, semasa ultrasound janin.

Hidronephrosis hampir selalu berlaku dengan penambahan jangkitan, jadi urinnya kencing. Untuk mengkaji fungsi buah pinggang, sampel air kencing berfungsi. Di samping itu, ujian air kencing umum dilakukan. Sejarah hidronephrosis selalu diperiksa oleh doktor anda. Untuk mengetahui punca penyakit itu, diagnosis pembezaan hidronephrosis digunakan (kaedah diagnostik di mana satu-satunya sebab sebenar patologi ditentukan oleh kaedah pengecualian).

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan penyakit ini

Rawatan hidronephrosis mempunyai matlamat berikut:

  • Penyebab penyakit itu dihapuskan.
  • Memulihkan fungsi badan.
  • Sekiranya perlu, pelvis dikurangkan.

Rawatan konservatif hidronephrosis ditunjukkan untuk patologi yang disebabkan oleh proses keradangan. Malangnya, terapi konservatif tidak ditunjukkan dalam semua kes. Di samping itu, rawatan dadah digunakan dalam tempoh selepas operasi dan untuk menghapuskan jangkitan yang berkaitan. Dalam kes ini, doktor yang menghadiri dengan teliti memantau hasil terapi, keputusan semua pemeriksaan dapat dilihat dalam sejarah penyakit ini.

Hidronephrosis yang disebabkan oleh urolithiasis atau kecacatan kongenital janin hanya boleh dirawat secara radikal.

Mari lihat cara untuk mengubati hidronephrosis melalui pembedahan. Rawatan patologi patologi terdiri daripada menghilangkan halangan yang mengganggu aliran normal air kencing. Setiap kes memerlukan pendekatan individu. Pada masa ini, hidronephrosis plastik dilakukan menggunakan laparoskopi.

Laparoscopy adalah pembedahan yang paling sedikit invasif dengan komplikasi postoperative yang minimum dan tempoh penyesuaian singkat selepas pembedahan. Pesakit dihantar pulang pada hari ke-3, dan bukan pada 10, seperti semasa operasi biasa. Laparoscopy membolehkan pesakit untuk beroperasi tidak melalui incisions besar, tetapi melalui punctures di dinding abdomen. Pakar bedah melakukan operasi, mengawal apa yang sedang berlaku melalui monitor. Hidronephrosis buah pinggang dalam peringkat terminal tidak dapat disembuhkan, organ yang terkena dikeluarkan.

Laparoscopy digunakan untuk operasi berikut:

  • Reseksi (penyingkiran) kawasan mati.
  • Nefrectomy (penyingkiran seluruh organ).
  • Plastik (pemulihan) buah pinggang dan ureter.
Kembali ke jadual kandungan

Pengekstrakan air kencing berlebihan

Untuk menghentikan hidronephrosis akut, air kencing yang terkumpul mesti ditarik balik sebagai masalah segera. Ini akan mencegah pemusnahan tisu organ. Untuk ini, kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing atau tiub khas dimasukkan ke dalam buah pinggang melalui hirisan kecil.

Saliran menghilangkan air kencing dari badan, tekanan dalam buah pinggang berkurangan. Hidronephrosis, yang berkembang secara beransur-ansur, tidak memerlukan rawatan kecemasan. Tetapi air kencing yang terkumpul di atas menyekat perlu dikeluarkan. Tiub lembut dimasukkan ke dalam ureter supaya mengelakkan halangan dan meneruskan aliran bendalir.

Kembali ke jadual kandungan

Bolehkah saya mendapatkan kecacatan dengan diagnosis yang sama

Hilang Upaya hanya boleh dikira jika hidronephrosis disebabkan oleh kegagalan buah pinggang. Selain itu, penyakit itu mestilah dua hala. Jika salah satu buah ginjal berfungsi secara normal, ketidakupayaan pesakit tidak dibenarkan. Ketidakupayaan kumpulan 3 (keupayaan kerja terhad) ditugaskan apabila mengenal pasti keadaan kontraindikasi dan jenis buruh pada pesakit. Dalam kes ini, pekerjaan yang rasional dengan pilihan kerjaya dan syarat kerja yang terhad adalah disyorkan.

Kumpulan cacat 2 ditugaskan jika hidronephrosis dalam fasa aktif, dan prognosis tidak menguntungkan. Juga, kecacatan adalah perlu jika halangan yang tidak dapat dipulihkan kepada aliran keluar air kencing akan dikesan. Rawatan tidak berkesan memberi asas kepada ketidakupayaan. Ketidakupayaan kumpulan 3 diberikan jika hidronephrosis memasuki fasa uremik dan pesakit memerlukan penjagaan yang berterusan.

Kembali ke jadual kandungan

Ramalan

Hidronephrosis kelahiran baru tidak perlu dirawat dalam setiap kes. Keabnormalan kongenital, yang terbentuk pada masa perkembangan janin, kadang-kadang hilang sendiri. Dalam kes ini, perlu untuk memantau kemajuan penyakit secara berterusan. Untuk tujuan ini, sejarah penyakit dipantau dan imbasan ultrasound dilakukan 4 kali setahun. Apabila keadaan bertambah buruk, rawatan pembedahan ditetapkan.

Jika anda tidak merawat hidronephrosis pada masa yang tepat, beberapa komplikasi boleh berlaku, termasuk kematian organ yang terjejas. Sekiranya anda pergi ke hospital tepat pada waktunya, patologi dapat dihentikan dan bahkan penawar lengkap dapat dicapai. Hydronephrosis buah pinggang awal bertindak balas dengan baik. Patologi Gred 3 hampir tidak dirawat, buah pinggang yang berpenyakit biasanya dikeluarkan.

Hidronephrosis buah pinggang pada orang dewasa: apakah ini untuk diagnosis, cara merawat dan apakah hasil penyakit ini?

Dengan peningkatan buah pinggang akibat terkumpul sejumlah besar cairan di dalamnya, pesakit didiagnosis dengan "hidronephrosis buah pinggang": apakah itu, hasil penyakit, bagaimana merawat patologi adalah masalah paling umum yang dihadapi oleh seseorang dengan hidronephrosis.

Klasifikasi penyakit

Hidronephrosis buah pinggang (ICD-10 code - N 13) adalah penyakit patologi dari seksyen urologi, di mana satu atau kedua-dua buah pinggang (kiri dan kanan) membentuk suatu kandungan bendalir tinggi.

Ini disebabkan oleh pelanggaran proses pengaliran air kencing, dan pelanggaran ini menyumbang kepada perkembangan proses keradangan di parenchyma - tisu ginjal, yang terdiri daripada sel berfungsi.

Hidronephrosis boleh menjadi penyakit kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, patologi muncul pada kanak-kanak sebaik selepas lahir. Jenis penyakit yang diperolehi mungkin berbeza dengan gejala tidak begitu jelas dan paling sering berlaku terhadap latar belakang lesi buah pinggang yang lain.

Mana-mana patologi jenis ini boleh berlaku dalam salah satu bentuk berikut:

Halangan uret adalah hasil dari halangan aliran normal air kencing. Bentuk yang paling sederhana dan paling biasa, yang dicirikan oleh ketidakselesaan di kawasan buah pinggang, yang fungsinya terjejas.

Manifestasi klinis hampir selalu tidak hadir, dan mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran hanya dengan bantuan ultrasound, dengan pemeriksaan seperti menunjukkan sedikit pengembangan rongga ginjal, dan parenchyma tetap dalam keadaan normal dan tidak mengalami proses keradangan.

Biasanya, salah satu buah pinggang terjejas - kanan atau kiri, tetapi penyakit itu boleh merebak ke dua organ sekaligus, dengan parenchyma sering menjadi kurus dan meradang.

Sebabnya luka tersebut adalah pengumpulan berlebihan cecair, akibatnya proses patologi tidak dapat dipulihkan dalam pelvis buah pinggang.

Penyakit ini berlaku dalam bentuk laten, gejala tidak jelas.

Ia dicirikan oleh atrofi lengkap parenchyma, akibat kegagalan buah pinggang berkembang dan sebagai akibat daripada proses tidak dapat dipulihkan seperti ini dalam kebanyakan kes, penyakit ini membawa kepada hasil yang membawa maut.

Apa kegagalan buah pinggang, baca artikel kami.

Hidronephrosis juga dikelaskan dengan keterukan:

  1. Ijazah pertama dicirikan oleh dilatasi pelvis buah pinggang, di mana terdapat tekanan yang berlebihan daripada pundi kencing yang penuh. Buah pinggang, walaupun saiznya meningkat, fungsi biasanya dengan ijazah pertama.
  2. Dengan gred 2, pelvis membentang lebih banyak, dan cawan buah pinggang juga diregangkan. Ini membawa kepada mampatan parenchyma, di mana proses atrophik berkembang, dan fungsi buah pinggang terjejas.
  3. Hydronephrosis gred 3 membawa kepada proses atrophik yang tidak dapat diubah tisu buah pinggang, akibatnya organ itu sendiri mula mati.

Untuk mengelakkan peralihan penyakit ke peringkat terminal adalah mungkin hanya dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi.

Kaedah terapeutik dan operasi di peringkat terminal tidak berguna.

(Gambar boleh diklik, klik untuk membesarkan)

Punca penyakit

Pada dasarnya, penyakit ini berkembang disebabkan penyumbatan saluran kencing dalaman, dan paling sering ini berlaku apabila batu disuntik ke dalam ureter, yang menghalang pergerakan air kencing.

Pada lelaki dan wanita, penyebab penyakit ini mungkin berbeza. Di kalangan pesakit lelaki, penyakit ini paling sering diperhatikan dalam kanser prostat, yang menghalang saluran kencing, meningkatkan saiz akibat proses keradangan.

Peningkatan dalam organ ini juga mungkin berlaku kerana pembentukan tumor prostat jinak.

Pada wanita, gangguan seperti itu sering didiagnosis semasa kehamilan, ketika rahim diperbesar meletakkan tekanan pada ureter. Juga, patologi berkembang pada latar belakang kanser ovari atau serviks.

Antara sebab-sebab yang biasa disebutkan:

  • penstrukturan semula saluran kencing dan tisu ginjal;
  • ketetapan;
  • sista asal yang berbeza;
  • dyskinesia saluran kencing;
  • menyempitkan lumen ureter;
  • lokasi abnormal atau abnormal arteri ureter dan buah pinggang;
  • proses keradangan dalam sistem urogenital;
  • pembentukan tisu parut dalam tempoh selepas traumatik;
  • gangguan refleks yang menyebabkan penyumbatan aliran keluar air kencing akibat kerosakan pada kord rahim;
  • endometriosis;
  • Pengambilan patogen tuberkulosis ke dalam pundi kencing.

Bagi semua kategori pesakit, punca-punca tidak patologi juga ciri-ciri - ini adalah peregangan ureteri sekiranya berlaku proses keradangan catarrhal yang mempengaruhi organ-organ yang terletak di kawasan saluran kencing.

Apakah tanda-tanda?

Pada peringkat awal, hidronephrosis tidak nyata dan tidak bersifat asimtomatik, tetapi ada beberapa tanda-tanda tidak langsung ciri-ciri patologi yang menyebabkan hidronephrosis (contohnya, urolithiasis, kerana ureters disekat, pesakit mempunyai sakit belakang).

Dengan perkembangan patologi, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • sakit yang teruk dari buah pinggang yang terjejas oleh hidronephrosis;
  • sakit belakang belakang yang membosankan di mana-mana kedudukan badan;
  • tekanan darah tinggi;
  • Peralihan sindrom kesakitan di sebelah kanan rongga abdomen adalah mungkin;
  • kembung berterusan;
  • loya dan muntah;
  • dengan urolithiasis - kehadiran darah dalam air kencing.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh menyebabkan jangkitan yang berkaitan - dalam keadaan seperti itu, suhu badan pesakit meningkat dengan ketara.

Kaedah diagnostik

Peperiksaan bermula dengan diagnosis fizikal, di mana pakar melakukan palpasi kawasan ginjal dan menilai tindak balas pesakit. Selepas itu, ujian air kencing dan darah am dilantik, hasilnya dapat menentukan kehadiran keradangan di daerah ginjal.

Tetapi kaedah diagnostik utama untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit adalah:

  1. urografi;
  2. Ultrasound (untuk menilai keadaan tisu alat radang);
  3. MRI dan CT (dengan kesukaran dalam menentukan punca penyakit);
  4. cystoscopy pundi kencing;
  5. dalam sebarang kes, radiografi renal ditetapkan, yang dilakukan menggunakan agen kontras. Kaedah ini sering membolehkan anda untuk menentukan dengan tepat sebab penyumbatan saluran kencing.
kepada kandungan ↑

Rawatan dan hasilnya

Hydronephrosis renal dirawat dengan ubat-ubatan dan pembedahan. Kaedah pertama adalah relevan pada peringkat awal perkembangan penyakit dan jika lesi masih boleh terbalik.

Rawatan itu dilakukan hanya dalam keadaan pegun dan melibatkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

  • ubat hormon (semasa mendiagnosis fibrosis di rantau retroperitoneal);
  • ubat antibiotik (untuk mengelakkan dan menghapuskan jangkitan bakteria);
  • ubat penahan sakit dan anti-radang;
  • ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah;
  • penggunaan dadah dengan kandungan alkali (untuk melarutkan batu dalam urolithiasis).

Pada peringkat seterusnya, terapi konservatif itu tidak berkesan, dan pesakit menjalani pembedahan untuk memasang nefrostomy.

Nefrostomy adalah kanal kencing buatan, yang merupakan kateter dan dipasang semasa operasi pembedahan.

Nephrostome dipasang terus ke pelvis buah pinggang dan melewati tisu organ-organ ini keluar, mengalihkan bendalir urin ke dalam urin. Prosedur pemasangan nefrostomy (nefrostomy) boleh dilakukan dalam salah satu daripada tiga cara:

  • campur tangan jenis pembedahan terbuka;
  • laparoskopi;
  • tusuk.

Jenis operasi ditentukan berdasarkan tahap kerosakan tisu dan keadaan umum pesakit.

Umumnya, mana-mana operasi ini melibatkan tusuk atau hirisan di kawasan ginjal dan pengenalan kateter, yang kemudiannya disambungkan ke bekas kencing luar.

Unjuran rawatan mungkin menguntungkan hanya pada permulaan rawatan pada peringkat awal hidronephrosis.

Dalam hal luka dua hala, prospek tidak begitu baik: kemungkinan besar, orang itu akan dipaksa menjalani hemodialisis untuk hidup, dan kadang-kadang Anda mungkin perlu memindahkan organ yang terkena.

Pencegahan

Dalam masa untuk menyedari perkembangan hidronephrosis buah pinggang dan menghalangnya boleh tertakluk kepada cadangan pencegahan berikut:

  • orang yang berusia 35 tahun ke atas disyorkan untuk melawat ahli urologi dan ahli nefrologi 1-2 kali setahun;
  • dengan kerentanan kepada penyakit ginjal, hipotermia harus dielakkan;
  • semua luka berjangkit saluran kencing dan buah pinggang perlu dirawat dengan segera untuk menghapuskan komplikasi.

Juga mengurangkan risiko mengembangkan patologi seperti itu boleh beralih kepada diet yang sihat dan penolakan tabiat buruk dalam bentuk penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Adakah dalam tentera dengan buah pinggang hidronephrosis?

Apabila hidronephrosis perkhidmatan buah pinggang dalam tentera tidak boleh dielakkan jika patologi itu kongenital atau mempunyai sifat fisiologi, dan seseorang yang tidak menyimpang dalam kerja organ-organ ini.

Sekiranya terdapat penyimpangan yang ketara, seseorang itu tidak tertakluk kepada panggilan, tetapi dia jatuh ke dalam kumpulan "B" (untuk tempoh masa yang terhad untuk perkhidmatan ketenteraan, dikreditkan ke simpanan semasa mengeluarkan ID tentera ke dalam tangannya).

Hydronephrosis buah pinggang adalah penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan di mana-mana peringkat, dan rawatan yang lebih cepat bermula, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan. Jika tidak, penyakit yang berlarutan boleh membawa kepada pelanggaran yang tidak dapat dipulihkan yang serius.

Mari kita ketahui tentang hidronephrosis pada contoh sejarah kes seorang pesakit:

Tanda, kaedah diagnosis dan rawatan hidronephrosis

Penyakit ini, yang disifatkan oleh pengembangan sistem penyaduran cawan-pelvis, dipanggil hydronephrosis. Sebelum air kencing memasuki pundi kencing, ia melepasi beberapa tahap sistem kencing, dan jika halangan berlaku pada salah satu daripadanya, dan aliran keluar air kencing berhenti, maka ia terkumpul di dalam cawan dan pelvis, yang membawa kepada perkembangan mereka. Oleh kerana terdapat banyak sebab-sebab gangguan perjalanan air kencing, hidronephrosis buah pinggang harus dianggap sebagai penyakit polietologis.

Selalunya, patologi ini berkembang pada perempuan dan wanita disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktur organ kencing, tetapi lelaki juga tidak sepenuhnya kebal dari kejadiannya. Hydronephrosis buah pinggang kanan dan hidronephrosis buah pinggang kiri berlaku dengan kekerapan yang sama, kerana lesi adalah satu pihak dalam 90% kes, tetapi dalam keadaan yang tidak diingini kedua-dua buah pinggang boleh terlibat.

Punca hidronephrosis buah pinggang

Mengikut klasifikasi umum penyakit ini, ia boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Bentuk kongenital berlaku apabila:

  • perkembangan yang tidak normal dari saluran buah pinggang dan cawangannya, apabila arteri memerah ureter yang lebih rendah dan menyekat lumennya;
  • dyskinesia saluran kencing;
  • malformasi obstruktif kongenital ureter dan uretra (ketat, berlakunya injap, dan lain-lain);
  • lokasi abnormal saluran kencing (selalunya anda boleh mencari ureter, terletak di belakang vena cava inferior).

Perubahan hidronephrotik buah pinggang pada orang dewasa berlaku disebabkan oleh perkembangan penyakit urologi, tetapi punca akar tetap sama - pelanggaran saluran air normal. Selalunya, penyakit buah pinggang (ICD), pelbagai penyakit berjangkit dan keradangan organ-organ kencing, patologi onkologi (tumor buah pinggang dan organ abdomen), kecederaan ureter traumatik dengan penyempitan dan kecacatan cicatricial daripada lumennya, pelanggaran organ-organ pelvik. terdapat kekejangan otot licin yang berterusan.

Hidronephrosis buah pinggang tidak berkembang dengan cepat, jadi pesakit dapat segera merawat semua patologi di atas, mengelakkan seperti komplikasi yang teruk. Penyakit berbahaya ini berada di kelas XIV Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10). Sebagai peraturan, ia membawa kepada perkembangan pesat kegagalan buah pinggang dengan hilang upaya seterusnya pesakit. Pelvik dan calyx dengan hidronephrosis buah pinggang secara dramatik berkembang, mendorong parenchyma organ ke kapsul dan mengurangkan kawasan unit berfungsi - nephrons.

Terdapat juga pemampatan mekanikal bagi buah pinggang, yang membawa kepada iskemia organ, penampilan nekrosis focal dan sklerosis stromal. ICD-10 bahkan membezakan nosologi individu dan akibat hidronephrosis buah pinggang, yang menunjukkan keparahan dan keterukan patologi ini.

Bergantung pada tahap di mana aliran keluar air kencing disekat, transformasi hidronephrotik buah pinggang mungkin muncul disebabkan oleh penghalang pada tahap pundi kencing atau uretra; halangan pada tahap ureter yang tidak dalam lumennya (selalunya ini adalah tumor pada organ panggul); halangan dalam lumen ureter (batu, penyempitan dan ketetapan cicatricial); halangan di tapak ureter ke dalam buah pinggang.

Walaupun dalam ICD-10 ada beberapa kod berasingan yang mencirikan tahap ini (Bilangan 13.0, 13.1 dan 13.2). Kod No. 13, yang berkaitan dengan uropati obstruktif, termasuk subseksyen dengan halangan buah pinggang, tegasan ureter, dan halangan sendi pelvik-ureterik.

Tahap klinikal hidronephrosis buah pinggang

Antara pakar klinikal adalah biasa untuk membahagikan penyakit ini kepada tiga peringkat atau darjah, bergantung kepada pengedaran dan keterukan keadaan pesakit.

  1. Hydronephrosis dari 1 darjah dicirikan oleh sedikit regangan dinding CLS disebabkan oleh pengumpulan kecil air kencing. Ini adalah peringkat pampasan di mana pesakit, sebagai peraturan, tidak merasa tidak selesa.
  2. Grade 2 hidronephrosis sudah menjadi keadaan yang lebih serius, yang membawa kepada transformasi buah pinggang, penipisan dinding sistem pelvis renal dan pengurangan fungsinya dengan kira-kira 40%. Oleh kerana proses itu adalah satu pihak, tubuh yang sihat mula bekerja keras dan mengimbangi fungsi kencing.
  3. Grade 3 hidronephrosis adalah tahap terminal penyakit apabila atropi tisu ginjal berlaku dan ia berhenti berfungsi sepenuhnya. Buah pinggang yang sihat tidak mempunyai masa untuk menapis dan mengeluarkan air kencing, di dalam badan manusia terdapat pengumpulan produk teroksida dan asas nitrogenous (slag), yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang dan, selalunya, kematian.

Penyakit kedua-dua buah pinggang kanan dan kiri boleh berlaku di mana-mana umur, dan tahapnya sangat cepat berubah menjadi satu sama lain, kerana dengan dua orang pesakit pertama sering tidak pergi ke pakar dan diperlakukan dengan remedi rakyat, yang tidak dapat dilakukan dengan cara apa pun.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Dalam hidronephrosis, gejala-gejala tidak spesifik, oleh itu pemeriksaan yang sangat teliti terhadap pesakit diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul dan menentukan peringkatnya. Selalunya, manifestasi yang diliputi di bawah sebarang penyakit bersamaan, seperti urolithiasis, disertai dengan sakit akut apabila memajukan konkrit sepanjang saluran kencing.

Tanda yang paling biasa dari transformasi hidronephrotik buah pinggang dianggap membosankan, sakit belakang yang tidak berubah dari kedudukan badan dan menunjukkan dirinya pada bila-bila masa hari, tetapi lebih sering pada waktu pagi.

Jika hidronephrosis buah pinggang yang betul berkembang, ia boleh mensimulasikan cholelithiasis dan cholecystitis, dan pesakit tersebut dirujuk kepada ahli gastroenterologi. Sebaliknya, hidronephrosis buah pinggang kiri menyebabkan kesakitan yang sama seperti semasa eksaserbasi gastritis kronik atau pancreatitis.

Pelvis buah pinggang yang diperbesarkan

Dalam peratusan kecil pesakit dengan penyakit ini, suhu badan mungkin meningkat, menunjukkan bahawa jangkitan telah bergabung, dan pada sesetengah orang ada darah dalam air kencing, yang kadang-kadang satu-satunya tanda masalah dalam sistem kencing.

Pemeriksaan ultrabunyi membantu untuk mendiagnosis patologi, di mana pelvis dan cawan yang dilipat dengan ketara jelas kelihatan.

Oleh kerana ini adalah keadaan yang sangat serius dan serius yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang, rawatan hidronephrosis dengan ubat-ubatan rakyat dilarang sama sekali. Ia perlu segera menghubungi seorang pakar yang, bergantung kepada keterukan keadaan, akan dapat menetapkan rawatan untuk hydronephrosis - konservatif (diet, penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-inflamasi) atau pembedahan.

Pesakit mampu mengatasi penyakit ini pada peringkat awal, perhatian khusus diberikan kepada diet. Diet untuk penyakit ini secara amnya tidak berbeza dengan diet untuk sebarang penyakit urologi. Diet perlu mengandungi sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar, serta minuman yang banyak (sekurang-kurangnya 2 liter sehari). Ramai pakar mencadangkan diet telur kentang, di mana anda perlu makan kira-kira 300 gram kentang panggang dan 40-50 gram telur rebus sehari. Tempoh diet ditetapkan oleh doktor, tetapi pesakit boleh memulakan diet secara mandiri jika keadaan bertambah buruk.

Hidronephrosis dirawat hanya oleh pakar sempit, tetapi pesakit itu sendiri dapat mencegah terjadinya penyakit ini.

Hidronephrosis buah pinggang pada orang dewasa: apakah ini untuk diagnosis, cara merawat dan apakah hasil penyakit ini?

Dengan peningkatan buah pinggang akibat terkumpul sejumlah besar cairan di dalamnya, pesakit didiagnosis dengan "hidronephrosis buah pinggang": apakah itu, hasil penyakit, bagaimana merawat patologi adalah masalah paling umum yang dihadapi oleh seseorang dengan hidronephrosis.

Klasifikasi penyakit

Hidronephrosis buah pinggang (ICD-10 code - N13) adalah penyakit patologi dari bahagian urologi, di mana satu atau kedua-dua buah pinggang (kiri dan kanan) membentuk kandungan bendalir yang tinggi.

Ini disebabkan oleh pelanggaran proses pengaliran air kencing, dan pelanggaran ini menyumbang kepada perkembangan proses keradangan di parenchyma - tisu ginjal, yang terdiri daripada sel berfungsi.

Hidronephrosis boleh menjadi penyakit kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, patologi muncul pada kanak-kanak sebaik selepas lahir. Jenis penyakit yang diperolehi mungkin berbeza dengan gejala tidak begitu jelas dan paling sering berlaku terhadap latar belakang lesi buah pinggang yang lain.

Mana-mana patologi jenis ini boleh berlaku dalam salah satu bentuk berikut:

Halangan uret adalah hasil dari halangan aliran normal air kencing. Bentuk yang paling sederhana dan paling biasa, yang dicirikan oleh ketidakselesaan di kawasan buah pinggang, yang fungsinya terjejas.

Manifestasi klinis hampir selalu tidak hadir, dan mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran hanya dengan bantuan ultrasound, dengan pemeriksaan seperti menunjukkan sedikit pengembangan rongga ginjal, dan parenchyma tetap dalam keadaan normal dan tidak mengalami proses keradangan.

Biasanya, salah satu buah pinggang terjejas - kanan atau kiri, tetapi penyakit itu boleh merebak ke dua organ sekaligus, dengan parenchyma sering menjadi kurus dan meradang.

Sebabnya luka tersebut adalah pengumpulan berlebihan cecair, akibatnya proses patologi tidak dapat dipulihkan dalam pelvis buah pinggang.

Penyakit ini berlaku dalam bentuk laten, gejala tidak jelas.

Ia dicirikan oleh atrofi lengkap parenchyma, akibat kegagalan buah pinggang berkembang dan sebagai akibat daripada proses tidak dapat dipulihkan seperti ini dalam kebanyakan kes, penyakit ini membawa kepada hasil yang membawa maut.

Apa kegagalan buah pinggang, baca artikel kami.

Hidronephrosis juga dikelaskan dengan keterukan:

  1. Ijazah pertama dicirikan oleh dilatasi pelvis buah pinggang, di mana terdapat tekanan yang berlebihan daripada pundi kencing yang penuh. Buah pinggang, walaupun saiznya meningkat, fungsi biasanya dengan ijazah pertama.
  2. Dengan gred 2, pelvis membentang lebih banyak, dan cawan buah pinggang juga diregangkan. Ini membawa kepada mampatan parenchyma, di mana proses atrophik berkembang, dan fungsi buah pinggang terjejas.
  3. Hydronephrosis gred 3 membawa kepada proses atrophik yang tidak dapat diubah tisu buah pinggang, akibatnya organ itu sendiri mula mati.

Untuk mengelakkan peralihan penyakit ke peringkat terminal adalah mungkin hanya dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi.

Kaedah terapeutik dan operasi di peringkat terminal tidak berguna.

(Gambar boleh diklik, klik untuk membesarkan)

Punca penyakit

Pada dasarnya, penyakit ini berkembang disebabkan penyumbatan saluran kencing dalaman, dan paling sering ini berlaku apabila batu disuntik ke dalam ureter, yang menghalang pergerakan air kencing.

Pada lelaki dan wanita, penyebab penyakit ini mungkin berbeza. Di kalangan pesakit lelaki, penyakit ini paling sering diperhatikan dalam kanser prostat, yang menghalang saluran kencing, meningkatkan saiz akibat proses keradangan.

Peningkatan dalam organ ini juga mungkin berlaku kerana pembentukan tumor prostat jinak.

Pada wanita, gangguan seperti itu sering didiagnosis semasa kehamilan, ketika rahim diperbesar meletakkan tekanan pada ureter. Juga, patologi berkembang pada latar belakang kanser ovari atau serviks.

Antara sebab-sebab yang biasa disebutkan:

  • penstrukturan semula saluran kencing dan tisu ginjal;
  • ketetapan;
  • sista asal yang berbeza;
  • dyskinesia saluran kencing;
  • menyempitkan lumen ureter;
  • lokasi abnormal atau abnormal arteri ureter dan buah pinggang;
  • proses keradangan dalam sistem urogenital;
  • pembentukan tisu parut dalam tempoh selepas traumatik;
  • gangguan refleks yang menyebabkan penyumbatan aliran keluar air kencing akibat kerosakan pada kord rahim;
  • endometriosis;
  • Pengambilan patogen tuberkulosis ke dalam pundi kencing.

Bagi semua kategori pesakit, punca-punca tidak patologi juga ciri-ciri - ini adalah peregangan ureteri sekiranya berlaku proses keradangan catarrhal yang mempengaruhi organ-organ yang terletak di kawasan saluran kencing.

Apakah tanda-tanda?

Pada peringkat awal, hidronephrosis tidak nyata dan tidak bersifat asimtomatik, tetapi ada beberapa tanda-tanda tidak langsung ciri-ciri patologi yang menyebabkan hidronephrosis (contohnya, urolithiasis, kerana ureters disekat, pesakit mempunyai sakit belakang).

Dengan perkembangan patologi, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • sakit yang teruk dari buah pinggang yang terjejas oleh hidronephrosis;
  • sakit belakang belakang yang membosankan di mana-mana kedudukan badan;
  • tekanan darah tinggi;
  • Peralihan sindrom kesakitan di sebelah kanan rongga abdomen adalah mungkin;
  • kembung berterusan;
  • loya dan muntah;
  • dengan urolithiasis - kehadiran darah dalam air kencing.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh menyebabkan jangkitan yang berkaitan - dalam keadaan seperti itu, suhu badan pesakit meningkat dengan ketara.

Kaedah diagnostik

Peperiksaan bermula dengan diagnosis fizikal, di mana pakar melakukan palpasi kawasan ginjal dan menilai tindak balas pesakit. Selepas itu, ujian air kencing dan darah am dilantik, hasilnya dapat menentukan kehadiran keradangan di daerah ginjal.

Tetapi kaedah diagnostik utama untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit adalah:

  1. urografi;
  2. Ultrasound (untuk menilai keadaan tisu alat radang);
  3. MRI dan CT (dengan kesukaran dalam menentukan punca penyakit);
  4. cystoscopy pundi kencing;
  5. dalam mana-mana, radiografi renal diresepkan (lihat foto), yang dilakukan menggunakan agen kontras. Kaedah ini sering membolehkan anda untuk menentukan dengan tepat sebab penyumbatan saluran kencing.
kepada kandungan ↑

Rawatan dan hasilnya

Hydronephrosis renal dirawat dengan ubat-ubatan dan pembedahan. Kaedah pertama adalah relevan pada peringkat awal perkembangan penyakit dan jika lesi masih boleh terbalik.

Rawatan itu dilakukan hanya dalam keadaan pegun dan melibatkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

  • ubat hormon (semasa mendiagnosis fibrosis di rantau retroperitoneal);
  • ubat antibiotik (untuk mengelakkan dan menghapuskan jangkitan bakteria);
  • ubat penahan sakit dan anti-radang;
  • ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah;
  • penggunaan dadah dengan kandungan alkali (untuk melarutkan batu dalam urolithiasis).

Pada peringkat seterusnya, terapi konservatif itu tidak berkesan, dan pesakit menjalani pembedahan untuk memasang nefrostomy.

Nefrostomy adalah kanal kencing buatan, yang merupakan kateter dan dipasang semasa operasi pembedahan.

Nephrostome dipasang terus ke pelvis buah pinggang dan melewati tisu organ-organ ini keluar, mengalihkan bendalir urin ke dalam urin. Prosedur pemasangan nefrostomy (nefrostomy) boleh dilakukan dalam salah satu daripada tiga cara:

  • campur tangan jenis pembedahan terbuka;
  • laparoskopi;
  • tusuk.

Jenis operasi ditentukan berdasarkan tahap kerosakan tisu dan keadaan umum pesakit.

Umumnya, mana-mana operasi ini melibatkan tusuk atau hirisan di kawasan ginjal dan pengenalan kateter, yang kemudiannya disambungkan ke bekas kencing luar.

Unjuran rawatan mungkin menguntungkan hanya pada permulaan rawatan pada peringkat awal hidronephrosis.

Dalam hal luka dua hala, prospek tidak begitu baik: kemungkinan besar, orang itu akan dipaksa menjalani hemodialisis untuk hidup, dan kadang-kadang Anda mungkin perlu memindahkan organ yang terkena.

Pencegahan

Dalam masa untuk menyedari perkembangan hidronephrosis buah pinggang dan menghalangnya boleh tertakluk kepada cadangan pencegahan berikut:

  • orang yang berusia 35 tahun ke atas disyorkan untuk melawat ahli urologi dan ahli nefrologi 1-2 kali setahun;
  • dengan kerentanan kepada penyakit ginjal, hipotermia harus dielakkan;
  • semua luka berjangkit saluran kencing dan buah pinggang perlu dirawat dengan segera untuk menghapuskan komplikasi.

Juga mengurangkan risiko mengembangkan patologi seperti itu boleh beralih kepada diet yang sihat dan penolakan tabiat buruk dalam bentuk penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Adakah dalam tentera dengan buah pinggang hidronephrosis?

Apabila hidronephrosis perkhidmatan buah pinggang dalam tentera tidak boleh dielakkan jika patologi itu kongenital atau mempunyai sifat fisiologi, dan seseorang yang tidak menyimpang dalam kerja organ-organ ini.

Sekiranya terdapat penyimpangan yang ketara, seseorang itu tidak tertakluk kepada panggilan, tetapi dia jatuh ke dalam kumpulan "B" (untuk tempoh masa yang terhad untuk perkhidmatan ketenteraan, dikreditkan ke simpanan semasa mengeluarkan ID tentera ke dalam tangannya).

Hydronephrosis buah pinggang adalah penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan di mana-mana peringkat, dan rawatan yang lebih cepat bermula, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan. Jika tidak, penyakit yang berlarutan boleh membawa kepada pelanggaran yang tidak dapat dipulihkan yang serius.

Mari kita ketahui tentang hidronephrosis pada contoh sejarah kes seorang pesakit:

Gejala penyakit hidronephrosis, kod ICD 10 dan kaedah rawatan utama

Perubahan dalam struktur dan bentuk buah pinggang akibat gangguan normal pada air kencing dari badan disebut hydronephrosis. Diingati bahawa penyakit ini paling sering menjejaskan kanak-kanak lelaki pada usia kanak-kanak, dan juga wanita muda dari 20 tahun. Oleh sebab sifat renal ini diketahui, penyakit klasifikasi antarabangsa dapat dimasukkan ke dalam senarai penyakit dan hidronephrosis, kod ICD 10 yang ada dalam senarai penyakit buah pinggang.

Apa yang berlaku di dalam badan dengan hidronephrosis

Hidronephrosis adalah pelanggaran buah pinggang, yang memperlihatkan dirinya sebagai peningkatan dalam kawasan pelvik dan cawan akibat saliran yang tidak betul dan pengekalan air kencing, yang disertai dengan peningkatan tekanan sifat hidrostatik. Perkembangan patologi buah pinggang membawa kepada atrofi tisu ginjal dan kemerosotan secara beransur-ansur dalam berfungsi buah pinggang.

Biasanya, semasa pembentukan cairan kemih dalam tisu ginjal, air kencing terkumpul di dalam cawan dan pelvis, selepas itu ia memasuki saluran kencing. Kemudian cairan ureter memasuki pundi kencing, di mana ia dikumuhkan dari badan. Oleh itu, apa-apa pelanggaran sistem saliran cecair ini dan genangannya dalam tisu disertai dengan perkembangan penyakit urogenital, termasuk hidronephrosis.

Penunjukan hidronephrosis dalam sistem antarabangsa

Hasil dari pertemuan 1989 Pertubuhan Kesihatan Sedunia adalah senarai lengkap penyakit oleh kelas, kod, dan sebutan. Dalam keseluruhan sejarah perubatan moden, versi semakan penyakit ini telah menjadi kesepuluh berturut-turut. Sehingga kini, senarai ini dianggap sebagai indeks yang diterima umum dari pengkodan setiap diagnosis perubatan.

Di kelas penyakit ke-14 terdapat pengkodan penyakit sistem urogenital, di antaranya terdapat juga hidronephrosis - μB 10 mengandungi beberapa kod untuk penetapannya:

  • № 13.0 - hidronephrosis dengan sambungan terjejas saluran panggul dan saluran kencing;
  • № 13.1 - hidronephrosis, yang dicirikan oleh penyempitan saluran kencing;
  • № 13.2 - hidronephrosis dengan kehadiran batu di buah pinggang dan ureter;
  • No. 13.3 - hidronephrosis lain dari asal tidak ditentukan.

Penyebab utama penyakit ini

Asal-usul hidronephrosis boleh diwarisi atau diperolehi. Penyebab gangguan kongenital buah pinggang boleh didapati secara tidak betul di arteri dan saluran buah pinggang, penyimpangan pada injap ureteri, serta saluran kencing yang patologi. Biasanya, kelainan ini dalam struktur buah pinggang, saluran kencing dan pelvis dikesan pada usia muda.

Bentuk hidronephrosis yang diperolehi atau sekunder, adalah hasil daripada beberapa penyakit: urolithiasis, cirit-birit saluran kencing, keradangan sistem urogenital, kanser prostat, kecederaan saraf tulang belakang dengan pengeluaran air kencing refleks dari badan. Di samping itu, komplikasi penyakit urinogenital yang serius, serta pelepasan yang tidak normal dari batu dari buah pinggang dan penyumbatan saluran, boleh mencetuskan perkembangan hidronephrosis.

Gejala dan diagnosis hidronephrosis

Oleh sebab punca-punca penyakit ini boleh berbeza, masing-masing, manifestasi gejala juga boleh menjadi sangat berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda utama yang membantu untuk menentukan kehadiran hidronephrosis: sifat sensasi yang menyakitkan, hematuria, dan peningkatan saiz buah pinggang, yang dapat dilihat pada palpasi.

Kesakitan boleh mempunyai pelbagai warna. Pada tanda-tanda pertama penyakit, perubahan mendadak dalam tekanan cecair kencing di dalam cawan dan pelvis, yang menyebabkan pergerakan pasir dan batu di buah pinggang, adalah ciri. Akibatnya, terdapat kolik buah pinggang, disertai dengan sakit teruk. Di bahagian perut dan belakang belakang, rasa sakit yang membosankan dapat dirasakan, yang lebih buruk pada waktu petang dan berkurang hingga pagi. Serangan kesakitan boleh disebabkan oleh peningkatan tenaga fizikal dan boleh diberikan kepada kaki dan kaki. Perkembangan penyakit disertai dengan peningkatan kesakitan.

Fenomena hematuria, atau pembuangan darah dalam air kencing, berlaku akibat peningkatan tekanan cairan kencing dalam pelvis renal dan kerengsaan tisu ginjal.

Darah juga boleh disebabkan oleh pergerakan batu, yang menyebabkan kecederaan pada dinding dalaman buah pinggang. Dengan hematuria, pembentukan batu-batu baru dan pasir di buah pinggang. Peningkatan saiz buah pinggang adalah disebabkan oleh pengembangan pelvis dan cawan. Dengan perlembagaan normal, buah pinggang yang diperbesar dapat dirasakan dengan mudah di kawasan abdomen.

Untuk pengesahan akhir diagnosis awal, diagnostik biasanya dilakukan dengan bantuan ultrabunyi dan sinar-X kajian sistem kencing, yang membolehkan kesimpulan mengenai penambahan saiz buah pinggang dan kehadiran pasir atau batu. Di samping itu, dalam beberapa kes, doktor menetapkan urogram dengan kaedah intravena - dengan mentadbirkan agen kontras sinar-X yang aktif melalui buah pinggang dan saluran kencing. Beberapa gambar sinar-X mencerminkan gambaran lengkap tentang keadaan sistem kencing dan membolehkan kita membuat kesimpulan akhir mengenai penyakit buah pinggang.

Kaedah rawatan

Matlamat merawat hidronephrosis bukan sahaja mengurangkan gejala, tetapi juga menghapuskan punca utama penyakit ini. Ini harus mengambil kira tempoh penyakit, tahap dan kadar perkembangannya. Pada peringkat awal, ubat anestetik dan anti-radang digunakan. Ubat juga boleh diberikan untuk menurunkan tekanan darah atau agen antibakteria jika berlaku jangkitan.

Untuk mengekalkan kesihatan dan fungsi organ-organ dalaman, walaupun pada tahap awal penyakit, rawatan dengan pembedahan dicadangkan. Selagi perubahan dalam tisu buah pinggang tidak boleh dipulihkan, ia boleh berjaya sembuh dan sepenuhnya dipulihkan kepada keadaan yang sihat. Semasa operasi, patensi saluran kencing bertambah dan bekas saiz pelvis kembali.

Walaupun hidronephrosis dianggap sebagai penyakit yang serius, prosedur tepat pada masanya untuk diagnosis dan rawatan yang berkesan bukan sahaja dapat menyelamatkan buah pinggang, tetapi juga mengembalikannya ke fungsi semulajadi untuk mengeluarkan cecair dari tubuh.