Hydronephrosis yang baru lahir

Cystitis

Tinggalkan komen 3,466

Kelahiran seorang lelaki kecil selalu menjadi kebahagiaan bagi ibu bapa. Tetapi kebahagiaan ini terganggu oleh diagnosis "hidronephrosis buah ginjal pada bayi baru lahir." Mendengar ini, ibu dan bapa mula panik. Tidak perlu melakukan ini. Perubatan moden merawat segala-galanya dengan kerugian yang sedikit. Bagaimana? Sekarang kita akan memberitahu.

Maklumat am

Dengan bantuan buah pinggang pada manusia, terdapat penapisan sepanjang masa cairan yang melaluinya. Apabila bayi menderita daripada hidronephrosis, buah pinggang yang cacat mengatasi tugas yang diamanahkan kepadanya, tidak semua produk metabolik dikeluarkan, bahan toksik dikekalkan. Sekiranya hydronephrosis pada bayi baru lahir tidak dirawat tepat pada masa, maka terdapat risiko kemerosotan kesihatan, penampilan kegagalan buah pinggang, masalah dengan sistem saraf pusat.

Hydronephrosis mempunyai satu lagi nama saintifik - transformasi hidronephrotik. Selalunya penyakit itu menyertainya sepanjang hidupnya dan tidak mengganggunya. Mengikut statistik, mendiagnosis penyakit ini lebih kerap pada usia 40-50 tahun. Adalah penting untuk mendiagnosis hidronephrosis menggunakan ultrasound dalam rahim untuk memberi rawatan tepat pada masanya kepada bayi yang baru lahir. Tetapi jika anda mendiagnosis hidronephrosis dalam bayi yang baru lahir, adalah penting untuk memulakan terapi secepat mungkin, maka bayi akan pulih secepat mungkin.

Hydronephrosis kongenital, peringkat hidronephrosis

Dalam orang dewasa, hidronephrosis dikelaskan kepada kongenital dan diperolehi. Tetapi jika kita bercakap tentang bayi baru lahir, satu-satunya pilihan di sini adalah yang pertama. Alihkan hidronephrosis buah pinggang kiri, buah pinggang kanan, kedua buah pinggang. Hydronephrosis kongenital pada bayi mempunyai peringkat berikut:

Punca hidronephrosis buah pinggang pada bayi baru lahir

Seperti yang dinyatakan di atas, penyebab hidronephrosis pada bayi baru lahir hanya kongenital. Selalunya penyakit ini didiagnosis walaupun dalam kandungan, sejak seawal kehamilan ke-4, buah pinggang embrio hampir sama dengan bayi baru lahir. Sangat berbahaya kepada kesihatan janin memberi kesan kepada gaya hidup ibunya. Penyebab utama hidronephrosis adalah ciri-ciri struktur badan kanak-kanak. Ini termasuk:

  • penyempitan leher pundi kencing;
  • aliran air kencing adalah sebaliknya - dari pundi kencing ke ureter;
  • gangguan dalam laluan impuls saraf dari buah pinggang ke otak dan belakang;
  • pelepasan ureter tinggi;
  • masalah dengan ureter prilohanochny.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala penyakit

Bergantung pada peringkat penyakit, ada gejala yang berbeza. Pada peringkat pertama tidak ada manifestasi seperti itu. Ia berlaku perut kembung sedikit, tetapi tidak selalu ia berlaku, dan perut yang diperbesarkan dalam bayi mungkin menunjukkan penyakit lain. Hydronephrosis menimbulkan keadaan bayi yang lembap, yang akan makan dengan buruk, tidur banyak, akan pasif kepada mainan.

Jika bayi tercalar atau tercalar, bersikap gembira, ia menunjukkan gejala hidronephrosis seperti gatal-gatal. Ia kelihatan sebagai hasil pengumpulan dalam badan bahan toksik yang baru lahir yang merengsakan kulit. Dan toksin muncul kerana melanggar aliran keluar air kencing. Juga, diagnosis mengesahkan kehadiran jalur darah dalam air kencing bayi.

Sekiranya perkembangan hydronephrosis, bayi yang baru lahir mempunyai risiko untuk membina proses keradangan. Kemudian gejala yang lebih jelas muncul. Ini termasuk kesakitan apabila kencing, demam. Dengan palpation, doktor mengesan tumor pada anak. Oleh itu, anda perlu memantau dengan teliti keadaan bayi.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit dengan mesin ultrasound walaupun dalam janin selama 20 minggu membawa anak. Kemudian wanita hamil sentiasa diperiksa, dan kadang-kadang dimasukkan ke hospital untuk pemeliharaan. Sekiranya pelvis meningkat dalam saiz lebih daripada 7 milimeter, hidronephrosis disyaki. Dalam kes sedemikian, urologi pediatrik memerhatikan janin dan menunggu kelahirannya. Organisme bayi itu sangat tidak dapat diprediksi bahawa penyakit ini boleh hilang dengan sendirinya. Tetapi terdapat risiko kemerosotan pesat, ketika operasi mungkin tidak perlu... Oleh itu, pada bulan pertama kehidupan, bayi melakukan ultrasound pada pundi kencing dan ginjal. Kajian lanjut dijalankan selepas tiga bulan menggunakan scintigraphy, urogra ekstrasetorno dan cystography. Tambahan ultrasound diulangi untuk memerhatikan dinamika penyakit.

Kaedah rawatan

Rawatan hidronephrosis pada bayi yang baru lahir sering dikurangkan kepada pemerhatian yang sistematik yang mudah. Banyak serbuk yang dilahirkan dengan bahagian caesar atau lebih awal daripada jangkaan. Organ-organ seperti kanak-kanak (buah pinggang bukan pengecualian) belum terbentuk sepenuhnya, mereka tidak dapat bekerja seperti anak-anak yang dilahirkan tepat pada waktunya. Dalam kes ini, anda perlu pemerhatian yang teliti terhadap doktor dengan ultrasound suku tahunan. Dengan trend positif, tempoh terapi adalah 3 tahun.

Juga, kanak-kanak dengan perkembangan intrauterin dapat mengesan hidronephrosis. Tetapi organisma bayi baru sangat tidak dapat diramalkan bahawa pada bulan-bulan pertama kehidupan penyakit ini mempunyai peluang untuk menguap tanpa jejak. Jika, setelah semua, akibat diagnostik kompleks, hidronephrosis telah disahkan, maka rawatan diperlukan. Tetapi ini tidak bermakna bahawa bayi yang baru dilahirkan segera dihantar untuk pembedahan. Bergantung pada peringkat penyakit, terapi alternatif digunakan.

Pada peringkat pertama, semua langkah adalah bertujuan untuk mempercepatkan pembebasan air kencing. Dalam tempoh ini, tubuh bayi sangat lemah, terdapat risiko menangkap jangkitan. Jika ini berlaku, doktor menjalankan terapi gejala dengan ubat-ubatan anti-radang. Pada peringkat kedua, doktor melihat dinamik. Sekiranya positif, maka terapi tidak memerlukan sebarang pelarasan. Sekiranya negatif, keadaan buah pinggang dan kesejahteraan umum pesakit kecil yang semakin teruk, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Pembedahan dan tempoh operasi

Operasi dengan mana mereka merawat hidronephrosis dipanggil pyeloplasty. Intinya adalah untuk mengeluarkan tisu yang rosak ureter dan pembentukan selanjutnya saiz yang baru, lebih besar, sambungan antara ureter dan pelvis. Peweloplasti paling banyak digunakan dalam amalan perubatan adalah plastik laparoskopi. Pylelcopic laparoscopic adalah rawatan lembut yang tidak akan meninggalkan parut. Operasi ini berdasarkan kepada penggunaan laparoskop - alat berbentuk tiub dengan kamera pada satu hujung. Dengan bantuan itu siaran langsung di skrin.

Laparoscopy adalah salah satu operasi yang paling selamat, kerana ia tidak menyediakan serpihan, hanya punca kecil. Dilantik dengan tahap penyakit yang berbeza kepada kanak-kanak yang berumur berbeza. Tetapi bagi bayi baru lahir terdapat beberapa kontraindikasi. Ini adalah terutamanya bayi dengan jisim kecil, bayi pramatang, yang mempunyai komorbiditi yang teruk.

Operasi ini begitu mudah sehingga selepas satu minggu bayi yang baru dilahirkan untuk dilepaskan, dan masa pasca operasi pertama tidak menyediakan resusitasi. Selepas itu, setiap 3 bulan ahli urologi harus memeriksa kanak-kanak itu, satu kursus ubat yang ditetapkan untuk memulihkan semua fungsi buah pinggang. Dalam kes 80-90%, operasi berjaya. Tetapi, malangnya, buah pinggang bayi yang baru lahir tidak akan selalu sihat, kebanyakan memerlukan sokongan medis yang tetap.

Hydronephrosis yang baru lahir

Hidronephrosis buah pinggang pada bayi baru lahir berlaku dengan kekerapan satu peratus di kalangan semua bayi yang dilahirkan. Walau bagaimanapun, bahaya penyakit ini memerlukan perhatian khusus terhadap rawatannya. Hidronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak adalah patologi yang dicirikan oleh pengembangan sistem pelvis buah pinggang akibat pengumpulan cecair di dalamnya. Dalam bayi lelaki, ia lebih sering terbentuk berbanding pada perempuan.

Jenis hidronephrosis

Terdapat hydronephrosis kongenital dan diperolehi. Hidronephrosis pada kanak-kanak biasanya kongenital.

Ia juga dibahagikan kepada 3 darjah mengikut keterukan manifestasi:

  • Ijazah pertama tidak menghasilkan apa-apa gejala, fungsi buah pinggang tidak terjejas, hanya pelvis diperluas, tetapi hanya sedikit.
  • Ijazah kedua dicirikan oleh penurunan fungsi buah pinggang dengan kira-kira 40%, pelvis berkembang dengan ketara, buah pinggang tumbuh dalam jumlah.
  • Dalam ijazah ketiga, kerja buah pinggang

dan terjejas, fungsi ekskresi menderita, kegagalan buah pinggang boleh berkembang, organ menjadi sangat besar berbanding dengan saiz asal.

Punca hidronephrosis pada kanak-kanak

Dalam fungsi normal sistem kencing, semua urin dari buah pinggang secara kerap dikeluarkan dari badan melalui ureter dan pundi kencing. Kapal tambahan yang meletakkan tekanan pada ureter boleh mengganggu penyingkiran air kencing. Serta pelanggaran perkumuhan air kencing mungkin dikaitkan dengan perubahan struktur normal ureter (penyempitan berlebihan), serta lokasinya. Akibatnya, cecair kekal di dalam buah pinggang dan membengkaknya dengan ketara.

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa hidronephrosis pada bayi yang baru lahir berkait rapat dengan fakta bahawa ibu merokok dan alkoholnya dimakan semasa bayi sedang dibawa.

Penggunaan dadah yang tidak terkawal juga memberi kesan kepada perkembangan patologi buah pinggang. Adalah dipercayai bahawa kesan buruk terhadap alam sekitar terhadap wanita juga boleh menyebabkan hidronephrosis.

Gambar klinikal

Gejala hidronephrosis pada peringkat awal tidak hadir atau ringan, terutamanya dalam proses sehala. Dalam kes ini, buah pinggang yang sihat bekerja untuk dua orang. Jika hidronephrosis adalah dua hala, maka tanda-tanda mungkin muncul pada tahap pertama. Pertama sekali, sakit berlaku di rantau lumbar, dengan pengenalan bakteria dapat meningkatkan suhu badan.

Mungkin terdapat kekotoran darah dalam air kencing. Dengan kejatuhan proses di rantau lumbar, mungkin merosakkan buah pinggang yang diperbesar, perut bayi yang baru lahir menjadi lebih besar. Semasa kanak-kanak membuang air kecil, dia menangis, menjerit. Hasil daripada pelanggaran aliran air kencing di badan bayi, produk metabolik berkumpul. Apa yang menyebabkan rasa gatal pada kulit.

Bilas buah pinggang di sebelah kiri tidak berbeza di klinik dari proses yang betul-betul.

Diagnosis hidronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak

Hidronephrosis buah pinggang kiri dalam kanak-kanak berkembang dalam lebih banyak kes daripada hidronephrosis buah pinggang kanan. Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda mesti lulus ujian rutin: darah, air kencing dan biokimia.

Kaedah diagnostik utama adalah ultrasound, dan ia membolehkan pengesanan hidronephrosis pada bayi baru lahir dalam rahim dari minggu ke-15. Ciri utama adalah peningkatan dalam saiz buah pinggang. Jika doktor mengesan gejala ini, maka bayi itu diperhatikan dalam utero secara berterusan. Sekiranya terdapat tanda-tanda puting ginjal selepas bayi dilahirkan, dia diberi rawatan khusus.

Di samping itu, untuk diagnosis menggunakan kaedah urografi ekskresi, untuk membandingkan keupayaan ekskresi kedua-dua buah pinggang. Terdapat juga teknik diagnostik cystourethrografi atsif. Inti dari teknik ini adalah pengenalan kontras, yang menyerap X-rays dengan baik ke dalam kandung kemih. Semasa masa kanak-kanak membuang air kecil, gambar-gambar diambil berdasarkan yang mana boleh menilai struktur organ, kehadiran aliran air yang terbalik. Dan apabila ragu-ragu, pengimejan resonans komputer atau magnet digunakan.

Bagaimana untuk merawat?

Rawatan hidronephrosis pada kanak-kanak hanya terdiri daripada pembedahan, yang mana ia mengembalikan aliran normal air kencing. Dalam bayi yang baru lahir, hidronephrosis dapat menyelesaikannya sehingga setahun. Sebab itulah bayi diperiksa setiap tiga bulan. Walau bagaimanapun, kaedah pemantauan ini hanya digunakan untuk tahap hidronephrosis pertama dan kedua. Pada ketiga - rawatan segera diperlukan. Selalunya operasi untuk hidronephrosis dilakukan dengan teknik endoskopik. Dengan kaedah ini, dua incisions kecil dibuat, di mana endoskopi dan peranti yang diperlukan dimasukkan. Endoskopi kurang trauma daripada teknik abdomen.

Jika pelanggaran patensi terletak pada tahap ureter, maka buatlah plastik. Kesan pembedahan sedemikian agak tinggi. Sekiranya terdapat sejumlah besar cecair di dalam buah pinggang, ia akan dikeluarkan menggunakan catheterization.

Selepas akhir operasi, kanak-kanak diberi sistem saliran, ia boleh menjadi luaran dan dalaman. Sekiranya pakar bedah meletakkan sistem perparitan dalaman, maka pembuangan bayi dari hospital berlaku secara purata dalam seminggu. Dan dengan sistem luaran, bayi menghabiskan kira-kira sebulan di hospital. Semasa tempoh pemulihan selepas hidronephrosis, antibiotik dan uroseptik ditunjukkan. Bayi mestilah dalam pendaftaran pendispensan kepada ahli urologi. Urinalisis selepas pembedahan harus diuji setiap dua minggu selama enam bulan. Walaupun selepas 6 bulan, leukositosis mungkin terdapat di dalam air kencing, bagaimanapun, ini bukanlah satu perkara yang perlu dikhawatirkan.

Kadang-kadang operasi dilakukan pada kanak-kanak dalam rahim, tetapi teknik ini sangat berbahaya, ia boleh menyebabkan keguguran.

Hasil hidronephrosis neonatal

Hasil daripada penyakit ini sangat dipengaruhi oleh ketepatan masa pengesanannya. Sekiranya proses itu adalah dua hala, kekerapan komplikasi meningkat. Dengan hidronephrosis unilateral, rawatan adalah kejayaan yang hebat.

Antara komplikasi, pyelonephritis adalah kekerapan pertama, yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan bergabung. Juga, hidronephrosis sering rumit disebabkan oleh keracunan badan akibat perkumuhan produk metabolik yang tidak mencukupi. Hasil yang paling serius dari hidronephrosis adalah kegagalan buah pinggang. Ia memerlukan penggunaan hemodialisis lebih lanjut (prosedur pembersihan darah menggunakan membran khas) untuk kehidupan atau pemindahan buah pinggang penderma.

Kesimpulannya

Hidronephrosis adalah penyakit serius, keadaan ini memerlukan rawatan segera, jika tidak, kanak-kanak mungkin mengalami kegagalan buah pinggang dan, akibatnya, kecacatan. Ibu bapa yang dihormati, jika anda mempunyai keraguan tentang kesihatan buah pinggang anak anda, pastikan anda menunjukkan kepadanya doktor.

Penyebab hidronephrosis buah pinggang pada bayi yang baru lahir dan cara yang berkesan untuk mengubati penyakit ini

Hidronephrosis - patologi buah pinggang, di mana aliran air kencing dari organ terganggu, kelopak dan pelvis mengembang, dan atrophy parenchyma berlaku. Sistem cup-pelvis adalah sejenis corong di mana urin berkumpul. Sekiranya badan itu sihat, bendalir boleh dikeluarkan dengan bebas, tidak ada masalah dengan pengumpulannya.

Pada bayi baru lahir, hidronephrosis biasanya kongenital. Jika anda tidak menyingkirkan masalah ini pada waktunya, perkembangan progresif penyakit ini boleh mengakibatkan penurunan fungsi buah pinggang dan kegagalan buah pinggang. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada apa-apa pelanggaran dalam tingkah laku dan keadaan kanak-kanak, segera dapatkan bantuan perubatan.

Penyebab patologi

Penyebab sebenar hidronephrosis pada bayi baru lahir masih tidak boleh dipanggil. Kebanyakan pakar percaya bahawa permulaan penyakit boleh dibina dalam perkembangan intrauterin. Kegagalan seorang wanita untuk mematuhi keperluan utama semasa kehamilan (merokok, alkohol, ubat-ubatan) dengan ketara meningkatkan risiko mengembangkan patologi pada anak.

Perkembangan hydronephrosis pada bayi dikaitkan dengan kelainan fisiologi sistem kencing:

  • lumen mundur daripada ureter;
  • struktur salah jabatan prilohan;
  • menyempitkan dinding pundi kencing;
  • pelanggaran pemuliharaan buah pinggang dengan sistem saraf pusat;
  • refluks (mengalir aliran air kencing ke dalam ginjal);
  • batu di ureter (dalam kes-kes jarang berlaku pada bayi yang baru lahir).

Bentuk hidronephrosis yang diperolehi dalam bayi yang baru lahir boleh berkembang dengan latar belakang penyakit buah pinggang lain sebagai komplikasi.

Gejala penyakit

Patologi dalam bayi yang baru lahir boleh menjadi satu belah (satu buah pinggang terjejas) dan kurang kerap - dua hala. Dengan hidronephrosis 1 buah pinggang, gejala penyakit mungkin tidak muncul, kerana buah pinggang kedua melakukan fungsi pampasan untuk aliran air kencing. Kerosakan buah pinggang dua hala boleh mengancam nyawa bayi dan menyebabkan uremia. Selalunya, hidronephrosis pada bayi baru lahir didiagnosis pada tahap perkembangan keradangan buah pinggang (contohnya, pyelonephritis).

Ketahui kelebihan dan kekurangan batu buah ginjal dengan ultrasound.

Senarai herba diuretik untuk buah pinggang dan peraturan untuk kegunaan mereka, lihat alamat ini.

Seorang kanak-kanak mempunyai simptom hidronephrosis buah pinggang berikut:

  • perut yang diperbesarkan;
  • demam tinggi;
  • keletihan dan mengantuk;
  • disebabkan oleh sakit kesakitan, kanak-kanak menjerit, menangis, sangat gelisah;
  • keengganan untuk makan;
  • Gatal - berlaku akibat pengumpulan toksin dalam tisu akibat aliran keluar air kencing yang terganggu, kanak-kanak sentiasa cuba menggaruk dirinya, menggaru kulit;
  • terdapat garis darah di dalam air kencing.

Apabila diperiksa oleh doktor menggunakan palpation, tumor di kawasan buah pinggang yang terjejas dapat dikesan.

Tahap hydronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak

Dalam bayi baru lahir, terdapat 3 darjah kerosakan buah pinggang dalam hidronephrosis:

  • 1 darjah (pyeloectasia) - pelvis berkembang kerana tekanan dan pengumpulan air kencing, terdapat sedikit peningkatan dalam buah pinggang, parenchyma tidak rosak, fungsi organ tidak terganggu.
  • Gred 2 (hidrocalycosis) - cecair mula memerah parenchyma dan terkumpul di tubula, kelopak mengembang lebih banyak, fungsi organ hanya sebanyak 40%.
  • Tahap 3 (terminal) - parenchyma irreversibly atrophies, buah pinggang ketara meningkatkan saiz, secara beransur-ansur dapat kehilangan fungsinya sepenuhnya.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya anda tidak mengesan dan merawat hidronephrosis dalam masa yang baru lahir, komplikasi pasti akan timbul dalam proses perkembangan:

  • atrofi organ;
  • pyelonephritis bakteria;
  • kegagalan buah pinggang.

Untuk mengelakkan ini, perlu melakukan kaji selidik dalam tempoh pembangunan sebelum lahir bagi pengesanan patologi tepat pada masanya.

Diagnostik

Semua pemeriksaan diagnostik disyorkan sebaik sahaja lahir:

  • urinalisis;
  • Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing;
  • urography excretory.

Pakar yang baik boleh mengesyaki hidronephrosis melalui palpasi dan mengesan tumor ciri.

Peraturan umum dan kaedah rawatan

Pilihan rejimen rawatan untuk hidronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • darjah patologi;
  • tempoh proses keradangan;
  • kehadiran patologi bersamaan.

Terdapat kes di peringkat awal penyakit boleh hilang dengan sendirinya. Seorang kanak-kanak memerlukan sehingga 3 tahun untuk melakukan pemeriksaan ultrasound buah pinggang (setiap 3-6 bulan) untuk mengawal dinamika organ. Kadang-kadang ia memerlukan masa untuk organ-organ mula menjalankan fungsi mereka sepenuhnya. Dalam tempoh ini, kaedah konservatif boleh digunakan untuk membantu merangsang aliran air kencing.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya dinamik negatif dan keadaan buah pinggang merosot, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Biasanya, dalam hidronephrosis bayi baru lahir, plastik laparoskopi terpaksa digunakan, yang hari ini adalah kaedah yang paling lembut. Operasi tidak boleh dilakukan pada bayi pramatang dengan berat badan rendah.

Tidak perlu membuat insisi semasa pembedahan. Laparoskop (tiub dengan kamera pada hujung) diselitkan melalui percikan kecil. Bahagian sempit ureter dikeluarkan. Membentuk pelvis sambungan baru dengan ureter. Anak itu boleh dipasang stent saliran dalaman, yang akan dikeluarkan dalam 2-3 bulan, atau kateter dengan tiub saliran. Doktor akan menentukan kaedah pembuangan air kencing berdasarkan ciri-ciri dan hasil laparoskopi.

Tempoh selepas operasi

Selepas operasi, bayi perlu berada di hospital selama kira-kira seminggu. Dalam beberapa kes, tinggal di sana mungkin lebih lama (sehingga 3 minggu). Dalam tempoh ini, pemantauan berterusan keadaan adalah penting.

Selepas melepaskan bayi yang baru lahir diletakkan di atas pendaftaran dispensari. Sekali setiap 1-2 bulan anda perlu menjalani peperiksaan kawalan oleh ahli urologi. Doktor boleh menetapkan ubat urosepticheskimi sebagai kursus sokongan selama 1-2 minggu.

Selama kira-kira 6 bulan, ujian air kencing mungkin menunjukkan peningkatan leukosit, protein, dan hematuria. Ini dianggap sebagai variasi norma selepas pembedahan. Analisis perlu diambil 2 kali sebulan.

Untuk menentukan peredaran mikro pinggiran buah pinggang, mereka menjalankan kajian Doppler. Apabila kencing dipulihkan, buah pinggang kembali ke saiz normalnya, pertumbuhan semula tisu berlaku.

Ketahui arahan untuk menggunakan teh ginjal staminate orthosyphon.

Terma penggunaan dan tanda-tanda untuk penggunaan Cystone ubat diterangkan pada halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/oksalaty-v-moche.html dan bacalah tentang apa maksud kalsium oxalates dalam air kencing dan bagaimana untuk menyesuaikan penunjuk.

Akibatnya

Walaupun 95% pembedahan berjaya, kanak-kanak mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi daripada pesakit dewasa. Selepas laparoskopi, kanak-kanak masih memerlukan pembetulan pembedahan dan pemantauan berterusan oleh ahli urologi dan ahli neonatologi.

Selepas pembedahan mungkin berlaku:

  • pendarahan;
  • proses keradangan berjangkit;
  • jika operasi dijalankan dalam tempoh pranatal, pengguguran adalah mungkin, penghantaran pra-matang.

Disebabkan oleh kaedah pembedahan yang minimum invasif, penggunaan jahitan yang boleh diserap moden, pengenalan dalaman tiub saliran dan penggunaan agen antibakteria, bilangan komplikasi baru-baru ini berkurangan.

Langkah-langkah pencegahan

Mengenai pencegahan hidronephrosis pada bayi baru lahir perlu berhati-hati semasa kehamilan. Pada bayi, ia adalah patologi kongenital, tetapi kemungkinan untuk mengurangkan kemungkinannya, jika seorang wanita hamil mematuhi rekomendasi tertentu.

Cadangan:

  • tidak mengambil ubat tanpa preskripsi doktor;
  • jangan minum alkohol;
  • tidak merokok;
  • dalam masa yang ditetapkan untuk menjalankan semua tinjauan yang diperlukan;
  • makan penuh.

Dalam video berikut, pakar Doktor Moscow akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai kaedah dan ciri rawatan hidronephrosis pada kanak-kanak:

Hydronephrosis yang baru lahir

Hidronephrosis buah pinggang pada bayi baru lahir adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan segera. Keselamatan buah pinggang dan kesihatan organ-organ kencing secara keseluruhannya bergantung kepada berapa cepat dan cekap bayi akan menerima rawatan perubatan. Dalam kajian kami, kami menganggap prinsip asas perkembangan patologi, manifestasi klinikal, serta kaedah diagnosis dan rawatan.

Hidronephrosis didiagnosis pada bayi baru lahir adalah penyakit yang disebabkan oleh pemindahan fisiologi gangguan air kencing. Ia dicirikan oleh pengembangan progresif rongga mengumpul buah pinggang, dan, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan akibat yang serius.

Patologi adalah 2-2.5 kali lebih kerap didiagnosis pada lelaki. Biasanya ia satu sisi dan memberi kesan kepada buah pinggang kiri: ia dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi struktur organ-organ kencing. Hidronephrosis dua hala pada bayi berlaku dalam tidak lebih daripada 5-9% kes.

Punca dan mekanisme pembentukan penyakit

Dalam bayi baru lahir dan anak-anak muda, hidronephrosis biasanya kongenital. Ia mungkin dikaitkan dengan:

  • keabnormalan dalam pembangunan buah pinggang, ureteri, dan buah pinggang - atresia, lokasi tegasan dan tidak betul ureter, rupa arteri aksesori, yang merosakkan saluran buah pinggang dan mengganggu aliran normal air kencing;
  • penyakit genetik;
  • pengaruh faktor persekitaran yang buruk terhadap bayi semasa perkembangan intrauterin (merokok, penyalahgunaan alkohol oleh ibu, bahaya pekerjaan).

Pengkelasan

Bergantung kepada tahap kerosakan, penyakit itu terasing:

Gred 1 Peluasan kecil pelvis buah pinggang dengan aktiviti berfungsi nefron. Gred 2: Saiz buah pinggang yang diperbesar, yang dapat dilihat pada palpation dan ultrasound. Lokhanka berkembang, cacat. Kebolehan penapisan dan kepekatan buah pinggang terjejas oleh kira-kira 40%. Gred 3 Oleh kerana air kencing terkumpul, buah pinggang sangat besar dan cacat. Perubahan dystrophic dan atrophik berlaku di parenchyma organ, dan klinik kegagalan buah pinggang berkembang pada bayi baru lahir.

Gejala hidronephrosis pada bayi baru lahir

Pada peringkat awal penyakit ini tidak nyata. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kebimbangan kanak-kanak, menangis, mungkin menarik perhatian. Apabila hidronephrosis 2-3 darjah muncul gejala berikut:

  • sakit kesakitan yang berterusan dalam unjuran buah pinggang yang terjejas;
  • kembung;
  • bengkak;
  • rupa darah dalam air kencing;
  • tanda-tanda mabuk yang disebabkan oleh metabolisma nitrogen terjejas di dalam badan dan mungkin mematuhi jangkitan.

Prinsip diagnosis dan rawatan

Sehingga kini, diagnosis hidronephrosis tidak sukar. Kira-kira 1% wanita hamil berhadapan dengan diagnosis awal "hidronephrosis" pada kanak-kanak semasa diagnostik pramatang ultrabunyi mandatori. Pada masa akan datang, bayi baru lahir, masalah ini disahkan kira-kira 35-45%.

Pemeriksaan bayi untuk pengesanan hidronephrosis mungkin termasuk:

  • Ultrasound buah pinggang dan ureter;
  • DDC - Pemetaan Doppler;
  • MRI, CT - sebagai kaedah pemeriksaan tambahan;
  • urethrocystoscopy.

Kaedah diagnostik moden membolehkan menentukan saiz buah pinggang yang tepat, keadaan radas pyeo-pelvis, struktur dalaman organ, ureter dan arteri yang membekalkan mereka.

Apabila membangunkan terhadap latar belakang genangan dan gangguan pemindahan proses inflamasi-inflamasi di buah pinggang, pelan diagnostik standard termasuk:

  • urine bakposev (dengan definisi kerentanan antimikrob);
  • ujian pada Nechiporenko;
  • Analisis Zimnitsky dan lain-lain.

Kaedah utama merawat bayi yang baru lahir dengan hidronephrosis adalah pembedahan. Campur tangan bedah akan membetulkan kecacatan anatomis di organ kencing untuk memulihkan aliran keluar yang normal. Terapi konservatif dianggap sebagai penyelesaian sementara dalam perkembangan keradangan di buah pinggang atau ketidakupayaan untuk melakukan operasi pada waktu tertentu.

Oleh itu, pengesanan awal dan rawatan hidronephrosis yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan komplikasi yang teruk seperti kegagalan buah pinggang akut dan kronik. Menariknya, penyakit gred 1-2 dapat disebarkan sendiri tanpa sebarang akibat negatif untuk kesihatan anak. Dengan gred 3 hydronephrosis, pembedahan segera adalah satu-satunya penyelesaian yang mungkin.

Bagaimana untuk merawat hidronephrosis buah pinggang pada bayi baru lahir?

Hidronephrosis adalah penyakit buah pinggang yang baru dilahirkan, disertai dengan peningkatan saiz pinggul dan cawan renal, akibat dari itu urin terganggu pada anak.

Sebabnya

Hidronephrosis boleh diperolehi dan kongenital.

Pada bayi yang baru lahir, yang paling kerap terdapat masih terdapat bentuk kongenital hidronephrosis, sebab-sebabnya terletak pada pembentukan buah pinggang yang tidak normal, sistem vaskular mereka semasa perkembangan janin.

Dengan anomali sedemikian, bayi yang baru lahir dilahirkan dengan lokasi yang tidak teratur atau penyempit yang jelas dari ureter, dengan arteri tambahan yang terlalu meresap ureter, akibatnya aliran keluar urin terganggu.

Dalam aliran baru lahir, air kencing dari satu buah pinggang atau kedua-duanya dari kedua-duanya boleh terjejas. Dalam hal ini, hidronephrosis unilateral atau bilateral didiagnosis.

Doktor tidak boleh dengan kepastian mutlak menjawab dengan jelas soalan yang betul-betul menimbulkan struktur intrauterin yang tidak normal buah pinggang, yang menimbulkan berlakunya hidronephrosis.

Ia hanya diketahui bahawa penyalahgunaan alkohol oleh seorang wanita hamil boleh mencetuskan pelbagai jenis keabnormalan intrauterin janin.

Merokok, ubat yang tidak terkawal dan tidak adil juga menjejaskan kesihatan bayi masa depan.

Hydronephrosis buah pinggang yang diperolehi adalah akibat komplikasi yang disebabkan oleh patologi buah pinggang yang lain.

Dalam amalan perubatan, hidronephrosis satu sisi paling biasa. Tertakluk kepada patologi ini dalam tahap yang lebih tinggi kanak-kanak lelaki yang baru lahir.

Di samping itu, hidronephrosis diklasifikasikan kepada tiga jenis bergantung kepada peringkat perkembangannya dan tahap disfungsi buah pinggang.

Pyeloektasia adalah peringkat pertama patologi, yang dicirikan oleh peningkatan dalam pelvis kerana tekanan tinggi yang dihasilkan.

Parenchyma ginjal bayi yang baru lahir pada tahap ini belum terjejas, semua fungsi buah pinggang utama dipelihara, walaupun buah pinggang sudah sedikit diperbesar. Rawatan awal akan membantu untuk mengelakkan komplikasi serius.

Hydrocalycosis adalah peringkat kedua hidronephrosis, di mana panggul buah pinggang meningkat lebih banyak, bersama-sama dengan mereka kelopak buah pinggang.

Air kencing yang berlebihan, yang menumpu di tubula buah pinggang, memampatkan parenchyma, akibatnya fungsinya hampir terputus.

Peringkat ketiga hidronephrosis disertai dengan atrofi pesat dari jaringan renal. Malangnya, buah pinggang sepenuhnya terhenti berfungsi. Tahap ketiga hydronephrosis tidak dirawat, hanya memerlukan pembedahan.

Gejala dan diagnosis

Apabila hidronephrosis berlaku hanya pada satu buah ginjal pada peringkat awal, tidak ada gejala yang jelas diperhatikan, kerana organ sihat yang kedua mengatasi beberapa fungsi pentingnya.

Apabila patologi memasuki peringkat kedua, bayi yang baru lahir menunjukkan rasa sakit di kawasan lumbar.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis seperti patologi yang serius dalam bayi baru lahir dengan ultrasound, urography ekskresi, tomografi yang dikira, cystography vagina, dan ujian makmal.

Seorang doktor yang berpengalaman dapat mengesan penyakit tersebut semasa pemeriksaan pertama bayi baru lahir. Menggunakan kaedah palpation, dia membuat sedikit peningkatan dalam buah pinggang, selepas itu dia menghantar bayi ke pemeriksaan diagnostik.

Peralatan diagnostik moden membolehkan bukan sahaja mengesahkan fakta hidronephrosis, tetapi juga untuk menubuhkan tahap patologi buah pinggang, untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab yang menimbulkan patologi.

Pylelography excretory memungkinkan untuk menilai fungsi excretory organ renal, dan cystography vagina membantu mengesan refluks, yang dalam beberapa kes adalah penyebab utama hidronephrosis.

Diagnosis ultrabunyi disyorkan untuk bayi yang baru lahir setiap tiga bulan untuk menjejaki semua perubahan dalam dinamik. Ini membantu mengelakkan berlakunya komplikasi.

Satu jenis kajian diagnostik ditetapkan oleh doktor yang semestinya mengambil kira keadaan dan umur bayi yang baru lahir.

Rawatan

Sekiranya buah pinggang diperbesarkan secara tidak jelas dalam bayi yang baru lahir, dan patologi yang berkaitan dengan peringkat pertama, rawatan konservatif dijalankan untuk menormalkan aliran air kencing.

Rawatan yang tepat dan tepat pada masanya boleh memberikan hasil positif dengan memulihkan fungsi buah pinggang.

Di hadapan tahap kedua hidronephrosis pada mulanya juga lebih suka rawatan ubat dan pengesanan mandatori dinamik.

Dengan trend positif, apabila keberkesanan penggunaan ubat-ubatan disahkan, rawatan diteruskan mengikut skema yang ditetapkan.

Jika, apabila melakukan kawalan, dinamik negatif dikesan, maka adalah mustahil untuk mengelakkan operasi.

Malangnya, pada peringkat ketiga tidak ada ceramah tentang apa-apa rawatan perubatan, hanya campur tangan pembedahan yang ditunjukkan.

Pembedahan pada bayi yang baru lahir dengan hidronephrosis disertai dengan pyeloplasty, yang melibatkan menggantikan bahagian sempit ureter dengan sendi yang baru, luas ureter dan pelvis buah pinggang yang dicipta oleh pakar bedah.

Ini membolehkan anda mengembalikan kencing normal.

Campur tangan bedah dilakukan secara lembut menggunakan laparoskopi. Plastik laparoskopi tidak memerlukan sebarang insisi.

Untuk operasi dan pengenalan laparoskop, cukup untuk melakukan punca kecil sahaja, yang kemudiannya tidak meninggalkan jejak.

Sekiranya bayi dilahirkan terlebih dahulu atau mempunyai berat badan yang sangat rendah, operasi ini juga tidak dilakukan.

Selepas operasi, doktor mesti melakukan pemerhatian selepas operasi. Bayi baru diletakkan di akaun ahli urologi, membangunkan skim rawatan dadah. Dalam masa enam bulan, dua kali sebulan, perlu menjalani ujian air kencing.

Hidronephrosis buah pinggang pada bayi baru lahir

Hidronephrosis buah pinggang pada bayi baru lahir berlaku pada 10% kanak-kanak. Ini adalah penyakit kongenital yang boleh menjejaskan kedua-dua dan kedua-dua buah pinggang pada masa yang sama dan merumitkan laluan air kencing.

Apabila penyakit itu mempengaruhi kerja pelvis dan cawan, hanya di tempat di mana urin berkumpul untuk aliran keluar lebih lanjut melalui ureter. Apabila hidronephrosis diganggu sistem ini, yang menyebabkan kesukaran buang air kecil. Peningkatan dalam organ berlaku, parenchyma dan buah pinggang menjadi lebih nipis, kerana hydronephrosis berkembang, ia kehilangan fungsinya, iaitu, ia berhenti berfungsi.

Pengkelasan

Dengan berlakunya penyakit merembeskan hidronephrosis kongenital dan kongenital. Tambahan pula, patologi yang diperolehi berkembang akibat kehadiran batu ginjal, serta pyelonephritis, yang menyebabkan keradangan dalam sistem kencing.

Secara keseluruhan terdapat dua jenis penyakit:

  1. Hidronephrosis unilateral. Daripada kes-kes penyakit kanak-kanak, kerosakan organ unilateral didapati di 85% lebih kerap daripada sejenis patologi ini. Perkara yang paling berbahaya ialah dengan kekalahan satu buah ginjal, kedua yang kedua mengkompensasikan jumlah air kencing harian dan tidak dapat menyedari kehadiran patologi dalam badan;
  2. Hidronephrosis dua hala. Jenis penyakit ini menyumbang hanya 15% daripada kes. Kerosakan yang teruk ini boleh membawa maut, kerana pelanggaran aliran air kencing itu melibatkan pengumpulan bahan-bahan yang tidak diingini, yang menyebabkan kerosakan toksik kepada badan.

Lebih-lebih lagi, hidronephrosis pada bayi baru lahir memberi kesan kepada lelaki lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan, ini telah menjadi penghargaan sejak banyak tahun statistik.

Terdapat 3 peringkat hydronephrosis. Setiap yang dicirikan oleh intensiti kerosakan organ yang berlainan.

  1. Pada peringkat awal penyakit, tisu buah pinggang dan fungsi kencing tidak praktikal sama sekali. Terdapat perubahan kecil dan kecil;
  2. Pelvis buah pinggang diperbesar, buah pinggang semakin berkurangan. Kemampuan ekskresi dikurangkan sebanyak 30-40%. Tahap kedua adalah sempadan, kerana fungsi buah pinggang, walaupun sebagian, dapat dipulihkan;
  3. Ginjal sangat meningkat (seringkali 2 kali norma), manakala fungsinya dikurangkan sebanyak 80% atau lebih.

Terdapat juga klasifikasi mengikut tahap kemusnahan parenchyma buah pinggang:

  1. 1 darjah. Tisu buah pinggang tidak rosak. Ijazah pertama adalah hampir mustahil untuk diperhatikan;
  2. 2 darjah. Parenchyma berubah sedikit, yang hampir tidak dapat dilihat;
  3. 3 darjah. Kerosakan teruk kepada parenchyma. Pada tahap ketiga, gambaran klinikal yang terang bermula;
  4. Gred 4 dicirikan oleh parenchyma buah pinggang yang rosak.

Gejala

Hydronephrosis pada bayi yang baru lahir mula menunjukkan gambaran klinikal yang terang, bermula dengan tahap ketiga kerosakan pada parenchyma buah pinggang. Kekuatan peningkatan dalam proses patologi diperkuat dan pelbagai gejala bergabung:

  • Pelanggaran air kencing. Dengan peningkatan kemusnahan kencing buah pinggang akan diperuntukkan jumlah yang lebih kecil;
  • Kesakitan abdomen;
  • Semasa diagnostik kaedah palpasi atau instrumental, jisim di kawasan hipokondrium akan diperhatikan, yang menunjukkan penyakit;
  • Urine bercampur dengan darah;
  • Meningkatkan suhu badan kanak-kanak. Terjadi ketika menyertai jangkitan.

Tanda-tanda seperti ini menunjukkan perkembangan hidronephrosis dalam bayi. Gejala utama hidronephrosis kongenital pada bayi baru lahir adalah pyelonephritis keturunan.

Sebabnya

Hidronephrosis kongenital pada bayi yang paling sering dimulakan dengan kelahiran seorang anak. Oleh itu, apabila kanak-kanak itu berada dalam rahim, terdapat peluang untuk mengetahui tentang kehadiran patologi ini dan menentukan dengan tepat penyebab hidronephrosis.

Sebagai contoh, dengan ciri-ciri anatomi struktur uterus rahim: menyempitkan lumen ureter atau pelepasan tinggi. Di samping itu, punca itu mungkin merupakan batu yang terbentuk dalam buah pinggang dan menyebabkan halangan, tetapi kemungkinan batu yang dibentuk pada janin semasa tempoh pranatal jarang berlaku dan jarang berlaku.

Sebab yang biasa adalah refluks kencing. Terdapat luka cecair dari pundi kencing ke dalam ureter, kerana ini, kanak-kanak tidak boleh pergi ke tandas. Satu lagi sebab yang biasa adalah pengaliran impuls di sepanjang tiub saraf. Berlaku apabila pembentukan sistem saraf yang tidak betul dalam tempoh pranatal, khususnya - pemuliharaan yang salah pundi kencing.

Struktur anatomi sistem kencing memainkan peranan penting. Contohnya, penyempitan serviks dalam pundi kencing atau ciri-ciri anatomi lain menjejaskan pembentukan hidronephrosis pada bayi baru lahir. Pengambilan ureter terlalu banyak (megaureter) juga menyebabkan gangguan aliran air kencing. Di samping itu, penyakit berjangkit juga boleh menjejaskan perkembangan patologi. Risiko menangkap jangkitan adalah tinggi jika anda memberi penjagaan yang tidak mencukupi untuk anak anda.

Diagnostik

Hidronephrosis pada kanak-kanak di sebelah kiri adalah lebih biasa, kerana buah pinggang kiri lebih tinggi daripada buah pinggang yang betul kerana struktur anatomi biasa sistem kencing manusia. Terdapat kes yang kanak-kanak hidup dengan diagnosis ini selama bertahun-tahun dan tidak tahu mengenai kehadiran patologi.

Diagnostik termasuk kaedah penyelidikan makmal dan instrumental, termasuk - urinalisis, sinar-x rantau lumbar, ultrasound buah pinggang, di mana saiz organ ditentukan, serta keadaan parenchyma. Sinar-X dilakukan dengan kontras, dan semakin banyak buah pinggang diperbesar dan parenchyma lebih dimusnahkan, semakin lama kontras dipamerkan (kerana aliran keluar air kencing sukar) dan dalam gambar kontras kelihatan sangat terang. Adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat hanya melalui diagnosis dan peperiksaan.

Sebagai tambahan kepada semua ini, saya juga menggunakan buah pinggang CT dan kajian isotop, yang membantu membuat diagnosis dalam kes-kes yang tidak jelas.

Rawatan

Rawatan hidronephrosis pada kanak-kanak adalah mungkin hanya dengan bantuan pembedahan. Sebelum ini patologi ini ditemui pada bayi yang baru lahir, lebih berjaya hasilnya akan menjadi penyakit.

Campur tangan bedah ditujukan untuk meningkatkan lumen ureter (menggunakan stenting). Selalunya patologi yang disertakan dalam bayi adalah megaureter. Pada masa yang sama, perlu membuat penyempitan ureter supaya dapat berfungsi semula dengan normal.

Mengubati hidronephrosis dua hala mungkin hanya dengan operasi. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat juga dialu-alukan. Sebagai peraturan, terapi itu bertujuan untuk menghalang keradangan pada penyertaan jangkitan. Selalunya, gua-gua garam digunakan untuk ini, yuran ginjal diambil (hanya dengan kebenaran doktor!), Terapi Su jok (kesan pada titik sensitif badan).

Kerosakan buah pinggang yang teruk boleh mengakibatkan kehilangan organ, penguraian tisu, dan kadang-kadang kemerosotan organ. Walau bagaimanapun, tanpa campur tangan pembedahan, rawatan hidronephrosis adalah mustahil.

Operasi

Hidronephrosis darjah ketiga dan keempat memerlukan campur tangan pembedahan segera, sementara itu masih mungkin untuk menyelamatkan buah pinggang. Walaupun penyakit itu hanya memberi kesan kepada satu organ, operasi itu mesti dilakukan, kerana buah pinggang tidak dapat menyembuhkan dirinya sendiri. Operasi pada kanak-kanak terdiri daripada dua peringkat berturut-turut:

  • Mengeluarkan tisu mati, serta kawasan penyempitan atau pengembangan ureter. Stenting dilakukan jika perlu;
  • Mewujudkan sambungan buatan ureter dan pelvis (anastomosis).

Operasi seperti hidronephrosis boleh dilakukan dengan menggunakan laparoskop, yang mengurangkan risiko jangkitan selepas operasi. Pembedahan yang berjaya dilakukan dianggap sebagai pemulihan (penuh atau separa) aliran keluar air kencing. Dengan campur tangan sedemikian, kanak-kanak itu meninggalkan selepas operasi dalam masa yang agak singkat dan mula menjalani kehidupan yang penuh.

Diet

Dengan banyak penyakit, sekatan dalam penggunaan makanan memainkan peranan penting. Semua sekatan dalam produk dan pengenalan makanan khas dibenarkan untuk kanak-kanak hanya selepas mencapai sejumlah lei dan, sebagai peraturan, kanak-kanak di bawah satu tahun tidak diberikan.

Pencegahan

Kerana hidronephrosis ginjal berlaku pada kanak-kanak dalam bentuk kelainan kongenital, untuk tujuan profilaksis, ujian ultrasound yang dirancang dan ujian air kencing dilakukan untuk disyaki berlakunya patologi. Ini membolehkan anda melihat hidronephrosis pada bayi dalam masa dan memulakan rawatan, yang akan membolehkan buah pinggang berfungsi dan mungkin pada kanak-kanak.

Komplikasi

Penyumbatan saluran kencing, peningkatan yang kuat dalam buah pinggang dan kemerosotan air kencing yang berpanjangan boleh menyebabkan penolakan tisu dan nekrosis, diikuti dengan penyingkiran bahagian-bahagian organ ginjal itu sendiri. Kehadiran komorbiditi sangat merangsang perjalanan penyakit. Perkembangan patologi berjangkit sangat melemahkan sistem imun dan boleh membawa kepada jangkitan umum yang boleh membiayai kehidupan kanak-kanak.

Tetapi walaupun perkembangan komplikasi, buah pinggang adalah organ yang dapat memelihara kemampuan kerja dan memenuhi tugas fungsinya dalam sistem kencing.

Ramalan

Bolehkah seorang kanak-kanak hidup selepas rawatan pembedahan hidronephrosis? Dengan patologi yang tepat pada masanya dan rawatan tepat pada masanya - hasil positif dijamin. Hidronephrosis boleh sembuh, tetapi jika buah pinggang telah rosak teruk, maka penampilannya akan agak berkurang, tetapi hasil penyakit itu dianggap positif.

Hydronephrosis yang baru lahir

Hydronephrosis renal pada bayi baru lahir adalah patologi di mana terdapat peningkatan pesat pada panggul buah pinggang, yang disebabkan oleh aliran keluar air kencing yang tidak betul. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya; sering berlaku pada bayi baru lahir dan memerlukan rawatan segera. Hidronephrosis buah pinggang dalam bayi baru lahir biasanya kongenital dan menjejaskan dua buah pinggang secara serentak, tetapi terdapat juga jenis penyakit yang diperolehi.

Hidronephrosis kongenital biasanya didiagnosis dengan segera. Ini dilakukan oleh ahli neonatologi - seorang doktor yang memerhatikan bayi selepas melahirkan di hospital bersalin. Penyakit ini berlaku sebelum lahir dan selepas kelahiran, ia mudah dikesan. Untuk melakukan ini, anda perlu memeriksa secara sistematik kanak-kanak itu dan, jika dikesan, segera memulakan rawatan.

Klasifikasi oleh liputan kawasan yang terjejas dibahagikan kepada dua jenis: satu sisi (untuk satu buah pinggang) dan dua belah (untuk dua penyakit buah pinggang).

Selalunya, apabila bayi menjadi sakit dengan hidronephrosis unilateral, dia tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan, kerana buah pinggang yang sihat memampas kekurangan kerja yang kedua. Tetapi dengan jenis penyakit dua hala adalah bahaya maksimum dan ini, jika tidak diberikan rawatan perubatan, membawa kematian.

Tahap

Hidronephrosis mempunyai tahap perkembangan dan keterukan penyakit dalam bayi dan orang dewasa:

  1. Penyakit ini biasanya tidak dirasakan dan tidak dapat dirasakan. Pelvis adalah sedikit hipertrophi, fungsi organ biasanya, tidak memberikan ketidakselesaan kepada pesakit.
  2. Pada peringkat ini, buah pinggang membengkak dengan ketara, pelvis dengan ketara diperbesar dan fungsi organ dikurangkan sebanyak separuh.
  3. Fungsi buah pinggang hampir atau sama sekali hilang, kekurangannya berkembang, atrophia parenchyma dan organ yang berpenyakit meningkat.

Diagnostik

Doktor, dengan pengalaman dan kelayakan yang wajar, akan mengesan hidronephrosis pada bayi yang baru lahir dengan palpasi dan pengetahuan tentang gejala. Tetapi anda juga boleh mengenali penyakit ini untuk berkonsultasi dengan pakar dalam masa untuk mendapatkan bantuan. Kekurangan rawatan jangka panjang membawa kepada kegagalan buah pinggang akut. Oleh itu, jika anda mendapati simptom penyakit ini, segera pergi ke hospital.

Gejala

Dengan hidronephrosis unilateral, gejala-gejala, hampir selalu, tidak muncul kerana pampasan buah pinggang kedua. Kesakitan biasanya berlaku semasa keradangan dan dengan urolithiasis.

Anda perlu mendengar badan dan memantau keadaan bayi:

  • Demam tinggi tanpa penyakit virus dan selsema.
  • Kencing manis yang menyakitkan. Menjerit bayi dan menangis. Mungkin ada kesakitan selepas buang air kecil.
  • Kemerosotan kekebalan, di mana bayi yang baru lahir menjadi rentan terhadap pelbagai penyakit.
  • Sakit di kawasan lumbar dan abdomen. Kadang-kadang dalam bayi yang baru lahir, pembesaran abdomen kelihatan jelas. Apabila palpating, buah pinggang hipertropi dirasakan.
  • Keadaan lembap dan tertekan. Bayi yang baru lahir mempunyai tidur terganggu, selera makan yang tidak enak dan perubahan tabiat.
  • Kehadiran darah dalam air kencing dan kesan pendarahan pada pakaian.

Jika anda mendapati darah pada seluar dalam bayi dan jika ada tumor di bahagian bawah punggung atau abdomen, anda perlu segera berjumpa doktor. Apabila hidronephrosis pada bayi yang baru lahir mendapati bahawa buah pinggang kiri lebih kerap daripada yang betul, dan ini harus diambil kira.

Sebabnya

Hidronephrosis dalam bayi yang baru lahir berkembang dengan banyak sebab, dan jika ibu hamil menjalankan kajian intrauterin, penyakit ini dikesan sebelum lahir. Tetapi tidak ada cadangan sedemikian supaya bayi tidak membesar. Patologi berkembang sendiri, dan sangat sukar untuk mengatakan bagaimana untuk tidak mendedahkan anak anda bahaya. Tabiat buruk, merokok atau faktor lain yang menjejaskan kesihatan janin dalam rahim tidak menjejaskan penyakit ini.

Bagaimanapun, beberapa sebab masih dapat diserlahkan:

  • Masalah dengan struktur jabatan apabila tab mandi;
  • Batu di dalam ureter;
  • Laluan buruk impuls saraf dari sistem saraf ke organ;
  • Pembentukan leher pundi kencing;
  • Urus aliran air kencing ke dalam ureter;
  • Stenosis

Rawatan

Pertama sekali, anda perlu memahami bahawa di rumah untuk merawat patologi adalah sia-sia dan sangat berbahaya. Rawat perubatan tradisional yang tidak konvensional tidak akan berfungsi, kerana ini akan membawa kepada akibat yang serius, malah kematian.

Malah dari batu-batu ginjal "diabaikan" dengan cepat dapat menyingkirkannya. Jangan lupa minum sekali sehari.

Malangnya, hidronephrosis hanya dirawat oleh pembedahan. Dalam kes ini, rawatan dengan pil atau pemanasan tidak berfungsi. Mereka hanya digunakan untuk melegakan keradangan sebelum pembedahan.

Ia sangat disyorkan untuk mencari seorang doktor berpengalaman yang telah mendirikan dirinya sendiri dan mempunyai reputasi yang baik. Doktor yang berkelayakan tidak hanya di klinik berbayar - doktor terbaik di bandar atau wilayah sering bekerja di hospital kanak-kanak.

Hasil operasi harus dihapuskan penghalang yang menghalang saluran air kencing. Pelan operasi dikembangkan oleh doktor yang menjalankan rawatan. Ia begitu berlaku kerana banyak cecair operasi tidak dapat dilakukan. Dalam kes ini, ia dipam oleh kateter.

Cara pembedahan dilakukan dipanggil endoskopi. Untuk ini, potongan kecil dilakukan di mana endoskopi dan instrumen pembedahan dimasukkan. Seluruh proses boleh dilihat pada monitor, di mana doktor mengendalikan operasi. Kaedah ini adalah nisbah hasil / kesan terbaik. Dia mempunyai komplikasi minimum dengan seorang doktor yang baik dan berpengalaman.

Selepas, untuk menormalkan patensi air kencing, peweloplasti digunakan. Iaitu, penyingkiran kawasan masalah dan pembentukan yang baru (dari pelvis renal ke saluran ekskresi).

Tempoh pemulihan berlangsung dari beberapa hari ke sebulan. Ia semua bergantung pada bagaimana bayi merasakan dan bagaimana doktor akan bertindak. Apabila menggunakan saliran konvensional, tinggal di hospital akan kira-kira sebulan. Jika saliran dalaman digunakan, tempoh penginapan dikurangkan hingga seminggu pemulihan. Selepas dua atau tiga bulan, doktor akan mengeluarkan saliran. Setelah keluar, profilaksis antibakteria biasanya dilakukan dengan persediaan perubatan.

Rawatan jenis ini menunjukkan keberkesanan yang tinggi dan, dalam kebanyakan kes, mengembalikan kerja buah pinggang kepada pemulihan mutlak. Perkara utama adalah untuk berjumpa dengan doktor tepat pada waktunya dan tidak menangguhkan. Penjagaan perubatan yang disediakan semasa perkembangan penyakit dapat bekerja keajaiban dan menjaga anak anda sihat!

Dan sedikit mengenai rahsia.

Pernahkah anda mengalami masalah akibat kesakitan di buah pinggang? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda. Dan sudah tentu anda tidak tahu secara langsung apa itu:

  • Ketidakselesaan dan sakit belakang belakang
  • Bengkak pada muka dan kelopak mata tidak menambah keyakinan anda.
  • Ia bahkan memalukan, terutamanya jika anda mengalami kencing yang kerap.
  • Di samping itu, kelemahan yang berterusan dan penyakit telah memasuki kehidupan anda dengan tegas.

Dan kini menjawab soalan: adakah ia sesuai dengan anda? Adakah mungkin untuk menanggung masalah? Dan berapa banyak wang yang anda sudah "bocor" untuk rawatan yang tidak berkesan? Benar - tiba masanya untuk menyelesaikannya! Adakah anda setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk berkongsi kaedah eksklusif di mana rahsia menangani sakit buah pinggang terungkap. Baca artikel >>>

Hydronephrosis renal pada bayi baru lahir: penyebab dan kaedah rawatan

Hidronephrosis buah pinggang pada bayi yang baru lahir adalah peningkatan patologi pada buah pinggang akibat gangguan dalam proses perkembangan janin. Lebih umum adalah patologi sebelah kiri yang mana kanak-kanak lelaki terdedah.

Penerangan dan jenis hidronephrosis

Buah pinggang adalah organ berpasangan sistem kencing, yang bertanggungjawab untuk penapisan dan pembersihan air kencing. Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, penyumbatan atau penyempitan lumen ureter mungkin berlaku, yang mengakibatkan kesukaran membuang air kecil. Kelewatan air kencing untuk jangka masa yang panjang membawa kepada peningkatan saiz sistem penyadapan cawan-pelvis, dan kemudian pada parenchyma buah pinggang. Dalam perubatan, proses ini dipanggil transformasi hidronephrotik, atau hidronephrosis.

Hydronephrosis pada bayi yang baru dilahirkan melalui tiga peringkat: pyeloectasia, hidrocalycosis dan tahap terminal. Apabila pyelectasis berlaku sedikit pengembangan sistem panggul buah pinggang ginjal di bawah tekanan air kencing. Pada tahap perkembangan penyakit ini, keabnormalan pada buah pinggang tidak dipatuhi.

Hydrocalycosis adalah peringkat kedua dalam perkembangan patologi. Ia dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam sistem penyaduran cawan-pelvis, yang memberi tekanan pada tisu buah pinggang. Akibatnya, terdapat peningkatan sebanyak 40% dalam saiz organ berpenyakit. Pada peringkat ini, terdapat kerosakan buah pinggang.

Tahap ketiga - tahap dicirikan oleh atrofi tisu buah pinggang akibat tekanan dan perkembangan pesat sistem pelvis buah pinggang. Organ itu tumbuh, yang mudah ditentukan dalam proses palpation. Badan terganggu sepenuhnya. Rawatan segera diperlukan.

Sebabnya

Hidronephrosis dalam bayi baru lahir adalah patologi kongenital yang berkembang disebabkan oleh struktur yang tidak normal organ-organ sistem kencing. Proses patologi berlaku dalam tempoh perkembangan pranatal.

Sebab utama adalah:

  • menyempitkan lumen ureter;
  • lokasi abnormal ureter;
  • pelanggaran pembentukan sistem vaskular buah pinggang;
  • gangguan hubungan saraf antara buah pinggang dan otak.

Anomali seperti itu sering disebabkan oleh gaya hidup ibu yang tidak normal: merokok, penyalahgunaan alkohol, pendedahan kepada bahan beracun, penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal, penyakit berjangkit dan radang semasa kehamilan.

Tanda-tanda

Selalunya ibu bapa menghadapi kesukaran untuk mendiagnosis hidronephrosis dalam bayi, kerana bayi itu masih belum dapat melaporkan masalah dan sakitnya sendiri. Oleh itu, ibu bapa perlu memantau dengan teliti keadaan bayi yang baru lahir.

Pyeloektasia biasanya berlaku tanpa gambaran klinikal yang jelas, terutamanya jika proses patologi mempengaruhi hanya satu buah ginjal. Pelanggaran buah pinggang mungkin menunjukkan kembung sedikit.

Dengan patologi dua hala dalam bayi boleh muncul kembali sakit. Selalunya, hidronephrosis disertai dengan proses keradangan, kehadirannya ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan, menggigil, mual.

Dengan perkembangan penyakit ini pada bayi yang baru lahir hilang atau memburukkan nafsu makan dan tidur. Aktiviti kanak-kanak lemah atau tidak sepenuhnya. Dalam peringkat kedua dan ketiga, proteinuria dan uremia berkembang. Terdapat pembengkakan badan. Proses pembuangan kencing disertai dengan menangis dan keresahan. Pada toksisitas badan sebatian berbahaya yang tidak diekskresikan dalam air kencing, nyatakan gejala alahan: ruam, kemerahan, gatal-gatal.

Diagnostik

Penyakit ini sering didiagnosis walaupun dalam tempoh intrauterine menggunakan pemeriksaan ultrasound janin pada 20-22 minggu. Menggunakan ultrasound, anda boleh menentukan hidronephrosis buah pinggang kiri atau kanan. Dalam kes ini, varian pertama didiagnosis lebih kerap daripada yang kedua.

Selepas kelahiran dan 30 hari selepas itu, bayi itu akan menjalani ultrasound buah pinggang lagi. Ini adalah perlu untuk mengesahkan diagnosis. Dengan perkembangan penyakit pada bulan kedua kehidupan, seorang bayi yang baru lahir diberi pemeriksaan sinar-X dan urografi untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan punca patologi.

Rawatan

Bergantung pada tahap penyakit, doktor mematuhi dua arahan mengenai rawatan hidronephrosis pada bayi: taktik yang diharapkan dan pembedahan.

Pemerhatian

Kaedah pertama boleh diguna pakai untuk perubahan kecil dalam sistem penyaduran cawan-pelvis, apabila fungsi buah pinggang tidak terjejas. Pemerhatian diperlukan dalam tempoh tiga tahun pertama kehidupan.

Pada masa ini, sekali setiap 6-12 bulan, perlu menjalani pemeriksaan ultrasound buah pinggang untuk menentukan keadaan organ dan saiznya. Setiap 3-6 bulan untuk menjalani ujian klinikal air kencing untuk mengecualikan gejala hidronephrosis, serta penyakit berjangkit dan radang. Jika perlu, analisis bakteria pada air kencing boleh ditetapkan.

Sekiranya tiada perubahan negatif dalam keputusan penyelidikan selepas tiga tahun, lawatan ke pakar urologi hanya diperlukan jika terdapat aduan atau petunjuk lain untuk perundingan. Sekiranya perkembangan penyakit, pembedahan diperlukan.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah diperlukan untuk memulihkan kencing normal dengan menghilangkan rintangan pada aliran keluar atau keabnormalan dalam struktur sistem kencing.

Dalam perubatan, pembedahan endoskopik digunakan untuk ini, yang terdiri daripada memperkenalkan endoskopi melalui punca kecil pada kulit bayi yang baru lahir. Campur tangan sedemikian adalah invasif, berkesan dan tidak meninggalkan parut di badan. Terdapat kontraindikasi terhadap kaedah ini: tahap awal, berat badan yang rendah, dan kecacatan lain.

Dengan bantuan peralatan, batu, pembekuan lendir darah dan formasi lain dihapuskan, yang menghalang pembuangan air kencing yang normal. Dengan bantuan pembedahan laparoskopi, keabnormalan struktur organ-organ sistem kencing, yang membawa kepada genangan air kencing, juga dihapuskan.

Selepas operasi, kateter atau stent dipasang, yang membolehkan urin, darah dan mukus mengalir dengan bebas. Selalunya, rawatan bedah hidronephrosis disertai dengan terapi dadah, yang membolehkan anda menghilangkan keradangan, sakit dan mempercepat proses pemulihan kanak-kanak. Untuk ini, antibiotik dan uroseptik ditetapkan.

Selepas operasi, kanak-kanak perlu dirujuk oleh ahli urologi setiap 1-3 bulan, menjalani pemeriksaan ultrasound dan menghantar air kencing untuk ujian makmal.

Ramalan

Oleh kerana ureterohydronephrosis dirawat dengan kaedah invasif yang minimum, hasilnya sentiasa baik. Selepas pembedahan, kemungkinan komplikasi adalah minima. Prognosis untuk tempoh pemulihan bergantung kepada tahap hidronephrosis, komplikasi yang berkaitan, kaedah rawatan dan umur pesakit. Secara purata, tempoh pemulihan berlangsung dari enam bulan hingga setahun.

Sekiranya terdapat komplikasi (hydronephrosis dua hala, kegagalan buah pinggang, glomerulonephritis), kemungkinan pemulihan cepat dan pemulihan penuh fungsi ginjal dapat dikurangkan.

Hidronephrosis adalah keadaan patologi, yang dicirikan oleh pengembangan pelvis dan jaringan ginjal terhadap latar belakang pelanggaran pelepasan air kencing. Ia berkembang akibat daripada keabnormalan struktur organ kencing. Ia mengambil masa tiga peringkat dengan gambar klinikal yang berbeza. Ia adalah mungkin untuk merawat hidronephrosis dengan bantuan pembedahan dan terapi dadah. Dalam ketiadaan perkembangan, pengawasan perubatan yang mencukupi.