Analisis transkrip yang terperinci mengenai pewarna flora pada wanita

Kemandulan

Analisis smear untuk flora adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting dalam ginekologi. Tenggelam diambil dari mukosa vagina, serviks atau uretra. Analisis ini membolehkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengenal pasti kehadiran mikroorganisma patogenik.

Analisis pewarnaan untuk flora pada wanita dilakukan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan dan jika ada aduan dari sistem kencing. Ini termasuk: sakit di perut bawah, gatal, membakar vagina, menunaikan, menunjukkan proses keradangan yang mungkin. Juga, analisis ini wajar dilakukan pada akhir kursus terapi antibiotik untuk pencegahan serangga dan semasa merancang kehamilan.

Apakah analisis ini diberikan kepada?

Selesema faraj biasanya merupakan pemeriksaan kesihatan rutin untuk wanita. Ia dijalankan oleh pakar semasa peperiksaan ginekologi. Juga, bahan biologi dikumpulkan dari uretra dan serviks.

Diagnosis ini membolehkan anda mengesan kemungkinan masalah dengan kesihatan wanita, seperti proses keradangan atau penyakit yang disebabkan oleh jangkitan. Dalam istilah perubatan, kajian semacam itu mempunyai nama lain - bacterioscopy.

Selesema ginekologi diambil jika anda mengesyaki penyakit seperti:

Pakar boleh meresepkan ubat-ubatan dengan aduan pesakit berikut:

Smear diambil semasa merancang kehamilan dan selepas terapi antibiotik. Di samping itu, pil smear membolehkan anda memantau keberkesanan terapi dalam rawatan penyakit ginekologi.

Kajian ini juga membantu mengenal pasti jangkitan papillomavirus manusia.

  • Prosedur yang tidak menyakitkan.
  • Peraturan mudah untuk persediaan untuk smear.
  • Memantau keberkesanan rawatan penyakit wanita.
  • Keupayaan untuk menentukan pelbagai penyakit sistem urogenital.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu menjalankan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan kesan yang tidak diingini.

Persediaan untuk penghantaran

Sesetengah doktor mengatakan bahawa analisis ini tidak memerlukan latihan khusus, bagaimanapun, tidak. Untuk kebolehpercayaan keputusan, disyorkan bahawa pesakit tidak pergi ke tandas selama 2-3 jam, kerana air kencing boleh membasuh semua bakteria patogen dan jangkitan, sukar bagi doktor yang hadir untuk menentukan penyebab keadaan patologi anda.

Douching, suppositori faraj dan sabun antibakteria juga menyumbang kepada petunjuk yang tidak boleh dipercayai. Wanita mesti lulus analisis ini selepas berakhirnya haid, dan di samping itu, semua pesakit harus menahan diri daripada melakukan hubungan seks 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimana untuk menyerah?

Analisis ini paling sering diambil oleh doktor apabila anda datang kepadanya pada temujanji biasa di klinik atau apabila anda hanya pergi ke makmal yang dibayar di mana pakar obstetrik dan kakitangan perubatan mengambil biomaterial daripada anda.

Pakar sakit ginekologi, obstetrik, atau mana-mana profesional perubatan lain ringan memegang spatula sekali pakai istimewa dalam bentuk kayu pada tiga mata - vagina, uretra, dan saluran serviks.

Pada lelaki, ahli urologi atau doktor lain memasuki satu siasatan pakai buang khas ke dalam uretra, bertukar beberapa kali di sekitar paksi dan mengambil analisis. Adalah dipercayai bahawa kajian ini tidak menyebabkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta kepekaan individu atau kehadiran penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidakselesaan.

Makna huruf pada lembaran analisis

Doktor tidak menggunakan nama penuh, tetapi singkatan - huruf pertama bagi setiap parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal faraj adalah pengetahuan yang sangat berguna mengenai simbol huruf.

Jadi, apakah surat-surat ini:

  1. singkatan zon dari mana bahan diambil ditetapkan sebagai V (vagina), C (serviks pangkal rahim) dan U (saluran uretra atau saluran kencing);
  2. L - leukosit, magnitud yang mungkin tidak bertepatan dengan keadaan normal dan patologi;
  3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel tidak rata;
  4. GN - gonokokus ("punca" gonorea);
  5. Trich - Trichomonas (patogen trichomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mengesan lendir, yang menunjukkan persekitaran dalaman biasa (PH), kayu Doderlein berguna (atau lactobacilli), nilai yang sama dengan 95% daripada semua bakteria bermanfaat.

Beberapa makmal membuatnya menjadi peraturan untuk meletakkan tanda pada kandungan jenis bakteria tertentu. Contohnya, gunakan tempat untuk tanda ini "+". Ia dimasukkan ke dalam 4 kategori, di mana satu tambah adalah kandungan yang tidak penting, dan nilai maksimum (4 tambah) sepadan dengan kelimpahannya.

Dalam ketiadaan sebarang flora dalam smear, singkatan "abs" dilekatkan (Latin, tidak ada jenis flora ini).

Apa yang tidak dilihat doktor dengan mikroskop?

Dengan analisis ini adalah mustahil untuk menentukan keadaan atau penyakit seperti badan:

1) Kanser rahim dan serviks. Untuk mendiagnosis degenerasi malignan endometrium, bahan histologi diperlukan, dan dalam kuantiti yang banyak. Dan bawanya langsung dari rahim dengan kuretage diagnostik berasingan.

2) Kehamilan. Untuk menentukannya, tidak ada cecair yang diperlukan dan tidak kira apa keputusan yang akan ditunjukkannya. Anda mesti lulus ujian darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologi oleh doktor atau ultrasound rahim. Anda boleh mengenal pasti chorionic gonadotropin dalam air kencing, tetapi tidak dalam pelepasan dari alat kelamin!

3) Kanser serviks dan patologi lain (hakisan, leukoplakia, koilositosis, kerosakan HPV, sel-sel atipikal, dan sebagainya) didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil secara langsung dari serviks, dari zon transformasi, mengikut kaedah tertentu dengan pewarnaan Papanicolaou (oleh itu nama analisis - ujian PAP). Ia juga dipanggil onkositologi.

4) Tidak menunjukkan jangkitan (STD) seperti:

Empat jangkitan pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan kehadiran virus immunodeficiency dengan mencairkan dengan ketepatan yang tinggi adalah mustahil. Anda perlu lulus ujian darah.

Norma meresap pada flora

Setelah menerima keputusan analisis, kadang-kadang sangat sukar untuk memahami nombor dan surat yang ditulis oleh doktor. Malah, semuanya tidak begitu sukar. Untuk memahami sama ada anda mempunyai penyakit ginekologi, anda perlu mengetahui nilai-nilai normal apabila memecahkan cecair untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam ujian smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah seperti berikut:

  1. Pankreas - harus hadir, tetapi hanya dalam kuantiti yang sedikit.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini dibenarkan, kerana ia membantu melawan jangkitan. Bilangan normal leukosit dalam vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan dalam serviks - sehingga tiga puluh.
  3. Epitel rata (ep ep) - biasanya nombornya sepatutnya berada dalam lingkungan lima belas sel. Sekiranya bilangannya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormon.
  4. Dederleyn melekat - seorang wanita yang sihat harus mempunyai banyak dari mereka. Sebilangan kecil lactobacilli bercakap mengenai mikroflora vagina yang merosot.

Kehadiran dalam hasil analisis kulat genus Candida, batang kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lain, menunjukkan kehadiran penyakit tersebut dan memerlukan lebih banyak penelitian dan rawatan preskripsi yang mendalam.

Jadual penyahkodan piawai dalam wanita (flora)

Menentukan keputusan analisis smear untuk flora pada wanita ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Tahap kemurnian tisu pada flora

Bergantung kepada keputusan smear, terdapat 4 darjah kesucian vagina. Tahap kesucian mencerminkan keadaan mikroflora faraj.

  1. Tahap kemurnian pertama: Jumlah leukosit adalah normal. Kebanyakan mikroflora faraj diwakili oleh lactobacilli (Doderlein sticks, lactomorphotypes). Jumlah epitel adalah sederhana. Mucus adalah sederhana. Tahap kesucian pertama mengatakan bahawa semuanya adalah perkara biasa dengan anda: mikroflora adalah teratur, imuniti yang baik dan keradangan tidak mengancam anda.
  2. Tahap kemurnian kedua: Jumlah leukosit adalah normal. Mikrofora vagina diwakili oleh bakteria asid laktik yang bermanfaat setanding dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitel adalah sederhana. Jumlah lendir adalah sederhana. Tahap kedua kesucian faraj juga merujuk kepada norma. Walau bagaimanapun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang bermaksud bahawa imuniti tempatan diturunkan dan terdapat risiko keradangan yang lebih tinggi pada masa akan datang.
  3. Ijazah ketiga kesucian: Bilangan leukosit di atas norma. Bahagian utama mikroflora diwakili oleh bakteria patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteria asid laktik adalah minimum. Epitelium dan lendir banyak. Tahap ketulenan ketiga adalah keradangan yang mesti dirawat.
  4. Tahap kesucian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandangan, sama sekali). Sejumlah besar bakteria patogen, ketiadaan lactobacilli. Epitelium dan lendir banyak. Tahap kemurnian keempat menunjukkan keradangan ketara, yang memerlukan rawatan segera.

Tahap kesucian pertama dan kedua adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kurungan rahim, pemulihan selenium, histerosalpingography, pelbagai operasi, dan lain-lain) dibenarkan pada tahap ini.

Ketulenan ketiga dan keempat adalah keradangan. Pada tahap ini, manipulasi ginekologi adalah kontraindikasi. Anda perlu terlebih dahulu merawat keradangan, dan kemudian lulus semula smear.

Apakah flora coccal dalam smear?

Cocci adalah bakteria sfera. Mereka boleh berlaku dalam keadaan normal dan dalam pelbagai penyakit keradangan. Biasanya, satu cocci terdapat di dalam smear. Sekiranya pertahanan imun berkurangan, jumlah flora coccobacilli dalam smear meningkat. Cocci adalah positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apakah perbezaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penerangan terperinci tentang bakteria, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, saiz, dan ciri-ciri lain bakteria, cat penyediaan mengikut kaedah khas yang dipanggil "Gram noda". Mikroorganisma yang masih dicelup selepas membasuh cecair dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah-ubah apabila dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram-positif, contohnya, streptococci, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Kepada gram-negatif cocci tergolong gonococci, E. coli, Proteus.

Apakah yang dimaksudkan dengan Doderlein?

Doderlein melekat atau, kerana ia juga dipanggil, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisma yang melindungi vagina daripada jangkitan patogen dengan menghasilkan asid laktik, yang membantu mengekalkan persekitaran berasid dan menghancurkan flora patogenik.

Mengurangkan bilangan lactobacilli menunjukkan keseimbangan asid-asas mikroflora yang terganggu di dalam faraj dan mengalihkannya ke sisi alkali, yang sering berlaku pada wanita yang mempunyai kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisma patogen mempunyai kesan yang besar, dan oportunistik (yang kadang-kadang dijumpai dalam faraj adalah normal).

Selesema pada flora semasa kehamilan

Mikrofora setiap wanita adalah individu yang tegas, dan biasanya terdiri daripada 95% bakteria asid laktik, yang menghasilkan asid laktik dan mengekalkan pH yang tetap dalam persekitaran dalaman. Tetapi di dalam vagina terdapat dalam flora norma dan oportunistik. Ia menerima namanya kerana ia menjadi patogenik hanya dalam keadaan tertentu.

Ini bermakna bahawa walaupun persekitaran berasid hadir dalam vagina, flora patogen yang kondusif tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan tidak secara aktif membiak. Ini termasuk kulat seperti jamur, yang dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam keadaan lain boleh menyebabkan wanita mengalami vaginosis bakteria (proses radang).

Flora seorang wanita boleh berubah untuk pelbagai sebab - dengan penurunan imuniti, mengambil antibiotik, dengan penyakit berjangkit biasa dan diabetes. Salah satu faktor yang boleh mengubah mikroflora adalah perubahan dalam tahap hormon. Oleh itu, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sehingga akhir kehamilan, tetapi progesteron hormon dihasilkan dalam jumlah besar. Tahap hormon ini membolehkan tongkat Doderlein meningkat sebanyak 10 kali, jadi tubuh cuba melindungi janin dari kemungkinan jangkitan semasa kehamilan. Oleh itu, sangat penting sebelum kehamilan yang dirancang untuk diperiksa dan menentukan tahap kesucian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka semasa kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan pelbagai penyakit vagina.

Candidiasis, vaginosis bakteria, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari senarai lengkap penyakit yang melemahkan dan melonggarkan dinding vagina. Ini berbahaya kerana semasa istirahat kelahiran boleh berlaku, yang tidak boleh, jika vagina bersih dan sihat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak dikesan oleh analisis smear, dan mikroorganisma patogen ini hanya dapat dikesan dengan analisis darah menggunakan PCR (tindak balas rantai polimer) menggunakan penanda khas.

Analisis pewarnaan wanita hamil diambil pada waktu pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam tempoh 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora faraj, doktor bercakap tentang kesucian faraj yang dipanggil, yang wanita harus tahu dan memastikan tahap yang diperlukan dikekalkan semasa kehamilan.

Selesakan pada flora wanita: apa yang menentukannya, kadar dan patologi

Selesema pada flora - sering dilantik oleh analisis ginekologi. Apa yang dia tunjukkan dan apakah kesilapan yang wujud dalam akaunnya?

Analisis ini boleh dipanggil "umum". Ini adalah diagnosis utama, yang membolehkan doktor mengesahkan atau menolak kehadiran proses keradangan di dalam vagina, uretra, terusan serviks, dan juga membuat kesimpulan tertentu mengenai kemungkinan menopaus atau perubahan klinik pesakit.

  • mikroskopik (bacterioscopic) Gram-bernoda smear adalah nama rasmi;
  • cecair dari alat kelamin;
  • bakteroskopi;
  • mikroskop.

Digunakan untuk mendiagnosis proses berjangkit dan keradangan. Bacterioscopy membolehkan anda mengesan bakteria pada alat kelamin wanita: mikroorganisma yang paling mudah - gonococci, merangsang gonorrhea, trichomonas - agen penyebab trichomoniasis. Juga, pakar dalam mikroskop akan melihat beberapa bakteria, kulat (Candida), sel-sel utama (tanda vaginosis bakteria). Jenis mikroorganisma ditentukan oleh bentuknya, saiz, dan juga sama ada ia berwarna dengan pewarna atau tidak, iaitu, gram-positif atau gram-negatif.

Di samping itu, dalam satu smear dari setiap titik (diambil dari vagina, uretra, terusan serviks) bilangan leukosit dalam bidang pandangan dikira. Semakin mereka - lebih banyak lagi proses radang. Jumlah epitel dan lendir yang dianggarkan. Epitelium rata terutamanya berlimpah pada wanita usia reproduktif semasa tempoh ovulasi - di tengah-tengah kitaran haid.

  • candidiasis vagina (thrush);
  • vaginosis bakteria (dahulunya dikenali sebagai gardnerellosis);
  • gonorrhea;
  • trichomoniasis.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda jelas salah satu daripada penyakit ini, tetapi smear adalah buruk, kajian mendalam mengenai bahan itu dilakukan - backwater dilakukan.

Sebab untuk melakukan pembenihan di ginekologi

  1. Jika ada leukosit yang sederhana atau besar dalam smear, tetapi agen penyebab jangkitan tidak diketahui. Sejak mikroskopi, terdapat had pengesanan mikroorganisma yang lebih rendah: 10 hingga 4 - 10 hingga 5 darjah.
  2. Jika mikroba dikesan, untuk menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.
  3. Sekiranya terdapat tanda jangkitan kulat. Untuk tepat menentukan jenis kulat dan menetapkan ubat antimikotik yang berkesan.

Lain-lain jenis kulat Candida tidak boleh dirawat jika tiada gejala patologi.

Sekiranya sel kunci dijumpai (tanda-tanda bakteria vaginosis), tetapi mikroba lain turut hadir. Untuk pengenalan.

Apakah perbezaan di antara air bawah tanah, luka pada flora dan tahap kesucian vagina?

Dalam kaedah penyelidikan. Dengan smear umum, bahan yang didepositkan pada sekeping kaca berwarna dengan pewarna khas dan dilihat di bawah mikroskop. Dan apabila penyelidikan bacteriological (bacpericulture, kultur, mikrobiologi) dilakukan, ia pertama kali "disemai" pada medium nutrien. Dan kemudian, selepas beberapa hari, mereka melihat di bawah mikroskop - yang mana koloni mikroorganisma telah berkembang.

Iaitu, jika kita bercakap mengenai analisis nyata, anda akan diberi pendapat hanya mengenai bilangan leukosit, epitelium dan lendir. Penanaman tidak segera

Juga dengan mikroskop, anda boleh dengan cepat menentukan tahap kesucian dari faraj. Di sini, doktor hanya menilai hubungan antara mikroflora yang normal, patogenik dan patogenik.

Penilaian klasik mengenai kesucian faraj.

Apa yang doktor tidak melihat dengan mikroskopi

  1. Kehamilan Untuk menentukannya, tidak ada cecair yang diperlukan dan tidak kira apa keputusan yang akan ditunjukkannya. Anda mesti lulus ujian darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologi oleh doktor atau ultrasound rahim. Anda boleh mengenal pasti chorionic gonadotropin dalam air kencing, tetapi tidak dalam pelepasan dari alat kelamin!
  2. Kanser rahim dan serviks. Untuk mendiagnosis degenerasi malignan endometrium, bahan histologi diperlukan, dan dalam kuantiti yang banyak. Dan bawanya langsung dari rahim dengan kuretage diagnostik berasingan.

Kanser serviks dan lain-lain penyakit (hakisan, leukoplakia, koilositosis, kerosakan HPV, sel-sel atipikal, dan sebagainya) adalah berdasarkan hasil kajian sitologi. Analisis ini diambil secara langsung dari serviks, dari zon transformasi, mengikut kaedah tertentu dengan pewarnaan Papanicolaou (oleh itu nama analisis - ujian PAP). Ia juga dipanggil onkositologi.

  • Tidak menunjukkan jangkitan (zppp) seperti:
    • herpes;
    • klamidia (klamidia);
    • mycoplasmas (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV
  • Empat jangkitan pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan kehadiran virus immunodeficiency dengan mencairkan dengan ketepatan yang tinggi adalah mustahil. Anda perlu lulus ujian darah.

    Bagaimana untuk mempersiapkan analisis dan apabila diperlukan

    Doktor mengambil selesema dari seorang pesakit pada kerusi ginekologi (tanpa mengira sama ada dia mengandung atau tidak) menggunakan berus khas atau sudu steril Volkmann. Ia tidak menyakiti sama sekali dan sangat cepat.

    Secara teknikalnya mungkin untuk mencapai smear yang baik dan sempurna jika anda membasuh vagina anda dengan chlorhexidine atau miramistin, sebagai contoh. Tetapi apa gunanya?

    • douche;
    • mempunyai hubungan seks;
    • menggunakan sebarang produk kebersihan vagina, deodoran intim, dan ubat jika mereka tidak ditetapkan oleh doktor;
    • melakukan ultrasound menggunakan pemeriksaan vagina;
    • menjalani kolposkopi.
    • sebelum melawat seorang ahli sakit ginekologi atau makmal, selama 3 jam, anda tidak boleh buang air kecil.

    Menyumbangkan strok perlu pendarahan haid. Walaupun hanya terdapat "daub" pada hari terakhir haid, lebih baik menangguhkan kajian, kerana hasilnya mungkin buruk - sebilangan besar sel darah putih akan diturunkan.

    Mengenai pengambilan alkohol tidak dilarang.

    Bolehkah saya mengambil selesema semasa mengambil antibiotik atau segera selepas rawatan? Adalah tidak diingini untuk melakukan ini dalam masa 10 hari selepas menggunakan tindakan ubat tempatan (vagina) dan satu bulan selepas mengambil agen antibakteria secara lisan.

    Peperiksaan mikroskopik yang ditetapkan:

    • secara rutin ketika melawat ahli ginekologi;
    • apabila dimasukkan ke hospital ginekologi;
    • sebelum IVF;
    • semasa hamil (terutamanya jika smear sering kerap);
    • jika terdapat aduan: pelepasan yang luar biasa, gatal-gatal, sakit pelvis, dan sebagainya.

    Tafsiran hasilnya: apa yang perlu dipertimbangkan norma, dan apa - patologi dalam mikroflora

    Sebagai permulaan, kami membawa perhatian kepada anda sebuah jadual di mana penunjuk yang dipanggil tahap kesucian pertama dipaparkan. Tidak ada menyebut uretra di dalamnya (walaupun bahan juga diambil dari sana), kerana kita bercakap tentang penyakit ginekologi. Proses keradangan di uretra dirawat oleh pakar urologi.

    Epitel - bilangan sel epitelium tidak dikira, kerana ia tidak mempunyai nilai diagnostik. Tetapi terlalu sedikit epitelium bercakap tentang jenis atropik jenis smear - ia berlaku pada wanita semasa menopaus.

    Leukosit - dipertimbangkan dalam "bidang pandangan":

    • tidak lebih dari 10 - sedikit;
    • 10-15 - jumlah sederhana;
    • 30-50 - sebilangan besar, wanita melihat tanda-tanda patologi, dan doktor semasa pemeriksaan mengesahkan proses keradangan di dalam vagina dan (atau) pada serviks.

    Mucus (helai mukus) - biasanya perlu hadir, tetapi sebilangan besarnya berlaku dengan keradangan. Dalam lendir uretra tidak boleh.

    Flora bakteria atau gr lactomorphotypes - norma, ia adalah perlindungan dari vagina daripada kuman.

    Trichomonas, gonococci dan sel-sel utama dalam wanita yang sihat dalam serviks dan vagina tidak seharusnya. Candida juga tidak hadir. Sekurang-kurangnya dalam jumlah yang besar, yang dikesan dalam analisis flora.

    Tenggelam kesesuaian tidak besar. Tetapi jika seorang wanita memasuki hospital, mereka mengambil segar dari dia di sana, semasa pemeriksaan awal di kerusi.

    Biasanya keputusannya adalah 7-14 hari yang sah. Oleh itu, jika anda perlu lulus sebelum operasi, lakukan 3 hari sebelum dimasukkan ke hospital. Ujian terakhir yang diberikan.

    Apa yang terdapat dalam bacposseve

    Pakar sakit puan akan mampu menguraikan hasil penyelidikan budaya terbaik dari semua. Tetapi anda sendiri, jika anda membaca maklumat di bawah ini, tentunya akan mengetahui analisis anda.

    Bilangan mikroorganisma boleh dinyatakan dengan "salib":

    • "+" Adakah jumlah kecil;
    • "++" adalah jumlah yang sederhana;
    • "+++" adalah bilangan yang besar;
    • "++++" - flora yang banyak.

    Tetapi lebih kerap bilangan wakil mikroflora dinyatakan dalam darjah. Sebagai contoh: Klebsiella: 10 hingga 4 darjah. Dengan cara ini, ini adalah salah satu daripada wakil enterobakteria. Tongkat gram negatif, mikroorganisma aerobik. Salah satu patogen yang paling berbahaya, walaupun hanya oportunis. Ini kerana Klebsiella tahan (tahan) kepada kebanyakan agen antibakteria.

    Di bawah ini kita menerangkan istilah umum lain yang terdapat dalam hasil kajian, atau anda boleh mendengar dari doktor.

    Soor - adalah candida atau dengan cara lain - thrush. Ia dirawat dengan ubat anti antikikotik (antifungal).

    Bungkus seperti blastospores dan pseudomycelium - candidiasis atau penyakit kulat lain, biasanya dirawat sama dengan thrush.

    Difteroids - mikroorganisma patogen yang kondusif, menurut hasil penyelidikan oleh para saintis, di kebanyakan wanita sekitar 10% dari mikroflora mereka, serta streptococci, staphylococci, E. coli, gardnerella. Sekiranya flora terganggu, jumlahnya meningkat.

    Leptotrix adalah bakteria gram-negatif anaerob yang menyebabkan leptotrichosis. Baca lebih lanjut mengenai artikel ini.

    Flora campuran adalah variasi norma, jika tidak ada gejala penyakit, leukosit sepenuhnya atau peningkatan kuatnya (40-60-100). 15-20 adalah variasi norma, terutamanya semasa kehamilan.

    Enterococci (Enterococcus) adalah wakil mikroflora usus, yang terkadang masuk ke dalam vagina. Gram positif cocci. Mengenai enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) kami menulis lebih awal. Terdapat juga enterococcus coli - E. coli. Biasanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada kepekatan di atas 10 dalam 4 darjah.

    Pseudomonas aeruginosa adalah bakteria gram-negatif. Selalunya memberi kesan kepada orang yang mempunyai imuniti yang rendah. Ia mempunyai daya tahan yang baik terhadap antibiotik, yang merumitkan proses rawatan.

    Bacillus polimorf adalah perwakilan biasa biocenosis faraj. Jika bilangan leukosit adalah normal dan tidak ada aduan, kehadirannya tidak boleh mengganggu.

    Erythrocytes - mungkin dalam kuantiti kecil di dalam smear, terutamanya jika ia diambil semasa proses keradangan atau ketika ada spotting kecil.

    Cocos atau coccobacterial flora - biasanya semasa proses menular di dalam vagina atau pada serviks. Jika seorang wanita mempunyai aduan, rawatan antibakteria diperlukan - debridement vagina.

    Diplococci adalah jenis bakteria (cocci). Dalam jumlah yang kecil tidak mendatangkan kemudaratan. Kecuali gonokokkov - patogen gonorea. Dia sentiasa dirawat.

    Dan dalam kesimpulan, kami akan memetik singkatan yang kerap yang ditulis pada kosong hasil analisis:

    • L - leukosit;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - epitelium squamous;
    • Gn (gn) -monococcus, agen penyebab gonorea;
    • Trich - trichomonas, agen penyebab trichomoniasis.

    Smear sebagai kaedah diagnostik: norma untuk wanita dan lelaki, penyediaan untuk analisis, hasil

    Leukosit dalam tisu dalam kebanyakan kes adalah tanda proses radang pada organ saluran urogenital, dan, kedua-dua wanita dan lelaki. Bagaimanapun, seorang lelaki yang jarang berlaku, terutama pada usia muda, boleh "berbangga" bahawa satu smear diambil daripadanya, jika semuanya sesuai dengan sistem urinogenital. Bagi lelaki, smear tidak termasuk ujian mandatori untuk peperiksaan perubatan. Satu perkara lagi ialah wanita. Mungkin, tidak ada orang seperti itu, sekurang-kurangnya sekali setahun, tidak tertakluk kepada manipulasi sedemikian. Dan ini adalah kerana tidak ada patologi, tetapi jika ada masalah, maka sabun diambil sekiranya diperlukan.

    Norma dan patologi

    Bahan dari uretra lelaki pada norma tidak banyak. Leukosit tunggal, epitel peralihan dalam smear, batang tunggal - itu semua bahawa lelaki yang sihat dapat memberikan kita. Kemunculan sejumlah besar leukosit dalam smear seks yang lebih kuat biasanya diiringi oleh kehadiran pelaku peradangan (gonococci, trichomonad, jamur seperti jamur dari Candida genus, dan sebagainya), yang dirawat dan kemudian dianalisa sekali lagi untuk memastikan kejayaan langkah-langkah diambil.

    Bagi wanita, peningkatan jumlah leukosit diperhatikan sebelum haid dan dianggap semulajadi. Selain itu, tahap peningkatan itu sendiri (norma sehingga 30 sel dalam bidang pandangan) tidak merujuk kepada penunjuk yang boleh dipercayai, ketiadaan tanda-tanda morfologi sel-sel ini dianggap bukti norma leukosit. Mereka adalah "tenang", tidak dimusnahkan (teras dipelihara), tanda-tanda fagositosis tidak hadir. Di samping itu, kadangkala bahan yang salah boleh menyebabkan khayalan diagnosis. Satu contoh adalah "tebal" yang tidak dapat dilihat kerana fakta bahawa keseluruhan medannya dipenuhi dengan kelompok sel-sel yang bertindih (dan leukosit juga). Tanpa mengambil kira kesilapan, dalam keadaan seperti itu seorang wanita diminta untuk mengambil semula analisis.

    Jadual: piawai bagi keputusan smear untuk wanita

    V - bahan dari vagina, C - saluran serviks (serviks), U - uretra

    Flora dan sitologi - apakah perbezaan antara mereka?

    Jika lelaki mengambil analisis hanya dari uretra, maka wanita mempunyai lebih banyak objek penyelidikan: uretra, vagina, serviks, kanal serviks. Benar, kadang-kadang aspirat diambil dari uterus dan smear juga dilakukan, tetapi ini dianggap sebagai bahan biopsi yang dilihat oleh ahli sitologi. Dia juga membuat kesimpulan. Aspirasi tidak diambil semasa pemeriksaan rutin, analisis ini hanya digunakan untuk tujuan diagnostik untuk mengesan penyakit kanser dan pra-kanser organ pembiakan utama pada wanita. Di samping itu, jika aspirat dituangkan dengan formalin, dan kemudian diterapkan pada kaca dan dicat, anda akan berakhir dengan penyediaan histologi, yang dalam diagnosis neoplasma malignan dianggap contoh terakhir.

    Mungkin, banyak yang telah mendengar ungkapan-ungkapan: "mengurai flora", "menghidap sitologi". Apa maksud semua ini? Apa yang mereka sama dan apa perbezaannya?

    Fakta adalah bahawa dalam flora di flora yang tinggi dengan pembesaran, doktor boleh mengira sel-sel, mengesan Trichomonas, yis, diplococci, gardnerella dan mikroorganisma lain yang mewakili biocenosis yang kaya dengan bidang alat kelamin wanita. Tetapi dia tidak akan dapat menentukan perubahan morfologi epitel, kerana ini adalah arahan yang berbeza dari diagnostik makmal, di mana sitologi menduduki niche yang berasingan. Kajian tentang komposisi sel bahan memerlukan, sebagai tambahan kepada pengetahuan tertentu, juga latihan khusus. Kajian tentang perubahan patologi dalam sel dan nukleus secara teori memberi sedikit, di sini, seperti yang mereka katakan, anda memerlukan mata terlatih.

    Menguraikan analisis dalam kedua-dua kes (flora dan sitologi) yang dilakukan oleh doktor, kita hanya perlu membiasakan diri dengan beberapa konsep supaya, menghadapi masalah yang sama, jangan takut dan jangan panik.

    Pemeriksaan Cytological

    Tugas dan fungsi sitologi lebih luas dan, oleh itu, lebih luas adalah kemungkinannya. Doktor yang meneliti bahan memfokuskan pada keadaan sel epitelium untuk mengenal pasti proses patologi (keradangan, displasia, neoplasma malignan) dan pada masa yang sama mencatatkan flora. Kajian yang paling umum ialah bahagian vagina serviks, yang diwakili oleh epitelium squamous (MPE) berbilang lapisan (empat lapisan) dan kanal serviks. Dengan cairan yang betul diambil dari saluran serviks dalam penyediaan sitologi, pada normal, epitel prisma (silinder), sel darah putih tunggal dan mikroflora yang hancur boleh dilihat dengan jelas, yang mungkin berasal dari bahagian bawah (dari faraj).

    Perlu diperhatikan bahawa penyediaan sitologi lebih bermaklumat, kerana kaedah pewarnaan (menurut Romanovsky-Giemsa, Pappenheim atau Papanicolaou) memberikan gambaran yang lebih jelas. Sel-sel pertama dilihat pada pembesaran rendah untuk menilai keadaan umum dadah, dan kemudian pada besar (dengan rendaman), untuk mempertimbangkan tidak hanya epitel itu sendiri, tetapi juga perubahan dalam nukleus yang wujud dalam satu atau penyakit lain. Ringkasnya, ahli sitologi melihat flora, keradangan, dan dalam kebanyakan kes, sebab dan perubahan yang menyebabkan proses keradangan ini. Serta tanda-tanda tanda jangkitan yang menimbulkan kesukaran dalam diagnosis, pretumor dan keadaan epitel tumor.

    Video: pada oncocytology smear

    Tanda-tanda tidak langsung beberapa STI dalam sitologi

    Bagi smear pada STI, wajar disiasat sebagai penyediaan sitologi. Diambil pada flora dan ternoda dengan smear metilene blue adalah yang paling utama, murah dan murah, dan oleh itu kaedah diagnostik yang paling biasa dalam ginekologi. Malangnya, ia tidak menyediakan kesempurnaan yang diperlukan untuk mencari diagnosis untuk STD dan akibatnya.

    Sebagai tambahan kepada semua penduduk yang mungkin, yang dapat dilihat dalam bengkak pada flora (trichomonas, yis, leptotriks) apabila dijangkiti atau terganggu dalam biocenosis, bukti tidak langsung kehadiran mikroorganisma dapat dikesan dalam bahan di bawah kajian (sitologi), yang dapat dikesan menggunakan kaedah mikroskopik yang sangat sukar:

    • Penampilan sel multinucleasi gergasi, MPE, kadang-kadang bentuk yang agak pelik, sering dengan tanda parakeratosis dan hyperkeratosis (keratinisasi), menunjukkan jangkitan virus herpes simplex (HSV) yang mungkin;
    • Sel dalam bentuk "mata burung hantu" dengan sitoplasma kasar berbentuk cytomegalovirus (CMV);
    • Sekiranya jangkitan papillomavirus manusia (HPV), atypia koylocytik dapat dikesan (sel MBE dengan nuklei besar dan zon pencerahan di sekeliling nukleus);
    • Anggaran juga betis Provacciq dalam sel epitelium metaplastik, ciri jangkitan klamidia dan memainkan peranan dalam kajian saringan.

    Sudah tentu, jangkitan herpetic, sitomegalovirus atau papillomavirus tidak dapat didiagnosis semasa analisis sitologi, tetapi dapat diandaikan, dan ini adalah asas untuk pemeriksaan yang lebih mendalam dalam arah tertentu (ELISA, PCR, kaedah kultur, dan lain-lain). Oleh itu, sitologi membolehkan kita untuk menyempitkan pelbagai carian diagnostik, mengelakkan ujian yang tidak perlu, menjimatkan masa, dan juga dengan cepat memulakan langkah-langkah terapeutik.

    Bagaimana untuk mempersiapkan analisis?

    Oleh kerana kaedah yang paling mudah dan paling mudah untuk mengenal pasti proses keradangan dalam saluran urogenital, baik lelaki dan wanita, adalah sejenis cacing pada flora, ia perlu memberi perhatian lebih banyak dan mengajar pembaca sedikit untuk memahami rekod yang dimasukkan dalam bentuk.

    Walau bagaimanapun, sebelum membuat lawatan ke doktor, pesakit perlu mengetahui beberapa kaedah mudah:

    1. Beberapa hari sebelum analisis, adalah perlu untuk mengecualikan bukan sahaja hubungan seksual (kadang-kadang anda boleh melihat spermatozoa dalam smear wanita), tetapi juga pelbagai jenis intervensi seperti douching, penggunaan ubat-ubatan tempatan (lilin, krim, pil);
    2. Anda tidak boleh pergi ke kajian yang sama semasa haid, kerana darah haid akan mengganggu melihat ubat, di mana doktor akan melihat terutamanya beliau;
    3. Pada hari peperiksaan, anda perlu mengira waktu supaya kali terakhir buang air kecil dalam 2-3 jam, kerana air kencing boleh mencuci semua "maklumat";
    4. 7-10 hari sebelum analisis, berhenti mengambil ubat-ubatan, terutamanya tindakan antibakteria atau mengambil satu smear hanya seminggu selepas akhir rawatan;
    5. Peraturan lain yang sering diabaikan wanita adalah tidak menggunakan produk kebersihan intim. Sudah tentu, sangat sukar untuk menjauhkan diri daripada prosedur sedemikian secara umum, seperti yang dicadangkan oleh pakar, tetapi sekurang-kurangnya anda boleh membatasi diri untuk membersihkan air hangat. Lelaki melakukan tandas terakhir organ-organ kelamin luar yang dijalankan pada waktu petang sebelum melawat doktor.

    Setelah menyelesaikan petua ini, orang itu pergi ke resepsi, di mana dia akan mengambil cat, cat dan melihat di bawah mikroskop. Memutuskan akan dilakukan oleh doktor, dan pesakit akan menerima kesimpulan di tangannya, dan dia mungkin akan berminat untuk mengetahui apa semua angka dan kata-kata ini bermakna.

    Video: penyediaan smear

    Apa yang boleh dilihat dalam uretra dari uretra pada lelaki?

    Mungkin, pembaca telah menduga bahawa analisis analisis lelaki tidak mungkin meninggalkan kenangan yang menyenangkan, kerana objek penyelidikan tidak begitu mudah untuk mereka, oleh itu akan ada sensasi yang tidak menyenangkan yang mungkin tidak meninggalkan orang itu selama beberapa jam lagi. Kadang-kadang untuk mengelakkan ini, doktor menetapkan urutan prostat untuk pesakit, yang dilakukan beberapa hari sebelum prosedur rektum, iaitu melalui rektum.

    Walau bagaimanapun, jika sensasi terbakar dan kesakitan di dalam zakar terus mengingatkan anda tentang diri anda selama beberapa hari, dan acara ini juga disertai dengan pelepasan purulen - pergi ke doktor tidak dapat dielakkan. Tetapi jika semuanya berjalan lancar, maka mungkin lelaki akan diberi jaminan oleh fakta bahawa dalam perut mereka yang diambil dari uretra semua kelihatan lebih mudah, jika sudah tentu, analisisnya adalah normal:

    • Kadar leukosit - sehingga 5 sel setiap bidang pandangan;
    • Flora adalah kayu tunggal;
    • Latar belakang umum mencairkan epitel uretra (terutamanya peralihan) - kira-kira 5-7 (hingga 10) sel;
    • Sejumlah kecil lendir yang tidak memainkan peranan;
    • Kadangkala flora patogen yang bersifat kondogen dalam spesimen tunggal mungkin terdapat di dalam smear (streptococci, staphylococci, enterococci), tetapi untuk membezakannya, perlu mencacatkan gram smear.

    Dalam kes proses keradangan, perubahan sapu:

    1. Sejumlah besar leukosit muncul di dalam smear, kadang-kadang tidak tertakluk kepada pengiraan;
    2. Flora kelapa atau coccobacillary menggantikan batang;
    3. Penyediaan ini mengandungi mikrob yang menyebabkan keradangan (trichomonas, gonococci, ragi, dan lain-lain);
    4. Mikroorganisma seperti klamidia, urea dan mikoplasma di bawah mikroskop tidak boleh dilihat, seperti memlococci patogenik yang membezakan menyebabkan gonorea daripada enterococci berpasangan atau rantaian Enterococcus faecalis (enterococci juga) dari streptococci, oleh itu dalam kes-kes seperti menjelaskan jenis agen penyebab ditambah dengan kaedah kultur atau PCR (reaksi rantai polimerase) yang hampir universal dan popular sekarang ini;
    5. Dengan pengecualian yang jarang berlaku, satu smear lelaki dapat mengesan E. coli (pelanggaran aturan kebersihan yang terang-terangan), yang bermanfaat dalam usus, tetapi menyebabkan cystitis, uretritis, prostatitis, jatuh ke dalam uretra seorang lelaki. Untuk pembezaannya, kaedah penyelidikan makmal tambahan juga diperlukan.

    Mereka bertindak dengan cara yang sama dengan smear wanita, kerana diplococci yang dijumpai boleh menjadi Neisseries dan tidak menyebabkan gonorrhea. Dengan cara ini, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci dengan streptococci dan mikroorganisma lain dalam smear wanita adalah lebih biasa, kerana struktur organ kelamin wanita.

    Ekosistem saluran urogenital wanita

    Leukosit dalam smear yang diambil di ginekologi walaupun untuk flora, walaupun untuk sitologi, bukanlah satu-satunya sel yang ada dalam penyediaannya. Di samping itu, mereka bertindak sebagai akibat atau reaksi terhadap kejadian yang berlaku di dalam ekosistem (perubahan hormon, keradangan). Sebagai contoh, peningkatan dalam pelbagai fasa kitaran disebabkan oleh pengaruh hormon, oleh itu, apabila mengumpul bahan, tarikh bulan bulanan terakhir ditunjukkan dalam bentuk arah.

    Kriteria diagnostik proses keradangan dianggap bukan hanya sebilangan besar Le, "melarikan diri" ke tempat "tindakan ketenteraan", tetapi juga keadaan nukleus mereka. Apabila leukosit bertindak balas, mereka cuba menyerap "musuh", mereka mensubmit, tetapi pada masa yang sama mereka mula runtuh. Sel-sel yang dipusnahkan dipanggil leukosit neutrophil, tetapi fenomena ini tidak ditunjukkan dalam penyahkodan analisis. Banyak leukosit neutropilik, bersama dengan flora coccobacillary atau coccal, berfungsi sebagai asas untuk mengesahkan kehadiran proses keradangan.

    Ekosistem organ genital wanita termasuk mikroorganisma yang menduduki tempat tertentu, iaitu epitel vagina, serviks, terusan serviks, kaya dengan kelenjar endokrin. Struktur anatomi ini memberi syarat untuk aktiviti penting mikroorganisma tertentu. Sesetengah penduduk adalah wajib (obligate), sementara yang lain jatuh di luar kerana keadaan tertentu dan menyebabkan pelbagai tindak balas keradangan epitel.

    Di samping itu, keseimbangan dalam ekosistem boleh mengganggu pelbagai faktor yang memberi kesan negatif kepada tubuh wanita (baik dalaman dan luaran), yang mengakibatkan fakta bahawa mikrob yang hidup dalam bilangan kecil mula menggantikan penduduk asli yang mewakili flora batang dan menduduki dominan kedudukan Contohnya ialah penjajahan persekitaran vagina oleh Gardnerella, yang kerana beberapa alasan mengalihkan Lactobacilli (batang Doderlein). Hasil daripada "peperangan" seperti itu diketahui secara umum bakteria vaginosis (gardnerellosis).

    Biasa dalam smear ginekologi

    Makhluk-makhluk mikroskopik yang hidup dalam saluran genital seorang wanita sangat pelbagai, tetapi peraturannya masih wujud, walaupun kadang-kadang mereka sangat sukar untuk menentukan sempadan mereka, tetapi kita masih akan cuba melakukannya. Oleh itu, dalam smear yang diambil dalam ginekologi boleh dikesan:

    • Leukosit, kadar di dalam uretra adalah sehingga 10 sel dalam bidang pandangan, dalam serviks dan salurannya - sehingga 30 sel. Semasa kehamilan, angka-angka ini berubah ke atas;
    • Jenis epitel dalam smear bergantung kepada lokasi pengambilan bahan: uretra adalah serviks, vagina dilapisi dengan epitel skuam yang berstrata (MPE), yang kita perolehi dalam penyediaan. Salur dari saluran serviks akan diwakili oleh epitel silinder (prisma). Bilangan sel berubah dalam fasa yang berlainan dalam kitaran, secara amnya, dianggap bahawa, pada kadar normal, kandungannya tidak boleh melebihi 10 unit. Walau bagaimanapun, semua ini sangat bersyarat, kerana untuk diagnosis yang tepat adalah perlu untuk mengambil kira perubahan morfologi struktur selular (nukleus, sitoplasma, kehadiran "nukleus kosong"), iaitu untuk menjalankan analisis sitologi;
    • Lendir dalam dadah dianggap wajib, tetapi sederhana, komponen, kerana kelenjar kanal serviks dan vagina mengeluarkannya. Ia kelihatan menarik untuk lendir dalam fasa ovulasi kitaran haid, ia mengkristal dan membentuk corak serupa dengan daun tumbuhan, yang dipanggil "gejala pakis" (sitologi);
    • Selaput biasa biasanya diwakili oleh flora berbentuk batang (lactobacilli) dan cocci tunggal.

    Flora patogen keadaan tidak selalu biasa

    Sebagai tambahan kepada lactobacilli - wakil utama mikroflora normal saluran kemaluan, yang mempunyai fungsi penting "membersihkan diri persekitaran vagina", di dalam smear boleh didapati dalam jumlah kecil dan lain-lain mikroorganisma patogenik:

    1. Gardnerella, yang dimiliki oleh flora patogen yang kondisional dan biasanya, sebagai peraturan, "duduk diam", ia dapat diaktifkan dengan cepat dengan perubahan pH. Dia sering diiringi oleh telefon bimbit, yang menunjukkan aktivitinya selepas Gardnerella, ketika ia menangkap niche lactobacilli, menggandakan dan menggantikan yang terakhir. Di bawah keadaan sedemikian, kayu itu meninggalkan "harta benda" mereka, perubahan flora, yang ditunjukkan oleh peningkatan ketara dalam cocci dalam smear. Bersama Gardnerella dan Mobilunkus, mereka membentuk flora coccobacillary yang banyak yang meliputi sel-sel epitel squamous, dan dipanggil "pasir bakteria". Sel-sel yang menarik seperti MBE dipanggil "sel-sel utama" dan dianggap tanda diagnosis vaginosis bakteria;

    sel-sel utama yang dilekatkan dengan bakteria (kanan) dan sel-sel epitel yang sihat (kiri)

    Semua wakil mikroflora ini boleh hidup tanpa mengganggu sesiapa pun, atau menyebabkan keradangan di bawah keadaan tertentu. Dengan cara ini, walaupun lactobacilli dalam jumlah yang berlebihan dan dalam flora bakteria yang banyak boleh mencetuskan proses keradangan - lactobacillus, yang ditunjukkan oleh gatal-gatal, pembakaran, dan rembesan. Penyakitnya, tentu saja, tidak membawa maut, tetapi sangat menyakitkan.

    "Tetamu" patogen

    Kehadiran mikroorganisma patogen, yang disebarkan terutamanya melalui hubungan seksual, hampir selalu menyebabkan masalah. Keradangan tempatan yang disebabkan oleh patogen boleh merebak ke organ dan sistem lain dan (sering) menjadi kronik jika tidak sembuh dalam masa.

    Fenomena ini amat membahayakan semasa kehamilan, kerana banyak patogen dapat memberi kesan yang sangat negatif pada janin, jadi masalah nyeri semasa kehamilan adalah panduan untuk tindakan, lebih lagi, segera. Apa mikroorganisma boleh mengancam sistem pembiakan seseorang yang ditularkan secara seksual? Mungkin kita tidak akan mengejutkan sesiapa pun dengan memanggil mereka, tetapi sekali lagi ia masih tidak menyakiti untuk mengingatkan bahaya yang membawa makhluk mikroskopik.

    gonokokus adalah agen penyebab gonorea

    Oleh itu, mikroflora patogenik saluran alat kelamin termasuk:

    • Gonococci atau neisseries yang terdapat dalam flora di flora dalam bentuk "biji kopi" berbaring berpasangan, diatur dalam corak yang terhuyung-huyung. Diplococci hidup di sitoplasma leukosit neutropilik atau di luar sel-sel, tetapi dengan "kolonisasi" mereka flora lain biasanya meninggalkan;
    • Trichomonas (flagellates), menyebabkan proses peradangan yang jelas yang boleh memberikan nekrosis tisu dan pembentukan hakisan sebenar di serviks pada wanita. Trichomonas membawa mikroorganisma lain-parasit, yang sering menyebabkan tindak balas keradangan;
    • Amoebas - jarang "pelawat", tetapi kadang-kadang mereka melawat wanita yang lebih suka kontrasepsi intrauterine. Amoebas berasa indah dikelilingi oleh cendawan dan actinomycetes, iaitu mikroorganisma yang juga "suka" peranti intrauterin.

    Kehadiran parasit intraselular hanya boleh dianggap hanya dalam penyediaan sitologi. Dalam sitologi, tanda tanya boleh diterima, yang berfungsi sebagai panduan untuk pemeriksaan mendalam yang disasarkan, oleh itu, kemasukan dalam kesimpulan "Provacek Taurus -?" Akan difahami oleh doktor sebagai cadangan untuk meneruskan diagnosis untuk mencari klamidia.

    Apakah tahap kesucian?

    Tisu pada tahap kesucian vagina diambil sebagai smear biasa pada flora, tetapi dinilai agak berbeza. Dalam ginekologi, kesucian IV dibezakan:

    I darjah - fenomena yang agak jarang, satu smear adalah bersih, hanya flora batang, sel darah putih tunggal dan sel epitel squamous dalam kuantiti optimum;

    Gred II - antara kayu, cocci tunggal boleh "slip" atau mikroorganisme bukan patogen lain juga boleh dicampur dalam satu salinan, ijazah ini adalah yang paling biasa di kalangan wanita ginekologi yang sihat;

    jadual: piawaian kesucian vagina

    Gred III - ia dicirikan oleh flora patogen yang kondisional dan kulat seperti ragi, menunjukkan kecenderungan untuk pembiakan aktif. Ini mungkin menunjukkan perkembangan tindak balas radang terhadap kehadiran mikroorganisma oportunistik berlebihan. Analisis ini melibatkan pemeriksaan tambahan terhadap wanita;

    Ijazah IV - tanda-tanda proses keradangan yang jelas: flora coccobacillary (bercampur) yang berlimpah, kehadiran Trichomonas, gonococci atau mikroorganisma patogen lain mungkin. Dalam kes sedemikian, ujian makmal tambahan (bakteriologi, PCR, dan lain-lain) ditugaskan untuk mencari patogen dan rawatan lanjut.

    Tumbuhan pada flora, walaupun ia dianggap kaedah mudah, tetapi mempunyai potensi yang besar. Langkah pertama dalam diagnosis makmal penyakit saluran urogenital, kadang-kadang, segera menyelesaikan masalah dan membolehkan anda segera memulakan aktiviti rawatan, kualiti yang kemudian dia sendiri akan memantau dan mengawal, oleh itu, tidak disyorkan untuk mengelakkan seperti prosedur yang dapat diakses. Ia tidak memerlukan banyak kos, dan jawapannya tidak perlu menunggu lama.

    Selesema ginekologi: menyahkodkan analisis pada wanita

    Prosedur mandatori ketika melawat ahli ginekologi adalah untuk mengambil bahan biologi untuk menilai keadaan mikroflora dan sel epitelium dari vagina, mukosa dalaman rahim, endometrium, saluran serviks.

    Selesema ginekologi, penyelidikan dan tafsiran yang dijalankan dalam keadaan makmal, sangat bermaklumat.

    Analisis ini membolehkan untuk menentukan tahap hormon sistem pembiakan, bilangan dan komposisi rembesan vagina, kandungan bakteria mikroflora pada wanita, mencegah proses keradangan, mengenalpasti pathologi perkembangan, kehadiran tumor dan jangkitan yang ditularkan secara seksual.

    Strok apa yang boleh anda ambil

    Penyakit sistem pembiakan wanita terlibat dalam bidang perubatan khusus - ginekologi.

    Sebab-sebab rawatan pesakit adalah banyak: lulus pemeriksaan perubatan untuk pekerjaan, kehamilan, penyembuhan yang menyakitkan atau tidak menyenangkan di bahagian bawah abdomen, gatal-gatal atau pembakaran, sariawan, haid berat atau pelepasan asal tidak diketahui.

    Satu smear umum atau mikroskopi dilakukan semasa pemeriksaan rutin atau semasa perancangan kehamilan. Hasilnya adalah kajian pada serviks dan uretra, vagina, dalam perawan - rektum.

    Analisis Papanicolaou dalam sitologi memungkinkan untuk mengesan papillomavirus, epitelium epitelium, dan keadaan serviks pada waktunya. Adalah disyorkan untuk lulus ujian PAP kepada semua wanita dengan kanser keturunan, orang berusia lebih 21 tahun.

    Kaedah penyelidikan bacteriological, bakposev pada wanita, adalah disyorkan sekiranya disyaki proses keradangan, penurunan mikroflora, yang disebabkan oleh mikroorganisma oportunis dan patogenik.

    PCR dijalankan dalam bentuk analisis untuk jangkitan, yang dihantar terutamanya melalui hubungan seksual. Memberi maklumat lengkap mengenai komposisi bakteria mikroflora dalaman.

    Keberkesanan dan kebolehpercayaan kaedah adalah 98%.

    Bersedia untuk mencairkan

    Sebelum menetapkan peperiksaan, seorang pakar sakit puan atau seorang pekerja makmal wajib memberi amaran kepada pesakit tentang bagaimana untuk merapikan flora yang betul, yang boleh dan tidak boleh dilakukan sebelum prosedur.

    Persediaan untuk peperiksaan mikroskopik memberikan penolakan antibiotik yang kuat 2 minggu sebelum analisis yang dimaksudkan, melawat bilik mandi hari sebelumnya. Anda harus cuba untuk tidak pergi ke tandas 2 jam sebelum analisis.

    Diagnosis lebih baik dilakukan sebelum ini, tetapi semasa haid dan dalam dua hari pertama selepas.

    Untuk meningkatkan sensitiviti ujian, bacpery pada mikroflora dilakukan tanpa rawatan dengan ubat antibakteria dan douching. Pastikan untuk mematuhi diet khas selama 2-3 hari sebelum analisis bakteriologi: hadkan makanan yang menimbulkan penapaian atau kecemasan usus.

    Mengelakkan diri dari hubungan seks dengan pasangan dan jangan basuh selama 24 jam sebelum pengumpulan data.

    3-5 hari sebelum diagnosis PCR yang ditetapkan, adalah dilarang mengambil sebarang agen antibakteria dan kontraseptif. Selama 36 jam adalah perlu untuk mengecualikan seks. Adalah wajar untuk hari sebelum PCR dan pada malam sebelum mengambil analisis untuk tidak masuk ke bilik mandi. Bahan diambil semasa haid dan selama 1-2 hari selepas selesai.

    Bagaimana cara mengambil selesema daripada wanita

    Teknik pengambilan bahan biasanya dijalankan pada waktu pagi di jabatan ginekologi atau langsung di makmal itu sendiri. Mengambil rembesan faraj dan kawasan untuk penyelidikan hanya diberikan kepada wanita yang mempunyai hubungan seks. Pada kanak-kanak perempuan, ia diambil dengan lebih berhati-hati dari faraj sisi faraj, untuk menghapuskan kerosakan pada selaput dara, dan dari usus, rembesan.

    Semua manipulasi berlaku di kerusi ginekologi. Pada masa ini, pakar memperkenalkan cermin khas bergantung pada usia dan ciri-ciri fisiologi pesakit. Sekiranya organ-organ belum terbentuk, saiz XS digunakan, kanak-kanak perempuan memerlukan cermin S. Selepas aktiviti buruh, alat pemeriksaan dengan diameter 25-30 mm dan saiz M, L digunakan.

    Pengumpulan bahan dijalankan dengan spatula atau spatula, berus, digunakan pada slaid kaca atau dimasukkan ke dalam tiub ujian untuk pemindahan selanjutnya hasil yang diperolehi ke makmal.

    Selesema pada mikroflora: penyahkodan

    Secara bebas untuk menyimpulkan betapa baiknya atau buruknya tirus, tidak mustahil tanpa pengetahuan yang sesuai. Menggunakan simbol khas untuk menguraikan pemeriksaan mikroskopik suatu smear sangat mudah. Bergantung pada lokasi bahan biologi yang diambil, berikut dibezakan: vagina - "V", serviks - "C" dan uretra - "U".

    Batang gram-positif, "Gr. +" Dan ketiadaan flora coccal. Hasilnya ialah "++++". Ia diperhatikan agak jarang, paling kerap hasil terapi antibiotik intensif. Norm: "++", "+++" batang, bilangan cocci tidak melebihi "++".

    Bakteria Gram-negatif gonococci - "Gn", Trichomonas vagina - "Trich", ragi daripada genus "Candida". Sesuai dengan penyakit seperti gonorea, trichomoniasis dan candidiasis.

    Kehadiran sel-sel utama dan Escherichia coli, jika ia ditunjukkan dalam komposisi mikroflora, menunjukkan bahawa pesakit mempunyai vaginosis bakteria.

    Selesema pada flora: norma wanita

    Semua pesakit, tanpa pengecualian, dari umur 14 hingga awal menopaus, sesuai dengan norma yang sama diperolehi akibat pemeriksaan mikroskopik makmal.

    Leukosit. Melindungi tubuh daripada menembusi virus, bakteria dan jangkitan, ia boleh berada dalam bidang pandangan, tetapi tidak boleh melebihi penunjuk dalam vagina - 10, dalam serviks - 30, uretra - 5.

    Epitel. Sejumlah besar tisu epitelium adalah norma. Sebilangan besar menunjukkan keradangan yang mungkin, dan terlalu rendah menunjukkan pengeluaran hormon estrogen yang tidak mencukupi.

    Mukus Jumlah kecil atau kekurangannya dibenarkan. Kadar harian maksimum rembesan kelenjar saluran serviks ialah 5 ml.

    Gram-positive stick, "Gr. +". Harus ada lactobacilli dan tongkat Doderlein dalam kuantiti yang banyak. Mereka bertanggungjawab terhadap tindak balas imun badan kepada badan-badan asing. Dalam serviks dan urethra mereka tidak boleh.

    "Gr.-", gram-negatif, kayu anaerobik tidak ditakrifkan.

    Gonococci dengan simbol "gn", trichomonads, klamidia, sel-sel utama dan tidak normal, kulat, yis, Candida tidak hadir. Jika didapati dalam keputusan, pesakit diberi pemeriksaan tambahan untuk gonorea, trichomoniasis, klamidia, vaginosis bakteria, sariawan.

    Selesaikan tahap kesucian

    Untuk mengelakkan komplikasi semasa kehamilan, wanita hamil dinasihatkan untuk menentukan tahap kesucian smear ginekologi. Biasanya, dalam wanita yang sihat, mikroflora vagina adalah 95-98% Bacillus vaginalis atau bakteria lactobacillus Doderlein. Mereka menghasilkan asid laktik, yang membantu mengekalkan tahap keasidan.

    Mikroorganisma patogen dan kondisinya tidak dapat bertahan dalam keadaan sedemikian. Tetapi di bawah pengaruh pelbagai faktor, seperti aktiviti seksual, menopaus, kitaran haid dan imuniti yang berkurang, penunjuk mikroflora mungkin berubah.

    • 1 darjah kesucian faraj biasanya pH 3.8-4.5. Rabu adalah masam. Leukosit dan sel epitelium - tidak lebih daripada 10.
    • 2 darjah. Persekitaran berasid rendah: pH = 4.5-5. Terdapat sedikit peningkatan dalam cocci gram-positif, cendawan Candida.
    • 3 darjah. Mikroorganisma patogenik diaktifkan, lendir muncul, penunjuk epithelium melebihi norma. Tahap keasidan neutral, pH = 5-7. Leukosit lebih dari 10. Lendir, sel-sel utama hadir, mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif membiak dalam keadaan yang menggalakkan mikroflora.
    • Pada yang terakhir, 4 darjah, kemurnian rendah. Nilai PH mencapai 7.5. Doderleyn melekat atau tidak berada dalam kuantiti tunggal. Faraj dipenuhi dengan patogen.

    Pemeriksaan bakteriologi

    Kepelbagaian komposisi, sebagai tambahan kepada batang lactobacillus Doderlein, yang merupakan bahagian integral dari mikroflora vagina wanita yang diperiksa, tidak mula dikaji dengan segera. Menyemai persekitaran yang disukai khas dari bahan biologi yang dikumpul untuk pertumbuhan, perkembangan dan pembiakan seterusnya memerlukan masa.

    Pembiakan bakteria flora boleh dinilai melalui mikroskop, tertakluk kepada peningkatan jumlah wakil mikrob.

    • 0 kelas. Diperhatikan dengan rawatan antibiotik. Patogen tidak hadir.
    • Saya kelas. Bilangan bakteria tidak meningkat atau pertumbuhan sederhana.
    • Kelas II. Sifat mikroflora bercampur. Sehingga 10 koloni bakteria Gardnerella vaginalis atau Mobiluncus, patogen dari gardnerella, dikesan.
    • Kelas III. Terdapat kira-kira 100 koloni. Kebanyakan mikroflora dihuni oleh Gardnerella dan Mobiluncus. Gejala bakteria vaginosis muncul.
    • Kelas IV. Lactobacilli tidak hadir, imuniti lemah. Diagnosis penyakit berjangkit yang diperolehi adalah vaginitis aerobik.

    Pemeriksaan Cytological

    Kebarangkalian mengesan epitelium, papillomavirus dan neoplasma onkologi yang agak tinggi selepas 30 tahun, bermulanya aktiviti seksual.

    Oleh itu, pakar ginekologi mengesyorkan mengambil cecair untuk sitologi atau ujian PAP. Bahan permulaan untuk pemeriksaan sitologi ialah: saluran serviks, bahagian vagina serviks.

    Tafsiran yang tepat mengenai ujian PAP bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan sel-sel atipikal kanser.

    • NILM. Gambar klinikal tanpa ciri, CBO. Leukosit dan bakteria diekskresikan dalam kuantiti yang kecil. Kemungkinan candidiasis utama atau vaginosis bakteria. Lapisan epitel adalah normal.
    • ASC-US. Menemui kawasan atipikal dalam tisu epitelium asal tidak diketahui. Analisis berulang dilakukan selepas 6 bulan untuk mencari klamidia, displasia, papillomavirus manusia.
    • LSIL. Untuk mengesahkan keadaan pramatang yang disebabkan oleh sel-sel atipikal, biopsi dan kolposkopi ditetapkan. Tanda-tanda perubahan epitelium yang kecil.
    • ASC-H. Meraikan luka epitel rata. Dalam 1% pesakit yang didiagnosis dengan tahap awal kanser pangkal rahim, baki 98-99% mempunyai kelas displasia kelas 2-3.
    • HSIL. Gejala yang bersebelahan yang mendahului karsinoma epitel skuamosa, serviks, didapati lebih daripada 7% daripada wanita yang diperiksa. 2% mempunyai kanser.
    • AGC. Kondisi atipikal epitel kelenjar. Diagnosis: kanser serviks atau endometrium, bentuk displasia lanjut.
    • AIS. Karsinoma sel kquamous, kanser serviks.

    Analisis PCR

    Kepekaan molekul kaedah diagnostik PCR sangat sensitif dan boleh dipercayai. Terima kasih kepada penciptaan sampel terdahulu DNA yang terisolasi dan disalin, perbandingan dengan bahan biologi yang diperoleh berlaku.

    Analisis untuk jangkitan oleh PCR menjadikannya mungkin dalam masa yang singkat untuk mencari agen penyebab penyakit organ kelamin wanita dengan mendapatkan hasil positif atau negatif.

    Reaksi rantai polimerase memudahkan penentuan klamidia, ureaplasmosis, thrush, trichomoniasis, HPV, HIV, mencari sebab-sebab kehamilan yang teruk dan gangguan hormon.

    Kelemahan PCR adalah kes-kes data palsu dalam kes ujian yang tidak betul, kemungkinan mutasi DNA patogen.