Glomerulonefritis pada kanak-kanak

Pencegahan

Glomerulonephritis pada kanak-kanak - keradangan akut atau kronik glomeruli buah pinggang yang bersifat alahan. Untuk glomerulonephritis akut pada kanak-kanak, triad sindrom adalah ciri-ciri: kencing (oliguria, anuria, hematuria, proteinuria), edematous dan hipertensi; dalam bentuk kronik salah satu daripadanya adalah kursus atau laten. Diagnosis glomerulonephritis pada kanak-kanak adalah berdasarkan kepada anamnesis, gambaran klinikal ciri, penemuan makmal, imbasan ultrasound, dan biopsi kacang ginjal. Dalam tempoh glomerulonephritis akut pada kanak-kanak, rehat tidur, diet, terapi antibiotik, kortikosteroid, antikoagulan, diuretik, ubat-ubatan hipotensi dan ubat imunosupresif yang ditetapkan.

Glomerulonefritis pada kanak-kanak

Glomerulonephritis pada kanak-kanak adalah lesi imuniti radang alat glomerular buah pinggang, yang mengakibatkan penurunan fungsi mereka. Dalam pediatrik, glomerulonephritis adalah salah satu daripada patologi buah pinggang yang paling biasa diperoleh pada kanak-kanak, kedudukan kedua selepas jangkitan saluran kencing. Kebanyakan kes glomerulonephritis didaftarkan pada kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah (3-9 tahun), episod jarang (kurang daripada 5%) - pada kanak-kanak dalam 2 tahun pertama kehidupan. Pada lelaki, glomerulonefritis berlaku 2 kali lebih kerap daripada pada perempuan.

Mendasari pembangunan glomerulonephritis pada kanak-kanak adalah alahan berjangkit (pembentukan dan penetapan di dalam buah pinggang beredar kompleks imun) atau autoallergy (pengeluaran autoantibody), serta kerosakan organ bukan imun membangun kerana hemodinamik dan gangguan metabolik. Sebagai tambahan kepada glomeruli buah pinggang, tiub dan interstitial (interstitial) tisu boleh terlibat dalam proses patologis. Glomerulonephritis pada kanak-kanak adalah berbahaya berisiko untuk mengalami kegagalan buah pinggang kronik dan kecacatan awal.

Punca glomerulonefritis pada kanak-kanak

Adalah mungkin untuk mengenal pasti faktor etiologi dalam 80-90% glomerulonephritis akut pada kanak-kanak dan dalam 5-10% kes kronik. Punca-punca utama glomerulonephritis pada kanak-kanak adalah agen berjangkit - bakteria (terutamanya strain nefritogennye daripada β-hemolitik kumpulan Streptococcus A, serta staphylococci, pneumococci, enterococci), virus (hepatitis B, campak, rubella, varicella-zoster virus), parasit (malaria parasit, Toxoplasma), kulat (candida) dan faktor-faktor tidak berjangkit (alergen - protein asing, vaksin, sera, debunga, toksin, dadah). Selalunya, perkembangan glomerulonephritis akut pada kanak-kanak didahului oleh jangkitan streptokokus baru-baru ini (2-3 minggu sebelum ini) dalam bentuk sakit tekak, pharyngitis, demam merah, pneumonia, streptoderma, impetigo.

Glomerulonephritis kronik pada kanak-kanak biasanya mempunyai kursus kronik utama, kurang berkemungkinan hasil daripada glomerulonephritis akut yang dilakukan. Peranan utama dalam perkembangannya dimainkan oleh respon imun yang ditentukan secara genetik terhadap pendedahan antigen yang wujud dalam individu ini. Kompleks imun yang mengakibatkan kerosakan kapilari glomeruli buah pinggang, yang mengakibatkan peredaran mikro, gangguan peradangan dan perubahan dystrophic pada buah pinggang.

Glomerulonephritis boleh berlaku dalam pelbagai penyakit tisu penghubung pada kanak-kanak (lupus erythematosus sistemik, vaskulitis hemoragik, reumatik, endokarditis). Perkembangan glomerulonephritis pada kanak-kanak mungkin berlaku dengan beberapa anomali turun-temurun: Disfungsi sel-sel, kekurangan keturunan pecahan C6 dan C7 dari pelengkap dan antitrombin.

Predisposing faktor bagi pembangunan glomerulonephritis pada kanak-kanak mungkin termasuk: sejarah keluarga, peningkatan kepekaan terhadap jangkitan streptococcal, jenis pengangkutan nephritic kumpulan A streptococcus atau kehadiran tumpuan kronik jangkitan di hidung dan tekak dan pada kulit. Menggalakkan pengaktifan jangkitan streptococcal terpendam dan pembangunan glomerulonephritis pada kanak-kanak boleh berehat (terutamanya dalam persekitaran yang basah), terdedah kepada cahaya matahari, SARS.

Kursus glomerulonephritis pada anak-anak kecil dipengaruhi oleh ciri-ciri fisiologi umur (ketidaksuburan fungsi ginjal), keunikan reaktifitas badan kanak-kanak (pemekaan dengan perkembangan reaksi imunopatologi).

Klasifikasi glomerulonefritis pada kanak-kanak

Glomerulonephritis pada kanak-kanak boleh menjadi primer (bentuk nosologi bebas) dan menengah (yang timbul daripada latar belakang patologi lain), dengan ditubuhkan (bakteria, virus, parasit) dan dengan etiologi yang tidak dikenal, disebabkan oleh imunologi (imunokompleks dan antibodi) dan tidak bergantung kepada imunologi. Kursus klinikal glomerulonephritis pada kanak-kanak dibahagikan kepada akut, subakut dan kronik.

Lazimnya lesi merebak dan glomerulonephritis tumpuan pada kanak-kanak; penyetempatan proses patologi - intracapillary (dalam glomerulus vaskular) dan extracapillary (dalam rongga kapsul glomerulus); dengan sifat keradangan - eksudatif, proliferatif dan bercampur-campur.

Glomerulonefritis kronik pada kanak-kanak termasuk beberapa bentuk morfologi: gangguan glomerular kecil; focal segmental, membranous, mesangioproliferative dan glomerulonephritis mesangiocapillary; IgA-nefritis (penyakit Berger). Manifestasi utama membezakan glomerulonephritis klinikal laten, hematurik, nefrotik, hipertensi, dan campuran pada kanak-kanak.

Gejala glomerulonefritis pada kanak-kanak

Glomerulonephritis akut pada kanak-kanak biasanya berkembang selepas 2-3 minggu selepas jangkitan, biasanya genesis streptokokus. Dalam variasi tipikal, glomerulonephritis pada kanak-kanak mempunyai sifat kitaran, dicirikan oleh manifestasi yang teruk dan teruk yang pesat: demam, menggigil, rasa tidak sihat, sakit kepala, mual, muntah, sakit belakang.

Pada hari-hari pertama, jumlah urin yang dikumuhkan berkurangan dengan ketara, proteinuria, hematuria mikro dan hematuria yang besar berkembang. Urin memperoleh warna berkarat (warna "slop daging"). Ciri bengkak, terutamanya ketara pada muka dan kelopak mata. Oleh kerana edema, berat anak mungkin beberapa kilogram di atas norma. Terdapat peningkatan tekanan darah kepada 140-160 mm Hg. artikel, dalam kes yang teruk, memperoleh watak yang panjang. Dengan rawatan glomerulonefritis akut yang mencukupi pada kanak-kanak, fungsi buah pinggang cepat dipulihkan; Pemulihan penuh berlaku dalam 4-6 minggu (secara purata dalam 2-3 bulan). Jarang (dalam 1-2% kes) glomerulonephritis pada kanak-kanak menjadi kronik, dengan gambaran klinikal yang sangat pelbagai.

Glomerulonephritis kronik hematurik adalah perkara biasa pada zaman kanak-kanak. Ia mempunyai kursus berulang atau berterusan dengan perkembangan perlahan; dicirikan oleh hematuria sederhana, dengan pemburasan - hematuria kasar. Hipertensi tidak diperhatikan, tiada edema, atau ringan.

Pada kanak-kanak, sering terdapat kecenderungan untuk laten glomerulonephritis dengan gejala kencing yang kecil, tanpa hipertensi arteri dan edema; dalam kes ini, penyakit itu dapat dikesan hanya dengan pemeriksaan yang teliti terhadap anak.

Untuk glomerulonephritis nefrotik pada kanak-kanak, kursus yang berulang-ulang dan berterusan. Gejala kencing mendominasi: oliguria, edema yang ketara, ascites, hydrothorax. Tekanan darah adalah normal atau sedikit dinaikkan. Terdapat proteinuria besar, eritrosituria kecil. Hyperazotemia dan pengurangan penapisan glomerular berlaku dengan perkembangan CRF atau eksaserbasi penyakit.

Glomerulonephritis kronik hipertensi pada kanak-kanak jarang berlaku. Kanak-kanak bimbang tentang kelemahan, sakit kepala, pening kepala. Hipertensi berterusan, progresif adalah ciri; Sindrom kencing adalah ringan, sedikit atau tiada edema.

Diagnosis glomerulonefritis pada kanak-kanak

Diagnosis akut glomerulonephritis kanak-kanak itu disahkan pada asas sejarah jangkitan baru-baru ini, kehadiran penyakit buah pinggang keturunan dan kongenital pada saudara sedarah dan gambar klinikal ciri disahkan melalui ujian makmal. Pemeriksaan kanak-kanak yang disyaki glomerulonephritis dijalankan oleh seorang ahli pediatrik dan pediatrik nefrologist (pakar urologi pediatrik).

Sebagai sebahagian daripada diagnosis, analisis umum dan biokimia darah dan air kencing, ujian Reberg, analisis air kencing mengikut Nechiporenko, ujian Zimnitsky disiasat. Apabila glomerulonephritis pada kanak-kanak mendedahkan penurunan diuretik, kadar penapisan glomerular, nocturia, mikro-dan hematuria kasar, proteinuria, silindruria. Dalam darah, ada leukositosis yang sedikit dan peningkatan ESR; pengurangan pecahan pecahan SZ dan C5; peningkatan tahap CEC, urea, kreatinin; hiperazotemia, peningkatan dalam titer antibodi streptokokus (ASH dan ASL-O).

Ultrasound buah pinggang dalam glomerulonefritis akut pada kanak-kanak menunjukkan sedikit peningkatan dalam jumlah mereka dan peningkatan echogenicity. Biopsi punca buah pinggang dilakukan untuk menentukan varian morfologi glomerulonephritis pada kanak-kanak, merumuskan terapi yang mencukupi dan menilai prognosis penyakit.

Pada kanak-kanak dengan glomerulonephritis, perundingan pakar mata kanak-kanak (dengan penyelidikan fundus mata untuk mengecualikan angiopati kapal retina), genetik (tidak termasuk patologi keturunan), pakar otot pediatrik dan doktor gigi (untuk mengenal pasti dan memulihkan fokus jangkitan kronik).

Rawatan glomerulonefritis pada kanak-kanak

Dalam manifestasi manifestasi glomerulonephritis di kalangan kanak-kanak (hematuria kasar, proteinuria, edema, hipertensi), rawatan pesakit dengan pelepasan tempat tidur dan makanan khas (dengan garam dan sekatan protein), terapi etiotropik, gejala dan patogenetik ditunjukkan. Diet tanpa garam yang ketat adalah perlu sehingga edema hilang, dan diet bebas protein yang ketat diperlukan untuk memulihkan jumlah normal cecair yang dikeluarkan.

Dalam tempoh glomerulonephritis akut pada kanak-kanak, terapi antibiotik ditetapkan (penisilin, ampicillin, erythromycin). Pembetulan sindrom edema dilakukan dengan furosemide, spironolactone. Ejen antihipertensi pada kanak-kanak, penghambat ACE terhadap tindakan yang berpanjangan (enalapril), penyekat saluran kalsium perlahan (nifedipine) digunakan, dan pada remaja remaja penyekat reseptor angiotensin II (losartan, valsartan) digunakan pada remaja. Glucocorticosteroids (prednisolone) digunakan, dalam bentuk glomerulonefritis kronik yang teruk - dadah imunosupresif (chlorbutin, cyclophosphamide, levamisole). Untuk pencegahan trombosis pada pesakit dengan sindrom nefrotik yang teruk, antikoagulan (heparin) dan agen antiplatelet ditetapkan. Dengan peningkatan yang ketara dalam kadar asid urik, urea dan kreatinin dalam darah, disertai dengan gatal-gatal yang teruk dan ketegangan kulit, hemodialisis boleh digunakan.

Selepas keluar dari hospital, kanak-kanak harus berada di akaun dispensari dengan pakar nefrologi kanak-kanak dan pediatrik selama 5 tahun, dan untuk glomerulonephritis berulang - untuk hidup. Rawatan spa yang disyorkan; suntikan prophylactic contraindicated.

Prognosis dan pencegahan glomerulonefritis pada kanak-kanak

Dengan rawatan yang mencukupi, glomerulonephritis akut pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes berakhir dengan pemulihan. Dalam 1-2% kes, glomerulonephritis pada kanak-kanak menjadi kronik, dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh membawa maut.

Dalam glomerulonephritis akut pada kanak-kanak, komplikasi serius boleh berlaku: kegagalan buah pinggang akut, pendarahan serebrum, encephalopathy nefrotik, uremia, dan kegagalan jantung, yang mengancam nyawa. Glomerulonephritis kronik pada kanak-kanak disertai dengan kedutan buah pinggang dan penurunan fungsi buah pinggang dengan perkembangan CRF.

Pencegahan glomerulonephritis pada kanak-kanak terdiri daripada diagnosis dan rawatan jangkitan streptokokus, penyakit alahan, pemulihan kronik kronik dalam nasofaring dan rongga mulut.

Glomerulonephritis pada kanak-kanak: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Penyakit sentiasa buruk, tetapi paling teruk, jika ia menyeksa anak anda. Ibu bapa akan memberikan segala-galanya di dunia bahawa anak mereka tidak akan terancam. Sudah tentu, ada penyakit yang akan datang dan pergi: selesema, selesema dan sebagainya. Tetapi ada orang-orang yang tinggal bersama bayi untuk masa yang lama, dan di antaranya tempat yang istimewa diduduki oleh glomerulonefritis pada kanak-kanak.

Apa itu

Glomerulonephritis adalah penyakit buah pinggang dua hala. Sifat terjadinya adalah berjangkit dan alergi. Pertama, glomeruli badan terjejas. Dari masa ke masa, keseluruhan tisu buah pinggang dan sistem lain badan kanak-kanak terjejas. Proses metabolik yang terganggu.

Selalunya, penyakit ini berlaku antara usia lima dan dua puluh tahun. Dalam bayi baru lahir hampir tidak pernah berlaku.

Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh keadaan kehidupan dan pemakanan, kereaktifan organisma, jenis jangkitan yang telah dimiliki oleh anak. Kadang-kadang penyakit itu mula berkembang pada hari kedua penampilan mana-mana jangkitan. Glomerulonephritis akut adalah lebih biasa pada lelaki.

Penyakit glomerulonephritis mempunyai ciri-ciri negatif:

  • adalah mustahil untuk mendiagnosis tahap awal;
  • tiada ubat yang sempurna;
  • mudah menjadi kronik;
  • Kerosakan kerap selepas pemulihan;
  • Sesetengah bentuk penyakit tidak dapat diubati.

Bentuk glomerulonephritis kanak-kanak

  • Utama - diri timbul penyakit.
  • Sekunder - ditunjukkan dengan latar belakang penyakit lain.
  • Dengan etiologi yang ditubuhkan - bakteria, virus, parasit.
  • Dengan etiologi yang tidak diketahui.
  • Bergantung pada sistem kekebalan tubuh - antibodi dan immunocomplex.
  • Bebas sistem imun kanak-kanak.

Menurut kursus klinikal, bentuk berikut berlaku:

Mengikut panjang lesi, glomerulonephritis pada kanak-kanak dibahagikan kepada:

Di lokasi lesi:

  • dalam glomerulus vaskular - intracapillary;
  • di dalam kapsul glomerular adalah extracapillary.

Dengan sifat proses keradangan:

Seperti yang anda lihat, bentuk glomerulonefritis pada kanak-kanak boleh berbeza, dan ia bergantung kepada banyak faktor.

Sekarang mari kita bercakap tentang beberapa dari mereka dengan lebih terperinci.

Bentuk akut penyakit ini

Selalunya, ia disebabkan oleh streptococci, kadang-kadang staphylococci atau pneumococci. Ia mengalir dengan ganas, gejala-gejala diucapkan, rawatan dapat diterima baik. Benar, ia harus dikatakan bahawa terdapat penyakit laten penyakit ini. Gejala hampir tidak kelihatan, sangat sukar untuk mengesannya. Pada ketika ini penyakit ini mempunyai peluang untuk berkembang menjadi peringkat kronik.

Glomerulonefritis akut pada kanak-kanak dianggap cepat progresif. Semua proses patologi dalam buah pinggang adalah segera. Ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, yang memerlukan keperluan hemodialisis atau pemindahan buah pinggang.

Rawatan glomerulonefritis ini hanya dilakukan dalam keadaan pegun. Kanak-kanak ditetapkan rehat tidur sehingga keadaannya mula membaik. Sekiranya proses rawatan tidak bermula pada masa yang sama, akibat yang tidak menyenangkan boleh berlaku, salah satunya ialah seperti yang dinyatakan di atas, peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik.

Gejala tahap akut penyakit ini

Biasanya mereka mula dikesan dalam seminggu atau dua selepas mengalami penyakit berjangkit. Muncul dalam bentuk berikut:

  • keadaan umum kanak-kanak semakin teruk;
  • kelemahan muncul;
  • menurun selera makan.

Dalam beberapa hari:

  • pinggang mula menyakitkan;
  • suhu meningkat;
  • kulit menjadi pucat;
  • edemas muncul (pertama pada waktu pagi, berhampiran mata, dan dengan anggota badan juga menjadi bengkak);
  • jumlah air kencing dikurangkan, jika keadaannya sangat serius, pesakit boleh berhenti sepenuhnya ke tandas;
  • air kencing mempunyai warna yang tidak wajar (dari merah jambu hingga merah gelap, kadang-kadang ada warna hijau);
  • kepala mula terluka teruk;
  • loya muncul;
  • Tekanan darah meningkat.

Semua tanda ini menandakan penyakit buah pinggang. Gejala orang dewasa dan kanak-kanak hampir sama. Satu-satunya titik adalah bahawa pada kedua mereka lebih ketara.

Bentuk klinikal tahap akut penyakit ini

Semasa penyakit, gabungan gejala dengan patogenesis yang sama sentiasa dikaji. Bukan pengecualian adalah glomerulonephritis. Sindrom yang boleh dibezakan dengan bentuk klinikal adalah seperti berikut:

  • nephritic;
  • nefrotic;
  • terpencil;
  • bercampur

Kanak-kanak dari umur lima hingga sepuluh tahun paling kerap terdedah kepada yang pertama. Penyakit ini mula berkembang seminggu selepas kanak-kanak itu sakit dengan ARVI atau penyakit berjangkit lain. Dalam kes ini, semua proses sangat akut:

  • Muka bengkak. Dengan rawatan yang betul, gejala ini hilang dalam masa dua minggu.
  • Tekanan meningkat, yang disertai dengan loya, muntah, sakit kepala. Keadaan ini boleh normal dalam beberapa minggu, dalam hal diagnosis yang betul dan rawatan yang sesuai.
  • Menukar komposisi air kencing. Keadaan ini berterusan selama beberapa bulan.

Pemulihan penuh berlaku dalam dua hingga empat bulan.

Bentuk nefrotik berbahaya dan sukar. Ramalan tidak menenangkan. Hanya lima peratus daripada kes yang boleh sembuh. Untuk selebihnya, bentuk akut menjadi kronik.

Simptom glomerulonephritis akut pada kanak-kanak mempunyai berikut:

  • Bengkak semakin perlahan.
  • Kulit menjadi pucat.
  • Rambut rapuh.
  • Jumlah air kencing berkurangan secara dramatik.
  • Jumlah protein semakin meningkat.
  • Tiada sel darah merah dan sel darah putih.

Bagi sindrom kencing terpencil, hanya perubahan dalam air kencing seorang kanak-kanak adalah ciri. Tiada gejala lain. Dalam bentuk ini, separuh daripada pesakit boleh sembuh, dan pada separuh lagi tahap akut menjadi kronik.

Apabila bentuk campuran pada kanak-kanak semua gejala di atas diperhatikan. Prognosis - bentuk akut yang paling kerap menjadi kronik.

Penyakit kronik

Glomerulonephritis kronik pada kanak-kanak adalah penyakit kronik utama dan boleh dikesan pada sebarang usia. Kadang-kadang ia boleh menjadi akibat nefritis akut yang dilakukan.

Glomerulonephritis buah pinggang kronik dikelaskan seperti berikut:

Dari sudut pandangan morfologi:

  • Sklerosis focal dan segmental.
  • Perubahan minima glomeruli.
  • Mesangioproliferatif.
  • Membranous.
  • Fibroplastic.
  • Mesangiocapillary.
  • Disebabkan oleh proses imun (immunocomplex dan autoantibodies).
  • Bukan disebabkan oleh proses imun.

Penyebab penyakit ini

Rawatan glomerulonefritis pada kanak-kanak bergantung kepada penyebab penyakit dan bentuknya. Apa yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini?

Buah pinggang tidak dapat menangani fungsi mengeluarkan semua bahan toksik dengan air kencing. Ia hampir tidak menapis darah, glomeruli mula mati, buah pinggang menjadi kecil dan kering. Penyebab patologi sering:

  • mengamalkan penyakit berjangkit;
  • rawatan yang tidak wajar;
  • kecenderungan genetik.

Penyakit buah pinggang tidak disebabkan oleh jangkitan itu sendiri, tetapi oleh respon badan terhadap jangkitan ini, tindak balas imunnya. Itulah sebabnya paling kerap penyakit itu mula berkembang selepas:

  • sakit tekak;
  • demam merah;
  • campak;
  • pneumonia;
  • tonsilitis kronik;
  • selesema.

Untuk mencetuskan glomerulonefritis pada kanak-kanak boleh:

  • penggunaan alergen;
  • hipotermia teruk;
  • hubungi bahan toksik;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu (merkuri, antibiotik, sulfonamida);
  • vaksinasi;
  • tinggal lama di bawah sinar matahari.

Diagnosis penyakit ini

Artikel ini berfokus pada anak-anak, tetapi orang dewasa juga dapat mengembangkan glomerulonefritis: gejala dan pengobatan mereka dan orang lain sangat mirip. Tetapi ada satu perbezaan - kanak-kanak pulih dengan lebih cepat.

Sebelum anda memulakan perjuangan untuk pemulihan seseorang, tidak kira berapa usia dia, anda mesti membuat diagnosis yang betul.

  • Urinalisis lengkap. Kehadiran sel darah merah, leukosit, silinder, protein ditentukan.
  • Kelebihan graviti urin ditentukan.
  • Darah diperiksa untuk peningkatan titer antibodi kepada streptokokus.
  • Jumlah kandungan protein.

Inilah yang berkaitan dengan analisis. Tahap diagnosis kedua:

  • Ultrasound buah pinggang.
  • Angiorenografi radioisotop.
  • ECG
  • Semak fundus.
  • Biopsi buah pinggang. Prosedur ini membolehkan anda melihat aktiviti penyakit, menjadikannya mungkin untuk menghilangkan penyakit ginjal, yang mempunyai gejala yang sama dengan glomerulonefritis kronik.

Dari lawatan pertama ke pesakit sebuah institusi perubatan, sejarah perubatan bermula. Glomerulonefritis tidak terkecuali. Dan berapa lama kisah ini berlangsung bergantung kepada diagnosis yang betul.

Langkah pertama untuk pemulihan

Rawatan glomerulonefritis pada kanak-kanak melibatkan kemasukan ke hospital di jabatan khusus. Mereka ditugaskan untuk tidur rehat dan diet mandatori. Lemak dan karbohidrat dimakan dalam keperluan fisiologi, dan jumlah protein mestilah terhad. Ia perlu untuk mematuhi diet tanpa protein yang ketat sehingga kehilangan azotemia dan oliguria. Jumlah garam juga berkurang. Ini berlaku sehingga bengkak menurun.

Tidak termasuk: daging, ikan, kaldu cendawan, daging asap, sosej, keju, sayuran jeruk, makanan kalengan.

Pada hari kedua atau ketiga penyakit ini boleh dilakukan hari buah gula.

Perhatikan bed rehat diperlukan sebelum kehilangan tanda-tanda aktiviti penyakit. Tempoh ini berlangsung selama enam minggu. Selepas masa ini, kanak-kanak mungkin naik, walaupun dia masih mempunyai hematuria mikroskopik sederhana.

Ini adalah langkah pertama rawatan: diet dan rehat tidur.

Rawatan dadah

Seperti yang disebutkan di atas, dengan penyakit seperti glomerulonefritis, gejala dan rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa sepenuhnya bertepatan.

  • Memerangi jangkitan bermula dengan penggunaan persediaan penisilin.
  • Pemanasan kawasan buah pinggang membantu dalam rawatan anuria.
  • Untuk azotemia dan hiperkalemia, jika keadaan ini berlangsung lebih dari enam hari, dialisis peritoneal atau hemodialisis digunakan.
  • Untuk pemutihan glomerulonephritis kronik dengan perubahan glomerular yang minimum, sitostatics dan glucocorticoids digunakan untuk rawatan.
  • Menetapkan ubat "Prednisolone." Enam atau lapan minggu dikendalikan satu miligram per paun berat, maka pengurangan dos pesat hingga lima miligram per minggu berlaku.
  • Sekiranya aktiviti CGN tinggi, Prednisolone digunakan, tetapi sudah menetas (tiga hari sekali sehari). Selepas rawatan, adalah wajar untuk melakukan terapi nadi seperti sekurang-kurangnya sekali sebulan.
  • Cytostatics ditetapkan intramuskular: dadah "Cyclophosphamide" dan "Chlorambucil".
  • Ubat alternatif yang digunakan semasa rawatan: ubat "Cyclosporin" dan "Azathioprine." Mereka dilantik dalam kes di mana terdapat risiko kegagalan buah pinggang yang tinggi.

Rejimen rawatan pelbagai fungsi

Apabila diagnosis "glomerulonephritis" pada kanak-kanak digunakan dan rejimen rawatan pelbagai komponen. Penggunaan sitostatics dan glucocorticoids pada masa yang sama dianggap lebih berkesan daripada hanya menggunakan glucocorticoids untuk rawatan.

Ubat imunosupresif ditetapkan dengan kombinasi antikoagulan dan agen antiplatelet.

  • Skim tiga bahagian: dua atau tiga bulan - ubat "Prednisolone" ditambah ubat "Heparin"; maka ubat asid Acetylsalicylic ditambah ubat Dipyridamole.
  • Skim empat bahagian: dadah "Prednisone" ditambah alat "Cyclofamide" ditambah dengan ubat "Heparin"; maka - dadah "asid Acetylsalicylic" ditambah ubat "Dipyridamole."
  • Skim Ponticelli: tiga hari Prednisolone perubatan, bulan kedua - bermakna Chlorambucil, dan penggantian selanjutnya ubat-ubatan ini.
  • Skim Stenberg: menggunakan terapi nadi. Sepanjang tahun ini, seribu miligram dadah Cyclophosphamide disuntik secara intramuskular setiap bulan. Dua tahun akan datang, prosedur itu dijalankan sekali setiap tiga bulan. Dua tahun lagi - sekali setiap enam bulan.

Pemerhatian pendispensan

Dalam bentuk penyakit akut selepas keluar dari hospital, adalah wajar untuk memindahkan kanak-kanak itu ke sanatorium. Semasa tiga bulan pertama ujian air kencing umum diambil, tekanan diukur. Sekali setiap dua minggu doktor menjalankan pemeriksaan.

Sembilan bulan berikut, prosedur di atas dijalankan sebulan sekali. Kemudian selama dua tahun doktor akan dikunjungi sekali setiap tiga bulan.

Pastikan dengan sebarang penyakit berjangkit, dengan SARS dan lain-lain harus lulus analisis umum air kencing.

Anak itu dikecualikan daripada semua aktiviti fizikal dan vaksinasi.

Ia dikeluarkan dari daftar hanya jika tidak ada peningkatan dan kemerosotan selama lima tahun, dan analisis berada dalam julat normal. Dalam kes ini, kanak-kanak dianggap telah pulih.

Dalam bentuk penyakit kronik, pesakit kecil diperhatikan oleh pakar pediatrik sebelum berpindah ke klinik dewasa. Sekali sebulan, urinalisis lengkap diukur, tekanan darah diukur.

Elektrokardiografi dilakukan setiap tahun.

Urinalisis mengikut Zimnitsky - sekali dalam dua bulan. Ubat herba selama sebulan, sebulan.

Pada masa ini, diet mesti diperhatikan, tiada hipotermia, perubahan iklim yang mendadak, tiada tekanan. Pada gejala pertama penyakit berjangkit, anda perlu segera berjumpa doktor.

Kesimpulannya

Pencegahan glomerulonefritis akut penyakit - diagnosis mana-mana penyakit berjangkit, yang perlu dilakukan pada masa yang tepat. Jika anda segera mula merawat angina, demam merah dan penyakit lain, anda boleh mengelakkan penyakit buah pinggang. Di samping itu, badan anak itu perlu dikeraskan dan diperkuatkan.

Dan anda harus mengajar anak anda untuk makan makanan "betul" sejak usia dini. Lagipun, pemakanan adalah salah satu faktor, mungkin juga yang paling penting, yang bertanggungjawab untuk kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Dengan menggabungkan semua perkara di atas, anda boleh mengambil penyakit yang dipanggil glomerulonephritis dari anak anda. Jadi, jika tidak semuanya, maka banyak di tangan anda, terutama kesihatan anak-anak anda.

Gejala glomerulonefritis akut dan kronik pada kanak-kanak, kaedah merawat penyakit ini

Glomerulonephritis kanak-kanak adalah proses radang di buah pinggang yang mempengaruhi radas glomerular, tubulus dan tisu interstitial. Kumpulan risiko adalah kanak-kanak dari 5 hingga 12 tahun. Hanya dalam 5% kes penyakit ini dikesan pada kanak-kanak dari dua tahun pertama kehidupan.

Etiologi patologi terletak pada gabungan agen berjangkit, faktor-faktor yang mencetuskan dan tindak balas imun yang melampau terhadap tubuh kanak-kanak. Dalam pediatrik, epidemiologi bentuk akut glomerulonephritis dikesan pada 80% bayi, dan paling sering penyakit post-streptokokus.

Glomerulonephritis adalah penyakit serius yang, jika tidak dirawat dengan betul, menyebabkan komplikasi yang serius.

Ciri umum glomerulonefritis

Glomerulonephritis adalah penyakit di mana proses keradangan berlaku di glomeruli dan tubulus buah pinggang. Jangkitan, imuniti yang tidak berfungsi, atau tindak balas alahan boleh mencetuskan penyakit.

Unit fungsian buah pinggang (nefron) terdiri daripada tiub dan glomeruli. Proses penapisan berlaku di glomeruli, dan fungsi pelepasan dilakukan oleh tubulus. Apabila proses penapisan glomerulonephritis terganggu, oleh itu, komposisi dan jumlah air kencing. Ujian makmal menunjukkan peningkatan sel darah merah dan kehadiran protein dalam air kencing. Kerja-kerja ginjal bertanggungjawab untuk fungsi pembentukan darah badan dan tekanan darah. Terhadap latar belakang penyakit, tekanan darah meningkat dan edema berkembang, kerana buah pinggang tidak lagi dapat menangani fungsi kelumpuhan.

Dengan penyakit ini, seseorang kehilangan air kencing dengan sejumlah besar protein darah dan sel darah merah, yang merupakan imunoglobulin yang bertanggungjawab terhadap imuniti. Sekiranya penyakit itu diabaikan, komplikasi serius seperti anemia atau kegagalan jantung mungkin.

Klasifikasi penyakit

Alokasikan secara bebas glomerulonefritis (primer), dan bentuk yang berasal dari latar belakang penyakit lain (menengah). Memandangkan kawasan kerosakan, glomerulonephritis boleh dibahagikan kepada fleksibel dan fokus. Proses patologi boleh berlaku dalam glomerulus vaskular (bentuk intracapillary) atau dalam rongga kapsul glomerulus (bentuk extracapillary).

Menurut gambaran klinikal mengenai penyakit ini, glomerulonephritis boleh dibahagikan kepada:

  • tajam
  • cepat progresif (subakut);
  • kronik, yang seterusnya boleh berlaku dalam bentuk berikut: gangguan glomerular kecil, fokus segmen, membran, mesangioproliferatif dan mesangiocapillary, penyakit Berger.

Selalunya, penyakit akut penyakit ini direkodkan, dan gejala-gejala ini meningkat lebih dari 3 bulan. Dengan bentuk pesat berkembang (subakut), fungsi buah pinggang terjejas diperhatikan dari 3 bulan hingga setahun. Bentuk kronik didiagnosis apabila gangguan dalam fungsi ginjal berlaku selama lebih dari 1 tahun.

Punca glomerulonefritis

Apabila glomerulonephritis dalam glomeruli berkembang menjadi keradangan, akibatnya, fungsi normal seluruh organ terganggu. Senarai sebab-sebab perkembangan patologi pada kanak-kanak agak besar. Penyebab utama glomerulonephritis akut dengan sindrom nefrotik adalah bakteria, virus, jamur Candida dan parasit. Ejen tidak berjangkit boleh menjadi alergen, seperti serum, vaksin, debunga tumbuhan, ubat-ubatan, ular dan racun rama, dsb.

Darah kepada pembentukan kompleks imun boleh menjadi kesan biasa pada badan kanak-kanak:

  • tekanan fizikal dan mental;
  • lama tinggal di sejuk atau matahari;
  • perubahan iklim yang mendadak.

Kumpulan berisiko tinggi termasuk kanak-kanak yang merupakan pembawa kumpulan streptokokus hemolitik "A". Kebarangkalian membangun glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik pada kanak-kanak terjejas oleh faktor-faktor berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • jangkitan kronik pada kulit atau nasofaring;
  • sensitiviti tinggi terhadap jangkitan streptokokus.

Gejala penyakit

Gejala yang paling serius yang mengiringi glomerulonefritis adalah tekanan darah tinggi (sehingga 160 mm Hg) dan bradikardia (60 atau lebih denyutan seminit). Dengan penyakit ini, seseorang boleh mendapat berat badan yang berlebihan, sesak nafas, mual, sering dahaga. Gejala yang sama dalam kanak-kanak adalah sebab untuk segera berjumpa pakar dan didiagnosis. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, gejala hilang dalam masa 2-3 minggu.

Dengan glomerulonephritis, kanak-kanak itu sering muncul berlebihan berat badan dan sesak nafas.

Gejala bentuk akut penyakit ini

Dalam bentuk penyakit akut, di makmal, sel darah merah dan protein dikesan dalam air kencing, dan dalam kes jangkitan, bakteria dan sel darah putih dikesan. Glomerulonefritis akut pada kanak-kanak disertai dengan gejala berikut:

  • bayi itu berasa tidak sihat, lembap dan pasif, mungkin ada serangan yang merengsa dan menangis;
  • aduan sakit di bahagian bawah, sakit di kepala, anak tidak mahu bermain atau berkomunikasi;
  • kanak-kanak itu tidak mahu makan dan minum, ada mual dan muntah;
  • Tekanan darah tinggi dalam kanak-kanak adalah isyarat untuk melihat doktor dengan serta-merta;
  • bengkak muka, kelopak mata, atau bahagian badan yang lain;
  • kerap kencing;
  • air kencing yang gelap, berkarat, atau merah muda mungkin menunjukkan kehadiran darah di dalamnya;
  • batuk;
  • keuntungan berat yang tajam.
Bentuk akut penyakit ini mempunyai banyak gejala yang tidak boleh diabaikan: kelesuan, mengantuk, kekurangan selera makan, loya dan muntah-muntah

Gejala bentuk kronik

Gejala kronik glomerulonefritis pada kanak-kanak kurang jelas. Penyakit ini boleh disyaki hanya oleh manifestasi seperti:

  • peningkatan tekanan darah stabil;
  • pendarahan yang kerap dari hidung;
  • darah dan protein air kencing, kekeruhan air kencing dan stasis;
  • disebut bengkak muka atau buku lali;
  • perjalanan malam yang kerap ke tandas;
  • sakit di belakang dan abdomen.

Bentuk kronik yang tidak tepat pada masanya dapat menghasilkan komplikasi yang akan menyebabkan kegagalan ginjal. Dalam kes penyakit kronik, kanak-kanak mempunyai kerosakan berterusan, kehilangan selera makan atau keengganan untuk makan, tidur yang kurang baik, loya dan muntah yang kerap.

Kaedah rawatan

Pesakit yang didiagnosis dengan glomerulonefritis akut dengan sindrom nefrotik harus dimasukkan ke hospital segera. Rest tempat tidur adalah salah satu petunjuk penting, kerana normalisasi buah pinggang memerlukan batasan aktiviti fizikal yang ketat. Sama pentingnya adalah pemakanan diet, kerana dengan itu anda dapat mengurangkan bengkak dan menormalkan tekanan darah.

Selepas selesai rawatan di hospital, kanak-kanak perlu dipantau oleh seorang ahli nefrologi kanak-kanak selama 5 tahun dan didaftarkan di pakar kanak-kanak daerah. Sekiranya berlaku penyakit yang berulang, pemerhatian harus dilakukan untuk hidup. Kiddies seperti itu contraindicated vaksin pencegahan.

Semasa tempoh rawatan, kanak-kanak harus mengelakkan kekejaman fizikal dan kejutan emosi, kedua-dua pemanasan dan overcooling adalah kontraindikasi. Pediatrik sering mencadangkan rawatan spa selama 2-3 bulan.

Terapi ubat

Rawatan ubat glomerulonephritis pada kanak-kanak adalah penggunaan agen asas dan simptomatik. Dalam kebanyakan kes, ubat berikut digunakan:

  • ubat dengan kesan diuretik, yang mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan dan menghapuskan bengkak (Furosemide);
  • agen cytostatic (hormon) yang menghalang aktiviti patologi sistem imun (chlorambucil, cyclophosphamide);
  • ubat yang menormalkan tekanan darah (enalapril);
  • agen antibakteria - Penisilin, Ampicillin, Erythromycin (hanya untuk penyakit bakteria);
  • ubat yang membantu meningkatkan pembentukan darah.

Dalam bentuk kronik yang teruk, ubat imunosupresif ditetapkan. Jika tahap asid urik, urea dan kreatinin dalam darah meningkat dengan ketara, terdapat gatal-gatal yang teruk dan pelanggaran kulit, maka hemodialisis digunakan.

Makanan diet

Untuk keberkesanan terapi, anda mesti mengikut diet. Dalam glomerulonephritis yang teruk, peraturan kelaparan dan dahaga digunakan selama 1-2 hari. Dalam kes ini, anda hanya boleh membilas mulut anda atau mengambil sejumlah kecil cecair. Bayi dibenarkan sedikit air manis.

Kalsium dan kalium perlu hadir dalam makanan yang dimakan, hidangan berasaskan natrium tidak dapat diterima. Diet ini bertujuan untuk mengurangkan penggunaan garam dan cecair, tetapi dengan pemeliharaan vitamin dan kalori. Untuk diet sesuai nasi, kentang, labu, apa-apa buah kering. Ia adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan garam untuk masa yang lama.

Prognosis dan langkah pencegahan

Dengan glomerulonephritis yang betul dan tepat pada masanya kanak-kanak, ia dapat dirawat dengan selamat, tetapi dalam 2% kes patologi pada pesakit menjadi kronik. Dalam kes yang jarang berlaku, jika penyakit itu teruk, dengan komplikasi, kematian mungkin. Komplikasi penyakit menimbulkan ancaman sebenar kepada kehidupan kanak-kanak.

Pencegahan penyakit ini terdiri daripada diagnosis dan rawatan jangkitan streptokokus, reaksi alergi, pemulihan patologi kronik dalam rongga mulut dan nasofaring. Sekiranya demam merah, sakit tekak, streptoderma, kanak-kanak mesti minum antibiotik yang ditetapkan oleh doktor (lebih terperinci dalam artikel: apa demam merah seperti pada kanak-kanak dan bagaimana merawatnya?). Ia adalah perlu untuk mengehadkan jumlah garam yang digunakan, untuk menghapuskan hipotermia / terlalu panas, dan secara rasional mengatur cara tidur dan terjaga kanak-kanak.

Glomerulonefritis pada kanak-kanak

Glomerulonefritis pada kanak-kanak

Glomerulonephritis dianggap sebagai salah satu penyakit buah pinggang yang paling biasa dan berbahaya pada kanak-kanak. Penyakit ini memerlukan perhatian yang sangat berhati-hati pada pihak ibu bapa dan doktor, kerana dalam hal rawatan yang tidak matang atau rawatan yang tidak wajar, komplikasi dapat membawa maut kepada anak. Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini dan apakah tindakan yang betul untuk rawatan harus dalam artikel ini.

Penyakit dan jenisnya

Glomerulonephritis adalah penyakit di mana sel-sel buah pinggang tertentu terjejas - glomeruli, yang juga dikenali sebagai glomeruli. Sel kecil memberikan penyakit dan nama kedua - nefritis glomerular. Kerana ini, buah pinggang berhenti sepenuhnya melaksanakan fungsi mereka. Banyak keprihatinan yang diamanahkan kepada organ berpasangan ini dengan sifat - ekskresi produk penguraian, toksin, pengeluaran bahan yang mengawal tekanan darah dan erythropoietin, yang semata-mata perlu untuk pembentukan sel darah merah dalam darah. Malfungsi buah pinggang membawa kepada akibat yang paling menyedihkan.

Dalam kanak-kanak dengan glomerulonephritis, sejumlah besar protein dijumpai dalam air kencing, dan sel darah merah (darah dalam air kencing) keluar dengannya. Oleh itu, anemia, hipertensi arteri, edema berkembang, kerana kehilangan protein dengan standard badan, imuniti dikurangkan. Disebabkan fakta bahawa lesi berlaku dengan cara yang berbeza, dan sebab-sebab yang glomeruli buah pinggang mula mati adalah sangat heterogen, penyakit dalam pediatrik tidak dianggap tunggal. Ini adalah kumpulan keseluruhan penyakit buah pinggang.

Selalunya, glomerulonephritis memberi kesan kepada kanak-kanak berumur 3 hingga 10 tahun. Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun menjadi kurang kerap, hanya 5% daripada semua kes yang berlaku di dalamnya. Kanak-kanak lelaki lebih sakit daripada perempuan.

Klasifikasi glomerulophritis agak kompleks dan berdasarkan gejala dan gambaran klinikal.

Semua nefritis glomerular adalah:

  • primer (jika patologi buah pinggang dinyatakan sebagai penyakit bebas berasingan);
  • sekunder (masalah buah pinggang bermula sebagai komplikasi selepas jangkitan yang teruk).

Mengikut keunikan kursus, terdapat dua kumpulan besar penyakit:

Bentuk glomerulonephritis akut dinyatakan oleh sindrom nephritic (tiba-tiba, tiba-tiba) dan nefrotik (berkembang secara beransur-ansur dan perlahan), ia boleh digabungkan dan diasingkan (apabila terdapat perubahan dalam air kencing, tanpa gejala lain). Kronik boleh menjadi nefrotik, hematurik (dengan kemunculan darah dalam air kencing) dan bercampur-campur.

Glomerulonephritis kronik yang menyebar secara perlahan dan secara beransur-ansur, selalunya perubahan dalam badan adalah sangat tidak penting yang sangat sukar ditentukan kemudian apabila proses patologi yang membawa kepada kematian sel-sel buah pinggang bermula. Bergantung pada jenis patogen yang menyebabkan penyakit mendasar yang rumit oleh glomerulonephritis, terdapat beberapa jenis penyakit, sebab yang menjadi jelas dari nama - post-streptococcal, selepas berjangkit, dan sebagainya.

Dan menurut keparahan gejala dan kerosakan yang telah disampaikan kepada buah pinggang, para doktor memberikan penghormatan setiap kes 1,2 atau 3 darjah dengan petunjuk wajib tahap penyakit (dengan penyakit kronik).

Sebabnya

Ginjal sendiri tidak terjejas oleh mikrob patogen dan "orang luar" yang lain. Proses pemusnahan dicetuskan oleh imuniti kanak-kanak sendiri, yang bertindak balas kepada alergen. Streptococci bertindak paling kerap sebagai "provokator".

Glomerulonephritis selalunya merupakan komplikasi sekunder utama streptokokus tonsillitis, faringitis bakteria, demam merah.

Kurang biasa, kematian glomeruli buah pinggang dikaitkan dengan virus influenza, ARVI, campak, dan hepatitis. Kadang-kadang racun serpentin atau lebah bertindak sebagai alergen yang mencetuskan kemusnahan glomeruli. Atas sebab-sebab yang tidak sepenuhnya jelas kepada sains, badan, bukan hanya membawa faktor-faktor berbahaya ini, mencipta keseluruhan "artileri berat" kompleks imun terhadap mereka, yang menyentuh penapisnya sendiri - buah pinggang. Menurut anggapan doktor, sekilas pandang, beberapa faktor yang mempengaruhi - tekanan, keletihan, perubahan iklim, tempat kediaman, hipotermia, dan bahkan terlalu panas di bawah matahari - memberi kesan terhadap tindak balas yang tidak mencukupi organisma ini.

Komplikasi yang mungkin

Glomerulonephritis dianggap sebagai penyakit serius. Ia agak kompleks dengan sendirinya dan tidak sepenuhnya sembuh sepenuhnya. Komplikasi yang paling diramal dan dijangkakan oleh penyakit akut adalah peralihan kepada bentuk tersebar kronik. By the way, kira-kira 50% daripada semua kes adalah rumit dengan cara ini.

Tetapi terdapat komplikasi lain yang mengancam nyawa atau boleh menyebabkan ketidakupayaan:

  • kegagalan buah pinggang akut (berlaku kira-kira 1-2% pesakit);
  • kegagalan jantung, termasuk bentuk akut dan maut (3-4% daripada pesakit);
  • pendarahan serebrum;
  • kerosakan visual akut;
  • displasia buah pinggang (apabila badan mula ketinggalan dalam kadar pertumbuhan dari saiz, berpakaian, berkurang).

Perubahan dalam buah pinggang boleh menjadi sangat penting bahawa kanak-kanak akan mengalami kegagalan buah pinggang kronik, di mana dia akan ditunjukkan pemindahan organ.

Dengan pemindahan buah pinggang di Rusia, segala-galanya agak disayangkan, kanak-kanak itu tidak boleh menunggu organ penderma yang diperlukan. Alternatif (sementara) adalah buah pinggang buatan. Memandangkan prosedur itu perlu dijalankan beberapa kali seminggu, bayi itu ketagih kepada radas, kerana tidak ada cara lain untuk membersihkan badan toksin.

Gejala dan tanda-tanda

Biasanya, 1-3 minggu selepas penyakit (demam merah atau sakit tekak), gejala pertama glomerulonephritis mungkin muncul. Ciri yang paling menonjol adalah perubahan dalam warna air kencing. Ia menjadi merah pada seorang kanak-kanak, dan naungan boleh menjadi terang dan kotor, yang biasanya dipanggil "warna daging geladak".

Memulakan glomerulonephritis nefritik akut dalam kanak-kanak juga boleh diiktiraf oleh bengkak di muka, yang kelihatan seperti padat, dituangkan, sedikit berubah pada siang hari. Tekanan darah meningkat, akibatnya muntah dan sakit kepala yang teruk boleh muncul. Bentuk penyakit ini mempunyai prognosis yang paling positif, kerana lebih daripada 90% kanak-kanak mempunyai pemulihan penuh dengan rawatan yang mencukupi. Selebihnya penyakit menjadi kronik.

Penyakit nefrotik akut "datang" dari jauh, gejala muncul secara beransur-ansur, kerana ini kanak-kanak tidak mempunyai aduan untuk masa yang lama. Jika ibu bapa tidak mengabaikan edema pagi, yang kadang-kadang berlalu sepenuhnya pada siang hari, dan pergi bersama anak untuk menghidangkan air kencing, maka tanda-tanda penyakit yang betul akan dijumpai di dalamnya - protein.

Bengkak pertama mula muncul pada kaki, kemudian secara beransur-ansur menyebar lebih lanjut - pada tangan, muka, punggung bawah, dan kadang-kadang pada organ dalaman. Edemas tidak padat, mereka lebih senang. Kulit bayi menjadi kering dan rambut rapuh dan tidak bermaya. Pada masa yang sama, tekanan darah jarang meningkat, dan air kencing mempunyai warna yang normal, kerana protein di dalamnya tidak mencemarkan cecair. Mengenai jenis penyakit ini, ramalan tidak terang: menurut anggaran doktor, hanya 5-6% kanak-kanak sembuh, selebihnya terus dirawat, tetapi dari bentuk kronik.

Jika kencing kanak-kanak berubah warna (menjadi lebih merah), tetapi tidak ada gejala lain dan tiada aduan, ia tidak membengkak atau menyakitkan apa-apa, maka kita boleh bercakap mengenai glomerulonephritis akut terpencil.

Dengan rawatan tepat pada masanya di hospital, kira-kira separuh daripada semua pesakit muda dapat disembuhkan. Baki 50%, walaupun dengan rawatan yang betul, untuk alasan logik yang tidak dapat dijelaskan, mula mengalami penyakit kronik.

Jika kanak-kanak mempunyai semua tanda-tanda ketiga-tiga jenis penyakit yang dijelaskan, maka kita boleh bercakap tentang bentuk bercampur. Ia hampir selalu berakhir dengan peralihan kepada penyakit kronik dan prognosis tidak menguntungkan. Kebarangkalian pemulihan dipengaruhi oleh keadaan sistem imun. Sekiranya ia lemah atau terdapat beberapa kecacatan di dalamnya, maka permulaan bentuk kronik menjadi lebih jelas.

Dalam glomerulonephritis kronik, kanak-kanak mempunyai tempoh exacerbations dengan edema dan perubahan dalam air kencing dan tempoh remisi, apabila nampaknya penyakit itu ditinggalkan. Dengan rawatan yang tepat, hanya separuh daripada pesakit yang dapat mencapai penstabilan. Kira-kira sepertiga kanak-kanak membangunkan proses yang progresif, dan ini akhirnya membawa kepada alat ginjal buatan.

Pyelonephritis kronik hematurik dianggap paling menguntungkan di kalangan jenis kronik penyakit ini. Ia tidak membawa kepada kematian seseorang, dan hanya dapat dilihat semasa tempoh ketakutan, apabila hanya satu daripada semua tanda-tanda - darah dalam air kencing.

Diagnostik

Jika seorang kanak-kanak telah bengkak, walaupun hanya pada waktu pagi, walaupun hanya pada kaki atau lengan, ini adalah alasan untuk pergi ke ahli nefrologi. Sekiranya air kencing telah berubah warna, perlu segera berjalan ke poliklinik. Ibu bapa perlu ingat bahawa ujian air kencing yang telah di dalam balang selama lebih kurang satu jam setengah kurang dipercayai, jadi anda perlu menyampaikan air kencing yang terkumpul ke makmal dengan cara yang mungkin pada masa ini.

Diagnosis glomerulonephritis termasuk pemeriksaan visual ujian kanak-kanak dan makmal, yang paling penting adalah urinalysis yang sama. Bilangan eritrosit di dalamnya akan ditentukan, dari kualiti - ia segar atau terlambung. Penunjuk tidak kurang penting - protein dalam air kencing. Semakin banyaknya ia menonjol, biasanya lebih buruk tahap penyakitnya. Di samping itu, pembantu makmal akan menunjukkan beberapa sedozen bahan, garam, dan asid yang berbeza, yang nefrologist akan dapat banyak bercerita.

Biasanya ini sudah cukup, tetapi berkenaan dengan kanak-kanak kecil dan dengan ujian yang sangat miskin, doktor "menginspirasi semula" dengan menetapkan imbasan ultrasound buah pinggang. Dalam keadaan ragu-ragu, biopsi buah pinggang juga boleh ditetapkan. Doktor yang kronik mengiktiraf penyakit seperti itu, gejala yang telah berlanjutan selama lebih dari enam bulan atau jika perubahan dalam formula air kencing tidak normal selama lebih daripada satu tahun.

Rawatan

Dalam glomerulonephritis akut, rawatan di rumah adalah sangat kontraindikasi.

Doktor akan mencadangkan supaya pergi ke hospital dan agak wajar. Lagipun, kanak-kanak memerlukan rehat lengkap dan rehat tidur yang ketat. Pesakit segera menetapkan diet No. 7, yang tidak membayangkan garam, mengehadkan jumlah cecair yang digunakan setiap hari, dan memotong jumlah makanan protein hingga separuh umur normal.

Sekiranya penyakit itu diprovokasi oleh streptococci, maka antibiotik kumpulan penisilin ditetapkan. Di hospital, mereka mungkin dijangkiti intramuskular. Untuk mengurangkan edema, diuretik ditetapkan dalam dos umur yang ketat. Dengan peningkatan tekanan akan memberikan cara yang dapat mengurangkannya.

Pendekatan moden terhadap rawatan glomerulonephritis melibatkan penggunaan hormon, khususnya "Prednisolone" dalam kombinasi dengan ubat-ubatan - sitostatika, yang boleh menghentikan dan melambatkan pertumbuhan sel. Dadah semacam itu biasanya digunakan secara meluas dalam rawatan kanser, tetapi fakta ini tidak boleh menakutkan ibu bapa. Dengan peningkatan buah pinggang, mereka diberikan fungsi melambatkan pertumbuhan koloni imun, dan ini hanya akan memberi manfaat kepada sel-sel buah pinggang yang menderita.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai penyakit berjangkit yang berjangkit, selepas tahap glomerulonephritis akut, sangat disyorkan untuk menghilangkan nidus jangkitan - menyembuhkan semua gigi, mengeluarkan adenoid, jika mereka sakit, menjalani rawatan untuk tonsilitis kronik, dan lain-lain.

Tetapi anda perlu melakukan ini lebih awal daripada enam bulan selepas mengalami penyakit buah pinggang akut atau pemburukan kronik. Pemulihan apabila jadual rawatan diikuti biasanya selepas 3-4 minggu. Kemudian kanak-kanak itu disyorkan untuk belajar di rumah selama enam bulan atau setahun, sekurang-kurangnya dua tahun untuk didaftarkan dengan seorang ahli nefrologi, untuk menghadiri sanatoriums yang pakar dalam penyakit buah pinggang, mengikut diet ketat. Sepanjang tahun ini, kanak-kanak itu tidak sepatutnya diberikan apa-apa vaksin. Dan dengan setiap bersin dan tanda-tanda ARVI yang paling kecil, ibu bapa perlu segera membawa ujian air kencing ke klinik.

Glomerulonefritis kronik dirawat dengan cara yang sama seperti akut kerana ia memerlukan rawatan hanya semasa tempoh pemisahan.

Jika dia juga tidak perlu mendesak rawatan di rumah, kanak-kanak itu mesti dimasukkan ke hospital, kerana sebagai tambahan kepada terapi, dia akan menjalani pemeriksaan penuh untuk mengetahui sama ada penyakit itu telah mula berkembang. Dalam bentuk yang teruk dan kerosakan yang meluas terhadap struktur buah pinggang, prosedur buah pinggang buatan dan pemindahan organ donor ditunjukkan bukannya yang terjejas.

Dengan penyakit kronik, kanak-kanak akan berada di dalam dispenser untuk hidup. Sekali sebulan, dia akan menjalani air kencing, melawat doktor, dan sekali setahun membuat ECG untuk mencegah perubahan patologi dari hati.

Pencegahan

Pemvaksinan dari penyakit yang teruk ini tidak wujud, dan oleh itu pencegahan tidak spesifik. Walau bagaimanapun, ibu bapa perlu tahu bahawa tidak ada kerongkong dan faringitis yang perlu dirawat tanpa izin, kerana penyakit itu boleh menjadi streptokokus, dan tanpa antibiotik atau jika mereka tidak terkawal, kemungkinan komplikasi seperti glomerulonephritis akan meningkat dengan ketara.

Selepas demam merah selepas ditunda selepas 3 minggu anda pasti mengambil ujian air kencing, walaupun doktor terlupa untuk menetapkannya. 10 hari selepas tekak sakit streptokokus atau streptoderma, ia juga perlu mengambil sampel air kencing ke makmal. Sekiranya tiada apa yang membimbangkan, maka anda tidak perlu risau. Pencegahan penyakit buah pinggang secara umum dan glomerulonefritis khususnya termasuk rawatan yang betul untuk SARS, vaksinasi terhadap influenza dan campak. Adalah penting untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak duduk di atas lantai sejuk dengan keldai telanjang dan tidak terlalu panas pada musim panas di bawah sinar matahari.

Untuk maklumat lanjut mengenai diagnosis penyakit ini, lihat video berikut.