Gejala dan rawatan glomerulonefritis

Kemandulan

Tinggalkan komen 2,058

Untuk memahami apa yang seharusnya menjadi rawatan glomerulonefritis, anda mesti mempunyai idea mengenai penyakit ini. Patologi yang dicirikan oleh keradangan yang menjejaskan tubulus dan glomeruli buah pinggang dipanggil glomerulonephritis. Jenis penyakit ini alah - berjangkit. Ini bererti badan bertindak balas kepada pelbagai jenis virus yang menyebabkan kerosakan buah pinggang. Fibroplastic glomerulonephritis Buah Pinggang - satu patologi bebas, tetapi juga boleh berlaku dalam penyakit sistemik dan menyebabkan berdarah glomerulonephritis, Vaskulitis kerana, toksik glomerulonephritis membranoproliferative berdasarkan endokarditis, glomerulonephritis, lupus, dan lain-lain

Kelaziman

Penyakit ini, seperti nefritis berlapis, adalah sangat biasa pada kanak-kanak dan berbahaya, kerana ia menimbulkan perkembangan kegagalan buah pinggang dalam bentuk kronik, yang boleh menyebabkan kanak-kanak kurang upaya pada usia awal. Menurut statistik, glomerulonephritis membran adalah jangkitan kedua paling biasa selepas jangkitan uretra pada kanak-kanak. Ini membimbangkan penyakit buah pinggang. Bentuk glomerulonephritis akut diperhatikan pada tahap yang lebih tinggi pada wanita dan lelaki usia pertengahan, walaupun ia dapat diperhatikan dalam mana-mana tempoh hidup.

Pengkelasan

Klasifikasi glomerulonephritis adalah pelbagai, terdapat beberapa prinsip pemisahan. Menurut kaedah aliran, jenis glomerulonephritis berikut dibezakan:

  • Akut - ditunjukkan ketika penyelewengan pertama glomeruli buah pinggang, kejadian penyakit itu spontan. Ia boleh diterima untuk rawatan pesat, walaupun dalam kes-kes lanjutan ia menjadi kronik.
  • Bentuk kronik - nefritis glomerular akut yang berpanjangan.
  • Subacute - dikenali sebagai malignan (cepat progresif). Sulit untuk merawat glomerulonephritis dalam bentuk ini, kerana virus streptokokus tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan. Dalam kes ini, komplikasi glomerulonephritis sering diperhatikan, seperti uremia, kegagalan buah pinggang kronik, yang mungkin membahayakan kehidupan pesakit.

Menurut penunjuk klinikal

Bentuk klinikal glomerulonefritis kronik adalah:

  • Hematurik - klinik ini ditunjukkan dengan adanya pembekuan darah dalam air kencing, peningkatan kepekatan sebatian protein semasa penyerapan analisis biokimia. Terdapat pembengkakan, tetapi kecil dan tidak mengganggu. Di kemudian hari, hipertensi muncul.
  • Nefrotic - dicirikan oleh bengkak yang kuat, tekanan dalam kes ini, kemungkinan besar, akan menjadi normal.
  • Hipertensi - ditunjukkan oleh tekanan darah tinggi. Dalam kes ini, dorongan untuk membuang air kencing mengubah keteraturannya, dan ketika memeriksa air kencing, peningkatan jumlah protein muncul dan pembuangan darah hadir.
  • Campuran - sebab perlu dipertimbangkan dalam agregat, sukar untuk menentukan gejala utama.
  • Laten - dengan jenis glomerulonephritis yang tersebar, pesakit tidak merasakan keabnormalan dalam kesihatan. Terdapat sedikit perubahan bengkak dan turun naik tekanan. Di sini oliguria memanifestasikan dirinya sendiri - mengurangkan jumlah cecair yang dikeluarkan dari tubuh. Kenal pasti penyakit buah pinggang boleh berlaku semasa menjalani ujian makmal.

Dengan tahap pembangunan

Klasifikasi glomerulonefritis kronik:

  • Glomerulonephritis primer dianggap sebagai penyakit buah pinggang yang berasingan.
  • Glomerulonephritis sekunder - penyakit ini adalah akibat penyimpangan lain dalam kesihatan pesakit. Sebagai contoh, arthritis, periarthritis nodosa, lupus sistemik dan lain-lain. Mencabar segmen tumpuan glomerulonephritis pelbagai pathologies reumatoid boleh imuniti terjejas sistematik.
  • Item yang berasingan dianggap glomerulonephritis melanangioproliferatif akut, yang menyebabkan streptokokus alergi.
Kembali ke jadual kandungan

Punca dan faktor risiko

Kemunculan penyakit dalam tubuh adalah terhad kepada bentuk-bentuk patologi yang kronik dan akut organ-organ lain, streptococci mempunyai pengaruh terbesar pada mekanisme perkembangan glomerulonefritis. Penyakit yang paling biasa yang menyebabkan glomerulonefritis mesangiocapillary:

Apa yang boleh menjadi faktor risiko yang menyebabkan glomerulonefritis membran-proliferatif? Ini termasuk:

  • anomali keturunan yang menyebabkan kecenderungan kepada patologi;
  • pembekuan badan;
  • kehadiran penyakit jangkitan kronik di dalam badan;
  • kandungan vitamin yang rendah;
  • dipindahkan ARI;
  • kes apabila seseorang adalah pembawa streptococci.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala dan patogenesis glomerulonefritis pada orang dewasa

Untuk mengenal pasti perkembangan nefritis glomerular pada orang dewasa pada waktunya, perlu mengetahui tanda-tanda yang mungkin. Tanda-tanda umum penyakit ini dianggap termasuk:

  • glomerulonephritis autoimun pada mulanya dinyatakan dalam bentuk akut;
  • sakit kepala yang kerap;
  • kelemahan umum, kelemahan;
  • dorongan untuk mual dan muntah;
  • kenaikan suhu;
  • sakit di pangkal tulang belakang.

Simptom spesifik nefritis glomerular adalah:

  • Pembentukan edema diperhatikan di lebih daripada separuh pesakit. Mereka dinyatakan dengan cara yang berbeza - seperti kelopak mata, muka, dan kaki, kaki, membengkak. Bagi jenis-jenis penyakit yang teruk, edema dari rongga dalaman berlaku - asites dan hydrothorax.
  • Perkembangan hipertensi dalam pesakit, prestasinya mencapai 180/120 mm. Gejala ini disebabkan oleh aliran keluar air dari badan.
  • Menukar komposisi, warna dan bau air kencing, yang dikenali sebagai sindrom kencing. Ini disebabkan oleh kehadiran dalam rembesan darah urin dan kandungan protein tinggi. Selanjutnya, gejala ini berkembang di oliguria - penurunan jumlah cecair yang dikeluarkan semasa pengosongan atau ketiadaannya yang lengkap.
Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Diagnosis glomerulonefritis dijalankan secara komprehensif - semua keputusan penyelidikan dan keadaan umum pesakit dinilai. Untuk analisis, gunakan skim berikut:

  • Kajian mengenai sejarah perubatan pesakit, pengambilan sejarah: semua keabnormalan buah pinggang yang telah berlaku sebelum itu dijelaskan; ada kemungkinan jenis penyakit keturunan; apabila aduan pertama dan tanda-tanda patologi muncul; bagaimana keadaan pesakit berubah semasa penyakit, apakah rawatan yang digunakan dan kesannya.
  • Pemeriksaan terapeutik: pemantauan perubahan paras tekanan darah; ternyata tahap pembengkakan; dianalisis output air kencing, dinilai oleh penunjuk warna, bau dan kelantangan.
  • Kajian makmal masalah: air kencing analisis biokimia dilakukan kepada kepekatan molekul protein dan eritrosit, sampel darah diambil ke atas jumlah dan ESR leukosit, tahap penapisan glomerular dan kepekatan protein sebatian reaktif, jumlah pembentukan kolesterol; Ujian darah untuk imuniti dijalankan - untuk kehadiran kompleks imun beredar tertentu.
  • Kaedah kajian dengan bantuan alatan: keadaan nefron dipantau menggunakan ultrasound.
  • Passage pemeriksaan di doktor profil yang berbeza: ahli kardiologi, ahli nefrologi, ahli urologi, pakar rheumatologi, pakar mata, ahli infectiologist, doktor pergigian dan pakar otolaryngologi.
Kembali ke jadual kandungan

Kaedah rawatan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan glomerulonefritis selamanya? Ya, penyakit ini dapat disembuhkan, sehingga keadaannya kronik. Keadaan hospital adalah perlu untuk merawat penyakit ini. Terdapat cadangan am: pemeliharaan rehat tidur, kehadiran makanan khas. Pesakit diberi ubat antibakteria - "Erythromycin", "Ampioks", "Pinitsilin." Terapi digunakan untuk mengekalkan sistem imun, untuk kegunaan tablet hormon dan bukan hormon ini - "Imuran", "Prednisolone", "Cyclophosphamide".

Apabila keradangan glomeruli buah pinggang dikesan, mereka menggunakan Volteran. Mereka juga menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan simptom penyakit (tekanan darah rendah, mengurangkan pengekalan cecair). Setelah menamatkan kursus, pesakit berada di bawah pengawasan pakar selama dua tahun lagi, disarankan untuk mengekalkan fungsi buah pinggang dalam keadaan sanatorium-resort. Apabila glomerulonephritis kronik didiagnosis, terapi serupa dengan tempoh pemisahan. Dalam tempoh remisi, rawatan glomerulonephritis bergantung kepada gejala-gejala, terapi itu menyokong, sehingga pemisahan bermula semula.

Rawatan simptomik

Terapi gejala digunakan bergantung pada bagaimana nefritis interstisial ditunjukkan, dan berlangsung selagi virus hidup. Jika hipertensi arteri muncul, yang disertai dengan edema yang teruk, ubat diuretik ditetapkan. Mereka perlu diterapkan dalam beberapa kursus kecil. Sebagai sokongan, pesakit diperlihatkan ubat-ubatan yang menguatkan saluran renal, ubat menurunkan lipid dan antioksidan.

Rawatan antibiotik

Dalam rawatan, antibiotik untuk glomerulonefritis adalah komponen wajib kursus. Ia digunakan apabila pemeriksaan awal telah menunjukkan kehadiran jangkitan. Dalam kebanyakan kes, angina atau mana-mana penyimpangan yang disebabkan oleh beta-hemolytic streptococcus menjadi provokator. Untuk menghapuskan masalah ini, suntikan intramuskular ditetapkan - "Ampicillin", "Ampioks", "Oksatsillin", "Prednisolone". Selain itu, Interferon digunakan jika nefrite glomerular berkembang dengan pesat.

Kita tidak boleh lupa tentang keperluan untuk memulihkan imuniti selepas terapi antibiotik untuk glomerulonefritis. Kembali ke jadual kandungan

Terapi imunosupresif

Rawatan glomerulonephritis akut berlaku apabila glomeruli buah pinggang dimusnahkan akibat kesan negatif sel-sel lain dalam tubuh (antibodi dihasilkan, kerana sel-sel dianggap sebagai asing). Molekul perlindungan boleh mempunyai kesan buruk pada kapilari glomerular dan secara langsung pada streptococci. Oleh kerana proses tersebut, imuniti dihalang. Bahagian terapi penting adalah pelantikan immunosuppressants, yang digunakan dalam pelbagai kaedah rawatan.

Apabila glomerulonefritis berkembang dengan pesat, terapi nadi diambil sebagai asas. Untuk melakukan ini, pesakit meletakkan penitis itu, proses itu berterusan selama seminggu, dos ubat yang pertama mengejutkan. Selepas tempoh tertentu, jumlah bahan terapeutik dikurangkan secara beransur-ansur. Untuk tujuan sedemikian, sitostatics dan kortikosteroid digunakan. Sebagai contoh, anda boleh menggunakan "Prednisolone", minum "Curantil", "Cyclophosphamide", "Chlorambucil". Dos ubat bergantung kepada keadaan pesakit, berat dan kesejahteraannya.

Berehat katil

Apabila mendiagnosis glomerulonephritis laten akut, pesakit mesti dirawat secara kekal. Dalam kes ini, rehat tidur yang ketat dan lemah. Ini adalah kerana keperluan untuk mengekalkan keseimbangan suhu dan pemanasan seragam seluruh badan. Kaedah sedemikian merangsang sistem buah pinggang. Masa penginapan pesakit berlangsung dari 2 hingga 4 minggu. Sekiranya manifestasi akut tidak hilang, rejim diperpanjang sehingga pemulihan penuh. Dalam proses remisi, kaedah rawatan yang menyokong ditunjukkan kepada pesakit, adalah berfaedah untuk menghadkan usaha fizikal, untuk mengawal suhu badan.

Makanan apa yang ditunjukkan?

Untuk membuat pesakit merasa lebih baik, diet khas disyorkan sebagai ubat yang bersepadu. Garam tidak boleh dimakan, adalah perlu untuk mengurangkan kandungan protein dalam diet - ini akan membantu mengurangkan kepekatan protein, mengekalkan kreatinin dan menggalakkan penyingkiran cecair, mengurangkan bengkak. Makanan yang digunakan haruslah hypoallergenic - ini akan mengurangkan reaktif kapilari buah pinggang. Makanan berguna yang diperkaya dengan serat dan kalium.

Rawatan Ubat

Matlamat terapi ubat adalah untuk meneutralkan jangkitan dan menormalkan tindak balas imun (akibat glomerulonefritis adalah pemusnahan diri molekul badan oleh antibodi sistem imun). Rawatan ubat dilakukan secara komprehensif, jadi penting bukan sahaja untuk mengambil ubat tepat pada masanya, tetapi juga untuk mengikuti prinsip pemakanan dan rehat tidur.

Glomerulonephritis memerlukan terapi ubat yang kompleks, yang ditetapkan secara eksklusif oleh doktor.

Kursus rawatan ditetapkan oleh pakar. Setelah menjalani terapi, seseorang harus berada di bawah pengawasan seorang doktor dan menjalani pemeriksaan teratur untuk mengelakkan berlakunya patologi.

Untuk memperbaiki keadaan penggunaan pesakit:

  • rawatan antibiotik;
  • imunostimulants;
  • kortikosteroid;
  • dadah anti-radang nonsteroid;
  • ubat antihipertensi.
Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat?

Baru-baru ini, rawatan ubat-ubatan rakyat telah menjadi semakin penting. Perubatan herba untuk glomerulonefritis sangat berguna dari sudut pandang profil. Bagaimanapun, proses memerangi penyakit itu panjang dan mesti digabungkan dengan kaedah pemulihan yang lain. Ia adalah mungkin untuk dirawat dengan herba sebagai agen sokongan semasa remisi glomerulonefritis kronik. Rawatan herba mempunyai kesan anti-gergasi, antikoagulan, anti-radang, diuretik, dan menstabilkan membran.

Herba - pembantu yang hebat kepada sistem imun semasa rawatan keradangan ginjal.

Untuk melegakan kesakitan penggunaan glomerulonephritis herba buah pinggang: yuran dan infus. Mereka termasuk daun strawberi liar, buah beri liar liar, daun birch, bearberry, biji rami, dan buah-buahan hop. Di samping itu, gunakan herba lain: jelatang, jintan, pisang, strawberi, ekor kuda, stalnik, daun currant hitam. Teh berguna dari calendula, yarrow, berturut-turut. Untuk mendapatkan hasil yang diharapkan, adalah perlu untuk sepadan dengan komposisi dan dos pengumpulan. Jika semuanya dilakukan dengan betul dan decoctions membantu untuk mencapai tindakan nada dan diuretik, anda boleh meneruskan kursus. Masih herba mengeluarkan sisa ubat-ubatan dari badan.

Komplikasi yang mungkin

Glomerulonephritis menyebar akut menyebabkan beberapa komplikasi, seperti:

  1. kegagalan jantung akut;
  2. kegagalan akut sistem buah pinggang;
  3. ensefalopati hipertensi buah pinggang dalam bentuk akut - eklampsia, preeklampsia;
  4. darah pencurah ke otak;
  5. penglihatan kabur, termasuk buta sementara;
  6. perkembangan glomerulonephritis kronik.

Dengan kemajuan penyakit dan ketidakpastian pesakit terhadap rawatan, peringkat kronik patologi dapat memburukkan buah pinggang berkerut menengah.

Pencegahan dan prognosis

Glomerulonefritis berbahaya dengan akibatnya. Untuk mengelakkan akibat yang serius, adalah perlu untuk mengelakkan glomerulonefritis. Untuk melakukan ini, anda perlu melindungi tubuh dari hipotermia dan jangkitan. Apabila virus memasuki badan, gunakan senarai langkah pemulihan. Diet yang betul, senaman yang normal dan udara segar akan membantu. Anda boleh menjalani peperiksaan pencegahan. Sekiranya semua preskripsi doktor telah dipenuhi, prognosis akan menjadi lebih baik. Mungkin ada komplikasi yang memerlukan tindakan pantas. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk memerhatikan terapi terapi yang ditetapkan dan bukan untuk mencetuskan kemerosotan keadaan.

Jenis nefritis kronik yang bercampur-campur

  • Ciri-ciri penyakit ini
  • Jenis dan bentuk penyakit
  • Punca dan perjalanan penyakit
  • Gejala penyakit
  • Diagnosis, rawatan dan pencegahan

Patologi ini buah pinggang sering memberi kesan kepada orang-orang di bawah umur 35-40 tahun dan kanak-kanak. Glomerulonephritis, gejala yang perlu diketahui, memerlukan sikap yang sangat serius kepada diri sendiri. Penyakit ini boleh menyebabkan gangguan aktiviti jantung, peredaran otak, penglihatan, dan kemerosotan buah pinggang pada kanak-kanak.

Tetapi yang paling berbahaya adalah komplikasi glomerulonefritis. Kegagalan buah pinggang kronik, atrofi buah pinggang membawa kepada ketidakupayaan dan kematian.

Glomerulonephritis (nefritis glazer, nefritis glomerular) adalah penyakit imuniti dua hala atau penyakit berjangkit pada awalnya, di mana glomeruli buah pinggang (glomeruli) terutamanya terjejas akibat melanggar strukturnya. Dalam kes pyelonephritis, satu buah pinggang sering menderita.

Menurut statistik, dalam 70% kes penyakit ini berkembang akibat kerusakan pada glomerular oleh tubuh imun yang memasuki aliran darah. Darah melalui penapis ini, dan produk pembusukan yang terbentuk semasa metabolisme disimpan di atasnya. Mereka secara beransur-ansur mengumpul dan mencetuskan permulaan keradangan akut.

Pemula proses patologi boleh menjadi faktor plasma (pelengkap yang dipanggil), faktor nefrotik (imunoglobulin, inhibitor enzim), beberapa jenis sel darah putih, faktor pembekuan darah, secara individu dan dalam pelbagai kombinasi. Jenis-jenis kerosakan kepada glomeruli buah pinggang, gejala, diagnosis pembezaan dan rawatan setiap bentuk glomerulonefritis bergantung kepada ini.

Kembali ke jadual kandungan

Jenis dan bentuk penyakit

Klasifikasi glomerulonephritis agak rumit. Kriteria utamanya adalah tanda-tanda pelanggaran bentuk dan struktur glomeruli buah pinggang, etiologi penyakit dan sifat perjalanannya. Sangat jarang, ia adalah kongenital, patologi yang diperolehi adalah lebih biasa.

Jenis utamanya:

  • nefritis glazed akut (biasanya berlaku sama ada dalam laten, laten atau lambat, atau dalam bentuk kitaran);
  • glomerulonephritis dengan cepat progresif (ia juga dipanggil subakut, ia adalah bentuk kerosakan buah pinggang yang paling teruk);
  • glomerulonephritis selepas streptokokus (selalunya ia menjadi komplikasi selepas pesakit mengalami jangkitan streptokokus);
  • glangiulonephritis mesangioproliferatif (perkembangannya menimbulkan peningkatan berlebihan dalam jumlah sel-sel yang berlemak glomeruli buah pinggang);
  • glomerulonephritis mesangiocapillary (patologi adalah peningkatan bilangan sel mesangial dan endothelial atau epitelium parietal);
  • nefritis glomerular idiopatik (adalah penyakit etiologi yang tidak diketahui dan biasanya direkodkan dalam lingkungan usia 8 hingga 30 tahun);
  • glomerulonephritis kronik.

Semua bentuk penyakit kronik boleh berulang dari semasa ke semasa, dan kemudian ia sepenuhnya atau sebahagiannya sebagai glomerulonefritis akut. Keberanian bermusim, paling sering ia berlaku pada musim bunga dan musim luruh.

Dengan kekalahan kurang daripada 50 glomeruli, satu bentuk fokus diperhatikan. Apabila keradangan merangkumi lebih daripada separuh daripada glomeruli, glomerulonephritis tersebar ditentukan.

Kembali ke jadual kandungan

Punca dan perjalanan penyakit

Untuk nefritis glomerular akut, bentuk laten dan kitaran adalah ciri. Dalam kes pertama, gambar klinikal adalah ringan, dan pada kedua, ia mempunyai permulaan yang cepat, tetapi pemulihan sering berlaku lebih cepat. Penyebab glomerulonefritis tidak berjangkit: intoleransi individu terhadap bahan dan vaksin tertentu, keracunan oleh alkohol, racun serangga atau serbuk sari.

Glomerulonefritis yang progresif adalah ganas. Patologi dicirikan oleh aliran yang cepat. Selama beberapa bulan, minggu dan bahkan hari, kegagalan buah pinggang akut dapat berkembang.

Glomerulonephritis selepas streptokokus adalah bentuk penyakit yang paling biasa dan paling dikaji. Selalunya ia berlaku selepas jangkitan yang disebabkan oleh streptococci: sakit tekak, pneumonia, campak, demam merah, cacar air, SARS. Ia dicirikan oleh kursus asimptomatik dalam 85% kes.

Glomerulonephritis Mesangioproliferatif berkembang apabila sel-sel glomerular berkembang. Pada masa yang sama, mereka tertanam dalam kapilari, dinding yang menebal. Bentuk ini dalam 10% kes menjadi penyebab sindrom nefrotik, lebih kerap pada lelaki berbanding wanita, dan dalam 15% kes di kalangan kanak-kanak dan remaja. Glomerulonephritis dalam bentuk mesangocapillary adalah kurang biasa, tetapi bentuk ini adalah salah satu yang paling tidak sesuai mengikut prognosis penyakit.

Sekiranya glomerulonephritis akut tidak lulus sepenuhnya dalam tempoh 1 tahun, maka ia menjadi kronik. Manifestasinya mungkin berbeza:

  • bentuk nefrotik (dengan edema, tanda-tanda gejala yang mendadak, trombosis urat buah pinggang);
  • pendam (dengan kerosakan buah pinggang yang ringan);
  • hipertensi (dengan peningkatan tekanan darah);
  • bercampur
  • hematurik (di hadapan buah pinggang pendarahan).

Kembali ke jadual kandungan

Dalam glomerulonephritis, gejala dan rawatan varietinya berbeza dalam beberapa kemungkinan pilihan.

Bentuk akut ditunjukkan dengan kelemahan, menggigil, demam, sakit kepala, dahaga, mual. Perhatian khusus perlu dibayar kepada kesakitan dua hala di rantau lumbar. Tanda-tanda yang paling khas adalah edema dan pengurangan jumlah air kencing harian. Satu lagi gejala yang jelas adalah penampilan darah dalam air kencing (hematuria). Oleh itu, air kencing dicat dalam warna coklat gelap atau ungu dan menjadi serupa dengan slop daging. Setiap pesakit keenam meningkatkan tekanan darah. Terdapat risiko untuk mengalami kegagalan jantung akut, edema paru-paru. Pada kanak-kanak, dalam 80-85% kes-kes fungsi sistem kardiovaskular dan saraf terganggu, dan hati sering meningkat.

Glomerulonephritis secara progresif paling kerap adalah pesakit dewasa. Dengan bentuk yang teruk ini, peningkatan tekanan darah dan bengkak dengan cepat berkembang. Dalam masa beberapa minggu, kegagalan buah pinggang akut boleh berkembang, di mana hemodialisis atau pemindahan buah pinggang adalah perlu.

Apabila glomerulonephritis mesangioproliferatif diperhatikan terutamanya gejala sindrom nefrotik. Kadang-kadang tekanan naik atau bentuk campuran menjadikannya dirasakan. Glomerulonephritis mesangiocapillary ditunjukkan oleh kehadiran darah, sejumlah besar protein dalam air kencing dan kemerosotan besar buah pinggang.

Dalam bentuk kronik, penyakit ini berjalan perlahan-lahan. Kadang-kadang ia hanya memberi penyimpangan kecil dalam analisis air kencing. Tetapi dari masa ke masa, urea berkumpul di dalam darah, dan pesakit mengadu kejang, mengantuk, penglihatan kabur, nafasnya berbau air kencing.

Kembali ke jadual kandungan

Diagnosis, rawatan dan pencegahan

Dalam diagnosis glomerulonefritis, keputusan ujian makmal sangat penting. Di dalam protein air kencing dikesan, sel-sel darah merah, silinder, bilangan yang jauh melebihi norma. Kaedah Zimnitsky membolehkan untuk menubuhkan fungsi kepekatan buah pinggang dan diuresis harian.

Parameter darah dicirikan oleh leukositosis, dipercepatkan ESR. Darah mengandungi banyak nitrogen sisa, urea, kreatinin, alpha dan beta globulin. Glomerulonephritis selepas streptokokus dikesan oleh analisis serologi darah.

Gambar klinikal penyakit ini dilengkapi dengan ultrasound buah pinggang, pemeriksaan keadaan kapal retina. Dalam kes-kes yang sukar, kerosakan struktur ke buah pinggang boleh mengesan biopsi.

Destinasi utama dalam rawatan nefritis, glomerulonefritis:

  • hospital dan rehat tidur;
  • penggunaan antibiotik, ubat antiradang, antikoagulan, agen antiplatelet, serta imunosupresan dan agen sitotoksik (glomerulonephritis cepat progresif);
  • rawatan gejala hipertensi, edema;
  • rawatan pelbagai komplikasi nefritis glomerular;
  • diet terapi - nombor jadual 7.

Pencegahan glomerulonephritis harus ditujukan terutamanya pada penghapusan penyakit berjangkit: karies, sinusitis, tonsilitis, radang paru-paru, adneksitis, dll.

Di bawah keadaan pengeluaran, adalah perlu untuk tidak memasukkan kemerahan kimia atau bacteriological buah pinggang. Dan dalam kehidupan seharian, untuk menghapuskan risiko glomerulonefritis, pencegahan harus termasuk langkah-langkah untuk memerangi hipotermia. Prosedur pembajaan yang paling berkesan.

Penyakit buah pinggang yang berasal dari penyakit berjangkit-alahan, yang menjejaskan glomeruli dan tubulus, dipanggil. Nama-nama lain untuk penyakit ini ialah nefritis glomerular atau glazer. Penyakit ini sangat kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Bahaya ini terletak pada fakta bahawa kegagalan buah pinggang berkembang dengan cepat, oleh itu bayi boleh menjadi kurang upaya pada masa kanak-kanak. Bentuk akut penyakit ini sering menjejaskan lelaki dan wanita pertengahan umur, tetapi boleh berlaku pada orang-orang dari mana-mana umur.

Terdapat beberapa jenis penyakit ini. Oleh itu, dengan cara ini penyakit dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Sharp Borang ini dicirikan oleh permulaan ribut dan boleh dirawat dengan baik. Jika tidak dirawat, ia menjadi kronik.
  • Glomerulonephritis kronik adalah jenis penyakit kitaran berlarutan berlarutan.
  • Nefritis subacute dicirikan sebagai ganas. Penyakit ini berkembang pesat dan sukar untuk dirawat. Komplikasi bentuk ini sering mengancam kehidupan pesakit.

Bagi jenis klinikal, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  1. Hematuric. Dalam air kencing terdapat gumpalan darah, kepekatan protein yang meningkat. Terdapat sedikit bengkak, hipertensi kemudian bergabung.
  2. Bentuk nefrotik dicirikan dengan pembengkakan, tetapi tekanan tetap berada dalam lingkungan normal.
  3. Hypertensive. Pesakit telah banyak meningkatkan tekanan darah. Dalam protein air kencing dan sel darah dikesan.
  4. Borang bercampur disebabkan oleh pelbagai sebab, jadi manifestasi penyakit boleh diubah.
  5. Glomerulonephritis laten tidak kelihatan. Mungkin ada sedikit pembengkakan dan perubahan kecil dalam tekanan, tetapi pesakit mungkin tidak menyedarinya sama sekali. Satu-satunya tanda ialah oliguria.

Bergantung pada peringkat perkembangan penyakit dibahagikan kepada:

  • Penyakit utama adalah penyakit buah pinggang yang berasingan;
  • menengah - ditunjukkan terhadap latar belakang penyakit lain (lupus, arthritis, periarthritis, dan lain-lain);
  • Glomerulonephritis mesangioproliferatif adalah bentuk yang berasingan dari penyakit yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan streptokokus.

Sebab utama perkembangan glomerulonefritis adalah penyakit dan jangkitan lain. Streptococcus memainkan peranan khas dalam pembentukan penyakit ini. Ia adalah selepas streptokokus angina, radang paru-paru, demam merah, streptoderma bahawa bentuk nefritis ini paling kerap didiagnosis.

Juga, penyakit seperti itu boleh menyebabkan penyakit seperti selesema, jangkitan virus herpes, demam kepialu, batuk kering, rubella, penyakit autoimun. Faktor risiko untuk perkembangan penyakit ini ialah:

  • kecenderungan genetik terhadap penyakit ini;
  • hipotermia;
  • umbi jangkitan kronik di dalam badan;
  • avitaminosis;
  • mengurangkan imuniti;
  • pengangkutan streptokokus.

Untuk memulakan rawatan glomerulonephritis pada masanya, perlu mengetahui tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit ini, yang akan membolehkan untuk mendiagnosisnya pada peringkat awal, apabila anda benar-benar dapat menyingkirkan penyakit ini.

Gejala autoimun glomerulonephritis paling kerap akut:

  • sakit kepala;
  • kelemahan dan kelemahan umum;
  • loya dan muntah;
  • demam;
  • kesakitan di rantau lumbar.

Antara tanda-tanda gejala nefritis glomerular adalah seperti berikut:

  • bengkak (kaki dan muka boleh membengkak);
  • disebabkan kesukaran aliran keluar air kencing meningkatkan tekanan darah;
  • Sindrom kencing (komposisi, bau dan warna air kencing adalah berbeza daripada biasa).

Untuk diagnosis penyakit biasanya melakukan tinjauan pesakit, untuk menjelaskan faktor-faktor yang dapat menimbulkan penyakit. Peperiksaan makmal dan instrumen berikut juga diperlukan:

  1. OAM dapat mengesan kehadiran protein dan unsur-unsur darah dalam air kencing.
  2. Pemeriksaan bakteria pada air kencing membantu mengenal pasti agen penyebab penyakit ini dan menilai tahap kepekaannya terhadap antibiotik tertentu.
  3. OAK membolehkan anda mendiagnosis pecutan ESR dan peningkatan jumlah leukosit.
  4. Biokimia darah membolehkan untuk mengesan kepekatan formasi kolesterol, serta mengesan kompleks imun yang beredar.
  5. Tahap penapisan glomerular juga dinilai (ujian Reberg).
  6. Menggunakan ultrasound, anda boleh menilai keadaan nefrons.
  7. CT dan MRI buah pinggang juga boleh dilakukan.

Selagi glomerulonefritis tidak menjadi kronik, penyakit ini dapat sembuh sepenuhnya. Rawatan hanya dilakukan di hospital. Pesakit mesti mematuhi rehat tidur dan mematuhi diet khas.

Satu kursus terapi antibiotik diperlukan. Pada masa yang sama gunakan Ampioks, Erythromycin, kumpulan ubat penisilin. Untuk mengekalkan sistem kekebalan tubuh, ubat-ubatan dirawat berdasarkan asas hormon dan bukan hormon - Cyclophosphamide, Prednisolone, Imuran.

Selain itu, ubat anti-radang boleh digunakan. Rawatan simptomatik juga dilakukan untuk mengurangkan tekanan dan mengurangkan genangan kencing. Selepas pemulihan, pesakit berada di dalam dispensari selama dua tahun. Peragaan sanatorium dan pemulihan menunjukkan.

Penting: apabila diperpanjangan glomerulonephritis kronik dijalankan rawatan yang sama, dan terapi dalam pengampunan adalah menyokong.

Rawatan simtomatik dipilih bergantung kepada manifestasi penyakit, bentuk dan tempohnya. Oleh itu, jika pesakit mempunyai hipertensi dan edema arteri, ubat diuretik ditetapkan. Biasanya mereka ditetapkan dalam beberapa kursus pendek. Juga ditetapkan sebagai terapi penyelenggaraan:

  • persediaan untuk menguatkan saluran buah pinggang;
  • antioksidan;
  • ubat menurunkan lipid.

Dalam sebarang bentuk glomerulonefritis, antibiotik adalah komponen rawatan kursus yang berterusan. Mereka terutamanya ditunjukkan jika semasa kajian makmal mengesahkan kehadiran patogen berjangkit. Selalunya, streptokokus hemolytic bertindak sebagai provokator penyakit. Untuk rawatan, suntikan intramuskular Ampicillin, Oxacillin, Ampiox ditetapkan. Dalam kompleks dengan menggunakan Prednisone antibiotik.

Penting: Interferon digunakan untuk rawatan pesat membangun nefritis glomerular.

Jika kemusnahan glomeruli buah pinggang disebabkan oleh aktiviti sistem imun sendiri, maka rawatan memerlukan terapi imunosupresif. Dalam bentuk penyakit ini, sistem imun manusia menganggap sel-sel buah pinggang sebagai unsur asing dan menghasilkan antibodi untuk memusnahkannya. Matlamat terapi ini adalah untuk menindas tindakan terlalu aktif sistem imun manusia.

Untuk rawatan ini, kortikosteroid dan sitostatika digunakan: Curantil, Prednisolone, Chlorambucil, Cyclophosphamide. Dos ubat dipilih oleh doktor secara individu, berdasarkan keadaan pesakit, ciri-ciri penyakit dan berat badan. Tujuh hari pertama, terapi titisan intravena dijalankan dengan menggunakan dos dadah. Selepas itu, dos bahan terapeutik dikurangkan secara beransur-ansur.

Pesakit mesti mematuhi rehat tempat tidur, kerana itu dia boleh memberikan haba yang diperlukan untuk organ yang terjejas. Ini akan membantu meningkatkan peredaran darah, memulihkan sistem buah pinggang dan pemulihan segera.

Masa rawatan di hospital bergantung kepada keadaan pesakit dan 14-21 hari. Jika pada masa ini manifestasi akut penyakit ini tidak hilang, rawatan dapat diteruskan. Selepas pemulihan, seseorang harus mengehadkan dirinya dalam usaha fizikal, menggunakan terapi sokongan, dan juga mengelakkan hipotermia.

Dalam rawatan komplikasi glomerulonephritis pastinya digunakan makanan diet. Di dalam diet harian adalah perlu untuk mengurangkan jumlah garam atau menghapuskannya sepenuhnya. Jumlah protein adalah terhad dan dikira berdasarkan berat pesakit (1 g sekilogram berat). Pada masa rawatan, anda perlu menyerahkan makanan goreng, pedas, pedas dan masin. Ini akan membantu mengurangkan bengkak, menormalkan tekanan darah, mengekalkan protein biasa dan konsentrasi kreatinin.

Petua: Adalah berguna untuk makan makanan kaya serat (sayur-sayuran dan buah-buahan), serta makanan kaya dengan kalium.

Glomerulonephritis akut dengan rawatan yang tidak betul dan lambat boleh menghasilkan komplikasi berikut:

  1. Hati akut dan kegagalan buah pinggang.
  2. Enfalopati buah pinggang hipertensi (eklampsia dan preeklampsia).
  3. Strok
  4. Penurunan penglihatan (kadang-kadang buta).
  5. Penyakit ini boleh menjadi kronik.

Glomerulonephritis amat berbahaya untuk komplikasinya, jadi penting untuk menggunakan langkah pencegahan. Dalam hal ini, sangat penting untuk segera dan betul merawat sebarang penyakit virus dan bakteria, mengelakkan hipotermia. Juga berguna adalah diet yang baik, senaman sederhana dan berjalan di udara segar.

Nefritis kronik adalah patologi yang merupakan keradangan tisu buah pinggang.

Bergantung pada tempoh proses keradangan, nefritis boleh menjejaskan kedua-dua buah pinggang dan bahagiannya. Jenis penyakit pertama dipanggil nefritis menyebar, dan yang kedua adalah tumpuan.

Dalam kebanyakan kes, bentuk penyakit kronik berlaku dengan ketiadaan rawatan yang berlarutan untuk nefritis akut, namun, terdapat kes-kes yang tidak pernah mengalami perkembangan akut sebelumnya.

Juga, klasifikasi penyakit oleh tapak keradangan digunakan. Nefritis interstitial kronik (juga dikenali sebagai nefritis tubulointerstitial kronik atau nefritis interstitial) dicirikan oleh proses keradangan yang terletak di tisu interstisial (interstitial) yang selalu menjejaskan tubulus buah pinggang.

Selalunya, nefritis interstitial kronik mempunyai sifat yang tidak berjangkit dan boleh berlaku disebabkan oleh gangguan metabolik, peralihan imun, pelbagai kebimbangan rumah, dadah atau perindustrian.

Glomerulonephritis adalah patologi peradangan imun yang mempunyai sifat yang meresap dan mempengaruhi radang glomerular radas. Keradangan kronik buah pinggang jenis ini akhirnya boleh menyebabkan nefrosclerosis dan kegagalan buah pinggang teruk.

Jenis penyakit ini agak biasa dan menyumbang 1-2% daripada semua patologi. Glomerulonephritis di peringkat kronik boleh didiagnosis pada orang-orang berumur, tetapi selalunya gejala pertama berlaku dalam 20-40 tahun.

Pyelonephritis adalah keradangan yang diletakkan di dalam cawan renal, tisu parenkim atau pelvis buah pinggang. Wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit ini kerana ciri-ciri struktur sistem urogenital mereka.

Canaliculi kencing wanita jauh lebih pendek daripada lelaki, dan mempunyai bentuk langsung, jadi jangkitan lebih mudah.

Pyelonephritis kronik hanya dalam beberapa kes yang disebabkan oleh perkembangan bentuk pyelonephritis akut, terutamanya penyakit bebas. Sekiranya tiada rawatan yang betul, pesakit mengalami komplikasi berikut:

  • kegagalan buah pinggang akut;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • urosepsis - keradangan infeksi fokal berbahaya;
  • paranefritis - proses keradangan purulen yang berkembang dalam tisu selulosa buah pinggang;
  • nekrosis dari papillae buah pinggang.

Sekiranya masa tidak memberi pesakit dengan bantuan yang diperlukan dalam kes komplikasi, kebarangkalian kematian adalah tinggi.

Selalunya peringkat kronik penyakit berlaku jika bentuk akut tidak mempunyai gejala yang terang dan oleh itu tidak didiagnosis pada waktunya.

Sebagai peraturan, doktor bercakap tentang nefritis kronik, jika gejala utama proses keradangan tidak dihapuskan dalam tempoh purata 6-9 bulan.

Malangnya, peluang penyembuhan lengkap di peringkat akhir penyakitnya agak kecil dan dalam kebanyakan kes, pesakit selepas 12-15 tahun bentuk kronik mati akibat keracunan tubuh (uremia) atau penyakit lain yang disebabkan oleh nefritis.

Doktor membezakan beberapa peringkat utama penyakit ini. Yang pertama adalah tempoh tenang, ia juga dipanggil laten.

Pada peringkat ini, tidak ada simptom nefritis yang jelas, pesakit tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai keradangan, dan ia hanya dapat didiagnosis setelah menjalani ujian makmal (ujian).

Satu-satunya tanda penyakit yang dirasakan oleh pesakit adalah perkara biasa dan selalunya tidak berkaitan dengan patologi buah pinggang. Gejala-gejala tersebut termasuk keletihan yang kerap, sakit kepala yang terlalu kuat, dan kadang-kadang kelemahan dalam tubuh.

Berikut ini boleh dipanggil tempoh pemisahan penyakit (berulang). Ia berlaku sejurus selepas tempoh tenang dan sering dicetuskan oleh beberapa penyakit berjangkit. Selalunya sakit tekak.

Dalam tempoh ini, gejala-gejala keterukan penyakit kronik adalah sama dengan tanda-tanda bentuk akut. Gejala jenis apa yang paling kuat bergantung kepada jenis penyakit tertentu.

Dengan perkembangan bentuk kronik dan setiap tanda-tanda penyakit yang semakin meningkat, peningkatan jumlah glomeruli buah pinggang meninggal. Ini membawa kepada penurunan dalam jumlah buah pinggang, yang seterusnya membawa kepada kegagalan buah pinggang.

Akibatnya, banyak toksin dan sengatan terkumpul di dalam badan, jumlah besar mereka menyumbang kepada keracunan dalaman dan akhirnya menjadi punca uremia (keracunan auto-kronik).

Dalam sesetengah kes yang jarang berlaku, pesakit didiagnosis glomerulonefritis dengan extracapillary atau cepat progresif. Ini adalah bentuk penyakit yang paling teruk, dengan pesakit itu mati akibat keracunan diri dalam tempoh 6-24 bulan.

Gejala klinikal jed agak pelbagai kerana banyak jenis penyakit. Doktor mengklasifikasikan nefritis kronik melalui gejala ke dalam jenis hipertensi, nefrotik, campuran, laten, dan terminal.

Jenis hipertensi dicirikan oleh peningkatan tekanan darah, yang mengakibatkan terjadinya sakit kepala yang kerap.

Di samping itu, pesakit sering mengalami aterosklerosis saluran darah jantung dan otak, keracunan diri badan dengan produk metabolik protein dalam bentuk kronik, penyempitan arteriol di mata.

Tanda-tanda nefritis jenis ini termasuk peningkatan jumlah (hipertropi) ventrikel kiri dan beberapa perubahan dalam hasil elektrokardiogram.

Komposisi air kencing juga berubah, terdapat lebih banyak protein (proteinuria) dan kehadiran silinder (cylindruria) diperhatikan.

Simptomologi pelbagai nefrotik digambarkan sepenuhnya oleh sindrom nefrotik.

Ciri-cirinya termasuk proteinuria diucapkan, peningkatan kolesterol darah, bengkak di muka dan badan, tahap albumin dan protein yang sangat rendah dalam serum darah.

Dalam kebanyakan kes, peningkatan tekanan darah dalam jenis nefrotik tidak dipatuhi, kecuali dalam keadaan mabuk sepenuhnya badan.

Jade campuran menggabungkan gejala hipertensi dan bentuk nefrotik penyakit. Gejala jenis bercampur mempunyai tahap manifestasi yang berbeza dalam setiap kes individu.

Nefritis laten atau laten laten paling mudah diterima oleh pesakit. Gejala-gejala yang dikatakan tidak praktikal, dan hanya ujian makmal diagnostik yang menunjukkan kehadiran penyakit.

Dalam kes ini, komposisi perubahan air kencing, eritrosit muncul di dalamnya dan menjadi lebih banyak protein. Jenis keradangan kronik ini sangat mudah dikelirukan dengan penyakit lain dari buah pinggang kerana kekurangan gejala yang terang.

Diagnosis tepat mungkin hanya selepas tusukan dan biopsi tisu buah pinggang. Nefritis interstitial kronik juga hampir asimptomatik.

Selalunya, simptom-simptom HIN perubatan (disebabkan oleh ubat-ubatan) bertindih di bawah gejala penyakit pertama, yang mana ubat-ubatan itu digunakan.

Jenis terminal nefritis kronik adalah yang paling teruk bagi pesakit. Bentuk ini berakhir setiap jenis di atas.

Gejala terminal nefritis termasuk peningkatan tekanan darah yang kuat, gangguan patologi fungsi saluran pencernaan dan keracunan dalaman secara besar-besaran badan, yang sering menyebabkan koma uremik dan kematian.

Jade glamor - apa itu, diagnosis dan rawatan

Nephritis glamor (glomerular) adalah penyakit buah pinggang akibat penyakit berjangkit. Kebanyakannya terdapat pada kanak-kanak. Bahaya utama penyakit ini adalah perkembangan pesat kegagalan buah pinggang, yang boleh mengakibatkan kecacatan pada zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, jed berkilat boleh muncul pada mana-mana umur.

Terdapat beberapa jenis penyakit. Dengan sifat aliran, jed terbahagi kepada:

  1. Sharp Tiba-tiba tiba, dengan cepat dihapuskan dengan rawatan yang betul. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, maka penyakit ini mungkin menjadi kronik.
  2. Kronik.
  3. Subacute. Ia adalah malignan dan sukar untuk dirawat. Sekiranya tidak dirawat, ia mengancam nyawa pesakit.

Menurut manifestasi klinikal, bentuk berikut dibezakan:

  • Hematuric. Dalam air kencing ada gumpalan darah, kandungan protein yang meningkat, bengkak kecil. Selepas beberapa ketika, peningkatan tekanan darah muncul.
  • Nefrotic. Ia dicirikan oleh edema, tetapi tekanan darah berada dalam had biasa.
  • Hypertensive. Tekanan darah meningkat secara mendadak, kandungan protein dan kehadiran badan darah meningkat dalam air kencing.
  • Bercampur Manifestasi klinikal penyakit ini mungkin.
  • Laten (tersembunyi). Hampir tiada kesan. Mungkin ada sedikit peningkatan dalam tekanan darah, tetapi pesakit tidak merasakan ini. Dicirikan dengan rupa oliguria.

Bergantung pada peringkat perkembangan, terdapat beberapa bentuk:

  • Utama. Dieksperimen sebagai penyakit buah pinggang yang berasingan.
  • Sekunder. Membangun selepas mengalami penyakit berjangkit.
  • Glomerulonephritis Mesangioproliferatif. Penyakit yang berasingan disebabkan oleh jangkitan streptokokus.

Faktor risiko

Penyebab utama adalah penyakit berjangkit, khususnya, peranan penting dimainkan oleh jangkitan streptokokus. Selepas itu, orang akan mengalami glomerulonefritis.

Penyebabnya mungkin penyakit lain. Walau bagaimanapun, faktor risiko utama untuk berlakunya penyakit adalah:

  • Kecenderungan genetik.
  • Jangkitan kronik di dalam badan.
  • Hypothermia
  • Kekurangan vitamin.
  • Kehadiran streptokokus dalam badan.

Gambar klinikal

Terdapat beberapa tanda yang membantu mengenali penyakit ini pada peringkat awal. Dengan diagnosis tepat pada masanya terdapat kebarangkalian penyembuhan yang lengkap.

  • Sakit kepala
  • Malaise.
  • Mual, muntah.
  • Meningkatkan suhu badan.
  • Sakit belakang
  • Edema pada kaki dan muka.
  • Meningkatkan tekanan darah.
  • Perubahan warna dan komposisi air kencing.

Diagnostik

Sebelum menjalankan penyelidikan, doktor mesti menemubual pesakit untuk mengkaji faktor-faktor yang boleh menyebabkan penyakit itu. Selanjutnya, kajian berikut dijalankan:

  1. Urinalisis. Apabila penyakit itu didiagnosis hematuria dan proteinuria.
  2. Ujian bakteria pada air kencing. Membolehkan anda mengesan patogen dan menentukan rintangannya terhadap antibiotik tertentu.
  3. Ujian darah am. Kenaikan ESR dan leukosit meningkat.
  4. Analisis biokimia darah. Peningkatan kolesterol dikesan.
  5. Ujian semula. Kualiti penapisan glomerular diperiksa.
  6. Ultrasound buah pinggang. Membolehkan anda menilai kerja nefrons.
  7. CT dan MRI.

Rawatan

Jika glomerulonephritis tidak berubah menjadi bentuk kronik, maka dalam hampir semua kes, penyembuhan lengkap dijamin. Rawatan penyakit hanya dijalankan di hospital. Ia perlu mematuhi rehat dan diet.

Terapi antibiotik pertama kali dijalankan. Tambahan pula, imunomodulator, ubat dan gejala anti-radang boleh diresepkan.

Selepas pemulihan, pesakit berada di dalam dispensari selama dua tahun. Rawatan resort sanatorium adalah disyorkan.

Anda perlu tahu bahawa dengan kehadiran bentuk penyakit kronik semasa remisi, rawatan juga dijalankan untuk mencegah keterpurukan.

Terapi gejala

Selalunya, ia termasuk menurunkan tekanan darah, menghilangkan genangan dan menghilangkan edema. Oleh itu, antihipertensif dan diuretik ditetapkan. Mereka dirawat dengan kursus pendek.

Terapi antibakteria

Satu bahagian penting ialah pelantikan antibiotik. Ini amat perlu jika kajian mendedahkan kehadiran jangkitan di dalam badan. Penyebab yang paling biasa adalah streptokokus beta - hemolytic. Ampisilin, Oxacillin dan Ampiox ditetapkan dari ubat antibakteria. Prednisone ditadbirkan dengan antibiotik.

Terapi imunosupresif

Jika buah pinggang dimusnahkan oleh sistem imun badan sendiri, terapi imunosupresif perlu dijalankan. Dalam keadaan ini, tubuh mengambil sel-sel buah pinggang, sebagai unsur asing. Sistem imun bertindak balas terhadap ini dan menghasilkan sel pemusnah buah pinggang. Untuk mengelakkan ini, penindasan sistem imun dengan mengambil ubat-ubatan ini diperlukan.

Mod dan diet

Apabila merawat glomerulonefritis, rehat tidur ditetapkan untuk memberikan haba kepada organ yang terjejas. Ia meningkatkan peredaran darah dan sistem buah pinggang, dan juga mempercepatkan proses penyembuhan.

Rawatan pesakit dalam jangka panjang berlangsung selama tiga minggu. Walau bagaimanapun, jika gejala akut berterusan, terapi boleh diteruskan. Selepas pemulihan, pesakit tidak seharusnya melakukan kerja keras dan supercool berat. Dalam bentuk penyakit kronik, walaupun semasa tempoh pemulihan, terapi profilaktik harus digunakan.

Pastikan untuk menetapkan diet yang memerlukan pembatasan garam atau penolakan penggunaannya. Di samping itu, ia dikehendaki untuk mengecualikan daripada diet makanan goreng, asap, pedas, masin dan rempah. Ini akan membantu mengurangkan bengkak dan mengurangkan tekanan darah, serta menormalkan prestasi ujian.

Komplikasi

Dengan rawatan lewat, beberapa komplikasi boleh berlaku. Yang paling berbahaya:

  1. Gagal buah pinggang dan jantung.
  2. Strok
  3. Kerosakan visual (sehingga buta).
  4. Peralihan penyakit kepada bentuk kronik.

Glomerulonephritis adalah paling berbahaya untuk komplikasinya, yang boleh membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan ini, perlu untuk merawat sebarang penyakit pada waktunya, untuk mematuhi diet yang betul dan tidak membenarkan hipotermia.

Glomerulonefritis kronik

Glomerulonephritis kronik adalah lesi immuno-radang yang berleluasa progresif radas glomerular buah pinggang dengan hasil dalam sklerosis dan kegagalan buah pinggang. Manifestasi glomerulonephritis kronik bergantung kepada bentuk penyakit yang dikembangkan: hipertensi, nefrotik, hematurik, laten. Diagnosis glomerulonephritis kronik digunakan pemeriksaan klinikal dan biokimia air kencing, ultrasound buah pinggang, pemeriksaan morfologi tisu buah pinggang (biopsi), urography perkumuhan, renografiya. Rawatan glomerulonephritis kronik termasuk peraturan nutrisi, kortikosteroid, imunosupresif, antikoagulan, diuretik, terapi hipotensi.

Glomerulonefritis kronik

Di bawah glomerulonephritis kronik dalam urologi memahami etiologi yang berbeza dan Pathomorphology glomerulopathy utama, disertai dengan perubahan keradangan dan merosakkan, dan membawa kepada parut buah pinggang dan kegagalan buah pinggang kronik. Di antara semua patologi terapeutik, glomerulonephritis kronik adalah kira-kira 1-2%, yang menunjukkan kelaziman yang agak tinggi. Glomerulonephritis kronik boleh didiagnosis pada usia apa pun, tetapi lebih sering tanda-tanda awal nefritis berkembang dalam 20-40 tahun. Tanda-tanda proses kronik berlanjutan (lebih setahun) progresif glomerulonephritis dan kerosakan buah pinggang merebak dua hala.

Punca glomerulonephritis kronik

Kronisasi dan perkembangan penyakit mungkin akibat glomerulonefritis akut yang tidak dirawat. Walau bagaimanapun, sering terdapat kes-kes perkembangan glomerulonephritis kronik utama tanpa sebarang serangan akut sebelum ini.

Penyebab glomerulonephritis kronik tidak dapat dijumpai dalam semua kes. Lead strain kepentingan nefritogennym daripada streptococcus dan kehadiran dalam badan tumpuan jangkitan kronik (sakit tekak, tonsillitis, resdung, cholecystitis, karies gigi, periodontitis, adnexitis, dll), virus yang berterusan (influenza, hepatitis, herpes, varicella, mononucleosis berjangkit, campak, jangkitan sitomegalovirus).

Dalam sesetengah pesakit, glomerulonephritis kronik disebabkan oleh kecenderungan keturunan (kecacatan dalam sistem kekebalan atau pelengkap selular) atau displasia buah pinggang kongenital. Faktor glomerulonephritis kronik juga tidak termasuk reaksi alergi terhadap mabuk, alkohol dan mabuk. Nefron menyebabkan luka meresap dapat penyakit immunoinflammatory lain -.. Berdarah Vaskulitis, penyakit sendi, systemic lupus erythematosus, endokarditis bakteria, dan lain-lain glomerulonephritis kronik menggalakkan penyejukan dan pengecilan jumlah rintangan badan.

Dalam patogenesis glomerulonephritis kronik peranan utama kepunyaan gangguan imun. Faktor eksogen dan endogen menyebabkan pembentukan CIC spesifik yang terdiri daripada antigen, antibodi, pelengkap dan pecahannya (C3, C4), yang didepositkan pada membran bawah tanah glomeruli dan menyebabkan kerosakannya. Dalam glomerulonephritis kronik, kekalahan glomeruli adalah intracapillary dalam alam, mengganggu proses peredaran mikro dengan perkembangan seterusnya keradangan reaktif dan perubahan dystrophic.

Glomerulonephritis kronik disertai dengan penurunan progresif berat dan saiz buah pinggang, pemadatan tisu buah pinggang. Mikroskopis menentukan permukaan halus buah pinggang, pendarahan di tubula dan glomeruli, kehilangan kejelasan otak dan lapisan kortikal.

Klasifikasi glomerulonephritis kronik

Dalam hubungan etiopathogenetic, varian berjangkit-imun dan tidak berjangkit-kekebalan glomerulonephritis kronik diasingkan. Mengikut perubahan picture patologis membezakan proliferatif dikesan minimum, membran, proliferatif dan membran, mesangial proliferatif, jenis sclerosing glomerulonephritis kronik dan glomerulosclerosis fokus.

Semasa glomerulonephritis kronik, satu fasa pengampunan dan pemisahan dibezakan. Kadar perkembangan penyakit ini boleh berkembang pesat (dalam masa 2-5 tahun) dan perlahan progresif (lebih daripada 10 tahun).

Selaras dengan sindrom memandu beberapa bentuk glomerulonephritis kronik - a (sindrom s kencing) pendam, tekanan darah tinggi (dengan sindrom hipertensi) hematuric (dikuasai hematuria kasar), nefrotik (dengan sindrom nefrotik), bercampur (dengan sindrom nefrotik, hipertensi). Setiap bentuk yang dihasilkan dengan tempoh pampasan dan penguraian dari fungsi nitrogenous buah pinggang.

Gejala glomerulonefritis kronik

Gejala glomerulonephritis kronik disebabkan oleh bentuk klinikal penyakit ini. Bentuk laten glomerulonephritis kronik terjadi pada 45% pesakit, terjadi dengan sindrom kencing terpencil, tanpa edema dan hipertensi arteri. Ia dicirikan oleh hematuria sederhana, proteinuria, leukocyturia. Alirannya perlahan-lahan progresif (sehingga 10-20 tahun), perkembangan uremia terlambat. Dengan varian hematurik glomerulonephritis kronik (5%) hematuria berterusan, episod hematuria kasar, anemia diperhatikan. Kursus ini agak baik, uremia jarang berlaku.

Bentuk hipertensi glomerulonephritis kronik berkembang dalam 20% kes dan berlaku dengan hipertensi arteri dengan sindrom kencing yang ringan. Tekanan darah meningkat kepada 180-200 / 100-120 mm Hg. Art., Selalunya tertakluk kepada turun naik harian yang ketara. Perubahan yang diperhatikan dalam fundus mata (neuroretinitis), hipertropi ventrikel kiri, asma jantung, sebagai manifestasi kegagalan jantung ventrikel kiri. Cara bentuk nefritis hipertensi adalah panjang dan berterusan progresif dengan hasil untuk kegagalan buah pinggang.

Nephrotic glomerulonephritis kronik penjelmaan, yang berlaku dalam 25% kes, hasil dengan proteinuria besar (lebih daripada 3 g / d.), Berterusan meresap edema, hypo- dan dysproteinemia, hiperlipidemia, rongga serous basal (ascites, hydropericardium, radang selaput dada) dan apnea berkaitan, takikardia, dahaga. Sindrom nefrotik dan hipertensi adalah intipati glomerulonephritis kronik yang paling teruk, campuran (7% daripada kes). Ia berlaku dengan hematuria, proteinuria teruk, edema, dan hipertensi. Hasil buruk ditentukan oleh perkembangan pesat kegagalan buah pinggang.

Diagnosis glomerulonefritis kronik

Data klinikal adalah kriteria utama untuk diagnosis glomerulonefritis kronik. Apabila mengumpul sejarah mengambil kira kehadiran jangkitan kronik, glomerulonephritis akut akut, penyakit sistemik. Perubahan lazim dalam analisis umum air kencing adalah penampilan sel darah merah, leukosit, silinder, protein, perubahan dalam kadar urin. Untuk menilai fungsi buah pinggang dijalankan ujian Zimnitsky dan Reberg.

darah dikesan dalam glomerulonephritis kronik dan Dysproteinemia hypoproteinemia, hiperkolesterolemia, meningkat titers antibodi untuk Streptococcus (SLA-O antigialuronidaza, antistreptokinaza) mengurangkan kandungan komponen pelengkap (DS dan C4), peningkatan paras IgM, IgG, IgA.

Ultrasound buah pinggang dalam progresif glomerulonephritis kronik mengesan penurunan saiz organ akibat pengerasan tisu buah pinggang. Urography ekskresi, pyelography, nephroscintigraphy membantu menilai keadaan parenchyma, tahap disfungsi buah pinggang. Untuk mengesan perubahan dari sistem lain, ECG dan EchoCG, ultrasound rongga pleura, dan pemeriksaan fundus dilakukan.

Bergantung kepada glomerulonephritis kronik penjelmaan klinikal memerlukan menjalankan diagnosis pembezaan dengan pyelonephritis kronik, sindrom nefrotik, penyakit buah pinggang polisistik, penyakit buah pinggang, batuk kering buah pinggang, amyloidosis buah pinggang, arteri darah tinggi. Untuk menentukan bentuk histologi kronik glomerulonephritis dan aktiviti serta penghapusan patologi dengan manifestasi sama dijalankan biopsi buah pinggang yang diperolehi daripada kajian morfologi sampel tisu buah pinggang.

Rawatan glomerulonefritis kronik

Ciri-ciri penjagaan dan terapi untuk glomerulonephritis kronik ditentukan oleh bentuk penyakit klinikal, kadar perkembangan gangguan dan kehadiran komplikasi. Adalah disyorkan untuk mematuhi mod jinak dengan pengecualian kerja berlebihan, hipotermia, bahaya pekerjaan. Semasa tempoh remisi, glomerulonefritis kronik memerlukan rawatan jangkitan kronik yang menyokong proses tersebut. Diet yang ditetapkan untuk glomerulonefritis kronik memerlukan sekatan garam, alkohol, rempah, dengan mengambil kira cecair yang anda minum, meningkatkan pengambilan protein harian.

Rawatan ubat glomerulonephritis kronik terdiri daripada terapi imunosupresif dengan glucocorticosteroids, sitostatics, NSAIDs; antikoagulan preskripsi (heparin, fenindione) dan agen antiplatelet (dipyridamole). Terapi gejala mungkin termasuk mengambil diuretik untuk edema, ubat antihipertensi untuk hipertensi. Di samping melengkapkan terapi terapi pesakit dalam tempoh pembesaran glomerulonephritis kronik, mereka menjalankan terapi pesakit luar semasa pengampunan, rawatan di resort iklim.

Prognosis dan pencegahan glomerulonefritis kronik

Rawatan glomerulonephritis kronik yang berkesan boleh menghapuskan gejala utama (hipertensi, edema), menunda perkembangan kegagalan buah pinggang dan memanjangkan hayat pesakit. Semua pesakit dengan glomerulonephritis kronik berada di dispensari di urologi.

Prognosis yang paling menguntungkan ialah bentuk laten glomerulonefritis kronik; lebih serius - hipertensi dan hematurik; tidak baik - bentuk bercampur nefrotik. Komplikasi yang memperburuk prognosis termasuklah pleuropneumonia, pyelonephritis, thromboembolism, eklampsia buah pinggang.

Memandangkan perkembangan atau perkembangan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam buah pinggang paling sering dicetuskan oleh jangkitan streptokokus dan virus, oleh hipotermia basah, pencegahan mereka menjadi penting. Apabila seiring glomerulonephritis kronik patologi pemerhatian perlu pakar-pakar bersebelahan - pakar audiologi, doktor gigi, gastroenterologi, kardiologi, ginekologi, rheumatologi dan lain-lain.