Pengekalan air kencing pada lelaki - perkara utama untuk mengetahui dari apa

Pencegahan

Pengekalan urin berlaku kerana ketidakupayaan untuk mengosongkan urea, walaupun ia penuh. Keadaan ini dianggap patologi dan tidak bergantung kepada fungsi normal buah pinggang. Dalam bidang perubatan, patologi ini dipanggil "ischuria". Tiba-tiba, keadaan yang dihasilkan dianggap sebagai manifestasi penyakit yang akut, jika gejala meningkat secara beransur-ansur, masuk akal untuk membicarakan penyakit kronik penyakit ini.

Pengekalan kencing kronik dicirikan oleh ketiadaan urin biasa, atau ketidakupayaan untuk buang air kencing sama sekali. Di samping itu, seseorang boleh mengalami kencing yang kerap. Satu cara atau yang lain, tetapi pengosongan berlaku, air kencing dikeluarkan, walaupun tidak dalam jumlah besar.

Pengekalan kencing akut pada umumnya tidak memungkinkan seseorang pergi kecil walaupun dengan urea yang sesak.

Terdapat juga perkara seperti ischuria paradoks. Ia berlaku kerana limpahan berterusan urea. Dalam kes ini, spincters meregangkan dan air kencing terus dikeluarkan.

Pengekalan air kencing pada lelaki boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi lebih kerap daripada tidak, wakil-wakil setengah yang kuat, yang telah melewati tanda 50 tahun, mengalami penyakit ini. Ini disebabkan oleh hiperplasia prostatic benign atau adenoma prostat.

Kenapa kencing dihentikan?

Terdapat banyak sebab yang mengganggu kencing normal. Antaranya ialah mekanikal, neurologi, berjangkit, dan sebagainya. Pertimbangkan sebab dengan lebih terperinci.

  1. Gangguan mekanikal disebabkan oleh kekurangan fungsi normal sistem saraf, yang menyebabkan kerja otot sphincter tidak mencukupi - mereka terlalu santai atau, sebaliknya, tegang. Oleh itu, dalam kes pertama inkontinensia kencing berlaku, dan di kedua - kelewatannya.
  2. Penyakit neurologi. Ini termasuk patologi seperti saraf tunjang yang rosak, penyakit sistem saraf. Ini boleh menjejaskan penyingkiran air kencing dari badan kerana hakikat bahawa saraf rosak atau laluan mereka.
  3. Keadaan yang boleh merosakkan laluan saraf dan saraf: aktiviti generik, penyakit berjangkit otak, kencing manis, pukulan, kecederaan, dan sebagainya.
  4. Pembesaran prostat. Organ ini tumbuh sebagai seorang lelaki matang. Dalam kes ini, jika hiperplasia berlaku, kelenjar memampatkan uretra dan akhirnya kelewatan bermula.
  5. Jangkitan saluran kencing. Oleh kerana jangkitan, bengkak, kerengsaan dan keradangan tisu bermula, yang menyebabkan pengekalan kencing.
  6. Ubat. Terdapat ubat-ubatan yang pakar menetapkan untuk memperlahankan penghantaran impuls saraf. Dadah semacam itu juga boleh menjejaskan penyingkiran air kencing dari badan.
  7. Urolithiasis. Selalunya, batu kencing disebabkan oleh batu dalam pundi kencing. Jet berhenti secara tiba-tiba, cystitis sering berulang, yang seterusnya memperburuk penyakit.
  8. Urastral uretra. Dalam penyakit ini, lumen uretra mengecil kerana parut yang berlaku akibat jangkitan, kecederaan, operasi. Oleh kerana penyempitan sedemikian tidak mungkin aliran air kencing normal.

Gejala-gejala pengekalan air kencing

Sekiranya pengekalan kencing akut, lelaki itu merasa ketidakselesaan yang paling kuat dan mengalami kesakitan, yang paling kerap dilokalisasi di tempat halangan saluran kencing. Dalam kes ini, keinginan yang tidak ditekankan timbul sedikit demi sedikit, tetapi ia tidak dapat dilakukan dengan cara apapun. Perut adalah tegang di bahagian bawah dan sangat menyakitkan apabila disentuh.

Dengan kelewatan kronik, ketidakselesaan yang ditandakan di atas dan kesakitan tidak hadir. Walau bagaimanapun, beberapa sensasi ketidakselesaan sentiasa ada, mereka dapat membakar seseorang. Permulaan perbuatan kencing sukar, sering untuk membuang air kecil, lelaki perlu menekan atau menekan abdomen. Tetapi ini tidak membawa kelegaan yang diingini - jet sangat lemah dan terputus-putus. Selepas kencing, terdapat rasa urea penuh, yang menyebabkan percubaan baru buang air kecil. Kerana semua perkara di atas, lelaki membina masalah psikologi dan kompleks.

Pengekalan air kencing pada kanak-kanak

Pengekalan air kencing pada kanak-kanak dalam perubatan mempunyai nama tertentu - ischuria. Terdapat dua jenis

Dalam kes pertama, mengosongkan urea tidak mungkin, walaupun dengan keinginan bayi yang kuat. Dalam kes kedua, urea dikosongkan, tetapi tidak sepenuhnya.

Seperti pada orang dewasa, penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik pada kanak-kanak. Penyebab penyakit yang paling biasa di kalangan kanak-kanak lelaki adalah phimosis (pembukaan kulit khatan). Tiada apa yang perlu dibimbangkan jika kanak-kanak itu belum berusia dua tahun. Walau bagaimanapun, jika dijangkiti dengan phimosis, pengekalan kencing boleh berkembang. Bagaimana untuk memahami bahawa ada sesuatu yang salah dengan kanak-kanak itu? Pertama, dia akan berkelakuan tidak senang, menjadi marah, kerana kelewatan itu sangat mempengaruhi ruang emosi bayi. Terutamanya adalah perlu berjaga-jaga, jika semasa membuang air besar batang kanak-kanak, tetapi air kencing adalah titisan

Dalam kedua-dua lelaki dan perempuan, penyakit itu mungkin dikaitkan dengan pembentukan batu di urea. Dalam kes ini, kanak-kanak mungkin mengalami kesakitan yang mendalam di bahagian bawah abdomen.

Pada tanda pertama atau kecurigaan penyakit, segera hubungi ahli urologi pediatrik anda!

Diagnosis dan rawatan

Sekiranya anda melihat rupa gejala, pastikan anda mendapatkan bantuan daripada pakar. Hanya seorang doktor yang dapat menentukan diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang betul dan mencukupi.

Atas alasan usia (selepas 40 tahun), seorang lelaki patut diperiksa untuk kehadiran prostatitis dan adenoma. Di samping itu, setiap pesakit menjalani ujian air kencing dan darah, untuk diuji untuk PSA. Sekiranya doktor memutuskan untuk menjalani pembedahan, maka penyelidikan tambahan diperlukan:

  • Ultrasound kelenjar prostat dan prostat
  • ujian urodinamik
  • cystoscopy
  • x-ray dan sebagainya.

Pengekalan air kencing pada lelaki memerlukan rawatan yang kompleks dan berstruktur. Dalam kes ini, rawatan adalah berbeza dalam kes kelewatan akut dan kronik. Sekiranya penyakit itu akut, doktor akan mula dengan menghantar pesakit ke parit urea terlebih dahulu. Semasa prosedur, kateter fleksibel dipasang di urea dan dimasukkan melalui uretra. Benar, ini tidak selalunya peluang. Dalam kes ini, anda perlu memasang sistem perparitan khas - tiub nipis.

Sekiranya penyakit itu mempunyai kursus kronik, maka terlebih dahulu segala usaha perlu dilakukan untuk mengetahui sebab sebenar pengekalan kencing.

Sekiranya sebabnya adalah ketegangan uretra, maka anda harus terlebih dahulu menyingkirkan penyakit ini. Untuk melakukan ini, terdapat dua kaedah - dengan bantuan pembedahan atau dengan bantuan endoskopi. Doktor akan memilih kaedah yang paling sesuai berdasarkan ukuran ketat, panjangnya.

Jika penyebabnya adalah adenoma. Rawatan dadah atau pembedahan ditetapkan. Taktik bergantung pada usia pesakit.

Kit pertolongan cemas rakyat

Pengekalan urin juga dirawat dengan ubat-ubatan rakyat.

Jika seseorang mengalami kesakitan yang teruk di latar belakang penyakit, anda boleh cuba meringankan penderitaannya dengan cara berikut. Ambil segenggam kuda, letakkan rumput di dalam periuk kebuk dan tuangkan air mendidih ke atasnya. Duduk di periuk sepatutnya setengah jam, dan kemudian pastikan terletak di bawah selimut dan peluh. Ulangi prosedur pada hari berikutnya. Sekiranya tidak ada penambahbaikan, tambahkan horsetail kepada "nampan", yang perlu digunakan pada tempat yang sakit.

Jika pesakit mempunyai sawan, dua kali sehari mereka mencadangkan mandi dengan merebus jerami yang dibuat dari oat: mandi sejuk selama setengah minit, kemudian hangat selama setengah minit. Ulangi tiga kali, tetapi selesakan prosedur dengan mandi sejuk. Pada masa yang sama anda harus minum tiga cawan kecil ekor kuda dan buah juniper.

Kami menyediakan bantuan segera

Terdapat keadaan apabila tidak mustahil untuk berunding dengan doktor dengan segera pada manifestasi pertama masalah kencing. Dalam kes ini, anda boleh memberikan bantuan kecemasan kepada pesakit. Walau bagaimanapun, secepat mungkin, anda perlu pergi ke hospital! Lagipun, gejala boleh disambung semula dengan kekuatan yang lebih besar.

Jadi, untuk melegakan keadaan pesakit, adalah perlu untuk menjalankan prosedur mudah yang akan membantu melegakan kekejangan dan mengembalikan sementara keupayaan untuk mengosongkan urea itu sendiri.

  1. Berikan pesakit segelas air sejuk untuk diminum, dan letakkan pad pemanasan pada bahagian bawah abdomen.
  2. Enema pembersihan dan lilin dengan belladonna dimasukkan ke dalam dubur boleh membantu.

Sejurus selepas ini, hubungi ambulans, kerana kelewatan mungkin berlaku akibat batu-batu, dan jika urea tidak dikosongkan pada waktunya, jangkitan pada tubuh mungkin berlaku. Sehingga doktor datang, meletakkan enema sakit dan membuatnya mandi mandian hangat dengan chamomile. Selepas itu, buatkan kompres pada perut dan minum teh diaphoretic (pudina, chamomile, linden).

Pengekalan air kencing lelaki

Gangguan sistem genitouriner sangat biasa pada lelaki yang lebih tua. Kemerosotan semasa urin menyebabkan kesakitan dan disertai dengan perasaan tidak selesa, di samping itu, kesejahteraan umum wakil lelaki secara signifikan lebih buruk.

Pelanggaran aliran semula jadi air kencing dan ketidakupayaan pundi kencing untuk kosong sepenuhnya menggalakkan penampilan penyakit yang dipanggil ishuria, yang dicirikan oleh pengekalan kencing. Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya, patologi ini memasuki peringkat kronik dari akut, dan halangan saluran kencing menjadi kekal.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi penyakit mencerminkan tahap pengekalan air kencing pada lelaki. Berdasarkan pada kelajuan pembangunan dan ciri-ciri individu kesihatan pesakit, doktor yang menghadiri memilih kaedah rawatan yang paling berkesan. Urologi berkongsi ishuria dalam:

Ischuria akut berlangsung agak cepat dan disertai oleh tanda-tanda seperti sakit di perut bawah, lawatan terlalu kerap ke tandas, dan juga perasaan bahawa air kencing masih mempunyai air kencing selepas kencing. Pada mulanya, lelaki itu masih dapat mengeluarkan beberapa air kencing, tetapi kemudian, aliran keluar air kencing berhenti sepenuhnya. Pengekalan kencing akut pada lelaki adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan campur tangan perubatan segera.

Pengekalan kencing kronik berlaku tanpa tanda-tanda masalah yang jelas. Hanya dalam hal penyempitan atau penutupan saluran kencing yang signifikan seorang lelaki mencari pertolongan perubatan.

Dengan ischuria penuh, mengosongkan pundi kencing secara bebas adalah mustahil, dengan tidak lengkap - kencing yang dipanggil sisa terkumpul.

Ischuria paradoks menyifatkan keadaan, sekiranya berlaku permulaan, pesakit tidak dapat membuang air kencing, dan air kencing dari pundi kencing penuh secara tidak sengaja diturunkan ke bawah.

Gejala ischuria

Masalah dengan kegagalan sistem genitourinary, untuk sebahagian besar, tidak berkaitan dengan buah pinggang. Ia tidak sukar untuk menentukan kehadiran kesukaran dengan saluran kencing: tidak ada masalah dengan pengekalan kencing, tanpa masalah dengan aliran semula jadi air kencing. Sebagai tanda tambahan yang harus diperhatikan dan, jika perlu, berjumpa dengan doktor anda, perkara berikut haruslah diperhatikan:

  • Peningkatan suhu;
  • Kejadian mual dan mendesak muntah;
  • Kesakitan pada palpasi pangkal paha;
  • Kesakitan dalam tulang belakang lumbar;
  • Perubahan luar pada alat kelamin;
  • Pengasingan gumpalan darah (selalunya ini berlaku apabila kecederaan menyebabkan patologi);
  • Dalam proses kencing jet menjadi lesu;
  • Kehadiran rasa mengosongkan pundi kencing itu tidak sepenuhnya;
  • Peningkatan kencing untuk buang air kecil;
  • Sakit dalam proses perkumuhan air kencing.

Punca pengekalan air kencing

Selain disfungsi neurogenik dan rupa perubahan patologi pada pelvis kecil dan organ kencing, pengekalan kencing pada lelaki mempunyai punca dan kaedah rawatannya sendiri, yang bergantung pada peringkat penyakit.

Penyebab yang paling biasa pengekalan kencing akut adalah perkembangan adenoma prostat di dalam tubuh pesakit.

Dengan pertumbuhan tumor benigna ini, uretra, melalui prostat, berubah, yang menyumbang kepada kemerosotan aliran air kencing. Di samping itu, pembengkakan kelenjar prostat sendiri membawa kepada perkembangan ischuria. Juga, pengekalan kencing pada peringkat akut dalam wakil-wakil separuh kuat kemanusiaan boleh berlaku disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • Sekiranya berlaku pelbagai kecederaan otak atau ujung saraf tunjang;
  • Apabila menjalankan operasi di atas koloni tunjang atau organ dalaman abdomen, prosedur untuk pemulihan yang memerlukan pematuhan dengan standard rehat tempat tidur;
  • Sekiranya mabuk dengan dadah, minuman beralkohol atau ubat narkotik;
  • Sekiranya mengalami keadaan stres yang kuat;
  • Dengan usaha fizikal;
  • Kerana hipotermia;
  • Di hadapan pembekuan darah dalam pundi kencing.

Pengekalan kencing kronik mempunyai punca penyakit sendiri. Kerosakan traumatik pada saluran pundi kencing atau saluran kencing adalah salah satu daripada mereka. Juga, pakar urologi mengenal pasti punca-punca perkembangan patologi pada lelaki:

  • Penyumbatan uretra disebabkan oleh penonjolan dinding pundi kencing;
  • Halangan dalam segmen uretra sista disebabkan oleh adanya polip atau tumor malignan di pundi kencing;
  • Kerana kanser organ-organ dalaman;
  • Dalam tindak balas keradangan di kelenjar prostat;
  • Dengan hernia inguinal;
  • Dalam kes keradangan kepala glans atau kulup.

Diagnostik

Untuk menubuhkan hakikat ischuria, kehadiran aduan lelaki terhadap pengekalan kencing adalah mencukupi. Diagnostik, dalam kebanyakan kes, bertujuan untuk menubuhkan sebab-sebab patologi dan mencegah akibat negatif. Pesakit biasanya menetapkan prosedur berikut:

  • Analisis air kencing, yang, jika perlu, diambil oleh kateter;
  • Ujian darah dari urat, untuk mengecualikan penyakit berjangkit;
  • Ultrasound sistem kencing;
  • Pemeriksaan cystoscopic;
  • MRI dan CT organ perut;
  • Pelbagai ujian urodinamik yang membantu menentukan kadar perkumuhan dan jumlah air kencing, serta sifat kontraksi pundi kencing.

Komplikasi dengan air kencing yang tertunda

Sekiranya tiada campur tangan perubatan tepat pada masanya, komplikasi yang sangat tidak baik untuk tubuh manusia boleh berlaku. Akibat yang paling serius dari doktor termasuk yang berikut:

  • Pecah pundi kencing dan keracunan badan oleh produk sisa berbahaya;
  • Perkembangan peritonitis;
  • Rupa kegagalan buah pinggang;
  • Pendidikan sepsis urogenik.

Rawatan pengekalan kencing

Kaedah yang paling biasa digunakan untuk mengawal ishuria ialah catheterization. Dalam prosedur ini, seorang lelaki disuntik ke pundi kencing melalui kateter uretra. Kateter yang digunakan dalam patologi ini boleh menjadi logam atau getah. Yang terakhir boleh hadir di uretra dari 24 jam dan sehingga 2 minggu. Selepas permulaan penambahbaikan di mana lelaki itu dapat membuang air kecil, kateter itu dikeluarkan dengan perlahan. Untuk pencapaian yang lebih berkesan dan cepat hasil positif, pesakit diberi ubat dari sekumpulan pengekat alfa yang digunakan untuk memerangi adenoma prostat.

Daripada faktor-faktor negatif catheterization, perlu diperhatikan bahawa terdapat kemungkinan microtrauma ke mukosa uretra, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan urosepsis. Di samping itu, beberapa kateter boleh menyebabkan keradangan berjangkit dan membina urethritis.

Dalam keadaan di mana pesakit yang menghidap pengekalan kencing, sakit dengan prostatitis atau mempunyai pelbagai kecederaan pada uretra, doktor yang menghadiri menetapkan tusukan kapilari. Apabila prosedur ini dilakukan, pesakit di bawah anestesia disuntik dengan jarum panjang kira-kira 15 cm ke dalam pundi kencing, dan air kencing keluar dengan cepat melalui ujung luar jarum. Selepas aliran keluar air kencing yang lengkap dari pundi kencing, jarum itu pergi, dan tapak suntikan dirawat dengan iodopyrin. Kekerapan prosedur sedemikian boleh mencapai beberapa kali selama satu hari.

Cara lain yang berkesan untuk menyingkirkan kesukaran semasa pembuangan air adalah saliran pundi kencing. Untuk pelaksanaan prosedur ini, pesakit dikenakan anestesia, dan pakar bedah memotong kulit di tengah rongga perut di atas sendi kemaluan dan memperkenalkan trocar. Selepas trocar telah mencapai pundi kencing dan tusuknya, doktor memasukkan kateter getah yang menghilangkan air kencing dari pundi kencing. Pembedahan ini tidak menyebabkan pembentukan kebocoran kencing dan tidak merosakkan prostat.

Remedi rakyat

Dadah ubat tradisional sahaja tidak dapat menyembuhkan patologi ini, mereka hanya membantu menghilangkan sensasi yang menyakitkan dan meningkatkan kesihatan umum seseorang. Kacang dan tinctures dari rosehips, mawar teh, kulit juniper mempunyai kesan yang sangat baik pada badan. Merebus kulit yang sangat berkesan dan daun walnut, dicairkan dengan madu. Pemulihan rakyat harus diambil atas cadangan doktor yang mengikuti atau selepas berunding dengan ahli terapi phyto.

Sebagai langkah pencegahan pengekalan kencing, pesakit dinasihatkan untuk beralih kepada makanan dan terapi fizikal.

Pelarasan yang dibuat untuk diet mempunyai kesan positif terhadap kesihatan umum, sementara diet lelaki itu sendiri dicirikan oleh pengambilan pengambilan protein dan garam dan dimiliki oleh meja No7. Latihan terapi fizikal membantu memperbaiki fungsi sistem genitouriner, dan juga menormalkan proses peredaran darah, memperbaiki metabolisme dan meningkatkan tahap sistem imun.

Penyebab utama dan rawatan pengekalan kencing pada lelaki

Pelanggaran aliran keluar air kencing, kemustahilan mengosongkan pundi kencing menyebabkan ischuria - pengekalan kencing terjadi pada lelaki, sebab dan rawatan yang harus ditentukan oleh dokter.

Gangguan sistem kencing adalah perkara biasa, terutama pada lelaki yang lebih tua. Aliran keluar air kencing yang terhalang membawa kepada rasa sakit dan ketidakselesaan, memburukkan kesejahteraan umum seorang lelaki. Penyakit ini penuh dengan komplikasi, jika tidak dirawat, ia berubah dari akut ke kronik, halangan ureter menjadi kejadian tetap.

Kesukaran dengan aliran keluar air kencing secara tiba-tiba berlaku, dan ini tidak dikaitkan dengan kerja buah pinggang. Pundi kencing yang melimpah mula menekan dinding kencing, memecahkannya. Mungkin kenaikan suhu, mual, muntah, sakit kepala, kelemahan di seluruh badan, rasa sakit yang menyakitkan pada palpasi di kawasan groin, peningkatan saiznya. Jika anda mempunyai gejala-gejala ini, pengekalan kencing boleh dianggap sebagai masalah penyakit yang mendasari, dan anda harus segera mengosongkan pundi kencing anda dengan kateter dan berunding dengan doktor. Jika tidak, keadaan ini boleh menyebabkan komplikasi:

  • peritonitis;
  • sepsis urogenik;
  • kolik buah pinggang, kekurangan;
  • pecah pundi kencing dengan kebocoran uretra ke rongga perut.

Selalunya, patologi berkembang pada kadar aliran keluar air kencing yang berkurangan, dengan nilai PSA di atas normal pada 2.5 ng / ml, dengan jumlah kelenjar prostat melebihi 40 ml.

Sekiranya pengekalan air kencing akut berlaku sebagai kecemasan, air kencing perlu segera dikeluarkan dengan kateter lembut atau logam, ambulans perlu dipanggil, pad pemanasan panas harus diletakkan di kawasan selangkangan atau mandi harus diambil jika ada rasa sakit yang tajam.

Mengapa pengekalan air kencing berlaku?

Urinasi menjadi jarang, menyakitkan, dengan pengosongan pundi kencing yang tidak mencukupi pada seorang lelaki dengan:

  • urolithiasis akibat penyumbatan tiub kencing;
  • menyempitkan kulup;
  • hematomas yang sedia ada, aneurisme pelvik;
  • penyakit berjangkit;
  • keradangan prostat, kulup kepala zakar;
  • trauma kepada uretra atau pundi kencing.

Sebagai simptom tambahan boleh diperhatikan:

  • pendarahan, pembuangan darah beku;
  • tumor dalam pundi kencing, kelenjar prostat, dan organ-organ lain di rantau pelvis;
  • struktur abnormal kongenital sistem kencing, mencegah aliran air kencing;
  • keradangan, kerosakan kepada uretra, yang menyebabkan penyempitan lumen di dalamnya;
  • prostat adenoma, dianggap sebagai penyakit yang paling biasa pada lelaki.

Pengekalan air kencing mungkin bersifat neurogenik dan muncul apabila:

  • pelbagai sklerosis;
  • kerosakan kepada saraf tunjang;
  • mabuk parah dengan alkohol, ubat-ubatan, dalam kes overdosis dengan ubat tidur;
  • hipotermia badan;
  • tekanan yang kuat dan kerap;
  • ketidakmampuan untuk mengosongkan pundi kencing tepat pada masanya kerana, sebagai contoh, ketiadaan tandas (pengekalan kencing menjadi sewenang-wenang dengan masa).

Selalunya menghalang kencing seorang lelaki:

  • prostatitis;
  • batu di pundi kencing atau uretra;
  • adenomas prostat;
  • phimosis;
  • tumor;
  • kanser prostat;
  • Penyakit-penyakit SSP dalam bentuk kecederaan pada saraf tunjang atau otak.

Keadaan akut yang berkaitan dengan kelewatan dalam mengosongkan pundi kencing adalah mungkin jika seseorang mabuk, di bawah tekanan, histeria, selepas operasi sebelumnya pada rektum, perineum, akibat daripada tinggal lama di atas katil, dan mabuk dengan dadah.

Kemungkinan penyebab kencing kencing

Gangguan mendadak, atau pengekalan kencing akut, paling sering diperhatikan dengan adenoma prostat pada lelaki berusia 60-65 tahun. Juga, dengan gaya hidup yang tidak aktif, cirit-birit yang kerap atau sembelit, apabila kelenjar mengalami keletihan darah yang kuat. Kelewatan itu adalah ciri adenoma prostat: air kencing tidak mengalir sepenuhnya, ia menyakitkan, dengan darah, pesakit berada dalam demam, suhu meningkat. Patah tulang pelvik, kecederaan uretra juga mencetuskan pengekalan kencing.

Pengekalan kencing akut pada lelaki mungkin mempunyai bentuk yang aneh: pertama, daun air kencing, maka tiba-tiba terganggu, sementara pundi kencing tidak tetap benar-benar kosong. Ini adalah gejala yang jelas bahawa terdapat batu di pundi kencing yang menghalang pembukaan saluran uretra atau saluran kencing. Apabila anda menukar kedudukan pesakit, kencing boleh disesuaikan dan diteruskan. Jika pengekalan kencing menjadi fenomena kekal, dinding otot pundi kencing dan sfinkter secara beransur-ansur meregangkan, mungkin kencing tanpa kencing dalam air titisan, dalam bahagian-bahagian kecil.

Pengekalan kencing akut disertai dengan sakit di pangkal paha, memotong dengan aliran keluar air kencing, mendesak. Ia perlu untuk menjalankan catheterization pundi kencing dengan kateter getah dan merawat penyakit itu berdasarkan diagnosis, mengenal pasti punca-punca permulaan yang menyebabkan penyakit tersebut.

Kaedah rawatan

Seperti yang telah disebutkan, penyakit utama pesakit membawa kepada pengekalan kencing. Lelaki perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh. Selepas diagnosis, doktor akan memilih rawatan, menetapkan penerimaan ubat anti-radang, antibakteria. Kateter yang dimasukkan meminimumkan penyakit akut penyakit ini, akan memudahkan keadaan pesakit. Tetapi manipulasi satu kali ini, maka anda perlu menghapuskan penyakit yang mendasari melalui rawatan perubatan. Di samping itu, rawatan boleh dilakukan dan ubat-ubatan rakyat.

Jika aliran air kencing terganggu kerana alasan mekanikal, pembedahan mungkin. Sekiranya penyakit itu dikaitkan dengan proses penularan radang dalam badan, antibiotik dan sulfonamida ditetapkan.

Mungkin memasukkan implan khas ke dinding pundi kencing, yang akan menjadi perangsang untuk kontraksi otot normal di uretra, yang akan meningkatkan aliran air kencing, menjadikannya tetap dan penuh.

Remedi rakyat

Pemulihan rakyat tidak dapat menyembuhkan penyakit yang mendasari, tetapi hanya berfungsi sebagai tambahan kepada terapi dadah, mereka dapat melegakan simptom yang menyakitkan yang tidak menyenangkan, dan meringankan keadaan umum pesakit. Ia berguna untuk mengambil buah-buahan teh yang dipancarkan dengan alkohol, rebusan kulit juniper, infus rosehip dengan alkohol, kulit kacang walnut, tanah menjadi serbuk atau direbus dengan alkohol. Sebelum rawatan diri, lebih baik terlebih dahulu berunding dengan doktor anda, jika tidak, anda boleh memburukkan lagi keadaan, tidak mengetahui punca sebenar penyakit itu.

Pengekalan air kencing adalah akibat dari patologi lain yang berkembang di dalam tubuh, untuk mengesan dan mengenal pasti yang tepat pada masanya untuk menghilangkan gejala-gejala sampingan dalam bentuk penundaan, suatu keadaan uretra yang menyakitkan.

Ia akan membantu dalam mengurangkan gejala, jika buah-buahan teh yang ditaburkan dituangkan dengan air atau alkohol, menegaskan beberapa hari sebelum memperoleh warna kuning jerami. Ambil alat ini 10 titis 2 kali sehari, selepas mencairkan komposisi dengan sedikit air.

Anda boleh menyalak, daun walnut mengisar menjadi serbuk, ambil 8-10 g 2-3 kali sehari, dibasuh dengan air masak yang hangat.

Anda boleh memotong daun birch kering, tuangkan wain putih kering (1 l), rebus campuran selama 20-25 minit, sejuk dan terikan. Tambah 3 sudu besar. l madu, ambil 3 kali sehari selepas makan, 1/3 cawan.

Ia akan membantu jika anda memotong pinggul, meletakkannya dalam botol kaca separuh ke bawah, isi dengan vodka, berdiri selama 7 hari di tempat yang gelap, berjabat sesekali. Coklat siap harus mendapatkan warna coklat terang, anda perlu mengambilnya untuk 10 titisan 2-3 kali sehari, 1 sudu besar. l setengah jam sebelum makan.

Dalam fasa akut retensi kencing, duckweed dalam keadaan serbuk membantu dengan baik. Ambil 3 kali sehari sebelum makan selama 1 sudu besar. l air minuman.

Pengekalan kencing pada lelaki memerlukan diagnosis keseluruhan sistem urogenital. Urin diambil untuk analisa dengan mengeluarkannya dari pundi kencing melalui kateter, luka dari uretra, darah untuk kehadiran atau pengecualian jangkitan dalam uretra, ultrasound ureter dan pundi kencing dalam kes otot lemah, CT, MRI untuk gangguan saraf tulang belakang atau otak. Mungkin doktor akan menetapkan sista suntikan dengan pukulan kecil ke atas pundi kencing dan pengenalan tiub getah untuk memastikan aliran air kencing atau pengenalan novocaine, proserpine, pilocarpine ke dalam uretra.

Rawatan retensi kencing, atau ischuria, perlu dijalankan oleh pakar yang berkebolehan yang dapat mencari kaedah yang tepat untuk mengembalikan aliran keluar air kencing dan menyingkirkan masalah yang berkaitan dengan kencing.

Apa yang perlu dilakukan apabila lelaki memegang air kencing?

Pengekalan air kencing pada lelaki adalah keadaan patologi di mana ia menjadi mustahil untuk buang air kencing apabila terdapat air kencing di dalam pundi kencing, sementara ada dorongan kuat untuk buang air kecil (pengecualian adalah kecederaan tulang belakang, patologi neurologi).

Pengkelasan

Pilihan berikut untuk ischuria (pengekalan kencing) adalah mungkin.

  1. Ischuria akut. Ia berkembang pesat dalam beberapa jam. Seorang lelaki merasakan sakit di abdomen, mendesak tajam untuk buang air kencing, tetapi dia tidak boleh mengidap.
  2. Ischuria kronik - pembiakan kencing adalah mungkin dan seolah-olah dilakukan, tetapi beberapa air kencing kekal dalam pundi kencing, yang tidak sepatutnya berlaku semasa aktiviti biasa. Dalam bentuk ini, tidak ada keinginan untuk membuang air kencing.
  3. Secara berasingan, adalah mungkin untuk membezakan ishuria paradoks - apabila gelembung meluap, inkontinensia kencing muncul. Ini disebabkan oleh overstretching injap dalam uretra.

Punca pengekalan kencing

Cabaran pengaliran keluar disebabkan oleh halangan mekanikal

  • tumor prostat, kedua-dua benigna dan malignan;
  • trauma kepada uretra;
  • ketat (penyempitan) uretra;
  • batu di pundi kencing atau uretra;
  • bengkak urethral;
  • tumor rektum, meretas uretra;
  • phimosis - sempit kulup, yang tidak membenarkan membuka kepala sepenuhnya;
  • malformasi kongenital uretra (injap atau hipertropi benih benih);
  • jangkitan sistem urogenital, menyebabkan pembengkakan tajam dan penyempitan uretra.

Kesukaran dalam aliran keluar disebabkan oleh peraturan saraf yang terjejas

Penyakit neurologi, yang disebabkan oleh perencatan yang berlaku atau ketiadaan impuls kepada pundi kencing:

  • neoplasma saraf tunjang atau otak;
  • kecederaan saraf tunjang akibat trauma;
  • penyakit demyelinating (memusnahkan sel-sel saraf membran).

Perencatan sementara sistem saraf dan, sebagai akibatnya, pengekalan kencing boleh menyebabkan:

  • tekanan, ketakutan, emosi yang kuat;
  • mabuk alkohol;
  • pembedahan pada organ abdomen atau pelvis;
  • imobilitas berpanjangan (pesakit katil).

Gejala-gejala pengekalan air kencing

Pertama sekali, anda perlu dapat membezakan antara pengekalan kencing dan anuria, patologi di mana air kencing tidak hadir dalam pundi kencing, dan oleh itu tidak mungkin buang air kecil.

Pengekalan kencing akut

Pesakit merasakan ketidakselesaan yang kuat, kesakitan, yang timbul dari tempat halangan (penyumbatan) uretra. Terdapat keinginan besar untuk buang air kencing sedikit, tetapi ini gagal. Perut menjadi tegang di bahagian bawah, sangat menyakitkan apabila disentuh.

Kemungkinan manifestasi penahan kencing akut.

Pengekalan kencing kronik

Seperti yang dinyatakan di atas, tiada kesakitan dan keinginan untuk membuang air kencing. Tetapi terdapat beberapa ketidakselesaan yang kekal melemahkan. Perbuatan kencing sangat sukar, sedangkan lelaki itu sangat abdominals. Dan kadang-kadang anda perlu menekan pada abdomen bawah untuk membuang air kencing. Semua tindakan ini tidak memudahkan proses, aliran air kencing datang dengan tekanan rendah dan sering terganggu. Selepas tidak ada perasaan mengosongkan pundi kencing, yang menyebabkan cubaan baru buang air kecil.

Diagnosis dan rawatan

Untuk diagnosis yang tepat menggunakan ultrasound pundi kencing.

Apabila mengenal pasti gejala ciri, penyelidikan tambahan digunakan:

  • Ultrasound kelenjar pundi kencing dan prostat;
  • x-ray dengan agen kontras;
  • cystoscopy pundi kencing.

Di samping itu, seorang lelaki mesti menjalani ujian darah dan air kencing umum.

Lelaki yang berumur lebih dari 40 tahun diperlukan untuk memeriksa keadaan kelenjar prostat, termasuk analisis PSA (penanda tumor yang membolehkan mengesan adenoma pada peringkat awal).

Pertolongan cemas di rumah

Sebagai pertolongan pertama untuk pengekalan air kencing, ambil no-shpu.

Sekiranya pengekalan kencing akut, anda perlu segera menghubungi ambulans. Semasa menunggu dia, anda boleh cuba memperbaiki aliran keluar sendiri. "Pemulihan rumah" biasanya bertujuan untuk melegakan otot licin saluran kencing, yang boleh, sekurang-kurangnya sebahagiannya, mengembalikan aliran keluar air kencing.

  • mengambil no-shpu, terbaik dalam bentuk suppository rektum (atau meletakkan lilin dengan papaverine);
  • mandi panas (tidak panas!), diarahkan ke bahagian bawah abdomen;
  • kadang-kadang pembersihan enema membantu.

Rawatan retensi kencing akut dan kronik akan berbeza.

Bentuk akut

Dalam bentuk akut, catheterization pundi kencing paling kerap digunakan: kateter fleksibel dimasukkan melalui uretra, di mana pasang urin bertakung. Dalam sesetengah kes, penubuhan catheter tidak mustahil, maka sistem khas untuk saliran dipasang, tiub di mana kelihatan lebih nipis. Selepas aliran keluar air kencing dipulihkan, mereka merawat penyakit yang menyebabkan kelewatannya.

Bentuk kronik

Sekiranya ischuria telah mengambil kursus kronik, maka anda perlu menghapuskan punca yang mengganggu aliran air kencing. Jika ini disebabkan oleh sebab mekanikal, maka ini boleh diperbetulkan dengan bantuan langkah pembedahan atau penggunaan endoskopi, yang boleh mendedahkan punca gangguan aliran keluar. Pelanggaran aliran air kencing yang paling biasa disebabkan oleh adenoma prostat. Rawatannya boleh menjadi pembedahan dan perubatan. Rawatan taktik akan memilih doktor.

Komplikasi

Salah satu komplikasi pengekalan kencing kronik ialah cystitis.

Pengekalan kencing akut boleh mengakibatkan ketegangan dan pecah pundi kencing. Mungkin perkembangan kegagalan buah pinggang akut kerana hakikat bahawa buah pinggang "tidak ada tempat" untuk menapis air kencing.

Dengan kelewatan kronik, komplikasi lebih berkemungkinan berlaku kerana pendaraban flora patogen dalam air kencing "bertakung":

Pencegahan

Semua aktiviti yang bertujuan untuk pengekalan kencing boleh digambarkan sebagai menjaga kesihatan anda sendiri:

  • diagnosis dan rawatan jangkitan yang tepat pada masanya;
  • mengelakkan terlalu banyak alkohol;
  • lawatan tahunan kepada ahli urologi selepas 40 tahun;
  • derma darah biasa untuk PSA;
  • Sekiranya anda mengalami perubahan dalam kencing ketika mengambil ubat, segera memberitahu orang yang melantiknya;
  • elakkan kecederaan urethral.

Pengekalan kencing

Pengekalan urin adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pelanggaran atau kemustahilan pengosongan normal pundi kencing. Gejala-gejala adalah kesakitan di kawasan kemaluan dan abdomen bawah, keinginan gigih yang sangat kuat untuk buang air kecil dan pergolakan psikomotor yang dihasilkan pesakit, kelemahan air kencing yang ketara atau ketiadaannya. Diagnosis adalah berdasarkan kaji selidik pesakit, hasil pemeriksaan fizikal, dan kaedah ultrasound digunakan untuk menentukan punca keadaan. Rawatan - catheterization atau cystostomy untuk memastikan aliran air kencing, penghapusan faktor etiologi daripada ischuria.

Pengekalan kencing

Pengekalan kencing, atau ischuria, adalah keadaan yang agak biasa yang mengiringi sejumlah besar patologi urologi yang berbeza. Lelaki muda dan wanita menderita kira-kira sama, kerana usia meningkat, pesakit lelaki mula berkuasa. Ini adalah disebabkan oleh pengaruh patologi kelenjar prostat, yang biasanya ditentukan pada orang tua dan sering ditunjukkan oleh gangguan kencing. Kira-kira 85% daripada kes-kes ischuria pada lelaki berusia lebih 55 tahun disebabkan oleh masalah prostat. Kelewatan perkumuhan air kencing jarang sekali berlaku dalam pengasingan, lebih sering ia adalah sebahagian daripada kompleks gejala yang disebabkan oleh patologi urologi, neurologi atau endokrin.

Punca pengekalan kencing

Ishuria bukanlah penyakit bebas, ia selalu merupakan hasil daripada pelbagai patologi sistem perkumuhan. Ia harus dibezakan dari keadaan lain, juga dicirikan oleh ketiadaan urin, anuria. Yang terakhir berlaku akibat kerosakan buah pinggang, yang menyebabkan kekurangan pembentukan kencing. Apabila pembuangan kencing tertunda, bentuk bendalir dan terkumpul di dalam rongga pundi kencing. Perbezaan ini menyebabkan gambar klinikal yang berbeza, sama sahaja dalam jumlah diuretik. Sebab utama yang menghalang laluan air kencing adalah:

  • Sekatan mekanikal uretra. Kumpulan penyebab ishuria yang paling biasa dan pelbagai. Ini termasuk ketetapan uretra, pengambilannya dengan batu, tumor, gumpalan darah, kes-kes fimosis yang teruk. Proses neoplastik dan edematous dalam struktur berhampiran, terutamanya kelenjar prostat (adenoma, kanser, prostatitis akut), juga boleh menyebabkan sekatan uretra.
  • Gangguan tidak berfungsi. Urinasi adalah proses yang aktif, yang mana keupayaan kontraksi normal pundi kencing diperlukan untuk penyelenggaraan biasa. Di bawah keadaan tertentu (perubahan dystrophik dalam lapisan otot organ, gangguan pemuliharaan dalam patologi neurologi), proses penguncupan terganggu, menyebabkan pengekalan cecair.
  • Tekanan dan faktor psikosomatik. Sesetengah bentuk tekanan emosi boleh menyebabkan ischuria disebabkan oleh perencatan refleks yang menyediakan proses pembuangan kencing. Terutamanya fenomena ini dilihat pada orang yang mengalami gangguan mental atau selepas kejutan yang teruk.
  • Ischuria ubat. Jenis khas keadaan patologi yang disebabkan oleh tindakan ubat tertentu (narkotik, ubat hipnosis, penghalang reseptor cholinergic). Mekanisme pembangunan pengekalan kencing dalam kes ini adalah kompleks, disebabkan oleh kesan kompleks pada sistem saraf pusat dan periferal serta kontraksi kemungku.

Patogenesis

Proses patogenetik dengan pelbagai jenis pengekalan kencing berbeza. Yang paling biasa dan dikaji ialah ischuria mekanikal, kerana terdapat halangan pada saluran kencing yang lebih rendah. Ini mungkin pengecutan cicatricial (ketat) dari uretra, phimosis teruk, urolithiasis dengan kalkulus, patologi prostat. Selepas beberapa manipulasi pada pundi kencing (operasi, mengambil biopsi membran mukus) atau ketika pendarahan dalam air kencing, pembekuan darah terbentuk, yang juga dapat memperoleh lumen uretra dan mencegah aliran air kencing. Ketegangan, phimoses, dan patologi prostat biasanya membawa kepada ischuria perlahan progresif, sedangkan apabila kalkulus atau pembekuan darah keluar, kelewatan berlaku secara tiba-tiba, kadang-kadang pada masa kencing.

Gangguan tidak berfungsi saluran kencing dicirikan oleh patogenesis yang lebih rumit daripada perkumuhan air kencing yang cacat. Walau bagaimanapun, halangan kepada aliran keluar cecair tidak dipatuhi, bagaimanapun, disebabkan pelanggaran kontraksi, pengosongan pundi kencing berlaku lemah dan tidak sepenuhnya. Gangguan pemuliharaan juga boleh menjejaskan sphincters uretra, akibatnya proses pembukaan, yang diperlukan untuk membuang air kecil, terganggu. Varian farmakologi yang menegaskan, adalah serupa dalam patogenesis mereka - mereka timbul refleks kerana gangguan pada sistem saraf pusat. Terdapat penindasan refleks semulajadi, salah satu manifestasi yang adalah ischuria.

Pengkelasan

Terdapat beberapa pilihan klinikal untuk pengekalan kencing, berbeza dengan perkembangan mendadak dan tempoh aliran. Setiap varieti ini, bergantung pada sifat penangguhan dibahagikan kepada lengkap dan tidak lengkap. Dengan ischuria yang lengkap, mengosongkan pundi kencing secara semulajadi adalah mustahil, campur tangan perubatan segera diperlukan. Dalam kes varian yang tidak lengkap, air kencing dikeluarkan, tetapi sangat lemah, beberapa jumlah cecair kekal di dalam gelembung. Setiap jenis patologi juga berbeza mengikut faktor etiologi; secara keseluruhan, terdapat tiga varian keadaan ini:

  • Kelewatan akut. Ia dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba tiba-tiba, yang paling kerap disebabkan oleh sebab mekanikal - pengambilan uretra dengan bekuan batu atau darah, kadang-kadang versi neurogenik keadaan mungkin. Sekiranya terdapat bentuk yang tidak lengkap, terdapat pembuangan air kencing yang lemah apabila menekan pada bahagian bawah abdomen atau ketegangan yang kuat pada abdomen.
  • Kelewatan kronik. Ia biasanya secara beransur-ansur membina latar belakang uretra, penyakit prostat, disfungsional, tumor kandung kemih, dan uretra. Bentuk lengkap yang jarang dijumpai memerlukan pemeliharaan yang berpanjangan (kadang-kadang selama beberapa tahun). Dengan bentuk kronik yang tidak lengkap, jumlah air kencing yang tinggal boleh mencapai jumlah yang besar - sehingga beberapa ratus atau lebih mililiter.
  • Ischuria paradoks. Varian yang jarang berlaku dalam pelanggaran yang, terhadap latar belakang pengisian pundi kencing dan kemustahilan pembuangan kencing sewenang-wenang, ada pembebasan yang tidak terkawal dari sejumlah kecil cairan. Terdapat etiologi mekanikal, neurogenik atau dadah.

Terdapat klasifikasi penundaan kencing yang kurang biasa dan lebih rumit, berdasarkan hubungan mereka dengan penyakit-penyakit lain yang mengeluarkan sistem ekskresi, saraf, endokrin atau pembiakan. Tetapi, memandangkan hakikat bahawa ishuria hampir selalu merupakan gejala gangguan apa pun di dalam badan, kaitan dan kesahihan sistem sedemikian adalah dipersoalkan. Dalam sesetengah kes, bentuk yang berbeza dari negeri boleh pergi ke satu sama lain, contohnya, kelewatan akut - dalam kronik, lengkap - tidak lengkap.

Gejala pengekalan kencing

Mana-mana jenis ischuria biasanya didahului oleh manifestasi penyakit yang mendasari - contohnya, kolik buah pinggang yang disebabkan oleh batu, kesakitan pada perineum yang dikaitkan dengan prostatitis, gangguan kencing kerana ketat, dll. Kelewatan akut bermula dengan tiba-tiba, pilihan terakhir ialah ketika proses pembiakan terganggu, aliran keluar air kencing menjadi tidak mustahil. Dengan cara ini, ischuria dapat mewujudkan dirinya dalam urolithiasis atau pengambilan urethra oleh darah beku - badan asing dipindahkan bersama dengan aliran bendalir dan menghalangi saluran lumen. Pada masa akan datang, terdapat perasaan berat di perut bawah, dorongan kuat untuk mengeluarkan air kencing, sakit di kawasan groin. Dalam ischuria tidak lengkap akut, lepuh nipis mungkin muncul dengan ketegangan yang kuat pada abdomen atau tekanan pada zon suprapubic. Urinasi hampir tidak membawa kelegaan, kerana sejumlah besar cecair kekal dalam pundi kencing. Selepas catheterization dan rawatan penyebab ischuria, gejala hilang sepenuhnya.

Pengekalan kencing kronik jarang lengkap dan biasanya berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, pesakit mungkin mengalami penurunan dalam jumlah air kencing, perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap dan keraguan yang kerap dikaitkan dengan keadaan ini. Sekiranya tidak terdapat perkembangan penyebab ischuria tidak lengkap, gejala mungkin mereda, tetapi penyelidikan mendedahkan kegigihan air kencing selepas setiap pengosongan, terhadap latar belakang ini, keradangan membran mukus pundi kencing (cystitis) sering berlaku, yang boleh menjadi rumit oleh pyelonephritis. Pelbagai jenis pengekalan kencing kronik berbeza dari akut hanya dengan tempoh catheterization pesakit. Dalam hampir apa-apa bentuk kelewatan, perbezaan pertama dari anuria adalah keadaan psiko-emosi yang teruja pesakit, kerana ketidakupayaan untuk membuang air kencing.

Komplikasi

Kelewatan kencing dengan ketiadaan bantuan berkelayakan yang berpanjangan menyebabkan peningkatan tekanan bendalir dalam bahagian-bahagian yang mendalam sistem kencing. Dalam bentuk yang akut, ini boleh menyebabkan gejala hidronephrosis dan kegagalan buah pinggang akut, dalam kes-kes kronik - kegagalan buah pinggang kronik. Urin residu bertakung memudahkan jangkitan tisu, dan oleh itu meningkatkan risiko cystitis dan pyelonephritis. Di samping itu, dengan sejumlah besar urin yang berlarutan, keadaan dicipta di dalamnya untuk penghabluran garam dan pembentukan batu pundi kencing. Hasil daripada proses ini, perubahan kelewatan tidak lengkap kronik menjadi akut dan lengkap berlaku. Variasi yang relatif jarang komplikasi adalah pembentukan diverticulum pundi kencing - menonjolkan mukosa melalui cacat lapisan lain yang disebabkan oleh tekanan tinggi pada rongga organ.

Diagnostik

Biasanya, diagnosis "ishuria" tidak menimbulkan kesulitan khusus untuk ahli urologi, sudah cukup untuk mewawancarai pesakit, memeriksa kawasan suprapubic dan inguinal. Kaedah penyelidikan tambahan (diagnosis ultrasound, cystoscopy, X-ray kontras) diperlukan untuk menentukan keterukan dan penyebab keadaan patologi, pilihan terapi etiotropik yang berkesan. Pada pesakit dengan varian ischuria kronik, diagnostik tambahan digunakan sebagai pemantauan perkembangan patologi dan pengesanan tepat pada masa komplikasi pengekalan kencing. Kebanyakan pesakit menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • Ukur dan pemeriksaan. Hampir selalu membenarkan untuk menentukan kehadiran pengekalan kencing akut - pesakit tidak resah, mengadu keinginan kuat untuk membuang air kecil dan kesakitan di bahagian bawah abdomen. Palpasi kawasan suprapubic ditentukan oleh pundi kencing yang padat, dalam pesakit yang kurus, bulging dapat dilihat dari sisi. Jenis-jenis pelanggaran yang tidak lengkap kronik sering tanpa gejala, tiada aduan.
  • Diagnosis ultrasound. Dalam keadaan akut, ultrasound pundi kencing, prostat, uretra membolehkan untuk menubuhkan penyebab patologi. Batu ditakrifkan sebagai pembentukan hyperechoic dalam lumen uretra atau di bahagian leher pundi kencing, tetapi bekuan darah tidak dikesan oleh kebanyakan mesin ultrasound. Pemeriksaan ultrabunyi pada uretra, kelenjar prostat membolehkan anda mendiagnosis ketegangan, adenoma, tumor dan edema radang.
  • Pemeriksaan neurologi. Rundingan dengan ahli nefrologi mungkin diperlukan sekiranya terdapat kecurigaan penyebab neurogenik atau psikosomatik ischuria.
  • Teknik kontras endoskopi dan X-ray. Cystoscopy membantu menentukan sebab kelewatan - untuk mendedahkan batu, gumpalan darah dan sumbernya, ketetapan. Cystourethgraphy retrograde adalah standard emas dalam menentukan jumlah cecair sisa, dan oleh itu digunakan untuk mendiagnosis bentuk patologi yang tidak lengkap.

Diagnosis pembezaan dibuat dengan anuria - suatu keadaan di mana perkumuhan air kencing terganggu oleh buah pinggang. Dengan anuria, pesakit tidak mempunyai atau kekurangan yang mendesak untuk buang air kencing, manifestasi kegagalan buah pinggang akut atau kronik diperhatikan. Diagnosis instrumen mengesahkan ketiadaan atau sangat kecil air kencing dalam rongga pundi kencing.

Kelewatan rawatan kencing

Terdapat dua peringkat utama langkah-langkah terapeutik untuk ischuria: penyediaan kecemasan aliran air kencing normal dan penghapusan penyebab keadaan patologi. Kaedah pemulihan urodinamik yang paling biasa adalah catheterization pundi kencing - pemasangan kateter uretra, di mana aliran keluar cecair dilakukan. Dalam beberapa keadaan, catheterization tidak mungkin - contohnya, dengan phymoses dan ketegasan yang ketara, lesi tumor kelenjar uretra dan prostat, kalkulus "terpengaruh". Dalam kes sedemikian, cystostomy dikehendaki - pembentukan akses pembedahan ke pundi kencing dan pemasangan melalui dinding tiub yang membawa kepada permukaan depan abdomen. Sekiranya disyururia dan tekanan stres adalah disyaki, kaedah konservatif memulihkan aliran keluar urik boleh digunakan - termasuk menukar bunyi air mengalir, mencuci alat kelamin, dan menyuntik M-cholinomimetic.

Rawatan penyebab pengekalan kencing bergantung kepada sifatnya: penghancuran dan pengambilan kalkulus digunakan untuk urolithiasis, pembetulan pembedahan digunakan untuk ketegangan, tumor dan lesi prostat. Gangguan tidak berfungsi (contohnya, jenis pundi neurogenik hiporeflex) memerlukan terapi gabungan yang kompleks dengan penyertaan ahli urologi, pakar neuropatologi dan pakar lain. Jika penyebab ishuria adalah ubat, disyorkan bahawa mereka dibatalkan atau pembetulan skim terapi ubat disyorkan. Pengekalan air kencing pada latar belakang tekanan boleh dihapuskan dengan mengambil sedatif.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, prognosis pengekalan kencing adalah baik. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, varian patologi akut boleh mencetuskan hidronephrosis dua hala dan kegagalan buah pinggang akut. Dengan penyingkiran tepat pada masa yang menyebabkan penyebab penyakit ini, kambuhan ischuria sangat jarang berlaku. Dalam kes-kes kronik, risiko penyakit berjangkit dan keradangan saluran kencing dan rupa batu dalam pundi kencing bertambah, jadi pesakit perlu dipantau secara teratur oleh ahli urologi. Pencegahan pengekalan kencing adalah pengesanan yang tepat pada masanya dan rawatan patologi yang tepat yang menyebabkan keadaan ini - urolithiasis, ketegangan, penyakit prostat dan sebilangan yang lain.

Pengekalan kencing

Pengekalan urin adalah mustahil untuk mengosongkan pundi kencing. Dengan pengekalan kencing kronik, jika anda ingin mengidap kencing, anda mungkin menghadapi masalah dengan kenyang jet atau mengosongkan pundi kencing. Anda juga mungkin mengalami dorongan yang kerap untuk membuang air kencing atau perasaan mengosongkan pundi kencing yang tidak lengkap. Pada masa yang sama, satu cara atau lain, kencing dikekalkan dan aliran keluar air kencing berlaku. Sekiranya pengekalan kencing akut, anda tidak boleh buang air kencing sama sekali, walaupun pundi kencing itu penuh. Kehadiran pengekalan kencing kronik, sebagai tambahan kepada ketidakselesaan, juga membawa kepada gangguan serius di seluruh organisma.

Pengekalan urin berlaku pada usia apa-apa, sama ada pada lelaki dan wanita, tetapi lebih daripada 50 orang yang paling mudah terdedah kepada masalah ini, sebab ini adalah penyakit - hiperplasia prostatic benign atau adenoma prostat. Seorang wanita mungkin mengalami pengekalan kencing, jika pundi kencingnya luntur akibat kelemahan otot lantai panggul diafragma dan dipindahkan dari kedudukan normalnya melalui vagina, penyakit ini disebut cystocele. Dengan analogi dengan cystocele, rektosis juga boleh dibentuk (dalam kes kendur usus besar), yang juga boleh menyebabkan pengekalan air kencing. Penyakit yang dikaitkan dengan kelemahan otot lantai panggul lebih cenderung berlaku pada orang berusia lebih 40-50 tahun. Fungsi kencing normal boleh merosot pada individu dengan kerosakan pada saraf yang melakukan impuls saraf, yang memberikan keinginan untuk membuang air kecil.

Apakah saluran kencing?

Saluran kencing terdiri daripada organ dan tisu yang, bekerjasama, menyediakan pembentukan, pengumpulan dan aliran air kencing dari badan. Saluran kencing atas termasuk buah pinggang, yang menapis darah dan mengeluarkan kelebihan produk sisa cecair dan badan, serta ureteri, yang mengangkut air kencing dari buah pinggang ke saluran kencing yang lebih rendah. Saluran kencing yang lebih rendah diwakili oleh pundi kencing. Pundi kencing adalah takungan berserat otot yang berfungsi sebagai takungan untuk menyimpan air kencing. Dari kencing pundi kencing memasuki uretra. Biasanya, pundi kencing boleh memegang 250-350 ml air kencing. Dan masa antara keinginan untuk membuang air kecil adalah dari 2 hingga 5 jam, bergantung kepada bendalir yang anda minum.

Pengaliran air kencing secara spontan dari pundi kencing dihalang oleh otot pekeliling, yang terletak di sempadan dengan pundi kencing dan uretra. Serat otot ini dipanggil sphincter pundi kencing. Sphincter rapat menutup dinding uretra, dengan itu menghalang aliran keluar air kencing secara spontan.

Dinding pundi kencing mengandung reseptor saraf khas yang menandakan keperluan untuk membuang air kecil jika ia diisi. Dorongan pertama untuk buang air kecil berlaku apabila pundi kencing diisi sehingga 150-200 ml, maka, jika anda tidak membuang air kecil, sensasi mungkin membosankan sedikit. Gegaran kedua lebih jelas berlaku apabila air kencing diisi hingga 300-350 ml. Kerana air kencing terkumpul di dalam pundi kencing, kuncinya semakin kuat. Sensasi ini disediakan oleh arka refleks kompleks, dan semua pautan dalam rantaian tertentu bertindak sebagai satu mekanisme.

Semasa buang air kecil, otak memberi isyarat kepada otot-otot sfinkter untuk berehat, sementara otot-otot kontrak pundi kencing. Gabungan fungsi normal otot sfinkter pundi kencing dan otot-otot pundi kencing menyumbang kepada aliran air kencing yang lancar melalui uretra apabila anda menginginkannya.

Apa yang menyebabkan pengekalan air kencing?

Pengekalan air kencing mungkin disebabkan oleh gangguan mekanikal, yang dipanggil. halangan saluran kencing atau gangguan fungsi pada tahap gentian saraf. Kurangnya aktiviti normal di bahagian sistem saraf menyebabkan fakta bahawa otot sphincter bekerja tidak cukup (santai atau tegang), yang ditunjukkan oleh inkontinensia atau pengekalan air kencing, serta gangguan sistem saraf boleh mengakibatkan ketiadaan dorongan untuk kencing atau penguncupan pundi kencing normal.

Penyakit saraf atau kerosakan pada saraf tunjang

Sesetengah keadaan boleh merosakkan laluan saraf dan saraf. Antara sebab yang paling umum ialah:

  • kelahiran semula jadi
  • jangkitan otak atau saraf tunjang
  • diabetes
  • strok
  • kecederaan otak atau saraf tunjang
  • pelbagai sklerosis
  • keracunan logam berat
  • kecederaan panggul
  • gangguan neurogenik kongenital pundi kencing detrusor-aparatus (dinyatakan dalam zaman kanak-kanak)

Pengekalan air kencing dengan pembesaran prostat

Sebagai seorang lelaki bertambah tua, kelenjar prostatnya mungkin bertambah besar, keadaan yang disebut hiperplasia benign prostatic (BPH), hipertropi prostat jinak atau adenoma prostat.

Pembesaran prostat berlaku kedua-dua sisi dan ke dalam ke arah uretra. Untuk lebih mudah memahami proses ini, anda boleh melukis analogi dengan beberapa buah. Sebagai contoh, jika anda tidak merobek epal dari pokok dan membuat lubang di dalamnya, maka epal keseluruhan akan kelihatan seperti prostat, dan lubang akan berada di uretra (uretra). Sekiranya anda meninggalkan epal untuk span selama beberapa minggu, epal akan bertambah dengan saiz, dan saluran di dalam akan menjadi lebih sempit. Proses yang sama berlaku dengan prostat dan saluran di dalamnya. Lobak hiperplastik kelenjar memerah terusan lebih banyak apabila lelaki semakin tua. Akibatnya, mekanisme pampasan diaktifkan - otot-otot pundi kencing terpaksa ditekan dengan usaha keras untuk mengusir air kencing. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, dekompensasi otot-otot pundi kencing berlaku, dan mereka tidak dapat berkontrak secara normal, yang ditunjukkan oleh gejala pengekalan kencing.

Pengekalan kencing semasa jangkitan saluran kencing

Jangkitan ini menyebabkan bengkak, kerengsaan atau keradangan tisu. Infeksi saluran kencing (UTI) boleh menyebabkan pengekalan kencing jika keradangan uretra dan bengkak sphincter pundi kencing bermula.

Pengekalan air kencing apabila mengambil ubat

Terdapat ubat-ubatan yang ditetapkan untuk memperlahankan penghantaran impuls saraf. Kesan sampingan beberapa adalah pengekalan kencing.

Dadah yang boleh menyebabkan pengekalan kencing:

  • antihistamin untuk alahan
  • fexofenadine
  • Dimedrol
  • chlorpheniramine
  • cetirizine
  • ubat antikolinergik / antispasmodik untuk melegakan kekejangan abdomen, kekejangan otot
  • hyoscyamine
  • oxybutynin
  • tolterodine
  • propantheline
  • antidepresan trisiklik untuk merawat kecemasan dan kemurungan
  • imipramine
  • amitriptyline
  • nortriptyline
  • doxepin

Pengekalan kencing dalam batu pundi kencing

Batu dalam pundi kencing sering menjadi punca pengekalan kencing. Dalam kes ini, anda akan mempunyai perhentian jet tiba-tiba, kerana batu yang bebas terapung di pundi kencing tidak selalu menghalang aliran air kencing. Penyebab pembentukan batu di pundi kencing mungkin pula pengekalan kencing (biasanya kronik). Kehadiran batu di pundi kencing dikaitkan dengan kejadian cystitis berulang yang kerap, yang seterusnya menyebabkan bengkak mukosa pundi kencing, termasuk serviksnya, yang seterusnya akan memperburuk aliran air kencing normal.

Pengekalan kencing dalam cystocele dan rektum

Cystocele berlaku apabila dinding antara pundi kencing seorang wanita dan farajnya menjadi lemah, menyebabkan pundi kencing mengalir dan keluar melalui vagina. Di bahagian perbuatan kencing, keadaan sebegini disertai dengan inkontinensia kencing atau pengekalan kencing.

Pengekalan kencing dalam uretra

Struktur uretra adalah penyempitan lumen uretra akibat proses parut akibat daripada jangkitan, kecederaan atau pembedahan. Patologi ini lebih biasa pada lelaki.

Apakah gejala pengekalan kencing?

Pengekalan kencing akut mengakibatkan rasa tidak selesa dan rasa sakit yang tajam di tempat saluran kencing tersekat. Anda merasakan keinginan untuk membuang air kencing, tetapi ini tidak mungkin. Kawasan perut bawah adalah tegang dan menyakitkan apabila disentuh.

Pengekalan kencing kronik tidak menyebabkan rasa tidak selesa atau sakit di kawasan jantung, tetapi sensasi ini kekal dan melemahkan. Terdapat kesukaran dengan permulaan kencing, ia sering berlaku selepas ketegangan otot perut atau dengan bantuan tekanan pada perut bawah. Selepas permulaan kencing, aliran air kencing lemah dan mungkin terganggu. Selepas kencing, selalunya terdapat kekurangan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, yang memerlukan percubaan kedua untuk membuang air kecil selepas tempoh yang singkat. Di samping gangguan fungsional, beberapa masalah psikologi dan kompleks berkembang, dikaitkan dengan keperluan untuk membuang air kecil kerap dan untuk masa yang lama.

Ujian apa yang dilakukan semasa pengekalan kencing?

Selepas perbualan terperinci dengan anda, doktor akan menetapkan satu siri ujian dan peperiksaan untuk menentukan diagnosis yang betul.

Jika anda seorang lelaki berusia lebih daripada 40 tahun, doktor anda akan mengesyaki kelenjar prostat yang diperbesar kerana pertumbuhan adenoma. Penyakit ini berlaku pada 50% lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Iaitu, setiap lelaki berusia lebih 50 tahun lebih kurang didiagnosis dengan peningkatan adenoma prostat.

Dari ujian makmal, doktor akan menetapkan ujian klinikal dan biokimia dan ujian air kencing, PSA (jika anda seorang lelaki lebih dari 40 tahun). Untuk operasi ini memerlukan analisis tambahan.

Peperiksaan instrumental yang dijalankan termasuk:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi kencing dengan penentuan air kencing selepas pembuangan air kencing. Oleh itu, sebelum prosedur ini, anda mesti mempunyai sekurang-kurangnya 200 ml air kencing dalam pundi kencing.
  • Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar prostat dilakukan untuk menentukan ukuran, bentuk, tekstur, pengesahan atau pengecualian adenoma prostat dan patologi lain.
  • Ujian Urodynamic. Terdapat sejumlah besar ujian urodinamik yang membolehkan anda menentukan kelajuan kencing, kontraksi sfinkter dan pundi kencing, jumlah air kencing sisa, menentukan tahap kerosakan pada serabut saraf, dan sebagainya. Ujian Urodynamic dapat menentukan penyebab pengekalan air kencing dan keparahannya. Tanpa pemeriksaan urodinamik, tidak mungkin membuat diagnosis yang betul, dan oleh itu rawatan yang betul.
  • Sekiranya perlu, cystoscopy, X-ray, dll.

Rawatan pengekalan kencing

Catheterization

Dalam pengekalan kencing akut, rawatan bermula dengan saliran pundi kencing dengan kateter kencing. Kateter fleksibel dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Walau bagaimanapun, pemasangan kateter tidak selalu mungkin. Kemudian menjadi perlu untuk memasang sistem perparitan khas dalam bentuk cystostomy. Cystostomy adalah tiub nipis yang ditetapkan 2 cm di atas simfisis kemaluan.

Dalam kes pengekalan kencing kronik, rawatan dijalankan bergantung kepada punca penyakit ini.

Rawatan retensi kencing dalam cystocele dan rektum

Pada wanita dengan pengabaian dan penonjolan pundi kencing, satu operasi yang dipanggil colpopexy dilakukan. Operasi ini dilakukan dari hirisan kecil di dinding depan vagina. Teknik ini mungkin dilakukan dengan menggunakan rangkaian prolene khas, yang kemudian akan memainkan peranan yang menyokong untuk pundi kencing dan uterus.

Rawatan pengekalan kencing dalam uretra

Secara umum, terdapat dua cara untuk merawat ketegangan uretra: pembedahan endoskopi dan terbuka. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada panjang tegasan dan penyetempatannya. Kami tidak mengesyorkan bowling dari uretra, kerana ini menyebabkan parut uretra dan hanya mengurangkan peluang rawatan yang berjaya.

Rawatan retensi kencing dalam adenoma prostat

Bergantung kepada peringkat penyakit, saiz kelenjar prostat dan umur, doktor anda akan mengesyorkan ubat atau pembedahan.

Terdapat sejumlah besar ubat, antaranya yang paling berkesan terhadap adenoma prostat adalah alpha-blockers dan alpha reductase inhibitors.

Jika ditunjukkan, doktor anda akan mengesyorkan pembedahan. Hampir selalu, pembedahan untuk membuang adenoma prostat dilakukan secara transurethrally (melalui uretra) tanpa insisi tunggal.

Hari ini, jenis rawatan ini adalah "standard emas" untuk rawatan adenoma prostat.