Pyelonephritis obstruktif

Urethritis

Pyelonephritis obstruktif adalah lesi infeksius buah pinggang, yang berlaku terhadap latar belakang pelanggaran aliran air kencing melalui sistem cawan dan pelvis dan lampiran flora bakteria. Kesakitan belakang dan kencing yang rosak adalah manifestasi utama penyakit ini. Sebagai langkah diagnostik, analisa umum yang paling biasa digunakan dalam air kencing dan darah, serta ultrabunyi buah pinggang atau urogin ekskresi. Rawatan adalah berdasarkan penyingkiran sebab halangan saluran kencing, serta penggunaan agen antibakteria.

Penyebab utama penyakit ini

Asas untuk perkembangan apa-apa jenis pyelonephritis, termasuk obstruktif, adalah kehadiran kesukaran untuk aliran keluar air kencing. Yang berikut mungkin berlaku untuk beberapa sebab:

  • Keabnormalan kongenital struktur saluran kencing. Semasa perkembangan embrio buah pinggang dan saluran kencing yang berkaitan dengan mereka (kompleks cawan-pelvis, ureter, pundi kencing), pelbagai malformasi adalah mungkin: penyempitan atau ketidakhadiran lumen ureters, patologi lapisan otot dinding, dan sebagainya. Semua ini boleh menyebabkan pengeluaran air kencing terjejas.
  • Urolithiasis. Batu-batu yang terbentuk dalam lumen sistem penyaduran cawan-pelvis mampu menghalang kemasukan ureter, yang membawa kepada halangan atau sebahagian daripada halangan dan terjadinya sindrom kesakitan.
  • Penyakit radang ginjal, ureter, atau pundi kencing boleh menyebabkan luka dan penyempitan lumen, yang, di bawah keadaan tertentu, juga boleh menyebabkan pyelonephritis yang menghalang.

Kesemua faktor di atas membawa kepada pelanggaran aliran air kencing, yang seterusnya menyumbang kepada perkembangan proses menular di tisu-tisu pelvis-pelvis.

Pengkelasan

Semua kes pyelonephritis obstruktif boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Sharp. Berkaitan dengan kejadian awal halangan saluran kencing dan gejala ciri.
  2. Kronik, dicirikan oleh kursus kitaran dengan tempoh remisi dan kambuh semula. Sebagai peraturan, pesakit menyedari kehadiran penyakit yang mengganggu aliran air kencing - urolithiasis, keabnormalan kongenital dalam struktur saluran kencing, dan lain-lain.

Di samping itu, klasifikasi penyakit ini adalah berdasarkan kepada prinsip kelaziman proses: pyelonephritis obstruktif boleh menjadi sebelah kiri, sebelah kanan atau bercampur.

Gejala pyelonephritis obstruktif

Perwujudan klinikal utama pyelonephritis obstruktif adalah kolik buah pinggang, yang dicirikan oleh kesakitan yang teruk di punggung bawah. Keamatan kesakitan sangat besar, ramai pesakit menghargai serangan ini sebagai sensasi paling menyakitkan dalam hidup mereka.

Kejadian kolik renal disertai oleh peningkatan suhu badan sehingga 39-40 darjah, sakit kepala yang teruk, rasa mulut kering, loya, muntah, kelemahan umum dan gejala lain yang mabuk.

Keamatan semua gejala meningkat dari masa ke masa. Itulah sebabnya apabila gejala pertama dari pyelonefritis obstruktif muncul, perlu segera menghubungi institusi perubatan untuk bantuan diagnostik dan perubatan yang tepat pada masanya.

Diagnosis pyelonephritis obstruktif

Diagnosis dan rawatan pyelonephritis obstruktif perlu dilakukan oleh ahli urologi atau ahli nefrologi. Proses diagnostik bermula dengan pengumpulan aduan pesakit dan sejarah penyakit. Sudahkah ia dapat mengarahkan pemikiran doktor ke diagnosis yang betul. Pada masa akan datang, makmal tambahan dan kaedah pemeriksaan instrumental digunakan untuk mengesahkan diagnosis awal.

  • Kiraan darah lengkap dicirikan oleh peningkatan kandungan leukosit dan ESR, yang menunjukkan proses keradangan di dalam badan.
  • Urinalisis - pelbagai leukosit muncul dalam bidang pandangan. Juga, kadang-kadang menjalankan kajian Zimnitsky air kencing untuk menentukan jumlah sel dalam air kencing. Adalah penting bahawa apabila pyelonephritis dalam air kencing dalam sejumlah besar bakteria dikesan.
  • Analisis biokimia darah - peningkatan protein C-reaktif dan fibrinogen. Perubahan yang sama juga menjadi ciri penyakit radang.
  • Uruskan air kencing untuk menentukan flora bakteria dan kerentanan antibiotik.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang membolehkan visualisasi perubahan patologi (penyempitan lumen, batu) di buah pinggang, kelopak-pelvis dan ureter.
  • Pemeriksaan sinar-X dengan agen kontras - "standard emas" untuk diagnosis pyelonephritis obstruktif. Kaedah ini sangat baik untuk menilai aliran air kencing dari sistem penyadapan cawan-pelvis. Dalam sesetengah kes, cystourethgraphy retrograde boleh ditunjukkan.
  • Pengimejan resonans kompilasi dan magnetik boleh menilai struktur buah pinggang, serta mengesan tumor yang boleh merosakkan ureter dan mengganggu aliran air kencing.

Rawatan penyakit ini

Terapi untuk pyelonephritis obstruktif perlu ditujukan untuk menyelesaikan dua masalah:

  1. Untuk menangani jangkitan bakteria dan mencapai penularan penyakit yang panjang.
  2. Kembalikan aliran normal air kencing dan hapuskan punca yang menyebabkan pelanggarannya.

Tugas pertama diselesaikan dengan sempurna dengan menetapkan ubat-ubatan antibakteria, kebanyakannya melalui laluan intramuskular atau intravena. Selalunya, kumpulan antibiotik berikut digunakan untuk merawat pyelonephritis obstruktif: penisilin dilindungi (amoxiclav, dsb.), Generasi generasi 2-3 cephalosporins, dan juga fluoroquinolones, yang mempunyai keupayaan untuk mengeluarkan air kencing dan memberi kesan tempatan.

Adalah penting untuk memilih antibiotik berdasarkan analisis kepekaan flora bakteria yang terisolasi dari air kencing ke agen antibakteria. Di samping itu, gunakan uroseptik, analgesik, yang membolehkan mengurangkan kesakitan dan menormalkan suhu badan.

Jika punca halangan itu dikaitkan dengan kecacatan kongenital sistem kencing, maka, jika ditunjukkan, gunakan kaedah rawatan pembedahan yang diikuti dengan ureteral plasti. Sekiranya pesakit mempunyai batu dalam kompleks cawan dan pelvis, disarankan untuk menggunakan lithotripsy jauh, yang membolehkan memusnahkan batu dalam masa yang singkat dan mengeluarkannya dari badan.

Adakah halaman membantu? Kongsi dalam rangkaian sosial kegemaran anda!

Pyelonephritis kronik obstruktif

Proses keradangan di buah pinggang kadang-kadang tidak bakteria, tetapi terjadi akibat urin stagnan yang disebabkan oleh halangan unsur-unsur untuk penghasilan dan penghapusan air kencing ke dalam pundi kencing. Sudah lama, terhadap latar belakang genangan, jangkitan bakteria bergabung dan merumuskan laluan patologi. Pyelonephritis obstruktif kronik adalah jenis patologi yang paling kerap, dan apabila keadaan bertambah buruk, penyakit itu menjadi akut dan memerlukan bantuan pembedahan segera.

Penyebab penyakit ini

Selain pyelonephritis tidak obstruktif, penyakit ini dicirikan oleh masalah dengan kencing, dan penghalang berlaku kerana beberapa sebab:

  • paten kongenital saluran kencing - sempit lumen ureter, ubah bentuk lapisan otot dinding, dan sebagainya;
  • batu dalam sistem cawan dan pelvis yang boleh menyekat lumen ureters dan mengganggu aliran normal air kencing;
  • proses keradangan yang menimbulkan pyelonephritis kronik yang tidak obstruktif, menyebabkan perekatan, penyempitan luminal, dan sebagainya.

Semua sebab ini boleh menyebabkan masalah dengan pembuangan air kencing, akibat daripada itu air kencing tidak lagi biasanya dikeluarkan dan stagnata di ginjal. Diabetes, kegagalan badan, penggunaan ubat antibakteria jangka panjang, jangkitan kronik yang terdapat di dalam badan adalah faktor yang memprovokasi untuk pyelonephritis.

Klasifikasi proses patologi

Semasa kajian patologi, doktor mengenal pasti semua kes pyelonephritis obstruktif dalam dua kumpulan besar:

  1. pyelonephritis obstruktif akut - biasanya berlaku semasa halangan utama saluran kencing, gejala-gejala proses akut, hasil pesat, rawatan mungkin memerlukan rawatan segera;
  2. jenis patologi kronik - biasanya berlaku selepas pyelonephritis akut yang dijangkiti, penyakit ini berlaku dengan tempoh ciri-ciri yang diperbetulkan dan remisi.

Di samping pembahagian ini, terdapat juga klasifikasi oleh lokalisasi lesi di buah pinggang, contohnya, pyelonephritis sebelah kiri atau kanan.

Gejala patologi

Tanda utama halangan buah pinggang adalah kolik buah akut, disertai dengan sakit yang teruk. Serangan dengan pyelonephritis obstruktif adalah sangat kuat, kesakitan melumpuhkan pesakit, ramai yang berpendapat bahawa mereka tidak mengalami kesakitan dalam hidup mereka.

Pada pesakit dengan kolik renal, suhu meningkat kepada jumlah yang tinggi - kira-kira 39-40 ° C. Serangan menyerang pesakit, mereka mempunyai sakit kepala, mulut kering, kelemahan, muntah dan mual. Chills, demam dan tanda-tanda kesihatan yang teruk mungkin dirasai. Tekanan darah menurun, peluh sejuk keluar. Ini menunjukkan perkembangan komplikasi yang hebat - kejutan bacteriostatic, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang akut, dan jika tiada rawatan berkemahiran segera, keadaan ini menyebabkan hasil yang mematikan. Kekuatan sensasi bertambah seiring dengan waktu, kerja jantung semakin bertambah buruk, pesakit mungkin mengalami perasa atau kesemutan di belakang sternum. Kesakitan yang tidak penting yang bermula dalam masa yang singkat menjadi tidak dapat ditanggung, dan keadaannya terasa lebih teruk. Itulah sebabnya, pada tanda-tanda awal kolik buah pinggang, perlu segera pergi ke klinik atau panggil ambulans, dan jangan tunggu sampai pesakit itu mengalami kejutan.

Diagnosis patologi

Untuk membuat diagnosis, pesakit perlu menghubungi ahli nefrologi atau pakar urologi. Pada mulanya, doktor menemubual pesakit, tertarik pada masa berlakunya gejala, sifat dan tempoh serangan sakit. Di masa depan, pesakit diarahkan kepada kaedah diagnostik instrumental yang mengesahkan atau menafikan diagnosis asal.

Ujian berikut diberikan untuk ini:

  • ujian darah am dan biokimia (kadar pemendapan erythrocyte, kiraan leukosit, fibrinogen dan tahap protein C-reaktif);
  • analisis umum air kencing - penekanan diletakkan pada kandungan leukosit, yang menandakan proses keradangan di buah pinggang;
  • Analisis air kencing mengikut Zimnitsky;
  • budaya air kencing bakteria untuk menentukan kehadiran bakteria dan kepekaan terhadap ubat antibakteria;
  • diagnostik ultrasound buah pinggang - membolehkan anda visual melihat punca halangan: lumen, ketat;
  • X-ray dengan agen kontras - salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat;
  • cystourethgraphy mundur - membantu mengenal pasti pyelonephritis kronik yang tidak obstruktif yang dikaitkan dengan refluks kencing;
  • resonans magnetik dan tomografi yang dikira - membolehkan anda melihat penyebab extrarenal yang menyebabkan patologi, ia boleh menjadi tumor yang merosakkan ureter dan menjadikan mustahil urin normal dari buah pinggang.

Rawatan patologi

Dalam pyelonephritis obstruktif, rawatan perubatan harus menyelesaikan dua masalah utama:

  1. Keluarkan jangkitan bakteria, yang akan membantu untuk mencapai pengampunan jangka panjang dalam patologi.
  2. Untuk mengembalikan aliran air kencing yang normal dan menghilangkan faktor-faktor yang menghalang kemajuannya.

Untuk menyelesaikan masalah pertama, pesakit mesti mengambil ubat antibakteria. Doktor menetapkan mereka kepada pesakit yang mempunyai pyelonephritis yang tidak menghalang akut, tetapi bagi pesakit yang mengalami halangan, mereka juga relevan. Apabila serangan pesakit dimasukkan ke hospital, dan ubat-ubatan diresepkan secara intravena atau intramuskular, dengan cepat menghentikan jangkitan. Ubat antibakteria untuk pyelonephritis obstruktif adalah cephalosporins generasi kedua dan ketiga, kumpulan penisilin, fluoroquinolones. Prinsip asas apabila memilih ubat untuk merawat pesakit adalah kepekaan mikroflora patogen yang terpencil kepadanya sebagai hasil analisis air kencing. Selain ubat antibakteria, ubat penahan sakit, ubat anti-radang, uroseptik, ubat-ubatan diresepkan untuk menormalkan suhu badan.

Apabila menangani masalah halangan, mereka paling sering menggunakan campur tangan pembedahan. Ini adalah kerana fakta bahawa saluran kencing yang kongenital atau diperolehi tidak boleh dihapuskan oleh kaedah konservatif. Oleh itu, satu-satunya penyelesaian yang tepat untuk pesakit adalah untuk menghapuskan punca dengan segera. Di hadapan batu-batu, lithotripsy dilakukan, dan dalam kes menyempitkan ureter, kelembapan dinding, penghapusan tapak dengan perekat. Dalam kes keadaan yang serius pesakit, nefrostomy ditumpangkan untuk penyingkiran kecemasan air kencing dari badan, dan catheterization pundi kencing dilakukan. Ini akan membantu menghilangkan bengkak, menghilangkan tekanan intrarenal.

Prognosis biasanya baik, tetapi selalu perlu diingat tentang rawatan awal di klinik. Jika patologi dihapuskan seawal mungkin, pesakit tidak akan tahu apa itu - kolik buah pinggang, yang mana beberapa pesakit malah pingsan.

Pencegahan pyelonephritis obstruktif adalah penawar yang tepat pada semua patologi urologi, penghapusan penyakit jangkitan di dalam badan. Apabila mengesan tanda-tanda patologi yang pertama, adalah wajib untuk berunding dengan doktor.

Mekanisme pembangunan dan bentuk penyakit

Keradangan tubulus buah pinggang dan struktur cup-pelvis (pyelonephritis) selalunya mempunyai asal bakteria. Ia dirangsang oleh patogen seperti:

  • E. coli;
  • protea;
  • staphylococcus;
  • enterococcus;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Kemasukan mereka ke buah pinggang berlaku dengan cara berikut:

  1. Hematogenous. Ia juga dipanggil menaik, kerana patogen memasuki sel-sel buah pinggang melalui darah atau plasma dari sumber jangkitan di dalam badan. Selalunya, kehadiran keradangan telinga, tekak, hidung virus atau sifat bakteria boleh mencetuskan jangkitan melalui darah terus ke dalam buah pinggang.
  2. Urinogenny. Kadang-kadang proses keradangan boleh bermula di dalam pundi kencing atau uretra. Kemudian kita bercakap mengenai kaedah jangkitan urinogennogo (menaik).

Setelah jangkitan memasuki tubuh manusia, proses radang bermula yang merangkumi struktur renal. Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunannya ialah:

  1. Imuniti lemah. Ia adalah kemerosotan sifat-sifat pelindung tubuh yang memungkinkan untuk sebarang jangkitan, walaupun yang paling tidak bersalah, untuk menembusi, yang menyebabkan keradangan tubulus buah pinggang.
  2. Melanggar aliran keluar air kencing dari buah pinggang melalui saluran kencing. Kelainan seperti itu boleh disebabkan oleh urolithiasis, pelbagai kecederaan buah pinggang dan organ-organ sistem urogenital, adenoma prostat, dan sebab-sebab lain.
  3. Kehadiran jangkitan di dalam badan.

Hanya dengan kehadiran faktor-faktor ini perkembangan pielonefritis. Ia boleh menjadi primer atau berkembang daripada latar belakang yang lain, penyakit sedia ada pada struktur buah pinggang (pyelonephritis sekunder). Juga, bergantung kepada keadaan saluran kencing, 2 jenis keradangan buah pinggang dibezakan:

  • pyelonephritis obstruktif (terdapat pelanggaran aliran air kencing dari terusan renal);
  • pyelonephritis yang tidak menghalang (pembuangan normal air kencing, patensi saluran kencing tidak terganggu).

Penyakit ini boleh berlaku dalam 2 bentuk - akut dan kronik. Seringkali pyelonephritis akut dicirikan oleh:

  • permulaan proses keradangan yang tajam dan pantas;
  • dinyatakan gejala (demam tinggi, tanda-tanda mabuk);
  • kehadiran bentuk manifestasi serous atau purulen.

Bentuk kronik penyakit ini mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama. Pesakit sering tidak menyedari kehadiran patologi. Terdapat beberapa pilihan untuk menjalani pyelonephritis kronik:

  1. Fasa laten Kadang-kadang berlangsung selama bertahun-tahun tanpa sebarang gejala. Ia dicirikan oleh pengecutan proses keradangan di buah pinggang sebelum penampilan faktor merangsang.
  2. Kelewatan Fasa. Ia berlaku apabila jangkitan di buah pinggang diaktifkan dan gejala penyakit menjadi lebih teruk.
  3. Remisi Ini adalah peningkatan sementara dalam keadaan pesakit.

Pyelonephritis obstruktif adalah keradangan buah pinggang yang berkembang terhadap latar belakang imuniti yang lemah dalam kehadiran mikroorganisma patogenik bakteria atau virus. Satu prasyarat untuk kejadiannya adalah pelanggaran aliran normal air kencing melalui saluran kencing. Sebaliknya, pyelonephritis tidak obstruktif berkembang apabila tiada masalah dengan saluran kencing.

Punca, gejala dan ciri kursus

Mengapa pyelonephritis akut berlaku? Untuk kejadian itu, anda mesti mempunyai 3 faktor utama:

  • imuniti yang lemah;
  • kehadiran luka berjangkit dalam badan;
  • masalah dengan pembuangan air kencing dari buah pinggang.

Pelanggaran terhadap sifat perlindungan tubuh akibat sistem kekebalan tubuh yang lemah mungkin terjadi karena alasan berikut:

  • kehadiran jangkitan kronik yang tidak dirawat;
  • kekurangan vitamin;
  • kehamilan;
  • hipotermia berpanjangan;
  • dehidrasi;
  • beban fizikal;
  • keletihan moral, tekanan;
  • beberapa penyakit autoimun (AIDS, HIV);
  • gangguan metabolik dan endokrin (contohnya diabetes).

Jika untuk satu sebab atau yang lain badan tidak dapat menahan penembusan jangkitan, ia mampu menjangkiti tisu dan organnya, termasuk buah pinggang. Perkembangan pyelonephritis akut membawa kepada:

  • cystitis, prostatitis;
  • proses keradangan dalam paru-paru dan bronkus (bronkitis);
  • jangkitan sinus (sinusitis);
  • karies (jangkitan gigi);
  • proses purulen dalam rongga mulut (furunculosis);
  • keradangan tonsil (tonsilitis);
  • cholecystitis (jangkitan di pundi hempedu).

Juga, jangkitan bakteria atau virus boleh meningkat di sepanjang dinding atau lumen ureter. Kemudian terdapat pyelonephritis kronik yang tidak obstruktif yang berkaitan dengan refluks vesicoureteral.

Perlu diingat bahawa pyelonephritis yang menghalang akut disertai oleh pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang. Ia mungkin disebabkan oleh pelanggaran struktur ureter, kehadiran batu di dalamnya, atau yang dicetuskan oleh penyakit tertentu (adenoma atau kanser prostat, phimosis).

Penyakit pyelonephritis akut dengan rawatan yang kurang atau kekurangannya sering berubah menjadi kronik. Ia boleh bertahan selama bertahun-tahun tanpa asimtomatik, tetapi dengan rupa perengsa diaktifkan. Gejala umum semasa keterpurukan:

  • suhu badan tinggi (selalunya melebihi 39 darjah Celsius), demam;
  • meningkat peluh, menggigil;
  • kelemahan umum dan kelesuan;
  • sakit kepala;
  • sakit pada otot dan sendi;
  • takikardia;
  • loya dan muntah, kembung perut, sembelit, atau cirit-birit.

Gejala wajib dalam pyelonephritis adalah kehadiran kesakitan di rantau lumbar. Ia berlaku:

  • membosankan, sakit, lebih atau kurang sengit (pyelonephritis kronik tidak obstruktif);
  • akut dan paroxysmal (dengan halangan batu saluran kencing).

Juga, pyelonephritis obstruktif sering diiringi masalah dengan pembuangan kencing (sering menggalakkan, ketidakselesaan atau sakit semasa kencing, kadang-kadang inkontinensia kencing).

Sekiranya terdapat gejala seperti ini - ini adalah sebab untuk berjumpa dengan doktor. Tidak perlu bertahan atau mengubat sendiri.

Ini boleh membawa kepada kesan negatif.

Diagnosis, rawatan dan pencegahan

Untuk pelantikan rawatan yang sesuai diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul. Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis penyakit:

  1. Pemeriksaan perubatan. Perkara pertama yang akan dilakukan oleh pakar yang berpengalaman adalah memeriksa pesakit menggunakan kaedah diagnostik manual - palpasi buah pinggang. Ia akan mendedahkan saiz, tekstur, sifat permukaan, tahap mobiliti, serta kehadiran atau ketiadaan sakit ketika ditekan.
  2. Mengumpul sejarah. Kaedah ini terdiri daripada temu ramah pesakit dan mengumpul maklumat yang diperlukan untuk menubuhkan permulaan gejala, sifat mereka, kehadiran penyakit berjangkit dan lain-lain. Ini membolehkan anda menubuhkan penyebab dan sifat patologi buah pinggang.
  3. Urinalisis. Ini adalah analisis umum dan bakteriologi (membolehkan anda mengenal pasti dalam air kencing patogen mungkin).
  4. Ujian darah Jika pyelonephritis disyaki, ujian darah umum dan biokimia dilakukan untuk mengenal pasti bilangan leukosit dan sel darah merah di dalamnya.
  5. Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang. Ia perlu apabila menentukan saiz buah pinggang (peningkatannya sering menunjukkan adanya keradangan), mobiliti, kehadiran abses, serta lesi serus atau purulen.
  6. Roentgenogram Ia memberikan gambaran jelas mengenai penyakit ini (sifat dan tahap kerosakan buah pinggang).
  7. Tomografi yang dikira. Ia dapat mengesan penyebab tersumbat ureters.

Setelah menetapkan diagnosis yang tepat, rawatan yang sesuai ditetapkan, yang dilakukan untuk melegakan keradangan di ginjal dan mengembalikan aliran keluar air kencing yang normal. Selalunya ia terdiri daripada penggunaan terapi kompleks, yang merangkumi:

  • Rawatan dadah. Ia terdiri daripada penggunaan ubat untuk mencapai kesan yang diingini. Pertama sekali, perlu mengeluarkan keradangan di buah pinggang. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang boleh memusnahkan jangkitan (ejen antivirus atau antibiotik) adalah ditetapkan. Dari antibiotik gunakan:
      • penisilin yang dilindungi (Sulbactam, Ampicillin);
      • cephalosporins (ceftriaxone, cefotaxime);
      • fluoroquinolones (Ofloxacin, Levofloxacin);
      • nitrofurans (nitrofurantoin, furazidin).

    Selain itu, uroseptik (Canephron, Urolesan), analgesik (Ibuprofen) digunakan, yang membantu mengatasi gejala yang tidak menyenangkan (sakit, demam tinggi).

  • Fisioterapi Ia perlu untuk mengekalkan tubuh dalam memerangi mikroorganisma patogenik, kerana ia meningkatkan sistem imun, mempunyai kesan menguatkan umum. Terapi fizikal termasuk aktiviti fizikal sederhana (ringan berjalan, gimnastik, berenang), pengerasan, serta satu set prosedur untuk pendedahan tempatan (elektroforesis, terapi SMV, dan lain-lain).
  • Immunostimulation. Ia perlu meningkatkan sifat perlindungan badan. Ia terdiri daripada penggunaan imunomodulator (ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti), serta vitamin.
  • Pembetulan kuasa. Dalam pyelonephritis obstruktif, diet khusus diperlukan untuk mengurangkan beban pada buah pinggang dan membantu menormalkan pembuangan kencing. Ia terdiri daripada penolakan makanan pedas, terlalu asin dan goreng, pastri segar, kuih-muih, produk yang boleh menyebabkan alahan makanan atau keracunan. Anda juga harus minum banyak cecair.

Sebagai kaedah radikal rawatan, pembedahan digunakan untuk menubuhkan patensi ureter. Sekiranya terdapat kecacatan dalam kanal kencing, kepekaannya dilakukan, dan di hadapan batu, lithotripsy jauh.

Pencegahan terdiri daripada pematuhan cadangan seperti berikut:

  • rawatan berjangkit tepat pada masanya dan penyakit lain;
  • meningkatkan imuniti;
  • rawatan urolithiasis dan penyakit lain yang boleh mencetuskan pelanggaran aliran air kencing.

Sekiranya anda mengikuti peraturan mudah ini, menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul, maka pyelonephritis tidak akan berlaku. Walau bagaimanapun, jika penyakit masih melanda struktur ginjal, anda tidak boleh panik. Anda perlu menghubungi doktor yang berpengalaman yang akan membantu anda memilih terapi yang betul untuk mencapai hasil yang positif.

Tidak perlu ubat sendiri, kerana ia boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan dan segala macam komplikasi.

Pyelonephritis obstruktif - apa itu?

Proses pembentukan urin kompleks berlaku di buah pinggang: ia mengumpul di dalam mangkuk dan pelvis dan melalui banyak tubulus ke ureter, dari mana ia memasuki pundi kencing.

Kemunculan patologi sentiasa dikaitkan dengan pemberhentian separa atau lengkap aliran keluar air kencing dari buah pinggang. Tidak semua buah pinggang terjejas, tetapi hanya kawasan tempatannya. Ureteri sebahagiannya atau sama sekali bertindih, dan kelopak dan pelvis dilebar, kerana air kencing di sini tidak dialihkan dan terkumpul.

Dengan pelanggaran aliran keluar jangka panjang, kapsul buah pinggang itu sendiri meningkat, yang mengakibatkan pelanggaran saraf. Ini menyebabkan kesakitan yang teruk. Keradangan yang terhasil memberi kesan kepada penduduk setempat (di dalam) ureter, pelvis dan kelopak, dan biasanya disebabkan oleh bakteria, jangkitan virus yang jarang berlaku.

Pyelonephritis obstruktif juga dipanggil menengah, kerana penampilannya selalu menimbulkan meremas atau menyumbat ureteri (halangan dalam aliran air kencing).

Sekiranya hanya jangkitan itu menjadi penyebab penyakit, maka terdapat patologi utama, yang dipanggil pyelonephritis tidak obstruktif. Patologi menimbulkan bengkak sistem pelvis-pelvik, yang menyebabkan penyumbatan tubula dan genangan air kencing. Dengan pyelonephritis primer, kelemahan biasanya berlaku lebih awal, suhu badan meningkat, dan hanya rasa sakit belakang yang tajam muncul.

Punca

Kemunculan halangan sekunder buah pinggang ini difasilitasi oleh beberapa punca, di antara mereka ada yang sering ditemui dan mereka yang direkodkan jarang sekali.

Penyebab pyelonephritis obstruktif adalah faktor-faktor berikut:

  1. Patologi kongenital sistem urogenital, yang terdapat di peringkat awal. Selalunya terdapat penyempitan saluran kencing yang tidak normal, yang menimbulkan bentuk piawelephritis sekunder pada kanak-kanak.
  2. Urolithiasis (ICD). Bentuk batu di pundi kencing dan selalunya di pinggul renal. Semasa pergerakan di sepanjang saluran kencing, mereka boleh (sebahagiannya atau sepenuhnya) menghalang ureteri dan mencetuskan kejadian pyelonephritis sekunder. Bentuk penyakit ini mempengaruhi orang dewasa dari semua peringkat umur.
  3. Tumor. Mereka terbentuk dalam struktur mangkuk-pelvis dan di ureter. Kadang-kadang tumor memerah ureter dari luar (semasa pembentukan dalam usus). Walau bagaimanapun, aliran keluar air kencing adalah sukar, dan keradangan berlaku. Kejadian patologi direkodkan dalam semua kategori usia.
  4. Adenoma prostat. Ini adalah penyebab utama pyelonephritis obstruktif pada lelaki. Dengan peningkatan kelenjar, uretra dimampatkan, bentuk genangan genangan, dan proses radang mula berkembang, yang menaikkan ureter (jalan naik) ke dalam ginjal.
  5. Badan asing. Penyebab jarang keradangan patologi, tetapi ia berlaku pada kanak-kanak yang mendorong objek asing ke dalam uretra. Ini menyebabkan keradangan, yang seterusnya menjangkau buah pinggang.

Ia penting! Sekiranya salah satu punca penyakit itu disyaki pada kanak-kanak, seseorang harus mendapatkan bantuan perubatan. Dalam kes ini, lebih baik untuk membiarkan ketakutan tidak dibenarkan, daripada keradangan yang luas akan timbul.

Jenis penyakit

Mengetatkan ureter membawa kepada kemerosotan air kencing, pengaktifan mikroflora patogenik dan kemunculan pyelonephritis (keradangan tubulus buah pinggang). Salah satu prasyarat untuk kemunculan keradangan buah pinggang adalah penurunan imuniti.

Penembusan jangkitan boleh berlaku dalam dua cara:

  1. Pada laluan menurun, jika jangkitan masuk ke dalam struktur buah pinggang melalui darah. Ini sering berlaku dengan imuniti yang berkurangan, kehadiran penyakit berjangkit (selesema yang sama), kehadiran jangkitan bakteria.
  2. Dalam laluan menaik, apabila mikroflora patologi menembusi dari uretra melalui ureter.

Doktor membezakan tiga jenis utama halangan sekunder buah pinggang:

  1. Halangan relatif Dalam kes sedemikian, saluran disekat oleh setengah batu sahaja, yang hanya merumitkan pembuangan air kencing.
  2. Halangan mutlak. Dalam kes ini, saluran disekat sepenuhnya, dan aliran keluar air kencing ditamatkan.
  3. Meningkatkan halangan Jenis ini didiagnosis dengan proses tumor. Apabila tumor tumbuh, memerah meningkat.

Gejala penyakit

Dalam bentuk akut, pyelonephritis sekunder disifatkan oleh keterukan gejala yang tajam. Pertama, terdapat kesakitan akut (kolik renal), yang dipicu oleh meretas ureter dan peningkatan saiz buah pinggang. Kesakitan memberikan di hypochondrium (depan, belakang dan sisi) dari buah pinggang yang terjejas. Kesakitan sangat teruk sehingga pesakit tidak dapat mencari kedudukan badan yang boleh diterima.

Selepas penambahan jangkitan, manifestasi lain berlaku. Gejala termasuk peningkatan suhu badan yang ketara, tanda-tanda mabuk umum: kelemahan, sakit kepala (kadang-kadang sebelum kehilangan orientasi), loya, muntah. Mengganggu kencing.

Dengan peningkatan halangan, gejala kurang jelas. Tanda-tanda mabuk semakin bertambah apabila uretter menjadi tersumbat dan keradangan tubulus buah pinggang bertambah.

Majlis Kehadiran satu atau lebih gejala harus menjadi alasan untuk melawat ahli urologi atau ahli terapi. Mereka akan menilai tahap risiko dan memberi nasihat bagaimana untuk meneruskan.

Ciri-ciri rawatan patologi

Sebagai peraturan, kesakitan akut adalah penyebab (selepas peperiksaan luaran) untuk penempatan segera di hospital, di mana diagnosis dijalankan.

Untuk menentukan diagnosis menggunakan beberapa jenis ujian:

  1. Ultrasound untuk memperjelas penyetempatan keradangan.
  2. Ujian air kencing dan darah. Dijalankan untuk menjelaskan kehadiran jangkitan di dalam badan.
  3. X-ray Untuk menentukan sifat dan sejauh mana kerosakan buah pinggang, x-ray (sebaliknya) buah pinggang diambil.
  4. CT atau MRI buah pinggang. Berikan beberapa kes untuk menjelaskan kehelan keradangan.

Dalam diagnosis pyelonephritis obstruktif, langkah-langkah diambil untuk melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, gejala menyakitkan keradangan obstruktif buah pinggang sangat sukar untuk dihentikan walaupun dengan analgesik intravena dan antispasmodik.

Selepas peperiksaan oleh doktor, kaedah rawatan dipilih. Selalunya, ini adalah pengalihan pembedahan batu, penyingkiran benda luaran atau pengembangan ruang sempit di ureter.

Rawatan pembedahan yang menggunakan sinaran atau kemoterapi juga ditunjukkan untuk proses tumor.

Dengan penyumbatan lengkap uretter, nefrostomy dilakukan - urin dialihkan menggunakan kateter steril langsung dari rongga ginjal melalui tisu ginjal dan dinding perut.

Rawatan ubat melibatkan pelantikan antibiotik yang sensitif terhadap jenis jangkitan bakteria (aminopenicillin, cephalosporins, aminoglycosides, fluoroquinolines), uroseptik, serta ubat anti-radang nonsteroid untuk mengurangkan suhu dan melegakan kesakitan.

Pesakit juga ditunjukkan untuk menerima imunomodulator dan pembetulan pemakanan, tinggal hangat, rehat tidur.

Kehadiran kolik ginjal selalu menunjukkan proses keradangan berbahaya di tubula buah pinggang dan struktur lain buah pinggang. Ia memerlukan penempatan segera di hospital, dan rawatan dengan remedi rumah hanya akan menyebabkan peningkatan kesakitan, peningkatan keracunan badan dan boleh mencetuskan pembentukan kandungan purulen atau penyusupan di rongga ginjal. Dan ini berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan pesakit, tetapi juga untuk hidupnya.

Pyelonephritis neobstructive kronik REFLUX - penyakit yang dikaitkan dengan berlakunya refluks (aliran pembalikan air kencing) dan jangkitan dalam saluran kencing.

Etiologi dan patogenesis

Pyelonephritis kronik adalah paling kerap disebabkan oleh pyelonephritis akut akibat sebab-sebab yang tidak diketahui dan tidak dapat diselesaikan tepat pada masanya pelanggaran aliran keluar air kencing, dalam hal ini refluks. Reflux dalam sistem kencing dikaitkan dengan pergerakan air kencing ke arah yang bertentangan akibat pelanggaran tekanan dan bentuk pundi kencing, ureter, dan pelvis. Reflux boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial akibat pecah peti besi cawan atau disebabkan oleh mulut yang menguap tubulus buah pinggang semasa perubahan sclerosis di peti besi dan papillae buah pinggang, penyumbatan ureter, lenturan semasa nefroptosis dan hidronephrosis. Faktor ramalan boleh menjadi batuk kering, pyelonephritis sekunder, kecacatan anatomi kongenital, pengenalan pesat media kontras, dan sebagainya.

Pyelonephritis kronik boleh berlaku apabila refluks buah pelvik, vesicoureteral-pelvik pada masa jangkitan.

Klinik

Gejala untuk masa yang lama boleh menjadi sangat jarang dan tidak hadir. Dengan pemburukan aktiviti proses itu ditunjukkan oleh kelemahan, kelemahan, pucat kulit. Terdapat sakit di buah pinggang, menggigil, demam tinggi atau sedikit peningkatan di dalamnya. Gejala ciri adalah kencing dua kali.

Diagnostik

Dalam air kencing ditentukan oleh aktiviti leukosit, bakteriuria. Mengendalikan urography excretory, radiografi pundi kencing apabila diisi dengan agen kontras, ultrasound.

Rawatan

Ia harus ditujukan untuk menghapuskan punca pelanggaran saluran air kencing, memerangi jangkitan dengan menetapkan ubat antibakteria, memperbaiki sistem imun.
kereaktifan badan. Rawatan pembedahan bertujuan untuk menghilangkan halangan dan fungsi buah pinggang yang normal.

CHRONIC OBSTRUCTIVE PIELONEPHRITIS - keradangan berjangkit dengan luka utama buah pinggang dan sistem lochano-calyx.

Etiologi dan patogenesis

Pembangunan pyelonephritis obstruktif kronik adalah berdasarkan perubahan organik atau fungsi dalam buah pinggang dan saluran kencing, rawatan yang tidak mencukupi atau pyelonephritis akut, dan penyakit bersamaan kronik (tonsilitis, diabetes, dan lain-lain). Jangkitan adalah pencetus. Di bawah pengaruh terapi antibiotik, ia mungkin hilang, tetapi proses keradangan terus berlanjut. Gangguan hemodinamik di buah pinggang, yang didahului oleh gangguan urodinamik, memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit ini. Mereka boleh menjadi obstruktif, kerana pelanggaran laluan air kencing sebagai akibat dari refluks vesicoureteral, perubahan hormon.

Klinik

Pyelonephritis kronik unilateral dicirikan oleh kesakitan membosankan yang berterusan di rantau lumbar di sisi buah pinggang yang terjejas. Dalam masa yang diperparah, hanya 20% pesakit yang mengalami demam. Terdapat tanda-tanda sindrom kencing dengan dominasi leukosit, bakteria dan proteinuria dapat diperhatikan. Dalam darah, leukositosis, neutrophilia dengan pergeseran ke kiri. Walau bagaimanapun, apabila buah pinggang pyelonephritic menyusut, keterukan sindrom kencing berkurang.

Diagnostik

Tinjauan komprehensif dijalankan, termasuk dinamik ujian air kencing, kajian sedimen, bakteriologi, kajian biokimia pada air kencing. Keadaan fungsi ginjal ditentukan menurut Zimnitsky. Pemeriksaan sinar-X (urografi, cystoscopy, cystography, tomography).

Rawatan

Diet 7a, 7b, 7, 5. Terapi antibiotik jangka panjang, dengan mengambil kira kepekaan mikroflora. Persediaan Nitrofuran, imunomodulator, vitamin E, C, B6, A. ditetapkan.

Penyebab perkembangan dan gejala pyelonephritis obstruktif

Pyelonephritis adalah penyakit peradangan yang tidak spesifik pada buah pinggang. Terdapat dua bentuk utama: obstruktif dan tidak obstruktif. Terdapat penyakit menentang latar belakang gangguan lain, contohnya, dengan urolithiasis atau jangkitan bakteria. Pyelonephritis obstruktif ditandakan dengan semakin teruk aliran keluar air kencing melalui saluran kencing. Dalam kursus kronik patologi, fungsi buah pinggang teruk terjejas, risiko kegagalan buah pinggang adalah tinggi.

Pyelonephritis obstruktif

Keradangan struktur buah pinggang jarang berkembang dengan sendirinya, lebih kerap ia adalah "latar belakang" yang timbul daripada jangkitan bakteria dalam sistem perkumuhan, urolithiasis, metabolisme protein yang merosakkan dan patologi lain. Dengan pyelonephritis yang tidak menghalang, aliran normal air kencing dari pelvis renal dan uretri dikekalkan, dan dengan bentuk obstruktif, ia rosak.

Pyelonephritis obstruktif berkembang perlahan-lahan, menjejaskan struktur buah pinggang individu, jadi sukar untuk mengenali penyakit dengan serta-merta.

Pelanggaran aliran air kencing berlaku apabila keradangan tisu ginjal sangat kuat untuk menimbulkan penyempitan atau kekejangan ureters.

Adalah penting untuk memahami bahawa keradangan struktur buah pinggang tidak selalu disebabkan oleh penyakit berjangkit. Sebagai contoh, pyelonephritis kronik tidak obstruktif yang dikaitkan dengan refluks dibentuk kerana patologi perkembangan sistem perkumuhan, dan perjalanan pyelonephritis obstruktif kronik adalah salah satu komplikasi urolithiasis.

Bentuk Pyelonephritis Obstruktif

Terdapat dua bentuk utama pyelonephritis obstruktif: akut dan kronik. Bekas ini dicirikan oleh perkembangan pesat halangan - halangan saluran kencing terhadap latar belakang keradangan berjangkit akut atau di bawah pengaruh faktor lain.

Bentuk kronik berbeza daripada akut kerana ia menggabungkan tempoh kambuhan proses peradangan dengan pengampunan, di mana sistem perkumuhan pesakit mula berfungsi dengan normal.

Penyebab pyelonephritis obstruktif

Terdapat banyak sebab yang merangsang perkembangan pyelonephritis dengan halangan saluran kencing:

  • kanser kongenital atau keabnormalan sistem kencing yang disebabkan oleh kecederaan atau penyakit terdahulu;
  • urolithiasis maju, apabila deposit besar terbentuk yang boleh menyumbat tubulus buah pinggang;
  • Pembacaan patologi sistem perkumuhan semasa kehamilan, apabila beban pada ginjal dan ureter meningkat;
  • adenoma atau kanser prostat pada lelaki;
  • hipotermia parah buah pinggang, diikuti dengan penambahan jangkitan bakteria atau kematian tisu organ;
  • diabetes mellitus jenis pertama atau kedua;
  • gout;
  • penggunaan antibiotik yang berpanjangan;
  • penyakit berjangkit berlarutan sistem organ lain.

Penyebab sebenar penyakit ini perlu ditubuhkan oleh seorang ahli nefrologi selepas diagnostik perkakasan dan ujian makmal. Adalah penting untuk menetapkan terapi yang betul.

Gejala pyelonephritis obstruktif

Gejala-gejala halangan dalam keradangan buah pinggang tidak muncul dengan serta-merta, penyakit itu berlaku pada masa ini apabila tisu sudah rosak teruk. Pesakit menderita dari gejala ini:

  • kolik buah pinggang;
  • kesakitan di rantau lumbar (kadang-kadang pesakit jelas berasa tidak selesa di satu pihak);
  • demam berterusan dengan menggigil;
  • mabuk badan, yang ditunjukkan oleh bengkak, lingkaran hitam, diletakkan di bawah mata, menguning atau kemerahan sclera, bau peluh dan mulut yang tidak menyenangkan;
  • sakit kepala yang kerap, gangguan tidur (insomnia atau mengantuk berterusan);
  • dahaga berterusan;
  • kehilangan selera makan, loya;
  • gangguan dalam irama jantung, mengurangkan stamina semasa aktiviti fizikal;
  • kelemahan;
  • kehilangan berat badan tanpa perubahan dalam diet;
  • sakit ketika buang air kecil di kawasan lumbar.

Gejala individu mungkin berlaku berkaitan dengan kesihatan fizikal awal pesakit sebelum perkembangan pyelonephritis obstruktif. Kemunculan tanda-tanda penyakit ini dipengaruhi oleh patologi komorbid pada buah pinggang dan organ-organ lain.

Pyelonephritis obstruktif akut menunjukkan dirinya lebih terang daripada bentuk kronik atau tidak akut. Pesakit mengalami sakit belakang yang teruk, suhu meningkat hingga 40 darjah, disebabkan keracunan yang teruk, muntah-muntah, menjejaskan kerusi dan kehilangan kesedaran, berpeluh mungkin. Urinasi sangat sukar. Selalunya, jenis proses keradangan ini dikaitkan dengan kerosakan buah pinggang dengan jangkitan yang teruk terhadap bakteria atau virus.

Diagnosis pyelonephritis obstruktif

Diagnosis pyelonephritis obstruktif harus bermula apabila tanda pertama muncul untuk meminimumkan kesan negatif untuk pesakit. Patologi ini berbahaya kerana komplikasinya. Ujian makmal yang paling penting ialah:

  • kiraan darah yang terperinci (menghitung sel imun dan sel darah lain) untuk mengesahkan proses keradangan di dalam badan;
  • analisis komposisi air kencing;
  • biokimia darah;
  • kultur air kencing bakteria (membolehkan anda mengesan agen penyebab jangkitan, jika ia menjadi punca pyelonephritis, dan juga mengesan kehadiran rintangan antibiotik dalam patogen ini).

Kaedah instrumental membantu lebih tepat menentukan lokasi pusat pyelonephritis obstruktif, keamatan lesi, keadaan ureter. Ini termasuk prosedur berikut:

  • Ultrasound organ pelvis;
  • Pemeriksaan X-ray buah pinggang (tanpa kontras atau kontras urografi);
  • CT dan MRI.

Kompleks prosedur ini akan membantu doktor mendiagnosis dengan tepat, menentukan lokasi fokus keradangan, cari punca patologi dan pilih rawatan. Adalah penting untuk diingat bahawa mustahil untuk cuba menyingkirkan penyakit ini dengan sendiri - anda hanya boleh memperburuk keadaan. Tidak ada herba atau produk yang boleh membantu menghilangkan, sebagai contoh, jangkitan, dan gambar klinik yang kabur akan menghalang diagnosis dibuat dengan betul.

Rawatan pyelonephritis obstruktif

Pyelonephritis obstruktif adalah sebab kemasukan pesakit. Sering kali, rawatan memerlukan kursus ubat antibakteria, ubat-ubatan, memulihkan aliran air kencing. Kadang-kadang perlu memasang tiub saliran, dalam kes-kes yang teruk, mustahil untuk dilakukan tanpa radas yang menyokong komposisi normal darah, jika fungsi buah pinggang teruk.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang melawan punca penyakit itu, kompleks terapeutik termasuk ubat-ubatan yang merawat gejala - ia memberi pesakit banyak ketidakselesaan. Ini termasuk ubat anti-radang nonsteroid, analgesik, antispasmodik, prebiotik dalam kes antibiotik, serta kompleks vitamin-mineral.

Sebagai tambahan kepada ubat dan terapi alat, penting untuk memberi rehat lengkap pesakit. Ranjang katil yang diperlukan dan penolakan tenaga berat berat. Pemakanan pesakit juga perlu diselaraskan, keutamaan diberi kepada makanan ringan, menghapuskan semua minuman yang mengandungi gula dan kafein, dan mengurangkan pengambilan garam, lemak dan protein.

Perkembangan pyelonephritis obstruktif mungkin tidak bererti. Penyakit ini perlahan-lahan mempengaruhi buah pinggang, mengganggu fungsi mereka dan aliran air kencing melalui ureter. Penyebab pyelonephritis adalah pelbagai, jadi pesakit perlu diperiksa sebelum memberi terapi. Semakin cepat terapi bermula, kemungkinan kurang komplikasi, jadi anda tidak seharusnya terlibat dalam rawatan diri, lebih baik segera berjumpa doktor.

Penyebab pyelonephritis obstruktif: peringkat, gejala dan rawatan

Pyelonephritis obstruktif adalah penyakit buah pinggang yang berkembang akibat jangkitan bakteria dan aliran keluar air kencing yang merosot.

Gejala utama pyelonephritis adalah kesakitan yang berlaku di rantau lumbar dan kesukaran membuang air kecil.

Untuk menyingkirkan penyakit ini hanya boleh menjadi kaedah yang kompleks, menggunakan ubat-ubatan, termasuk antibiotik, serta, memerhatikan nutrisi yang betul.

Ciri-ciri perjalanan penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak

Proses keradangan dalam tisu buah pinggang, yang dipanggil pyelonephritis, mungkin mempunyai perkembangan utama atau menengah.

Menurut para penyelidik terkenal, sebarang patologi utama pada dasarnya adalah sekunder, kerana, agar ia mula berkembang, mesti ada faktor yang memprovokasi.

Dalam kes kita - pelanggaran aliran keluar air kencing, serta kesan pada tubuh jangkitan. Ia tidak selalunya boleh membuat diagnosis yang tepat terhadap pyelonephritis obstruktif.

Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa gejala-gejalanya mudah dikelirukan dengan manifestasi dari keadaan patologi lain dalam bahagian ini. Kesakitan akut di tulang belakang lumbar disertai oleh banyak penyakit saluran kencing.

Pada bayi terdapat peningkatan pesat dalam suhu badan kepada petunjuk kritikal. Pada masa yang sama, gejala meningial muncul dalam bentuk badan yang memegang kedudukan dipaksa dengan kepala ditarik balik. Kanak-kanak mula menurunkan berat badan, dan cuba menyiasat buah pinggang menyebabkan menangis.

Penyebab apa pun boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit buah pinggang

Penyakit ini boleh berlaku terhadap latar belakang keadaan patologi yang lain. Serlahkan mereka yang didiagnosis paling kerap:

  1. Penyakit kongenital sistem genitourinary, sebagai contoh, penyempitan patologi saluran kencing.
  2. Pembangunan urolithiasis (pembentukan pasir dan batu di buah pinggang dan pundi kencing).
  3. Kehadiran tumor dalam struktur ureter atau pelvis.
  4. Pengembangan adenoma prostat. Peningkatan dalam pencetus kelenjar memerah uretra, yang menyebabkan genangan air kencing dan perkembangan proses keradangan.
  5. Kehadiran badan asing. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku untuk kanak-kanak yang boleh mendorong objek asing ke dalam uretra, yang menyebabkan proses keradangan yang akhirnya mencapai buah pinggang.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap perkembangan penyakit-penyakit di atas, lebih baik untuk melawat doktor dan menjalani diagnosis yang sesuai. Adalah lebih baik untuk menafikan ketakutan sedemikian daripada kemudian membangunkan proses keradangan yang meluas.

Bentuk penyakit

Terdapat 2 bentuk penyakit: akut dan kronik. Ciri-ciri pyelonephritis obstruktif akut termasuk:

  • permulaan keradangan yang tajam dan pantas;
  • dinyatakan gejala;
  • kemungkinan mengembangkan pyelonephritis serous atau purulen.

Bentuk penyakit kronik pada peringkat awal sering dicirikan oleh ketiadaan gejala selama tempoh masa yang panjang.

Orang itu, sememangnya, tidak mengesyaki tentang perjalanan penyakit itu di dalam tubuhnya, kerana ia dikesan pada saat diagnosis patologi yang sama sekali berbeda. Penyakit kronik boleh berlaku dalam beberapa fasa:

  1. Laten. Tempoh fasa ini boleh mencapai beberapa tahun, dan kadang-kadang lebih, tanpa disertai dengan gejala yang jelas.
  2. Keletihan. Dalam fasa perkembangan patologi ini terdapat gejala-gejala ketara terhadap latar belakang pengaktifan jangkitan pada organ berpasangan.
  3. Remisi Gejala yang mengganggu hilang sepenuhnya, tetapi tidak sama sekali, tetapi untuk masa yang tertentu.

Di samping itu, terdapat klasifikasi patologi yang berbeza, yang melibatkan pembahagiannya ke kiri, sebelah kanan dan campuran, yang ditentukan bergantung kepada sama ada satu buah pinggang atau kedua-duanya terlibat dalam proses patologi.

Apakah gejala-gejala itu

Orang dengan pyelonefritis obstruktif bimbang tentang gejala berikut:

  • kolik buah pinggang;
  • sakit dalam lumbar unilateral atau sifat dua hala;
  • sindrom febrile dan kenaikan suhu am;
  • gejala mabuk, yang terdiri daripada kejadian bengkak, lingkaran hitam di sekeliling mata, perubahan dalam warna sclera kepada bau kekuningan atau kemerahan, tidak menyenangkan dari mulut;
  • sakit kepala yang bersifat kekal;
  • pelanggaran kerja dan rehat;
  • kelegaan umum dan keletihan pesat (walaupun selepas usaha fizikal yang ringan);
  • dahaga berterusan;
  • loya dan kehilangan minat dalam makanan;
  • gangguan irama jantung;
  • kehilangan berat badan yang ketara.

Patologi bentuk akut mempunyai gejala yang lebih jelas daripada penyakit kursus kronik. Mabuk yang teruk boleh menyebabkan pengsan, muntah, dan berpeluh berlebihan. Ia juga menjadikannya sukar untuk buang air kecil.

Tahap aliran

Penyakit bentuk akut berlaku dalam beberapa peringkat, yang dibezakan oleh tahap kerosakan organ:

  1. Peringkat pertama. Tahap perkembangan awal dicirikan oleh peningkatan dan voltan buah pinggang yang meradang, pembengkakan lapisan atasnya. Sekiranya anda mendiagnosis penyakit pada peringkat ini, anda boleh mengelakkan perkembangan komplikasi dan mencapai pemulihan lengkap.
  2. Peringkat kedua. Pada peringkat ini, penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk nefritis pustular, abses soliter, karbunkel. Sekiranya jangkitan telah merebak ke dalam buah pinggang dengan cara urogenik, selalunya terdapat perubahan patologi dalam pelvis buah pinggang, hiperemia membran mukus, pengembangan rongga yang disebabkan oleh pembentukan massa purulen. Jika anda tidak segera memulakan rawatan patologi pada peringkat perkembangan ini, berlakunya komplikasi tidak dapat dielakkan.

Penyakit kronik boleh berlaku dalam 4 peringkat:

  1. Peringkat pertama. Pada peringkat ini, penglibatan glomeruli organ ke dalam proses patologis tidak dipatuhi. Proses atropik dalam saluran pengumpulan berkembang sama rata.
  2. Borang kedua. Terdapat penyempitan saluran darah badan, pemusnahan glomeruli, perubahan dalam tubulus, serta tisu interstitial ciri-ciri scar-sclerotic.
  3. Peringkat ketiga. Banyak glomeruli mati, terdapat atrofi tubulus dan pertumbuhan interstitial, serta tisu penghubung.
  4. Kursus keempat. Disebabkan kematian kebanyakan glomeruli, buah pinggang berkurangan dengan ketara, tisunya digantikan dengan tisu parut. Dalam penampilan, badan itu menyerupai substrat yang kecil yang kecil, yang mempunyai permukaan yang kental.

Kaedah diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki pyelonephritis obstruktif, dan juga saluran kencing yang lain, anda mesti melawat ahli urologi atau ahli nefrologi.

Di samping mengumpulkan maklumat mengenai tempoh gejala, sifat mereka, mereka ditetapkan langkah tambahan, dengan bantuan yang mana anda dapat mengesahkan diagnosis:

  • analisis am dan biokimia darah;
  • urinalisis;
  • Ujian air kencing untuk flora bakteria dan kepekaan terhadap agen antibakteria;
  • ultrasound organ;
  • X-ray buah pinggang dengan kontras.

Di samping itu, mereka sering menetapkan resonans magnetik dan tomografi yang dikira, yang mana anda boleh mendapatkan gambaran jelas mengenai struktur organ, mengenal pasti neoplasma seperti tumor dan perubahan patologi yang lain.

Apakah jenis terapi yang diberikan doktor?

Objektif utama rawatan pyelonephritis obstruktif, boleh dipanggil penghapusan jangkitan bakteria dan pemulihan aliran keluar air kencing yang normal. Untuk mencapai matlamat pertama memerlukan penggunaan ubat antibakteria yang sangat diperlukan dalam kursus akut penyakit ini.

Untuk mengembalikan aliran air kencing yang terganggu, ubat diuretik ditetapkan. Di samping itu, cara yang diperlukan dan simptomatik untuk mengurangkan gejala-gejala yang berkaitan, seperti sakit, demam, dan sebagainya.

Sekiranya proses patologi disebabkan oleh kecacatan kongenital saluran kencing, doktor mungkin menetapkan operasi untuk membetulkan penyakit yang mendasari. Jika batu hadir dalam sistem cawan dan pelvis, lithotripsy jauh dilakukan, di mana ia musnah.

Bersama dengan terapi utama, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, di rumah, anda boleh menggunakan sup dan campuran yang disediakan dari ubat-ubatan rakyat dan mempunyai kesan terapeutik. Juga, di rumah, anda perlu mengikut diet tertentu, yang akan membantu melicinkan gejala yang tidak menyenangkan dan mempercepat pemulihan.

Kaedah perubatan

Sebelum menentukan antibiotik mana yang paling berkesan, lakukan kajian khas mengenai sensitiviti agen patogen kepada ejen-ejen tersebut. Antibiotik berikut sering diresepkan:

  1. Cefexim. Ubat ini boleh digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari 6 bulan. Dos harian pengambilan ubat adalah 400 mg atau lebih, bergantung pada ciri-ciri penyakit yang mendasari.
  2. Amoxicillin. Ubat ini diberikan kepada kanak-kanak, orang dewasa dan bahkan mengandung. Dos harian ubat tablet adalah 500 mg beberapa kali sehari.
  3. Ceftriaxone. Ubat itu termasuk cara generasi baru dan diberikan dalam dos harian 0.5 g beberapa kali sehari atau 1 g secara intravena (intramuskular).

Dalam rawatan patologi, bukan sahaja antibiotik digunakan, tetapi juga ubat diuretik, yang menyumbang kepada normalisasi aliran keluar air kencing. Dalam kumpulan ubat ini anda boleh membuat seperti Furosemide, Bufox, Britomar, Diuver.

Ubat-ubatan yang boleh membantu melegakan kesakitan termasuk antispasmodik seperti Papaverine, Drotaverinum dan Halidor. Kumpulan ini termasuk Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen. Adalah mungkin untuk menghilangkan edema dengan bantuan Suprastin dan Diazolin - ubat antihistamin.

Perubatan rakyat

Sebagai tambahan kepada rawatan terapeutik utama, anda juga boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat, dari mana infusions dan decoctions disediakan:

  1. Lingonberries (1 sudu daun. Tuang 200 ml air mendidih ke atas daun dan biarkan selama 30 minit, gunakan produk siap 3 kali sehari, 70 ml).
  2. Stigma jagung (2 sudu besar. Stigmas dituangkan dengan air mendidih dan dibiarkan untuk menyiram selama 1 jam; laraskan larutan siap dan menelan 3 kali sehari, 100 ml setiap satu).
  3. Biji rami (50 biji tuangkan segelas air dan rebus selama 15 minit; cara siap pakai untuk digunakan dalam 100 ml setiap 2 jam).
  4. Tembikai (kerak kering dicurahkan setengah liter air mendidih dan biarkan minum selama 2 jam; cara siap pakai untuk menggunakan di dalam dan bukannya teh).

Di samping itu, anda boleh menggunakan jus semulajadi setiap hari. Birch sap dan cloudberry sap amat berkesan.

Keperluan pemakanan

Makanan untuk pyelonephritis obstruktif mestilah pecahan, iaitu, ia sering diperlukan untuk makan makanan sepanjang hari, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil.

Makanan terlarang yang tidak boleh dimasukkan dalam diet dengan halangan termasuk:

  • sup lemak, termasuk daging, cendawan dan ikan;
  • produk roti;
  • ikan dan daging berlemak;
  • pemeliharaan (daging, ikan), serta sosej, sosej, daging asap;
  • kekacang dan produk-produk yang mengandungi asid oksalat (kastor, bayam, lobak, bawang, bawang putih, dll);
  • sos, mustard, garam;
  • keju berlemak;
  • lemak haiwan;
  • teh dan kopi yang kuat;
  • kuih-muih;
  • alkohol

Terdapat juga produk yang berguna yang disyorkan untuk dimasukkan ke dalam diet pada masa rawatan patologi:

  • jus, teh lemah, termasuk jamu, jeli, air mineral;
  • roti basi, penkek dan penkek;
  • daging tanpa lemak, ayam, ikan;
  • sup susu, sup sayur-sayuran;
  • zucchini, sayur-sayuran (kecuali larangan), wortel, kentang, labu;
  • telur dalam bentuk telur dadar atau rebus;
  • produk tenusu;
  • pasta dan pasta;
  • soba dan oat;
  • sayuran dan mentega;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Dalam apa jua keadaan, doktor harus menetapkan diet berdasarkan ciri-ciri individu semasa penyakit.

Komplikasi dan akibatnya

Sekiranya anda tidak melakukan rawatan yang sesuai atau melakukan dengan tidak betul, anda boleh menyebabkan komplikasi, termasuk:

  • peralihan pyelonephritis akut ke bentuk kronik;
  • penyebaran proses patologi pada buah pinggang kedua, jika sebelum ini penyakit itu hanya dalam satu buah ginjal;
  • pembentukan sepsis;
  • perkembangan pyelonephritis emphysematous;
  • rupa abses dalam organ;
  • kejadian kegagalan buah pinggang akut organ;
  • perkembangan kejutan bacteriotoxic.

Akibat negatif sedemikian boleh dicegah hanya dengan rujukan tepat pada masanya kepada pakar, pada gejala patologi pertama yang terjadi.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengelakkan pyelonefritis obstruktif, perlu menghapuskan tabiat buruk. Adalah penting untuk menghapuskan jangkitan badan dengan tepat pada masanya untuk mengelakkan pembebasan agen penyakit ke dalam buah pinggang.

Juga, pakar mengesyorkan makan dengan betul, secara sistematik meningkatkan keadaan imuniti, untuk menjalani gaya hidup yang aktif.

Pyelonephritis obstruktif bukan diagnosis maut. Ada kemungkinan untuk menyingkirkan penyakit ini selama-lamanya, tetapi hanya dengan terapi permulaan yang tepat pada masanya. Sama pentingnya untuk prognosis lanjut adalah tahap kemahiran doktor yang hadir.