Pyelonephritis - apakah penyakit ini? Punca dan gejala pyelonephritis kronik dan akut pada kanak-kanak dan orang dewasa

Urethritis

Terdapat pelbagai jenis penyakit berjangkit. Salah satunya ialah pyelonephritis. Patologi ini boleh menjejaskan parenchyma ginjal dan sistem cawan-pelvisnya. Penyakit ini berbahaya, terutama jika tiada rawatan tepat pada masanya. Oleh sebab itu, penting untuk mengetahui gejala-gejala pyelonephritis, kaedah diagnosis dan kaedah rawatannya.

Apa itu pyelonephritis

Salah satu penyakit infeksi dan keradangan yang paling biasa dalam sistem kencing adalah apa yang pyelonephritis. Mempengaruhi penyakit buah pinggang. Cawannya, pelvis dan terutamanya tisu interstisial parenchyma terlibat dalam proses keradangan. Dalam tahap yang lebih lanjut penyakit ini akan menjejaskan saluran darah dan glomeruli buah pinggang. Sekiranya tidak dirawat, fungsi ekskresi dan penapisan organ terganggu. Menggunakan data klinikal dan morfologi, doktor membahagikan penyakit ini ke pyelonephritis akut dan kronik.

Apa itu pyelonephritis kronik

Jika penyebab keradangan buah pinggang adalah anomali kongenital buah pinggang atau perubahan sistem kencing, maka penyakit itu sendiri adalah kronik. Jika tidak, ia dipanggil obstruktif atau menengah. Apa itu pyelonephritis kronik? Ini adalah keradangan buah pinggang yang sama, hanya dicirikan oleh kursus laten. Oleh kerana perubahan dalam sistem kencing, aliran keluar air kencing terganggu, akibatnya jangkitan itu mencapai buah pinggang dengan cara menaik. Bentuk khas penyakit ini adalah pyelonephritis kalkulus, yang disebabkan oleh batu ginjal.

Apa itu pyelonephritis akut

Menurut patogenesis, pyelonephritis akut boleh ditentukan - itulah bagaimana penyakit ini dipanggil apabila mikroorganisma memasuki buah pinggang dengan cara lain - hematogen, i.e. dengan darah dari organ lain, di mana fokus utama keradangan terletak. Ini mungkin dengan tonsillitis, karies, bronkitis, sinusitis, otitis, cystitis, sakit tekak dan penyakit lain yang serupa. Keradangan yang dikembangkan terhadap latar belakang ini adalah primer atau obstruktif. Ini adalah jawapan kepada persoalan mengenai pyelonephritis akut.

Pengkelasan

Penyakit ini dibahagikan kepada spesies di beberapa alasan. Pyelonephritis akut dan kronik - klasifikasi mengikut sifat kursus dan keterukan gejala. Terdapat juga bentuk penyakit berikut:

  1. Oleh kerana pembangunan - utama (akut, atau tidak obstruktif) dan menengah (kronik, atau obstruktif). Bentuk pertama adalah hasil jangkitan dan virus di organ lain, dan yang kedua adalah anomali buah pinggang.
  2. Di lokasi keradangan - dua hala dan satu pihak. Dalam kes pertama, kedua-dua buah pinggang terjejas, di kedua - hanya satu, penyakit itu mungkin ditinggalkan atau sebelah kanan.
  3. Bentuk keradangan buah pinggang - serous, purulent dan necrotic.

Pyelonephritis - penyebab

Penyakit ini berlaku lebih kerap terhadap latar belakang patologi berjangkit yang teruk yang boleh disebabkan oleh kulat, virus, atau bakteria. Satu lagi sebab keradangan adalah perkembangan abnormal buah pinggang, contohnya, saiz yang sangat kecil. Ia mungkin lain-lain ketidakstabilan struktur, kerana air kencing itu jatuh ke dalam batu ginjal, limpahan pundi kencing, pembesaran kelenjar prostat, aliran keluar air kencing. Akibat dari proses tersebut adalah penyakit buah pinggang - sebab-sebab patologi ini boleh digabungkan ke dalam senarai berikut:

  • usus atau Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterokocci;
  • ditangguhkan virus atau penyakit berjangkit;
  • mengurangkan motilitas ureter semasa hamil;
  • halangan tumor saluran kencing;
  • diterima semasa persetubuhan microtrauma;
  • menghancurkan batu kencing;
  • penggunaan kontraseptif intrauterin;
  • hipotermia;
  • kecederaan di rantau lumbar;
  • patologi sistem endokrin;
  • mengabaikan peraturan kebersihan intim;
  • pembedahan pada saluran kencing.

Pyelonephritis - Gejala dan Rawatan

Dengan peradangan akut, suhu meningkat dengan ketara, biasanya hingga 38-39 darjah. Tanda-tanda mabuk muncul - loya atau muntah, kelemahan. Orang lain mula sering pergi ke tandas, sementara kencingnya menyakitkan. Semua ini disertai oleh sakit belakang, menggigil dan berpeluh. Bentuk kronik menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza - gejala dan rawatannya berbeza daripada sifat ciri bentuk akut itu. Kesakitan meningkat secara beransur-ansur, menggigil dan demam muncul dari semasa ke semasa. Gejala berbeza mengikut jantina dan umur.

Gejala pada wanita

Seks yang lemah lebih mudah terdedah kepada penyakit ini, tetapi hanya dalam tempoh dua tahun pertama, iaitu sehingga kira-kira 45-50 tahun. Segala-galanya dijelaskan oleh struktur uretra - ia pendek dan terletak berhampiran usus dan saluran kemaluan. Ini meningkatkan risiko membina penyakit ini - gejala-gejala wanita adalah seperti berikut:

  • mual atau muntah;
  • selera makan miskin;
  • kelemahan dan demam;
  • perjalanan kerap ke tandas;
  • air kencing atau urin darah dan kekejangan apabila buang air kecil;
  • sakit belakang yang lebih rendah, lebih teruk dalam cuaca sejuk;
  • sakit kolik dan abdomen;
  • pilihan yang tidak biasa.

Ketahui lebih lanjut mengenai apa yang merangkumi rawatan pyelonephritis pada wanita - ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat.

Gejala pada kanak-kanak

Selalunya kanak-kanak didiagnosis dengan pyelonephritis - gejala hampir sama, tetapi ada beberapa tanda yang biasa untuk bayi sahaja. Penyakit yang disyaki seperti ini boleh berada di suhu 39-40 darjah tanpa ciri khas ciri-ciri sejuk biasa. Kanak-kanak itu nakal, mudah terancam dan mungkin mengadu sakit kepala. Bayi mungkin mula pergi ke tandas lebih kerap, dan, sebaliknya, kurang kerap. Warna air kencing juga berubah - menjadi berawan, kecoklatan atau merah, dengan syarat kanak-kanak itu tidak mengambil apa-apa ubat atau produk yang menyumbang kepadanya.

Gejala pada lelaki

Wakil-wakil dari seks yang lebih kuat adalah lebih mudah terdedah kepada keradangan pada usia 60 tahun. Ini disebabkan oleh perkembangan tumor atau hipertropi kelenjar prostat. Gejala pyelonephritis pada lelaki sangat serupa dengan wanita. Kebimbangan pertama ialah manifestasi disyorkan, seperti kencing yang kerap dengan rasa sakit dan kesakitan, inkontinensia kencing, atau dorongan palsu. Gejala-gejala lain adalah seperti berikut:

  • suhu tinggi;
  • sakit kepala;
  • sakit sendi dan bahagian belakang;
  • mual;
  • muntah;
  • prestasi yang dikurangkan;
  • melompat tekanan darah.

Diagnosis pyelonephritis

Untuk mengesahkan diagnosis, pakar dalam urologi menyerahkan beberapa aktiviti. Pesakit ditunjukkan ujian berikut:

  • budaya air kencing dan urinalisis;
  • Ultrasound buah pinggang dan abdomen;
  • dikira tomografi atau x-ray untuk mengesan perubahan dalam struktur buah pinggang yang terjejas;
  • ujian darah.

Sama pentingnya ialah diagnosis pembezaan untuk menentukan bentuk kronik - supaya penyakit ini dapat dibezakan daripada glomerulonephritis, tuberkulosis dan hipoplasia buah pinggang. Dalam kes yang terakhir, lebih kerap pemeriksaan sinar X ditetapkan. Penyedutan organ adalah ciri keradangan buah pinggang, dan pelvis kecil dan cawan tidak berformat adalah ciri hipoplasia. Sebagai tambahan kepada ujian, urologi mengkaji sejarah pesakit untuk menentukan sama ada penyakit itu akut atau kronik.

Cara merawat pyelonephritis

Acara rawatan pertama adalah untuk menghapuskan punca-punca yang menyebabkan aliran keluar air kencing yang tidak betul. Ini sering dilakukan pembedahan - penyingkiran batu, adenoma, urethroplasty, atau operasi lain yang diperlukan. Kemudian terapi antibakteria dijalankan. Persediaan telah ditetapkan dengan mengambil kira kepekaan terhadap mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini. Secara umum, kaedah untuk merawat pyelonephritis buah pinggang bergantung kepada bentuk penyakit, umur dan jantina pesakit.

Rejimen rawatan

Ubat-ubatan utama dalam rawatan keradangan ginjal - terapi antibiotik, yang ditetapkan berdasarkan antibiotik. Sebelum menerima keputusannya, pesakit diberikan antibiotik spektrum luas dengan kursus awal 6-8 minggu. Ini mungkin Ceftriaxone, Nolitsin atau Ampicillin, yang juga boleh diberikan dalam bentuk suntikan. Selain antibiotik, ubat-ubatan lain ditetapkan kepada pesakit:

  • analgesik untuk melegakan kesakitan;
  • Diclofenac atau Metamizol untuk mengurangkan keradangan buah pinggang;
  • Furadonin, menormalkan kerja buah pinggang;
  • Fitolizin untuk memulihkan imuniti dalam pengampunan.

Rawatan kronik

Terapi terhadap bentuk kronik boleh dilakukan di rumah. Asas juga merupakan ubat antibakteria. Bersama mereka, ubat-ubatan anti-keradangan nonsteroidal ditetapkan. Mereka membantu antibiotik untuk mendapatkan kerosakan buah pinggang. Pyelonephritis - bahawa penyakit ini dirawat dengan fisioterapi dan ubat simtomatik seperti Adelfan, Reserpine dan Kristepin, sudah diketahui. Mereka menormalkan tekanan darah semasa ketakutan. Ini adalah cara asas untuk merawat bentuk kronik.

Rawatan akut

Dengan diagnosis yang disahkan, rawatan pyelonephritis akut pada kanak-kanak dan orang dewasa dijalankan di hospital. Terapi gabungan termasuk serta-merta:

  1. Berehat katil Istilahnya ditetapkan bergantung kepada perjalanan penyakit.
  2. Diet Pesakit ditetapkan diet seimbang dengan cukup vitamin dan cecair.
  3. Terapi antibakteria. Termasuk antibiotik spektrum luas dari kumpulan cephalosporins atau fluoroquinols. Kursus rawatan bernilai kurang dari 2 minggu.
  4. Ubat antikulat. Mereka ditetapkan untuk terapi antibiotik yang berpanjangan. Ini mungkin Levorin atau Nystatin.
  5. Antihistamin. Juga ditetapkan untuk antibiotik jangka panjang. Suprastin, Dimedrol, Tavegil lebih kerap digunakan.

Rawatan pada kanak-kanak

Yang paling sukar ialah rawatan pyelonephritis kanak-kanak. Bayi perlu mengambil beberapa ubat sekaligus - jenis wang yang akan diberitahu kepada doktor. Antibiotik, ubat homeopati, antihistamin akan ditetapkan. Berapa lama pyelonephritis dirawat? Untuk pemulihan penuh dalam kes-kes yang berbeza, ia mengambil masa 2 hingga 8 bulan. Pada akhir rawatan, kanak-kanak juga akan diberikan probiotik untuk memulihkan mikroflora usus normal.

Rawatan pada wanita

Cara untuk merawat pyelonephritis pada wanita tidak mempunyai perbezaan tertentu. Mereka juga diberi ubat antibakteria, rehat tidur yang ditetapkan dalam kes bentuk akut, minum berat dan diet. Cara merawat pyelonephritis pada wanita termasuk agen anti-radang dan memperkuat, kompleks multivitamin dan ubat-ubatan herba. Antara yang terakhir, ubat-ubatan yang berasaskan ginseng dan eleutherococcus sangat popular.

Rawatan Rumah

Keradangan kronik boleh sembuh di klinik, tetapi di rumah. Antibiotik tetap menjadi keharusan. Ia akan membantu penggunaan infus herba berdasarkan oat, chamomile, plantain, jelatang atau rosehip. Kesan yang sama akan diperolehi daripada mengambil phytopreparations Canephron, Fitolysin. Di samping itu, anda perlu memantau pengambilan cecair - sekurang-kurangnya 1.5-2 liter sehari. Buah pinggang tidak boleh dipanaskan. Ini adalah nasihat asas bagaimana untuk merawat pyelonephritis di rumah.

Diet untuk pyelonephritis

Pematuhan pemakanan khas adalah perlu, ia mempercepat pemulihan, bahkan doktor mengesahkan. Diet tidak boleh mengandungi hidangan pedas, alkohol, kopi, makanan dalam tin, garam dan daging berlemak. Makanan harus termasuk produk tenusu, kompos, buah-buahan dengan sayuran, jus putih dan jus segar. Bawang putih, bawang dan rempah boleh digunakan hanya pada tahap remisi.

Apa itu pyelonephritis berbahaya

Penyakit ini berbahaya hanya jika tiada rawatan tepat pada masanya dan tepat. Akibat keradangan inflamasi ginjal dinyatakan dalam patologi seperti nefritis apostata, abses, atau buah pinggang ginjal. Di samping itu, mengabaikan rawatan, anda boleh memulakan penyakit ini, kerana ia akan menjadi kronik, yang mana lebih sukar untuk dilawan.

Video: Apa itu pyelonephritis buah pinggang

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Pyelonephritis kronik, gejala dan rawatan

Pyelonephritis kronik adalah penyakit radang yang memberi kesan terutamanya kepada sistem cawan renal. Ia boleh berkembang di mana-mana umur, pada lelaki dan wanita, ia boleh menjadi penyakit bebas dan komplikasi penyakit lain atau anomali perkembangan.

Gejala klinikal apa yang biasa untuk pyelonephritis kronik?

Tanda makmal pyelonephritis kronik

  • Mengurangkan hemoglobin dalam jumlah kiraan darah.
  • Kajian tiga kali dalam ujian air kencing mendedahkan peningkatan jumlah leukosit (biasanya, tidak lebih dari 4-6 dalam bidang pandangan); bakteria lebih daripada 50-100000 sel mikrob dalam 1 ml; erythrocytes (terutamanya dengan urolithiasis, nefroptosis); kadang-kadang ia adalah protein, tetapi tidak lebih daripada 1 g / l, dan tidak ada silinder sama sekali.
  • Dalam sampel Zimnitsky, berat khusus sering dikurangkan (ia tidak melebihi 1018 dalam satu bahagian).
  • Dalam analisis biokimia darah, jumlah protein berada dalam julat normal, albumin berkurangan sedikit, dan apabila tanda-tanda kegagalan buah pinggang muncul, kreatinin dan urea meningkat.

Rawatan Pyelonephritis

Penghapusan patogen. Untuk tujuan ini, antibiotik dan uroseptik. Keperluan utama untuk ubat: nefrotoxicity minimum dan keberkesanan maksimum terhadap agen berjangkit yang paling biasa: E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, dll.

Secara optimum, sebelum permulaan rawatan, budaya air kencing dengan penentuan sensitiviti antibiotik akan dilakukan - maka pilihan akan menjadi lebih tepat. Yang paling biasa dilantik

  • penisilin (amoksisilin, karbenisilin, azlocillin) - dengan nefrotoxicity yang minima, mereka mempunyai spektrum tindakan yang luas;
  • cephalosporins generasi ke-2 dan ke-3 tidak lebih rendah daripada keberkesanan yang pertama, tetapi bahagian utama ubat ini bertujuan untuk suntikan, oleh itu mereka digunakan lebih kerap di hospital, dan dalam amalan pesakit luar, suprax dan cedex sering digunakan;
  • fluoroquinolones (levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) adalah berkesan terhadap kebanyakan patogen jangkitan saluran kencing, bukan toksik, tetapi mereka dilarang untuk digunakan dalam amalan pediatrik, mengandung dan menyusu. Salah satu kesan sampingan adalah fotosensitiviti, jadi semasa resepsi adalah disyorkan untuk tidak pergi ke solarium atau pergi ke pantai;
  • Persiapan sulfonamide (khususnya, Biseptol) sering digunakan di negara kita pada akhir abad ke-20 untuk rawatan secara literal apa-apa jangkitan yang sekarang kebanyakan bakteria tidak begitu sensitif kepada mereka, jadi ia harus digunakan jika budaya mengesahkan kepekaan mikroorganisma;
  • nitrofurans (furadonin, furamag) masih sangat berkesan dalam pyelonephritis. Walau bagaimanapun, kadang-kadang kesan sampingan - loya, rasa pahit di mulut, walaupun muntah - pesakit memaksa menolak rawatan oleh mereka;
  • oxyquinolines (5-Nok, nitroxoline) biasanya disahkan dengan baik, tetapi, malangnya, kepekaan terhadap ubat-ubatan ini juga menurun baru-baru ini.

Tempoh rawatan dalam pyelonephritis kronik tidak kurang dari 14 hari, dan jika aduan dan perubahan dalam ujian air kencing bertahan, ia boleh bertahan sehingga sebulan. Adalah dinasihatkan untuk menukar ubat 1 kali dalam 10 hari, mengulangi budaya urin dan mempertimbangkan keputusan mereka semasa memilih ubat seterusnya.

Detoksifikasi

Jika tidak ada tekanan tinggi dan edema yang disebutkan, disyorkan untuk meningkatkan jumlah cecair mabuk hingga 3 liter sehari. Anda boleh minum air, jus, minuman buah-buahan, dan pada suhu tinggi dan gejala mabuk - rehydron atau citroglucosolan.

Perubatan herba

Ubat-ubatan rakyat untuk merawat pyelonephritis adalah berkesan sebagai tambahan kepada terapi antibiotik, tetapi tidak akan menggantikannya, dan tidak boleh digunakan semasa tempoh kemelesetan. Persiapan herba perlu diambil untuk jangka masa panjang, kursus bulanan selepas selesai rawatan antibakteria atau semasa remisi, untuk pencegahan. Adalah lebih baik untuk melakukan ini 2-3 kali setahun, pada musim luruh musim bunga. Tidak syak lagi, phytotherapy perlu ditinggalkan jika terdapat kecenderungan untuk tindak balas alahan, terutamanya pollinosis.
Contoh bayaran:

  • Bearberry (daun) - 3 bahagian, cornflower (bunga), licorice (root) - 1 bahagian. Brew dalam nisbah 1 sudu per cawan air mendidih, bertegun 30 minit, minum satu sudu 3 kali sehari.
  • Daun birch, stigma jagung, ekor kuda dalam 1 bahagian, naik pinggul 2 bahagian. Satu sudu pengumpulan tuang 2 cawan air mendidih, bersuara setengah jam, minum setengah cawan 3-4 kali sehari.

Bermakna untuk meningkatkan aliran darah buah pinggang:

  • antiagreganty (trental, chimes);
  • ubat yang meningkatkan aliran keluar vena (escuzan, troksevazin) adalah kursus yang ditetapkan dari 10 hingga 20 hari.

Rawatan spa

Adalah masuk akal, kerana kesan penyembuhan air mineral dengan cepat hilang apabila botol. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - yang mana (atau lain-lain) resort balneological untuk memilih adalah perkara yang berdekatan geografi dan kemungkinan kewangan.

Selesema, merokok dan alkohol mentah menjejaskan perjalanan pyelonephritis. Peperiksaan biasa dengan pemantauan ujian air kencing, dan rawatan pencegahan rawatan menyumbang kepada pengampunan jangka panjang dan mencegah perkembangan buah pinggang.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Pyelonephritis sering dirawat oleh pengamal umum. Dalam kes-kes yang teruk, serta dalam proses kronik proses, perundingan seorang ahli nefrologi, pakar urologi dilantik.

Pyelonephritis - apa itu, gejala, tanda pertama, rawatan dan akibatnya

Salah satu penyakit urologi yang paling biasa bagi sifat berjangkit, yang mempengaruhi sistem cup-pelvis dan parenchyma buah pinggang, adalah pyelonephritis. Patologi yang agak berbahaya ini dengan ketiadaan rawatan kompeten yang tepat pada masanya boleh membawa kepada pelanggaran fungsi ekskresi dan penapisan organ.

Apakah penyakit buah pinggang seperti itu, kenapa sangat penting untuk mengetahui simptom pertama dan berunding dengan doktor pada masa itu, dan juga apa rawatan dari pelbagai bentuk pyelonephritis bermula, akan dibincangkan lebih lanjut dalam artikel.

Apa itu pyelonephritis?

Pyelonephritis adalah penyakit radang pada buah pinggang, yang dicirikan oleh kerosakan pada parenchyma buah pinggang, cawan dan pelvis buah pinggang.

Dalam kebanyakan kes, pyelonephritis disebabkan oleh penyebaran jangkitan dari pundi kencing. Bakteria memasuki badan dari kulit sekitar uretra. Kemudian mereka keluar dari uretra ke pundi kencing dan kemudian masuk ke ginjal, di mana pyelonephritis berkembang.

Pyelonephritis boleh menjadi penyakit bebas, tetapi lebih sering ia merumitkan perjalanan pelbagai penyakit (urolithiasis, adenoma prostat, penyakit organ genital wanita, tumor sistem urogenital, diabetes mellitus) atau berlaku sebagai komplikasi pasca operasi.

Pengkelasan

Pneelonephritis buah pinggang dikelaskan:

  1. Oleh kerana pembangunan - utama (akut, atau tidak obstruktif) dan menengah (kronik, atau obstruktif). Bentuk pertama adalah hasil jangkitan dan virus di organ lain, dan yang kedua adalah anomali buah pinggang.
  2. Di lokasi keradangan - dua hala dan satu pihak. Dalam kes pertama, kedua-dua buah pinggang terjejas, di kedua - hanya satu, penyakit itu mungkin ditinggalkan atau sebelah kanan.
  3. Bentuk keradangan buah pinggang - serous, purulent dan necrotic.
  • Pyelonephritis akut disebabkan oleh pengambilan sejumlah besar mikroorganisma di buah pinggang, serta melemahkan sifat pelindung organisma (kekebalan tubuh, selesema, kelesuan, tekanan, pemakanan yang lemah). Proses keradangan dinyatakan terang. Selalunya, ia didiagnosis pada wanita hamil, yang badannya sangat terdedah.
  • Apa itu pyelonephritis kronik? Ini adalah keradangan buah pinggang yang sama, hanya dicirikan oleh kursus laten. Oleh kerana perubahan dalam sistem kencing, aliran keluar air kencing terganggu, akibatnya jangkitan itu mencapai buah pinggang dengan cara menaik.

Menurut fasa aliran:

  • Keradangan aktif dicirikan oleh gejala: demam, tekanan, sakit di bahagian perut dan bahagian bawah, kerap kencing, edema;
  • Keradangan laten dicirikan oleh ketiadaan sebarang gejala dan, dengan itu, aduan pesakit. Walau bagaimanapun, patologi dapat dilihat dalam analisis air kencing;
  • Remisi - tidak ada patologi dalam air kencing dan gejala.

Punca

Dalam pyelonephritis, seperti yang telah kami katakan, buah pinggang terjejas, dan pada dasarnya kesan bakteria membawa kepada hasil ini. Mikroorganisma, setelah muncul di panggul buah pinggang atau di dalamnya secara urogenogenik atau hematogen, disimpan di dalam tisu interstitial buah pinggang, serta dalam tisu sinus ginjal.

Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur. Lebih sering pyelonephritis berkembang:

  • pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun (kebarangkalian terjadinya kenaikan pyelonephritis disebabkan sifat perkembangan anatomi);
  • wanita muda berusia 18-30 tahun (kejadian pyelonephritis dikaitkan dengan permulaan aktiviti seksual, kehamilan dan bersalin);
  • pada lelaki yang lebih tua (dengan halangan saluran kencing disebabkan oleh perkembangan adenoma prostat).

Apa-apa alasan organik atau fungsian yang menghalang aliran air kencing, meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini. Selalunya, pyelonephritis muncul pada pesakit dengan urolithiasis.

Penyebab keradangan saluran kencing paling umum ialah:

  1. Kolya bakteria (E. coli), staphylococcus atau enterococcus.
  2. Bakteria gram-negatif lain cenderung untuk mencetuskan proses keradangan yang tidak spesifik.
  3. Selalunya, pesakit dijumpai sebagai jangkitan pelbagai jenis jangkitan (yang kedua adalah hasil rawatan antibakteria yang tidak terkawal dan tidak sistematik).

Cara jangkitan:

  • Menaik (dari rektum atau rektum keradangan kronik, terletak di organ urogenital);
  • Hematogenous (direalisasikan melalui darah). Dalam keadaan ini, sumber jangkitan boleh berlaku lesi jauh di luar saluran kencing.

Untuk berlakunya pyelonephritis tidak cukup satu penembusan mikroflora dalam buah pinggang. Untuk ini, di samping itu, faktor-faktor predisposisi diperlukan, antaranya yang utama adalah:

  1. pelanggaran aliran air kencing dari buah pinggang;
  2. gangguan darah dan peredaran limfa dalam organ.

Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa dalam sesetengah kes, mikroorganisma yang sangat patogenik boleh menyebabkan pyelonephritis akut dalam buah pinggang yang utuh jika tidak ada punca-punca yang menimbulkan predisposisi.

Faktor-faktor yang akan membantu bakteria berkembang di organ berpasangan:

  • Kekurangan vitamin;
  • Mengurangkan imuniti;
  • Tekanan kronik dan kerja keras;
  • Kelemahan;
  • Penyakit buah pinggang atau kecenderungan genetik kepada kekalahan pesat organ berpasangan.

Gejala pyelonephritis pada orang dewasa

Gejala pyelonephritis boleh berbeza-beza bergantung pada umur seseorang dan mungkin termasuk yang berikut:

  • Malaise;
  • Demam dan / atau menggigil, terutamanya dalam kes pyelonephritis akut;
  • Mual dan muntah;
  • Sakit di bahagian bawah bawah tulang rusuk bawah, di belakang, memancar ke fossa iliac dan kawasan suprapubic;
  • Kekeliruan kesedaran;
  • Kencing manis yang kerap dan menyakitkan;
  • Darah dalam air kencing (hematuria);
  • Urin air kencing dengan bau pedas.

Pyelonephritis sering disertai oleh gangguan diskrit, diwujudkan dalam bentuk kencing yang kerap atau menyakitkan, pemisahan air kecil dalam bahagian kecil, kekuasaan malam diuresis pada waktu siang.

Gejala buah pinggang akut pyelonephritis

Dalam bentuk ini, pyelonephritis berlaku bersamaan dengan gejala seperti:

  • demam tinggi, menggigil. Pesakit telah meningkat berpeluh.
  • Buah pinggang dari bahagian luka yang sakit.
  • Pada 3-5 hari dari manifestasi penyakit ini dengan palpation, ia boleh ditentukan bahawa buah pinggang yang terjejas berada dalam keadaan yang diperbesar, di samping itu, ia masih menyakitkan.
  • Juga pada hari ke-3 nanah dikesan dalam air kencing (yang dilambangkan oleh pyuria istilah perubatan).
  • Chills dan demam disertai dengan sakit kepala, sakit pada sendi.
  • Selari dengan gejala ini, terdapat peningkatan kesakitan di rantau lumbar, terutamanya kesakitan ini masih ditunjukkan dari sisi yang mana buah pinggang itu terjejas.

Tanda-tanda Pyelonephritis Kronik

Gejala-gejala bentuk penyakit buah pinggang kronik sangat bersyarat dan kursus tidak mempunyai tanda-tanda jelas. Selalunya proses keradangan dalam kehidupan seharian dianggap sebagai jangkitan pernafasan:

  • kelemahan otot dan sakit kepala;
  • suhu febrile.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada ciri-ciri penyakit ini, pesakit mempunyai kencing yang kerap, dengan kemunculan bau yang tidak menyenangkan. Di rantau lumbar, seseorang merasakan kesakitan yang berterusan, merasakan keinginan untuk mengidap kencing.

Tanda-tanda umum pyelonephritis kronik adalah:

  • Kekeringan mukosa mulut (pada mulanya, tidak penting dan tidak selaras)
  • ketidakselesaan di rantau adrenal
  • pedih ulu hati
  • tenggelam
  • kesopanan psikologi
  • bengkak muka
  • pucat kulit.

Semua ini boleh menjadi manifestasi kegagalan buah pinggang kronik dan ciri-ciri kerosakan buah pinggang bilateral, pembebasan sehingga 2-3 liter air kencing setiap hari atau lebih.

Komplikasi

Komplikasi serius pada pyelonephritis termasuk:

  • kegagalan buah pinggang;
  • perinephritis;
  • sepsis dan kejutan bakteria;
  • tunas karbun.

Mana-mana penyakit ini mempunyai kesan serius kepada badan.

Semua simptom dan tanda-tanda penyakit urologi di atas sepatutnya mempunyai penilaian perubatan yang mencukupi. Anda tidak boleh bertolak ansur dan berharap segala-galanya akan dibentuk dengan sendirinya, dan juga terlibat dalam rawatan diri tanpa pemeriksaan sebelum pekerja perubatan.

Diagnostik

Diagnosis keradangan pelvis buah pinggang dan parenchyma renal, seperti biasa, bermula dengan peperiksaan umum selepas aduan pesakit dikumpulkan. Kajian instrumental dan makmal yang memberikan gambaran lengkap mengenai apa yang sedang berlaku menjadi wajib.

Kaedah makmal termasuk:

  1. Urinalisis am: peningkatan jumlah leukosit dan bakteria di medan visual dikesan semasa menanam sedimen urin pada slaid kaca. Urin biasa harus bersifat berasid, dengan patologi berjangkit, ia menjadi alkali;
  2. Ujian darah klinikal umum: semua tanda-tanda proses radang muncul di dalam darah periferal, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, dan jumlah leukosit dalam bidang pandang meningkat dengan ketara.
  • dalam ujian darah ditentukan oleh peningkatan leukosit dengan pergeseran formula ke kiri, dipercepat ESR;
  • air kencing yang keruh dengan lendir dan serpihan, kadang-kadang mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Ia mendedahkan sejumlah kecil protein, sejumlah besar sel darah putih dan sel darah merah terpencil.
  • bakteriuria sejati ditentukan dalam tanaman air kencing - bilangan badan mikrob per mililiter air kencing> 100 ribu.
  • Ujian Nechiporenko mendedahkan dominasi leukosit di bahagian tengah air kencing berhubung eritrosit.
  • dalam proses kronik, perubahan dalam analisis biokimia diperhatikan: peningkatan kreatinin dan urea.

Antara kaedah penyelidikan instrumental yang ditetapkan:

  • Ultrasound buah pinggang dan abdomen;
  • dikira tomografi atau x-ray untuk mengesan perubahan dalam struktur buah pinggang yang terjejas.

Rawatan pyelonephritis buah pinggang

Rawatan pyelonephritis buah pinggang perlu menyeluruh, termasuk kaedah ubat dan fisioterapi. Penuh dirawat dengan penyakit buah pinggang menyumbang kepada pemulihan pesakit cepat dari patologi berjangkit.

Ubat

Matlamat rawatan ubat-ubatan bukan sahaja bertujuan untuk memusnahkan agen-agen pencegahan dan melegakan tanda-tanda gejala, tetapi juga untuk memulihkan fungsi-fungsi penting tubuh ketika pyelonephritis telah berkembang.

  1. Antibiotik. Semasa ketakutan, mereka tidak boleh melakukannya tanpa mereka, tetapi ia adalah optimum jika mereka diresepkan oleh doktor, lebih baik, jika pada masa yang sama ia menjelaskan bagaimana untuk mengutip dan ke mana untuk menghantar air kencing untuk pembibitan pada mikroflora dan kepekaan terhadap antibiotik. Selalunya dalam amalan pesakit luar digunakan:
    • penisilin dilindungi (Augmentin),
    • Cephalosporins generasi kedua (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofurans (Furadonin, Furamag), serta Palin, Biseptol dan Nitroxoline.
  2. Ubat-ubatan diuretik: dirawat untuk pyelonephritis kronik (untuk mengeluarkan air yang berlebihan dari badan dan edema yang mungkin), dengan akut tidak ditetapkan. Furosemide 1 tablet 1 kali seminggu.
  3. Imunomodulator: meningkatkan reaktiviti badan dengan penyakit ini, dan untuk mencegah pembesaran pyelonephritis kronik.
    • Timalin, intramuskular pada 10-20 mg sekali sehari, 5 hari;
    • T-activin, intramuscularly, 100 mcg 1 kali sehari, 5 hari;
  4. Multivitamin, (Duovit, 1 tablet 1 kali sehari), Ginseng berwarna - 30 kali 3 kali sehari, juga digunakan untuk meningkatkan imuniti.
  5. Ubat anti-radang bukan steroid (Voltaren), mempunyai kesan anti-radang. Di dalam voltaren, pada 0,25 g 3 kali sehari, selepas makan.

Rawatan pyelonephritis kronik dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti terapi proses akut, tetapi ia lebih tahan lama dan intensif buruh. Terapi pyelonephritis kronik termasuk langkah-langkah terapeutik berikut:

  • penghapusan sebab-sebab yang membawa kepada halangan aliran keluar air kencing atau menyebabkan peredaran buah pinggang terjejas;
  • terapi antibakteria (rawatan ditetapkan dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma);
  • normalisasi imuniti am.

Tugas rawatan dalam tempoh pemisahan adalah untuk mencapai remisi klinikal dan makmal lengkap. Kadang-kadang walaupun rawatan 6 minggu dengan antibiotik tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam kes ini, skim itu diamalkan, apabila selama enam bulan ubat antibakteria ditetapkan selama 10 hari setiap bulan (setiap kali yang berbeza, tetapi dengan mengambil kira spektrum kepekaan), dan herba diuretik sepanjang masa.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah ditegaskan sekiranya dalam perawatan konservatif kondisi pasien tetap berat atau bertambah buruk. Sebagai peraturan, pembetulan pembedahan dijalankan apabila pyelonephritis purna (apostemozny), buah pinggang atau buah pinggang carbuncle dikesan.

Semasa operasi, pakar bedah melakukan pemulihan lumen ureter, pengasingan tisu peradangan dan penubuhan saliran untuk aliran keluar cecair purulen. Sekiranya parenchyma buah pinggang dimusnahkan dengan ketara, operasi dilakukan - nefrectomy.

Diet dan pemakanan yang betul

Matlamat yang diikuti oleh diet untuk pyelonephritis -

  • membiarkan fungsi buah pinggang, mewujudkan keadaan optimum untuk kerja mereka,
  • normalisasi metabolisme bukan sahaja pada buah pinggang, tetapi juga pada organ-organ dalaman yang lain,
  • menurunkan tekanan darah
  • pengurangan edema,
  • perkumuhan maksimum garam, bahan nitrogen dan toksin dari badan.

Mengikut jadual jadual perubatan mengikut Pevzner, diet dengan pyelonephritis sepadan dengan jadual No 7.

Ciri umum jadual rawatan No. 7 adalah sekatan kecil protein, sedangkan lemak dan karbohidrat sesuai dengan norma fisiologi. Selain itu, diet perlu diperkaya.

Produk yang perlu dihadkan atau, jika boleh, dikecualikan untuk tempoh rawatan:

  • sup dan sup dalam daging, sup ikan - ini adalah mengenai apa yang dipanggil "pertama" sup;
  • kursus pertama kekacang;
  • ikan dalam bentuk asin dan asap;
  • apa-apa jenis lemak ikan sungai dan laut;
  • kaviar ikan mana-mana;
  • makanan laut;
  • daging berlemak;
  • lemak dan lemak;
  • roti dengan garam;
  • sebarang produk tepung dengan penambahan garam;
  • cendawan apa-apa jenis dan dimasak dengan apa-apa cara;
  • teh dan kopi yang kuat;
  • coklat;
  • kuih-muih (kek dan pai);
  • coklat dan bayam;
  • lobak dan lobak;
  • bawang dan bawang putih;
  • sosej dan sosej - rebus, salai, goreng dan bakar;
  • mana-mana produk salai;
  • keju tajam dan berlemak;
  • daging dan ikan dalam tin;
  • jeruk dan acar;
  • krim masam kandungan lemak tinggi.

Makanan yang dibenarkan:

  • Daging rendah lemak, ayam dan ikan. Walaupun makanan goreng boleh diterima, dinasihatkan supaya mendidih dan stim, reneh dan masak tanpa garam atau rempah.
  • Minuman dinasihatkan untuk minum lebih banyak teh hijau, pelbagai buah-buahan, kompos, teh herba dan decoctions.
  • Sup lemak rendah, sebaik-baiknya pada sayur-sayuran vegetarian.
  • Sayuran yang paling disukai untuk diet ini - labu, kentang, zucchini.
  • Bijirin perlu dielakkan, tetapi soba dan oat boleh diterima dan bermanfaat dalam penyakit ini.
  • Roti dinasihatkan untuk makan tanpa menambah garam, segar tidak disyorkan dengan serta-merta. Ia dinasihatkan supaya membuat roti bakar, keringkan di dalam ketuhar. Juga dibenarkan penkek, penkek.
  • Apabila pyelonephritis dibenarkan produk tenusu, jika mereka bebas lemak atau rendah lemak.
  • Buah-buahan boleh dimakan dalam apa-apa jumlah, mereka berguna dalam proses keradangan ginjal.

Diet dengan pyelonephritis memudahkan kerja ginjal yang sakit dan mengurangkan beban pada semua organ sistem kencing.

Remedi rakyat

Sebelum menggunakan ubat rakyat untuk pyelonephritis, pastikan anda berunding dengan doktor anda, kerana Mungkin ada contraindications individu untuk digunakan.

  1. 10 gram koleksi (disediakan dari daun lingonberry, coltsfoot, strawberi, bunga jagung, rumput veronica hutan, jelatang dan benih flax) tuangkan air mendidih (0.5 liter) dan letakkan dalam termos selama 9 jam. Anda perlu mengambil 1/2 cawan sekurang-kurangnya 3 kali sehari.
  2. Jus labu amat diperlukan, yang mempunyai kesan anti-radang yang kuat semasa cystitis dan pyelonephritis. Dari sayuran, anda boleh memasak bubur ubat untuk sarapan atau memasaknya untuk pasangan, dan juga di dalam ketuhar.
  3. Sutera jagung - rambut jagung masak - sebagai diuretik dengan peningkatan tekanan. Di samping itu, tumbuhan itu mempunyai kesan antispasmodik, yang akan menghilangkan sindrom kesakitan dalam proses keradangan di buah pinggang dan di bahagian lain badan, bagaimanapun, jika bekuan darah terbentuk terlalu sering dalam darah pesakit, maka sutera jagung perlu ditinggalkan.
    • Keringkan dan gulungkan kilang itu.
    • Tuangkan 1 pencuci mulut sudu rambut dengan 1 cawan air mendidih.
    • Masak selama 20 minit.
    • Sokong 40 minit.
    • Ambil 2 sudu besar. merebus setiap 3 jam.
  4. Pengumpulan pyelonephritis buah pinggang: 50 g - ekor kuda, strawberi (beri) dan rosehip; 30 g - nettle (daun), plantain, lingonberry dan bearberry; pada 20 g - hop, daun juniper dan birch. Campurkan komposisi keseluruhannya dan isi 500 ml air. Bawa semua jisim perubatan ke mendidih. Selepas menapis dan gunakan 0.5 cawan 3 kali sehari.

Pencegahan

Untuk pencegahan pyelonephritis disyorkan:

  • melawat ahli urologi (sekali setiap 3-4 bulan);
  • masa untuk merawat penyakit urologi dan ginekologi;
  • mengambil sejumlah besar cecair untuk menormalkan aliran air kencing;
  • elakkan hipotermia;
  • memimpin gaya hidup yang sihat;
  • berpegang kepada diet seimbang;
  • jangan menyalahgunakan makanan protein;
  • untuk lelaki, untuk mengawal keadaan sistem kencing, terutamanya jika pada masa lalu terdapat pemindahan penyakit urologi;
  • di hadapan keinginan untuk buang air kecil untuk tidak menangguhkan proses;
  • ikut peraturan kebersihan diri.

Pneelonephritis buah pinggang adalah penyakit serius yang perlu dirawat apabila tanda-tanda pertama muncul supaya tiada komplikasi. Pastikan anda menjalani diagnosis oleh ahli nefrologi atau urologi, 1-2 kali setahun.

Pyelonephritis kronik

Pyelonephritis kronik adalah proses bakteria tanpa kronik yang berterusan, terutama yang melibatkan penglibatan tisu interstisial buah pinggang dan kompleks pelvis buah pinggang. Pyelonephritis kronik diwujudkan oleh malaise, sakit belakang belakang, demam rendah, gejala dysurik. Dalam proses mendiagnosis pyelonephritis kronik, ujian makmal dan darah, ultrasound buah pinggang, pyelografi retrograde, skintigrafi dilakukan. Rawatan terdiri daripada diet dan regimen yang lembut, menetapkan terapi antimikrob, nitrofurans, vitamin, fisioterapi.

Pyelonephritis kronik

Dalam nefrologi dan urologi, pyelonephritis kronik menyumbang 60-65% kes dari keseluruhan patologi radang organ-organ kencing. Dalam 20-30% kes, keradangan kronik adalah hasil daripada pyelonephritis akut. Pyelonephritis kronik terutamanya berkembang pada perempuan dan wanita, yang dikaitkan dengan ciri-ciri morpho-fungsi uretra wanita, memudahkan penembusan mikroorganisma ke dalam kandung kemih dan buah pinggang. Pyelonephritis paling kerap adalah dua hala, tetapi tahap kerosakan buah pinggang mungkin berbeza-beza.

Untuk perjalanan pyelonephritis kronik dicirikan oleh seli masa putus-putus dan penenggelaman (remisi) proses patologis. Oleh itu, di buah pinggang pada masa yang sama mendedahkan perubahan polimorfik - fokus pada keradangan di peringkat yang berbeza, kawasan cicatricial, bidang parenchyma yang tidak berubah. Keterlibatan dalam keradangan semua bidang baru yang berfungsi sebagai tisu ginjal menyebabkan kematiannya dan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik (CRF).

Punca pyelonephritis kronik

Faktor etiologis menyebabkan pyelonephritis kronik adalah flora mikroba. Ini adalah terutamanya bakteria colibacillary (para-intestinal dan E. coli), enterokocci, Proteus, Staphylococcus, bacillus Pseudomonas, Streptococcus dan persatuan mikroba mereka. Peranan khas dalam pembangunan pyelonephritis kronik dimainkan oleh bentuk-bentuk bakteria L, yang terbentuk akibat terapi antimikrobial yang tidak berkesan dan perubahan dalam pH medium. Mikroorganisma seperti ini dicirikan oleh ketahanan terhadap terapi, kesukaran mengenal pasti, keupayaan untuk bertahan lama dalam tisu interstisial dan diaktifkan di bawah pengaruh keadaan tertentu.

Dalam kebanyakan kes, pyelonephritis akut didahului oleh serangan tajam. keradangan kronik menyumbang pelanggaran tidak dapat diselesaikan aliran keluar air kencing yang disebabkan oleh batu karang, ureteral penyempitan, refluks vesicoureteral, nephroptosis, prostat adenoma dan t. D. Untuk mengekalkan keradangan di dalam buah pinggang boleh proses bakteria lain dalam badan (urethritis, Prostat, cystitis, cholecystitis, apendiks, enterocolitis, tonsillitis, otitis media, sinusitis, dan sebagainya), penyakit somatik (diabetes, obesiti), keadaan kekejaman dan intoksikasi kronik. Terdapat kes kombinasi pyelonephritis dengan glomerulonephritis kronik.

Pada wanita muda, perkembangan pyelonephritis kronik boleh menjadi permulaan aktiviti seksual, kehamilan atau bersalin. Pada kanak-kanak kecil, pyelonephritis kronik sering dikaitkan dengan anomali kongenital (ureterocele, diverticula pundi kencing) yang melanggar urodinamik.

Klasifikasi pyelonephritis kronik

Pyelonephritis kronik dicirikan oleh kejadian tiga peringkat keradangan dalam tisu ginjal. Pada peringkat I, penyusupan leukosit pada tisu interstitial medulla dan atropi saluran pengumpulan dikesan; glomeruli utuh. Pada peringkat II proses keradangan, terdapat lesi scar-sclerotic interstitium dan tubulus, yang disertai dengan kematian bahagian terminal nefrons dan pemampatan tubulus. Pada masa yang sama, hyalinization dan desolation glomeruli, menyempitkan atau menghapuskan kapal berkembang. Pada tahap akhir, tahap III, pyelonephritis kronik, tisu buah pinggang digantikan oleh parut, buah pinggang mempunyai saiz yang lebih kecil, kelihatannya berkedut dengan permukaan yang kental.

Mengikut aktiviti keradangan dalam tisu ginjal dalam perkembangan pyelonephritis kronik, fasa keradangan aktif, keradangan penderaan, remisi (pemulihan klinikal) dibezakan. Di bawah pengaruh rawatan atau ketiadaannya, fasa aktif pyelonephritis kronik digantikan dengan fasa laten, yang seterusnya, boleh masuk ke dalam pengampunan atau sekali lagi menjadi keradangan aktif. Fasa remisi ditandakan dengan ketiadaan tanda klinis pyelonephritis kronik dan perubahan dalam urinalisis. Menurut perkembangan klinikal pyelonephritis kronik, bentuk terhapus (laten), berulang, hipertensi, anemia, azotemik terisolasi.

Gejala pyelonephritis kronik

Bentuk laten pyelonephritis kronik dicirikan oleh manifestasi klinikal yang kurang. Pesakit biasanya mengambil berat tentang kelesuan umum, keletihan, subfebril, sakit kepala. Sindrom kencing (disyuria, sakit belakang, edema) biasanya tidak hadir. Gejala Pasternack mungkin sedikit positif. Terdapat proteinuria kecil, leukocyturia sekejap, bacteriuria. Fungsi penumpuan yang merosot pada buah pinggang dalam bentuk laten pyelonephritis kronik ditunjukkan oleh hipostenuria dan poliuria. Sesetengah pesakit boleh menunjukkan anemia ringan dan hipertensi sederhana.

Varian berulang pyelonephritis kronik berlaku dalam gelombang dengan pengaktifan berkala dan penindasan keradangan. Manifestasi bentuk klinikal ini adalah keparahan dan sakit belakang, gangguan diskrit, keadaan demam berulang. Dalam fasa akut, klinik ini mengembangkan pyelonephritis akut tipikal. Dengan perkembangan pyelonephritis kronik berulang, hipertensi atau sindrom anemia boleh berkembang. Di makmal, terutamanya apabila pyelonephritis kronik diburukkan lagi, proteinuria teruk, leukocyturia berterusan, silindruria dan bacteriuria, dan kadang-kadang hematuria ditentukan.

Dalam bentuk hipertensi pyelonephritis kronik, sindrom hipertensi menjadi utama. Hipertensi disertai dengan pening, sakit kepala, krisis hipertensi, gangguan tidur, sesak nafas, sakit di hati. Dalam pyelonephritis kronik, hipertensi sering malignan. Sindrom kencing, sebagai peraturan, tidak dinyatakan atau berselang-seli.

Varian anemik pyelonephritis kronik dicirikan oleh perkembangan anemia hipokromik. Sindrom hipertensi tidak disebut, kencing - bukan kekal dan kecil. Dalam bentuk azotemik pyelonephritis kronik, kes digabungkan apabila penyakit ini hanya dapat dikesan pada tahap penyakit ginjal kronik. Data klinikal dan makmal mengenai bentuk azotemik adalah serupa dengan mereka yang mengalami uremia.

Diagnosis pyelonephritis kronik

Kesukaran untuk mendiagnosis pyelonephritis kronik adalah disebabkan oleh pelbagai variasi penyakit klinikal dan kemungkinan latennya. Dalam analisis umum air kencing pada pyelonephritis kronik, leukositia, proteinuria, dan silindruria dikesan. Uji kencing mengikut kaedah Addis-Kakovsky dicirikan oleh dominasi leukosit atas unsur-unsur lain dari sedimen kencing. Kultur kencing bakteria membantu mengenal pasti bakteria, mengenal pasti patogen pyelonephritis kronik dan kepekaan mereka terhadap ubat antimikrob. Untuk menilai keadaan fungsi buah pinggang yang digunakan sampel Zimnitsky, Rehberg, pemeriksaan biokimia darah dan air kencing. Dalam darah pyelonephritis kronik, anemia hypochromic, dipercepat ESR, dan leukositosis neutrophilic didapati.

Tahap disfungsi buah pinggang disempurnakan dengan cara kromokystoskopi, uretri ekskresi dan retrograde, dan nephroscintigraphy. Mengurangkan saiz buah pinggang dan perubahan struktur dalam tisu buah pinggang dikesan oleh ultrasound buah pinggang, CT, MRI. Kaedah instrumental untuk pyelonephritis kronik secara objektif menunjukkan pengurangan saiz buah pinggang, ubah bentuk struktur cup-pelvis, pengurangan fungsi penyembunyian buah pinggang.

Dalam kes-kes yang tidak jelas dari pyelonephritis kronik, satu biopsi buah pinggang ditunjukkan. Sementara itu, biopsi semasa biopsi tisu ginjal yang tidak terjejas boleh memberikan hasil negatif palsu dalam kajian morfologi biopsi. Dalam proses diagnosis pembezaan, amyloidosis buah pinggang, glomerulonephritis kronik, hipertensi, glomerulosclerosis diabetes tidak dikecualikan.

Rawatan pyelonephritis kronik

Pesakit dengan pyelonephritis kronik ditunjukkan untuk memerhatikan rejimen jinak dengan pengecualian faktor yang mencetuskan gangguan (hipotermia, sejuk). Terapi yang mencukupi bagi semua penyakit semasa, pemantauan berkala ujian air kencing, pemerhatian dinamik ahli urologi (nefrologist) diperlukan.

Nasihat pemakanan termasuk mengelakkan makanan pedas, rempah, kopi, minuman beralkohol, ikan dan produk daging. Makanan perlu diperkaya, mengandungi produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan, ikan rebus dan daging. Ia perlu mengambil sekurang-kurangnya 1.5-2 l cecair sehari untuk mengelakkan kepekatan air kencing yang berlebihan dan memastikan pembersihan saluran kencing. Dengan pembesaran pyelonephritis kronik dan dengan bentuk hipertensi, sekatan dikenakan ke atas pengambilan garam meja. Dalam pyelonephritis kronik berguna jus cranberry, tembikai, labu, tembikai.

Kepahitan destinasi pyelonephritis kronik memerlukan terapi antibiotik diberikan flora mikrob (penisilin, cephalosporins, aminoglycosides, fluoroquinolones) dalam kombinasi dengan nitrofurans (furazolidone, nitrofurantoin), ubat atau asid nalidixic. Kemoterapi sistemik berterusan sehingga bacteriuria dihentikan kerana penemuan makmal. Dalam terapi dadah kompleks pyelonephritis kronik, vitamin B, A, C digunakan; antihistamin (mebhydrolin, promethazine, chloropyramine). Dalam bentuk hipertensi, ubat hipotensi dan antispasmodik ditetapkan; dengan anemia - makanan tambahan besi, vitamin B12, asid folik.

Dalam pyelonephritis kronik, fisioterapi ditunjukkan. Terapi SMT, galvanisasi, elektroforesis, ultrasound, mandi natrium klorida, dan lain-lain, telah terbukti dengan baik. Sekiranya uremia diperlukan, hemodialisis diperlukan. An pyelonephritis kronik maju, tidak bersetuju dengan rawatan konservatif dan disertakan dengan parut buah pinggang unilateral, darah tinggi, adalah sebab untuk nephrectomy.

Prognosis dan pencegahan pyelonephritis kronik

Dengan pyelonephritis kronik laten, pesakit mengekalkan keupayaan mereka untuk bekerja dalam masa yang lama. Dalam bentuk lain pyelonephritis kronik, keupayaan untuk bekerja secara mendadak dikurangkan atau hilang. Istilah perkembangan kegagalan buah pinggang kronik adalah berubah dan bergantung pada varian klinikal pyelonephritis kronik, kekerapan eksaserbasi, tahap disfungsi ginjal. Kematian pesakit boleh terjadi akibat uraemia, gangguan akut peredaran otak (stroke hemorrhagic dan iskemia), kegagalan jantung.

Pencegahan pyelonephritis kronik terdiri daripada jangkitan kencing akut yang tepat pada masanya dan aktif (urethritis, cystitis, pyelonephritis akut), pemulihan jangkitan penyakit (tonsilitis kronik, sinusitis, cholecystitis, dan lain-lain); penghapusan pelanggaran tempatan urodinamik (penyingkiran batu, pembetulan ketat, dan sebagainya); pembetulan kekebalan.

Gejala dan rawatan pyelonephritis buah pinggang kronik

pyelonephritis kronik - penyakit mempunyai sifat berjangkit-radang di mana proses patologi melibatkan kelopak, pelvis buah pinggang dan tubul buah pinggang diikuti mengalahkan glomeruli dan kapal mereka.

Menurut statistik yang ada, pyelonephritis kronik di kalangan semua penyakit organ-organ kencing dengan sifat tidak bersifat radang didiagnosis dalam 60-65% kes. Lebih-lebih lagi, dalam 20-30% kes adalah akibat dari pyelonephritis akut.

Selalunya, wanita dan kanak-kanak perempuan mudah terdedah kepada perkembangan pyelonephritis kronik, disebabkan oleh keistimewaan struktur uretra mereka. Akibatnya, patogen jauh lebih mudah untuk menembusi pundi kencing dan ke dalam ginjal. Terutama dalam proses patologi sifat kronik, dua buah ginjal terlibat, yang merupakan perbezaan antara pyelonephritis kronik dan akut. Organ tidak mungkin terjejas dengan cara yang sama. Kursus akut penyakit ini dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam gejala-gejala, perkembangan pesat penyakit. Walaupun pyelonephritis kronik sering kali berlaku secara perlahan-lahan, ia hanya dapat dirasakan semasa tempoh putus-putus, yang diikuti dengan remisi.

Jika pemulihan sepenuhnya dari pyelonephritis akut tidak berlaku dalam tempoh tiga bulan, maka masuk akal untuk bercakap tentang pyelonephritis kronik. Oleh itu, bentuk penyakit kronik, menurut beberapa sumber, agak lebih biasa daripada akut.

Gejala pyelonephritis kronik

Kursus penyakit dan gejala pyelonephritis kronik sebahagian besarnya bergantung kepada penyebaran keradangan, pada tahap penglibatan satu atau dua buah ginjal dalam proses patologis, dengan adanya halangan saluran kencing, di hadapan jangkitan yang bersamaan.

Selama bertahun-tahun, penyakit ini boleh menjadi lambat, yang melibatkan tisu buah pinggang interstisial dalam keradangan. Gejala-gejala yang paling ketara semasa pembengkakan penyakit dan hampir tidak dapat dilihat oleh seseorang semasa remisi pyelonephritis.

Pyelonephritis primer memberikan gambaran klinikal yang lebih ketara daripada sekunder. Gejala-gejala berikut menunjukkan tanda-tanda pyelonephritis kronik:

Meningkatkan suhu badan kepada nilai tinggi, kadang kala sehingga 39 darjah.

Penampilan kesakitan di rantau lumbar dengan satu atau kedua belah pihak.

Kejadian fenomena dysurik.

Kemerosotan kesejahteraan umum pesakit.

Kejadian sakit kepala.

Kesakitan abdomen, muntah dan loya lebih biasa pada kanak-kanak daripada pesakit dewasa.

Kemunculan pesakit berubah sedikit. Dia mungkin melihat perubahan ini sendiri, atau doktor akan melihatnya semasa peperiksaan. Muka menjadi agak bengkak, mungkin bengkak kelopak mata (lihat juga: Mengapa kelopak mata membengkak?). Kulit pucat, selalunya beg di bawah mata, mereka amat terasa selepas tidur.

Semasa remisi, lebih sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Ini terutama berlaku pada pyelonephritis kronik primer, yang dicirikan oleh kursus laten.

Gejala-gejala yang mungkin seperti penyakit ini adalah seperti berikut:

Kesakitan di rantau lumbar jarang berlaku. Mereka tidak penting, tidak berbeza dengan tetap. Sifat sakit yang menarik atau merengek.

Fenomena dysurik paling sering tidak hadir, dan jika mereka melakukannya, mereka sangat lemah dan terus hampir tidak dapat dilihat untuk pesakit itu sendiri.

Suhu badan, sebagai peraturan, tetap normal, walaupun di malam hari ia mungkin sedikit peningkatan hingga 37.1 darjah.

Sekiranya penyakit itu tidak didiagnosis untuk masa yang lama dan tidak dirawat, maka orang mula dapat melihat peningkatan keletihan, kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang berkaitan, mengantuk, kelesuan, dan kadang-kadang sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan. (Lihat juga: Punca, tanda-tanda dan gejala sakit kepala, akibatnya)

Apabila penyakit itu bertambah, fenomena disyurik meningkat, kulit mula mengupas, ia menjadi kering, warna berubah menjadi kuning berwarna kuning.

Lidah pesakit dengan pyelonephritis kronik jangka panjang dilapisi dengan mekar gelap, bibir dan membran mukus mulut kering.

Dalam pesakit sedemikian, hipertensi arteri sering bergabung dengan peningkatan ketara dalam tekanan diastolik. Mungkin ada mimik.

Melancarkan peringkat pyelonephritis kronik dicirikan oleh rasa sakit pada tulang, poliuria, dengan pembebasan sehingga 3 liter air kencing setiap hari, dinyatakan dahaga.

Punca pyelonephritis kronik

Penyebab pyelonephritis kronik hanya boleh menjadi satu etiologi - kerosakan ginjal dari flora mikroba. Bagaimanapun, agar ia masuk ke dalam badan dan mula secara aktif membiak, kita memerlukan faktor provokatif. Selalunya, keradangan disebabkan oleh jangkitan dengan para-usus atau Escherichia coli, enterokocci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, streptococci, dan persatuan mikrob. Khususnya dalam perkembangan bentuk kronik penyakit adalah bentuk L-bakteria yang melipatgandakan dan menunjukkan aktiviti patogenik akibat terapi antimikrobial yang tidak mencukupi, atau apabila mengubah keasidan air kencing. Mikroorganisme sedemikian menunjukkan rintangan khas kepada ubat-ubatan, mereka sukar untuk mengenal pasti, dan untuk jangka masa yang panjang mereka hanya dapat wujud dalam tisu interstitial buah pinggang dan menjadi aktif di bawah pengaruh faktor yang menguntungkan mereka.

Selalunya, perkembangan pyelonephritis kronik didahului oleh keradangan akut buah pinggang.

Sebab-sebab merangsang tambahan untuk penekanan proses adalah:

Pada masa yang sama, tidak dikenal pasti dan tidak dirawat sebab-sebab yang membawa kepada pelanggaran aliran keluar air kencing. Ini mungkin urolithiasis, ketat saluran kencing, adenoma prostat, nefroptosis, refluks vesicoureteral.

Melanggar syarat rawatan pyelonephritis akut, atau terapi tidak wajar. Kurang kawalan kawalan sistemik untuk pesakit yang mengalami keradangan akut.

Pembentukan bakteria L dan protoplas, yang boleh wujud untuk masa yang lama dalam tisu buah pinggang.

Mengurangkan kuasa imun badan. Imunodeficiency states.

Pada masa kanak-kanak, penyakit ini sering berlaku selepas jangkitan pernafasan akut, demam merah, tonsilitis, radang paru-paru, campak, dll.

Kehadiran penyakit kronik. Diabetes, obesiti, tonsilitis, penyakit gastrousus.

Pada wanita pada usia muda, kehidupan seks biasa, permulaannya, tempoh kehamilan dan melahirkan anak, boleh menjadi insentif untuk perkembangan bentuk penyakit kronik.

Penyebab kemungkinan perkembangan penyakit ini tidak dikenal pasti anomali kongenital pembangunan: diverticula pundi kencing, ureterocele, yang melanggar urodinamik normal.

Kajian terbaru menunjukkan peranan penting dalam perkembangan penyakit pemekaan sekunder badan, serta perkembangan reaksi autoimun.

Kadang-kadang dorongan kepada perkembangan bentuk penyakit kronik menjadi hipotermia.

Tahap pyelonephritis kronik

Empat tahap pyelonephritis kronik dibezakan:

Pada tahap pertama perkembangan penyakit ini, glomeruli buah pinggang adalah utuh, iaitu, mereka tidak terlibat dalam proses patologi, atrofi saluran pengumpulan adalah seragam.

Pada tahap kedua perkembangan penyakit, beberapa glomeruli hyalinize dan menjadi kosong, kapal-kapal mengalami penghapusan, secara signifikan sempit. Perubahan scar-sclerotic tubules dan tisu interstitial semakin meningkat.

Pada peringkat ketiga perkembangan penyakit, kebanyakan glomeruli mati, kanaliculi kuat atrofi, tisu interstisial dan penghubung terus berkembang.

Pada peringkat keempat perkembangan pyelonephritis kronik, kebanyakan glomeruli mati, buah pinggang menjadi lebih kecil dalam saiz, tisunya digantikan dengan tisu parut. Tubuh kelihatan seperti substrat kecil yang kecil dengan permukaan knobby.

Komplikasi dan kesan pyelonephritis kronik

Kemungkinan akibat daripada pyelonephritis kronik mungkin kedutan sekunder buah pinggang, atau pyonephrosis. Pionephrosis adalah penyakit yang berkembang di peringkat akhir pyelonephritis purulen. Pada zaman kanak-kanak, hasil penyakit ini sangat jarang berlaku, ia lebih banyak ciri orang berusia 30 hingga 50 tahun.

Komplikasi pyelonephritis kronik mungkin seperti berikut:

Kegagalan buah pinggang akut. Keadaan ini, yang merupakan peluang untuk membalikkan, datang secara tiba-tiba, dicirikan oleh gangguan yang jelas, atau berhenti sepenuhnya dari kapasiti kerja buah pinggang.

Kegagalan buah pinggang kronik. Keadaan ini adalah kepupusan secara berperingkat badan pada latar belakang pyelonephritis, yang disebabkan oleh kematian nefrons.

Paranefritis. Komplikasi ini adalah proses keradangan purulent selulosa peri-renal.

Papillitis nekrotik. Ini adalah komplikasi serius yang paling biasa di kalangan pesakit urologi pesakit, terutamanya di kalangan wanita. Disertai dengan kolik renal, hematuria, pyuria dan gangguan serius badan lain (demam, hipertensi arteri). Boleh berakhir dengan kegagalan buah pinggang. (Lihat juga: Punca dan Gejala Kegagalan Renal)

Urosepsis. Salah satu komplikasi penyakit paling serius di mana jangkitan dari buah pinggang merebak ke seluruh badan. Keadaan ini adalah ancaman langsung kepada kehidupan pesakit dan sering membawa maut.

Diagnosis pyelonephritis kronik

Diagnosis pyelonephritis kronik perlu menyeluruh. Untuk diagnosis akan memerlukan hasil kajian makmal dan instrumental.

Doktor merujuk pesakit untuk ujian makmal berikut:

Oak. Kursus kronik penyakit ini akan ditunjukkan oleh anemia, peningkatan jumlah sel darah putih, pergeseran kiraan darah ke kiri, serta peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte.

Oam Berdasarkan keputusan analisis, persekitaran alkali akan dikenalpasti. Keruh air kencing, kepadatannya berkurangan. Mungkin kehadiran silinder, kadang kala bakteriuria ditentukan, jumlah leukosit meningkat.

Ujian Nechiporenko akan mendedahkan dominasi leukosit atas eritrosit, di samping itu, leukosit aktif akan dikesan dalam air kencing.

Lakukan adonan prednisolone dan pyrogen, apabila subjek ditadbir prednison dan selepas masa tertentu mengambil beberapa batasan air kencing.

Sampel mengikut Zimnitsky akan mendedahkan penurunan ketumpatan dalam pelbagai bahagian air kencing, yang dikumpulkan pada siang hari.

BAK akan mendedahkan sejumlah besar asid sialik, seromukoid, fibrin, urea.

Di samping itu, untuk mengesahkan diagnosis dan mengkaji keadaan badan, perlu melakukan beberapa ujian instrumental, pilihan yang tetap untuk doktor:

Lakukan kajian semula radiografi kawasan buah pinggang. Dalam kursus kronik penyakit buah pinggang dalam saiz akan dikurangkan (sama ada, kedua-duanya, atau satu).

Melakukan kromositosis. Sekiranya terdapat pyelonephritis kronik, doktor akan memerhatikan pelanggaran fungsi perkumuhan buah pinggang - satu atau dua belah.

Melakukan pyelography ekskresi atau retrograin akan membolehkan anda mengesan kecacatan yang ada dan perubahan patologi dalam cawan dan organ pelvis.

Ultrasound buah pinggang boleh mengesan asimetri organ, ubah bentuk, heterogenitas.

Pengimbasan radioisotope juga mendedahkan asimetri buah pinggang dan perubahan ricihnya.

Perubahan struktur terperinci dalam organ dapat mengesan kajian yang sangat bermaklumat seperti CT dan MRI.

Biopsi buah pinggang dan kajian biopsi dilakukan dalam kes-kes yang tidak jelas dari penyakit ini.

Adalah penting untuk mengecualikan penyakit seperti amiloidosis buah pinggang, glomerulonephritis kronik, hipertensi, glomerulosclerosis diabetes, yang dapat memberi gambaran klinikal yang sama.

Rawatan pyelonephritis kronik

Rawatan pyelonephritis kronik tidak boleh lengkap tanpa pendekatan individu kepada pesakit dan tanpa melakukan langkah-langkah komprehensif yang bertujuan untuk pemulihannya. Ia termasuk pematuhan kepada diet dan minum, pengambilan ubat, dan juga penghapusan sebab-sebab yang boleh mengganggu aliran normal air kencing.

Di peringkat akut pemisahan pyelonephritis kronik, pesakit perlu diletakkan di hospital untuk rawatan dan pemerhatian. Dengan pesakit pyelonephritis primer ditentukan dalam jabatan nefrologi terapeutik atau khusus, dan dengan menengah - dalam urologi.

Tempoh rehat bedah secara langsung bergantung kepada keterukan penyakit dan keberkesanan rawatan. Diet adalah aspek penting dalam rawatan kompleks pyelonephritis kronik.

Edema, sebagai peraturan, pesakit-pesakit ini tidak berlaku, jadi rejim minuman mereka tidak boleh dibatasi. Minuman keutamaan adalah air kosong, minuman berkekuatan, jus cranberry, jus, pengambilan, jeli. Jumlah cecair yang diterima oleh badan pada siang hari boleh sama dengan 2000 ml. Pengurangan jumlahnya adalah mungkin menurut keterangan seorang doktor, dengan kehadiran hipertensi arteri, dalam hal gangguan dalam perjalanan air kencing. Dalam kes ini, hadkan pengambilan garam, sehingga penghapusan lengkapnya.

Titik penting dalam rawatan pyelonephritis kronik adalah pelantikan antibiotik. Mereka ditetapkan secepat mungkin dan untuk jangka masa yang lama selepas sensitiviti agen bakteria kepada persediaan khusus yang telah disemai daripada air kencing telah ditubuhkan. Kesannya tidak akan dicapai jika antibiotik ditetapkan terlambat, untuk masa yang singkat, atau jika terdapat sebarang halangan kepada laluan air kencing yang normal.

Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat kemudian, maka dos ubat antimikroba yang tinggi sering tidak berkesan. Di samping itu, terhadap latar belakang gangguan yang sedia ada dalam fungsi buah pinggang, terdapat risiko kesan sampingan yang teruk dari bahkan ubat yang paling berkesan. Kemungkinan membina rintangan juga bertambah banyak kali.

Ubat berikut digunakan untuk merawat pyelonephritis kronik:

Penisilin semisynthetic - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin.

Cephalosporins - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxone, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime, dll.

Asid Nalidixic - Negram, Nevigremon.

Untuk aminoglycosides digunakan dalam penyakit yang teruk - Kanamycin, Gentamicin, Kolimitsin, Tobramycin, Amikatsin.

Fluoroquinolones: Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin, dll.

Nitrofurans - Furazolidone, Furadonin.

Sulfonamides - Urosulfan, Etazol, dll.

Terapi antioksidan dikurangkan untuk mengambil Tocopherol, Asid Ascorbic, Retinol, Selenium, dan sebagainya.

Sebelum memilih satu atau lain ubat antibakteria, doktor harus membiasakan dirinya dengan petunjuk keasidan air kencing pesakit, kerana ia mempengaruhi keberkesanan ubat-ubatan.

Antibiotik semasa tempoh diperparahkan penyakit yang ditetapkan sehingga 8 minggu. Tempoh terapi tertentu akan ditentukan oleh keputusan ujian makmal yang dilakukan. Jika keadaan pesakit itu teruk, maka kombinasi agen antibakteria ditetapkan, mereka diberikan secara parenteral atau intravena dan dalam dos yang besar. Salah satu uroseptikov moden yang paling berkesan dianggap sebagai ubat 5-NOK.

Rawatan diri adalah dilarang sama sekali, walaupun terdapat banyak ubat untuk rawatan pyelonephritis. Penyakit ini adalah semata-mata dalam kecekapan pakar.

Kejayaan rawatan dapat dinilai berdasarkan kriteria berikut:

Kurangnya fenomena dysurik;

Normalisasi parameter darah dan air kencing;

Normalisasi suhu badan;

Kehilangan leukocyturia, bacteriuria, proteinuria.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat rawatan pyelonephritis kronik yang berjaya, penyakit yang berulang mungkin dapat berlaku dengan kebarangkalian dari 60% hingga 80%. Oleh itu, doktor menghabiskan berbulan-bulan terapi anti-berulang, yang sepenuhnya dibenarkan dalam proses kronik keradangan ginjal.

Sekiranya berlaku tindak balas alahan rawatan, adalah perlu untuk menjalankan terapi antihistamin, yang dikurangkan untuk mengambil ubat seperti: Tavegil, Pipolfen, Suprastin, Diazolin, dan sebagainya.

Apabila anemia dikesan oleh ujian darah, pesakit diberi makanan tambahan besi, pengambilan vitamin B12, dan asid folik.

Pesakit dengan hipertensi arteri disyorkan untuk mengambil Reserpine, Clofelin, Hemiton dan ubat-ubatan antihipertensi yang lain dengan kombinasi Hypothiazide, Triampur dan lain-lain saluretik.

Pada peringkat terminal penyakit ini, pembedahan yang membezakan atau nefroectomy adalah disyorkan. Selalunya adalah mungkin untuk menentukan jumlah campur tangan pembedahan yang dilakukan semasa operasi.

Di samping itu, pesakit diperlihatkan rawatan resort sanatorium di sanatoriums minum-balneo.

Makanan untuk pyelonephritis kronik

Pemakanan yang betul dalam pyelonephritis kronik adalah prasyarat untuk rawatan lengkap. Ia menyediakan untuk pengecualian dari diet hidangan pedas, semua sup kaya, pelbagai perasa untuk meningkatkan rasa, serta kopi dan alkohol yang kuat.

Kandungan kalori makanan tidak boleh diremehkan, sehari orang dewasa harus makan hingga 2500 kcal. Diet perlu seimbang dalam jumlah protein, lemak dan karbohidrat dan mempunyai set vitamin maksimum.

Diet tumbuhan susu dengan penambahan hidangan daging dan ikan dianggap optimum untuk pyelonephritis kronik.

Ia perlu termasuk dalam diet harian pelbagai sayur-sayuran: kentang, zucchini, bit, kubis, serta pelbagai buah-buahan. Harus ada telur, produk tenusu dan susu di atas meja.

Apabila kekurangan zat besi diperlukan untuk makan lebih banyak epal, strawberi, delima. Di mana-mana peringkat pyelonephritis kronik, diet perlu diperkaya dengan tembikai, tembikai, timun, dan labu. Produk-produk ini mempunyai kesan diuretik dan membolehkan anda dengan cepat menangani penyakit ini.

Pencegahan pyelonephritis kronik

Pencegahan pesakit dengan pyelonephritis dikurangkan kepada rawatan pesakit yang tepat pada masanya dan pada tahap pyelonephritis akut. Pesakit sedemikian hendaklah berada di dalam dispensari.

Terdapat cadangan untuk pengambilan pesakit dengan pyelonephritis kronik: pesakit tidak disyorkan untuk menguruskan perusahaan yang memerlukan tenaga fizikal yang keras, yang menyumbang kepada ketegangan saraf yang berterusan. Adalah penting untuk mengelakkan hipotermia di tempat kerja dan di luarnya, anda harus mengelakkan bekerja pada kaki anda dan pada waktu malam, anda tidak boleh bekerja di kedai-kedai panas.

Ia perlu mematuhi diet dengan sekatan garam mengikut cadangan doktor.

Kejayaan langkah pencegahan pada pyelonephritis sekunder bergantung kepada penghapusan lengkap penyebab yang membawa kepada perkembangan penyakit. Adalah penting untuk menghilangkan apa-apa halangan kepada aliran normal air kencing.

Adalah penting untuk mengenal pasti dan merawat penyakit jangkitan dan penyakit semasa.

Selepas keluar dari hospital, pesakit perlu dimasukkan ke akaun dispensari untuk tempoh sekurang-kurangnya satu tahun. Sekiranya selepas ini bacteriuria, leukocyturia dan proteinuria tidak dikesan, maka pesakit akan dikeluarkan dari daftar. Sekiranya tanda-tanda penyakit itu berterusan, tempoh pemerhatian bagi pesakit tersebut perlu dilanjutkan hingga tiga tahun.

Sekiranya pesakit mempunyai pyelonephritis primer, rawatan itu adalah berterusan, dengan penempatan sekali-sekala di hospital.

Sama pentingnya ialah pembetulan kekebalan dan mengekalkannya dalam keadaan normal. Ini memerlukan pemeliharaan gaya hidup yang sihat, tinggal lama di udara segar, aktiviti fizikal yang diukur mengikut kesaksian seorang doktor.

Menginap di sebuah resort resort sanatorium profil khusus membolehkan mengurangkan jumlah masalah penyakit.

Perhatian khusus adalah pencegahan penyakit pada wanita hamil dan kanak-kanak, serta pada pesakit dengan sistem imun yang lemah.

Dengan cara laten penyakit, pesakit untuk masa yang lama tidak kehilangan keupayaan untuk bekerja. Bentuk pyelonephritis lain boleh memberi kesan yang signifikan terhadap prestasi manusia, kerana terdapat ancaman tambahan komplikasi yang pesat.