Dilancarkan, ia adalah pyelonephritis kronik: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Kemandulan

Pyelonephritis merujuk kepada penyakit radang pada buah pinggang, proses patologi memanjang ke kompleks buah pinggang renal dan tisu tubuluspendekatan buah pinggang.

Pyelonephritis menyumbang 50% hingga 75% daripada semua patologi renal renal. Tanda-tanda klinikal dan morfologi menentukan bentuk penyakit - akut, kronik.

Bentuk kronik penyakit ini terbentuk semasa mengekalkan gejala pyelonephritis akut selama lebih dari 3 bulan. Setiap pesakit kedua mempunyai gambaran klinikal yang lemah atau proses laten proses yang membawa kepada diagnosis yang salah dan taktik rawatan yang salah.

Menyedari penyakit ini adalah satu prosedur yang rumit, yang memerlukan doktor memberi tumpuan sepenuhnya kepada pesakit dan kecekapan.

Pengkelasan

Tidak ada pendekatan bersatu untuk klasifikasi pyelonephritis kronik. Berdasarkan amalan klinikal, anda boleh mengekalkan prinsip asas klasifikasi.

Dengan kehadiran faktor sebelum keradangan buah pinggang, pyelonephritis kronik boleh dibahagikan kepada:

  1. utama. Bentuk ini jarang didiagnosis. Kerosakan tisu buah pinggang yang sihat adalah utama. Gangguan ubodinamik dan patologi lain yang didahului dan menyumbang kepada kerosakan buah pinggang tidak dikesan;
  2. sekunder. Bentuk ini boleh dianggap sebagai komplikasi, akibat daripada proses patologi lain yang menyumbang kepada perkembangan keradangan dalam tisu ginjal.

Menurut proses penyetempatan, pyelonephritis kronik boleh berlaku:

  1. satu cara. Proses ini memberi kesan kepada buah pinggang;
  2. dua cara. Keradangan berkembang di kedua-dua buah pinggang.

Buah pinggang dan pyelonephritis yang sihat

Bergantung pada perjalanan penyakit, borang itu boleh:

  1. laten. Simptom ringan, ringan;
  2. berulang. Penggantian pemisahan dan remisi jelas ditakrifkan.

Dalam ICD-10, pyelonephritis kronik dikodkan di bawah tajuk "penyakit buah pinggang-interstitial". Dalam sejarah penyakit, diagnosis ditunjukkan mengikut kod ICD (N 11), menentukan kursus, fasa proses dan kehadiran atau ketiadaan komplikasi.

Sebabnya

Ejen berjangkit yang dimasukkan ke dalam tisu ginjal menyebabkan keradangan di dalamnya.

Dalam kebanyakan kes (kira-kira 80%), agen penyebabnya adalah E. coli, kecuali untuk pelbagai cocci dan anaerobes.

Apa-apa keradangan kronik di dalam badan (tonsilitis, penyakit gastrousus, karies gigi, dll.) Boleh menjadi sumber keradangan di buah pinggang. Kursus pyelonephritis menjadi kronik apabila rawatan yang tidak mencukupi terhadap bentuk akut atau susulan susulan terhadap cadangan perubatan telah dijalankan, komorbiditi dan faktor-faktor predisposisi telah diabaikan.

Menyumbang kepada pembiakan mikroorganisma dan perkembangan keradangan pada tisu ginjal pelbagai gangguan urodinamik yang berlaku:

  • pada wanita, kerana struktur khas saluran kencing, pelarasan hormon semasa kehamilan dan menopaus;
  • pada kanak-kanak (sehingga 7 tahun) disebabkan ciri-ciri anatomi sistem urogenital;
  • pada lelaki dengan hiperplasia prostatik.

Juga, urolithiasis, diabetes mellitus, keadaan imunodefisiensi dan hipotermia yang kerap boleh menjadi pencetus pyelonephritis kronik.

Apabila urolithiasis sering membangkitkan pyelonephritis kronik, dan oleh itu adalah disyorkan untuk menjalankan rawatan batu kencing, walaupun tanpa klinik.

Gejala

Bentuk kronik pyelonephritis yang berterusan secara kitaran - selepas keterukan, berlaku remisi. Ekspressasi berlaku terhadap latar belakang keradangan yang semakin meningkat, yang berkurang dalam pengampunan.

Gejala-gejala penyakit itu masuk ke dalam sindrom berikut:

  • sindrom mabuk. Pembesaran pyelonephritis kronik dalam hanya 20% pesakit dengan demam subfebril, yang berselang-seli. Selebihnya mempunyai pening, sakit kepala, dan kelemahan umum;
  • sindrom kencing. Kekerapan kenaikan kencing, dikuasai oleh diuresis malam. Leukocyturia dengan prevalensi neutrophils dan bacteriuria adalah ciri analisis air kencing;
  • sindrom kesakitan. Di rantau lumbar boleh menyebabkan sakit yang berpindah ke pangkal paha, paha. Kesakitan watak merengek, keamatan yang rendah, mungkin satu atau dua belah, sensasi pembekuan pinggang mungkin muncul. Mengetuk pada bahagian bawah adalah disertai dengan sakit di kawasan buah pinggang (gejala Pasternatsky);
  • sindrom hipertensi. Tempoh penyakit menentukan kemungkinan hipertensi arteri - semakin lama penyakit itu berlanjutan, semakin tinggi kemungkinan untuk menyertai gejala tekanan darah tinggi (sehingga 75% dari semua kes).

Perhatian harus dibayar - pendapat umum bahawa bengkak adalah ciri-ciri penyakit ginjal yang salah. Patologi ini dalam bentuk yang terpencil tidak menyebabkan edema.

Diagnostik

Gambar klinikal klasik akan membolehkan untuk menentukan diagnosis dengan betul pada peringkat temu ramah dan pemeriksaan pesakit.

Tetapi gejala-gejala yang cerah ciri kurang dan kurang, bilangan kes penyakit dengan set minimum tanda-tanda tidak khusus meningkat, yang merumitkan diagnosis dan menyumbang kepada pengabaian penyakit.

Dalam hal ini, pengumpulan maklumat dan aduan anamnestic dilakukan dengan berhati-hati, ternyata mata predisposisi. Kerja yang betul pada peringkat awal akan membolehkan anda dengan betul menganggap diagnosis dan melakukan pemeriksaan ke arah yang betul.

Daripada kaedah penyelidikan makmal yang digunakan:

  1. analisis air kencing umum. Leukocyturia dalam kompleks ditentukan oleh bacteriuria. Urine menjadi alkali, ketumpatan berkurangan;
  2. analisis air kencing mengikut nechyporenko. Bakteria, leukocyturia dan hematuria yang penting dikesan. Adalah mungkin untuk menjalankan kaedah lain - menurut Zimnitsky, Addis-Kakovsky;
  3. air kencing menumpahkan Untuk menentukan patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik;
  4. Ultrasound buah pinggang. Sistem penyadapan cawan-pelvis yang cacat, kepadatan parenchyma yang semakin meningkat dan penglihatannya dapat dilihat. Dengan proses patologi jangka panjang, saiz buah pinggang berkurangan;
  5. excretory urography. Ia digunakan untuk menilai keadaan saluran kencing;
  6. Imbasan MRI atau CT. Dilakukan apabila disyaki kehadiran tumor.
Apabila gejala kegelisahan muncul, sekurang-kurangnya usaha diperlukan dari pesakit - untuk melawat doktor dan mengumpul air kencing untuk analisis supaya penyakit itu diteruskan di bawah pengawasan perubatan.

Semasa

Bentuk pyelonephritis kronik ini dipanggil berulang.

Keterlambatan ditandakan dengan kemunculan gejala tertentu dan perubahan dalam parameter makmal. Between exacerbations ada keadaan remisi.

Kali terakhir sering berlaku penyakit laten penyakit. Fase-fasa pengampunan dan keterpastian berubah sesaat. Ekspresikan disertai dengan gejala ringan.

Sesetengah pakar klinikal membezakan satu lagi bentuk kursus ketiga - berterusan berulang, apabila gejala klinikal dan makmal berterusan, prosesnya tidak dapat dirawat. Variasi aliran ini adalah yang paling tidak menguntungkan.

Rawatan

Gejala klinikal dan data makmal menentukan pelan rawatan untuk pyelonephritis kronik. Penentuan sensitiviti agen penyebab kepada agen antibakteria memudahkan proses pemilihan dadah.

Rawatan dengan antibiotik adalah asas terapi, kerana mereka yang melakukan penghapusan patogen dari tisu ginjal.

Ejen antibakteria dari kumpulan penisilin digunakan secara meluas. Pilihan ini didasarkan pada gabungan keberkesanan yang tinggi dan keselamatan penggunaannya pada kanak-kanak dan wanita semasa kehamilan.

Kursus terapi antibiotik minimum adalah 14 hari. Sekiranya kursus malignan, kekerapan eksaserbasi lebih daripada 2 kali setahun, kursus pencegahan antibiotik dalam separuh dos adalah disyorkan 2 minggu selepas kursus utama.

Antibiotik cephalosporin, terutamanya dari generasi yang lalu, juga sangat aktif terhadap mikroorganisma, yang ditentukan oleh pembiakan urin. Mereka mudah digunakan untuk jangka masa panjang kerana kesan sampingan yang minima.

Antibiotik aminoglycoside mempunyai kesan antimikrob yang kuat, menunjukkan kecekapan tinggi rawatan pyelonephritis kronik.

Tetapi, disebabkan nefro dan ototoksisnya yang istimewa, pentadbiran mereka memerlukan berhati-hati, penggunaannya dibenarkan dalam bentuk rumit penyakit.

Lain-lain kumpulan agen antimikrob juga ditunjukkan jika ditunjukkan. Sebagai tambahan kepada penggunaan ubat antibakteria, perlu untuk menghapuskan pelanggaran urodinamik (rawatan urolithiasis, adenoma prostat, plastik unsur-unsur sistem kencing, dan sebagainya). Juga gunakan agen yang memperkuatkan.

Apabila sindrom kesakitan ditetapkan antispasmodik, untuk pembetulan hipertensi, ubat antihipertensi. Cukup aktif dalam rawatan pyelonephritis kronik menggunakan ubat rakyat - "teh buah pinggang." Tetapi untuk mendapatkan ubat-ubatan rakyat untuk memberi manfaat, penggunaannya harus dilakukan hanya dalam kombinasi dengan terapi dadah dan dalam kuantiti yang sederhana.

Diet

Semasa pemisahan makanan diet pyelonephritis kronik bertujuan untuk mengurangkan beban pada buah pinggang.

Untuk memerangi mabuk dalam 2 hari pertama, makanan adalah terhad kepada makanan tumbuhan dan sejumlah besar cecair.

Dalam 1-2 minggu akan datang, diet nombor 7 ditetapkan.

Makanan terutamanya sayur-sayuran, daging rendah lemak secara beransur-ansur dimasukkan. Bahan kimia schazheniye disediakan (pedas, asap, lemak dikecualikan), tanpa mekanikal (penghancuran khas produk tidak diperlukan).

Makanan dikukus atau direbus. Garam sepenuhnya dikecualikan atau dimakan dalam jumlah minimum. Kepelbagaian pengambilan makanan - sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan pyelonephritis kronik bertujuan untuk mengubati bentuk penyakit akut, membetulkan gangguan urodinamik, menghapuskan keradangan berterusan keradangan dalam badan.

Kaedah pencegahan anti-berulang termasuk rawatan yang mencukupi untuk memperbetulkan dengan penggunaan kursus prophylactic terapi antibiotik mengikut petunjuk, pematuhan kepada cadangan pemakanan, dan memerangi keadaan patologi selari yang boleh merumitkan perjalanan pyelonephritis.

Video berkaitan

Mengenai gejala dan rawatan pyelonephritis kronik dalam video:

Terapi yang mencukupi dan pematuhan pesakit dengan cadangan perubatan akan memastikan kursus penyakit yang jinak.

Nefritis tubulus-interstitial kronik (N11)

Termasuk: kronik:

  • nefritis interstitial berjangkit
  • pyelitis
  • pyelonephritis

Sekiranya perlu, kenalpasti agen berjangkit menggunakan kod tambahan (B95-B98).

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-pembaharuan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Pyelonephritis kronik (akut): Kod ICD 10

Pyelonephritis kronik, kod pada ICD 10 - N11, diperuntukkan kepada kelas XIV "Penyakit sistem genitouriner" dan ditakrifkan sebagai nefritis tubulointerstitial kronik. Kami bercakap mengenai keradangan renal (nephr) yang sedia ada dalam sistem cawan dan pelvis (tubulo) dan tisu utama (interstisial) organ. Sebab-sebab perkembangan proses mungkin berbeza. Berdasarkan kepada mereka, diagnosis terbentuk.

Jenis diagnosis

Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Berkaitan dengan Kesihatan, yang diterima pakai oleh Perhimpunan Kesihatan Sedunia ke-43, revisi ke-10, mengenalpasti beberapa kategori patologi:

  1. N11.0 - tidak obstruktif, dikaitkan dengan refluks (terbalik semasa) air kencing dari ureter ke pelvis. Refluks boleh bermula dari pundi kencing, melalui ke atas sepanjang ureter, atau dari satu bahagiannya.
  2. N11.1 - obstruktif, dikaitkan dengan perkembangan abnormal ureter, kecuali penyumbatan separa atau lengkap batu salur.
  3. N11.8 - pyelonephritis kronik tidak obstruktif tanpa spesifikasi tambahan (BDU) yang berkaitan dengan proses yang tidak termasuk dalam kumpulan utama.
  4. N11.9 - pyelonephritis kronik tidak jelas, pyelitis, nefritis interstitial NOS. Diagnosis ini digunakan sebagai petunjuk awal pada awal pemeriksaan klinikal.

Jika pengenalpastian agen penyebab penyakit pyelonephritis kronik diperlukan, ICD 10 menawarkan kod B95 tambahan untuk streptococci dan staphylococci, B96 untuk bakteria lain, dan B97 untuk ejen virus. Selalunya penyakit ini dikaitkan dengan Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci, dan Klebsiella.

Ciri-ciri pyelonephritis kronik

Penyakit kronik tidak berlaku tanpa faktor predisposisi. Ini termasuk:

  • anomali perkembangan buah pinggang, ureteri, pundi kencing, uretra dan struktur berkaitan ruang retroperitoneal, pelvis kecil, organ kelamin luar, saiz, pelanggaran kedudukan, mobiliti, kehadiran unsur-unsur atipikal tambahan;
  • gangguan kencing primer atau sekunder, ketidakseimbangan atau penangguhan yang sengaja diuretik (refluks vesicoureteral-pelvik, perubahan dalam nada pundi kencing, tumor, dan sebagainya);
  • kemerosotan umum dalam status imun, keradangan keradangan atau penyakit keradangan yang lain, kehadiran penyakit jangkitan kronik (terutamanya dalam menyentuh organ, sebagai contoh, memaafkan atau oophoritis, dsb.);
  • hormon, metabolik dan lain-lain, yang menjejaskan keseimbangan protein dan air garam, gangguan (urolithiasis);
  • kerosakan kepada saraf tunjang, plexuses dan batang saraf.

Terdapat ciri-ciri jantina dan usia. Wanita terjejas 3-4 kali lebih kerap berbanding lelaki. Diagnosis primer boleh dibuat:

  • pada bayi (sehingga 3 tahun) disebabkan definisi maksimum pada usia patologi sistem kencing;
  • pada kanak-kanak perempuan (dengan permulaan aktiviti seksual) akibat daripada hubungan dengan flora pasangan yang tidak dikenali dan proses fungsi neuro yang berkaitan dengan hubungan seksual;
  • pada wanita yang mengandung (mengandung) semasa hamil atau selepas kehamilan yang terganggu, pada awal masa selepas bersalin, disebabkan peningkatan ketegangan pada usia ini pada penyakit ginekologi;
  • pada lelaki lebih daripada 50 disebabkan perubahan dalam kelenjar prostat;
  • dalam wanita selepas climakterik kerana sebab-sebab perubahan dalam status hormon.

Ciri-ciri umur dan seks yang dibentangkan bukan pada kumpulan risiko. Kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini dikaitkan dengan faktor-faktor predisposisi. Data morbiditi am di negara maju, yang disediakan oleh Kesatuan Antarabangsa Nefrologists, adalah 0.1-0.3%.

Proses ini biasanya menjejaskan buah pinggang. Sekiranya tiada rawatan yang betul, pembentukan organ yang tidak berfungsi secara aktif dengan perubahan dalam strukturnya adalah mungkin. Dengan luka dua hala terdapat peluang untuk membangunkan keadaan kegagalan buah pinggang kronik.

Tahap-patologi patung-interstitial

Pyelonephritis akut dianggap sebagai faktor yang memprovokasi dalam kes rawatan yang tidak mencukupi, tidak wajar, tidak matang atau tidak lengkap. Penyakit ini mempunyai tanda-tanda ciri-ciri proses keradangan buah pinggang yang jelas:

  • timbul secara tiba-tiba, demam yang berbeza-beza (peningkatan suhu badan pada separuh kedua hari, diikuti dengan menggigil dan berpeluh);
  • pelanggaran diuresis dalam bentuk kesukaran atau kencing yang sering menyakitkan;
  • kemudian sindrom kesakitan bergabung (rantau lumbar dari sisi lesi dan hipokondrium yang sepadan), ia memerlukan diagnosis menyeluruh dan rawatan pesakit.

Tahap laten kronik (asimptomatik) mungkin merupakan proses bebas akut atau utama peralihan. Bahaya utama terletak pada ketiadaan manifestasi klinikal yang signifikan untuk pesakit. Kehadiran kelemahan umum, keletihan, rasa sejuk, manifestasi ketidakselesaan di rantau lumbar dan tanda-tanda kecil cystitis sering diabaikan oleh pesakit dewasa, dan gabungan dengan kecenderungan untuk selsema menyimpulkan diagnosis bentuk jangkitan buah pinggang kronik ini dari tanggungjawab ahli nefrologi.

Kursus kambuhan kronik dicirikan oleh tempoh pemisahan, menggantikan remisi yang agak tenang. Keparahan gejala kurang daripada dalam proses akut, tetapi lebih penting daripada dalam bentuk laten. Ciri-ciri utama:

  • lonjakan suhu pada petang untuk nilai febrile (+ 38... + 40 ° C), dengan menggigil dan peluh aktif;
  • bengkak, ditunjukkan pada muka dan bahagian bawah kaki (pada permukaan depan kaki dan belakang (atas) pada kaki);
  • peningkatan tekanan darah sebanyak 20 mm Hg dan lebih banyak daripada nilai sistolik asal (atas);
  • sakit, mengubah serangan di rantau lumbar di sisi proses, diperparah oleh pergerakan, gemetar, tekanan fizikal;
  • Pelanggaran diuretik dalam bentuk yang lebih kerap (tidak dikaitkan dengan penggunaan air) kencing dan pembebasan air kencing dengan bau yang tidak menyenangkan (kekotoran lain dalam air kencing dapat dikesan), urgensi (tidak munasabah) yang penting adalah mungkin;
  • kelemahan, keletihan, gangguan tidur (kesukaran tidur, insomnia), sakit kepala seperti migrain.

Apa-apa sensasi tentang pemisahan memerlukan pemeriksaan yang tepat pada masanya. Rawatan, terutamanya pesakit dalam. Dengan manifestasi kecil, pemantauan pesakit luar mungkin dilakukan dengan pemantauan mandatori ujian.

Pyelonephritis yang berpanjangan dalam peringkat komplikasi ditunjukkan oleh pembentukan kegagalan buah pinggang kronik. Tahapnya meningkat pada peringkat awal perkembangan diuresis dengan pembebasan air kencing dalam jumlah besar, terutama pada waktu pagi. Pada masa akan datang, terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kencing, disertai dengan peningkatan edema, sehingga berhenti sepenuhnya. Ketiadaan diuretik bebas (kecuali keadaan tidur) selama 12 jam dengan pengambilan cecair normal adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Bagi kanak-kanak, tarikh bervariasi dari umur: dari 3 jam (bayi yang baru lahir) hingga 9 jam (remaja).

Perubahan dalam analisis

Ujian makmal dan diagnostik perkakasan membantu menyelesaikan gambar klinikal. Kalkulasi darah lengkap (UAC) memberikan idea kehadiran proses keradangan kronik. Terdapat tanda-tanda anemia: penurunan bilangan eritrosit, hemoglobin, pengurangan indeks warna. Peningkatan leukosit disebabkan oleh neutrofil dengan keradangan bakteria atau limfosit - dengan virus. Kadar pemendapan ermitrosit meningkat.

Urinalisis am (OAM) adalah petunjuk dalam semua kategori yang ditakrifkan:

  1. Kencing air kencing dengan penurunan ketara dalam ketumpatan spesifik (norma ialah 1,024) dan tindak balas sederhana alkali (norma adalah neutral).
  2. Tanda kerosakan glomerular: jumlah protein yang tinggi (norma tidak ditentukan), kehadiran sel darah merah dan silinder hyaline. Perubahan keradangan: kehadiran leukosit (norma tunggal dalam bidang pandangan) dan bakteria (norma steril).
  3. Ujian khusus: sampel mengikut Nechiporenko (bilangan sel darah putih dan merah dalam 1 ml air kencing) - lebihan yang ketara; Sampel Zimnitsky (penentuan ketumpatan spesifik harian) - penurunan ketara dengan dominasi pada sampel pagi.
  4. Pemeriksaan darah biokimia, sebagai tambahan kepada perubahan keradangan, menunjukkan penentuan perkembangan kegagalan buah pinggang - peningkatan dalam indeks kreatinin dan urea.

Antara peperiksaan perkakasan yang mungkin disebabkan oleh penggunaan tidak teknikal dan kesederhanaan yang relatif terhadap aplikasi teknikal, pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) buah pinggang digunakan secara meluas. Data ciri pyelonephritis kronik: kekasaran kontur dan asimetri saiz buah pinggang, ubah bentuk dan peningkatan sistem plating cup-pelvis. Kaedah lain diberikan mengikut petunjuk.

Borang klinikal

Apabila membuat diagnosis, gejala yang berlaku semasa pyelonephritis kronik diambil kira. Tambahan ini tidak dikodkan oleh ICD 10. Ia perlu untuk menilai perjalanan proses klinikal, menetapkan terapi pembetulan yang sesuai, dan menentukan prognosis untuk penyakit ini.

Untuk bentuk hipertensi (hipertensi), peningkatan tekanan darah adalah ciri. Selain itu, ia boleh diperhatikan sebagai latar belakang yang berterusan (dari masa manifestasi pertama), dan turun naik secara berkala angka-angka (pada setiap masa yang diperparah).

Sindrom nefrotik dimanifestasikan oleh edema kulit, ciri patologi buah pinggang. Bahagian muka dan bahagian bawah kaki membengkak terutamanya pada waktu pagi (selepas tidur). Menentukan kehilangan protein yang besar di OAM.

Hematuria kasar adalah peningkatan yang ketara dalam jumlah unsur darah dalam air kencing. Lebih khusus kepada wanita (tidak bergantung kepada haid). Ujian OAM dan Nechiporenko mendedahkan nilai-nilai sel darah tinggi.

Bentuk septik berlaku dengan mabuk yang teruk, suhu tubuh demam, menggigil dan berpeluh. Di UAC, bilangan leukosit meningkat secara dramatik, bakteria dapat dikesan.

Pyelonephritis kronik semasa kehamilan

Adalah agak sukar untuk membezakan perubahan renal fungsional yang berkaitan dengan proses fisiologi konsepsi dan melahirkan anak, dan manifestasi utama peradangan tubulointerstitial atau tempoh pemecahan selepas pengampunan yang berpanjangan. Kerumitan ini ditambah dengan batasan ketara dalam pilihan ubat untuk penawar jangkitan yang paling lengkap dan cepat.

Proses renal kronik semasa mengandung dapat memberi kesan negatif pada wanita dan janin. Bagi ibu mengandung, risiko keradangan mukosa rahim dan komplikasi ginekologi lain, pembentukan peningkatan kegagalan buah pinggang, dan dalam kes yang teruk ada risiko sepsis. Bagi janin - kekurangan daya ketahanan kongenital, keterlambatan pertumbuhan intrauterin, jangkitan, beban alergi.

Memandangkan keradangan inflamasi buah pinggang semasa hamil didiagnosis, dalam kebanyakan kes, pada babak kedua, kebarangkalian kelahiran pramatang menjadi penting. Dan untuk kanak-kanak - keadaan prematur.

Pencegahan pyelonephritis kronik sangat penting untuk kesihatan. Kerana untuk mencegah penyakit untuk badan adalah lebih mudah daripada menjaga ia di bawah kawalan berterusan, kerana keradangan kronik buah pinggang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Pengekodan pyelonephritis kronik dalam ICD

Penyakit buah pinggang yang berjangkit, yang dicirikan oleh lesi sistem penyaduran cawan-pelvis atau tisu organ, dipanggil pyelonephritis. Penyakit ini adalah perkembangan pesat dalam bentuk kronik, pyelonephritis kronik mengikut ICD 10 mempunyai kod N11.

Sekiranya penyakit ini disertai oleh keradangan purul, ia boleh membawa maut, adalah penting untuk tidak memulakan patologi pada peringkat awal. Pyelonephritis kronik hampir mustahil untuk menyembuhkan, tetapi produk perubatan moden dapat mencegah perkembangan penyakit dan mencapai pengampunan jangka panjang, sehingga pesakit tidak merasa tidak nyaman dan menghindari ancaman terhadap kehidupan.

Pengkelasan

Pada dasarnya, kanak-kanak berusia di bawah umur 3 tahun dipengaruhi oleh penyakit ini, akibat daripada kemungkinan refluks dan gadis muda mula bersetubuh. Juga, penyakit ini boleh berkembang pada orang tua dan wanita semasa kehamilan.

XP pyelonephritis mengikut ICD 10 yang mempunyai kod N11, dibahagikan kepada beberapa tanda.

Bergantung pada asal:

  • sekunder (kod obstruktif N1) - berlaku akibat genangan dalam tisu ginjal, dengan kekurangan imuniti, kehadiran masalah urogenital, di latar belakang penyakit berjangkit dan penyakit lain.
  • primer (tidak obstruktif, kod N0) adalah proses keradangan yang tidak disebabkan oleh gangguan urodinamik dan penyakit sistem buah pinggang.

Bentuk penyakit - keadaan remedi atau keterpurukan.
Dengan penyetempatan - unilateral atau dua hala.

Nephritis tubulus-interstitial kronik (kod N8 atau N11.9, jika tidak ditentukan) menjejaskan tisu interstisial (interstitial).

Symptomatology

Dalam tempoh remisi, penyakit itu hampir tidak dapat dilihat, mungkin sedikit peningkatan dalam suhu badan, kejadian kelemahan, kencing kerap, sakit di bahagian bawah.

Semasa ketakselar, pyelonephritis mengikut ICD 10 N11 dicirikan oleh gejala berikut:

  • peningkatan mendadak dalam suhu, mungkin ke titik kritikal (sehingga 40 darjah);
  • peningkatan keletihan, mungkin mengalami insomnia;
  • kerap migrain;
  • kesakitan akut di rantau lumbar, disertai dengan menggigil;
  • bengkak muka dan anggota badan yang lebih rendah;
  • peningkatan kencing, tanpa mengira jumlah cecair yang digunakan;
  • bau yang tidak menyenangkan dan kemunculan air kencing yang berlumpur.

Sekiranya anda mengalami gejala seperti ini, anda harus berjumpa dengan doktor yang akan menjalankan penyelidikan dan diagnosis. Pertama sekali, urinalisis ditetapkan, yang membantu mengenal pasti pyelonephritis kerana kehadiran darah dan protein dalam air kencing.

Rawatan dan Pencegahan

Dalam ICD 10, pyelonephritis adalah sebahagian daripada penyakit kencing. Rawatan penyakit ini dalam tempoh pemisahan dilakukan secara eksklusif di hospital. Pastikan untuk mematuhi rehat tidur, mengambil ubat antibakteria dan immunoassays.

Untuk membantu memerangi penyakit ini, ubat-ubatan tradisional, yang menawarkan decoctions dan tinctures herba dan beri yang mempunyai sifat diuretik (contohnya, lingonberries).

Pesakit diperlukan untuk menyesuaikan diet, harus mengikuti diet khusus dan mengambil banyak air (termasuk mineral perubatan).Dalam kes diagnosis pyelonephritis kronik, anda perlu mematuhi sistem, pastikan untuk menjalani pemeriksaan perubatan tidak kurang kerap daripada sekali setahun, sebaik-baiknya setiap enam bulan. Ia juga disyorkan untuk menghapuskan pengambilan minuman beralkohol, dan pada musim sejuk, pakaian panas dan mengelakkan hipotermia.

Simpan pautan itu, atau kongsi maklumat yang berguna dalam sosial. rangkaian

Penyebab pyelonephritis kronik, klasifikasi dan rawatan penyakit

Bentuk pyelonephritis kronik adalah proses radang yang merebak di buah pinggang. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk malaise, sensasi yang menyakitkan di rantau lumbar dan gejala lain.

Pyelonephritis dalam bentuk kronik mempunyai beberapa peringkat, masing-masing menunjukkan dirinya dengan tanda-tanda tertentu. Rawatan itu dilakukan dengan bantuan ubat antimikrobial.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Pyelonephritis kronik adalah keradangan tidak spesifik pada tisu buah pinggang. Akibat penyebaran proses patologi, kemusnahan saluran organ dan pelvis disebut.

Bentuk kronik berkembang terhadap latar belakang pyelonephritis akut sebelum ini, di mana rawatan dijalankan secara salah atau tidak sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, patologi mungkin tidak bersifat asimtomatik dan ramai pesakit tidak menyedari kehadiran penyakit itu. Pyelonephritis boleh memperoleh kursus kronik kerana beberapa sebab:

  • refluks kencing;
  • rawatan rendah dari bentuk akut;
  • pelanggaran perkumuhan air kencing akibat penyempitan saluran kencing;
  • mabuk kronik.

Pyelonephritis kronik ICD-10 mempunyai kod N11 dan dibahagikan mengikut pelbagai tanda dalam beberapa bentuk.

Statistik

Menurut statistik, pyelonephritis kronik ditubuhkan dalam 60% kes sistem kencing dengan perkembangan proses keradangan. Dalam 20% patologi berkembang pada latar belakang kursus akut.

Kursus kronik berbeza dari yang akut di mana proses patologi mempengaruhi kedua-dua buah pinggang, dan organ-organ tidak terjejas sama. Bentuk ini paling sering diteruskan secara perlahan-lahan, dan remisi digantikan oleh keterpurukan.

Etiologi penyakit ini

Pyelonephritis berkembang akibat pengaktifan dan penyebaran mikrob patogenik terhadap latar belakang pengaruh pelbagai faktor. Selalunya ia adalah jangkitan dengan E. coli, streptococci, enterococci dan mikroorganisma lain.

Penyebab tambahan keradangan di buah pinggang adalah:

  • Rawatan yang tidak betul terhadap bentuk penyakit akut;
  • urolithiasis, adenoma prostat, refluks kencing dan lain-lain penyakit sistem urogenital yang tidak didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya;
  • pembiakan bakteria yang panjang dalam tisu buah pinggang;
  • menurun imuniti akibat penyakit berjangkit berpanjangan atau keadaan imunodeficiency;
  • pyelonephritis kronik boleh menjadi komplikasi selepas jangkitan virus pernafasan akut, tonsilitis, campak, pneumonia atau demam merah (kebanyakan kanak-kanak terdedah);
  • patologi kronik seperti diabetes mellitus, tonsillitis, obesiti, atau masalah usus;
  • pada wanita, patologi berkembang pada latar belakang kehamilan, selepas bersalin, atau semasa bermulanya aktiviti seksual;
  • penyakit kongenital yang tidak dikenal pasti sistem genitourinary.

Hipotermia dan kehadiran tindak balas autoimun boleh mencetuskan perkembangan proses patologi.

Gambar klinikal

Pyelonephritis kronik mungkin tanpa gejala. Tanda dalam tempoh remisi tidak muncul. Mereka menjadi ketara pada peringkat kejengkelan. Manifestasi klinikal utama pyelonephritis termasuk:

  1. Ketoksikan tubuh. Ia dicirikan oleh kehadiran kelemahan umum, mual, muntah, rasa sakit, kehilangan selera makan, demam dan sakit kepala dan menggigil. Dalam diagnosis, keputihan kulit dan takikardia diperhatikan.
  2. Sensasi menyakitkan. Disetempat terutamanya di rantau lumbar.
  3. Bau kencing tidak menyenangkan, terutamanya boleh diperhatikan awal pagi, selepas tidur.
  4. Sakit semasa kencing, sering menggesa untuk pergi ke tandas.

Terhadap latar belakang pyelonephritis kronik, gangguan air dan elektrolit berlaku, yang menunjukkan diri mereka sebagai mulut kering, retak di bibir, mengupas perlindungan kuda dan dahaga yang berterusan.

Penyakit ini mempunyai beberapa peringkat, yang masing-masing memperlihatkan diri dengan gejala-gejala khas, di mana dokter dapat menentukan tahap perkembangan patologi dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

  1. Keletihan. Pada peringkat ini, tanda-tanda diucapkan. Mengesan kesakitan dan mabuk yang kuat. Dalam kajian makmal darah, peningkatan jumlah leukosit, ESR dipercepat ditubuhkan. Anemia juga diperhatikan. Kekurangan rawatan di peringkat ini membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang, diagnosis dan terapi yang sukar.
  2. Laten. Gejala tidak dinyatakan. Pesakit sering mengadu keletihan dan kelemahan yang berterusan. Dalam kes yang luar biasa, hyperthermia diperhatikan. Kesakitan di rantau lumbar dan semasa buang air kecil tidak praktikal. Keupayaan buah pinggang terhadap latar belakang proses patologi untuk menumpukan perhatian kepada penurunan air kencing, yang mempengaruhi kepadatannya. Dalam kajian makmal air kencing, kehadiran bakteria dan leukosit ditubuhkan.
  3. Remisi Tiada gejala pada tahap ini. Penyakit ini tidak menunjukkan sebarang tanda, yang merumitkan diagnosis. Semasa ujian makmal urin, sisihan sedikit dari nilai normal boleh ditetapkan. Apabila terdedah kepada faktor-faktor negatif, tahap remisi masuk ke tahap yang teruk, gejala menjadi agresif, pesakit memerlukan bantuan perubatan.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan ICD-10, jenis dan bentuk pyelonephritis kronik ditentukan oleh pelbagai faktor. Alokkan:

  1. Borang kronik utama. Patologi berkembang pada organ yang sihat, proses patologi mempengaruhi kedua-dua buah pinggang.
  2. Borang kronik sekunder. Ia adalah komplikasi patologi lain. Ia adalah unilateral pada mulanya, maka keradangan mempengaruhi buah pinggang kedua.

Kumpulan saintis tertentu memilih untuk membahagikan pyelonephritis ke dalam bentuk komuniti yang diperolehi dan nosokomial apabila pesakit memerlukan kemasukan ke hospital. Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, berikut dibezakan:

Mengikut keterukan penyakit itu untuk dibahagikan kepada:

  • Complicated apabila patologi lain bergabung.
  • Tidak rumit, meneruskan tanpa penyakit bersamaan.

Kumpulan yang berasingan termasuk pyelonephritis, yang mengalir dengan kekurangan buah pinggang. Selalunya, bentuk yang rumit didiagnosis pada pesakit lelaki.

Kaedah rawatan

Diagnosis dan terapi adalah rumit oleh fakta bahawa dalam peringkat remisi, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Setiap pesakit dengan pyelonephritis kronik memerlukan pendekatan individu dan rawatan menyeluruh. Terutamanya, ubat-ubatan ditetapkan untuk melegakan gejala dan membasmi mikroorganisma patologi untuk melegakan gejala pada peringkat akut.

Apabila membentuk bentuk kronik pyelonephritis, kumpulan ubat-ubatan berikut ditetapkan:

  • Cephalosporins. Kefzol, Zefepim, atau Zeporin;
  • Penisilin semisynthetic. Amoxiclav, Ampicillin, atau Oxacillin, adalah antibiotik spektrum luas yang membantu memusnahkan mikroorganisma yang menyebabkan perkembangan penyakit itu;
  • "Negram", ubat kepunyaan kumpulan nilidixic acid;
  • dalam kes-kes yang teruk, "Tobramycin", "Gentamicin" atau "Kanamycin" ditetapkan.

Sebagai antioksidan digunakan asid askorbik, "Selenium", "Tocopherol". Antibiotik untuk pyelonephritis kronik ditetapkan sehingga lapan minggu. Sekiranya berlaku tahap akut yang teruk, ubat antibakteria ditadbir secara intravena, yang membantu untuk mencapai kecekapan yang lebih tinggi dan hasil yang cepat. Salah satu alat paling moden untuk pyelonephritis dianggap "5-NOC." Ia membantu dalam masa yang singkat untuk menghentikan gejala dan mengurangkan keradangan.

Pesakit harus membatasi penggunaan makanan berlemak, makanan asin dan pedas, serta memerhatikan rejimen minum yang ditetapkan oleh doktor.

Kaedah rakyat

Rawatan patologi boleh berlaku di rumah selepas menghentikan peringkat akut dan hanya selepas berunding dengan doktor anda. Yang paling berkesan ialah resipi berikut:

  1. Teh akasia putih. Brew seperti teh biasa. Minum setengah gelas selama 10 hari.
  2. Kacang kacang. Segelas kacang, potong, tuangkan satu liter air mendidih, dibakar dan masak. Ambil setiap hari 7 hari berturut-turut.
  3. Penyedutan heather. Dua sudu teh herba kering tuang dua cawan air mendidih dan biarkan selama sejam. Kemudian ketegangan dan minum di sips besar.

Apabila pyelonephritis berguna dan mandi dengan penambahan cawangan cemara. Suhu air tidak boleh kurang daripada 35 darjah. Tempoh mandi tidak melebihi 15 minit. Kursus rawatan adalah 15 prosedur.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan perkembangan keradangan dalam tisu buah pinggang harus mematuhi beberapa langkah pencegahan. Pakar mengesyorkan:

  • elakkan hipotermia;
  • makan dengan betul;
  • menguatkan sistem imun;
  • merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya.

Bentuk kronik adalah berbahaya kerana ia tidak mungkin nyata untuk masa yang lama. Penyakit ini ditubuhkan dalam diagnosis patologi lain. Dalam kes gejala, anda perlu berjumpa doktor, kerana bentuk akut sentiasa berkembang menjadi kronik, yang sukar untuk dirawat.

Pyelonephritis kronik - Kod ICD 10

Keradangan pelvis buah pinggang dan tisu organ itu sendiri, yang berlaku dalam bentuk kronik, dipanggil pyelonephritis kronik. ICD 10 menyandi kod penyakit N11. Terdapat penyakit yang disebabkan oleh rawatan yang tidak baik, atau tidak selesai dalam pyelonephritis akut. Penyakit itu boleh dikatakan tidak dapat disembuhkan, tetapi kemungkinan ubat-ubatan moden memungkinkan untuk mencapai pemeliharaan dan yang paling penting, pengampunan jangka panjang, apabila seseorang menjalani kehidupan biasa dan tidak mengalami penyakit ini.

Semasa diperparah pesakit diperhatikan:

  • peningkatan mendadak dalam suhu sehingga nilai melampau (38-40 darjah);
  • kelemahan, keletihan yang tinggi, mengantuk, digabungkan dengan ketidakupayaan untuk tidur;
  • migrain, lebih teruk pada waktu malam;
  • perasaan "keseronokan" di rantau lumbar, mengungkapkan sindrom kesakitan dengan penyetempatan yang sama, diperparah oleh pergerakan, berjabat;
  • kerap kencing yang tidak dikaitkan dengan pengambilan air yang meningkat;
  • bengkak, terutamanya anggota badan dan muka yang lebih rendah;
  • bau tidak kencing yang tidak enak, yang menyala.

Sering kali, simptom "set" seperti ini cukup untuk melawat doktor, yang akan merujuk pesakit untuk ujian. Sebagai peraturan, dalam ujian makmal urin, darah dan protein dikesan di dalamnya. Selepas semua penyelidikan diagnosis dibuat.

Pyelonephritis kronik (kod ICD 10 - N11) dikelaskan:

  • oleh asal - sekunder, atau primer;
  • dalam bentuk - pengampunan atau gangguan;
  • penyetempatan - satu atau dua belah.

Penyakit ini terutamanya disebabkan oleh subspesies akut yang tidak sembuh, tetapi dalam sesetengah kes adalah sekunder dan akibat daripada masalah seperti stagnasi dalam tisu ginjal, mengurangkan status imun, masalah urogenital dengan jangkitan berkaitan, nefroptosis, dan lain-lain.

Tiada kumpulan risiko, tetapi amalan perubatan yang meluas menunjukkan bahawa kanak-kanak yang berumur di bawah tiga tahun paling sakit, terutama mereka yang disusui, serta perempuan semasa debut seksual. Sedikit kurang kerap jam. pyelonephritis (ICD code 10 - N11) berkembang pada lelaki tua dan wanita hamil.

Rawatan yang diperbetulkan hanya berlaku di hospital. Pesakit dirawat rehat tidur, kursus terapi antibakteria (terutamanya ubat penisilin jenis), memperkuat agen untuk menyokong imuniti, ubat diuretik, dan minum berat. Seringkali, doktor menggunakan ubat-ubatan rakyat - mereka menetapkan decoctions dan tinctures dari daun dan beri lingonberries, pengumpulan buah pinggang, dan lain-lain. Makanan khas juga perlu diperkenalkan. Pesakit saya menggunakan cara yang terbukti dengan mana anda dapat menyingkirkan masalah urologi dalam masa 2 minggu tanpa banyak usaha.

Untuk mengelakkan pesakit menjalani pemeriksaan perubatan mandatori (sekali setiap 6-12 bulan), gunakan lebih banyak cecair, termasuk air mineral, yang doktor akan membantu anda memilih. Pastikan makan jus lingonberry dan cuba menyerah alkohol. Juga di musim sejuk, ia layak mendapat sambutan hangat,

Kod pyelonephritis kronik dan akut mengikut MKB 10

Kod pyelonephritis kronik ICD 10 adalah proses keradangan yang merebak di buah pinggang dan ditunjukkan oleh rasa sakit umum dan penampilan kesakitan di rantau lumbar, serta tanda-tanda lain. Pyelonephritis dalam peringkat kronik dan akut boleh nyata dengan pelbagai gejala dan memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dengan antimikrobial.

Gejala

Bagi xp pyelonephritis, kod mengikut MKB 10, patologi ini semasa remisi mungkin tidak mengganggu orang itu dan mungkin tidak dapat menunjukkan apa-apa gejala. Dalam sesetengah keadaan, seseorang boleh mendiagnosis peningkatan suhu badan, serta penampilan kesakitan di rantau lumbar, kelemahan dan peningkatan kencing.

Di samping tempoh remisi, pyelonephritis kronik juga mempunyai tahap akut, yang dicirikan oleh gejala-gejala yang jelas, seperti:

  • kerap migrain;
  • kekeruhan air kencing dan rupa bau yang tidak menyenangkan;
  • peningkatan mendadak dalam suhu badan, dalam beberapa keadaan, ke titik kritikal;
  • peningkatan dalam jumlah air kencing yang dirembes, tanpa mengira jumlah cecair yang digunakan;
  • peningkatan keletihan dan perasaan berterusan tidak sihat;
  • kejadian insomnia;
  • keadaan edematous anggota badan dan muka yang lebih rendah.

Bagi pyelonephritis akut, kod mengikut MKB 10, patologi berbanding dengan bentuk kronik ditunjukkan oleh gejala simptomatik yang jelas. Patologi ini bermula dengan kesakitan menindik akut di rantau lumbar. Sering kali, seseorang mengalami kolik buah pinggang, yang dicirikan oleh kesakitan yang tidak dapat ditanggung, yang tidak boleh dikeluarkan walaupun dengan bantuan analgesik. Kesakitan sering memberi di kawasan selangkangan, dan juga di paha.

Di peringkat akut pielonefritis, seseorang umumnya mengalami peningkatan suhu badan, yang dalam beberapa kes boleh mencapai titik kritikal. Juga, pada tahap penyakit ini pada manusia, terdapat peluh yang berlimpah, kencing yang kerap dan menyakitkan, dan dalam air kencing sangat sering terdapat kotoran darah.

Antara lain, tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan perkembangan tahap akut pyelonephritis:

  • kelemahan dan kelemahan umum;
  • sakit kepala;
  • loya dan muntah;
  • Tanda-tanda keracunan yang biasa.

Terlepas dari tahap pyelonephritis yang berkembang di tubuh manusia apabila gejala pertama muncul, perlu segera menghubungi institusi perubatan, kerana walaupun kelewatan sedikitpun dapat menimbulkan akibat serius dan mengancam jiwa.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor perlu terlebih dahulu mengumpul sejarah, dan bandingkan dengan tanda-tanda klinikal yang ada.

Tahap diagnosis seterusnya adalah pemeriksaan menyeluruh pesakit dengan palpation. Ini perlu terlebih dahulu untuk menubuhkan tahap kesakitan di kawasan yang terjejas, serta menentukan saiz bengkak dan ketegangan otot-otot perut dan belakang.

Juga, pesakit diberikan beberapa makmal tambahan dan kajian instrumental, yang termasuk:

  • penghantaran analisis umum air kencing;
  • pembiakan bakteria kencing;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • radiografi am;
  • peperiksaan ultrasound;
  • CT dan MRI.

Hanya selepas semua hasil kajian di atas sudah siap, doktor akan membuat diagnosis yang tepat dan atas dasar ini akan memilih rawatan yang paling berkesan.

Rawatan

Agar rawatan menjadi berkesan, pertama sekali, seseorang perlu mencari punca yang menimbulkan perkembangan penyakit, hanya selepas itu kaedah gabungan terapi dipilih di mana ia adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri.

Sekiranya penyebab kod pyelonephritis akut atau kronik ICB 10 adalah batu di buah pinggang, maka untuk menghilangkannya, dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan. Jika tumor didiagnosis di dalam badan, ia juga dibuang melalui pembedahan, dan kemoterapi juga sering digunakan, serta terapi radiasi. Bagi rawatan konservatif, dalam kes ini, ubat-ubatan yang berikut biasanya ditetapkan:

  • antibiotik spektrum luas seperti Ampicillin, Tetracycline, atau Oletetrin;
  • antibiotik spektrum berarah seperti Nevigremon atau Negram;
  • uroseptik, seperti Furomag atau Furadonin;
  • antispasmodik seperti No-shpa, Platyfillin atau ekstrak belladonna;
  • ubat anti-radang seperti Nurofen atau Ibuprofen.

Sekiranya penyakit ini didiagnosis pada peringkat kronik, maka sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disenaraikan di atas, perlu juga menggunakan imunomodulator, serta penyediaan herba anti-inflamasi seperti Canephron.

Sebagai menunjukkan amalan perubatan, untuk menghilangkan bentuk kronik pyelonephritis, rawatan boleh berlangsung selama bertahun-tahun. Pada masa ini, pesakit di bawah panduan yang jelas dari doktor yang hadir perlu mengambil antibiotik dan antiseptik, yang semestinya digabungkan dan silih berganti antara satu sama lain. Juga, untuk menyingkirkan proses patologi secepat mungkin, anda harus menggunakan alat perubatan tradisional bersama ubat-ubatan. Mereka juga perlu mengambil hanya selepas berunding dengan doktor anda. Rawatan diri adalah dilarang sama sekali, kerana ini boleh mencetuskan perkembangan komplikasi yang serius.

Semasa rawatan, sangat penting untuk mengikuti diet, yang dianggap sebagai kunci kepada pemulihan yang berjaya dan tepat pada masanya. Makanan perlu dipilih sedemikian rupa untuk mengurangkan beban buah pinggang, serta menormalkan aliran air kencing. Ia perlu menolak makanan goreng, asin, asap, dan juga kuih-muih. Anda juga harus mengikuti rejim minuman, dan untuk ini anda perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter air sehari.

Pencegahan

Dalam usaha untuk mencegah terjadinya pyelonephritis dalam proses kehidupan harus mengikuti peraturan dan rekomendasi yang cukup sederhana:

  • tepat pada masanya merawat semua perubahan patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia;
  • jangan biarkan hipotermia;
  • memberi keutamaan kepada diet seimbang dan seimbang;
  • benar-benar meninggalkan semua tabiat buruk;
  • sentiasa bekerja untuk menguatkan sistem imun.

Peraturan-peraturan yang agak mudah ini akan membantu mengurangkan risiko pyelonephritis, serta mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan komplikasi.

Bagi bentuk penyakit kronik, bahaya adalah bahawa penyakit untuk masa yang lama tidak nyata sama sekali, yang menyumbang kepada perkembangan komplikasi dan penyakit berkaitan lain yang bukan sahaja memberi kesan negatif ke atas tubuh manusia, tetapi juga menyebabkan kematian.

Bahaya bentuk pyelonephritis akut ialah jika anda tidak memulakan rawatan yang ditetapkan secara profesional atau mengabaikan gejala-gejala yang menunjukkan penyakit itu, patologi dapat berubah menjadi tahap kronik, yang akan menjadi masalah untuk menyingkirkan.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan bentuk pyelonephritis yang akut, maka bahayanya terletak pada kemungkinan perkembangan komplikasi seperti kegagalan buah pinggang, peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik, serta kejadian nekrosis pada papillae buah pinggang atau paranefritis. Komplikasi yang paling serius yang boleh berlaku semasa tahap pyelonephritis akut adalah sepsis, serta kemungkinan kejutan bakteria.

Bentuk kronik proses patologi, komplikasi yang paling biasa adalah perkembangan hipertensi arteri nefrogenik, serta kegagalan buah pinggang kronik.

Perhatikan! Jika seseorang didiagnosis dengan peringkat kronik penyakit, maka dari masa ke masa, patologi dapat menimbulkan kematian lengkap dari tisu ginjal, serta terjadinya disfungsi organ.

Prognosis untuk menyingkirkan penyakit ini adalah berdasarkan kepada punca, yang menimbulkan perkembangan penyakit, serta bagaimana penjagaan perubatan yang tepat pada masanya dan cekap disediakan.

Sekiranya sebabnya tersembunyi dalam anomali kongenital struktur organ, maka penyimpangan sedemikian sangat berjaya diperbetulkan, serta kebanyakan bentuk urolithiasis. Jika penyebab patologi adalah pembentukan tumor, maka prognosis sepenuhnya bergantung pada tahap tahap penyakit yang dikesan. Apabila tanda-tanda pertama muncul, sangat penting untuk tidak mengubati diri sendiri, serta segera mencari bantuan dari institusi perubatan. Hanya dengan cara ini kita boleh cuba untuk mencegah perkembangan komplikasi yang serius, yang kadang-kadang membahayakan nyawa.

Pyelonephritis oleh MKB 10 - klasifikasi penyakit ini

Pyelonephritis adalah penyakit radang pada buah pinggang. Pelvis dan tisu (terutamanya interstitial) terjejas secara langsung. Orang-orang dari semua peringkat umur sakit, tetapi pada wanita, disebabkan oleh ciri-ciri struktur, patologi lebih biasa daripada lelaki.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa revisi kesepuluh (ICD-10), keadaan ini dirujuk kepada kelas XIV "Penyakit sistem urinogenital". Kelas dibahagikan kepada 11 blok. Penamaan setiap blok bermula dengan huruf N. Setiap penyakit mempunyai simbol tiga digit atau empat angka. Penyakit buah pinggang radang merujuk kepada rubrik (N10-N16) dan (N20-N23).

Apakah penyakit berbahaya?

  1. Penyakit ginjal keradangan adalah patologi biasa. Sesiapa sahaja boleh menghisap. Kumpulan risiko adalah luas: kanak-kanak, wanita muda, wanita hamil, lelaki tua.
  2. Buah pinggang - penapis utama badan. Pada siang hari mereka melewati diri mereka sehingga 2,000 liter darah. Sebaik sahaja mereka sakit, mereka tidak menghadapi penapisan toksin. Bahan-bahan toksik memasuki semula aliran darah. Mereka tersebar di seluruh badan dan meracunnya.

Gejala pertama tidak segera dikaitkan dengan penyakit buah pinggang:

  • Meningkatkan tekanan darah.
  • Kemunculan gatal-gatal.
  • Bengkak anggota badan.
  • Rasa letih, tidak sesuai dengan beban.

Rawatan gejala tanpa perundingan dengan pakar, di rumah, membawa kepada kemerosotan.

Sakit boleh dirangsang oleh faktor-faktor yang menyentuh orang moden: tekanan, hipotermia, kerja keras, imuniti yang lemah, gaya hidup yang tidak sihat.

Penyakit ini berbahaya kerana ia boleh menjadi kronik. Semasa diperparah, proses patologi menyebar ke kawasan yang sihat. Akibatnya, parenchyma meninggal, organ secara beransur-ansur mengecut. Fungsinya dikurangkan.

Penyakit ini boleh membawa kepada pembentukan kegagalan buah pinggang dan keperluan untuk menyambungkan peranti "ginjal buatan." Di masa depan, anda mungkin memerlukan pemindahan buah pinggang.

Akibatnya amat berbahaya - penambahan jangkitan purulen, pembekuan organ.

Dalam ICD-10 yang ditunjukkan:

Pyelonephritis akut. Kod N10

Keradangan akut yang disebabkan oleh jangkitan tisu buah pinggang. Seringkali menjejaskan salah satu buah pinggang. Ia boleh berkembang dalam buah pinggang yang sihat serta berlaku di latar belakang penyakit buah pinggang, keabnormalan perkembangan atau proses perkumuhan air kencing yang merosot.

Satu kod tambahan (B95-B98) digunakan untuk mengenal pasti agen berjangkit: B95 untuk streptococci dan staphylococci, B96 untuk agen bakteria tertentu yang lain, dan B97 untuk agen-agen viral.

Pyelonephritis kronik. Kod N11

Biasanya berkembang akibat ketidakpatuhan rejim terapeutik keadaan akut. Sebagai peraturan, pesakit menyedari penyakitnya, tetapi kadang-kadang ia boleh berlaku secara laten. Gejala semasa keterukan secara beransur-ansur mereda. Dan nampaknya penyakit itu telah surut.

Dalam kebanyakan kes, patologi dikesan semasa pemeriksaan perubatan, dalam analisis air kencing berkaitan dengan aduan lain (misalnya, tekanan darah tinggi) atau penyakit (misalnya, urolithiasis).

Apabila mengumpul sejarah pesakit-pesakit ini, gejala-gejala cystitis yang dipindahkan dan penyakit keradangan lain saluran kencing kadang-kadang dikesan. Semasa pemeriksaan, pesakit mengadu rasa sakit di rantau lumbar, suhu rendah, berpeluh, keletihan, kehilangan kekuatan, kehilangan selera makan, penyakit buang air kecil, kulit kering, peningkatan tekanan, kesakitan ketika kencing, penurunan jumlah air kencing.

Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang dikaitkan dengan refluks. Kod N11.0.

Refluks - terbalik semasa (dalam konteks ini) air kencing dari pundi kencing ke ureter dan ke atas. Sebab utama:

  • Limpahan pundi kencing.
  • Batu-batu pundi kencing.
  • Hipertonus pundi kencing.
  • Prostatitis

Pyelonephritis obstruktif kronik. Kod N11.1

Keradangan berkembang pada latar belakang pelanggaran patensi saluran kencing akibat anomali kongenital atau memperoleh sistem kencing. Menurut statistik, borang obstruktif didiagnosis dalam 80% kes.

Pyelonephritis kronik Neobstruktif BDU N11.8

Dalam patologi ini, uretter tidak disekat oleh batu atau mikroorganisma. Kebolehtelapan saluran kencing dipelihara, kencing tidak dilanggar sama ada secara kualitatif atau kuantitatif.

Pyelonephritis NOS. Kod N12

Diagnosis dibuat tanpa spesifikasi tambahan (akut atau kronik).

Pyelonephritis kiraan. Kod N20.9

Membangunkan latar belakang batu ginjal. Sekiranya masa untuk mengesan kehadiran batu dan memulakan rawatan, anda boleh mengelakkan penyakit kronik.

Batu tidak boleh dirasai selama bertahun-tahun, jadi diagnosisnya sukar. Kemunculan kesakitan yang teruk di rantau lumbar bermakna hanya satu perkara - tiba masanya untuk menghubungi pakar yang berkelayakan. Malangnya, kebanyakan pesakit enggan pergi ke doktor pada gejala pertama penyakit ini.

Daripada yang di atas ia mengikuti bahawa penyakit ini adalah bunglon sebenar di antara penyakit lain. Berbahaya dalam cintanya untuk menerima rupa penyakit lain, ia boleh berakhir dengan sedih. Dengarlah tubuh awak. Jangan tenggelam rasa sakit dan gejala-gejala lain ubat-ubatan diri. Minta bantuan tepat pada masanya.