Punca kelengkungan zakar dan bagaimana rawatannya?

Cystitis

Apakah itu - penyakit Peyronie? Ia dikaitkan dengan pembentukan tisu berserabut (parut) pada zakar lelaki. Kawasan padat boleh dikesan semasa mencuba badan, mereka kelihatan jelas dalam imej ultrasound.

Plak keras mengganggu keanjalan tisu lembut dengan tidak membenarkan penis biasanya mengisi dengan darah dan meningkatkan saiz semasa pendirian. Dalam keadaan teruja, anggota yang terjejas kelihatan tidak semestinya: ia bengkok dalam satu arah, kadang-kadang ia kelihatan diperas ("jam pasir") atau menyempitkan kepada kulup.

Sudut kelengkungan boleh mencapai 45 atau lebih darjah. Perubahan dalam struktur zakar tidak membenarkan seorang lelaki melakukan hubungan seks sepenuhnya. Jika plak adalah luas, kehidupan seks menjadi mustahil. Dari artikel ini anda akan belajar bagaimana untuk menyembuhkan penyakit ini dan bagaimana untuk mengukur ahli.

Tanda dan Gejala Penyakit Peyronie

Penyakit ini memerlukan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Penyakit ini bermula dengan proses keradangan, di mana zakar menyakitkan dalam keadaan tenang, ereksi disertai oleh kesakitan yang besar. Semasa tempoh ini kawasan yang dipadatkan lembut muncul di dalam badan gua organ.

Kemudian, plak menjadi padat dan boleh menjalani kalsifikasi (garam kalsium terkumpul di tisu penghubung, yang menjadikan pembentukannya keras). Zakar semasa pendirian bengkok, ia menyakitkan banyak, seks atau melancap menjadi tindakan yang sukar atau tidak realistik. Seorang lelaki harus datang ke temujanji dengan pakar jika dia mempunyai gejala yang tidak menyenangkan berikut:

  • apabila anda menyentuh zakar terdapat kesakitan yang teruk;

  • tisu, kulit organ reddened, panas ke sentuhan;

  • semasa pendirian zakar dipintal ke satu arah;

  • apabila merapatkan kawasan pepejal yang boleh dipercayai;

  • keseronokan, peningkatan dalam organ seksual disertai dengan kesakitan;

  • pendirian tidak berlaku (disebabkan oleh fibrosis struktur ereksi zakar).

    Doktor apa yang meminta pertolongan?

    Bagaimana jika anda bimbang tentang ahli yang bengkok?

    Apabila kelengkungan zakar semasa rangsangan seksual, sakit, keradangan, masalah dengan ereksi, lelaki itu harus berunding dengan ahli urologi atau ahli orologi. Kedua-dua pakar merawat organ kelamin lelaki.

    Sekiranya tidak ada ahli urologi atau jururawat di hospital, pesakit perlu datang ke temujanji terapi, yang akan merujuk anda kepada pakar klinik lain, atau merujuk anda kepada pakar bedah. Pakar-pakar ini tahu bagaimana untuk menyelesaikan masalah ini.

    Bagaimana diagnosisnya?

    Penyakit Peyronie didiagnosis berdasarkan aduan dari seorang lelaki, pemeriksaan visual, palpasi (palpation) zakar. Untuk mengesahkan diagnosis dan mengkaji tahap kelengkungan organ, doktor perlu melihat zakar ereksi. Doktor boleh meminta pesakit untuk memberikan gambar zakar semasa pendirian. Satu pendirian boleh menyebabkan klinik dengan bantuan ubat.

    Untuk menentukan saiz, ketebalan, lokasi pembentukan berserat, doktor akan merujuk lelaki itu untuk peperiksaan tambahan - ultrabunyi, CT (computed tomography) atau MRI (pengimejan resonans magnetik).

    Gambaran Keseluruhan Pilihan Rawatan

    Terdapat pelbagai cara untuk merawat penyakit Peyronie. Berdasarkan penyelidikan, pesakit akan ditetapkan rawatan konservatif atau pembedahan. Sekiranya penyakit itu tidak berkembang, plaknya kecil, dan tisu berserabut lembut, nipis, tidak dikalsinasi, pesakit boleh cuba dirawat dengan ubat-ubatan rakyat yang meluruskan zakar. Rawatan dan ubat-ubatan rakyat adalah berkesan pada peringkat awal penyakit ini.

    Kaedah rakyat

    Semua ubat-ubatan rakyat yang digunakan untuk merawat penyakit Peyronie, mempunyai kesan anti-radang, vasodilator dan analgesik. Peningkatan aliran darah mungkin menyumbang kepada penyerapan tisu penghubung.

    Penyerapan 6 herba penyembuhan

    Pada musim panas, anda boleh mengumpul dan mengukuhkan tumbuhan ubat segar. Herba dan akar yang kering dijual di semua farmasi. Untuk menyediakan penyerapan yang diperlukan:

    • daun flaxseed;
    • burdock root;
    • daun primrose;
    • daun bijaksana;
    • oregano (perbungaan dan daun);
    • lembaran surat awal.

    Salap Lintah

    Ubat ini digunakan untuk penyerapan plak tisu parut. Untuk memasak bermakna anda perlukan:

    1. lintah kering - 50 gram;
    2. Larutan Dimexidum (2 sudu besar);
    3. Salap Heparin - 15 gram;
    4. madu cair (dari 200 hingga 250 gram).

    Lintah kering kering menjadi serbuk, salap Heparin ditambah kepadanya. Kemudian tambah campuran campuran Dimexidum dan madu (pengamal tradisional percaya bahawa adalah yang terbaik untuk mengambil madu akasia untuk menyediakan ubat ini).

    Bahan-bahan yang dicampur, alat diletakkan di dalam balang dan disimpan di dalam peti sejuk. Ubat itu disapu ke dalam zakar sekali sehari. Jumlah ubat sesuai dengan rawatan penuh.

    Mandi dengan bijaksana kering

    Sage mempunyai kesan anti-radang. Untuk menyediakan mandi yang anda perlukan:

    • bijaksana kering - 3 pek farmasi;
    • air mendidih - 10-12 liter (satu baldi).

    Rumput dituangkan ke dalam bekas yang besar dan dikukus dengan air mendidih. Penyelesaian ini dituangkan selama setengah jam, selepas itu dituangkan ke dalam mandi (lembangan). Mandi selama 15 minit (sebaik-baiknya di waktu petang, sebelum waktu tidur).

    Gimnastik

    Mengenai pemilihan senaman dan keberkesanan mereka harus berunding dengan doktor anda. Pada peringkat awal penyakit, latihan yang meningkatkan peredaran darah di organ panggul dan zakar sangat membantu:

    1. berjalan, di mana lutut lekuk, naik dan tekan terhadap perut (sekurang-kurangnya 3 minit);

  • senaman "jambatan", dilakukan dari posisi berbaring (dengan penetapan di titik teratas). "Jambatan" perlu dilakukan dua kali sehari, 3 set setiap;

  • Perineum ketegangan otot dengan punggung yang santai, dilakukan 30 kali sehari.

    Kaedah ubat

    Matlamat rawatan ubat adalah penyerapan tisu berserabut plak. Terapi dadah ditunjukkan pada pesakit di mana tisu berserabut telah terbentuk dari enam bulan hingga satu setengah tahun yang lalu. Pesakit menerima persediaan (boleh diserap, anti-sklerotik, anti-radang) dalam bentuk tablet dan suntikan.

    Dadah intracavernous (intracavernous) disuntik terus ke dalam plak. Ini adalah prosedur yang menyakitkan, jadi doktor menggunakan anestesia tempatan. Sekiranya terdapat proses keradangan di dalam badan penis zakar, suntikan boleh meningkatkan kawasan keradangan, maka kawasan berserat dapat bertambah besar. Oleh itu, dengan adanya keradangan dalam zakar, tiada suntikan ditetapkan.

    Kesan penyerapan pada tisu parut disediakan oleh lidaza dan enzim. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, berdasarkan keadaan pesakit dan kesan yang diperolehi. Untuk ubat suntikan digunakan:

  • Lidocaine dan penyingkiran kesakitan yang lain.

    Untuk pentadbiran lisan menetapkan ubat yang mempengaruhi tisu parut, kimia dan mekanisme pembentukannya:

    1. Tamoxifen;
    2. Para-aminobenzoate;
    3. Kalium aminobenzoate;
    4. Procarbazine.

    Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, pesakit memerlukan vitamin E (antioksidan), Colchicine (ubat yang mengurangkan pembentukan kolagen, juga merupakan agen anti-radang), Acetyl L-carnitine (ubat anti inflamasi).

    Campur tangan pembedahan

    Rawatan pembedahan ditunjukkan apabila terapi dadah tidak menghasilkan sebarang keputusan. Campur tangan bedah mungkin terjadi ketika plak telah terbentuk dan stabil, dan proses peradangan telah berakhir di zakar. Operasi ini membawa kepada penurunan panjang zakar sebanyak 10-20 mm. Pembedahan ditetapkan jika:

    • sudut kelengkungan zakar teruja tidak lebih daripada 45 darjah;
    • pendirian dan ejakulasi yang disimpan;
    • zakar itu cacat tanpa sempit.

    Jenis pembedahan, kaedah pelaksanaannya, dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Untuk meluruskan badan paling kerap melakukan dua jenis operasi.

    1. Pakar bedah itu mengeluarkan plak berserat dengan pisau bedah. Jika lumen besar muncul di badan gua akibat operasi, maka ia ditutup dengan sekeping tisu pesakit sendiri (untuk tujuan ini, kepingan kulit, kepingan tisu, otot diambil).
    2. Pakar bedah menghilangkan sekeping tisu di seberang plak. Dalam kes ini, plak itu sendiri tetap utuh, dan ahli meluruskan.

    Fisioterapi

    • Untuk mengurangkan jumlah kawasan berserabut, pesakit dirawat elektroforesis transkutaneus. Untuk aplikasi yang menggunakan penyelesaian verapamil, dalam beberapa kes, verapamil dan dexamethasone.
    • Kaedah fisioterapeutik baru untuk merawat penyakit adalah terapi gelombang kejutan extracorporeal (ESWT). Semasa prosedur, gelombang kejutan bertindak sebagai urut yang mendalam, meningkatkan peredaran darah, membantu melembutkan dan menghancurkan serat berserat.

    Tiada konsensus di kalangan doktor yang menimbulkan perkembangan penyakit Peyronie. Mungkin penyebab utama fibrosis gua adalah kecederaan mekanikal dan seks keras. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki yang menghidap scleroderma dan beberapa penyakit autoimun lain. Penyakit ini kadang-kadang dijumpai dalam saudara-saudara darah.

    Video berguna

    Dalam video ini, anda akan mempelajari kaedah rawatan yang digunakan untuk penyakit Peyronie (kelengkungan zakar).

    Kelengkungan zakar: rawatan penyakit

    Penyakit atau kelengkungan zakar Peyronie boleh menjadi masalah serius dan penghalang dalam kehidupan seksual. Penyakit ini juga menimbulkan perkembangan kompleks pada lelaki dan menyumbang kepada disfungsi erektil. Jangan mengabaikan masalah ini dan selalu berjumpa doktor.

    Pada peringkat awal, kelengkungan zakar boleh disembuhkan dengan cara perubatan. Keberkesanan rawatan ini sangat kecil. Dalam kes kelengkungan yang teruk, hanya campur tangan pembedahan boleh membantu. Selepas operasi, kesan yang diingini hampir selalu dicapai dan ketepatan dan simetri ahli kembali.

    Pada perundingan ini, pakar akan memberitahu anda dengan terperinci sebab-sebab kelengkungan dan dengan cara bagaimana anda dapat pulih. Jangan tunda dengan pergi ke doktor, ia akan membantu anda dengan cepat dan mudah menyingkirkan masalah. Tanpa rawatan yang sewajarnya, kelengkungan akan bertambah buruk dan keadaan hanya akan bertambah buruk.

    Penyakit Peyronie adalah nama ilmiah untuk kelengkungan zakar

    Perkataan pertama penyakit Peyronie didapati dalam tulisan Fallopius 1561. Pada tahun 1743, pakar bedah raja Perancis Francois de la Peyronie pertama kali menyifatkan penyakit itu. Insiden penyakit Peyronie adalah kira-kira 0.4% daripada populasi lelaki.

    Dalam etiologi penyakit Peyronie, peranan utama dimiliki oleh microtrauma tunica, mengakibatkan hematoma dengan perkembangan seterusnya proses autoimun di tunica. Akibat perubahan ini, plak fibroplastik terbentuk, menyebabkan pelanggaran keanjalan albugin dan ubah bentuk zakar.

    Fibrosis setempat.
    Fibrosis tempatan tunica adalah penyakit yang jarang berlaku dan biasanya berlaku disebabkan oleh patah zakar (pecah tunica semasa ereksi) atau dengan penggunaan jangka panjang suntikan intracavernous.

    Kelengkungan kongenital zakar

    Kelengkungan kongenital zakar, berbeza dengan penyakit Peyronie, selalu membawa kepada kecacatan erektil. Alasan untuk ini adalah hipoplasia tunica dan, sebagai akibatnya, tidak seimbang dalam pembangunan badan-badan gua. Kelengkungan zakar semasa pendirian adalah satu-satunya gejala anomali perkembangan ini. Kulit, fascia, badan spongy uretra terbentuk dengan betul manakala pembukaan luar uretra terbuka simetri pada kepala.

    • Kecacatan erectile sentiasa diarahkan ke badan gua yang terbalik dan kelengkungan sisi paling tipikal.
    • Urethra pendek kongenital juga merujuk kepada kelengkungan yang tidak bermaya zakar. Pada masa yang sama, kecacatan ventral disebabkan oleh pelanggaran keanjalan badan lembu uretra yang disebabkan oleh perkembangan disembryonal lapisan fascial.
    • Diagnosis keseimbangan kecacatan erektil penis akibat kekalahan tunika dilakukan dengan penyakit seperti trombosis urat dorsal zakar, fibrosis pasca trauma, luka sifilis sekunder, sarcoma epithelioid, dan juga kecacatan zakar yang berkaitan dengan metastasis tumor dari organ lain.

    Penyakit peyronie atau induksi fibroplastik zakar adalah penyakit yang dicirikan oleh degenerasi struktur multifokal berserabut tunica albugineum. Induksi fibroplastik disertai oleh pembentukan tisu parut tidak berserat tunika dan tisu gua yang bersebelahan dan menyebabkan terjadinya ereksi yang menyakitkan, penyelewengan zakar ereksi, dan kadang-kadang untuk disfungsi erektil. Kesukaran atau ketidaksuburan di dalam penyakit Peyronie, sebaliknya, membawa kepada pelanggaran berterusan status psikoseksual lelaki.

    Maklumat bersejarah.

    • Francois Peyroni (Perubatan Peribadi Raja Louis XY) menyifatkan penyakit ini pada 1743 dalam tiga pesakit. Pada tahun 1561, anatomi Itali Fallopius menggambarkan gejala penyakit yang serupa.
    • Sejarah kajian penyakit itu berlangsung lebih daripada 250 tahun, tetapi sehingga kini beberapa soalan mengenai etiologi dan patogenesis penyakit ini tetap tidak jelas.
    • Terdapat beberapa teori yang dicadangkan mengenai asal usul penyakit Peyronie. Ini adalah kekurangan vitamin E, serotonin tinggi, ketidakseimbangan endokrin, kecenderungan genetik, yang dibuktikan oleh persatuan penyakit Peyronie dengan kontraksi Dupuytren dan kumpulan anti-reaksi cross-reaktif HLA-B7.

    Walau bagaimanapun, teori yang paling meluas mengenai kecederaan vaskular berulang daripada zakar, yang diasumsikan oleh Peyroni sendiri.

    Trauma (selalunya subklinikal) membawa kepada pemendapan fibrin, yang seterusnya, mengaktifkan fibroblas dengan percambahan sel berikutnya, meningkatkan kebolehtelapan vaskular, rangsangan faktor chemotactic sel-sel radang (histiocytes). Terdapat proses keradangan, indurasi dan pengumpulan fibrin antara lapisan tunica.

    Mekanisme ini adalah sebahagian daripada proses penyembuhan yang biasa. Walau bagaimanapun, anatomi unik tunica, yang terdiri daripada beberapa lapisan tisu penghubung yang padat dan tidak dapat dijumpai, adalah sejenis "perangkap" untuk tindak balas keradangan, melambatkan proses selama berbulan-bulan dan tahun. Masa di mana tisu parut terbentuk berlangsung selama kira-kira 1-1.5 tahun, yang membawa kepada kemerosotan tisu kolagen dan pangkalan matriks membran kerana aktiviti berlebihan fibroblas.

    Pemeriksaan histologi menunjukkan ketidakstabilan lapisan tunika, pengurangan dan defragmentasi elastin, serta infiltrasi perivaskular di kawasan bersebelahan dengan albugine tunica, walaupun ia tidak tetap. Serat kolagen (terutamanya jenis III) dengan fibroblas yang terletak di antara mereka, sebilangan kecil saluran darah dan serat anjal boleh didapati di plak, mungkin terdapat metaplasia tulang rawan, dan juga penyerapan dystropik.

    Gejala penyakit Peyronie termasuk:

    • kehadiran plak terasa -78-100%
    • kelengkungan zakar - 52-100%
    • ereksi yang menyakitkan

    70%
    • disfungsi erektil 25%
    • memendekkan zakar;
    • desensitisasi.

    Pada peringkat awal penyakit, pesakit biasanya mengadu sakit pada zakar semasa pendirian. Untuk peringkat kemudian, kehadiran kelengkungan zakar semasa pendirian, kesukaran dan juga ketidaksuburan hubungan seksual, serta rupa plak berserabut yang dikenal pasti semasa palpasi zakar. Kemajuan semula jadi penyakit Peyronie mungkin berbeza.
    Fasa aktif penyakit ini berlangsung dari 6 hingga 18 bulan, setelah itu proses menstabilkan atau secara spontan meretas gejala. Plak Peyroni bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, yang rata-rata antara 1.5 hingga 2 sentimeter. Bergantung pada penyetempatan plak, terdapat: kelengkungan, ventral, lateral dan gabungan kelengkungan zakar.

    • Punca disfungsi ereksi pada pesakit dengan penyakit Peyronie adalah gangguan hemodinamik zakar.
    • Ketidakseimbangan arteri dari badan-badan gua boleh menjadi hasil dari kedua-dua mampatan kapal dengan plak, serta akibat dari vaskulitis autoimun dan perivasculitis, yang timbul daripada microtrauma tunica albuginea.
    • Kajian aliran darah zakar dalam banyak pesakit dengan penyakit Peyronie telah menunjukkan hubungan dengan disfungsi veno-occlusive.
    • Kebocoran vena terjadi melalui zon penglibatan dalam proses tunica, menentukan mekanisme patofisiologi kehilangan kekakuan zakar.

    Mengurangkan keanjalan tunica di kawasan plak mencegah pemampatan normal urat semasa pendirian.
    2% lelaki mencari bantuan perubatan kerana kehadiran kecacatan erektil zakar (JJ Malcahy, SK Wilson, 2002), tetapi 8% lelaki sebenarnya menderita penyakit Peyronie (JP Mulhall et all, 2002)

    Punca kelengkungan kongenital zakar

    Perubatan moden masih belum menemui penyebab kelengkungan kongenital organ reproduksi pada lelaki.

    Kelengkungan kongenital zakar berlaku akibat gangguan hormon yang memberi kesan negatif kepada perkembangan organ ini di dalam rahim.

    Penyakit ini mungkin disebabkan oleh uretra pendek kongenital, albumin yang terbentuk daripada zakar.
    Apabila gangguan sistem imun meningkatkan risiko penyakit Peyronie, yang merupakan pembentukan plak berserabut pada zakar, yang mana korpus cavernosum tidak diisi secara penuh dengan darah semasa pendirian, yang menyebabkan kelengkungan zakar. Diabetes dan penyakit sistemik yang lain meningkatkan risiko penyakit Peyronie. Ia adalah sangat jarang berlaku dalam beberapa penyakit autoimun yang badan mula menyerang dirinya sendiri pada sel-selnya, yang menimbulkan penyakit.

    Kelengkungan kongenital zakar hanya dihalang oleh kuasa ibu hamil, yang mesti menjaga kesihatan mereka semasa hamil:

    1. elakkan tekanan;
    2. menyerah tabiat buruk, alkohol, merokok;
    3. makan betul.

    Kejadian penyimpangan ereksi adalah mungkin disebabkan oleh fibrosis tempatan disebabkan oleh patah zakar atau kecederaan serius lain yang menyebabkan pecah membran protein. Selepas penyembuhan, parut terbentuk, yang mengubah bentuk zakar ke satu arah atau yang lain.

    Dengan umur, kelengkungan itu mungkin berlaku disebabkan oleh keanjalan tisu yang kurang baik, sebahagiannya lebih teruk daripada yang lain, yang menyebabkan ubah bentuk zakar. Juga, penyakit Peyronie boleh mencetuskan pengambilan ubat tertentu, seperti beta-blocker, ubat kardiovaskular.

    Untuk tidak mengambil kelengkungan zakar dengan usia, anda perlu memantau kesihatan anda, menjalani gaya hidup yang sihat, tidak terlibat dalam postur yang terlalu kompleks semasa hubungan seks, yang boleh menyebabkan kecederaan.

    Zakar melengkung: kaedah rawatan

    Rawatan penyimpangan erektil bergantung pada tahap dan keparahan kecacatan zakar. Sekiranya terdapat kecacatan kecil yang tidak menjejaskan kehidupan seorang lelaki, ia tidak mendatangkan penderitaan fizikal dan psikologi, maka tidak perlu membetulkan masalah ini.

    Sekiranya penyebab kelengkungan zakar diperolehi, ada meterai pada zakar, maka doktor akan menentukan pelantikan rawatan konservatif atau pembedahan. Rawatan penyakit dengan ubat-ubatan adalah mungkin jika pengesanan awal penyakit Peyronie.

    Rawatan konservatif melibatkan mengambil ubat-ubatan anti-radang, dan ubat ini disuntik terus ke dalam zakar untuk menghentikan penampilan plak berserabut secepat mungkin.

    • Untuk meningkatkan keanjalan tisu yang ditetapkan vitamin E, yang, lebih-lebih lagi, adalah antioksidan yang baik.
    • Colchicine mengurangkan pengeluaran kolagen, verapamil menggalakkan resorpsi pesat plak.
    • Untuk mengurangkan kesakitan, tamoxifen ditetapkan.
    • Prosedur fisioterapeutik ditetapkan untuk meningkatkan rawatan ubat: rawatan ultrasound, terapi laser, radioterapi, phonophoresis dengan lidaza, kortikosteroid, ronidase.

    MESTI DIPERLUKAN

    Rawatan ubat tidak selalu memberikan hasil yang positif, dan doktor sering membetulkan pembedahan zakar yang membengkak. Pesakit dihantar untuk pembedahan sekiranya kelengkungan zakar yang teruk dan kesakitan semasa pendirian.

    Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, dengan bantuan ubat-ubatan untuk mencapai pendirian. Di sisi zakar, tidak terjejas oleh plak, hirisan dibuat, tepi diperketatkan dan dijahit. Simetri diperolehi, yang menyamai ubah bentuk. Untuk jahitan tidak menggunakan benang diserap. Selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami kehilangan sensasi, ketidakselesaan di uretra dan jahitan. Hasil daripada pembedahan ini, zakar menjadi lebih pendek.

    Perubatan moden membolehkan anda melakukan operasi seperti itu pada tahap yang lebih tinggi, untuk membetulkan kecacatan dengan bantuan kulit pesakit atau bahan buatan, tanpa mengubah saiz zakar. Operasi Nesbit-Shepelev dilakukan dengan membentuk lipatan pada sisi melengkung zakar, dengan itu menghapuskan kecacatan. Pembentukan seringkali tidak dikeluarkan, supaya tidak mencipta kerosakan tambahan dan kelengkungan semula kelengkungan.

    Klasifikasi penyakit

    Tidak seperti penyakit Peyronie, kelengkungan zakar adalah patologi kongenital, yang mempunyai klasifikasi berikut:

    1. Kelengkungan sedikit - zakar menyimpang dari pusat dengan hanya 15 darjah. Patologi ini tidak memerlukan pelarasan dan sebarang rawatan.
    2. Sederhana - penyelewengan sedikit lebih ketara, tetapi kelengkungan zakar tidak menjejaskan hubungan seksual. Pesakit boleh, mengikut budi bicaranya, bersetuju atau enggan meluruskan zakar.
    3. Penting - badan dibengkokkan oleh lebih daripada 50 darjah, yang sangat mempengaruhi kehidupan seksual, menjadi hampir mustahil. Hanya operasi yang boleh membetulkan keadaan.
    4. Dorsal - penis berpintal
    5. Ventral - ke bawah
    6. Bahagian - kelengkungan zakar ke kiri atau kanan.

    > Kelengkungan organ dalam penyakit Peyronie
    Penyebab kelengkungan zakar bervariasi. Penyakit ini paling sering dijumpai pada masa ketika akil baligh terjadi pada seorang lelaki. Semasa pendirian, keluk bukan fisiologi zakar menjadi ketara. Ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

    • Kurang pembangunan badan-badan gua, apabila di satu pihak ia dibangunkan lebih daripada yang lain.
    • Ketidaksanggupan mereka.
    • Hipoplasia uretra, pengesanan kord.
    • Hipoplasia fascia zakar.
    • Kecederaan.
    • Kesan mekanikal.

    Di samping itu, penyebab kecacatan organ kelamin boleh menjadi suntikan, yang digunakan untuk merawat disfungsi ereksi. Jarum, dengan bantuan suntikan yang diletakkan, meninggalkan microtraumas pada zakar, itulah sebabnya sampul zakar sering meradang. Selepas proses peradangan yang dipindahkan, bekas luka boleh kekal, yang membawa kepada ubah bentuk zakar.

    Kelengkungan kongenital zakar adalah akibat daripada kekurangan hormon seks pada seorang lelaki semasa dia masih dalam rahim, atau semasa akil baligh.

    Symptomatology

    Sudah tentu, lelaki itu akan melihat kecacatan zakar dengan segera. Walau bagaimanapun, gejala yang disertakan juga boleh ditambah kepada gejala utama. Kadang-kadang seorang lelaki mengalami kesakitan, ereksinya rosak. Jika anda merasakan ahli yang bengkok, anda boleh mencari di tempat "kritikal" sesetengah meterai. Dalam sesetengah kes, panjang zakar boleh dipendekkan.

    Penyakit ini boleh berlaku dalam dua peringkat:

    • radang - semasa peringkat ini, lelaki itu mengalami kesakitan bukan sahaja semasa pendirian, tetapi juga dalam keadaan istirahat seksual.
    • stabil - pada tahap ini kompak dipadatkan muncul di kawasan genital, yang menyumbang kepada kecacatan, mengganggu fungsi ereksi.

    Jika anda mendapati diri anda dalam mana-mana gejala di atas, segera dapatkan nasihat pakar urologi.

    Prinsip operasi untuk membetulkan kelengkungan
    Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar urologi akan semestinya memeriksa pesakit dan organ seksualnya dan menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan - ultrabunyi dan MRI, yang akan mengecualikan, atau sebaliknya, mengesahkan kehadiran tumor zakar.

    Rawatan

    Selepas diagnosis, doktor menetapkan rawatan. Ia sentiasa secara individu dan bergantung kepada peringkat di mana penyakit organ seksual terletak. Oleh itu, jika pesakit sedang melalui tahap keradangan, terlebih dahulu segala usaha akan dilakukan untuk menstabilkan plak dan melegakan kesakitan. Hanya selepas akhir rawatan pertama, anda boleh beralih ke langkah-langkah berikut yang lebih radikal.

    Rawatan ubat. Malangnya, walaupun pada hakikatnya bahawa perubatan hari ini adalah senjata yang sangat besar ubat-ubatan yang mampu untuk mengenakan kesan terapeutik pada kelengkungan zakar, rawatan ini jarang membawa hasil 100%, selepas itu datang sembuh sepenuhnya. Ubat-ubatan dan terapi fizikal berkesan dalam peringkat awal penyakit zakar, sebelum keradangan dan parut.

    Sebagai peraturan, ubat seperti colchicine boleh membetulkan kecacatan kecil. Ia diambil secara lisan, membantu mengurangkan pembentukan kolagen. Di samping itu, doktor boleh menetapkan pengambilan vitamin E, dia adalah antioksidan yang hebat. Tetapi dengan bantuan carnitine, proses metabolik dipercepat.

    Kebanyakan ubat oral adalah toksik, mempunyai banyak kontraindikasi dan penuh dengan kesan sampingan. Selain itu, keberkesanan penggunaan kebanyakan ubat-ubatan ini belum terbukti.

    Campur tangan pembedahan.

    Pakar bedah bijak yang pakar dalam pembetulan kecacatan zakar hampir 100% mampu membetulkan kelengkungan. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Sebelum pembedahan, zakar tertakluk kepada eregirovaniya farmakologi. Selepas mengesan kelengkungan zakar, hirisan dibuat di bahagian yang dikehendaki, mengetatkan dan menjahit tepi. Oleh itu, simetri dikembalikan kepada badan dan kecacatan yang sedia ada diperbetulkan.

    Dalam campur tangan pembedahan terdapat satu kelemahan - selepas rawatan, zakar dipendekkan oleh dua sentimeter. Di samping itu, terdapat beberapa komplikasi dalam bentuk kerosakan pada uretra dan kehilangan kepekaan kepala dan zakar. Kira-kira 20% pesakit yang menjalani operasi sedemikian berasa rasa tidak selesa dan rasa sakit dari granuloma yang terbentuk pada lipatan. Ini berlaku kerana hakikat bahawa semasa menjahit pakar bedah mengenakan jahitan yang tidak dapat diserap - ini merupakan syarat untuk operasi, jika tidak manipulasi itu akan tidak berkesan dan tidak bermakna.

    1. Sehingga kini, operasi sedemikian telah bertambah baik. Doktor bedah boleh merawat kelengkungan zakar tanpa mengambil albumin zakar, memulihkannya dengan sekeping kulit pesakit, atau menggantikannya dengan bahan buatan yang digunakan dalam pembedahan vaskular.
    2. Dalam kes ini, ahli tidak mengubah penampilannya, dan dimensinya tetap sama. Tetapi kaedah ini juga mempunyai kelemahan yang ketara dalam bentuk disfungsi erektil (kira-kira 30% daripada yang dikendalikan). Sebab-sebab mengapa ini berlaku tidak difahami sepenuhnya; penyelidikan masih dijalankan ke arah ini.
    3. Operasi untuk membetulkan kelengkungan organ seksual berlangsung sehingga dua jam. Selepas campur tangan, pakar bedah menggunakan pembalut khas dengan pelekat elastik diri pelekat. Ini dilakukan untuk mengelakkan penampilan hematoma dan mengurangkan ketidakselesaan pesakit.

    Pembalut pertama dilakukan pada hari kedua selepas pembedahan, kemudian - seperti yang diperlukan, tetapi tidak kurang dari sekali setiap dua hari. Jahitan dari zakar dikeluarkan selepas seminggu atau 10 hari, bergantung kepada kadar penyembuhan. Setelah keluar, pesakit dianjurkan untuk menahan diri dari aktiviti seksual selama 6 minggu.

    Soalan yang kerap ditanya

    Adakah mungkin untuk mengelakkan pemendekan zakar?

    Ya, ini mungkin jika, pada masa yang sama dengan operasi untuk membetulkan kelengkungan, suatu ligamentotomi dilakukan. Jadi, anda boleh mengimbangi kehilangan saiz.

    1. Bilakah saya boleh kembali ke kehidupan seks normal dan normal?
    2. Selepas pembedahan, tidak disyorkan untuk menjalani kehidupan seks selama 6-8 minggu. Itulah berapa kali diperlukan untuk luka untuk menyembuhkan, untuk membentuk ikatan yang kuat pada badan-badan yang terdapat dalam zakar dan sindrom kesakitan.
    3. Adakah jahitan kekal selepas pembedahan dan bagaimana ketara mereka?
    4. Ya, lipit akan kekal, kerana jahitan dibuat oleh benang yang tidak dapat diserap. Selepas penyembuhan, jahitan tidak akan kelihatan, walaupun mereka dapat dirasai. Selepas masa di jahitan terbentuk cangkang yang melicinkan mereka.
    5. Mengapa tidak menggunakan jahitan yang boleh diserap?

    Ini penuh dengan hakikat bahawa tidak lama selepas pembedahan, ahli akan sekali lagi mengambil alih kedudukan asalnya dan mula bengkok. Terdapat kambuh dan kelengkungan baru dari organ seksual.

    Gejala kelengkungan kongenital zakar

    • Kelengkungan zakar semasa pendirian (peningkatan dan ketegangan zakar semasa rangsangan seksual).
    • Sakit semasa pendirian.
    • Kemunculan kesukaran dengan pengenalan zakar ke dalam vagina.
    • Disfungsi ereksi disebabkan masalah psikologi - seorang lelaki mempunyai ketakutan keintiman dengan seorang wanita.

    Borang

    • Bergantung kepada arah kelengkungan tersebut adalah:
    • sebelah;
    • ke arah skrotum.
    • Bergantung pada lokasi pembukaan urethra boleh:
    • di tempat biasa (di bahagian atas penis glans);
    • di permukaan bawah zakar glans, pada batang zakar, di scrotum (hypospadias).
    • Urethral chord: zakar dikembangkan secara normal, tetapi uretra adalah lebih pendek daripada zakar. Hasil daripada perbezaan panjang, zakar bengkok, yang membawa kepada kelengkungannya.

    Sebabnya

    Pada masa ini, sebab sebenar kelengkungan kongenital zakar tidak diketahui.

    Mungkin, penyakit ini timbul kerana kekurangan hormon seks pada ibu semasa perkembangan janin.

    Ini disebabkan oleh:

    • tekanan dalam tempoh sehingga kehamilan selama 15 minggu;
    • merokok, mengambil alkohol;
    • jika tiada masa rehat yang mencukupi, tidur;
    • pelbagai kehamilan (kehamilan di mana beberapa janin berkembang serentak);
    • kehamilan yang kerap;
    • jangkitan intrauterin janin.

    Penyebab kelengkungan zakar:

    • perbezaan dalam keanjalan albugine zakar pada permukaan yang berlainan (kes padat tetapi tegangan yang mengandungi badan gua dan spongy (mereka serupa dalam struktur ke span, peningkatan saiz dan menjadi padat apabila diisi dengan darah));
    • memendekkan salah satu daripada tiga badan dalaman (salah satu daripada cavernous atau spongy).

    Diagnostik

    • Analisis sejarah penyakit dan aduan (apabila terdapat kelengkungan, adakah ia mengganggu hubungan seks).
    • Analisis sejarah kehidupan (penyakit apa yang pernah dialami pesakit sebelum ini, berapa kerap lelaki mempunyai hubungan seks, perhatian khusus diberikan kepada kecederaan alat kelamin).
    • Analisis anamnesis keturunan (masalah sama berlaku dengan saudara terdekat).
    • Analisis sejarah obstetrik (bagaimana ibu mengandung, penyakit apa yang berlaku pada peringkat awal, apa ubat yang diambil oleh wanita).
    • Mengisi soal selidik khas mengenai kualiti kehidupan seks.
    • Pemeriksaan zakar dan pengukuran sudut pesongan dalam keadaan ereksi buatan (peningkatan dan ketegangan zakar).
    • Satu ereksi dicapai dengan menggunakan erektor vakum: sebuah kapal diletakkan pada anggota, dari mana udara dipam keluar, dengan itu menghasilkan tekanan negatif, dan zakar menjadi tegak (bertambah besar, menjadi padat, elastik).
    • Tahap dan arah kelengkungan dinilai.
    • Ia dibenarkan bahawa pesakit itu sendiri memotret anggota tegak dalam tiga unjuran dan membawa gambar untuk berunding dengan doktor.
    • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) dari kapal zakar - peredaran darah di zakar dinilai. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti punca disfungsi erektil (peningkatan dan ketegangan zakar semasa rangsangan seksual).
    • Ahli pengimejan resonans magnetik (MRI) - satu kaedah yang membolehkan untuk mendapatkan lapisan lapisan oleh tisu dan organ. Kaedah diagnostik yang paling berharga untuk mengenal pasti punca kelengkungan
    • Cavernosography - dalam struktur dalaman zakar (badan gua dan berbulu, dalam struktur menyerupai span, yang, apabila diisi dengan darah, bertambah dan menjadi pepejal), penyediaan radiopaque disuntik (dilihat pada sinar-X) dan sinar-X dilakukan. Kajian ini membolehkan anda mengenalpasti kawasan mana dalam zakar mempunyai panjang yang lebih kecil.
    • Urethrography cysto - kajian struktur uretra dan pundi kencing. Untuk melakukan ini, bahan radiopaque disuntik ke pundi kencing melalui kateter (tiub nipis) dimasukkan ke dalam uretra (ia boleh dilihat pada filem X-ray), dan beberapa imej diambil.
    • Perundingan dengan ahli urologi dan ahli sains juga mungkin.

    Rawatan kelengkungan kongenital zakar

    • Penciptaan pada sudut bertentangan kelengkungan penduplik (kali ganda) membran (kadang-kadang mengeluarkan sekeping membran dan jahitannya) dari zakar, mengakibatkan meratakan zakar.
    • Sekiranya terdapat lokasi atipikal pembukaan luar uretra, rawatan pembedahan dijalankan dalam dua peringkat.
    • Pada peringkat pertama, pembedahan plastik dilakukan di uretra untuk mewujudkan pembukaan luarannya yang biasanya terletak.
    • Biasanya, untuk tujuan ini, kulit kulit khatan atau membran mukus digunakan.

    Komplikasi dan akibatnya

    • Disfungsi erektil (peningkatan dan ketegangan zakar semasa rangsangan seksual).
    • Sakit semasa pendirian.
    • Kemurungan (penurunan mood, kehilangan keupayaan untuk mengalami kegembiraan, pemikiran yang merosot).
    • Kemandulan
    • Peningkatan zakar (komplikasi rawatan pembedahan).

    Pencegahan kelengkungan kongenital zakar

    • Pengecualian atau pengurangan pengaruh faktor berbahaya pada wanita wanita hamil (merokok, alkohol, ubat yang tidak munasabah, tekanan psiko-emosi (tekanan), dll.).
    • Lawatan berkala ke seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan semasa hamil.
    • Pendaftaran yang tepat pada masanya di klinik antenatal (sehingga kehamilan minggu ke-12).
    • Persediaan yang tepat pada masanya untuk kehamilan.
    • Rayuan tepat pada masa kepada ahli urologi, ahli urologi dan ahli sains.

    REASONS

    Kelengkungan zakar boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Kecacatan kongenital zakar adalah perkembangan yang tidak normal dalam sistem pembiakan dan berlaku pada 3% kanak-kanak lelaki. Penyebab sebenar keadaan ini tidak diketahui. Kemunculan anomali seperti itu dipengaruhi oleh perjalanan kehamilan, termasuk jangkitan sebelumnya dan ubat awal.

    Kelengkungan kongenital zakar adalah mungkin dalam dua versi:

    • Dengan susunan normal uretra luar (asimetri badan-badan gambut zakar).
    • Dengan lokasi tidak normal uretra.

    Dalam kes kedua, pembukaan luar uretra biasanya terdapat di bahagian bawah zakar, antara skrotum dan frenulum. Uretra dibentangkan dalam bentuk paduan padat, yang seterusnya meningkatkan ubah bentuk zakar. Dalam anomali kongenital, kelengkungan zakar dicirikan terutamanya hanya semasa pendirian.

    • Penyakit Peyronie;
    • kesan trauma alat kelamin;
    • hasil proses keradangan;
    • pengenalan badan asing di bawah kulit kepala;
    • kesan suntikan ubat ke dalam badan-badan gergasi zakar.

    Penyebab kemungkinan penyakit ini akan dapat mengetahui doktor selepas pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit.

    Fakta menarik mengenai penyakit ini

    Penyakit Peyronie adalah salah satu punca kelengkungan zakar yang paling biasa pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Pada usia muda, penyakit ini jarang berlaku. Dengan patologi ini, perubahan berserat dalam kulit badan-badan yang terdapat dalam zakar dan kelengkungannya akan berlaku. Penyebab sebenar penyakit itu tidak diketahui, yang menjadikannya mustahil untuk menghalang patologi ini.

    Penyakit Peyronie dicirikan oleh gejala berikut:

    • sakit di zakar semasa rehat dan semasa pendirian;
    • penampilan plak lembut (anjing laut) pada kulit zakar;
    • kelengkungan zakar.

    Penyebab kemungkinan keadaan ini adalah microtraumas zakar. Keradangan progresif perlahan membawa kepada perkembangan tisu penghubung dan pembentukan plak berserabut, yang seterusnya menyumbang kepada kelengkungan zakar. Penyembuhan spontan berlaku pada 10% pesakit. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang, menyebabkan disfungsi erektil dan masalah lain di kawasan kelamin.

    IMPLIKASI

    Kelengkungan zakar bukan sekadar kesulitan estetik. Penyimpangan zakar dengan lebih daripada 30 darjah membuat hubungan seks hampir tidak mungkin. Dengan sudut kelengkungan yang lebih kecil, seorang lelaki boleh melakukan hubungan seks, hanya keintiman intim tidak akan sentiasa selesa untuknya. Ketidakselesaan semasa hubungan seks, ketidakselesaan apabila menggunakan kondom - semua ini melanggar kehidupan seks seseorang dan tidak menyumbang kepada kesihatannya. Kami menambah di sini ketakutan reaksi yang mungkin dari rakan kongsi - dan kami mendapat sekumpulan masalah psikologi dan kompleks yang sangat tidak diingini. Dalam banyak lelaki, kelengkungan zakar menyebabkan disfungsi ereksi pada mana-mana umur.

    Adakah kelengkungan zakar menjejaskan kemungkinan mengandung anak? Tidak, jika bentuk zakar dan sudut kelengkungannya tidak menghalang seseorang daripada melakukan hubungan seks. Sekiranya tiada masalah kesihatan lain (termasuk anomali perkembangan zakar), sperma melepasi secara bebas melalui uretra, dan tidak ada masalah di kawasan ini.

    Kelengkungan zakar sering digabungkan dengan keadaan patologi yang lain. Kecederaan atau keradangan yang terdahulu boleh membawa bukan sahaja kepada ubah bentuk zakar, tetapi juga kepada pelanggaran ejakulasi atau pengeluaran sperma. Ia tidak akan berlebihan untuk menjalani peperiksaan lengkap oleh ahli orrologi untuk menjawab soalan ini dengan tepat dan sepenuhnya menilai kemungkinan mengandung anak.

    PRINSIP RAWATAN

    Adalah penting untuk diingati: organ seksual lelaki tidak semestinya langsung, sama ada dalam keadaan tegak atau berehat.
    Kelengkungan sedikit zakar, yang tidak mengganggu kehidupan seksual dan tidak menjejaskan kemungkinan mengandung anak, tidak memerlukan pembetulan. Rawatan hanya dilakukan jika masalah itu menyebabkan rasa tidak selesa kepada lelaki, menjadi punca disfungsi ereksi dan masalah psikologi lain dalam bidang seksual (contohnya, sindrom harapan jangkitan kegagalan seksual). Petunjuk untuk pembedahan juga adalah ketidakmampuan untuk hamil anak kerana kelengkungan yang jelas dari zakar.

    THERAPY CONSERVATIVE

    Rawatan konservatif ditunjukkan di peringkat awal penyakit dengan kelengkungan zakar yang sederhana. Untuk tujuan ini, peranti khas digunakan - extender. Dengan pembesaran tisu oleh penyambung yang berpanjangan, ada pertumbuhan secara beransur-ansur tisu dan meluruskan organ. Semasa terapi, saiz zakar secara semulajadi meningkat. Kursus rawatan adalah 6-12 bulan. Dalam kes kecacatan yang teruk, teknik ini tidak digunakan atau hanya digunakan dalam kombinasi dengan pembetulan pembedahan.

    Penyakit Peyronie, yang membawa kepada kelengkungan zakar, juga boleh diterima untuk terapi konservatif pada peringkat awal. Untuk rawatan, suntikan intravena ubat yang melembutkan plak berserat, terapi fizikal, terapi gelombang kejutan digunakan. Keberkesanan kaedah ini sangat meragukan, jadi kebanyakan pakar urologi mendesak penyelesaian masalah pembedahan.

    Adakah mungkin untuk meluruskan zakar di rumah? Terdapat banyak kaedah urut, yang tujuannya adalah secara beransur-ansur membetulkan ubah bentuk zakar. Urologists tidak mengesyorkan untuk terlibat dalam kaedah tersebut, dan juga terlibat dalam ubat herba, gosokkan ke dalam kulit salap yang tidak diketahui zakar, krim dan ubat lain. Rawatan sebegini jarang membawa kesan yang diingini. Sebaliknya, urut tidak peduli dan prosedur lain boleh menyebabkan kecederaan pada zakar dan menyebabkan kecacatan organ tambahan.

    Operasi Nesbita: saline disuntik ke dalam zakar untuk membuat ereksi buatan (1), kawasan yang terjejas dengan plak dikeluarkan (2), zakar ditegakkan dengan pengapit dan tisu dikeluarkan, atau diregangkan untuk memperbaiki kedudukannya (3)

    RAWATAN SURGICAL

    Terdapat beberapa pilihan untuk pembedahan:

    OPSYEN 1: OPERASI NESBIT

    Membran protein zakar di bahagian yang bertentangan dengan kelengkungan dipendekkan dengan jahitan yang tidak diserap. Sebagai hasil daripada prosedur ini, zakar dikurangkan sebanyak 1-2 cm. Operasi ditunjukkan pada sudut kelengkungan kurang dari 60 darjah dan dengan panjang awal zakar yang mencukupi.

    PILIHAN 2: PUTIH DAN PLASTIK

    Semasa operasi, pakar bedah melintasi membran zakar di sisi kelengkungan. Kecacatan yang terhasil digantikan dengan bahan sintetik atau tisu pesakit sendiri. Plak dan kawasan lain yang diubah oleh organ dikeluarkan. Operasi ini ditunjukkan untuk penyakit Peyronie, kecacatan cirit-birit zakar, dan juga untuk zakar awalnya.

    OPSYEN 3: PENGGUNAAN FALLOPROTESIS

    Semasa operasi itu, doktor mengimplikasikan prostesis hidraulik, selepas itu dengan bantuan mereka bentuk yang diingini diberikan kepada zakar. Teknik ini ditunjukkan dengan gabungan kelengkungan zakar dengan disfungsi erektil.

    Pembedahan untuk kelengkungan kongenital zakar terhadap latar belakang perkembangan abnormal uretra dilakukan dalam dua peringkat. Pertama, pakar bedah melakukan uretra plastik untuk membuat pembukaan luar biasanya terletak, dan hanya selepas 2 bulan melakukan operasi untuk meluruskan zakar. Pembedahan tepat pada masanya bukan sahaja meningkatkan kualiti hidup pesakit, tetapi juga menghapuskan masalah seksual dan psikologi masa depan.

    Apakah kelengkungan zakar?

    Kelengkungan zakar adalah kecacatan ereksi yang berlaku hanya dalam keadaan ereksi. Masalah utama pesakit dengan kelengkungan zakar adalah kesukaran semasa hubungan seksual.

    Apakah punca kelengkungan zakar pada kanak-kanak dan remaja?

    • Kelengkungan zakar, serta penyimpangannya ke arah (penyelewengan) dan putaran (putaran di sekitar paksi) pada kanak-kanak dan remaja biasanya bersifat kongenital, tetapi terdapat juga kecacatan selepas trauma.
    • Kelengkungan zakar sering dikaitkan dengan kemunduran uretra - "hypospadias tanpa hypospadias", kehadiran bekas luka kongenital dalam badan uretra dan gua, kehadiran perekatan subkutan dan kekurangan zakar.
    • Selalunya kelengkungan zakar muncul pada masa remaja dalam proses pertumbuhan panjang zakar.

    Apakah punca kelengkungan zakar?

    Sekarang telah ditubuhkan bahawa mekanisme utama jenis kecacatan ini adalah pelanggaran keanjalan atau ketidakpatuhan struktur anatomis zakar sifat semula jadi atau yang diperolehi. Apabila ereksi hilang, keanjalan atau bahagian mundur zakar diturunkan ke tahap yang lebih rendah, yang menyebabkan kelengkungan. Arah dan sudut ubah bentuk erektal adalah tertakluk kepada turun naik yang ketara, tetapi pada masa yang sama kelengkungan sentiasa diarahkan ke lesi. Kelengkungan zakar berlaku terutamanya dalam penyakit-penyakit di mana lesi itu dilokalisasi dalam shell protein:

    • kelengkungan kongenital zakar
    • Penyakit Peyronie
    • fibrosis tempatan

    Kelengkungan kongenital zakar

    Kelengkungan kongenital pada zakar berlaku pada populasi 0.4-1 / 1000. Penyakit ini telah dikenal sejak 1842, apabila J. Mettauer adalah orang pertama yang memberikan gambaran saintifik mengenai penyelewengan zakar dan pembetulan pembedahannya.

    Walau bagaimanapun, dan dalam kajian-kajian seterusnya mendedahkan bahawa penyebab penyimpangan kongenital boleh menjadi asimetri, tidak sepadan dengan badan-badan gua atau hipoplasia uretra dan fascia zakar. Kelengkungan kongenital berkembang disebabkan tahap hormon seks yang rendah dalam tempoh pranatal atau akil baligh, serta pelanggaran kepekaan tisu kepada mereka.
    Kelengkungan kongenital zakar, pesakit mula merayakan semasa baligh, dengan kemunculan ereksi pertama, kadang-kadang dalam 10-12 tahun.

    Sudut kelengkungan di mana-mana arah boleh mencapai sehingga 90 °. Kebanyakan pesakit mempunyai pendirian yang baik. Majoriti pesakit mengalami kesukaran dalam kehidupan seksual, dan ia berbeza-beza bergantung pada sudut penyimpangan dan ciri karakter pesakit. Kehadiran penyelewengan kongenital zakar dengan pendirian yang baik untuk banyak pesakit tidak membenarkan memulakan kehidupan seks, mewujudkan permulaan mekanikal dan kemudian psikologi.
    Kelengkungan kongenital zakar, berbeza dengan penyakit Peyronie dari fibrosis lacal, selalu membawa kepada kecacatan erektil.

    • Satu-satunya gejala kelainan perkembangan ini adalah kelengkungan zakar semasa pendirian. Kadang-kadang pesakit merasa sakit walaupun dengan pendirian.
    • Kecacatan erectile sentiasa diarahkan ke badan gua yang terbalik dan kelengkungan sisi paling tipikal.
    • Pada masa yang sama, kecacatan ventral (anterior) disebabkan oleh pelanggaran keanjalan badan uretra uretra disebabkan oleh perkembangan lapisan fascial yang disembrionik (gangguan dalam tempoh embrionik).
    • Kulit, fascia, badan spongy uretra terbentuk dengan betul manakala pembukaan luar uretra terbuka simetri pada kepala.

    Urethra pendek kongenital juga berlaku untuk kelengkungan kongenital zakar.
    Diagnosis kelengkungan zakar dilakukan dengan pendirian yang disebabkan oleh cara semula jadi atau suntikan ubat ke dalam zakar.

    Apakah keperluan untuk merawat kecacatan zakar?

    Keperluan untuk merawat kecacatan zakar adalah disebabkan oleh masalah psikologi (dysmorphophobia) - penolakan kemunculan alat kelamin mereka, dan pelbagai masalah dalam kehidupan seksual, diperhatikan pada lelaki yang mempunyai kelainan yang sama. Tidak puas hati dengan jenis organ seksual yang dicatatkan pada lelaki yang sudah berusia dari awal (selepas 3 tahun). Ini merujuk kepada bentuk-bentuk deformasi yang ketara yang ketara. Patologi hanya didapati dalam ereksi dengan ereksi yang mengganggu, sejak remaja, dan sering menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki kepada jiwa.

    Apakah operasi dan apakah komplikasinya?

    Rawatan pembedahan bertujuan untuk menghilangkan perekatan patologi, melicinkan dan pembetulan badan-badan gua. Teknik yang digunakan oleh operasi Dr. Matara membolehkan fungsi erektil dipelihara sepenuhnya sementara menghilangkan kecacatan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan kadang-kadang di bawah anestesia tempatan. Sebagai peraturan, pesakit diperhatikan 3-5 hari di hospital atau dilepaskan pada hari pertama.

    Penyakit ini dengan pembentukan plak dalam shell protein zakar. Mengenai penyakit Peyronie dalam tulisannya, Fallopius menulis dalam 1561. Pada tahun 1743, pakar bedah raja Perancis Francois de la Peyronie pertama kali menyifatkan penyakit itu. Di antara penyakit sistem pembiakan lelaki, penyakit Peyronie adalah salah satu tempat utama, walaupun terdapat kelaziman rendah - dari 0.3 hingga 1%.

    Apakah sebab-sebab pembangunan?

    Dalam etiologi penyakit Peyronie, peranan utama dimiliki oleh microtrauma tunica, mengakibatkan hematoma dengan perkembangan seterusnya proses autoimun di tunica. Akibat perubahan ini, plak fibroplastik terbentuk, menyebabkan pelanggaran keanjalan albuginea dan ubah bentuk zakar selanjutnya. Selalunya plak

    1. mereka menyebabkan ereksi yang menyakitkan, kelengkungan zakar semasa pendirian, pengurangan ketegarannya, yang membawa kepada ketidakpuasan seksual dan trauma psikologi yang mendalam.
    2. Penyakit Peyronie paling sering menjejaskan lelaki di antara umur 40-60 tahun, usia purata adalah 53 tahun, tetapi kadang-kadang ia berlaku pada lelaki tua atau lebih muda.
    3. Histologi, manifestasi klinikal induksi fibroplastik zakar mempunyai banyak persamaan dengan proses patologi kepunyaan kumpulan penyakit kolagen.

    Semua penyelidik menganggap penyakit Peyronie sebagai penyakit polyetiological, peranan dalam perkembangan yang dimainkan oleh faktor traumatik, keradangan, genetik dan imunologi.

    Apakah manifestasi penyakit Peyronie?

    Simptom yang paling biasa penyakit Peyronie adalah kehadiran plak yang teraba -78-100%, kelengkungan zakar - 52-100%, ereksi yang menyakitkan - 70%. Saiz plak bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter dan purata antara 1.5 dan 2 sentimeter. Bergantung pada lokasi plak, terdapat kelengkungan dorsal, ventral dan lateral zakar.

    Memandangkan penyakit Peyronie sering digabungkan dengan kecacatan ereksi, pesakit-pesakit di peringkat diagnostik ini terlebih dahulu menentukan kehadiran disfungsi erektil. Untuk tujuan ini, ereksi spontan yang diinduksi dan malam dipantau dengan peralatan Rigiscan khas atau ultrasound dengan persediaan khusus.

    Rawatan penyakit Peyronie termasuk kaedah konservatif dan pembedahan. Perlu diperhatikan bahawa kaedah rawatan konservatif jarang mengurangkan plak dan kadang-kadang mengurangkan kelengkungan. Matlamat utama kaedah konservatif adalah untuk mengurangkan edema radang, dan mengurangkan kesakitan. Jika pesakit bimbang tentang sakit, maka paling sering ia dikaitkan dengan proses keradangan di sekitar plak. Dalam keadaan seperti ini, rawatan pembedahan tidak perlu dan rawatan konservatif diperlukan.

    Kaedah rawatan konservatif terhadap penyakit ini

    Pada abad ke-19, yodium, arsenik, dan camphor digunakan untuk merawat penyakit Peyronie. Kemudian, radioterapi, diatheri gelombang pendek, terapi laser dan lithotripsy digunakan untuk tujuan ini. Terapi oral telah digunakan sejak tahun 1948.

    • Mereka mula menggunakan vitamin E (tocopherol acetate), dan perangsang biogen dan enzim seperti lidaza, ronidase, dan thiomucas, yang digunakan secara parenteral dan tempatan, melalui suntikan atau elektroforesis, juga digunakan untuk merawat penyakit Peyronie.
    • Selain itu, mereka menggunakan dadah seperti tamoxifen, colchicine, steroid lisan dan topikal, dexamethasone, triamcinolone, (suntikan tempatan), verapamil, dan pelbagai kaedah fisioterapi seperti terapi sinar-x, radioterapi, dan terapi ultrasound.
    • D kesusasteraan menggambarkan penggunaan rasuk elektron, arus diadinamik, diatheri, terapi lumpur, histamin, lidaza, glucocorticoid, elektroforesis laser helium-neon.

    Ubat-ubatan seperti aminopropionitrile (perencat ikatan kolagen), interferon, orgotein (anti-radang metalloprotein), hormon paratiroid adalah dalam fasa I dan II dalam ujian klinikal, dan masih awal untuk berbicara mengenai keberkesanan dan keselamatan menggunakan ubat-ubatan dan bahan-bahan ini.
    Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa keberkesanan terapi konservatif adalah rendah dan hasil positif diperhatikan dalam 10-25% pesakit.

    Walau bagaimanapun, keperluan untuk menggunakan terapi konservatif untuk kesakitan pada zakar ditunjukkan oleh banyak penulis.

    Kaedah rawatan pembedahan penyakit

    Rawatan pembedahan penyakit Peyronie digunakan dalam kes-kes berikut: penyakit ini berlangsung selama sekurang-kurangnya 1 tahun, aktiviti proses keradangan mesti stabil selama sekurang-kurangnya tiga bulan, dan terdapat kesulitan ketika mencoba melakukan hubungan seksual. Pemilihan kaedah pembetulan ubah bentuk erektil bergantung kepada tahap ubah bentuk dan, akibat daripada ini, pada tahap pemendekan zakar, pada pemeliharaan ereksi.

    Dalam ketiadaan perubahan organik dalam mekanisme pendirian, pembetulan pembedahan bertujuan untuk menghapuskan kecacatan erektil. Berbeza dengan kelengkungan kongenital zakar pada pesakit dengan penyakit Peyronie, pilihan kaedah pembedahan lebih luas dan kriteria utama untuk pilihan ini adalah tahap pemendekan zakar semasa pembetulan kecacatan.

    1. Terdapat beberapa cara operasi:
    2. - Penghapusan kelengkungan dengan mencabut tunica seperti kelengkungan kongenital. Kaedah ini digunakan jika pesakit tidak mengancam pemendekan zakar.
    3. - Pengecualian plak dan penggantian tunica alba oleh bahan lain. Kaedah ini membolehkan anda menyimpan panjang zakar, tetapi mempunyai lebih banyak komplikasi.
    4. - Zakar Prostetik, jika pesakit mempunyai kombinasi penyakit Peyronie dan disfungsi erektil.

    Fibrosis tempatan tunica adalah penyakit yang jarang berlaku dan biasanya berlaku disebabkan oleh patah zakar (pecah tunica semasa ereksi) atau dengan penggunaan jangka panjang suntikan intracavernous.

    Rawatan fibrosis tempatan tidak berbeza dengan kelengkungan kongenital zakar.