Kelengkungan zakar gli: bagaimana untuk menghapuskan patologi?

Potensi

Kelengkungan zakar glans adalah ubah bentuk zakar, yang secara eksklusifnya muncul dalam keadaan ereksi. Menurut statistik, patologi berlaku dalam 3-5% lelaki. Ia hampir mustahil untuk mengesan kecacatan pada usia muda. Sebagai peraturan, buat kali pertama ia muncul dalam masa akil baligh. Anomali menyampaikan seorang lelaki bukan sahaja ketidakselesaan psikologi, tetapi juga beberapa kesulitan semasa hubungan seksual.

Sebabnya

Deformasi berlaku akibat pelanggaran keanjalan atau ketidakpatuhan struktur anatomi organ seksual lelaki. Ia boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperolehi.

  • Kelengkungan kongenital kepala zakar berlaku pada lelaki masih dalam tempoh pranatal. Penyebab sebenar penyakit itu tidak diketahui. Ramai pakar percaya bahawa ini disebabkan perubahan dalam tahap hormon dalam tubuh ibu. Semasa masa akil baligh, golongan muda menyedari bahawa kepala zakar dipisahkan dari batangnya. Untuk menentukan sudut dan arahan perlu berunding dengan doktor. Doktor menjalankan pemeriksaan dan ujian, selalunya melakukan ujian farmakologi.
  • Kelengkungan yang diperolehi berlaku pada lelaki dewasa disebabkan oleh beberapa sebab: kecederaan dan patah tulang, rawatan yang tidak betul pada stenes uretra, suntikan berpanjangan untuk mati pucuk. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, patologi adalah komplikasi penyakit Peyronie, di mana plak muncul di antara tisu gambut dan kot protein. Di tempat penampilan mereka, kulit zakar menjadi kurang elastik, yang menyebabkan kecacatan. Penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada lelaki selepas 40 tahun.

Sudut kelengkungan zakar glauk bervariasi dengan tahap penyakit. Dalam kes ini, zakar sentiasa diarahkan ke kawasan yang terjejas.

Bilakah rawatan kelengkungan zakar gli perlu?

Jika ubah bentuk tidak menjejaskan pendirian, tidak menyebabkan rasa sakit dan tidak menyebabkan kesulitan dalam kehidupan seharian, ia boleh dianggap sebagai ciri individu. Rawatan dalam kes ini tidak diperlukan. Adalah perlu untuk menyingkirkan kecacatan itu dengan:

  • mengurangkan fungsi ereksi
  • kesakitan semasa pendirian
  • kelengkungan, disertai dengan pemendekan uretra,
  • bekalan darah yang teruk kepada organ dan penipisan saluran darah di dalam badannya,
  • bengkok lebih daripada 15 darjah, yang boleh mencetuskan pembentukan parut berserat dan perkembangan proses kanser.

Semua negeri di atas memerlukan rayuan kepada ahli urologi. Doktor akan mendiagnosis dan memilih kaedah rawatan yang optimum.

Kaedah rawatan kelengkungan zakar

Pada peringkat awal, kaedah konservatif digunakan. Bagaimanapun, keberkesanannya sangat rendah. Oleh itu, kebanyakan pakar mengesyorkan pembedahan. Ada beberapa cara asas.

  • Teknik aplikasi, atau kaedah Nesbit, melibatkan pengetatan jahitan ketat pada bahagian cembung organ. Operasi mengambil masa kira-kira 40 minit dan menyebabkan pemendekan zakar. Untuk meningkatkan saiz badan, sesetengah lelaki juga menjalankan ligamentotomy.
  • Korpoplasty Patchwork adalah satu operasi di mana membran protein dipotong melalui sisi cacat zakar. Untuk menutup luka yang telah terbentuk, kraftangan kulit atau bahan sintetik dipindahkan.
  • Falloprosthetics dilakukan dengan kelengkungan, yang disertai oleh mati pucuk yang teruk. Operasi ini membolehkan anda untuk menghapuskan kecacatan dan memulihkan fungsi seksual.

Pakar klinik kami menggunakan pelbagai cara untuk menghapuskan kelengkungan zakar lelaki. Buat temujanji, doktor akan memeriksa dan memilih kaedah terbaik. Untuk maklumat lanjut, sila hubungi.

Kelengkungan zakar gli

Kelengkungan zakar glans adalah patologi yang seseorang dapat mengesan apabila ahli berada dalam keadaan ereksi. Pada rehat, patologi ini sukar untuk diperhatikan, kerana zakar tidak diperbesarkan. Pertimbangkan bagaimana patologi ini dicirikan dan bagaimana untuk merawatnya.

Jenis kelengkungan zakar

1. Congenital. Kekurangan ini diperhatikan dalam tempoh pubertas, apabila ereksi bermula. Orang muda biasanya menyedari bahawa kepala zakar dipertahankan dari badan utamanya. Untuk menentukan sudut dan arah kelengkungan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang menyebabkan keadaan pendirian dan memeriksa dengan teliti keadaan zakar. Selalunya diambil ujian farmakologi.

2. Diperoleh. Ia berkembang selepas kecederaan dan apa yang dipanggil patah zakar, rawatan tanpa pengecualian uretra dan suntikan berpanjangan untuk mati pucuk. Tetapi, sebagai peraturan, memperoleh kelengkungan zakar disebabkan oleh penyakit Peyronie, di mana plak muncul di antara tunica albuginea dan tisu gua. Di tapak penampilan plak, zakar menjadi kurang elastik, dan kelengkungannya berlaku. Kebanyakan penyakit ini muncul pada lelaki selepas 40 tahun.

Rawatan konservatif kelengkungan zakar

Kelengkungan zakar glans dirawat oleh kaedah konservatif hanya pada peringkat awal penyakit, apabila pesakit merasakan ereksi yang menyakitkan. Dengan bantuan terapi konservatif adalah mungkin untuk melemahkan proses yang menyakitkan, tetapi keberkesanannya tidak bagus.

Rawatan pembedahan kelengkungan zakar

Kelengkungan zakar gli di peringkat akhir boleh dikeluarkan hanya dengan kaedah pembedahan. Walau bagaimanapun, pelbagai komplikasi adalah mungkin, seperti pembentukan parut yang mengurangkan potensi.

1. Teknik pickling (kaedah Nesbit). Dalam kes ini, pengetatan jahitan dikenakan pada sebelah cembung zakar. Tempoh operasi adalah kira-kira 40 minit. Apabila ini berlaku, pemendekan zakar. Oleh itu, jika operasi ditetapkan kepada lelaki dengan zakar yang pendek, maka ligamentotomy dilakukan untuk memanjangkan zakar.

Tempoh selepas operasi

1-2 hari pertama selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan yang ringan, yang dinyatakan oleh kesakitan yang teruk dan bengkak di kawasan operasi. Dalam kes ini, anda mungkin perlu menerima ubat penghilang rasa sakit. Untuk kira-kira 1.5 minggu selepas pembedahan, pesakit harus menghadkan aktiviti fizikal. 2 bulan pertama selepas pembedahan disyorkan untuk meninggalkan perbuatan seksual.

Kelengkungan zakar gli

Berhubung dengan kecacatan ereksi - ini adalah masalah yang berkaitan dengan kelengkungan zakar gli, yang sebenarnya adalah mungkin untuk melihat hanya dengan kegembiraan penuh, iaitu ereksi.

Mekanisme ini agak semulajadi, dan hanya semata-mata melanggar keanjalan tisu dan pelbagai ketidaksepakatan, yang secara semulajadi menyebabkan kelengkungan zakar glans, yang secara semulajadi boleh menjadi sifat semula jadi, yang mula berkembang secara eksklusif semasa tempoh pranatal serta diperolehi. Alasannya, sebenarnya, boleh menjadi sangat pelbagai.

Pada masa yang sama, sistematik itu sendiri terdiri daripada hakikat bahawa dengan ketegangan penuh ketegangan semulajadi tisu diperoleh, dan oleh sebab tekanan tekanan pada tisu tidak merata, ada kelengkungan semula jadi yang tetap menjadi masalah yang nyata untuk menjalani kehidupan seks biasa. Di samping itu, pelanggaran pelan seperti yang menjejaskan organ kelamin lelaki, bahkan boleh menyebabkan sensasi yang menyakitkan, yang secara langsung membawa kepada ketidakselesaan.

Bagi kelengkungan, ia boleh agak berbeza, kedua-duanya dari sudut kelengkungan dan berakhir dengan hala tuju, sementara ubah bentuk boleh menjadi bentuk yang sama sekali berbeza. Dan ubah bentuk itu sendiri sentiasa diarahkan hanya ke sisi di mana kerosakan tisu berlaku secara langsung.

Berkenaan dengan penyetempatan masalah dalam shell protein, hanya ada beberapa jenis lesi dan penyebab, iaitu:

• Fibrosis pelan tempatan.

• Penyesalan zakar kongenital.

Gejala kelengkungan zakar glauk

Bagi gejala utama dalam kelengkungan zakar glans, mereka pada asasnya sama, tetapi walaupun begitu, perlu diperhatikan bahawa mereka tidak difahami dengan baik, atas pelbagai sebab. Pada mulanya, apabila masalah itu hanya tahap pertama perkembangan pesakit, mungkin merasakan sakit, dengan ereksi, tetapi perlu diperhatikan bahawa tidak setiap lelaki mengalami kesakitan, dan penyakit itu sendiri boleh hilang tanpa rasa sakit dan ketidakselesaan yang nyata.

Bagi kursus lanjut penyakit ini, sudah dalam beberapa peringkat lewat, kelengkungan jelas, yang mana, agaknya agak banyak masalah yang diperolehi, yang jarang sekali tidak menimbulkan banyak kesulitan di mana hubungan intim menjadi sangat tidak mungkin. Hal ini disebabkan oleh tidak mungkin untuk memperkenalkan zakar secara langsung ke dalam vagina wanita, ini disebabkan oleh zakar yang begitu cacat bahawa dalam kes seperti itu hanya pembedahan dapat membantu, tentu saja, tidak ada rawatan yang konservatif pada masa ini.

Dengan masalah sedemikian, sekiranya gejala pertama muncul, satu-satunya penyelesaian yang betul kekal, secara eksklusif rayuan kemungkinan maksimum kepada doktor profesional yang dapat membantu anda dalam masalah ini.

Kaedah rawatan pembedahan kelengkungan zakar

Adapun kelengkungan zakar glauk dan beberapa kaedah rawatannya, maka, pada kenyataannya, terdapat sejumlah cara dan jenis operasi yang berlainan. Secara semulajadi, semua operasi digunakan dan ditetapkan oleh doktor, dalam satu cara atau yang lain, apabila diagnosis dibuat, dan diagnosis dibuat.

Kebanyakan campur tangan pembedahan ini hanya berasaskan beberapa asas yang menganggap di bawahnya, sama ada penyingkiran plak, diikuti dengan pembinaan semula tisu, atau pengasingan pedal tisu tertentu, diikuti dengan penutupan, yang dengan sendirinya membayangkan kelengkungan yang agak kecil, yang boleh diperbetulkan, dalam mana-mana kes lain, keadaan lebih teruk, dan campur tangan diperlukan lebih teliti. Ia harus disiapkan dengan sempurna untuk operasi, kerana setiap operasi itu sendiri membawa ancaman dan risiko, bukan hanya kepada kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan pesakit secara keseluruhan, oleh sebab itu perlu memilih klinik dan ahli bedah yang agak spesifik.

Trental (pentoxifylline)

Kapal biasanya normal

Kelengkungan kepala

Kelengkungan kepala zakar adalah keadaan patologi, kekerapan yang rata-rata 4%. Keadaan ini boleh berkembang dengan pelbagai sebab yang sangat pelbagai. Setiap penyakit ditunjukkan oleh manifestasi klinikal ciri-cirinya.

Punca kelengkungan zakar


Kelengkungan kepala zakar berkembang akibat faktor kausal berikut:

• Peyronie's penyakit adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pertumbuhan plak berserat pada permukaan atas atau bawah zakar (mungkin terdapat lesi dua hala) dengan perkembangan kecacatan berterusan zakar dalam keadaan ereksi

• Kelengkungan kongenital zakar dan kepalanya, yang dikaitkan dengan gangguan hormon, membangunkan intrauterin walaupun

• Kurang pembangunan badan-badan gua, yang berlaku dalam tempoh embrio

• Hypoplasia uretra - hypoplasia uretra yang berlaku dalam tempoh pranatal pembangunan

• Hipoplasia fascial, iaitu, kemunduran kes yang menyelubungi organ lelaki di semua sisi, terletak di bawah kulit

• Kerosakan traumatik yang disebabkan oleh hubungan seksual ganas, kesan mekanikal akibat kejatuhan atau kejutan.

Faktor Iatrogenik juga boleh menyebabkan kecacatan zakar. Ini adalah suntikan untuk rawatan disfungsi erektil. Jarum yang digunakan untuk suntikan, tanpa mengira diameternya, menyebabkan kecederaan pada tunika. Akibatnya, keradangan itu berlaku, yang mengurangkan keanjalan dan keanjalannya. Oleh itu, organ sedemikian menjadi lebih mudah terdedah kepada kelengkungan dalam pelbagai pesawat.

Manifestasi klinikal

Kelengkungan kepala zakar dalam penyakit Peyronie dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• Dalam pendirian, zakar mengambil bentuk satu jam

• Kesakitan semasa hubungan seks kerana plak berserabut yang terlalu besar

• Kadangkala terdapat masalah disfungsi erektil

• Proses patologi dapat diselesaikan hanya dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.

Mengikut klasifikasi yang diterima, kelengkungan zakar boleh terdiri daripada beberapa jenis:

• Minor - sisihan tengah adalah 15 darjah (patologi ini tidak memerlukan rawatan)

• Rata-rata di mana hubungan seks tidak terganggu, tetapi sudut sisihan dari pusat lebih besar daripada dengan sedikit kelengkungan

• Penting, di mana sudut patologi lebih daripada 50 darjah. Ini mengehadkan kehidupan seks dengan ketara - kebanyakan pesakit, menjadi hampir mustahil. Dalam keadaan sedemikian, pembetulan pembedahan diperlukan.

Bergantung pada di mana sisihan zakar berlaku, terdapat klasifikasi lain:

• Pilihan dorsal di mana zakar ditolak

• Sisi - sama ada ke kiri atau ke kanan terdapat penyelewengan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa sebarang kelengkungan kepala zakar boleh berlaku dalam dua varian klinikal:

• Fasa stabil, apabila manifestasi klinikal hanya ditentukan oleh kecacatan yang sedia ada

• Fasa keradangan, kerana pada latar belakang kelengkungan, proses patologi inflamasi kerap kali sering bergabung. Ini boleh cystitis (keradangan pundi kencing), urethritis (keradangan uretra), dan sebagainya.

Rawatan kelengkungan zakar glans pada dasarnya berfungsi, yang dijalankan mengikut petunjuk tertentu. Walau bagaimanapun, ia dikontraindikasikan dengan adanya penyakit radang, kerana terdapat risiko komplikasi pasca operasi (ketidakseragaman jahitan, penderitaan luka pasca operasi).

Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa kelengkungan kepala zakar adalah keadaan patologi yang serius yang menjejaskan kira-kira 4% populasi lelaki di planet ini. Sebab-sebab perkembangan keadaan ini sangat pelbagai, yang harus dipertimbangkan ketika melakukan diagnosis pembedaan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, bergantung kepada diagnosis khusus, rawatan yang sesuai dijalankan. Ia boleh beroperasi dan konservatif.

Adakah kelengkungan zakar mempunyai ciri anatomi atau patologi?

Ciri-ciri anatomi struktur organ-organ genital pada lelaki adalah berbeza-beza. Jadi, bagi ramai lelaki, zakar sedikit menyimpang ke sisi, yang amat ketara semasa pendirian. Kebimbangan adalah, jika penyimpangan sedemikian penting dan menyebabkan masalah dalam kehidupan intim.

Apakah kelengkungan zakar bermakna?

Dari kelahiran, patologi seperti kelengkungan zakar diperhatikan dalam 5% kanak-kanak lelaki. Apabila mereka matang, banyak gangguan akan menjadi halus dan menjadi tidak dapat dilihat. Sebaliknya, bilangan kes kecacatan yang diperoleh meningkat, terutamanya disebabkan kecederaan zakar. Di bawah kelengkungan kepentingan klinikal, doktor memahami perbezaan sisihan organ dalam satu arah atau yang lain, naik, turun.

Dalam proses rangsangan seksual, seorang lelaki dengan patologi ini mempunyai perasaan yang tidak menyenangkan, kualiti hubungan seksual berkurangan.

Jenis patologi

Kelengkungan zakar boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, kelengkungan itu disebabkan oleh kecacatan dalam perkembangan gentian kolagen pada kedua-dua sisi zakar, dan masalah itu dibentangkan walaupun semasa tempoh pranatal. Ini membawa kepada kecondongan organ di salah satu sisi. Plak, parut di atasnya hilang. Kelengkungan yang diperolehi berkembang semasa hidup remaja atau lelaki.

Pada penyetempatan, zon penyimpangan zakar mungkin berada di tempat-tempat sedemikian:

  • Di kepala;
  • Dalam skrotum;
  • Di mana-mana bahagian batang.

Sebabnya

Pada bayi, bentuk kongenital penyakit ini disebabkan oleh pembentukan tunica yang tidak normal, yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam badan penis zakar. Ini boleh terjadi dengan kanal kencing pendek yang kongenital yang tidak sesuai dengan panjang zakar.

Untuk mencetuskan kegagalan perkembangan embrio boleh:

  • Tabiat buruk ibu;
  • Kehamilan berganda;
  • Keabsahan hormon;
  • Tekanan, jangkitan.

Selalunya, kanak-kanak mempunyai kelengkungan ventral - diarahkan ke zon scrotum. Ia boleh hilang sendiri dengan usia.
Dalam video tentang penyebab kelengkungan kongenital zakar:

  • Penyakit Peyronie. Plak muncul pada zakar (fibrosis tempatan), yang membawa kepada pelanggaran saiz dan bentuk badan-badan yang besar.
  • Organ trauma. Dengan pergerakan tajam semasa seks, apabila cuba memanjangkan zakar "dengan kaedah yang popular" fraktur boleh terjadi dengan pecah dan parut berikutnya membran protein.
  • Gangguan hormon. Jika semasa remaja remaja mengalami penyimpangan serius dalam latar belakang hormon, terdapat risiko perkembangan anomali ini.

Selalunya, patologi yang diperolehi dikesan dalam 25-50 tahun, iaitu, dalam tempoh hubungan seksual yang aktif, dan kekerapan pengesanan mencapai 8-9%. Lelaki yang menderita diabetes, hipertensi, IHD, dan obesiti lebih mudah terdedah kepada kelengkungan zakar.
Kelengkungan zakar yang telah diperolehi:

Betapa nyata

Selepas patah tulang organ, gejala penyakit adalah akut. Simptom utama adalah rasa sakit, yang bertambah dengan palpation, rupa lebam, kelengkungan visual yang ketara. Seterusnya pada zakar mula membentuk plak, kesakitan semasa pendirian menjadi malar. Lama kelamaan, tanpa rawatan, plak dikalsin dan dipadatkan.

Dalam peringkat kronik (fibrotik), gejala-gejala masalah pada lelaki mungkin:

  • Rupa plak, anjing laut, kelihatan pada palpasi atau penampilan.
  • Penyelarasan zakar yang jelas dalam mana-mana arah semasa pendirian.
  • Sakit apabila zakar dimasukkan ke dalam faraj.
  • Perubahan dystrophik daripada kapal-kapal kecil di zon kelengkungan, peredaran darah terjejas.
  • Penipisan, atrofi kulit.
  • Kesukaran dalam kehidupan seksual, selalunya - ketidakupayaan untuk melakukan hubungan seksual.

Separuh daripada kes tanpa terapi, patologi berlangsung, hanya 13% daripada keadaan yang berakhir dengan resorpsi bebas plak.

Pada kanak-kanak, penyakit ini jarang dikesan pada usia muda, selalunya kelengkungan menjadi ketara pada usia 13-14, apabila perkembangan seksual aktif bermula. Di kalangan remaja, gejala patologi adalah kemunculan plak dan kelengkungan zakar yang jelas. Pada bayi yang baru lahir, masalahnya tidak kelihatan sama sekali, gejala tidak hadir.

Dalam foto, kelengkungan zakar dan norma

Rawatan

Jika penyimpangan organ tidak penting, tidak ada pelanggaran dalam kehidupan seksual, tidak ada keperluan untuk merawat patologi. Jika tidak, anda perlu menghubungi ahli urologi anda, ahli orrologi untuk diagnosis.

Petunjuk untuk rawatan adalah masalah berikut:

  • Terdapat pemendekan uretra.
  • Kelengkungan itu adalah akibat daripada kecederaan.
  • Kecacatan adalah zakar yang membengkokkan lebih daripada 15 darjah.
  • Terdapat benang berserabut besar di bawah kulit.
  • Terdapat disfungsi erektil.

Pada kanak-kanak, pembetulan kelengkungan dilakukan pada masa remaja, tidak lebih awal. Sekiranya terdapat hypospadias tambahan, atau lokasi pembukaan uretra yang salah, operasi itu dilakukan pada usia yang lebih awal - dari enam bulan. Adalah wajar untuk beroperasi pada kanak-kanak tidak lewat daripada satu tahun, yang membolehkan tisu zakar berkembang pada kadar yang normal.

Terapi konservatif

Dalam penyakit Peyronie, terdapat beberapa cara untuk membantu sembuh tanpa pembedahan. Untuk tujuan ini, persediaan khas disuntik ke dalam plak yang melembutkan mereka dan membantu membubarkan.

Di samping itu, seorang lelaki boleh ditetapkan rawatan seperti:

  • Penerimaan persediaan Interferon, Colchicine, glucocorticosteroids, vitamin E
  • Trypsin Electrophoresis
  • Terapi gelombang kejutan

Terapi hanya membantu dalam peringkat awal penyakit Peyronie, ketika patologi tidak ada lebih dari satu tahun. Dalam kes lain, pembedahan hanya akan membantu membetulkan kelengkungan.

Campur tangan operasi

Terdapat beberapa teknik bedah yang berbeza untuk membetulkan kelengkungan zakar pada lelaki:

  1. Operasi Nesbit. Serat kolagen yang terkena zakar dibahagikan, dijahit, dengan hasilnya pendirian menjadi normal, tubuh meluruskan. Peningkatan badan sehingga 2 cm, yang menangkis banyak lelaki, menjadi ciri dan minus besar operasi.
  2. Zakar plastik. Dengan bantuan kaedah mikrosurgikal plak, helai, parut pada zakar dikeluarkan, organ dilanjutkan dengan menyikat membran mukus. Penolakan tisu secara praktikal tidak diperhatikan, pemendekan tidak berlaku.
  3. Prosthetics Dalam kes yang paling serius, prostesis silikon diperkenalkan ke dalam zakar. Selepas menyembuhkan seorang lelaki akan dapat menjalani kehidupan seksual penuh.

Hanya dengan falloprosthesis, seorang lelaki perlu tinggal di hospital selama 3-5 hari, selepas operasi yang tinggal dia boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Kemudian, penting untuk selalu berjumpa dengan doktor untuk memantau keadaan kulit dan tisu organ. Kanak-kanak yang mempunyai masalah dengan lokasi pembukaan uretra melakukan satu atau satu siri operasi plastik (biasanya mereka dilakukan dalam dua peringkat). Untuk mengekalkan fungsi dan pemulihan lengkap anatomi zakar, membran mukus pipi digunakan, serta kulup (dengan sunat yang terakhir).

Kelengkungan zakar: rawatan penyakit

Penyakit atau kelengkungan zakar Peyronie boleh menjadi masalah serius dan penghalang dalam kehidupan seksual. Penyakit ini juga menimbulkan perkembangan kompleks pada lelaki dan menyumbang kepada disfungsi erektil. Jangan mengabaikan masalah ini dan selalu berjumpa doktor.

Pada peringkat awal, kelengkungan zakar boleh disembuhkan dengan cara perubatan. Keberkesanan rawatan ini sangat kecil. Dalam kes kelengkungan yang teruk, hanya campur tangan pembedahan boleh membantu. Selepas operasi, kesan yang diingini hampir selalu dicapai dan ketepatan dan simetri ahli kembali.

Pada perundingan ini, pakar akan memberitahu anda dengan terperinci sebab-sebab kelengkungan dan dengan cara bagaimana anda dapat pulih. Jangan tunda dengan pergi ke doktor, ia akan membantu anda dengan cepat dan mudah menyingkirkan masalah. Tanpa rawatan yang sewajarnya, kelengkungan akan bertambah buruk dan keadaan hanya akan bertambah buruk.

Penyakit Peyronie adalah nama ilmiah untuk kelengkungan zakar

Perkataan pertama penyakit Peyronie didapati dalam tulisan Fallopius 1561. Pada tahun 1743, pakar bedah raja Perancis Francois de la Peyronie pertama kali menyifatkan penyakit itu. Insiden penyakit Peyronie adalah kira-kira 0.4% daripada populasi lelaki.

Dalam etiologi penyakit Peyronie, peranan utama dimiliki oleh microtrauma tunica, mengakibatkan hematoma dengan perkembangan seterusnya proses autoimun di tunica. Akibat perubahan ini, plak fibroplastik terbentuk, menyebabkan pelanggaran keanjalan albugin dan ubah bentuk zakar.

Fibrosis setempat.
Fibrosis tempatan tunica adalah penyakit yang jarang berlaku dan biasanya berlaku disebabkan oleh patah zakar (pecah tunica semasa ereksi) atau dengan penggunaan jangka panjang suntikan intracavernous.

Kelengkungan kongenital zakar

Kelengkungan kongenital zakar, berbeza dengan penyakit Peyronie, selalu membawa kepada kecacatan erektil. Alasan untuk ini adalah hipoplasia tunica dan, sebagai akibatnya, tidak seimbang dalam pembangunan badan-badan gua. Kelengkungan zakar semasa pendirian adalah satu-satunya gejala anomali perkembangan ini. Kulit, fascia, badan spongy uretra terbentuk dengan betul manakala pembukaan luar uretra terbuka simetri pada kepala.

  • Kecacatan erectile sentiasa diarahkan ke badan gua yang terbalik dan kelengkungan sisi paling tipikal.
  • Urethra pendek kongenital juga merujuk kepada kelengkungan yang tidak bermaya zakar. Pada masa yang sama, kecacatan ventral disebabkan oleh pelanggaran keanjalan badan lembu uretra yang disebabkan oleh perkembangan disembryonal lapisan fascial.
  • Diagnosis keseimbangan kecacatan erektil penis akibat kekalahan tunika dilakukan dengan penyakit seperti trombosis urat dorsal zakar, fibrosis pasca trauma, luka sifilis sekunder, sarcoma epithelioid, dan juga kecacatan zakar yang berkaitan dengan metastasis tumor dari organ lain.

Penyakit peyronie atau induksi fibroplastik zakar adalah penyakit yang dicirikan oleh degenerasi struktur multifokal berserabut tunica albugineum. Induksi fibroplastik disertai oleh pembentukan tisu parut tidak berserat tunika dan tisu gua yang bersebelahan dan menyebabkan terjadinya ereksi yang menyakitkan, penyelewengan zakar ereksi, dan kadang-kadang untuk disfungsi erektil. Kesukaran atau ketidaksuburan di dalam penyakit Peyronie, sebaliknya, membawa kepada pelanggaran berterusan status psikoseksual lelaki.

Maklumat bersejarah.

  • Francois Peyroni (Perubatan Peribadi Raja Louis XY) menyifatkan penyakit ini pada 1743 dalam tiga pesakit. Pada tahun 1561, anatomi Itali Fallopius menggambarkan gejala penyakit yang serupa.
  • Sejarah kajian penyakit itu berlangsung lebih daripada 250 tahun, tetapi sehingga kini beberapa soalan mengenai etiologi dan patogenesis penyakit ini tetap tidak jelas.
  • Terdapat beberapa teori yang dicadangkan mengenai asal usul penyakit Peyronie. Ini adalah kekurangan vitamin E, serotonin tinggi, ketidakseimbangan endokrin, kecenderungan genetik, yang dibuktikan oleh persatuan penyakit Peyronie dengan kontraksi Dupuytren dan kumpulan anti-reaksi cross-reaktif HLA-B7.

Walau bagaimanapun, teori yang paling meluas mengenai kecederaan vaskular berulang daripada zakar, yang diasumsikan oleh Peyroni sendiri.

Trauma (selalunya subklinikal) membawa kepada pemendapan fibrin, yang seterusnya, mengaktifkan fibroblas dengan percambahan sel berikutnya, meningkatkan kebolehtelapan vaskular, rangsangan faktor chemotactic sel-sel radang (histiocytes). Terdapat proses keradangan, indurasi dan pengumpulan fibrin antara lapisan tunica.

Mekanisme ini adalah sebahagian daripada proses penyembuhan yang biasa. Walau bagaimanapun, anatomi unik tunica, yang terdiri daripada beberapa lapisan tisu penghubung yang padat dan tidak dapat dijumpai, adalah sejenis "perangkap" untuk tindak balas keradangan, melambatkan proses selama berbulan-bulan dan tahun. Masa di mana tisu parut terbentuk berlangsung selama kira-kira 1-1.5 tahun, yang membawa kepada kemerosotan tisu kolagen dan pangkalan matriks membran kerana aktiviti berlebihan fibroblas.

Pemeriksaan histologi menunjukkan ketidakstabilan lapisan tunika, pengurangan dan defragmentasi elastin, serta infiltrasi perivaskular di kawasan bersebelahan dengan albugine tunica, walaupun ia tidak tetap. Serat kolagen (terutamanya jenis III) dengan fibroblas yang terletak di antara mereka, sebilangan kecil saluran darah dan serat anjal boleh didapati di plak, mungkin terdapat metaplasia tulang rawan, dan juga penyerapan dystropik.

Gejala penyakit Peyronie termasuk:

• kehadiran plak terasa -78-100%
• kelengkungan zakar - 52-100%
• ereksi yang menyakitkan

70%
• disfungsi erektil 25%
• memendekkan zakar;
• desensitisasi.

Pada peringkat awal penyakit, pesakit biasanya mengadu sakit pada zakar semasa pendirian. Untuk peringkat kemudian, kehadiran kelengkungan zakar semasa pendirian, kesukaran dan juga ketidaksuburan hubungan seksual, serta rupa plak berserabut yang dikenal pasti semasa palpasi zakar. Kemajuan semula jadi penyakit Peyronie mungkin berbeza.
Fasa aktif penyakit ini berlangsung dari 6 hingga 18 bulan, setelah itu proses menstabilkan atau secara spontan meretas gejala. Plak Peyroni bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, yang rata-rata antara 1.5 hingga 2 sentimeter. Bergantung pada penyetempatan plak, terdapat: kelengkungan, ventral, lateral dan gabungan kelengkungan zakar.

  • Punca disfungsi ereksi pada pesakit dengan penyakit Peyronie adalah gangguan hemodinamik zakar.
  • Ketidakseimbangan arteri dari badan-badan gua boleh menjadi hasil dari kedua-dua mampatan kapal dengan plak, serta akibat dari vaskulitis autoimun dan perivasculitis, yang timbul daripada microtrauma tunica albuginea.
  • Kajian aliran darah zakar dalam banyak pesakit dengan penyakit Peyronie telah menunjukkan hubungan dengan disfungsi veno-occlusive.
  • Kebocoran vena terjadi melalui zon penglibatan dalam proses tunica, menentukan mekanisme patofisiologi kehilangan kekakuan zakar.

Mengurangkan keanjalan tunica di kawasan plak mencegah pemampatan normal urat semasa pendirian.
2% lelaki mencari bantuan perubatan kerana kehadiran kecacatan erektil zakar (JJ Malcahy, SK Wilson, 2002), tetapi 8% lelaki sebenarnya menderita penyakit Peyronie (JP Mulhall et all, 2002)

Punca kelengkungan kongenital zakar

Perubatan moden masih belum menemui penyebab kelengkungan kongenital organ reproduksi pada lelaki.

Kelengkungan kongenital zakar berlaku akibat gangguan hormon yang memberi kesan negatif kepada perkembangan organ ini di dalam rahim.

Penyakit ini mungkin disebabkan oleh uretra pendek kongenital, albumin yang terbentuk daripada zakar.
Apabila gangguan sistem imun meningkatkan risiko penyakit Peyronie, yang merupakan pembentukan plak berserabut pada zakar, yang mana korpus cavernosum tidak diisi secara penuh dengan darah semasa pendirian, yang menyebabkan kelengkungan zakar. Diabetes dan penyakit sistemik yang lain meningkatkan risiko penyakit Peyronie. Ia adalah sangat jarang berlaku dalam beberapa penyakit autoimun yang badan mula menyerang dirinya sendiri pada sel-selnya, yang menimbulkan penyakit.

Kelengkungan kongenital zakar hanya dihalang oleh kuasa ibu hamil, yang mesti menjaga kesihatan mereka semasa hamil:

  1. elakkan tekanan;
  2. menyerah tabiat buruk, alkohol, merokok;
  3. makan betul.

Kejadian penyimpangan ereksi adalah mungkin disebabkan oleh fibrosis tempatan disebabkan oleh patah zakar atau kecederaan serius lain yang menyebabkan pecah membran protein. Selepas penyembuhan, parut terbentuk, yang mengubah bentuk zakar ke satu arah atau yang lain.

Dengan umur, kelengkungan itu mungkin berlaku disebabkan oleh keanjalan tisu yang kurang baik, sebahagiannya lebih teruk daripada yang lain, yang menyebabkan ubah bentuk zakar. Juga, penyakit Peyronie boleh mencetuskan pengambilan ubat tertentu, seperti beta-blocker, ubat kardiovaskular.

Untuk tidak mengambil kelengkungan zakar dengan usia, anda perlu memantau kesihatan anda, menjalani gaya hidup yang sihat, tidak terlibat dalam postur yang terlalu kompleks semasa hubungan seks, yang boleh menyebabkan kecederaan.

Zakar melengkung: kaedah rawatan

Rawatan penyimpangan erektil bergantung pada tahap dan keparahan kecacatan zakar. Sekiranya terdapat kecacatan kecil yang tidak menjejaskan kehidupan seorang lelaki, ia tidak mendatangkan penderitaan fizikal dan psikologi, maka tidak perlu membetulkan masalah ini.

Sekiranya penyebab kelengkungan zakar diperolehi, ada meterai pada zakar, maka doktor akan menentukan pelantikan rawatan konservatif atau pembedahan. Rawatan penyakit dengan ubat-ubatan adalah mungkin jika pengesanan awal penyakit Peyronie.

Rawatan konservatif melibatkan mengambil ubat-ubatan anti-radang, dan ubat ini disuntik terus ke dalam zakar untuk menghentikan penampilan plak berserabut secepat mungkin.

  • Untuk meningkatkan keanjalan tisu yang ditetapkan vitamin E, yang, lebih-lebih lagi, adalah antioksidan yang baik.
  • Colchicine mengurangkan pengeluaran kolagen, verapamil menggalakkan resorpsi pesat plak.
  • Untuk mengurangkan kesakitan, tamoxifen ditetapkan.
  • Prosedur fisioterapeutik ditetapkan untuk meningkatkan rawatan ubat: rawatan ultrasound, terapi laser, radioterapi, phonophoresis dengan lidaza, kortikosteroid, ronidase.

MESTI DIPERLUKAN

Rawatan ubat tidak selalu memberikan hasil yang positif, dan doktor sering membetulkan pembedahan zakar yang membengkak. Pesakit dihantar untuk pembedahan sekiranya kelengkungan zakar yang teruk dan kesakitan semasa pendirian.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, dengan bantuan ubat-ubatan untuk mencapai pendirian. Di sisi zakar, tidak terjejas oleh plak, hirisan dibuat, tepi diperketatkan dan dijahit. Simetri diperolehi, yang menyamai ubah bentuk. Untuk jahitan tidak menggunakan benang diserap. Selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami kehilangan sensasi, ketidakselesaan di uretra dan jahitan. Hasil daripada pembedahan ini, zakar menjadi lebih pendek.

Perubatan moden membolehkan anda melakukan operasi seperti itu pada tahap yang lebih tinggi, untuk membetulkan kecacatan dengan bantuan kulit pesakit atau bahan buatan, tanpa mengubah saiz zakar. Operasi Nesbit-Shepelev dilakukan dengan membentuk lipatan pada sisi melengkung zakar, dengan itu menghapuskan kecacatan. Pembentukan seringkali tidak dikeluarkan, supaya tidak mencipta kerosakan tambahan dan kelengkungan semula kelengkungan.

Klasifikasi penyakit

Tidak seperti penyakit Peyronie, kelengkungan zakar adalah patologi kongenital, yang mempunyai klasifikasi berikut:

  1. Kelengkungan sedikit - zakar menyimpang dari pusat dengan hanya 15 darjah. Patologi ini tidak memerlukan pelarasan dan sebarang rawatan.
  2. Sederhana - penyelewengan sedikit lebih ketara, tetapi kelengkungan zakar tidak menjejaskan hubungan seksual. Pesakit boleh, mengikut budi bicaranya, bersetuju atau enggan meluruskan zakar.
  3. Penting - badan dibengkokkan oleh lebih daripada 50 darjah, yang sangat mempengaruhi kehidupan seksual, menjadi hampir mustahil. Hanya operasi yang boleh membetulkan keadaan.
  4. Dorsal - penis berpintal
  5. Ventral - ke bawah
  6. Bahagian - kelengkungan zakar ke kiri atau kanan.

> Kelengkungan organ dalam penyakit Peyronie
Penyebab kelengkungan zakar bervariasi. Penyakit ini paling sering dijumpai pada masa ketika akil baligh terjadi pada seorang lelaki. Semasa pendirian, keluk bukan fisiologi zakar menjadi ketara. Ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • Kurang pembangunan badan-badan gua, apabila di satu pihak ia dibangunkan lebih daripada yang lain.
  • Ketidaksanggupan mereka.
  • Hipoplasia uretra, pengesanan kord.
  • Hipoplasia fascia zakar.
  • Kecederaan.
  • Kesan mekanikal.

Di samping itu, penyebab kecacatan organ kelamin boleh menjadi suntikan, yang digunakan untuk merawat disfungsi ereksi. Jarum, dengan bantuan suntikan yang diletakkan, meninggalkan microtraumas pada zakar, itulah sebabnya sampul zakar sering meradang. Selepas proses peradangan yang dipindahkan, bekas luka boleh kekal, yang membawa kepada ubah bentuk zakar.

Kelengkungan kongenital zakar adalah akibat daripada kekurangan hormon seks pada seorang lelaki semasa dia masih dalam rahim, atau semasa akil baligh.

Symptomatology

Sudah tentu, lelaki itu akan melihat kecacatan zakar dengan segera. Walau bagaimanapun, gejala yang disertakan juga boleh ditambah kepada gejala utama. Kadang-kadang seorang lelaki mengalami kesakitan, ereksinya rosak. Jika anda merasakan ahli yang bengkok, anda boleh mencari di tempat "kritikal" sesetengah meterai. Dalam sesetengah kes, panjang zakar boleh dipendekkan.

Penyakit ini boleh berlaku dalam dua peringkat:

  • radang - semasa peringkat ini, lelaki itu mengalami kesakitan bukan sahaja semasa pendirian, tetapi juga dalam keadaan istirahat seksual.
  • stabil - pada tahap ini kompak dipadatkan muncul di kawasan genital, yang menyumbang kepada kecacatan, mengganggu fungsi ereksi.

Jika anda mendapati diri anda dalam mana-mana gejala di atas, segera dapatkan nasihat pakar urologi.

Prinsip operasi untuk membetulkan kelengkungan
Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar urologi akan semestinya memeriksa pesakit dan organ seksualnya dan menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan - ultrabunyi dan MRI, yang akan mengecualikan, atau sebaliknya, mengesahkan kehadiran tumor zakar.

Rawatan

Selepas diagnosis, doktor menetapkan rawatan. Ia sentiasa secara individu dan bergantung kepada peringkat di mana penyakit organ seksual terletak. Oleh itu, jika pesakit sedang melalui tahap keradangan, terlebih dahulu segala usaha akan dilakukan untuk menstabilkan plak dan melegakan kesakitan. Hanya selepas akhir rawatan pertama, anda boleh beralih ke langkah-langkah berikut yang lebih radikal.

Rawatan ubat. Malangnya, walaupun pada hakikatnya bahawa perubatan hari ini adalah senjata yang sangat besar ubat-ubatan yang mampu untuk mengenakan kesan terapeutik pada kelengkungan zakar, rawatan ini jarang membawa hasil 100%, selepas itu datang sembuh sepenuhnya. Ubat-ubatan dan terapi fizikal berkesan dalam peringkat awal penyakit zakar, sebelum keradangan dan parut.

Sebagai peraturan, ubat seperti colchicine boleh membetulkan kecacatan kecil. Ia diambil secara lisan, membantu mengurangkan pembentukan kolagen. Di samping itu, doktor boleh menetapkan pengambilan vitamin E, dia adalah antioksidan yang hebat. Tetapi dengan bantuan carnitine, proses metabolik dipercepat.

Kebanyakan ubat oral adalah toksik, mempunyai banyak kontraindikasi dan penuh dengan kesan sampingan. Selain itu, keberkesanan penggunaan kebanyakan ubat-ubatan ini belum terbukti.

Campur tangan pembedahan.

Pakar bedah bijak yang pakar dalam pembetulan kecacatan zakar hampir 100% mampu membetulkan kelengkungan. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Sebelum pembedahan, zakar tertakluk kepada eregirovaniya farmakologi. Selepas mengesan kelengkungan zakar, hirisan dibuat di bahagian yang dikehendaki, mengetatkan dan menjahit tepi. Oleh itu, simetri dikembalikan kepada badan dan kecacatan yang sedia ada diperbetulkan.

Dalam campur tangan pembedahan terdapat satu kelemahan - selepas rawatan, zakar dipendekkan oleh dua sentimeter. Di samping itu, terdapat beberapa komplikasi dalam bentuk kerosakan pada uretra dan kehilangan kepekaan kepala dan zakar. Kira-kira 20% pesakit yang menjalani operasi sedemikian berasa rasa tidak selesa dan rasa sakit dari granuloma yang terbentuk pada lipatan. Ini berlaku kerana hakikat bahawa semasa menjahit pakar bedah mengenakan jahitan yang tidak dapat diserap - ini merupakan syarat untuk operasi, jika tidak manipulasi itu akan tidak berkesan dan tidak bermakna.

  1. Sehingga kini, operasi sedemikian telah bertambah baik. Doktor bedah boleh merawat kelengkungan zakar tanpa mengambil albumin zakar, memulihkannya dengan sekeping kulit pesakit, atau menggantikannya dengan bahan buatan yang digunakan dalam pembedahan vaskular.
  2. Dalam kes ini, ahli tidak mengubah penampilannya, dan dimensinya tetap sama. Tetapi kaedah ini juga mempunyai kelemahan yang ketara dalam bentuk disfungsi erektil (kira-kira 30% daripada yang dikendalikan). Sebab-sebab mengapa ini berlaku tidak difahami sepenuhnya; penyelidikan masih dijalankan ke arah ini.
  3. Operasi untuk membetulkan kelengkungan organ seksual berlangsung sehingga dua jam. Selepas campur tangan, pakar bedah menggunakan pembalut khas dengan pelekat elastik diri pelekat. Ini dilakukan untuk mengelakkan penampilan hematoma dan mengurangkan ketidakselesaan pesakit.

Pembalut pertama dilakukan pada hari kedua selepas pembedahan, kemudian - seperti yang diperlukan, tetapi tidak kurang dari sekali setiap dua hari. Jahitan dari zakar dikeluarkan selepas seminggu atau 10 hari, bergantung kepada kadar penyembuhan. Setelah keluar, pesakit dianjurkan untuk menahan diri dari aktiviti seksual selama 6 minggu.

Soalan yang kerap ditanya

Adakah mungkin untuk mengelakkan pemendekan zakar?

Ya, ini mungkin jika, pada masa yang sama dengan operasi untuk membetulkan kelengkungan, suatu ligamentotomi dilakukan. Jadi, anda boleh mengimbangi kehilangan saiz.

  1. Bilakah saya boleh kembali ke kehidupan seks normal dan normal?
  2. Selepas pembedahan, tidak disyorkan untuk menjalani kehidupan seks selama 6-8 minggu. Itulah berapa kali diperlukan untuk luka untuk menyembuhkan, untuk membentuk ikatan yang kuat pada badan-badan yang terdapat dalam zakar dan sindrom kesakitan.
  3. Adakah jahitan kekal selepas pembedahan dan bagaimana ketara mereka?
  4. Ya, lipit akan kekal, kerana jahitan dibuat oleh benang yang tidak dapat diserap. Selepas penyembuhan, jahitan tidak akan kelihatan, walaupun mereka dapat dirasai. Selepas masa di jahitan terbentuk cangkang yang melicinkan mereka.
  5. Mengapa tidak menggunakan jahitan yang boleh diserap?

Ini penuh dengan hakikat bahawa tidak lama selepas pembedahan, ahli akan sekali lagi mengambil alih kedudukan asalnya dan mula bengkok. Terdapat kambuh dan kelengkungan baru dari organ seksual.

Gejala kelengkungan kongenital zakar

  • Kelengkungan zakar semasa pendirian (peningkatan dan ketegangan zakar semasa rangsangan seksual).
  • Sakit semasa pendirian.
  • Kemunculan kesukaran dengan pengenalan zakar ke dalam vagina.
  • Disfungsi ereksi disebabkan masalah psikologi - seorang lelaki mempunyai ketakutan keintiman dengan seorang wanita.

Borang

  • Bergantung kepada arah kelengkungan tersebut adalah:
  • sebelah;
  • ke arah skrotum.
  • Bergantung pada lokasi pembukaan urethra boleh:
  • di tempat biasa (di bahagian atas penis glans);
  • di permukaan bawah zakar glans, pada batang zakar, di scrotum (hypospadias).
  • Urethral chord: zakar dikembangkan secara normal, tetapi uretra adalah lebih pendek daripada zakar. Hasil daripada perbezaan panjang, zakar bengkok, yang membawa kepada kelengkungannya.

Sebabnya

Pada masa ini, sebab sebenar kelengkungan kongenital zakar tidak diketahui.

Mungkin, penyakit ini timbul kerana kekurangan hormon seks pada ibu semasa perkembangan janin.

Ini disebabkan oleh:

  • tekanan dalam tempoh sehingga kehamilan selama 15 minggu;
  • merokok, mengambil alkohol;
  • jika tiada masa rehat yang mencukupi, tidur;
  • pelbagai kehamilan (kehamilan di mana beberapa janin berkembang serentak);
  • kehamilan yang kerap;
  • jangkitan intrauterin janin.

Penyebab kelengkungan zakar:

  • perbezaan dalam keanjalan albugine zakar pada permukaan yang berlainan (kes padat tetapi tegangan yang mengandungi badan gua dan spongy (mereka serupa dalam struktur ke span, peningkatan saiz dan menjadi padat apabila diisi dengan darah));
  • memendekkan salah satu daripada tiga badan dalaman (salah satu daripada cavernous atau spongy).

Diagnostik

  • Analisis sejarah penyakit dan aduan (apabila terdapat kelengkungan, adakah ia mengganggu hubungan seks).
  • Analisis sejarah kehidupan (penyakit apa yang pernah dialami pesakit sebelum ini, berapa kerap lelaki mempunyai hubungan seks, perhatian khusus diberikan kepada kecederaan alat kelamin).
  • Analisis anamnesis keturunan (masalah sama berlaku dengan saudara terdekat).
  • Analisis sejarah obstetrik (bagaimana ibu mengandung, penyakit apa yang berlaku pada peringkat awal, apa ubat yang diambil oleh wanita).
  • Mengisi soal selidik khas mengenai kualiti kehidupan seks.
  • Pemeriksaan zakar dan pengukuran sudut pesongan dalam keadaan ereksi buatan (peningkatan dan ketegangan zakar).
  • Satu ereksi dicapai dengan menggunakan erektor vakum: sebuah kapal diletakkan pada anggota, dari mana udara dipam keluar, dengan itu menghasilkan tekanan negatif, dan zakar menjadi tegak (bertambah besar, menjadi padat, elastik).
  • Tahap dan arah kelengkungan dinilai.
  • Ia dibenarkan bahawa pesakit itu sendiri memotret anggota tegak dalam tiga unjuran dan membawa gambar untuk berunding dengan doktor.
  • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) dari kapal zakar - peredaran darah di zakar dinilai. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti punca disfungsi erektil (peningkatan dan ketegangan zakar semasa rangsangan seksual).
  • Ahli pengimejan resonans magnetik (MRI) - satu kaedah yang membolehkan untuk mendapatkan lapisan lapisan oleh tisu dan organ. Kaedah diagnostik yang paling berharga untuk mengenal pasti punca kelengkungan
  • Cavernosography - dalam struktur dalaman zakar (badan gua dan berbulu, dalam struktur menyerupai span, yang, apabila diisi dengan darah, bertambah dan menjadi pepejal), penyediaan radiopaque disuntik (dilihat pada sinar-X) dan sinar-X dilakukan. Kajian ini membolehkan anda mengenalpasti kawasan mana dalam zakar mempunyai panjang yang lebih kecil.
  • Urethrography cysto - kajian struktur uretra dan pundi kencing. Untuk melakukan ini, bahan radiopaque disuntik ke pundi kencing melalui kateter (tiub nipis) dimasukkan ke dalam uretra (ia boleh dilihat pada filem X-ray), dan beberapa imej diambil.
  • Perundingan dengan ahli urologi dan ahli sains juga mungkin.

Rawatan kelengkungan kongenital zakar

  • Penciptaan pada sudut bertentangan kelengkungan penduplik (kali ganda) membran (kadang-kadang mengeluarkan sekeping membran dan jahitannya) dari zakar, mengakibatkan meratakan zakar.
  • Sekiranya terdapat lokasi atipikal pembukaan luar uretra, rawatan pembedahan dijalankan dalam dua peringkat.
  • Pada peringkat pertama, pembedahan plastik dilakukan di uretra untuk mewujudkan pembukaan luarannya yang biasanya terletak.
  • Biasanya, untuk tujuan ini, kulit kulit khatan atau membran mukus digunakan.

Komplikasi dan akibatnya

  • Disfungsi erektil (peningkatan dan ketegangan zakar semasa rangsangan seksual).
  • Sakit semasa pendirian.
  • Kemurungan (penurunan mood, kehilangan keupayaan untuk mengalami kegembiraan, pemikiran yang merosot).
  • Kemandulan
  • Peningkatan zakar (komplikasi rawatan pembedahan).

Pencegahan kelengkungan kongenital zakar

  • Pengecualian atau pengurangan pengaruh faktor berbahaya pada wanita wanita hamil (merokok, alkohol, ubat yang tidak munasabah, tekanan psiko-emosi (tekanan), dll.).
  • Lawatan berkala ke seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan semasa hamil.
  • Pendaftaran yang tepat pada masanya di klinik antenatal (sehingga kehamilan minggu ke-12).
  • Persediaan yang tepat pada masanya untuk kehamilan.
  • Rayuan tepat pada masa kepada ahli urologi, ahli urologi dan ahli sains.

REASONS

Kelengkungan zakar boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Kecacatan kongenital zakar adalah perkembangan yang tidak normal dalam sistem pembiakan dan berlaku pada 3% kanak-kanak lelaki. Penyebab sebenar keadaan ini tidak diketahui. Kemunculan anomali seperti itu dipengaruhi oleh perjalanan kehamilan, termasuk jangkitan sebelumnya dan ubat awal.

Kelengkungan kongenital zakar adalah mungkin dalam dua versi:

  • Dengan susunan normal uretra luar (asimetri badan-badan gambut zakar).
  • Dengan lokasi tidak normal uretra.

Dalam kes kedua, pembukaan luar uretra biasanya terdapat di bahagian bawah zakar, antara skrotum dan frenulum. Uretra dibentangkan dalam bentuk paduan padat, yang seterusnya meningkatkan ubah bentuk zakar. Dalam anomali kongenital, kelengkungan zakar dicirikan terutamanya hanya semasa pendirian.

  • Penyakit Peyronie;
  • kesan trauma alat kelamin;
  • hasil proses keradangan;
  • pengenalan badan asing di bawah kulit kepala;
  • kesan suntikan ubat ke dalam badan-badan gergasi zakar.

Penyebab kemungkinan penyakit ini akan dapat mengetahui doktor selepas pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit.

Fakta menarik mengenai penyakit ini

Penyakit Peyronie adalah salah satu punca kelengkungan zakar yang paling biasa pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Pada usia muda, penyakit ini jarang berlaku. Dengan patologi ini, perubahan berserat dalam kulit badan-badan yang terdapat dalam zakar dan kelengkungannya akan berlaku. Penyebab sebenar penyakit itu tidak diketahui, yang menjadikannya mustahil untuk menghalang patologi ini.

Penyakit Peyronie dicirikan oleh gejala berikut:

  • sakit di zakar semasa rehat dan semasa pendirian;
  • penampilan plak lembut (anjing laut) pada kulit zakar;
  • kelengkungan zakar.

Penyebab kemungkinan keadaan ini adalah microtraumas zakar. Keradangan progresif perlahan membawa kepada perkembangan tisu penghubung dan pembentukan plak berserabut, yang seterusnya menyumbang kepada kelengkungan zakar. Penyembuhan spontan berlaku pada 10% pesakit. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang, menyebabkan disfungsi erektil dan masalah lain di kawasan kelamin.

IMPLIKASI

Kelengkungan zakar bukan sekadar kesulitan estetik. Penyimpangan zakar dengan lebih daripada 30 darjah membuat hubungan seks hampir tidak mungkin. Dengan sudut kelengkungan yang lebih kecil, seorang lelaki boleh melakukan hubungan seks, hanya keintiman intim tidak akan sentiasa selesa untuknya. Ketidakselesaan semasa hubungan seks, ketidakselesaan apabila menggunakan kondom - semua ini melanggar kehidupan seks seseorang dan tidak menyumbang kepada kesihatannya. Kami menambah di sini ketakutan reaksi yang mungkin dari rakan kongsi - dan kami mendapat sekumpulan masalah psikologi dan kompleks yang sangat tidak diingini. Dalam banyak lelaki, kelengkungan zakar menyebabkan disfungsi ereksi pada mana-mana umur.

Adakah kelengkungan zakar menjejaskan kemungkinan mengandung anak? Tidak, jika bentuk zakar dan sudut kelengkungannya tidak menghalang seseorang daripada melakukan hubungan seks. Sekiranya tiada masalah kesihatan lain (termasuk anomali perkembangan zakar), sperma melepasi secara bebas melalui uretra, dan tidak ada masalah di kawasan ini.

Kelengkungan zakar sering digabungkan dengan keadaan patologi yang lain. Kecederaan atau keradangan yang terdahulu boleh membawa bukan sahaja kepada ubah bentuk zakar, tetapi juga kepada pelanggaran ejakulasi atau pengeluaran sperma. Ia tidak akan berlebihan untuk menjalani peperiksaan lengkap oleh ahli orrologi untuk menjawab soalan ini dengan tepat dan sepenuhnya menilai kemungkinan mengandung anak.

PRINSIP RAWATAN

Adalah penting untuk diingati: organ seksual lelaki tidak semestinya langsung, sama ada dalam keadaan tegak atau berehat.
Kelengkungan sedikit zakar, yang tidak mengganggu kehidupan seksual dan tidak menjejaskan kemungkinan mengandung anak, tidak memerlukan pembetulan. Rawatan hanya dilakukan jika masalah itu menyebabkan rasa tidak selesa kepada lelaki, menjadi punca disfungsi ereksi dan masalah psikologi lain dalam bidang seksual (contohnya, sindrom harapan jangkitan kegagalan seksual). Petunjuk untuk pembedahan juga adalah ketidakmampuan untuk hamil anak kerana kelengkungan yang jelas dari zakar.

THERAPY CONSERVATIVE

Rawatan konservatif ditunjukkan di peringkat awal penyakit dengan kelengkungan zakar yang sederhana. Untuk tujuan ini, peranti khas digunakan - extender. Dengan pembesaran tisu oleh penyambung yang berpanjangan, ada pertumbuhan secara beransur-ansur tisu dan meluruskan organ. Semasa terapi, saiz zakar secara semulajadi meningkat. Kursus rawatan adalah 6-12 bulan. Dalam kes kecacatan yang teruk, teknik ini tidak digunakan atau hanya digunakan dalam kombinasi dengan pembetulan pembedahan.

Penyakit Peyronie, yang membawa kepada kelengkungan zakar, juga boleh diterima untuk terapi konservatif pada peringkat awal. Untuk rawatan, suntikan intravena ubat yang melembutkan plak berserat, terapi fizikal, terapi gelombang kejutan digunakan. Keberkesanan kaedah ini sangat meragukan, jadi kebanyakan pakar urologi mendesak penyelesaian masalah pembedahan.

Adakah mungkin untuk meluruskan zakar di rumah? Terdapat banyak kaedah urut, yang tujuannya adalah secara beransur-ansur membetulkan ubah bentuk zakar. Urologists tidak mengesyorkan untuk terlibat dalam kaedah tersebut, dan juga terlibat dalam ubat herba, gosokkan ke dalam kulit salap yang tidak diketahui zakar, krim dan ubat lain. Rawatan sebegini jarang membawa kesan yang diingini. Sebaliknya, urut tidak peduli dan prosedur lain boleh menyebabkan kecederaan pada zakar dan menyebabkan kecacatan organ tambahan.

Operasi Nesbita: saline disuntik ke dalam zakar untuk membuat ereksi buatan (1), kawasan yang terjejas dengan plak dikeluarkan (2), zakar ditegakkan dengan pengapit dan tisu dikeluarkan, atau diregangkan untuk memperbaiki kedudukannya (3)

RAWATAN SURGICAL

Terdapat beberapa pilihan untuk pembedahan:

OPSYEN 1: OPERASI NESBIT

Membran protein zakar di bahagian yang bertentangan dengan kelengkungan dipendekkan dengan jahitan yang tidak diserap. Sebagai hasil daripada prosedur ini, zakar dikurangkan sebanyak 1-2 cm. Operasi ditunjukkan pada sudut kelengkungan kurang dari 60 darjah dan dengan panjang awal zakar yang mencukupi.

PILIHAN 2: PUTIH DAN PLASTIK

Semasa operasi, pakar bedah melintasi membran zakar di sisi kelengkungan. Kecacatan yang terhasil digantikan dengan bahan sintetik atau tisu pesakit sendiri. Plak dan kawasan lain yang diubah oleh organ dikeluarkan. Operasi ini ditunjukkan untuk penyakit Peyronie, kecacatan cirit-birit zakar, dan juga untuk zakar awalnya.

OPSYEN 3: PENGGUNAAN FALLOPROTESIS

Semasa operasi itu, doktor mengimplikasikan prostesis hidraulik, selepas itu dengan bantuan mereka bentuk yang diingini diberikan kepada zakar. Teknik ini ditunjukkan dengan gabungan kelengkungan zakar dengan disfungsi erektil.

Pembedahan untuk kelengkungan kongenital zakar terhadap latar belakang perkembangan abnormal uretra dilakukan dalam dua peringkat. Pertama, pakar bedah melakukan uretra plastik untuk membuat pembukaan luar biasanya terletak, dan hanya selepas 2 bulan melakukan operasi untuk meluruskan zakar. Pembedahan tepat pada masanya bukan sahaja meningkatkan kualiti hidup pesakit, tetapi juga menghapuskan masalah seksual dan psikologi masa depan.

Apakah kelengkungan zakar?

Kelengkungan zakar adalah kecacatan ereksi yang berlaku hanya dalam keadaan ereksi. Masalah utama pesakit dengan kelengkungan zakar adalah kesukaran semasa hubungan seksual.

Apakah punca kelengkungan zakar pada kanak-kanak dan remaja?

  • Kelengkungan zakar, serta penyimpangannya ke arah (penyelewengan) dan putaran (putaran di sekitar paksi) pada kanak-kanak dan remaja biasanya bersifat kongenital, tetapi terdapat juga kecacatan selepas trauma.
  • Kelengkungan zakar sering dikaitkan dengan kemunduran uretra - "hypospadias tanpa hypospadias", kehadiran bekas luka kongenital dalam badan uretra dan gua, kehadiran perekatan subkutan dan kekurangan zakar.
  • Selalunya kelengkungan zakar muncul pada masa remaja dalam proses pertumbuhan panjang zakar.

Apakah punca kelengkungan zakar?

Sekarang telah ditubuhkan bahawa mekanisme utama jenis kecacatan ini adalah pelanggaran keanjalan atau ketidakpatuhan struktur anatomis zakar sifat semula jadi atau yang diperolehi. Apabila ereksi hilang, keanjalan atau bahagian mundur zakar diturunkan ke tahap yang lebih rendah, yang menyebabkan kelengkungan. Arah dan sudut ubah bentuk erektal adalah tertakluk kepada turun naik yang ketara, tetapi pada masa yang sama kelengkungan sentiasa diarahkan ke lesi. Kelengkungan zakar berlaku terutamanya dalam penyakit-penyakit di mana lesi itu dilokalisasi dalam shell protein:

  • kelengkungan kongenital zakar
  • Penyakit Peyronie
  • fibrosis tempatan

Kelengkungan kongenital zakar

Kelengkungan kongenital pada zakar berlaku pada populasi 0.4-1 / 1000. Penyakit ini telah dikenal sejak 1842, apabila J. Mettauer adalah orang pertama yang memberikan gambaran saintifik mengenai penyelewengan zakar dan pembetulan pembedahannya.

Walau bagaimanapun, dan dalam kajian-kajian seterusnya mendedahkan bahawa penyebab penyimpangan kongenital boleh menjadi asimetri, tidak sepadan dengan badan-badan gua atau hipoplasia uretra dan fascia zakar. Kelengkungan kongenital berkembang disebabkan tahap hormon seks yang rendah dalam tempoh pranatal atau akil baligh, serta pelanggaran kepekaan tisu kepada mereka.
Kelengkungan kongenital zakar, pesakit mula merayakan semasa baligh, dengan kemunculan ereksi pertama, kadang-kadang dalam 10-12 tahun.

Sudut kelengkungan di mana-mana arah boleh mencapai sehingga 90 °. Kebanyakan pesakit mempunyai pendirian yang baik. Majoriti pesakit mengalami kesukaran dalam kehidupan seksual, dan ia berbeza-beza bergantung pada sudut penyimpangan dan ciri karakter pesakit. Kehadiran penyelewengan kongenital zakar dengan pendirian yang baik untuk banyak pesakit tidak membenarkan memulakan kehidupan seks, mewujudkan permulaan mekanikal dan kemudian psikologi.
Kelengkungan kongenital zakar, berbeza dengan penyakit Peyronie dari fibrosis lacal, selalu membawa kepada kecacatan erektil.

  • Satu-satunya gejala kelainan perkembangan ini adalah kelengkungan zakar semasa pendirian. Kadang-kadang pesakit merasa sakit walaupun dengan pendirian.
  • Kecacatan erectile sentiasa diarahkan ke badan gua yang terbalik dan kelengkungan sisi paling tipikal.
  • Pada masa yang sama, kecacatan ventral (anterior) disebabkan oleh pelanggaran keanjalan badan uretra uretra disebabkan oleh perkembangan lapisan fascial yang disembrionik (gangguan dalam tempoh embrionik).
  • Kulit, fascia, badan spongy uretra terbentuk dengan betul manakala pembukaan luar uretra terbuka simetri pada kepala.

Urethra pendek kongenital juga berlaku untuk kelengkungan kongenital zakar.
Diagnosis kelengkungan zakar dilakukan dengan pendirian yang disebabkan oleh cara semula jadi atau suntikan ubat ke dalam zakar.

Apakah keperluan untuk merawat kecacatan zakar?

Keperluan untuk merawat kecacatan zakar adalah disebabkan oleh masalah psikologi (dysmorphophobia) - penolakan kemunculan alat kelamin mereka, dan pelbagai masalah dalam kehidupan seksual, diperhatikan pada lelaki yang mempunyai kelainan yang sama. Tidak puas hati dengan jenis organ seksual yang dicatatkan pada lelaki yang sudah berusia dari awal (selepas 3 tahun). Ini merujuk kepada bentuk-bentuk deformasi yang ketara yang ketara. Patologi hanya didapati dalam ereksi dengan ereksi yang mengganggu, sejak remaja, dan sering menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki kepada jiwa.

Apakah operasi dan apakah komplikasinya?

Rawatan pembedahan bertujuan untuk menghilangkan perekatan patologi, melicinkan dan pembetulan badan-badan gua. Teknik yang digunakan oleh operasi Dr. Matara membolehkan fungsi erektil dipelihara sepenuhnya sementara menghilangkan kecacatan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan kadang-kadang di bawah anestesia tempatan. Sebagai peraturan, pesakit diperhatikan 3-5 hari di hospital atau dilepaskan pada hari pertama.

Penyakit ini dengan pembentukan plak dalam shell protein zakar. Mengenai penyakit Peyronie dalam tulisannya, Fallopius menulis dalam 1561. Pada tahun 1743, pakar bedah raja Perancis Francois de la Peyronie pertama kali menyifatkan penyakit itu. Di antara penyakit sistem pembiakan lelaki, penyakit Peyronie adalah salah satu tempat utama, walaupun terdapat kelaziman rendah - dari 0.3 hingga 1%.

Apakah sebab-sebab pembangunan?

Dalam etiologi penyakit Peyronie, peranan utama dimiliki oleh microtrauma tunica, mengakibatkan hematoma dengan perkembangan seterusnya proses autoimun di tunica. Akibat perubahan ini, plak fibroplastik terbentuk, menyebabkan pelanggaran keanjalan albuginea dan ubah bentuk zakar selanjutnya. Selalunya plak

  1. mereka menyebabkan ereksi yang menyakitkan, kelengkungan zakar semasa pendirian, pengurangan ketegarannya, yang membawa kepada ketidakpuasan seksual dan trauma psikologi yang mendalam.
  2. Penyakit Peyronie paling sering menjejaskan lelaki di antara umur 40-60 tahun, usia purata adalah 53 tahun, tetapi kadang-kadang ia berlaku pada lelaki tua atau lebih muda.
  3. Histologi, manifestasi klinikal induksi fibroplastik zakar mempunyai banyak persamaan dengan proses patologi kepunyaan kumpulan penyakit kolagen.

Semua penyelidik menganggap penyakit Peyronie sebagai penyakit polyetiological, peranan dalam perkembangan yang dimainkan oleh faktor traumatik, keradangan, genetik dan imunologi.

Apakah manifestasi penyakit Peyronie?

Simptom yang paling biasa penyakit Peyronie adalah kehadiran plak yang teraba -78-100%, kelengkungan zakar - 52-100%, ereksi yang menyakitkan - 70%. Saiz plak bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter dan purata antara 1.5 dan 2 sentimeter. Bergantung pada lokasi plak, terdapat kelengkungan dorsal, ventral dan lateral zakar.

Memandangkan penyakit Peyronie sering digabungkan dengan kecacatan ereksi, pesakit-pesakit di peringkat diagnostik ini terlebih dahulu menentukan kehadiran disfungsi erektil. Untuk tujuan ini, ereksi spontan yang diinduksi dan malam dipantau dengan peralatan Rigiscan khas atau ultrasound dengan persediaan khusus.

Rawatan penyakit Peyronie termasuk kaedah konservatif dan pembedahan. Perlu diperhatikan bahawa kaedah rawatan konservatif jarang mengurangkan plak dan kadang-kadang mengurangkan kelengkungan. Matlamat utama kaedah konservatif adalah untuk mengurangkan edema radang, dan mengurangkan kesakitan. Jika pesakit bimbang tentang sakit, maka paling sering ia dikaitkan dengan proses keradangan di sekitar plak. Dalam keadaan seperti ini, rawatan pembedahan tidak perlu dan rawatan konservatif diperlukan.

Kaedah rawatan konservatif terhadap penyakit ini

Pada abad ke-19, yodium, arsenik, dan camphor digunakan untuk merawat penyakit Peyronie. Kemudian, radioterapi, diatheri gelombang pendek, terapi laser dan lithotripsy digunakan untuk tujuan ini. Terapi oral telah digunakan sejak tahun 1948.

  • Mereka mula menggunakan vitamin E (tocopherol acetate), dan perangsang biogen dan enzim seperti lidaza, ronidase, dan thiomucas, yang digunakan secara parenteral dan tempatan, melalui suntikan atau elektroforesis, juga digunakan untuk merawat penyakit Peyronie.
  • Selain itu, mereka menggunakan dadah seperti tamoxifen, colchicine, steroid lisan dan topikal, dexamethasone, triamcinolone, (suntikan tempatan), verapamil, dan pelbagai kaedah fisioterapi seperti terapi sinar-x, radioterapi, dan terapi ultrasound.
  • D kesusasteraan menggambarkan penggunaan rasuk elektron, arus diadinamik, diatheri, terapi lumpur, histamin, lidaza, glucocorticoid, elektroforesis laser helium-neon.

Ubat-ubatan seperti aminopropionitrile (perencat ikatan kolagen), interferon, orgotein (anti-radang metalloprotein), hormon paratiroid adalah dalam fasa I dan II dalam ujian klinikal, dan masih awal untuk berbicara mengenai keberkesanan dan keselamatan menggunakan ubat-ubatan dan bahan-bahan ini.
Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa keberkesanan terapi konservatif adalah rendah dan hasil positif diperhatikan dalam 10-25% pesakit.

Walau bagaimanapun, keperluan untuk menggunakan terapi konservatif untuk kesakitan pada zakar ditunjukkan oleh banyak penulis.

Kaedah rawatan pembedahan penyakit

Rawatan pembedahan penyakit Peyronie digunakan dalam kes-kes berikut: penyakit ini berlangsung selama sekurang-kurangnya 1 tahun, aktiviti proses keradangan mesti stabil selama sekurang-kurangnya tiga bulan, dan terdapat kesulitan ketika mencoba melakukan hubungan seksual. Pemilihan kaedah pembetulan ubah bentuk erektil bergantung kepada tahap ubah bentuk dan, akibat daripada ini, pada tahap pemendekan zakar, pada pemeliharaan ereksi.

Dalam ketiadaan perubahan organik dalam mekanisme pendirian, pembetulan pembedahan bertujuan untuk menghapuskan kecacatan erektil. Berbeza dengan kelengkungan kongenital zakar pada pesakit dengan penyakit Peyronie, pilihan kaedah pembedahan lebih luas dan kriteria utama untuk pilihan ini adalah tahap pemendekan zakar semasa pembetulan kecacatan.

  1. Terdapat beberapa cara operasi:
  2. - Penghapusan kelengkungan dengan mencabut tunica seperti kelengkungan kongenital. Kaedah ini digunakan jika pesakit tidak mengancam pemendekan zakar.
  3. - Pengecualian plak dan penggantian tunica alba oleh bahan lain. Kaedah ini membolehkan anda menyimpan panjang zakar, tetapi mempunyai lebih banyak komplikasi.
  4. - Zakar Prostetik, jika pesakit mempunyai kombinasi penyakit Peyronie dan disfungsi erektil.

Fibrosis tempatan tunica adalah penyakit yang jarang berlaku dan biasanya berlaku disebabkan oleh patah zakar (pecah tunica semasa ereksi) atau dengan penggunaan jangka panjang suntikan intracavernous.

Rawatan fibrosis tempatan tidak berbeza dengan kelengkungan kongenital zakar.