Punca kelengkungan zakar dan bagaimana rawatannya?

Pada wanita

Pengubahan zakar adalah fenomena yang agak biasa. Menurut statistik, kelengkungan zakar didiagnosis pada 4% lelaki. Bergantung kepada keparahan patologi, ia hampir tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan dalam pesakit, tetapi lebih kerap organ seksual yang cacat mempunyai kesan negatif terhadap fungsi ereksi, yang menyebabkan gangguan dalam lingkungan seksual.

Penyebab patologi

Secara konvensional, sebab-sebab kelengkungan zakar boleh dibahagikan kepada yang diperoleh dan kongenital. Faktor yang membangkitkan ubah bentuk organ adalah pelbagai, dan dalam banyak aspek menentukan cara rawatan pembedahan lanjut.

Terdapat sebab-sebab patologi seperti:

  • Anomali kongenital. Kelengkungan yang disebabkan oleh kecacatan badan, yang mana ia mempunyai bentuk anomali. Penyebab kecacatan kongenital yang biasa adalah pendek, berbanding dengan norma, uretra. Juga untuk penyebab penyakit kongenital termasuk struktur abnormal dari saluran darah zakar. Dalam kes ini, kelengkungan yang disebut hanya dicatat semasa pendirian, apabila tisu zakar dipenuhi dengan darah.

Oleh itu, dalam perubatan moden, ada sebab-sebab penyebab cacat penis dan kongenital.

Keperluan untuk rawatan perubatan

Persoalan sama ada anda perlu berjumpa doktor apabila zakarnya melengkung, kebimbangan setiap lelaki yang menghadapi masalah sedemikian. Keperluan untuk bantuan ditentukan terutamanya oleh pesakit. Jika bentuk patologi badan tidak menjejaskan keupayaan ereksi, kualiti kehidupan seks, tidak menyebabkan gejala yang menyakitkan yang teruk, campur tangan perubatan segera tidak diperlukan.

Untuk berunding dengan doktor sekiranya berlaku:

Patologi sistem genitouriner

  1. Penguncupan uretra. Sebagai peraturan, ia berlaku pada latar belakang ubah bentuk zakar yang disebabkan oleh kesan traumatik pada organ. Uretra dipendekkan atau disempitkan, menghalang kencing sepenuhnya. Apabila pergi ke tandas, lelaki itu mengalami ketidakselesaan atau kesakitan. Kekerapan kencing pada masa yang sama, sebagai peraturan, meningkat, kerana pelanggaran patensi uretra, pundi kencing tidak dikosongkan dengan betul.
  2. Masalah bekalan darah. Oleh kerana ubah bentuk badan, adalah mungkin untuk membina atrofi di dalam tisu akibat aliran darah yang tidak mencukupi. Dalam kes ini, pesakit mempunyai tisu zakar sianotik. Sekiranya bekalan darah tidak pulih dalam masa, perkembangan fizikal nekrotik adalah mustahil.
  3. Parut parut. Pembentukan sedemikian berlaku apabila kesan traumatik, di mana kelengkungan zakar melebihi 15 darjah. Jenis tisu yang dipersembahkan sering berubah menjadi formasi onkologi, dan oleh itu memerlukan rawatan khas.
  4. Gangguan ereksi. Doktor perlu diminta bantuan jika kecacatan organ itu mempengaruhi keupayaan untuk mendirikan, kualiti, tempohnya. Campur tangan medis diperlukan apabila masalah ejakulasi berlaku, yang mungkin akibat kelengkungan.

Dengan perkembangan gangguan di atas, rawatan perubatan diperlukan, tujuannya adalah untuk menghapuskan kecacatan dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Langkah diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, biasanya cukup untuk pakar untuk memeriksa aduan pesakit. Penilaian awal keadaan pesakit diberikan berdasarkan pemeriksaan visual organ. Palpation dilakukan, tujuannya untuk mengenalpasti formasi berserat, plak, penyetempatan, saiznya. Jika perlu, penilaian fungsi ereksi.

Dengan diagnosis lanjut menggunakan kaedah ini:

  • Ultrasound. Diangkat untuk mengkaji keadaan salur darah badan, patensi mereka. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound mendedahkan tumor patologi, fokus pada trombosis. Ultrasound boleh menentukan panjang uretra.

Secara umumnya, diagnosis kelengkungan zakar dilakukan dengan memeriksa dan meredakan organ, dan kaedah pemeriksaan makmal dan instrumen digunakan untuk menentukan punca sebenar patologi dan menilai keadaan organ genital.

Terapi konservatif

Rawatan penyakit zakar oleh doktor urologi. Pada masa ini, terdapat pelbagai terapi bukan pembedahan, tetapi mereka mempunyai pelbagai petunjuk yang sempit. Keberkesanan rawatan ubat yang paling besar dicirikan oleh penyakit Peyronie.

Kaedah berikut digunakan:

  • Ubat hormon. Untuk terapi, ubat-ubatan diresepkan berdasarkan Cortisone, Triamcinolone, Hydrocortisone. Tindakan mereka bertujuan untuk menekan pengeluaran kolagen dalam fibroblas. Hasilnya, plak secara beransur-ansur menyelesaikan. Dadah ditadbir melalui suntikan, dan sering menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk proses atrophik tempatan.
  • Persediaan enzim. Tindakan ini bertujuan mengubah kepekatan kolagen di dalam plak. Disebabkan ini, pembentukan secara beransur-ansur diregangkan, dan kelengkungan itu dihapuskan.

Secara umum, rawatan kelengkungan zakar dilakukan dengan menggunakan kaedah perubatan dan fisioterapeutik, walau bagaimanapun, kelemahan mereka terletak pada tahap keberkesanan dan kesan sampingan yang berbeza untuk setiap pesakit.

Rawatan pembedahan

Perlu diperhatikan bahawa pembetulan pembedahan organ digunakan lebih kerap daripada terapi konservatif, terutama jika kelengkungan zakar sangat diucapkan dan menimbulkan komplikasi. Dalam kebanyakan kes, pembedahan berlaku tanpa kesukaran. Fungsi organ itu dipulihkan dalam beberapa bulan pertama selepas prosedur.

  • Pengecualian tunica. Prosedur ini melibatkan meluruskan badan, yang dihasilkan dengan membuang tisu dari sisi yang bertentangan dengan kelengkungan. Operasi ini ditetapkan kepada pesakit dengan panjang zakar yang mencukupi, sejak kemudian, organ menjadi sedikit lebih pendek. Pada masa yang sama, fungsinya dipelihara.
  • Memperpanjang tunica. Dilantik ke pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit Peyronie, atau jika pengasingan tidak mungkin disebabkan oleh panjang zakar yang kecil. Dalam bidang pemadatan, tisu tidak elastik dikeluarkan, dan di tempat mereka diletakkan bahan plastik, iaitu tisu yang diambil dari pesakit, atau cara sintetik.
  • Falloprosthetics. Dilantik ke pesakit yang mengalami gangguan ereksi yang teruk. Operasi ini melibatkan pengenalan pembinaan plastik prostetik yang menyokong bentuk semula jadi tubuh. Oleh itu, kelengkungan itu dihapuskan dan keupayaan untuk ereksi penuh dipulihkan.

Dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami sakit di pangkal paha, edema, pendarahan kecil. Dalam tempoh ini, adalah sangat penting untuk mengikuti peraturan kebersihan, kerana jangkitan boleh masuk ke dalam tisu yang dikendalikan. Penyembuhan lengkap biasanya berlaku 2-3 bulan selepas pembedahan. Sehingga masa ini, pesakit mesti menahan diri dari hubungan seksual.

Rawatan pembedahan bagi kecacatan zakar adalah satu kaedah yang melibatkan rawatan kelengkungan organ dengan melakukan operasi.

Ubah bentuk zakar adalah patologi biasa yang menyebabkan gangguan peredaran organ, masalah ereksi, sakit dan ketidakselesaan dalam kehidupan seharian. Apabila kelengkungan zakar memerlukan rawatan khas, kecuali apabila pelanggaran itu tidak menyebabkan gejala dan masalah yang dinyatakan di kawasan alat kelamin.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Kelengkungan zakar

Punca dan rawatan kelengkungan zakar dan penyakit Peyronie.

Kelengkungan pucat adalah penyakit pada lelaki yang disebabkan oleh penyakit Peyronie. Dalam artikel ini, saya bercakap mengenai punca utama kelengkungan zakar dan rawatan mikrosurgi moden untuk penyakit Peyronie: pembedahan Nesbit dan plastik tunika.

Kelengkungan pucat

Ciri-ciri: Seperti kebanyakan masalah yang berkaitan dengan seksualiti, kelengkungan zakar adalah masalah intim dan senyap. Seorang lelaki dengan kelengkungan seorang ahli mengelakkan seks, mengutuk dirinya untuk kewujudan suram, takut salah faham atau bahkan ejekan dari pasangannya. Pada akhirnya, ketakutan terhadap hubungan seksual terbentuk dan disfungsi ereksi psikologi yang teruk berlaku.

Kelengkungan ahli: pembedahan

  • Kaedah yang paling berkesan untuk merawat kelengkungan zakar adalah operasi mikrosurgikal pada plastik tunika.
  • Tidak seperti jenis operasi lain untuk membetulkan kelengkungan, dengan kaedah ini tidak ada pemendekan zakar.
  • Menggunakan mikroskop pembedahan membolehkan anda melakukan operasi ini dengan tepat, menyelamatkan pesakit dari masalah yang berkaitan dengan penyakit Peyronie dan kelengkungan zakar.

"Ada, seperti patah kecil, isteri berada di atas, terbawa. Sekarang, di sini, zakar bengkok »; "Berapa ramai yang boleh ingat, memang begitu. Tetapi mustahil untuk melakukan hubungan seks "; "Setiap kali saya berkenalan dengan seorang gadis, pemikiran yang mengganggu ini tidak memberi rehat: adakah anda akan menertawakan saya?"; "Saya secara teknikal tidak dapat melakukan ini... Terdapat ereksi, tetapi anggota itu dipintal supaya ia tidak mungkin untuk memperkenalkannya secara fizikal."

Ini adalah aduan standard dari pesakit saya yang berhadapan dengan masalah kelengkungan zakar. Kebanyakan mereka mempunyai peluang untuk melakukan hubungan seksual, tetapi hampir semua orang mengalami ketakutan bahawa pasangan itu tidak akan melihat jenis zakar yang tidak normal. Dengan perkembangan penyakit itu dan limpahannya ke penyakit Peyronie, sakit bermula apabila perbuatan itu dilakukan, dan lelaki itu tidak termasuk seks.

Punca kelengkungan zakar

Pada dasarnya, mekanisme kelengkungan zakar semasa pendirian adalah sama: memendekkan tunica alba - lapisan tisu padat yang mengelilingi badan-badan gua yang dipanggil. Apabila mengisi yang terakhir dengan darah, ereksi berlaku.
Tiga sebab kerosakan kepada tunica ialah:

  • Penyakit Peyronie menampakkan diri pada lelaki apabila "plak" terbentuk di albuginea - anjing laut yang memendekkan membran albuminous dan membengkokkan zakar.
  • The "fraktur" zakar atau pecah tunica sering berlaku apabila pose adalah "wanita di atas". Selepas "patah" berlaku parut daripada tunica dan kelengkungan zakar.
  • Kelengkungan kongenital zakar adalah anomali perkembangan, apabila membran protein pendek pada kedua-dua belah pihak.

. -Anda faham, dengan ini saya tidak akan mendekati mana-mana gadis biasa. Sangat diperlukan untuk menakutkan orang... Baiklah, saya dan... Secara umum, untuk wang itu. Tetapi dia, seperti yang dia lihat, segera mengembalikan wang itu. Seperti, dia tidak melanggannya. Saya pecah, berkata, secara tidak sengaja... - Suara pesakit tidak mempunyai semua jenis emosi, - Sekarang saya tidak boleh melancap - tidak ada pendirian.
37 tahun. Selama lebih daripada lima tahun, tidak ada persetubuhan. Sebenarnya, hubungan seksual dalam erti kata literal tidak begitu mungkin, diagnosisnya seperti "penyakit Peyronie, kelengkungan kompleks zakar, Takut menunggu hubungan seksual, psikogenik disfungsi erektil tahap yang teruk."

Penyakit Peyronie: Gejala dan Rawatan

Pelbagai alasan boleh menyebabkan pembentukan apa yang dipanggil. plak tunika zakar. Plak adalah tisu parut, yang dari masa ke masa dipadatkan, seolah-olah melukis dan memendekkan membran albuminous. Oleh itu, terdapat kelengkungan ke arah plak. Kehadiran beberapa plak dengan penyakit ini membawa kepada kelengkungan kompleks zakar dan sering kepada ketidakupayaan untuk melakukan hubungan seksual.

-Saya takut anda mempunyai penyakit Peyronie. Empat plak dalam albumen zakar. Malangnya, pembedahan hanya akan membantu di sini.
-Akan membantu? - Untuk kali pertama dalam perbualan setengah jam, pesakit berminat, saya diberitahu bahawa hanya satu prostesis zakar akan membantu, bahawa selepas operasi ahli akan berkurangan 10 cm.
-Nah, tidak begitu buruk. Mungkin, operasi Nesbit itu dimaksudkan, ketika di sisi yang bertentangan dengan kelengkungan apa yang dipanggil plication dilakukan. Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya operasi untuk kelengkungan zakar. Kita perlu menyelesaikan dua masalah: penghapusan kelengkungan zakar dengan penyediaan fungsi dan penampilan estetik dan rawatan disfungsi erektil.
-Bolehkah ini diselesaikan?
-Anda boleh. Sukar, tetapi agak mustahil.

Pecah zakar

Ini adalah keadaan yang jarang terjadi akibat persetubuhan seksual yang ganas, terutamanya dalam kedudukan penunggang. Pecahan zakar adalah pecah membran putih, dan penambahan yang tidak wajar menyebabkan parut dan kelengkungan zakar - penyakit Peyronie. Komplikasi patah semacam itu mungkin kelengkungan zakar jam zakar.

Kelengkungan kongenital zakar

Kelengkungan kongenital zakar disebabkan oleh perkembangan yang ketat dari tunika dari satu pihak. Tiada plak atau parut traumatik, tetapi zakar semasa pendirian "kelihatan" ke bawah atau ke tepi.

Penyebab kelengkungan zakar adalah satu atau satu lagi kerosakan pada tunika.

Rawatan kelengkungan zakar tanpa pembedahan

Ada cara untuk merawat penyakit Peyronie tanpa pembedahan: ini adalah preskripsi pelbagai ubat yang melembutkan plak dan menyuntik dadah terus ke dalam plak untuk tujuan yang sama. Walau bagaimanapun, setakat ini, tidak terdapat bukti yang meyakinkan tentang keberkesanan teknik-teknik ini untuk lengkungan kompleks. Selain itu, dalam sesetengah kes, rawatan penyakit Peyronie itu boleh mengubah kelengkungan yang dipanggil mudah, yang hanya menyebabkan kecacatan estetika, menjadi masalah yang kompleks, yang kadang-kadang sangat sukar untuk diselesaikan walaupun melalui pembedahan.

Penyakit Peyronie - Operasi

Faraj nesbit

Terdapat beberapa kaedah pembedahan untuk membetulkan kelengkungan zakar ke bawah, ke atas atau ke tepi. Varian yang paling biasa adalah operasi Nesbit, apabila albugin di sisi bertentangan dengan kelengkungan dipendekkan dengan jahitan yang tidak dapat diserap. Operasi sedemikian dalam penyakit Peyronie adalah sesuai dalam kes-kes plak kecil dan kelengkungan kongenital zakar. Semasa operasi Nesbit, zakar boleh dipendekkan dengan 0.5 - 1 cm Dalam amalan saya, saya menggunakan operasi ini sangat jarang: apabila sudut kelengkungan kurang daripada 60 darjah, plak kecil atau tidak sama sekali (dengan kelengkungan kongenital) dan ada keyakinan bahawa kecil memendekkan zakar tidak akan menjejaskan kualiti hidup pesakit.

Plastik Putih Coat - Grafting

Lebih sukar adalah operasi untuk pengecualian plak dan plastik tunica. Intipati operasi adalah untuk menghilangkan pesakit plak dan memulihkan integriti tunika disebabkan oleh membran mukus sendiri. Ini memastikan pesakit dari penolakan, yang berlaku apabila menggunakan bahan sintetik. Kelebihan jenis operasi ini adalah untuk melegakan pesakit dari plak, dan sekiranya kelengkungan zakar kongenital, operasi ini membolehkan anda melakukan tanpa memendekkan zakar.

Apa yang anda perlu tahu tentang plastik tunica itu?

Yang pertama, dan mungkin perkara yang paling penting - plastik panjang atau cantuman membolehkan anda mendapatkan kedua-dua kesan estetik dan hasil berfungsi yang baik.

Sejak bahagian yang rosak tunica digantikan oleh tisu lain, kelengkungan kelengkungan zakar selepas operasi ini sangat jarang berlaku.

Menggunakan mikroskop pembedahan membolehkan anda melakukan operasi ini dengan tepat, mengelakkan risiko kerosakan pada corpora cavernosa dan disfungsi ereksi.

Menggantikan bahagian yang rosak tunica dengan tisu lain menghalang pemendekan zakar dan memberikan pelurus estetik.

Penggunaan teknik mikrosurgikal dan penyediaan preoperatif menyeluruh pesakit meminimumkan risiko sakit dan keradangan.

penggunaan mikroskop pembedahan membolehkan anda dengan hati-hati memotong batang saraf dan melindungi pesakit dari kehilangan kepekaan dan fungsi ereksi yang merosakkan.

Zakar Prostetik

Pilihan ketiga digunakan dalam kes kelengkungan zakar yang sangat kompleks, apabila tidak mungkin untuk mengembalikan membran albumin atau disfungsi erektil yang tidak dapat disembuhkan telah terjadi. Ini adalah zakar prostetik. Maksud operasi ini adalah implan di dalam silinder silikon khas zakar yang diisi dengan air. Prostetik membolehkan hubungan seksual, memelihara ejakulasi dan orgasme. Menurut kesaksian pesakit, perbezaan dari pendirian semula jadi hanya diperlukan untuk "mengepam" silinder.

. -Pisau bedah Sedikit tupfer, gunting. Untuk kering Inilah plak. Mari kita dapatkan mikroskop. - Saya excise mikrosurgikal plak pertama, berhati-hati mengukur panjang flap yang diperlukan.
. -Kami selesai. Mari kita semak semula hasilnya, - Zakar dengan pendirian langsung disebabkan, kelengkungan kompleks dihapuskan, tidak ada pemendekan. Terima kasih, itu semua untuk hari ini.

Tiga bulan selepas pembedahan:
-Selamat petang, doktor?
-Selamat hari, datang.
-Oganes Eduardovich, saya betul-betul seminit. Saya baik-baik saja, saya akan berkahwin tidak lama lagi!
-Jangan berani menyalahkan saya kerana ini! - Saya takut.
-Saya mempunyai hadiah untuk anda! Di sini!
. Itulah yang saya tidak faham. Kenapa pesakit yang beroperasi dengan kelengkungan ahli memberi saya minuman beralkohol botol dalam bentuk ahli ini? Di manakah mereka mendapatkannya? Saya telah mengumpulkan koleksi yang baik.

Keberkesanan operasi dalam kelengkungan zakar adalah lebih tinggi, lebih awal pesakit itu berpaling kepada doktor. Walau bagaimanapun, pada tahap perkembangan pembedahan dan juga bentuk kelengkungan yang kompleks, yang disebut "hourglass", dapat diterima oleh rawatan pembedahan.

Kelengkungan zakar

Mari mulakan dengan serta-merta dengan perkara utama - bagi mereka yang tidak tahu, hampir setiap orang di Bumi mempunyai kelengkungan zakar. Sekiranya anda baru-baru ini menyedari bahawa anda mempunyai zakar bengkok, dan dengan segera membunyikan penggera dan mahu lari ke doktor untuk menjalani operasi, maka mungkin ia tidak dapat menahan rasa panas. Apa-apa soalan yang berkaitan dengan zakar akan mengganggu mana-mana lelaki hingga yang terakhir, sehingga dia mengalaminya sepenuhnya. Oleh itu mari kita lihat soalan bersama dalam artikel ini.

Erectile deformity of the zakar

Dalam kebanyakan kes, kelengkungan zakar hanya dapat dilihat dalam keadaan pendirian. Apabila ahli sedang berehat, tiada kelengkungan tidak dapat dilihat. Sebagai peraturan, kelengkungan itu disebabkan oleh ketidakpatuhan badan-badan gua. Ketidakseimbangan ini berlaku semasa baligh, disebabkan perkembangan tunika di zakar. Secara kasar, separuh daripada batang anggota berkembang sedikit lebih cepat daripada yang lain, sebagai hasilnya, zakar bengkok ke arah di mana terdapat kurang albumin dan kemudian semasa pendirian lelaki itu mempunyai zakar sedikit melengkung.

Punca kelengkungan zakar

Sebagai tambahan kepada perkembangan tunika semasa pubertas, terdapat satu lagi punca biasa. Masalah uretra menjejaskan kelancaran zakar. Jika uretra secara genetik jauh lebih kecil daripada zakar, maka zakar dalam keadaan ereksi bengkok ke atas atau ke bawah. Sebagai peraturan, lelaki dengan penyimpangan seperti itu memerhatikan masalah juga dengan kencing di dalam keadaan penis zakar.

Alasan ketiga mungkin kecederaan anggota. Malah kecederaan yang paling tidak berbahaya boleh menyebabkan kelengkungan zakar. Lebih sering ia berlaku pada usia muda, tetapi sudah membentuk lelaki, ini juga boleh berlaku. Zakar perlu dirawat dengan lebih berhati-hati.

Kelengkungan zakar - apa yang perlu dipertimbangkan sebagai norma?

Selalunya, lelaki zakar agak berpintal. Ahli-ahli sempurna seimbang sangat jarang berlaku. Dan ada penjelasan yang logik untuk ini - orang itu mempunyai badan yang tidak simetris, sebelah kiri wajahnya berbeza dari yang betul, jadi mengapa zakarnya akan lancar? Hujah kedua memihak kepada penis yang tidak sekata - yang mengatakan bahawa walaupun, ini adalah norma, dan lengkung - ini buruk?

Pada tahun 2007, kaji selidik tanpa nama telah dijalankan di kalangan 3,500 wanita di Amerika Syarikat, mencari lelaki yang mereka suka dengan mana ahli. Sebagai tambahan kepada panjang dan ketebalan, masa ini juga dinyatakan dalam bentuk ahli. Ternyata kebanyakan wanita lebih suka lelaki dengan anggota yang bengkok. Kami mencadangkan bahawa mereka yang memilih lelaki dengan zakar lurus, tidak pernah mempunyai kekasih yang baik dengan ahli yang sedikit berpintal. Hakikatnya adalah bahawa zakar dengan kelengkungan sedikit lebih berfungsi dalam hubungan seks daripada batang lurus. Ia bukan rahsia lagi bahawa vagina mempunyai berjuta-juta akhir saraf, dan ahli yang sedikit bengkok dalam kedudukan yang berbeza merangsangnya dengan cara yang berbeza, yang memberikan pasangan lebih sensasi.

Norma adalah kelengkungan, yang tidak menimbulkan rasa sakit pada seorang lelaki atau pasangan seksualnya. Dalam praktiknya, ini adalah semua ahli, dari 1 darjah kelengkungan, hingga 45 darjah. Sudah tentu, dengan penguasa untuk mengukurnya tidak perlu, tetapi jika batang anda tidak menyebabkan anda sakit ketika melakukan hubungan seks, maka anda baik-baik saja.

Rawatan kelengkungan

Oleh itu, tiada ubat. Hanya ada pembetulan fizikal penyakit ini. Tidak mustahil untuk mempengaruhi genetik, dan jika anda sudah mempunyai keadaan sedemikian, istilah itu sangat bengkok, maka terdapat operasi khusus. Operasi ini dijalankan hanya oleh pakar, dan hanya selepas pemeriksaan di tapak. Ramai doktor akhirnya tidak menggalakkan lelaki yang mempunyai kelengkungan zakar hanya menyebabkan ketidaknyamanan visual.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am, para doktor secara harfiah memotong daging "berlebihan", dan mengenakan jahitan pengetatan khusus. Akibatnya, ahli itu menjadi seperti dewan, tetapi berkurangan. Rata-rata, operasi semacam itu mengurangkan ahli dalam keadaan pendirian sebanyak 2 sentimeter. Ramai pesakit mengamati penurunan kepekaan kepala, dan kesakitan baru semasa seks. Ia cukup untuk membaca ulasan tentang operasi membetulkan keluk ahli, dan semuanya akan menjadi jelas.

Kelengkungan zakar: sebab dan rawatan

Sesetengah lelaki mempunyai zakar dengan pendirian sedikit bengkok, ke atas atau ke tepi. Sekiranya kelengkungan organ alat kelamin tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak mengganggu kehidupan seks biasa, anda tidak perlu berbuat apa-apa. Penjagaan perubatan diperlukan untuk lelaki yang:

  • kelengkungan zakar digabungkan dengan pemendekannya;
  • Kesakitan berlaku di zakar yang tegak;
  • Fungsi erekte adalah terjejas atau tidak;
  • lenturan melebihi 30 °, dan sukar atau mustahil untuk memasukkan zakar ke dalam vagina.

Kadang-kadang kelengkungan zakar menghalang keluarga muda daripada mengandung anak (semasa ejakulasi, sperma berpindah ke dalam zakar di tapak selekoh). Oleh itu, walaupun patologi tidak disertai gejala, ia perlu dibetulkan.

Sebabnya

Struktur zakar menyerupai span dalam "kantung" tisu penghubung bersikat padat tetapi elastik - album. Apabila badan gergasi yang penuh dengan darah, ia adalah bentuk dan keanjalan pada zakar. Oleh itu, apabila bahagian tertentu pada kulit pada zakar menjadi kurang anjal, ia terbengkalai. Terdapat tiga sebab utama mengapa ini berlaku:

  • Kelengkungan kongenital zakar. Selalunya ia disebabkan oleh gangguan hormon di kalangan remaja (bahagian yang berlainan di zakar membesar pada kadar yang berbeza), sekurang-kurangnya - hypoplasia kongenital uretra, yang terlalu pendek untuk orang dewasa.
  • Penyakit Peyronie, apabila plak berserabut terbentuk pada albuginea, dan kemudian - plak bersalut. Penyebab penyakit itu dianggap sebagai microtraumas semasa hubungan seksual keras, mampatan, lebam dan predisposisi genetik. Biasanya diwujudkan pada lelaki berusia lebih dari empat puluh tahun.
  • "Patah" zakar, kerana parut tidak elastik kasar terbentuk.

Kelengkungan zakar berlaku untuk sebab-sebab lain yang juga dikaitkan dengan keradangan, sebagai contoh, selepas suntikan intracavernous, iaitu pengenalan bahan asing ke dalamnya. Ia boleh menyebabkan dan beberapa ubat.

Jangan malu untuk menghubungi seorang ahli urologi dengan masalah seperti ini! Ia amat berbahaya untuk mengambil ujian jika anda mempunyai penyakit Peyronie. Terhadap latar belakang pertumbuhan plak berserabut, distrofi saluran darah bersebelahan berlaku, dan bekalan darah ke tisu semakin merosot. Kerana ini, mereka seolah-olah "mengecilkan", mengetatkan, dan secara beransur-ansur menenangkan, mengubah bentuk zakar. Dalam kes sedemikian, membantu pesakit hanya boleh pembedahan.

Selepas rawatan konservatif atau pembedahan, zakar tidak semestinya menjadi lurus sepenuhnya. Tetapi lelaki itu tidak akan lagi malu kerana dia mempunyai "zakar bengkok", dan kehidupan seksnya akan bertambah baik.

Diagnostik

Setelah memeriksa pesakit dan bertanya kepadanya tentang manifestasi penyakit, doktor sudah pada peperiksaan pertama dapat mencadangkan mengapa kelengkungan telah terjadi. Sebelum mengambil, sediakan foto atau video yang menunjukkan betapa jelasnya dan pada titik mana patologi muncul. Di samping itu, anda akan diberikan imbasan ultrasound zakar yang tegak. Untuk mencerminkan jenis kelengkungan, doktor menggunakan istilah deskriptif (contohnya, "jam pasir", "leher botol") dan menunjukkan ijazah darjahnya.

Jika zakar bersama-sama tong dipalpat ketat-elastik atau keras (calcified) plak bulat atau bentuk yang tidak teratur selain daripada ultrasound, doktor boleh mengesyorkan untuk menjalankan sinar-X dan MRI. Gejala lain menunjukkan penyakit Peyronie: ketidakselesaan atau kesakitan semasa pendirian, dan kemudian, tanpa rawatan, kelengkungan meningkat.

Rawatan konservatif

Penyakit Peyronie dan kelengkungan zakar atas sebab-sebab lain dikendalikan secara konservatif atau beroperasi. Dalam penyakit Peyronie, preskripsi adalah seperti berikut.

  • Mengambil ubat yang melembutkan plak dan menyuntik pelbagai ubat (Lidase, Hydrocortisone, Interferon, Lidocaine, Collagenase) terus ke dalam meterai.
  • Pentoxifylline (Trentala®) untuk tempoh enam bulan hingga dua tahun. Ubat ini meningkatkan peredaran mikro dalam tisu zakar dan lebih berkesan apabila ia ditetapkan pada permulaan penyakit.
  • Elektroforesis dengan Chemotrypsin atau Lidasa; rawatan dengan alat vakum (LOD). Cara yang agak baru untuk mempengaruhi plak ialah terapi gelombang kejutan extracorporeal (ESWT). Ia berdasarkan prinsip yang sama seperti kaedah menghancurkan batu kencing. Seals melembutkan dan berkurang, kesakitan hilang semasa pendirian. Kaedah ini berkesan dalam penyakit Peyronie dengan preskripsi tidak lebih daripada satu setengah hingga dua tahun.

Juga, pesakit dirawat Colchicine (ia mengurangkan pembentukan kolagen dalam tisu), vitamin E antioksidan, yang mempercepatkan proses metabolik, dan ubat lain. Mereka bergantung kepada tempoh penyakit dan tahap kerosakan organ.

Lelaki yang mempunyai kelengkungan zakar

Rawatan pembedahan

Doktor tidak mempunyai bukti yang meyakinkan tentang keberkesanan terapi konservatif, terutama dalam kes-kes yang sukar. Selain itu, rawatan ubat dan fisioterapi penyakit Peyronie boleh menterjemahkan kelengkungan mudah, yang tidak mengganggu seorang lelaki, menjadi masalah yang serius.

Rawatan pembedahan kecacatan zakar adalah lebih berkesan pada pesakit yang telah melawat doktor pada waktunya. Tetapi kaedah pembedahan moden boleh menjadikan kehidupan lebih mudah bagi orang-orang yang telah didiagnosis dengan patologi paling sukar - jam itu. Terdapat beberapa kaedah pembedahan untuk membetulkan kelengkungan pembedahan zakar (suturing) mengikut Nesbit, pengecualian plak dengan plastik dan prostetik.

Operasi Nesbit

Operasi Nesbit terdiri daripada fakta bahawa albugin di bahagian yang bertentangan dengan bahagian ubah bentuk dipendekkan oleh filamen yang tidak dapat diserap. Ia dijalankan dalam kes seperti:

  • sudut ubah bentuk
  • ubah bentuk tanpa menyempitkan; Khemah jam dan botol tekak tekak adalah kontraindikasi untuk plikasi;
  • Panjang semulajadi zakar yang cukup;
  • fungsi erektil yang disimpan.

Dalam penyakit Peyronie, operasi ini berkesan dengan plak kecil. Ia dijalankan dan orang-orang yang telah menentukan kelengkungan kongenital zakar. Antara kelemahan operasi adalah risiko merosakkan ujung saraf atau uretra, memendekkan zakar dengan 0.5-1 cm. Kadang-kadang, tetapi tidak semestinya kepekaan kepala zakar berkurangan.

Pelanjutan Plastik (Grafting)

Lebih sukar adalah operasi untuk mengeluarkan plak, diikuti oleh plastik tunika. Inti adalah pengusiran kawasan yang dipadatkan dan pemulihan integriti cangkerang disebabkan oleh kepingan kulit yang diambil dari pesakit itu sendiri dari membran mukus pipi, dinding perut anterior, atau sintetik. Ia dibuat untuk lelaki dalam kes seperti:

  • kelengkungan zakar> 45 °;
  • dengan ubah bentuk kompleks;
  • zakar kecil;
  • kesakitan berulang selama setahun atau lebih;
  • fungsi erektil normal.

Kulit sendiri bertahan dengan lebih baik, tetapi pada masa akan datang, pendirian boleh melemahkan atau hilang. Tempoh selepas operasi selepas pembedahan plastik berlangsung lebih lama.

Prosthetics

Prostetik digunakan hanya sebagai usaha terakhir, jika tidak mungkin untuk memulihkan integriti tunica albugine atau pesakit telah menimbulkan mati pucuk yang tidak dapat diubati. Semasa operasi ini, prostesis zakar ditanam di dalam silinder silikon zakar yang penuh dengan air.

Memakai prostesis tidak menjejaskan kencing, ia membolehkan anda mengekalkan ejakulasi dan orgasme. Prostetik zakar mudah dibengkokkan di sepanjang skrotum dan tidak kelihatan, walaupun lelaki itu berada di batang renang. Dan sebelum hubungan seksual, dia "mengaktifkan" seksual, hanya meluruskannya dengan tangannya.

Bagaimana untuk mengenali penyakit Peyronie lelaki: gambar tanda penolakan pertama

Penyakit Peyronie memperlihatkan dirinya sebagai kelengkungan zakar lelaki. Ini menyebabkan sensasi yang menyakitkan semasa pendirian, ejakulasi dan hubungan seksual.

Ini adalah penyakit yang jarang berlaku yang mempengaruhi lelaki berusia antara 30 dan 60 tahun dan memerlukan perhatian perubatan. Pertimbangkan lebih terperinci dalam artikel kami, jenis penyakit, gejala dan rawatan.

Apakah penyakit ini?

Penyakit ini pertama kali diterangkan pada 1743 oleh ahli bedah Perancis F. Peyroni, dengan itu namanya. Dalam amalan perubatan, istilah "induksi fibroplastik zakar." Penyakit ini berlaku disebabkan oleh pembentukan organ seks fibrosis lelaki yang menghalang pembesaran penuh membran zakar, yang menyebabkan kelengkungannya di tempat ini.

Ini adalah tumor jinak yang tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Penyakit ini berlaku pada lelaki dewasa berusia 30-60 tahun. Data mengenai kehadiran penyakit pada kanak-kanak tidak. Ini dikaitkan dengan pengurangan keanjalan badan dengan usia, dengan itu mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan penyakit ini.

Tisu-tisu fibrous terbentuk di badan-badan penis zakar dari atas atau di bawah, secara bertahap penebalan. Kemudian fibroma digantikan oleh tisu penghubung yang tidak mempunyai keupayaan untuk meregang, dan zakar bengkok ke arah perut, kurang kerap ke bawah, menjadi lengkung. Semakin banyak anjing laut, semakin besar tahap kelengkungan.

Punca kelengkungan zakar

Penyakit jarang berlaku dan sedikit dikaji, jadi punca-punca sebenar penampilan penyakit ini tidak ditubuhkan. Walau bagaimanapun, faktor yang menyumbang kepada perkara ini diketahui:

  • trauma kelamin;
  • kecenderungan genetik;
  • gangguan hormon;
  • mengambil ubat tertentu;
  • penyakit kardiovaskular (iskemia jantung, hipertensi, aterosklerosis);
  • kencing manis;
  • penyakit berjangkit kronik sistem genitourinary;
  • disfungsi erektil;
  • kerap minum dan merokok;
  • gangguan metabolik.

Faktor-faktor ini menyumbang kepada kerosakan tisu protein di badan zakar yang besar. Pertama, proses radang berlaku, dan di tempatnya membentuk tisu penghubung dalam bentuk plak berserabut, yang membawa kepada kelengkungan. Bagaimanapun, penyebab sebenar mekanisme ini belum dijumpai penjelasan saintifik.

Apakah tanda-tanda?

Keterukan penyakit bergantung pada tahap pembangunan. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan pada peringkat awal tidak menyebabkan kecurigaan. Dari awal permulaan proses keradangan ke pembentukan segel berserabut, ia mungkin mengambil masa 1-2 tahun.

Lebih-lebih lagi, penyakit tersebut dapat berhenti dalam perkembangan, tetapi tanpa regresi, iaitu, fibroma tidak menyelesaikannya sendiri. Lelaki itu mula kelihatan menyakitkan semasa pendirian. Biasanya rasa sakit tidak begitu ketara dan mempunyai watak "menarik". Pada rehat, organ kelamin tidak menyakiti sama sekali.

Kemudian, apabila penyakit itu berlanjutan, sakit tidak muncul hanya dalam tempoh rangsangan, tetapi juga berehat. Apabila meneliti zakar, meterai keras dijumpai yang tidak mempunyai bentuk dan sempadan yang jelas. Kemudian lengkung sedikit zakar muncul.

Penyakit ini secara beransur-ansur berkembang, dan kelengkungan menjadi jelas. Seals memperoleh sempadan yang jelas dan bertambah dengan masa. Terdapat satu bentuk penyakit kronik, yang dicirikan oleh penurunan tahap kesakitan, yang mungkin dikaitkan dengan atrofi ending saraf akibat pembentukan tisu berserabut.

Selanjutnya, fibroma diregregasikan dengan kalsium dan menjadi padat sebagai tulang. Kelengkungan mencapai dimensi sedemikian sehingga tidak mungkin melakukan persetubuhan dan memasukkan zakar ke dalam vagina. Dalam kes yang paling teruk, walaupun pendirian menjadi mustahil disebabkan oleh gangguan peredaran darah. Kesakitan sepenuhnya hilang. Dalam amalan perubatan, terdapat 3 kategori penyakit, bergantung kepada tahap kelengkungan:

  1. Yang pertama - meterai mempunyai diameter 2 cm, sudut kelengkungan - 30 °.
  2. Meter kedua - mempunyai diameter 4 cm, sudut kelengkungan - 60 °.
  3. Ketiga - semua penunjuk adalah lebih tinggi daripada kategori kedua.

Peringkat perkembangan penyakit ditunjukkan dalam foto.

Diagnosis zakar

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan visual oleh seorang doktor. Tambahan lagi, kajian tambahan zakar dijalankan untuk menentukan tahap keterukan penyakit dan gambaran klinikal:

Berdasarkan data, doktor memilih rawatan. Ahli atrologi dan urologi terlibat dalam terapi penyakit.

Rawatan zakar

Terapi untuk penyakit Peyronie harus komprehensif dan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. mengambil ubat sitotoksik untuk mengurangkan kadar pembahagian sel;
  2. mengambil ubat anti-radang;
  3. mengambil ubat untuk menyerap tisu berserabut dan penghubung;
  4. suntikan langsung suntikan khas ke dalam meterai untuk mengurangkan saiz mereka dan mencegah pertumbuhan selanjutnya;
  5. menjalankan fisioterapi untuk mempercepatkan proses penyerapan fibroid (elektroforesis, lithotripsy, terapi laser magnetik, dan sebagainya).

Penyakit Peyronie tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan seorang lelaki, tetapi mempengaruhi kehidupan seksnya. Pembentangan menyebabkan kesakitan, dan hubungan seks menjadi masalah kerana kelengkungan.

Ini memerlukan trauma psikologi dan gangguan saraf, serta mengurangkan kemampuan reproduktif lelaki. Apabila simptom pertama muncul, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan rawatan. Pada peringkat awal ia lebih mudah dan lebih cepat untuk pulih.

Kelengkungan zakar: rawatan penyakit

Penyakit atau kelengkungan zakar Peyronie boleh menjadi masalah serius dan penghalang dalam kehidupan seksual. Penyakit ini juga menimbulkan perkembangan kompleks pada lelaki dan menyumbang kepada disfungsi erektil. Jangan mengabaikan masalah ini dan selalu berjumpa doktor.

Pada peringkat awal, kelengkungan zakar boleh disembuhkan dengan cara perubatan. Keberkesanan rawatan ini sangat kecil. Dalam kes kelengkungan yang teruk, hanya campur tangan pembedahan boleh membantu. Selepas operasi, kesan yang diingini hampir selalu dicapai dan ketepatan dan simetri ahli kembali.

Pada perundingan ini, pakar akan memberitahu anda dengan terperinci sebab-sebab kelengkungan dan dengan cara bagaimana anda dapat pulih. Jangan tunda dengan pergi ke doktor, ia akan membantu anda dengan cepat dan mudah menyingkirkan masalah. Tanpa rawatan yang sewajarnya, kelengkungan akan bertambah buruk dan keadaan hanya akan bertambah buruk.

Penyakit Peyronie adalah nama ilmiah untuk kelengkungan zakar

Perkataan pertama penyakit Peyronie didapati dalam tulisan Fallopius 1561. Pada tahun 1743, pakar bedah raja Perancis Francois de la Peyronie pertama kali menyifatkan penyakit itu. Insiden penyakit Peyronie adalah kira-kira 0.4% daripada populasi lelaki.

Dalam etiologi penyakit Peyronie, peranan utama dimiliki oleh microtrauma tunica, mengakibatkan hematoma dengan perkembangan seterusnya proses autoimun di tunica. Akibat perubahan ini, plak fibroplastik terbentuk, menyebabkan pelanggaran keanjalan albugin dan ubah bentuk zakar.

Fibrosis setempat.
Fibrosis tempatan tunica adalah penyakit yang jarang berlaku dan biasanya berlaku disebabkan oleh patah zakar (pecah tunica semasa ereksi) atau dengan penggunaan jangka panjang suntikan intracavernous.

Kelengkungan kongenital zakar

Kelengkungan kongenital zakar, berbeza dengan penyakit Peyronie, selalu membawa kepada kecacatan erektil. Alasan untuk ini adalah hipoplasia tunica dan, sebagai akibatnya, tidak seimbang dalam pembangunan badan-badan gua. Kelengkungan zakar semasa pendirian adalah satu-satunya gejala anomali perkembangan ini. Kulit, fascia, badan spongy uretra terbentuk dengan betul manakala pembukaan luar uretra terbuka simetri pada kepala.

  • Kecacatan erectile sentiasa diarahkan ke badan gua yang terbalik dan kelengkungan sisi paling tipikal.
  • Urethra pendek kongenital juga merujuk kepada kelengkungan yang tidak bermaya zakar. Pada masa yang sama, kecacatan ventral disebabkan oleh pelanggaran keanjalan badan lembu uretra yang disebabkan oleh perkembangan disembryonal lapisan fascial.
  • Diagnosis keseimbangan kecacatan erektil penis akibat kekalahan tunika dilakukan dengan penyakit seperti trombosis urat dorsal zakar, fibrosis pasca trauma, luka sifilis sekunder, sarcoma epithelioid, dan juga kecacatan zakar yang berkaitan dengan metastasis tumor dari organ lain.

Penyakit peyronie atau induksi fibroplastik zakar adalah penyakit yang dicirikan oleh degenerasi struktur multifokal berserabut tunica albugineum. Induksi fibroplastik disertai oleh pembentukan tisu parut tidak berserat tunika dan tisu gua yang bersebelahan dan menyebabkan terjadinya ereksi yang menyakitkan, penyelewengan zakar ereksi, dan kadang-kadang untuk disfungsi erektil. Kesukaran atau ketidaksuburan di dalam penyakit Peyronie, sebaliknya, membawa kepada pelanggaran berterusan status psikoseksual lelaki.

Maklumat bersejarah.

  • Francois Peyroni (Perubatan Peribadi Raja Louis XY) menyifatkan penyakit ini pada 1743 dalam tiga pesakit. Pada tahun 1561, anatomi Itali Fallopius menggambarkan gejala penyakit yang serupa.
  • Sejarah kajian penyakit itu berlangsung lebih daripada 250 tahun, tetapi sehingga kini beberapa soalan mengenai etiologi dan patogenesis penyakit ini tetap tidak jelas.
  • Terdapat beberapa teori yang dicadangkan mengenai asal usul penyakit Peyronie. Ini adalah kekurangan vitamin E, serotonin tinggi, ketidakseimbangan endokrin, kecenderungan genetik, yang dibuktikan oleh persatuan penyakit Peyronie dengan kontraksi Dupuytren dan kumpulan anti-reaksi cross-reaktif HLA-B7.

Walau bagaimanapun, teori yang paling meluas mengenai kecederaan vaskular berulang daripada zakar, yang diasumsikan oleh Peyroni sendiri.

Trauma (selalunya subklinikal) membawa kepada pemendapan fibrin, yang seterusnya, mengaktifkan fibroblas dengan percambahan sel berikutnya, meningkatkan kebolehtelapan vaskular, rangsangan faktor chemotactic sel-sel radang (histiocytes). Terdapat proses keradangan, indurasi dan pengumpulan fibrin antara lapisan tunica.

Mekanisme ini adalah sebahagian daripada proses penyembuhan yang biasa. Walau bagaimanapun, anatomi unik tunica, yang terdiri daripada beberapa lapisan tisu penghubung yang padat dan tidak dapat dijumpai, adalah sejenis "perangkap" untuk tindak balas keradangan, melambatkan proses selama berbulan-bulan dan tahun. Masa di mana tisu parut terbentuk berlangsung selama kira-kira 1-1.5 tahun, yang membawa kepada kemerosotan tisu kolagen dan pangkalan matriks membran kerana aktiviti berlebihan fibroblas.

Pemeriksaan histologi menunjukkan ketidakstabilan lapisan tunika, pengurangan dan defragmentasi elastin, serta infiltrasi perivaskular di kawasan bersebelahan dengan albugine tunica, walaupun ia tidak tetap. Serat kolagen (terutamanya jenis III) dengan fibroblas yang terletak di antara mereka, sebilangan kecil saluran darah dan serat anjal boleh didapati di plak, mungkin terdapat metaplasia tulang rawan, dan juga penyerapan dystropik.

Gejala penyakit Peyronie termasuk:

• kehadiran plak terasa -78-100%
• kelengkungan zakar - 52-100%
• ereksi yang menyakitkan

70%
• disfungsi erektil 25%
• memendekkan zakar;
• desensitisasi.

Pada peringkat awal penyakit, pesakit biasanya mengadu sakit pada zakar semasa pendirian. Untuk peringkat kemudian, kehadiran kelengkungan zakar semasa pendirian, kesukaran dan juga ketidaksuburan hubungan seksual, serta rupa plak berserabut yang dikenal pasti semasa palpasi zakar. Kemajuan semula jadi penyakit Peyronie mungkin berbeza.
Fasa aktif penyakit ini berlangsung dari 6 hingga 18 bulan, setelah itu proses menstabilkan atau secara spontan meretas gejala. Plak Peyroni bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, yang rata-rata antara 1.5 hingga 2 sentimeter. Bergantung pada penyetempatan plak, terdapat: kelengkungan, ventral, lateral dan gabungan kelengkungan zakar.

  • Punca disfungsi ereksi pada pesakit dengan penyakit Peyronie adalah gangguan hemodinamik zakar.
  • Ketidakseimbangan arteri dari badan-badan gua boleh menjadi hasil dari kedua-dua mampatan kapal dengan plak, serta akibat dari vaskulitis autoimun dan perivasculitis, yang timbul daripada microtrauma tunica albuginea.
  • Kajian aliran darah zakar dalam banyak pesakit dengan penyakit Peyronie telah menunjukkan hubungan dengan disfungsi veno-occlusive.
  • Kebocoran vena terjadi melalui zon penglibatan dalam proses tunica, menentukan mekanisme patofisiologi kehilangan kekakuan zakar.

Mengurangkan keanjalan tunica di kawasan plak mencegah pemampatan normal urat semasa pendirian.
2% lelaki mencari bantuan perubatan kerana kehadiran kecacatan erektil zakar (JJ Malcahy, SK Wilson, 2002), tetapi 8% lelaki sebenarnya menderita penyakit Peyronie (JP Mulhall et all, 2002)

Punca kelengkungan kongenital zakar

Perubatan moden masih belum menemui penyebab kelengkungan kongenital organ reproduksi pada lelaki.

Kelengkungan kongenital zakar berlaku akibat gangguan hormon yang memberi kesan negatif kepada perkembangan organ ini di dalam rahim.

Penyakit ini mungkin disebabkan oleh uretra pendek kongenital, albumin yang terbentuk daripada zakar.
Apabila gangguan sistem imun meningkatkan risiko penyakit Peyronie, yang merupakan pembentukan plak berserabut pada zakar, yang mana korpus cavernosum tidak diisi secara penuh dengan darah semasa pendirian, yang menyebabkan kelengkungan zakar. Diabetes dan penyakit sistemik yang lain meningkatkan risiko penyakit Peyronie. Ia adalah sangat jarang berlaku dalam beberapa penyakit autoimun yang badan mula menyerang dirinya sendiri pada sel-selnya, yang menimbulkan penyakit.

Kelengkungan kongenital zakar hanya dihalang oleh kuasa ibu hamil, yang mesti menjaga kesihatan mereka semasa hamil:

  1. elakkan tekanan;
  2. menyerah tabiat buruk, alkohol, merokok;
  3. makan betul.

Kejadian penyimpangan ereksi adalah mungkin disebabkan oleh fibrosis tempatan disebabkan oleh patah zakar atau kecederaan serius lain yang menyebabkan pecah membran protein. Selepas penyembuhan, parut terbentuk, yang mengubah bentuk zakar ke satu arah atau yang lain.

Dengan umur, kelengkungan itu mungkin berlaku disebabkan oleh keanjalan tisu yang kurang baik, sebahagiannya lebih teruk daripada yang lain, yang menyebabkan ubah bentuk zakar. Juga, penyakit Peyronie boleh mencetuskan pengambilan ubat tertentu, seperti beta-blocker, ubat kardiovaskular.

Untuk tidak mengambil kelengkungan zakar dengan usia, anda perlu memantau kesihatan anda, menjalani gaya hidup yang sihat, tidak terlibat dalam postur yang terlalu kompleks semasa hubungan seks, yang boleh menyebabkan kecederaan.

Zakar melengkung: kaedah rawatan

Rawatan penyimpangan erektil bergantung pada tahap dan keparahan kecacatan zakar. Sekiranya terdapat kecacatan kecil yang tidak menjejaskan kehidupan seorang lelaki, ia tidak mendatangkan penderitaan fizikal dan psikologi, maka tidak perlu membetulkan masalah ini.

Sekiranya penyebab kelengkungan zakar diperolehi, ada meterai pada zakar, maka doktor akan menentukan pelantikan rawatan konservatif atau pembedahan. Rawatan penyakit dengan ubat-ubatan adalah mungkin jika pengesanan awal penyakit Peyronie.

Rawatan konservatif melibatkan mengambil ubat-ubatan anti-radang, dan ubat ini disuntik terus ke dalam zakar untuk menghentikan penampilan plak berserabut secepat mungkin.

  • Untuk meningkatkan keanjalan tisu yang ditetapkan vitamin E, yang, lebih-lebih lagi, adalah antioksidan yang baik.
  • Colchicine mengurangkan pengeluaran kolagen, verapamil menggalakkan resorpsi pesat plak.
  • Untuk mengurangkan kesakitan, tamoxifen ditetapkan.
  • Prosedur fisioterapeutik ditetapkan untuk meningkatkan rawatan ubat: rawatan ultrasound, terapi laser, radioterapi, phonophoresis dengan lidaza, kortikosteroid, ronidase.

MESTI DIPERLUKAN

Rawatan ubat tidak selalu memberikan hasil yang positif, dan doktor sering membetulkan pembedahan zakar yang membengkak. Pesakit dihantar untuk pembedahan sekiranya kelengkungan zakar yang teruk dan kesakitan semasa pendirian.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, dengan bantuan ubat-ubatan untuk mencapai pendirian. Di sisi zakar, tidak terjejas oleh plak, hirisan dibuat, tepi diperketatkan dan dijahit. Simetri diperolehi, yang menyamai ubah bentuk. Untuk jahitan tidak menggunakan benang diserap. Selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami kehilangan sensasi, ketidakselesaan di uretra dan jahitan. Hasil daripada pembedahan ini, zakar menjadi lebih pendek.

Perubatan moden membolehkan anda melakukan operasi seperti itu pada tahap yang lebih tinggi, untuk membetulkan kecacatan dengan bantuan kulit pesakit atau bahan buatan, tanpa mengubah saiz zakar. Operasi Nesbit-Shepelev dilakukan dengan membentuk lipatan pada sisi melengkung zakar, dengan itu menghapuskan kecacatan. Pembentukan seringkali tidak dikeluarkan, supaya tidak mencipta kerosakan tambahan dan kelengkungan semula kelengkungan.

Klasifikasi penyakit

Tidak seperti penyakit Peyronie, kelengkungan zakar adalah patologi kongenital, yang mempunyai klasifikasi berikut:

  1. Kelengkungan sedikit - zakar menyimpang dari pusat dengan hanya 15 darjah. Patologi ini tidak memerlukan pelarasan dan sebarang rawatan.
  2. Sederhana - penyelewengan sedikit lebih ketara, tetapi kelengkungan zakar tidak menjejaskan hubungan seksual. Pesakit boleh, mengikut budi bicaranya, bersetuju atau enggan meluruskan zakar.
  3. Penting - badan dibengkokkan oleh lebih daripada 50 darjah, yang sangat mempengaruhi kehidupan seksual, menjadi hampir mustahil. Hanya operasi yang boleh membetulkan keadaan.
  4. Dorsal - penis berpintal
  5. Ventral - ke bawah
  6. Bahagian - kelengkungan zakar ke kiri atau kanan.

> Kelengkungan organ dalam penyakit Peyronie
Penyebab kelengkungan zakar bervariasi. Penyakit ini paling sering dijumpai pada masa ketika akil baligh terjadi pada seorang lelaki. Semasa pendirian, keluk bukan fisiologi zakar menjadi ketara. Ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • Kurang pembangunan badan-badan gua, apabila di satu pihak ia dibangunkan lebih daripada yang lain.
  • Ketidaksanggupan mereka.
  • Hipoplasia uretra, pengesanan kord.
  • Hipoplasia fascia zakar.
  • Kecederaan.
  • Kesan mekanikal.

Di samping itu, penyebab kecacatan organ kelamin boleh menjadi suntikan, yang digunakan untuk merawat disfungsi ereksi. Jarum, dengan bantuan suntikan yang diletakkan, meninggalkan microtraumas pada zakar, itulah sebabnya sampul zakar sering meradang. Selepas proses peradangan yang dipindahkan, bekas luka boleh kekal, yang membawa kepada ubah bentuk zakar.

Kelengkungan kongenital zakar adalah akibat daripada kekurangan hormon seks pada seorang lelaki semasa dia masih dalam rahim, atau semasa akil baligh.

Symptomatology

Sudah tentu, lelaki itu akan melihat kecacatan zakar dengan segera. Walau bagaimanapun, gejala yang disertakan juga boleh ditambah kepada gejala utama. Kadang-kadang seorang lelaki mengalami kesakitan, ereksinya rosak. Jika anda merasakan ahli yang bengkok, anda boleh mencari di tempat "kritikal" sesetengah meterai. Dalam sesetengah kes, panjang zakar boleh dipendekkan.

Penyakit ini boleh berlaku dalam dua peringkat:

  • radang - semasa peringkat ini, lelaki itu mengalami kesakitan bukan sahaja semasa pendirian, tetapi juga dalam keadaan istirahat seksual.
  • stabil - pada tahap ini kompak dipadatkan muncul di kawasan genital, yang menyumbang kepada kecacatan, mengganggu fungsi ereksi.

Jika anda mendapati diri anda dalam mana-mana gejala di atas, segera dapatkan nasihat pakar urologi.

Prinsip operasi untuk membetulkan kelengkungan
Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar urologi akan semestinya memeriksa pesakit dan organ seksualnya dan menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan - ultrabunyi dan MRI, yang akan mengecualikan, atau sebaliknya, mengesahkan kehadiran tumor zakar.

Rawatan

Selepas diagnosis, doktor menetapkan rawatan. Ia sentiasa secara individu dan bergantung kepada peringkat di mana penyakit organ seksual terletak. Oleh itu, jika pesakit sedang melalui tahap keradangan, terlebih dahulu segala usaha akan dilakukan untuk menstabilkan plak dan melegakan kesakitan. Hanya selepas akhir rawatan pertama, anda boleh beralih ke langkah-langkah berikut yang lebih radikal.

Rawatan ubat. Malangnya, walaupun pada hakikatnya bahawa perubatan hari ini adalah senjata yang sangat besar ubat-ubatan yang mampu untuk mengenakan kesan terapeutik pada kelengkungan zakar, rawatan ini jarang membawa hasil 100%, selepas itu datang sembuh sepenuhnya. Ubat-ubatan dan terapi fizikal berkesan dalam peringkat awal penyakit zakar, sebelum keradangan dan parut.

Sebagai peraturan, ubat seperti colchicine boleh membetulkan kecacatan kecil. Ia diambil secara lisan, membantu mengurangkan pembentukan kolagen. Di samping itu, doktor boleh menetapkan pengambilan vitamin E, dia adalah antioksidan yang hebat. Tetapi dengan bantuan carnitine, proses metabolik dipercepat.

Kebanyakan ubat oral adalah toksik, mempunyai banyak kontraindikasi dan penuh dengan kesan sampingan. Selain itu, keberkesanan penggunaan kebanyakan ubat-ubatan ini belum terbukti.

Campur tangan pembedahan.

Pakar bedah bijak yang pakar dalam pembetulan kecacatan zakar hampir 100% mampu membetulkan kelengkungan. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Sebelum pembedahan, zakar tertakluk kepada eregirovaniya farmakologi. Selepas mengesan kelengkungan zakar, hirisan dibuat di bahagian yang dikehendaki, mengetatkan dan menjahit tepi. Oleh itu, simetri dikembalikan kepada badan dan kecacatan yang sedia ada diperbetulkan.

Dalam campur tangan pembedahan terdapat satu kelemahan - selepas rawatan, zakar dipendekkan oleh dua sentimeter. Di samping itu, terdapat beberapa komplikasi dalam bentuk kerosakan pada uretra dan kehilangan kepekaan kepala dan zakar. Kira-kira 20% pesakit yang menjalani operasi sedemikian berasa rasa tidak selesa dan rasa sakit dari granuloma yang terbentuk pada lipatan. Ini berlaku kerana hakikat bahawa semasa menjahit pakar bedah mengenakan jahitan yang tidak dapat diserap - ini merupakan syarat untuk operasi, jika tidak manipulasi itu akan tidak berkesan dan tidak bermakna.

  1. Sehingga kini, operasi sedemikian telah bertambah baik. Doktor bedah boleh merawat kelengkungan zakar tanpa mengambil albumin zakar, memulihkannya dengan sekeping kulit pesakit, atau menggantikannya dengan bahan buatan yang digunakan dalam pembedahan vaskular.
  2. Dalam kes ini, ahli tidak mengubah penampilannya, dan dimensinya tetap sama. Tetapi kaedah ini juga mempunyai kelemahan yang ketara dalam bentuk disfungsi erektil (kira-kira 30% daripada yang dikendalikan). Sebab-sebab mengapa ini berlaku tidak difahami sepenuhnya; penyelidikan masih dijalankan ke arah ini.
  3. Operasi untuk membetulkan kelengkungan organ seksual berlangsung sehingga dua jam. Selepas campur tangan, pakar bedah menggunakan pembalut khas dengan pelekat elastik diri pelekat. Ini dilakukan untuk mengelakkan penampilan hematoma dan mengurangkan ketidakselesaan pesakit.

Pembalut pertama dilakukan pada hari kedua selepas pembedahan, kemudian - seperti yang diperlukan, tetapi tidak kurang dari sekali setiap dua hari. Jahitan dari zakar dikeluarkan selepas seminggu atau 10 hari, bergantung kepada kadar penyembuhan. Setelah keluar, pesakit dianjurkan untuk menahan diri dari aktiviti seksual selama 6 minggu.

Soalan yang kerap ditanya

Adakah mungkin untuk mengelakkan pemendekan zakar?

Ya, ini mungkin jika, pada masa yang sama dengan operasi untuk membetulkan kelengkungan, suatu ligamentotomi dilakukan. Jadi, anda boleh mengimbangi kehilangan saiz.

  1. Bilakah saya boleh kembali ke kehidupan seks normal dan normal?
  2. Selepas pembedahan, tidak disyorkan untuk menjalani kehidupan seks selama 6-8 minggu. Itulah berapa kali diperlukan untuk luka untuk menyembuhkan, untuk membentuk ikatan yang kuat pada badan-badan yang terdapat dalam zakar dan sindrom kesakitan.
  3. Adakah jahitan kekal selepas pembedahan dan bagaimana ketara mereka?
  4. Ya, lipit akan kekal, kerana jahitan dibuat oleh benang yang tidak dapat diserap. Selepas penyembuhan, jahitan tidak akan kelihatan, walaupun mereka dapat dirasai. Selepas masa di jahitan terbentuk cangkang yang melicinkan mereka.
  5. Mengapa tidak menggunakan jahitan yang boleh diserap?

Ini penuh dengan hakikat bahawa tidak lama selepas pembedahan, ahli akan sekali lagi mengambil alih kedudukan asalnya dan mula bengkok. Terdapat kambuh dan kelengkungan baru dari organ seksual.

Gejala kelengkungan kongenital zakar

  • Kelengkungan zakar semasa pendirian (peningkatan dan ketegangan zakar semasa rangsangan seksual).
  • Sakit semasa pendirian.
  • Kemunculan kesukaran dengan pengenalan zakar ke dalam vagina.
  • Disfungsi ereksi disebabkan masalah psikologi - seorang lelaki mempunyai ketakutan keintiman dengan seorang wanita.

Borang

  • Bergantung kepada arah kelengkungan tersebut adalah:
  • sebelah;
  • ke arah skrotum.
  • Bergantung pada lokasi pembukaan urethra boleh:
  • di tempat biasa (di bahagian atas penis glans);
  • di permukaan bawah zakar glans, pada batang zakar, di scrotum (hypospadias).
  • Urethral chord: zakar dikembangkan secara normal, tetapi uretra adalah lebih pendek daripada zakar. Hasil daripada perbezaan panjang, zakar bengkok, yang membawa kepada kelengkungannya.

Sebabnya

Pada masa ini, sebab sebenar kelengkungan kongenital zakar tidak diketahui.

Mungkin, penyakit ini timbul kerana kekurangan hormon seks pada ibu semasa perkembangan janin.

Ini disebabkan oleh:

  • tekanan dalam tempoh sehingga kehamilan selama 15 minggu;
  • merokok, mengambil alkohol;
  • jika tiada masa rehat yang mencukupi, tidur;
  • pelbagai kehamilan (kehamilan di mana beberapa janin berkembang serentak);
  • kehamilan yang kerap;
  • jangkitan intrauterin janin.

Penyebab kelengkungan zakar:

  • perbezaan dalam keanjalan albugine zakar pada permukaan yang berlainan (kes padat tetapi tegangan yang mengandungi badan gua dan spongy (mereka serupa dalam struktur ke span, peningkatan saiz dan menjadi padat apabila diisi dengan darah));
  • memendekkan salah satu daripada tiga badan dalaman (salah satu daripada cavernous atau spongy).

Diagnostik

  • Analisis sejarah penyakit dan aduan (apabila terdapat kelengkungan, adakah ia mengganggu hubungan seks).
  • Analisis sejarah kehidupan (penyakit apa yang pernah dialami pesakit sebelum ini, berapa kerap lelaki mempunyai hubungan seks, perhatian khusus diberikan kepada kecederaan alat kelamin).
  • Analisis anamnesis keturunan (masalah sama berlaku dengan saudara terdekat).
  • Analisis sejarah obstetrik (bagaimana ibu mengandung, penyakit apa yang berlaku pada peringkat awal, apa ubat yang diambil oleh wanita).
  • Mengisi soal selidik khas mengenai kualiti kehidupan seks.
  • Pemeriksaan zakar dan pengukuran sudut pesongan dalam keadaan ereksi buatan (peningkatan dan ketegangan zakar).
  • Satu ereksi dicapai dengan menggunakan erektor vakum: sebuah kapal diletakkan pada anggota, dari mana udara dipam keluar, dengan itu menghasilkan tekanan negatif, dan zakar menjadi tegak (bertambah besar, menjadi padat, elastik).
  • Tahap dan arah kelengkungan dinilai.
  • Ia dibenarkan bahawa pesakit itu sendiri memotret anggota tegak dalam tiga unjuran dan membawa gambar untuk berunding dengan doktor.
  • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) dari kapal zakar - peredaran darah di zakar dinilai. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti punca disfungsi erektil (peningkatan dan ketegangan zakar semasa rangsangan seksual).
  • Ahli pengimejan resonans magnetik (MRI) - satu kaedah yang membolehkan untuk mendapatkan lapisan lapisan oleh tisu dan organ. Kaedah diagnostik yang paling berharga untuk mengenal pasti punca kelengkungan
  • Cavernosography - dalam struktur dalaman zakar (badan gua dan berbulu, dalam struktur menyerupai span, yang, apabila diisi dengan darah, bertambah dan menjadi pepejal), penyediaan radiopaque disuntik (dilihat pada sinar-X) dan sinar-X dilakukan. Kajian ini membolehkan anda mengenalpasti kawasan mana dalam zakar mempunyai panjang yang lebih kecil.
  • Urethrography cysto - kajian struktur uretra dan pundi kencing. Untuk melakukan ini, bahan radiopaque disuntik ke pundi kencing melalui kateter (tiub nipis) dimasukkan ke dalam uretra (ia boleh dilihat pada filem X-ray), dan beberapa imej diambil.
  • Perundingan dengan ahli urologi dan ahli sains juga mungkin.

Rawatan kelengkungan kongenital zakar

  • Penciptaan pada sudut bertentangan kelengkungan penduplik (kali ganda) membran (kadang-kadang mengeluarkan sekeping membran dan jahitannya) dari zakar, mengakibatkan meratakan zakar.
  • Sekiranya terdapat lokasi atipikal pembukaan luar uretra, rawatan pembedahan dijalankan dalam dua peringkat.
  • Pada peringkat pertama, pembedahan plastik dilakukan di uretra untuk mewujudkan pembukaan luarannya yang biasanya terletak.
  • Biasanya, untuk tujuan ini, kulit kulit khatan atau membran mukus digunakan.

Komplikasi dan akibatnya

  • Disfungsi erektil (peningkatan dan ketegangan zakar semasa rangsangan seksual).
  • Sakit semasa pendirian.
  • Kemurungan (penurunan mood, kehilangan keupayaan untuk mengalami kegembiraan, pemikiran yang merosot).
  • Kemandulan
  • Peningkatan zakar (komplikasi rawatan pembedahan).

Pencegahan kelengkungan kongenital zakar

  • Pengecualian atau pengurangan pengaruh faktor berbahaya pada wanita wanita hamil (merokok, alkohol, ubat yang tidak munasabah, tekanan psiko-emosi (tekanan), dll.).
  • Lawatan berkala ke seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan semasa hamil.
  • Pendaftaran yang tepat pada masanya di klinik antenatal (sehingga kehamilan minggu ke-12).
  • Persediaan yang tepat pada masanya untuk kehamilan.
  • Rayuan tepat pada masa kepada ahli urologi, ahli urologi dan ahli sains.

REASONS

Kelengkungan zakar boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Kecacatan kongenital zakar adalah perkembangan yang tidak normal dalam sistem pembiakan dan berlaku pada 3% kanak-kanak lelaki. Penyebab sebenar keadaan ini tidak diketahui. Kemunculan anomali seperti itu dipengaruhi oleh perjalanan kehamilan, termasuk jangkitan sebelumnya dan ubat awal.

Kelengkungan kongenital zakar adalah mungkin dalam dua versi:

  • Dengan susunan normal uretra luar (asimetri badan-badan gambut zakar).
  • Dengan lokasi tidak normal uretra.

Dalam kes kedua, pembukaan luar uretra biasanya terdapat di bahagian bawah zakar, antara skrotum dan frenulum. Uretra dibentangkan dalam bentuk paduan padat, yang seterusnya meningkatkan ubah bentuk zakar. Dalam anomali kongenital, kelengkungan zakar dicirikan terutamanya hanya semasa pendirian.

  • Penyakit Peyronie;
  • kesan trauma alat kelamin;
  • hasil proses keradangan;
  • pengenalan badan asing di bawah kulit kepala;
  • kesan suntikan ubat ke dalam badan-badan gergasi zakar.

Penyebab kemungkinan penyakit ini akan dapat mengetahui doktor selepas pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit.

Fakta menarik mengenai penyakit ini

Penyakit Peyronie adalah salah satu punca kelengkungan zakar yang paling biasa pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Pada usia muda, penyakit ini jarang berlaku. Dengan patologi ini, perubahan berserat dalam kulit badan-badan yang terdapat dalam zakar dan kelengkungannya akan berlaku. Penyebab sebenar penyakit itu tidak diketahui, yang menjadikannya mustahil untuk menghalang patologi ini.

Penyakit Peyronie dicirikan oleh gejala berikut:

  • sakit di zakar semasa rehat dan semasa pendirian;
  • penampilan plak lembut (anjing laut) pada kulit zakar;
  • kelengkungan zakar.

Penyebab kemungkinan keadaan ini adalah microtraumas zakar. Keradangan progresif perlahan membawa kepada perkembangan tisu penghubung dan pembentukan plak berserabut, yang seterusnya menyumbang kepada kelengkungan zakar. Penyembuhan spontan berlaku pada 10% pesakit. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang, menyebabkan disfungsi erektil dan masalah lain di kawasan kelamin.

IMPLIKASI

Kelengkungan zakar bukan sekadar kesulitan estetik. Penyimpangan zakar dengan lebih daripada 30 darjah membuat hubungan seks hampir tidak mungkin. Dengan sudut kelengkungan yang lebih kecil, seorang lelaki boleh melakukan hubungan seks, hanya keintiman intim tidak akan sentiasa selesa untuknya. Ketidakselesaan semasa hubungan seks, ketidakselesaan apabila menggunakan kondom - semua ini melanggar kehidupan seks seseorang dan tidak menyumbang kepada kesihatannya. Kami menambah di sini ketakutan reaksi yang mungkin dari rakan kongsi - dan kami mendapat sekumpulan masalah psikologi dan kompleks yang sangat tidak diingini. Dalam banyak lelaki, kelengkungan zakar menyebabkan disfungsi ereksi pada mana-mana umur.

Adakah kelengkungan zakar menjejaskan kemungkinan mengandung anak? Tidak, jika bentuk zakar dan sudut kelengkungannya tidak menghalang seseorang daripada melakukan hubungan seks. Sekiranya tiada masalah kesihatan lain (termasuk anomali perkembangan zakar), sperma melepasi secara bebas melalui uretra, dan tidak ada masalah di kawasan ini.

Kelengkungan zakar sering digabungkan dengan keadaan patologi yang lain. Kecederaan atau keradangan yang terdahulu boleh membawa bukan sahaja kepada ubah bentuk zakar, tetapi juga kepada pelanggaran ejakulasi atau pengeluaran sperma. Ia tidak akan berlebihan untuk menjalani peperiksaan lengkap oleh ahli orrologi untuk menjawab soalan ini dengan tepat dan sepenuhnya menilai kemungkinan mengandung anak.

PRINSIP RAWATAN

Adalah penting untuk diingati: organ seksual lelaki tidak semestinya langsung, sama ada dalam keadaan tegak atau berehat.
Kelengkungan sedikit zakar, yang tidak mengganggu kehidupan seksual dan tidak menjejaskan kemungkinan mengandung anak, tidak memerlukan pembetulan. Rawatan hanya dilakukan jika masalah itu menyebabkan rasa tidak selesa kepada lelaki, menjadi punca disfungsi ereksi dan masalah psikologi lain dalam bidang seksual (contohnya, sindrom harapan jangkitan kegagalan seksual). Petunjuk untuk pembedahan juga adalah ketidakmampuan untuk hamil anak kerana kelengkungan yang jelas dari zakar.

THERAPY CONSERVATIVE

Rawatan konservatif ditunjukkan di peringkat awal penyakit dengan kelengkungan zakar yang sederhana. Untuk tujuan ini, peranti khas digunakan - extender. Dengan pembesaran tisu oleh penyambung yang berpanjangan, ada pertumbuhan secara beransur-ansur tisu dan meluruskan organ. Semasa terapi, saiz zakar secara semulajadi meningkat. Kursus rawatan adalah 6-12 bulan. Dalam kes kecacatan yang teruk, teknik ini tidak digunakan atau hanya digunakan dalam kombinasi dengan pembetulan pembedahan.

Penyakit Peyronie, yang membawa kepada kelengkungan zakar, juga boleh diterima untuk terapi konservatif pada peringkat awal. Untuk rawatan, suntikan intravena ubat yang melembutkan plak berserat, terapi fizikal, terapi gelombang kejutan digunakan. Keberkesanan kaedah ini sangat meragukan, jadi kebanyakan pakar urologi mendesak penyelesaian masalah pembedahan.

Adakah mungkin untuk meluruskan zakar di rumah? Terdapat banyak kaedah urut, yang tujuannya adalah secara beransur-ansur membetulkan ubah bentuk zakar. Urologists tidak mengesyorkan untuk terlibat dalam kaedah tersebut, dan juga terlibat dalam ubat herba, gosokkan ke dalam kulit salap yang tidak diketahui zakar, krim dan ubat lain. Rawatan sebegini jarang membawa kesan yang diingini. Sebaliknya, urut tidak peduli dan prosedur lain boleh menyebabkan kecederaan pada zakar dan menyebabkan kecacatan organ tambahan.

Operasi Nesbita: saline disuntik ke dalam zakar untuk membuat ereksi buatan (1), kawasan yang terjejas dengan plak dikeluarkan (2), zakar ditegakkan dengan pengapit dan tisu dikeluarkan, atau diregangkan untuk memperbaiki kedudukannya (3)

RAWATAN SURGICAL

Terdapat beberapa pilihan untuk pembedahan:

OPSYEN 1: OPERASI NESBIT

Membran protein zakar di bahagian yang bertentangan dengan kelengkungan dipendekkan dengan jahitan yang tidak diserap. Sebagai hasil daripada prosedur ini, zakar dikurangkan sebanyak 1-2 cm. Operasi ditunjukkan pada sudut kelengkungan kurang dari 60 darjah dan dengan panjang awal zakar yang mencukupi.

PILIHAN 2: PUTIH DAN PLASTIK

Semasa operasi, pakar bedah melintasi membran zakar di sisi kelengkungan. Kecacatan yang terhasil digantikan dengan bahan sintetik atau tisu pesakit sendiri. Plak dan kawasan lain yang diubah oleh organ dikeluarkan. Operasi ini ditunjukkan untuk penyakit Peyronie, kecacatan cirit-birit zakar, dan juga untuk zakar awalnya.

OPSYEN 3: PENGGUNAAN FALLOPROTESIS

Semasa operasi itu, doktor mengimplikasikan prostesis hidraulik, selepas itu dengan bantuan mereka bentuk yang diingini diberikan kepada zakar. Teknik ini ditunjukkan dengan gabungan kelengkungan zakar dengan disfungsi erektil.

Pembedahan untuk kelengkungan kongenital zakar terhadap latar belakang perkembangan abnormal uretra dilakukan dalam dua peringkat. Pertama, pakar bedah melakukan uretra plastik untuk membuat pembukaan luar biasanya terletak, dan hanya selepas 2 bulan melakukan operasi untuk meluruskan zakar. Pembedahan tepat pada masanya bukan sahaja meningkatkan kualiti hidup pesakit, tetapi juga menghapuskan masalah seksual dan psikologi masa depan.

Apakah kelengkungan zakar?

Kelengkungan zakar adalah kecacatan ereksi yang berlaku hanya dalam keadaan ereksi. Masalah utama pesakit dengan kelengkungan zakar adalah kesukaran semasa hubungan seksual.

Apakah punca kelengkungan zakar pada kanak-kanak dan remaja?

  • Kelengkungan zakar, serta penyimpangannya ke arah (penyelewengan) dan putaran (putaran di sekitar paksi) pada kanak-kanak dan remaja biasanya bersifat kongenital, tetapi terdapat juga kecacatan selepas trauma.
  • Kelengkungan zakar sering dikaitkan dengan kemunduran uretra - "hypospadias tanpa hypospadias", kehadiran bekas luka kongenital dalam badan uretra dan gua, kehadiran perekatan subkutan dan kekurangan zakar.
  • Selalunya kelengkungan zakar muncul pada masa remaja dalam proses pertumbuhan panjang zakar.

Apakah punca kelengkungan zakar?

Sekarang telah ditubuhkan bahawa mekanisme utama jenis kecacatan ini adalah pelanggaran keanjalan atau ketidakpatuhan struktur anatomis zakar sifat semula jadi atau yang diperolehi. Apabila ereksi hilang, keanjalan atau bahagian mundur zakar diturunkan ke tahap yang lebih rendah, yang menyebabkan kelengkungan. Arah dan sudut ubah bentuk erektal adalah tertakluk kepada turun naik yang ketara, tetapi pada masa yang sama kelengkungan sentiasa diarahkan ke lesi. Kelengkungan zakar berlaku terutamanya dalam penyakit-penyakit di mana lesi itu dilokalisasi dalam shell protein:

  • kelengkungan kongenital zakar
  • Penyakit Peyronie
  • fibrosis tempatan

Kelengkungan kongenital zakar

Kelengkungan kongenital pada zakar berlaku pada populasi 0.4-1 / 1000. Penyakit ini telah dikenal sejak 1842, apabila J. Mettauer adalah orang pertama yang memberikan gambaran saintifik mengenai penyelewengan zakar dan pembetulan pembedahannya.

Walau bagaimanapun, dan dalam kajian-kajian seterusnya mendedahkan bahawa penyebab penyimpangan kongenital boleh menjadi asimetri, tidak sepadan dengan badan-badan gua atau hipoplasia uretra dan fascia zakar. Kelengkungan kongenital berkembang disebabkan tahap hormon seks yang rendah dalam tempoh pranatal atau akil baligh, serta pelanggaran kepekaan tisu kepada mereka.
Kelengkungan kongenital zakar, pesakit mula merayakan semasa baligh, dengan kemunculan ereksi pertama, kadang-kadang dalam 10-12 tahun.

Sudut kelengkungan di mana-mana arah boleh mencapai sehingga 90 °. Kebanyakan pesakit mempunyai pendirian yang baik. Majoriti pesakit mengalami kesukaran dalam kehidupan seksual, dan ia berbeza-beza bergantung pada sudut penyimpangan dan ciri karakter pesakit. Kehadiran penyelewengan kongenital zakar dengan pendirian yang baik untuk banyak pesakit tidak membenarkan memulakan kehidupan seks, mewujudkan permulaan mekanikal dan kemudian psikologi.
Kelengkungan kongenital zakar, berbeza dengan penyakit Peyronie dari fibrosis lacal, selalu membawa kepada kecacatan erektil.

  • Satu-satunya gejala kelainan perkembangan ini adalah kelengkungan zakar semasa pendirian. Kadang-kadang pesakit merasa sakit walaupun dengan pendirian.
  • Kecacatan erectile sentiasa diarahkan ke badan gua yang terbalik dan kelengkungan sisi paling tipikal.
  • Pada masa yang sama, kecacatan ventral (anterior) disebabkan oleh pelanggaran keanjalan badan uretra uretra disebabkan oleh perkembangan lapisan fascial yang disembrionik (gangguan dalam tempoh embrionik).
  • Kulit, fascia, badan spongy uretra terbentuk dengan betul manakala pembukaan luar uretra terbuka simetri pada kepala.

Urethra pendek kongenital juga berlaku untuk kelengkungan kongenital zakar.
Diagnosis kelengkungan zakar dilakukan dengan pendirian yang disebabkan oleh cara semula jadi atau suntikan ubat ke dalam zakar.

Apakah keperluan untuk merawat kecacatan zakar?

Keperluan untuk merawat kecacatan zakar adalah disebabkan oleh masalah psikologi (dysmorphophobia) - penolakan kemunculan alat kelamin mereka, dan pelbagai masalah dalam kehidupan seksual, diperhatikan pada lelaki yang mempunyai kelainan yang sama. Tidak puas hati dengan jenis organ seksual yang dicatatkan pada lelaki yang sudah berusia dari awal (selepas 3 tahun). Ini merujuk kepada bentuk-bentuk deformasi yang ketara yang ketara. Patologi hanya didapati dalam ereksi dengan ereksi yang mengganggu, sejak remaja, dan sering menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki kepada jiwa.

Apakah operasi dan apakah komplikasinya?

Rawatan pembedahan bertujuan untuk menghilangkan perekatan patologi, melicinkan dan pembetulan badan-badan gua. Teknik yang digunakan oleh operasi Dr. Matara membolehkan fungsi erektil dipelihara sepenuhnya sementara menghilangkan kecacatan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan kadang-kadang di bawah anestesia tempatan. Sebagai peraturan, pesakit diperhatikan 3-5 hari di hospital atau dilepaskan pada hari pertama.

Penyakit ini dengan pembentukan plak dalam shell protein zakar. Mengenai penyakit Peyronie dalam tulisannya, Fallopius menulis dalam 1561. Pada tahun 1743, pakar bedah raja Perancis Francois de la Peyronie pertama kali menyifatkan penyakit itu. Di antara penyakit sistem pembiakan lelaki, penyakit Peyronie adalah salah satu tempat utama, walaupun terdapat kelaziman rendah - dari 0.3 hingga 1%.

Apakah sebab-sebab pembangunan?

Dalam etiologi penyakit Peyronie, peranan utama dimiliki oleh microtrauma tunica, mengakibatkan hematoma dengan perkembangan seterusnya proses autoimun di tunica. Akibat perubahan ini, plak fibroplastik terbentuk, menyebabkan pelanggaran keanjalan albuginea dan ubah bentuk zakar selanjutnya. Selalunya plak

  1. mereka menyebabkan ereksi yang menyakitkan, kelengkungan zakar semasa pendirian, pengurangan ketegarannya, yang membawa kepada ketidakpuasan seksual dan trauma psikologi yang mendalam.
  2. Penyakit Peyronie paling sering menjejaskan lelaki di antara umur 40-60 tahun, usia purata adalah 53 tahun, tetapi kadang-kadang ia berlaku pada lelaki tua atau lebih muda.
  3. Histologi, manifestasi klinikal induksi fibroplastik zakar mempunyai banyak persamaan dengan proses patologi kepunyaan kumpulan penyakit kolagen.

Semua penyelidik menganggap penyakit Peyronie sebagai penyakit polyetiological, peranan dalam perkembangan yang dimainkan oleh faktor traumatik, keradangan, genetik dan imunologi.

Apakah manifestasi penyakit Peyronie?

Simptom yang paling biasa penyakit Peyronie adalah kehadiran plak yang teraba -78-100%, kelengkungan zakar - 52-100%, ereksi yang menyakitkan - 70%. Saiz plak bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter dan purata antara 1.5 dan 2 sentimeter. Bergantung pada lokasi plak, terdapat kelengkungan dorsal, ventral dan lateral zakar.

Memandangkan penyakit Peyronie sering digabungkan dengan kecacatan ereksi, pesakit-pesakit di peringkat diagnostik ini terlebih dahulu menentukan kehadiran disfungsi erektil. Untuk tujuan ini, ereksi spontan yang diinduksi dan malam dipantau dengan peralatan Rigiscan khas atau ultrasound dengan persediaan khusus.

Rawatan penyakit Peyronie termasuk kaedah konservatif dan pembedahan. Perlu diperhatikan bahawa kaedah rawatan konservatif jarang mengurangkan plak dan kadang-kadang mengurangkan kelengkungan. Matlamat utama kaedah konservatif adalah untuk mengurangkan edema radang, dan mengurangkan kesakitan. Jika pesakit bimbang tentang sakit, maka paling sering ia dikaitkan dengan proses keradangan di sekitar plak. Dalam keadaan seperti ini, rawatan pembedahan tidak perlu dan rawatan konservatif diperlukan.

Kaedah rawatan konservatif terhadap penyakit ini

Pada abad ke-19, yodium, arsenik, dan camphor digunakan untuk merawat penyakit Peyronie. Kemudian, radioterapi, diatheri gelombang pendek, terapi laser dan lithotripsy digunakan untuk tujuan ini. Terapi oral telah digunakan sejak tahun 1948.

  • Mereka mula menggunakan vitamin E (tocopherol acetate), dan perangsang biogen dan enzim seperti lidaza, ronidase, dan thiomucas, yang digunakan secara parenteral dan tempatan, melalui suntikan atau elektroforesis, juga digunakan untuk merawat penyakit Peyronie.
  • Selain itu, mereka menggunakan dadah seperti tamoxifen, colchicine, steroid lisan dan topikal, dexamethasone, triamcinolone, (suntikan tempatan), verapamil, dan pelbagai kaedah fisioterapi seperti terapi sinar-x, radioterapi, dan terapi ultrasound.
  • D kesusasteraan menggambarkan penggunaan rasuk elektron, arus diadinamik, diatheri, terapi lumpur, histamin, lidaza, glucocorticoid, elektroforesis laser helium-neon.

Ubat-ubatan seperti aminopropionitrile (perencat ikatan kolagen), interferon, orgotein (anti-radang metalloprotein), hormon paratiroid adalah dalam fasa I dan II dalam ujian klinikal, dan masih awal untuk berbicara mengenai keberkesanan dan keselamatan menggunakan ubat-ubatan dan bahan-bahan ini.
Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa keberkesanan terapi konservatif adalah rendah dan hasil positif diperhatikan dalam 10-25% pesakit.

Walau bagaimanapun, keperluan untuk menggunakan terapi konservatif untuk kesakitan pada zakar ditunjukkan oleh banyak penulis.

Kaedah rawatan pembedahan penyakit

Rawatan pembedahan penyakit Peyronie digunakan dalam kes-kes berikut: penyakit ini berlangsung selama sekurang-kurangnya 1 tahun, aktiviti proses keradangan mesti stabil selama sekurang-kurangnya tiga bulan, dan terdapat kesulitan ketika mencoba melakukan hubungan seksual. Pemilihan kaedah pembetulan ubah bentuk erektil bergantung kepada tahap ubah bentuk dan, akibat daripada ini, pada tahap pemendekan zakar, pada pemeliharaan ereksi.

Dalam ketiadaan perubahan organik dalam mekanisme pendirian, pembetulan pembedahan bertujuan untuk menghapuskan kecacatan erektil. Berbeza dengan kelengkungan kongenital zakar pada pesakit dengan penyakit Peyronie, pilihan kaedah pembedahan lebih luas dan kriteria utama untuk pilihan ini adalah tahap pemendekan zakar semasa pembetulan kecacatan.

  1. Terdapat beberapa cara operasi:
  2. - Penghapusan kelengkungan dengan mencabut tunica seperti kelengkungan kongenital. Kaedah ini digunakan jika pesakit tidak mengancam pemendekan zakar.
  3. - Pengecualian plak dan penggantian tunica alba oleh bahan lain. Kaedah ini membolehkan anda menyimpan panjang zakar, tetapi mempunyai lebih banyak komplikasi.
  4. - Zakar Prostetik, jika pesakit mempunyai kombinasi penyakit Peyronie dan disfungsi erektil.

Fibrosis tempatan tunica adalah penyakit yang jarang berlaku dan biasanya berlaku disebabkan oleh patah zakar (pecah tunica semasa ereksi) atau dengan penggunaan jangka panjang suntikan intracavernous.

Rawatan fibrosis tempatan tidak berbeza dengan kelengkungan kongenital zakar.