Apa yang perlu dilakukan jika anak lelaki yang baru lahir tidak mempunyai buah zakar. Punca dan akibatnya

Potensi

Isu yang berkaitan dengan sistem pembiakan menjejaskan pelbagai isu. Dan selalunya ibu bapa tidak begitu pandai. Ibu-ibu yang telah melahirkan anak sulung mereka mempunyai banyak soalan di kepala mereka bahawa mereka sering malu untuk bertanya. Sebagai contoh, kenapa dan kapan lelaki mempunyai testis? Pertimbangkan masalah pembakaran ini dan lain-lain.

Uji sebagai organ sistem pembiakan lelaki

Zakar (zakar, gonad) adalah organ-organ organ pembiakan lelaki, fungsi utamanya ialah pembentukan spermatozoa, pengeluaran testosteron dan derivatifnya.

Bilakah lelaki mempunyai testis?

Uji buah janin mula turun ke dalam kandungan, pada kehamilan bulan ke-6.

Proses ini berakhir sebelum dilahirkan atau selepas melahirkan.

Jika testis tidak turun ke dalam skrotum, ia datang kepada patologi - cryptorchism dan ektopia.

Apa yang perlu diketahui oleh ibu bapa mengenai testimoni yang tidak diperkatakan? Cryptorchidism dan ectopia

Keturunan testis boleh diwakili sebagai laluan dengan berhenti. Sekiranya testis itu terjebak pada salah satu daripada mereka, patologi ini dipanggil cryptorchidism. Patologi di mana ia menyimpang dari laluan dipanggil ektopia.

Sebabnya

Dari sisi janin:

  1. Mutasi genetik.
  2. Rintangan mekanikal dalam pergerakan tisu - helai tisu penghubung saluran inguinal, arteri testicular pendek, tali spermatik pendek, kanal inguinal yang sempit, pelanggaran tekanan intra-perut.
  3. Patologi endokrin. Ini adalah gangguan hipotalamus-hipofisis janin, pelanggaran sintesis testosteron oleh buah zakar janin.

Sebelah ibu:

  1. Patologi endokrin - kencing manis, patologi fungsi tiroid, pengeluaran gonadotropin yang rendah pada akhir kehamilan.
  2. Penggunaan ubat anti-radang nonsteroidal (NSAIDs) - Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen pada permulaan kehamilan.

Gejala cryptorchidism dan ectopia

  1. Tanda utama cryptorchidism dan ectopia adalah ketiadaan satu atau dua testis dalam skrotum, yang ditentukan oleh palpation. Sekiranya anda menganggap bahawa kanak-kanak tidak mempunyai testis atau buah zakar dalam skrotum, melakukan beberapa tindakan: dengan tangan hangat menyentuh skrotum, testis ditakrifkan sebagai badan bujur elastik. Dengan manipulasi ini, bayi mesti tenang. Jika anda tidak dapat menemuinya, tonton kanak-kanak semasa berenang. Dalam air suam, otot yang mengangkat testikel melegakan (otot kremasterovaya), dan jatuh ke dalam skrotum.
  2. Dengan cryptorchidism unilateral dan ektopia, skrotum tidak simetri, dengan cryptorchidism dua hala, kedua-dua bahagian kurang berkembang.
  3. Dalam 70%, semasa senaman atau palpasi, budak lelaki itu mempunyai testis.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan utama adalah palpation. Untuk testis yang tidak dapat dinafikan, ultrasound digunakan. Jika testis tidak hadir walaupun dengan ultrasound, laparoskopi diagnostik dilakukan.

Rawatan

Rawatan pembedahan cryptorchidism yang paling berkesan. Ia diadakan apabila kanak-kanak berusia satu hingga satu setengah tahun. Sebelum operasi, bayi itu diperhatikan oleh seorang pakar urologi pediatrik.

Sebagai persediaan sebelum pembedahan, terapi hormon boleh dilakukan.

Komplikasi

Perkembangan kelenjar seks yang betul adalah mungkin hanya dalam skrotum. Kes-kes lain membawa kepada pelbagai komplikasi, termasuk:

  • pelanggaran spermatogenesis;
  • kilasan testis;
  • orchitis trauma (keradangan testis);
  • mencubit testis;
  • kanser testis.

Torsi testis adalah lebih biasa dalam 1 - 3 tahun dan dalam 10 - 15 tahun. Sebabnya adalah pergerakan yang berlebihan dan pelanggaran penetapannya.

Kadang-kadang testis terletak pada hernia inguinal dan bersama-sama dengannya adalah tertakluk kepada pelanggaran.

Orkologi traumatik dalam cryptorchidism berkembang akibat rumput generik pada bayi yang baru lahir dan disebut infarksi testis idiopatik.

Keadaan di atas mempunyai gambaran klinikal yang sama dan dipanggil "sindrom scrotum akut".

Risiko membina kanser dari zakar yang tidak dinaikkan adalah 20 kali lebih tinggi. Dan ia tidak bergantung kepada sama ada rawatan itu dijalankan atau tidak.

Prognosis untuk testis yang tidak dikesan

Sekiranya operasi dilakukan tepat pada waktunya, prognosis sering menggalakkan.

Pseudocryptorism, atau testicle liar

Dengan pseudo-cryptorchism, skrotum adalah simetri. Semasa palpasi, testikel mudah turun ke bahagian bawah skrotum, tetapi dengan mengorbankan refleks cremasteric yang kuat kembali ke kedudukan asalnya. Negeri ini berlaku semasa baligh.

Dengan cryptorchidism pseudo, fungsi buah zakar budak tidak terganggu.

Kesakitan di buah zakar. Punca dan manifestasi

Kesakitan yang merosakkan adalah satu sebab untuk segera berjumpa doktor.

Sebab mengapa lelaki mempunyai buah zakar:

  • kilasan testis;
  • mencubit testis dalam hernia inguinal;
  • orchitis traumatik;
  • orchitis keradangan.

Keadaan ini mempunyai gambaran klinikal (tanda) yang sama dan digabungkan dengan istilah "sindrom scrotum akut".

Pembentangan klinikal termasuk gejala berikut:

  • kesakitan tajam dalam skrotum dan testis, memanjangkan ke kawasan groin;
  • bengkak skrotum, hiperemia (kemerahan) pada satu atau dua belah pihak;
  • diperluaskan, testikel padat;
  • demam, loya, muntah, kulit pucat.

Pertimbangkan penyakit yang menyebabkan kesakitan di buah zakar.

Mengenai kilasan testis, pelanggaran dalam hernia inguinal ditulis di atas.

Dalam orchitis trauma, keterukan kecederaan bergantung kepada kekuatan dan jenis kecederaan. Terdapat perompakan, kehelan, pecah dan merobek testis.

Apabila lebam, kesakitan hilang selepas beberapa ketika, di skrotum terdapat lebam, hiperemia, edema. Dengan kecederaan teruk, muntah, demam mungkin berlaku. Pemeriksaan, hematoma (lebam) pada tisu lembut, hiperemia, edema, sakit skrotum dapat dilihat. Uji itu diperbesar, menyakitkan.

Orkitis keradangan adalah lebih biasa pada bayi baru lahir, dan disebabkan oleh jangkitan melalui saluran umbilik. Pada kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun, orchitis adalah komplikasi gondok (gondok) dan berlaku pada hari ke 3 hingga 12 penyakit. Menghadapi latar belakang penyakit ini, rasa sakit pada buah zakar di kalangan lelaki.

Torsi, mencubit testis, pecah, merobek testis dirawat dengan segera.

Dalam kes orchitis keradangan, perencatan dan kehelan, rawatan adalah konservatif. Ia termasuk rehat tidur, pembalut pembetulan pada skrotum, terapi antibakteria, ubat anti-radang, glucocorticoid.

Kesimpulannya

Pengesanan awal penyakit dalam kebanyakan kes memastikan rawatan yang berjaya. Anda juga harus ingat tentang pencegahan penyakit. Penjagaan yang betul untuk alat kelamin bayi.

Semasa mandi dan berpakaian dengan betul, hubungi alat kelamin lelaki: zakar, skrotum, zakar. Adalah dinasihatkan agar tidak menggunakan bahasa umum (contohnya, perkataan "pisyun" dan lain-lain).

Ajar anak anda untuk kebersihan diri dan teliti terhadap aduan kanak-kanak.

Kanak-kanak mempunyai testis yang bengkak

Selalunya ibu bapa lelaki itu menghadapi masalah gangguan fungsi dan luaran daripada alat kelamin bayi. Adalah sangat penting untuk memberi perhatian pada masa ini.

Pembesaran satu atau dua hala scrotum boleh mengganggu berjalan kaki bayi, menghilangkan keperluan. Jika kanak-kanak mempunyai telur, ia mula menjadi nakal, menangis semasa berpakaian dan mencuci.

Oleh itu, apabila ibu bapa menyedari bahawa anak itu mempunyai testis yang membengkak, disarankan untuk mendapatkan nasihat dari pakar pediatrik. Selepas diagnosis, dia akan menjelaskan kepada anda mengapa testis boleh berkembang, dan bagaimana untuk merawat patologi ini.

Punca bengkak pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Kanak-kanak itu gelisah, nakal dan menangis ketika menukar lampin atau semasa prosedur kebersihan - ibu bapa harus memeriksa dengan teliti keadaan buah zakar anak. Sebab-sebab kenaikan anak-anak di bawah satu tahun adalah berbeza:

Kecederaan pada bayi baru lahir. Ada kemungkinan bahawa dalam proses kelahiran skrotum rosak. Ibu bapa tidak perlu risau - ketidakselesaan akan berlalu dalam beberapa minggu.

Hydrocele. Bayi mempunyai satu atau dua buah zakar. Untuk menyentuh pembentukan itu lembut, anjal. Palpasi seolah-olah ada air di dalamnya. Ia dicirikan dengan bengkak dari satu atau kedua belah pihak, tanpa kemerahan kulit.

Condongkan testis. Ibu bapa menyedari bahawa kanak-kanak itu telah menguji buah zakar dan menjadi pemadatan yang lebih tinggi. Sebab ini adalah serius dan mengancam atrofi pelengkap genital, jika anda tidak pergi ke doktor pada waktunya. Keadaan umum lelaki kecil: muntah, demam, menangis dan keresahan yang kerap.

Hernia Inguinal-scrotal. Ujian buah zakar bertambah kerana peninggalan organ perut. Gejala utama penyakit ini: pada palpation, tumor hilang, sembelit berlaku. Dalam kes ini, operasi itu ditetapkan sebagai satu-satunya kaedah rawatan yang mungkin.

Skrotum mungkin juga membengkak disebabkan oleh pembentukan tumor malignan. Oleh itu, di tempat pertama dalam diagnosis, doktor menentukan jenis tumor.

Punca bengkak dari tahun ke 14 tahun

Pada kanak-kanak yang lebih tua dari satu tahun, punca-punca penyakit tersebut ditentukan oleh penampilan dan gejala-gejala ciri:

  1. Bengkak testis disebabkan oleh vasodilation. Patologi ini terjadi selepas kesan mekanikal pada skrotum kanak-kanak. Sebagai contoh, jatuh dari basikal, kejatuhan pada bar, pukulan.
  2. Orchitis atau epididymitis. Uji itu membengkak, mula sakit, kulit menjadi merah. Pada dasarnya, penyakit ini berlaku selepas gondongan, monukleosis, pilek atau cacar air. Keradangan testis dan lampiran memberikan rasa tidak selesa kepada kanak-kanak. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, proses keradangan boleh merebak ke organ lain.
  3. Condongkan testis.
  4. Hydrocele.
  5. Hernia inguinal.
  6. Varicocele. Dalam kes ini, vena testis meningkat, kanak-kanak merasakan kesakitan yang berterusan.
  7. Cyst. Kadang-kadang skrotum mungkin tumbuh bersaiz kerana neoplasma. Selalunya, spermatokele tidak mengganggu pesakit, tetapi dengan pertumbuhan dan peningkatan cecair dalam membran testis, ia menyebabkan ketidakselesaan.

Perlu diingatkan bahawa penyimpangan kecil skrotum ke bahagian kiri agak normal. Seorang kanak-kanak yang sudah dapat secara bebas menilai keadaan organ kelaminnya mesti dijelaskan.

Apabila anda perlu berjumpa doktor

Keadaan patologi bagi pelacur seksual di kalangan kanak-kanak lelaki harus mengganggu ibu bapa mereka dan menjadikannya ahli pediatrik. Gejala utama penyakit serius:

  • Kesakitan mendadak atau tajam di kawasan selangkangan.
  • Selain sakit, muntah, mual dan demam berkembang.
  • Penempatan tidak normal testis, skrotum diubah, kecacatan patologi organ.
  • Edemas disertai dengan kemerahan atau kulit biru.
  • Ujian kiri atau kanan sangat diperbesar.

Diagnosis dan rawatan

Beberapa kali sebulan, ibu perlu memeriksa buah zakar bayi. Adalah disyorkan untuk merasakan skrotum apabila mandi bayi. Semasa proses ini, bayi adalah seperti yang relaks mungkin dan testis harus diturunkan.

Rasa pelengkap, cuba perlahan-lahan melancarkannya. Untuk menyentuh mereka perlu licin dan elastik, dapat dirasai dengan baik. Periksa kulit skrotum, jika ada reddenings, sama ada urat menonjol.

Diagnosis oleh doktor berlaku dalam beberapa peringkat. Pertama, tumor muncul melalui cahaya khas. Sekiranya penyebab neoplasma adalah kelewatan eksudat, ia akan menunjukkan.

Anda juga boleh diberikan imbasan ultrasound untuk menentukan sifat tumor dan jumlah cecair yang berlebihan. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap proses keradangan, ujian darah dan air kencing secara amnya dijadualkan, tusukan exudate diambil.

Rawatan penyakit ini berdasarkan terapi ubat dengan ubat-ubatan anti-radang. Jauh lebih kerap kanak-kanak itu dijadualkan untuk pembedahan. Selepas pembedahan, kanak-kanak menjalani terapi sinaran dan kemoterapi untuk meminimumkan berlakunya penyakit semula.

Apabila skrotum membengkak disebabkan genangan cecair dalam membran testis, fenomena ini harus hilang dengan sendirinya. Tetapi jika anda mendapati bahawa buah zakar anak anda menjadi bengkak, perlu membuat diagnosis di rumah. Uji buah merah dan palpasi, bayi berasa tidak selesa, disyorkan untuk berunding dengan doktor. Negeri yang diabaikan mengancam dengan keradangan dan bahkan atrofi dari pelengkap seksual.

Edema testis pada kanak-kanak lelaki: penyebab, gejala dan rawatan

Kelahiran seorang anak sentiasa kebahagiaan untuk ibu bapa muda. Tetapi kadang-kadang ia boleh dibayangi oleh penyakit. Terutama jika punca dan akibatnya tidak dapat difahami sepenuhnya. Bukan sahaja banyak soalan, tetapi juga panik yang nyata pada ibu bapa menyebabkan penampilan bengkak skrotum dan kelembutan kulitnya pada budak lelaki itu.

Hydrocele (tenggelam testis) adalah proses patologi satu atau dua sisi di mana cecair berkumpul di skrotum.

Kadang-kadang hydrocele mengiringi penyakit lain: hernia inguinal, lymphocele (pengumpulan limfa di skrotum menyebabkan mampatan atau limfososudov kecederaan) testis lymphostasis (genangan limfa) dan funikulotsele (hydrocephalus saraf berkenaan dgn sperma).

Mekanisme pembangunan

Testis janin berada di dalam rongga perut dan turun ke dalam skrotum kira-kira tujuh bulan pembangunan, sekali gus mengheret dengan sebahagian daripada filem nipis tisu penghubung, peritoneum yang melapisi bahagian dalam rongga di dalam perut kanak-kanak itu. Jadi poket dibentuk. Biasanya, ia perlu ditutup sebelum lahir atau semasa bulan pertama kehidupan, tetapi kadang-kadang ini tidak berlaku. Selanjutnya, mekanisme pengumpulan bendalir bergantung kepada jenis hydrocele, yang terpencil atau saling berhubungan.

Dengan berkomunikasi, cecair peritoneal memasuki poket melalui proses faraj yang menghubungkan rongga perut dan skrotum. Dalam kebanyakan kes, apendiks ini oleh satu setengah tahun boleh ditutup dengan sendirinya, tetapi masih penyakit itu tidak boleh dibenarkan hanyut.

Dengan hydrocele terpencil, bendalir dihasilkan oleh membran vagina testis. Biasanya, testis perlu bergerak bebas di dalam skrotum. Pada masa yang sama, terdapat keseimbangan antara pengeluaran dan sedutannya. Jika ia terganggu, bendalir mula berkumpul, dan testikel jatuh.

Punca buah zakar

Secara konvensional, punca pembangunan hydrocele boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: kongenital dan diperolehi.

Kejatuhan kongenital dianggap sebagai kecacatan kecil dan sama sekali tidak berkaitan dengan mutasi gen. Ia dicirikan oleh mekanisme pembangunan jenis berkomunikasi. Non-dilatasi proses faraj (gangguan embrio) berlaku untuk pelbagai sebab:

  • Kursus patologi kehamilan: ancaman keguguran, penyakit berjangkit dan kronik ibu, jangkitan intrauterin;
  • kecederaan kelahiran;
  • cryptorchidism (testis yang tidak dapat dijelaskan ke skrotum);
  • prematur;
  • hipospadias (anomali zakar, di mana uretra tidak terbuka pada kepala, tetapi pada batang zakar).

Hydrocele juga boleh berlaku akibat tekanan pertambahan intra-perut yang berterusan, yang mengiringi beberapa proses patologi:

  • kecacatan dinding abdomen;
  • ascites (pengumpulan cecair di rongga perut);
  • shunt ventriculoperitoneal (alat untuk menunaikan cecair berlebihan ke dalam rongga perut);
  • dialisis peritoneal (prosedur pembersihan darah buatan menggunakan sifat penapisan peritoneal).

Hydrocele sekunder testis, atau hydrocele reaktif, yang dalam kebanyakan kes dicirikan oleh mekanisme pembangunan yang tidak berkomunikasi, boleh terjadi dalam kes berikut:

  • kecederaan kepada skrotum;
  • kilasan testis;
  • pelbagai penyakit radang testis dan pelengkapnya (orchitis, epididymitis, dan sebagainya);
  • filariasis (kerosakan kepada nodus limfa yang disebabkan oleh cacing) dan penyakit lain yang membawa kepada kerosakan kepada sistem limfa;
  • bengkak testikel dan pelengkapnya;
  • komplikasi penyakit berjangkit (ARVI, influenza), termasuk kanak-kanak (misalnya, cendawan);
  • Komplikasi selepas pembedahan - pembaikan hernia, varicocelectomy (penyingkiran urat yang diperbesar daripada testis dan tali spermatic) - disebabkan oleh kerosakan struktur kord spermatik, khususnya, saluran limfatik, sekali gus mengganggu penyerapan cecair yang dihasilkan oleh membran vagina;
  • kegagalan kardiovaskular teruk.

Klasifikasi hidroel

Edema dari testis menerima klasifikasi dalam beberapa arah sekaligus.

Bergantung kepada sama ada salur vagina ditutup atau terbuka, terdapat:

  • disampaikan kepada hydrocele, di mana cairan mengalir dengan bebas dari rongga perut ke dalam skrotum dan belakang; selalunya rumit oleh hernia inguinal, dan ini merupakan petunjuk untuk pembedahan;
  • hidrocele yang tidak tersambung (terpencil), dalam bentuk sista, manakala proses faraj adalah buta; Pilihan ini hanya dirawat dengan segera.

Bergantung kepada tekanan bendalir dalam skrotum:

  • dropsy tegang: cecair di bawah tekanan (dalam kebanyakan kes ini adalah hydrocele yang tidak berkomunikasi, dan memerlukan operasi segera);
  • dropsy bukan tekanan (selalunya ia adalah jenis yang berkaitan).

Bergantung pada aliran proses:

  • akut (biasanya akibat proses keradangan, trauma atau tumor);
  • kronik (berulang).

Tanpa rawatan yang diperlukan, proses akut dengan mudah boleh menjadi kronik.

Pembezaan membezakan:

  • hidrocele unilateral;
  • hydrocele dua hala.

Bergantung kepada sebab-sebab:

  • hydrocele kongenital (primer, idiopatik) diperhatikan pada kanak-kanak lelaki sehingga 3 tahun;
  • diperolehi (menengah, reaktif) - didiagnosis pada kanak-kanak lelaki selepas usia tiga tahun.

Gejala buah zakar

Selalunya, ibu bapa mengesan kegagalan semasa kebersihan. Doktor bedah juga dapat mengesan penyakit semasa pemeriksaan rutin bayi. Keadaan ini paling kerap tidak mengganggu kanak-kanak, tidak ada rasa sakit atau ketidakselesaan.

Simptom hidrocele yang paling biasa termasuk peningkatan skrotum pada satu atau kedua-dua belah saiz dan keperakan kulitnya. Bengkak di kawasan pangkal paha mungkin menunjukkan hernia atau keadaan patologi yang berkaitan.

Dalam trauma, kesakitan skrotum muncul, dan dengan jangkitan sekunder tenggelam testis, gejala yang lebih serius berlaku:

  • bayi yang menangis dan cemas apabila menyentuh skrotum;
  • demam dan gejala penyakit umum;
  • menggigil;
  • kemerahan kulit di tempat kecederaan;
  • mual, muntah;
  • kesukaran membuang air kecil, kemungkinan pengekalan kencing akut;
  • sensasi pecah di kawasan groin, ketidakselesaan semasa berjalan, yang mana kanak-kanak lebih tua mengadu.

Berkomunikasi hydrocele dapat mengubah saiz dan voltan pada siang hari, sementara dropsy terpencil bertambah secara beransur-ansur.

Terutama berbahaya apabila penyakit ini berlaku pada masa remaja. Anak lelaki sering malu untuk memberitahu ibu bapa mereka tentang masalah mereka dan membawa penyakit ini kepada perkembangan komplikasi.

Diagnostik

Diagnosis hydrocele tidak begitu sukar dan terdiri daripada beberapa peringkat berturut-turut:

  • pengumpulan aduan khas dari ibu bapa atau anak;
  • pemeriksaan kanak-kanak oleh pakar bedah atau urologi.

Pemeriksaan sedemikian dilakukan semasa berdiri dan berbohong, kerana ini akan membantu menentukan jenis edema testis yang, saling berkaitan atau terpencil. Biasanya dalam kedudukan terdedah, hidrocele yang berkaitan berkurang. Jenis dropsy ini boleh ditunjukkan dengan peningkatan semasa batuk, kerana ini meningkatkan tekanan intra-perut.

  • Rabaan (menyelesaikan sesuatu) buah zakar, yang mengesan meterai elastik dalam bentuk pir, akhir atas menghadap ke terusan inguinal;
  • diaphanoscopy (transillumination): penghantaran lampu suluh melalui skrotum.

Cecair sentiasa penghantaran cahaya yang baik, manakala tumor atau kelenjar dan bahagian usus dengan hernia inguinal-buah zakar akan menahan beliau.

  • Ultrasound skrotum dan kanal inguinal adalah kaedah paling tepat di mana anda dapat melihat jenis hidroel, keadaan testis, kehadiran dan jumlah cecair, dan penghapusan patologi yang lebih serius, seperti keradangan, kilasan testis dan pelengkapnya;
  • USDG dari skrotum kapal adalah kaedah pemeriksaan tambahan yang akan membantu untuk membuat diagnosis;
  • ujian darah dan air kencing akan menunjukkan keadaan umum badan dan memudahkan diagnosis pembezaan dengan pathologies lain skrotum dan buah zakar, serta komplikasi.

Rawatan hydrocele

Kaedah rawatan hydrocele secara langsung bergantung kepada jenis dan punca patologi.

Dropsy fisiologi mudah dipatuhi. Ini adalah taktik tunggu dan lihat, sejak pada bayi hingga umur satu tahun, hidrosa ini mungkin melaluinya sendiri. Dalam kes ini, satu-satunya perkara yang diperlukan daripada ibu bapa - ini selsema amaran dan gangguan pencernaan dan juga bersin, batuk dan muntah menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-abdomen. Dan ini, sebaliknya, menyumbang kepada kemasukan bendalir dalam skrotum.

Apabila diperolehi hidrocele di tempat pertama haruslah rawatan penyakit mendasar yang menyebabkan patologi.

Oleh itu, dengan hydrocele selepas trauma bagi menghapuskan edema dan kesakitan akan ditunjukkan bukan steroid ubat anti-radang (Dolar, Fanigan, Ibuprofen, Movalis, paracetamol, diclofenac, Nurofen et al.), Dan dalam berjangkit - bukan steroid ubat anti-radang ditambah oleh lebih antiviral atau antibiotik (Augmentin, Flemoksin, Tsiprinol, Abaktal, dll).

Rawatan pembedahan

Dengan dropsy yang terpencil, Winckelmann, Tuhan, atau pembedahan Bergman (jika kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun) dilakukan, dan juga tusuk. Pada skrotum di tapak unjuran jatuh, insisi dibuat, testis dikeluarkan melalui luka, bendalir disedut dan membran vagina dibedah.

Dengan operasi Winckelmann, shell ini dihidupkan dan dijahit. Kemudian semua cecair yang dihasilkan akan diserap oleh tisu sekitarnya. Kemudian semuanya dijahit dalam lapisan, saliran getah kecil untuk aliran keluar darah kekal di luka.

Dengan operasi Bergman, yang dijalankan dengan hidrocele besar dan cangkerang tebal, lampiran vagina hanya dikeluarkan di pangkalannya, dan mayatnya dijahit dengan jahitan khusus. Selepas itu, testimeter itu tenggelam ke dalam skrotum, dan segala-galanya disulut dalam lapisan, dan saliran kecil kekal di luka.

Tidak seperti dua operasi sebelumnya, operasi Tuhan adalah yang paling sedikit traumatik, kerana tidak perlu membawa testis ke dalam luka. Akibatnya, tisu-tisu dan kapal-kapal yang mengelilingi testis tidak cedera. Sarung itu sendiri hanya beralun dan disulam.

The dropsy berkomunikasi dirawat dengan bantuan operasi Ross, di mana ligation tepat proses faraj dilakukan di kawasan cincin inguinal dalaman dan terputus. Kemudian di dalam membran vagina untuk membentuk lubang untuk aliran keluar cecair dari skrotum.

Operasi edema selepas trauma ditunjukkan selepas 3-6 bulan dari masa kecederaan, dan sehingga ini hanya pemerhatian diperlukan. Pada masa ini, pengurangan (pengurangan saiz) hidrosa kadang-kadang berlaku.

Petunjuk untuk pembedahan sehingga dua tahun:

  • kehadiran hernia inguinal dan risiko pelanggarannya;
  • ketidakselesaan berterusan di kawasan selangkangan;
  • peningkatan pesat dan sengit dalam saiz skrotum, terutamanya dengan hidrocele tegang;
  • jangkitan dropsy testis.

Tenggelam ketat hanya boleh dirawat melalui pembedahan. Dan lebih cepat lebih baik. Dalam keadaan ini, pukulan diperlukan, akibatnya semua cecair akan dikeluarkan. Tetapi ia tidak menjamin bahawa pengaliran akan tidak muncul lagi.

Ciri-ciri penyediaan dan kursus operasi

Rawatan pembedahan hydrocele kongenital dilakukan dalam 1.5-2 tahun. Ia hanya perlu jika dropsy tidak lulus dalam masa yang lama. Dalam kes ini, semakin besar saiznya, semakin cepat anda perlu melakukan operasi.

Kanak-kanak mesti sihat selepas penyakit yang sejuk dan lain-lain, ia memerlukan sedikit masa (tetapi tidak kurang dari sebulan) untuk menjadi lebih kuat. Sebelum pembedahan, anda perlu lulus analisis umum darah dan air kencing, dan enam jam sebelum pembedahan, pesakit kecil tidak boleh makan atau minum apa-apa.

Secara teknikal, operasi itu mudah. Ia dilakukan di bawah anestesia am (walaupun lebih mudah bagi doktor mengendalikan campur tangan di bawah anestesia tempatan), dan ubat anestetik tambahan boleh dimasukkan ke dalam urat. Semasa pembedahan, pernafasan dan degupan jantung dikawal. Ia berlangsung kira-kira empat puluh minit dan boleh dilakukan pada pesakit luar. Sejurus selepas operasi, pek ais diletakkan di kawasan luka selama dua jam, selepas itu doktor perlu mengenakan pembalut penggantungan, suspensori.

Selepas beberapa jam, kanak-kanak itu sudah boleh dihantar ke rumah dengan ibunya. Sudah petang bayi boleh minum, dan sedikit kemudian dan makan.

Oleh kerana anestesia umum, kanak-kanak tidak akan mempunyai tekanan psychoemotional dalam bentuk alat, orang asing dalam kot putih dan bau aneh. Juga, tidak akan ada ingatan yang tidak menyenangkan mengenai prosedur itu.

Gejala-gejala sakit dan ketidakselesaan yang paling baik disingkirkan dengan baik oleh ubat-ubatan anti-radang bukan konvensional, misalnya, Paracetamol atau Ibuprofen.

Selepas setiap perubahan lampin, jahitan disyorkan untuk dirawat dengan antiseptik (Chlorhexidine, Betadine, dan lain-lain).

Jika luka itu dijahit dengan bahan yang tidak diserap, maka selepas seminggu anda perlu pergi ke doktor dan mengeluarkannya.

Pemeriksaan doktor seterusnya, kanak-kanak mesti lulus dalam sebulan.

Selepas pembedahan anda tidak boleh:

  • terlibat dalam permainan aktif, kanak-kanak hanya memerlukan rehat;
  • sentuh luka supaya tidak menyebabkan pendarahan atau jangkitan;
  • basahkan luka sebelum mengeluarkan jahitan; tetapi pada masa yang sama kanak-kanak boleh mencuci dengan lembut.

Untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi, ibu perlu mengikuti semua cadangan pakar bedah dengan tegas.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan:

  • Komplikasi selepas anestesia agak jarang berlaku;
  • Jangkitan: juga komplikasi yang jarang berlaku, kerana pencegahannya sudah cukup untuk menetapkan antibiotik dengan tempoh 7-14 hari;
  • Pendarahan: fenomena jarang yang boleh dielakkan dengan tekanan di kawasan luka, dan hanya dalam kes-kes yang teruk, perlu dilakukan campur tangan pembedahan;
  • pengulangan titisan boleh berlaku hanya jika testis terletak lebih tinggi daripada sebelum operasi;
  • jika semasa operasi, saluran darah yang membekalkan darah ke testis atau saluran benihnya rosak, maka kemungkinan kemandulan, terutama jika testis kedua juga terlibat dalam proses patologis;
  • atrofi testis yang melanggar bekalan darahnya;
  • sakit dan ketidakselesaan di kawasan groin;
  • perubahan dalam penampilan skrotum, ubah bentuknya;
  • mengamankan testis dengan parut apabila ia dibangkitkan dengan kuat.

Kaedah rawatan punca

Kaedah rawatan yang paling mudah. Ia terdiri daripada tusukan edema dan mengepam cecair daripadanya. Kesan rawatan sangat singkat dan selalu membawa kepada penyakit yang berulang.

Sclerotherapy

Cukup kaedah rawatan baru, di mana kambuhan penyakit tidak melebihi ambang 1%. Intipati kaedah ini ialah untuk membuang cecair dari membran dan pengenalan di dalam dadanya sclerosing, contohnya, Betadine atau alkohol. Mereka menyebabkan keradangan yang tidak berjangkit (aseptik) pada tisu dan gabungannya yang seterusnya, yang mengakibatkan kehilangan lengkap rongga di mana cecair telah terkumpul.

Rawatan titisan buah zakar pada kanak-kanak lelaki

80% kanak-kanak lelaki yang baru lahir didapati mengalami penurunan. Selalunya, penyakit ini melepasi sendiri, tanpa campur tangan ahli urologi dan pakar bedah, tetapi kadang kala ia adalah patologi berbahaya. Sekiranya lahir suatu testis dikesan pada kanak-kanak, maka langkah pertama adalah pemerhatian. Hanya dengan tanda-tanda yang jelas mengenai proses patologi yang mereka mulakan.

Apakah penyakit itu?

Hydrocele (sebagai ubat merujuk sebagai dropsy) adalah pengumpulan cecair dalam membran testis. Dalam kebanyakan kes, patologi ini adalah unilateral dan diiringi oleh hernia inguinal. Di kalangan lelaki dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, terdapat hanya 1% daripada semua kes.

Istilah hydrocele terdiri daripada perkataan Yunani "air" dan "tumor", yang paling menggambarkan gambaran klinikal penyakit itu. Selalunya, pada peringkat awal, proses patologi tidak disedari, apabila banyak cecair berkumpul di kawasan skrotum, penyakit itu mula mengganggu kanak-kanak.

Ia penting! Ujian fisiologi testis pada bayi yang baru lahir tidak memerlukan rawatan. Dengan dia, budak itu mengambil pemerhatian oleh pakar urologi, jika selepas beberapa saat jumlah cecair di kawasan scrotum meningkat, terapi bermula.

Punca buah zakar

Hingga 28 minggu perkembangan intrauterin, buah zakar terletak di dalam rongga abdomen budak. Kemudian mereka secara perlahan mula bergerak ke dalam skrotum. Kadang-kadang ini berlaku hanya selepas bayi dilahirkan. Semasa pergerakan, mereka dapat menangkap beberapa tisu rongga perut, yang membawa kepada sedikit peningkatan dalam skrotum. Ketidakselesaan dalam kes ini tidak dipatuhi. Selepas penghapusan tisu abdomen, hidrocele fisiologi berlalu.

Congenital

Terdapat pelbagai sebab bagi perkembangan edema testicular pada lelaki baru lahir. Pergerakan sisa vagina ke dalam skrotum rongga perut adalah yang utama. Pada masa yang sama pemusnahan tidak berlaku, cecair peritoneal bergerak melalui tisu-tisu ini. Tisu faraj boleh menghasilkannya secara bebas, yang membawa kepada hidrocele patologi.

Ia penting! Tenggelam pada buah pinggang pada kanak-kanak lelaki sering berkembang terhadap latar belakang penyakit ibu hamil dengan rubella. Jangkitan ini membawa kepada keabnormalan kasar dalam perkembangan janin, jadi doktor mengesyorkan pengguguran apabila ia dikesan.

Terdapat beberapa sebab untuk kelainan anatomi ini. Proses faraj tidak berkembang kerana:

  • Pelanggaran kehamilan (risiko keguguran, jangkitan intrauterin dengan jangkitan atau virus, penyakit atau kebiasaan buruk ibu);
  • kecederaan yang berterusan semasa bersalin;
  • penggunaan dadah semasa kehamilan;
  • prematur;
  • perkembangan yang tidak normal - bukan keturunan testis ke dalam skrotum (cryptorchidism), anjakan output uretra ke batang zakar (hypostadium);
  • kecenderungan genetik;
  • tekanan meningkat di dalam rongga perut.

Ia penting! Beberapa sebab ini boleh menyebabkan perkembangan hidrosefalus. Penyakit ini juga dikaitkan dengan pengumpulan cecair, rongga dengannya terletak tidak di skrotum, tetapi berhampiran dengan otak.

Dengan hydrocele kongenital, pembedahan jarang diperlukan, selalunya simptom penyakit itu terhenti pada 6-12 bulan. Prosedur tambahan untuk mengurangkan tekanan di dalam skrotum diambil hanya dalam 15% kes. Tumor kongenital tidak berkomunikasi dengan rongga perut, hanya dalam 10-20% kes cecair berpindah, yang meningkatkan risiko membina edema saluran inguinal.

Diperoleh

Sekiranya tekanan meningkat di rongga perut tidak lahir, ia boleh menyebabkan:

  • ascites (pengumpulan cecair di peritoneum);
  • dialisis peritoneal;
  • shunt ventriculoperitoneal.

Zakar hidroskopi pada kanak-kanak berumur 2 hingga 14 tahun menyebabkan:

  • kecederaan pangkal paha;
  • memutarkan testis;
  • proses keradangan organ ini (epididymitis, orchitis);
  • penyakit sistem limfatik, termasuk yang disebabkan oleh cacing mereka;
  • bengkak di dalam appendages atau testicles sendiri;
  • komplikasi jangkitan (ARVI, influenza, beguk);
  • patologi yang timbul selepas campur tangan pembedahan yang melibatkan kerosakan kepada tali spermatik;
  • kekurangan jantung dan saluran darah yang teruk.

Penyakit ini membawa kepada pengumpulan darah di kawasan scrotum. Semakin lama kanak-kanak itu, semakin membahayakan baginya patologi ini. Apabila berlaku akil baligh, ia membawa kepada gangguan fungsi seksual, ketidaksuburan.

Terdapat mitos yang tidak sesuai untuk memakai lampin pada anak lelaki yang baru lahir boleh menyebabkan kemunduran. Doktor menafikan hakikat ini, kerana tidak ada kaitan antara penggunaan seluar penyerap dan pengumpulan cecair. Oleh itu, tidak perlu membetulkan ujian apabila menggunakannya.

Klasifikasi penyakit

Dengan jenis patologi dibahagikan kepada kumpulan.

  1. Penyebab kebocoran akut adalah keradangan ditunda dan penyakit pernafasan. Penyakit ini berlaku sebagai komplikasi gondok, selesema dan jangkitan lain. Rawatan hendaklah bermula dengan segera, sebaik sahaja gejala utama muncul - peningkatan dalam testis.
  2. Kronik adalah proses akut berulang. Dalam jenis penyakit ini berkembang sekiranya hidrocele akut belum dikenal pasti dan sembuh.

Penyakit boleh dikelaskan dalam beberapa cara lagi. Salah seorang daripada mereka berkongsi patologi bergantung kepada tekanan bendalir:

  1. Ketegangan dicirikan oleh kesakitan teruk dan peningkatan yang ketara di kawasan scrotum.
  2. Yang tidak ditekankan dicirikan oleh fakta bahawa tekanan cecair dalam skrotum berbeza-beza.

Klasifikasi tekanan bendalir secara langsung berkaitan dengan kedudukan saluran faraj. Sekiranya ia ditutup, penyakit itu dipanggil terpencil. Ia dirawat hanya dengan bantuan pembedahan, dan tidak memberikan komplikasi dalam bentuk hernia inguinal. Apabila hydrocele disambungkan, cecair beredar dari rongga perut ke dalam skrotum, dan kemudian kembali. Jenis penyakit ini sering memberi komplikasi dalam bentuk hernia inguinal, yang hanya boleh diselesaikan oleh pembedahan.

Di tempat penyetempatan penyakit dibahagikan kepada satu sisi dan dua sisi. Varian pertama sering ditemui, dengan cairan ini terkumpul di sebelah salah satu testis. Dengan titisan fisiologi, skrotum meningkat sepenuhnya.

Bagaimana untuk mengesan hydrocele?

Gejala utama penyakit ini ialah peningkatan skrotum pada anak dari satu atau dua sisi. Selalunya, tumor hanya menjejaskan satu ujian. Ibu bapa perlu segera selepas penemuan tanda hydrocele ini untuk berunding dengan doktor. Pertama, sudah cukup untuk melawat pakar pediatrik, dia akan melantik imbasan ultrasound dan berunding dengan ahli urologi. Diagnostik tambahan membolehkan untuk menjelaskan jenis tumor, ia mendedahkan ciri-cirinya.

Dalam gejala hidrocele akut diperhatikan:

  • sakit di kawasan groin;
  • kemerahan kulit scrotal;
  • loya dan muntah;
  • demam;
  • kelemahan umum, menurunkan aktiviti motor;
  • demam.

Seorang kanak-kanak kecil tidak boleh bercakap tentang perasaan mereka, jadi anda perlu memberi tumpuan kepada tanda-tanda penyakit lain. Bayi yang tidak dapat menjelaskan dengan jelas keadaan mereka menjadi lesu, menangis dan bertindak tanpa sebab, tarik tangan ke pangkal paha.

Selalunya, ibu bapa tidak dapat mencari sebab perubahan tingkah laku serbuk, mereka hanya dapat melihat kenaikan skrotum semasa penyamaran anak ketika menukar lampin.

Ia penting! Anda tidak boleh cuba menyembuhkan anak di negeri ini dengan sendirinya. Anda boleh menyingkirkan anak lelaki hanya dengan pembedahan, cara lain tidak berkesan.

Diagnostik

Tahap awal diagnosis adalah pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan oleh ahli urologi atau pakar bedah. Dokter menemani ibu bapa dengan terperinci mengenai aduan, dan kemudian memeriksa skrotum dalam kedudukan berdiri dan berbaring. Kedudukan tubuh mesti diubah untuk membuat kesimpulan tentang sifat dropsy:

  • dengan jenis yang tidak terjejas dalam kedudukan terdedah, tumor berkurangan;
  • dengan kedudukan kedudukan badan terpencil membawa kepada peningkatan dalam jumlah bendalir.

Kemudian lelaki itu diminta untuk batuk, kerana tindakan ini membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut, yang menimbulkan masuknya cairan ke testis. Doktor tidak hanya memeriksakan secara visual, dua kaedah digunakan untuk diagnosis:

  • palpation with dropsy memungkinkan untuk mengesan dalam skrotum tumor elastis yang menyerupai menyerupai pir, dengan ujung atasnya selalu menghadap pangkal paha;
  • Pemeriksaan menggunakan lampu suluh (nama kaedah atau transillumination transillumination) - tisu sekitar telur cahaya transmit, cecair, dan ia ditangguhkan hernia.

Untuk menjelaskan keadaan salur budak dan untuk membetulkan diagnosis, kaedah diagnostik perkakasan membolehkan:

  • USDG groin vessels - membolehkan anda mengenalpasti comorbidities dan menjelaskan jenis tumor;
  • Ultrasound kawasan pangkal paha - dengan tepat meneliti dropsy, mendapati patologi tambahan, membolehkan ia dilokalkan dan dikelaskan.

Dengan bantuan ultrasound, anda boleh menghilangkan penyakit yang lain, lebih berbahaya - memutarkan testis dan pelengkapnya, proses keradangan. Juga menggunakan jenis pemeriksaan ini boleh menentukan keadaan testis. Kaedah terakhir yang digunakan untuk diagnosis adalah ujian darah dan air kencing. Mereka perlu untuk diagnosis pembezaan, membantu menentukan keadaan umum badan dan kehadiran komplikasi.

Ia penting! Jika filariasis atau onkologi disyaki, tusukan dilakukan.

Rawatan

Doktor tidak segera menjalani pembedahan. Sekiranya bayi itu sakit, maka diperhatikan sehingga 2 tahun, maka keputusannya dibuat. Sekiranya dropsy berlaku pada usia yang lebih tua, maka anda harus kerap melawat ahli urologi selama 2-3 bulan. Dengan peningkatan edema semasa tempoh pemerhatian, rawatan konservatif ditetapkan. Ia adalah gejala.

Salah satu kaedah konservatif adalah tusukan, di mana mereka tidak mengambil sampel tisu, tetapi mengeluarkan cecair yang berlebihan. Prosedur ini dilakukan di bawah keadaan steril di hospital. Tugas doktor tidak menyebabkan orchitis, yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan di dalam skrotum. Dengan berulang, manipulasi diulangi.

Ahli urologi boleh menolak taktik yang mengharapkan dengan kerap memburukkan hidroel. Operasi boleh diresepkan kepada bayi jika hernia cincin inguinal atau jangkitan telah merosot. Penyakit sekunder yang disebabkan oleh proses keradangan di dalam badan, mula dirawat hanya selepas rawatan dengan ubat antibakteria dan nonsteroid.

Campur tangan bedah diperlukan jika pembuangan kencing sulit.

Rawatan pembedahan

Keperluan pembedahan ditentukan oleh doktor, sambil mengambil kira:

  • umur kanak-kanak;
  • penyebab hydrocele;
  • keterukan;
  • kebenaran ibu bapa;
  • kadar perkembangan penyakit.

Terdapat beberapa cara untuk campur tangan dijalankan.

Nama operasi - Penerangan ringkas:

  • Ross - Digunakan untuk patologi yang dilaporkan. Semasa campur tangan, cincin inguinal dikeluarkan dan dibalut.
  • Bergman - Pilih dengan bentuk penyakit terpencil. Kotak dalam testis dibedah sedekat mungkin ke pangkal, dan kemudian sisa-sisa itu bersarung. Kadang-kadang pakar bedah terpaksa memasang saliran dan memohon pembalut tekanan.
  • Winkelman - Tudung panjang 5 sentimeter dibuat pada skrotum, testis dikeluarkan ke dalam luka, dan cecair dikeluarkan. Pada akhir operasi, pemeriksaan terhadap testis dan plastik dilakukan.

Dengannya, cangkang baki terbalik dan disedut. Teknik ini adalah traumatik, praktikalnya tidak digunakan dalam perubatan moden.

  • Tuan - Apabila di tempat membran membran vagina, maka kaedah rawatan ini lembut.

Kaedah ini dipilih berdasarkan keupayaan pakar bedah dan lokasi tumor. Secara teknikal, semua jenis operasi ini adalah campur tangan yang mudah, tetapi mereka hanya perlu dilakukan di bawah anestesia umum, yang memperburuk keadaan. Pakar bedah yang lebih baik mengawal perjalanan campur tangan di bawah anestesia tempatan.

Tempoh persediaan dan perjalanan operasi

Semasa tempoh persediaan adalah penting bagi ibu bapa untuk memantau keadaan kanak-kanak. Terdapat beberapa peraturan:

  • selepas sejuk atau penyakit berjangkit sepatutnya mengambil sekurang-kurangnya sebulan;
  • Ia adalah penting bahawa ujian darah dan air kencing dilakukan sebelum dimasukkan ke hospital dan campur tangan;
  • 6 jam sebelum operasi yang dijadualkan, anak tidak boleh diberi makanan atau minuman apa pun.

Anestesia am digunakan supaya kanak-kanak tidak mengalami kegawatan psiko-emosi dari persekitaran yang tidak dikenali, instrumen dan doktor dalam jubah dan topeng. Untuk pemilihan dadah, seorang pakar anestesi diperiksa, yang mengendalikan reaksi badan bayi dengan anestesia yang dipilih. Selain itu, anestetik ditadbir dengan suntikan ke dalam urat, yang menjadikan tempoh pasca operasi kurang traumatik.

Pertama, anestesia disampaikan melalui topeng, dan kemudian kateter dimasukkan untuk menyampaikan dadah. Semasa campur tangan, kadar denyutan jantung dan tekanan darah dipantau. Bekalan gas berhenti sejurus selepas ahli bedah telah menyelesaikan kerja mereka, kanak-kanak mendapat semula kesedaran dengan cepat. Di beberapa klinik, dalam masa 24 jam, bayi dan ibu bapa dibenarkan pulang.

Campurtangan dijalankan mengikut kaedah yang dipilih. Ibu bapa sering berminat dengan berapa lama manipulasi itu berlaku. Biasanya prosedur tidak mengambil lebih dari setengah jam.

Penjagaan selepas campur tangan dan kemungkinan komplikasi

Masa pasca operasi boleh dibahagikan kepada 2 bahagian: masa yang dibelanjakan untuk rawatan klinik dan rumah. Anda boleh mengambil air dan makanan dalam beberapa jam selepas campur tangan. Apabila anestesia melemah, kanak-kanak mungkin mengalami sakit lagi. Ia dibenarkan untuk menghentikan dadah:

Di rumah, anda perlu mewujudkan keadaan di mana aktiviti fizikal bayi selama sebulan akan dikurangkan. Kawasan selangkangan harus selalu ditutup dengan pakaian supaya bayi tidak menyentuh tempat sakit dengan tangannya. Sekiranya anda tidak menghalang kelakuan ini, risiko pendarahan dan luka meningkat. Apabila prosedur kebersihan air perlu memantau luka, ia tidak boleh dibasahi. Anda boleh merawat tapak campur tangan dengan ubat-ubatan:

Rawatan antiseptik semasa tempoh pemulihan harus dilakukan selepas setiap perubahan lampin atau beberapa kali sehari (untuk kanak-kanak yang lebih tua). Pada masa kini, pakar bedah di mana-mana menggunakan bahan penyerap diri untuk suturing. Sekiranya benang mudah digunakan, kemudian keluarkannya selepas seminggu. Penggunaan benang standard meningkatkan risiko komplikasi - jangkitan dan pendarahan.

Selepas campur tangan, syarat-syarat berikut boleh diperhatikan:

  • pendarahan - dengannya, keperluan mendesak untuk menghubungi pakar bedah;
  • berulang - berlaku jika testis selepas operasi telah meningkat di atas tahap sebelumnya;
  • kemandulan - jika berlaku kerosakan semasa campur tangan saluran darah;
  • pelanggaran bekalan darah ke testis dan atrofinya;
  • kecacatan scrotal;
  • ketidakselesaan dan kesakitan di pangkal paha;
  • penetapan testis pada bekas luka.

Ia penting! Sekiranya ada kecurigaan tentang perkembangan komplikasi adalah perlu untuk menghubungi ahli urologi anda.

Adalah mudah untuk melihat kemajuan jangkitan. Pertama kemerahan 3 hari di sekitar kawasan kimpal dianggap biasa, tetapi jika selepas tiga hari nada kulit adalah merah sengit, penggandaan bakteria dalam luka bermula. Mungkin juga terdapat bengkak dan peningkatan kesakitan, dalam kes-kes yang lebih lanjut, terjadi suppuration.

Sclerotherapy

Apabila jatuh pada kanak-kanak, ubat sclerosing digunakan untuk rawatan tanpa pembedahan. Kaedah ini mempunyai contraindication - adalah mustahil untuk menggunakannya untuk jenis penyakit yang dilaporkan. Kaedah rawatan ini adalah pengenalan ke dalam skrotum antiseptik ("Betadine" atau alkohol).

Sekiranya saluran faraj tidak ditutup, penyelesaiannya boleh memasuki rongga perut.
Dengan dropsy terpencil, kaedah moden ini boleh digunakan. Ia adalah salah satu yang paling moden dan selamat. 98% membawa kepada pemulihan lengkap. Selepas pengenalan dadah dalam tisu-tisu skrotum berlaku proses keradangan aseptik. Pada masa akan datang, mereka sepenuhnya disambungkan, mengeluarkan rongga untuk pengumpulan cecair.

Komplikasi

Gegaran kronik pada seorang lelaki atau sembuh dari masa ke masa membawa kesan. Mereka boleh:

  • jangkitan sekunder, perkembangan keradangan;
  • pengurangan saiz testis dengan skrotum diperbesarkan;
  • memerah hernia;
  • nekrosis tisu;
  • kemandulan

Hydrocele kongenital biasanya melepasi sehingga setahun, ia tidak memberikan komplikasi. Pembedahan tepat pada masanya, dilakukan dengan mematuhi teknik ini, juga membolehkan anda menyingkirkan patologi. Pendekatan terapi yang berfaedah akan membantu memelihara kesihatan lelaki.

Rawatan remedi rakyat

Perubatan tradisional boleh digunakan pada kanak-kanak lebih dari 10 tahun. Ia tidak berisiko dan tanpa izin doktor untuk menggunakan terapi dengan lintah atau komposisi ubat. Selalunya, pakar urologi tidak keberatan menggunakan preskripsi.

  • Kacau dari perbungaan camomile. Rebus seliter air dan tuang 3 sudu chamomile kering ke dalamnya. Biarkan kosong di atas api selama 2-3 minit, ketatkankan sup itu melalui kain kasa dan kintainya. Penglihatan yang tersisa dalam kain kasa, lebih baik untuk pergi selama sejam dalam cecair, dan kemudian keluarkan. Kanak-kanak perlu diberi ubat ini 5 kali sehari dalam 100 ml.
  • Jelatang segar bersama dengan mendidih batang dalam 500 ml cecair. Biarkan sup supaya sejuk selama beberapa jam, dan kemudian ketegangan. Ia perlu memberi ubat pada waktu pagi dan petang pada 100 ml.
  • Pada musim bunga, kumpulkan tunas birch bengkak, letakkannya dalam kasa. Berikan beg yang dihasilkan dalam air mendidih selama beberapa minit. Mengisar buah pinggang dalam penggiling daging dan tambah kepada air mendidih. Balut kosong dengan tuala hangat dan biarkan selama satu hari, terikan. Mereka perlu memberi makan anak dua kali sehari selepas makan.

Alat ini mempunyai kesan tonik. Mereka tidak dapat menyelamatkan diri daripada jatuh. Penggunaan mereka membantu mencegah keradangan dan menguatkan sistem imun.

Pencegahan

Dasar pencegahan adalah peperiksaan biasa di urologist, yang harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Sekiranya hydrocele kongenital, perlu dilakukan pemeriksaan di urologi lebih kerap. Ibu bapa juga perlu memantau alat kelamin lelaki. Jika ada tanda-tanda dropsy, rundingan perlu dihantar.

Budak lelaki mesti dilindungi dari kecederaan pangkal paha dan jangkitan (terutama cendawan). Dengan remaja (10 tahun ke atas), anda perlu bercakap mengenai bahaya penyakit ini. Adalah penting bahawa budak itu segera pergi kepada ibu bapanya apabila ketidakselesaan muncul.

Bilakah testikel turun pada kanak-kanak dan pembedahan diperlukan untuk cryptorchidism pada kanak-kanak lelaki?

Kelahiran bayi adalah peristiwa yang menggembirakan untuk ibu bapa, tetapi dalam beberapa kes, ia dibayangi oleh penyakit kongenital pada bayi baru lahir. Salah satu penyakit ini di kalangan lelaki adalah cryptorchidism. Ini adalah patologi di mana seorang kanak-kanak mempunyai satu atau dua buah zakar tidak turun ke dalam skrotum. Mereka terletak di pangkal paha atau di dalam perut.

Untuk menghapuskan anomali, operasi diperlukan di mana pakar bedah akan menurunkan testis dan membetulkannya di skrotum. Jika anda meninggalkan cryptorchidism tanpa perhatian, penyakit ini boleh menyebabkan gangguan hormon, ketidaksuburan atau pembentukan tumor malignan.

Rawatan cryptorchidism hampir selalu memerlukan pembedahan

Bilakah lelaki mempunyai testis?

Perkembangan testis adalah proses intrauterin. Mereka terletak di dalam janin di rongga perut sehingga minggu terakhir kehamilan. Sebelum bersalin di bawah tindakan testosteron hormon, testis turun langsung ke dalam skrotum.

Dalam sesetengah kes, skrotum pada bayi baru lahir kosong atau separuh kosong. Sebagai peraturan, ini berlaku pada bayi-bayi yang lahir sebelum waktunya. Bagi kebanyakan mereka, proses pengurangan selesai dalam tempoh 12 bulan, tetapi dalam 20% kanak-kanak lelaki, doktor mendiagnosis cryptorchidism dua hala atau unilateral.

Apa itu cryptorchidism?

Dalam bahasa Yunani, cryptorchism bermakna "testicle tersembunyi". Anomali perkembangan organ-organ genital ini didiagnosis pada kanak-kanak lelaki semasa kelahiran, dicirikan oleh fakta bahawa satu atau kedua-dua buah zakar tidak turun ke dalam kantung. Istilah "keturunan testicular" sering digunakan dalam diagnosis. Monorisme adalah patologi, disertai dengan ketiadaan lengkap salah satu daripada buah zakar.

Semasa cryptorchidism, buah zakar terletak di rongga perut, yang membawa kepada pelanggaran rejim suhu sistem pembiakan bayi. Dengan terlalu panas yang berterusan, testikel berkembang dengan tidak betul, yang menyumbang kepada kemunculan masalah dengan potensi atau kanser.

Jenis penyakit

Terdapat tiga jenis cryptorchidism, berbeza dengan lokalisasi testis: benar, palsu dan ectopia.

Cryptorchidism sejati

Dalam bayi, testis yang tidak dinaikkan terletak di pangkal paha atau abdomen. Untuk menentukan lokasi testis, tidak ada keperluan untuk jenis diagnostik khas, ia mudah ditentukan oleh palpation dengan tekanan di kawasan groin. Sekiranya testis digunakan di pelvis, adalah mustahil untuk menentukan dengan sentuhan. Dalam kes ini, kaedah yang paling bermaklumat adalah ultrasound. Pendapat bahawa ujian mungkin pecah adalah salah.

Cryptorchidism palsu

Cryptorchidism palsu dicirikan oleh fakta bahawa testis secara berkala turun skrotum, sementara menduduki kedudukan yang betul, sama seperti pada anak-anak dengan perkembangan fisiologi normal. Proses ini adalah disebabkan oleh otot-otot yang bertanggungjawab untuk menaikkan testis bayi, dari semasa ke semasa tegang. Sebabnya mungkin tekanan atau hipotermia badan yang kuat.

Bentuk penyakit ini diperhatikan pada kanak-kanak lelaki di bawah 5 tahun. Ia tidak perlu untuk merawat patologi ini, kerana testikel itu secara bebas meningkat dan menjadi tetap dalam skrotum. Dengan bermulanya akil baligh di kalangan remaja, cryptorchidism palsu sepenuhnya hilang.

Ectopia

Ectopia berbeza daripada jenis patologi yang lain kerana ia berlaku pada janin semasa perkembangan janin. Zakar tidak turun ke dalam kantung, tetapi berhenti di rongga perut, paha, atau pangkal paha. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, testis dapat bangkit semula. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh trauma, tetapi perkembangan kanser spermatik yang tidak normal juga boleh menyumbang kepada keturunan testis ke rongga abdomen atau inguinal.

Membezakan antara cryptorchidism dua hala dan satu sisi. Dalam kes pertama, kanak-kanak lelaki tidak turun kedua-dua buah zakar, dan di kedua - hanya satu. Cryptorchidism unilateral adalah kidal dan tangan kanan.

Gejala dan punca patologi

Selalunya, cryptorchidism dalam kanak-kanak prasekolah tidak mempunyai gejala yang jelas. Kadang-kadang bayi dengan patologi mengadu sakit pada perut bawah atau pangkal paha. Gejala-gejala penyakit mula muncul pada remaja dan diperkosa oleh kehadiran faktor yang bersamaan, seperti rangsangan seksual, sembelit, dan ketegangan otot.

Setakat ini, punca-punca utama berlakunya patologi ini tidak dapat dipastikan, tetapi beberapa faktor diketahui bahawa mencetuskan penampilan penyakit ini. Ini termasuk:

  • Kecenderungan keturunan terhadap kelainan kromosom, seperti sindrom Down atau sindrom Klinefelter, keabnormalan dalam perkembangan peritoneum.
  • Ketidakseimbangan hormon. Dalam testes terdapat proses di mana gonadotropin chorionic yang terkandung dalam darah ibu merangsang sel Leydig, di mana keturunan testis ke dalam skrotum bergantung. Kekurangan hormon menyebabkan gangguan dalam mekanisme dan penampilan fenomena dystropik dalam testis. Mereka boleh menyumbang kepada perkembangan reaksi autoimun. Cryptorchidism dalam janin boleh menyebabkan lebihan estrogen atau disfungsi kelenjar pituitari.
  • Rangsangan hormon tidak berkesan kerana sensitiviti dikurangkan sel-sel Leydig.
  • Penyakit ibu semasa kehamilan. Toxoplasmosis, diabetes mellitus, influenza, disfungsi kelenjar tiroid dianggap sangat berbahaya bagi janin.
Berisiko untuk perkembangan cryptorchidism adalah bayi yang ibu mengalami pelbagai penyakit semasa kehamilan

Dalam sesetengah kes, cryptorchidism berlaku kerana berlakunya gangguan anatomi dalam perkembangan janin:

  • kord spermatik yang tidak matang atau ligamen testikular;
  • proses nezaroshy peritoneum;
  • hernia di kawasan selangkangan (kami cadangkan membaca: apakah hernia inguinal pada kanak-kanak dan bagaimana ia dirawat?);
  • menyempitkan kanal inguinal atau fibrosis tisu;
  • gabungan ligamen testicular atau ketiadaannya yang lengkap.

Terapi konservatif untuk buah zakar yang tidak dinaikkan

Rawatan patologi konservatif melibatkan penggunaan ubat hormon. Rawatan boleh bermula pada bayi berusia enam bulan. Jenis terapi ini menunjukkan hasil yang baik dalam cryptorchidism dua hala, satu bentuk penyakit yang salah, dengan lokasi dekat testis berhampiran skrotum, apabila mereka dapat ditentukan oleh palpation.

Salah satu hormon yang digunakan dalam terapi konservatif ialah gonadotropin chorionic manusia. Kursus rawatan dadah berlangsung selama 5 bulan. Ia jarang digunakan, seperti kebanyakannya ia tidak berkesan dan mempunyai sejumlah besar kesan sampingan.

Apabila menggunakan ubat hormon dalam rawatan badan lelaki menerima jumlah hormon seks yang betul, yang menjejaskan keturunan testis ke dalam beg. Pada dos yang lebih tinggi, peningkatan ketara dalam skrotum, kelenjar prostat dan zakar adalah mungkin. Selepas rawatan, kesan sampingan hilang.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya rawatan konservatif tidak membawa keputusan yang dijangkakan, maka perlu dilakukan kaedah pembedahan. Pembedahan untuk melepaskan buah zakar ke dalam skrotum dipanggil orchippexy.

Pendapat para ahli andrologi tentang berapa tahun kanak-kanak perlu melakukan operasi dibahagikan. Sesetengah pakar menegaskan campur tangan pembedahan pada usia dini, apabila kanak-kanak itu berusia di bawah dua tahun dan tidak menanggalkan tisu testis. Orang lain percaya bahawa dalam lelaki berusia empat tahun, darah dalam testikel beredar lebih intensif, jadi pergerakan dan penetapannya akan lebih berjaya.

Bagaimana operasi itu?

Setelah mendiagnosis patologi budak tersebut, pesakit dirawat sebagai operasi pembedahan yang mempunyai dua jenis: terbuka dan laparoskopi. Terbuka dijalankan apabila testis dikesan oleh palpation. Untuk prosedur ini, pakar bedah menggunakan alat mikrosurgi.

Operasi terbuka dilakukan dalam urutan berikut:

  • Di kawasan groin, hirisan dibuat tidak lebih daripada dua sentimeter.
  • Lokasi testis yang tidak dinaikkan dalam kanal inguinal ditentukan. Jika testis di atropi, ia dikeluarkan.
  • Skrotum dipotong di tempat di mana terdapat testis yang rosak.
  • Uji itu diturunkan ke dalam skrotum dan dipasang pada kedudukan yang betul.
  • Di tempat-tempat potongan dijahit.

Pembedahan laparoskopi ditetapkan jika testis tidak dikesan oleh sentuhan. Untuk prosedur menggunakan laparoskop, yang diperkenalkan ke pangkal paha melalui pusat bayi. Dengan bantuannya, rongga perut diperiksa dan patologi dihapuskan. Gambar dan video operasi sedemikian dalam jumlah besar diwakili di rangkaian. Semasa prosedur, masalah mungkin timbul jika kord spermatik tidak cukup memanjang atau diarahkan ke kanal inguinal. Dalam kes sedemikian, prosedur itu sama ada ditunda selama 6 bulan atau pembedahan terbuka dijadualkan.

Pemulihan selepas pembedahan dan prosedur yang perlu

Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan boleh diterima dengan baik oleh lelaki. Tempoh maksimum tinggal di hospital tidak melebihi 7 hari, paling kerap kanak-kanak itu dibebaskan pulang dua hari selepas operasi.

Dengan hasil yang menggalakkan operasi, pemeriksaan kedua oleh seorang pakar dijalankan selepas 20 hari. Semasa pemulihan, aktiviti motor bayi perlu dihadkan. Doktor boleh menetapkan penggantungan. Memelihara diet khas untuk kanak-kanak selepas prosedur tidak diperlukan.

Akibat kriptorisme dalam ketiadaan rawatan

Jika, apabila patologi dikesan, ibu bapa meragui sama ada ia layak melakukan pembedahan atau melambatkannya dengan rawatan dadah, penyakit itu boleh membawa kepada pertumbuhan semula testis atau nekrosis. Sekiranya buah zakar bayi tidak diturunkan dan penyakit itu diabaikan, penyingkirannya tidak dapat dielakkan. Doktor dalam kes ini boleh menawarkan pemindahan testori penderma atau pembedahan kosmetik untuk memperkenalkan implan buatan.

Ubat-ubatan mengembara berkembang dengan keabnormalan, yang mengakibatkan gangguan pembentukan spermatozoa, dan kemudiannya menjadi ketidaksuburan. Mengetahui usia di mana bayi membentuk sistem pembiakan, seseorang dapat melihat sama ada testis telah turun. Jika ini tidak berlaku, anda perlu menghubungi doktor anda secepat mungkin.