Kenapa testikel lelaki naik?

Pada wanita

Pada lelaki, buah zakar dilampirkan menggunakan otot cremasteric, yang diperlukan untuk pengangkutan ejakulasi. Ia membantu mengawal suhu badan yang dikehendaki untuk menyelamatkannya daripada terlalu panas yang berbahaya untuk sperma. Dengan otot ini, testis dilindungi daripada pelbagai kecederaan. Otot cremasteric berfungsi dengan mengikat dan meregangkan, mengetatkan mereka, jika perlu, ke tiang atas skrotum atau menurunkannya. Semasa rehat dalam skrotum lelaki yang sihat, mereka berada pada tahap yang berbeza. Salah satunya adalah lebih tinggi, yang kedua lebih rendah. Dengan rangsangan seksual, testis yang betul, yang terletak lebih tinggi, naik paling kuat ke tubuh. Uji kanan, pada permulaan rangsangan seksual lelaki, meningkat secara semula jadi untuk mengurangkan cara ejakulasi diangkut. Apabila suhu meningkat atau dalam beberapa minit bahaya, kedua-dua telur meningkat.

Dengan perkembangan proses patologi, kilasan testis atau pergerakan terjejas akibat perekatan mungkin berlaku.

Dalam kes ini, memerlukan bantuan perubatan segera.

Ciri-ciri fisiologi sepasang organ seksual

Semasa ejakulasi, ejakulasi dibuang melalui saluran sperma yang panjang, dan pengeluaran air mani bergantung kepada tekanan hidrostatik dan motilinya. Tekanan hidrostatik berkaitan langsung dengan tahap prolaps testis dalam skrotum. Semakin rendah ia diturunkan, semakin sukar untuk mengangkut sperma. Dengan bantuan otot cremasterus, yang mengangkat testis itu, perubahan panjang dan arah laluan pengangkutan berlaku. Ia berubah dari menegak ke mendatar, dan ini sangat memudahkan pengangkutan sperma. Sekiranya pertumbuhan testicular tidak lengkap untuk beberapa sebab, ia akan menyebabkan pengosongan tidak mencukupi pelengkap dan tiubnya dari sperma, dan akan berlaku genangan sperma.

Untuk spermatogenesis, di mana spermatozoa sentiasa dikemas kini, perlu mengekalkan suhu malar. Ia harus di bawah normal oleh 2 darjah. Dalam proses thermoregulation, otot lain digunakan - otot scrotal. Bersama-sama dengan cremasterus mereka bekerja pada peraturan lokasi organ di skrotum. Apabila suhu meningkat, mereka diturunkan, dan apabila jatuh, mereka dinaikkan. Tubuh pada tahap refleks semula jadi pada saat bahaya secara mendadak menimbulkan testis pada pembukaan luaran kanal inguinal. Jadi ia melindungi organ-organ yang bertanggungjawab untuk proses pembiakan dari kerosakan akibat faktor luaran. Tindakan kontraksi otot dilakukan setiap kali berhubungan langsung dengan skrotum dan perineum dan dengan ancaman serangan, dalam situasi yang tertekan, disertai dengan pelepasan adrenalin. Proses yang sama berlaku dengan rangsangan seksual, yang menyumbang kepada peningkatan testis. Jika semuanya berlaku tanpa rasa sakit, maka ini adalah norma dan patologi tidak ada di sini.

Penyakit di mana buah zakar tidak turun ke dalam skrotum

Dengan kriptorisme, yang sering menjadi kelainan kongenital, satu atau kedua-dua buah zakar tidak turun ke dalam skrotum. Dalam kes ini, testis mungkin berlarutan dalam rongga perut atau kanal inguinal. Penyakit ini dikesan pada kanak-kanak. Ia sering terdapat pada bayi pramatang yang dilahirkan dengan berat lahir rendah.

Dalam lelaki biasa, cryptorchidism boleh disebabkan oleh peningkatan kadar estrogen dalam wanita pada trimester pertama kehamilan. Penyakit ini dirawat pada usia dini, jika kemandulan lengkap mungkin berlaku, jika cryptorchidism adalah dua hala.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, keupayaan untuk menyuburkan kekal di hampir 96% pesakit.

Perkembangan cryptorchidism jarang berlaku pada masa dewasa. Dalam kes ini, testis naik dan tidak turun sepenuhnya, yang menyebabkan terlalu panas dan kematian spermatozoa.

Penyakit dalam kes ini dipanggil menengah. Diagnosis sedemikian akan menjadi sah jika, semasa kelahiran, doktor dengan tepat menubuhkan kehadiran testis dalam skrotum. Di bawah keadaan tertentu, mungkin salah satu daripada mereka atau kedua-duanya bangkit dan tidak dapat turun ke dalam skrotum.

Penyebabnya adalah perekat, yang terbentuk akibat penyakit kronik yang disebabkan oleh jangkitan pada saluran kemaluan.

Urologi kadangkala memerhatikan kriptorisme yang salah. Pada masa yang sama, tinggi satu atau kedua-dua buah zakar dalam skrotum terbentuk. Sekiranya seorang lelaki melakukan apa-apa manipulasi, mereka akan dengan mudah jatuh ke dalam skrotum dan kekal di sana selama beberapa lama, dan sekali lagi menarik.

Fenomena ini disebabkan oleh hipertonik otot yang menimbulkan testis. Ia biasanya diperhatikan pada anak lelaki yang sangat penuh dan boleh digabungkan dengan skrotum yang kurang berkembang. Selalunya fenomena ini boleh berlaku pada lelaki dewasa akibat penurunan fungsi fungsional sistem endokrin dan organ kelamin.

Kenapa kilasan testicular berlaku?

Kadang-kadang sebab kenaikan testis boleh menjadi kilasan. Masalahnya mungkin semula jadi atau diperolehi. Diagnosis dibuat selepas ultrasound terperinci.

Bertindih boleh diulang, dan mengapa ini berlaku tidak difahami sepenuhnya. Tiada idea yang jelas mengenai kuasa-kuasa yang menyebabkan testis untuk membuat pergerakan pekeliling di sekeliling paksi kord spermatik. Kenapa ia mula bergerak, tidak diketahui sepenuhnya. Telah dijumpai bahawa disebabkan peningkatan pergerakannya dalam kecederaan skrotum atau ketegangan otot dinding abdomen anterior, ia boleh dipintal. Ini boleh berlaku dengan senaman fizikal yang berat, disertai dengan pergerakan tajam. Gusti, yang ditemani oleh jatuh, melompat dari ketinggian, lebam - semua ini boleh membawa kepada sentuhan. Ini mungkin kurang maju atau kekurangan Gigan ligamentum. Sebab ini membawa kepada sentuhan pada waktu malam, dalam mimpi, berehat.

Jika, dalam masa 6 jam dari permulaan penyakit, testis tidak melepaskan dan patensi kord spermatik tidak dipulihkan, maka ia akan mati.

Bagaimana membezakan kedudukan semulajadi testis yang dibangkitkan daripada perkembangan proses patologi?

Sebarang proses fisiologi dijalankan dalam mod semula jadi, ia tidak boleh menyakitkan. Telur mempunyai penampilan biasa, warna, saiz. Ketiadaan kesakitan menunjukkan kewujudan normal alat kelamin. Apabila patologi berkembang, saiznya bertambah, perubahan warna dari merah gelap menjadi hitam. Semasa pemeriksaan, efusi hemorrhagic dikesan dalam membran dan nekrosis tubulus seminiferous yang dikesan, dan pendarahan diffuse dikesan dalam stroma interchannel.

Semua keadaan patologi disertai oleh sensasi yang menyakitkan yang tidak boleh diterima. Ia perlu segera merujuk kepada doktor. Dia akan mendiagnosis dan memulakan rawatan. Apabila proses berjalan, sirkulasi darah testis berhenti dan ia mati. Untuk mengelakkan ini, anda perlu menghubungi ahli orrologi atau ahli urologi.

Kongsi dengan kawan-kawan anda dan mereka pasti akan berkongsi sesuatu yang menarik dan berguna dengan anda! Ia sangat mudah dan pantas, hanya klik butang perkhidmatan yang anda gunakan paling banyak:

Telur pergi ke kanal inguinal

Hello Doctor, saya berumur 17 tahun, saya mempunyai kehidupan seks sejak saya berusia 15 tahun, seks 3-4 kali seminggu selama 3-5 batang. Tidak lama dahulu saya perhatikan bahawa semasa seks telur kanan naik ke zakar (kanu inguinal), dan ada ketidakselesaan dan tidak Kesakitan yang teruk di kawasan di mana lampiran dipotong (di sebelah kanan) dan telur itu sendiri apabila berhadapan dengan pasangan. Ia berlaku tidak serta-merta tetapi selepas 2 batang, saya bimbang dan saya segera berhenti hubungan seksual, selepas itu saya otklanilis badan ke kanan dan telur sekali lagi turun ke tempat, memikirkan bahawa segala-galanya memutuskan untuk meneruskan hubungan seksual, tetapi selepas 1-2 minit seks Telur itu naik lagi.Ia bimbang saya lebih banyak lagi, saya memutuskan untuk tidak meneruskan hubungan seksual (saya takut) Telur turun lagi selepas ereksi telah jatuh Sebelum itu tidak pernah berlaku Dan selepas kejadian ini, kali terakhir saya merasa seolah-olah telur menjadi lebih mudah. ​​Saya fikir ini disebabkan oleh t Saya pergi ke kerusi goyang, dan mungkin berlebihan dengan berat besi. Saya melihat di Internet untuk mendapatkan gambaran mengenai masalah ini, tetapi saya tidak mahu pergi ke doktor kerana saya hanya merasa malu, saya memutuskan untuk menghubungi anda.. Jelaskan mengapa ini berlaku? berbahaya? Dan adakah ia biasa sama sekali, dan apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan perkara ini daripada berlaku?
Terima kasih terlebih dahulu.

Hello Cincin luaran luar saluran inguinal.

Ujung-ujungnya pergi ke pangkal paha

Aplikasi mudah alih "Happy Mama" 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi adalah lebih mudah!

dan kami mempunyai buah zakar di pangkal paha, anda pergi ke doktor?

Tidak, mereka sendiri jatuh. Sekiranya saya tinggal di sana sedikit lebih lama, saya akan pergi ke doktor

Kami mempunyai cerita yang sama ((

Ibu tidak akan terlepas

Jawatan disyorkan

buah zaitun pergi ke pangkal paha

berguna mengenai penyakit kanak-kanak-2

Penjagaan kulit bayi: masalah dan penyelesaian

Daripada kata pengantar, atau "Saya mahu pantat seperti dalam iklan"!

Kalender kehamilan kami mendedahkan kepada anda ciri semua peringkat kehamilan - tempoh masa yang luar biasa, menarik dan baru dalam hidup anda.

Kami akan memberitahu anda apa yang akan berlaku kepada bayi masa depan anda dan anda dalam setiap empat puluh minggu.

Cryptorchidism pada lelaki dan mengapa testis muncul di pangkal paha

Cryptorchidism adalah penyakit di mana testis lelaki menempati posisi yang salah. Lazimnya, buah zakar itu mestilah di dalam skrotum, tetapi kadang-kadang ia berakhir di rongga abdomen atau terusan inguinal. Selalunya masalah ini menjadi terang pada usia kanak-kanak. Pada lelaki dewasa, patologi ini didiagnosis kurang kerap. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak boleh diabaikan, kerana ia adalah penyebab ketidaksuburan lelaki dan kanser testis. Bergantung pada tempat penyetempatan organ, terdapat beberapa jenis cryptorchidism. Tetapi pertama-tama mari kita lihat mengapa testis muncul di pangkal paha lelaki.

Gejala dan penyebab kriptorisme yang dewasa

Apa itu cryptorchidism, kami menulis di atas. Seterusnya, kita akan faham mengapa penyakit ini berkembang. Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi mekanisme prolaps organ. Ini termasuk yang berikut:

  • keturunan testimoni adalah melalui panduannya;
  • perbezaan kadar pertumbuhan testis, kord spermatik dan badan juga mempengaruhi mekanisme ini;
  • seringkali testis melewati cincin inguinal disebabkan peningkatan tekanan intra-perut;
  • hormon;
  • perkembangan yang tidak normal dari lampiran organ.

Kemunculan patologi dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  1. Ciri-ciri pembentukan ligamen panduan. Sekiranya tali berserat antara skrotum dan testis tidak berkembang atau tidak, maka organ tidak boleh turun.
  2. Juga pembentukan patologi dipengaruhi oleh disenesis gonad. Akibatnya, mereka menjadi sensitif terhadap hormon gonadotropik. Itulah sebab mengapa kemandulan diperhatikan dalam bentuk dua hala penyakit ini.
  3. Patologi unilateral pada kanak-kanak lelaki sering berlaku terhadap latar belakang kekurangan seorang ibu semasa hamil hormon gonadotropik.
  4. Kecederaan atau kesan mekanikal di kawasan scrotum boleh membawa kepada kemunculan patologi pada sebarang umur.

Ia penting! Punca-punca cryptorchidism belum ditubuhkan dengan tepat. Doktor hanya boleh mengemukakan hipotesis mengenai punca berlakunya penyakit.

Gejala-gejala cryptorchidism adalah seperti berikut:

  • asimetri atau kemunduran skrotum;
  • apabila mencuba skrotum, ia tidak dapat mengesan satu atau kedua-dua buah zakar;
  • seorang lelaki sering mengadu sakit dari sakit yang kusam, yang diletakkan dalam perut atau pangkal paha (peningkatan kesakitan dengan senaman, seks, semasa bersenam, sembelit);
  • terhadap latar belakang ketidakseimbangan dalam penghasilan hormon seks dalam lelaki dewasa, ciri seksual sekunder adalah lemah dinyatakan, dan tanda-tanda wanita lebih ketara (pemendapan lemak pada pinggul dan punggung, timbre suara khas, dll.).

Jenis kriptorisme dan akibatnya

Jika cryptorchidism didiagnosis, iaitu, kita tahu, giliran untuk mengkaji pelbagai jenis patologi ini. Bergantung pada lokasi testis, bentuk-bentuk penyakit ini dibezakan:

  1. Jika testis berada di pangkal paha, bercakap mengenai cryptorchidism inguinal. Dengan jenis penyakit ini, organ biasanya terletak di bawah atau di atas kawasan cincin inguinal luaran. Rawatan konservatif terhadap bentuk patologi ini hanya boleh dilakukan pada kanak-kanak. Jika testis masuk ke pangkal paha pada lelaki, pembedahan hanya akan membantu.
  2. Cryptorchidism perut. Dengan patologi ini, mustahil untuk menentukan lokalisasi organ tersebut. Ia hanya boleh dikesan oleh ultrasound atau CT. Dalam bidang organ berpenyakit, seorang lelaki biasanya mengalami sakit. Ini adalah patologi yang paling biasa di mana testis muncul pada orang dewasa. Rawatan itu hanya pembedahan.

Terdapat juga beberapa bentuk penyakit lain:

  1. Cryptorchidism sejati adalah keadaan di mana organ itu dapat dirasakan, tetapi ia tidak boleh diturunkan kerana ketiadaan skrotum di satu pihak.
  2. Cryptorchidism palsu. Nama kedua untuk spesies ini adalah testimator yang boleh ditarik balik. Sebenarnya, ini bukan patologi, kerana testis itu sudah ditinggalkan. Bentuk palsu dicirikan oleh fakta bahawa organ ditarik balik apabila dilihat, tetapi dalam keadaan relaksasi, ia boleh turun ke dalam skrotum apabila dipanaskan. Uji ini boleh menarik balik kerana diameter besar cincin inguinal (lebih besar daripada organ). Dengan penguncupan, otot mengangkat testis ke lipatan inguinal, sehingga tidak dapat dirasakan. Lelaki lebih kerap didiagnosis dengan bentuk ini, yang tidak memerlukan rawatan tertentu. Cryptorchidism palsu pada kanak-kanak biasanya berlaku pada 6-9 bulan.
  3. Bentuk patologi yang diperolehi berlaku terhadap latar belakang tindakan mekanikal atau kecederaan skrotum, serta cincin pangkal paha anatomi. Dalam kes ini, testis akan masuk ke rongga perut atau pangkal paha. Ini adalah penyebab kriptorisme utama yang diperolehi dalam populasi lelaki.
  4. Testis ectopic. Dengan patologi sedemikian, organ yang ditarik balik tidak pergi ke tempat yang sepatutnya. Dia mungkin berada di pangkal paha, pangkal zakar atau di perineum. Ini disebabkan oleh adanya penghalang dalam laluannya.

Alokasikan cryptorchidism unilateral dan dua hala.

Ibu perlu tahu berapa umur lelaki mempunyai buah zakar, kerana jika tidak dirawat, patologi akan memberi komplikasi yang berbahaya. Perkara yang sama berlaku kepada lelaki yang tidak menjalani rawatan pembedahan pada waktunya. Berikut adalah antara kesan berbahaya:

  • Pelanggaran berlaku apabila pengeluaran sperma mengalami gangguan (ada ketiadaan lengkap atau sedikit spermatozoa dalam spermogram, risiko ketidaksuburan adalah lebih tinggi dengan cryptorchidism dua hala);
  • penyakit ini pada lelaki meningkatkan risiko kanser testis dengan faktor empat puluh (risiko ini sangat tinggi apabila testis terletak di rongga perut);
  • apabila testis dipintal, bekalan darah ke organ terganggu, suhu meningkat, rasa sakit, muntah, loya, menggelembung skrotum muncul (patologi yang tidak dirawat menyebabkan ketidakupayaan).

Rawatan dan pencegahan patologi

Diagnosis awal penyakit bermula dengan pemeriksaan jari dan mengambil sejarah. Juga, doktor akan menetapkan peperiksaan tersebut:

  • MRI, ultrasound atau CT scan;
  • Skintigraphy diperlukan untuk mengenal pasti saiz, lokasi dan keadaan testis;
  • Angiografi ditunjukkan untuk pengesanan arteri ovari;
  • termografi;
  • venografi;
  • meneliti vena organ.

Kaedah diagnostik yang paling berkesan adalah ultrasound dan MRI. Hasil kajian ini adalah yang paling dipercayai.

Hari ini, rawatan berikut untuk cryptorchidism digunakan:

  1. Selalunya, doktor memutuskan untuk beroperasi pada pesakit. Semasa pembedahan, organ itu dicampur ke dalam skrotum dan diikat di sana. Selepas ini, lelaki sedang menjalani pembedahan plastik di kawasan cincin inguinal. Sekiranya ternyata bahawa organ itu tidak bersesuaian atau berubah, maka ia akan dikeluarkan untuk menghapus kemungkinan keracunan umum badan.
  2. Kaedah laparoskopi adalah baik kerana ia membolehkan anda menentukan kedudukan organ secara tepat. Walau bagaimanapun, dengan kedudukan yang sangat tinggi testis, teknik ini tidak berkesan.
  3. Sekiranya seorang lelaki dewasa mempunyai patologi yang telah wujud sejak zaman kanak-kanak, maka bukannya organ yang dikeluarkan, implan silikon ditanamkan. Jika patologi adalah dua hala, maka tidak ada cara untuk menghilangkan kemandulan.
  4. Rawatan konservatif perubatan dijalankan untuk memperbaiki kerja badan dan pembetulan gangguan endokrin. Pemilihan ubat bergantung pada usia pesakit, keadaannya, jenis patologi dan penyebab penyakit.
  5. Sebagai terapi penggantian hormon, chorionic gonadotropin ditetapkan, yang akan merangsang prolaps spontan badan tanpa pembedahan. Di negara-negara Eropah, gonadotropin melepaskan semburan hormon diresepkan kepada pesakit tersebut. Keberkesanan terapi ini disahkan dalam 10-20 peratus pesakit. Terapi hormon hanya berkesan dengan diagnosis cryptorchidism palsu. Bentuk patologi ini merespon dengan terapi hormon. Ia adalah jenis rawatan yang digunakan untuk lelaki dewasa.

Jika testis tidak turun dari budak lelaki, maka pencegahan patologi itu harus dilakukan oleh ibu semasa kehamilan. Bagi lelaki dewasa, satu-satunya langkah pencegahan adalah melindungi skrotum daripada kecederaan dan tekanan mekanikal.

Cryptorchidism pada lelaki

Cryptorchidism - tidak ada satu atau dua testis dalam skrotum pada lelaki kerana pelbagai patologi. Orang dewasa menderita penyakit ini jarang, lebih kerap ia didiagnosis pada lelaki yang sudah dewasa.

Dari mana testikel yang tidak terdedah, membezakan bentuk cryptorchidism dalam inguinal dan abdomen. Jika satu testis tidak turun, dikatakan bahawa cryptorchidism adalah unilateral (monorisme), jika dua, kemudian dua hala. Yang paling berbahaya, termasuk dari sudut pandang pembiakan, buah zakar yang tidak dirasakan dua hala. Sebab sebab fisiologi, patologi sebelah kanan adalah lebih biasa. Mereka juga membezakan antara kriptorisme palsu dan dekat dengannya etiologi dan rawatan ubat testikular pada lelaki.

Diagnosis penyakit ini dilakukan oleh palpation, ultrasound.

Gejala-gejala patologi pada lelaki ditunjukkan sebagai kesakitan dari pelbagai penyetempatan (di pangkal paha atau abdomen). Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, mungkin terdapat pelanggaran spermatogenesis dan, akibatnya, ketidaksuburan.

Gejala

Cryptorchidism secara berkala mengingatkan diri sendiri yang sakit atau sakit, melukis sakit di tempat di mana testikel tidak diletakkan (kedua atau hanya satu). Kesakitan timbul daripada kecederaan kepada organ yang kedudukan yang tidak betul, kilasan atau mencubit testis. Kesakitan semakin teruk oleh kecemasan, rangsangan seksual, batuk.

Seorang lelaki juga mungkin mengalami perasaan berat di perut bawah dan pangkal paha.

Asimetri yang jelas kelihatan skrotum, pemanjangannya. Apabila meneliti testis tidak dikesan.

Gejala lain yang mungkin berlaku selari dengan cryptorchidism:

  • ketiadaan skrotum, buah zakar;
  • hernia inguinal;
  • pelanggaran hormon seks lelaki;
  • hypospadias (kemunduran zakar) dan anomali organ-organ lain.

Sebabnya

Dari sudut pandangan etiologi, cryptorchidism adalah kongenital dan diperolehi akibat kecederaan dan pengembangan cincin inguinal pada lelaki dewasa. Kerosakan mekanikal juga boleh disebabkan oleh memakai panjang pembalut selepas penyingkiran hernia inguinal.

Penyakit kongenital boleh disebabkan oleh kecenderungan genetik, kehamilan janin, ketidakseimbangan hormon, pelbagai penyakit dan kecederaan semasa kehamilan.

Akibatnya

Lokasi tidak normal testis membawa kepada bekalan darah yang tidak betul, pemindahan haba terganggu di kawasan ini, ketidakseimbangan hormon, meningkatkan risiko kecederaan.

Akibat penyakit ini mengecewakan:

  • kanser testis;
  • mati pucuk;
  • kemandulan;
  • proses dystrophik;
  • spermatogenesis terjejas;
  • dengan kilasan, mencubit testis kehilangan bekalan darahnya yang biasa dan mungkin mati dalam beberapa jam (nekrosis testis).

Harus diingat bahawa sekitar 80% pesakit dengan onkologi testis sebelumnya telah mengalami beberapa bentuk cryptorchidism.

Prognosis dalam ketiadaan rawatan tidak menguntungkan. Tambahan pula, semakin tinggi testis, semakin besar kemungkinan komplikasi yang serius. Sebagai contoh, dalam bentuk perut, kanser testikular berlaku 12 kali lebih kerap daripada dalam cryptorchidism inguinal. Oleh itu, apabila testis berada di peritoneum, di mana ia sering melampau, campur tangan pembedahan untuk menormalkan keadaan pesakit tidak dapat dielakkan.

Sambungan dengan kemungkinan mempunyai anak

Cryptorchidism, terutamanya dua hala, adalah halangan yang serius terhadap konsepsi seorang kanak-kanak. Kira-kira ¾ pesakit dengan cryptorchidism dua hala tidak dapat menanam. Tetapi cryptorchidism satu sisi penuh dengan kemandulan. Ini dikaitkan dengan spermatogenesis yang merosot (bilangan dan motilitas penurunan sperma), dan dengan penurunan potensi sehingga mati pucuk. Hormon lelaki tidak mencukupi dalam tubuh pesakit.

Ectopia dari testis mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kesuburan apabila ia turun ke dalam perineum, separuh lagi skrotum, pangkal zakar, di bawah kulit pubis, paha.

Diagnostik

Diagnosis penyakit pada lelaki termasuk pemeriksaan oleh ahli urologi, ahli atrologi, palpasi skrotum, pangkal paha. Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk menguji testis di peritoneum. Peperiksaan luaran biasanya cukup untuk menentukan patologi. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor menetapkan ultrasound, MRI, NMT, thermography, scintigraphy, probing, angiography, laparoscopy, analisis darah.

Rawatan

Patologi, bergantung kepada jenis, etiologi dan umur pesakit, dihapuskan secara pembedahan dan konservatif.

Jenis pembedahan

Cryptorchidism biasanya dirawat melalui pembedahan. Inilah kaedah yang paling biasa dan berkesan. Semasa operasi, organ itu dipindahkan ke skrotum, di mana ia tetap. Selepas pembedahan, pesakit mesti diperiksa, kerana jika hasil yang tidak baik berlaku, mungkin diperlukan untuk mengeluarkan testis untuk menghindari keracunan, tumor.

Selain pembedahan perut tradisional, laparoskopi digunakan. Laparoskopi membolehkan anda meminimumkan pelanggaran integriti badan, kerana selepas itu tidak lebih daripada 3 parut kekal di dalam tubuh di tapak tusuk.

Operasi alternatif untuk cryptorchidism adalah prostetik. Tetapi pesakit perlu tahu bahawa implantasi implan lebih merupakan fungsi estetik dan tidak dapat mengembalikan keupayaan untuk hamil, terutama jika sifat dua hala kehamilan testis.

Terapi konservatif

Terapi ubat juga mungkin. Ini termasuk cara untuk memperbaiki fungsi testikel yang telah dipindahkan.

Rawatan konservatif juga termasuk terapi hormon, berkesan dalam cryptorchidism palsu. Ini mungkin gonadotropin chorionic manusia, yang disuntik intramuskular, semburan GRG, yang mempromosikan diri menurunkan testis.

Semakin dekat testis adalah untuk skrotum, semakin besar kemungkinannya untuk jatuh setelah rawatan. Oleh itu, jika ia berada di peritoneum, pengenalan dadah secara amnya tidak akan berfungsi. Kejayaan adalah antara 30 hingga 90%, bergantung kepada lokasi testis. Tetapi menurut statistik, dalam 20% kes, walaupun selepas terapi perubatan berjaya, patologi kembali.

Cryptorchidism

Cryptorchidism adalah anomali kongenital yang dicirikan oleh ketiadaan satu atau kedua-dua buah zakar dalam skrotum pada masa kelahiran seorang budak lelaki, yang disebabkan oleh keterlambatan keturunan mereka di sepanjang kanal inguinal dari ruang retroperitoneal. Cryptorchidism ditunjukkan oleh asimetri skrotum, ketiadaan testis di dalamnya dengan palpation, sakit kesakitan di pangkal paha atau abdomen. Diagnostik untuk cryptorchidism termasuk ultrasound scrotum, MRI, scintigraphy testicular, angiography dari aorta abdomen, dan venografi urat testis. Kaedah utama untuk rawatan cryptorchidism adalah pembedahan: menurunkan testis yang tidak dinaikkan dan membetulkannya ke skrotum.

Cryptorchidism

Dalam urologi pediatrik, ketidaksuburan testis atau cryptorchidism adalah anomali kongenital yang paling biasa, berlaku dalam 4% jangka panjang dan 10-20% kanak-kanak lelaki yang baru lahir awal. Semasa 6 bulan pertama kehidupan di 75% kanak-kanak yang dilahirkan dengan cryptorchidism, keturunan bebas testis berlaku, mungkin disebabkan peningkatan tahap testosteron secara beransur-ansur. Menjelang akhir tahun pertama kehidupan, cryptorchidism berterusan hanya pada 1% daripada lelaki. Di masa depan, jika tiada manfaat perubatan, kemungkinan keturunan buah zakar ke dalam skrotum tidak mungkin.

Rawatan pembedahan lewat cryptorchidism meningkatkan kemungkinan kemandulan lelaki dan kanser testis.

Punca-punca cryptorchidism

Peletakan dan pembentukan testis (testis) pada janin berlaku di rongga perut. Pada trimester terakhir kehamilan, prolaps testis berlaku di skrotum sepanjang kanal inguinal. Adalah dipercayai bahawa penyingkiran diri dari testis ditentukan tepat pada masa oleh beberapa mekanisme - tekanan intraperitoneal, tahap testosteron tempatan, keadaan ligament testicular dan lampirannya pada skrotum. Selepas kelahiran anak lelaki, perkembangan normal buah zakar mungkin hanya apabila mereka berada di skrotum, di mana suhu 2-3 ° C lebih rendah daripada rongga perut. Perbezaan suhu sedemikian adalah keadaan yang perlu untuk spermatogenesis biasa. Biasanya, zakar yang tidak dinaikkan lebih kecil daripada yang jatuh dalam masa.

Sebab-sebab prolaps testicular yang ditangguhkan dan perkembangan cryptorchidism tidak diketahui dengan tepat. Faktor endokrin, mekanikal dan genetik yang menyumbang kepada anomali ini dianggap sebagai prasyarat yang mungkin.

Mekanisme endokrin pembangunan cryptorchidism termasuk kehadiran ketidakseimbangan hormon pada wanita hamil (khususnya, diabetes mellitus jenis 1, 2 atau kehamilan, disfungsi kelenjar tiroid, kelenjar tiroid) atau buah zakar dalam embrio. Keadaan ini boleh menghalang keturunan testikel yang tepat pada masanya ke dalam skrotum dan menyebabkan perkembangan cryptorchidism dua hala.

Antara faktor mekanikal yang bertanggungjawab untuk cryptorchidism, sempit atau halangan terusan inguinal, memendekkan saluran testikular atau kord spermatik, hipoplasia alat ligamen testis, perekatan intraperitoneal, dan sebagainya.

Dalam beberapa kes, cryptorchidism dikaitkan dengan mutasi gen GTD (306190, Hr21), Down syndrome, dan kecacatan intrauterine perkembangan dinding perut anterior.

Buruh pramatang dan prematur janin ketara meningkatkan kemungkinan kriptorisme. Cryptorchidism dikesan pada semua kanak-kanak pramatang seberat kurang daripada 910 g dan di 17% seberat lebih daripada 2040 g.

Klasifikasi kriptorisme

Cryptorchidism adalah palsu dan benar. Sekiranya berlaku kriptorisme (false testicle) palsu di bawah tindakan ketegangan otot atau sejuk, testis boleh bergerak ke kanal inguinal atau rongga perut. Cryptorchidism palsu berlaku dalam 25-50% kes dari semua pemerhatian. Ia dicirikan oleh simetri dan perkembangan normal skrotum; penghijrahan testis ke kawasan cincin inguinal atau bahagian bawah kanal inguinal; kemungkinan keturunan yang tidak terhalang dari testis ke dalam skrotum selama palpasi atau prolaps bebas di bawah pengaruh panas atau dalam keadaan tenang anak yang tenang.

Penghijrahan testis adalah variasi dari norma fisiologi dan dijelaskan oleh diameter kecil testis berbanding diameter cincin inguinal luaran. Oleh itu, apabila kontrak otot yang sepadan, testikel mudah menarik ke lipatan inguinal. Cryptorchidism palsu tidak memerlukan rawatan dan hilang dengan sendirinya ketika akil baligh.

Cryptorchidism benar dikatakan apabila tidak mungkin secara manual menurunkan testis ke dalam skrotum. Dalam kes ini, testis paling kerap terletak di kawasan cincin inguinal (40%), di kanal inguinal (20%), di rongga perut (10%). Apabila salah satu testis tidak disebutkan, seseorang bercakap tentang cryptorchidism sejati yang sama; dalam kes kelewatan penolakan kedua-duanya - mengenai anomali dua hala. Cryptorchidism sebenar dua hala seringkali digabungkan dengan hipogonadisme, kekurangan hormon hipotalamus (hipopituitarisme), hernia inguinal.

Dari cryptorchidism sebenar harus dibezakan keadaan seperti ectopia testicular. Dalam kes ektopia, testis, selepas melewati terusan inguinal, tidak jatuh ke dalam skrotum, tetapi ke dalam perineum, permukaan medial paha, dinding abdomen anterior, jarang ke permukaan dorsal zakar. Dengan ektopia testicular, walaupun selepas rawatan, kebanyakan pesakit tidak subur.

Benar, cryptorchidism palsu dan ectopia testicular adalah keadaan kongenital. Kurang kerap, cryptorchidism diperolehi. Oleh itu, cincin inguinal yang luas atau kecederaan skrotum boleh menyebabkan penghijrahan testis yang biasanya terletak pada rantau inguinal atau rongga perut.

Gejala dan komplikasi cryptorchidism

Perwujudan utama cryptorchidism adalah tidak adanya satu atau dua buah testikel di skrotum, yang urologist ditentukan oleh palpation. Dalam kes ini, skrotum kelihatan mundur, diratakan atau tidak simetris.

Apabila cryptorchidism dapat dirasakan sakit dan sakit nyeri di pangkal paha atau abdomen. Dengan penyetempatan testis di rongga perut, kesakitan, sebagai peraturan, muncul hanya pada masa akil baligh dan boleh bertambah dengan ketegangan otot, menegangkan, sembelit, rangsangan seksual.

Pada zaman kemudian, cryptorchidism meningkatkan risiko kanser testis (seminoma), gangguan kesuburan (penurunan jumlah spermatozoa dalam spermogram, kualiti sperma dan kemampuan pembajaan). Dengan cryptorchidism dua hala, kira-kira 70% lelaki adalah mandul.

Di samping itu, cryptorchidism boleh menyebabkan perkembangan kilasan testis, lebih tepatnya, kord spermatik, dibentuk oleh saluran darah, saraf, dan tali spermatik. Dalam kes kombinasi cryptorchidism dengan hernia inguinal, testis tidak dikecualikan bersama dengan gelung usus dalam cincin inguinal. Keadaan ini disertai oleh rasa sakit yang tajam akibat gangguan bekalan darah ke testis dan kematiannya dalam beberapa jam akan datang.

Dengan lokasi testis yang tidak dinaikkan di pangkal paha, ia boleh menekan tulang kemaluan, yang seterusnya, meningkatkan risiko kecederaan kelenjar pembiakan.

Diagnostik cryptorchidism

Cryptorchidism dikesan semasa peperiksaan dan palpasi skrotum. Dengan ketiadaan testis, skrotum di bahagian yang sama muncul mundur dan diratakan. Semasa pengekalan perut, testis tidak boleh ternganga; Dalam kes lain, testis terdapat di kanal inguinal. Di lokasi inguinal testis, ia adalah untuk tahap yang tertentu mudah alih, diganti, dengan cryptorchidism palsu ia dengan mudah menggantikan ke dalam skrotum. Dalam hal cryptorchidism benar, tidak mungkin untuk menurunkan dia ke dalam skrotum. Ketiadaan testis disahkan oleh ultrasound skrotum.

Sekiranya tidak mustahil untuk menentukan lokasi palpasi testikel yang digunakan untuk melakukan ultrabunyi rongga perut dan pangkal paha, pemeriksaan sinar-X rongga perut. Sekiranya ultrasound tidak bermaklumat, mungkin perlu melakukan pemeriksaan MRI atau CT, dan dalam kes sukar - laparoskopi diagnostik untuk mengesahkan pengekalan testis abdomen atau untuk menubuhkan monorisme atau anorisme.

Apabila tidak mungkin untuk pengesanan dan instrumental pengesanan kedua-dua testis, pengecualian pseudohermaphroditism lelaki diperlukan, yang mana analisis genetik dijalankan, kajian testosteron, hormon gonadotropik.

Rawatan Cryptorchidism

Dengan cryptorchidism palsu tiada rawatan diperlukan. Pembetulan cryptorchidism sejati dilakukan oleh ahli endokrinologi pediatrik, pakar bedah urologi (ahli orrologi).

Rawatan cryptorchidism bermula apabila kanak-kanak mencapai usia 9 bulan, sebelum tempoh ini bergantung pada kemungkinan keturunan spontan testis ke dalam skrotum. Terapi ubat dilakukan menggunakan pentadbiran intramuskular manusia CG atau pentadbiran intranasal gonadorelin. Akibat terapi konservatif, prolaps testis dapat dicapai dalam 30-60% pesakit. Terapi ubat hormonal untuk cryptorchidism dikontraindikasikan pada masa pubertas, apabila terdapat peningkatan kadar hormon testosteron dan gonadotropik.

Dengan kegagalan terapi konservatif cryptorchidism pada usia 15-24 bulan, taktik pembedahan - orchippexy (pengurangan pembedahan testis ke skrotum) ditunjukkan. Semasa operasi, biopsi testik diperlukan untuk mengecualikan proses malignan dan dyskinesia gonad. Campur tangan bedah benar-benar diperlukan dalam hal kilasan, mencubit testis, hernia inguinal, ectopia testis.

Apabila mengesan hypotrophy atau nekrosis kelenjar, reseksi testis dilakukan atau penyingkirannya - orchiectomy. Dalam kes yang kedua, serta dalam kes anorisme di kemudian hari, satu pemindahan testik penderma atau implantasi sesuatu testis buatan diperlukan untuk pembetulan kecacatan kosmetik.

Ramalan Cryptorchid

Dalam kes awal (sehingga 2 tahun) keturunan testikel atau cryptorchidism unilateral, risiko komplikasi berikutnya berkurangan. Kemandulan terus berkembang dalam 20% pesakit dengan cryptorchidism unilateral dan dalam 70-80% pesakit dengan cryptorchidism dua hala.

Sekiranya tidak ada sekurang-kurangnya satu testis yang berfungsi, anak-anak lelaki memerlukan rawatan dari endokrinologi untuk pematangan seksual dan fizikal lelaki dan wanita yang normal.

Pada masa akan datang, ibu bapa dan remaja kemudian dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan diri terhadap buah zakar untuk mengesan kemungkinan proses tumor.

Kenapa testikel lelaki naik?

Pada lelaki, buah zakar dilampirkan menggunakan otot cremasteric, yang diperlukan untuk pengangkutan ejakulasi. Ia membantu mengawal suhu badan yang dikehendaki untuk menyelamatkannya daripada terlalu panas yang berbahaya untuk sperma. Dengan otot ini, testis dilindungi daripada pelbagai kecederaan. Otot cremasteric berfungsi dengan mengikat dan meregangkan, mengetatkan mereka, jika perlu, ke tiang atas skrotum atau menurunkannya. Semasa rehat dalam skrotum lelaki yang sihat, mereka berada pada tahap yang berbeza.

Salah satunya adalah lebih tinggi, yang kedua lebih rendah. Dengan rangsangan seksual, testis yang betul, yang terletak lebih tinggi, naik paling kuat ke tubuh. Uji kanan, pada permulaan rangsangan seksual lelaki, meningkat secara semula jadi untuk mengurangkan cara ejakulasi diangkut. Apabila suhu meningkat atau dalam beberapa minit bahaya, kedua-dua telur meningkat.

Ciri-ciri fisiologi sepasang organ seksual

Cryptorchidism adalah salah satu penyakit yang khusus untuk lelaki. Semasa ejakulasi, ejakulasi dikeluarkan melalui vas deferens yang panjang, dan output cecair seminal bergantung kepada tekanan hidrostatik dan peristalsisnya. Tekanan hidrostatik berkaitan langsung dengan tahap prolaps testis dalam skrotum. Semakin rendah ia diturunkan, semakin sukar untuk mengangkut sperma. Dengan bantuan otot cremasterus, yang mengangkat testis itu, perubahan panjang dan arah laluan pengangkutan berlaku. Ia berubah dari menegak ke mendatar, dan ini sangat memudahkan pengangkutan sperma. Sekiranya pertumbuhan testicular tidak lengkap untuk beberapa sebab, ia akan menyebabkan pengosongan tidak mencukupi pelengkap dan tiubnya dari sperma, dan akan berlaku genangan sperma.

Untuk spermatogenesis, di mana spermatozoa sentiasa dikemas kini, perlu mengekalkan suhu malar. Ia harus di bawah normal oleh 2 darjah. Dalam proses thermoregulation, otot lain digunakan - otot scrotal. Bersama-sama dengan cremasterus mereka bekerja pada peraturan lokasi organ di skrotum. Apabila suhu meningkat, mereka diturunkan, dan apabila jatuh, mereka dinaikkan. Tubuh pada tahap refleks semula jadi pada saat bahaya secara mendadak menimbulkan testis pada pembukaan luaran kanal inguinal. Jadi ia melindungi organ-organ yang bertanggungjawab untuk proses pembiakan dari kerosakan akibat faktor luaran. Tindakan kontraksi otot dilakukan setiap kali berhubungan langsung dengan skrotum dan perineum dan dengan ancaman serangan, dalam situasi yang tertekan, disertai dengan pelepasan adrenalin. Proses yang sama berlaku dengan rangsangan seksual, yang menyumbang kepada peningkatan testis. Jika semuanya berlaku tanpa rasa sakit, maka ini adalah norma dan patologi tidak ada di sini.

Penyakit di mana buah zakar tidak turun ke dalam skrotum

Dengan kriptorisme, yang sering menjadi kelainan kongenital, satu atau kedua-dua buah zakar tidak turun ke dalam skrotum. Dalam kes ini, testis mungkin berlarutan dalam rongga perut atau kanal inguinal. Penyakit ini dikesan pada kanak-kanak. Ia sering terdapat pada bayi pramatang yang dilahirkan dengan berat lahir rendah.

Dalam lelaki biasa, cryptorchidism boleh disebabkan oleh peningkatan kadar estrogen dalam wanita pada trimester pertama kehamilan. Penyakit ini dirawat pada usia dini, jika kemandulan lengkap mungkin berlaku, jika cryptorchidism adalah dua hala.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, keupayaan untuk menyuburkan kekal di hampir 96% pesakit.

Perkembangan cryptorchidism jarang berlaku pada masa dewasa. Dalam kes ini, testis naik dan tidak turun sepenuhnya, yang menyebabkan terlalu panas dan kematian spermatozoa.

Penyakit dalam kes ini dipanggil menengah. Diagnosis sedemikian akan menjadi sah jika, semasa kelahiran, doktor dengan tepat menubuhkan kehadiran testis dalam skrotum. Di bawah keadaan tertentu, mungkin salah satu daripada mereka atau kedua-duanya bangkit dan tidak dapat turun ke dalam skrotum.

Penyebabnya adalah perekat, yang terbentuk akibat penyakit kronik yang disebabkan oleh jangkitan pada saluran kemaluan.

Urologi kadangkala memerhatikan kriptorisme yang salah. Pada masa yang sama, tinggi satu atau kedua-dua buah zakar dalam skrotum terbentuk. Sekiranya seorang lelaki melakukan apa-apa manipulasi, mereka akan dengan mudah jatuh ke dalam skrotum dan kekal di sana selama beberapa lama, dan sekali lagi menarik.

Fenomena ini disebabkan oleh hipertonik otot yang menimbulkan testis. Ia biasanya diperhatikan pada anak lelaki yang sangat penuh dan boleh digabungkan dengan skrotum yang kurang berkembang. Selalunya fenomena ini boleh berlaku pada lelaki dewasa akibat penurunan fungsi fungsional sistem endokrin dan organ kelamin.

Kenapa kilasan testicular berlaku?

Kadang-kadang sebab kenaikan testis boleh menjadi kilasan. Masalahnya mungkin semula jadi atau diperolehi. Diagnosis dibuat selepas ultrasound terperinci.

Penilaian kualiti air mani

Bertindih boleh diulang, dan mengapa ini berlaku tidak difahami sepenuhnya. Tiada idea yang jelas mengenai kuasa-kuasa yang menyebabkan testis untuk membuat pergerakan pekeliling di sekeliling paksi kord spermatik. Kenapa ia mula bergerak, tidak diketahui sepenuhnya. Telah dijumpai bahawa disebabkan peningkatan pergerakannya dalam kecederaan skrotum atau ketegangan otot dinding abdomen anterior, ia boleh dipintal. Ini boleh berlaku dengan senaman fizikal yang berat, disertai dengan pergerakan tajam. Latihan bergelut, yang disertai dengan jatuh, melompat dari ketinggian, lebam - semua ini boleh membawa kepada sentuhan. Ini mungkin kurang maju atau kekurangan Gigan ligamentum. Sebab ini membawa kepada sentuhan pada waktu malam, dalam mimpi, berehat.

Jika, dalam masa 6 jam dari permulaan penyakit, testis tidak melepaskan dan patensi kord spermatik tidak dipulihkan, maka ia akan mati.

Bagaimana membezakan kedudukan semulajadi testis yang dibangkitkan daripada perkembangan proses patologi?

Sebarang proses fisiologi dijalankan dalam mod semula jadi, ia tidak boleh menyakitkan. Telur mempunyai penampilan biasa, warna, saiz. Ketiadaan kesakitan menunjukkan kewujudan normal alat kelamin. Apabila patologi berkembang, saiznya bertambah, perubahan warna dari merah gelap menjadi hitam. Semasa pemeriksaan, efusi hemorrhagic dikesan dalam membran dan nekrosis tubulus seminiferous yang dikesan, dan pendarahan diffuse dikesan dalam stroma interchannel.

Semua keadaan patologi disertai oleh sensasi yang menyakitkan yang tidak boleh diterima. Ia perlu segera merujuk kepada doktor. Dia akan mendiagnosis dan memulakan rawatan. Apabila proses berjalan, sirkulasi darah testis berhenti dan ia mati. Untuk mengelakkan ini, anda perlu menghubungi ahli orrologi atau ahli urologi.

Telur pergi ke kanal inguinal

Hello Doctor, saya berumur 17 tahun, saya mempunyai kehidupan seks sejak saya berusia 15 tahun, seks 3-4 kali seminggu selama 3-5 batang. Tidak lama dahulu saya perhatikan bahawa semasa seks telur kanan naik ke zakar (kanu inguinal), dan ada ketidakselesaan dan tidak Kesakitan yang teruk di kawasan di mana lampiran dipotong (di sebelah kanan) dan telur itu sendiri apabila berhadapan dengan pasangan. Ia berlaku tidak serta-merta tetapi selepas 2 batang, saya bimbang dan saya segera berhenti hubungan seksual, selepas itu saya otklanilis badan ke kanan dan telur sekali lagi turun ke tempat, memikirkan bahawa segala-galanya memutuskan untuk meneruskan hubungan seksual, tetapi selepas 1-2 minit seks Telur itu naik lagi.Ia bimbang saya lebih banyak lagi, saya memutuskan untuk tidak meneruskan hubungan seksual (saya takut) Telur turun lagi selepas ereksi telah jatuh Sebelum itu tidak pernah berlaku Dan selepas kejadian ini, kali terakhir saya merasa seolah-olah telur menjadi lebih mudah. ​​Saya fikir ini disebabkan oleh t Saya pergi ke kerusi goyang, dan mungkin berlebihan dengan berat besi. Saya melihat di Internet untuk mendapatkan gambaran mengenai masalah ini, tetapi saya tidak mahu pergi ke doktor kerana saya hanya merasa malu, saya memutuskan untuk menghubungi anda.. Jelaskan mengapa ini berlaku? berbahaya? Dan adakah ia biasa sama sekali, dan apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan perkara ini daripada berlaku?
Terima kasih terlebih dahulu.

Hello Cincin luaran luar saluran inguinal.

Cryptorchidism dalam kanak-kanak lelaki (buah zakar yang tidak dapat dinaikkan), pembedahan

02.20.2018 kanak-kanak 2,035 paparan

Apa patologi

Cryptorchidism adalah fenomena patologi yang berkembang di kalangan kanak-kanak lelaki. Ia dicirikan oleh buah zakar yang tidak kena pada kanak-kanak lelaki dalam skrotum. Keadaan ini dianggap sebagai kelainan perkembangan dan berlaku lebih kerap di kalangan bayi pramatang.

Diagnosis seperti cryptorchidism pada kanak-kanak jarang dijumpai. Kira-kira 3% anak lelaki baru lahir menghadapi masalah ini.

Monorisme syurgawi sering dijumpai. Ini bermakna salah seorang daripada mereka hilang, dan yang kedua terletak sepenuhnya di skrotum. Cryptorchidism dari testis kiri lebih biasa daripada cryptorchidism sebelah kanan. Cryptorchidism dua hala pada kanak-kanak didapati pada separuh daripada semua kes penyakit.

Apabila testikel budak lelaki itu bergerak ke dalam skrotum, ini menunjukkan kematangan bayi. Walau bagaimanapun, walaupun dalam bayi berjangka, keadaan ini tidak biasa. Tetapi dengan usia enam bulan, penurunan testis pada lelaki berlaku secara bebas, walaupun tanpa campur tangan perubatan.

Ciri-ciri fisiologi

Cryptorchidism Inguinal boleh mempunyai akibat yang tidak menyenangkan untuk sistem pembiakan manusia masa depan. Lokasi testis adalah penting dalam hal termoregulasi.

Selepas testis pada anak lelaki turun, perkembangan penuh mereka menjadi mungkin. Suhu purata badan manusia ialah 37 darjah. Walaupun dengan petunjuk seperti itu proses utama biasanya diteruskan, ini adalah banyak untuk pembangunan dan operasi kelenjar mani.

Suhu di dalam kanal inguinal dan skrotum berbeza dengan kira-kira 3 darjah. Terima kasih kepada perbezaan ini, sistem pembiakan lelaki berfungsi dengan normal. Apabila testis jatuh ke dalam pangkal paha, ia tertinggal dalam pembangunan. Itulah sebabnya matlamat utama rawatan adalah untuk membantu tubuh mengambil kedudukan normal secepat mungkin.

Jika organ berpasangan kelenjar meningkat dan berada di pangkal paha, ia boleh menyumbang kepada perkembangan gangguan yang teruk:

  • kilasan testis;
  • kecederaan;
  • kemandulan;
  • perubahan onkologi.

Selalunya, patologi berlalu semasa tahun pertama kehidupan. Cryptorchidism lewat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, rawatan perubatan dapat dengan cepat membetulkan keadaan dan memulihkan perkembangan normal anak.

Etiologi cryptorchidism

Dalam kanak-kanak di peringkat perkembangan intrauterin, peletakan organ-organ sistem pembiakan berlaku pada bulan ke-2 kehamilan. Pada mulanya, buah zakar terletak berhampiran buah pinggang. Kemudian, ketika mereka berkembang dan berkembang, mereka turun ke peritoneum, dari mana mereka bergerak melalui cincin ke dalam skrotum.

Apabila perkembangan janin berlaku secara normal, pada masa budak itu dilahirkan, ptosis testis melepasi secara bebas dan sepenuhnya. Ini adalah mungkin disebabkan perkembangan dan pertumbuhan fizikal ligamen, membangunkan secara serentak dengan organ-organ sistem perkumuhan. Seterusnya, ikatan ligamen ini akan memegang gonad di luar peritoneum.

Jika komplikasi timbul semasa kehamilan dan di bawah pengaruh sekumpulan faktor, pergerakan buah zakar melalui saluran inguinal mungkin berhenti atau melambatkan. Dalam kes ini, cryptorchidism berkembang.

Mengapa patologi muncul?

Cryptorchidism adalah patologi kongenital yang berkembang dengan latar belakang sekumpulan sebab. Ada faktor seperti berikut:

  • gangguan mekanikal;
  • disfungsi hormon;
  • gangguan keturunan.

Interferensi mekanikal dengan keluar dari organ kelenjar ke dalam skrotum boleh:

  • perbezaan dalam kadar perkembangan testis dan kord;
  • sempit fizikal saluran inguinal;
  • hernia di pangkal paha;
  • Kemunduran ligamen yang memegang organ, atau komisinya dengan peritoneum;
  • ketundangan kapal membawa kepada testis;
  • tekanan intraperitoneal kritikal.

Perhatikan! Kajian telah menunjukkan bahawa dalam 95% kes-kes cryptorchidism, penyakit ini disertai oleh perkembangan hernia.

Satu lagi kumpulan sebab kenapa testis tidak turun dalam keadaan baru lahir terletak pada gangguan hormon. Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan perkembangan yang tidak normal:

  • pengeluaran hormon yang lemah oleh pituitari dan hypothalamus;
  • gonadotropin ibu yang rendah;
  • kekurangan hormon lelaki luteinizing.

Akibatnya, walaupun ketidakseimbangan hormon dalam wanita hamil boleh membawa kepada perkembangan cryptorchidism dalam bayi yang baru lahir.

Perhatikan! Seorang wanita perlu memantau bukan sahaja tahap hormon seks, tetapi juga hormon tiroid.

Gangguan genetik jarang menyebabkan cryptorchidism. Pada masa yang sama, dalam beberapa kes, pelanggaran ini dikaitkan dengan mutasi gen. Anomali perkembangan sedemikian didiagnosis pada kanak-kanak dengan sindrom Down dan dengan mutasi keturunan dalam perkembangan dinding abdomen anterior.

Klasifikasi penyakit

Pengekalan testis mungkin berbeza darjah. Dari sini, beberapa bentuk penyakit dibezakan, bergantung kepada peringkat di mana organ tersebut dihentikan. Terdapat dua jenis: cryptorchidism perut dan inguinal.

Mereka mengatakan tentang bentuk perut penyakit jika testis itu tidak meninggalkan rongga perut sama sekali. Jika ia mula bergerak dan berhenti di kawasan cincin inguinal, diagnosis adalah cryptorchidism inguinal.

Juga, penyakit biasanya diklasifikasikan kepada dua bentuk: cryptorchidism benar dan palsu. Dengan kriptorisme yang benar difahami seperti berikut:

  • ketiadaan lengkap testis di skrotum dan tidak pernah turun ke sana;
  • keadaan ini disebabkan oleh lekatan peritoneum atau pembentukan tisu parut;
  • fenomena ini dipicu oleh ketiadaan pembuluh darah atau oleh kord spermatik itu sendiri.

Sekiranya skrotum ditarik balik dan terungkap dalam bentuk patologi yang sebenar, testis tidak dapat dikesan dan diturunkan.

Tetapi terdapat masalah seperti buah zakar pada kanak-kanak lelaki, di mana kelenjar pernah turun ke dalam skrotum. Kemudian, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, testikel menyembunyikan di pangkal paha lagi. Keadaan ini dipanggil bentuk palsu cryptorchidism.

Setiap lelaki mempunyai refleks cremaster. Ini adalah otot yang terdedah kepada thermoregulation. Di bawah pengaruh keadaan stres, hipotermia atau ketakutan, sebuah ujian mengembara muncul. Ini bermakna apabila sekumpulan faktor berlaku, testis muncul di pangkal paha. Walaupun ia manual untuk mengembalikannya ke kedudukan biasa, keadaan akan diulangi.

Dengan cryptorchidism palsu, organ kelenjar dapat kembali ke kedudukan normalnya secara bebas. Ini biasanya berlaku selepas mandi hangat atau ketika bayi benar-benar santai.

Perhatikan! Sekiranya testis kiri atau kanan meningkat, biasanya tidak perlu merawat patologi ini.

Bentuk cryptorchidism palsu boleh terus berlaku pada kanak-kanak berumur 7 tahun. Jika oleh penyembuhan diri ini tidak berlaku, perlu rawatan sama ada konservatif atau anomali akan kekal selama-lamanya.

Symptomatology

Untuk menentukan cryptorchidism dalam gambar pada kanak-kanak tidak mudah. Walau bagaimanapun, pemeriksaan visual dan palpasi dengan cepat boleh membuat diagnosis awal.

Dengan cryptorchidism dua hala, kedua-dua buah zakar tidak hadir dalam skrotum. Jika satu testis kelihatan lebih besar daripada yang lain, seseorang boleh menganggap kehadiran patologi unilateral.

Ibu bapa mungkin dapat melihat tanda-tanda ini:

  • asimetri visual skrotum;
  • kekurangan testis di sebelah kanan atau kiri untuk palpation;
  • sakit sakit berkala di bahagian pangkal paha.

Jika satu testis tidak lebih besar dari yang lain, ini mungkin disebabkan oleh ciri-ciri individu pembangunan. Sama ada bantuan perubatan diperlukan, doktor menentukan selepas peperiksaan.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya testis tidak turun pada lelaki yang baru lahir pada masa yang salah, ini boleh membawa kepada masalah yang serius pada masa dewasa. Ibu bapa dan doktor mesti memutuskan sama ada operasi diperlukan, atau persoalan boleh diselesaikan secara konservatif.

Cryptorchidism boleh menyebabkan akibat yang serius:

  • memutar kord spermatik dan kapal yang membekalkan testis;
  • nekrosis testis;
  • kemandulan;
  • microlithiasis testis pada kanak-kanak lelaki (pembentukan sista);
  • mencubit hernia inguinal;
  • dropsy of testicle;
  • tumor onkologi pada tisu kelenjar tisu.

Seiring dengan kemerosotan saluran pernafasan, hypoplasia testis boleh dilakukan pada lelaki. Dengan penyakit ini, satu atau kedua-dua testis boleh terjejas.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis cryptorchidism adalah mudah. Diagnosis sedemikian boleh meletakkan doktor mengambil penghantaran. Selalunya pemeriksaan awal serbuk boleh mengesan pelanggaran seperti itu.

Perhatikan! Semasa bulan pertama kehidupan, tiada rawatan cryptorchidism dijalankan - kebarangkalian penyembuhan diri adalah tinggi.

Pada kanak-kanak dengan cryptorchidism, scrotum biasanya kurang berkembang. Pembengkakan dan pembengkakan adalah ketara. Satu atau kedua-dua testis hilang.

Untuk diagnosis yang tepat palpation dilakukan dua kali. Pemeriksaan kali pertama diperlukan dalam suasana santai, biasa kepada bayi. Palpasi kali kedua dilakukan selepas beberapa ketegangan atau penyejukan. Kaedah diagnostik ini menghapuskan cryptorchidism yang benar dan palsu.

Ia penting! Ibu bapa semasa prosedur air harian harus memeriksa dengan seksama alat kelamin anak, dan jika didapati bahawa testis itu, tidak, anda mesti menghubungi ahli urologi pediatrik.

Untuk menetapkan rawatan cryptorchidism pada lelaki, perlu melakukan ultrasound. Kaedah ini akan menentukan kedudukan yang diduduki oleh testis dan jenis bantuan apa yang diperlukan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tomografi yang dikira digunakan. Apabila alat kelamin lelaki terlewat, operasi diagnostik mungkin diperlukan - laparoskopi. Hanya selepas manipulasi sedemikian adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat.

Rawatan Cryptorchidism

Sekiranya kriptorisme tidak disebarkan sendiri, dan kanak-kanak itu tidak diberikan rawatan perubatan berkualiti tinggi, akibat yang sangat serius boleh berkembang. Dalam 80% kes, apabila patologi diabaikan, kanser berkembang.

Jangan selalu panik. Dalam 75% kes, cryptorchidism boleh disembuhkan secara mandiri sepanjang tahun pertama kehidupan. Oleh itu, pembedahan dalam tempoh ini tidak disediakan.

Cryptorchidism palsu tidak memerlukan campur tangan doktor. Apabila sistem pembiakan berkembang, gejala hilang. Cremaster, yang menyebabkan testis meningkat, secara beransur-ansur atropi, dan kelenjar mani tidak lagi mengubah lokasinya.

Rawatan boleh menjadi dua pelan:

  • ubat;
  • pembedahan

Terapi dadah termasuk penggunaan ubat-ubatan tersebut:

  • vitamin kompleks;
  • ubat hormon.

Kadang-kadang ubat-ubatan diresepkan merangsang pertumbuhan fizikal organ kelenjar. Akibatnya, ia menjadi lebih berat, dan di bawah pengaruh berat mempercepat proses peninggalan.

Pembedahan perencat dilakukan pada kanak-kanak yang lebih tua daripada satu tahun di bawah anestesia umum. Langkah ini digunakan untuk rawatan ubat tidak berkesan.

Ia penting! Amalan menunjukkan bahawa masa yang paling berkesan untuk pembedahan cryptorchidism adalah dari 6-18 bulan.

Operasi untuk menurunkan testis dipanggil orchippexy. Sekiranya organ itu terbentuk dan terletak di peritoneum, ia akan dikeluarkan. Sekiranya dia tidak tenggelam sehingga akhirnya, tetapi berhenti di pangkal paha, dia diturunkan. Semasa operasi, pakar bedah itu bertujuan untuk mengelakkan ketegangan saluran darah dan kord, kerana ia bergantung kepada sama ada fungsi asas kekal.

Akibatnya

Selepas pembedahan untuk mengurangkan gonad, dilakukan sebelum usia dua tahun, komplikasi biasanya tidak berlaku. Dengan cryptorchidism satu sisi, kesukaran untuk mengandung berlaku pada 20% lelaki, dan dua belah - dalam 80%.

Semasa pemulihan, anda boleh melakukan urutan buah zakar, mengambil prosedur air dan melakukan terapi fizikal. Doktor yang hadir akan mencadangkan satu set langkah pemulihan.

Jika ibu bapa memberi perhatian kepada bayi, mereka akan dapat melihat patologi segera. Diagnosis awal dan penghapusan cryptorchidism adalah kunci kepada anak yang dilahirkan sepenuhnya.