Cyst Ovarian Endometrial

Urethritis

Susunan ovarium endometrioid adalah pembentukan rongga patologi pada permukaan ovari yang terdiri daripada darah haid terkumpul yang dikelilingi oleh sarung sel endometrium. Dalam sesetengah kes, sista ovari endometrioid mungkin tidak nyata untuk jangka masa yang panjang, di kalangan orang lain ia boleh disertai dengan haid yang tidak normal, ketidaksuburan, sakit, sehingga ke klinik "abdomen akut". Diagnosis sista ovari endometrioid didasarkan pada data ultrasound dan laparoskopi. Rawatan cyst endometrioid termasuk pembedahan pembedahan yang tidak normal dan terapi hormon jangka panjang.

Cyst Ovarian Endometrial

sista ovari Endometrioid, tidak seperti sista fungsi mempunyai mekanisme pembangunan yang berbeza dan dalam kebanyakan kes adalah dua hala. Dalam ginekologi endometrioid sista ovari merujuk kepada manifestasi kerap endometriosis kemaluan, di mana sel-sel mukosa lapisan permukaan dalaman rahim, terdapat dalam tiub fallopio, ovari, rongga faraj dan perut. lesi endometrium disebabkan adalah fungsi aktif dan bergantung kepada hormon, supaya cyclically terdedah reaksi menstrualnopodobnoe. percambahan bulanan tisu pendarahan endometrium dalam korteks ovari membawa kepada pembentukan sista endometriotic Ovari ( "coklat" sista) Diisi tidak dijumpai keluar tebal, kandungan coklat gelap.

Sista ovarium endometrioid berkembang pada wanita usia reproduktif (30-50 tahun), biasanya terhadap latar belakang endometriosis dalaman, boleh digabungkan dengan fibroid rahim dan hiperplasia endometrium. Saiz sista ovari endometrioid boleh mencapai 10-12 cm. Ciri histologi dari sista ovari endometrium adalah ketiadaan kelenjar di dindingnya.

Punca Cyst Ovarian Endometrial

Walaupun bilangan besar teori tentang asal-usul endometriosis, punca sebenar penyakit ini masih tidak diketahui. Menurut endometriosis hipotesis gigi dan sista ovari endometrium boleh berlaku dalam proses haid songsang apabila sel-sel endometrium bersama-sama dengan pindah darah dan akar di tisu tiub fallopio, ovari, rongga abdomen.

Sisa tergelincir endometrium juga boleh dilakukan dalam prosedur pembedahan, trauma lapisan rahim: Operasi ginekologi dan obstetrik, dilatasi dan pengkuretan, medaborte, diathermocoagulation serviks. Ia juga dicadangkan bahawa luka-luka endometriotic mungkin disebabkan oleh sisa metaplasia tisu embrio, kecacatan genetik (bentuk-bentuk kekeluargaan endometriosis) atau melemahkan tindak balas imun.

Terdapat sambungan antara perkembangan sista ovari endometrioid dan gangguan endokrin dalam badan: penurunan dalam tahap progesteron, tahap estrogen meningkat (giperestrogeniey) dan prolaktin, disfungsi tiroid, korteks adrenal. Momen yang membangkitkan dalam perkembangan endometriosis boleh menjadi: sebarang tekanan emosi; penggunaan jangka panjang Tentera Laut; Endometritis, oophoritis, fungsi hati yang tidak normal, obesiti, ekologi tidak menguntungkan.

Gejala-gejala Cyst Ovarian Endometrioid

Keterukan manifestasi klinikal sista ovari endometrioid bergantung kepada beberapa faktor.. Takat endometriosis, kehadiran penyakit seiring, keadaan psikologi pesakit, dan lain-lain Dalam beberapa kes pembentukan sista ovari endometrioid adalah asimptomatik atau dimanifestasikan disfungsi pembiakan (kemandulan). Endometrioid sista ovari boleh disertai dengan sakit di bahagian perut dan di rantau ini lumbar, kenaikan semasa haid, semasa hubungan seksual. Kadang-kadang sakit yang boleh menjadi sangat kuat, tetapi apabila sejumlah besar pecah sista dan kapsul membangunkan klinik "abdomen akut".

Sista ovarium endometriotik dicirikan oleh tempoh yang berlebihan, memanjangkan kitaran haid dengan penipisan pelepasan sebelum dan selepas haid. Anda mungkin mengalami gejala mabuk: kelemahan, mual, demam.

Terkapar endometrioid sista ovari boleh membawa kepada perubahan dalam tisu ovari: kemerosotan oocytes, sista folikel, parut, mengganggu fungsi normal ovari. Dengan kewujudan berpanjangan sista ovari endometrioid boleh dikesan dalam proses lekatan pelvis dengan usus terjejas dan fungsi pundi kencing (sembelit, kembung perut, kencing terjejas). Endometrioid sista ovari - patologi sakit puan yang serius, yang boleh rumit oleh suppuration, pecah dinding sista dengan pencurahan kandungannya ke dalam rongga perut dan peritonitis.

Diagnosis sista ovari endometrioid

Pemeriksaan ginekologi tidak selalu mendedahkan tanda-tanda endometriosis. Sista ovarium endometriotik dapat mengesan kehadiran luka yang tidak aktif dan menyakitkan di ovari dan peningkatan sebelum haid. Diagnosis kista ovarium endometrioid dibuat berdasarkan hasil ultrasound organ panggul dengan Dopplerometry aliran darah uterus, MRI dan laparoskopi.

Ultrasound Doppler mengesan ketiadaan aliran darah di dinding kista ovarium endometrioid. Apabila menentukan paras penanda tumor CA-125 di dalam darah, kepekatannya mungkin normal atau sedikit meningkat. Di hadapan ketidaksuburan, histerosalpingografi dan histeroskopi dilakukan. Laparoskopi diagnostik adalah kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis sista ovari endometrioid. Pemeriksaan biopsi dan pemeriksaan histologi berikutnya terhadap tumpuan endometriosis dalam tisu ovari adalah perlu untuk menentukan kebarangkalian keganasannya.

Rawatan sista ovari endometrioid

Rawatan endometrioid sista ovari boleh menjadi konservatif (hormon, terapi tidak spesifik anti-radang dan analgesik, menerima immunomodulators, vitamin, enzim), pembedahan (pembuangan luka endometriotic membiarkan laparoskopi atau laparotomi) atau digabungkan. rawatan komprehensif endometriosis bertujuan penghapusan gejala, pencegahan perkembangan penyakit dan rawatan kemandulan. pengurusan klinikal sista ovari endometrioid bergantung kepada tahap dan tempoh gejala endometriosis, umur pesakit dan ketersediaan masalah dengan konsep, kemaluan dan patologi seiring tambahan.

Dengan jumlah sedikit sista ovari endometrioid boleh menjalankan terapi hormon yang berpanjangan dengan dos rendah ini SK monophasic derivatif norsteroidov (levonorgestrel), depot MPA derivatif androgen, agonis GnRH sintetik. sindrom kesakitan yang berkaitan dengan percambahan endometriotic cyst ovari, timbul NSAID, ubat penenang dan antispasmodics. Apabila terapi konservatif tidak berkesan apabila endometrioid sista ovari lebih besar daripada 5 cm, gabungan endometriosis dan kemandulan, komplikasi dan risiko kanser kecerdasan dipaparkan hanya rawatan pembedahan.

Pada wanita usia reproduktif yang ingin mempunyai anak, mereka cuba untuk mengelakkan operasi radikal (oophorectomy, adnexectomy). Kaedah pilihan pembedahan sista endometriotik adalah penggubalan pembentukan heterotopic atau reseksi ovari. Penyingkiran strom endometriosis dan sista ovari endometrioid perlu dijalankan dengan terapi hormon sebelum dan selepas operasi.

Terapi hormon preoperatif boleh mengurangkan fokus endometriosis, bekalan darah dan aktiviti fungsinya, dan tindak balas keradangan tisu di sekelilingnya. Selepas pembedahan kanser ovarium endometrioid, rawatan hormon yang sesuai menggalakkan regresi baki endometrial yang tersisa dan mencegah terjadinya patologi.

Dalam tempoh postoperative suai manfaat fisioterapi tujuan untuk membetulkan ketidakseimbangan endokrin, pencegahan dan proses infiltrative commissural berulang karung endometriotik Ovari (elektroforesis, ultrasound, phonophoresis, endonasal galvanizing CMT-terapi, terapi magnet, terapi laser, akupunktur, mandi radon et al.).

Prognosis untuk sista ovari endometrioid

Selepas mengeluarkan sista ovari endometrioid dalam kebanyakan kes, kesakitan berkurangan, fungsi menstruasi dan subur yang normal dipulihkan. Selepas rawatan kista ovarium endometrioid, pemerhatian dinamik oleh pakar ginekologi dengan ultrasound - kawalan dan pemeriksaan tahap CA-125 adalah disyorkan.

Cyst Ovarian Endometrial

Endometrioid sista ovari adalah pembentukan rongga jinak ovari, yang muncul sebagai akibat daripada kerosakan pada tisu ovari oleh endometriosis. Jenis sista ini membentuk epitelium yang secara struktural mengingatkan endometrium, dan dari dalamnya ia diisi dengan cecair coklat gelap (cecair seperti coklat). Oleh kerana penampilan ciri-ciri sista endometriotik, mereka juga dipanggil "coklat".

Sebab pembentukan sista endometrium adalah implantasi sel endometrium ke dalam tisu ovari (membran mukus yang melapisi rongga rahim).

Nampaknya dari mana di ovari terletak pada jarak dari rahim, epitel muncul dari rongga rahim? Sebabnya adalah penyakit yang bergantung kepada hormon dengan etiologi yang tidak diketahui - endometriosis.

Pada masa ini tiada sebab yang boleh dipercayai untuk endometriosis, dan perkembangannya dijelaskan oleh beberapa teori. Yang paling popular adalah teori disfungsi hormon, yang dikaitkan terutamanya dengan sintesis yang tidak betul dan penggunaan estrogen.

Endometriosis didiagnosis terutamanya dalam wanita yang aktif secara hormon, biasanya 20 hingga 40 tahun (75%), sering digabungkan dengan myoma.

Intipati proses patologi dalam endometriosis adalah penghijrahan unsur-unsur lapisan mukus berfungsi uterus di luar hadnya.

Dinding rahim terbentuk oleh tiga lapisan:

- Lapisan luar, serous (perimetri) adalah serupa dalam struktur ke peritoneum, kerana ia adalah kesinambungannya. Perimetri sangat tahan lama dan direka untuk melindungi rahim daripada pengaruh luaran yang negatif.

- Lapisan tengah (myometrium) membentuk serat otot yang sangat kuat dan kuat. Lapisan mereka terletak di arah yang berbeza dan diperkuat dengan gentian anjal.

- Bahagian luar, lapisan bahagian dalam rongga rahim, lapisan mukus (endometrium). Ia adalah endometrium yang boleh diubah suai mengikut turun naik hormon kitaran bulanan. Lapisan rahim, pada gilirannya, adalah struktur yang heterogen: ia mengandungi dua lapisan yang tidak sama rata dalam struktur dan tujuan. Lapisan luar, berfungsi sentiasa dikemas kini, meningkatkan jumlah dalam fasa pertama kitaran dan menolak sepenuhnya (menstruasi) ke dalam kedua. Kemunculan reseptor dilokalisasikan dalam lapisan fungsional, secara sensitif menangkap perubahan hormon kuantitatif (terutama konsentrasi estrogen).

Di bawah berfungsi adalah lapisan dasar endometrium, ia tidak terjejas oleh estrogen, mempunyai isipadu malar dan berfungsi sebagai sumber bahan selular untuk pemulihan lapisan fungsional selepas haid.

Rahim yang sihat sentiasa mengekalkan struktur berlapis dan tidak membenarkan penghijrahan sel dari satu lapisan ke yang lain atau bahkan di luar batas organ. Dalam endometriosis, elemen lapisan fungsional endometrium mula muncul di lapisan asas rahim (adenomyosis) atau di organ dan tisu lain, termasuk sfera bukan genital. Setelah di wilayah "alien", membran mukosa rahim membentuk pulau dan mula berfungsi sesuai dengan tujuannya - untuk tumbuh dan menolak dengan pembebasan darah dalam irama kitaran. Ia boleh dikatakan bahawa folus endometrium "menstruasi" seperti rahim.

Jika endometrium bergerak dari rongga rahim melalui tiub fallopi ke ovari, satu sista endometrium terbentuk. Secara klinikal, ia dikaitkan dengan kesakitan haid. Tisu endometrioid ovari kanan menimbulkan kesakitan di unjuran kanan pelengkap, dan sistol endometrioid ovari kiri, masing-masing, di sebelah kiri.

Diagnosis kista endometriotik sering membantu teknik instrumental. Pengimbasan ultrasound membantu melihat sista, menentukan ukuran dan penyetempatan tepat, tetapi, malangnya, tidak selalu dapat membezakannya dari sista yang lain, bukan endometrioid, asal. Laparoskopi sista ovari endometrioid mendiagnosisnya hampir 100%, dan juga membolehkan anda menghapuskan pendidikan.

Pembuangan sista ovari endometrioid, bertentangan dengan kesilapan lazim pesakit, tidak selalu membayangkan penyingkiran lampiran. Sista asimtomatik yang kecil kadang-kadang hilang selepas terapi kompleks yang mencukupi, tetapi ini tidak bermakna menyembuhkan. Malangnya, endometriosis uterus mempunyai kursus kambuhan kronik, dan sering "kembali" sista atau mula meningkat. Pakar bedah secara visual menilai kista dan ciri-cirinya, dan kemudian menyembuhkannya atau memotongnya dengan sedikit tisu sekeliling. Walau bagaimanapun, walaupun diperlukan untuk pembedahan kista, ovari dengannya jarang dikeluarkan.

Pembuangan sista ovari endometrioid tidak bermakna rawatan endometriosis. Ia bermula selepas operasi. Lebih kerap, rawatan dikurangkan kepada penghapusan disfungsi hormon melalui terapi hormon.

Apakah itu ovari endometrioid?

Kista ovarium dalam endometriosis mempunyai beberapa tanda yang wujud dalam sista asal lain: ia mempunyai bentuk bujur atau bulat, kapsul nipis dan kandungan cecair. Saiz besar dari sista endometriotik bukanlah perkara yang aneh, lebih kerap mereka adalah 5-8 cm. Mereka juga jarang sekali berbilang (iaitu beberapa dalam satu ovari).

Kista endometrioid "klasik" adalah struktur pusingan abdomen dengan cecair tebal di dalam, tidak lebih daripada 12 cm diameter, diletakkan di permukaan atau di kedalaman ovari di belakang rahim. Ia sangat digambarkan dengan pengimbasan ultrasound, jika dijalankan dalam dinamik, anda dapat melihat bagaimana saiz pembentukan yang dikesan berubah dalam fasa yang berlainan dalam kitaran haid, dan mengandaikan kehadiran endometriosis. Selalunya, sista dalam endometriosis muncul dalam kedua-dua ovari, dan satu sista endometrioid ovari yang betul didiagnosis sedikit lebih kerap daripada yang kiri.

Dengan laparoskopi, yang membolehkan anda "melihat" ke dalam rongga pelvis, kapsul padat warna biru gelap dan kandungannya, serupa dengan warna dan kepadatan coklat cair, menunjukkan asal usus.

Keistimewaan struktur "coklat" kista terletak pada fakta bahawa dinding (kapsul) terbentuk oleh sel endometrium, yang tidak sepatutnya berada dalam ovari dalam keadaan normal. Sel-sel ini berfungsi secara simetri dengan epitel uterine: semasa pendarahan haid, mereka ditolak dan dengan darah mereka memasuki rongga sista, yang menerangkan penampilan "coklat" tertentu. Saiz sista semasa haid meningkat, dan lubang mikroskopik terbentuk dalam kapsulnya akibat penolakan sel. Melalui lubang-lubang ini, darah dari rongga sista boleh bocor ke dalam struktur sekitarnya dan menimbulkan proses keradangan.

Punca sista ovari endometrioid

Satu-satunya penyebab endometriosis ovari ialah implantasi sel endometrium ke dalam tisu ovari. Penyebab yang paling mungkin menyebabkan patologi yang serupa ialah:

Disfungsi hormon, iaitu perubahan kuantitatif dalam kepekatan hormon: peningkatan dalam pecahan estrogen, hormon folikel-merangsang (FSH) dan luteinizing (LH), prolaktin dan penurunan kepekatan progesteron. Selalunya, ketidakseimbangan hormon berlaku dengan penyertaan kelenjar adrenal androgen.

- Pendarahan haid. Terdapat kemungkinan penyebaran aliran haid secara retrograde melampaui rongga rahim, iaitu, apabila unsur-unsur endometrium dengan darah "dilempar" ke rongga tiub fallopian, dan kemudian ke ovari. Teori implan tentang asal usul endometriosis ovari adalah berdasarkan pada asumsi ini.

- Kecenderungan genetik. Ada kes-kes kehadiran endometriosis pelbagai bentuk dalam wanita yang terikat dengan hubungan keluarga, dan juga penanda khusus keturunan seperti itu diserlahkan.

- Gangguan imun. Endometrium boleh jatuh pada ovari tanpa perubahan patologi lanjut, yang berlaku pada wanita yang paling sihat. Dan hanya 10% dalam keadaan ini heterotopi endometrioid muncul di ovari. Perlindungan imun berfungsi dengan betul membantu memusnahkan unsur-unsur tisu "asing" yang jatuh pada appendages dari rongga rahim. Disfungsi imun meninggalkan sel endometrium untuk berada di luar penyetempatan normal.

- Kemungkinan metaplasia (transformasi). Terdapat versi tentang kemungkinan beberapa tisu berubah menjadi orang lain, dalam kes ini - ke dalam endometrioid.

- Gangguan janin. Selepas mengenal pasti kes-kes endometriosis pada kanak-kanak perempuan berusia 11-12 tahun, teori muncul mengenai kemungkinan hubungan antara endometriosis dan gangguan perkembangan janin wanita.

Endometriosis adalah patologi yang bergantung kepada hormon, oleh itu, peranan utama dalam penampilannya ditugaskan untuk mengganggu hubungan normal dalam sistem "hypothalamus-pituitari-ovari", yang bertanggungjawab untuk fungsi hormon normal.

Sebab-sebab yang disenaraikan tetap hanya teori. Kemungkinan besar, masing-masing mempunyai nilai yang kurang bebas untuk perkembangan patologi daripada kombinasi mereka.

Keadaan yang memudahkan penembusan endometrium ke ovari mampu merangsang perkembangan sista endometrioid. Perkara yang sama boleh berlaku:

- dengan manipulasi instrumental: bahagian caesarean, hysteroscopy, operasi rahim dan sebagainya;

-dalam hal kerosakan pada membran mukus semasa kuretase rongga rahim untuk tujuan diagnostik dan / atau terapeutik atau dalam hal pengguguran yang diinduksi;

- jika terdapat masalah hormon yang berterusan atau gangguan imun.

Peranan negatif tertentu dalam perkembangan endometriosis, termasuk ovari, dimainkan oleh penyakit keradangan lingkup genital, yang merosakkan mekanisme pertahanan imun dan menimbulkan disfungsi hormon.

Gejala dan tanda-tanda sista ovari endometrium

Secara klinikal, sista endometrioid ovari kiri tidak berbeza dari yang di sebelah kanan. Kadang-kadang sista kecil dengan endometriosis ovari wujud asymptomatically, tetapi peningkatan yang tidak dapat dielakkan mereka selalu menimbulkan sindrom kesakitan.

Gejala-gejala yang ditimbulkan oleh sista endometriotik adalah pelbagai, sering disamarkan sebagai klinik patologi lain, dan keterukannya ditentukan oleh penyetempatan dan tahap penyebaran.

Endometriosis dalam ovari boleh berkembang secara asymptomatik selagi proses mikroperforasi tidak bermula di dinding kista pembesaran. Melalui lubang-lubang mikroskopik, kandungan sista itu jatuh di luar hadnya, yang melibatkan peritoneum pelvik atau organ-organ yang bersebelahan dalam proses patologi. Keradangan aseptik bermula di sekitar ovari, perekatan boleh membentuk, yang "solder" ovari ke struktur sekitarnya, menjadikan ia tidak bergerak. Terdapat kesakitan yang membosankan dalam unjuran rahim, dan jika proses itu bersatu, di sisi ovari dengan sista endometrioid. Dengan bermulanya pendarahan haid, kesakitan semakin meningkat di hampir 80% pesakit.

Kadang-kadang manifestasi endometriosis ovari disalah anggap algomenorrhea dari genesis lain, suatu proses keradangan di dalam appendages (salpingoophoritis).

Gejala lain dari sista endometriotik berkaitan dengan sebabnya. Sebagai contoh, jika asal endometriosis ovari mempunyai disfungsi hormon, sista endometrium akan digabungkan dengan gangguan haid.

Juga, endometriosis ovari sering dikaitkan dengan ketidaksuburan. Walau bagaimanapun, kista endometrioid sahaja jarang menimbulkannya. Seperti yang anda ketahui, endometriosis muncul pada latar belakang ketidakseimbangan hormon, yang juga membawa kepada anovulasi. Di samping penyebab hormon, ketidaksuburan wanita terhadap latar belakang endometriosis ovari boleh disebabkan oleh proses perekat atau keradangan.

Ciri-ciri sindrom kesakitan dalam sista endometrioid terdiri daripada hubungannya dengan pendarahan haid, apabila kesakitan meningkat pada intensiti semasa haid dan menurun selepas ia berakhir. Haid boleh menjadi lebih lama, kehilangan irama biasa.

Komplikasi yang paling kerap bagi sista ovari endometrioid termasuk perekat dan pecah kapsulnya. Kista ovarium endometrioid yang pecah menimbulkan gejala patologi pembedahan akut ("perut akut") yang berkaitan dengan keadaan yang mengancam nyawa.

Proses pelekatan dalam kes endometriosis ovari boleh menyebabkan gabungan rahim dan ovari yang terjejas ke dalam konglomerat yang menyakitkan, menyerupai mitoma dalam palpation. Kadang-kadang pelekat tumbuh begitu banyak sehingga mereka "menarik" organ-organ bersebelahan ke rahim, menyebabkan gangguan kerja mereka, masalah buang air besar dan / atau kencing muncul.

Selalunya endometriosis wujud dalam bentuk yang berbeza, apabila satu pesakit didiagnosis dengan kehadiran endometrial fokus penyetempatan yang berlainan. Oleh itu, sista endometrioid secara serentak boleh wujud dengan endometriosis rahim, tiub, peritoneum, dan sebagainya. Bentuk gabungan penyakit ini memberi kesan terhadap klinik, diagnosis dan kaedah rawatannya.

Endometriosis ovari dibentuk secara berperingkat, oleh itu penampilan sista didahului oleh beberapa perubahan struktur. Adalah lazim untuk membezakan beberapa darjah perkembangan endometriosis ovari:

- Gred 1: kecil, seperti dot, fosil endometriotik pada permukaan ovari, yang mungkin juga muncul pada peritoneum;

- 2 darjah: masih terdapat heterotopi kecil di peritoneum, dan sista kecil (kurang daripada 6 cm) muncul di ovari terhadap latar belakang perekatan sederhana di kawasan lampiran yang terjejas;

- Gred 3: "Coklat" sista lebih daripada 6 cm garis pusat telah di kedua-dua ovari, dan lesi endometriosis merebak ke tiub, terus menjangkiti peritoneum, adhesi diperparah;

- Gred 4: besar ovari endometrioid ovari besar dan endometriosis organ bersebelahan.

Semasa pemeriksaan ginekologi, adalah mustahil untuk mengenal pasti endometriosis ovari. Kehadiran ovari atau konglomerat yang membesar dalam perancangan rahim semasa palpasi bukanlah tanda tipikal endometriosis, jadi diagnosis memerlukan pemeriksaan tambahan.

Pengimbasan ultrabunyi mendedahkan tanda-tanda ciri-ciri ovari endometrioid. Sebagai peraturan, semasa pemeriksaan, pembentukan rongga divisualisasikan dalam unjuran satu atau kedua-dua ovari dengan garis besar yang jelas, tidak lebih dari 12 cm. Kandungan halus dari sista menunjukkan kehadiran darah yang terkumpul di dalamnya.

Laparoskopi cyst ovari endometrioid menggabungkan unsur-unsur diagnosis dan rawatan. Teknik ini membolehkan anda melihat secara langsung sista ovari, menentukan (jika mungkin) jenisnya dengan tanda-tanda luar ciri, dan kemudian hapuskannya.

Menyelesaikan carian diagnostik adalah kesimpulan histologi, dibuat berdasarkan kajian tisu sista yang diperolehi oleh laparoskopi.

Endometrioid sista ovari dan kehamilan

Endometriosis dianggap sebagai penyebab ketidaksuburan ovari yang paling biasa (baik primer dan sekunder) pada pesakit yang telah mengatasi garis 25 tahun. Risiko kemandulan dalam endometriosis bergantung kepada lokasi, tahap penyebaran, kehadiran komplikasi, tahap ketidakseimbangan hormon dan faktor-faktor lain.

Satu topografi kista ovarium endometrioid per se tidak selalu menghalang permulaan kehamilan, tetapi kelakuannya tidak dapat diramalkan.

Seringkali, kehadiran sista endometrioid dalam ovari ditemui secara kebetulan apabila seorang wanita sudah hamil dan melawat bilik diagnosis ultrasound dengan cara yang dirancang. Dalam keadaan lain, ia menimbulkan kesakitan dan terus berfungsi, menjadi lebih rumit.

Sekiranya kehamilan dengan kehadiran sista endometrioid, berlaku, perubahan fisiologi dalam nisbah hormon, iaitu peranan utama progesteron terhadap latar belakang pengurangan pengaruh estrogenik, mula memainkan peranan "terapi" semulajadi apabila endometriosis berhenti berkembang dan fokusnya dikurangkan. Terdapat kes regresi lengkap mengenai sista endometrium pada latar belakang kehamilan. Malangnya, selepas selesai kehamilan, apabila fungsi hormon memulihkan penunjuk asalnya, kesan "penyembuhan" ini dihapuskan.

Sejak kehamilan lebih sering menghalang perkembangan endometriosis ovari, rawatannya boleh ditangguhkan. Keputusan mengenai perlunya rawatan segera (pembedahan) dibuat jika:

- sista terus berkembang pesat;

- Rahim mengandung, meningkat, menekan pada sista, yang penuh dengan perkembangan komplikasi yang paling dahsyat - pecah kapsul kista, yang merupakan keadaan kecemasan.

Pada masa ini, pakar-pakar telah mendapat banyak pengalaman dalam rawatan kecacatan pembiakan pada wanita dengan endometriosis ovari (dan bukan sahaja). Dalam kebanyakan kes, jika pesakit sudah bersedia menjalani terapi yang panjang dan sukar, kemandulan berjaya dirawat. Sekiranya berlaku kegagalan, kegembiraan ibu akan menjamin persenyawaan in vitro.

Rawatan sista ovari endometrioid

Pilihan kaedah untuk mengubati endometriosis ovari bergantung kepada beberapa faktor, yang tidak selalu melibatkan hanya rawatan pembedahan. Operasi ditunjukkan jika:

- saiz sista endometrium melebihi 5 cm, dan pada masa yang sama ia berfungsi dalam irama stabil;

- diadakan selama enam bulan, terapi ubat konservatif tidak mempunyai kesan yang diharapkan;

- organ bersebelahan terlibat dalam proses patologi;

- jangkitan purulen berkembang di kawasan lokalisasi sista;

- Lekat yang diucapkan menghalang kehamilan;

- terdapat contraindications kategori untuk terapi hormon.

Kadang-kadang, walaupun sista kecil boleh segera dikeluarkan oleh sindrom kesakitan yang jelas, yang tidak membenarkan pesakit untuk mengekalkan gaya hidupnya yang biasa.

Apabila kapsul sista pecah, operasi dilakukan dalam mod kecemasan.

Taktik ahli bedah semasa operasi bergantung kepada keadaan tertentu. Sista endometrium dikeluarkan dari laparoskopi. Selalunya, selepas pemeriksaan awal pada rongga pelvis, heterotopi endometrioid kecil dijumpai pada peritoneum, tiub dan ligamen pada rahim. Mereka dihilangkan oleh pembekuan (cauterization), yang boleh dilakukan dengan laser atau gelung panas.

Bergantung pada keadaan, kista endometrioid yang dikesan dikeluarkan dalam beberapa cara.

Yang paling jinak adalah enucleation of a cyst, apabila kapsul padatnya dibuka dan isi dipindahkan. Tisu sista yang tinggal (kapsul) kemudian menjadi sumber perkembangan fokus baru endometriosis, kerana ia mengandungi sel endometrium. Oleh itu, ia juga dikeluarkan sepenuhnya.

Kista ovarium endometrioid yang sedia ada sentiasa merosakkan tisu sekitarnya. Keradangan sering terbentuk di sekelilingnya, serta perekatan kasar, yang tidak membenarkan mengasingkan sista dari tisu ovari. Sista yang rumit hanya boleh dikeluarkan bersama dengan tisu patologi yang mendasar, iaitu, dengan reseksi. Kaedah ini membolehkan anda menghilangkan ovarium endometriosis dan menjaga ia sihat, tidak terjejas, sebahagian. Bahagian selebihnya ovari selepas pembedahan dapat melaksanakan fungsi asas.

Keadaan yang tidak membenarkan memelihara ovari atau bahagiannya dalam endometriosis termasuk:

- Cyst endometrioid yang sangat besar. Sista besar, sebagai peraturan, menimbulkan keabnormalan struktur tidak dapat dipulihkan dalam tisu ovari, oleh itu, tidak sesuai untuk memastikan ovari "sakit" itu.

- Sista endometriotik besar dalam ovari pada pesakit yang memasuki usia premenopausal, terutamanya jika mereka terdedah kepada kekambuhan. Adalah dipercayai bahawa terhadap latar belakang disfungsi hormon klimatik, yang tidak selalu mampu mengatasi proses proliferatif patologi, sista ovari endometrioid boleh mencetuskan proses kanser.

Pesakit perlu diingatkan bahawa penyingkiran sista ovari endometrioid tidak sama dengan penawar untuk endometriosis, kerana sista itu adalah akibat dari proses ketidakstabilan yang serius, tanpa penyingkiran yang mana penyakit itu tidak dapat menenangkan. Oleh itu, rawatan selepas penyingkiran sista ovari endometrioid (atau ovari bersama-sama dengan sista) tidak berakhir. Ia adalah perlu untuk memulihkan nisbah normal hormon dengan terapi hormon yang mencukupi.

Rawatan sista endometriotik tanpa pembedahan

Seperti yang telah disebutkan, endometriosis didasarkan pada disfungsi hormon, oleh itu persediaan hormon digunakan secara meluas dalam terapi bentuk mana-mana bentuknya. Sebelum permulaan terapi konservatif, kajian makmal terperinci status hormon pesakit dijalankan untuk menentukan tahap gangguan hormon.

Tiada rejimen sejagat dalam rawatan ovari endometrioid. Pakar ini membuat senarai agen hormon yang diperlukan secara individu dengan cara sedemikian rupa untuk secara buatan memulihkan keseimbangan hormon fisiologi. Selalunya yang lain dalam rawatan gestagen endometriosis ovari disyorkan (Danazol, Danol, Dekapeptil dan analog).

Rawatan konservatif mampu mengatasi penyakit ini hanya pada peringkat awal perkembangan patologi. Walau bagaimanapun, walaupun dengan kesan positif terapi, endometriosis tidak sepenuhnya sembuh dan mempunyai kecenderungan untuk berulang. Keadaan yang paling baik diperhatikan pada wanita pada malam sebelum menopause, apabila menentang latar belakang penurunan semula dalam kepekatan estrogen, endometriosis berhenti berfungsi secara aktif dan berkurang. Menghadapi latar belakang menopaus, endometriosis hilang.

Terapi hormon disokong oleh rawatan gejala yang membantu melegakan kesakitan, meningkatkan pertahanan imun dan memulihkan kekurangan vitamin.

Malangnya, pakar sering berhadapan dengan bentuk endometriosis yang biasa, apabila heterotopi endometrioid juga dijumpai di luar ovari. Dalam keadaan sedemikian, adalah dinasihatkan untuk memikirkan operasi dan meneruskan rawatan selepas mengeluarkan sista endometriotik secara konservatif.

Endometriosis tidak tergolong dalam penyakit yang boleh sembuh sepenuhnya, dan oleh itu memerlukan pesakit untuk merawat penyakit mereka dengan cara yang teliti dan cadangan pakar.

Endometrioid ovarian cyst: penyebab, gejala, rawatan

Endometriosis berada di kedudukan ketiga secara kekerapan di antara patologi sistem pembiakan wanita. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat penyakit, penyebab sebenarnya masih tidak diketahui. Salah satu manifestasi yang paling kerap adalah sista ovari endometrioid, yang sering menyebabkan ketidaksuburan yang tidak dapat diubati dan gangguan berterusan keseimbangan hormon. Pada intipati patologi dan kemungkinan rawatannya - di bawah.

Punca Pembentukan

Endometrium adalah lapisan dalaman rahim, yang bertanggungjawab untuk lampiran ovum. Setiap bulan ia tumbuh, menebal dan ditolak sekiranya tidak berlaku kehamilan. Aliran haid adalah endometrium berkembar yang keluar dengan darah. Sel-sel endometrial mempunyai keupayaan untuk menanam dalam pelbagai tisu, iaitu untuk berkecambah di dalamnya dan berfungsi dengan normal. Fenomena ini dinamakan endometriosis.

Sel-sel endometrial memasuki ovari melalui tiub fallopi semasa haid. Mungkin terdapat beberapa sebab untuk ini:

  • oviducts luas - melalui lumen mereka, darah haid mudah menembusi rongga perut;
  • menyempitkan kanal serviks uterus - ia mewujudkan halangan untuk menunaikan pelepasan melalui vagina dan menyumbang kepada arus mereka melalui tiub fallopian;
  • Aktiviti fizikal aktif atau hubungan seks semasa haid - dalam situasi seperti itu, keadaan diciptakan untuk peningkatan refluks darah haid ke rongga perut.

Ia terbukti bahawa dalam sejumlah besar sel endometrium wanita jatuh pada ovari dan ke dalam rongga abdomen, tetapi sista terbentuk hanya 10% daripada mereka. Akibatnya, faktor lain memainkan peranan penting dalam pembentukan penyakit: keturunan, tahap hormon dan keadaan sistem imun.

Endometrium, yang jatuh pada ovari, adalah dalam keadaan yang baik untuk pertumbuhan dan perkembangan. Kelenjar seks wanita banyak dibekalkan dengan darah, mempunyai permukaan yang kasar, berbukit, dan semasa ovulasi, integriti kapsul mereka rosak. Sel-sel endometrial mudah disatukan di ovari atau masuk ke dalamnya. Dari saat percambahan mereka, pembentukan sista bermula.

Setiap bulan, kawasan tisu endometrium tumbuh, selepas itu ia menolak lapisan luar dan berdarah. Pada mulanya, tumpuan patologi menembusi tisu ovari sedikit - hanya beberapa mm, tetapi secara beransur-ansur ia masuk lebih dalam ke sisi tisu ovari. Dalam sesetengah kes, kelenjar endometrium meningkatkan saiz dan membentuk sista, di rongga yang mengumpul pelepasan bulanan. Kandungannya tidak lama lagi akan memperoleh warna coklat gelap, sehubungan dengan mana sista itu disebut "coklat".

Neoplasma tumbuh di bawah pengaruh hormon: peningkatan tahap estrogen menyebabkan peningkatan pesat dalam saiznya. Dalam kes kandungan biasa steroid seks, sista endometrium tumbuh secara perlahan dan mungkin tidak nyata untuk masa yang lama.

Terdapat faktor yang mencetuskan pembentukan sista:

  • Lama penangguhan kehamilan (sehingga 30 tahun kemudian);
  • Campur tangan bedah pada rahim;
  • Pengguguran pengguguran dan diagnostik;
  • Trauma abdomen;
  • Ketidakseimbangan hormon;
  • Penyakit keradangan dan kelamin;
  • Imunodeficiency states.

Pengkelasan

Bergantung pada kelaziman proses patologi, peringkat berikut dari sista endometrium dibezakan:

  1. Foci endometrial adalah kecil, dalam bentuk mata pada ovari. Peritoneum dan organ bersebelahan tanpa patologi.
  2. Dalam satu kelenjar seks terdapat cyst yang terbentuk sehingga 6 cm. Folus endometrium kecil pada peritoneum, perekatan di kawasan rahim.
  3. Kista terletak pada kedua-dua ovari, endometrium dapat dilihat pada permukaan rahim, tiub dan peritoneum pelvis. Adhesions merebak dari appendages uterus ke usus.
  4. Sista besar (lebih daripada 6 cm) di kedua-dua belah pihak, endometrium berpindah ke pundi kencing, usus. Perekatan yang ketara.

Manifestasi klinikal

Gejala kista ovarium endometrioid tidak khusus, mereka bergantung pada peringkat dan tahap proses patologi. Fokus patologi kecil tidak menyebabkan sensasi subjektif dan seorang wanita tidak menyedari penyakitnya untuk masa yang lama. Dalam kes endometriosis yang meluas, tanda-tanda muncul di hadapan bentuk sista. Pesakit bimbang tentang:

  • kesakitan menarik di perut bawah, yang meningkat semasa haid;
  • perubahan dalam keadaan pendarahan haid, mengesan;
  • kesakitan semasa persetubuhan, sehingga pengabaian seks yang lengkap;
  • mengganggu kencing dan kembung.

Neoplasma secara beransur-ansur tumbuh dalam saiz, meremas tisu ovari. Proses ini membawa kepada ketidaksuburan dan ketidakseimbangan hormon. Kitaran haid terganggu, keadaan kulit bertambah buruk, dan pertumbuhan rambut badan meningkat. Seorang wanita mungkin melihat perubahan mood yang tajam, mudah marah, dan peningkatan keletihan.

Kerosakan sista ovari endometrioid membawa kepada pencurahan kandungannya ke rongga perut dan perkembangan peritonitis. Proses ini disertai dengan rasa sakit yang tajam, yang berlaku secara tiba-tiba, selalunya selepas senaman atau persetubuhan. Pertama, sakit diselaraskan di sebelah kanan atau kiri, secara beransur-ansur menyebar ke seluruh abdomen. Nadi wanita meningkat dengan mendadak, kulitnya menjadi pucat dan menjadi keringat.

Suhu badan secara beransur-ansur bertambah, mencapai 39-40 derajat C. Mual, muntah, cirit-birit atau sembelit menyertainya. Menyentuh perut menyakitkan, pergerakan mana-mana meningkatkan penderitaan. Keadaan ini memerlukan rawatan pembedahan kecemasan, jadi kelewatan itu boleh membawa maut.

Diagnostik

Pakar ginekologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan kista ovari. Semasa pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi, dia dapat mengesan peningkatan rahim, meterai mereka, pelekatan di pinggul. Sering kali, peperiksaan dua tangan menyakitkan bagi seorang wanita, yang menunjukkan proses keradangan di kawasan organ genital dalaman.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor mungkin menetapkan:

  • Ujian darah untuk penanda tumor CA-125 - parasnya sering dinaikkan pada endometriosis ovari.
  • Ultrasound organ panggul - semasa kajian, saiz sista sehingga 12 cm didapati dalam satu atau kedua-dua ovari. Ia mempunyai kapsul yang padat dan diisi dengan kandungan yang tersebar dengan baik, yang merupakan ciri khasnya.
  • MRI organ pelvis - membolehkan anda membezakan sista endometrioid dari sista dermoid, untuk menilai kelaziman proses patologi.
  • Laparoskopi daripada sista ovari endometrioid adalah satu kaedah penyelidikan yang membolehkan visual menilai tumor dan kandungannya. Untuk melakukan ini, tusukan kecil dibuat di dinding perut anterior dan sensor video dimasukkan, yang memaparkan imej pada monitor. Dalam kebanyakan kes, prosedur diagnostik masuk ke dalam operasi - operasi endoskopik.

Gabungan dengan kehamilan

Walaupun hak endometriosis dengan kerosakan pada ovari sering menyebabkan kemandulan, kehamilan semulajadi masih tidak dikecualikan. Dalam beberapa kes, neoplasma dikesan semasa peperiksaan ultrasound pertama, 3-4 minggu selepas pembuahan. Pembedahan dalam kes ini ditangguhkan dan pesakit secara intensif diperhatikan semasa kehamilan keseluruhan.

Terdapat kemungkinan pecah sista disebabkan oleh tekanan rahim yang mengandung. Jika doktor memerhatikan peningkatan berterusan dalam pembentukan ovari semasa melahirkan anak, dia mungkin membuat keputusan untuk menjalani prosedur pembedahan. Walaupun, dalam kebanyakan kes, sista ovari endometrioid semasa mengandung dikurangkan, sehingga kehilangan lengkapnya.

Pada wanita yang mengalami ketidaksuburan berterusan pada latar belakang endometriosis, timbul pertanyaan, adakah mungkin melakukan eco dengan sista endometrium? Seperti yang diketahui, tahap peningkatan estrogen menyumbang kepada pertumbuhan neoplasma, dan semasa mengandung, kepekatannya berkurangan dengan ketara. Oleh itu, IVF dan melahirkan anak akan memberi kesan yang baik kepada kesihatan ibu. Sista perlu dibuang melalui pembedahan sebelum pembedahan.

Rawatan

Taktik terapeutik bergantung kepada saiz tumor dan tahap penyakit. Tumor saiz kecil dirawat dengan ubat hormon selama beberapa bulan, menurut pemeriksaan ultrabunyi, yang akan membantu menjelaskan diagnosis dan membezakan sista endometrioid dari badan kuning yang terlalu besar. Yang terakhir dalam menjalani terapi hormon berkurang dan hilang sepenuhnya. Bolehkah cyst endometrioid diselesaikan atau berkurang semasa rawatan ini? Malangnya, tidak, anda hanya boleh menghentikan pertumbuhannya.

Rawatan cyst ovarium endometrioid melibatkan gabungan terapi hormon dengan kaedah pembedahan. Jumlah operasi bergantung pada usia wanita, tahap penyakit dan kelazimannya. Pesakit muda yang tidak mempunyai anak atau merancang kehamilan masa depan, campur tangan dilakukan sedemikian rupa untuk memelihara tisu ovari. Wanita berumur 35 tahun ditawarkan ovariektomi kerana tumor sering berulang dan mempunyai risiko tinggi menjadi ganas.

Pembedahan untuk mengeluarkan sista ovari endometrioid biasanya dilakukan oleh kaedah endoskopi, jadi wanita pulih dengan cepat selepas itu. Rawatan lanjut dilakukan oleh pakar sakit puan-endokrinologi, yang menetapkan persiapan hormon seks wanita - mereka mencegah penyakit itu berulang. Banyak wanita yang dikendalikan dicadangkan untuk hamil tidak lama selepas campur tangan - ini secara semula jadi akan mengelakkan perkembangan semula tumor.

Kista endometrium ovari kiri dan kanan - penyebab, gejala, rawatan

Struktur patologi ini juga dikenali sebagai endometriomas atau sista "coklat". Mereka tergolong dalam bahagian penyakit yang mempunyai nama biasa "endometriosis", dan sepatutnya dianggap salah satu yang paling berbahaya. Alasan untuk ini adalah kursus khas endometriosis.

Susunan ovari endemis pada ultrasound

Pada ultrasound, sista endometrioid dari ovari kiri atau kanan kelihatan seperti berikut: di tengah-tengah kapsul yang cukup tebal yang terdiri daripada dua lapisan, terdapat penggantungan halus, yang tidak bergerak apabila transduser bergerak.

Selalunya, pembentukan ini menyerupai sista korpus luteum. Ini harus selalu diingati. Oleh itu, dalam hal pengesanan utama sista endometrioid, yang mempunyai penampilan yang tidak cukup ciri, perlu melakukan kajian berulang untuk mengecualikan korpus luteum cyst, yang dapat hilang sendiri, dibubarkan.

Penyebab cyst ovarian endometrioid

Hari ini terdapat beberapa teori mengenai kejadian sista endometrium. Walau bagaimanapun, tiada seorang pun daripada mereka sepenuhnya mendedahkan sebab-sebab pembentukan mereka.

Fakta adalah bahawa sista endometrioid ovary kanan dan kiri adalah sejenis endometriosis. Patologi ditunjukkan oleh hakikat bahawa di dalam ovari terdapat rongga yang dibarisi oleh endometrium. Lebih tepat lagi tisu endometrioid, yang sama dengan lapisan endometrium - rahim.

Semasa haid, kulit ini ditolak. Dan embrio ditanamkan ke dalamnya. Mengikut salah satu teori yang sedia ada mengenai kejadian sista endometrium, aliran haid melalui tiub fallopi ke dalam rongga perut. Pada masa pelepasan telur dari ovari, mereka ditangkap oleh folikel dan dengan itu memasuki ovari.

Apakah pembentukan saraf endometrioid?

Melapisi dinding sista, tisu endometrioid terus menstruasi dengan cara yang sama seperti lapisan dalam uterus. Darah haid yang terkumpul di dalam kista adalah penggantungan yang boleh dilihat pada ultrasound. Tisu endometrium yang diubahsuai membentuk dinding sista ini.

Darah tertumpu. Besi yang ada di dalamnya perlahan-lahan teroksida, yang menyebabkan kegelapan darah ini. Apabila sista dipotong atau pecah, kandungan coklat gelap tebal, produk dari sista endometrium, bocor. Itulah sebabnya kerapnya mereka juga dipanggil cysts coklat.

Gejala cyst ovarian endometrioid

Kista endometriotik dari ovari kiri dan kanan, sebagai peraturan, adalah asimtomatik. Mereka datang dalam pelbagai saiz dan boleh mencapai 10 sentimeter. Walaupun dalam kes ini, pembentukan dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan dan secara tidak sengaja dikesan semasa ultrasound.

Sista endometriotik tidak mendatangkan bahaya serius kepada kesihatan seorang wanita. Mereka jarang dilahirkan semula menjadi tumor malignan. Satu lagi perkara, peningkatan saiz, sista boleh memerah tisu ovari. A cyst endometrioid yang besar adalah berbahaya bagi ovari, kerana fungsinya berkurangan. Dan ini pada akhirnya boleh menyebabkan kehilangan ovari.

Sista kecil tidak berbahaya kepada kesihatan.

Kista ovarium endometrioid, yang mempunyai saiz kecil (sehingga 2-3 cm), tidak tumbuh dan stabil di dalam ovari, boleh dibahagikan dalam dua cara. Melihatnya di satu pihak, ada keinginan untuk menghapuskan pendidikan.

Tetapi tidak dalam semua keadaan perlu tergesa-gesa. Hal ini terutama berlaku bagi gadis-gadis tanpa melahirkan anak muda dan wanita hamil. Hakikatnya ialah pembedahan laparoskopi mempunyai risiko tertentu untuk perkembangan perekatan dan, akibatnya, ketidaksuburan. Lebih lanjut mengenai ini dalam artikel "Endometrioid sista ovari dan kehamilan."

Punca, tanda dan gejala sista ovari endometrioid

Antara penyakit ginekologi, pembentukan sista ovari endometrium adalah perkara biasa. Pakar kebanyakan pesakit dengan penyakit ini dihantar untuk pembedahan tanpa kemungkinan rawatan konservatif.

Sista ovarium endometrioid adalah rongga jinak yang penuh dengan cecair coklat. Dibentuk pada permukaan ovari atau di dalamnya. Kista ini mempunyai dinding yang ketat, di mana ia menggabungkan dengan dinding atau rongga ovari. Penyakit ini lebih terdedah kepada wanita dalam umur pembiakan - dari 12 hingga 50 tahun.

Saiz sista, sebagai peraturan, tidak melebihi diameter 12 cm. Sekiranya rawatan terlambat, rongga boleh meningkat dan berkembang, yang membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki. Ciri-ciri sista endometriotik adalah pecah sebahagian dinding, yang membawa kepada pembebasan cairan coklat ke dalam rongga abdomen seorang wanita. Ini menyebabkan kesukaran dalam diagnosis, tetapi meningkatkan bilangan gejala yang menjadi sebab untuk pergi ke ginekologi.

Tanda-tanda dan gejala-gejala sista endometrioid

Gejala-gejala yang paling bergantung kepada saiz sista dan pada tahap manifestasinya. Pada peringkat awal, seorang wanita dapat melihat tanda-tanda penyakit berikut:

haid menjadi tidak teratur;

pendarahan di tengah kitaran;

sakit selepas hubungan seks dan semasa haid.

Jika pada peringkat awal penyakit tidak dirawat, maka beberapa gejala sista akan ditambahkan kepada gejala yang tersenarai:

haid berlangsung lebih dari 7 hari;

kelemahan, mual, sikap tidak peduli;

sakit perut lebih teruk;

suhu badan meningkat;

pelanggaran sistem usus dan kencing;

Gejala-gejala ini adalah ciri-ciri lain jenis sista ovari, oleh itu, pada tanda pertama perundingan dengan pakar.

Punca sista endometriotik

Malangnya, punca-punca sebenar sista endometrioid belum dikenalpasti sehingga sekarang. Doktor mencadangkan bahawa haid retrograde menyumbang kepada pembentukan rongga, di mana sel-sel endometrium bersila dengan darah, membetulkan diri pada ovari. Kemasukan sel-sel ini berlaku akibat campur tangan pembedahan dalam organ-organ pembiakan seorang wanita:

Pakar-pakar lain membuat hipotesis bahawa sista terbentuk oleh kecacatan genetik, penggantian tisu embrio dan gangguan fungsi sistem imun. Dalam kes ini, penyebab penyakit adalah seperti berikut:

tahap progesteron yang rendah;

tahap prolaktin meningkat;

Pelanggaran fungsi kelenjar tiroid dan korteks adrenal.

Faktor-faktor berikut mencetuskan kejadian dan pertumbuhan sista:

menggunakan peranti intrauterine yang panjang;

pelanggaran fungsi hati;

ekologi yang kurang baik dan tabiat buruk.

Apakah pembiakan ovarium endometrioid berbahaya?

Pemeriksaan sista endometrium. Apabila rongga mencapai saiz yang besar, ia pecah dan cecair memasuki rongga perut, yang mengancam peritonitis.

Melanggar fungsi organ-organ lain. Apabila sista meningkat dalam saiz, ia mula memerah organ-organ bersebelahan, mengganggu kerja mereka. Atas sebab ini, seorang wanita terancam dengan kemandulan.

Penyakit ginekologi. Jika terdapat sista di dalam tubuh wanita, bukan sahaja ovari mengalami, tetapi juga organ-organ lain. Sering kali, rongga menyebabkan endometriosis, keradangan dan perkembangan pesat jangkitan.

Kaki berpusing. Sista endometrioid boleh mempunyai kaki yang panjang, apabila saiz tertentu dicapai, memutar, menghalang akses darah ke ovari. Akibatnya, tisu nekrosis berlaku, yang menyebabkan penyingkiran lengkap ovari bersama-sama dengan sista.

Pendidikan ganas. Kista endometrioid sering menyebabkan kanser ovari. Jika rongga di dalam badan wanita untuk masa yang lama, berkembang, tetapi tidak pecah, maka tumor boleh muncul di ovari, yang berbahaya bagi kehidupan pesakit.

Kista endometrioid ovari kiri dan kanan

Jika bentuk sista endometrioid di ovari kiri, wanita itu merasa sakit pada bahagian kiri. Terdapat ketidakselesaan selepas hubungan seks, semasa haid dan walaupun kencing. Pada palpation, rasa sakit meningkat, dan pelepasan coklat atau darah mungkin bermula.

Menurut statistik, ovari kanan lebih mudah terdedah kepada pembentukan sistos endometrioid daripada kiri. Ini disebabkan kecenderungan untuk penyakit, dinding lemah dan kadang-kadang kemunduran. Kista di bahagian kanan mempunyai simptom yang sama, tetapi selalunya tidak nyata sama sekali. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani peperiksaan perubatan biasa oleh pakar sakit puan untuk menangkap penyakit pada peringkat awal.

Bagi rawatan, ovari kiri dan kanan menjalani rawatan atau pembedahan konservatif yang sama.

Laparoskopi (penyingkiran sista ovari endometrium)

Hari ini, laparoskopi adalah kaedah yang paling berkesan dan selamat bagi campur tangan pembedahan untuk penghapusan tumor. Semasa prosedur, wanita berada di bawah anestesia am, doktor membuat tiga incisions. Mereka dimasukkan ke dalam laser kecil, yang dibuat penyingkiran lengkap sista.

Laparoscopy adalah popular kerana ia meninggalkan parut kecil yang sembuh dengan cepat. Di samping itu, prosedur selamat, hampir tidak ada risiko pendarahan. Selepas pembedahan, seorang wanita boleh kembali ke perniagaannya selepas 2 minggu.
Sekiranya anda mengalami gejala pertama sista, anda harus berjumpa pakar. Untuk mendiagnosis penyakit, imbasan ultrasound dan ujian darah pesakit akan diperlukan. Tindakan lanjut doktor bergantung pada petunjuk yang diperoleh.

Kista ovarium endometrioid: gejala dan rawatan

Kista ovarium endometrioid - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Demam
  • Mual
  • Kesakitan abdomen yang lebih rendah
  • Muntah
  • Sembelit
  • Sakit semasa bersetubuh
  • Pelanjutan aliran haid
  • Gangguan Urin
  • Aliran haid yang berlimpah
  • Haid yang menyakitkan

Kista ovarium endometrioid - tumor di permukaan ovari, ia diisi dengan cecair "coklat", yang terdiri daripada darah yang terlekuk, diasingkan semasa haid. Dalam sesetengah keadaan, kista tidak menunjukkan gejala-gejala dan tidak meningkat dalam saiz, manakala di lain-lain ia dicirikan oleh sakit akut, pelepasan yang kuat semasa haid, ketidakupayaan untuk menjadi hamil, dan saiz yang besar. Rawatan dijalankan hanya dengan melakukan operasi, diikuti dengan terapi hormon postoperative lama. Kaedah pencegahan yang berkesan adalah penggunaan ubat-ubatan rakyat.

Tahap pembesaran sista adalah sukar untuk diramal. Dalam beberapa kes, ia mungkin kekal dalam saiz aslinya sepanjang hayat. Pada asasnya, penyakit itu terus tanpa gejala dan dikesan hanya apabila wanita gagal hamil untuk masa yang lama. Doktor sering mengambil gangguan ini untuk penyakit lain, dengan diagnosa yang salah, yang boleh membawa kepada kemunculan komplikasi yang serius.

Penyakit ini adalah yang ketiga paling umum di kalangan wanita dari dua puluh lima tahun. Penyakit itu telah menerima nama ini kerana ia berkembang terhadap latar belakang pertumbuhan benigna rahim, yang dipanggil endometriosis, tetapi tidak diletakkan di dalamnya. Neoplasma bergantung pada bilangan hormon dalam badan dan diaktifkan semasa haid atau kehamilan.

Etiologi

Sehingga kini, ubat-ubatan yang tidak diketahui sepenuhnya menyebabkan pembentukan sista ovari endometrium, hanya ada beberapa faktor yang menguntungkan bagi kejadian tersebut:

  • kecenderungan genetik;
  • aliran tidak normal haid, di mana partikel endometrium bergerak bersama-sama dengan darah dan menyesuaikan diri dengan flora organ seperti ovari, tiub fallopi atau rongga perut;
  • tahap estrogen yang tinggi;
  • pengguguran;
  • penggunaan kontrasepsi intrauterin yang berpanjangan;
  • imuniti yang lemah;
  • fungsi kelenjar tiroid yang tidak normal atau penyingkiran lengkap;
  • keuntungan berat badan kritikal;
  • pengaruh faktor stres yang berpanjangan;
  • proses keradangan dalam organ perut;
  • operasi ginekologi yang melanggar struktur rahim;
  • kelahiran buatan.

Spesies

Di tempat penyetempatan penyakit dibahagikan kepada:

  • sista endometrioid ovari kanan - sebagai tambahan kepada manifestasi dalam bentuk kitaran haid yang tidak teratur, boleh berlaku dengan gangguan dalam berfungsi atau keradangan organ seperti usus atau pundi kencing. Sebabnya boleh dianggap sebagai percubaan yang tidak berjaya untuk hamil;
  • sista endometrium pada ovari kiri (serupa dengan jenis sebelumnya). Langkah-langkah dari beberapa milimeter dan boleh meningkat kepada lima belas sentimeter. Tumor mengisi cecair coklat gelap. Diagnosa oleh ultrasound;
  • sista endometrioid kedua-dua ovari - adalah sangat biasa, kerana penyakit itu adalah dua hala. Keadaan ini menunjukkan bahawa gangguan hormon berlaku di dalam badan wanita. Diagnosis setiap tumor dijalankan secara berasingan.

Mengikut tahap perkembangan terdapat beberapa peringkat penyakit:

  • awal - tumor tidak mencapai sentimeter dalam jumlah, mempengaruhi salah satu ovari;
  • keterukan yang sederhana - bilangan neoplasma meningkat, saiznya berubah menjadi enam sentimeter. Penyetempatan, seperti dahulu, pada salah satu ovari;
  • sista yang teruk merebak ke kedua-dua ovari, saiznya lebih daripada enam sentimeter, fokus pada endometriosis terdapat pada organ bersebelahan;
  • rumit - sista melebihi sepuluh sentimeter, yang menjejaskan bukan sahaja kedua-dua ovari, tetapi juga organ-organ berdekatan.

Gejala

Perwujudan utama sista ovari endometrioid boleh dianggap sebagai percubaan yang tidak berjaya untuk menjadi hamil atau ketidaksuburan lengkap - sangat kerap ini adalah satu-satunya manifestasi penyakit ini. Walau bagaimanapun, gejala sista ovari endometrioid adalah:

  • aliran tidak normal haid. Pelepasan itu boleh melimpah, prosesnya sendiri terlalu menyakitkan dan agak lama (lebih dari tujuh hari);
  • sakit di abdomen yang bervariasi intensiti. Paling terperanjat semasa hubungan seks;
  • gangguan usus dalam bentuk sembelit, serta pundi kencing, yang dinyatakan sebagai pelanggaran pembuangan air kencing. Ini disebabkan peningkatan dalam jumlah sista;
  • kelemahan umum badan;
  • luka mual yang berakhir dengan muntah;
  • sedikit peningkatan dalam suhu badan.

Tahap ekspresi gejala bergantung kepada saiz tumor. Untuk mengurangkan gejala-gejala penyakit ini boleh remedi rakyat, tetapi dengan itu meningkatkan risiko komplikasi.

Komplikasi

Komplikasi penyakit ini akan berlaku hanya dalam hal rawatan yang tidak wajar atau tertunda mencari bantuan di klinik. Komplikasi termasuk:

  • kejayaan cyst;
  • aliran keluar cecair yang terkandung dalam neoplasma, campurannya dengan darah dan merebak ke seluruh badan. Proses ini dalam ubat dipanggil peritonitis. Peritonitis akut boleh menyebabkan sepsis dan kematian;
  • pendarahan di rongga perut;
  • penjelmaan semula pendidikan jinak yang ganas;
  • pecah ovari, yang boleh disebabkan oleh peningkatan yang besar dalam saiz sista;
  • ketidakupayaan untuk hamil;
  • ancaman keguguran (hanya semasa kehamilan).

Setelah pembedahan mengeluarkan kista, semua kesakitan akan hilang, seorang wanita mungkin hamil. Tetapi jangan mengecualikan kemungkinan berlakunya pelanggaran ini.

Yang paling berbahaya kepada kesihatan dianggap sebagai pecah sista, yang boleh berlaku pada setiap wanita, dengan syarat kista itu mempunyai dimensi yang sangat besar. Tanda pecah ialah:

  • kenaikan suhu badan yang mendadak kepada nilai hampir empat puluh darjah;
  • sakit yang tajam dan tidak henti-henti di perut bawah;
  • pelepasan faraj yang tidak biasa tekstur dan warna coklat;
  • sembelit, kesukaran melepaskan gas;
  • pendarahan di rahim;
  • serangan tidak sedarkan diri;
  • pengurangan tekanan.

Sekiranya gejala kejayaan cyst berlaku, wanita perlu segera dibawa ke hospital, di mana doktor akan menyediakan terapi yang sesuai. Selepas pecah sista, peluang untuk hamil dikurangkan.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis yang tepat, pesakit diberikan:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • laparoskopi;
  • Ultrasound organ pelvis. Cara terbaik untuk menjalankan proses sedemikian boleh dianggap input sensor secara terus melalui faraj;
  • MRI dan CT;
  • biopsi dilakukan untuk mengesahkan atau membantah transformasi tumor menjadi onkologi.

Rawatan

Rawatan sista ovari endometrioid dipilih untuk setiap individu wanita dan dijalankan dengan mengambil kira punca, peringkat penyakit dan tahap ekspresi gejala. Kaedah utama terapi terdiri daripada pesakit yang menerima ubat hormon dan ubat-ubatan yang akan secara buatan memperkenalkan wanita semasa menopaus. Ejen anti-radang, antibakteria dan anestetik ditetapkan.

Campurtangan yang beroperasi dapat dilakukan sekiranya tidak efektifnya terapi obat, jika tumor melebihi ukuran lima sentimeter, dengan pecah atau merusak organ-organ yang berdekatan.

Cara yang paling biasa untuk mengeluarkan kista ialah laparoskopi. Kelebihan campur tangan sedemikian adalah bahawa wanita tidak akan mempunyai jejak selepas operasi, dan kaedah ini juga akan memelihara integriti organ pembiakan, yang meningkatkan peratusan peluang untuk hamil. Pembedahan dilakukan dengan cara ini - beberapa hirisan kecil dibuat pada perut wanita, di mana endoskopi dimasukkan dengan laser, gunting yang dilampirkan, dan jarum dengan karbon dioksida, yang mengisi rongga di mana operasi dilakukan. Selepas pemindahan, pesakit mesti menjalani kursus rawatan yang mengurangkan risiko kambuh (dengan bantuan hormon dan ubat-ubatan rakyat).

Selepas pembedahan, sindrom kesakitan hilang pada wanita, kitaran haid kembali normal, dan mungkin menjadi hamil.

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa kes apabila, semasa kehamilan, disebabkan oleh tindakan hormon, tumor diselesaikan sendiri, tetapi dalam kebanyakan kes yang bertentangan berlaku - kista membesar dan pecah, yang mengancam untuk menamatkan kehamilan. Oleh itu, wanita yang memutuskan untuk mempunyai bayi dinasihatkan untuk menjalani pembedahan untuk membuang sista sebelum merancang kehamilan.

Sekiranya sista itu ditemui semasa tempoh kehamilan, tetapi tidak besar dan tidak menjejaskan organ-organ lain, doktor, bersama-sama dengan ibu hamil, membuat keputusan untuk menjaga kehamilan, selepas memberi amaran kepada wanita tentang kemungkinan ancaman.

Semasa tempoh pemulihan selepas operasi, anda boleh menggunakan remedi rakyat sendiri, tetapi sebelum itu anda perlu berunding dengan doktor anda. Teknik sedemikian termasuk resipi resipi dan tinctures dari:

  • akar dandelion;
  • burdock dan daun celandine;
  • bunga akasia;
  • memilih daisies, coltsfoot dan clovers;
  • jus viburnum dan madu.

Ubat ubat herba berdasarkan:

  • juniper, chamomile dan lavender;
  • kulit ek, birch dan ungu;
  • geranium dan ceri burung.

Remedi rakyat untuk rawatan jenis sista ini dilarang untuk digunakan oleh wanita semasa hamil dan ketika menyusu.

Pencegahan

Kaedah prophylactic untuk sista ovari endometrioid terdiri daripada:

  • perancangan kehamilan, pengesanan awal dan rawatan penyakit ginekologi;
  • rawatan hormon yang tepat pada masanya;
  • penguatkuasaan imuniti dan rasionalisasi pemakanan;
  • menjalani pemeriksaan pencegahan dan pakar ginekologi beberapa kali setahun;
  • lawatan biasa ke pakar bedah pakar kencing dan klinik antenatal (untuk wanita semasa kehamilan).

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai cyst ovarian Endometrioid dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka pakar sakit puan anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Amebiasis adalah penyakit berjangkit protozoa yang dicirikan oleh berlakunya luka ulseratif dalam kolon. Amebiasis, gejala-gejala yang merangkumi, khususnya, dalam pembentukan abses dalam pelbagai organ, terdedah kepada bentuk kursus yang panjang dan kronik. Perhatikan bahawa penyakit itu endemik, masing-masing, ia dicirikan oleh tumpuan di kawasan tertentu, penyebaran berlaku di kawasan yang dicirikan oleh iklim yang panas.

Kanser rahim adalah neoplasma malignan sel endometrium, iaitu tisu yang melapisi organ. Ia dianggap sebagai salah satu bentuk onkologi yang paling biasa. Ia lebih kerap didiagnosis pada wanita lebih dari 60, pada usia muda ia berlaku dalam kes terpencil.

Apoplexy ovari adalah pecah mendadak (iaitu, gangguan integriti) yang membentuk tisu ovari. Apoplexy ovari, gejala yang terdiri daripada perdarahan, yang masuk ke rongga perut, di samping disertai dengan sindrom kesakitan yang sengit.

Cholecystitis adalah penyakit radang yang berlaku di pundi hempedu dan disertai oleh gejala yang teruk. Cholecystitis, gejala-gejala yang berlaku, sebagai sebenarnya, penyakit itu sendiri, pada kira-kira 20% orang dewasa, boleh meneruskan secara akut atau dalam bentuk kronik.

Kista ovari adalah neoplasma jinak jenis tumor. Secara luaran, sista adalah kantung yang terbentuk di permukaan ovari (atau kantong, jika kita bercakap tentang pelbagai sista), di dalamnya mengandungi cairan atau kandungan lain. Sista ovari, gejala yang bergantung kepada bentuk penyakit tertentu, sebenarnya adalah neoplasma jinak, tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan senario terbalik untuknya, di mana pecahnya terjadi, disertai dengan sakit dan pendarahan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.