Endometrioid ovarian cyst: penyebab, gejala, peringkat, komplikasi, rawatan

Potensi

Kista ovari berbahaya untuk komplikasi mereka. Sesetengah jenis neoplasma tersebut dapat dibubarkan dari masa ke masa secara bebas atau di bawah pengaruh ubat-ubatan. Tetapi ada jenis yang boleh dihapuskan sepenuhnya hanya dengan bantuan pembedahan. Satu contoh adalah sista ovari endometrioid, yang sukar dirawat dengan rawatan konservatif. Ia harus diingat bahawa gejala-gejala itu menyakitkan, dan ia berlaku pada wanita yang mengandung anak. Apabila memilih kaedah rawatan, doktor sentiasa mengambil kira usia pesakit.

Apakah itu sista endometrium?

Sista ovarium endometrioid adalah pertumbuhan yang berongga di permukaannya, mempunyai selimut tisu endometrium dan dipenuhi dengan darah haid yang berkembang daripadanya. Darah dalam kapsul stagnates, nanah muncul. Kandungan menjadi coklat gelap. Oleh itu, sista ini juga dipanggil "coklat". Ia boleh tumbuh sehingga 10-12 cm diameter. Neoplasma seperti ini sering dijumpai di kalangan wanita usia reproduktif, terutamanya selepas 30 tahun dan sebelum menopaus.

Terdapat 4 peringkat perkembangan penyakit, di mana sista ovari endometrioid terbentuk.

Peringkat 1 Zarah-zarah kecil tisu endometrioid muncul di permukaan organ.

Peringkat 2 Saiz sista tidak lebih daripada 6 cm muncul pada salah satu ovari. Pada masa yang sama, perekatan di rongga abdomen dan lampiran dapat dikesan.

Peringkat 3 Neoplasma lebih besar daripada 6 cm saiz muncul di kedua-dua organ. Zarah endometrial terdapat dalam tiub, dan perekatan antara peritoneum dan organ dalaman terbentuk.

Peringkat 4. Terdapat pembentukan sista besar (lebih daripada 10 cm) pada kedua-dua ovari, seluruh rongga abdomen terjejas oleh perekatan, akibatnya organ-organ pelvik terganggu.

Sebagai peraturan, satu sista endometrium terbentuk pada ovari. Hanya sesekali seseorang dapat melihat kehadiran beberapa rongga tersebut di permukaannya. Neoplasma kistik sering muncul di ovari kanan, kerana ia lebih aktif, lebih baik dibekalkan dengan darah kerana keunikan lokasinya.

Sista coklat, sebagai peraturan, muncul apabila seorang wanita mempunyai endometriosis (percambahan endometrium pada organ lain). Seringkali mereka dijumpai dalam hiperplasia endometrium (peningkatan ketebalan dan kelantangannya yang tidak normal), serta kehadiran fibroid uterus.

Komplikasi yang mungkin

Tumor mungkin mempunyai kaki nipis yang panjang. Dengan kecondongan tajam atau giliran badan berpusing, pemberhentian bekalan darah. Ini membawa kepada nekrosis tisu dan berlakunya peritonitis.

Limpahan dengan darah menyebabkan pecah dan penembusan kandungan ke dalam rongga perut, yang juga menyebabkan peritonitis dan sepsis. Pendarahan yang teruk boleh berlaku. Pendarahan boleh berlaku di rongga ovari, yang membawa kepada apoplexy (pecah). Dengan semua komplikasi ini, keadaan "perut akut" timbul, yang memerlukan operasi segera untuk mengeluarkan kista, selalunya bersama dengan ovari.

Neoplasma boleh menjadi sumber kerosakan organ bakteria dan menyebabkan keradangan. Satu sista ovari endometrioid yang besar meresap organ pelvis, yang mengakibatkan gangguan kerja mereka. Pembentukan adhesi juga menyumbang kepada ini.

Dengan ketiadaan rawatan dan perkembangan penyakit sebelum peringkat ke-4, degenerasi sista menjadi tumor malignan adalah mungkin. Sista blok masuk ke tiub fallopian. Pertumbuhan endometrium dan pelekatan menjadikannya mustahil untuk hamil. Seorang wanita menjadi tandus.

Video: Apakah sista endometrium, bagaimana ia terbentuk?

Punca pembentukan sista endometriotik

Sista endometrioid dipercayai disebabkan oleh keabnormalan yang berikut.

Penanaman zarah endometrium dalam ovari. Sekiranya zarah endometrium melanda membran ovari, mereka boleh disambungkan dan rongga sista boleh terbentuk. Zarah meneruskan proses yang berkaitan dengan kitaran haid dan perubahan dalam nisbah estrogen dan progesteron. Akibatnya, darah haid terus dikeluarkan secara berkala, dan sista ovari endometrioid secara beransur-ansur meningkat secara beransur-ansur.

Pemutus zarah tersebut berlaku dalam kes berikut:

  • semasa haid, apabila rahim dipenuhi dengan darah kerana kehadiran adhesi di dalamnya, lipatan, jika ia menyimpang dari kedudukan biasa;
  • dalam perkembangan penyakit (endometriosis, fibroid) yang dikaitkan dengan melonggarkan, menghancurkan dan penolakan endometrium;
  • semasa pendarahan rahim, tidak berkaitan dengan haid;
  • semasa operasi yang berkaitan dengan pembekalan rahim.

Nota: Peningkatan tekanan dalam rahim, yang berlaku apabila seorang wanita terlibat dalam buruh fizikal berat atau seks semasa haid, boleh menyumbang kepada pembebasan darah haid.

Gangguan sistem imun. Memukul sengaja zarah tisu endometrium pada ovari berlaku agak kerap, tetapi implantasi mereka hanya berlaku dalam 10% daripada kes. Sebabnya ialah akibat daripada pertahanan imun yang lemah, membrannya tidak dapat menolak sel-sel asing.

Gangguan hormon. Tahap tinggi estrogen dan hormon kelenjar pituitari, merangsang pengeluaran mereka, serta menurunkan kandungan progesteron menyebabkan gangguan haid. Pada masa yang sama, lapisan dalaman rahim berkembang dengan tidak betul, terdapat pendarahan rahim berat. Hasilnya, keadaan dicipta untuk pembentukan sista ovari endometrium.

Metaplasia tisu. Terdapat anggapan bahawa sesetengah tisu organ boleh berubah menjadi orang lain di bawah pengaruh hormon. Mungkin penampilan rongga berlaku disebabkan oleh transformasi sel membran ovari ke dalam sel epitelium.

Gangguan perkembangan janin. Sel-sel epitel boleh muncul di ovari walaupun pada masa organ-organ kemaluan diletakkan di dalam embrio.

Kecenderungan genetik. Patologi adalah disebabkan oleh ciri-ciri organisma yang tertanam dalam gen.

Faktor-faktor berikut menimbulkan gangguan dan pembentukan sista ovari endometrioid:

  • proses keradangan dalam rahim dan lampiran (endometritis, salpingitis, adnexitis);
  • penggunaan ubat hormon jangka panjang, penggunaan pil kawalan kelahiran yang tidak betul, pemasangan peranti intrauterin;
  • gangguan metabolik; obesiti;
  • penyakit hati dan organ-organ sistem endokrin;
  • tekanan dan ekologi buruk.

Video: Mekanisme pembentukan sista endometrium. Penyingkiran Laparoscopic

Endometrioid sista dan kehamilan

Ia bukanlah kista itu sendiri yang boleh mengganggu persenyawaan telur dan permulaan kehamilan (terutama jika saiznya kecil), tetapi adhesi yang mengiringi dan endometriosis. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk melemahkan perkembangan endometriosis dan melegakan wanita ketidaksuburan dengan bantuan terapi hormon.

Sekiranya kehamilan itu berlaku, perubahan hormon ciri-ciri keadaan ini (pengurangan tahap estrogen dan peningkatan kandungan progesteron) dapat menyumbang kepada pengurangan dan penyerapan semula sista. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, selepas lahir, neoplasma muncul kembali.

Keluarkan sista semasa kehamilan adalah perlu dalam kes-kes di mana tumor terus berkembang, dan rahim yang semakin meningkat meletakkan tekanan kepadanya. Pada masa yang sama terdapat bahaya pecah apabila keadaan menjadi kritikal.

Doktor mengesyorkan mengeluarkan tumor berbahaya di ovari sebelum merancang kehamilan.

Gejala pembentukan sista endometrioid

Sifat dan kekuatan gejala bergantung kepada peringkat penyakit, sifat dan tahap keterukan penyakit bersamaan, ciri-ciri sistem saraf dan keadaan psikologi wanita. Selalunya seorang wanita tidak tahu tentang kewujudan sista ovari endometrioid untuk masa yang lama, tidak memberi perhatian kepada pelanggaran kecil kitaran. Berpindah ke doktor tentang ketidaksuburan, dia belajar bahawa penyebabnya adalah neoplasma sista.

Walau bagaimanapun, kadang kala gejala-gejala itu agak menyakitkan dan diucapkan. Pertumbuhan kista dan pembentukan adhesi menyebabkan kesakitan pada ovari dan organ bersebelahan, serta di bahagian bawah punggung. Sensasi menyakitkan meningkat semasa haid dan semasa hubungan seksual. Apabila sista pecah atau pusing kaki, rasa sakit adalah tajam dan tidak boleh ditanggung.

Pembentukan rongga sista membawa kepada fakta bahawa haid menjadi berlimpah, menyakitkan dan berpanjangan. Ketegangan mengesan berlaku sebelum haid dan selepas itu. Suhu badan secara berkala boleh meningkat, rasa loya berlaku, kelemahan dirasakan.

Tambahan: Seorang wanita boleh merasakan kista besar dalam kedudukan terlentang.

Video: Gejala-gejala Cyst Ovarian Endometrioid

Diagnostik

Di hadapan pembentukan sista, pakar ginekologi mendapati bahawa pembesarannya diperbesar, padat dengan sentuhan. Seorang wanita merasakan sakit di perutnya, yang menunjukkan kehadiran adhesi.

Untuk diagnosis kista ovarium endometrioid, peperiksaan dijadualkan menggunakan ultrasound. Kaedah ini membolehkan kita untuk menganggarkan saiz kapsul, bentuk dan penyetempatan.

Untuk memastikan bahawa ini bukan kista dermoid, MRI digunakan. Pada penyelidikan sedemikian adalah mungkin untuk melihat, daripada sista yang diisi, kerana ia terletak dalam hubungan dengan badan-badan seterusnya.

Melalui tusuk peritoneum, peperiksaan laparoskopi dan pemeriksaan kandungan komposisi dilakukan. Selalunya pada masa yang sama dilakukan penyingkiran tumor.

Dalam kes keraguan dalam wataknya, ujian darah untuk penanda tumor dilakukan, serta pemeriksaan histologi sista selepas penyingkirannya.

Rawatan

Sista ovarium endometrioid tidak menyelesaikannya sendiri (ini kadang-kadang mungkin hanya semasa mengandung). Sekiranya tumor kecil saiz (kurang daripada 5 cm) dan tidak menimbulkan ancaman yang jelas kepada kesihatan, maka rawatan konservatif adalah mungkin. Sista besar dibuang melalui pembedahan dan kemudian dirawat dengan ubat-ubatan untuk mencegah komplikasi.

Rawatan dadah

Membolehkan anda mengekang pertumbuhan tumor, menghapuskan keradangan dan meningkatkan tahap hormon. Ia dijalankan menggunakan ubat berikut:

  • kontraseptif oral estrogen rendah (regulon, novinet);
  • derivatif hormon seks lelaki yang meneutralkan tindakan estrogen (levonorgestrel dan lain-lain);
  • antibiotik;
  • anti-radang dan analgesik (indomethacin, ibuprofen, diclofenac);
  • sedatif dan antidepresan;
  • ubat untuk mengurangkan nada rahim (baralgin, spazmalgon);
  • vitamin C, E, kumpulan B.

Rawatan pembedahan

Sebelum pembedahan, terapi hormon yang diperlukan. Menurut keputusan ujian darah untuk hormon, doktor menetapkan ubat-ubatan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menghentikan perkembangan endometriosis, untuk menghilangkan proses keradangan.

Apabila memilih kaedah penyingkiran sista ovari, keinginan pesakit untuk memelihara keupayaan untuk menanggung anak-anak akan diambil kira. Dalam kes ini, penyingkiran laparoskopi tumor dilakukan. Kista ini diracun dari dinding ovari, yang kemudiannya disuntik.

Selepas penyingkiran sista, terapi hormon sekali lagi dirawat untuk mencegah pengulangan dan menyekat pertumbuhan sel endometrium yang tersisa di ovari. Kejayaan rawatan selepas pembedahan diperbaiki dengan bantuan fisioterapi. Elektroforesis, terapi magnet, terapi laser dan kaedah lain digunakan.

Sekiranya terdapat kerosakan pada tisu ovari dan tiub fallopian, terdapat kemungkinan besar kandungan purulen dalam rongga perut, laparotomi dilakukan - penyingkiran tiub ovari dan fallopio (adneksektomi) melalui pemotongan di kawasan suprapubic.

Punca, Gejala dan Rawatan Cydom Endometrioid Ovari

Pembentukan sista yang paling mudah terdedah kepada wanita yang menghadapi kegagalan dalam kitaran haid, yang kadang-kadang membawa kepada fenomena seperti ovari endometrioid. Neoplasma ini sering dipanggil "coklat". Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ia dipenuhi dengan produk nanah dan haid yang berbeza warna coklat. Ciri-ciri lain seperti kista ini termasuk bentuk yang panjang, ketebalan dinding yang tidak sama rata, serta saiz, mencapai diameter 12 cm. Neoplasma boleh muncul bukan sahaja di dalam bahagian organ, tetapi juga di dinding luarnya.

Diagnosis hanya boleh dibuat oleh pakar yang berkelayakan selepas pemeriksaan penuh seorang wanita dan satu siri ujian.

Perkembangan patologi

Dalam kebanyakan kes, terdapat sista endometrioid ovari yang betul. Bahaya utama penyakit ialah sebelum haid, saiz sista mula beransur-ansur meningkat, dan dinding menjadi lebih kurus dan lemah, yang dapat menyebabkan pecah. Kandungan masuk ke rongga abdomen mengancam dengan perkembangan peritonitis.

Kehadiran sista menjejaskan keadaan badan wanita. Di bawah tekanan neoplasma, proses folliculogenesis terganggu. Pembangunan telur yang tidak normal menyebabkan kekurangan persenyawaan lanjut. Terdapat juga kemungkinan pembentukan sista lain dengan saiz yang lebih kecil, pelanggaran usus dan pundi kencing.

Bahaya utama penyakit ialah sebelum haid saiz sista mula meningkat secara beransur-ansur

Untuk mengelakkan akibat negatif, perlu memahami sebab-sebab perkembangan sista endometrioid dan bertindak balas dengan betul kepada sebarang tanda yang menunjukkan penampilannya.

Penyebab utama penyakit ini

Antara faktor yang menimbulkan penyakit ini, pakar membezakan kemasukan sel endometrium pada ovari dan tiub fallopian. Ini berlaku semasa proses haid. Sel-sel diangkut dengan darah dan mungkin berlarutan di tempat dan persekitaran yang tidak sesuai untuk pembangunan selanjutnya mereka.

Endometrium boleh dipindahkan semasa pembedahan. Oleh itu, sista sering berlaku akibat pengguguran, pembedahan, dan pelaksanaan beberapa prosedur yang berkaitan dengan rawatan penyakit ginekologi.

Doktor mengenal pasti punca lain yang boleh mencetuskan proses patologi. Ini termasuk:

  • gangguan genetik;
  • penyakit kelamin kronik;
  • kelainan pada kelenjar adrenal dan kerosakan lain dalam organ endokrin;
  • kelemahan sistem imun;
  • Pengurangan atau peningkatan dalam tahap hormon wanita tidak normal;
  • tekanan kerap;
  • proses keradangan dalam badan;
  • penggunaan alat kontraseptif yang buta huruf;
  • diet dan gaya hidup yang tidak sihat, jauh dari norma.

Untuk memastikan kelancaran fungsi organ-organ pembiakan, perhatian harus dibayar kepada keadaan umum dan untuk mewujudkan keadaan optimum untuk kehidupan. Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan penyakit, maka dengan secepat mungkin rawatan yang berwibawa perlu disediakan (ubat atau laparoskopi).

Tekanan kerap - salah satu punca proses patologi

Gejala biasa

Diagnosis kista ovarium endometrioid hanya boleh didiagnosis selepas pemeriksaan lengkap wanita dan satu siri ujian. Sebelum meminta bantuan daripada pakar sakit ginekologi, perlu memahami dengan tepat gejala yang mungkin menunjukkan kehadiran neoplasma.

Penyakit ini secara praktikal tidak nyata dalam peringkat pertama perkembangannya. Menurut statistik, kehadiran sista ditubuhkan terutamanya dalam situasi di mana seorang wanita tidak dapat mengandung anak dan melawat doktor untuk menentukan punca keadaan.

Jika kita menganggap sista yang telah matang, maka gejala berikut akan diketahui tentang kewujudannya:

  • Kesakitan yang teruk di bahagian abdomen yang lebih rendah, yang boleh juga diberikan di kawasan lumbar dan sisi;
  • haid secara tidak wajar menyakitkan, disertai dengan pendarahan yang berat;
  • kegagalan dalam kitaran haid;
  • kelemahan, mual.

Wanita yang mengalami pembentukan sista mungkin mengalami pengsan yang kadang-kadang. Terdapat juga malfungsi dalam sistem penghadaman. Antara haid, kadang-kadang terdapat warna coklat yang tidak disengaja.

Wanita yang mengalami pembentukan sista mungkin mengalami pengsan yang kadang-kadang.

Jika selepas neoplasma matang sepenuhnya dan saiznya menjadi cukup besar, tiada rawatan yang kompeten telah disediakan, maka gejala yang tersenarai mula kelihatan lebih kuat. Dan ini tidak hanya memberi kesan kepada kesihatan fizikal, tetapi juga keadaan psikologi seorang wanita.

Seorang pakar sakit puan yang berpengalaman dapat menentukan kehadiran sista semasa peperiksaan mudah. Tetapi sebelum anda menetapkan rawatan, disyorkan laluan tambahan ultrasound organ pelvis.

Pengimejan resonans magnetik juga digunakan sebagai alternatif. Keputusan yang diperoleh membolehkan anda menentukan sama ada laparoskopi atau ubat diperlukan.

Tahap pembentukan sista

Seperti mana-mana neoplasma lain, kista endometrioid melalui beberapa peringkat perkembangannya. Setiap daripada mereka mempunyai gejala yang berbeza, jadi rawatan akan berbeza. Ini mengesahkan hakikat bahawa penyingkiran bukanlah satu-satunya ukuran yang anda boleh mengatasi penyakit ini.

Pakar mengenal pasti hanya 4 peringkat perkembangan jenis sista ini.

  1. Pada mulanya, ia adalah kecil dan masih tidak nyata. Wanita itu tidak merasakan apa-apa manifestasi penyakit dan tidak memikirkan kemungkinan pelanggaran.
  2. Tahap kedua dicirikan oleh peningkatan dalam diameter neoplasma. Ia sudah boleh mencapai 6 cm. Dalam proses penyelidikan, seorang pakar juga boleh menubuhkan gejala seperti pelekatan yang banyak pada appendages. Pada masa ini, terdapat sista ovari kiri atau kanan, tidak bergerak ke organ jiran.
  3. Tetapi untuk peringkat ketiga dicirikan tidak hanya pertumbuhan tumor, tetapi juga kehadirannya serta-merta pada kedua-dua ovari. Di antara organ-organ, pancang kelihatan tidak lagi dalam satu, tetapi di beberapa tempat sekaligus. Mulailah dengan jelas lebih jelas gejala utama penyakit ini. Ini adalah sebab yang serius untuk memulakan rawatan dengan segera dan mengelakkan komplikasi lanjut.
  4. Di peringkat keempat, saiz sista terus berkembang pada kedua ovari. Kehadiran proses pelekat aktif boleh dilihat pada hampir semua organ. Bergantung pada keadaan pesakit dan risiko sedia ada untuk kesihatannya, pembedahan segera mungkin diperlukan, dan dalam kebanyakan kes ini laparoskopi.

Bergantung kepada keadaan pesakit dan risiko sedia ada untuk kesihatannya, pembedahan segera mungkin diperlukan.

Rawatan yang berkesan: kaedah biasa

Memilih rawatan yang sesuai, pakar sedang mencari penyelesaian yang boleh menghapuskan pelanggaran integriti organ-organ dalaman dan keperluan untuk operasi yang kompleks. Pada titik tertentu, untuk mengelakkan penghapusan gagal. Dan ia bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • tahap pengembangan sista;
  • saiznya;
  • gejala;
  • risiko sedia ada.

Kadang-kadang laparoskopi menjadi satu-satunya jalan keluar, dan kadang-kadang ia cukup untuk memilih ubat-ubatan yang betul dan berkesan. Bukan peranan terakhir dimainkan oleh sebab-sebab penampilan neoplasma. Lagipun, jika ia ditimbulkan oleh penyakit kelamin atau gangguan dalam sistem endokrin, perlu bermula dengan menghapuskan kegagalan ini.

Sekiranya diperlukan untuk merawat kista di sebelah kiri atau hanya dari ovari kanan, maka persiapan khas mungkin cukup:

  • pil kontraseptif;
  • suntikan yang menyekat kelenjar pituitari;
  • norsteroids;
  • ubat anti-radang;
  • sedatif, dsb.

Juga memerlukan pengambilan vitamin dan mineral secara teratur. Ini membantu menguatkan sistem imun dan mempunyai kesan positif keupayaan badan untuk menentang penyakit.

Rawatan yang betul harus termasuk perubahan gaya hidup yang biasa. Sekiranya sebab pembentukan sista dikaitkan dengan kekurangan zat makanan dan tekanan malar, maka walaupun laparoskopi tidak akan membantu mengelakkan perkembangan semula neoplasma. Dan dalam keadaan seperti itu, seringkali diperlukan untuk menghasilkan bukan sahaja penyingkiran sista, tetapi juga organ-organ organ reproduktif wanita.

Memerlukan pengambilan vitamin dan mineral secara teratur

Pemilihan ubat-ubatan yang sesuai hendaklah dibuat hanya selepas penilaian komprehensif mengenai keadaan badan wanita. Dan peranan dimainkan tidak hanya oleh saiz tumor dan gejala-gejala ciri, tetapi juga oleh tindak balas badan yang mungkin kepada kesan ubat-ubatan tertentu.

Anda mesti berhati-hati mengenai kemungkinan tindak balas alahan. Sesetengah ubat-ubatan yang dikontraindikasikan pada orang yang mengalami penyakit hati dan buah pinggang. Dan tanpa pengecualian, ubat yang mengandungi bahan yang berasal dari progesteron, tidak boleh digunakan oleh wanita semasa kehamilan. Mereka dikontraindikasikan dengan kehadiran masalah seperti asma, diabetes mellitus atau epilepsi.

Sekiranya kita bercakap tentang antidepresan dan sedatif, penggunaannya membantu mengatasi situasi yang tertekan dan untuk mengelakkan ketegangan saraf.

Campur tangan pembedahan

Operasi khas yang melibatkan penyingkiran sista dari ovari kanan atau kiri boleh dilakukan menggunakan salah satu daripada beberapa kaedah:

  • enumle laparoscopic;
  • resection baji ovari;
  • ovarektomi.

Tidak kira kaedah mana yang dipilih oleh seorang pakar, dan berapa saiz neoplasma, sebelum operasi, wanita itu ditetapkan sebagai kursus terapi hormon. Selepas mendapat hasil yang diingini, sista itu dikeluarkan dari kiri, kanan atau kedua-dua ovari. Seterusnya, anda perlu menggunakan semula hormon. Di samping itu, pesakit mesti menghadiri beberapa prosedur fisioterapi.

Tidak kira kaedah mana yang dipilih oleh seorang pakar, dan apa saiz neoplasma, sebelum operasi, wanita itu ditetapkan sebagai kursus ubat hormon

Semua ini membolehkan kita bukan sahaja untuk menyediakan badan untuk laparoskopi atau operasi lain secepat mungkin, tetapi juga untuk mengelakkan komplikasi di masa depan: proses keradangan, pembangunan berulang neoplasma yang serupa.

Pakar moden berusaha untuk menghapuskan keperluan pembuangan sista. Lagipun, sebarang operasi dikaitkan dengan risiko tertentu. Adalah disyorkan untuk membuat pilihan memihak kepada pelaksanaan enkripsi pencucian laparoskopi (pembedahan organ-pembantu) dalam hal ancaman kemandulan dalam wanita.

Dalam kes lain, keutamaan harus diberikan kepada resection berbentuk baji ovari atau ovarektomi. Keadaan seperti ini dikaitkan dengan neoplasma, saiz yang agak besar. Juga, penyingkiran itu juga relevan untuk wakil-wakil separuh indah manusia yang tidak lagi merancang untuk mempunyai anak.

Kista dan kehamilan

Antara isu-isu topikal yang sering timbul pada wanita, adalah mungkin untuk menyerlahkan keserasian sista seperti ini dengan kehamilan.

Pilihan terbaik ialah pembajaan telur dalam badan yang sihat, tidak tertakluk kepada sebarang perubahan dan proses patologi. Oleh itu, semasa merancang kehamilan, disarankan untuk menjalani pemeriksaan yang komprehensif dan merawat penyakit-penyakit yang dikenalpasti. Tetapi apa yang perlu dilakukan jika janin telah mula berkembang dan hanya selepas itu ibu hamil belajar tentang luka pada ovari kiri atau kanan?

Kes di mana seorang wanita dalam keadaan sedemikian membawa kanak-kanak yang sihat dan tidak mengalami kesukaran yang minimum adalah biasa.

Pakar dalam bidang ginekologi banyak pertikaian mengenai kesan sista pada proses membawa anak. Pada pendapat mereka, sista kecil tidak sepatutnya menjadi sebab yang serius untuk dikhuatiri. Kenyataan ini hanya berkaitan dengan keadaan pemerhatian berterusan oleh doktor dan pelaksanaan semua cadangannya.

Sekiranya kita menganggap laparoskopi semasa kehamilan, haruslah diperhatikan bahawa campur tangan tersebut sangat tidak diingini. Walaupun dengan kehadiran neoplasma kecil dan manipulasi yang paling tepat, adalah mustahil untuk sepenuhnya menghapuskan kerosakan pada ovari. Dan seperti keadaan badan ini semasa tempoh kehamilan tidak boleh diterima.

Secara keseluruhan, sista ovari endometrioid dan kehamilan adalah konsep yang agak serasi. Kes di mana seorang wanita dalam keadaan sedemikian membawa kanak-kanak yang sangat sihat dan tidak mengalami komplikasi yang sedikit pun biasa.

Pendekatan yang sama sekali berbeza diperlukan dalam situasi yang melibatkan ketidakupayaan seorang wanita hamil. Sekiranya ia adalah sista yang menyebabkan tekanan berlebihan pada ovari, maka laparoskopi tidak dapat dielakkan. Jangan takut dengan prosedur ini, kerana laparoskopi yang kompeten membolehkan anda menyingkirkan keperluan pemulihan jangka panjang dan menghapuskan komplikasi minimum.

Terutama penting ialah hakikat bahawa sista endometrioid tidak dapat hilang atau menyelesaikannya sendiri. Oleh itu, apabila munculnya gejala yang mencurigakan tidak harus ditangguhkan dengan perjalanan ke doktor. Terlepas dari apakah pilihan dibuat untuk menggunakan ubat atau laparoskopi, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya membolehkan anda untuk sepenuhnya menentukan kerja sistem pembiakan.

Cyst Ovarian Endometrial

Susunan ovarium endometrioid adalah pembentukan rongga patologi pada permukaan ovari yang terdiri daripada darah haid terkumpul yang dikelilingi oleh sarung sel endometrium. Dalam sesetengah kes, sista ovari endometrioid mungkin tidak nyata untuk jangka masa yang panjang, di kalangan orang lain ia boleh disertai dengan haid yang tidak normal, ketidaksuburan, sakit, sehingga ke klinik "abdomen akut". Diagnosis sista ovari endometrioid didasarkan pada data ultrasound dan laparoskopi. Rawatan cyst endometrioid termasuk pembedahan pembedahan yang tidak normal dan terapi hormon jangka panjang.

Cyst Ovarian Endometrial

sista ovari Endometrioid, tidak seperti sista fungsi mempunyai mekanisme pembangunan yang berbeza dan dalam kebanyakan kes adalah dua hala. Dalam ginekologi endometrioid sista ovari merujuk kepada manifestasi kerap endometriosis kemaluan, di mana sel-sel mukosa lapisan permukaan dalaman rahim, terdapat dalam tiub fallopio, ovari, rongga faraj dan perut. lesi endometrium disebabkan adalah fungsi aktif dan bergantung kepada hormon, supaya cyclically terdedah reaksi menstrualnopodobnoe. percambahan bulanan tisu pendarahan endometrium dalam korteks ovari membawa kepada pembentukan sista endometriotic Ovari ( "coklat" sista) Diisi tidak dijumpai keluar tebal, kandungan coklat gelap.

Sista ovarium endometrioid berkembang pada wanita usia reproduktif (30-50 tahun), biasanya terhadap latar belakang endometriosis dalaman, boleh digabungkan dengan fibroid rahim dan hiperplasia endometrium. Saiz sista ovari endometrioid boleh mencapai 10-12 cm. Ciri histologi dari sista ovari endometrium adalah ketiadaan kelenjar di dindingnya.

Punca Cyst Ovarian Endometrial

Walaupun bilangan besar teori tentang asal-usul endometriosis, punca sebenar penyakit ini masih tidak diketahui. Menurut endometriosis hipotesis gigi dan sista ovari endometrium boleh berlaku dalam proses haid songsang apabila sel-sel endometrium bersama-sama dengan pindah darah dan akar di tisu tiub fallopio, ovari, rongga abdomen.

Sisa tergelincir endometrium juga boleh dilakukan dalam prosedur pembedahan, trauma lapisan rahim: Operasi ginekologi dan obstetrik, dilatasi dan pengkuretan, medaborte, diathermocoagulation serviks. Ia juga dicadangkan bahawa luka-luka endometriotic mungkin disebabkan oleh sisa metaplasia tisu embrio, kecacatan genetik (bentuk-bentuk kekeluargaan endometriosis) atau melemahkan tindak balas imun.

Terdapat sambungan antara perkembangan sista ovari endometrioid dan gangguan endokrin dalam badan: penurunan dalam tahap progesteron, tahap estrogen meningkat (giperestrogeniey) dan prolaktin, disfungsi tiroid, korteks adrenal. Momen yang membangkitkan dalam perkembangan endometriosis boleh menjadi: sebarang tekanan emosi; penggunaan jangka panjang Tentera Laut; Endometritis, oophoritis, fungsi hati yang tidak normal, obesiti, ekologi tidak menguntungkan.

Gejala-gejala Cyst Ovarian Endometrioid

Keterukan manifestasi klinikal sista ovari endometrioid bergantung kepada beberapa faktor.. Takat endometriosis, kehadiran penyakit seiring, keadaan psikologi pesakit, dan lain-lain Dalam beberapa kes pembentukan sista ovari endometrioid adalah asimptomatik atau dimanifestasikan disfungsi pembiakan (kemandulan). Endometrioid sista ovari boleh disertai dengan sakit di bahagian perut dan di rantau ini lumbar, kenaikan semasa haid, semasa hubungan seksual. Kadang-kadang sakit yang boleh menjadi sangat kuat, tetapi apabila sejumlah besar pecah sista dan kapsul membangunkan klinik "abdomen akut".

Sista ovarium endometriotik dicirikan oleh tempoh yang berlebihan, memanjangkan kitaran haid dengan penipisan pelepasan sebelum dan selepas haid. Anda mungkin mengalami gejala mabuk: kelemahan, mual, demam.

Terkapar endometrioid sista ovari boleh membawa kepada perubahan dalam tisu ovari: kemerosotan oocytes, sista folikel, parut, mengganggu fungsi normal ovari. Dengan kewujudan berpanjangan sista ovari endometrioid boleh dikesan dalam proses lekatan pelvis dengan usus terjejas dan fungsi pundi kencing (sembelit, kembung perut, kencing terjejas). Endometrioid sista ovari - patologi sakit puan yang serius, yang boleh rumit oleh suppuration, pecah dinding sista dengan pencurahan kandungannya ke dalam rongga perut dan peritonitis.

Diagnosis sista ovari endometrioid

Pemeriksaan ginekologi tidak selalu mendedahkan tanda-tanda endometriosis. Sista ovarium endometriotik dapat mengesan kehadiran luka yang tidak aktif dan menyakitkan di ovari dan peningkatan sebelum haid. Diagnosis kista ovarium endometrioid dibuat berdasarkan hasil ultrasound organ panggul dengan Dopplerometry aliran darah uterus, MRI dan laparoskopi.

Ultrasound Doppler mengesan ketiadaan aliran darah di dinding kista ovarium endometrioid. Apabila menentukan paras penanda tumor CA-125 di dalam darah, kepekatannya mungkin normal atau sedikit meningkat. Di hadapan ketidaksuburan, histerosalpingografi dan histeroskopi dilakukan. Laparoskopi diagnostik adalah kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis sista ovari endometrioid. Pemeriksaan biopsi dan pemeriksaan histologi berikutnya terhadap tumpuan endometriosis dalam tisu ovari adalah perlu untuk menentukan kebarangkalian keganasannya.

Rawatan sista ovari endometrioid

Rawatan endometrioid sista ovari boleh menjadi konservatif (hormon, terapi tidak spesifik anti-radang dan analgesik, menerima immunomodulators, vitamin, enzim), pembedahan (pembuangan luka endometriotic membiarkan laparoskopi atau laparotomi) atau digabungkan. rawatan komprehensif endometriosis bertujuan penghapusan gejala, pencegahan perkembangan penyakit dan rawatan kemandulan. pengurusan klinikal sista ovari endometrioid bergantung kepada tahap dan tempoh gejala endometriosis, umur pesakit dan ketersediaan masalah dengan konsep, kemaluan dan patologi seiring tambahan.

Dengan jumlah sedikit sista ovari endometrioid boleh menjalankan terapi hormon yang berpanjangan dengan dos rendah ini SK monophasic derivatif norsteroidov (levonorgestrel), depot MPA derivatif androgen, agonis GnRH sintetik. sindrom kesakitan yang berkaitan dengan percambahan endometriotic cyst ovari, timbul NSAID, ubat penenang dan antispasmodics. Apabila terapi konservatif tidak berkesan apabila endometrioid sista ovari lebih besar daripada 5 cm, gabungan endometriosis dan kemandulan, komplikasi dan risiko kanser kecerdasan dipaparkan hanya rawatan pembedahan.

Pada wanita usia reproduktif yang ingin mempunyai anak, mereka cuba untuk mengelakkan operasi radikal (oophorectomy, adnexectomy). Kaedah pilihan pembedahan sista endometriotik adalah penggubalan pembentukan heterotopic atau reseksi ovari. Penyingkiran strom endometriosis dan sista ovari endometrioid perlu dijalankan dengan terapi hormon sebelum dan selepas operasi.

Terapi hormon preoperatif boleh mengurangkan fokus endometriosis, bekalan darah dan aktiviti fungsinya, dan tindak balas keradangan tisu di sekelilingnya. Selepas pembedahan kanser ovarium endometrioid, rawatan hormon yang sesuai menggalakkan regresi baki endometrial yang tersisa dan mencegah terjadinya patologi.

Dalam tempoh postoperative suai manfaat fisioterapi tujuan untuk membetulkan ketidakseimbangan endokrin, pencegahan dan proses infiltrative commissural berulang karung endometriotik Ovari (elektroforesis, ultrasound, phonophoresis, endonasal galvanizing CMT-terapi, terapi magnet, terapi laser, akupunktur, mandi radon et al.).

Prognosis untuk sista ovari endometrioid

Selepas mengeluarkan sista ovari endometrioid dalam kebanyakan kes, kesakitan berkurangan, fungsi menstruasi dan subur yang normal dipulihkan. Selepas rawatan kista ovarium endometrioid, pemerhatian dinamik oleh pakar ginekologi dengan ultrasound - kawalan dan pemeriksaan tahap CA-125 adalah disyorkan.

Kista ovarium endometrioid: gejala dan rawatan

Kista ovarium endometrioid - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Demam
  • Mual
  • Kesakitan abdomen yang lebih rendah
  • Muntah
  • Sembelit
  • Sakit semasa bersetubuh
  • Pelanjutan aliran haid
  • Gangguan Urin
  • Aliran haid yang berlimpah
  • Haid yang menyakitkan

Kista ovarium endometrioid - tumor di permukaan ovari, ia diisi dengan cecair "coklat", yang terdiri daripada darah yang terlekuk, diasingkan semasa haid. Dalam sesetengah keadaan, kista tidak menunjukkan gejala-gejala dan tidak meningkat dalam saiz, manakala di lain-lain ia dicirikan oleh sakit akut, pelepasan yang kuat semasa haid, ketidakupayaan untuk menjadi hamil, dan saiz yang besar. Rawatan dijalankan hanya dengan melakukan operasi, diikuti dengan terapi hormon postoperative lama. Kaedah pencegahan yang berkesan adalah penggunaan ubat-ubatan rakyat.

Tahap pembesaran sista adalah sukar untuk diramal. Dalam beberapa kes, ia mungkin kekal dalam saiz aslinya sepanjang hayat. Pada asasnya, penyakit itu terus tanpa gejala dan dikesan hanya apabila wanita gagal hamil untuk masa yang lama. Doktor sering mengambil gangguan ini untuk penyakit lain, dengan diagnosa yang salah, yang boleh membawa kepada kemunculan komplikasi yang serius.

Penyakit ini adalah yang ketiga paling umum di kalangan wanita dari dua puluh lima tahun. Penyakit itu telah menerima nama ini kerana ia berkembang terhadap latar belakang pertumbuhan benigna rahim, yang dipanggil endometriosis, tetapi tidak diletakkan di dalamnya. Neoplasma bergantung pada bilangan hormon dalam badan dan diaktifkan semasa haid atau kehamilan.

Etiologi

Sehingga kini, ubat-ubatan yang tidak diketahui sepenuhnya menyebabkan pembentukan sista ovari endometrium, hanya ada beberapa faktor yang menguntungkan bagi kejadian tersebut:

  • kecenderungan genetik;
  • aliran tidak normal haid, di mana partikel endometrium bergerak bersama-sama dengan darah dan menyesuaikan diri dengan flora organ seperti ovari, tiub fallopi atau rongga perut;
  • tahap estrogen yang tinggi;
  • pengguguran;
  • penggunaan kontrasepsi intrauterin yang berpanjangan;
  • imuniti yang lemah;
  • fungsi kelenjar tiroid yang tidak normal atau penyingkiran lengkap;
  • keuntungan berat badan kritikal;
  • pengaruh faktor stres yang berpanjangan;
  • proses keradangan dalam organ perut;
  • operasi ginekologi yang melanggar struktur rahim;
  • kelahiran buatan.

Spesies

Di tempat penyetempatan penyakit dibahagikan kepada:

  • sista endometrioid ovari kanan - sebagai tambahan kepada manifestasi dalam bentuk kitaran haid yang tidak teratur, boleh berlaku dengan gangguan dalam berfungsi atau keradangan organ seperti usus atau pundi kencing. Sebabnya boleh dianggap sebagai percubaan yang tidak berjaya untuk hamil;
  • sista endometrium pada ovari kiri (serupa dengan jenis sebelumnya). Langkah-langkah dari beberapa milimeter dan boleh meningkat kepada lima belas sentimeter. Tumor mengisi cecair coklat gelap. Diagnosa oleh ultrasound;
  • sista endometrioid kedua-dua ovari - adalah sangat biasa, kerana penyakit itu adalah dua hala. Keadaan ini menunjukkan bahawa gangguan hormon berlaku di dalam badan wanita. Diagnosis setiap tumor dijalankan secara berasingan.

Mengikut tahap perkembangan terdapat beberapa peringkat penyakit:

  • awal - tumor tidak mencapai sentimeter dalam jumlah, mempengaruhi salah satu ovari;
  • keterukan yang sederhana - bilangan neoplasma meningkat, saiznya berubah menjadi enam sentimeter. Penyetempatan, seperti dahulu, pada salah satu ovari;
  • sista yang teruk merebak ke kedua-dua ovari, saiznya lebih daripada enam sentimeter, fokus pada endometriosis terdapat pada organ bersebelahan;
  • rumit - sista melebihi sepuluh sentimeter, yang menjejaskan bukan sahaja kedua-dua ovari, tetapi juga organ-organ berdekatan.

Gejala

Perwujudan utama sista ovari endometrioid boleh dianggap sebagai percubaan yang tidak berjaya untuk menjadi hamil atau ketidaksuburan lengkap - sangat kerap ini adalah satu-satunya manifestasi penyakit ini. Walau bagaimanapun, gejala sista ovari endometrioid adalah:

  • aliran tidak normal haid. Pelepasan itu boleh melimpah, prosesnya sendiri terlalu menyakitkan dan agak lama (lebih dari tujuh hari);
  • sakit di abdomen yang bervariasi intensiti. Paling terperanjat semasa hubungan seks;
  • gangguan usus dalam bentuk sembelit, serta pundi kencing, yang dinyatakan sebagai pelanggaran pembuangan air kencing. Ini disebabkan peningkatan dalam jumlah sista;
  • kelemahan umum badan;
  • luka mual yang berakhir dengan muntah;
  • sedikit peningkatan dalam suhu badan.

Tahap ekspresi gejala bergantung kepada saiz tumor. Untuk mengurangkan gejala-gejala penyakit ini boleh remedi rakyat, tetapi dengan itu meningkatkan risiko komplikasi.

Komplikasi

Komplikasi penyakit ini akan berlaku hanya dalam hal rawatan yang tidak wajar atau tertunda mencari bantuan di klinik. Komplikasi termasuk:

  • kejayaan cyst;
  • aliran keluar cecair yang terkandung dalam neoplasma, campurannya dengan darah dan merebak ke seluruh badan. Proses ini dalam ubat dipanggil peritonitis. Peritonitis akut boleh menyebabkan sepsis dan kematian;
  • pendarahan di rongga perut;
  • penjelmaan semula pendidikan jinak yang ganas;
  • pecah ovari, yang boleh disebabkan oleh peningkatan yang besar dalam saiz sista;
  • ketidakupayaan untuk hamil;
  • ancaman keguguran (hanya semasa kehamilan).

Setelah pembedahan mengeluarkan kista, semua kesakitan akan hilang, seorang wanita mungkin hamil. Tetapi jangan mengecualikan kemungkinan berlakunya pelanggaran ini.

Yang paling berbahaya kepada kesihatan dianggap sebagai pecah sista, yang boleh berlaku pada setiap wanita, dengan syarat kista itu mempunyai dimensi yang sangat besar. Tanda pecah ialah:

  • kenaikan suhu badan yang mendadak kepada nilai hampir empat puluh darjah;
  • sakit yang tajam dan tidak henti-henti di perut bawah;
  • pelepasan faraj yang tidak biasa tekstur dan warna coklat;
  • sembelit, kesukaran melepaskan gas;
  • pendarahan di rahim;
  • serangan tidak sedarkan diri;
  • pengurangan tekanan.

Sekiranya gejala kejayaan cyst berlaku, wanita perlu segera dibawa ke hospital, di mana doktor akan menyediakan terapi yang sesuai. Selepas pecah sista, peluang untuk hamil dikurangkan.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis yang tepat, pesakit diberikan:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • laparoskopi;
  • Ultrasound organ pelvis. Cara terbaik untuk menjalankan proses sedemikian boleh dianggap input sensor secara terus melalui faraj;
  • MRI dan CT;
  • biopsi dilakukan untuk mengesahkan atau membantah transformasi tumor menjadi onkologi.

Rawatan

Rawatan sista ovari endometrioid dipilih untuk setiap individu wanita dan dijalankan dengan mengambil kira punca, peringkat penyakit dan tahap ekspresi gejala. Kaedah utama terapi terdiri daripada pesakit yang menerima ubat hormon dan ubat-ubatan yang akan secara buatan memperkenalkan wanita semasa menopaus. Ejen anti-radang, antibakteria dan anestetik ditetapkan.

Campurtangan yang beroperasi dapat dilakukan sekiranya tidak efektifnya terapi obat, jika tumor melebihi ukuran lima sentimeter, dengan pecah atau merusak organ-organ yang berdekatan.

Cara yang paling biasa untuk mengeluarkan kista ialah laparoskopi. Kelebihan campur tangan sedemikian adalah bahawa wanita tidak akan mempunyai jejak selepas operasi, dan kaedah ini juga akan memelihara integriti organ pembiakan, yang meningkatkan peratusan peluang untuk hamil. Pembedahan dilakukan dengan cara ini - beberapa hirisan kecil dibuat pada perut wanita, di mana endoskopi dimasukkan dengan laser, gunting yang dilampirkan, dan jarum dengan karbon dioksida, yang mengisi rongga di mana operasi dilakukan. Selepas pemindahan, pesakit mesti menjalani kursus rawatan yang mengurangkan risiko kambuh (dengan bantuan hormon dan ubat-ubatan rakyat).

Selepas pembedahan, sindrom kesakitan hilang pada wanita, kitaran haid kembali normal, dan mungkin menjadi hamil.

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa kes apabila, semasa kehamilan, disebabkan oleh tindakan hormon, tumor diselesaikan sendiri, tetapi dalam kebanyakan kes yang bertentangan berlaku - kista membesar dan pecah, yang mengancam untuk menamatkan kehamilan. Oleh itu, wanita yang memutuskan untuk mempunyai bayi dinasihatkan untuk menjalani pembedahan untuk membuang sista sebelum merancang kehamilan.

Sekiranya sista itu ditemui semasa tempoh kehamilan, tetapi tidak besar dan tidak menjejaskan organ-organ lain, doktor, bersama-sama dengan ibu hamil, membuat keputusan untuk menjaga kehamilan, selepas memberi amaran kepada wanita tentang kemungkinan ancaman.

Semasa tempoh pemulihan selepas operasi, anda boleh menggunakan remedi rakyat sendiri, tetapi sebelum itu anda perlu berunding dengan doktor anda. Teknik sedemikian termasuk resipi resipi dan tinctures dari:

  • akar dandelion;
  • burdock dan daun celandine;
  • bunga akasia;
  • memilih daisies, coltsfoot dan clovers;
  • jus viburnum dan madu.

Ubat ubat herba berdasarkan:

  • juniper, chamomile dan lavender;
  • kulit ek, birch dan ungu;
  • geranium dan ceri burung.

Remedi rakyat untuk rawatan jenis sista ini dilarang untuk digunakan oleh wanita semasa hamil dan ketika menyusu.

Pencegahan

Kaedah prophylactic untuk sista ovari endometrioid terdiri daripada:

  • perancangan kehamilan, pengesanan awal dan rawatan penyakit ginekologi;
  • rawatan hormon yang tepat pada masanya;
  • penguatkuasaan imuniti dan rasionalisasi pemakanan;
  • menjalani pemeriksaan pencegahan dan pakar ginekologi beberapa kali setahun;
  • lawatan biasa ke pakar bedah pakar kencing dan klinik antenatal (untuk wanita semasa kehamilan).

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai cyst ovarian Endometrioid dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka pakar sakit puan anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Amebiasis adalah penyakit berjangkit protozoa yang dicirikan oleh berlakunya luka ulseratif dalam kolon. Amebiasis, gejala-gejala yang merangkumi, khususnya, dalam pembentukan abses dalam pelbagai organ, terdedah kepada bentuk kursus yang panjang dan kronik. Perhatikan bahawa penyakit itu endemik, masing-masing, ia dicirikan oleh tumpuan di kawasan tertentu, penyebaran berlaku di kawasan yang dicirikan oleh iklim yang panas.

Kanser rahim adalah neoplasma malignan sel endometrium, iaitu tisu yang melapisi organ. Ia dianggap sebagai salah satu bentuk onkologi yang paling biasa. Ia lebih kerap didiagnosis pada wanita lebih dari 60, pada usia muda ia berlaku dalam kes terpencil.

Apoplexy ovari adalah pecah mendadak (iaitu, gangguan integriti) yang membentuk tisu ovari. Apoplexy ovari, gejala yang terdiri daripada perdarahan, yang masuk ke rongga perut, di samping disertai dengan sindrom kesakitan yang sengit.

Cholecystitis adalah penyakit radang yang berlaku di pundi hempedu dan disertai oleh gejala yang teruk. Cholecystitis, gejala-gejala yang berlaku, sebagai sebenarnya, penyakit itu sendiri, pada kira-kira 20% orang dewasa, boleh meneruskan secara akut atau dalam bentuk kronik.

Kista ovari adalah neoplasma jinak jenis tumor. Secara luaran, sista adalah kantung yang terbentuk di permukaan ovari (atau kantong, jika kita bercakap tentang pelbagai sista), di dalamnya mengandungi cairan atau kandungan lain. Sista ovari, gejala yang bergantung kepada bentuk penyakit tertentu, sebenarnya adalah neoplasma jinak, tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan senario terbalik untuknya, di mana pecahnya terjadi, disertai dengan sakit dan pendarahan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Saya akan menjadi ibu - IVF, perancangan, kehamilan, melahirkan anak dan selepas melahirkan anak

Tajuk

Apa yang mengancam diagnosis ovari endometrioid? Endometriosis ovari kanan dan kiri: gejala dan rawatan

Endometriosis menduduki tempat ketiga di kalangan penyakit bukan radang sistem reproduktif pada wanita. Patologi ditunjukkan dalam umur pembiakan dan menyebabkan kemandulan wanita.

Sebab-sebab penampilannya tidak difahami sepenuhnya, dan kawasan lesi sangat luas. Penyetempatan kerap patologi menjadi ovari dengan pembentukan sista endometrium - ECU.

Kandungan

  • Secara ringkas mengenai patologi: endometriosis ovari - apakah itu?
  • Pengertian ovari kanan atau kiri: apakah perbezaannya?
  • Kenapa sista ovari endometrioid (kanan, kiri) mengganggu hamil?
  • Adakah kehamilan mungkin tanpa mengeluarkan kista endometrioid?
  • Apakah tanda-tanda dan gejala endometriosis ovari?
  • Spektrum kajian yang diperlukan untuk ECA
  • Adakah saya perlu merawat patologi, padamkan atau tidak?
  • Kemungkinan rawatan konservatif terhadap endometrioma
  • Rawatan pembedahan: terancang dan kecemasan penyingkiran sista ovari endometrium
  • Apa yang perlu dilakukan selepas operasi?
  • Kehamilan dengan sista endometrioid dan selepas pembedahan
  • Latihan pada Wanita dengan Endometriosis Ovari
  • Mengapa pecah kistik berbahaya?
  • ECA kelahiran semula dalam kanser dan tanda-tandanya
  • Video

Endometrioid sista ovari - apa itu?

Endometriosis pada ovari berstruktur serupa dengan tisu normal permukaan dalaman rahim. Mereka juga tertakluk kepada perubahan kitaran yang berlaku semasa kitaran haid. Dengan kekalahan ovari sekitar pembentukan patologi kapsul itu terbentuk. Semasa haid, endometrium ditolak, tetapi tidak keluar, tetapi secara beransur-ansur membentangkan dinding cangkang, yang membolehkan sista membentuk. Isinya kerana zarah darah mempunyai warna coklat gelap, pada pembukaan ia mengalir dalam bentuk pes tebal. Oleh itu, endometrioma dipanggil "sista coklat."

Endometriosis ovari adalah permulaan pembentukan sista endometrium.

Kekalahan ovum endometrioid kanan atau kiri

Kekalahan ovari jarang sekali berlaku. Walaupun dengan diagnosis pendidikan di satu pihak, sebaliknya, fokusnya adalah minima dan pada masa ini mungkin tidak dapat dilihat.

Kista endometrioid dari ovari kiri dan kanan adalah neoplasma jinak, pada tahap awal neoplasma tidak nyata dan tidak praktikal untuk wanita.

Lokasi sista endometriotik di sebelah kiri atau di sebelah kanan adalah penting hanya untuk simptomnya. Dengan kewujudan jangka panjang dan kesakitan yang besar di dalam perut, pembentukan adhesi akan berlaku di sisi patologi.

Seringkali terdapat luka gabungan rahim, lampiran dan ovari. Keanekaragaman latar belakang hormon dalam endometriosis ovari mempengaruhi perkembangan patologi endokrin lain organ kelamin. Oleh itu, fibroid, hiperplasia endometrium dan polipnya sering didiagnosis serentak.

Kista endometrioid ovari kiri kurang biasa daripada yang betul.

Mengapa cyst endometrioid mengganggu untuk hamil?

Kemandulan merupakan salah satu ciri utama dari sista endometrioid. Latar belakang hormon berada dalam keadaan ketidakseimbangan: tahap estrogen yang relatif tinggi dengan kekurangan progesteron menentukan arah lanjut patologi. Endometriosis, tanpa menghiraukan lokasi, dapat membendung estrogen diri mereka. Tahap asas yang tinggi menghalang pembebasan hormon yang merangsang folikel, yang mengganggu pematangan folikel.

Mekanisme lain adalah pembebasan awal hormon luteinizing. Oleh itu, folikel yang tidak matang memintas fasa ovulasi dan berubah menjadi korpus luteum. Mana-mana pilihan bagi perjalanan hyperestrogenia disertai dengan ketiadaan ovulasi, dan oleh itu persenyawaan adalah mustahil.

Jumlah estrogen yang meningkat membawa kepada hyperprolactinemia. Prolaktin membawa kepada anovulasi kronik dalam beberapa cara:

  • mengikat kepada reseptor untuk FSH dan LH di ovari dan menghalang sintesis hormon steroid;
  • mengurangkan sensitiviti kelenjar pituitari kepada estrogen;
  • menghalang sintesis gonadotropin dalam sel pituitari.

Bolehkah saya hamil dengan sista endometrioid?

Faktor ketidaksuburan pada sista endometrioid adalah pelekatan di pinggul. Perkembangannya adalah disebabkan oleh tindak balas keradangan tempatan. Dalam kapsul sista, lubang-lubang kecil kadang-kadang muncul di mana kandungannya masuk ke dalam rongga abdomen. Tetapi mereka secara beransur-ansur ditutup dengan lapisan baru sel dan berhenti pembuangan. Penembusan kandungan hemorrhagic ke dalam rongga abdomen membawa kepada tindak balas keradangan peritoneum - exudate serous muncul, helai protein fibrin jatuh, yang menjadi asas pembentukan adhesi.

Pengubahsuaian tiub fallopi, kekakuan dan komisen anterior dengan komisar melanggar kebolehtelapan. Sel telur tidak dapat menembusi rahim.

Produk-produk transformasi dan perpecahan endometrium juga menembusi rongga perut, yang membawa kepada penghijrahan makrofaj. Mereka fagositifkan bahan dan sel tersebut, tetapi pada masa yang sama mereka sendiri menjadi objek tindak balas imun badan. Autoantibodies menyerang tisu lain yang mengandungi makrofaj yang sama. Mereka juga berada di endometrium, jadi tindak balas imun merosakkan radas reseptor lapisan rahim. Ini membawa kepada persepsi yang merosot dan implantasi telur yang disenyawakan.

Ia juga mengaktifkan makrofag peritoneal yang mengambil sperma atau tidak mengaktifkannya dengan sitokin, protein radang imun tertentu.

Sekiranya anda masih boleh hamil, maka kehamilan boleh menjadi sukar. Penyebab keguguran pada tahap awal adalah kegagalan fasa luteal dan pengaktifan fungsi kontraksi endometrium melalui prostaglandin F2-alpha. Ia disintesis dalam jumlah besar oleh foci.

Apakah tanda-tanda mengenal pasti ovari endometrioid?

Gejala-gejala cyst endometrium bergantung pada ukuran, pengedaran, dan patologi yang berkaitan. Cubaan kecil adalah asimtomatik. Sista endometriotik yang lebih ketara boleh menyebabkan fungsi pembiakan terjejas.

Impregnation menjadikan pencinta tidak mungkin. Sakit pinggul kronik semakin teruk semasa bersetubuh, wanita itu tidak mungkin dapat melakukan hubungan seksual.

Adhesions dalam pelvis semasa kewujudan lama membawa kepada penglibatan dalam proses gelung usus, pundi kencing. Ini ditunjukkan oleh sembelit, gangguan pernafasan, perut kembung. Keadaan umum badan juga mungkin menderita. Keradangan tempatan membawa kepada peningkatan suhu badan. Kerengsaan peritoneal mungkin disertai dengan muntah atau muntah tunggal.

Fungsi haid dengan endometriosis ovari juga berubah. Pada saat pendarahan, ramai wanita tidak mengidap kembung. Kesakitan panggul meningkat dengan permulaan menstruasi. Ini pada masa yang sama dengan endometrium biasa menolak permukaan dalaman sista, membentangkan kapsulnya dan menyebabkan sakit. Menstruasi dengan sista ovari endometrioid menjadi lebih lama, manakala peningkatan pelepasan.

Sesetengah wanita melaporkan haid tidak teratur, kelewatan kerap. Ini disebabkan perubahan dalam latar belakang hormon. Lebihan estrogen merangsang pembebasan prolaktin, yang menghalang tindakan FSH dan LH. Dengan patologi yang lama, kitaran haid menjadi tidak teratur.

Pada mulanya, fungsi sista endometrioid disokong oleh ketidakseimbangan hormon yang ada di dalam badan. Tetapi dari masa ke masa, ia mampu berfungsi secara autonomi dan secara bebas mengekalkan tahap estrogen yang tinggi. Oleh itu, penyembuhan diri menjadi mustahil. Perkembangan sista yang terbalik hanya boleh dilakukan dengan permulaan menopaus.

Spektrum kajian yang diperlukan untuk ECA

Sekiranya semasa pemeriksaan ginekologi dan berdasarkan aduan tentang jenis haid, sakit perut, ketidakupayaan untuk hamil, kita mengandaikan sista ovari - ECV, maka ultrasound pelvis dilakukan.

Kista endometrioid pada ultrasound mempunyai rupa pembentukan rongga oval dengan dinding lancar dan kemasukan tidak seragam. Ketebalan dinding berkisar antara 2 hingga 8 mm. Di sisi patologi ovari tidak ditakrifkan. Rahim boleh diperbesar untuk 5-6 minggu kehamilan. Bentuk dan struktur myometrium tidak rosak, dan endometrium mungkin agak menebal.

Ovari yang sihat boleh diperbesar, terdapat beberapa folikel di dalamnya. Pelanggaran ovulasi membawa kepada pembentukan folikel tak terkekang dan pembentukan sista folikel.

MRI mempunyai keupayaan diagnostik yang hebat. Prosedur ini berlangsung selama 25-30 minit dan tidak memerlukan pengenalan agen kontras. Sista endometrium ditakrifkan dengan jelas kerana pembentukan bentuk bujur dalam serat parametrik. Struktur dalaman sista endometriotik adalah kemasukan homogen dan hyperechoic.

Kista ovarium endometrioid: keluarkan atau tidak

Selagi wanita itu dalam usia reproduktif, dia menstruat dan kista endometrioid akan berkembang. Dengan kemunculan menopaus terdapat pengurangan semula jadi dalam tahap estrogen. Sokongan hormon dari endometrioma berkurangan dan ia merosot. Tetapi ini tidak bermakna ia tidak boleh dirawat dan ia dapat menyelesaikannya sendiri.

Walaupun seorang wanita tidak merancang untuk hamil, sista boleh memberikan banyak sensasi yang tidak menyenangkan:

  • pelekat dalam pelvis melanggar fungsi organ bersebelahan;
  • sakit semasa hubungan seks akan membawa kepada penolakan seks;
  • sentiasa terdapat risiko pecah dan peritonitis sista;
  • terdapat kemungkinan transformasi menjadi kanser;
  • mengurangkan rizab ovari.

Oleh itu, rawatan kista ovarium endometrioid adalah wajib.

Kemungkinan rawatan konservatif terhadap sista endometrioid

Rawatan endometrioma yang berkesan bermakna penghapusan sista dan lesi lain yang sedia ada. Sesetengah doktor menganggap rawatan dadah sebagai peringkat terapi pertama. Persediaan hormon diresepkan menghalang pengeluaran estrogen, misalnya, agonis hormon gonadotropin-rill-lizinging. Keadaan yang menyerupai menopaus berkembang, wanita berhenti haid. Tetapi ini semua boleh diterbalikkan, selepas penarikan dadah kitaran bulanan secara beransur-ansur menjadi normal.

Rawatan sedemikian adalah mungkin dalam situasi berikut:

  • saiz sista sehingga 5 cm;
  • kekurangan kemandulan;
  • Tiada data mengenai kelahiran semula dalam kanser.

Jika terapi konservatif tidak berkesan, penyingkiran pembedahan sista dilakukan diikuti oleh rawatan hormon.

Penggunaan hirudoterapi, kaedah rawatan rakyat tidak wajar, kerana mereka tidak menghilangkan punca endometriosis.

Rawatan pembedahan: laparoskopi

Konsep rawatan moden menyediakan gabungan penyingkiran semua penyakit endometriosis dan terapi hormon seterusnya, yang membolehkan penekanan aktiviti sel-sel patologi yang tersisa dan memulihkan latar belakang hormon normal.

Operasi untuk mengeluarkan sista endometrioid dilakukan oleh laparoskopi (selepas beberapa punctures di dinding perut, di bawah kawalan kamera video) atau laparotomy - pembedahan dinding anterior abdomen. Akses dipilih secara individu.

Apabila sista ovarium endometrioid semasa operasi memerlukan penyingkiran lengkap patologi dengan kapsul. Jika hanya dikosongkan, sel-sel yang tinggal di membran akan menyebabkan kambuh.

Persediaan untuk pembedahan menyediakan pemeriksaan standard untuk menilai fungsi badan. Campurtangan dilakukan secara terancang di jabatan ginekologi.

Kursus pembedahan laparoskopik melibatkan perkara-perkara berikut:

  1. Selepas memasuki rongga abdomen, ovari dibebaskan daripada perekatan. Ini dilakukan dengan bantuan gunting atau elektrod yang secara serentak membakar saluran darah dan mencegah tisu daripada pendarahan.
  2. Reseksi ovari untuk tisu yang sihat dan mengubati sista. Manipulasi dilakukan dengan berhati-hati, jika pecahan cangkang kista endometrioid terjadi, kandungan "coklat" jatuh ke dalam rongga perut. Kemudian rongga sista dan perut dibasuh dengan larutan natrium klorida.
  3. Selepas merawat kista, katilnya dirawat dengan electrocoagulator atau laser untuk memastikan hemostasis yang boleh dipercayai dan mencegah berulang.
  4. Dengan pendidikan yang besar dan kecacatan yang ketara dalam tisu ovari, ia disutradarai.
  5. Kista ini diletakkan di dalam takungan polyethylene dan dikeluarkan dari rongga perut. Di masa depan, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.
  6. Rongga abdomen dikaji dengan teliti, fokus kecil endometriosis dibuang. Kemudian perut dibasuh dengan asin.

Wanita tua yang mendekati menopaus untuk endometrioma atau relaps besar menjalankan penyingkiran ovari untuk mencegah degenerasi ganas.

Apa yang perlu dilakukan selepas operasi?

Selepas penyingkiran laparoskopi sista ovari endometrioid, tempoh pemulihan adalah lebih pendek daripada selepas pembedahan dengan pembedahan dinding abdomen anterior. Reseksi ovari tidak bermakna pelepasan lengkap dari patologi. Selalunya risiko berulang dari sel endometrioid yang mungkin kekal di dalam perut. Oleh itu, rawatan hormon dilakukan, bertujuan untuk menekan aktiviti penyakit patologi.

Tindakan ubat dikurangkan untuk meniru atau menanggalkan kelenjar pituitari, tetapi boleh diterbalikkan. Dadah utama ialah Danazol, Zoladex, Sinarel. Pentadbiran mereka mungkin dalam bentuk suntikan, semburan hidung atau tablet. Kursus rawatan berlangsung selama 3 hingga 6 bulan. Selepas menghentikan hormon, kitaran haid dipulihkan dalam masa 28-35 hari.

Ia juga disyorkan untuk melakukan fisioterapi untuk pencegahan pembentukan adhesi. Tetapi pelantikannya dilakukan hanya selepas menerima keputusan pemeriksaan histologi, di mana tidak terdapat tanda-tanda atypia sel.

Kehamilan dengan sista dan selepas pembedahan

Wanita yang merancang untuk hamil, adalah disyorkan untuk melakukan ini sebaik sahaja pembedahan. Terapi hormon tidak dijalankan. Kehamilan mengubah latar belakang, menyebabkan peningkatan progesteron secara beransur-ansur. Ini berfungsi untuk mencegah kekambuhan endometrioma.

Sekiranya kehamilan berlaku pada latar belakang ovari endometrioid, maka pada masa awal pemeliharaannya bermasalah - tindak balas keradangan dan peningkatan kontraksi miometri menimbulkan ancaman gangguan spontan.

Mengekalkan kehamilan membolehkan anda merundingkan sista di bawah tindakan hormonnya sendiri.

Latihan pada Wanita dengan Endometriosis Ovari

Ramai wanita tidak mahu berhenti bermain sukan selepas mendiagnosis endometriosis ovari. Latihan sederhana hanya akan memberi manfaat, tetapi senaman intensif perlu ditinggalkan. Kista ovarium endometrioid disertai dengan sakit akibat penyakit pelekat.

Komplikasi boleh menjadi pecah sista semasa latihan sengit. Juga perlu untuk meninggalkan kaedah yang menyebabkan getaran - jogging, melompat, serta latihan yang meningkatkan bekalan darah ke pelvis kecil. Optimal untuk pesakit dengan berenang endometriosis ovari, beberapa yoga asanas, kecergasan.

Apakah jurang yang berbahaya

Melanggar integriti kapsul kista boleh berlaku dalam dua cara. Dalam kes pertama, lubang berlubang kecil muncul di mana kandungan secara beransur-ansur mengalir ke dalam rongga perut. Ini menyebabkan kerengsaan peritoneum dan meningkatkan kesakitan panggul. Tetapi secara beransur-ansur kecacatan dinding dilapisi dengan sel baru dan ditumbuhi.

Dalam penjelmaan yang lain, pecahan spontan berlaku dengan aliran kandungan "coklat" ke rongga perut. Peritonitis kimia berkembang - tindak balas keradangan peritoneum tanpa nasib mikroorganisma. Ini disertai oleh rasa sakit yang tajam dan kemerosotan keadaan umum. Gejala kejutan disertai oleh penurunan tekanan dan takikardia. Bergabung dengan peluh sejuk, pening, mungkin muntah. Keadaan ini mengancam kehidupan seorang wanita.

Keadaan ini adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan. Semasa itu, sista retak dikeluarkan, rongga abdomen dibasuh dan diperiksa untuk lesi tambahan. Untuk pencegahan komplikasi berjangkit menetapkan kursus antibiotik, infusi dan terapi gejala.

Kemerosotan endometriosis ovari menjadi kanser dan penanda

Pakar pakar onkologi berpendapat bahawa wanita dengan endometriosis ovari berada pada risiko yang lebih tinggi untuk perkembangan tumor malignan. Kanser berkembang dalam 11% pesakit dengan endometriosis sebelumnya, dan lokalisasi tumor dalam ovari berlaku paling kerap. Memandangkan status status imun, keupayaan tinggi untuk pertumbuhan dan berfungsi autonomi, pembedahan ovarian endomethoid ovari (ECV) adalah kaedah pilihan.

Penanda tumor CA-125 dimasukkan dalam senarai kajian yang perlu dalam diagnosis endometriosis. Kadar normal untuk wanita ialah 35 U / ml. Peningkatannya tidak selalu menunjukkan tumor ovari. Reaksi ini diperhatikan dalam endometriosis ovari, keradangan pelengkap, perubahan sista. Penanda tidak khusus untuk kanser ovari sahaja. Peningkatan berlaku apabila tumor dilokalisasikan dalam organ-organ seperti:

  • kelenjar susu;
  • pankreas;
  • kanser endometrium, appendages;
  • tumor perut, hati, rektum;
  • kanser paru-paru.

Diagnosis CA-125 lebih daripada 100 U / ml tidak menunjukkan kanser ovari, ia adalah salah satu tanda-tanda keadaan patologi yang memerlukan kaedah pemeriksaan tambahan.