Epitel rahim

Potensi

Epitelium uterus adalah salah satu penanda pelbagai patologi ginekologi, bersama dengan parameter makmal lain, yang ditentukan dalam perut dari saluran serviks. Terdapat norma nilai tertentu, peningkatan atau penurunan mereka menunjukkan perkembangan penyakit.

Konsep epitel uterus

Rahim dan organ-organ lain dalam sistem urogenital dilapisi dengan pelbagai jenis epitel, kehadirannya di dalam smear tidak dianggap sebagai patologi, dengan syarat penunjuk berada dalam lingkungan normal.

Jenis-jenis sebatian epitel:

  • epitelium berstruktur planar - membentuk membran mukus bahagian vagina pada serviks, vagina, biasanya ketebalannya bervariasi antara 150-200 μm, terdiri daripada sel-sel dangkal, basal dan perantaraan yang diperbaharui dan dikupas sekali setiap 6-7 hari, oleh itu jenis epitel hadir di setiap smear wanita;
  • epitelium lapisan tunggal kelenjar atau silinder - merangkumi dinding saluran serviks, menghasilkan mukus, yang menghalang penembusan patogen ke dalam rahim.

Epitelium squamous dari rahim dan organ-organ kelamin adalah sama dengan epitelium kulit, tetapi tidak seperti yang terakhir, ia tidak biasanya keratinous. Jika tisu memperoleh keupayaan ini, mereka bercakap mengenai patologi.

Bagaimana untuk mengambil selesema

Epitelium uterus diambil selepas hari kelima kitaran haid. 1-2 hari sebelum ujian, anda harus menahan diri dari hubungan seks, douching, mandi, dilarang menggunakan mana-mana ubat vagina. Pada hari peperiksaan, adalah perlu untuk menjalankan kebersihan organ-organ alat kelamin, adalah perlu menggunakan produk dengan pH neutral, tanpa wangi dan pewarna, kencing terakhir harus sekurang-kurangnya 2 jam sebelum peperiksaan.

Apa yang mempengaruhi prestasi analisis:

  • penggunaan jangka panjang pil kontraseptif atau glucocorticosteroids;
  • dalam wanita tua, sel epitelium skuamosa mungkin tidak hadir sepenuhnya di dalam smear akibat penurunan kadar estrogen, ini tidak selalu dianggap sebagai penyimpangan dari norma;
  • jika smear diambil pada hari-hari kitaran apabila estrogen menguasai (fasa pertama), analisis akan menunjukkan nilai maksimum yang dibenarkan.

Seorang pakar sakit puan mengambil selesema semasa pemeriksaan rutin - epitelium diambil dengan spatula steril dari serviks, vagina, uretra..

Epitel dalam smear itu berwarna dengan reagen khas, belajar di bawah mikroskop, struktur selular yang berbeza memperoleh warna yang berbeza, yang membolehkan anda mengira dan menentukan komposisi kuantitatif bahan.

Bilakah perlu mengambil selesema

Pakar ginekologi mengambil epitelium semasa pemeriksaan rutin, yang diperlukan untuk wanita menjalani dua kali setahun. Tetapi apabila terdapat gejala yang mengganggu, anda perlu melawat pakar dengan segera.

Petunjuk utama untuk penghantaran smear:

  • gatal-gatal, kemerahan dan pembengkakan organ kelamin luar;
  • ketidakselesaan di dalam faraj;
  • kesakitan berterusan atau berulang pada bahagian abdomen;
  • perubahan warna, kelantangan, konsistensi dan bau pelepasan vagina;
  • pada peringkat perancangan kehamilan;
  • semasa antibiotik jangka panjang.

Selalunya mengambil selesema pada epitelium adalah perlu untuk semua wanita, kumpulan risiko termasuk mereka yang telah mula awal untuk melakukan hubungan seks, mempunyai imuniti yang lemah.

Norma epitel

Komposisi kualitatif dan kuantitatif bagi cacing sitologi bergantung kepada keadaan alat kelamin wanita dan ketepatan pensampelan bahan. Keputusan analisis boleh diperoleh pada hari berikutnya.

Di dalam smear, struktur sel epitelium rata rahim dan vagina perlu diguna pakai - dalam bidang pandangan, biasanya mereka harus berada dalam 3-15 unit. Kehadiran beberapa sel belum matang lapisan berbutir, neutrofil tunggal dibenarkan.

Biasanya, jumlah epitelium kelenjar dalam selaput perlu kira-kira 10% daripada jumlah sel. Dalam mikroflora vagina, bakteria berbentuk batang harus ada, nisbahnya dipengaruhi oleh fasa kitaran haid.

Penyimpangan dari norma

Peningkatan bilangan sel epitelium skuamosa dalam smear menunjukkan kehadiran vaginitis berjangkit - keradangan mukosa faraj, agen penyebab penyakit paling kerap ialah gardnerella, trichomonas, gonococcus, yis dan lain-lain jenis kulat, parasit. Patologi paling sering berlaku semasa jangkitan seksual, disebabkan oleh tidak mematuhi norma kebersihan, gangguan dalam sistem endokrin, akibat imuniti yang lemah.

Gejala utama vaginitis:

  • rembesan yang banyak, yang dicat putih atau kuning, mungkin mempunyai sifat berbuih, bau ikan busuk. Patogen patologi hadir di dalam smear, terdapat peningkatan dalam leukosit;
  • kerengsaan, gatal-gatal, kemerahan kulit organ kemaluan luar;
  • ketidakselesaan semasa hubungan seks.

Vaginitis juga boleh menjadi tidak berjangkit - penyakit berkembang akibat kerap buat doh, penggunaan sabun, termasuk bahan-bahan dan kecederaan yang agresif.

Penambahan bilangan epitel dalam uretra dari uretra juga berlaku dalam uretritis virus atau bakteria, yang berkembang dengan penembusan gonococci, klamidia, dan herpes. Pada wanita, penyakit itu muncul dalam bentuk demam, menggigil, kencing kerap, menarik atau sakit tajam di bahagian bawah abdomen.

Peningkatan bilangan epitelium kelenjar dalam smear boleh menjadi tanda proses proliferatif, kehadiran polip dalam terusan serviks. Ketiadaan epitel silinder di dalam smear menunjukkan kekurangan estrogen, yang sering berlaku semasa menopaus, sista ovari. Sel-sel prisma sering terdapat pada wanita yang lebih tua, adalah gejala proses distrofik dan atropik.

Penurunan mendadak dalam sel skuam di dalam smear berbanding dengan norma berlaku terhadap latar belakang kekurangan estrogen dalam badan - hormon-hormon ini mengawal proses pembaharuan sel epitelium dan peredaran darah dalam alat kelamin, bertanggungjawab untuk membuat mikroflora normal, mengekalkan persekitaran asid di dalam vagina.

Dengan bermulanya menopaus, jumlah estrogen berkurangan, mukosa vagina menjadi nipis dan kering, proses pembaharuan epitel melambatkan, persekitaran faraj menjadi alkali, dan patogen mulai aktif membiak. Semua ini menimbulkan kemunculan vaginitis atropik atau sesak, penyakit ini berkembang dalam masa 5-7 tahun selepas bermulanya menopaus.

Tanda-tanda vaginitis atropik:

  • pembakaran dan kekeringan faraj, gejala yang tidak menyenangkan kelihatan lebih sengit semasa hubungan seks;
  • mengesan dengan darah - adalah perlu untuk lulus ujian tambahan untuk mengesan tumor malignan;
  • sering menggesa untuk mengosongkan pundi kencing.

Bilangan epitel uterine adalah petunjuk penting bagi kesihatan wanita, dengan analisis mudah, banyak patologi dapat dikenal pasti pada peringkat awal pembangunan. Penyimpangan petunjuk dari norma yang paling sering berlaku semasa proses keradangan, ketidakseimbangan hormon.

Epitel dalam smear

Tatal yang betul dilaksanakan harus mengandungi sel-sel epitel squamous, silinder dan kelenjar berstrata, flora vagina, mukus, sebilangan kecil neutrofil. Nisbah komponen, keadaan setiap jenis sel membolehkan doktor mengenal pasti patologi awal saluran kelamin wanita dan lelaki.

Apakah epitelnya?

Semua permukaan tisu dan organ dilindungi oleh sel-sel integumentary epitel. Bergantung kepada fungsi fabrik, keamatan beban mekanikal di atasnya, lapisan itu mempunyai struktur dan ketebalan yang berlainan. Kulit yang terdedah kepada pengaruh luaran yang paling besar dipenuhi dengan epitel squamous squamous berstrata. Pelbagai lapisan lapisan yang berlainan bagi bahagian individu saluran pernafasan, pencernaan, saluran kencing. Hal ini disebabkan oleh jarak dekat dengan persekitaran luar, kekerapan hubungan dengan ejen mikroba.

Flat

Saluran alat kelamin luar mempunyai integument heterogen. Faraj dan bahagian luar serviks (exocervix) dipenuhi dengan epitel squamous berstrata. Sebagai kematangan, lapisan muda (basal) seolah-olah ditolak dari membran, mengubah bentuk dan saiz selular. Sitogram mengandungi epitel rata lapisan permukaan - unsur yang paling matang dengan nukleus kecil, sitoplasma yang banyak. Epitelium silinder di dalam smear pada wanita mewakili lapisan os dalaman, sebahagian daripada saluran serviks.

Ferrous

Terusan serviks meliputi sel epitelium jenis penyembur (endoserviks). Mereka menghasilkan lendir, pengumpulan di dalam terusan mencipta sejenis palam yang melindungi rahim dari pengenalan jangkitan. Tindak balas yang betul mengandungi sel endokervis, mereka membentuk kira-kira 10% komponen selular. Tetapi jika terdapat banyak epitelium kelenjar, perundingan pakar sakit puan diperlukan untuk mengecualikan proses proliferatif, polip saluran serviks.

Silinder

Sebahagian besar sel - sel epitelium squamous. Antaranya adalah kumpulan kecil silinder, lapisan seksyen peralihan sempit (pharynx dalaman) serviks. Ketiadaan komposisi selular sedemikian mungkin menunjukkan disfungsi penghasilan hormon estrogen, selalunya menopaus. Terlibat dengan lesi sista ovari. Sel-sel prisma adalah silinder yang sama, tetapi diratakan. Muncul di dalam pesakit pesakit tua, adalah tanda proses atrophik, dystrophic.

Kadar sel epitelium dalam smear

Komposisi kulat dan kuantitatif yang diambil untuk sitologi bergantung kepada dua faktor. Yang pertama adalah keadaan saluran kelamin pesakit. Yang kedua ialah ketepatan mengambil bahan untuk penyediaan sitologi. Di kaca mesti mendapatkan sel epitelium vagina, serviks, serviks pada wanita, sel-sel epitelium rata dan urethral pada lelaki. Hanya dalam kes ini, doktor akan dapat menilai dengan betul bahan diagnostik.

Pada wanita

Sel-sel epitelium skuamosa dalam smear pada sitologi mendominasi, tetapi satu bidang pandangan tidak boleh mengandungi lebih daripada dua puluh unit. Norma adalah kehadiran beberapa sel perantaraan yang kurang matang dari lapisan tengah (granular). Sekitar 10% komposisi sel adalah dalam komponen silinder dan feros. Flora diwakili oleh bakteria berbentuk batang dan cocci, dominasi satu atau spesies lain bergantung pada fasa kitaran haid. Kehadiran neutrofil tunggal.

Pada lelaki

Analisis makmal biasa pada lelaki termasuk sel-sel jenis rata dan jenis urethral. Lapisan urethra berbilang, pembahagian lapisan (seperti dalam serviks) tidak. Atas sebab ini, komponen uretra diwakili oleh unsur sel yang sama - jenis peralihan prisma. Kemasukan air kencing mungkin ada (beberapa kristal garam). Cocci tunggal dibenarkan, tidak lebih daripada lima unsur siri keradangan (neutrofil, leukosit).

Apakah yang dimaksudkan dengan epitelium yang banyak di dalam smear?

Sitogram biasa di dalam smear untuk flora mengandungi 12-20 epitel sel dalam setiap bidang pandangan. Kandungan berlebihan komponen squamous menunjukkan kerengsaan, penolakan lapisan salutan yang dipercepatkan. Penyebabnya mungkin adalah proses keradangan etiologi yang berlainan, maka doktor akan melihat dalam penyediaan sejumlah besar sel darah putih (biasanya tidak melebihi lima). Sering dijumpai patogen: Trichomonas, gonococci, kemasukan virus.

Dalam ketiadaan unsur-unsur keradangan, seseorang harus berfikir tentang leukoplakia, jenis lain dari disysatosis. Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan tempatan (kontraseptif, salap perubatan, suppositori) ditunjukkan dalam corak yang sama. Produk kebersihan sering menyebabkan kerengsaan ringan. Epitel leher rahim semasa kehamilan mungkin agak lebih banyak, sitoplasma selular mempunyai tanda-tanda metamorfosis yang menentukan, ini adalah variasi norma.

Gambar sitologi pada lelaki berbeza-beza, komponen squamous mungkin meningkat dengan umur, tetapi jumlahnya tidak boleh melebihi 15 unit dalam satu bidang pandangan. Kelimpahan jisim epitelium, kekotoran lendir, leukosit menunjukkan proses keradangan. Harus ada percubaan bebas terhadap rawatan, ini boleh membawa kepada pengampunan gejala tanpa menghilangkan penyebab penyakit.

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Smear sebagai kaedah diagnostik: norma untuk wanita dan lelaki, penyediaan untuk analisis, hasil

Leukosit dalam tisu dalam kebanyakan kes adalah tanda proses radang pada organ saluran urogenital, dan, kedua-dua wanita dan lelaki. Bagaimanapun, seorang lelaki yang jarang berlaku, terutama pada usia muda, boleh "berbangga" bahawa satu smear diambil daripadanya, jika semuanya sesuai dengan sistem urinogenital. Bagi lelaki, smear tidak termasuk ujian mandatori untuk peperiksaan perubatan. Satu perkara lagi ialah wanita. Mungkin, tidak ada orang seperti itu, sekurang-kurangnya sekali setahun, tidak tertakluk kepada manipulasi sedemikian. Dan ini adalah kerana tidak ada patologi, tetapi jika ada masalah, maka sabun diambil sekiranya diperlukan.

Norma dan patologi

Bahan dari uretra lelaki pada norma tidak banyak. Leukosit tunggal, epitel peralihan dalam smear, batang tunggal - itu semua bahawa lelaki yang sihat dapat memberikan kita. Kemunculan sejumlah besar leukosit dalam smear seks yang lebih kuat biasanya diiringi oleh kehadiran pelaku peradangan (gonococci, trichomonad, jamur seperti jamur dari Candida genus, dan sebagainya), yang dirawat dan kemudian dianalisa sekali lagi untuk memastikan kejayaan langkah-langkah diambil.

Bagi wanita, peningkatan jumlah leukosit diperhatikan sebelum haid dan dianggap semulajadi. Selain itu, tahap peningkatan itu sendiri (norma sehingga 30 sel dalam bidang pandangan) tidak merujuk kepada penunjuk yang boleh dipercayai, ketiadaan tanda-tanda morfologi sel-sel ini dianggap bukti norma leukosit. Mereka adalah "tenang", tidak dimusnahkan (teras dipelihara), tanda-tanda fagositosis tidak hadir. Di samping itu, kadangkala bahan yang salah boleh menyebabkan khayalan diagnosis. Satu contoh adalah "tebal" yang tidak dapat dilihat kerana fakta bahawa keseluruhan medannya dipenuhi dengan kelompok sel-sel yang bertindih (dan leukosit juga). Tanpa mengambil kira kesilapan, dalam keadaan seperti itu seorang wanita diminta untuk mengambil semula analisis.

Jadual: piawai bagi keputusan smear untuk wanita

V - bahan dari vagina, C - saluran serviks (serviks), U - uretra

Flora dan sitologi - apakah perbezaan antara mereka?

Jika lelaki mengambil analisis hanya dari uretra, maka wanita mempunyai lebih banyak objek penyelidikan: uretra, vagina, serviks, kanal serviks. Benar, kadang-kadang aspirat diambil dari uterus dan smear juga dilakukan, tetapi ini dianggap sebagai bahan biopsi yang dilihat oleh ahli sitologi. Dia juga membuat kesimpulan. Aspirasi tidak diambil semasa pemeriksaan rutin, analisis ini hanya digunakan untuk tujuan diagnostik untuk mengesan penyakit kanser dan pra-kanser organ pembiakan utama pada wanita. Di samping itu, jika aspirat dituangkan dengan formalin, dan kemudian diterapkan pada kaca dan dicat, anda akan berakhir dengan penyediaan histologi, yang dalam diagnosis neoplasma malignan dianggap contoh terakhir.

Mungkin, banyak yang telah mendengar ungkapan-ungkapan: "mengurai flora", "menghidap sitologi". Apa maksud semua ini? Apa yang mereka sama dan apa perbezaannya?

Fakta adalah bahawa dalam flora di flora yang tinggi dengan pembesaran, doktor boleh mengira sel-sel, mengesan Trichomonas, yis, diplococci, gardnerella dan mikroorganisma lain yang mewakili biocenosis yang kaya dengan bidang alat kelamin wanita. Tetapi dia tidak akan dapat menentukan perubahan morfologi epitel, kerana ini adalah arahan yang berbeza dari diagnostik makmal, di mana sitologi menduduki niche yang berasingan. Kajian tentang komposisi sel bahan memerlukan, sebagai tambahan kepada pengetahuan tertentu, juga latihan khusus. Kajian tentang perubahan patologi dalam sel dan nukleus secara teori memberi sedikit, di sini, seperti yang mereka katakan, anda memerlukan mata terlatih.

Menguraikan analisis dalam kedua-dua kes (flora dan sitologi) yang dilakukan oleh doktor, kita hanya perlu membiasakan diri dengan beberapa konsep supaya, menghadapi masalah yang sama, jangan takut dan jangan panik.

Pemeriksaan Cytological

Tugas dan fungsi sitologi lebih luas dan, oleh itu, lebih luas adalah kemungkinannya. Doktor yang meneliti bahan memfokuskan pada keadaan sel epitelium untuk mengenal pasti proses patologi (keradangan, displasia, neoplasma malignan) dan pada masa yang sama mencatatkan flora. Kajian yang paling umum ialah bahagian vagina serviks, yang diwakili oleh epitelium squamous (MPE) berbilang lapisan (empat lapisan) dan kanal serviks. Dengan cairan yang betul diambil dari saluran serviks dalam penyediaan sitologi, pada normal, epitel prisma (silinder), sel darah putih tunggal dan mikroflora yang hancur boleh dilihat dengan jelas, yang mungkin berasal dari bahagian bawah (dari faraj).

Perlu diperhatikan bahawa penyediaan sitologi lebih bermaklumat, kerana kaedah pewarnaan (menurut Romanovsky-Giemsa, Pappenheim atau Papanicolaou) memberikan gambaran yang lebih jelas. Sel-sel pertama dilihat pada pembesaran rendah untuk menilai keadaan umum dadah, dan kemudian pada besar (dengan rendaman), untuk mempertimbangkan tidak hanya epitel itu sendiri, tetapi juga perubahan dalam nukleus yang wujud dalam satu atau penyakit lain. Ringkasnya, ahli sitologi melihat flora, keradangan, dan dalam kebanyakan kes, sebab dan perubahan yang menyebabkan proses keradangan ini. Serta tanda-tanda tanda jangkitan yang menimbulkan kesukaran dalam diagnosis, pretumor dan keadaan epitel tumor.

Video: pada oncocytology smear

Tanda-tanda tidak langsung beberapa STI dalam sitologi

Bagi smear pada STI, wajar disiasat sebagai penyediaan sitologi. Diambil pada flora dan ternoda dengan smear metilene blue adalah yang paling utama, murah dan murah, dan oleh itu kaedah diagnostik yang paling biasa dalam ginekologi. Malangnya, ia tidak menyediakan kesempurnaan yang diperlukan untuk mencari diagnosis untuk STD dan akibatnya.

Sebagai tambahan kepada semua penduduk yang mungkin, yang dapat dilihat dalam bengkak pada flora (trichomonas, yis, leptotriks) apabila dijangkiti atau terganggu dalam biocenosis, bukti tidak langsung kehadiran mikroorganisma dapat dikesan dalam bahan di bawah kajian (sitologi), yang dapat dikesan menggunakan kaedah mikroskopik yang sangat sukar:

  • Penampilan sel multinucleasi gergasi, MPE, kadang-kadang bentuk yang agak pelik, sering dengan tanda parakeratosis dan hyperkeratosis (keratinisasi), menunjukkan jangkitan virus herpes simplex (HSV) yang mungkin;
  • Sel dalam bentuk "mata burung hantu" dengan sitoplasma kasar berbentuk cytomegalovirus (CMV);
  • Sekiranya jangkitan papillomavirus manusia (HPV), atypia koylocytik dapat dikesan (sel MBE dengan nuklei besar dan zon pencerahan di sekeliling nukleus);
  • Anggaran juga betis Provacciq dalam sel epitelium metaplastik, ciri jangkitan klamidia dan memainkan peranan dalam kajian saringan.

Sudah tentu, jangkitan herpetic, sitomegalovirus atau papillomavirus tidak dapat didiagnosis semasa analisis sitologi, tetapi dapat diandaikan, dan ini adalah asas untuk pemeriksaan yang lebih mendalam dalam arah tertentu (ELISA, PCR, kaedah kultur, dan lain-lain). Oleh itu, sitologi membolehkan kita untuk menyempitkan pelbagai carian diagnostik, mengelakkan ujian yang tidak perlu, menjimatkan masa, dan juga dengan cepat memulakan langkah-langkah terapeutik.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis?

Oleh kerana kaedah yang paling mudah dan paling mudah untuk mengenal pasti proses keradangan dalam saluran urogenital, baik lelaki dan wanita, adalah sejenis cacing pada flora, ia perlu memberi perhatian lebih banyak dan mengajar pembaca sedikit untuk memahami rekod yang dimasukkan dalam bentuk.

Walau bagaimanapun, sebelum membuat lawatan ke doktor, pesakit perlu mengetahui beberapa kaedah mudah:

  1. Beberapa hari sebelum analisis, adalah perlu untuk mengecualikan bukan sahaja hubungan seksual (kadang-kadang anda boleh melihat spermatozoa dalam smear wanita), tetapi juga pelbagai jenis intervensi seperti douching, penggunaan ubat-ubatan tempatan (lilin, krim, pil);
  2. Anda tidak boleh pergi ke kajian yang sama semasa haid, kerana darah haid akan mengganggu melihat ubat, di mana doktor akan melihat terutamanya beliau;
  3. Pada hari peperiksaan, anda perlu mengira waktu supaya kali terakhir buang air kecil dalam 2-3 jam, kerana air kencing boleh mencuci semua "maklumat";
  4. 7-10 hari sebelum analisis, berhenti mengambil ubat-ubatan, terutamanya tindakan antibakteria atau mengambil satu smear hanya seminggu selepas akhir rawatan;
  5. Peraturan lain yang sering diabaikan wanita adalah tidak menggunakan produk kebersihan intim. Sudah tentu, sangat sukar untuk menjauhkan diri daripada prosedur sedemikian secara umum, seperti yang dicadangkan oleh pakar, tetapi sekurang-kurangnya anda boleh membatasi diri untuk membersihkan air hangat. Lelaki melakukan tandas terakhir organ-organ kelamin luar yang dijalankan pada waktu petang sebelum melawat doktor.

Setelah menyelesaikan petua ini, orang itu pergi ke resepsi, di mana dia akan mengambil cat, cat dan melihat di bawah mikroskop. Memutuskan akan dilakukan oleh doktor, dan pesakit akan menerima kesimpulan di tangannya, dan dia mungkin akan berminat untuk mengetahui apa semua angka dan kata-kata ini bermakna.

Video: penyediaan smear

Apa yang boleh dilihat dalam uretra dari uretra pada lelaki?

Mungkin, pembaca telah menduga bahawa analisis analisis lelaki tidak mungkin meninggalkan kenangan yang menyenangkan, kerana objek penyelidikan tidak begitu mudah untuk mereka, oleh itu akan ada sensasi yang tidak menyenangkan yang mungkin tidak meninggalkan orang itu selama beberapa jam lagi. Kadang-kadang untuk mengelakkan ini, doktor menetapkan urutan prostat untuk pesakit, yang dilakukan beberapa hari sebelum prosedur rektum, iaitu melalui rektum.

Walau bagaimanapun, jika sensasi terbakar dan kesakitan di dalam zakar terus mengingatkan anda tentang diri anda selama beberapa hari, dan acara ini juga disertai dengan pelepasan purulen - pergi ke doktor tidak dapat dielakkan. Tetapi jika semuanya berjalan lancar, maka mungkin lelaki akan diberi jaminan oleh fakta bahawa dalam perut mereka yang diambil dari uretra semua kelihatan lebih mudah, jika sudah tentu, analisisnya adalah normal:

  • Kadar leukosit - sehingga 5 sel setiap bidang pandangan;
  • Flora adalah kayu tunggal;
  • Latar belakang umum mencairkan epitel uretra (terutamanya peralihan) - kira-kira 5-7 (hingga 10) sel;
  • Sejumlah kecil lendir yang tidak memainkan peranan;
  • Kadangkala flora patogen yang bersifat kondogen dalam spesimen tunggal mungkin terdapat di dalam smear (streptococci, staphylococci, enterococci), tetapi untuk membezakannya, perlu mencacatkan gram smear.

Dalam kes proses keradangan, perubahan sapu:

  1. Sejumlah besar leukosit muncul di dalam smear, kadang-kadang tidak tertakluk kepada pengiraan;
  2. Flora kelapa atau coccobacillary menggantikan batang;
  3. Penyediaan ini mengandungi mikrob yang menyebabkan keradangan (trichomonas, gonococci, ragi, dan lain-lain);
  4. Mikroorganisma seperti klamidia, urea dan mikoplasma di bawah mikroskop tidak boleh dilihat, seperti memlococci patogenik yang membezakan menyebabkan gonorea daripada enterococci berpasangan atau rantaian Enterococcus faecalis (enterococci juga) dari streptococci, oleh itu dalam kes-kes seperti menjelaskan jenis agen penyebab ditambah dengan kaedah kultur atau PCR (reaksi rantai polimerase) yang hampir universal dan popular sekarang ini;
  5. Dengan pengecualian yang jarang berlaku, satu smear lelaki dapat mengesan E. coli (pelanggaran aturan kebersihan yang terang-terangan), yang bermanfaat dalam usus, tetapi menyebabkan cystitis, uretritis, prostatitis, jatuh ke dalam uretra seorang lelaki. Untuk pembezaannya, kaedah penyelidikan makmal tambahan juga diperlukan.

Mereka bertindak dengan cara yang sama dengan smear wanita, kerana diplococci yang dijumpai boleh menjadi Neisseries dan tidak menyebabkan gonorrhea. Dengan cara ini, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci dengan streptococci dan mikroorganisma lain dalam smear wanita adalah lebih biasa, kerana struktur organ kelamin wanita.

Ekosistem saluran urogenital wanita

Leukosit dalam smear yang diambil di ginekologi walaupun untuk flora, walaupun untuk sitologi, bukanlah satu-satunya sel yang ada dalam penyediaannya. Di samping itu, mereka bertindak sebagai akibat atau reaksi terhadap kejadian yang berlaku di dalam ekosistem (perubahan hormon, keradangan). Sebagai contoh, peningkatan dalam pelbagai fasa kitaran disebabkan oleh pengaruh hormon, oleh itu, apabila mengumpul bahan, tarikh bulan bulanan terakhir ditunjukkan dalam bentuk arah.

Kriteria diagnostik proses keradangan dianggap bukan hanya sebilangan besar Le, "melarikan diri" ke tempat "tindakan ketenteraan", tetapi juga keadaan nukleus mereka. Apabila leukosit bertindak balas, mereka cuba menyerap "musuh", mereka mensubmit, tetapi pada masa yang sama mereka mula runtuh. Sel-sel yang dipusnahkan dipanggil leukosit neutrophil, tetapi fenomena ini tidak ditunjukkan dalam penyahkodan analisis. Banyak leukosit neutropilik, bersama dengan flora coccobacillary atau coccal, berfungsi sebagai asas untuk mengesahkan kehadiran proses keradangan.

Ekosistem organ genital wanita termasuk mikroorganisma yang menduduki tempat tertentu, iaitu epitel vagina, serviks, terusan serviks, kaya dengan kelenjar endokrin. Struktur anatomi ini memberi syarat untuk aktiviti penting mikroorganisma tertentu. Sesetengah penduduk adalah wajib (obligate), sementara yang lain jatuh di luar kerana keadaan tertentu dan menyebabkan pelbagai tindak balas keradangan epitel.

Di samping itu, keseimbangan dalam ekosistem boleh mengganggu pelbagai faktor yang memberi kesan negatif kepada tubuh wanita (baik dalaman dan luaran), yang mengakibatkan fakta bahawa mikrob yang hidup dalam bilangan kecil mula menggantikan penduduk asli yang mewakili flora batang dan menduduki dominan kedudukan Contohnya ialah penjajahan persekitaran vagina oleh Gardnerella, yang kerana beberapa alasan mengalihkan Lactobacilli (batang Doderlein). Hasil daripada "peperangan" seperti itu diketahui secara umum bakteria vaginosis (gardnerellosis).

Biasa dalam smear ginekologi

Makhluk-makhluk mikroskopik yang hidup dalam saluran genital seorang wanita sangat pelbagai, tetapi peraturannya masih wujud, walaupun kadang-kadang mereka sangat sukar untuk menentukan sempadan mereka, tetapi kita masih akan cuba melakukannya. Oleh itu, dalam smear yang diambil dalam ginekologi boleh dikesan:

  • Leukosit, kadar di dalam uretra adalah sehingga 10 sel dalam bidang pandangan, dalam serviks dan salurannya - sehingga 30 sel. Semasa kehamilan, angka-angka ini berubah ke atas;
  • Jenis epitel dalam smear bergantung kepada lokasi pengambilan bahan: uretra adalah serviks, vagina dilapisi dengan epitel skuam yang berstrata (MPE), yang kita perolehi dalam penyediaan. Salur dari saluran serviks akan diwakili oleh epitel silinder (prisma). Bilangan sel berubah dalam fasa yang berlainan dalam kitaran, secara amnya, dianggap bahawa, pada kadar normal, kandungannya tidak boleh melebihi 10 unit. Walau bagaimanapun, semua ini sangat bersyarat, kerana untuk diagnosis yang tepat adalah perlu untuk mengambil kira perubahan morfologi struktur selular (nukleus, sitoplasma, kehadiran "nukleus kosong"), iaitu untuk menjalankan analisis sitologi;
  • Lendir dalam dadah dianggap wajib, tetapi sederhana, komponen, kerana kelenjar kanal serviks dan vagina mengeluarkannya. Ia kelihatan menarik untuk lendir dalam fasa ovulasi kitaran haid, ia mengkristal dan membentuk corak serupa dengan daun tumbuhan, yang dipanggil "gejala pakis" (sitologi);
  • Selaput biasa biasanya diwakili oleh flora berbentuk batang (lactobacilli) dan cocci tunggal.

Flora patogen keadaan tidak selalu biasa

Sebagai tambahan kepada lactobacilli - wakil utama mikroflora normal saluran kemaluan, yang mempunyai fungsi penting "membersihkan diri persekitaran vagina", di dalam smear boleh didapati dalam jumlah kecil dan lain-lain mikroorganisma patogenik:

  1. Gardnerella, yang dimiliki oleh flora patogen yang kondisional dan biasanya, sebagai peraturan, "duduk diam", ia dapat diaktifkan dengan cepat dengan perubahan pH. Dia sering diiringi oleh telefon bimbit, yang menunjukkan aktivitinya selepas Gardnerella, ketika ia menangkap niche lactobacilli, menggandakan dan menggantikan yang terakhir. Di bawah keadaan sedemikian, kayu itu meninggalkan "harta benda" mereka, perubahan flora, yang ditunjukkan oleh peningkatan ketara dalam cocci dalam smear. Bersama Gardnerella dan Mobilunkus, mereka membentuk flora coccobacillary yang banyak yang meliputi sel-sel epitel squamous, dan dipanggil "pasir bakteria". Sel-sel yang menarik seperti MBE dipanggil "sel-sel utama" dan dianggap tanda diagnosis vaginosis bakteria;

sel-sel utama yang dilekatkan dengan bakteria (kanan) dan sel-sel epitel yang sihat (kiri)

Semua wakil mikroflora ini boleh hidup tanpa mengganggu sesiapa pun, atau menyebabkan keradangan di bawah keadaan tertentu. Dengan cara ini, walaupun lactobacilli dalam jumlah yang berlebihan dan dalam flora bakteria yang banyak boleh mencetuskan proses keradangan - lactobacillus, yang ditunjukkan oleh gatal-gatal, pembakaran, dan rembesan. Penyakitnya, tentu saja, tidak membawa maut, tetapi sangat menyakitkan.

"Tetamu" patogen

Kehadiran mikroorganisma patogen, yang disebarkan terutamanya melalui hubungan seksual, hampir selalu menyebabkan masalah. Keradangan tempatan yang disebabkan oleh patogen boleh merebak ke organ dan sistem lain dan (sering) menjadi kronik jika tidak sembuh dalam masa.

Fenomena ini amat membahayakan semasa kehamilan, kerana banyak patogen dapat memberi kesan yang sangat negatif pada janin, jadi masalah nyeri semasa kehamilan adalah panduan untuk tindakan, lebih lagi, segera. Apa mikroorganisma boleh mengancam sistem pembiakan seseorang yang ditularkan secara seksual? Mungkin kita tidak akan mengejutkan sesiapa pun dengan memanggil mereka, tetapi sekali lagi ia masih tidak menyakiti untuk mengingatkan bahaya yang membawa makhluk mikroskopik.

gonokokus adalah agen penyebab gonorea

Oleh itu, mikroflora patogenik saluran alat kelamin termasuk:

  • Gonococci atau neisseries yang terdapat dalam flora di flora dalam bentuk "biji kopi" berbaring berpasangan, diatur dalam corak yang terhuyung-huyung. Diplococci hidup di sitoplasma leukosit neutropilik atau di luar sel-sel, tetapi dengan "kolonisasi" mereka flora lain biasanya meninggalkan;
  • Trichomonas (flagellates), menyebabkan proses peradangan yang jelas yang boleh memberikan nekrosis tisu dan pembentukan hakisan sebenar di serviks pada wanita. Trichomonas membawa mikroorganisma lain-parasit, yang sering menyebabkan tindak balas keradangan;
  • Amoebas - jarang "pelawat", tetapi kadang-kadang mereka melawat wanita yang lebih suka kontrasepsi intrauterine. Amoebas berasa indah dikelilingi oleh cendawan dan actinomycetes, iaitu mikroorganisma yang juga "suka" peranti intrauterin.

Kehadiran parasit intraselular hanya boleh dianggap hanya dalam penyediaan sitologi. Dalam sitologi, tanda tanya boleh diterima, yang berfungsi sebagai panduan untuk pemeriksaan mendalam yang disasarkan, oleh itu, kemasukan dalam kesimpulan "Provacek Taurus -?" Akan difahami oleh doktor sebagai cadangan untuk meneruskan diagnosis untuk mencari klamidia.

Apakah tahap kesucian?

Tisu pada tahap kesucian vagina diambil sebagai smear biasa pada flora, tetapi dinilai agak berbeza. Dalam ginekologi, kesucian IV dibezakan:

I darjah - fenomena yang agak jarang, satu smear adalah bersih, hanya flora batang, sel darah putih tunggal dan sel epitel squamous dalam kuantiti optimum;

Gred II - antara kayu, cocci tunggal boleh "slip" atau mikroorganisme bukan patogen lain juga boleh dicampur dalam satu salinan, ijazah ini adalah yang paling biasa di kalangan wanita ginekologi yang sihat;

jadual: piawaian kesucian vagina

Gred III - ia dicirikan oleh flora patogen yang kondisional dan kulat seperti ragi, menunjukkan kecenderungan untuk pembiakan aktif. Ini mungkin menunjukkan perkembangan tindak balas radang terhadap kehadiran mikroorganisma oportunistik berlebihan. Analisis ini melibatkan pemeriksaan tambahan terhadap wanita;

Ijazah IV - tanda-tanda proses keradangan yang jelas: flora coccobacillary (bercampur) yang berlimpah, kehadiran Trichomonas, gonococci atau mikroorganisma patogen lain mungkin. Dalam kes sedemikian, ujian makmal tambahan (bakteriologi, PCR, dan lain-lain) ditugaskan untuk mencari patogen dan rawatan lanjut.

Tumbuhan pada flora, walaupun ia dianggap kaedah mudah, tetapi mempunyai potensi yang besar. Langkah pertama dalam diagnosis makmal penyakit saluran urogenital, kadang-kadang, segera menyelesaikan masalah dan membolehkan anda segera memulakan aktiviti rawatan, kualiti yang kemudian dia sendiri akan memantau dan mengawal, oleh itu, tidak disyorkan untuk mengelakkan seperti prosedur yang dapat diakses. Ia tidak memerlukan banyak kos, dan jawapannya tidak perlu menunggu lama.

Apa yang dianggap sebagai norma epitel dalam perut pada wanita dan lelaki?

Dengan bantuan analisis pernafasan vagina, mungkin untuk menentukan keadaan sistem pembiakan wanita dan mengenal pasti banyak penyakit. Kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan patologi tertentu dibuat atas dasar banyak petunjuk. Salah satu daripadanya adalah bilangan sel epitelium. Sekiranya terdapat terlalu banyak atau, sebaliknya, sedikit, ia boleh dikatakan mengenai perkembangan proses patologi tertentu.

Apakah epitelium squamous?

Lapisan epitel merangkumi keseluruhan permukaan vagina pada wanita. Ia juga terdapat di serviks, uretra (di kalangan lelaki, antara lain) dan di bahagian lain badan. Epitel squamous mempunyai keupayaan untuk memperbaharui diri. Selepas beberapa lama, sel-sel lama mula mengupas, dan yang baru berkembang di tempat mereka. Oleh itu, selalunya epitel dalam perut wanita selalu dijumpai, tanpa mengira keadaan sistem pembiakan.

Ketebalan lapisan ini dari vagina biasanya dari 150 hingga 200 mikron. Di dalam sel epitelium rata, keratogyalin sentiasa dijumpai. Ia sama dengan apa yang terkandung di dalam stratum corneum kulit. Walau bagaimanapun, proses-proses dalam epitel vagina tidak berlaku. Juga lapisan ini mempunyai keupayaan untuk mengumpul glikogen. Dia dilepaskan ke dalam lumen vagina dalam proses pembaharuan permukaan epitel.

Juga, untuk semua wanita, lapisan ini terdiri daripada sel-sel tersebut:

  • basal;
  • parabasal;
  • sel yang mengandungi keratogealin;
  • sel epitelium yang membentuk lapisan pertengahan.

Epitelium rata rata

Setelah mengambil analisis dari vagina, norma dianggap sebagai bilangan sel sel yang tidak melebihi 15, dan tidak kurang dari 5 buah. Epitelium berskal dalam tiub pada lelaki tidak boleh melebihi 10 keping. Sekiranya anda mendapat keputusan lain, anda boleh bercakap mengenai kehadiran patologi.

Epitel rata di dalam smear didapati dalam bilangan yang lebih kecil atau lebih besar dalam keadaan berikut:

  • mengambil dadah tertentu - kontraseptif oral, ubat hormon, glucocorticosteroids;
  • terhadap latar belakang perubahan berkaitan umur dalam tubuh wanita. Semasa menopaus dalam luka, norma epitel skuamosa tidak lebih daripada 1-2 unit. Apabila menopaus berlaku, sel-sel ini hilang sepenuhnya dari permukaan faraj. Ini disebabkan oleh kekurangan estrogen dan terhadap latar belakang perubahan semula jadi lain dalam sistem pembiakan wanita dalam tempoh ini;
  • bergantung kepada fasa kitaran haid. Sepanjang tempoh apabila kepekatan terbesar estrogen diperhatikan dalam badan wanita, tahap sel epitelium yang tinggi didapati dalam analisis. Ia biasanya diperhatikan di tengah-tengah kitaran haid. Dengan tahap progesteron yang tinggi, jumlah epitelium squamous, sebaliknya, menurun sedikit. Ia berlaku pada separuh kedua kitaran haid.

Bilakah saya perlu mengambil selesema daripada pakar sakit puan?

Wanita perlu melawat pakar ginekologi untuk semua ujian yang diperlukan dalam kes ini:

  • 1-2 kali setahun untuk mengenal pasti kemungkinan patologi yang tepat pada masanya, yang akan mengecualikan perkembangan mereka;
  • semasa hamil atau semasa merancangnya. Sekiranya terdapat penyelewengan dari norma, semua pelanggaran boleh dihapuskan dengan segera, yang akan membantu untuk berjaya menanggung dan melahirkan anak yang sihat;
  • semasa rawatan dengan ubat antibakteria;
  • dengan kehadiran gejala yang tidak menyenangkan - gatal-gatal, pembakaran, kemerahan pada permukaan organ kemaluan, jika terdapat pelepasan yang melimpah, bau yang tidak menyenangkan dari faraj, sakit di bahagian bawah abdomen, dsb.

Bagaimanakah ujian dilakukan?

Untuk mendapatkan keputusan ujian yang boleh dipercayai, anda harus menahan diri dari 2 hari berikutnya sebelum penghantaran:

  • hubungan seks;
  • douching;
  • mandi;
  • suppositori faraj, salap dan apa-apa cara lain yang boleh menjejaskan mikroflora faraj.

Perambilan wanita berlaku di kerusi ginekologi menggunakan cermin. Sampel untuk penyelidikan diperoleh menggunakan sudu Volkmann, dan kemudiannya dipindahkan ke slaid kaca bersih. Bahan ini biasanya dikumpulkan dari permukaan terusan serviks, dinding vagina dan uretra.

Epitel squamous di dalam smear

Lebihan epitelium skuamosa dalam smear menunjukkan kehadiran salah satu penyakit sistem pembiakan wanita.

Vaginitis

Vaginitis adalah penyakit radang yang menjejaskan mukosa vagina. Dengan perkembangan patologi ini dalam bekas luka, terdapat peningkatan jumlah epitelium squamous. Vaginitis disertai oleh gejala berikut:

  • kehadiran pelepasan vagina yang banyak dalam warna putih atau kuning. Jika agen penyebab vaginitis adalah Trichomonas, maka mereka menjadi berbusa;
  • bau pelepasan biasanya menjadi tidak menyenangkan. Ia mungkin menyerupai bau ikan basi, susu masam, atau mempunyai ciri yang berbeza (bergantung kepada jenis patogen);
  • wanita itu berasa tidak selesa pada bahagian kelamin. Perut luaran mungkin terasa gatal atau bakar;
  • labia besar dan kecil redden;
  • terdapat sensasi yang menyakitkan semasa hubungan seks.

Rawatan vaginitis ditetapkan selepas menentukan jenis patogen. Antibakteria, terapi antijamur biasanya ditunjukkan dalam bentuk ubat-ubatan tempatan atau sistemik. Juga, rawatan yang sesuai diperlukan untuk pasangan seksual wanita, yang akan mencegah jangkitan semula.

Terdapat juga vaginitis yang berkembang tanpa kehadiran jangkitan di dalam badan. Kadang-kadang proses radang boleh muncul di latar belakang penggunaan sabun agresif untuk kebersihan intim, sering douching, sambil memakai linen dari kain sintetik. Dalam kes ini, tindakan ubat-ubatan tempatan yang ditetapkan, yang dapat meneruskan mikroflora vagina.

Urethritis

Urethritis adalah penyakit radang yang menjejaskan uretra yang didiagnosis di kalangan lelaki dan wanita. Penyebab patologi ini dalam banyak kes menjadi virus patogen atau bakteria (chlamydia, herpes simplex virus dan lain-lain). Kadangkala urethritis berkembang pada latar belakang kecederaan kepada uretra, atau apabila hipersensitiviti kepada spermisida, yang digunakan untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini.

Pada lelaki, penyakit disertai dengan sakit ketika kencing, rupa darah dalam air kencing dan air mani. Di kawasan zakar terdapat ketidakselesaan, sensasi terbakar. Juga, ketidakselesaan yang diperhatikan semasa hubungan seks, dengan ejakulasi. Pada wanita dengan urethritis, sakit berkembang di perut bawah, semasa buang air kecil, terdapat pelepasan berat dari vagina.

Penyakit ini paling sering dirawat dengan antibiotik. Kadangkala analgesik ditetapkan untuk menghilangkan rasa sakit.

Epitelium silinder

Epitelium silinder pada wanita juga biasa dalam analisis sabun, yang diambil dari permukaan faraj. Ia biasanya melancarkan saluran serviks serviks. Sel-sel epitel silinder dapat merembeskan rahsia khusus yang melindungi mukosa daripada pengaruh luaran negatif.

Dalam wanita yang sihat, sel-sel ini diletakkan di permukaan terusan serviks dalam kumpulan. Mereka berada dalam bentuk sarang lebah, gelas atau jalur.

Perubahan dalam bilangan normal epitel silinder dalam smear menunjukkan gangguan sedemikian:

  • mengalahkan sistem kelamin wanita dengan jangkitan yang mencetuskan perkembangan proses keradangan. Hasil yang tidak memuaskan analisis lebah diperhatikan dengan kehadiran Gardnerella, Streptococcus, Chlamydia, dan sebagainya. Juga, sejumlah besar epitel silinder didapati di hadapan papillomavirus manusia dalam tubuh;
  • trauma serviks kerana penghantaran yang sukar, selepas pengguguran, atau beberapa prosedur perubatan;
  • kegagalan hormon dalam tubuh seorang wanita, yang sering disertai dengan tahap estrogen yang tinggi. Pada masa ini, epitelius skufa biasa diganti dengan silinder, yang dalam banyak kes berlaku pada kehadiran penyakit bersamaan - endometriosis, disfungsi ovari, dan sebagainya;
  • di hadapan sel-sel atipikal epitel silinder di dalam smear, adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan proses ganas dalam terusan serviks;
  • melemahkan fungsi perlindungan badan kerana pelbagai sebab;
  • permulaan aktiviti seksual awal. Dalam kes ini, lapisan epitelium yang belum terbentuk rosak, yang membawa kepada kemunculan sejumlah besar epitelium silinder di dalam smear.

Epitel silinder di dalam perut lelaki ditemui disebabkan oleh perkembangan penyakit berjangkit, proses onkologi, atau punca lain.

Apakah kehadiran sel epitelium dalam selaput?

Epitelium dalam smear itu harus berada pada tahap tertentu, wanita yang berisiko dianjurkan untuk secara berkala mengambil smear untuk menentukan keabnormalan.

Berisiko adalah perempuan yang telah memulakan kehidupan seksual awal (kurang daripada 18 tahun). Penyebab anomali boleh melemahkan imuniti.

Sekiranya anda mengesyaki perlu melepasi cirit-birit pada sitologi dan flora.

Penyediaan dan pengumpulan bahan

Ia adalah perlu untuk menyediakan dengan sempurna untuk analisis, adalah perlu untuk diagnosis. Adalah penting untuk mematuhi peraturan:

  1. Jangan menghasilkan lebih awal dari hari ke 5 kitaran.
  2. Pada siang hari, jangan melakukan hubungan seks, douching, suntikan ke dalam vagina ubat.
  3. Kurang dari 2 jam sebelum prosedur tidak boleh membuang air kecil.

Persampelan smear dilakukan menggunakan spatula steril, dan sejumlah bahan dikeluarkan dari vagina, serviks. Penyingkiran boleh dilakukan dari pembukaan luaran uretra (uretra). Seterusnya, doktor memohon biomaterial yang dikeluarkan ke kaca, menjadikan tanda yang sesuai: U - uretra, C - serviks, dan V - vagina. Kajian ini dipanggil smear untuk flora. Kemudian kandungan pada gelas dihantar ke makmal untuk penyelidikan.

Epitel dalam smear itu berwarna dengan pewarna khas, dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Zarah yang berbeza, termasuk sel-sel epitel squamous, berwarna dalam pelbagai warna, yang membolehkan kita menunjuk dan menilai komposisi rembesan.

Epitel dan jenisnya

Terdapat jenis berikut:

Epitel dalam smear tidak berbahaya sekiranya tahap normal. Ini kerana serviks dan vagina ditutup dengan tisu yang dipanggil epitelium yang rata.

Norma dalam smear adalah sehingga 15 keping. Peningkatan atau ketiadaan ketara mereka menunjukkan proses patologi. Jumlah epitelium yang tidak mencukupi di dalam smear, misalnya, 2, 3, 5 keping, bercakap mengenai proses kematian sel epitelium akibat kekurangan estrogen dan lebihan norma hormon lelaki. Ini boleh menyebabkan pembentukan tumor.

Epitelium silinder (Ectopia) adalah fenomena biasa dalam bidang serviks, yang terbentuk akibat daripada pemindahan selaput lendir yang meliputi bahagian dalam saluran serviks ke luar. Diagnosis memerlukan kolposkopi, yang memberikan data yang boleh dipercayai hanya pada wanita muda. Di kalangan wanita dewasa dan warga tua, sempadan yang tersedia untuk pemeriksaan masuk ke terusan serviks, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis keadaan pramatang dan kanser serviks pada awal. Sebab untuk ini mungkin:

  • kehidupan seks rambang;
  • kehadiran penyakit berjangkit;
  • kerosakan serviks semasa buruh.

Doktor boleh mendiagnosis ectopia, menganalisis aduan pesakit dan anamnesis. Dengan mengambil kira epitelium dalam perut, kesakitan semasa hubungan seks, lebih putih, gatal-gatal, sebelum ini mengalami penyakit ginekologi dan pembedahan, gangguan haid. Doktor menjalankan pemeriksaan melalui vagina dan memeriksa keadaan payudara.

Apakah penyakit yang boleh disebabkan oleh epitel

Dengan epitelium yang tinggi dalam luka, penyakit vaginitis dan uretritis boleh didiagnosis. Penyebab keradangan adalah bakteria, kulat, parasit, pengurangan hormon seks di bawah pengaruh menopaus, keracunan kimia.

Epitel dalam cirit-birit yang menyebabkan pembentukan vaginitis dicirikan oleh gejala:

  1. Gatal dan sakit di dalam vagina.
  2. Pelepasan vagina yang melimpah dengan bau yang tidak menyenangkan.
  3. Kemerahan permukaan vulva.

Urethritis (keradangan uretra) dijumpai di hadapan epitel dalam bentuk perut dalam jumlah besar. Patogennya boleh cytomegalovirus, chlamydia, herpes, gonokokk. Penyakit ini memberi kesan kepada wanita hamil dan lelaki berusia di bawah 35 tahun. Wanita dan lelaki yang mempunyai hubungan seks tanpa kondom, mempunyai lebih daripada satu pasangan seksual.

Gejala uretritis wanita:

  1. Kesakitan di kawasan kemaluan.
  2. Panas dan menggigil.
  3. Kencing manis yang kerap.
  4. Membakar semasa buang air kecil.
  5. Pengekstrakan dalam kuantiti yang besar.

Gejala uretritis lelaki:

  1. Membakar dan menunaikan zakar.
  2. Bengkak di pangkal paha.
  3. Kesakitan pada ejakulasi.
  4. Darah dalam air kencing dan air mani.
  5. Sakit semasa bersetubuh.
  6. Ketidakselesaan di dalam zakar.

Epitel rata di dalam smear bukanlah satu-satunya komponen penyelewengan dari norma-norma dalam sampel yang diambil untuk analisis. Lain-lain termasuk: mencairkan leukosit, bakteria, mukus, gonokokus, trichomonas, sel-sel utama.

Norma pada wanita, jika leukosit berada dalam julat 10 - 40 unit. di dalam vagina dan tidak lebih daripada 5 dalam uretra.

Apabila bakteria dikesan di dalam smear, kadarnya di dalam vagina dan serviks seharusnya menjadi tahap yang sedikit atau sederhana. Dan dalam uretra dianggap normal apabila bakteria tidak dikesan.

Dalam lendir pada lendir, normal untuk vagina dianggap sederhana, dan untuk serviks sejumlah besar lendir. Tidak ada lendir dalam uretra.

Hasil dari pewarnaan pada definisi gonokokus seharusnya negatif, kehadirannya menunjukkan gonorea.

Dengan ujian smear positif untuk trichomonas, trichomoniasis didiagnosis.

Lazimnya, cacing pada sel-sel utama adalah 0. Dalam analisis, kulat genus Leptotrix, Gardnerella, Candida dapat dikesan. Kehadiran mikroorganisma menunjukkan urethritis pada lelaki dan pelanggaran mikroflora vagina pada wanita.

Dalam sesetengah kes, epitelium skuamosa dalam tiub terletak di lapisan, maka anda harus berbincang dengan pakar sama ada bentuk dan struktur sel epitel berubah dan jumlahnya tidak melebihi.

Melalui pemeriksaan yang teratur, mungkin untuk mengenal pasti keabnormalan di peringkat awal dan berjaya menjalankan rawatan, sambil mengelakkan akibat yang serius.

Analisis transkrip yang terperinci mengenai pewarna flora pada wanita

Analisis smear untuk flora adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting dalam ginekologi. Tenggelam diambil dari mukosa vagina, serviks atau uretra. Analisis ini membolehkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengenal pasti kehadiran mikroorganisma patogenik.

Analisis pewarnaan untuk flora pada wanita dilakukan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan dan jika ada aduan dari sistem kencing. Ini termasuk: sakit di perut bawah, gatal, membakar vagina, menunaikan, menunjukkan proses keradangan yang mungkin. Juga, analisis ini wajar dilakukan pada akhir kursus terapi antibiotik untuk pencegahan serangga dan semasa merancang kehamilan.

Apakah analisis ini diberikan kepada?

Selesema faraj biasanya merupakan pemeriksaan kesihatan rutin untuk wanita. Ia dijalankan oleh pakar semasa peperiksaan ginekologi. Juga, bahan biologi dikumpulkan dari uretra dan serviks.

Diagnosis ini membolehkan anda mengesan kemungkinan masalah dengan kesihatan wanita, seperti proses keradangan atau penyakit yang disebabkan oleh jangkitan. Dalam istilah perubatan, kajian semacam itu mempunyai nama lain - bacterioscopy.

Selesema ginekologi diambil jika anda mengesyaki penyakit seperti:

Pakar boleh meresepkan ubat-ubatan dengan aduan pesakit berikut:

Smear diambil semasa merancang kehamilan dan selepas terapi antibiotik. Di samping itu, pil smear membolehkan anda memantau keberkesanan terapi dalam rawatan penyakit ginekologi.

Kajian ini juga membantu mengenal pasti jangkitan papillomavirus manusia.

  • Prosedur yang tidak menyakitkan.
  • Peraturan mudah untuk persediaan untuk smear.
  • Memantau keberkesanan rawatan penyakit wanita.
  • Keupayaan untuk menentukan pelbagai penyakit sistem urogenital.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu menjalankan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan kesan yang tidak diingini.

Persediaan untuk penghantaran

Sesetengah doktor mengatakan bahawa analisis ini tidak memerlukan latihan khusus, bagaimanapun, tidak. Untuk kebolehpercayaan keputusan, disyorkan bahawa pesakit tidak pergi ke tandas selama 2-3 jam, kerana air kencing boleh membasuh semua bakteria patogen dan jangkitan, sukar bagi doktor yang hadir untuk menentukan penyebab keadaan patologi anda.

Douching, suppositori faraj dan sabun antibakteria juga menyumbang kepada petunjuk yang tidak boleh dipercayai. Wanita mesti lulus analisis ini selepas berakhirnya haid, dan di samping itu, semua pesakit harus menahan diri daripada melakukan hubungan seks 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimana untuk menyerah?

Analisis ini paling sering diambil oleh doktor apabila anda datang kepadanya pada temujanji biasa di klinik atau apabila anda hanya pergi ke makmal yang dibayar di mana pakar obstetrik dan kakitangan perubatan mengambil biomaterial daripada anda.

Pakar sakit ginekologi, obstetrik, atau mana-mana profesional perubatan lain ringan memegang spatula sekali pakai istimewa dalam bentuk kayu pada tiga mata - vagina, uretra, dan saluran serviks.

Pada lelaki, ahli urologi atau doktor lain memasuki satu siasatan pakai buang khas ke dalam uretra, bertukar beberapa kali di sekitar paksi dan mengambil analisis. Adalah dipercayai bahawa kajian ini tidak menyebabkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta kepekaan individu atau kehadiran penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidakselesaan.

Makna huruf pada lembaran analisis

Doktor tidak menggunakan nama penuh, tetapi singkatan - huruf pertama bagi setiap parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal faraj adalah pengetahuan yang sangat berguna mengenai simbol huruf.

Jadi, apakah surat-surat ini:

  1. singkatan zon dari mana bahan diambil ditetapkan sebagai V (vagina), C (serviks pangkal rahim) dan U (saluran uretra atau saluran kencing);
  2. L - leukosit, magnitud yang mungkin tidak bertepatan dengan keadaan normal dan patologi;
  3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel tidak rata;
  4. GN - gonokokus ("punca" gonorea);
  5. Trich - Trichomonas (patogen trichomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mengesan lendir, yang menunjukkan persekitaran dalaman biasa (PH), kayu Doderlein berguna (atau lactobacilli), nilai yang sama dengan 95% daripada semua bakteria bermanfaat.

Beberapa makmal membuatnya menjadi peraturan untuk meletakkan tanda pada kandungan jenis bakteria tertentu. Contohnya, gunakan tempat untuk tanda ini "+". Ia dimasukkan ke dalam 4 kategori, di mana satu tambah adalah kandungan yang tidak penting, dan nilai maksimum (4 tambah) sepadan dengan kelimpahannya.

Dalam ketiadaan sebarang flora dalam smear, singkatan "abs" dilekatkan (Latin, tidak ada jenis flora ini).

Apa yang tidak dilihat doktor dengan mikroskop?

Dengan analisis ini adalah mustahil untuk menentukan keadaan atau penyakit seperti badan:

1) Kanser rahim dan serviks. Untuk mendiagnosis degenerasi malignan endometrium, bahan histologi diperlukan, dan dalam kuantiti yang banyak. Dan bawanya langsung dari rahim dengan kuretage diagnostik berasingan.

2) Kehamilan. Untuk menentukannya, tidak ada cecair yang diperlukan dan tidak kira apa keputusan yang akan ditunjukkannya. Anda mesti lulus ujian darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologi oleh doktor atau ultrasound rahim. Anda boleh mengenal pasti chorionic gonadotropin dalam air kencing, tetapi tidak dalam pelepasan dari alat kelamin!

3) Kanser serviks dan patologi lain (hakisan, leukoplakia, koilositosis, kerosakan HPV, sel-sel atipikal, dan sebagainya) didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil secara langsung dari serviks, dari zon transformasi, mengikut kaedah tertentu dengan pewarnaan Papanicolaou (oleh itu nama analisis - ujian PAP). Ia juga dipanggil onkositologi.

4) Tidak menunjukkan jangkitan (STD) seperti:

Empat jangkitan pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan kehadiran virus immunodeficiency dengan mencairkan dengan ketepatan yang tinggi adalah mustahil. Anda perlu lulus ujian darah.

Norma meresap pada flora

Setelah menerima keputusan analisis, kadang-kadang sangat sukar untuk memahami nombor dan surat yang ditulis oleh doktor. Malah, semuanya tidak begitu sukar. Untuk memahami sama ada anda mempunyai penyakit ginekologi, anda perlu mengetahui nilai-nilai normal apabila memecahkan cecair untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam ujian smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah seperti berikut:

  1. Pankreas - harus hadir, tetapi hanya dalam kuantiti yang sedikit.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini dibenarkan, kerana ia membantu melawan jangkitan. Bilangan normal leukosit dalam vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan dalam serviks - sehingga tiga puluh.
  3. Epitel rata (ep ep) - biasanya nombornya sepatutnya berada dalam lingkungan lima belas sel. Sekiranya bilangannya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormon.
  4. Dederleyn melekat - seorang wanita yang sihat harus mempunyai banyak dari mereka. Sebilangan kecil lactobacilli bercakap mengenai mikroflora vagina yang merosot.

Kehadiran dalam hasil analisis kulat genus Candida, batang kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lain, menunjukkan kehadiran penyakit tersebut dan memerlukan lebih banyak penelitian dan rawatan preskripsi yang mendalam.

Jadual penyahkodan piawai dalam wanita (flora)

Menentukan keputusan analisis smear untuk flora pada wanita ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Tahap kemurnian tisu pada flora

Bergantung kepada keputusan smear, terdapat 4 darjah kesucian vagina. Tahap kesucian mencerminkan keadaan mikroflora faraj.

  1. Tahap kemurnian pertama: Jumlah leukosit adalah normal. Kebanyakan mikroflora faraj diwakili oleh lactobacilli (Doderlein sticks, lactomorphotypes). Jumlah epitel adalah sederhana. Mucus adalah sederhana. Tahap kesucian pertama mengatakan bahawa semuanya adalah perkara biasa dengan anda: mikroflora adalah teratur, imuniti yang baik dan keradangan tidak mengancam anda.
  2. Tahap kemurnian kedua: Jumlah leukosit adalah normal. Mikrofora vagina diwakili oleh bakteria asid laktik yang bermanfaat setanding dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitel adalah sederhana. Jumlah lendir adalah sederhana. Tahap kedua kesucian faraj juga merujuk kepada norma. Walau bagaimanapun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang bermaksud bahawa imuniti tempatan diturunkan dan terdapat risiko keradangan yang lebih tinggi pada masa akan datang.
  3. Ijazah ketiga kesucian: Bilangan leukosit di atas norma. Bahagian utama mikroflora diwakili oleh bakteria patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteria asid laktik adalah minimum. Epitelium dan lendir banyak. Tahap ketulenan ketiga adalah keradangan yang mesti dirawat.
  4. Tahap kesucian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandangan, sama sekali). Sejumlah besar bakteria patogen, ketiadaan lactobacilli. Epitelium dan lendir banyak. Tahap kemurnian keempat menunjukkan keradangan ketara, yang memerlukan rawatan segera.

Tahap kesucian pertama dan kedua adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kurungan rahim, pemulihan selenium, histerosalpingography, pelbagai operasi, dan lain-lain) dibenarkan pada tahap ini.

Ketulenan ketiga dan keempat adalah keradangan. Pada tahap ini, manipulasi ginekologi adalah kontraindikasi. Anda perlu terlebih dahulu merawat keradangan, dan kemudian lulus semula smear.

Apakah flora coccal dalam smear?

Cocci adalah bakteria sfera. Mereka boleh berlaku dalam keadaan normal dan dalam pelbagai penyakit keradangan. Biasanya, satu cocci terdapat di dalam smear. Sekiranya pertahanan imun berkurangan, jumlah flora coccobacilli dalam smear meningkat. Cocci adalah positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apakah perbezaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penerangan terperinci tentang bakteria, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, saiz, dan ciri-ciri lain bakteria, cat penyediaan mengikut kaedah khas yang dipanggil "Gram noda". Mikroorganisma yang masih dicelup selepas membasuh cecair dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah-ubah apabila dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram-positif, contohnya, streptococci, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Kepada gram-negatif cocci tergolong gonococci, E. coli, Proteus.

Apakah yang dimaksudkan dengan Doderlein?

Doderlein melekat atau, kerana ia juga dipanggil, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisma yang melindungi vagina daripada jangkitan patogen dengan menghasilkan asid laktik, yang membantu mengekalkan persekitaran berasid dan menghancurkan flora patogenik.

Mengurangkan bilangan lactobacilli menunjukkan keseimbangan asid-asas mikroflora yang terganggu di dalam faraj dan mengalihkannya ke sisi alkali, yang sering berlaku pada wanita yang mempunyai kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisma patogen mempunyai kesan yang besar, dan oportunistik (yang kadang-kadang dijumpai dalam faraj adalah normal).

Selesema pada flora semasa kehamilan

Mikrofora setiap wanita adalah individu yang tegas, dan biasanya terdiri daripada 95% bakteria asid laktik, yang menghasilkan asid laktik dan mengekalkan pH yang tetap dalam persekitaran dalaman. Tetapi di dalam vagina terdapat dalam flora norma dan oportunistik. Ia menerima namanya kerana ia menjadi patogenik hanya dalam keadaan tertentu.

Ini bermakna bahawa walaupun persekitaran berasid hadir dalam vagina, flora patogen yang kondusif tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan tidak secara aktif membiak. Ini termasuk kulat seperti jamur, yang dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam keadaan lain boleh menyebabkan wanita mengalami vaginosis bakteria (proses radang).

Flora seorang wanita boleh berubah untuk pelbagai sebab - dengan penurunan imuniti, mengambil antibiotik, dengan penyakit berjangkit biasa dan diabetes. Salah satu faktor yang boleh mengubah mikroflora adalah perubahan dalam tahap hormon. Oleh itu, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sehingga akhir kehamilan, tetapi progesteron hormon dihasilkan dalam jumlah besar. Tahap hormon ini membolehkan tongkat Doderlein meningkat sebanyak 10 kali, jadi tubuh cuba melindungi janin dari kemungkinan jangkitan semasa kehamilan. Oleh itu, sangat penting sebelum kehamilan yang dirancang untuk diperiksa dan menentukan tahap kesucian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka semasa kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan pelbagai penyakit vagina.

Candidiasis, vaginosis bakteria, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari senarai lengkap penyakit yang melemahkan dan melonggarkan dinding vagina. Ini berbahaya kerana semasa istirahat kelahiran boleh berlaku, yang tidak boleh, jika vagina bersih dan sihat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak dikesan oleh analisis smear, dan mikroorganisma patogen ini hanya dapat dikesan dengan analisis darah menggunakan PCR (tindak balas rantai polimer) menggunakan penanda khas.

Analisis pewarnaan wanita hamil diambil pada waktu pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam tempoh 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora faraj, doktor bercakap tentang kesucian faraj yang dipanggil, yang wanita harus tahu dan memastikan tahap yang diperlukan dikekalkan semasa kehamilan.