Apakah biopsi prostat dan bagaimana untuk mengambil ubat prostat?

Urethritis

Kanser menimbulkan ancaman kepada kehidupan lelaki. Oleh itu, ia adalah sangat penting pada masa itu untuk mengenal pasti tahap permulaan penyakit dan menjalankan rawatan yang sesuai.

Dalam artikel ini, anda akan belajar mengenai biopsi prostat, bagaimana keadaannya, bagaimana tatacara dilakukan dan apakah akibat dari biopsi prostat.

Prostat: biopsi

Apakah biopsi prostat? Ini adalah cara yang paling biasa untuk mengesan perubahan tisu di peringkat sel.

Prosedur ini adalah kaedah penyelidikan yang paling boleh dipercayai, yang dengan kebarangkalian 100% membolehkan kita untuk menilai apa komposisi sel dari entiti tertentu. Pesakit mengambil tisu hidup dari pesakit menggunakan jarum khas untuk biopsi prostat, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop. Kaedah ini akan mengesahkan dengan ketepatan sama ada pesakit mempunyai kanser.

Biopsi ditetapkan jika terdapat sebarang perubahan dalam tisu yang dikesan semasa kajian atau jika PSA tinggi apabila ujian darah diambil.

Pesakit wajib memahami keperluan untuk prosedur ini. Kegagalan berbuat demikian mungkin memberi kesan kesihatan yang berbahaya pada masa akan datang.

Prosedur untuk mengambil tisu boleh dijalankan secara pesakit luar atau di hospital.

Untuk mengelakkan jangkitan, tetapkan kursus antibiotik.

Adakah biopsi prostat menyakitkan? Prosedur untuk mengambil tisu prostat agak menyakitkan.

Oleh itu, sebelum memulakan biopsi, pesakit diberikan anestesia tempatan. Selalunya memperkenalkan gel khas dengan lidocaine.

Kadang-kadang, berunding dengan doktor, pesakit mengambil ubat anestetik untuk memberi kesan yang lebih besar.

Bagaimanakah biopsi prostat dilakukan? Terdapat beberapa kaedah biopsi:

  • transek;
  • transuroreal;
  • transperineal.

Dan anda boleh mengetahui tentang produk yang berbahaya dan bermanfaat untuk organ lelaki di sini.

Biopsi prostat transraktal dilakukan dengan langkah-langkah berikut:

  1. Anda mesti berbaring dengan kaki yang terselip di dada anda di sebelah kiri atau berdiri di atas siku dan lutut anda.
  2. Untuk melegakan kesakitan, doktor memasuki gel lidocaine ke dalam prostat melalui dubur.
  3. Ia mengambil masa 10 minit untuk memastikan ubat telah menyelesaikan kualitinya dan mula bertindak.
  4. Seterusnya, sensor dimasukkan yang mempunyai tips dan jarum buang untuk biopsi prostat.
  5. Dengan bantuan sensor dilakukan pemeriksaan prostat.
  6. Untuk pengumpulan tisu hidup, doktor segera membuat jadual dari 6 hingga 18 tempat dalam prostat bukan sahaja dari zon pesakit, tetapi juga dari kawasan lain tisu yang sihat mengikut skim khas.
  7. Bagaimana punca prostat dilakukan? Doktor melakukan kelenjar kelenjar prostat menggunakan senapang biopsi, yang menembak kanula ke dalam tisu, mengambil tiang panjang sekitar 17 mm dari setiap titik sasaran.

Transpersial

Bagaimana biopsi prostat diambil? Kerana kerumitan prosedur, kaedah ini tidak begitu popular.

  1. Lelaki itu terletak pada posisi embrio dan doktor menyuntiknya dengan suntikan anestetik.
  2. Doktor merawat kawasan antara buah zakar dan sengal dari rektum dengan penyediaan antiseptik.
  3. Selanjutnya, hirisan dibuat di kawasan ini dan siasatan ultrasound atau jari dimasukkan. Selepas memeriksa tapak pengumpulan yang disuntikkan jarum biopsi.
  4. Memandu jarum di sepanjang tumor dengan manipulasi khas mengambil sepotong tisu yang diperlukan untuk sampel.
  5. Betulkan nodul dengan jari, yang terletak di dubur.
  6. Selepas sel-sel diambil, luka diproses.
  7. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 30 minit.

Transurethral

Bagaimana biopsi prostat (transurethral) dilakukan:

  1. Apabila mengumpul kaedah ini, pesakit mungkin berada dalam kedudukan yang berbeza. Dengan kaedah yang lebih biasa pesakit dibaringkan di belakangnya, dan kakinya berdiri di atas pendiriannya. Ia juga boleh terletak di kedudukan janin atau berada di kedudukan lutut lutut.
  2. Doktor membuat anestesia di sekeliling perimeter prostat.
  3. Untuk penembusan jarum tepat ke dalam prostat, satu sistoskop digunakan, yang dimasukkan ke dalam rektum. Ia mempunyai penyelidikan fleksibel, dan pada akhirnya terdapat kamera video kecil, mentol lampu dan peranti untuk mengumpul tisu dalam bentuk gelekan pemotongan.
  4. Pagar berlaku dengan serta-merta. Pada masa yang sama ambil dari 6 hingga 12 sampel tisu.
  5. Dalam beberapa kes, pakar urologi menggunakan jari untuk menyiasat prostat.
  6. Seluruh prosedur mengambil masa kira-kira 30 minit.

Sel-sel yang diekstrak dari prostat, dalam masa yang sesingkat mungkin dihantar ke makmal untuk diperiksa.

Contraindications

Prosedur itu dilarang dengan kehadiran:

  • penyakit berjangkit;
  • jika komplikasi buasir dikenalpasti;
  • dalam keadaan yang teruk pesakit;
  • dengan kehadiran proses keradangan dalam usus besar;
  • dalam bentuk akut prostatitis;
  • dengan pembekuan darah.

Persediaan

Bagaimana untuk mempersiapkan biopsi prostat? Terlepas dari jenis biopsi, pesakit mesti bersedia untuk prosedur itu sesuai dengan cadangan doktor yang tepat. Selepas menentukan dan memeriksa keadaan pesakit, urologi menetapkan aktiviti untuk menyediakan biopsi prostat.

Penyediaan biopsi prostat:

  1. Dengan kehadiran proses dan jangkitan radang, disarankan agar pesakit meminum antibiotik.
  2. Seminggu sebelum biopsi, adalah perlu untuk meninggalkan dadah yang mempengaruhi pembekuan darah.

  • 3 hari sebelum prosedur tidak boleh minum ubat anti-radang.
  • Hari sebelum prosedur, pesakit membuat enema pembersihan di waktu petang, dan sekali lagi pada waktu pagi.
  • Ia perlu sehari sebelum biopsi untuk mengelakkan sebarang aktiviti fizikal.
  • Biopsi dilakukan dengan ketat pada perut kosong.
  • Pesakit berubah menjadi pakaian khas.
  • Sekiranya kaedah transrectal dilakukan, sesi pengumpulan tisu keseluruhan akan dijalankan di bawah pemantauan ultrasound yang berterusan.
  • Tanpa gagal, tapak pengenalan jarum dirawat dengan antiseptik.
  • Bergantung pada kaedah yang dipilih, biopsi prostat boleh dilakukan di bawah anestesia umum.
  • Jika pesakit saraf atau sangat gugup, tetapkan ubat yang menenangkan.
  • Keputusan penyahkodan

    Selepas 10 hari, hasil biopsi prostat akan siap. Tahap kehadiran sel kanser ditentukan dalam mata mengikut skor Gleason. Mereka dinilai oleh ahli patologi, yang membuat kesimpulan yang perlu.

    Kadar biopsi kanser prostat:

    1. Sekiranya angka itu adalah 2-4 unit, maka risiko mengembangkan tumor adalah tidak penting. Sel-sel yang diambil dari analisis prostat biopsi adalah sama dalam struktur kepada yang sihat.
    2. Sekiranya hasil analisis biopsi prostat dari 5 unit hingga 7, kita boleh bercakap tentang risiko purata kanser.
    3. Penunjuk 8 hingga 10 unit menunjukkan kehadiran sel kanser yang agresif.

    Sekiranya ada kanser prostat pada garis keturunan, adalah penting untuk berunding dengan ahli urologi dari umur 45 tahun dan mempunyai ujian PSA.

    Norma tingkah laku

    Biopsi sama dengan pembedahan yang minimum. Oleh itu, sangat penting untuk mengikuti cadangan yang diperlukan selepas prosedur.

    1. Dalam masa 6-7 hari, antibiotik boleh diresepkan, kerana semasa manipulasi ada kemungkinan jangkitan.

  • Sepanjang minggu, anda harus mengecualikan daripada menu makanan berlemak dan pedas.
  • Selama 10-14 hari, anda tidak boleh minum alkohol.
  • Pada siang hari, disyorkan untuk minum 2 hingga 4 liter cecair.
  • Jika tampon dimasukkan ke dalam rektum selepas biopsi, anda boleh mendapatkannya pada waktu petang.
  • Keesokan harinya, anda boleh menjalani kehidupan yang biasa: pergi kerja, melakukan senaman pagi, mandi, berjalan kaki dan sebaiknya mengikuti diet selepas biopsi prostat.
  • Mempunyai seks selepas biopsi prostat tidak dapat diamalkan selama seminggu.
  • Akibatnya

    Akibat biopsi prostat:

    1. Kemunculan ketidakselesaan di rektum.

    Ini adalah aduan yang kerap kali akhirnya akan hilang sendiri. Jika ketidakselesaan itu agak kuat, doktor mungkin menetapkan terapi dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid.

  • Admixture darah.

    Dalam 74% kes, selepas biopsi kelenjar prostat dalam air kencing lelaki, perkumuhan darah diperhatikan, 14% daripada darah keluar dari rektum dan 1% adalah kehadiran darah dalam air mani. Sekiranya darah dilepaskan 3-5 hari - ini adalah perkara biasa. Ia berjalan secara bebas, tetapi jika ia diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, adalah perlu untuk berunding dengan ahli urologi. Dalam kes sedemikian, rehat tidur ditunjukkan, serta terapi yang dipilih oleh pakar dan minum berat.

  • Kehadiran jangkitan.

    Dalam kira-kira 2% pesakit, jangkitan sistem prostat dan genitourinary diperhatikan. Doktor menetapkan satu kursus antibiotik. Juga mengesan sakit di perineum, demam, disuria atau poliuria. Jika keadaan pesakit sedemikian berterusan untuk masa yang lama atau bertambah buruk dari masa ke masa, kemasukan ke hospital adalah perlu.

  • Pengekalan kencing semasa pembuangan kencing

    Ini adalah fenomena sementara yang melepasi sendiri tanpa campur tangan seorang doktor.

    Sekiranya selepas darah prostat biopsi diperhatikan dalam air kencing atau najis selama lebih dari 8 jam, jika tidak ada kencing pada waktu ini, jika terdapat suhu yang tinggi untuk masa yang lama, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan.

    Kesimpulannya

    Sekarang anda tahu bagaimana biopsi prostat dilakukan. Ramai lelaki takut biopsi kerana sakit. Tetapi ia adalah kaedah penyelidikan yang membolehkan untuk mengesan kehadiran sel kanser dan meneruskan rawatan tepat pada masanya.

    Oleh itu, adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor dan di bawah sebarang keraguan melalui pemeriksaan jenis ini.

    Biopsi prostat (kelenjar prostat)

    Biopsi prostat adalah prosedur invasif di mana sekeping tisu prostat diambil dengan jarum nipis untuk pemeriksaan histologi (untuk maklumat lanjut, lihat artikel "Bagaimana untuk melakukan biopsi prostat").

    Petunjuk untuk biopsi prostat:

    1. Pemadatan dikesan dengan pemeriksaan rektum digital

    Pemeriksaan rektum digital adalah kaedah tambahan untuk diagnosis patologi prostat. Dengan bantuan manipulasi ini, mungkin untuk mengesan perubahan dalam saiz prostat, kehadiran anjing laut, penurunan pergerakan mukosa rektum relatif terhadap permukaan prostat.

    2. Pengesanan kawasan hyperechoic dengan ultrasound

    Ultrasound menggunakan sensor rektum membolehkan anda menentukan dengan tepat saiz kelenjar prostat, kehadiran anjing laut (kawasan hyperechoic) dan kawasan hypoechoic (paling mencurigakan pada kanser prostat).

    3. Peningkatan PSA

    Antigen spesifik prostat (PSA) adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel kelenjar prostat. Tahap PSA ditentukan dalam serum manusia dan diukur dalam ng / ml. Dalam kanser prostat, tahap PSA biasanya dinaikkan. Sejak tahun 1994, pengukuran PSA telah digunakan sebagai standard untuk peperiksaan bersamaan dengan ujian rektum digital untuk kanser prostat yang disyaki.

    Terdapat juga kaedah diagnostik yang lebih mendalam, seperti MRI dengan kontras. Kajian ini digunakan untuk memperjelas penyetempatan kawasan prostat yang mencurigakan.

    Kami mengesyorkan bahawa semua pesakit sebelum biopsi prostat dilakukan dan MRI prostat sebagai pemeriksaan standard. Dalam sesetengah kes, ini boleh meningkatkan keterdapatan kanser prostat.

    Pada masa ini disyorkan pemeriksaan tahunan untuk lelaki berumur lebih dari 50 tahun. Daripada tiga ujian yang dinyatakan di atas, adalah perlu untuk lulus sekurang-kurangnya satu - satu ujian untuk tahap darah PSA.

    Ia sering berlaku bahawa peningkatan PSA adalah satu-satunya gejala kehadiran tumor dalam kelenjar prostat. Angka ini menunjukkan sebab peningkatan PSA dalam kanser prostat.

    Sebelum ini ia dipercayai bahawa kadar PSA adalah sehingga 4 ng / ml. Walau bagaimanapun, banyak kajian telah dijalankan sekarang di mana ia telah terbukti bahawa tahap PSA bergantung pada usia pesakit, serta jumlah kelenjar prostat. Terdapat jadual untuk mengira kadar PSA bagi setiap lelaki, di mana parameter pengiraan mengambil kira umur lelaki, saiz kelenjar, serta beberapa parameter lain.

    Salah satu standard standard PSA untuk semua lelaki, di mana hanya umur diambil kira:

    dari 50 hingga 60 tahun

    dari 60 hingga 70 tahun

    70 hingga 80 tahun

    Nombor PSA yang tinggi mungkin bukan sahaja menunjukkan kanser prostat. Alasannya ialah:

    • hiperplasia prostatic benign,
    • prostatitis
    • jangkitan saluran kencing
    • prostat infark,
    • ubat (nitrat, asid askorbik),

    Penurunan tahap PSA dapat dilihat apabila mengambil ubat tertentu untuk rawatan hiperplasia prostatic benign (finasteroid, dutasteroid).

    Menentukan tanda-tanda untuk menetapkan biopsi prostat adalah tugas penting bagi doktor, jadi dalam amalan kami, sebagai tambahan untuk menentukan tahap PSA, kami menggunakan beberapa parameter lain seperti:

    Dengan usia, jumlah prostat menjadi lebih besar disebabkan oleh perkembangan hiperplasia prostat jinak. Dalam hal ini, kenaikan kadar bagi kumpulan pesakit yang lebih tua. PSA adalah nisbah PSA kepada jumlah prostat. Biasanya, indeks ini tidak boleh melebihi 0.15 ng / ml / cm3.

    • nisbah PSA percuma kepada jumlah keseluruhan

    Nisbah PSA percuma kepada jumlah diukur dalam peratus. 15-100% menunjukkan prognosis yang menggalakkan, 15 atau kurang menunjukkan kehadiran neoplasma malignan.

    Kadar pertumbuhan PSA adalah penunjuk perubahan mutlak dalam tahap PSA dari semasa ke semasa. Ini adalah penanda penting kanser prostat pada peringkat awal. Biasanya, angka ini tidak boleh melebihi 0.75 ng / ml / tahun.

    Laporan kes

    Pesakit, berusia 51 tahun, mengadu kencing kerap. Tidak diperiksa sebelum ini. Tahap PSA ialah 3.1 ng / ml. Selepas pemeriksaan rektum digital dan imbasan ultrabunyi, hiperplasia prostat benih didiagnosis. Adalah ubat yang ditetapkan untuk rawatan adenoma prostat. Pada masa yang sama, dengan mengambil kira tahap PSA, biopsi disyorkan. Semasa prosedur, kaedah transrectal dikesan kanser prostat sebanyak 7 mata pada skor Gleason. Selepas MRI dan kerangka tulang rangka, tahap IIA, peringkat T1, N0, M0 ditubuhkan. Sekitar sebulan selepas biopsi, prostatektomi radikal dilakukan. Pengambilan setiap kapsul kelenjar dan metastasis dalam nodus limfa tidak dikesan.

    Kes-kes seperti ini jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dalam tempoh 10 tahun yang lalu, statistik dunia dan kami dalam amalan kami melihat "peremajaan kanser" dan terutama kanser prostat. Orang hanya boleh menganggap bagaimana nasib pesakit yang dijelaskan akan berubah jika dia tidak mengalamatkan urologi dengan aduan kencing yang kerap. Pastinya, jika dia bertukar 5-6 tahun kemudian, kita akan melihat proses tumor yang sudah biasa.

    Apa yang menyebabkan kanser prostat?

    Seperti mana-mana jenis kanser, penyebab sebenar tumor kelenjar prostat tidak begitu mudah ditentukan. Pertumbuhan sel-sel kanser disebabkan oleh mutasi DNA. Gangguan ini menyebabkan perubahan struktur. Biopsi prostat akan mengesan sel-sel abnormal yang tidak dibezakan, pertumbuhan dan penyebaran yang membawa kepada perkembangan tumor.

    Genetik

    Dalam sesetengah kes, mutasi yang menyebabkan kanser prostat diturunkan secara genetik. Dalam 5-10 peratus kes, kanser prostat disebabkan oleh mutasi keturunan. Ini dikenali sebagai HPC1, serta BRCA1 dan BRCA2. Jika mana-mana saudara anda mempunyai kanser prostat, maka anda berada dalam kumpulan risiko tinggi, kerana terdapat kebarangkalian tinggi untuk mempunyai struktur DNA yang diubah.

    Umur

    Dalam kebanyakan kes, kanser prostat didiagnosis pada lelaki berusia lebih 65 tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa daripada 10,000 lelaki berumur 40 hingga 50, hanya satu yang mempunyai tumor apabila biopsi prostat dikesan. Angka ini meningkat kepada 14 bagi lelaki dalam lingkungan usia 60-70 tahun. Akibatnya, yang lebih tua pesakit, semakin tinggi kebarangkalian mengesan kanser dalam biopsi kelenjar prostat.

    Perlumbaan

    Kebarangkalian yang paling rendah untuk kanser prostat telah ditemui di kalangan lelaki Asia dan Hispanik. Amerika Afrika mempunyai risiko tertinggi.

    Kuasa

    Makan lemak, tenusu dan daging yang tinggi juga boleh menjadi faktor risiko untuk mengembangkan kanser prostat. Lelaki yang makan banyak lemak haiwan cenderung untuk makan sedikit sayur-sayuran dan buah-buahan. Anda boleh membaca mengenai pemakanan untuk mengurangkan risiko tumor kelenjar prostat dalam artikel "Pencegahan kanser prostat".

    Tempat kediaman

    Tempat di mana anda tinggal juga boleh memainkan peranan dalam menilai risiko mengembangkan kanser prostat. Pada lelaki yang tinggal di kawasan utara, tumor onkologi prostat lebih kerap dikesan semasa biopsi daripada di lebih wilayah selatan. Ini disebabkan kekurangan cahaya matahari dan kekurangan vitamin D.

    Faktor risiko kanser prostat dengan kursus yang agresif

    Kanser prostat yang agresif dicirikan oleh perkembangan pesat dan kebarangkalian metastasis yang tinggi ke organ dan tisu lain. Dalam jenis tumor ini, analisis histologi selepas biopsi prostat akan didiagnosis dengan skor Gleason yang tinggi disebabkan oleh adanya sejumlah besar sel neoplastik dan ketiadaan kelenjar kelenjar. Faktor risiko untuk perkembangan tumor jenis ini, sebagai tambahan kepada perkara di atas:

    Jadi, penjumlahan, kita dapat mengenal pasti 8 sebab utama bagi perkembangan kanser kelenjar prostat pada lelaki. Faktor risiko kanser prostat:

    • kehadiran saudara dekat kanser prostat;
    • berumur lebih dari 50 tahun;
    • milik bangsa Afrika Amerika;
    • Makanan tinggi lemak, tenusu dan produk daging;
    • kediaman tetap di kawasan utara;
    • merokok;
    • obesiti;
    • gaya hidup yang tidak aktif.

    Kontraindikasi untuk biopsi prostat

    • keengganan pesakit untuk melaksanakan prosedur;
    • prostatitis akut;
    • penyakit radang akut rektum.

    Bagaimana biopsi prostat dilakukan?

    Sekiranya doktor anda telah mengarahkan anda menjalani biopsi prostat, maka anda perlu mempersiapkan prosedur ini terlebih dahulu dalam masa beberapa hari. Di bawah ini kita mempunyai senarai ringkas mengenai manipulasi dan prosedur yang perlu:

    • lulus ujian yang diperlukan sebelum biopsi prostat;
    • berhenti mengambil agen antiplatelet dan antikoagulan 4-7 hari sebelum prosedur;
    • mengambil antimikrobial sebelum manipulasi dan beberapa hari selepas;
    • Amaran kepada doktor anda jika anda alergi atau tidak toleran terhadap ubat dan lateks;
    • menyediakan usus untuk prosedur dengan enema pembersihan.

    Baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel "Menyediakan biopsi prostat."

    Prosedur itu sendiri dilakukan oleh salah satu daripada tiga kaedah: transrectal, perineal, transuretal.

    Biopsi prostat transraktal dilakukan paling kerap dan terdiri daripada mengambil bahan dengan jarum biopsi menggunakan akses melalui rektum (untuk butiran, lihat artikel Biopsi Transraktal Prostat).

    Biopsi kusta terdiri daripada mengambil sampel tisu kelenjar prostat dengan jarum biopsi melalui pemotongan kecil di kawasan perineal (untuk butiran mengenai kaedah penyiasatan ini, lihat artikel Perineal Prostate Biopsy). Angka ini menunjukkan arah jarum dalam akses transrectal dan perineal.

    Biopsi transurethral prostat adalah agak jarang dan terdiri dalam mengakses kelenjar prostat dengan memasukkan endoskopi dan jarum ke dalam uretra.

    Kaedah biopsi dipilih oleh doktor anda berdasarkan petunjuk atau kontraindikasi. Prosedurnya sendiri tidak boleh menyakitkan (terima kasih kepada peralatan moden, pengalaman doktor dan penggunaan ubat penahan sakit) dan mengambil purata 20-40 minit. Biopsi prostat adalah prosedur "satu hari". Dalam masa 2-3 jam, anda akan dapat pulang ke rumah.

    Selepas prosedur biopsi prostat

    Selepas biopsi prostat, anda perlu mengikuti diet yang diperlukan (kira-kira ini dalam artikel "Makanan selepas biopsi prostat"), ambil antimikroba, dan juga tahu apa yang anda boleh lakukan dan tidak boleh lakukan selepas prosedur (anda boleh membaca tentang ini dalam artikel "Selepas biopsi prostat "). Ia juga penting untuk diingat tentang kemungkinan akibat dan komplikasi selepas manipulasi (artikel "Akibat dan komplikasi selepas biopsi prostat").

    Bahan histologi kelenjar prostat dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Hasilnya, sebagai peraturan, dalam 5-7 hari. Ahli histologi menentukan tahap keganasan sampel dan memberi mereka skor keseluruhan pada skala Gleason dalam jumlah 2 hingga 10 mata. Batas yang lebih rendah menunjukkan pertumbuhan tumor yang perlahan dan kebarangkalian rendah merebak ke tisu lain. Nombor tinggi menunjukkan sebilangan besar sel neoplastik dan aliran yang agresif. Butiran tentang perkara ini, anda boleh membaca dalam artikel "Analisis tisu dan hasil biopsi prostat." Berdasarkan data analisis histologi, urologi menentukan taktik yang lebih lanjut: rawatan, pemerhatian, kajian tambahan, pelantikan biopsi kelenjar prostat yang berulang (untuk maklumat lanjut mengenai ini, lihat artikel "Biopsi berulang prostat").

    Apakah biopsi prostat?

    Biopsi prostat yang dikendalikan oleh ultrasound secara meluas dan berjaya digunakan di seluruh dunia untuk mengesan dan mendiagnosis kanser prostat. Ini adalah satu-satunya kaedah yang membolehkan anda untuk mendiagnosis dengan tepat dan menentukan lokalisasi walaupun kawasan kecil tumor kanser, memulakan rawatan tepat pada masanya.

    Di bawah ini kita ingin membincangkan dan menafikan kesalahpahaman yang paling sering dikaitkan dengan menjalankan prosedur ini.

    Mitos mengenai biopsi prostat

    Mitos 1. Jika tiada masalah, tidak perlu melakukan biopsi prostat.

    Fakta Kanser prostat adalah sejenis penyakit yang boleh menjadi gejala untuk masa yang lama (sehingga tahap 3). Jika anda tidak membuang air kencing, itu tidak bermakna kesihatan penuh kelenjar anda. Untuk memastikan ini, dengar temu ramah pesakit di laman web kami yang mempunyai kanser jika tiada aduan.

    Mitos 2. Biopsi prostat adalah prosedur yang sangat menyakitkan.

    Fakta Dengan pelepasan nyeri yang mencukupi, prosedur ini hampir tidak menyakitkan. Sebagai peringkat utama anestesia, kami menggunakan sekatan bundar saraf yang menyerap kelenjar. Terima kasih kepada prosedur ini, biopsi berlaku dengan hampir tiada sensasi. Anestesia tulang belakang atau umum juga digunakan menurut keterangan atau jika dikehendaki oleh pesakit.

    Mitos 3. Jarum, yang mana biopsi prostat dilakukan, merosakkan kelenjar prostat.

    Fakta Dengan tanda-tanda yang betul, penyediaan pesakit untuk prosedur dan penjalanan kaedah penyiasatan ini, tidak ada kerosakan pada prostat. Komplikasi yang jarang berlaku adalah jangkitan, dan juga darah dalam air kencing atau air mani.

    Mitos 4. Prosedur ini boleh menyebabkan kanser atau menimbulkan penyebarannya.

    Fakta Tidak semestinya tiada bukti bahawa pendedahan kepada jarum biopsi boleh menyebabkan penyebaran tumor atau metastasis. Apabila menjalankan prosedur dan mengambil sampel, tidak ada hubungan dengan lapisan lain tisu berkat jarum khas untuk menjalankan manipulasi dan trocar ini. Butiran tentang struktur jarum untuk biopsi prostat, anda boleh membaca dalam artikel "Peranti untuk biopsi prostat."

    Mitos 5. Biopsi prostat menyebabkan disfungsi erektil.

    Fakta Semasa prosedur biopsi, kira-kira 14 hingga 20 sampel tisu biasanya diambil. Di kawasan ini, terdapat keradangan yang sedikit yang dihentikan oleh ubat-ubatan. Ia juga mungkin merupakan kemunculan darah dalam air kencing dan air mani, tetapi ini tidak memberi kesan kepada pencapaian dan mengekalkan fungsi ereksi.

    Bagaimana untuk menjalankan biopsi prostat - jenis penyelidikan dan persediaan, diet selepas prosedur

    Sekiranya anda mengesyaki kanser atau penyakit prostat yang lain, pesakit ditetapkan pelbagai ujian, termasuk biopsi prostat. Dengan kaedah ini, seorang pakar menerima tisu, yang kemudian dihantar ke makmal. Terdapat kajian histologi, yang membolehkan menentukan jenis tumor, tahap dan sifat perkembangannya. Berdasarkan data yang diperolehi selepas biopsi, taktik rawatan ditentukan. Butiran mengenai kajian ini perlu mengetahui setiap ahli seks yang lebih kuat.

    Apakah biopsi prostat?

    Perkataan ini merujuk kepada manipulasi perubatan invasif. Biopsi prostat dilakukan atas dasar pesakit luar untuk mendiagnosis kanser prostat pada lelaki. Fragmen tisu patologi diambil dengan peralatan khas dan dihantar untuk histologi. Sebelum ini, biopsi telah dilakukan dengan membesarkan kelenjar. Sekarang ia dilakukan di bawah kawalan mesin ultrasound, yang mengurangkan risiko komplikasi. Jaminan ketepatan hasil biopsi adalah 100%.

    Petunjuk

    Biopsi prostat adalah kajian yang sangat tepat, yang mana pakar dapat memahami sama ada pesakit mempunyai kanser atau penyakit prostat lain. Ia ditetapkan dalam kes berikut:

    1. Semasa pemeriksaan rektum palpation awal kelenjar prostat, doktor mendapati anjing laut, nod, atau kelainan lain.
    2. Ujian darah menunjukkan tahap peningkatan antigen spesifik prostat (PSA). Jika ia sentiasa besar atau berkembang, maka untuk menjelaskan diagnosis, biopsi diulangi. Petunjuk lain adalah penurunan PSA percuma sehubungan dengan jumlah itu, yang juga meningkatkan kemungkinan kanser.
    3. Semasa mengendalikan TRUS, doktor menemui kawasan dengan echogenicity yang rendah, yang mungkin menunjukkan kanser.
    4. Tumor disahkan oleh kajian lain, tetapi anda perlu mengetahui sama ada ia adalah benigna (adenoma) atau malignan (kanser). Dalam kes kedua, panggung segera ditentukan.

    Biopsi dilakukan dengan cara yang berbeza. Yang mana yang perlu diaplikasikan hendaklah dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Terdapat jenis biopsi seperti:

    1. Transrectal Peralatan dimasukkan ke dalam dubur, sementara pesakit mengambil kedudukan lutut-siku, terletak di punggungnya dengan pelvis yang dibangkitkan atau ke sisi. Anestetik disuntik ke dalam kawasan prostat. Kajian ini dilakukan oleh jarum spring di bawah kawalan TRUS. Biopsi transpektal atau multifocal dilakukan dengan cepat. Apabila ini berlaku beberapa contoh tisu dari bahagian tubuh yang berlainan.
    2. Biopsi transurethral. Ia dilakukan dalam kedudukan terlentang di bawah anestesia umum, tulang belakang atau tempatan. Ia dilakukan oleh gelung pemotongan untuk mengambil bahan dengan cystoscope - probe fleksibel dengan pencahayaan dan kamera video. Pengenalan peralatan ke dalam uretra.
    3. Biopsi transperineal. Kaedah akses ini digunakan kurang kerap berbanding yang lain. Pesakit terletak di belakang atau di sebelahnya, dia dikendalikan anestesia umum atau tempatan. Tudung dibuat di kawasan kelangkang, di mana jarum biopsi diletakkan dan bertukar. Dokter memasukkan jari ke dalam rektum pesakit untuk memperbaiki kelenjar prostat dan menghentikan pendarahan selepas pembedahan. Pagar dijalankan beberapa kali dari laman web yang berlainan.

    Bagaimana melakukan biopsi prostat

    Yang paling biasa ialah pendekatan tataletak transrectal, jadi tahapannya harus dibincangkan dengan lebih terperinci. Bagaimana biopsi dilakukan?

    1. Doktor memberitahu pesakit tentang bagaimana kajian dilakukan dan memberi untuk menandatangani persetujuan kepadanya.
    2. Pesakit mengambil pose yang ditunjukkan oleh doktor di sofa.
    3. Pesakit diberikan anestesia tempatan. Penggunaan anestesia am tidak sesuai.
    4. Sensor TRUS dimasukkan ke dalam rektum pesakit. Dia memaparkan imej kelenjar prostat.
    5. Jarum dimasukkan dengan alat khas 2 cm dalam. Untuk mengambil jumlah yang tepat bahan, doktor akan membuat banyak puncture ke dalam pembentukan itu sendiri dan tisu yang terletak berhampirannya. Pesakit boleh pulang ke rumah sebaik sahaja dia kembali normal. Bahan dalam tiub ujian yang berbeza dengan formalin di dalam bekas khusus akan dihantar untuk pemeriksaan histologi.
    6. Sekiranya terdapat sebarang masalah, biopsi berulang boleh dilakukan selepas beberapa bulan.

    Hasil analisis

    Bahan pemprosesan memakan masa sehingga dua minggu. Selepas menganalisis tisu, seorang pakar boleh membuat satu kesimpulan berikut:

    • pendidikan jinak;
    • keradangan akut (tiada sel-sel malignan, struktur kelenjar rosak);
    • keradangan granulomatous kronik;
    • adenosis atau hiperplasia adenomatous atipikal;
    • neoplasia intraepithelial prostat (IDU) kelas rendah;
    • PIN adalah tinggi;
    • Pengguna dadah suntikan tinggi dengan kelenjar atipikal (disyaki adenokarsinoma);
    • luka pada kelenjar atipikal;
    • tapak yang disyaki adenocarcinoma (biopsi berulang diperlukan);
    • adenocarcinoma.

    Untuk mendapatkan hasilnya, pakar makmal menggunakan skala Gleason. Ia menentukan tahap adenokarsinoma, tahap agresif keganasan. Setiap lajur bahan kelenjar yang dikumpul adalah dianggarkan pada skala lima mata. Petunjuk 1 bermaksud bahawa agresif tumor adalah minimum, 5 - maksimum. Nyatakan nilai-nilai yang diperolehi dalam analisis kedua-dua yang paling biasa dari segi perubahan dalam serpihan tisu. Dalam kes ini, penunjuk pertama diberikan kepada lajur tisu, di mana lebih daripada separuh sel diubahsuai, dan yang kedua, di mana kurang daripada 50% terjejas.

    Ciri-ciri tumor pada indeks Gleason:

    1. 2-6. Tumor tumbuh secara perlahan, dengan baik dibezakan, tidak terdedah kepada metastasis awal.
    2. 7. Adenokarsinoma bermakna pembezaan.
    3. 8-10. Tumor gred rendah. Ia tumbuh dengan cepat dan memberikan metastasis.

    Persediaan

    Sebelum biopsi anda perlu mematuhi peraturan tertentu. Maka kualiti dan kecekapannya akan setinggi mungkin. Bagaimana untuk mempersiapkan biopsi prostat:

    1. Seminggu sebelum kajian, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.
    2. 3-5 hari sebelum biopsi, terapi antibiotik bermula. Ini adalah perlu bagi mengelakkan komplikasi berjangkit.
    3. Seminggu sebelum biopsi, anda mesti menyerah alkohol.
    4. Malam sebelum dan beberapa jam sebelum peperiksaan, anda perlu melakukan pembersihan enema.
    5. Tiada biopsi pada hari itu.
    6. Adalah perlu untuk memastikan bahawa tiada kontraindikasi, untuk berunding dengan anestesi pakar.

    Diet selepas biopsi prostat

    Sehingga selepas kajian tidak berlaku sembelit, adalah perlu untuk membuat diet mengikut peraturan tertentu. Menu ini harus termasuk:

    Produk untuk menghadkan:

    • kacang;
    • alkohol (tidak termasuk sepenuhnya selama sebulan);
    • roti hitam;
    • anggur;
    • sauerkraut;
    • kvass.

    Akibatnya

    Sesetengah komplikasi boleh berlaku walaupun biopsi adenoma prostat dilakukan dengan betul. Kemungkinan akibatnya:

    • proses infeksi-radang dalam saluran kencing;
    • kenaikan suhu badan;
    • kesakitan teruk perineum dan dubur, ketidakselesaan;
    • kehadiran sedikit darah dalam air kencing (hematuria kasar), air mani, najis;
    • lebam di kawasan uretra;
    • pendarahan besar-besaran (sangat jarang berlaku);
    • kelewatan kencing atau peningkatan frekuensi;
    • prostatitis akut;
    • keradangan testis atau lampiran.

    Harga biopsi prostat

    Kos penyelidikan bergantung kepada banyak faktor. Apa yang penting adalah tahap institusi perubatan di mana perkhidmatan itu akan disediakan, dan reputasi, maklum balas, kelayakan pakar dan kakitangan sokongan. Harga terjejas oleh bagaimana biopsi akan dilaksanakan, berapa banyak titik tusuk akan dibuat. Faktor penting dalam pembentukan kos adalah kelajuan yang mana makmal melakukan analisis dan memberikan hasil. Mengambil kira semua perkara di atas, harga prosedur boleh berubah dari 6,000 hingga 70,000 rubel.

    Video: Cara mengambil biopsi prostat

    Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

    Biopsi, tanda dan prosedur prostat

    Biopsi prostat kini merupakan satu-satunya cara untuk mendiagnosis kanser prostat secara pasti.

    Ia juga membantu membezakan kanser daripada hiperplasia prostatic benign atau pembesaran prostat nodular (keadaan yang sangat biasa pada orang-orang pertengahan umur dan lelaki yang lebih tua), yang memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza daripada kanser.

    Biopsi prostat boleh ditetapkan dalam kes berikut:

    • Jika doktor mendapati nodul atau kelainan lain semasa pemeriksaan rektum digital.
    • Juga, prosedur ini ditetapkan apabila ujian darah menunjukkan peningkatan paras antigen spesifik prostat, walaupun terdapat beberapa sebab untuk tahap PSA yang tinggi: tahap yang lebih tinggi kadangkala dikaitkan dengan kanser. Trend ke arah peningkatan PSA dari masa ke masa boleh menggesa urologi untuk menetapkan biopsi pesakit.

    Biopsi bukan sahaja mengesan kanser; Ia juga memberikan maklumat mengenai agresif penyakit ini dan membantu doktor membuat keputusan yang tepat mengenai taktik rawatan.

    • Biopsi kelenjar prostat yang sedikit invasif boleh disedut (jarum halus) tanpa menggunakan teknik ultrasound, tetapi ia boleh paling berkesan dilakukan di bawah bimbingan ultrasound. Teknik ini dikenali sebagai ultrasound transrectal (TRUS). Harga purata untuk perkhidmatan ini di Moscow adalah 20,200 rubel.
    • Biopsi prostat juga boleh dilakukan menggunakan maklumat MRI, yang memberikan imej yang lebih terperinci mengenai prostat berbanding kaedah ultrasound.
    • Dan akhirnya, pengimejan MR dapat digabungkan secara real time dengan imej ultrasound - biopsi gabungan MRI / TRUS.

    Faedah biopsi prostat:

    • Dijalankan atas dasar pesakit luar.
    • Membantu untuk mendiagnosis patologi prostat dengan tepat dan mempercepatkan permulaan rawatan yang sesuai.
    • Biopsi membantu membezakan antara adenoma kanser dan prostat.
    • Masa pemulihan selepas mengambil bahan biopsi adalah pendek dan pesakit boleh meneruskan aktiviti normal mereka tidak lama lagi.

    Bagaimana biopsi ultrasound transrectal dilakukan:

    • Setengah jam sebelum prosedur, enema dilakukan untuk membersihkan rektum daripada najis. Oleh itu, prostat akan kelihatan lebih jelas dan risiko jangkitan akan berkurangan.
    • Kadang-kadang seorang doktor menyuntik anestetik atau sedatif tempatan ke dalam kawasan rektum untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa prosedur.
    • Semasa prosedur, pesakit akan diminta untuk berbaring di sebelah kirinya, dengan kakinya bengkok.
    • Doktor pertama melakukan pemeriksaan rektum jari dengan jari yang tersenyum.
    • Kemudian pemeriksaan ultrabunyi berongga akan dimasukkan ke dalam rektum pesakit. Siasatan itu telah pra-disterilkan, kondom diletakkan untuk memberi perlindungan terhadap sebarang jangkitan, dan dilincirkan untuk membantu ia meluncur di sepanjang rektum dengan mudah. Kanula kecil diletakkan di dalam siasatan.
    • Dengan pengimejan ultrasound berterusan, doktor boleh melihat pendahuluan jarum dalam masa nyata.
    • Sebagai peraturan, dari 6 hingga 14 sampel diambil semasa prosedur, selepas itu siasatan dikeluarkan.
    • Kemudian pesakit berada di bawah pengawasan seorang doktor untuk beberapa waktu untuk mencegah komplikasi biopsi prostat.
    • Seluruh prosedur TRUS biasanya diselesaikan dalam masa 30 minit atau kurang.

    Kaedah biopsi perineal:

    • Pesakit diminta duduk di sebelah kirinya atau di belakangnya, menekuk lututnya dan menyebarkan pinggulnya.
    • Kulit antara skrotum dan rektum dibersihkan dengan larutan antiseptik.
    • Anestetik tempatan disuntik ke dalam pesakit, yang boleh menyebabkan sensasi kesemutan ringkas.
    • Apabila kawasan yang dirawat itu mati rasa, doktor membuat percikan kecil pada kulit.
    • Doktor meletakkan jari telunjuk di rektum pesakit untuk mencari dan menstabilkan kelenjar prostat.
    • Biopsi punca dilakukan dengan jarum suntik dan jarum berongga nipis, yang ditarik melalui incision beberapa kali untuk mengambil sampel dari pelbagai bahagian kelenjar. Untuk lebih mengendalikan proses biopsi perineal, prosedur ini sering dijalankan menggunakan tomografi berkomputer atau pengimejan resonans magnetik.
    • Selepas prosedur ini, suturing biasanya tidak diperlukan.
    • Biopsi yang terhasil akan dihantar ke makmal untuk analisis histologi.

    Kaedah biopsi prostat transurethral:

    • Pesakit terletak di belakang dengan lutut bengkok dan kaki selain. Prosedur ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum.
    • Dokter memasuki cystoscope (tiub fleksibel) ke pembukaan pada akhir zakar pesakit dan membimbingnya melalui uretra ke kelenjar prostat. Menggunakan instrumen kecil yang dimasukkan melalui cystoscope, sampel kelenjar prostat diambil. Kemudian cystoscope dikeluarkan, dan sampel akan dihantar ke makmal, di mana ia akan membuat kesimpulan sama ada terdapat sel-sel kanser dalam spesimen biopsi atau tidak.

    Penyediaan untuk biopsi prostat: cadangan dan kontra utama

    7-10 hari sebelum prosedur, menghentikan atau membatasi penggunaan ubat penipisan darah untuk mencegah pendarahan berlebihan semasa dan selepas biopsi. Ujian darah pada hari prosedur mungkin diperlukan untuk memeriksa pembekuan darah.

    Penyediaan biopsi prostat termasuk antibiotik (sebaik sebelum prosedur), sebagai perlindungan tambahan terhadap jangkitan, serta ubat-ubatan untuk rasa sakit dan kecemasan.

    Mereka yang menjalani biopsi berpandukan MRI akan diminta untuk mengeluarkan apa-apa benda logam, seperti barang kemas, jam tangan, dan alat bantuan pendengaran. Dalam hal ini, penting untuk memberitahu doktor tentang implan logam, seperti alat pacu jantung.

    Diet hari sebelum dan dengan segera pada hari biopsi termasuk hanya makanan ringan. Pesakit juga boleh ditawarkan enema.

    Mereka yang berhasrat untuk mengambil sedatif atau mengalami anestesia semasa prosedur, adalah disarankan untuk mengambil bantuan saudara atau sahabat yang dapat dibawa pulang setelah biopsi.

    Kontraindikasi untuk biopsi prostat:

    • keadaan kesihatan yang berlebihan;
    • penyakit berjangkit di peringkat akut;
    • gangguan pendarahan, tidak dapat dikawal;
    • proses keradangan akut di rektum;
    • prostatitis akut;
    • buasir teruk.

    Biopsi prostat biasanya selamat. Risiko dan komplikasi termasuk:

    • Penyakit berjangkit.
    • Masalah dengan pembuangan air kencing.
    • Reaksi alahan terhadap ubat.
    • Pendarahan atau lebam di tapak biopsi.
    • Darah dalam air mani atau najis (biasanya hilang selepas beberapa ketika).
    • Anda boleh melakukan hubungan seks seminggu selepas prosedur.

    Biopsi prostat, tusuk dan multifokal prostat: perbezaan dan kelebihan

    Terdapat tiga cara utama untuk melakukan biopsi prostat.

    Biopsi prostat transraktal di bawah kawalan jari (dilakukan dengan pistol jarum) atau biopsi prostat multifocal transrectal di bawah kawalan mesin ultrasound adalah kaedah yang paling biasa dan oleh itu tersedia.

    Kosnya di klinik Rusia bermula dari 6.000 rubel. Peperiksaan histologi adalah pada harga yang berasingan - dari 2 hingga 7 ribu rubel.

    Jarum spring biopsi untuk pensampelan biopsi sebanyak 6 mata atau lebih (biasanya dari 14 hingga 20) dimasukkan bukan melalui perineum, tetapi secara anally, di bawah kawalan pemeriksaan ultrasound transrectal. Kaedah ini membolehkan anda melakukan tanpa kemasukan ke hospital, dan tidak memerlukan anestesia umum dan tempatan. Ini mengurangkan kos penyelidikan dan mengelakkan risiko yang berkaitan dengan anestesia.

    Teknik biopsi prostat lain digunakan, tetapi tidak terlalu kerap. Ini termasuk:

    • Transurethral - melalui uretra. Penggunaan anestesia tulang belakang, tempatan atau umum mengelakkan kesakitan. Kaedah ini ditunjukkan untuk diagnosis kanser prostat apabila diperlukan untuk mendapatkan sejumlah besar biopsi. Sebagai contoh, untuk membezakan kanser prostat, peringkat T0a dan T0b selepas biopsi tusukan terdahulu prostat mendedahkan peringkat T0.
      Harga - dari 15 000 rubel.
    • Perineal prostat punca biopsi atau pendekatan perperin melalui perineum. Kaedah ini boleh digunakan untuk salah satu daripada sebab berikut:
      1. jika kanser disyaki di bahagian anterior kelenjar terlalu jauh dari rektum untuk TRUS;
      2. jika ultrasound transrectal tidak mungkin kerana pembedahan rektum sebelum.
      Kaedah ini membolehkan anda untuk mengelakkan sentuhan jarum dengan rektum, mengurangkan risiko jangkitan. Dengan kaedah transperineal, sejumlah besar bahan biopsi boleh diambil, dan ini memungkinkan untuk mengesan atau mengecualikan kehadiran sel malignan dengan kebarangkalian darjah yang tinggi.
      Harga - dari 10 000 rubel.

    Hasil biopsi prostat: penyahkodan dan sorotan

    Doktor akan menerima keputusan biopsi beberapa hari selepas prosedur. Masa yang diperlukan untuk mentafsir dan mentafsir keputusan mungkin berbeza-beza bergantung kepada kerumitan analisis, keperluan untuk berunding dengan pakar lain dan faktor lain.

    Hasil biopsi prostat positif menunjukkan bahawa sel-sel malignan telah dikesan.

    Makmal memberikan kelas kepada sel mengikut skala Gleason - ini membantu meramalkan berapa cepat kanser akan bertambah.

    Biopsi juga boleh menunjukkan sel-sel yang kelihatan tidak normal, tetapi tidak semestinya menunjukkan kehadiran kanser. Dalam kes ini, anda mungkin perlu biopsi semula.

    Biopsi prostat: bagaimana untuk melakukan dan bagaimana menyediakannya

    Sering kali, apabila pesakit bertukar kepada pakar dan ada disyaki tumor yang ganas atau ganas, dia disyorkan prosedur yang dipanggil "prostat biopsi". Kebanyakan mendengar istilah ini buat pertama kalinya, jadi mereka mula gugup dan bimbang terlebih dahulu. Malah, ia tidak begitu menakutkan.

    Konsep asas

    Biopsi adalah istilah perubatan yang muncul baru-baru ini dan merupakan prosedur di mana tisu atau sel-sel patologi diambil dari organ manusia yang berpenyakit dengan peralatan khusus untuk pemeriksaan histologi. Pagar dibuat secara langsung di hospital. Selalunya, biopsi prostat disyorkan, tetapi kadang-kadang ia wajib bagi mereka yang mempunyai kecurigaan terhadap kanser prostat.

    Prosedur ini sangat penting, kerana ia dapat menunjukkan dengan jaminan 100% kehadiran atau ketiadaan keradangan atau penyakit.

    Petunjuk asas untuk penghantaran biomaterial

    Jika, semasa pemeriksaan individu, doktor mendapati anjing yang mencurigakan di bawah kulit, pesakit memberikan darah untuk analisis, imbasan ultrasound dilakukan dan biopsi ditetapkan. Sebab utama untuk menyampaikannya ialah:

    • Tahap tinggi antigen spesifik prostat.
    • Imej ultrasound adalah kawasan hypoechoic yang boleh dilihat.
    • Secara langsung pada anjing laut dan kelenjar prostat dirasai dengan baik.
    • Pagar berulang dibuat selepas rawatan yang diperlukan atau sekiranya jumlah bahan yang tidak mencukupi diambil pada masa sebelumnya.
    • Prostat telah meningkat beberapa kali.

    Ringkasan prosedur

    Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan, dalam kebanyakan kes pesakit tidak merasakan apa-apa. Pada asasnya, ketidakselesaan berlaku apabila doktor atau peranti ultrasound dimasukkan ke dalam usus. Peranti utama untuk biopsi kelenjar prostat ialah senapang biopsi dan jarum yang sangat nipis, yang dimasukkan dengan beberapa kaedah:

    1. Secara transkrip, biomaterial diambil melalui dinding rektum.
    2. Melalui perineum, iaitu, jarum dimasukkan ke dalam kawasan antara skrotum dan dubur.
    3. Transurethral, ‚Äč‚Äčiaitu bahan yang diambil melalui sistem urogenital

    Adalah sangat penting bahawa pesakit tenang dan sedar segala-galanya, jadi sebaik sebelum prosedur, doktor yang hadir sekali lagi memberitahu secara terperinci mengenai biopsi kelenjar prostat, bagaimana ia dilakukan dan tentang kelebihan jenis penyelidikan ini. Di samping itu, doktor bercadang untuk sama-sama menentukan kaedah mengambil sel dan kesesuaian anestesia tempatan. Di klinik yang besar, pesakit mesti menandatangani persetujuan bertulis untuk menjalankan operasi mini.

    Penyediaan biopsi

    Apabila doktor memberitahu pesakit bahawa biopsi kelenjar prostat adalah perlu, dia harus menceritakannya secara terperinci dan memberikan senarai cadangan yang perlu dilakukan sebelum mengambil biomaterial:

    • Ambil semula darah dan air kencing untuk analisis am.
    • Perbualan terperinci dengan ahli urologi. Pesakit harus memberitahu secara terperinci tentang semua penyakit yang pernah dialami sebelum ini, kehadiran alahan, penggunaan antikoagulan.
    • Untuk mengecualikan kemungkinan sebarang komplikasi atau keradangan, pesakit harus mengambil antibiotik 4-5 hari sebelum dan selepas prosedur. Dadah khusus ditetapkan oleh doktor yang hadir.
    • Dalam masa 24 jam sebelum pagar, lebih baik jangan menyalahgunakan makanan kalori berat, dengan idealnya anda boleh mengecualikan makan malam dan sarapan pagi.
    • Dalam sesetengah kes, doktor mencadangkan pembersihan enema.

    Operasi mini dilakukan secara rawat di bilik operasi atau ruang berasingan di sebelah pejabat urolog atau langsung ke makmal di mana mereka akan menjalankan kajian biomaterial yang diambil. Apabila masuk, pesakit memindahkan semua pakaiannya dan berubah menjadi gaun berpakaian sekali pakai.

    Biopsi prostat: bagaimana untuk melakukannya

    Setiap kaedah tertentu biopsi prostat mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

    1. Transrectal. Ia adalah yang paling kerap digunakan. Prosedur itu sendiri dijalankan tidak lebih daripada 30-35 minit. Pesakit dimasukkan ke dalam kerusi khas supaya pada masa mengambil biomaterial dari doktor, terdapat akses percuma ke kelenjar prostat. Untuk peranti automatik untuk biopsi prostat untuk masuk ke kawasan yang terjejas, perlu dilakukan prosedur untuk diperiksa dengan menggunakan ultrasound transrectal. Doktor dengan cepat memasukkan jarum, memisahkan sejumlah tisu dan hanya dengan cepat membuangnya. Jumlah maksimum pentadbiran pada satu masa - 10-12 kali.
    2. Transurethral Tempoh pagar 30-35 minit. Dalam kes ini, doktor yang hadir harus memberitahu secara terperinci mengenai kaedah biopsi kelenjar prostat ini, cara melakukan pensampelan biomaterial, peralatan apa yang digunakan. Iaitu, cystoscope dimasukkan ke dalam uretra. Ini adalah peranti nipis yang panjang, di mana kamera video dipasang. Kain untuk kajian ini diambil dengan gelung pemotongan.
    3. Melalui selangkangan. Dalam kes ini, penggunaan anestesia tempatan. Petak kecil dibuat di perineum, di mana bahan diambil dengan jarum nipis. Selepas prosedur, peragaan itu digunakan untuk pemotongan dengan salap penyembuhan. Tapak yang dimaksudkan untuk tusukan adalah dengan terlebih dahulu disingkirkan dengan penyelesaian khas, permukaan kulit, yang terletak berdekatan, ditutup dengan bahan steril.

    Selepas biopsi kelenjar prostat, pesakit berada di wad untuk beberapa waktu, kakitangan memantau keadaannya. Ini adalah penting terutamanya semasa prosedur anestesia dan anestesia am digunakan.

    Salah satu prosedur yang paling tidak menyenangkan untuk lelaki adalah biopsi kelenjar prostat. Bagaimana untuk melakukannya, ia adalah yang terbaik untuk tidak tahu sehingga akhirnya, supaya tidak menjadi takut terlebih dahulu.

    Ciri-ciri hasil penyelidikan

    Sel-sel badan manusia di luarnya hidup sangat sedikit, jadi kajian harus dilakukan secepat mungkin. Keputusan akhir diberikan kepada doktor dalam masa 7-10 hari. Tahap risiko kanser dianggarkan pada skala Gleason dalam unit.

    Jika skala tidak melebihi 4 unit, ini bermakna risiko adalah minimum, pemulihan sepenuhnya mungkin tidak lama lagi, tumor kecil, dan sel-sel hampir normal. Sekiranya angka itu adalah 5 hingga 7 unit, maka ini lebih buruk. Risiko membina tumor malignan agak tinggi. Paling teruk, apabila skala Gleason menilai keadaan 8-10 unit. Dalam kes ini, ramalannya cukup buruk, sel-sel kanser sedang berkembang.

    Kemungkinan akibat dan komplikasi selepas operasi mini

    Pesakit perlu tahu betapa pentingnya biopsi kelenjar prostat, akibatnya tidak perlu menakutkannya. Sebagai contoh, ia dianggap benar-benar normal jika:

    • Selepas operasi, sakit sakit di rantau pelvis untuk beberapa waktu.
    • Apabila pembuangan air kencing dan pembuangan darah mungkin muncul, tetapi dalam kuantiti yang sedikit.
    • Mungkin manifestasi jangkitan sekali-sekala yang tidak dirawat atau penyakit kronik.
    • Jarang alahan terhadap ubat sakit.

    Bila hendak berjumpa doktor

    • Suhu badan meningkat dengan ketara.
    • Pendarahan yang teruk telah bermula.
    • Ada dorongan palsu untuk buang air kecil dan buang air besar.

    Di klinik-klinik besar mereka memahami bahawa pembedahan mana-mana yang menakutkan pesakit, dan itulah sebabnya kebanyakan pesakit ditarik ke urologi untuk lawatan dan penyerahan biomaterial kepada yang terakhir. Sehingga pesakit itu tenang dan diberitahu sepenuhnya, doktor yang bersidang itu berbincang dengannya semasa dos pertama dan segera sebelum prosedur pagar, dan menjawab apa-apa soalan yang mungkin ada. Juga di laman web rasmi banyak institusi perubatan terdapat gambaran tentang perkhidmatan seperti biopsi prostat, ulasan pesakit, di mana mereka menggambarkan perasaan mereka secara terperinci, menasihati doktor tertentu.

    Tempoh yang membahayakan dalam kehidupan seorang lelaki

    Dalam kebanyakan kes, lelaki yang telah mencapai usia 40-45 tahun terdedah kepada keradangan dan perkembangan kanser prostat. Terutama perhatian terhadap kesihatan lelaki mereka adalah mereka yang mempunyai kes penyakit ini di kalangan saudara dekat.

    Doktor menyarankan agar diuji setiap tahun sebagai langkah pencegahan. Dan jika ahli urologi mengesyorkan prosedur untuk biopsi kelenjar prostat, maka anda tidak perlu takut dan mengambil masa: sebelum masalah itu dikenalpasti, lebih mudah untuk menanganinya.