Gejala dan rawatan kanser pundi kencing pada wanita

Pada wanita

Kanser pundi kencing boleh muncul pada wanita pada usia berapa pun, tetapi kebanyakannya onkologi berkembang pada usia tua - selepas 50 tahun. Pada wanita, penyakit onkologi secara agresif dimanifestasikan dan berkembang pesat, mencapai 4 darjah kerosakan. Adalah penting untuk mengesan kanser dalam pundi kencing secepat mungkin, yang pada peringkat awal dapat dikalahkan sepenuhnya.

Etiologi

Di kalangan remaja dan remaja, tumor malignan jarang mempengaruhi pundi kencing. Sebagai peraturan, percambahan sel-sel kanser patologi diperhatikan pada wanita berumur 40 hingga 60 tahun. Penyakit kanser memperlihatkan dirinya pada pertemuan dengan faktor-faktor negatif yang menjejaskan tubuh wanita. Ada punca kanser pundi kencing di kalangan wanita:

  • Penyalahgunaan produk tembakau. Pada wanita yang aktif merokok untuk jangka masa yang lama, kanser didiagnosis lebih kerap, yang disebabkan oleh pecahan tembakau, yang produknya meninggalkan saluran kencing, termasuk pundi kencing.
  • Hubungi dengan kimia. Bahan kimia yang sering dipaksa oleh wanita semasa bekerja mempunyai kesan negatif ke atas membran mukus pundi kencing.
  • Makan terganggu. Jika anda makan banyak lemak, makanan goreng dan pedas, maka kemungkinan kanser membesar di kalangan wanita meningkat dengan ketara.
  • Radiasi radiasi.
  • Fungsi terjejas organ-organ kencing. Pada pesakit dengan keradangan kronik pundi kencing, schistosomiasis dan patologi lain, kanser lebih biasa.

Menemui punca perkembangan tumor malignan akan membolehkan anda memilih terapi yang menjejaskan sel-sel kanser seberapa tepat yang mungkin.

Jenis utama

Onkologi pundi kencing adalah fenomena yang agak luas, yang dibahagikan kepada banyak jenis dan subspesies. Memandangkan jenis kanser dan ijazahnya, kursus terapeutik ditetapkan. Sesetengah pembentukan terdiri daripada tisu epitel, sementara yang lain tidak memasukkannya. Memandangkan parameter yang berbeza, jenis neoplasma ganas dalam pundi kencing wanita dikenal pasti, yang dibentangkan dalam jadual.

Karsinoma sel-sel transplantasi berlaku dengan metaplasia kelenjar atau squamous, dan varian gabungan juga ditemui. Juga, tumor pundi kencing di kalangan wanita boleh dibahagikan kepada invasif dan bukan invasif. Dalam kanser invasif, lapisan yang lebih dalam organ tersebut rosak. Tumor sebegini sering meresap dan merosakkan organ yang bersebelahan. Kanser bukan invasif didiagnosis lebih kerap dan dicirikan oleh kerosakan pada membran mukus badan sahaja, tanpa menjejaskan lapisan dalam.

Tahap dan simptom kanser pundi kencing pada wanita

Pada peringkat awal, sangat sukar bagi wanita untuk mengenal pasti kanser pundi kencing sendiri, kerana pada mulanya tanda-tanda itu ringan atau tidak sama sekali. Pada manusia, kanser melepasi 4 peringkat perkembangan, di mana setiap perubahan terdapat pada pundi kencing wanita:

Tanda awal

Sebagai peraturan, pada mulanya penyakit itu ditentukan secara kebetulan dalam diagnosis dan pemeriksaan organ-organ lain. Ini disebabkan fakta bahawa tanda-tanda pertama tidak ditandai dengan terang atau wanita itu tidak terlalu penting untuk mereka, menulis sedikit penyimpangan sistem kencing. Apabila tumor tumbuh di pundi kencing, tanda-tanda ciri muncul. Gejala pertama kanser dalam pundi kencing ialah darah yang dijumpai oleh wanita semasa kencing. Dalam kes ini, sakit mungkin tidak hadir, dan kekotoran darah menjadi lebih kerap dan banyak. Tanda-tanda kanser pundi kencing di kalangan wanita berbeza dalam ciri-ciri:

  • Tumor kecil boleh mencetuskan pembebasan darah yang lebih besar daripada yang besar. Kerana ini, kadang-kadang doktor meletakkan misdiagnosis yang berbeza.
  • Gumpalan darah mungkin bervariasi dalam saiz dan bentuk. Gumpalan darah sedemikian sering terbentuk, yang menyumbat pundi kencing seorang wanita, akibat kencing tidak dikumuhkan ketika buang air kecil.
  • Warna pelepasan darah berbeza dari merah jambu hingga merah cerah.
Kembali ke jadual kandungan

Inkontinensia

Selalunya seorang wanita yang mempunyai kanser mempunyai ketidaksinian kencing atau keinginan berterusan untuk mengosongkan pundi kencing. Dalam kes ini, sejumlah kecil air kencing dipaparkan atau ia tidak hadir sepenuhnya. Untuk ketidaksinian kencing, doktor menentukan kanser yang telah terbentuk di leher kandung kemih. Dalam kes sedemikian, wanita sering mengalami pembuangan air kencing yang tidak terkawal.

Dysuria dan bau busuk

Dalam disuria, air kencing bertakung di dalam organ dalaman wanita. Ini adalah kerana saiz tumor meningkat dan secara beransur-ansur memerah pundi kencing. Pertama, wanita mencatat kesakitan di kawasan kemaluan. Kemudian sensasi menyakitkan merebak ke perineum dan vagina. Juga, seorang wanita mendapati bahawa air kencing mula bau busuk. Tanda itu menandakan penguraian tumor, zarah-zarah yang bersamaan dengan air kencing. Bau ammoniac cecair kencing dicatatkan, manakala analisis air kencing mendedahkan nanah dan sedimen.

Tanda-tanda Kemajuan Kanser

Dengan pertumbuhan aktif tumor mengembang gambar klinikal. Gejala kanser pundi kencing seperti ini pada wanita dibezakan:

  • keletihan berterusan;
  • berasa lemah;
  • suhu tinggi yang berpanjangan;
  • terganggunya selera makan atau keengganan makan;
  • bengkak kaki;
  • kekejangan di pangkal paha;
  • sakit dengan kencing.
Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Untuk mengesan kanser dalam pundi kencing, diagnostik kompleks diperlukan, termasuk ujian instrumental dan makmal:

Untuk diagnosis patologi perlu lulus ujian darah biokimia.

  • Kajian umum air kencing dan darah, serta diagnosis biokimia cecair darah.
  • Cytology.
  • Cystoscopy Ia dilakukan melalui endoskopi, semasa manipulasi, biopsi tisu diambil.
  • Diagnosis ultrasound transabdominal. Prosedur ini menentukan nod dalam pundi kencing dengan diameter 0.5 mm atau lebih.
  • Imbasan transkrip. Mengesan tumor di leher organ.
  • Radiografi dan CT. Penyerapan fisiologi radiopharmaceutical dikesan, menandakan peningkatan aktiviti metabolik.
  • Pyelography Semasa manipulasi, agen kontras digunakan oleh mana tumor berpotensi dikesan.

Diagnosis kanser pundi kencing pada wanita juga dilakukan menggunakan ujian khas yang menyerupai ujian kehamilan, hanya menunjukkan kehadiran tumor.

Rawatan dalam bentuk yang berbeza

Selepas semua manipulasi yang perlu dilakukan, doktor membuat diagnosis dan menetapkan terapi optimum. Kaedah rawatan berbeza, memandangkan bentuk kanser, tahap dan ciri-ciri lain. Di pori-pori awal, kanser boleh dirawat dan doktor memberi ramalan yang baik. Dalam peringkat dan metastasis yang teruk, seorang wanita dirawat secara komprehensif menggunakan kaedah terapeutik berikut:

Sekiranya penyakit itu berjalan, maka lakukan rawatan pembedahan.

  • rawatan konservatif;
  • kemoterapi;
  • rawatan radiasi;
  • terapi sasaran dan imunostimulasi;
  • campur tangan pembedahan.
Kembali ke jadual kandungan

Tumor cetek

Rawatan neoplasma malignan (MN) pada pundi kencing adalah lebih mudah daripada bentuk kanser lain. Pada peringkat ini, tidak terdapat peningkatan hiperaktif pada radiofarmaseutikal. Doktor memberikan rawatan kepada wanita dengan cara berikut:

  • reseksi elektrik transurethral (TUR);
  • Vaksin BCG, mentadbir uretra.

Pesakit yang mempunyai kanser dangkal hendaklah kerap ditunjukkan kepada ahli onkologi untuk mengenal pasti komplikasi. Jika kanser bentuk ini berulang, maka cystectomy dilakukan, di mana urea sepenuhnya dibedah melalui pembedahan. Di tempatnya pundi kencing "buatan" dibentuk dengan bantuan segmen usus. Terima kasih kepada manipulasi ini, jangka hayat wanita yang sakit meningkat.

Invasif

Untuk menyembuhkan bentuk kanser organ dalaman wanita lebih sukar kerana kerosakan pada lapisan dalam. Dalam ketiadaan metastasis, rawatan adalah positif. Dalam kanser invasif, pesakit dirawat dengan cara berikut:

  • cystectomy dilakukan dengan mengeluarkan kelenjar getah bening serantau;
  • gunakan TUR bagi organ dalaman;
  • dalam hal kursus yang teruk, reseksi terbuka pundi kencing ditunjukkan;
  • kemoterapi untuk metastasis.
Kembali ke jadual kandungan

Umum

Rawatan kanser pundi kencing dari bentuk umum adalah yang paling sukar, kerana terdapat metastasis ke organ dan tulang yang bersebelahan. Wanita itu diresmikan kemoterapi intensif, di mana Vinblastine, Methotrexate digunakan. Dengan terapi ini, keadaan umum pesakit merosot kerana banyak tindakbalas buruk.

Ramalan dan Survival

Prognosis untuk kanser pundi kencing di kalangan wanita adalah sukar untuk diramal, kerana ia bergantung kepada banyak faktor. Survival pada peringkat awal dan dengan rawatan yang tepat pada masanya adalah lebih tinggi. Tetapi terima kasih kepada kaedah terapeutik moden, wanita disembuhkan pada peringkat kemudian. Wanita yang didiagnosis dengan kanser gred 1 dalam 85% kes hidup 5 tahun atau lebih. Pada peringkat kedua, hasil yang baik adalah lebih daripada 60%. Sekiranya kanser gred 3 telah berkembang, maka kebarangkalian hidup lebih dari 5 tahun dikurangkan menjadi 55%.

Hasil yang paling tidak baik dalam perkembangan metastasis. Dalam kes ini, pilihan terbaik untuk pembangunan adalah kecacatan.

Bagaimana untuk mencegah?

Sejak penyebab perkembangan kanser pada wanita belum dipelajari, sukar untuk menentukan langkah pencegahan yang tepat untuk menghalangnya. Tetapi fakta yang tidak dapat dipertikaikan ialah onkologi kurang berkemungkinan memberi kesan kepada orang-orang yang sihat secara fizikal. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengekalkan gaya hidup aktif, kerap berjalan di udara segar dan berhenti minum dan merokok. Seorang wanita perlu makan dengan betul dan seimbang, yang akan membantu mencegah terjadinya tumor malignan di dalam pundi kencing. Lebih banyak vitamin perlu dimakan untuk mengelakkan kelemahan fungsi perlindungan sistem imun. Langkah pencegahan penting adalah untuk mengelakkan situasi yang teruk dan kerja keras. Sekiranya penyimpangan dalam kerja sistem kencing, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan merawat patologi supaya tidak menyebabkan kanser.

Akibat Kanker Pundi Kencing

Dihantar Oleh: admin 1/24/2017

Tumor ganas sistem kencing termasuk kanser pundi kencing, buah pinggang, kelenjar adrenal dan ureter. Onkologi pundi kencing pada lelaki dan wanita tidak begitu biasa, tetapi lelaki dengan tumor prostat tidak mudah terdedah kepada kejadian pembentukan ganas di dalam uretra. Pertumbuhan tumor kanser dalam organ dinyatakan oleh pembahagian sel-sel atipikal, yang terletak di bahagian leher, bawah, di kawasan ureteri dan di dalam badan urea. Neoplasma, untuk masa yang agak lama, mungkin terletak di rongga organ, tetapi pada peringkat keempat, tumor menyerang dinding pundi kencing dan mengisi ruang panggul, yang melibatkan organ-organ lain dalam proses ganas.

Penyebab kanser pundi kencing adalah kecenderungan keturunan, kontak berpanjangan dengan bahan karsinogenik di tempat kerja, penggunaan ubat hormon yang berpanjangan, penyalahgunaan tabiat buruk dan makanan, pendedahan radiasi, dan penyakit kronik sistem genitouriner.

Keadaan pramatang adalah ciri orang yang menderita cystitis sista, glandular, tidak proliferatif atau parasit. Leukoplakia, papilloma sel peralihan, displasia keratin, endometriosis dan adenoma pundi kencing juga dirujuk sebagai precancer. Neoplasma organ kencing epitelium dan bukan epitel asal. Tumor epitel mempunyai kursus jinak dan malignan - kanser papillari atau kelenjar. Neoplasma bukan epitel berkembang dari tisu otot dan penghubung. Tumor tersebut mempunyai nama: sarcoma, reticulosarcoma, rhabdomyoma, fibromyoma atau myxosarcoma.

Dengan kehadiran kanser pundi kencing, kesannya diungkapkan oleh tempoh terminal untuk kehidupan pesakit. Walaupun selepas terapi pembedahan dan antikanker, penyakit ini, dalam kebanyakan kes, membawa kepada kematian pesakit.

Kanser papillaria dalam organ kencing ditandakan oleh kehadiran sejumlah besar pertumbuhan dan vila, yang menyerupai kembang kol atau karang. Pada peringkat matang, nekrosis pertumbuhan dan penyebaran tumor ini berlaku.

Neoplasma lumpy yang berkembang ke dalam lumen organ dan mempunyai filem kasar, ulser, pendarahan, fibrin, dan membran mukus dengan kawasan purulen, dipanggil kanser pepejal.

Pembentukan kandung kemih boleh berkembang dengan menanamkan sel-sel kanser ke organ-organ lain melalui ureter. Sepanjang laluan limfatik, sel-sel malignan menjangkiti nodus limfa yang berdekatan dan jauh. Metastasis kepada tisu organik jauh melalui sistem peredaran darah. Oleh itu, ia memberi kesan: paru-paru, hati, kelenjar adrenal, buah pinggang dan tulang. Arah metastasis berlaku akibat daripada perkembangan kanser. Pada permulaan penyakit ini, nodus limfa yang terletak di kawasan foramen obturator dan tulang iliac, di sepanjang kapal, terjejas. Selanjutnya, penyebaran sel kanser dicatatkan dalam sistem limfa di kawasan inguinal.

Menurut struktur histologi, kanser pundi kencing boleh berkembang dalam gerakan perlahan dan tidak mengganggu lelaki itu selama bertahun-tahun. Kadang-kadang, garis-garis darah berliku muncul di dalam air kencing, yang dikaitkan dengan warna air kencing sebagai makanan atau cystitis.

Sistem Pengelasan Kanser Pundi kencing

Peringkat pertama kanser ini dinyatakan oleh pemadatan sedikit pada rongga organ, di dinding lapisan submucosalnya. Neoplasma sedemikian boleh dengan mudah dikeluarkan dengan bantuan reseksi transurethral dan akibatnya mempunyai kesan positif terhadap aktiviti kehidupan selanjutnya untuk pesakit.

Pada peringkat kedua, tumor tetap berpindah, tetapi padat. Campur tangan bedah dalam hal ini, perlu dilakukan melalui uretra, dan Anda juga dapat mengeluarkan pundi kencing, diikuti dengan pembedahan plastik. Prognosis untuk kanser tahap kedua tetap menggalakkan.

Kehadiran pembentukan malignan yang mempengaruhi lapisan lendir dan otot organ menunjukkan peringkat ketiga kanser. Dalam tempoh akhir, tumor agak meluas di luar had organ. Reseksi transurethral, ​​dari patologi seperti itu, adalah mustahil untuk menyingkirkan, dengan itu, tanpa adanya kontraindikasi, pesakit menjalani operasi band, dengan terapi antikancer berikutnya.

Apabila tumor menyusup ke dalam tisu panggul, terminal, peringkat keempat kanser pundi kencing bermula. Rawatan kanser untuk tahap perkembangan ini tidak membawa kepada hasil yang baik, jadi ia bertujuan untuk melegakan gejala patologi pesakit.

Symptomatology

Kanser pundi kencing boleh berkembang secara beransur-ansur atau segera. Ia bergantung pada tanda patologis neoplasma, umur pesakit dan rintangan badan. Kehadiran penyakit kronik yang teruk, memperburuk perjalanan proses malignan di dalam badan. Kemunculan kesakitan semasa kencing, ketidakselesaan dan darah dalam air kencing mungkin menunjukkan proses keradangan dalam sistem urogenital, oleh itu, perlu dilakukan diagnosis pembezaan di institusi perubatan. Fenomena hematuria dalam kanser pundi kencing diperhatikan secara berkala. Spotting boleh berlaku dengan keracunan alkohol badan, serta semasa melakukan kerja fizikal berat. Hematuria di hadapan tumor kelihatan seperti pendarahan pendek atau pembekuan kecil. Terutamanya pendarahan yang berlimpah adalah kanser yang berbeza di leher pundi kencing. Kemunculan darah berlaku tiba-tiba, juga berakhir dan tidak ditentukan untuk masa yang lama. Hematuria berterusan mungkin terdapat dalam kanser papillary. Apabila tumor memperoleh peringkat matang, darah dalam air kencing, dalam jumlah kecil atau besar, sentiasa ada.

Tumor yang semakin meningkat mengurangkan kapasiti pundi kencing, jadi apabila sedikit air kencing berkumpul, ada kalanya kerap buang air kecil. Air kencing yang dirembeskan tidak menyenangkan, licin atau purulen. Sekiranya neoplasma berkembang di ureter, ia memerah mereka dan menghalang aliran air kencing yang normal, yang menyebabkan kesakitan di buah pinggang. Klinik ini membawa kepada perkembangan pyelonephritis atau kegagalan buah pinggang kronik.

Tahap ketiga dan keempat dicirikan oleh penampilan kesakitan pada abdomen bawah, sakrum, belakang bawah, perineum, dalam skrotum dan anus. Ia adalah dalam peringkat ini bahawa tumor mula metastasize ke nodus limfa dan tisu lain.

Langkah-langkah diagnostik dan rawatan kanser pundi kencing

Langkah pertama untuk mengesan kanser pundi kencing adalah mengambil ujian sejarah, darah dan air kencing. Diambil pada analisis perut kosong darah intravena boleh diperiksa untuk penanda tumor. Peperiksaan doktor dalam kes patologi dalam organ, dijalankan semasa anestesia. Ia terdiri daripada secara manual meneliti organ melalui dinding abdomen dan vagina dalam wanita atau dubur dalam lelaki. Diagnostik sedemikian membantu untuk mendedahkan kehadiran kawasan padat, tempat lokalisasinya, saiz, kemungkinan penyusupan dinding kandung kemih oleh tumor, dan pergerakan neoplasma. Dengan kehadiran tumor yang signifikan, kaedah pemeriksaan manual agak berkesan, tetapi sukar untuk mengenal pasti tumor kecil pada peringkat awal.

Pelantikan cystoscopy, jika tumor disyaki di urea, adalah kaedah diagnostik yang bermaklumat. Ia membolehkan anda untuk mempertimbangkan tumor, saiz dan penyetempatan. Sekiranya kanser kelihatan seperti pertumbuhan villi di dalam rongga organ, maka sifat tumor dinilai berdasarkan jenis pertumbuhan dan pangkalannya. Membran mukus pundi kencing semasa cystoscopy, kelihatan edematous dan hiperemik, dengan pendarahan dan filem.

Urosi ekskresi membenarkan kajian keadaan saluran kemih atas dan bawah, kontur pundi kencing, pengisian dan ubah bentuknya.

Menggunakan peralatan ultrasound, anda boleh mengukur saiz gelembung untuk menentukan keadaannya, iaitu bentuk, keadaan membran mukus, garis besar di dalam dan di luar, konsistensi dan kemasukan dalam kandungan gelembung, serta integriti dindingnya.

Untuk mengkaji sitologi tumor yang dikesan, dapatkan sampel air kencing yang dikeluarkan oleh kateter dan tentukan sifat sel. Untuk menentukan struktur sel-sel atipikal neoplasma, perlu mengambil seksyen tisu, yang dipanggil biopsi.

Rawatan kanser pundi kencing bergantung pada struktur, peringkat, dan usia pesakit. Menurut arah yang dipilih untuk menyingkirkan tumor, memancarkan: kemoterapi, imunoterapi, pendedahan radiasi dan campur tangan pembedahan. Pembedahan untuk membuang tumor dilakukan melalui uretra atau dinding rongga perut. Pada peringkat awal tumor, ia mudah dikeluarkan dengan akibat negatif yang minimum. Cystectomy dilakukan melalui rongga perut dengan penyingkiran serentak organ genital dalaman dan nodus limfa dalam wanita dan lelaki. Dalam kes keadaan yang serius pesakit, penyakit kardiovaskular, cystectomy adalah kontraindikasi. Sebelum pembedahan, pesakit sepenuhnya diperiksa dan semasa prosedur pembedahan, anastomosis ditubuhkan. Selepas cystectomy, komplikasi boleh berlaku yang dinyatakan oleh pendarahan, jangkitan atau perkembangan penyempitan ureters.

Dalam kombinasi dengan pembedahan, pendedahan radiasi dan rawatan kemoterapi digunakan. Penggunaan ubat antikanser, yang ditetapkan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor, dan seterusnya, untuk menghalang sel-sel kanser. Akhirnya, peringkat pundi kencing yang tidak boleh dioperasi dirawat dengan ubat-ubatan kemoterapi yang menghentikan pertumbuhan tumor dan mencegah percambahan.

Kanser pundi kencing adalah terapi sensitif dan radiasi, yang dilakukan dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Prognosis kelangsungan hidup pesakit dengan kanser pundi kencing sering lebih tidak menguntungkan daripada sebaliknya. Pada peringkat awal, selepas reseksi transurethral, ​​sehingga tujuh puluh peratus pesakit melupakan kanser. Apabila pengesanan lewat tumor ganas, selepas rawatan, tindak balas berlaku, yang diperhatikan di lebih daripada separuh daripada pesakit yang mati dalam tempoh lima tahun.

Prognosis untuk kanser pundi kencing

Nombor dan jenis sel-sel malignan, persatuan seterusnya ke dalam tumor, saiznya, serta pengedaran ke bahagian lain badan menentukan prognosis kanser pundi kencing. Hasil daripada penyakit ini sangat bergantung pada tahap percambahan proses mutasi dalam tisu organ, serta spesifik spesies.

Apakah kanser pundi kencing berbahaya?

Kebanyakan jenis kanser organ kencing bermula pada lapisan dalamannya, yang dipanggil urothelium. Bagaimanapun, bentuk onkologi yang lain juga turut dihadapi: karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, karsinoma kecil.

Apabila proses ganas berkembang, ia mula menjejaskan lapisan lebih mendalam sistem kencing.

Dari masa ke masa, kanser tumbuh di luar pundi kencing itu sendiri dan menjejaskan struktur berdekatan, khususnya:

  1. Saluran kencing: buah pinggang, ureter, uretra.
  2. Nodus limfa yang berdekatan atau jauh.
  3. Tulang, paru-paru, hati.

Oleh itu, kanser pada tahap yang lebih maju adalah sukar untuk dirawat.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser pundi kencing (secara berperingkat)?

Peringkat pertama kanser organ kencing mewakili perspektif yang sangat tinggi untuk kehidupan jangka panjang. Prognosis sedemikian untuk kanser pundi kencing pada peringkat ini adalah kerana proses malignan hanya menumpukan pada lapisan dalam.

Peringkat pertama mempunyai dua subspesies utama di mana ramalannya bergantung:

  1. Karsinoma papilari bukan invasif, yang dikenali dengan potensi malignan yang rendah.
  2. Tumor yang tumbuh dari lapisan sel yang melapisi pundi kencing ke tisu penghubung yang lebih rendah.

Oleh itu, kira-kira 90 pesakit kedua-dua jantina daripada 100 (90%) akan hidup sekurang-kurangnya 5 tahun selepas diagnosis awal. 80% pesakit hidup selepas 10 tahun atau lebih.

Pada tahap kedua proses malignan, data kelangsungan hidup sedikit berkurang. Ini dipicu oleh perubahan keadaan kanser organ.

Tempoh kehidupan pesakit dikaitkan dengan keadaan tertentu:

  1. Sama ada tumor telah berkembang menjadi lapisan otot dan betapa mendalamnya.
  2. Di mana bahagian lapisan otot, ia diperhatikan - dalaman atau luaran. Dengan luka dalaman, kemungkinan lebih tinggi.
  3. Jika luka kanser diperhatikan di sekurang-kurangnya satu nodus limfa kecil pelvis, peluang hidup panjang, malangnya, tanpa rawatan yang sesuai dapat dikurangkan.

Dalam peringkat kedua kanser, hampir 50 lelaki dari 100 (50%) dan 30 wanita dari 100 (30%) akan terus hidup selama 5 tahun atau lebih. Penghalang sepuluh tahun akan diatasi oleh 35% lelaki dan 20% perempuan.

Di peringkat ketiga, jika kanser pundi kencing didiagnosis, prognosis adalah kurang baik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor telah berkembang menjadi lapisan otot badan dan menjadi tisu adipose di sekelilingnya. Walau bagaimanapun, jangka hayat adalah berdasarkan faktor-faktor seperti:

  1. Pertumbuhan sedikit, hanya dilihat dengan mikroskop.
  2. Tumor agak besar dan ketara walaupun tanpa mikroskop.
  3. Proses kanser diperhatikan dalam 2 atau lebih nodus limfa.

Kira-kira 30 orang dari 100 dan lebih daripada 15 wanita pasti akan hidup selama 5 tahun atau lebih selepas diagnosis.

Kadar survival di peringkat keempat dikurangkan dengan ketara. Tumor telah berkembang melampaui tisu adiposa dan metastasized kepada organ atau struktur berhampiran, terutama pada lelaki, prostat, pada wanita rahim, serta tisu tulang atau dinding abdomen. Faktor onkologi sekunder dapat dilihat pada organ lain yang lebih jauh dan nodus limfa.

Menurut statistik, hanya 10 pesakit kedua-dua jantina akan terus hidup selepas 5 tahun. Data ramalan sepuluh tahun sangat jarang berlaku.

Penting untuk Tahu: Kanser pundi kencing lelaki

Faktor-faktor di mana peluang hidup bertahan bergantung

Pertama sekali, anda perlu memahami bahawa ramalan jangka hayat adalah bersyarat. Angka-angka menunjukkan bahawa, kebanyakannya, bilangan pesakit akan hidup untuk masa yang dinyatakan. Tetapi semua penunjuk adalah sangat umum, dan setiap kes individu adalah murni individu. Mereka hanya memberi peluang untuk memahami kejayaan rawatan, dan peluang itu adalah individu semata-mata, seperti yang telah dikatakan.

Kebanyakan tumor ganas sistem kencing didiagnosis semasa tempoh ketika berada di lapisan bawah lapisan tisu. Prospek untuk penyakit semacam itu sangat baik.

Prognosis untuk kanser pundi kencing bergantung kepada keadaan berikut:

  1. Tahap kanser pada masa diagnosis. Dalam setiap kes, penentuan peluang hidup akan berbeza.
  2. Satu jenis kanser organ kencing yang dikenal pasti oleh kajian diagnostik sel tumor dan tisu.
  3. Tahap penyebaran proses kanser pada lapisan pundi kencing atau struktur lain.
  4. Bilangan dan diameter tumor.
  5. Satu kelas sel yang mewakili pelbagai jenis kanser.
  6. Adakah terdapat perubahan invasif dalam lapisan organ.
  7. Utama adalah penyakit atau kambuh. Dengan bentuk yang berulang, peluang bertahan hidup dikurangkan.

Bagaimana untuk memanjangkan hayat dalam kanser pundi kencing?

Peningkatan jangka hayat pesakit sedemikian dicapai dengan cara berikut:

  • Diagnosis tepat pada masanya dan tepat:

Neoplasma malignan pada peringkat awal dianggap sebagai patologi yang boleh disembuhkan. Sebelum ini diagnosis akhir telah ditubuhkan, terapi antikanser yang lebih berkesan adalah.

  • Pembedahan:

Menurut statistik, campur tangan radikal walaupun dalam fasa lewat penyakit dapat memanjangkan jangka hayat pesakit dengan ketara. Dalam kes sedemikian, pakar menyarankan teknologi operasi yang menyerang rendah, kelebihannya adalah tempoh yang rendah dan tempoh pemulihan yang singkat.

  • Rawatan radioterapi dan kemoterapi selepas operasi:

Penyinaran kawasan patologi dengan radiasi X-ray yang sangat aktif memusnahkan sel-sel kanser yang tersisa selepas operasi. Pentadbiran sistem ubat cytostatic dianggap sebagai langkah pencegahan untuk pembangunan oncoformation sekunder dalam struktur jauh badan.

  • Mematuhi pemakanan khas:

Pesakit kanser harus makan makanan yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan sebagainya vitamin, mineral dan lain-lain bahan aktif biologi.

  • Pengaktifan kebolehan perlindungan tubuh:

Kanser pundi kencing, yang prognosis ragu, memerlukan imunostimulasi segera. Ini boleh dilakukan dengan bantuan ubat dan kaedah ubat tradisional.

Ia juga sangat penting untuk menjauhi penyalahgunaan minuman beralkohol dan merokok yang kuat.

Semua tentang kanser kandung kemih dan rawatannya

Kanser pundi kencing: penyebab, simptom utama dan tanda-tanda, kaedah diagnosis dan rawatan moden

Kanser kandung kemih adalah tumor malignan yang berkembang dalam pundi kencing. Perokok, orang yang sering bersentuhan dengan pelarut organik, pewarna dan bahan kimia lain, serta orang-orang dengan keradangan kronik (cystitis), mempunyai risiko tinggi untuk membangunkan penyakit ini.

Gejala utama: kemunculan darah dalam air kencing, kencing yang kerap, serta sakit semasa kencing.

Dalam diagnosis yang digunakan urinalisis, cystoscopy (pemeriksaan pundi kencing dengan alat optik), ultrasound pundi kencing, tomografi yang dikira, dan sebagainya.

Rawatan kanser pundi kencing bergantung pada peringkatnya dan termasuk rawatan pembedahan (pembedahan untuk membuang tumor atau keseluruhan pundi kencing), kemoterapi dan radioterapi.

Penyakit ini sering kembali (berulang), jadi selepas pulih sepenuhnya, anda perlu berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan pencegahan.

Mengapa kanser pundi kencing berkembang?

Penyebab kanser pundi kencing tidak dikaji, tetapi beberapa faktor diketahui bahawa meningkatkan risiko penyakit ini:

  1. Merokok dengan ketara meningkatkan risiko kanser pundi kencing. Telah diperhatikan bahawa perokok membangunkan penyakit ini 2-6 kali lebih kerap daripada bukan perokok. Di samping itu, merokok meningkatkan risiko kanser paru-paru, kanser laryngeal dan lain-lain penyakit berbahaya.
  2. Hubungan panjang dengan beberapa bahan kimia (pewarna, pelarut, benzena, aniline, deterjen, dan sebagainya) menyumbang kepada perkembangan tumor malignan pada pundi kencing. Oleh itu, ia sering berkembang dalam pekerja industri kimia, pekerja pembersih kering, pakar kosmetologi, pendandan rambut, doktor gigi, orang yang terlibat dalam mesin lukisan, dll.
  3. Radioterapi sebelum ini dipindahkan (radiasi) dalam rawatan kanser pelvis (kanser rahim, kanser ovari), serta kemoterapi dengan Cyclophosphamide.
  4. Keradangan kronik pundi kencing (cystitis kronik). Terutama selalunya kanser pundi kencing menyebabkan jangkitan parasit schistosomiasis. Jangkitan ini meluas di negara-negara Timur Tengah (terutama di Mesir).
  5. Kehadiran kateter kencing kekal (contohnya, pada orang yang mengalami kecederaan saraf tunjang yang tidak boleh mengawal kencing secara bebas).
  6. Keturunan tidak memainkan peranan yang besar dalam perkembangan penyakit ini, jadi risiko kanser tidak meningkat, bahkan jika ia berada di salah satu sanak saudara anda.

Siapa dan berapa umur kanser pundi kencing?

Kanser pundi kencing boleh berkembang pada bila-bila masa, tetapi risiko penyakit paling tinggi diperhatikan pada orang berusia di atas 65 tahun. Lelaki mengalami kanser pundi kencing beberapa kali lebih kerap daripada wanita.

Jenis-jenis kanser pundi kencing

Bergantung pada mana sel tumor ganas terdiri, terdapat beberapa jenis kanser pundi kencing:

  1. Karsinoma sel peralihan (karsinoma) pundi kencing adalah bentuk yang paling biasa berlaku dalam 90% kes.
  2. Karsinoma sel kquamous pundi kencing - adalah kurang biasa dan, sebagai peraturan, disebabkan oleh keradangan kronik (sistitis).
  3. Bentuk yang lebih jarang: adenokarsinoma, limfoma, karsinoma sel kecil pundi kencing, dll.

Gejala dan tanda-tanda kanser pundi kencing

Gejala berikut mungkin menunjukkan kehadiran tumor malignan:

  1. Kemunculan darah dalam air kencing adalah gejala kanser yang paling biasa, yang berlaku pada 80-90% pesakit. Urin menjadi berkarat atau berwarna coklat gelap.
  2. Kencing manis yang kerap.
  3. Sakit semasa dan selepas kencing.
  4. Keletihan, kelemahan, penurunan berat badan, demam sehingga 37.5 ° C adalah gejala biasa yang berlaku dengan apa-apa jenis kanser.
  5. Apabila metastasis kanser berkembang di organ lain, gejala berikut mungkin berlaku: batuk dan sesak nafas dan dengan metastasis ke paru-paru, jaundis, sakit di hipokondrium kanan semasa metastasis di hati, dsb.

Diagnosis Kanser Pundi Kencing

Kehadiran darah dalam air kencing tidak semestinya tanda kanser dan boleh berlaku dalam penyakit lain. Walau bagaimanapun, apabila gejala ini berlaku, perlu berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin. Untuk menjelaskan diagnosis, urologi boleh menetapkan peperiksaan berikut:

  1. Urinalisis membantu doktor mengesan jejak darah (eritrosit) dalam air kencing, tanda-tanda keradangan (leukosit, protein), serta sel-sel kanser. Pencarian mereka di dalam air kencing di bawah mikroskop dipanggil analisis sitologi.
  2. Cystoscopy adalah kaedah diagnostik yang paling berkesan. Semasa prosedur, doktor meneliti rongga pundi kencing dengan cystoscope (tiub nipis, pada akhirnya adalah kamera video). A cystoscope dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Jika, semasa cystoscopy, doktor mendapati pembentukan yang mencurigakan dalam pundi kencing, dia akan mengambil tapak tisu untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop. Prosedur ini dipanggil biopsi. Menggunakan biopsi, ketahui jika terdapat sel-sel kanser dalam pundi kencing, dan jika ya, jenis kanser itu.
  3. Ultrasound pundi kencing membolehkan anda menentukan penyebab darah dalam air kencing. Ultrasound boleh mengesan batu pundi kencing atau ginjal, kanser buah pinggang dan tumor pundi kencing.
  4. Komputasi tomografi (CT) membantu menjelaskan saiz tumor, lokasinya, serta mengetahui sama ada terdapat penyebaran kanser di dalam nodus limfa dan organ lain. Agar saluran kencing dapat dilihat dengan jelas di dalam gambar-gambar, agen kontras yang istimewa disuntik ke dalam darah pesakit, yang tidak membenarkan sinaran X melaluinya.
  5. Ujian urinalisis untuk penanda kanser adalah kaedah diagnostik baru yang memungkinkan untuk mengesan bahan-bahan tertentu dalam air kencing yang menunjukkan kanser. Analisis yang paling biasa adalah hibridisasi di dalamnya, atau IKAN. Selalunya digunakan untuk mendiagnosis kanser pundi kencing.

Tahap Kanser Pundi Kencing

Bergantung pada saiz tumor dan sejauh mana penyebarannya kepada nodus limfa dan organ lain, terdapat beberapa peringkat kanser pundi kencing. Pilihan kaedah rawatan serta prognosis (iaitu, peluang pemulihan) bergantung kepada peringkat penyakit.

Kanser Pundi Kencing

Apa maksudnya dan ramalannya?

Tahap kanser sifar bermakna sel-sel kanser ditemui dalam pundi kencing, tetapi mereka tidak merebak ke dinding pundi kencing. Tahap 0 kanser dibahagikan kepada 0a dan 0is.

Tahap 0 (karsinoma papilari tidak invasif) bermaksud bahawa tumor tumbuh ke dalam lumen pundi kencing, tetapi tidak tumbuh ke dinding organ dan tidak merebak ke nodus limfa.

Tahap 0is (karsinoma in situ) bermaksud kanser tidak tumbuh ke dalam lumen pundi kencing dan tidak tumbuh ke dalam dindingnya. Tumor ini juga tidak merebak ke nodus limfa.

Dengan rawatan yang mencukupi, peluang pemulihan pada tahap ini adalah 82-100%

Pada peringkat pertama kanser, tumor merebak ke lapisan lebih dalam dinding kandung kemih, tetapi tidak mencapai lapisan otot.

Dengan rawatan yang mencukupi untuk kanser tahap ini, kemungkinan pemulihan adalah 82-100%

Tahap kedua kanser bermakna bahawa tumor telah merebak ke lapisan otot pundi kencing, tetapi tidak tumbuh sepenuhnya dan tidak menyebar ke jaringan lemak di sekitar pundi kencing.

Sekiranya anda memulakan rawatan tepat pada waktunya, peluang untuk pemulihan pada peringkat ini adalah 63-83%.

Peringkat ketiga kanser bermakna bahawa tumor telah berkembang ke dinding pundi kencing dan telah mencapai tisu berlemak yang mengelilinginya. Juga, dalam peringkat 3 kanser, tumor boleh merebak ke prostat, vesikel mani pada lelaki, atau rahim dan vagina pada wanita. Pada masa yang sama, kanser tidak merebak ke nodus limfa.

Kebarangkalian pemulihan pada peringkat 3 kanser (dengan asumsi rawatan yang betul) ialah 17-53%

Pada peringkat keempat kanser, tumor merebak ke nodus limfa dan / atau ke organ lain (ia menghasilkan metastasis ke hati, paru-paru, dan lain-lain)

Pada peringkat keempat kanser pundi kencing, kemungkinan pemulihan lengkap adalah sangat rendah, dan kemungkinan bahawa seseorang akan hidup selama sekurang-kurangnya 5 tahun lagi kurang dari 20%.

Rawatan Kanser Pundi Kencing

Rawatan kanser pundi kencing bergantung pada peringkatnya, umur orang dan keadaan umumnya. Kaedah utama rawatan kanser adalah: pembedahan, di mana tumor dikeluarkan, radiasi (radioterapi) dan kemoterapi (rawatan ubat).

Rawatan tahap kanser pundi kencing 0 bergantung kepada saiz tumor dan bagaimana ia tumbuh (ke dalam lumen pundi kencing atau ke dindingnya). Untuk peringkat kanser pundi kencing 0, rawatan berikut digunakan:

  1. Reseksi Transurethral tumor adalah operasi di mana ahli bedah menghilangkan tumor ganas melalui uretra (tanpa kulit pada kulit).
  2. Rawatan dengan vaksin BCG, yang disuntik ke pundi kencing, membantu sistem imun melawan tumor, memusnahkan sel kanser. Rawatan dengan BCG juga mengurangkan risiko kembung (kembali) kanser pundi kencing sebanyak 2 kali.
  3. Kemoterapi adalah rawatan dengan ubat antikanser, yang juga disuntik ke pundi kencing.
  4. Pembuangan pundi kencing (cystectomy) pada tahap sifar kanser jarang diperlukan. Biasanya, pundi kencing dikeluarkan jika terdapat beberapa jenis kanser yang terdapat di dalamnya.

Kanser pundi kencing awal dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya mempunyai prognosis yang baik. Dalam kira-kira 98% kes, pemulihan penuh berlaku. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengingati bahawa penyakit sering berulang (pulangan), jadi walaupun selepas pemulihan penuh, adalah perlu untuk selalu melawat ahli urologi dan menjalani peperiksaan.

Rawatan pada peringkat kanser pundi kencing 1 adalah sama seperti pada peringkat sifar: reseksi transurethral, ​​dan kemudian rawatan dengan vaksin BCG atau kemoterapi (lihat di atas). Tetapi selepas menjalani rawatan yang berjaya, kira-kira separuh daripada pesakit, penyakit itu pulih selepas beberapa saat (berulang). Dalam kes ini, pundi kencing dikeluarkan (cystectomy).

Dalam rawatan kanser pundi kencing tahap 2, penghapusan pundi kencing hampir selalu dilakukan - cystectomy. Oleh kerana kanser boleh menyebar ke organ pelvik dengan cepat, mereka juga perlu dikeluarkan. Pada lelaki, kelenjar prostat dikeluarkan bersama dengan pundi kencing, dan pada wanita, rahim, ovari, tiub fallopian, dan bahagian anterior vagina dikeluarkan. Di samping itu, pakar bedah menghilangkan nodus limfa di kawasan panggul, kerana ia mungkin mengandungi sel-sel kanser. Sebelum pembedahan atau selepas pembedahan, kemoterapi sering diresepkan, yang mengurangkan risiko metastasis kanser.

Tahap kanser pundi kencing 3 dirawat dengan cara yang sama seperti peringkat kanser 2 - mengeluarkan pundi kencing, organ berdekatan, dan nodus limfa. Sebelum atau selepas pembedahan, kemoterapi diresepkan (dengan Cisplatin, Methotrexate, Vinblastine, dan sebagainya)

Dalam peringkat kanser pundi kencing 4, tumor meluas, jadi rawatan pembedahan biasanya tidak berkesan. Walau bagaimanapun, doktor mungkin menetapkan pembedahan untuk melambatkan perkembangan kanser atau menghilangkan komplikasi penyakit. Rawatan utama untuk peringkat kanser pundi kencing ialah:

  1. Radioterapi (radiasi) ditetapkan jika tumor tidak metastasize kepada organ lain (hati, paru-paru, tulang, dan sebagainya)
  2. Kemoterapi (rawatan ubat) ditetapkan jika tumor telah metastasi pada organ lain. Kemoterapi boleh diberikan dengan atau tanpa radioterapi.

Huraian terperinci tentang rawatan kanser dengan radioterapi dan kemoterapi disediakan dalam artikel berikut: Kemoterapi dalam rawatan kanser dan Radioterapi (radioterapi) dalam rawatan kanser.

Huraian terperinci tentang apa kesulitan yang timbul semasa rawatan kanser dan bagaimana untuk menangani mereka dibentangkan dalam artikel: Kesan Sampingan Rawatan Kanser dan Penghapusan mereka.

Kanser pundi kencing berulang

Kambuhan kencing pundi kencing selepas penyembuhan lengkap dipanggil kambuh semula.

Kanser pundi kencing sering berulang, jadi semua orang yang menerima rawatan harus selalu melawat ahli urologi dan diperiksa untuk pengesanan awal kemungkinan kanser. 2 tahun pertama selepas pemeriksaan profilaksis rawatan disyorkan untuk berlaku setiap 3-6 bulan.

Tumor mungkin berulang selepas beberapa bulan atau beberapa tahun selepas menyembuhkan. Terdahulu kanser semakin meningkat, lebih agresif (lebih keras) dan lebih sukar untuk dirawat.

Kambuhan kanser mungkin berlaku di dalam pundi kencing, atau di organ-organ yang jauh (hati, paru-paru, tulang, dll.) Rawatan bergantung kepada sejauh mana penyebaran kanser, serta tempat penampilannya. Jika kambuh muncul di pundi kencing, maka ia akan dikeluarkan (siststektomi). Jika kanser muncul di organ-organ yang jauh, maka kemoterapi diresepkan untuk rawatan.

Kanser kandung kemih:

Video kanser pundi kencing

Kanser pundi kencing adalah penyakit di mana sel-sel malignan (kanser) terbentuk dalam tisu pundi kencing. Kanser pundi kencing berkembang apabila sel-sel dalam pundi kencing mula tumbuh dengan tidak terkawal. Daripada berkembang dan berkongsi dengan teratur, sel-sel ini bermutasi, berkembang dan berkembang dengan tidak terkawal dan tidak mati. Sel-sel yang tidak normal membentuk tumor.

Anatomi ringkas pundi kencing

Anatomi sistem kencing termasuk buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra.

Pundi kencing adalah organ berongga di bahagian bawah abdomen. Ia mempunyai bentuk bola kecil dan dinding otot, yang membolehkan ia dikontrak pada masa yang tepat. Pundi kencing menyimpan urin sehingga ia meninggalkan badan.

Urine - sisa cecair badan, yang terbentuk di tubula buah pinggang dalam proses pembersihan darah dan dikumpulkan di pinggul ginjal setiap buah pinggang. Urine kemudian bergerak dari buah pinggang ke pundi kencing melalui dua tiub yang dipanggil ureters. Apabila pundi kencing kosong ketika buang air kecil, air kencing keluar dari pundi kencing ke luar melalui saluran yang dipanggil uretra.

Jenis-jenis kanser pundi kencing


Terdapat tiga jenis kanser (kanser) pundi kencing yang berkembang di dalam sel-sel membran mukus pundi kencing. Tumor ini dinamakan untuk jenis sel yang menjadi malignan (kanser):

- Karsinoma sel peralihan. Kanser ini berkembang di dalam sel-sel lapisan dalaman tisu pundi kencing (sel peralihan). Sel-sel ini mampu meregangkan apabila pundi kencing itu penuh, dan mengecil apabila ia kosong. Dalam kebanyakan kes, kanser pundi kencing bermula di sel-sel peralihan;

- Karsinoma sel kquamous Kanser ini berkembang dalam sel-sel yang tipis yang boleh membentuk dalam pundi kencing selepas jangkitan atau kerengsaan yang berpanjangan;

- Adenocarcinoma. Kanser ini berkembang di sel-sel kelenjar (secretory) yang boleh terbentuk dalam pundi kencing selepas kerengsaan dan keradangan yang berpanjangan.

Kanser yang dikaitkan dengan membran mukus pundi kencing dipanggil "kanser pundi kencing dangkal." Kanser yang berkembang di dalam sel-sel peralihan boleh menyebar lebih jauh melalui mukosa pundi kencing dan menyerang otot-otot dinding pundi kencing, atau menyebar ke organ-organ jiran dan nodus limfa, yang dipanggil "kanser pundi kencing invasif" (memerlukan pembedahan yang serius).

Punca dan Faktor Risiko untuk Kanser Pundi Kencing

Apa-apa pun yang meningkatkan peluang mendapat penyakit dipanggil "faktor risiko." Mempunyai faktor risiko tidak bermakna seseorang akan mempunyai kanser. Juga, ketiadaan faktor risiko tidak bermakna seseorang tidak akan mempunyai kanser. Anda perlu berbincang dengan doktor anda jika anda menganggap anda mungkin berisiko untuk kanser pundi kencing.

Faktor risiko kanser pundi kencing termasuk:

- Merokok Merokok boleh meningkatkan risiko kanser pundi kencing, menyebabkan pengumpulan bahan kimia berbahaya dalam air kencing. Apabila seseorang merokok, badan melalui asap dirawat dengan bahan kimia dan mengeluarkan sebahagian daripada mereka dalam air kencing. Bahan kimia berbahaya ini boleh merosakkan mukosa pundi kencing dan meningkatkan risiko kanser;

- Umur Risiko kanser pundi kencing meningkat dengan usia. Jenis kanser ini boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi jarang berlaku pada orang di bawah umur 40 tahun;

- Perlumbaan Berkulit terang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser pundi kencing daripada anggota kaum lain;

- Paul Lelaki lebih cenderung untuk membangun kanser pundi kencing daripada wanita;

- Pendedahan kepada bahan kimia tertentu. Ginjal memainkan peranan penting dalam menapis bahan kimia berbahaya dari darah manusia dan memindahkan mereka ke dalam kandung kemih. Oleh itu, risiko kanser pundi kencing juga meningkat. Bahan kimia yang dikaitkan dengan risiko kanser pundi kencing termasuk: arsenik dan bahan kimia yang digunakan dalam pembuatan pewarna, getah, kulit, tekstil dan cat dan varnis;

- Rawatan kanser sebelumnya. Rawatan dengan ubat antikanser Cyclophosphamide (Cytoxan) meningkatkan risiko kanser pundi kencing. Orang yang pernah menghidap kanser dan menerima terapi radiasi yang ditujukan kepada rantau pelvis mungkin mempunyai risiko peningkatan kanser pundi kencing;

- Ubat untuk diabetes. Orang yang mengambil ubat untuk penyakit kardiovaskular Pioglitazone (Aktos) lebih daripada satu tahun mungkin mempunyai risiko kanser pundi kencing. Terdapat ubat lain yang mengandungi Pioglitazone, serta Pioglitazone dan Metformin (Actoplus Met) dan Pioglitazone dan Glimepiride (Duet);

- Keradangan kronik pundi kencing. Infeksi kencing atau kronik yang kronik atau berulang atau keradangan (misalnya, sistitis) boleh berlaku dengan penggunaan kateter kencing yang berpanjangan, yang boleh meningkatkan risiko kanser sel skuad squamous. Di beberapa negara di dunia, karsinoma sel skuamosa yang dikaitkan dengan keradangan kronik pundi kencing disebabkan oleh jangkitan schistosomiasis parasit;

- Sejarah kanser peribadi atau keluarga. Sekiranya pesakit pernah menghidap kanser pundi kencing, maka dia mungkin akan mendapatnya semula. Jika satu atau lebih saudara dekatnya mempunyai sejarah kanser pundi kencing, maka ia mungkin mengalami peningkatan risiko penyakit ini, walaupun jenis kanser kencing ini jarang bekerja dalam keluarga. Sejarah keluarga kanser kolorektal rektum non-coli keturunan, yang juga dipanggil "Sindrom Lynch," boleh meningkatkan risiko kanser dalam sistem kencing, dan juga dalam kolon, rahim, ovari, dan organ lain;

Gejala Kencing Kencing


Gejala berikut mungkin disebabkan oleh kanser pundi kencing:

- darah dalam air kencing (dari sedikit berkarat hingga merah terang);
- kerap buang air kecil atau perlu buang air kencing tanpa dapat melakukannya;
- sakit semasa kencing;
- sakit belakang;
- sakit perut.

Diagnosis Kanser Pundi Kencing


Pemeriksaan air kencing, vagina atau rektum digunakan untuk membantu mengesan dan mendiagnosis kanser pundi kencing. Ujian dan prosedur berikut boleh dilakukan:

- Pemeriksaan fizikal dan kajian sejarah perubatan. Pemeriksaan umum badan untuk mengesan tanda-tanda penyakit, seperti nodus limfa bengkak atau apa-apa lagi yang kelihatan luar biasa. Juga penting adalah sejarah perubatan pesakit, tabiatnya, kaedah penyakit dan rawatannya;

- Pemeriksaan dalaman. Pemeriksaan faraj dan / atau rektum. Doktor memasukkan jari ke dalam sarung tangan ke dalam vagina dan / atau rektum untuk memeriksa kemungkinan benjolan;

- Analisis air kencing Ini adalah ujian yang dilakukan untuk memeriksa warna air kencing dan kandungannya - sebagai contoh, gula, protein, sel darah merah dan sel darah putih;

- Cytology of urine. Ini adalah urinalisis di bawah mikroskop untuk memeriksa sel-sel atipikal;

- Cystoscopy Prosedur untuk memeriksa kawasan yang tidak normal di dalam pundi kencing dan uretra. A cystoscope dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Cystoscope adalah instrumen tipis, dengan lensa ringan dan istimewa untuk dilihat. Ia juga mungkin mempunyai cara untuk mengeluarkan sampel tisu (biopsi), yang disemak di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanser;

- Pyelogram intravena: satu siri X-ray buah pinggang, ureter, dan pundi kencing untuk mengetahui sama ada kanser terdapat di organ-organ ini. Agen kontras disuntik ke dalam urat. Pewarna itu melewati buah pinggang, ureter dan pundi kencing, dan x-ray menunjukkan sama ada terdapat masalah;

- Komputasi tomografi (CT): satu prosedur yang mana satu siri imej terperinci dari seluruh badan diambil dari sudut yang berbeza. Imej siap dibuat oleh komputer yang dilampirkan pada mesin x-ray. Pewarna ini boleh disuntik ke dalam urat atau ditelan oleh pesakit supaya organ dan tisunya kelihatan lebih jelas. Prosedur ini juga dipanggil "tomografi paksi berkomputer";

- Pencitraan resonans magnetik (MRI): prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio dan komputer untuk mengambil satu siri gambar terperinci seluruh badan. Prosedur ini juga dipanggil pengimejan resonans magnetik nuklear (MRI);

- Biopsi (penyingkiran sel atau tisu): terima kasih kepada prosedur ini, sel dan tisu boleh diperiksa di bawah mikroskop ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanser. Biopsi untuk kanser pundi kencing biasanya dilakukan semasa cystoscopy. Ia adalah mungkin untuk mengeluarkan keseluruhan tumor dan betul semasa biopsi.

Selepas kanser pundi kencing didiagnosis, ujian dilakukan untuk mengetahui sama ada sel-sel kanser hanya terdapat dalam pundi kencing atau mereka telah merebak ke bahagian lain badan.

Adalah penting untuk mengetahui peringkat kanser untuk memilih pelan rawatan yang betul dan betul. Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan dalam proses diagnosis:

- X-ray dada: X-ray organ dan tulang dada;

- Osteoscintigraphy: prosedur untuk memeriksa sama ada terdapat sel yang membahagikan pesat, seperti kanser, dalam tulang. Sebilangan kecil bahan radioaktif disuntik ke dalam urat dan dibawa melalui darah. Bahan radioaktif terkumpul di tulang dan dikesan oleh pengimbas.

Tahap Kanser Pundi Kencing

Terdapat tiga cara untuk menentukan berapa banyak kanser yang tersebar di dalam badan pesakit:

- Melalui kain itu. Sel-sel kanser menyerang rangkaian normal;

- Melalui sistem limfa. Sel-sel kanser memasuki sistem limfa dan melalui saluran limfa ke tempat lain di dalam badan;

- Melalui darah. Sel-sel kanser menyerang urat dan kapilari dan dengan darah di bahagian lain badan.

Apabila sel-sel kanser melepaskan diri dari tumor utama dan mengembara melalui sistem limfatik atau darah ke tempat lain di dalam badan, tumor lain (kedua) boleh menyebabkan. Proses ini dipanggil "metastasis." Tumor sekunder (metastatik) biasanya jenis kanser yang sama sebagai tumor utama. Sebagai contoh, jika kanser payudara merebak ke tulang, sel-sel kanser di tulang sebenarnya sel-sel kanser payudara. Dan penyakit ini disebabkan oleh kanser payudara metastatik, bukan kanser tulang.

Langkah-langkah berikut digunakan untuk mencirikan kanser pundi kencing:

- Peringkat 0 (kanser papillary, atau kanser di tempat). Sel-sel yang tidak normal terdapat dalam tisu yang melapisi bahagian dalam pundi kencing. Sel-sel yang tidak normal ini kemudian boleh menjadi kanser dan merebak ke tisu sihat yang berdekatan.
Peringkat 0 dibahagikan kepada peringkat 0a dan peringkat 0is, bergantung kepada jenis tumor.

- Peringkat 0a (juga dikenali sebagai "kanser papillary"). Sel-sel boleh kelihatan seperti cendawan kecil yang tumbuh daripada lapisan pundi kencing.

- Tahap Tis ("karsinoma"). Sel tumor rata tisu melapisi bahagian dalam pundi kencing.

- Tahap I. Kanser terbentuk dan merebak ke lapisan tisu penghubung, di sebelah membran dalaman pundi kencing.

- Peringkat II. Kanser merebak ke lapisan otot pundi kencing.

- Peringkat III. Penyebaran kanser dari pundi kencing ke lapisan lemak di sekelilingnya dan boleh menyebar ke organ pembiakan (kelenjar prostat, vesikel seminal, rahim atau vagina).

- Peringkat IV. Salah satu syarat berikut adalah mungkin:

- kanser merebak dari pundi kencing ke dinding abdomen atau pelvis;
- kanser merebak ke satu atau lebih nodus limfa;
- kanser merebak ke bahagian lain badan - paru-paru, tulang atau hati.

Rawatan Kanser Pundi Kencing

Terdapat pelbagai jenis rawatan untuk pesakit kanser pundi kencing. Sesetengah pendekatan dianggap piawai terapi yang digunakan sekarang, dan ada yang masih menjalani ujian klinikal untuk memperbaiki kaedah rawatan sedia ada atau untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan mengenai kaedah rawatan baru untuk rawatan lanjut, lebih berkesan pesakit kanser pundi kencing. Jika ujian klinikal menunjukkan bahawa rawatan baru lebih baik daripada rawatan standard, maka kaedah baru boleh menjadi rawatan standard yang diterima.

- Terapi sinaran (radiasi). Terapi sinaran jarang digunakan untuk pesakit kanser pundi kencing. Terapi sinaran menggunakan rasuk tenaga tinggi yang bertujuan untuk merosakkan kanser. Terapi sinaran dalaman menggunakan bahan radioaktif dalam jarum, wayar, atau kateter yang dilekatkan di sebelah kanser. Terapi radiasi boleh digunakan selepas pembedahan untuk membunuh sel kanser yang masih boleh kekal di dalam badan. Terapi radiasi kadang-kadang ditetapkan dalam kombinasi dengan kemoterapi. Terapi radiasi luar menggunakan mesin di luar badan untuk mengarahkan radiasi kepada kanser. Kaedah terapi radiasi bergantung kepada jenis dan peringkat kanser yang dirawat.

- Kemoterapi. Ia adalah rawatan kanser yang menggunakan ubat-ubatan yang boleh menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser, sama ada dengan membunuh sel-sel atau menghalang pembahagian dan pendaraban mereka. Apabila kemoterapi diambil di dalam atau disuntik ke dalam urat atau ubat otot masuk ke dalam aliran darah dan boleh mencapai sel kanser di seluruh badan (kemoterapi sistemik). Dalam kes kanser pundi kencing semasa kemoterapi, ubat-ubatan disuntik ke sel-sel kanser secara langsung ke dalam cecair serebrospinal atau organ atau rongga badan seperti abdomen (kemoterapi serantau). Kanser pundi kencing boleh dirawat dengan kemoterapi intravesikal (ubat disuntik ke pundi kencing melalui tiub yang dimasukkan ke dalam uretra). Kaedah kemoterapi bergantung kepada jenis dan tahap proses malignan.

- Terapi biologi. Ini adalah rawatan yang menggunakan sistem imun pesakit untuk melawan kanser. Bahan bioterapi biasanya dibuat di makmal dan digunakan untuk meningkatkan tahap atau memulihkan pertahanan semula jadi tubuh terhadap kanser. Rawatan jenis ini juga dipanggil immunotherapy. Rawatan biologi untuk kanser pundi kencing biasanya diberikan melalui uretra dan terus ke pundi kencing (terapi intravesik).

Persediaan biologi yang digunakan untuk merawat kanser pundi kencing:

- imunostimulasi bakteria. Misalnya, BCG, atau Bacillus Calmette - Guérin - vaksin terhadap tuberkulosis (bakteria tuberkulosis digunakan dalam vaksin). BCG boleh menyebabkan kerengsaan pundi kencing dan darah dalam air kencing. Sesetengah orang selepas rawatan untuk BCG berasa seperti mereka mempunyai selesema;
- versi sintetik protein sistem imun. Interferon adalah protein yang menghasilkan sistem imun manusia untuk membantu tubuh memerangi jangkitan. Interferon versi sintetik dipanggil Interferon Alfa-2b (Intron A), dan boleh digunakan untuk merawat kanser pundi kencing. Interferon alfa-2b kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan BCG dan boleh menyebabkan simptom selesema.
Terapi biologi boleh diberikan selepas TURP (lihat di bawah) untuk mengurangkan risiko kanser berulang.

- Chemoprophylaxis. Penggunaan dadah - vitamin atau bahan lain untuk mengurangkan risiko kanser atau mengurangkan risiko pengulangannya.

- Terapi fotodinamik. Terapi fotodinamik (PDT) adalah rawatan kanser yang menggunakan ubat-ubatan perubatan dan jenis cahaya laser untuk membunuh sel-sel kanser. Ubat yang tidak aktif disuntik ke dalam urat sebelum terdedah kepada cahaya. Ubat ini dikumpul lebih banyak dalam sel-sel kanser daripada yang normal. Tiub kemudian digunakan untuk menghantar cahaya laser ke sel kanser, di mana ubat menjadi aktif dan membunuh sel-sel ini. Terapi fotodinamik menyebabkan kerosakan tisu yang sihat.

Rawatan pembedahan kanser pundi kencing

Sekiranya kanser sangat kecil dan tidak menyerang dinding pundi kencing, ia mungkin disyorkan:

- Reseksi Transurethral (TUR). Doktor membawa gelung dawai kecil melalui sistososkop ke pundi kencing. Prosedur ini sering digunakan untuk mengeluarkan kanser pundi kencing dan terhad kepada lapisan dalaman pundi kencing, serta membakar sel kanser dengan arus elektrik. Dalam beberapa kes, laser tenaga tinggi boleh digunakan dan bukannya arus elektrik;

- Cystectomy segmen atau sebahagian. Pakar bedah itu hanya membuang sebahagian daripada pundi kencing yang mengandungi sel-sel kanser. Cystectomy segmental mungkin merupakan pilihan rawatan jika kanser itu terhad kepada satu kawasan pundi kencing, yang boleh dengan mudah dikeluarkan tanpa menjejaskan fungsi pundi kencing.

- Cystectomy radikal, jika kanser telah menyerang lapisan yang lebih mendalam dinding pundi kencing. Ini adalah operasi untuk mengeluarkan pundi kencing, mana-mana nodus limfa dan organ berdekatan yang mengandungi kanser. Operasi boleh dilakukan apabila kanser pundi kencing menembusi otot dinding pundi kencing atau ketika kanser superfisi melibatkan kebanyakan pundi kencing. Pada lelaki, cystectomy radikal biasanya melibatkan penyingkiran kelenjar prostat (prostat) dan vesikel mani. Pada wanita, rahim, ovari dan bahagian vagina dikeluarkan.

Kadangkala, apabila kanser telah tersebar di luar pundi kencing dan tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, hanya pembedahan kencing mungkin bermakna dan hanya diresepkan untuk mengurangkan gejala kencing yang disebabkan oleh kanser. Apabila pundi kencing dikeluarkan, pakar bedah mencipta cara lain untuk mengeluarkan air kencing dari badan.

Cystectomy membawa risiko jangkitan dan pendarahan. Pada lelaki, penyingkiran kelenjar prostat dan vesikel mani boleh menyebabkan disfungsi erektil. Tetapi dalam banyak kes, pakar bedah boleh cuba untuk melepaskan saraf yang diperlukan untuk pendirian. Pada wanita, penyingkiran ovari menyebabkan kemandulan dan menopaus pramatang.
Walaupun doktor membuang semua kanser yang boleh dilihat semasa pembedahan, sesetengah pesakit selepas menjalani pembedahan mungkin diberi kemoterapi untuk membunuh sel-sel kanser yang tersisa. Rawatan selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko pulangan kanser dipanggil terapi pembantu.

- Pembinaan semula pundi kencing. Sejurus selepas cystectomy radikal, pakar bedah sedang berusaha mewujudkan cara yang baru dan berkesan untuk mengeluarkan air kencing dari badan pesakit. Bergantung pada teknologi yang dipilih, pembinaan semula pundi kencing dilakukan selepas reseksi. Kaedah berikut adalah yang paling biasa:

- urostomy: pundi kencing terbentuk daripada tisu usus kecil atau ileum. Bekas plastik luaran digunakan sebagai beg;
- Penciptaan takungan kencing: rongga sfera khas dibuat untuk pengumpulan air kencing dalaman menggunakan tiub usus. Untuk mengosongkan kateter khas dimasukkan ke dalam lubang kecil di dinding abdomen anterior;
- pundi kandung buatan: sebuah takungan diwujudkan dari sebahagian tiub usus, yang dilampirkan pada satu hujung ke ureter dan yang lain ke uretra. Kaedah pembinaan semula ini membolehkan anda menyimpan uretra semulajadi.

Pilihan rawatan untuk kanser pundi kencing secara berperingkat

Peringkat 0 (kanser papillary, kanser di tempat). Rawatan boleh merangkumi:
- reseksi transurethral;
- reseksi transurethral diikuti oleh terapi biologi intravesikal atau kemoterapi;
- cystectomy segmental;
- cystectomy radikal;
- terapi photodynamic.

Peringkat I. Rawatan di peringkat saya boleh termasuk yang berikut:
- reseksi transurethral;
- reseksi transurethral dengan prosedur seterusnya - terapi biologi intravesikal atau kemoterapi;
- cystectomy segmental atau cystectomy radikal;
- implan radiasi dengan atau tanpa terapi radiasi luar;
- chemoprophylaxis selepas rawatan untuk mencegah kanser daripada berulang (kembali).

Peringkat II. Rawatan pada peringkat II mungkin termasuk berikut:
- cystectomy radikal dengan pembedahan nodus limfa panggul atau tanpa pembedahan;
- kombinasi kemoterapi diikuti oleh cystectomy radikal;
- terapi sinaran luaran dalam kombinasi dengan kemoterapi;
- implan radiasi sebelum atau selepas terapi sinaran jauh;
- reseksi transurethral;
- cystectomy segmental.

Peringkat III. Rawatan untuk peringkat III mungkin termasuk yang berikut:
- cystectomy radikal dengan pembedahan nodus limfa panggul atau tanpa pembedahan;
- kombinasi kemoterapi diikuti oleh cystectomy radikal;
- terapi sinaran luaran dalam kombinasi dengan kemoterapi;
- terapi radiasi luaran dengan implan radiasi;
- cystectomy segmental.

Peringkat IV. Rawatan pada peringkat IV mungkin termasuk yang berikut:
- cystectomy radikal dengan pembedahan nodus limfa panggul;
- Terapi radiasi luaran (mungkin rawatan paliatif, tidak menyingkirkan kanser, tetapi rawatan hanya untuk mengurangkan simptom dan meningkatkan kualiti hidup);
- produk penjagaan paliatif untuk melegakan simptom dan meningkatkan kualiti hidup;
- cystectomy sebagai terapi paliatif untuk melegakan simptom dan meningkatkan kualiti hidup;
- kemoterapi atau rawatan tempatan, pembedahan atau terapi radiasi seterusnya.

Prognosis kanser pundi kencing

Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan dari penyakit) dan pilihan kaedah rawatan. Ramalan bergantung kepada faktor berikut:

- peringkat kanser (kanser pundi kencing yang cetek dan invasif, dan bergantung kepada sama ada ia merebak ke organ dan tisu badan lain). Kanser pundi kencing awal sering boleh sembuh;
- jenis sel kanser pundi kencing dan bagaimana mereka melihat di bawah mikroskop;
- umur pesakit dan kesihatan umum.

Pencegahan Kanser Pundi Kencing

Walaupun tidak ada cara yang terjamin untuk mencegah kanser pundi kencing, pesakit boleh mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan risiko. Contohnya, tip berikut:

- jangan merokok Merokok boleh mengumpul bahan kimia karsinogenik dalam pundi kencing. Sekiranya anda tidak merokok, jangan mulakan. Sekiranya anda merokok, berbincanglah dengan doktor anda mengenai bagaimana untuk menyingkirkan ketagihan ini;
- berhati-hati dengan bahan kimia. Jika anda bekerja dengan bahan kimia, ikuti semua arahan keselamatan untuk mengelakkan kesan buruk terhadap kesihatan anda;
- minum lebih banyak air. Cecair, terutamanya air, boleh melemahkan bahan toksik yang boleh tertumpu dalam air kencing dan mengalirkannya keluar dari pundi kencing lebih cepat;
- makan buah dan sayuran sebanyak mungkin. Pilih diet yang kaya dengan pelbagai buah-buahan dan sayur-sayuran yang berbeza. Antioksidan di dalamnya boleh membantu mengurangkan risiko kanser.