Varicocele - gejala dan rawatan, gambar

Potensi

Varicocele - varises daripada kord spermatik dan testis. Ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa di kalangan lelaki, yang sering menyebabkan akibat yang sangat tidak menyenangkan.

Pembuluh vena kord spermatik itu sendiri tidak mengancam nyawa, dan sering tidak memerlukan rawatan.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang varicocele boleh menyebabkan ketidaksuburan, kerana ia mempengaruhi kualiti dan kuantiti sperma yang dihasilkan. Daripada semua lelaki yang mempunyai masalah kemandulan, kira-kira 40 peratus terdedah kepada penyakit ini, sekurang-kurangnya pada satu testis. Selalunya, kanak-kanak lelaki terdedah kepada penyakit ini pada pertengahan akil baligh.

Terutama, testis kiri seorang lelaki mula menderita varicocele dan lebih sedikit testis yang betul. Penyakit ini, sebagai peraturan, berkembang semasa baligh budak lelaki dan untuk masa yang lama mungkin tidak nyata.

Sebabnya

Kenapa varicocele berkembang, dan apa itu? Penyebab varikokel mungkin tidak cukup baik dari injap vena pada tali spermatik. Injap vena, yang biasanya mengelakkan aliran balik darah, dengan peningkatan beban (ketegangan fizikal, kedudukan menegak badan) tidak dapat menampung tekanan yang meningkat. Kerana tekanan meningkat, urat secara beransur-ansur berkembang, akhirnya membentuk nod vena seperti tumor.

Dalam lebih daripada 80% daripada semua kes, varicocele terbentuk dari testis kiri. Biasanya, patologi itu mula berkembang pada remaja lelaki berusia 10-12 tahun dan boleh menjadi ketara sekitar 14-15 tahun.

Darjah

Memandangkan intensiti lesi sistem vena scrotum, tahap varicocele seperti diketahui:

  • Ijazah permulaan Secara luaran, tidak terdapat tanda-tanda penyakit vena yang diamati, tetapi perubahan patologi dapat dilihat semasa ultrasound Doppler.
  • 1 darjah. Pembesaran kapal tidak kelihatan dan palpation tidak ketara. Anda dapat melihat mereka semasa menerkam - manuver Valsalva.
  • 2 darjah. Pembuluh darah dilebar, tidak kelihatan secara visual, tetapi mereka juga meraba-raba pada palpation.
  • 3 darjah. Selaput vena yang diluaskan kelihatan jelas pada skrotum dan terasa palpasi.

Varicocele 1 darjah

Varicocele ijazah pertama mungkin disertakan dengan disfungsi testis. Parameter ejakulasi dipelajari: konsistensi, isipadu, kiraan sperma, peratusan relatif motil dan sperma yang tidak bergerak, yang sangat penting untuk diagnosis kemandulan lelaki. Walaupun tiada gejala, varicocele gred 1 memerlukan rawatan pembedahan, terutama untuk lelaki muda yang merancang untuk mempunyai bayi di masa depan.

Varicocele 2 darjah

Varicocele 2 darjah boleh ditentukan hanya dalam kedudukan berdiri pesakit, serta semasa latihan. Tiada tanda-tanda varicocele dalam kedudukan tenang dan berbohong. Dalam kes ini, ia juga sesuai untuk menjalankan pemeriksaan instrumental dan lulus analisis spermogram. Tahap varikokel kedua menunjukkan perkembangan penyakit ini.

Varicocele 3 darjah

Apabila varicose varicocele gred varicose kelihatan kepada mata kasar dan dalam kedudukan apa pun. Pada peringkat penyakit ini, skrotum menjadi testis kerana dalam kedudukan yang berdiri, pembuluh darah diluaskan mencapai bahagian paling bawah pembentukan otot kulit dan membentuknya. Kelenjar-kelenjar tersebut mungkin mengalami bengkak yang teruk.

Pesakit dengan varicocele 3 darjah disiksa oleh kesakitan yang berterusan yang tidak berhenti di bawah tindakan analgesik. Kulit skrotum menjadi meradang pada kulit merah, organ yang terjejas ternyata berkurang, dan vena uviform yang ditenun di atasnya menjadi kaku. Tahap penyakit yang teruk memerlukan rawatan pembedahan.

Tanda-tanda

Lelaki perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda seperti yang mungkin menunjukkan varicocele testis.

  • kelihatan atau ketara (dengan palpation) pembesaran urat;
  • menarik dan sakit dalam skrotum;
  • perasaan berat dalam testis (s);
  • atrofi (penguncupan) daripada testis (s);
  • paras testosteron yang lebih tinggi (walaupun paras testosteron kelihatan meningkat selepas varicocelectomy).

Gejala varicocele

Dengan varikokel, gejala-gejala paling kerap. Penyakit pada lelaki boleh berlaku tanpa gejala yang ketara. Biasanya dimaklumkan varicocele slack pecah atau menarik kesakitan dalam testis.

Dalam kedudukan tegak, rasa sakit semakin bertambah. Pembacaan kesakitan berlaku semasa senaman. Patologi dapat memanifestasikan dirinya sendiri hanya dengan rasa berat di kawasan scrotum tanpa rasa sakit. Mungkin tidak aktif, melelehkan zakar.

Dalam ujian, dalam kebanyakan kes, spermatogenesis didiagnosis. Untuk diagnosis menggunakan kaedah berikut: ultrasound, palpation plexgium plexus, dan juga melakukan manikver Valsalva.

Kesan varikokel

Seperti yang telah kita katakan, penyakit itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, tetapi komplikasi yang masih berlaku adalah gejala yang menyakitkan dan ketidaksuburan lelaki.

Faktor ketidaksuburan bagi penyakit ini adalah seperti berikut:

  • iskemia testis;
  • peningkatan suhu testis kepada suhu badan keseluruhan;
  • pengumpulan radikal bebas dalam tisu testicular yang merosakkan tisu-tisu ini;
  • refluks bahan aktif biologi ke dalam testis dari kelenjar adrenal dan ginjal.

Ada kemungkinan komplikasi akan timbul selepas pembedahan, walaupun ini tidak sering berlaku. Kesan yang paling biasa selepas pembedahan adalah limfostasis. Ini disebabkan hakikat bahawa kapal limfa telah rosak. Komplikasi ini hilang dalam masa seminggu.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengurangkan pengembangan urat kord spermatik, perlu untuk menghapuskan genangan yang terbentuk dalam organ pelvis. Oleh itu, langkah-langkah pencegahan yang berkesan adalah:

  • najis normal;
  • jangan keterlaluan;
  • kehidupan seks biasa;
  • penolakan tabiat buruk;
  • aktiviti fizikal;
  • sukan;
  • lebih segar dan berjalan kaki;
  • pemakanan yang betul;
  • mengambil dalam diet vitamin.

Rawatan Varicocele

Dengan varikokel, pakar bedah atau urologi terlibat dalam rawatan dan diagnosis.

Patologi rawatan hanya pembedahan, tanda-tanda utama pembedahan:

  • kualiti sperma terjejas;
  • ketidakselesaan atau kesakitan dalam skrotum;
  • penampilan estetik yang tidak memuaskan secara estetik;
  • atrofi testis.

Untuk cadangan ini beberapa kaedah campur tangan pembedahan:

  1. Embolisasi saluran darah (dengan kata lain, menghalangnya). Kelebihan kaedah ini adalah pemulihan cepat, tiada lipatan dari operasi. Kelemahan kaedah ini ialah kemungkinan aliran darah dalam laluan alternatif dan kambuhan.
  2. Pembedahan laparoskopi (penyisipan microtools melalui punca kecil dengan ligasi urat).
  3. Pembetulan pembedahan varicocele (dengan kemungkinan akses mikrosurgikal dan operasi penuh). Kebanyakannya dilakukan dalam kes rumit.

Inti dari semua operasi adalah untuk mengurangkan refluks darah melalui urat testis dengan melegalkan atau mengarahkan arus ke urat yang lain, lebih kecil.

Bagaimana untuk merawat varicocele tanpa pembedahan? Rawatan bukan pembedahan hanya boleh dilakukan pada peringkat awal dan tidak berkesan. Termasuk memakai haba sokongan, serta ubat-ubatan yang meningkatkan nada pembuluh darah.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan pada varicocele

Selepas pembedahan untuk varikokel, dalam beberapa kes komplikasi yang tidak menyenangkan berikut boleh berlaku:

  1. Pada awal postoperative period, ligation dan kerosakan pada saluran limfa dapat menyebabkan limfostasis.
  2. Komplikasi yang paling mengerikan daripada rawatan bedah varicocele mungkin atrofi atau hipotrofi testis. Fenomena ini boleh menimbulkan ligation secara tidak sengaja pada arteri mani.
  3. Selepas pembedahan, kesakitan berkurangan atau hilang dalam 90% kes, tetapi setiap 3-5 lelaki daripada 100 yang dikendalikan terus diganggu oleh kesakitan dalam testis dan tali spermatik.
  4. Persimpangan saluran limfa melalui ½-4 tahun selepas pembedahan, dan kadang-kadang pada bulan pertama, dalam 0.5-9% pesakit boleh mencetuskan hidrocele.
  5. Pada lelaki dewasa, kekambuhan penyakit ini kurang biasa daripada pada kanak-kanak - masing-masing 2-9% dan 1-20%.

Kejayaan rawatan varicocele dibuktikan dengan peningkatan ciri-ciri kuantitatif dan kualitatif sperma yang diamati selepas pembedahan, biasanya selepas 3-6 bulan.

Rawatan Varicocele tanpa pembedahan

Varicocele lelaki adalah proses patologi di mana dilatasi patologi vena saluran testis, yang membentuk plexus seperti pterygium. Mereka mendiagnosis varicocele pada kanak-kanak, remaja dan pada lelaki dewasa dan tua. Penyakit ini adalah satu pihak. Dalam kebanyakan kes, disebabkan oleh keanehan anatomi lelaki, varikokele dari testikel kiri berkembang. Varicocele bilateral sangat jarang berlaku. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia boleh menyebabkan ketidakupayaan untuk mempunyai anak. Penyebab sebenar penyakit ini tidak diketahui, ia dipercayai bahawa ia adalah keturunan. Penyakit ini agak biasa; sehingga 15% lelaki menderita.

Rawatan tradisional penyakit ini memerlukan keperluan untuk pembedahan, dan selepas itu mungkin untuk memulihkan fungsi pembiakan. Walau bagaimanapun, operasi tidak dilakukan pada kanak-kanak dan remaja, kerana ini boleh mengganggu perkembangan buah zakar. Alternatif untuk campur tangan pembedahan adalah rawatan varicocele di rumah dengan bantuan kaedah tradisional.

Punca penyakit

Penyebab terakhir penyakit ini masih belum diketahui. Penyakit ini sering didiagnosis pada remaja semasa akil baligh. Oleh itu, boleh diandaikan bahawa penyakit ini bersifat genetik keturunan.

Adalah dipercayai bahawa penyebab varicocele adalah jumlah tisu penghubung yang tidak mencukupi di ovari. Akibatnya, injap vena, yang bertujuan untuk mencegah aliran darah terbalik melalui vena, tidak berkembang.

Jika sistem vena scrotum berkembang secara normal, darah vena mengalir dari bawah ke bawah: dari buah zakar ke jantung. Sekiranya tidak mencukupi injap vena berkembang, maka pesakit mempunyai aliran darah yang terbalik melalui urat di bawah pengaruh graviti. Keadaan ini membawa kepada pembesaran urat testis, dan lelaki secara beransur-ansur mengembangkan gejala varicocele.

Keadaan ini sering disertai dengan masalah lain dengan sistem vaskular: seseorang boleh membina vena varikos di kaki atau kekurangan injap jantung, kerana semua penyakit ini mungkin mempunyai sebab genetik yang serupa.

Sekiranya varicocele berkembang pada usia yang lebih tua, maka sebab-sebab berikut mungkin berlaku:

  • Tekanan tinggi yang berterusan di dalam peritoneum. Sekiranya tekanan intra-perut meningkat, keadaan ini menghalang aliran keluar darah yang normal dari skrotum. Meningkatkan senaman fizikal atau sembelit yang kerap boleh menyebabkan peningkatan tekanan.
  • Neoplasma benign dalam organ sistem genitourinary lelaki, terutamanya dalam buah pinggang. Tumor ini juga mengganggu aliran darah normal melalui urat.
  • Trombosis urat, yang membawa kepada penyempitan lumen urat, peningkatan tekanan dan ubah bentuk kapal.

Gejala varicocele

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, gejala tidak hadir, dan penyakit itu hanya dapat dikenal pasti dengan pemeriksaan rutin oleh seorang pakar atau secara kebetulan dalam kajian lain.

Apabila penyakit berlangsung, gejala ciri muncul. Gejala utama penyakit ini adalah menarik kesakitan yang dirasai oleh lelaki dalam satu atau kedua-dua buah zakar dan skrotum. Kesakitan meningkat dengan senaman fizikal, berjalan, hubungan seksual.

Selain kesakitan, terdapat gejala lain penyakit ini. Skrotum boleh membengkak, terdapat asimetri. Bahagian kiri skrotum (dengan varicocele kiri) diturunkan.

Ramai yang berminat sama ada varicocele menjejaskan potensi. Menurut para doktor, penyakit ini tidak menjejaskan potensi lelaki. Walau bagaimanapun, varikokel boleh menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan semasa hubungan seks, yang menjejaskan kualiti kehidupan seks.

Kesan penyakit ini

Doktor membezakan empat darjah penyakit.

  1. Gred I. Penyakit ini tidak asimtomatik, secara visual, pengembangan pembuluh skrotum tidak dikesan. Kenal pasti penyakit dalam tempoh ini boleh secara tidak sengaja semasa pemeriksaan rutin di urologi atau dalam perjalanan penyelidikan yang berkaitan dengan sebab-sebab lain.
  2. Gred II. Pembesaran urat skrotum dikesan oleh palpasi dalam kedudukan berdiri, apabila tekanan dalam urat meningkat, dan urat membengkak lebih banyak. Jika lelaki itu berbohong, tiada perubahan patologi dalam urat dikesan. Pada peringkat ini, pesakit dapat mengharapkan sensasi yang tidak menyenangkan atau menarik rasa sakit yang lemah pada skrotum, terutama dengan peningkatan tenaga fisik, berjalan panjang.
  3. Gred III. Palpasi dapat menentukan pengembangan pembuluh skrotum ketika pasien sedang duduk atau berbohong. Seorang lelaki sakit mengadu rasa sakit di skrotum ketika melakukan aktiviti fizikal. Mungkin terdapat juga ubah bentuk organ, asimetri atau kendur.
  4. Gred IV. Pengembangan kapal skrotum dikesan bukan sahaja oleh palpation, tetapi juga oleh pemeriksaan visual. Pesakit mengadu kesakitan yang berterusan, yang menyeksa dia walaupun berehat. Skrotum itu cacat, bahagian kirinya lebih banyak mengalir.

Akibat penyakit ini

Sekiranya seorang lelaki mengembangkan varicocele, ia boleh mempunyai kesan dalam bentuk ketidaksuburan, kerana peningkatan tekanan pada pembuluh darah testis menyebabkan peningkatan suhu badan dan mengganggu proses pembentukan sperma normal. Ini mengurangkan bilangan mereka dan mengganggu motilitas sel, dan persenyawaan tidak mungkin.

Penyakit ini didiagnosis dalam 40% lelaki dengan kemandulan. Selain itu, jika kemandulan diperoleh (iaitu, jika seorang lelaki telah mempunyai anak sebelum), kekerapan varikokel dalam pesakit sedemikian akan mencapai 80%.
Ia juga penting untuk diingat bahawa penyebab varikokel pada lelaki pertengahan umur dan lelaki tua selalunya merupakan tumor, termasuk malignan, dalam organ-organ sistem kencing. Oleh itu, apabila sesuatu penyakit dikesan, ia perlu menjalani diagnosis lengkap dan menentukan sama ada terdapat sebarang proses patologi lain dalam tubuh manusia.

Diagnosis penyakit ini

Mengesan urolog varicocele. Pada mulanya, pemeriksaan visual dan palpasi skrotum. Untuk diagnosis awal, disyorkan sampel Valsalva dengan varicocele. Jika pesakit dengan penyakit ini memegang nafas dan strain, ini akan menyebabkan peningkatan diameter urat kord spermatik, yang boleh ditentukan oleh palpation. Ujian positif Valsalva adalah penanda dipercayai penyakit ini.

Sekiranya terdapat peningkatan dalam vena pernafasan, pesakit seperti ini dihantar ke imbasan ultrasound, yang menentukan saiz testis, strukturnya. Untuk diagnosis yang tepat, kajian Doppler mengenai kapal skrotum dilakukan untuk menentukan sifat aliran darah di dalam vesel tersebut. Spermogram adalah ujian diagnostik yang membolehkan anda menilai keadaan sperma lelaki.

Diagnosis dan penentuan tahap penyakit yang tepat membolehkan anda menentukan keperluan untuk pembedahan, menetapkan rawatan yang berkualiti tinggi, mengenalpasti sama ada seorang lelaki dapat mempunyai anak dan sama ada fungsi pembiakan boleh dipulihkan.

Bagaimana untuk merawat varicocele?

Perubatan Tradisional menegaskan menjalankan operasi varicocele, dan selepas itu mungkin untuk memulihkan fungsi pembiakan. Semasa pembedahan, sama ada ligation atau sclerotization dari vena yang rosak terjadi (iaitu, mengisi dengan bahan yang menghentikan aliran darah di dalam kapal yang rosak).
Dalam tempoh selepas operasi, pesakit mungkin mengalami akibat yang tidak menyenangkan berikut:

  • genangan genetik di dalam tisu ovari;
  • bengkak skrotum;
  • sakit dalam organ yang rosak;
  • dropsy.

Operasi ini ditetapkan untuk lelaki dewasa dewasa seksual sahaja sekiranya memerlukan keperluan yang serius: apabila pemulihan fungsi pembiakan diperlukan atau jika pesakit menderita sakit. Pada masa kanak-kanak dan remaja, pembedahan tidak ditetapkan, kerana ini boleh membawa kesan buruk yang serius kepada perkembangan sistem pembiakan lelaki. Rawatan varicocele pada zaman kanak-kanak boleh dilakukan di rumah dengan bantuan kaedah rakyat.

Rawatan penyakit di rumah

Rawatan penyakit bergantung kepada tahap penyakit. Varicocele ijazah pertama tidak memerlukan terapi atau pembedahan khas. Pesakit adalah penting untuk memantau kesihatan sistem genitouriner dan mengelakkan peningkatan tenaga fizikal. Adalah disyorkan untuk pesakit tersebut memakai seluar renang dan pembalut pembetulan khas. Pesakit sedemikian harus menjalankan pemantauan kesihatan dan kawalan yang berterusan sehingga penyakit itu tidak berkembang lagi.
Juga, ubat tradisional menawarkan latihan yang boleh dilakukan di rumah. Latihan semacam ini boleh meningkatkan aliran darah dalam urat yang rosak dan mengelakkan keperluan pembedahan.

Latihan 1 adalah untuk mengangkat kaki semasa berdiri. Anda perlu memanjat sedikit, hanya beberapa sentimeter dari lantai, dan kemudian tiba-tiba kembali ke belakang ke belakang. Latihan ini dilakukan dalam tiga set sepuluh kali dengan rehat 10 detik. Senaman dilakukan dua kali sehari: pagi dan petang.

Latihan 2. Lean ke hadapan. Pesakit harus berdiri di atas lantai, menjaga kaki bersama-sama. Kemudian perlahan-lahan membungkuk dan, jika boleh, sentuh lantai dengan hujung jari anda. Perlahan-lahan lurus, bernafas secara mendalam dan bangkit pada tumit (stoking). Menghembuskan nafas, kembali ke posisi permulaan. Latihan dilakukan dua kali sehari selama 10 selekoh.

Rawatan penyakit di rumah melibatkan mengambil ubat-ubatan yang membersihkan pembuluh darah dan menghalang perkembangan penyakit ini. Rawatan dan pencegahan penyakit ini dilakukan dengan bantuan perubatan tradisional.

  1. Epal Infusi epal (kompos epal) berguna untuk penyakit ini. Untuk 1 liter air mendidih, 3 buah epal bersaiz sederhana Antonovka diambil. Epal dipotong, dituangkan air mendidih dan menegaskan tiga jam dalam termos atau dibalut dengan tuala. Minuman infusi setengah gelas dua kali sehari pada perut kosong. Untuk rasa dalam infusi, anda boleh menambah madu.
  2. Pengumpulan herba №1. Campurkan dalam jumlah yang sama warna rue, chamomile, chestnut, rumput yarrow, akar raspberry dan kulit willow. 500 ml air mendidih mengambil 2 sudu besar. l koleksi sedemikian, menegaskan hari, kemudian penapis. Gunakan 150 ml dua kali sehari.
  3. Nombor pungutan rumput 2. Sama bercampur dengan daun strawberi dan birch, akar dandelion, jerami oat dan rumput semanggi. 500 ml air mendidih mengambil 1 sudu besar. l pengumpulan, menegaskan setengah jam dalam termos, dan kemudian ditapis. Gunakan rebusan sebanyak 50 ml tiga kali sehari selama seperempat jam sebelum makan. Rawatan berlangsung selama 3 minggu, selepas itu mereka berhenti selama 2 minggu.
  4. Hazel. Daun Hazel dikukus bukannya teh. Untuk segelas air mendidih ambil 1 sudu besar. l daun dihancurkan, menegaskan 15 minit. Pada hari mereka minum 4 cawan teh tersebut. Anda boleh menambah madu secukup rasa.
  5. Mumie. Dalam 1 sudu besar. l air rebusan panas dicairkan dengan 150 g mumi. Pada hari mereka minum 2 sudu besar. l bermakna.
  6. Rawatan Varicocele dijalankan dengan bantuan cara luaran yang boleh disediakan di rumah.
  7. Wormwood. Daun dan warna wormwood dihancurkan dan dicampur dengan krim masam. Salap digunakan untuk kasa dan digunakan untuk skrotum. Tempoh prosedur adalah 2 jam. Letakkan mampat sekali sehari, lebih baik sebelum tidur. Rawatan itu berlangsung selama lima hari, selepas itu mereka berehat tiga hari, dan kursus itu diulang.
  8. Chestnut kuda. Daun-daun chestnut yang dihancurkan dituangkan dengan jumlah air mendidih yang sama, disejukkan dan digunakan untuk memampatkan. Tempoh prosedur adalah 2 jam. Terapi berlangsung selama 20 hari, selepas itu mereka berehat selama 1 bulan. Setiap tahun 4-6 rawatan.
  9. Hypericum Rumput yang dihancurkan dicurahkan dengan jisim tumbuhan 10 kali ganda dan menegaskan mandi air selama 3 jam, kemudian menegaskan pada suhu bilik selama 8 jam lagi (boleh ditinggalkan semalaman). Minyak disaring dan dilengkapkan scrotum beberapa kali sehari.
  10. Mandi penyembuhan 500 g cawan oak, willow dan cawangan chestnut dituangkan dengan air mendidih dan direbus selama setengah jam dengan api yang rendah. Di dalam sup menambah 200 g warna chamomile, penggantian rumput dan marshweed. Sekat rumput semalaman, kemudian penapis. Secara berasingan, mereka mengambil 3 roti rai, pot dan tuangkan dengan air panas dan tanamkan selama sejam, kemudian penapis. Infus digunakan untuk menyediakan mandi. Suhu mandi perlu kira-kira 40 oC. Tempoh prosedur adalah setengah jam. Mandi diambil pada waktu tidur.
  11. Dandelion dan nines. 1 cawan akar dandelion yang dicincang dan 2 sudu besar. l akar yang dihancurkan elecampane dituangkan dengan 200 ml air dan disimpan dalam tab mandi sehingga cairan telah menguap sebanyak tiga kali. Selepas ini, kuah ditapis dan tebal disapu melalui penapis. Kemudian cair dalam air mandi 70 g lemak babi dan dicampur dengan merebus akar tumbuhan ubatan. Selepas pengerasan, salap disimpan di dalam peti sejuk semasa panas. Salap digunakan pada skrotum sebelum tidur, ditutup dengan kain kasa di atas dan memakai seluar. Prosedur dilakukan setiap malam selama 20 hari.

Pencegahan varikokel

Sekiranya penyakit ini kongenital, maka varicocele pada kanak-kanak akan muncul dalam baligh selepas 14-15 tahun. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang ke peringkat tertentu, selepas proses itu berhenti. Kemerosotan lanjut keadaan pesakit tidak berlaku jika tidak ada faktor yang dapat mencetuskannya. Dalam kes ini, pencegahan penyakit adalah mustahil, anda hanya boleh mencegah kemerosotan lanjut pesakit dan perkembangan ketidaksuburan.

Sekiranya penyakit itu tidak didiagnosis semasa pubertas hingga 20 tahun, maka varicocele kongenital adalah dikecualikan. Agar penyakit tidak berkembang pada usia tua, penting untuk makan sepenuhnya, mengekalkan gaya hidup yang sihat, elakkan faktor yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan perut (sembelit, peningkatan tenaga fizikal) dan memantau kesihatan sistem genitourinary.

Tulis di komen tentang pengalaman anda dalam merawat penyakit, membantu pembaca laman web lain!
Kongsi barangan di rangkaian sosial dan bantu rakan dan keluarga!

Apakah varicocele pada lelaki: bahaya penyakit ini dan cara merawatnya

Varicocele adalah salah satu yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya untuk penyakit kesihatan lelaki yang berkaitan dengan vena varikos.

Dengan penyakit ini, urat terletak di dalam testis, selalunya di sebelah kiri.

Dengan tidak adanya rawatan perubatan yang tepat pada masanya, penyakit itu hampir selalu membawa kepada ketidaksuburan, jadi penting untuk mengetahui segala-galanya mengenai varikokele pada lelaki - apa itu, apa yang berbahaya, bagaimana ia diwujudkan dan dirawat.

Maklumat am

Varicocele dicirikan oleh pemakanan testis yang terjejas, mengakibatkan proses atrophy beransur-ansur. Kapal-kapal vena diperbesarkan yang terletak di sekitar testis mengganggu suhu termoregulasi biasa bahagian tubuh lelaki ini. Keterlaluan berlaku.

Selalunya, urat varikos berkembang di sebelah kiri. Menurut pakar, ini disebabkan oleh perbezaan vena di sebelah kanan dan kiri. Urat yang meluas dari testis kiri jauh lebih panjang daripada dari kanan. Tekanan di dalamnya lebih tinggi, dan oleh itu kebarangkalian pembentukan varises adalah lebih tinggi di sini.

Varicocele sendiri tidak mewakili bahaya tertentu kepada kehidupan seorang lelaki, tetapi sering menyebabkan kemandulan lelaki. Hampir separuh daripada pesakit mengalami penurunan pengeluaran sperma, dan peratusan pesakit ketidaksuburan adalah lebih tinggi, semakin lama mereka menderita.

Menurut statistik WHO, varicocele berlaku pada 15-17% lelaki. Nombor ini mungkin berbeza-beza bergantung pada tempat kediaman dan umur. Penyakit ini berlaku pada 19.3% remaja berusia 14-15 tahun. Dalam berkhidmat dalam tentera, urat varikos berlaku dalam 5-7% daripada golongan muda.

Gejala penyakit diperhatikan dalam 35% lelaki dewasa yang menjalani ultrasound. Hampir semua penyakit ini menjejaskan testis kiri. Di sebelah kanan, urat varikos berlaku hanya dalam 3-8% lelaki, di kedua buah zakar - 2-12%.

Kenapa saya memerlukan coagulogram semasa kehamilan dan apa jenis analisa? Ketahui segala-galanya di laman web kami!

Sekiranya saya mengambil monitor denyutan jantung dengan sabuk dada, apakah ciri-ciri dan model yang paling popular? Kami akan beritahu di sini.

Apakah monitor degupan jantung yang baik tanpa sensor dada? Bagaimana untuk memilih dengan betul? Ketahui sekarang!

Punca dan faktor risiko

Pakar-pakar masih belum pasti mengenal pasti punca-punca varises. Berdasarkan hakikat bahawa ia sering berlaku pada remaja, terdapat andaian dalam sifat keturunan penyakit ini, di mana terdapat kekurangan tisu penghubung di dalam tubuh. Dengan kekurangan mereka, injap vena berkembang dengan buruk, akibatnya aliran darah terbalik melalui urat terganggu.

Penyebab lain varikokel dianggap sebagai peningkatan tekanan pada rongga perut. Selalunya ia dikaitkan dengan aktiviti usus yang merosot (sembelit) dan tenaga fizikal yang berlebihan. Peredaran darah mungkin terjejas dengan perkembangan tumor malignan dalam sistem urogenital.

Ketahui lebih lanjut mengenai punca-punca varicocele dari artikel berasingan.

Pengkelasan

Penyakit ini berkembang lebih empat peringkat:

  1. Pada peringkat pertama, urat varikos tidak dapat dilihat dan hanya dapat dikesan dengan Doppler atau ultrasound.
  2. Tahap kedua dicirikan oleh peningkatan saiz urat, yang dapat ditentukan oleh sentuhan semasa berada dalam posisi berdiri.
  3. Di peringkat ketiga, urat-urat telah berkembang sehingga ke tahap yang mereka mudah meraba-raba dalam kedudukan apa pun.
  4. Di peringkat keempat, pembesaran urat kelihatan kepada mata kasar.

Bahaya dan komplikasi

Komplikasi utama vena varikos adalah ketidaksuburan lelaki, yang disebabkan oleh pelanggaran thermoregulation dari buah zakar dan penghentian pengeluaran sperma.

Bahaya lain boleh: pelanggaran dalam kerja injap jantung, phimosis dan kaki rata - semua masalah ini menunjukkan kekurangan tisu penghubung dalam tubuh.

Ubat varikos kadang-kadang menunjukkan kehadiran tumor malignan. Oleh itu, pada tanda-tanda awal penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan mengambil semua pemeriksaan yang diperlukan.

Gejala penyakit testis

Pada permulaan perkembangannya, varicocele berjalan hampir tanpa gejala. Anda boleh mengenal pasti varicocele oleh rasa sakit pada testis dan skrotum, yang akan bertambah apabila penyakit itu berlanjutan.

Terdapat rasa bersifat menarik, dan mereka boleh berlaku bukan sahaja pada skrotum dan buah zakar, tetapi juga di kawasan selangkangan keseluruhan. Kadang-kadang anda dapat melihat peningkatan saiz skrotum, serta prolaps pada bahagian testis yang terkena.

Penderita biasanya menjadi lebih teruk semasa berjalan, semasa mengangkat berat dan semasa hubungan seksual. Sekiranya penyakit ini berada di peringkat awal perkembangan, kesakitan akan hilang selepas orang itu telah turun dan berehat. Pada peringkat 3 atau 4, kesakitan hampir tidak berhenti dan tidak bergantung kepada aktiviti fizikal pesakit.

Bila hendak menghubungi doktor dan yang mana

Anda perlu pergi ke hospital dengan tanda-tanda varicocele yang sedikit - jika terdapat sakit pada skrotum atau testis, terutamanya selepas bersenam, atau ketika membincangkan pembesaran urat pada testis. Kenal pasti vena varikos di urologi atau phlebologist.

Diagnostik

Ia mudah untuk mendiagnosis penyakit ini. Pada pemeriksaan, ahli pernafasan mendapati riwayat penyakit, tempoh gejala, dan kemungkinan kecederaan pada kawasan lumbar.

Dalam sesetengah kes, doktor akan menentukan urat dilipatkan dengan pemeriksaan visual pesakit, atau oleh palpasi kawasan yang terjejas. Kadang-kadang testis yang terjejas oleh urat varicose menjadi lebih kecil dalam ukuran, keanjalannya berkurang.

Palpation dilakukan dalam beberapa posisi pesakit - berdiri, berbohong, serta semasa menerkam.

Jika dalam kedudukan berdiri atau menegangkan urat tidak dikesan, maka urat varikos kemungkinan besar pada satu peringkat perkembangan.

Sekiranya urat kelihatan kepada mata kasar, kita boleh bercakap mengenai tahap penyakit yang lebih teruk.

Untuk mengetepikan kehadiran tumor, ultrabunyi ruang retroperitoneal dan buah pinggang mesti dijalankan. Jika anda mengesyaki trombosis saluran darah, CT atau MRI ditetapkan.

Sebagai kaedah diagnostik tambahan, ultrasound scrotal, thermography, thermometry atau sonographic Doppler boleh ditetapkan. Untuk menentukan kursus yang betul rawatan, kadang-kadang venografi-testis tulang atau phlebography testicular ditetapkan. Sekiranya keputusan dibuat mengenai campur tangan pembedahan, venografi antiradang biasanya ditunjukkan. Ia dijalankan bukan sahaja sebelum operasi, tetapi juga semasa, serta selepas rawatan pembedahan.

Sekiranya sel darah merah melebihi normal dalam ujian darah, apakah maksudnya? Sekiranya saya bimbang dan dalam apa kes? Kami akan memberitahu semuanya!

Ketahui cara memilih monitor tekanan darah secara automatik untuk kegunaan rumah dan menggunakannya dengan betul. Artikel ini akan membantu.

Pemantauan tekanan darah di pergelangan tangan paling sesuai untuk orang tua dan cara memilih peranti yang betul, kami akan memberitahu di sini.

Kaedah rawatan

Varicocele hanya boleh sembuh sepenuhnya dengan pembedahan. Sekiranya penyakit ini berada di peringkat awal pembangunan, operasi boleh dielakkan dengan bantuan diet khas, pengurangan tenaga fizikal dan normalisasi aktiviti usus. Sekiranya penyakit itu telah mencapai tahap yang teruk, hanya campur tangan pembedahan yang akan membantu.

Operasi untuk testis varicose paling kerap terdapat dua jenis: dalam kes pertama, vena dilipat disikat atau dikeluarkan, dalam kes kedua, bahan sclerosing diperkenalkan ke dalam vena melalui pukulan pada paha, dengan itu menggantung aliran darah di dalam vesel yang terjejas.

Ketahui lebih lanjut mengenai varicocele lelaki dan keperluan untuk merawatnya daripada video ini:

Pencegahan

Mematuhi langkah-langkah pencegahan tertentu, anda boleh mengurangkan risiko mengembangkan dan berulang varikokel:

  • makan dengan betul, makan makanan yang menguntungkan usus, ambil vitamin;
  • elakkan usaha fizikal yang berat;
  • semasa melakukan hubungan seks menggunakan langkah-langkah perlindungan.

Oleh kerana penyakit sering penyakit keturunan, doktor harus diperiksa secara teratur dari awal remaja. Dengan pengesanan dan diagnosis tepat pada masanya, varicocele dapat sembuh tanpa campur tangan pembedahan.

Varicocele: sebab, tanda, darjah, penyingkiran

Sehingga urat varicose dari kord spermatik menunjukkan sendiri, pesakit mungkin tidak tahu mengenainya, kerana gejala varicocele mungkin tidak ketara bukan sahaja pada permulaan perkembangannya. Di sini, sebagai orang bernasib baik - penyakit selepas akil baligh, sebagai peraturan, tidak berkembang. Seringkali patologi dikesan semasa pemeriksaan atau berkaitan dengan petikan suruhanjaya perubatan oleh draf. Kadang-kadang peristiwa membangun memaksa seseorang untuk bimbang dan mencari pertolongan dari ubat. Lagipun, muncul, walaupun kadang-kadang, menarik sakit dan perasaan berat di tempat yang intim, mencadangkan pemikiran mengenai beberapa jenis patologi.

Memandangkan umur mempunyai "kebahagiaan" semacam itu, persoalan akibat varicocele (pengaruh keupayaan fungsian seluruh organ) sentiasa di tempat pertama. Adakah penyakit ini tidak mengganggu kehidupan keluarga sepenuhnya dan adakah ia akan menjejaskan fungsi pembiakan?

Tahap dan penyebab varicocele

Mengikut pelbagai klasifikasi, urat varicose dari tali spermatik dibahagikan kepada 3 atau 4 darjah (khususnya, Wikipedia menunjukkan 3 jenis atau darjah). Bergantung kepada sama ada pengarang mengambil kira tahap sifar, apabila patologi itu hanya berasal dan dikesan hanya oleh ultrasound, tetapi tidak ditentukan oleh palpation.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang mengendalikan ultrasound, jadi sebaiknya memulakan klasifikasi dengan varicocele ijazah, apabila urat dilipat dapat dikesan dengan sentuhan, tetapi hanya pada kedudukan berdiri dan apabila dinding perut tertekan. Sekiranya proses patologi berjalan lebih jauh, maka diagnosis lanjut tidak memerlukan peranti tambahan dan menentukan "pencapaian" berikut vena varikos:

  • Gred 2 Varicotsele dapat dikesan secara visual, di mana urat dilipat jelas terlihat, tetapi testis itu sendiri tidak berubah dalam ukuran;
  • Varicocele Gred 3 dicirikan oleh varises varises dan penurunan dalam testis, yang boleh mengubah konsistensinya.

Sudah tentu, banyak orang muda yang berminat mengapa "serangan" ini berlaku kepadanya, yang boleh menjadikannya "di bawah pisau bedah", tetapi penyebab varikokel tidak berbeza dengan jenis varikos lain:

  1. Struktur anatomi kapal-kapal testis, diprogram secara genetik;
  2. Kecenderungan keturunan untuk vena varikos, yang menunjukkan melalui sama ada bapa atau ibu, walaupun pada anggota bawah, sekurang-kurangnya di tempat lain;
  3. Aktiviti fizikal yang berlebihan (beban yang berkaitan dengan sukan kekuatan, sukan berbasikal dan sukan ekuestrian);
  4. Trombosis saluran vena buah pinggang.
  5. Kerja yang berkaitan dengan penginapan yang panjang dalam kedudukan tegak.

Mekanisme varicocele pada lelaki juga tipikal untuk jenis lain patologi ini dan kegagalan injap vena, yang membawa kepada stasis darah dalam urat testis, yang berkumpul, memperluaskan vesel, yang menyumbang kepada perkembangan varicocele testis.

Umur "Berbahaya" dan operasi yang akan datang

Proses patologis biasanya lebih suka sebelah kiri, tetapi ia adalah dua hala atau memilih tapak penyetempatan di sebelah kanan. Penyakit ini bermula lebih awal atau mungkin secara kongenital disebabkan oleh keunikan struktur anatomi kapal testis, tetapi pada kanak-kanak biasanya tidak diketahui, kecuali warna biru skrotum kiri mungkin menunjukkan kehadirannya (disebabkan oleh ciri-ciri peranti aliran keluar vena, lebih daripada 95% kes di sebelah kiri).

Asimetri sistem peredaran menerangkan mengapa varicocele muncul lebih kerap di sebelah kiri. (Pembuluh nadi yang tepat mengalir terus ke dalam vena cava inferior, urat dari testis kiri ke vena renal kiri)

Dengan bermulanya pertumbuhan pesat dan akil baligh, kekerapan varicocele bertambah, dan pada remaja tidak hanya dapat menyatakan diri mereka, tetapi juga didiagnosis sampai batas tertentu. Patologi yang ditemui dalam mana-mana kajian sering menyebabkan kejutan tidak banyak tentang kehadirannya, tetapi kerana ketidakupayaan untuk mengubati varicocele dengan cara lain selain pembedahan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa operasi itu tidak selalu wajib.

Ramai lelaki muda hidup lama dengan penyakit yang tanpa gejala, mereka mempunyai anak dan jangan risau apa-apa, dan pada usia 40 ia kadang-kadang berlaku. Dalam kebanyakan kes, pilihan ini adalah tipikal untuk varicocele.

Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak sama untuk semua orang dan tidak hanya mempunyai prognosis yang baik dari segi pemeliharaan fungsi pembiakan. Telah diketahui bahawa urat varikos dari testis dapat mengakibatkan atrofinya sebagai akibat dari perubahan sclerosis dan iskemia, yang tidak dapat dielakkan melibatkan pelanggaran spermatogenesis dengan hasil yang menyedihkan, yang disebut ketidaksuburan lelaki. Varicocele boleh membawa kepada fakta bahawa testis, di mana perkembangan sel sperma berlaku, ternyata berada dalam persekitaran yang tidak baik untuk dirinya sendiri, yang mempunyai keadaan yang tidak sesuai untuk perkembangan penuh sel-sel kuman.

Dalam kes patologi memerlukan pembedahan, tiada pil dan losyen akan membantu. Anda tidak boleh berharap untuk nasib baik dalam situasi seperti ini, tetapi selepas menimbang semua kebaikan dan keburukan, pilih kaedah rawatan pembedahan yang paling optimum, kerana pada masa ini operasi dengan varicocele tidak jarang dan mempunyai beberapa jenis.

Hak pesakit untuk memilih

Di samping pilihan kaedah pembedahan, persoalan kos pembedahan purata untuk varikokel, juga sering membimbangkan kedua-dua pesakit dan ibu bapanya, jika dia belum mencapai usia untuk membuat keputusan bebas. Untuk pergi ke institusi perubatan negeri selama dua minggu dan pergi dengan kos bahan yang rendah? Atau pergi ke klinik komersial, berbelanja dalam keadaan selesa dengan makanan selama lima hari dan pulang ke rumah tanpa varicocele, setelah membayar 100,000 rubel Rusia untuk segala-galanya tentang semua ribuan?

Walau bagaimanapun, ini adalah harga purata, di mana setiap kaedah mempunyai kos tersendiri, jadi anda boleh berfikir dan membuat keputusan, dan mula berkenalan dengan ciri-ciri utama campur tangan pembedahan yang dicadangkan.

Operasi Ivanissevich

Operasi Ivanissevich adalah "tertua", banyak kali terbukti, mereka mengatakan, ia tidak mempunyai kecekapan 100%, tetapi pada harga kira-kira 30 ribu rubel ia adalah yang paling berpatutan. Inti dari campur tangan adalah untuk membalut dan membuang urat yang rosak dan menghentikan aliran darah yang terbalik, yang dilakukan di bawah anestesia tempatan atau di bawah anestesia umum. Campur tangan operatif dilakukan oleh akses terbuka.

Operasi Ivansevich - ligation daripada urat sperma di atas tahap testis

The minus operasi dianggap sebagai kebarangkalian berulang dan pemeliharaan risiko ligation tidak sengaja arteri testis, yang seterusnya akan membawa kepada pelanggaran spermatogenesis. Adalah jelas bahawa pada hakikatnya tidak ada peluang istimewa di sini, hanya terdapat kekurangan profesionalisme pakar bedah dan kualiti yang tidak mencukupi akibatnya, oleh itu ia tidak perlu takut terutamanya, memilih doktor dan klinik yang betul;

Kaedah Marmara

Pembedahan mikrosurgikal mengikut kaedah Marmara kini merupakan salah satu yang paling popular dan pilihan, kerana ia tidak memerlukan penembusan ke dalam rongga perut, ia kurang traumatik, ia praktikal tidak memberikan kecacatan kosmetik, komplikasi dan kambuh. Kosnya bermula dari 35-40 ribu Rubles, jika campur tangan itu satu pihak, tetapi apabila menjalankan operasi di kedua-dua pihak, mereka dianggap bebas dari satu sama lain dan dianggarkan pada 70-120 ribu Rubles;

Varicocelectomy laparoscopic

Varicocelectomy laparoskopik dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan dan hanya dalam kes urat varikos dua hala. Keesokan harinya selepas operasi, pesakit boleh pulang ke rumah dan memulakan aktiviti biasa dan kebimbangannya, tempoh pemulihan adalah cepat dan mudah, tiada kecacatan kosmetik.

Operasi dilakukan dengan menusuk dinding perut anterior di bawah anestesia umum, dan pakar bedah mengawal perjalanan operasi dengan bantuan peralatan optik dalam masa nyata pada monitor. Kaedah laparoskopi secara amnya tidak memberi kambuh balas dan mengurangkan risiko ligasi arteri testis ke sifar. Petunjuk untuk campur tangan endoskopik adalah kehadiran kesakitan yang teruk di skrotum, manifestasi kambuh, ketidaksuburan, penghapusan kecacatan kosmetik, gabungan beberapa tanda klinikal varicocele. Kos purata operasi sedemikian ialah kira-kira 50 ribu rubel.

Alternatif

Embolization, sclerotherapy, pembekuan vein varises pada kord spermatik adalah manipulasi endovaskular dan dianggap sebagai kaedah yang hampir tidak invasif yang tidak menyediakan insisi, jahitan dan anestesia am. mengelakkan usaha fizikal. Walau bagaimanapun, harga campur tangan "ringan" sedemikian adalah sama seperti semasa operasi biasa dan bergantung kepada klinik, rantau dan kelayakan doktor.

Foto: embolisasi varicocele. Gelungan embolisasi menghentikan aliran darah melalui vena yang terkena.

Mempertimbangkan pandangan doktor

Sekiranya saya pergi untuk pembedahan jika gejala varicocele tidak cukup jelas, atau bolehkah kita tunggu? Berapa lamakah masa menunggu? Apa komplikasi yang perlu saya takut selepas pembedahan?

Walaupun pesakit terlibat dalam menyelesaikan masalah pembedahan, perkataan terakhir harus selalu ditinggalkan kepada pakar. Sebagai peraturan, seorang doktor secara objektif boleh menimbang semua kebaikan dan keburukan operasi yang akan datang, di mana kesesuaian pelaksanaannya, dengan mengambil kira semua kebaikan dan keburukan, datang terlebih dahulu.

Untuk kaedah rawatan bedah dengan petunjuk berikut:

  1. Sensasi ketidakselesaan dan kesakitan dari mana-mana intensiti, kerana walaupun sedikit kesakitan mungkin menunjukkan pembentukan mikrotrombus dan peradangan di dalam vessel dilated dari plexus uviform;
  2. Kemandulan disebabkan oleh spermatogenesis terjejas yang disebabkan oleh urat variko pada tali spermatik;
  3. Kecacatan kosmetik yang sentiasa mencederakan jiwa seseorang dan akibatnya menyebabkan kerosakan hubungan seksual;
  4. Untuk pencegahan kemandulan pada zaman kanak-kanak dan remaja, walaupun tidak ada persetujuan mengenai isu ini.

Ramai pakar mematuhi pandangan mereka dan berpendapat bahawa varicocele tidak boleh menyebabkan ketidaksuburan dan membenarkan rawatan pembedahan hanya dalam kes kemerosotan spermogram. Bagaimanapun, dalam beberapa cara, klinisi adalah sama: dengan kehadiran kedua-dua ketidaksuburan dan urat varicose dari plexus uviform, rawatan varikokel dengan kaedah pembedahan dilakukan dengan tegas. Dan kemudian anda boleh mencari sebab lain jika keadaan tidak bertambah baik.

Apa lagi yang mengancam varicocele?

Di samping itu, anda harus selalu mengingati komplikasi dan akibat daripada varicocele yang mungkin termasuk:

  • Edema testis (hydrocele), disebabkan pengumpulan cecair dalam skrotum akibat saliran limfa yang terjejas. Komplikasi ini paling umum selepas operasi Ivanissevich dan dikaitkan dengan ligation dari saluran limfa pada masa yang sama dengan urat testis. Dengan simptom hidrocele, pesakit dirujuk sebagai tusukan atau operasi kedua;
  • Kelainan penyakit ini lebih cenderung dengan akses terbuka dan berlaku akibat aliran darah yang berterusan melalui urat sperma dalaman (penghentian tidak lengkap). Apabila mengubati relap, skleroterapi biasanya digunakan;
  • Atrofi testis adalah komplikasi yang jarang berlaku kerana ia adalah serius, iaitu patologi ini dicirikan oleh hakikat bahawa akhirnya testis, yang berkurang dalam saiz, kehilangan fungsi asasnya, yang tidak dapat membuat seorang lelaki muda senang memiliki anak;
  • Penyakit pasca operasi apabila epididimis melimpah dengan darah. Masalah yang sama lebih kerap berlaku selepas campur tangan laparoskopi;
  • Thrombophlebitis daripada urat spermatik atau penembusan dinding vaskular;
  • Reaksi alahan terhadap ciri agen perisikan embolization.

Jelas sekali, operasi Marmara adalah yang paling selamat dan paling tidak traumatik, yang, lebih-lebih lagi, boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dan kesan negatif anestesia umum boleh dikecualikan.

Video: Pendapat mengenai pakar varicocele

Tahap terakhir penyediaan untuk operasi

Apabila memilih campur tangan pembedahan, usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan adalah wajib, terutamanya semasa operasi yang memerlukan anestesi am, yang sendiri mempunyai kontraindikasi dan, tentunya, keterukan proses patologi. Kehadiran fusi purulen dan peradangan, tanpa mengira di mana mereka berada, adalah kontraindikasi langsung kepada sebarang campur tangan pembedahan! Penyakit saluran pencernaan juga tergolong dalam kategori kontraindikasi primer untuk rawatan pembedahan varicocele.

Sebelum pembedahan, pesakit menjalani pemeriksaan mandatori dalam kes seperti itu, yang termasuk:

  • Analisis umum darah dan air kencing;
  • Kajian biokimia mengenai serum darah (glukosa, urea, kreatinin, enzim, bilirubin);
  • EIA-HIV dan sifilis;
  • Indeks prothrombin, pembekuan dan tempoh pendarahan;
  • Keahlian kumpulan dalam sistem AB0 dan Rhesus;
  • Elektrokardiogram;
  • Fluorografi.

Apa dan kapan anda boleh makan dan minum, bagaimana untuk membersihkan usus dan menyediakan psikologi - soalan-soalan ini hanya pada pandangan pertama kelihatan tidak penting. Dengan campur tangan pembedahan, setiap perkara kecil adalah penting, dan oleh itu pesakit, sekali dalam jabatan pembedahan, mesti berada di bawah "mata yang waspada" dan di bawah pengawasan pekerja kesihatan yang tetap dan percaya bahawa semuanya akan baik-baik saja.

Video: pembentangan mengenai rawatan varkicocele

Pencegahan berulang

Pembedahan untuk membuang urat varicose dari plexus uviform tidak tergolong dalam kategori kompleks dan sukar, oleh itu hospital tinggal pendek dan tempoh pemulihan selepas pembedahan biasanya tidak lebih dari dua atau tiga bulan, di mana pesakit itu lega dari tenaga fizikal. Di samping itu, beliau sangat disyorkan untuk menahan diri dari seks selama 3 minggu, kerana pesakit, setelah mendengar banyak tuduhan yang tidak berasas untuk mengurangkan ereksi, tidak sabar-sabar untuk melihat dengan cepat. Sebelum keluar, doktor biasanya memberi tumpuan kepada isu-isu tersebut dan dengan sabar menjelaskan kepada pesakit bahawa rawatan pembedahan varicocele testicular tidak menjejaskan "kebolehan lelaki". Tetapi, selepas tempoh pantang, seks biasa mungkin pencegahan varikokel terbaik pada lelaki.

Adalah diketahui bahawa kerja saluran pencernaan sangat mempengaruhi kapal-kapal dari testis, di mana sembelit adalah musuh yang paling parah dari pembuluh darah, yang menyebabkan stagnasi di dalamnya, jadi perhatian khusus harus dibayar kepada peraturan proses-proses ini. Di samping itu, pound tambahan hanya akan mengganggu, yang bermaksud bahawa diet yang penuh dengan kepelbagaian buah-buahan dan sayur-sayuran hanya akan menjadi cara.

Sehingga ia datang ke sukan aktif, pesakit tidak boleh lupa tentang kesan positif tidur sihat yang baik, yang, sebagai peraturan, datang selepas berjalan malam. Dan ia bukan sahaja mungkin untuk melibatkan diri dalam sukan, tetapi juga, selepas cuti tiga bulan, tetapi keutamaan harus diberikan kepada berenang dan olahraga, tetapi disarankan untuk menyembunyikan sepeda gunung. Ya, dan kuda lebih baik untuk tidak duduk.

Titik yang paling penting untuk langkah-langkah pencegahan, yang disebutkan pada setiap lawatan ke doktor: tabiat buruk mesti dibasmi sekali dan untuk semua! Setiap minit pesakit ditetapkan untuk mengingati bahawa nikotin sangat berbahaya kepada sistem kardiovaskular pada umumnya, dan kepada venous vessels bentuk plexus plexus, khususnya.

Bagi mereka yang tidak mengenali pembedahan

Rawatan varicocele tanpa pembedahan adalah untuk menggunakan sifat penyembuhan tumbuhan, yang telah diberikan oleh alam dan nenek moyang dikaji. Lagipun, ada kalanya banyak ubat farmasi yang ada sekarang, dan pembedahan tidak berdiri pada ketinggian seperti itu. Varicocele adalah keistimewaan bukan sahaja dari seorang lelaki moden, penyakit ini mungkin berasal dari seorang lelaki, oleh itu rawatan dengan ubat-ubatan rakyat seperti patologi itu pastinya tercermin dalam resipi herba.

Infusi campuran bunga chamomile, chestnut, rue, kulit willow, akar raspberry dan daun yarrow tidak hanya diminum 150 gram pada waktu pagi dan petang, tetapi juga digunakan sebagai kompres ke tempat yang sakit.

Adalah dipercayai bahawa dengan varicocele epal Antonov membantu dengan baik.

Terutama yang popular dalam rawatan varises daripada buah zakar adalah kaedah gabungan penggunaan infus atau decoctions cawangan willow, oak dan chestnut.

Bagaimana untuk merawat varicocele dan bagaimana kes pesakit, bagaimanapun, adalah tidak diingini untuk memulakan penyakit, jika ada. Satu lagi persoalan ialah, jika tanda-tanda varicocele tidak hadir, maka, seperti yang mereka katakan, "anda tidak boleh mengganggu", kerana penyakit ini hanya akan dirawat apabila ia menunjukkan dirinya sendiri, dan kemudian kebanyakannya beroperasi. Walau bagaimanapun, pencegahan tidak menyakiti lelaki dengan kecenderungan keturunan, dan ubat-ubatan rakyat akan membantu mengatasi masalah ini.

Varicocele dari testis kiri - diagnosis dan rawatan

Keradangan Varicose pada urat skrotum adalah penyakit umum yang dirawat sepenuhnya. Disebabkan ciri-ciri anatomi, varicocele dari testis kiri adalah yang paling biasa kerana urat testis dan buah pinggang terletak pada sudut tepat antara satu sama lain.

Ini mewujudkan syarat-syarat pembentukan penekan mezentral yang dipanggil, apabila satu vein boleh menekan yang lain, mewujudkan tekanan tambahan. Keadaan seperti itu menyebabkan genangan darah dalam pembuluh darah, pembentukan refluks. Dinding vaskular tidak menahan beban yang tidak normal dan tidak berubah. Ini adalah bagaimana pembuluh darah varicose berkembang.

Statistik

Di sebelah kiri, patologi berlaku dalam 90% kes dilaporkan. Di tempat kedua adalah keradangan kedua-dua testis pada masa yang sama (kira-kira 7%) dan varicocele sebelah kanan adalah yang paling biasa - hanya 3%.

Antara sebab utama penyakit ini membezakan ciri-ciri keturunan dan individu dari anatomi kapal lelaki. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada lelaki muda yang berumur 13 hingga 21 tahun (lihat Manifestasi varicocele pada remaja dan rawatannya).

Orang dewasa menjadi kurang kerap, orang yang berisiko yang kerap terdedah kepada kerja keras atau angkat berat, serta orang-orang yang kerjanya dikaitkan dengan kedudukan lama atau duduk dalam kedudukan statik. Urat varikos dari skrotum tidak menimbulkan ancaman kepada fungsi sokongan hidup, tetapi ia secara signifikan mempengaruhi kehilangan kesuburan, potensi, dan menghancurkan hormon.

Kesan ke atas potensi

Terdapat satu pendapat yang salah di kalangan lelaki yang tidak mahu mempunyai operasi yang jika masalah itu diperhatikan di satu pihak, ini sama sekali tidak mempengaruhi aktiviti testis yang sihat. Sebagai perbandingan, paralel dibuat dengan mereka yang mana satu testis dikeluarkan, dan mereka tidak kehilangan fungsi melahirkan anak mereka. Tetapi perbandingan sebegini salah. Pertimbangkan lagi.

Apabila varicocele sebelah kiri berkembang, urat bertambah dengan saiz, satu rangkaian vena dibentuk, yang, seperti span, mengelilingi testis kiri. Suhu di scrotum mula meningkat berkadaran dengan tahap perkembangan patologi dan boleh mencapai 37 darjah, yang menghalang perkembangan normal sperma. Dan ia patut memberi perhatian kepada hakikat bahawa dua buah zakar terdedah kepada suhu tidak normal untuk skrotum, dan bukan hanya satu yang vena yang meradang.

Ingat peranan skrotum adalah untuk menjadikan tempat gamet di luar peritoneum. Untuk suhu optimum sperma di wilayah 34-35 darjah. Jika suhu lebih tinggi daripada spermatogenesis, jumlah dan kualiti sperma berkurang, dan ketidaksuburan lelaki berkembang (lihat Sama ada kesan varicocele pada konsepsi adalah penting).

Di peringkat akhir penyakit ini, testis kiri boleh mengalami atrofi akibat peredaran darah yang merosot, pemakanan yang kurang baik dan kekurangan oksigen. Akibatnya, akan berlaku pelanggaran terhadap fungsi fungsinya, dan di dalam tubuh akan ada kekurangan testosteron.

Oleh itu, terdapat ancaman yang nyata terhadap perubahan dalam tahap hormon dan, akibatnya, potensi akan berkurangan. Uji kiri dikurangkan dalam saiz, dengan bengkak skrotum pada bahagian yang terbakar.

Adalah penting bahawa pesakit mungkin tidak menyadari kehadiran patologi pada peringkat awal perkembangan varises, dan proses-proses yang memburukkan spermatogenesis sudah berjalan. Atas sebab ini, tidak perlu untuk mengelakkan pemeriksaan teratur pada pakar urologi, terutama jika diagnosis seperti ini dibuat oleh saudara dekat.

Gambar klinikal

Vena varikos sebelah kiri berjalan secara beransur-ansur. Ia bermula dengan tidak kelihatan, sebagai pesakit memburukkan lagi, dia mendapati sensasi yang tidak menyenangkan dan sakit ringan, yang semakin dipergiatkan ketika penyakit itu berlangsung. Penyakit ini disenaraikan dalam empat peringkat.

Tahap awal adalah laten, tidak mempunyai gejala. Selalunya, penyakit ini didaftarkan pada orang muda yang sedang akil baligh, oleh itu, bilangan diagnosis yang paling banyak dilakukan semasa peperiksaan perubatan di sekolah, di pejabat remaja atau di pejabat pendaftaran ketenteraan.

Bagi lelaki dewasa, perkembangan vena varikos sering dikaitkan dengan ciri-ciri dari kerja atau disebabkan oleh patologi dalam organ jiran. Dengan peningkatan tekanan biasa pada skrotum atau organ pelvis, varicocele berkembang dalam 75% kes.

Sila ambil perhatian bahawa simptom-simptom ini berterusan tanpa mengira lokasi penyakit ini (kiri, kanan, dua hala). Varicocele menyakitkan lelaki dinyatakan oleh sensasi membosankan yang berasal dari skrotum, yang menjadi lebih kuat semasa aktiviti fizikal dan merosot semasa rehat.

Apabila penyakit itu berada di fasa terminal, sakit menjadi panjang dan kuat, kualiti kehidupan semakin bertambah buruk, testimoni yang meradang mengganggu kerja biasa, berjalan kaki, sukan dan hubungan seksual. Pembuluh-pembuluh nadi sangat meradang yang kelihatannya jelas, plexus dada menyerupai pertumbuhan rimpang tumbuhan, skrotum membengkak di sebelah kiri, testimoni mengeringkan, mengecut akibat kemerosotan tisu.

Warna kulit menjadi kebiru-biruan. Dalam kes ini, operasi segera diperlukan, jika tidak lelaki itu akan menjadi steril.

Jika kita mempertimbangkan kriteria usia untuk perkembangan patologi, maka perlu diperhatikan bahawa peratusan terbesar kes adalah antara 12 dan 16 tahun. Pada kanak-kanak di bawah umur 9 tahun, berlakunya urat varikos didaftarkan secara individu. Bukan ciri penyakit untuk warga tua (60 tahun).

Dalam pencegahan dan diagnosis awal, peranan utama terletak terutamanya kepada ibu bapa (lihat Pencegahan varicocele: apa yang anda perlu tahu). Ia perlu memantau kesihatan kanak-kanak itu dengan teliti, dan apabila anak lelaki itu mencapai umur yang sedar, dia harus tahu segala-galanya tentang gejala-gejala penyakit itu, terutamanya apabila ada kes yang sama dalam keluarga.

Skrining tetap terhadap golongan muda di bawah umur 21 tahun untuk kehadiran penyakit adalah penting. Sebelum ini patologi ditemui, semakin berjaya rawatan, dan risiko kehilangan kesuburan akan menjadi minimum.

Kenapa penyakit ini berkembang

Sebab utama untuk perkembangan varicocele dianggap sebagai kecenderungan genetik dan ciri-ciri struktur anatomi veins skrotum.

Selain penyebab penyakit ini boleh:

  1. Kelemahan dinding vaskular kekurangan vena mereka;
  2. Pengembangan refluks akibat kerosakan pada injap vena atau dalam ketiadaannya;
  3. Stasis darah;
  4. Ciri-ciri urat testis dan renal, yang berserenjang antara satu sama lain, manakala urat testis boleh diremas di tempat-tempat tertentu, dengan itu mencipta tekanan yang lebih tinggi;
  5. Patologi semasa pembangunan janin;
  6. Bentuk sekunder lesi berkembang dengan penyakit organ berdekatan. Sebagai contoh, hernia di pangkal paha membuat tekanan tambahan pada urat-urat testis, semakin rendah, kesannya akan lebih kuat pada vena varikos;
  7. Obesiti adalah penyebab peningkatan tekanan pada urat testis;
  8. Gangguan di saluran gastrousus dalam bentuk cirit-birit yang kerap dan sembelit.

Diagnostik

Untuk menjalankan diagnosis yang betul, doktor mendapati dari pesakit semua butir-butir penyakit, menjalankan pemeriksaan dan menetapkan ujian yang sesuai (lihat Diagnosis dan rawatan varicocele di sebelah kiri).

Sebagai peraturan, diagnosis termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Sejarah kajian. Doktor menentukan pendudukan, kehadiran penyakit dalam saudara-mara, sifat sakit, kekerapannya. Pakar mesti mengenal pasti semua kemungkinan yang ada mengenai penyakit ini;
  2. Pemeriksaan luar skrotum. Tahap awal tidak didiagnosis, tetapi penyakit lanjut akan segera terlihat;
  3. Palpation. Pada peringkat yang berbeza, urat dirasakan berbeza. Pembedahan varikos jelas 2 dan 3 darjah, dengan ujian Valsalva pertama. Untuk ini, pesakit batuk atau merasakan perut semasa berdiri, dan doktor pada masa ini memeriksa urat, yang apabila tekanan ketegangan abdomen menjadi keras;
  4. Ultrasound dan Doppler dapat melihat perubahan sedikit di dinding pembuluh darah dan mengesan refluks, sementara anda dapat mengukurnya. Kajian-kajian sedemikian ditunjukkan untuk mana-mana peringkat, kerana mereka membenarkan untuk menjelaskan semua ciri-ciri penyakit ini;
  5. Ujian darah Kedua-dua am dan biokimia sedang dilakukan untuk mengubah latar belakang hormon untuk menentukan aktiviti penyembunyian testis;
  6. Spermogram membolehkan menentukan patologi dalam pembentukan sel-sel kuman lelaki, untuk menilai daya maju dan morfologi mereka;
  7. Kajian termografikal skrotum.

Sila ambil perhatian bahawa semua analisis, hanya spermogram yang menyatakan keadaan proses pengeluaran sperma, membolehkan anda menilai risiko ketidaksuburan.

Klasifikasi perkembangan patologi

Pengelasan varicocele sebelah kiri tidak berbeza dari jenisnya yang lain. Terdapat juga empat tahap kedudukan patologi.

Setiap mempunyai gejala dan ciri diagnosisnya sendiri. Jadual merangkumi perkara utama.