Kemandulan pada wanita

Kemandulan

Kemandulan wanita - diwujudkan dengan ketiadaan kehamilan selama 1.5 - 2 tahun atau lebih dalam seorang wanita yang menjalani kehidupan seks biasa, tanpa menggunakan alat kontraseptif. Kemandulan mutlak yang dikaitkan dengan keadaan patologi tidak dapat dipulihkan, tidak termasuk konsepsi (anomali perkembangan lingkup genital wanita), dan ketidaksuburan relatif, yang boleh diperbetulkan, dibezakan. Juga membezakan antara utama (jika wanita tidak mempunyai kehamilan tunggal) dan ketidaksuburan kedua (jika ada kehamilan dalam sejarah). Kemandulan wanita adalah trauma psikologi yang serius bagi lelaki dan wanita.

Kemandulan pada wanita

Diagnosis "ketidaksuburan" dibuat kepada seorang wanita dengan alasan bahawa selama 1 tahun atau lebih dengan hubungan seksual biasa tanpa menggunakan kaedah perlindungan dia tidak hamil. Mereka mengatakan tentang ketidaksuburan mutlak jika pesakit mempunyai perubahan anatomi yang tidak dapat dipulihkan yang membuat percakapan tidak mungkin (ketiadaan ovari, tiub fallopian, rahim, anomali perkembangan serius organ-organ genital). Dengan kemandulan relatif, penyebab yang menyebabkan ia mungkin mengalami pembetulan perubatan.

Kemandulan utama juga dibezakan jika tiada kehamilan dalam sejarah wanita dan ketidaksuburan kedua jika kehamilan kedua tidak mungkin. Kemandulan dalam perkahwinan berlaku dalam 10-15% pasangan. Daripada jumlah ini, dalam 40% kes, punca ketidaksuburan terletak pada tubuh lelaki (impotensi, sperma tidak lengkap, gangguan ejakulasi), dalam baki 60% - ia adalah ketidaksuburan wanita. Penyebab ketidaksuburan mungkin pelanggaran yang berkaitan dengan kesihatan salah seorang pasangan atau kedua-duanya, jadi perlu memeriksa setiap pasangan. Sebagai tambahan kepada faktor kesihatan fizikal, masalah mental dan sosial keluarga dapat menyebabkan kemandulan. Untuk memilih taktik kanan rawatan kemandulan, adalah perlu untuk menentukan sebab-sebab yang menyebabkannya.

Penyebab Kemandulan Perempuan

Faktor kemandulan dalam perkahwinan termasuk:

  • peningkatan rembesan prolaktin;
  • pembentukan kelenjar pituitari;
  • pelbagai bentuk gangguan haid (amenorea, oligomenorrhea, dan sebagainya) yang disebabkan oleh disistulasi hormon;
  • kecacatan kelahiran anatomi organ kemaluan;
  • halangan paip dua hala;
  • endometriosis;
  • proses pelekat di pelvis;
  • memperoleh kecacatan organ kemaluan;
  • tuberkulosis organ kemaluan;
  • penyakit autoimun sistemik;
  • ujian poskoital negatif;
  • gangguan psikoseksual;
  • penyebab ketidaksuburan tidak jelas.

Bergantung kepada sebab-sebab yang membawa kepada masalah dengan konsepsi pada wanita, jenis ketidaksuburan wanita berikut dikelaskan:

  • Endokrin (atau hormon) bentuk kemandulan
  • Bentuk ketidaksuburan tuboperitoneal
  • Bentuk ketidaksuburan diraja
  • Kemandulan yang disebabkan oleh endometriosis
  • Bentuk ketidaksuburan imun
  • Kemandulan asal tidak diketahui

Bentuk ketidakstabilan endokrin disebabkan oleh pelanggaran peraturan hormon kitaran haid, yang memberikan ovulasi. Kemandulan endokrin dicirikan oleh anovulasi, iaitu, ketiadaan ovulasi kerana ketiadaan telur atau ketiadaan telur matang dari folikel. Ini boleh disebabkan oleh kecederaan atau penyakit hipofisis-hipofisis kawasan, rembesan prolaktin hormon yang berlebihan, sindrom ovarium polikistik, kekurangan progesteron, tumor dan luka-luka radang ovari, dan sebagainya.

Kemandulan tubal berlaku dalam kes-kes di mana terdapat halangan-halangan anatomi kepada perkembangan telur melalui tiub fallopi ke dalam rahim, iaitu kedua-dua tiub fallopian yang hilang atau tidak boleh dilalui. Dalam ketidaksuburan peritoneal, halangan tidak berlaku dalam tiub fallopian itu sendiri, tetapi di antara tiub dan ovari. Kemandulan Tubal-peritoneal biasanya berlaku akibat daripada adhesi atau atrofi silia di dalam tiub, memastikan kemajuan telur.

Bentuk kemandulan uterus disebabkan oleh kecacatan anatomi (kongenital atau diperoleh) dari rahim. Anomali kongenital pada rahim adalah kemunduran (hypoplasia), dua kali ganda, kehadiran rahim berbentuk pelana atau septum intrauterin. Kecacatan yang diperoleh dari rahim adalah synechia intrauterine atau kecacatan parut, tumor. Malformasi rahim yang diperolehi berkembang akibat campurtangan intrauterin, termasuk pengguguran pembedahan - pengguguran.

Kemandulan yang disebabkan oleh endometriosis didiagnosis pada kira-kira 30% wanita yang menderita penyakit ini. Mekanisme kesan endometriosis pada ketidaksuburan akhirnya tidak jelas, bagaimanapun, boleh dinyatakan bahawa bidang endometriosis dalam tiub dan ovari menghalang ovulasi normal dan pergerakan telur.

Kemunculan bentuk ketidaksuburan imun dikaitkan dengan kehadiran antibodi antisperm wanita, iaitu imuniti spesifik yang dihasilkan terhadap spermatozoa atau embrio. Dalam lebih daripada separuh kes, ketidaksuburan tidak disebabkan oleh faktor tunggal, tetapi dengan gabungan 2-5 atau lebih sebab. Dalam sesetengah kes, punca ketidaksuburan kekal tidak diketahui, walaupun selepas pemeriksaan penuh pesakit dan pasangannya. Kemandulan genesis yang tidak diketahui berlaku dalam 15% pasangan diperiksa.

Diagnosis ketidaksuburan

Kaedah tinjauan dalam diagnosis ketidaksuburan

Untuk mendiagnosis dan mengenal pasti punca kemandulan, seorang wanita memerlukan konsultasi ginekologi. Adalah penting untuk mengumpul dan menilai maklumat mengenai kesihatan umum dan ginekologi pesakit. Dalam kes ini, ternyata:

  1. Aduan (keadaan kesihatan, tempoh ketiadaan kehamilan, sindrom kesakitan, lokasinya dan hubungan dengan haid, perubahan berat badan, kehadiran pelepasan dari kelenjar susu dan saluran kemaluan, iklim psikologi dalam keluarga).
  2. Faktor keluarga dan keturunan (penyakit berjangkit dan ginekologi pada ibu dan keluarga terdekat, umur ibu dan ayah ketika lahir pesakit, keadaan kesihatan mereka, kehadiran tabiat buruk, bilangan kehamilan dan kelahiran ibu dan kursus mereka, kesihatan dan usia suami).
  3. Penyakit pesakit (jangkitan masa lalu, termasuk seks, pembedahan, trauma, ginekologi dan komorbiditi).
  4. Sifat fungsi haid (umur permulaan haid pertama, penilaian kekerapan, tempoh, sakit haid, jumlah darah yang hilang semasa haid, tempoh pelanggaran yang sedia ada).
  5. Penilaian fungsi seksual (umur permulaan aktiviti seksual, bilangan pasangan seksual dan perkahwinan, sifat hubungan seksual dalam perkahwinan - libido, keteraturan, orgasme, ketidakselesaan semasa hubungan seks, kaedah kontrasepsi yang digunakan sebelum ini).
  6. Kesuburan (kehadiran dan bilangan kehamilan, terutamanya kursus, hasilnya, perjalanan kerja, kehadiran komplikasi semasa dan selepas bersalin).
  7. Kaedah pemeriksaan dan rawatan jika dijalankan sebelum ini, dan hasilnya (makmal, endoskopik, radiologi, kaedah pemeriksaan fungsian, ubat, pembedahan, fisioterapeutik dan jenis rawatan lain dan toleransi mereka).
Kaedah pemeriksaan objektif dalam diagnosis kemandulan

Kaedah pemeriksaan objektif dibahagikan kepada am dan khas:

Kaedah pemeriksaan am dalam diagnosis kemandulan boleh menilai keadaan umum pesakit. Mereka termasuk pemeriksaan (penentuan jenis badan, penilaian keadaan kulit dan membran mukus, sifat pertumbuhan rambut, keadaan dan tahap perkembangan kelenjar susu), pemeriksaan palpasi kelenjar tiroid, perut, pengukuran suhu badan, tekanan darah.

Kaedah pemeriksaan ginekologi khusus pesakit dengan ketidaksuburan adalah banyak dan termasuk ujian makmal, fungsi, instrumental dan lain-lain. Semasa pemeriksaan ginekologi, pertumbuhan rambut badan dinilai, terutamanya struktur dan perkembangan organ kelamin luaran dan dalaman, alat ligamentous, pelepasan dari saluran genital. Daripada ujian fungsi, yang paling biasa dalam diagnosis kemandulan adalah seperti berikut:

  • pembinaan dan analisis lengkung suhu (berdasarkan data pengukuran suhu basal) membolehkan untuk menilai aktiviti hormon ovari dan prestasi ovulasi;
  • penentuan indeks serviks - menentukan mutu lendir serviks dalam mata, mencerminkan tahap ketepuan tubuh dengan estrogen;
  • ujian postcoitus (postcoital) - dijalankan untuk mengkaji aktiviti sperma dalam serviks dan menentukan kehadiran badan antisperm.

Daripada kaedah makmal diagnostik, kajian tahap hormon dalam darah dan air kencing adalah yang paling penting untuk ketidaksuburan. Ujian hormon tidak boleh dilakukan selepas pemeriksaan ginekologi dan payudara, hubungan seksual, selepas kebangkitan pagi, kerana tahap beberapa hormon, terutama prolaktin, mungkin berubah. Adalah lebih baik untuk menjalankan ujian hormon beberapa kali untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai. Dengan kemandulan, jenis kajian hormonal berikut adalah bermaklumat:

  • satu kajian tahap DHEA-C (dehydroepiandrosterone sulfate) dan 17-ketosteroid dalam air kencing membolehkan untuk menilai fungsi korteks adrenal;
  • mengkaji tahap prolaktin, testosteron, kortisol, hormon tiroid (TK, T4, TSH) dalam plasma darah selama 5-7 hari kitaran haid - untuk menilai kesannya pada fasa folikel;
  • mengkaji tahap progesteron dalam plasma darah pada hari 20-22 kitaran haid - untuk menilai ovulasi dan fungsi korpus luteum;
  • Kajian tahap hormon folikel-stimulasi, hormon luteinizing, prolactin, estradiol, dan sebagainya dalam disfungsi haid (oligomenorrhea dan amenorea).

Dalam diagnosis kemandulan, ujian hormon digunakan secara meluas, membolehkan lebih tepat menentukan keadaan bahagian individu alat pembiakan dan tindak balas mereka terhadap penerimaan hormon tertentu. Selalunya dengan perbelanjaan kemandulan:

  • ujian progesteron (dengan norcolute) - untuk menentukan tahap ketepuan tubuh dengan estrogen dalam amenorea dan tindak balas endometrium terhadap pengenalan progesteron;
  • ujian siklik atau estrogen-gestagen dengan salah satu ubat hormon: gravistat, non-ovlon, marvelone, ovidone, femoden, denggi, demulin, triziston, trikvilar - untuk menentukan penerimaan endometrium kepada hormon steroid;
  • ujian clomiphenic (dengan clomiphene) - untuk menilai interaksi sistem hipotalamus-pituitari-ovari;
  • ujian dengan metoclopramide - untuk menentukan kebolehan prolaktin-rahsia kelenjar pituitari;
  • ujian dengan dexamethasone - pada pesakit dengan kandungan hormon seks yang tinggi untuk mengenal pasti sumber pengeluaran mereka (kelenjar adrenal atau ovari).

Untuk mendiagnosis bentuk imunitas imun, kandungan antibodi antiberi (antibodi spesifik untuk spermatozoa - ACAT) ditentukan dalam plasma darah dan lendir serviks pesakit. Khususnya untuk ketidaksuburan adalah pemeriksaan untuk jangkitan genital (chlamydia, gonorrhea, mycoplasmosis, trichomoniasis, herpes, sitomegalovirus, dll.), Yang mempengaruhi fungsi reproduktif wanita. Kaedah diagnostik informatif untuk kemandulan adalah radiografi dan kolposkopi.

Pesakit dengan ketidaksuburan akibat perekatan intrauterin atau perekatan tiub ditunjukkan untuk menjalani peperiksaan untuk tuberkulosis (X-ray paru-paru, ujian tuberculin, histerosalpingoscopy, pemeriksaan endometrium). Untuk mengecualikan patologi neuroendokrin (lesi kelenjar pituitari), pesakit dengan irama haid yang cacat harus menjalani radiografi tengkorak dan pelana Turki. Kompleks langkah-langkah diagnostik untuk ketidaksuburan semestinya termasuk kolposkopi untuk mengesan tanda-tanda hakisan, endokervisitis dan serviks, yang merupakan manifestasi proses berjangkit kronik.

Dengan bantuan histerosalpingografi (roentgenograms uterus dan tiub fallopian), anomali dan tumor rahim, perekatan intrauterin, endometriosis, penyumbatan tiub fallopian, perekatan, sering menyebabkan penyebab ketidaksuburan, dikesan. Mengendalikan ultrasound membolehkan anda meneroka patensi tiub bergelung. Untuk memperjelas keadaan kelengkungan diagnostik endometrium rahim dijalankan. Bahan yang dihasilkan tertakluk kepada pemeriksaan histologi dan penilaian pematuhan dengan perubahan dalam endometrium hari kitaran haid.

Kaedah pembedahan untuk diagnosis kemandulan

Kaedah pembedahan untuk diagnosis kemandulan termasuk hysteroscopy dan laparoscopy. Hysteroscopy adalah pemeriksaan endoskopi rongga rahim menggunakan alat histeroskopik optik, dimasukkan melalui mulut uterus luar. Selaras dengan cadangan WHO - Pertubuhan Kesihatan Sedunia, ginekologi moden telah memperkenalkan hysteroscopy ke dalam standard diagnostik wajib bagi pesakit dengan bentuk ketidaksuburan rahim.

Petunjuk untuk histeroskopi adalah:

  • kemandulan rendah dan menengah, keguguran yang biasa;
  • disyaki hiperplasia, polip endometrium, gabungan intrauterin, malformasi rahim, adenomiosis, dan sebagainya;
  • pelanggaran irama haid, haid berat, pendarahan akiklik dari rahim;
  • fibroid yang tumbuh di rahim;
  • gagal percubaan IVF, dsb.

Hysteroscopy membolehkan anda sentiasa memeriksa bahagian dalam saluran serviks, rahim, bahagian hadapan, belakang dan sisi, mulut kanan dan kiri tiub fallopi, menilai keadaan endometrium dan mengenalpasti pembentukan patologi. Peperiksaan heteroskopik biasanya dilakukan di hospital di bawah anestesia umum. Semasa histeroskopi, doktor bukan sahaja boleh memeriksa permukaan dalaman rahim, tetapi juga mengeluarkan beberapa tumor atau mengambil serpihan tisu endometrium untuk analisis histologi. Selepas histeroskopi, pernyataan dibuat dalam tempoh minimum (dari 1 hingga 3 hari).

Laparoscopy adalah kaedah endoskopik untuk mengkaji organ-organ dan rongga pelvis kecil dengan bantuan peralatan optik yang dimasukkan melalui seksyen mikro dinding abdomen anterior. Ketepatan diagnosis laparoskopi hampir 100%. Seperti hysteroscopy, ia boleh dilakukan untuk ketidaksuburan untuk tujuan diagnostik atau terapeutik. Laparoskopi dilakukan di bawah anestesia umum di hospital.

Tanda-tanda utama untuk laparoskopi dalam ginekologi adalah:

  • kemandulan rendah dan menengah;
  • kehamilan ektopik, apoplexy ovari, perforasi rahim, dan keadaan kecemasan lain;
  • halangan tiub fallopian;
  • endometriosis;
  • fibroid rahim;
  • perubahan sista ovari;
  • pelekat di pelvis, dll.

Kelebihan laparoskopi yang tidak dapat disangkal adalah kemerosotan operasi, ketiadaan sakit yang ditandai dan jahitan kasar pada masa pasca operasi, risiko minimal perkembangan proses pasca operasi. Biasanya, 2-3 hari selepas laparoskopi, pesakit harus dilepaskan dari hospital. Kaedah endoskopi pembedahan adalah traumatik rendah, tetapi sangat berkesan dalam diagnosis ketidaksuburan dan dalam rawatannya, oleh itu, digunakan secara meluas untuk pemeriksaan wanita umur reproduktif.

Rawatan kemandulan wanita

Keputusan mengenai rawatan ketidaksuburan diambil selepas menerima dan menilai keputusan semua peperiksaan dan menentukan sebab-sebabnya. Rawatan biasanya bermula dengan penghapusan penyebab utama ketidaksuburan. Teknik terapeutik yang digunakan dalam ketidaksuburan wanita bertujuan untuk: memulihkan fungsi reproduktif pesakit dengan kaedah konservatif atau pembedahan; penggunaan teknologi pembiakan dibantu dalam kes-kes di mana konsep semula jadi tidak mungkin.

Dalam bentuk ketidaksuburan endokrin, gangguan hormon dan rangsangan ovari diperbetulkan. Jenis pembetulan bukan dadah termasuk normalisasi berat badan (dengan obesiti) oleh terapi diet dan meningkatkan aktiviti fizikal, fisioterapi. Jenis utama rawatan perubatan untuk steril endokrin adalah terapi hormon. Proses pematangan folikel dikawal oleh pemantauan ultrasound dan dinamika kandungan hormon dalam darah. Dengan pemilihan dan pematuhan yang sesuai dengan rawatan hormon, 70-80% pesakit dengan bentuk kemandulan ini menjadi hamil.

Dalam kes infertiliti tubal-peritoneal, matlamat rawatan adalah untuk memulihkan patensi tiub fallopi dengan laparoskopi. Keberkesanan kaedah ini dalam rawatan infertilitas tubal-peritoneal adalah 30-40%. Sekiranya obsesi tiub pemangkin jangka panjang atau ketidakupayaan operasi yang telah dilakukan sebelum ini, disyorkan buatan. Di peringkat embriologi, kembung cryopreservation adalah mungkin untuk kegunaan mereka jika IVF berulang diperlukan.

Dalam kes kemandulan rahim - kecacatan anatomi perkembangannya - pembedahan plastik rekonstruktif dilakukan. Kebarangkalian kehamilan dalam kes ini adalah 15-20%. Apabila tidak mungkin untuk melakukan pembetulan pembedahan kemandulan rahim (ketiadaan rahim, kemudaratan perkembangannya) dan kehamilan yang mengandung wanita, dia menggunakan khidmat ibu suruhan, apabila embrio ditransplantasikan ke rahim seorang ibu pengganti yang dipilih khusus.

Kemandulan yang disebabkan oleh endometriosis dirawat dengan endokoagulasi laparoskopi, di mana luka patologi dikeluarkan. Hasil laparoskopi ditetapkan dengan kursus terapi obat. Peratusan kehamilan adalah 30-40%.

Dalam ketidaksuburan imunologi, inseminasi buatan biasanya digunakan oleh inseminasi buatan dengan sperma suami. Kaedah ini membolehkan anda memintas penghalang immune terusan serviks dan menyumbang kepada berlakunya kehamilan dalam 40% kes ketidaksuburan imun. Rawatan bentuk ketidaksuburan yang tidak dikenali adalah masalah yang paling sukar. Selalunya dalam kes ini menggunakan kaedah bantuan teknologi pembiakan. Di samping itu, tanda-tanda untuk inseminasi buatan ialah:

  • halangan tiub atau ketiadaan tiub fallopian;
  • keadaan selepas terapi konservatif dan laparoskopi terapeutik untuk endometriosis;
  • Rawatan yang tidak berjaya terhadap bentuk endokrin ketidaksuburan;
  • kemandulan lelaki mutlak;
  • pengurangan ovari;
  • beberapa kes kemandulan rahim;
  • patologi bersamaan di mana kehamilan adalah mustahil.

Kaedah utama inseminasi buatan adalah:

Umur kedua-dua pasangan, terutamanya wanita (kemungkinan kehamilan menurun dengan ketara selepas 37 tahun) memberi kesan kepada keberkesanan rawatan ketidaksuburan. Oleh itu, rawatan kemandulan perlu bermula seawal mungkin. Dan anda tidak perlu berputus asa dan kehilangan harapan. Banyak bentuk ketidaksuburan dapat diterima dengan pembetulan dengan rawatan tradisional atau alternatif.

Bagaimana ketidaksuburan ditentukan oleh wanita

Kemandulan pada wanita adalah masalah bukan sahaja perubatan, tetapi juga sosial.

Ketidaksuburan pada wanita (menurut Wikipedia) adalah ketidakupayaan wanita umur reproduktif untuk menghasilkan semula anak.

Apakah punca ketidaksuburan di kalangan wanita?

Penyebab utama kemandulan dalam wanita:

  • halangan pada tiub fallopian, yang merupakan hasil dari adhesi. Dalam hal ini, bercakap tentang asal usul baku ketidaksuburan wanita;
  • pelekat di pelvis, akibat operasi atau keradangan. Adhesions boleh terletak di antara tiub dan ovari, yang menghalang telur daripada memasuki tiub;
  • endokrin (hormon), akibat patologi ovari dan kelenjar endokrin lain (hypothalamus, hipofisis, kelenjar tiroid adrenal). Apabila pelbagai gangguan hormon didiagnosis kemandulan hormon pada wanita;
  • paten kongenital dan diperoleh rahim: septum intrauterine, rahim dua-horned, parut pada rahim selepas pembedahan, endometritis myoma rahim, adenomyosis, polyposis;
  • endometriosis, sebagai salah satu punca ketidaksuburan pada wanita. Endometriosis foci membentuk pelekatan yang menyebabkan ketidaksuburan tuboperitoneal.

Terdapat juga sebab untuk ketidaksuburan wanita - ini adalah patologi kromosom yang mengetuai wanita untuk kebotakan. Apa lagi yang menyebabkan kemandulan pada wanita? Dalam 5-8% kes, kehadiran faktor imunologi (antibodi antisperm) menyebabkan kemandulan imunologi pada wanita. Sebab-sebab kemandulan psikologi pada wanita adalah keengganan seorang wanita untuk mempunyai anak kerana takut kehamilan dan melahirkan anak, keengganan untuk mendapatkan anak dari lelaki ini, dan sebagainya.

Jenis kemandulan dalam wanita

Terdapat kemandulan mutlak pada wanita, yang dikaitkan dengan keadaan patologi yang tidak dapat dipulihkan, yang bermaksud bahawa seorang wanita tidak boleh menjadi seorang ibu. Oleh itu, seorang wanita mungkin tidak mempunyai ovari, tiub fallopi, atau rahim. Kemandulan wanita relatif sementara, boleh dirawat, dan jika penyebabnya dihapuskan, seorang wanita boleh melahirkan anak.

Tahap kemandulan berikut dibezakan: ketidaksuburan 1 darjah pada wanita (atau kemandulan utama pada wanita) dan ketidaksuburan dalam 2 darjah pada wanita (atau ketidaksuburan kedua pada wanita). Mengenai kemandulan utama dalam wanita bercakap sekiranya seorang wanita tidak hamil. Kemandulan menengah pada wanita adalah keadaan ketika pada masa ini terdapat masalah dengan konsepsi, dan sebelum kehamilan.

Kemandulan menengah pada wanita berlaku dalam 40% kes. Penyebab ketidaksuburan kedua yang paling biasa di kalangan wanita adalah pengguguran, perekatan dan penyakit ginekologi. Oleh itu, kemandulan menengah pada wanita dianggap sebagai komplikasi penyakit ginekologi dan campur tangan pembedahan. Kemandulan menengah pada wanita lebih kerap dikaitkan dengan faktor tiub atau peritoneal.

Kemandulan wanita: gejala

Gejala ketidaksuburan pada kanak-kanak perempuan memberi perhatian kepada diri mereka semasa pubertas: patologi kongenital organ kemaluan, permulaan haid, kitaran haid yang berpanjangan, tempoh yang jarang dan tidak teratur. Gejala kemandulan dalam kanak-kanak perempuan boleh disyaki oleh lag dalam fizikal (kurang berat badan) dan perkembangan seksual.

Tanda pertama ketidaksuburan pada wanita - pelanggaran kitaran haid. Ini adalah tempoh yang kecil dan tidak teratur, tidak teratur dan terlalu menyakitkan.

Tanda-tanda ketidaksuburan pada wanita termasuk penampilan jerawat, kulit berminyak - ini menunjukkan kelebihan hormon lelaki. Tanda kemandulan wanita ditunjukkan dalam perubahan rambut. Pertumbuhan rambut yang berlebihan pada dagu, dada mungkin menunjukkan kelebihan hormon seks lelaki. Pertumbuhan rambut puber dan axillary tidak mencukupi apabila kadar estrogen menurun. Tanda-tanda ketidaksuburan wanita adalah pembebasan susu pada wanita bukan penyusu. Peningkatan kandungan prolaktin hormon menghalang ovulasi, oleh itu kemandulan berlaku.

Oleh kerana ketidaksuburan pada wanita disebabkan oleh keadaan patologi yang berbeza, gejala tertentu akan menguasai dalam gambaran klinikal. Oleh itu, sindrom ovarium polikistik, ketiadaan haid dan ovulasi, obesiti, hypertrichosis. Dengan endometriosis, seorang wanita mengadu tentang tempoh yang menyakitkan. Gejala penyakit yang mendasari, yang menyebabkan kemandulan dalam wanita, memudahkan diagnosis pembezaan dan penubuhan diagnosis akhir.

Cara menentukan kemandulan dalam wanita. Diagnosis kemandulan pada wanita

Diagnosis kemandulan wanita bermula dengan tinjauan dan pengumpulan maklumat tentang kesihatan ginekologi wanita. Untuk diagnosis kemandulan wanita, sifat fungsi haid adalah penting: masa kedatangan haid pertama, keteraturan, tempoh dan kesakitan haid, kehadiran pelepasan dari kelenjar susu. Dalam diagnosis kemandulan wanita penting kehadiran dan bilangan kehamilan, jika mereka dan bagaimana mereka meneruskan. Penyakit menular dan ginekologi yang dipindahkan di dalam wanita dan faktor keturunan dalam ibu ditemui.

Bagaimana untuk memeriksa ketidaksuburan di kalangan wanita? Ujian berfungsi untuk ketidaksuburan pada wanita, yang paling biasa adalah:

  • analisis suhu asas, yang membolehkan untuk menilai fungsi ovari dan kehadiran ovulasi;
  • penentuan indeks serviks, yang mencerminkan ketepuan tubuh dengan estrogen;
  • ujian poskoital untuk mengkaji aktiviti sperma serviks, serta menentukan badan antisperm.

Analisis kemandulan pada wanita semestinya melibatkan kajian hormon dalam darah dan air kencing. Apabila ujian untuk kemandulan pada wanita, kajian hormon berikut adalah maklumat: DHEA-C dan 17-ketosteroids dalam air kencing, prolaktin, testosteron, hormon tiroid, kortisol, progesteron folikel-merangsang, hormon luteinizing, estradiol dalam plasma darah. Dalam kes kemandulan, pemeriksaan untuk jangkitan genital adalah sangat penting.

Sekiranya halangan pelekat pada tiub, hysterosalpingoscopy ditunjukkan. Kompleks langkah diagnostik juga termasuk kolposkopi.

Untuk menjelaskan keadaan endometrium, kelengkungan diagnostik rahim dan histeroskopi ditetapkan. Peperiksaan heteroskopik dilakukan di bawah anestesia umum. Doktor memeriksa permukaan dalaman rahim dan mengumpul tisu untuk analisis histologi. Laparoskopi - pemeriksaan organ dan rongga pelvis melalui hirisan mikro. Laparoskopi dan histeroskopi untuk kemandulan dilakukan untuk tujuan diagnostik atau terapeutik.

Asal tubal ketidaksuburan wanita

Bentuk ketidaksuburan tubular berlaku jika terdapat halangan untuk perkembangan telur melalui tiub fallopi. Halangan tiub fallopian menyebabkan kemandulan wanita dari asal tiub, akibat proses keradangan tiub, kerana salpingitis sering berakhir dengan proses pelekat (pelekat). Ketidaksuburan wanita dari tiub diperhatikan selepas pembedahan tiub disebabkan oleh kehamilan ektopik atau proses purulen dalam tiub.

Kemandulan endokrin pada wanita (kemandulan hormon pada wanita)

Kemandulan hormonal pada wanita berlaku pada latar belakang sindrom ovari polikistik atau keletihan ovari, kecederaan atau penyakit di kawasan hipofalam hipofisis. Gangguan proses metabolik dan tekanan boleh menyebabkan kemandulan endokrin pada wanita. Kunci kepada ketidaksuburan ini adalah pecahan mekanisme ovulasi. Kemandulan endokrin pada wanita dicirikan oleh anovulasi.

Rawatan kemandulan wanita

Keputusan mengenai rawatan kemandulan wanita diambil selepas menilai hasil tinjauan dan mewujudkan penyebab ketidaksuburan.

Dalam kes kemandulan endokrin pada wanita, gangguan hormon diperbetulkan, oleh itu, terapi hormon adalah asas rawatan dadah. Rawatan hormon dipilih untuk wanita, dan proses rawatan dikawal oleh dinamika kandungan hormon dalam darah. Dalam kes kemandulan tubal-peritoneal, rawatan bertujuan untuk memulihkan patensi tiub fallopi. Operasi ini dilakukan menggunakan laparoskopi.

Dalam endometriosis, pembekuan laparoskopi membuang fosikal patologi. Hasil laparoskopi ditetapkan dengan pembetulan hormon medis. Ketidaksuburan imunologi pada wanita diatasi dengan inseminasi buatan dengan sperma suami, melewati halangan imun pada saluran serviks.

Pencegahan kemandulan wanita

Adalah sesuai untuk mengatakan tentang pencegahan ketidaksuburan lelaki dan wanita, kerana kemandulan lelaki diperhatikan dalam 50% kes perkahwinan subur.

Dalam pencegahan ketidaksuburan lelaki dan wanita, pencegahan dan rawatan penyakit radang sistem urogenital yang tepat pada masanya, sebagai punca utama ketidaksuburan, mengambil tempat utama. Ini benar terutama mengenai penyakit kelamin.

Kepentingan khusus ialah pematuhan peraturan asas kebersihan dan kesihatan seksual. Ini adalah kehadiran kehidupan seks rambang, perubahan pasangan yang kerap dan tindakan seksual tanpa menggunakan peralatan perlindungan yang membawa kepada kemunculan penyakit sfera seksual.

Pencegahan kemandulan wanita adalah pencegahan penyakit ginekologi, jadi tidak boleh diterima untuk melakukan hubungan seks semasa haid, penggunaan kontrasepsi yang tidak dibenarkan, douching dengan cara kimia. Jangan lupa tentang akibat pengguguran, sebagai punca utama ketidaksuburan.

Topik "ketidaksuburan pada wanita" sering dibangkitkan di forum. Seperti yang anda faham, maklumat sering dikongsi oleh orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan. Mengunjungi forum "kemandulan wanita", anda tidak boleh melibatkan diri dalam rawatan diri dan "cuba sendiri" resipi yang dicadangkan. Untuk lebih membiasakan diri dengan topik yang menarik minat anda, anda boleh membaca esei mengenai topik "ketidaksuburan wanita", yang ditulis oleh pakar.

Kemandulan wanita adalah masalah yang membakar bagi sesetengah pasangan bahawa mereka melakukan apa-apa pilihan rawatan: dari yang perubatan, seperti rawatan ketidaksuburan wanita di Israel, untuk membuat permintaan dan doa ke kuasa yang lebih tinggi.

Ia diketahui tentang kewujudan "tempat kuasa" di bumi, setelah melawat orang yang meningkatkan kesihatannya. Kekuatan tempat ini sering dikaitkan dengan fenomena semula jadi luar biasa. Dan kuil-kuil dan biara memberikan kuasa tempat "namolennyh". Tempat seperti ini adalah Convent Murom, yang dikunjungi oleh wanita yang mempunyai diagnosis kemandulan dan impian menjadi seorang ibu. Adalah dipercayai bahawa jemaah haji, mengikuti peninggalan Santo Petrus dan Fevronia di biara ini, menerima penyembuhan dari ketidaksuburan.

Bagaimana untuk mengenal pasti ketidaksuburan pada wanita?

Bilangan pasangan yang tidak subur meningkat setiap tahun, dan persoalan bagaimana untuk menguji kemandulan untuk wanita sangat relevan. Mereka diberi wanita yang sihat, yang takut untuk masa depan mereka, dan mereka yang sudahpun menghadapi keharusan hamil. Mujurlah, ubat moden membolehkan anda mendiagnosa kemandulan untuk semua orang.

Bagaimana untuk mengenal pasti ketidaksuburan pada wanita?

Wanita itu boleh membuat kesimpulan pertama mengenai keadaan kesihatan reproduktifnya sendiri. Untuk melakukan ini, dia perlu memerhatikan dirinya sendiri: adakah terdapat sebarang penyelewengan haid yang menunjukkan masalah dengan ovulasi, apakah suhu basal menunjukkan bermulanya ovulasi, berapa lama dia tidak boleh hamil?

  • pemeriksaan ginekologi di kerusi dengan mengambil sabuk dan cytological scrapings,
  • penyelidikan mengenai jangkitan genital,
  • derma darah untuk hormon
  • Ultrasound
  • laparoskopi
  • histeroskopi

Jawapan kepada persoalan bagaimana menentukan ketidaksuburan dalam seorang gadis atau wanita adalah sangat mudah: rujuk ahli pakar ginekologi obstetrik. Doktor akan mengumpul anamnesis, menjalankan pemeriksaan ginekologi, mengambil ujian yang diperlukan. Mungkin ini sudah cukup untuk mendiagnosis kemandulan. Jika tidak, pakar akan melantik jenis kajian lain yang direka untuk mengenalpasti satu atau lain bentuk ketidaksuburan.

Bagaimana untuk mengenal pasti kemandulan melalui gejala?

Tanda yang paling penting bahawa pasangan mengalami masalah adalah ketiadaan kehamilan pada tahun percubaan yang tidak berjaya pada konsepsi. Juga, ketidaksuburan mungkin ditunjukkan oleh penyelewengan menstruasi - kitaran yang tidak teratur, terlalu kecil atau haid yang menyakitkan. Kehadiran keabnormalan hormon menunjukkan masalah kulit, pertumbuhan rambut badan berlebihan, pelepasan dari kelenjar susu. Ia boleh dianggap bahawa ketidaksuburan disebabkan oleh sindrom ovarium polikistik, jika terdapat kekurangan haid dan ovulasi, hipertrikosis, obesiti.

Setelah melihat tanda-tanda amaran ini, seorang wanita perlu berunding dengan pakar secepat mungkin. Doktor klinik, Profesor Valeriy Mstislavovich Zdanovsky, akan menasihatkan pesakit tentang bagaimana ketidaksuburan ditentukan oleh wanita, dan jika perlu, mereka akan memerintahkan pemeriksaan dan rawatan yang betul.

Tanda kemandulan dalam kanak-kanak perempuan

Mewujudkan sebuah keluarga, setiap pasangan mencadangkan kemungkinan berlanjutan perlumbaan - kelahiran anak-anak dan pendidikan mereka. Tetapi setahun atau dua pas, dan kehamilan tidak pernah datang. Jika pasangan telah menjalani kehidupan seks biasa sepanjang masa ini dan tidak menggunakan mana-mana kontraseptif, maka selepas apa-apa tempoh, kebimbangan dan kebimbangan tertentu timbul mengenai kemungkinan mengandung bayi. Terdapat dua sebab untuk ini, dan keduanya berkaitan dengan kesihatan - kesihatan seorang lelaki dan kesihatan seorang wanita yang ingin melahirkan seorang anak.

Mari meninggalkan topik kesihatan reproduktif lelaki untuk seketika dan bercakap tentang wanita.

Mengikut statistik perubatan, dalam beberapa tahun kebelakangan, terdapat peningkatan kes kemandulan di kalangan perempuan yang telah mencapai umur pembiakan. Mungkin bagi setiap gadis untuk mengetahui tentang ketidakupayaannya untuk hamil dan melahirkan anak adalah perkara yang paling buruk yang boleh berlaku dalam hidup. Diagnosis "ketidaksuburan" tidak membenarkan mengalami kegembiraan ibu. Dan bagi kebanyakan wanita, ketiadaan anak adalah keluarga yang tidak lengkap.

Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda kemandulan mungkin pada seorang gadis. Ini akan membolehkan pemeriksaan komprehensif yang tepat pada masanya, menetapkan dan menjalankan prosedur rawatan dan perubatan yang diperlukan untuk mengaktifkan semula kapasiti pembiakan badan wanita.

Apakah yang boleh menyebabkan kemandulan?

Ada beberapa sebab, kehadirannya boleh menghalang permulaan kehamilan, melahirkan anak dan melahirkan anak:

  1. Disfungsi hormon, ditunjukkan oleh disfungsi ovari dan organ lain yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon - hipofisis hipofalam, kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid. Kemandulan dalam kes ini tidak dapat dielakkan.
  2. Endometriosis pada rahim. Penyakit ini penuh dengan parut. Sekiranya tanda-tanda penyakit ini dapat dilihat di dalam organ-organ dalaman sistem pembiakan pesakit, maka kemandulan perlu dielakkan.
  3. Gejala ketidaksuburan juga boleh menjadi perubahan patologi dalam rahim - seperti poliposis, fibroid, biopsi rahim, atau kehadiran septum intrauterin. Semua patologi ini boleh menjadi kongenital, tetapi mereka juga boleh timbul dalam proses kehidupan.
  4. Penutupan tiub fallopi - kemandulan tiub. Ia berlaku kerana pembentukan adhesi dalam tiub fallopian.
  5. Kehadiran adhesi di kawasan pelvis. Pancang semacam itu boleh terbentuk akibat keradangan atau pembedahan. Perekatan seperti ini boleh berlaku di antara tiub fallopian dan ovari, menjadikan telur tidak masuk ke rahim untuk persenyawaan.
  6. Patologi kromosom. Ini adalah patologi yang agak jarang berlaku, tetapi, bagaimanapun, ia membawa kepada kemandulan wanita.
  7. Faktor imunologi. Jenis ketidaksuburan juga agak jarang berlaku. Dengan jenis ini pelanggaran dalam sistem pembiakan wanita, badan antispermik dihasilkan yang mencegah sperma memasuki rahim, yang menjadikannya mustahil untuk menyuburkan telur.
  8. Faktor psikologi. Dua sebab berkaitan dengan kes ini - ketakutan kehamilan dan kelahiran; keengganan untuk mempunyai anak dari pasangan seksual tertentu.

Jenis dan keabsahan

Terdapat dua jenis kemandulan - mutlak dan relatif.

Kemandulan mutlak adalah jenis yang paling mengerikan, yang tidak dirawat. Jenis ketidaksuburan ini disebabkan oleh perkembangan tubuh manusia yang tidak betul, contohnya, dalam ketiadaan lengkap sebarang organ pembiakan atau sebahagian daripadanya (uterus, ovari).

Kemandulan yang relatif tidak dapat dikembalikan dan selepas aktiviti tertentu dapat berjaya diatasi, yang seterusnya akan membolehkan menjalani kehidupan normal dan mempunyai anak yang sihat.

Selain jenis ketidaksuburan, terdapat juga dua darinya:

  • kemandulan utama (ijazah pertama) - ia berlaku pada wanita yang tidak pernah hamil dalam hidup mereka;
  • kemandulan menengah (ijazah kedua) - berlaku pada wanita yang mengandung dan mungkin sudah mempunyai anak, tetapi kini mempunyai masalah tertentu dengan konsepsi. Jenis kemandulan ini didiagnosis pada kira-kira 45% wanita, yang, seperti yang disahkan kemudian, mempunyai pelbagai penyakit ginekologi, hasilnya biasanya pembentukan adhesi. Selalunya, keupayaan konsepsi dipengaruhi oleh operasi sebelumnya pada organ-organ genital dalaman (termasuk pengguguran perubatan buatan).

Tanda kemandulan

Gejala pertama kemajuan kemandulan mungkin berlaku pada kanak-kanak perempuan walaupun pada masa pubertas (semasa pubertas), dan ini termasuk gejala berikut:

  • gangguan kongenital dan ketidaksesuaian organ kelamin wanita;
  • terlambat haid - menarche pada usia yang sangat lewat (selepas 16 tahun);
  • aliran haid yang kecil;
  • kitaran haid yang panjang (panjang);
  • pendarahan tidak teratur;
  • penyakit kronik;
  • masalah sistem saraf;
  • penyakit berjangkit sistem pembiakan.

Perhatian harus dibayar kepada perkembangan fizikal gadis itu. Jika dia ketinggalan jauh (nipis kuat - sehingga 45 kg) atau ke depan (berat badan berlebihan - lebih 90 kg) dalam perkembangan rakan sebayanya, maka di masa depan ini boleh mengakibatkan ketidaksuburan.

Langgan kemas kini

Hubungi pentadbiran

Penamatan kehamilan dengan ubat "Mifepristone (Miropriston)", penerimaan + ultrasound organ-organ panggul

Harga lama 10 000 Harga 8 000 promosi

Pengguguran pembedahan harus dilakukan hanya dalam keadaan pegun oleh pakar yang sangat profesional.

Harga awal dari 20.000 € lebih rendah daripada promosi promosi

prosedur di mana, dengan bantuan alat khas atau sistem vakum, doktor membuang lapisan atas mukosa rahim

Harga lama 8 000 tempahan 7 000 promosi

ia adalah kompleks langkah-langkah terapi, diagnostik dan pencegahan yang bertujuan untuk membawa dan menanggung anak yang sihat

Lama harga dari 50 000 from dari tawaran tawaran istimewa 46.000 っ

kaedah pemeriksaan invasif minimal rahim dengan histeroskop

Harga awal dari 20.000 € lebih rendah daripada promosi promosi

ini adalah penyakit lapisan uterus rahim, di mana perubahan kelenjar stroma dan endometrium

Harga yang berpatutan dari 25.000 €

Bagaimana untuk menentukan ketidaksuburan?

Apa wanita yang tidak pernah bermimpi menjadi seorang ibu, mempunyai anak-anak yang baik dan sihat dan sangat gembira? Impian seperti itu menghantui banyak wanita. Tetapi tidak selalu mimpi menjadi kenyataan. Terutamanya jika doktor membuat diagnosis sedih tentang "Kemandulan." Secara umum, ketidaksuburan adalah keadaan seorang wanita apabila dia tidak boleh hamil selama satu hingga dua tahun. Dalam kes ini, hubungan seksual harus tetap, sementara wanita tidak menggunakan sebarang kaedah kontrasepsi. Hanya pakar bedah pakar ginekologi sahaja boleh membuat diagnosis ini. Tetapi sebelum pergi ke pakar ginekologi, ramai wanita bertanya kepada diri mereka sendiri: "bagaimana menentukan kemandulan?".

Tanda kemandulan pada wanita

Terdapat banyak tanda-tanda keadaan di mana seorang wanita tidak boleh hamil. Kami akan memahami ciri-ciri utama.

1. Perubahan mengenai haid. Menstruasi adalah perubahan dalam organ-organ genital dalaman seorang wanita yang berlaku pada kekerapan tertentu. Menstruasi menjejaskan tiga organ utama: rahim, ovari dan vagina. Apa-apa kelainan haid bercakap dengan masalah dalam bidang pembiakan wanita. Oleh itu, setiap wanita dan wanita harus memberi perhatian khusus kepada bulanan. Gangguan haid berikut mungkin menunjukkan gejala awal kemandulan: selang antara tempoh lebih daripada tiga puluh lima hari; jurang itu dikurangkan kepada dua puluh tiga hari; Pendarahan keluar melebihi tujuh hari; seorang wanita mempunyai haid yang sangat miskin atau, sebaliknya, haid yang sangat kuat.

Ujian kemandulan

Pertama anda perlu berunding dengan doktor anda. Bahawa dia akan melantik pemeriksaan yang diperlukan. Ujian berikut biasanya digunakan:

- ujian darah untuk jangkitan TORCH;


Terdapat kaedah diagnostik tambahan. Tetapi mereka ditetapkan oleh pakar sakit puan.

Ujian dan hormon

Terdapat banyak hormon dalam darah. Tetapi apa maksudnya? Jadi, kita akan faham:

1. LH adalah hormon luteinizing. Ia dirembes oleh badan seorang wanita pada hari ketiga - kelima kitaran haid. Ia adalah hormon ini yang merangsang pematangan folikel dalam ovari. Juga, hormon ini bertanggungjawab untuk proses ovulasi.


Sebaik sahaja anda faham bahawa anda tidak boleh hamil, segera dapatkan nasihat pakar ginekologi di pusat perubatan kami dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Pakar-pakar kami akan membantu anda mengalami kegembiraan kerana mempunyai anak!

Kemandulan pada wanita - rawatan dan diagnosis. Punca ketidaksuburan wanita

Tujuan utama wanita adalah kelahiran anak-anak. Sekiranya untuk masa yang lama kehamilan tidak berlaku, walaupun terdapat semua prasyarat untuk ini, gadis itu mula "menggantung" label ketidaksuburan. Adalah perlu untuk menghapuskan panik dan memahami situasi ini dengan tenang, kerana keadaan semacam itu tidak selalu menunjukkan ketidaksuburan. Gunakan panduan kami untuk mengetahui tanda-tanda ketidaksuburan di kalangan wanita dan sebab-sebab kejadiannya.

Klinik Kemandulan

Diagnosis "ketidaksuburan" dibuat sekiranya konsep tidak berlaku dalam tempoh setahun tanpa ketiadaan kontrasepsi. Tetapi masih perlu anda pertimbangkan bahawa satu tahun ditunjukkan sebagai jangka anggaran. Pada wanita yang lebih tua, kebarangkalian konsepsi dikurangkan, oleh itu, masa untuk menentukan peningkatan diagnosis. Dalam sesetengah kes, seorang wanita boleh hamil dan melahirkan anak dengan menukar pasangan atau tempat kediaman. Tetapi jangan tunggu lama, tetapi secepat mungkin untuk melihat ahli sakit ginekologi.

Untuk memulakan, kemandulan mempunyai beberapa bentuk:

  • Kemandulan utama, jika kehamilan tidak pernah berlaku;
  • Sekunder ditubuhkan sekiranya sudah ada kehamilan dalam sejarah;
  • Kemandulan relatif adalah keadaan ketika terdapat patologi sementara, selepas penghapusan yang timbul konsepsi;
  • Kemandulan mutlak dipanggil jika penyakit yang menyebabkannya tidak dapat sembuh.

Bergantung pada pengesanan organ yang terkena, rahim, tiub, imun dan ketidaksuburan psikologi terdedah. Yang penting sangat penting. Kadang-kadang wanita menjadi terobsesi dengan mengandung anak atau, sebaliknya, mereka takut hamil, yang membawa kepada gangguan di dalam tubuh yang tidak membenarkan telur untuk bertapak.

Kadang-kadang perubahan orkestra membawa kepada konsepsi yang berjaya. Terdapat kemungkinan ketidakcocokan apabila lendir serviks tidak terlepas benih, dan konsep tidak berlaku. Dalam kes ini, ubat tidak akan membantu menyelesaikan masalah ini.

Gejala ketidaksuburan mungkin muncul pada masa mudanya. Pertama sekali, ia adalah haid yang terawal, kitaran haid yang dilanjutkan, amenorea, pelanggaran keperitan, kekurangan pelepasan dan kesakitan. Kemandulan ketidaksuburan didapati pada wanita dengan kecacatan kongenital rahim dan tiub fallopian, serta penurunan berat badan yang disebabkan oleh diet dan sebagainya.

Faktor-faktor yang mencabar adalah keradangan kronik organ-organ pembiakan, jangkitan pada saluran kemaluan, ketiadaan salah satu ovari, pengeluaran hormon terjejas, patensi tabung yang kurang baik, dan kelainan kromosom.

Masalah dengan ovulasi

Komponen penting kesihatan wanita adalah ovulasi biasa. Secara praktikalnya dalam ¼ wanita, gangguan proses ini menyebabkan kemandulan. Tanda pertama ovulasi normal adalah haid biasa. Tetapi dalam kes ini, pengeluaran telur boleh dilanggar.

Menentukan kehadiran ovulasi tidak sukar. Satu cara adalah untuk mengukur suhu basal. Semasa pecah folikel, ia meningkat dan berterusan selama beberapa hari. Sebelum haid selama beberapa hari, ia berkurangan, tetapi hanya jika kehamilan tidak berlaku.

Juga tanda ovulasi dianggap sebagai peningkatan dalam tahap hormon, yang menunjukkan ketepatan masa yang dipilih untuk menjalankan ujian ovulasi. Dengan bantuan ultrasound, doktor memantau keadaan ovari dan pematangan telur.

Penyebab pengeluaran dan pematangan telur terjejas boleh menjadi perubahan hormon dalam badan, patologi ovari, ciri-ciri anatomi, contohnya ketiadaan ovari, dan sebagainya. Dalam kes ini, sekurang-kurangnya satu tanda ciri ketidaksuburan pada wanita akan muncul: gangguan haid dalam bentuk memanjangkan kitaran atau amenorea.

Perubahan ovulasi boleh membawa kepada ubat-ubatan kontraseptif, terutamanya penggunaan jangka panjang, pembedahan, trauma, jangkitan, dan thrush kronik.

Dalam beberapa kes, ovulasi berlaku, tetapi disebabkan keadaan, telur tidak mempunyai masa untuk masuk ke rahim semasa tempoh tertentu. Penyebab keadaan ini juga dianggap sebagai gangguan hormon.

Patologi-ovarium patologi

Selalunya penyebab ketidaksuburan dianggap sebagai gangguan anatomi. Hampir sepertiga daripada pasangan suami isteri tidak boleh mempunyai anak sebagai akibat daripada patologi organ pembiakan. Sering kali, kerosakan pada tiub fallopian dan (atau) perekatan boleh menyebabkan masalah seperti itu. Ultrasonografi dan perbandingan dengan gambar yang diambil semasa pemeriksaan terdahulu membantu mengenal pasti penyakit dalam kes ini.

Pembentukan adhesi sering dikaitkan dengan proses keradangan dan jangkitan organ kemaluan. Dalam situasi seperti itu, pesakit mengadu sakit perut rendah, haid yang tidak teratur, kelemahan dan keletihan pesat.

Satu lagi masalah yang telah dihadapi lebih dan lebih baru-baru ini adalah endometriosis. Penyebab patologi adalah ketidakseimbangan hormon, dengan hasil sel-sel endometrium muncul di luar rahim, yaitu, di rongga perut, di leher dan di organ lain. Klinik ini kadang-kadang tidak nyata, tetapi mungkin ada gejala yang jelas. Dengan kekalahan kehamilan rahim disertai oleh keguguran kekal atau ketiadaan kehamilan yang lengkap.

Patologi organ-organ yang bersebelahan, seperti kanser, obesiti atau penipisan berlebihan, peninggalan organ-organ, dan sebagainya, boleh mengganggu patensi tiub fallopian. Dalam kes yang kedua, bukan sahaja telur tidak boleh melalui paip, tetapi benih juga tidak menembus persenyawaan.

Bagaimana kemandulan didedahkan?

Dalam usaha untuk rawatan kemandulan menjadi seefektif mungkin dan wanita itu dapat memiliki bayi, anda perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh dan mengenalpasti sebab-sebab patologi. Pertama sekali, ujian darah dan air kencing dilakukan. Akibatnya, penyakit sistem endokrin, organ kencing, dan sebagainya dikenal pasti. Juga dianggap ujian mandatori untuk hormon, gula, penyelidikan biokimia dan ujian untuk jangkitan laten: klamidia jangka panjang, herpes dan lain-lain.

Berdasarkan data yang diperoleh, cadangan penyelidikan instrumental telah dikumpulkan. Ultrasound, kolposkopi, MRI dan lain-lain akan diperlukan. Akibatnya, mereka boleh dinilai ciri-ciri anatomi parut selepas pembedahan, serta kecacatan kongenital, halangan dan penyakit lain.

Jangan mengabaikan sejarah pengumpulan. Semasa perbualan, doktor sering mengetahui bahawa wanita itu mempunyai banyak pengguguran, keguguran, pembedahan pelvik atau kecederaan. Jangan lupa tentang pasangan, kerana kualiti sperma secara langsung mempengaruhi kebarangkalian konsepsi.

Pilihan rawatan dipilih berdasarkan data yang diperolehi. Terdapat sejumlah besar kaedah untuk menghapuskan masalah yang berkaitan dengan konsepsi. Anda akan belajar tentangnya dengan melihat video. Tetapi penyelesaian terbaik adalah perundingan dalaman dengan ahli sakit ginekologi.

Jika anda sudah biasa dengan masalah ketidaksuburan, atau anda sendiri mengatasi penyakit ini, tuliskannya di dalam komen. Tinggalkan maklum balas anda, gejala ketidaksuburan yang anda ada, dan bagaimana anda dapat mengatasinya.

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Bagaimana untuk memahami sebab-sebab dan kekalahan kemandulan wanita

Malangnya, tidak semua wanita boleh mengetahui kebahagiaan ibu. Sesetengah pasangan berhadapan dengan diagnosis dahsyat "ketidaksuburan", yang terdengar seperti keputusan dari mulut doktor. Apakah yang menyebabkan kemandulan dalam wanita? Adakah kerana dia bahawa seks yang adil tidak akan dapat mempunyai anak? Adakah rawatan mungkin? Mari cari jawapan kepada soalan-soalan ini.

Kemandulan dalam wanita: definisi dan klasifikasi

Istilah "ketidaksuburan" bermaksud ketidakupayaan seks yang adil untuk mempunyai anak. Doktor membuat diagnosis ini dalam kes di mana seorang wanita mempunyai kehidupan seks biasa selama setahun, tidak menggunakan kontrasepsi, dan percubaan untuk mengandung anak tidak berjaya.

Bergantung pada kehadiran kehamilan lalu, ketidaksuburan pada wanita dibahagikan kepada dua jenis: kemandulan utama (tahap 1 kemandulan) dan menengah (kemandulan gred 2). Diagnosis "kemandulan utama" dibuat kepada orang-orang yang tidak pernah mengandung sebelum ini. Sebabnya mungkin keturunan, kehadiran gangguan kongenital (contohnya, bentuk abnormal dari rahim). Kemandulan menengah adalah masalah yang diperoleh. Ia timbul kerana berlakunya dalam badan wanita sebarang proses patologi.

Kemandulan juga boleh menjadi mutlak atau relatif. Dalam jenis kehamilan yang pertama adalah mustahil disebabkan oleh fakta bahawa wanita itu tidak mempunyai ovarium atau uterus. Dengan kemandulan relatif, konsepsi boleh berlaku, dengan syarat prosedur perubatan yang diperlukan dijalankan.

Terdapat klasifikasi lain. Jenis kemandulan utama berikut dibezakan:

  • endokrin (hormon);
  • genetik;
  • tubo-peritoneal;
  • imunologi;
  • selepas pengguguran.

Kemandulan endokrin (hormon) pada wanita didiagnosis dalam kes di mana terdapat kelainan pada kelenjar tiroid dan kelenjar seks. Fungsi mereka yang tidak betul membawa kepada gangguan mekanisme hormon yang mengawal kitaran haid. Steril endokrin boleh mempunyai bentuk yang berbeza, tetapi semuanya bersatu dengan satu gejala - ketidakstabilan ovulasi atau ketiadaannya yang lengkap.

Kemandulan boleh disebabkan oleh sebab genetik. Selalunya, keabnormalan kromosom ditunjukkan oleh keguguran. Sekiranya wanita pada peringkat awal beberapa kali berturut-turut, pengguguran spontan berlaku, maka perlu menjalani pemeriksaan genetik.

Kemandulan Tubal-peritoneal adalah masalah yang agak biasa. Ketidakupayaan untuk mempunyai kanak-kanak boleh berlaku disebabkan oleh pembentukan adhesi, suatu proses keradangan dalam tiub fallopi yang disebabkan oleh jangkitan.

Ketidaksuburan imunologi pada wanita adalah tindak balas yang luar biasa terhadap tubuh mereka. Dia menganggap sperma lelaki terperangkap dalam rahim sebagai badan asing. Dalam tubuh antibodi seks yang adil mula dihasilkan, akibat tindakan sel seks laki-laki mati, dan persenyawaan tidak terjadi.

Salah satu punca ketidaksuburan adalah pengguguran. Mereka melanggar proses hormon yang berlaku di dalam badan wanita, menimbulkan pembentukan adhesi. Mengapa kemandulan boleh berlaku selepas pengguguran? Hakikatnya adalah semasa prosedur perubatan ini, lapisan endometrium mungkin rosak. Oleh sebab itu, telur yang disenyawakan tidak akan dapat melekat pada dinding rahim, dan kehamilan tidak akan datang.

Sebabnya

Ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab. Inilah yang utama:

  • fungsi ovari yang tidak normal atau kekurangannya;
  • halangan atau ketiadaan tiub fallopian;
  • keadaan rahim;
  • keadaan serviks.

Pertimbangkan setiap sebab di atas.

Sering kali, tanda-tanda ketidaksuburan pada wanita berlaku disebabkan oleh kelainan pada fungsi ovari atau kerana ketidakhadiran mereka. Ini gonad berpasangan memainkan peranan yang sangat penting. Ovari menghasilkan progesteron dan estrogen - dua hormon seks, di mana kesihatan reproduktif seks yang adil bergantung. Jika keseimbangan progesteron dan estrogen terganggu, maka masalah dengan konsepsi akan timbul. Di samping itu, kemandulan boleh disebabkan oleh kekurangan ovulasi.

Dalam 25% kes, ketidaksuburan berlaku disebabkan ketiadaan tiub fallopian atau kerana halangan mereka. Penyumbatan dalam tiub menghalang kemajuan telur dan sperma. Halangan disebabkan oleh pelbagai penyakit (contohnya, disebabkan oleh klamidia, trichomoniasis, salpingoophoritis, gonorrhea, endometriosis).

Dalam kira-kira 5% kes, gejala ketidaksuburan pada wanita disebabkan oleh keadaan rahim. Badan ini dimaksudkan untuk membawa kanak-kanak. Oleh kerana bentuk rahim tidak teratur, kehamilan mungkin tidak berlaku. Pelbagai penyakit rongga organ ini juga boleh menyebabkan ketidaksuburan.

Keadaan leher rahim juga memberi kesan keupayaan untuk mempunyai anak. Dalam wanita yang sihat, saluran ini dilapisi mukus serviks, yang menggalakkan pergerakan sperma ke dalam rahim. Penyakit, jangkitan memberi kesan negatif kepada sifat fiziko-kimia lendir. Promosi sperma menjadi sukar.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa tabiat buruk - merokok - boleh menimbulkan kesuburan. Nikotin memberi kesan buruk kepada badan wanita, memusnahkan telur. Merokok dan kemandulan dalam wanita adalah konsep yang saling berkaitan. Para saintis moden telah menjalankan kajian, hasilnya menunjukkan bahawa semakin wanita merokok, semakin kecil kemungkinannya dia hamil. Di bawah tindakan nikotin, fungsi reproduktif semakin merosot.

Senarai penyebab ketidaksuburan tidak berakhir di sana. Terdapat masalah lain yang menghalang permulaan keadaan yang menarik.

Tanda kemandulan pada wanita

Ciri utamanya adalah bahawa kehamilan tidak berlaku dalam jangka waktu yang panjang. Dalam kes ini, seks adil harus menjalani kehidupan seks yang penuh dan tidak menggunakan kontrasepsi. Jika persenyawaan tidak berlaku, kedua-dua pasangan harus melawat doktor dan diperiksa tidak lebih awal daripada 1 tahun selepas percubaan dibuat untuk hamil bayi.

Anda boleh menghubungi pakar lebih awal jika seorang wanita telah melihat gejala aneh:

  • pelepasan faraj dengan bau tidak menyenangkan;
  • gatal di tempat yang intim;
  • sakit di perut bawah;
  • ketidakselesaan yang berlaku semasa dan selepas persetubuhan;
  • kekurangan haid;
  • kitaran haid tidak teratur;
  • panjang (lebih daripada 7 hari) atau terlalu pendek (1-2 hari) tempoh.


Gejala di atas boleh wujud dalam penyakit serius yang menghalang persenyawaan telur oleh sperma. Sebagai contoh, tempoh mungkin tidak hadir kerana disfungsi ovari, kegagalan hormon. Selalunya, kitaran haid terganggu kerana penggunaan jangka panjang ubat kontraseptif, penggunaan kontrasepsi kecemasan. Tanpa bantuan pakar di sini, adalah mustahil untuk dilakukan.

Diagnosis ketidaksuburan

Sekiranya kehamilan tidak datang dalam setahun semasa percubaan biasa untuk hamil anak, dan punca ketidaksuburan yang tepat tidak diketahui, anda perlu melawat pakar sakit puan atau hubungi pusat perancang keluarga dan diuji untuk ketidaksuburan pada wanita. Secara umum, doktor yang berbeza boleh melakukan masalah konsepsi: pakar ginekologi, endokrinologi, ahli seks. Ia bergantung kepada punca ketidaksuburan.

Doktor mendiagnosis ketidakmampuan untuk mempunyai anak-anak hanya selepas penilaian penuh keadaan kesihatan wanita. Jangan takut jika pakar tidak dapat mencari punca sebenar. Ia mungkin mengambil masa yang lama untuk menjelaskannya.

Proses mendiagnosis patologi terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Koleksi Anamnesis.
  2. Pemeriksaan ginekologi.
  3. Analisis makmal.
  4. Penilaian utama keupayaan untuk berovulasi.
  5. Diagnosis endoskopi.

Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

1. Mengumpul anamnesis pada diagnosis

Ujian untuk ketidaksuburan pada wanita bukan hanya satu prosedur, tetapi gabungan pelbagai ujian dan peperiksaan. Peringkat diagnosis pertama adalah koleksi anamnesis. Doktor bercakap kepada pesakit, memikirkan maklumat yang berkaitan dengan diagnosis.

Pakar ini bertanya soalan berikut:

  • apabila tempoh pertama datang;
  • berapa hari kitaran haid, adakah ia tetap;
  • Adakah terdapat kelewatan?
  • berapa lama haid;
  • apakah jenis pelepasan bulanan;
  • Adakah terdapat pendarahan antara wanita?

Juga, pakar akan bertanya beberapa soalan mengenai seks. Dia akan bertanya bila ada hubungan seks pertama, sama ada hubungan seksual biasa, apa yang digunakan alat kontrasepsi, sama ada jangkitan seksual didiagnosis pada masa lalu, kehamilan lebih awal, pengguguran, keguguran.

Jangan takut kepada doktor, berasa bebas untuk menjawab soalan-soalan yang diminta, menahan apa-apa maklumat. Hanya dia dapat memahami masalah itu, cari punca ketidaksuburan dan membantu dalam memenuhi impian - mengandung anak.

Selepas mengumpul anamnesis, pemeriksaan ginekologi dijalankan. Pertama sekali, keadaan organ genital luar dinilai. Kemudian alat kelamin dalaman diperiksa. Cermin membolehkan doktor untuk memeriksa mukosa vagina, serviks, untuk mengesyaki perubahan patologi kerana kehamilan tidak mungkin berlaku.

Juga semasa pemeriksaan ginekologi, keadaan kelenjar susu ditaksir, data antropometrik (ketinggian, berat) diukur. Di samping itu, korespondensi ciri-ciri seksual sekunder untuk umur ditentukan.

3. Analisis makmal

Langkah penting dalam diagnosis kemandulan adalah penyampaian ujian makmal untuk ketidaksuburan pada wanita. Hasilnya memberikan peluang untuk mengetahui sebab ketidakupayaan untuk hamil anak. Wanita menjalani ujian darah dan air kencing umum. Pakar, meneroka cecair biologi, menentukan tahap hormon seks.

Perhatian khusus diberikan kepada estradiol, yang merupakan salah satu estrogen. Hormon ini menjejaskan fungsi ovari, proses ovulasi. Jumlah hormon progesteron, luteinizing dan folikel-stimulasi juga dianggarkan. Mereka menjejaskan fungsi corpus luteum, pematangan telur dan keadaan fungsinya.

Dalam proses mendiagnosis ketidaksuburan, ujian untuk jangkitan genital (klamidia, mycoplasma, candidiasis, streptokokus, staphylococcus, dll) ditetapkan. Mereka perlu lulus, kerana penyakit ini menjejaskan kesuburan dan mencegah persenyawaan telur oleh sperma.

4. Penilaian awal keupayaan untuk berovulasi

Kajian tentang kemandulan wanita tidak hanya dijalankan oleh pakar. Pesakit juga terlibat dalamnya. Seorang wanita diminta untuk mengukur suhu basal setiap hari dan melakukan ujian ovulasi.

5. diagnosis endoskopi

Diagnosis endoskopi dilakukan untuk mengesahkan ketidaksuburan. Prosedur seperti laparoskopi dan histeroskopi ditetapkan. Terima kasih kepada mereka, anda boleh mengetahui sebab sebenar kemandulan.

Laparoscopy adalah kaedah pembedahan yang moden, di mana anda boleh mengesan patologi yang mengganggu konsepsi, dan dengan serta-merta mengeluarkan tumor yang dikesan, iaitu untuk menjalankan rawatan ketidaksuburan pada wanita. Alat utama adalah tiub teleskopik. Ia dipanggil laparoskop. Alat ini dilengkapi dengan kamera video. Laparoskop dimasukkan melalui lubang di dinding peritoneal.

Hysteroscopy adalah prosedur diagnostik yang membolehkan doktor memeriksa dinding rahim, menggunakan histeroskop, dan menjalankan prosedur diagnostik atau pembedahan. Terima kasih kepada histeroskopi, adalah mungkin untuk mengesan pelbagai patologi rahim, menghilangkannya, menghilangkan polip endometrium dan badan-badan asing.

Rawatan Ketidaksuburan

Jika, dalam tinjauan itu, para pakar menentukan bahawa wanita, dan pasangannya, mempunyai fungsi pembiakan yang normal, pasangan itu disyorkan untuk melakukan "hubungan seks". Adalah mungkin bahawa kehamilan tidak berlaku kerana ovulasi yang tidak sesuai atau disebabkan oleh peninggalan hari yang baik untuk konsepsi. Doktor akan memberitahu anda pada hari mana yang terbaik untuk melakukan hubungan seksual.

Untuk rawatan kemandulan utama dan menengah di kalangan wanita yang menggunakan pelbagai ubat. Hanya doktor sahaja yang boleh menetapkannya, bergantung kepada sebab wanita tidak boleh mempunyai anak. Sekiranya kemandulan disebabkan oleh gangguan hormon, maka ubat-ubatan hormon ditetapkan untuk menormalkan fungsi ovari dan merangsang pengeluaran sel-sel kuman betina. Kaedah rawatan ini sangat popular, kerana ramai wanita mengalami gangguan hormon (ada penyakit kelenjar tiroid, gangguan haid diperhatikan). Ubat hormon memberikan kesan yang baik. Selepas rawatan, kehamilan bermula dengan cepat. Kekurangan ubat-ubatan adalah bahawa mereka mempunyai kesan sampingan (berat badan boleh meningkat, vagina boleh menjadi kering, dll.).

Kaedah moden untuk mengatasi masalah ketidaksuburan

Perubatan moden berfungsi keajaiban. Masalah ketidaksuburan dapat diatasi dengan menggunakan metode inseminasi buatan:

  • IVF - persenyawaan in vitro;
  • ICSI - suntikan sperma intracytoplasmik;
  • inseminasi.

Seks yang adil, di mana telur untuk sebab tertentu tidak dapat bertemu dengan sperma (contohnya, jika tidak ada tiub fallopian atau struktur patologi mereka), boleh menggunakan perkhidmatan IVF.

Intipati prosedurnya ialah wanita mengambil telur, dan lelaki mengambil spermatozoa. Sel germinal wanita disemai oleh sperma dan dimasukkan ke dalam inkubator khas. Kemudian embrio siap dihantar ke rahim, di mana ia dilekatkan pada dinding dan mula berkembang. IVF boleh membantu kemandulan utama pada wanita. Juga, kaedah peremasan tiruan ini memenuhi mimpi kanak-kanak di kalangan wanita yang mengalami kemandulan menengah.

Kaedah penyemakan buatan yang seterusnya adalah ICSI. Suntikan sperma intrasitoplasmik boleh dilakukan dengan patologi telur yang tidak didiagnosis. Intipati prosedur terletak pada pengurusan sel reproduktif lelaki di dalam wanita dengan bantuan microtool khusus. Embrio yang diperoleh dengan cara ini diletakkan di dalam rahim.

Perlu diingat bahawa IVF, ICSI dan inseminasi adalah prosedur yang keberkesanannya tidak sama dengan 100%. Kehamilan mungkin tidak berlaku. Dalam kes ini, prosedur boleh diulang.

Rawatan remedi rakyat

Salah satu tumbuhan yang paling biasa digunakan untuk merawat kemandulan dalam wanita adalah ortilia, satu sisi, yang biasanya dipanggil rahim boron. Herba ini dapat menyingkirkan pelbagai patologi, oleh sebab itu orang tidak dapat mengandung anak. Rahim Borovoy menghilangkan perekatan dalam tiub fallopi, proses keradangan pelbagai etiologi, sista rahim, endometriosis, sitosis ovari. Herba boleh disediakan seperti berikut:

  • Ambil 10 g boron rahim;
  • mengisi rumput dengan air panas;
  • larut selama 15 minit.

Alat yang disediakan disarankan untuk mengambil kira-kira 5 kali sehari untuk 1 sudu besar. l Baca lebih lanjut mengenai penggunaan uterus boron dalam memerangi ketidaksuburan →

Apabila kemandulan boleh membantu Rhodiola berkepala empat (berus merah). Tumbuhan ini menormalkan kitaran haid, melegakan beberapa penyakit endokrin, menghapuskan endometriosis, sista ovari, myoma, hakisan serviks, iaitu menggunakan berus merah, anda boleh menghapuskan punca kemandulan. Untuk menyediakan penyusupan, anda mesti:

  • ambil 1 sudu besar. l berus merah;
  • tuang segelas air mendidih;
  • tahan alat selama setengah jam dalam mandi air;
  • sejuk dan terikan;
  • tambah air hingga 1 cawan.

Sebelum setiap hidangan, disarankan untuk menggunakan 1/3 cawan sup. Anda boleh menambah madu, yang terkenal dengan sifat-sifatnya yang bermanfaat.

  • sediakan 1 sudu besar. l herba kering;
  • tuang 1 cawan air mendidih;
  • campurkan selama 15 minit;
  • ketegangan.

Penyerapan harus dimakan tiga kali sehari selama 1/3 cangkir setengah jam sebelum makan. Alat ini disyorkan untuk diminum selepas penghujung haid dan sehingga ovulasi. Kursus rawatan adalah 3 bulan.

Sebelum penggunaan infus yang disediakan berasaskan herba ubat, ia perlu berunding dengan pakar. Tidak dalam semua keadaan, tumbuh-tumbuhan yang terkenal dengan sifat penyembuhan mereka boleh membantu. Herba ubat harus dipilih apabila penyebab ketidaksuburan diketahui tepat.

Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa anda tidak boleh merasa kecewa dan menyerah, setelah mendengar diagnosis "ketidaksuburan wanita" dari seorang doktor. Dalam kebanyakan kes, ketidakupayaan untuk mempunyai anak boleh dihapuskan. Anda juga boleh menggunakan perkhidmatan IVF, ICSI dan inseminasi. Kaedah perubatan moden ini membolehkan banyak pasangan untuk memenuhi impian mereka terhadap bayi.