Spiral Mirena: kesan kontraseptif, ciri aplikasi, keberkesanan

Potensi

Peranti intrauterine Mirena adalah kontraseptif yang sangat berkesan dengan, sebagai tambahan, kesan terapeutik. Pengilang ubat ini ialah syarikat Finland Bayer, yang terletak di Jerman. Menurut klasifikasi anatomi dan terapeutik merujuk kepada alat intrauterine plastik dengan progestogens. Bahan aktif yang dikeluarkan dari heliks adalah levonorgestrel. Pada siang hari, 20 μg hormon ini dikeluarkan secara beransur-ansur.

Apakah ubat itu

Gelung hormon Mirena terdiri daripada inti yang dipenuhi kandungan hormon-elastomer yang terletak pada badan berbentuk T. Di atas kontraseptif ditutupi dengan membran, secara beransur-ansur melepaskan kandungan hormon dalam jumlah 20 mg setiap 24 jam. Kadar pelepasan secara beransur-ansur menurun dan selepas 5 tahun ia bersamaan dengan 10 μg setiap 24 jam.

Terdapat gelung di hujung percuma kes; benang dilampirkan padanya untuk membantu mengeluarkan lingkaran. Semua reka bentuk ini diletakkan dalam tiub konduktor.

Komposisi Mirena lingkaran: satu kontraseptif mengandungi 52 mg levonorgestrel. Selain itu, ia mengandungi 52 mg elastomer polydimethieloxane - bahan neutral yang merupakan takungan bagi dadah.

Pakej ini termasuk satu kontraseptif. Kandungan dalaman dalam bungkusan adalah steril, oleh itu tidak mungkin untuk memasang lingkaran jika salutan luar rosak.

Tindakan pada badan

Ejen yang mengandung hormon intrauterin Mirena merembeskan levonorgestrel ke dalam rongga rahim. Pada masa yang sama, pembebasan harian progestogen sangat rendah, tetapi kandungan hormon sangat tinggi secara langsung dalam mukosa rahim. Ubat dalam jumlah yang sangat kecil memasuki darah, hampir tanpa kesan sistemik. Ia tidak menjejaskan metabolisme lipid, tidak menyebabkan peningkatan ketara dalam gula darah dan tekanan darah, tidak meningkatkan pembekuan darah. Oleh itu, dalam wanita yang sihat, Mirena boleh dikatakan selamat digunakan.

Levonorgestrel mengurangkan sensitiviti reseptor seksual kepada kedua-dua gestagens dan estrogen. Dalam kes ini, endometrium menjadi tidak sensitif kepada estradiol, tidak lagi berkembang (tumbuh) dan ditolak. Hasilnya adalah penipisan lapisan endometrium. Ini adalah mekanisme utama kesan kontraseptif dan terapeutik ubat.

Satu tindak balas tempatan yang tidak ketara kepada badan asing terbentuk di dalam rahim. Lendir serviks dipadatkan, sehingga sukar untuk sperma memasuki rongga organ. Mirena juga menekankan pergerakan mereka di rahim dan tiub. Di sesetengah wanita, ubat ini juga sedikit menindas ovulasi. Oleh itu, kesan kontraseptif penuh dilakukan.

Ubat ini memberi kesan kepada peraturan hormon: di bawah pengaruhnya di kelenjar hipofisis terdapat penurunan dalam penghasilan hormon luteinizing.

Kehamilan selepas penyingkiran dana dalam 80-90% wanita berlaku dalam masa setahun.

Dalam beberapa bulan pertama menggunakan Mirena, percambahan (pertumbuhan kitaran) endometrium ditindas, akibatnya terdapat sedikit peningkatan dalam perkumuhan darah dari saluran kemaluan. Secara beransur-ansur, tempoh dan jumlah haid dikurangkan, akibatnya, tempoh bulanan dengan spiral Mirena sangat jarang atau tidak sepenuhnya. Semasa proses ini, ovari berfungsi dengan normal, konsentrasi hormon seks yang memuaskan, terutamanya estradiol, kekal dalam darah. Ovulasi dan regresi korpus luteum hanya sedikit ditindas.

Analogi sistem terapeutik intrauterine Mirena hilang. Sebagai alternatif, gabungan levonorgestrel dan estrogen untuk pentadbiran lisan. Dalam bentuk tulen, hormon ini digunakan hanya untuk kontrasepsi selepas coital.

Petunjuk untuk digunakan

Peranti intrauterine Mirena digunakan dalam situasi berikut:

  • perlindungan kehamilan;
  • menorrhagia idiopatik;
  • pencegahan proses hiperplastik endometrium (proliferasi yang berlebihan) semasa terapi estrogen.

Salah satu petunjuk utama untuk digunakan ialah menorrhagia idiopatik. Keadaan ini ditunjukkan oleh pendarahan berat jika tiada hiperplasia endometrium. Ia berlaku dalam kanser rahim, nodus myomatous utama, adenomyosis, endometritis, serta penyakit dengan gangguan pendarahan teruk (penyakit Willebrandt, thrombocytopenia). Selepas enam bulan, penggunaan kehilangan darah adalah separuh, dan selepas dua tahun, kesannya adalah sebanding dengan penghapusan rahim.

Dalam submukosa (submukosa) rahim myome, kesannya kurang jelas. Walau bagaimanapun, penggunaan Mirena dapat mengurangkan keterukan kesakitan semasa haid, serta mengurangkan manifestasi anemia kekurangan zat besi. Spiral Mirena dengan endometriosis mempunyai kesan terapeutik yang jelas, menyebabkan atrofi endometrial foci.

Terdapat barium sulfat dalam helix berbentuk T. Ia boleh dilihat semasa peperiksaan sinar-X, contohnya, dengan tomografi yang dikira. Bolehkah saya melakukan MRI? Ya, tidak ada contraindications untuk pencitraan resonans magnetik atau prosedur diagnostik lain dengan sistem Miren dipasang.

Adakah mungkin untuk meletakkan Mirena spiral semasa mastopati? Penyakit ini bukanlah kontraindikasi jika kanser payudara dikecualikan.

Kaedah permohonan

Alat ini diperkenalkan secara intrauterinely, kesahihannya adalah sekurang-kurangnya lima tahun. Levonorgestrel pertama kali dikeluarkan dalam jumlah 20 mcg per ketukan, secara beransur-ansur berkurangan hingga 10 mcg setiap ketukan. Kadar purata levonorgestrel yang diterima oleh wanita setiap hari ialah 14 mg hormon.

Mirena boleh digunakan dengan mana-mana ubat untuk terapi penggantian hormon (pil, patch) yang mengandungi hanya estrogen.

Bolehkah saya hamil helena helix?

Kehamilan boleh berlaku di salah satu daripada 500 wanita yang menggunakan alat ini sepanjang tahun. Selama lima tahun penggunaan, kehamilan berlaku dalam 7 wanita daripada 1000 menggunakan kontraseptif.

Pada hari mana kitaran mereka meletakkan lingkaran?

Untuk tujuan kontrasepsi ia ditadbirkan dalam satu daripada 7 hari pertama dari awal pendarahan haid. Ia boleh dimasukkan segera selepas pengguguran. Menggantikan helix dengan yang baru dilakukan pada mana-mana hari kitaran.

Dalam tempoh selepas bersalin, anda perlu menunggu pembebasan uterus, iaitu pengurangan kepada saiz normal. Ia biasanya berlaku enam minggu selepas akhir kehamilan. Jika perkembangan terbalik tertangguh, doktor tidak termasuk endometritis selepas bersalin. Miren ditetapkan dengan pemulihan penuh rahim.

Sekiranya alat ini digunakan untuk melindungi endometrium semasa rawatan dengan estrogen, maka jika tidak ada haid, ia boleh ditadbir pada bila-bila masa. Sekiranya pesakit mengalami pendarahan haid, lingkaran harus dipasang pada hari pertama.

Jika semasa pengenalan atau selepas itu terdapat rasa sakit, pendarahan berat, perlu segera memeriksa pesakit untuk tidak membubarkan rahim.

Lokasi IUD dalam rahim

Penyisipan lingkaran

Pengenalan lingkaran harus dilakukan oleh pakar yang terlatih.

Penyelidikan yang diperlukan sebelum memasang sistem:

  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • penentuan tahap gonadotropin chorionic manusia untuk mengecualikan kehamilan;
  • pemeriksaan ginekologi, peperiksaan dua tangan;
  • pemeriksaan dan pemeriksaan kelenjar susu;
  • analisis leher smear;
  • ujian untuk jangkitan yang dihantar melalui hubungan seksual;
  • Pemeriksaan ultrasound uterus dan pelengkapnya;
  • kolposkopi yang dilanjutkan.

Kontraseptif ditadbir dengan ketiadaan proses keradangan organ-organ kencing, keadaan umum yang memuaskan, dan suhu badan normal.

Teknik suntikan spiral Mirena

Spekulum vagina dimasukkan, serviks dirawat dengan antiseptik dengan tampon. Konduktor, tiub plastik nipis, dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks, dan helix itu sendiri dimasukkan di dalamnya. Ia perlu memantau dengan teliti lokasi yang betul bagi "bahu" dalam rahim untuk mengelakkan pelepasan spontan - pengusiran lingkaran.

Adakah ia sakit untuk meletakkan sistem Mirena?

Pengenalan helix mungkin sensitif, tetapi kesakitan teruk tidak hadir. Dengan kepekaan kesakitan yang meningkat, anestesia tempatan serviks tidak dikecualikan. Apabila menyempitkan kanal serviks atau halangan lain, lebih baik tidak memasang kontraseptif "melalui kekerasan". Dalam kes ini, di bawah anestesia tempatan, adalah lebih baik untuk melakukan peluasan saluran serviks. Spiral Mirena lebih tebal daripada biasa kerana ia mengandungi takungan dengan agen hormon.

Selepas pengenalan cara seorang wanita bertahan selama setengah jam. Pada masa ini, dia mungkin mengalami pening, kelemahan, berpeluh, tekanan darah rendah. Jika selepas 30 minit tanda-tanda ini berterusan, peperiksaan ultrasound dijalankan untuk memastikan helix dipasang dengan betul di rahim. Jika ia tidak terletak sebagaimana mestinya, ia akan dikeluarkan.

Pada hari pertama selepas pentadbiran ejen, gatal-gatal, urtikaria dan manifestasi alahan lain mungkin muncul. Dalam kes ini, wanita perlu berunding dengan doktor. Kadang-kadang alahan boleh sembuh dengan ubat. Dalam kes yang lebih teruk, penyingkiran helix diperlukan.

Seorang wanita harus menjalani peperiksaan kawalan dalam sebulan, kemudian dalam setengah tahun, dan kemudian setiap tahun.

Sekiranya arahan untuk digunakan diperhatikan dengan ketat, tidak ada komplikasi selepas pengenalan sistem Mirena.

Selepas setiap haid, pesakit mesti diajar untuk memeriksa kehadiran benang lingkaran di dalam vagina, supaya tidak terlepas pengusiran ("kehilangan") dari kontraseptif. Jika anda mengesyaki keadaan sedemikian adalah perlu untuk menjalankan ultrasound.

Mirena Spiral Removal

Tarik lingkaran untuk benang yang menangkap forsep. Jika ini tidak mungkin, terusan serviks diluaskan dan kontraseptif dikeluarkan dengan cangkuk. Penghapusan sedemikian biasanya dilaksanakan lima tahun selepas pentadbiran. Sekiranya dikehendaki, pesakit seterusnya akan menetapkan lingkaran segera.

Buang kontraseptif adalah lebih baik semasa haid. Jika anda mengeluarkan lingkaran di tengah kitaran, tanpa mendirikan yang baru, maka wanita itu boleh menjadi hamil jika dia melakukan hubungan seks dalam masa seminggu sebelum penyingkiran. Selama tujuh hari, persenyawaan boleh berlaku, penghijrahan telur melalui tiub dan keluarnya ke dalam rongga rahim, di mana ia boleh dilampirkan. Kelewatan ovulasi dengan pemansuhan gegelung hormon hampir tidak berlaku.

Selepas mengeluarkan kontraseptif, mungkin pendarahan, pengsan, dan juga kejang epileptik dalam pesakit yang terdedah. Oleh itu, prosedur perlu dilakukan oleh doktor terlatih di institusi perubatan khusus.

Kesan yang tidak diingini

Semasa bulan pertama, pendarahan tidak teratur berterusan dalam 2/3 wanita, pada bahagian kelima mereka menjadi lebih sengit, dan pada setiap kesepuluh pesakit mereka menjadi lebih jarang. Hampir tidak ada pesakit yang tidak menghentikan tempoh mereka. Menjelang akhir tahun pertama, kebanyakan wanita mengalami pendarahan yang jarang dan tidak teratur, amenorea hanya diamati hanya pada 16% pesakit. Semua fenomena ini dianggap normal. Mengurangkan kehilangan darah tanpa menjejaskan hypothalamus dan kelenjar pituitari bahkan merupakan kelebihan Mirena, kesan terapeutiknya.

Kesan sampingan Mirena helix paling kerap (dalam lebih daripada 1% kes) termasuk keadaan berikut:

  • mengurangkan latar belakang emosi, sehingga kemurungan;
  • sakit kepala dan migrain;
  • sakit perut, perut bawah, loya;
  • jerawat, manifestasi hirsutisme (contohnya, elemen rambut jenis lelaki - misai);
  • sakit belakang;
  • vulvovaginitis, jangkitan lain pada saluran kemaluan, berat pada kelenjar susu;
  • berlakunya sista folikel ovari, yang kebanyakannya terbubar selepas beberapa waktu tanpa rawatan.

Ramai gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini tidak memerlukan rawatan dan pergi sendiri setelah beberapa ketika.

Kesan sampingan yang lebih jarang:

  • tidak bertoleransi, reaksi alahan;
  • keguguran rambut, ekzema;
  • hipertensi arteri.

Apabila anda tidak boleh menggunakan ubat itu

Kontra ke Mirena Spiral:

  • kehamilan atau kekurangan keyakinan;
  • jangkitan kencing dan kelamin;
  • keadaan pramatang (servikaloplasia serviks 2-3 darjah) dan kanser serviks;
  • tumor malignan pada rahim dan payu dara;
  • pendarahan rahim yang tidak diketahui;
  • ubah bentuk rahim, termasuk myoma; Spiral mirena dengan myoma rahim boleh dipasang dengan saiz kecil nod, lokasi mereka dalam ketebalan myometrium atau di bawah peritoneum;
  • tumor dan lain-lain penyakit hati yang teruk (hepatitis, sirosis);
  • berumur lebih daripada 65 tahun;
  • intolerans individu;
  • trombophlebitis (keradangan vena), tromboembolisme organ-organ lain, kecurigaan lupus erythematosus sistemik.

Dengan berhati-hati, anda boleh menggunakan sistem Mirena dalam situasi berikut:

  • serangan iskemia sementara, migrain, sakit kepala yang sengit;
  • nombor tekanan darah tinggi;
  • infarksi miokardium;
  • kegagalan peredaran darah yang teruk;
  • kecacatan jantung dan luka-luka injap lain akibat risiko jangkitan endokarditis;
  • diabetes mellitus jenis 1 dan 2, terutamanya dengan tahap glukosa darah tinggi dan komplikasi.

Jika kehamilan berlaku semasa penggunaan heliks, kontraseptif dikeluarkan dengan teliti. Jika ini tidak mungkin, wanita itu ditawarkan untuk menamatkan kehamilan. Perkembangan janin di rahim, di mana terdapat badan asing, boleh menyebabkan pengguguran septik pada trimester ke-2, endometritis puerperalis purulen dan komplikasi serius lain. Sekiranya kehamilan dapat dikekalkan, kanak-kanak biasanya dilahirkan tanpa masalah perkembangan yang signifikan. Walaupun kepekatan levonorgestrel tinggi di uterus, ia jarang menjejaskan janin, menyebabkan virilization (peningkatan tanda-tanda lelaki), kerana anak yang berkembang dilindungi oleh plasenta dan membran janin.

Seorang wanita perlu berunding dengan doktor jika dia mempunyai gejala berikut:

  • ketiadaan haid dalam masa satu setengah bulan untuk mengecualikan kehamilan;
  • sakit perut yang berpanjangan;
  • sejuk dengan demam, berpeluh berat pada waktu malam;
  • sakit semasa hubungan seks;
  • pelepasan saluran genital yang luar biasa dengan kelantangan, warna, atau bau;
  • peningkatan dalam jumlah darah yang dikeluarkan semasa haid (tanda pengusiran heliks).

Mirena: tanda-tanda, kesan sampingan, kontraindikasi

Perubatan moden menawarkan wanita untuk menggunakan pelbagai kontraseptif untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini. Antara pilihan yang ada ialah gegelung hormon intrauterine Mirena, yang boleh digunakan bukan sahaja sebagai kontraseptif, tetapi juga sebagai sebahagian daripada terapi untuk beberapa penyakit ginekologi.

Peranti intrauterine Mirena adalah bingkai berbentuk T yang mana jumlah darah tertentu memasuki darah wanita setiap hari. hormon levonorgestrel. Hormon ini adalah komponen utama dari mana-mana kontraseptif generasi baru. Kaedah kontrasepsi intrauterine yang dipertimbangkan mempunyai kesan tempatan, ditetapkan selama 5 tahun dan kemudian digantikan dengan yang baru (jika perlu dan dikehendaki oleh wanita).

Bagaimana Mirena dan keberkesanannya berfungsi

Prinsip umum "kerja" alat intrauterine Mirena adalah sama dengan implan hormon dan suntikan kontraseptif - mereka direka untuk menghalang proses ovulasi (pelepasan telur dari ovari) dan menghalangi perkembangan mukosa rahim, yang secara automatik menjadikannya mustahil untuk menanamkan ovum.

Kontraseptif yang dianggap dianggap sangat berkesan, mempunyai tempoh tindakan yang panjang. Menurut statistik, hanya 2 dari 1,000 wanita yang telah memasang peranti intrauterine Mirena, menjadi hamil pada tahun pertama penggunaannya.

Walaupun kecekapan hebat dan keupayaan untuk menggunakan Miren untuk masa yang lama, keupayaan untuk hamil dari seorang wanita dipulihkan sejurus selepas pengambilan peranti intrauterin. Ia amat sukar untuk hamil dipulihkan dalam tempoh 3-6 bulan selepas penyingkiran perancang yang dimaksudkan.

Sila ambil perhatian: Peranti intrauterine Mirena, seperti mana-mana kontraseptif hormon lain, tidak dapat melindungi wanita daripada penyakit kelamin.

Kesan sampingan yang mungkin

Sebagai peraturan, kesan sampingan berlaku dalam 1-3 bulan pertama selepas pemasangan kontraseptif yang berkenaan, tetapi mereka dengan cepat hilang dan tidak memerlukan rawatan tertentu. Seorang wanita selepas memasang peranti intrauterine Mirena mungkin mencatatkan kesan sampingan berikut:

  • sakit kepala biasa;
  • peningkatan ketara dalam sensitiviti kelenjar susu;
  • loya tidak dikaitkan dengan makan;
  • Tempoh pendek kitaran haid, dalam beberapa kes, pendarahan bulanan boleh berhenti sama sekali;
  • pening sekali-sekala;
  • gangguan psiko-emosi - sebagai contoh, perubahan mood secara tiba-tiba;
  • berat badan;
  • jerawat ruam.

Semua kesan sampingan ini hilang sendiri, dan untuk jangka masa kitaran haid, ia akan sembuh selepas penyingkiran peranti intrauterine Mirena.

Oleh kerana ejen yang dipertimbangkan adalah kontraseptif, sifat perubatannya juga boleh dikaitkan dengan kesan sampingan, tetapi ia akan sangat memberi manfaat kepada kesihatan. Sebagai contoh, Mirena helix diiktiraf oleh doktor sebagai ejen profilaksis yang sangat baik untuk penyakit pelvik yang bersifat radang, anemia kekurangan zat besi, endometriosis. Di samping itu, peranti intrauterin ini dengan ketara memudahkan keadaan seorang wanita dengan haid yang menyakitkan dan mengurangkan saiz nod myomatous.

Contraindications untuk memasang Mirena

Terdapat beberapa contraindications kategori untuk penggunaan peranti intrauterine Mirena:

  • anomali kongenital dan / atau memperoleh struktur rahim;
  • neoplasma rahim atau serviks yang bersifat ganas;
  • hipersensitiviti atau intolerans individu kepada hormon atau bahan yang mana spiral Mirena dibuat;
  • kehamilan sedia ada atau syak wasangka;
  • penyakit organ pelvik yang bersifat radang;
  • pengguguran septik sejak tiga bulan lalu;
  • jangkitan saluran kencing progresif;
  • trombosis urat mendalam dari bahagian bawah kaki dalam sejarah;
  • kanser payudara dan sejarah rawatan;
  • endometritis, yang dikembangkan selepas bersalin;
  • keradangan saluran serviks serviks (cervicitis);
  • penyakit hati akut;
  • displasia serviks;
  • tumor yang berbahaya dan / atau malignan.

Pengenalan dan penyingkiran peranti intrauterine Mirena

Hanya pakar ginekologi sahaja boleh menentukan kesesuaian menggunakan kontraseptif yang berkenaan untuk wanita tertentu. Dan untuk memperkenalkan / memasang Mirena lingkaran juga harus menjadi doktor, dan, ada beberapa syarat untuk melakukan manipulasi sedemikian:

  1. Bagi wanita usia subur, alat intrauterine Mirena sebagai kontraseptif boleh dipasang di rongga rahim selewat-lewatnya 7 hari dari permulaan kitaran haid.
  2. Sekiranya pengenalan lingkaran itu dijangka pada masa akan datang, maka doktor mesti memastikan bahawa tidak ada kehamilan.
  3. Selepas melahirkan anak, kontraseptif yang dianggap tidak ditentukan lebih awal daripada selepas 6 minggu - ini adalah tempoh masa yang diperlukan untuk pemulihan uterus sepenuhnya.
  4. Jika dalam tempoh selepas bersalin seorang wanita mengalami penurunan kadar penguncupan rahim, masa pengenalan Mirena helix akan ditangguhkan kemudian.
  5. Selepas pengguguran buatan atau spontan yang berlaku pada trimester pertama dan / atau kedua, peranti intrauterine Mirena perlu dipasang hanya selepas 7 hari. Dalam keadaan ini, doktor mesti memastikan bahawa tiada tanda jangkitan pada wanita.

Sila ambil perhatian: jika seorang wanita mengadu kesakitan yang teruk semasa pemasangan kontraseptif yang bersangkutan, atau pendarahan telah bermula, pakar ginekologi harus menjalankan pemeriksaan ultrasound dan fizikal untuk tidak membubarkan rahim (kerosakan mekanikal).

Proses penyingkiran alat intrauterine Mirena

Sekiranya kitaran haid wanita adalah biasa, maka Mirena boleh diekstrak pada mana-mana hari haid selepas tarikh tamat tempohnya. Jika seorang wanita memerlukan kontrasepsi lagi, doktor boleh memasang lingkaran baru pada hari yang sama.

Jika lingkaran tidak dikeluarkan semasa haid, maka seminggu sebelum manipulasi ini, wanita perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan. Peraturan yang sama digunakan jika pesakit didiagnosis dengan amenorea.

Selepas mengeluarkan kontraseptif intrauterine, doktor mesti memastikan bahawa heliks utuh. Selalunya, semasa prosedur yang dimaksudkan, inti hormon elastomer meluncur ke "bahu" mendatar dari badan berbentuk T. Apabila integriti heliks disahkan, tiada pemeriksaan tambahan atau campur tangan diperlukan.

Sila ambil perhatian: Pemasangan helikopter baru boleh dilakukan dengan segera selepas penyingkiran yang lama, kerana keselamatan lengkap menggunakan dua atau lebih sistem intrauterin berturut-turut telah terbukti. Tiada perubahan dalam kesihatan wanita itu tidak ditandakan.

Peranti intrauterine Mirena semasa kehamilan dan penyusuan

Tiada ubat hormon, termasuk yang dipertimbangkan, semasa mengandung tidak boleh digunakan. Sekiranya kehamilan berlaku semasa permohonan Mirena, maka ia mesti dikeluarkan, kerana bagi seorang wanita, risiko pengguguran spontan atau kelahiran prematur meningkat dengan ketara.

Untuk mengeluarkan kontraseptif yang dianggap semasa mengandung harus sangat berhati-hati, tetapi jika ini tidak mungkin, maka dokter akan menimbulkan persoalan tentang penundaan buatan kehamilan. Seorang wanita boleh menolak pengguguran, tetapi dalam hal ini dia harus dimaklumkan mengenai risiko dan kemungkinan akibat kelahiran pramatang untuk kanak-kanak. Pesakit sendiri perlu berhati-hati memantau kesejahteraan mereka sendiri dan, apabila rasa sakit kolik di abdomen muncul, demam harus segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Berkenaan dengan penggunaan Mirena oleh seorang wanita yang menyusu payudara bayi, para doktor itu tegas dalam pendapat mereka - jika helix ditubuhkan 6 minggu selepas melahirkan, maka tidak akan ada kesan terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak. Hormon yang memasuki darah ibu yang menyusu tidak menjejaskan kualiti dan kuantiti susu ibu.

Komplikasi yang mungkin apabila menggunakan Mirena

Secara amnya, penggunaan alat perancang intrauterin yang dianggap sangat jarang menyebabkan komplikasi, dan jika terdapat gejala yang tidak biasa, wanita harus segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, masalah mungkin timbul.

Pengusiran - kehilangan peranti intrauterin

Peranti intrauterin boleh sebahagiannya atau sepenuhnya jatuh dari rahim, lebih-lebih lagi, risiko tertinggi fenomena yang sama adalah pada wanita yang tidak memberikan dalam beberapa bulan pertama selepas pemasangan alat itu. Ia amat jarang berlaku untuk sistem yang akan ditolak pada tempoh penggunaan yang kemudian.

Sila ambil perhatian: perhatikan kehilangan Mirena lingkaran boleh menjadi pemeriksaan yang teliti terhadap pad sanitasi dan tampon semasa haid. Sekiranya terdapat penurunan, anda perlu menggunakan kondom semasa hubungan seks dan hubungi pakar sakit puan anda untuk mendapatkan bantuan.

Kerosakan mekanikal ke dinding rahim - perforasi

Sangat jarang, kerosakan pada dinding rahim boleh berlaku dengan pengenalan peranti intrauterin, tetapi fakta ini dikesan oleh doktor serta-merta dan segera dikesan. Sekiranya perforasi tidak diperhatikan oleh ahli sakit ginekologi, maka lingkaran boleh masuk ke bahagian lain pelvis dan merosakkan organ-organ dalaman - ia perlu untuk melakukan campur tangan pembedahan.

Jangkitan

Penggunaan kontraseptif intrauterin disertai oleh beberapa risiko jangkitan pada organ panggul, tetapi risiko perkembangan mereka berkurangan sebanyak 20 hari selepas pengenalan Mirena ke dalam rongga rahim. Jangkitan boleh dicetuskan oleh bakteria patogen yang memasuki rongga rahim semasa pemasangan heliks. Sekiranya jangkitan dikesan 20 hari selepas pemasangan Mirena, maka jangkitan yang paling mungkin berlaku semasa hubungan seks dengan pasangan yang sakit.

Peranti intrauterine Mirena dianggap sebagai kaedah yang berkesan untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini. Dan ciri-ciri positifnya dan kemungkinan minima perkembangan komplikasi membuat alat ini juga sangat dituntut oleh klien klinik ginekologi.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Penasihat Perubatan, Pengamal Am Kategori Kelayakan Tertinggi

7,805 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Mirena (Mirena). Arahan


Sistem terapeutik hormonal intrauterine (IUD), melepaskan levonorgestrel, dengan tindakan gestagenna tempatan. Pengilang: BAYER SCHERING PHARMA (Finland)

Ulasan harga Mirena spiral (4111) di Moscow

Komposisi dan bentuk pelepasan

Sistem terapeutik intrauterine (IUD) dengan kadar pelepasan bahan aktif 20 μg / 24 h terdiri daripada teras hormon elastomer putih atau hampir putih yang diletakkan pada badan berbentuk T dan ditutup dengan membran kabur yang mengawal pembebasan levonorgestrel. Badan berbentuk T disediakan dengan gelung pada satu hujung dan dua bahu di sisi yang lain; benang dilampirkan pada gelung untuk mengeluarkan sistem. Tentera Laut diletakkan di dalam tiub saluran paip. Sistem dan konduktor itu bebas dari kekotoran yang kelihatan.

1 IUD mengandungi levonorgestrel 52 mg. Bahan tambahan: elastomer polydimethylsiloxane.

Tindakan farmakologi

Sistem terapi intrauterin (IUD), melepaskan levonorgestrel, mempunyai kesan progestogen tempatan. Progestogen (levonorgestrel) dilepaskan terus ke dalam rongga rahim, ia boleh digunakan dalam dos harian yang amat rendah. kepekatan yang tinggi levonorgestrel dalam bantuan endometrium mengurangkan sensitiviti ER dan progesteron reseptor yang membuat refraktori endometrium untuk estradiol dan mengenakan kesan antiproliferative yang kuat. Apabila menggunakan Mirena, perubahan morfologi dalam endometrium dan tindak balas tempatan yang lemah terhadap kehadiran badan asing dalam uterus diperhatikan. Penebalan membran mukus saluran serviks mencegah sperma memasuki rahim. Mirena® menghalang persenyawaan kerana menghalang motilitas dan fungsi sperma dalam rahim dan tiub fallopian. Inhibisi ovulasi berlaku pada beberapa wanita.

Penggunaan sebelumnya Mirena tidak menjejaskan fungsi kesuburan. Kira-kira 80% wanita yang ingin mempunyai anak, kehamilan berlaku dalam tempoh 12 bulan selepas penyingkiran IUD.

Pada bulan-bulan pertama penggunaan Mirena, disebabkan oleh proses penindasan percambahan endometrium, kenaikan awal dalam spotting dapat dilihat. Berikutan itu, penekanan terhadap endometrium menyebabkan penurunan dalam tempoh dan jumlah pendarahan haid pada wanita menggunakan Mirena. Pendarahan lean sering berubah menjadi oligo- atau amenorea. Pada masa yang sama, fungsi ovari dan kepekatan estradiol dalam darah kekal normal.

Mirena boleh berjaya digunakan untuk merawat menorrhagia idiopatik, iaitu. menorrhagia tanpa penyakit kelamin (contohnya, seperti kanser endometrium, luka-luka metastatik rahim, submucosal atau besar celahan fibroid rahim nod yang membawa kepada rongga rahim ubah bentuk, Adenomyosis, hiperplasia endometrium, Endometritis), penyakit extragenital dan syarat disertakan dengan pencegahan penggumpalan darah yang teruk (mis, von Willebrand penyakit, thrombocytopenia teruk), yang merupakan menorrhagia simptomatik.

Menjelang akhir bulan ketiga sejak Mirena dipasang, pada wanita dengan menorrhagia, jumlah pendarahan haid menurun sebanyak 88%. Penurunan kehilangan darah haid mengurangkan risiko kekurangan zat besi anemia. Mirena® juga mengurangkan keparahan dysmenorrhea.

Keefektifan mirena dalam mencegah hiperplasia endometrium semasa terapi estrogen berterusan adalah sama tinggi dengan penggunaan estrogen oral dan perkutaneus.

Petunjuk untuk digunakan

  • kontrasepsi;
  • menorrhagia idiopatik;
  • pencegahan hiperplasia endometrium semasa terapi penggantian estrogen.

Kaedah permohonan

Mirena diperkenalkan ke rongga rahim dan kekal berkesan selama 5 tahun. Kadar pembebasan levonorgestrel di vivo pada mulanya adalah kira-kira 20 μg / hari dan berkurangan selepas 5 tahun kepada kira-kira 10 μg / hari. Kadar pembebasan purata levonorgestrel adalah kira-kira 14 μg / hari sehingga 5 tahun. Mirena boleh digunakan pada wanita yang menerima terapi penggantian hormon dalam kombinasi dengan persediaan estrogen oral atau transdermal yang tidak mengandungi gestagens.

Dengan pemasangan Mirena yang betul, dilakukan mengikut arahan untuk kegunaan perubatan, indeks Pearl (penunjuk yang mencerminkan bilangan kehamilan dalam 100 wanita yang menggunakan kontraseptif sepanjang tahun) adalah kira-kira 0.2% dalam tempoh 1 tahun. Angka kumulatif yang mencerminkan bilangan kehamilan dalam 100 wanita menggunakan kontraseptif selama 5 tahun adalah 0.7%.

  • Untuk tujuan kontrasepsi untuk wanita yang mengandung anak, Miren harus diletakkan di dalam rongga rahim dalam masa 7 hari dari permulaan haid. Mirena boleh digantikan dengan IUD baru pada mana-mana hari kitaran haid. IUD juga boleh dipasang selepas pengguguran pada trimester pertama kehamilan.
  • Selepas kelahiran, pemasangan IUD perlu dilakukan semasa involusi rahim berlaku, tetapi tidak lebih awal daripada 6 minggu selepas penghantaran. Dengan subinvolusi yang berpanjangan, adalah perlu untuk mengecualikan endometritis selepas bersalin dan menangguhkan keputusan untuk memperkenalkan Mirena sehingga akhir involusi. Sekiranya kesukaran untuk memasang IUD dan / atau kesakitan yang teruk atau pendarahan semasa atau selepas prosedur, fizikal dan ultrasound perlu dilakukan dengan serta-merta untuk mengecualikan perforasi.
  • Untuk melindungi endometrium semasa terapi penggantian estrogen pada wanita dengan amenorea, Mirena boleh ditubuhkan pada bila-bila masa; pada wanita dengan haid yang dipelihara, pemasangan dilakukan dalam pendarahan haid atau pendarahan pengeluaran.

Jangan gunakan Miren untuk perancang selepas bersalin.

Kaedah Penggunaan Tentera Laut

Mirena dibekalkan dalam pakej steril yang dibuka hanya dengan segera sebelum pemasangan IUD. Adalah perlu mengikuti peraturan asepsis semasa mengendalikan sistem yang dibuka. Sekiranya kemandulan pakej itu berkurangan, Angkatan Laut perlu dilupuskan sebagai sisa perubatan. Anda juga harus mengendalikan IUD yang dikeluarkan dari rahim kerana ia mengandungi residu hormon.

Pemasangan, penyingkiran dan penggantian Tentera Laut

Disarankan agar Miren dipasang hanya oleh doktor yang mempunyai pengalaman dengan IUD ini atau terlatih untuk melakukan prosedur ini.

Miren dikeluarkan dengan perlahan menarik benang yang ditangkap dengan forsep.

Sekiranya perancang lanjut perlu, pada wanita yang mengandung umur, sistem harus dikeluarkan semasa haid, tertakluk kepada kehadiran kitaran haid bulanan. Jika tidak, sekurang-kurangnya 7 hari sebelum penyingkiran, kaedah kontraseptif lain (misalnya, kondom) harus digunakan. Jika seorang wanita mempunyai amenorrhea, dia harus mula menggunakan kontraseptif halangan 7 hari sebelum mengeluarkan sistem dan meneruskannya sehingga tempohnya bermula.

New Miren juga boleh dimasukkan segera selepas mengeluarkan lama, dalam hal ini tidak perlu untuk perancang tambahan.

Selepas Mirana dikeluarkan, sistem harus diperiksa untuk integriti. Dengan kesukaran untuk membuang IUD, kes terpencil tergelincir teras hormon-elastomer pada bahu mendatar atas badan berbentuk T telah diperhatikan, akibatnya mereka bersembunyi di dalam teras. Apabila integriti Tentera Laut disahkan, keadaan ini tidak memerlukan campur tangan tambahan. Penampal pada lengan mendatar biasanya menghalang pemisahan teras dari perumahan berbentuk T.

Kesan sampingan

Kesan sampingan, sebagai peraturan, tidak memerlukan terapi tambahan dan hilang dalam masa beberapa bulan.

Mungkin perkembangan pengusiran sistem intrauterin, perut rahim, kehamilan ektopik, diterangkan dengan penggunaan kontraseptif intrauterine lain.

Kesan sampingan sering berlaku pada bulan pertama selepas Mirena diperkenalkan ke dalam rahim; Dengan penggunaan jangka panjang IUD, mereka secara beransur-ansur hilang.

Sangat kerap (lebih daripada 10%): pendarahan rahim / vagina, mengesan, oligo- dan amenorea, sista ovari yang tidak normal. Purata bilangan hari apabila bercakap dicatatkan pada wanita yang mengandung umur secara beransur-ansur menurun dari 9 hingga 4 hari sebulan dalam tempoh 6 bulan pertama selepas IUD dipasang. Jumlah wanita yang mengalami pendarahan berpanjangan (lebih daripada 8 hari) menurun dari 20% hingga 3% dalam 3 bulan pertama penggunaan Mirena. Dalam kajian klinikal, didapati bahawa pada tahun pertama penggunaan Mirena, 17% wanita mempunyai amenore selama sekurang-kurangnya 3 bulan. Apabila Miren digunakan dalam kombinasi dengan terapi penggantian estrogen, pada bulan pertama rawatan, kebanyakan wanita dalam peri dan post-menopausal mengalami pendarahan dan pendarahan yang tidak teratur. Pada masa akan datang, frekuensi mereka berkurang, dan kira-kira 40% wanita yang menerima terapi ini dalam tempoh 3 bulan terakhir tahun pertama rawatan hilang sepenuhnya. Perubahan dalam keadaan pendarahan lebih kerap berlaku dalam tempoh perimenopaus daripada pada tempoh menopaus. Kekerapan pengesanan kista ovari jinak bergantung kepada kaedah diagnostik yang digunakan. Menurut ujian klinikal, folikel yang diperbesar didiagnosis dalam 12% wanita menggunakan Mirena. Dalam kebanyakan kes, peningkatan folikel adalah asimtomatik dan hilang dalam masa 3 bulan.

Jadual menunjukkan kesan sampingan, kekerapan yang sepadan dengan data kajian klinikal.

Spiral Mirena dalam endometriosis premenopausal

Kontrasepsi intrauterine segera menjadi popular di kalangan wanita, kerana ia memberikan hasil yang tinggi dan sangat mudah digunakan. Salah satu kontraseptif ini adalah Mirena Spiral, yang berkesan untuk endometriosis dalam menopaus, tetapi sebelum menggunakannya, anda harus akrab dengan maklum balas dan akibatnya. Ia juga tidak menyakitkan untuk mengetahui ciri-ciri alat dan kesannya pada badan.

Penggunaan dalam menopaus

Mirena dalam menopaus, lebih tepat pada tahap awalnya, membantu wanita mencegah kehamilan yang tidak diingini dan menormalkan keseimbangan hormon tubuh. Pada peringkat awal proses kepupusan fungsi ovari, kebarangkalian konsepsi dipelihara. Tetapi untuk membezakan antara kehamilan dan menopause sangat sukar, kerana gejala-gejala ini sangat mirip dengan manifestasi menopause. Ya, dan ketiadaan haid mungkin dikaitkan dengan pendekatan menopause.

Di samping itu, anda tidak boleh seratus peratus yakin hasil ujian kehamilan. Hakikatnya adalah bahawa tahap hCG dalam tempoh menopaus meningkat, dan penunjuknya sesuai dengan yang minggu pertama selepas pembuahan. Ternyata ujian itu mungkin negatif, tetapi sebenarnya ada kehamilan.

Oleh itu, wanita memutuskan untuk menggunakan Mirena untuk meneruskan kehidupan seks yang aktif tanpa ancaman konsepsi. Dalam kes ini, lingkaran tidak menjejaskan kualiti hubungan seksual. Ia dipasang untuk jangka masa yang panjang dengan keperluan kawalan minimum.

Perlu diingat bahawa lingkaran ini berbeza daripada pilihan biasa, kerana komposisinya termasuk progesteron asal sintetik. Disebabkan ini, keseimbangan hormon stabil, yang membawa kepada penghapusan gejala menopaus yang tidak menyenangkan.

Ciri lingkaran

Kontraseptif hormon boleh didapati sebagai alat berbentuk T dengan dua tendrils khas. Terima kasih kepada bentuk ini, lingkaran boleh dipasang dengan selamat di dalam rahim. Di samping itu, satu gelung benang disediakan, dengan mana sistem dikeluarkan.

Di dalam badan peranti itu sendiri, rongga disediakan di mana komponen hormon, yang diwakili oleh levonorgestrel (52 miligram), terletak. Alat itu sendiri disimpan dalam tiub khas, dilindungi oleh pembungkusan vakum yang terdiri daripada plastik dan kertas. Ia harus disimpan pada 15-30 darjah selama tidak lebih dari tiga tahun dari tarikh pembuatan.

Bagaimana ia berfungsi?

Bahan aktif lingkaran adalah milik gestagens. Hormon:

  • menghalang pertumbuhan endometrium;
  • menghalang sel-sel kanser daripada mendarab;
  • menormalkan keseimbangan antara estrogen dan progesteron;
  • tidak menjejaskan fungsi normal ovari;
  • menghalang kemunculan patologi organ-organ panggul;
  • mengurangkan gejala menopaus;
  • melindungi daripada konsepsi yang tidak diingini;
  • Ini adalah cara terbaik untuk mencegah pertumbuhan endometrium semasa menopaus, endometriosis.

Selepas sistem dipasang, badan wanita menerima dos tertentu levonorgestrel setiap hari (20 mikrogram). Pada akhir penggunaan lima tahun, angka ini turun kepada 10 mikrogram setiap hari. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hampir keseluruhan hormon hormon tertumpu pada endometrium, dan dalam darah kandungan hormon tidak melebihi dos mikro.

Bahan aktif tidak mula memasuki darah dengan serta-merta. Ini mengambil masa kira-kira sejam, dan selepas 14 hari kepekatan tertinggi levonorgestrel berada dalam darah, tetapi angka ini bergantung pada berat wanita. Jika seorang wanita berat tidak lebih daripada 54 kilogram, maka penunjuk ini akan menjadi 1.5 kali lebih besar.

Mengikut ulasan, selepas pemasangan sistem, mungkin ada pelepasan yang tidak stabil dari watak yang mekar, tetapi hanya pada beberapa bulan pertama. Ini disebabkan oleh penstrukturan semula endometrium, selepas itu ia berkurangan dengan lama dan jumlah pendarahan. Dan kadang-kadang mereka berhenti sama sekali.

Gegelung hormon terhadap penyakit menopaus

Gejala Sindrom Menopaus disebabkan oleh ketidakstabilan hormon. Tetapi tidak semestinya masalah ini dapat diselesaikan dengan mengambil hormon dengan estrogen. Fakta adalah bahawa banyak penyakit dalam badan wanita memprovokasi dominasi estrogen berbanding progesteron. Di sini, penggunaan ubat yang mengandungi estrogen hanya memburukkan lagi masalah, meningkatkan kelajuan dan pengabaian penyakit.

Levonorgestrel, yang terkandung dalam Mirena Spiral, boleh membantu memerangi masalah berikut:

Hiperplasia endometrial

Estrogen mencetuskan pembahagian sel tisu yang berlebihan, yang boleh menyebabkan kanser. Di samping itu, lonjakan hormon boleh meningkatkan gejala hiperplasia. Dalam kes ini, heliks mengurangkan kesan estrogen pada endometrium, tetapi ia tidak mengganggu hormon untuk memberi kesan positif kepada kerja jantung, saluran darah, sistem kencing, tisu tulang, dan sebagainya.

Endometriosis

Penyakit ini adalah akibat langsung dari kekurangan progesteron di latar belakang estrogen yang melimpah. Mirena menyekat perkembangan endometriosis, dan juga menyumbang kepada pengurangan penyakit. Levonorgestrel mempunyai kesan yang baik ke atas lapisan rahim, menghalang penyebaran strom endometriosis dan risiko kanser. Ia dapat dilihat sejumlah besar maklum balas positif pada Mirena helix dalam endometriosis dalam penyakit premenopaus tanpa akibat negatif bagi kesihatan wanita.

Myoma

Segera, kita perhatikan bahawa dengan penyakit ini, tidak selalu mungkin menggunakan lingkaran. Semuanya bergantung kepada ciri-ciri tumor (lokasi dan saiz). Di sini, ubat itu dapat mengurangkan bekalan nutrisi ke tumor.

Pendarahan

Mirena mengandungi analog progesteron, yang dapat mengurangkan aktiviti pendarahan dan jumlah mereka. Tetapi penggunaannya hanya dibenarkan jika pendarahan tidak dikaitkan dengan kanser.

Perubahan dalam tahap hormon sentiasa membawa kepada penurunan dalam pertahanan tubuh, oleh itu, sering kali penyakit-penyakit ini berlaku seperti pendekatan menopause. Mirena dan premenopause disambung sedemikian rupa sehingga gegelung itu sendiri dapat mengurangkan risiko pelbagai patologi akibat sokongan mikroflora vagina dan penstabilan keseimbangan hormon.

Tanda dan kontraindikasi utama

Malangnya, tidak semua wanita boleh menggunakan produk ini. Sebagai permulaan, perlu diingat bahawa prasyarat adalah pemeriksaan seluruh organisma.

Dalam kes ini, kontraindikasi adalah:

  • tumor malignan;
  • onkologi payudara;
  • pendarahan yang berkaitan dengan penyakit serius;
  • intolerans individu ke gestagens;
  • trombosis vena;
  • keradangan organ pelvis;
  • jangkitan dalam sistem kencing;
  • endometritis;
  • masalah hati (hepatitis, sirosis);
  • penyakit jantung dan buah pinggang;
  • pengguguran baru-baru ini (tiga bulan lalu).

Ia penting! Apa-apa patologi radang organ-organ panggul adalah tanda-tanda untuk menghilangkan lingkaran. Di samping itu, kontrasepsi intrauterin dikontraindikasikan pada risiko penyakit berjangkit tinggi (masalah dengan sistem imun, kekurangan pasangan tetap).

Walaupun kesan minimum levonorgestrel pada badan, ia adalah kontraindikasi dalam semua penyakit kanser. Penyakit yang agak kontraindikasi termasuklah migrain, hipertensi arteri, trombophlebitis dan diabetes mellitus. Dalam kes-kes ini, kemungkinan menggunakan kontraseptif hormonal intrauterin ditentukan oleh doktor, tetapi hanya selepas menjalankan diagnosis makmal yang komprehensif.

Petunjuk utama untuk digunakan:

  1. Kontraseptif. Tujuan utama pemasangan Tentera Laut tetap untuk mencegah konsepsi yang tidak diingini.
  2. Menorrhagia idiopatik. IUD digunakan sebagai elemen terapi hanya dengan tidak adanya proses hiperplastik dalam mukosa rahim, serta patologi extragenital.
  3. Pencegahan hiperplasia endometrium. Digunakan dalam pelantikan terapi penggantian estrogen, apabila anda perlu mengimbangi estrogen dan progestin dalam badan.
  4. Pendarahan yang berlebihan dengan sebab yang tidak jelas. Selepas memasang helix, atau sebaliknya selepas 4 bulan, jumlah pelepasan harus kembali normal.

Kesan Sampingan Mirena Spiral

Perlu diingat bahawa seringkali kesan sampingan hanya muncul dalam beberapa bulan pertama selepas doktor telah memasang sistem. Di sini anda perlu memberi perhatian kepada kuasa manifestasi mereka. Sekiranya kesan sampingannya tidak penting, maka wanita boleh menggunakan ubat ini lagi, tetapi masalah ini diselesaikan dengan doktor yang hadir.

Antara kesan sampingan perlu diserlahkan:

  • migrain;
  • sakit kepala;
  • kehamilan ektopik;
  • melompat tekanan darah;
  • mual;
  • muntah;
  • penampilan berat berlebihan;
  • pening kepala;
  • ruam alah;
  • sakit payudara;
  • keadaan emosi yang tidak stabil;
  • kesengsaraan;
  • insomnia

Kesan sampingan ini paling sering muncul hanya pada permulaan penggunaan alat ini. Berdasarkan ulasan, majoriti wanita yang telah menjalani pemeriksaan awal dan telah membentuk lingkaran dengan pakar yang berpengalaman, tidak mengalami kesan sampingan. Dalam wanita premenopause, berpeluh, berkeringat dan mudah marah hilang hampir serta-merta.

Sangat jarang, penggunaan lingkaran boleh menyebabkan:

  • perkembangan tumor;
  • strok;
  • infarksi miokardium;
  • pembentukan sista di ovari;
  • jaundis.

Harus diingat bahawa dalam hal ini banyak bergantung pada pesakit dan doktornya. Anda tidak boleh menggunakan IUD dengan komponen hormon tanpa ujian dan pemeriksaan organ. Ketahui apa yang perlu diuji untuk hormon semasa menopaus.

Pelepasan berlimpah selepas pemasangan lingkaran

Beberapa kajian wanita mengandungi maklumat mengenai pendarahan selepas memasang Mirena. Semasa premenopause, heliks boleh menyebabkan pelecehan, tetapi ini hanya normal dalam tempoh empat bulan pertama selepas prosedur.

Begitu juga, badan wanita menyesuaikan diri dengan perubahan dan normalisasi keseimbangan hormon. Di samping itu, dalam beberapa bulan pertama selepas pemasangan lingkaran terdapat risiko utama proses keradangan. Oleh itu, untuk apa-apa aduan, anda harus berjumpa doktor untuk menghapuskan punca pendarahan yang lain, walaupun tidak ada gejala yang menyakitkan lagi.

Bagi tempoh pendarahan, ia adalah dalam masa lima atau tujuh hari. Tetapi tidak lama lagi Mirena harus mengurangkan banyak rembesan, secara beransur-ansur membawa mereka lebih dekat kepada normal.

Untuk maklumat lanjut mengenai pilihan selepas memasang helix, ikuti pautan tersebut.

Kesan Mirena yang tidak diingini

Mengikut ulasan dan kajian, akibat berikut, walaupun sangat jarang nyata, tetapi masih mempunyai tempat untuk menjadi:

  • Kehamilan ektopik. Pada risiko adalah wanita yang mengalami penyakit berjangkit yang berpanjangan dan proses keradangan. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Gejala termasuk pening, mual, sakit perut yang rendah, haid yang terlewat, kulit pucat dan kelemahan umum.
  • Penembusan. Pertumbuhan bermakna dalam rahim berlaku sangat jarang. Ini adalah mungkin terhadap latar belakang penyusuan, kelahiran anak baru-baru ini atau lokasi yang tidak standard rahim.
  • Tentera Laut Dropout. Kehilangan lingkaran agak biasa. Kebarangkalian proses yang tidak diingini ini meningkat dalam tempoh haid, dan ia boleh berlalu tanpa disedari. Wanita dinasihatkan untuk segera menghubungi doktor untuk membuang dana dan memasang sistem baru.
  • Proses keradangan dan penyakit berjangkit. Kebarangkalian pembangunan yang tinggi pada bulan pertama selepas pemasangan sistem. Seorang wanita perlu melihat doktor yang akan menulis rawatan dan memutuskan sama ada untuk mengeluarkan gegelung.
  • Amenore. Mungkin enam bulan selepas menggunakan Tentera Laut. Di sini, anda harus terlebih dahulu mengecualikan kehamilan. Perhatikan bahawa selepas pemindahan dana, kitaran menjadi normal, jika penamatan bulanan tidak disebabkan oleh sebab-sebab lain.
  • Kista ovari semasa menopaus. Hanya berlaku dalam 12% pesakit (kira-kira). Ia juga perlu diperhatikan bahawa folikel yang diperbesarkan secara bebas memperoleh saiz normal selepas beberapa bulan.

Lebih tepat mengenai akibatnya tidak boleh mengatakan apa-apa. Ini adalah disebabkan oleh keperibadian setiap kes dan ketidakmungkinan mengumpul maklumat mengenai setiap wanita yang menggunakan Mirena. Perhatikan bahawa IUD ini dengan levonorgestrel agak selamat, seperti semua produk yang mengandung hormon. Dalam kebanyakan kes, pesakit berjaya bertahan selama lima tahun dengan sistem ini, tetapi tertakluk kepada sikap yang bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka dan laluan peperiksaan yang diperlukan.

Pemasangan, penyingkiran dan ciri lingkaran

Perlu diperhatikan bahawa tidak semua doktor mempunyai pengalaman yang mencukupi dalam pemasangan helena Helix. Seorang wanita perlu mencari pakar yang telah bekerja dengan jenis IUD ini dan mengetahui ciri-ciri prosedur ini.

Alat ini boleh didapati dalam pembungkusan steril, yang tidak boleh dibuka di rumah. Ini dilakukan oleh pakar sebelum pemasangan. Jika integriti pakej telah dilanggar, pemasangan lingkaran tidak dibenarkan. Ia musnah sebagai sisa perubatan. Begitu juga dengan prosedur penyingkiran, kerana lingkaran yang digunakan masih mengandungi hormon.

Pemeriksaan sebelum memasang Mirena

Sebelum membeli spiral Mirena, pastikan anda terlebih dahulu memeriksa kesihatan anda. Pertama anda perlu melawat doktor yang akan menasihati:

  • memeriksa vagina;
  • melawat mamammolog;
  • memeriksa mikroflora faraj;
  • melakukan ultrabunyi alat kelamin.

Di samping itu, wanita dengan premenopause perlu diuji untuk hormon untuk menentukan keadaan latar belakang hormon tubuh secara tepat.

Ciri-ciri menggunakan alat untuk pelbagai tujuan

Terdapat senarai preskripsi untuk tarikh pemasangan IUD:

  • Untuk kontrasepsi. Prosedur ini perlu dilakukan pada minggu pertama kitaran. Tetapi penggantian Tentera Laut dibuat pada mana-mana hari kitaran haid.
  • Selepas bersalin. Di sini seseorang harus menunggu pembebasan uterus sepenuhnya, tetapi walaupun dengan faktor ini Mirena adalah kontraindikasi selama enam minggu pertama selepas kelahiran anak. Di samping itu, sekiranya kesakitan yang teruk, organ-organ panggul hendaklah diperiksa untuk mengecualikan tompok.
  • Untuk melindungi endometrium. Boleh digunakan dengan HRT. Prosedur ini dijalankan pada hari terakhir kitaran. Dengan lingkaran amenorea boleh dipasang pada bila-bila masa.

Berapa kerap untuk melawat doktor selepas memasang lingkaran?

Tanpa gagal, seorang wanita harus hadir di majlis pedang ginekologi tidak lebih dari 3 bulan selepas pemasangan Mirena. Kemudian anda boleh melawat doktor sekali setahun, dan jika anda mempunyai aduan, anda perlu segera pergi ke hospital.

Jika doktor telah membenarkan pemasangan helix kepada seorang wanita yang menderita diabetes, maka dia perlu memantau tahap glukosa dalam darah. Fakta bahawa levonorgestrel memberi kesan negatif kepada toleransi glukosa. Mana-mana penyakit tidak boleh diabaikan.

Penyingkiran helix

Sistem ini dikeluarkan dengan perlahan menarik pada benang yang direka khusus untuk ini dengan forseps steril. Kadang-kadang mustahil untuk melihat benang, maka doktor menggunakan penggunaan cangkuk tarikan untuk pengekstrakan yang selamat. Di samping itu, dalam beberapa kes, pakar memperluas terusan serviks.

Ia penting! Sistem ini dikeluarkan selepas lima tahun penggunaan dengan kesihatan biasa pesakit. Untuk apa-apa aduan yang serius, IUD hendaklah dikeluarkan dari badan dengan segera.

Bagi pemasangan semula alat baru, prosedur boleh dilakukan dengan serta-merta. Di sini semuanya bergantung pada bulanan. Dengan pemeliharaan aliran haid, pemasangan sistem baru dibuat pada hari haid, untuk menghapuskan risiko persenyawaan telur.

Doktor patut memberi amaran kepada pesakit bahawa pemasangan atau penyingkiran kontraseptif hormonal intrauterin dapat menyebabkan sakit dan pendarahan tertentu. Peringatan khusus harus ditunjukkan kepada wanita dengan epilepsi dan stenosis serviks. Mungkin pengsan, bradikardia atau sawan kejang.

Selepas penyingkiran Mirena, sistem diperiksa untuk integriti, untuk mengelakkan rongga hormon heliks dari tergelincir. Sebaik sahaja doktor mengesahkan integriti dana, tiada tindakan selanjutnya diperlukan.

Apakah testimoni?

Mirena menyelesaikan masalah beberapa wanita sekaligus. Premenopause membawa beberapa ketidakselesaan, yang dikaitkan bukan sahaja dengan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga keperluan untuk memilih kontraseptif yang optimum. Kebanyakan wanita menyedari kepraktisan alat ini.

Pesakit sering tertanya-tanya jika mereka boleh hamil selepas penyingkiran sistem. Oleh itu, 80% wanita dapat mengandung anak (dirancangkan) pada tahun pertama selepas pemindahan Tentera Laut. Dalam kes lain, penyakit yang dicegah atau kehamilan berlaku sedikit kemudian.

Sudah tentu, dengan pendekatan menopaus, ramai wanita tidak lagi merancang untuk mempunyai anak. Adalah penting untuk memasang lingkaran pada masa yang sesuai.

Malah, ulasan adalah kontroversi. Kumpulan utama wanita tidak puas dengan latar belakang emosi yang tidak stabil pada bulan pertama menggunakan Angkatan Laut. Tetapi di sini adalah perlu untuk mengambil kira penstrukturan semula badan, yang cuba membiasakan diri dengan perubahan dan pengaruh hormon.

Di samping itu, wanita mencatatkan bahawa Mirena gegelung adalah lebih mudah berbanding kontraseptif oral untuk menopaus, yang memerlukan rejimen yang ketat. Sekiranya anda mengambil harga sistem, maka ia berkisar antara 9-13 ribu rubel. Dengan tempoh lima tahun, anda boleh menyimpan jumlah yang baik, tidak seperti perbelanjaan pada kontraseptif.

Mirena kontraseptif hormon intrauterin adalah mencari sebenar semasa premenopause, apabila kemungkinan pembiakan kekal, dan juga keseimbangan hormon perlu dinormalisasi. Di samping itu, Mirena menunjukkan dengan baik dengan HRT berasaskan estrogen. Ia hanya untuk mematuhi saranan dan pemantauan kesihatan, untuk mengelakkan kemungkinan akibat.