Bagaimana mengenali gejala pyelonephritis

Cystitis

Pyelonephritis adalah penyakit radang pada buah pinggang. Proses keradangan di buah pinggang berlaku apabila bakteria patogen masuk ke dalam organ. Bakteria boleh didapati dari saluran darah dan saluran kencing.

Untuk mengelakkan masuknya bakteria yang beredar di dalam badan, adalah perlu untuk merawat penyakit radang yang lain di dalam badan pada masa yang tepat. Pencegahan pyelonephritis yang sangat baik disebabkan oleh penyakit radang saluran urogenital akan menjadi kebersihan, kebiasaan untuk mengelakkan hipotermia dan pengiktirafan tepat pada masanya gejala cystitis dan rawatannya, serta pencegahan kemerosotan kencing (edema).

Terdapat juga risiko keradangan di buah pinggang itu sendiri. Contohnya, di hadapan batu ginjal atau pasir. Badan, yang menolak tubuh asing, boleh menyebabkan reaksi keradangan.

Ia sangat mudah untuk mengenali gejala-gejala pyelonephritis akut - peningkatan suhu badan, kesakitan lumbar, kesukaran dan kencing yang menyakitkan. Sekiranya anda mengalami gejala pyelonephritis akut, sangat penting untuk berjumpa doktor dengan cepat. Hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang betul, dan juga menetapkan rawatan.

Pyelonephritis juga boleh mempunyai bentuk yang kronik dan kronik. Dengan bentuk pyelonephritis ini, gejala-gejala tidak begitu jelas - hampir tidak ada suhu, rasa sakit di kawasan lumbar, dan mungkin tiada masalah dengan kencing. Tetapi dalam kes ini adalah perlu untuk merayu kepada pakar, kerana bentuk pyelonephritis yang lembap, setelah mencapai ambang tertentu, boleh berubah menjadi bentuk akut.

Apabila simptom pertama pyelonephritis dikesan, perlu mengambil tindakan pencegahan untuk menghilangkan genangan air kencing sebelum melawat doktor. Profilaksir diuretik yang baik boleh disediakan dengan meminum banyak jus buah kranberi semulajadi (secara semula jadi, tanpa adanya contraindications untuk minum banyak cecair). Daripada ubat-ubatan yang berlebihan, penggunaan penyediaan herba "Canephron" adalah baik. Ia boleh digunakan sekiranya berlaku kecurigaan sebarang penyakit radang sistem urogenital. Sudah tentu, dalam apa jua keadaan, penggunaan persediaan herba hanyalah terapi bersamaan untuk rawatan utama yang ditetapkan oleh doktor. Juga, apabila menggunakan ubat herba, saranan wajib doktor adalah sangat penting kerana kurangnya pengetahuan tentang pesakit terhadap kontraindikasi individu terhadap penggunaan ubat tertentu.

Untuk mencegah terjadinya pyelonephritis, adalah perlu untuk mencegah dan merawat semua penyakit keradangan badan, bukan untuk mengatasi masalah dan mengelakkan genangan air kencing (edema).

Pyelonephritis akut: gejala, diagnosis, rawatan

Apabila jangkitan masuk ke parenchyma, tubulus, panggul buah pinggang, proses radang bermula di sana. Oleh itu, terdapat satu daripada penyakit yang paling biasa - pyelonephritis akut. Dia berada di tempat kedua, yang pertama adalah ARVI. Keradangan ini membawa kepada atrofi buah pinggang, kegagalan buah pinggang akut dan komplikasi serius lain. Itulah sebabnya sebaik sahaja gejala ciri pertama dari pyelonephritis akut muncul, perlu menjalani diagnosis dan segera memulakan rawatan.

Gejala biasa pyelonephritis akut

Apabila penyakit baru bermula, proses keradangan mempengaruhi tisu interstisial, maka tubulus, pelvis buah pinggang terlibat. Kemudian berkembang endarteritis, sclerosis arteri, atrofi buah pinggang. Jangan tunda dengan pergi ke doktor sekiranya terdapat aduan sedemikian:

  • suhu badan tinggi (39-40 ° C);
  • menggigil;
  • mulut kering;
  • dahaga;
  • berpeluh berlebihan;
  • kesakitan lumbar;
  • muntah, mual.

Penyetempatan kesakitan bergantung kepada sama ada satu buah ginjal atau kedua-duanya terjejas, dan ia meningkat apabila berjalan, meningkatkan suhu. Sangat jarang memberi kepada kawasan iliac, tetapi apabila ia berlaku, terdapat ketegangan pada otot punggung bawah. Jika penyakit itu berterusan dalam bentuk purulen, maka ciri-ciri sakit kolik renal muncul. Ini disebabkan hakikat bahawa nanah menyumbat ureter.

Pyelonephritis adalah primer, sekunder (berlaku terhadap latar belakang patologi lain), masing-masing, gambaran klinikal penyakit itu berbeza-beza. Oleh itu, jika keradangan timbul disebabkan penyakit lain (urolithiasis, cystitis, dll), maka gejala utama adalah:

  • disuria;
  • sakit ketika buang air kecil.

Untuk pyelonephritis primer, gejala-gejala ini tidak ciri.

Dengan kerosakan bilateral, gejala kegagalan buah pinggang muncul. Bentuk akut jarang ditemani oleh:

Manifestasi sedemikian menunjukkan bahawa penyakit itu berjalan atau meneruskan dengan komplikasi.

Dengan peningkatan mabuk, pesakit mengadu:

Jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan dalam masa yang singkat, komplikasi yang paling berbahaya bagi pyelonephritis akut boleh berlaku - kejutan bakteria. Ia disertai penurunan tekanan darah secara mendadak, kebarangkalian kematian adalah 30%, tetapi adalah tidak diingini untuk merawat diri anda. Gejala ciri pyelonephritis adalah disebabkan oleh penyakit lain. Diagnosis yang tepat akan ditubuhkan, pakar akan memilih taktik rawatan yang berkesan selepas menjalankan pemeriksaan klinikal.

Bagaimana untuk mendiagnosis pyelonephritis

Apabila pesakit dirujuk kepada doktor dengan keluhan biasa keradangan akut buah pinggang (demam tinggi, sakit belakang), perlu mengesahkan diagnosis. Pakar akan memeriksa pesakit. Pada palpasi, ia akan mendedahkan sama ada kawasan ginjal menyakitkan, dan jika tidak, gejala Pasternatsky adalah pentingnya klinikal penting (menoreh dalam kawasan buah pinggang yang terjejas adalah menyakitkan, disertai dengan erythrocyturia). Pastikan untuk memberi sumbangan darah, air kencing untuk analisis.

Apabila mentafsirkan ujian air kencing, pertimbangkan:

  1. Semasa pyelonephritis primer, pada peringkat awal, penyimpangan dari norma kadangkala tidak berlaku.
  2. Protein, leukosit, silinder, eritrosit dalam air kencing ada dalam kebanyakan penyakit berjangkit. Ini disebabkan oleh kesan negatif toksin pada buah pinggang.
  3. Leukocyturia bukan sahaja bukti pyelonephritis. Ia berlaku apabila keradangan saluran kencing yang lebih rendah, organ kelamin.
  4. Oliguria, peningkatan ketumpatan air kencing bergantung kepada kehilangan cecair melalui kulit, paru-paru.
  5. Bakteria. Sekiranya pyelonephritis di dalam air kencing tidak mendedahkan sebilangan besar bakteria, kemungkinan besar penyakit ini disertai dengan halangan pelvis atau ureter. Pembenihan mikrobiologi diperlukan untuk mengenal pasti agen penyebab dan memilih antibiotik yang paling berkesan.

Sekiranya darah dikesan dalam air kencing, maka urrosin ekskrim dilakukan. Untuk melakukan ini, bahan radiopaque disuntik secara intravena, beberapa gambar x-ray diambil (perubahan patologi buah pinggang dan saluran kencing akan kelihatan).

Pesakit diarahkan ke ujian darah umum, ia digunakan untuk mengesan tanda-tanda keradangan umum, dan kepada satu biokimia untuk menentukan kegagalan buah pinggang. Untuk mengenal pasti bentuk purulen, kehadiran batu yang ditetapkan ultrasound buah pinggang. Untuk diagnosis yang tepat juga mencadangkan:

  • chromocytoscopy (urin keruh dikeluarkan dari mulut ureter);
  • CT

Dalam kes-kes yang sukar, biopsi tusukan dilakukan (mengambil tisu buah pinggang melalui kulit dengan jarum khas). Kaedah-kaedah ini adalah perlu untuk menubuhkan penyebab pyelonephritis. Pada lelaki, penyakit ini boleh berlaku kerana prostatitis. Pada wanita, ia sering berkembang semasa kehamilan. Dan juga urolithiasis, tumor boleh mencetuskan kejadiannya.

Pastikan untuk melakukan diagnosis pembezaan. Sangat penting untuk membezakan pyelonephritis daripada cystitis akut. Untuk melakukan ini, tahan ujian tiga cawan. Untuk keradangan buah pinggang disifatkan oleh bilangan elemen seragam yang lebih kecil dalam sampel pertama. Dan juga dengan cystitis akan menjadi lebih jelas kesukaran, kencing yang menyakitkan.

Diagnosis tepat pyelonephritis memakai keseluruhan kaedah klinikal, radiologi, makmal. Selepas kajian ini, kursus terapeutik terpilih.

Cara merawat pyelonephritis

Jika penyakit itu ringan, maka ia dirawat di rumah, tetapi di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Dalam kes pyelonephritis yang rumit, pesakit dihantar ke jabatan terapeutik (dalam bentuk bentuk serous) atau urologi (jika penyakit purulen).

Kadang-kadang terpaksa menjalani pembedahan. Operasi diperlukan:

  • dengan bentuk pyelonephritis yang sangat teruk (abses, carbuncle);
  • jika penyakit itu tidak dirawat dengan antibiotik dan ubat lain;
  • kerana halangan saluran kencing, jika catheterization tidak berkesan.

Jika aliran air kencing terganggu, maka sebelum mencadangkan antibiotik, sulfonamides dan ubat-ubatan lain, memulihkan diuresis biasa, jika tidak, komplikasi serius mungkin berlaku.

Untuk rawatan pyelonephritis yang ditetapkan:

  1. Analgesik. Sekiranya kencing diiringi oleh rezu, atau pesakit mengadu kesakitan teruk, pengekalan kencing atau inkontinensia, mencadangkan lilin dengan belladonna, luminal, papaverine.
  2. Antibiotik. Dadah yang paling berkesan ditentukan selepas kajian mikrobiologi, tetapi ia terlalu lama, oleh itu, ia segera direkodkan ubat spektrum luas (ampicillin, levomycetin, lincomycin, gentamicin).
  3. Ubat antibakteria. Nitrosinol, nevigramon, gramurin yang paling berkesan. Mereka perlu diambil jika fungsi buah pinggang tidak terjejas.
  4. Antifungal. Pyelonephritis kadang-kadang disebabkan oleh jangkitan kulat. Dalam kes ini, lebih bermanfaat untuk menetapkan derivatif imidazole, miconazole.

Sebagai kaedah rawatan tambahan menggunakan ejen phytotherapeutic. Apabila pyelonephritis berkesan:

  1. Daun lingonberry, ibu dan ibu tiri, strawberi liar, bunga bunga jagung biru, rumput Veronica, jelatang dioecious, biji rami. Pada 2 sudu besar. l koleksi mestilah 0.5 liter air mendidih. Tuang, bertegas sekurang-kurangnya 8 jam. Minum harus 150 g 4 kali sehari.
  2. Daun dari birch, plantain, bearberry, rumput jelatang, burung berkaki tinggi, rama-rama, rusa potentilla, dompet gembala, wormwood, motherwort, sage, stroberi liar, jerami oat, akar rimpang, bunga chamomile, buah adas. Pada pukul 3 pagi. koleksi memerlukan 250 g air mendidih. Tuangkan lagi, tegaskan 4 jam, kemudian rebus di dalam air selama 10 minit. Minum hangat, 100 g 4 kali sehari.

Untuk rawatan pyelonephritis, disyorkan untuk mencipta koleksi siap sedia (mereka dijual di farmasi):

Ubat herba adalah tambahan kepada antibiotik, sulfonamida dan ubat-ubatan lain. Apa yuran yang perlu digunakan, doktor akan memberi nasihat, kerana herba tidak begitu berbahaya, mereka boleh menyebabkan bukan sahaja alergi, tetapi juga komplikasi lain.

Juga untuk rawatan kompleks pyelonephritis, fisioterapi disyorkan:

Tetapi dalam beberapa bentuk purulen, terapi haba berbahaya, ia hanya ditetapkan oleh doktor selepas peperiksaan.

Untuk pemulihan segera, anda perlu mengikuti rejimen yang lembut, diet khusus, dan juga mencadangkan banyak minuman.

Rawatan yang mencukupi yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Dan ia berlangsung lama sekali, kerana pyelonephritis berbahaya, menyebabkan komplikasi serius. Jangan berhenti mengambil ubat jika anda berasa lebih baik. Dalam kes ini, penyakit menjadi kronik, ia dirawat dengan lebih teruk, yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Pyelonephritis diteruskan dengan gejala ciri, tetapi hanya pakar yang akan menjalankan diagnosis yang tepat. Dan menurut keputusan kajian, doktor akan menetapkan rawatan yang komprehensif. Kadang-kadang walaupun operasi diperlukan, jadi untuk mengelakkan berlakunya akibat-akibat yang serius, pada tanda-tanda awal keradangan adalah perlu untuk beralih kepada ahli nefrologi atau ahli urologi.

Pakar Klinik Doktor Moscow bercakap mengenai pyelonephritis akut:

Bagaimana mengenal pasti pyelonephritis melalui gejala?

Salah satu penyakit buah pinggang yang paling biasa adalah pyelonephritis. Patologi adalah proses keradangan di buah pinggang (satu atau dua) dari jenis infeksi. Penyebab yang paling biasa adalah staphylococcus, yang memasuki buah pinggang bersama-sama dengan aliran darah atau melalui saluran kencing. Dan kerana mereka lebih pendek pada wanita, mereka kebanyakannya mengalami pyelonephritis. Wanita-wanita itu, yang tidak mengetahui bagaimana untuk menentukan pyelonephritis, sering dikelirukan dengan cystitis banal dan terhad kepada pengambilan diri. Walau bagaimanapun, pendekatan ini sangat berbahaya. Diagnosis diri dan rawatan boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut, sepsis, dan juga kejutan bakteria.

Penting: perbezaan utama antara pyelonephritis dan cystitis adalah kenaikan suhu yang dramatik. Kadang-kadang prestasinya boleh mencapai 39-40 darjah.

Penyebab patologi

Perlu diketahui bahawa patologi renal jenis ini (pyelonephritis) paling kerap berkembang dalam kumpulan pesakit ini:

  • Kanak-kanak di bawah umur 7 tahun disebabkan oleh keunikan struktur kencing yang tidak normal atau perkembangan organisma;
  • Wanita berumur 18-30 tahun. Di sini, dorongan untuk perkembangan penyakit ini mungkin menjadi permulaan aktiviti seksual, kehamilan atau bersalin. Juga peranan penting dimainkan oleh supercooling.
  • Lelaki berusia lebih 50 tahun dengan latar belakang perkembangan adenoma prostat.
  • Pesakit dengan urolithiasis pada usia apa-apa.

Penting: faktor seperti apa-apa proses keradangan kronik dalam badan, gangguan imun dan kencing manis juga boleh dianggap tidak menguntungkan. Terhadap latar belakang patologi ini, pyelonephritis juga sering berkembang di bawah keadaan diagnosis lewat.

Perlu diketahui bahawa pyelonephritis mungkin tanpa gejala. Dan ini menangguhkan masa diagnosis dan pelantikan terapi yang berkesan. Oleh itu, jika anda mempunyai kecurigaan sedikit masalah buah pinggang, anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Gejala penyakit

Untuk menentukan secara tepat pyelonephritis, pakar akan mengumpul sejarah pesakit. Dalam kes ini, ahli nefrologi atau pakar urologi pasti akan memberi perhatian kepada gejala yang wujud dalam pyelonephritis. Ini adalah:

  • Peningkatan mendadak suhu ke tahap 39-40 darjah terhadap latar belakang kencing yang kerap;
  • Pada suhu tinggi akan ditandakan dengan berpeluh dan kehilangan selera makan;
  • Akan ada kelemahan dan sakit kepala;
  • Semua ini akan disertai dengan kesakitan menarik di rantau lumbar;
  • Kemungkinan manifestasi loya dan gag refleks.

Juga, pyelonephritis dicirikan oleh kegelapan umum dan kekeruhan air kencing pesakit. Dengan penorehan cahaya di rantau lumbar, pesakit akan merasa sakit. Ujian air kencing umum untuk pyelonephritis akan menunjukkan kehadiran protein, sel darah merah dan bakteria di dalamnya. Ujian darah pasti akan menunjukkan peningkatan ESR.

Adalah penting untuk diingat bahawa semua gejala ini adalah ciri pyelonephritis akut. Tetapi mereka hilang selepas seminggu dari permulaan manifestasi mereka. Kemudian bentuk patologi patologi menjadi kronik. Dalam kes ini, dengan latar belakang kesejahteraan yang jelas, kemusnahan patologi akan mula berlaku di buah pinggang. Dan jika bentuk kronik pyelonephritis tidak dirawat, dari masa ke masa penyakit ini akan mengakibatkan kegagalan buah pinggang akut. Jika pesakit memakai pyelonephritis kronik, maka aduan utamanya adalah:

  • Kelemahan umum dan penurunan prestasi;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Kehilangan selera makan;
  • Sakit kepala;
  • Kencing manis yang kerap.

Penting: dalam kes ini, adalah perlu untuk menghantar air kencing untuk analisis umum.

Diagnosis pyelonephritis akut

Tanda-tanda yang paling penting dalam fasa akut pyelonephritis adalah peningkatan suhu dan peningkatan jumlah urin harian dengan kencing yang kerap. Dalam pengesahan diagnosis akan dijalankan aktiviti tersebut:

  • Urinalisis biasa. Kehadiran protein, eritrosit dan bakteria akan diperhatikan.
  • Analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Di sini, bilangan leukosit dalam pyelonephritis akan menjadi besar berbanding dengan norma.
  • Diagnosis ultrasound buah pinggang. Di sini, seorang pakar akan dapat mengesan kehadiran batu di pinggul renal, kemungkinan kehadiran Kurbuncula dalam buah pinggang (dalam lapisan kortikal), atau untuk menentukan kehadiran abses (pembentukan purulen dalam bidang tisu adiposa di sekitar buah pinggang). Fenomena ini mungkin penyebab perkembangan pyelonephritis akut.
  • X-ray Juga, seorang pakar boleh menetapkan radiologi menggunakan agen kontras. Dalam kes ini, ia mungkin untuk mengesan tempat-tempat mampatan saluran kencing, dan juga mengenal pasti patologi dalam cawan dan pelvis buah pinggang. Terima kasih kepada bahan yang berbeza, adalah mungkin untuk melihat sama ada tisu bersebelahan dengan buah pinggang terlibat dalam proses patologi.
  • Chromocytoscopy dilakukan untuk mengenal pasti pembentukan atau batu di saluran kencing yang mungkin mengganggu aliran keluar air kencing. Prosedur ini dilakukan secara endoskopik menggunakan ejen dubur khas, yang dimasukkan melalui uretra.

Diagnosis pyelonephritis kronik

Penting: tetapi di sini adalah penting mengetahui bahawa dalam pyelonephritis peringkat kronik mungkin dalam pengampunan. Dalam kes ini, ujian air kencing akan normal. Itulah sebabnya mengapa banyak kajian mengenai air kencing dan darah dijalankan dengan frekuensi tertentu.

  • Ujian darah untuk imunologi. Kehadiran antibodi ke batang usus dikesan di sini. Iaitu, ia boleh menjadi penyebab kerapkelepsi.
  • Biokimia darah menentukan proses keradangan, kehadiran kepekatan creatine dan urea yang tinggi.
  • Diagnosis ultrasound pyelonephritis kronik akan menunjukkan penurunan dalam buah pinggang yang berpenyakit. Konturnya akan tidak merata, dan cawan dan pelvis akan cacat dan berkembang. Parenchyma buah pinggang akan menjadi heterogen dalam pyelonephritis kronik.
  • Kajian sinar-X dengan penggunaan agen kontras, ditadbir secara intravena atau melalui garis IV, akan memberi peluang untuk melihat perubahan patologi ciri-ciri fasa kronik penyakit ini. Ini adalah nada yang dikurangkan daripada ureter, cawan memanjang dan penyempitan mereka, pengurangan parenchyma.
  • Sekiranya pakar menganggap kehadiran penyakit buah pinggang lain, imbasan CT buah ginjal boleh dilakukan sebagai diagnosis pembezaan. Di sini, ketumpatan dan jisim buah pinggang, keadaan umum organ (kapal, pelvis, tisu adipos sekitar) akan ditentukan dengan tepat.
  • Sekiranya penyakit itu mempunyai kursus kronik yang berpanjangan, maka doktor boleh menetapkan gangguan dengan menggunakan radioisotop. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menilai tahap kecekapan dan keselamatan buah pinggang.

Penting: dengan adanya sejumlah besar kaedah diagnostik untuk menubuhkan diagnosis yang betul (pyelonephritis) tidak mudah didirikan. Khususnya pada orang tua, di mana gambaran keseluruhan patologi mungkin kabur oleh gejala-gejala penyakit lain yang berkaitan dengan usia.

Kemungkinan komplikasi pyelonephritis yang tidak dirawat

Sekiranya pyelonephritis tidak dirawat, ia tidak akan berfungsi sendiri. Dari masa ke masa, jenis komplikasi ini adalah mungkin:

  • Perkembangan sepsis dan kejutan bakteria;
  • Pembentukan paranefritis atau sebilangan besar pembentukan pustular di rongga buah pinggang (di dalam kerak);
  • Perkembangan kurbunkulov;
  • Pelepasan parenchyma buah pinggang (abses) yang mungkin dan lengkap;
  • Nekrosis papilla buah pinggang.

Kesemua komplikasi ini memerlukan campur tangan pembedahan segera, kerana dalam bentuk yang diabaikan, mereka boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.

Dalam kes yang paling teruk, buah pinggang yang sakit, dengan sepenuhnya mengabaikan penyakit, akhirnya boleh mencapai tahap pyelonephritis yang merosakkan purulen. Dalam kes ini, organ berpenyakit akan menjadi tumpuan pemurnian cair, yang akan terdiri daripada beberapa rongga. Mereka seterusnya akan diisi dengan produk penguraian tisu, air kencing dan buah pinggang.

Tip: jangan mengabaikan keadaan anda. Sekiranya disyaki sedikit masalah dengan buah pinggang, hubungi doktor.

Pyelonephritis

Pyelonephritis adalah penyakit berjangkit yang tidak spesifik daripada buah pinggang yang disebabkan oleh pelbagai bakteria. Pesakit yang mengalami pyelonephritis akut dan kronik, membentuk kira-kira 2/3 daripada semua pesakit urologi. Pyelonephritis boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik, yang mempengaruhi satu atau kedua-dua buah pinggang. penyakit asimptomatik atau gejala ringan dalam pyelonephritis kronik sering menumpulkan pesakit kewaspadaan yang memandang rendah keparahan penyakit dan cukup serius untuk menjaga. Pyelonephritis didiagnosis dan dirawat oleh ahli nefrologi. Jika tiada rawatan yang tepat pada masanya pyelonephritis ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius seperti kegagalan buah pinggang, karbunkel buah pinggang atau abses, sepsis dan kejutan bakteria.

Pyelonephritis

Pyelonephritis adalah penyakit berjangkit yang tidak spesifik daripada buah pinggang yang disebabkan oleh pelbagai bakteria. Pesakit yang mengalami pyelonephritis akut dan kronik, membentuk kira-kira 2/3 daripada semua pesakit urologi. Pyelonephritis boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik, yang mempengaruhi satu atau kedua-dua buah pinggang. penyakit asimptomatik atau gejala ringan dalam pyelonephritis kronik sering menumpulkan pesakit kewaspadaan yang memandang rendah keparahan penyakit dan cukup serius untuk menjaga. Pyelonephritis didiagnosis dan dirawat oleh ahli nefrologi. Jika tiada rawatan yang tepat pada masanya pyelonephritis ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius seperti kegagalan buah pinggang, karbunkel buah pinggang atau abses, sepsis dan kejutan bakteria.

Penyebab pyelonephritis

Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur. Lebih sering pyelonephritis berkembang:

  • pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun (kebarangkalian terjadinya kenaikan pyelonephritis disebabkan sifat perkembangan anatomi);
  • wanita muda berusia 18-30 tahun (kejadian pyelonephritis dikaitkan dengan permulaan aktiviti seksual, kehamilan dan bersalin);
  • pada lelaki yang lebih tua (dengan halangan saluran kencing disebabkan oleh perkembangan adenoma prostat).

Apa-apa alasan organik atau fungsian yang menghalang aliran air kencing, meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini. Selalunya, pyelonephritis muncul pada pesakit dengan urolithiasis.

Faktor-faktor buruk yang menyumbang kepada kejadian pyelonephritis termasuk kencing manis, gangguan imun, penyakit radang kronik, dan hipotermia yang kerap. Dalam sesetengah kes (biasanya pada wanita) pyelonephritis berkembang selepas mengalami sistitis akut.

Kursus asymptomatic penyakit adalah punca diagnosis lewat pyelonephritis kronik. Pesakit mula menerima rawatan apabila fungsi buah pinggang telah terjejas. Oleh kerana penyakit ini sering berlaku pada pesakit urolithiasis, oleh itu, pesakit tersebut memerlukan rawatan khas walaupun tanpa gejala pyelonephritis.

Gejala pyelonephritis

Pyelonephritis akut dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba dengan kenaikan suhu yang ketara kepada 39-40 ° C. Hyperthermia disertai dengan peluh yang berlimpah, kehilangan selera makan, kelemahan yang teruk, sakit kepala, dan kadang-kadang rasa mual dan muntah. Kesakitan yang membosankan di rantau lumbar (intensiti kesakitan mungkin berbeza-beza), seringkali unilateral, muncul serentak dengan peningkatan suhu. Pemeriksaan fizikal mendedahkan kesakitan ketika mengetuk di kawasan lumbar (gejala positif Pasternack). Bentuk pyelonephritis akut yang tidak rumit tidak menyebabkan gangguan kencing. Urin menjadi keruh atau menjadi kemerah-merahan. Dalam pemeriksaan makmal bakteria kencing, proteinuria dan microhematuria tidak penting dikesan. Untuk ujian darah umum dicirikan oleh leukositosis dan peningkatan ESR. Kira-kira dalam 30% kes dalam analisis biokimia darah peningkatan dalam slaid nitrogen dipatuhi.

Pyelonephritis kronik sering menjadi hasil proses akut yang dijalankan. Mungkin perkembangan pyelonephritis kronik primer, dengan pyelonephritis akut dalam sejarah pesakit tidak hadir. Kadangkala pyelonephritis kronik dikesan secara kebetulan dalam kajian air kencing. Pesakit dengan pyelonephritis kronik mengadu kelemahan, kehilangan selera makan, sakit kepala dan kencing yang kerap. Sesetengah pesakit menderita kesakitan sakit yang membosankan di rantau lumbar, diperburuk dalam cuaca basah yang sejuk. Dengan perkembangan pyelonephritis dua hala kronik, fungsi buah pinggang secara beransur-ansur merosot, yang membawa kepada pengurangan kadar air kencing, hipertensi dan perkembangan kegagalan buah pinggang. Gejala menunjukkan tanda-tanda pyelonephritis kronik, bersamaan dengan gambaran klinikal proses akut.

Komplikasi Pyelonephritis

Pyelonephritis akut bilateral boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut. Antara komplikasi yang paling dahsyat termasuk sepsis dan kejutan bakteria.

Dalam beberapa kes, pyelonephritis akut adalah rumit oleh paranefritis. Mungkin pembangunan apostenomatoznogo pyelonephritis (membentuk pelbagai pustules kecil di permukaan buah pinggang dan dalam korteks yang), inas buah pinggang (sering berlaku disebabkan oleh pustules fusion, ciri-ciri bernanah dan proses radang, necrotic dan iskemia) bernanah buah pinggang (lebur parenchyma buah pinggang) dan nekrosis papilla buah pinggang. Dengan penampilan perubahan merosakkan dalam buah pinggang, pembedahan buah pinggang ditunjukkan.

Sekiranya rawatan tidak dilakukan, tahap terminal pyelonephritis yang merosakkan purul bermula. Pyonephrosis berkembang, di mana buah pinggang benar-benar tertakluk kepada gabungan purulen dan merupakan tumpuan yang terdiri daripada rongga yang dipenuhi dengan urin, nanah dan produk penguraian tisu.

Diagnosis pyelonephritis

Diagnosis pyelonephritis akut biasanya tidak sukar bagi seorang ahli nefrologi kerana terdapat gejala klinikal yang jelas.

Sejarah penyakit kronik atau baru-baru ini memindahkan proses purulen akut sering diperhatikan. Gambaran klinikal dibentuk oleh kombinasi hyperthermia yang disebut dengan sakit belakang yang lebih rendah (biasanya satu pihak), kencing yang menyakitkan dan perubahan dalam ciri air kencing pyelonephritis. Urin keruh atau dengan warna kemerahan, mempunyai bau busuk yang jelas.

Pengesahan makmal diagnosis adalah pengesanan bakteria dalam air kencing dan sejumlah kecil protein. Untuk menentukan pengeluaran patogen bakposiv air kencing. Kehadiran keradangan akut ditunjukkan oleh leukositosis dan peningkatan ESR dalam jumlah kiraan darah. Dengan bantuan kit ujian khas, mikroflora keradangan dikenalpasti.

Apabila menjalankan urografi kajian mendedahkan peningkatan jumlah satu buah ginjal. Urografi perkumuhan menunjukkan sekatan tajam pergerakan ginjal semasa ortopropi. Dalam pyelonephritis kemanusiaan, terdapat penurunan fungsi ekskresi pada bahagian yang terjejas (bayang-bayang saluran kencing muncul lewat atau tidak). Dengan carbuncle atau abses pada urogram excretory, bulging kontur buah pinggang, mampatan dan kecacatan cawan dan pelvis dikesan.

Diagnosis perubahan struktur dalam pyelonephritis dilakukan menggunakan ultrasound buah pinggang. Keupayaan penumpuan buah pinggang dinilai menggunakan ujian Zimntsky. Untuk mengecualikan urolithiasis dan anomali anomali, CT buah pinggang dilakukan.

Rawatan Pyelonephritis

Pyelonephritis akut yang tidak rumit dirawat secara konservatif di jabatan urologi hospital. Terapi antibakteria dijalankan. Ubat dipilih berdasarkan sensitiviti bakteria yang terdapat di dalam air kencing. Untuk segera menghapuskan keradangan, tidak membenarkan peralihan pyelonephritis dalam bentuk merosakkan purulen, rawatan bermula dengan ubat yang paling berkesan.

Terapi detoksifikasi, pembetulan imuniti. Apabila demam ditetapkan diet dengan kandungan protein yang rendah, selepas normalisasi suhu pesakit dipindahkan ke diet yang baik dengan kandungan cair yang tinggi. Pada peringkat pertama rawatan pyelonephritis akut sekunder, halangan yang menghalang aliran normal air kencing harus dikeluarkan. Resipi ubat-ubatan anti-bakteria sekiranya berlaku gangguan air kencing tidak memberi kesan yang diingini dan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius.

Rawatan pyelonephritis kronik dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti terapi proses akut, tetapi ia lebih tahan lama dan intensif buruh. Terapi pyelonephritis kronik termasuk langkah-langkah terapeutik berikut:

  • penghapusan sebab-sebab yang membawa kepada halangan aliran keluar air kencing atau menyebabkan peredaran buah pinggang terjejas;
  • terapi antibakteria (rawatan ditetapkan dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma);
  • normalisasi imuniti am.

Sekiranya terdapat halangan, perlu mengembalikan saluran air kencing yang normal. Pemulihan aliran keluar air kencing dilakukan dengan segera (nephropexy untuk nefroptosis, pengalihan batu dari buah pinggang dan saluran kencing, penyingkiran adenoma prostat, dan sebagainya). Penghapusan rintangan yang mengganggu laluan air kencing, dalam banyak kes, membolehkan untuk mencapai pengampunan jangka panjang yang stabil.

Ubat antibakteria dalam rawatan pyelonephritis kronik ditetapkan berdasarkan data dari antibiogram. Sebelum menentukan sensitiviti mikroorganisma, ubat anti-bakterial spektrum luas diberikan.

Pesakit dengan pyelonephritis kronik memerlukan terapi sistematik jangka panjang untuk sekurang-kurangnya satu tahun. Rawatan bermula dengan terapi antibiotik yang berterusan dengan tempoh 6-8 minggu. Teknik ini membolehkan anda menghilangkan proses purulen dalam buah pinggang tanpa perkembangan komplikasi dan pembentukan tisu parut. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, pemantauan berterusan farmakokinetik ubat antibakteria nefrotoxic diperlukan. Jika perlu, immunostimulants dan immunomodulators digunakan untuk membetulkan imuniti. Setelah mencapai remisi, pesakit diberi terapi antibiotik sekejap.

Pesakit dengan pyelonephritis kronik semasa pengampunan ditunjukkan rawatan rawatan sanatorium (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, dan lain-lain). Perlu diingati penggantian terapi wajib. Rawatan antibakteria yang bermula di hospital perlu diteruskan dengan pesakit luar. Regimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor sanatorium haruslah termasuk penggunaan obat antibakteri yang disarankan oleh dokter yang selalu memantau pasien. Perubatan herba digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan.

Pyelonephritis - apa itu, gejala, tanda pertama, rawatan dan akibatnya

Salah satu penyakit urologi yang paling biasa bagi sifat berjangkit, yang mempengaruhi sistem cup-pelvis dan parenchyma buah pinggang, adalah pyelonephritis. Patologi yang agak berbahaya ini dengan ketiadaan rawatan kompeten yang tepat pada masanya boleh membawa kepada pelanggaran fungsi ekskresi dan penapisan organ.

Apakah penyakit buah pinggang seperti itu, kenapa sangat penting untuk mengetahui simptom pertama dan berunding dengan doktor pada masa itu, dan juga apa rawatan dari pelbagai bentuk pyelonephritis bermula, akan dibincangkan lebih lanjut dalam artikel.

Apa itu pyelonephritis?

Pyelonephritis adalah penyakit radang pada buah pinggang, yang dicirikan oleh kerosakan pada parenchyma buah pinggang, cawan dan pelvis buah pinggang.

Dalam kebanyakan kes, pyelonephritis disebabkan oleh penyebaran jangkitan dari pundi kencing. Bakteria memasuki badan dari kulit sekitar uretra. Kemudian mereka keluar dari uretra ke pundi kencing dan kemudian masuk ke ginjal, di mana pyelonephritis berkembang.

Pyelonephritis boleh menjadi penyakit bebas, tetapi lebih sering ia merumitkan perjalanan pelbagai penyakit (urolithiasis, adenoma prostat, penyakit organ genital wanita, tumor sistem urogenital, diabetes mellitus) atau berlaku sebagai komplikasi pasca operasi.

Pengkelasan

Pneelonephritis buah pinggang dikelaskan:

  1. Oleh kerana pembangunan - utama (akut, atau tidak obstruktif) dan menengah (kronik, atau obstruktif). Bentuk pertama adalah hasil jangkitan dan virus di organ lain, dan yang kedua adalah anomali buah pinggang.
  2. Di lokasi keradangan - dua hala dan satu pihak. Dalam kes pertama, kedua-dua buah pinggang terjejas, di kedua - hanya satu, penyakit itu mungkin ditinggalkan atau sebelah kanan.
  3. Bentuk keradangan buah pinggang - serous, purulent dan necrotic.
  • Pyelonephritis akut disebabkan oleh pengambilan sejumlah besar mikroorganisma di buah pinggang, serta melemahkan sifat pelindung organisma (kekebalan tubuh, selesema, kelesuan, tekanan, pemakanan yang lemah). Proses keradangan dinyatakan terang. Selalunya, ia didiagnosis pada wanita hamil, yang badannya sangat terdedah.
  • Apa itu pyelonephritis kronik? Ini adalah keradangan buah pinggang yang sama, hanya dicirikan oleh kursus laten. Oleh kerana perubahan dalam sistem kencing, aliran keluar air kencing terganggu, akibatnya jangkitan itu mencapai buah pinggang dengan cara menaik.

Menurut fasa aliran:

  • Keradangan aktif dicirikan oleh gejala: demam, tekanan, sakit di bahagian perut dan bahagian bawah, kerap kencing, edema;
  • Keradangan laten dicirikan oleh ketiadaan sebarang gejala dan, dengan itu, aduan pesakit. Walau bagaimanapun, patologi dapat dilihat dalam analisis air kencing;
  • Remisi - tidak ada patologi dalam air kencing dan gejala.

Punca

Dalam pyelonephritis, seperti yang telah kami katakan, buah pinggang terjejas, dan pada dasarnya kesan bakteria membawa kepada hasil ini. Mikroorganisma, setelah muncul di panggul buah pinggang atau di dalamnya secara urogenogenik atau hematogen, disimpan di dalam tisu interstitial buah pinggang, serta dalam tisu sinus ginjal.

Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur. Lebih sering pyelonephritis berkembang:

  • pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun (kebarangkalian terjadinya kenaikan pyelonephritis disebabkan sifat perkembangan anatomi);
  • wanita muda berusia 18-30 tahun (kejadian pyelonephritis dikaitkan dengan permulaan aktiviti seksual, kehamilan dan bersalin);
  • pada lelaki yang lebih tua (dengan halangan saluran kencing disebabkan oleh perkembangan adenoma prostat).

Apa-apa alasan organik atau fungsian yang menghalang aliran air kencing, meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini. Selalunya, pyelonephritis muncul pada pesakit dengan urolithiasis.

Penyebab keradangan saluran kencing paling umum ialah:

  1. Kolya bakteria (E. coli), staphylococcus atau enterococcus.
  2. Bakteria gram-negatif lain cenderung untuk mencetuskan proses keradangan yang tidak spesifik.
  3. Selalunya, pesakit dijumpai sebagai jangkitan pelbagai jenis jangkitan (yang kedua adalah hasil rawatan antibakteria yang tidak terkawal dan tidak sistematik).

Cara jangkitan:

  • Menaik (dari rektum atau rektum keradangan kronik, terletak di organ urogenital);
  • Hematogenous (direalisasikan melalui darah). Dalam keadaan ini, sumber jangkitan boleh berlaku lesi jauh di luar saluran kencing.

Untuk berlakunya pyelonephritis tidak cukup satu penembusan mikroflora dalam buah pinggang. Untuk ini, di samping itu, faktor-faktor predisposisi diperlukan, antaranya yang utama adalah:

  1. pelanggaran aliran air kencing dari buah pinggang;
  2. gangguan darah dan peredaran limfa dalam organ.

Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa dalam sesetengah kes, mikroorganisma yang sangat patogenik boleh menyebabkan pyelonephritis akut dalam buah pinggang yang utuh jika tidak ada punca-punca yang menimbulkan predisposisi.

Faktor-faktor yang akan membantu bakteria berkembang di organ berpasangan:

  • Kekurangan vitamin;
  • Mengurangkan imuniti;
  • Tekanan kronik dan kerja keras;
  • Kelemahan;
  • Penyakit buah pinggang atau kecenderungan genetik kepada kekalahan pesat organ berpasangan.

Gejala pyelonephritis pada orang dewasa

Gejala pyelonephritis boleh berbeza-beza bergantung pada umur seseorang dan mungkin termasuk yang berikut:

  • Malaise;
  • Demam dan / atau menggigil, terutamanya dalam kes pyelonephritis akut;
  • Mual dan muntah;
  • Sakit di bahagian bawah bawah tulang rusuk bawah, di belakang, memancar ke fossa iliac dan kawasan suprapubic;
  • Kekeliruan kesedaran;
  • Kencing manis yang kerap dan menyakitkan;
  • Darah dalam air kencing (hematuria);
  • Urin air kencing dengan bau pedas.

Pyelonephritis sering disertai oleh gangguan diskrit, diwujudkan dalam bentuk kencing yang kerap atau menyakitkan, pemisahan air kecil dalam bahagian kecil, kekuasaan malam diuresis pada waktu siang.

Gejala buah pinggang akut pyelonephritis

Dalam bentuk ini, pyelonephritis berlaku bersamaan dengan gejala seperti:

  • demam tinggi, menggigil. Pesakit telah meningkat berpeluh.
  • Buah pinggang dari bahagian luka yang sakit.
  • Pada 3-5 hari dari manifestasi penyakit ini dengan palpation, ia boleh ditentukan bahawa buah pinggang yang terjejas berada dalam keadaan yang diperbesar, di samping itu, ia masih menyakitkan.
  • Juga pada hari ke-3 nanah dikesan dalam air kencing (yang dilambangkan oleh pyuria istilah perubatan).
  • Chills dan demam disertai dengan sakit kepala, sakit pada sendi.
  • Selari dengan gejala ini, terdapat peningkatan kesakitan di rantau lumbar, terutamanya kesakitan ini masih ditunjukkan dari sisi yang mana buah pinggang itu terjejas.

Tanda-tanda Pyelonephritis Kronik

Gejala-gejala bentuk penyakit buah pinggang kronik sangat bersyarat dan kursus tidak mempunyai tanda-tanda jelas. Selalunya proses keradangan dalam kehidupan seharian dianggap sebagai jangkitan pernafasan:

  • kelemahan otot dan sakit kepala;
  • suhu febrile.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada ciri-ciri penyakit ini, pesakit mempunyai kencing yang kerap, dengan kemunculan bau yang tidak menyenangkan. Di rantau lumbar, seseorang merasakan kesakitan yang berterusan, merasakan keinginan untuk mengidap kencing.

Tanda-tanda umum pyelonephritis kronik adalah:

  • Kekeringan mukosa mulut (pada mulanya, tidak penting dan tidak selaras)
  • ketidakselesaan di rantau adrenal
  • pedih ulu hati
  • tenggelam
  • kesopanan psikologi
  • bengkak muka
  • pucat kulit.

Semua ini boleh menjadi manifestasi kegagalan buah pinggang kronik dan ciri-ciri kerosakan buah pinggang bilateral, pembebasan sehingga 2-3 liter air kencing setiap hari atau lebih.

Komplikasi

Komplikasi serius pada pyelonephritis termasuk:

  • kegagalan buah pinggang;
  • perinephritis;
  • sepsis dan kejutan bakteria;
  • tunas karbun.

Mana-mana penyakit ini mempunyai kesan serius kepada badan.

Semua simptom dan tanda-tanda penyakit urologi di atas sepatutnya mempunyai penilaian perubatan yang mencukupi. Anda tidak boleh bertolak ansur dan berharap segala-galanya akan dibentuk dengan sendirinya, dan juga terlibat dalam rawatan diri tanpa pemeriksaan sebelum pekerja perubatan.

Diagnostik

Diagnosis keradangan pelvis buah pinggang dan parenchyma renal, seperti biasa, bermula dengan peperiksaan umum selepas aduan pesakit dikumpulkan. Kajian instrumental dan makmal yang memberikan gambaran lengkap mengenai apa yang sedang berlaku menjadi wajib.

Kaedah makmal termasuk:

  1. Urinalisis am: peningkatan jumlah leukosit dan bakteria di medan visual dikesan semasa menanam sedimen urin pada slaid kaca. Urin biasa harus bersifat berasid, dengan patologi berjangkit, ia menjadi alkali;
  2. Ujian darah klinikal umum: semua tanda-tanda proses radang muncul di dalam darah periferal, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, dan jumlah leukosit dalam bidang pandang meningkat dengan ketara.
  • dalam ujian darah ditentukan oleh peningkatan leukosit dengan pergeseran formula ke kiri, dipercepat ESR;
  • air kencing yang keruh dengan lendir dan serpihan, kadang-kadang mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Ia mendedahkan sejumlah kecil protein, sejumlah besar sel darah putih dan sel darah merah terpencil.
  • bakteriuria sejati ditentukan dalam tanaman air kencing - bilangan badan mikrob per mililiter air kencing> 100 ribu.
  • Ujian Nechiporenko mendedahkan dominasi leukosit di bahagian tengah air kencing berhubung eritrosit.
  • dalam proses kronik, perubahan dalam analisis biokimia diperhatikan: peningkatan kreatinin dan urea.

Antara kaedah penyelidikan instrumental yang ditetapkan:

  • Ultrasound buah pinggang dan abdomen;
  • dikira tomografi atau x-ray untuk mengesan perubahan dalam struktur buah pinggang yang terjejas.

Rawatan pyelonephritis buah pinggang

Rawatan pyelonephritis buah pinggang perlu menyeluruh, termasuk kaedah ubat dan fisioterapi. Penuh dirawat dengan penyakit buah pinggang menyumbang kepada pemulihan pesakit cepat dari patologi berjangkit.

Ubat

Matlamat rawatan ubat-ubatan bukan sahaja bertujuan untuk memusnahkan agen-agen pencegahan dan melegakan tanda-tanda gejala, tetapi juga untuk memulihkan fungsi-fungsi penting tubuh ketika pyelonephritis telah berkembang.

  1. Antibiotik. Semasa ketakutan, mereka tidak boleh melakukannya tanpa mereka, tetapi ia adalah optimum jika mereka diresepkan oleh doktor, lebih baik, jika pada masa yang sama ia menjelaskan bagaimana untuk mengutip dan ke mana untuk menghantar air kencing untuk pembibitan pada mikroflora dan kepekaan terhadap antibiotik. Selalunya dalam amalan pesakit luar digunakan:
    • penisilin dilindungi (Augmentin),
    • Cephalosporins generasi kedua (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofurans (Furadonin, Furamag), serta Palin, Biseptol dan Nitroxoline.
  2. Ubat-ubatan diuretik: dirawat untuk pyelonephritis kronik (untuk mengeluarkan air yang berlebihan dari badan dan edema yang mungkin), dengan akut tidak ditetapkan. Furosemide 1 tablet 1 kali seminggu.
  3. Imunomodulator: meningkatkan reaktiviti badan dengan penyakit ini, dan untuk mencegah pembesaran pyelonephritis kronik.
    • Timalin, intramuskular pada 10-20 mg sekali sehari, 5 hari;
    • T-activin, intramuscularly, 100 mcg 1 kali sehari, 5 hari;
  4. Multivitamin, (Duovit, 1 tablet 1 kali sehari), Ginseng berwarna - 30 kali 3 kali sehari, juga digunakan untuk meningkatkan imuniti.
  5. Ubat anti-radang bukan steroid (Voltaren), mempunyai kesan anti-radang. Di dalam voltaren, pada 0,25 g 3 kali sehari, selepas makan.

Rawatan pyelonephritis kronik dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti terapi proses akut, tetapi ia lebih tahan lama dan intensif buruh. Terapi pyelonephritis kronik termasuk langkah-langkah terapeutik berikut:

  • penghapusan sebab-sebab yang membawa kepada halangan aliran keluar air kencing atau menyebabkan peredaran buah pinggang terjejas;
  • terapi antibakteria (rawatan ditetapkan dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma);
  • normalisasi imuniti am.

Tugas rawatan dalam tempoh pemisahan adalah untuk mencapai remisi klinikal dan makmal lengkap. Kadang-kadang walaupun rawatan 6 minggu dengan antibiotik tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam kes ini, skim itu diamalkan, apabila selama enam bulan ubat antibakteria ditetapkan selama 10 hari setiap bulan (setiap kali yang berbeza, tetapi dengan mengambil kira spektrum kepekaan), dan herba diuretik sepanjang masa.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah ditegaskan sekiranya dalam perawatan konservatif kondisi pasien tetap berat atau bertambah buruk. Sebagai peraturan, pembetulan pembedahan dijalankan apabila pyelonephritis purna (apostemozny), buah pinggang atau buah pinggang carbuncle dikesan.

Semasa operasi, pakar bedah melakukan pemulihan lumen ureter, pengasingan tisu peradangan dan penubuhan saliran untuk aliran keluar cecair purulen. Sekiranya parenchyma buah pinggang dimusnahkan dengan ketara, operasi dilakukan - nefrectomy.

Diet dan pemakanan yang betul

Matlamat yang diikuti oleh diet untuk pyelonephritis -

  • membiarkan fungsi buah pinggang, mewujudkan keadaan optimum untuk kerja mereka,
  • normalisasi metabolisme bukan sahaja pada buah pinggang, tetapi juga pada organ-organ dalaman yang lain,
  • menurunkan tekanan darah
  • pengurangan edema,
  • perkumuhan maksimum garam, bahan nitrogen dan toksin dari badan.

Mengikut jadual jadual perubatan mengikut Pevzner, diet dengan pyelonephritis sepadan dengan jadual No 7.

Ciri umum jadual rawatan No. 7 adalah sekatan kecil protein, sedangkan lemak dan karbohidrat sesuai dengan norma fisiologi. Selain itu, diet perlu diperkaya.

Produk yang perlu dihadkan atau, jika boleh, dikecualikan untuk tempoh rawatan:

  • sup dan sup dalam daging, sup ikan - ini adalah mengenai apa yang dipanggil "pertama" sup;
  • kursus pertama kekacang;
  • ikan dalam bentuk asin dan asap;
  • apa-apa jenis lemak ikan sungai dan laut;
  • kaviar ikan mana-mana;
  • makanan laut;
  • daging berlemak;
  • lemak dan lemak;
  • roti dengan garam;
  • sebarang produk tepung dengan penambahan garam;
  • cendawan apa-apa jenis dan dimasak dengan apa-apa cara;
  • teh dan kopi yang kuat;
  • coklat;
  • kuih-muih (kek dan pai);
  • coklat dan bayam;
  • lobak dan lobak;
  • bawang dan bawang putih;
  • sosej dan sosej - rebus, salai, goreng dan bakar;
  • mana-mana produk salai;
  • keju tajam dan berlemak;
  • daging dan ikan dalam tin;
  • jeruk dan acar;
  • krim masam kandungan lemak tinggi.

Makanan yang dibenarkan:

  • Daging rendah lemak, ayam dan ikan. Walaupun makanan goreng boleh diterima, dinasihatkan supaya mendidih dan stim, reneh dan masak tanpa garam atau rempah.
  • Minuman dinasihatkan untuk minum lebih banyak teh hijau, pelbagai buah-buahan, kompos, teh herba dan decoctions.
  • Sup lemak rendah, sebaik-baiknya pada sayur-sayuran vegetarian.
  • Sayuran yang paling disukai untuk diet ini - labu, kentang, zucchini.
  • Bijirin perlu dielakkan, tetapi soba dan oat boleh diterima dan bermanfaat dalam penyakit ini.
  • Roti dinasihatkan untuk makan tanpa menambah garam, segar tidak disyorkan dengan serta-merta. Ia dinasihatkan supaya membuat roti bakar, keringkan di dalam ketuhar. Juga dibenarkan penkek, penkek.
  • Apabila pyelonephritis dibenarkan produk tenusu, jika mereka bebas lemak atau rendah lemak.
  • Buah-buahan boleh dimakan dalam apa-apa jumlah, mereka berguna dalam proses keradangan ginjal.

Diet dengan pyelonephritis memudahkan kerja ginjal yang sakit dan mengurangkan beban pada semua organ sistem kencing.

Remedi rakyat

Sebelum menggunakan ubat rakyat untuk pyelonephritis, pastikan anda berunding dengan doktor anda, kerana Mungkin ada contraindications individu untuk digunakan.

  1. 10 gram koleksi (disediakan dari daun lingonberry, coltsfoot, strawberi, bunga jagung, rumput veronica hutan, jelatang dan benih flax) tuangkan air mendidih (0.5 liter) dan letakkan dalam termos selama 9 jam. Anda perlu mengambil 1/2 cawan sekurang-kurangnya 3 kali sehari.
  2. Jus labu amat diperlukan, yang mempunyai kesan anti-radang yang kuat semasa cystitis dan pyelonephritis. Dari sayuran, anda boleh memasak bubur ubat untuk sarapan atau memasaknya untuk pasangan, dan juga di dalam ketuhar.
  3. Sutera jagung - rambut jagung masak - sebagai diuretik dengan peningkatan tekanan. Di samping itu, tumbuhan itu mempunyai kesan antispasmodik, yang akan menghilangkan sindrom kesakitan dalam proses keradangan di buah pinggang dan di bahagian lain badan, bagaimanapun, jika bekuan darah terbentuk terlalu sering dalam darah pesakit, maka sutera jagung perlu ditinggalkan.
    • Keringkan dan gulungkan kilang itu.
    • Tuangkan 1 pencuci mulut sudu rambut dengan 1 cawan air mendidih.
    • Masak selama 20 minit.
    • Sokong 40 minit.
    • Ambil 2 sudu besar. merebus setiap 3 jam.
  4. Pengumpulan pyelonephritis buah pinggang: 50 g - ekor kuda, strawberi (beri) dan rosehip; 30 g - nettle (daun), plantain, lingonberry dan bearberry; pada 20 g - hop, daun juniper dan birch. Campurkan komposisi keseluruhannya dan isi 500 ml air. Bawa semua jisim perubatan ke mendidih. Selepas menapis dan gunakan 0.5 cawan 3 kali sehari.

Pencegahan

Untuk pencegahan pyelonephritis disyorkan:

  • melawat ahli urologi (sekali setiap 3-4 bulan);
  • masa untuk merawat penyakit urologi dan ginekologi;
  • mengambil sejumlah besar cecair untuk menormalkan aliran air kencing;
  • elakkan hipotermia;
  • memimpin gaya hidup yang sihat;
  • berpegang kepada diet seimbang;
  • jangan menyalahgunakan makanan protein;
  • untuk lelaki, untuk mengawal keadaan sistem kencing, terutamanya jika pada masa lalu terdapat pemindahan penyakit urologi;
  • di hadapan keinginan untuk buang air kecil untuk tidak menangguhkan proses;
  • ikut peraturan kebersihan diri.

Pneelonephritis buah pinggang adalah penyakit serius yang perlu dirawat apabila tanda-tanda pertama muncul supaya tiada komplikasi. Pastikan anda menjalani diagnosis oleh ahli nefrologi atau urologi, 1-2 kali setahun.

Pyelonephritis: bagaimana membuat diagnosis

Menyedari penyakit itu adalah tugas penting bagi mana-mana pakar. Untuk menyelesaikannya di arsenal doktor terdapat banyak cara untuk mendiagnosis. Keradangan buah pinggang - pyelonephritis - mungkin memerlukan penggunaan semua jenis penyelidikan: makmal, x-ray, ultrasound. Patologi serius perlu menjelaskan komponen yang membentuknya: jenis patogen, keupayaan buah pinggang untuk melaksanakan fungsi pembersihan darah mereka. Di samping itu, untuk rawatan yang berjaya adalah perlu untuk mengenal pasti semua kemungkinan faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Perubahan buah pinggang dengan pyelonephritis

Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang yang disebabkan oleh mikrob patogen. Mereka jatuh ke dalam cawan dan pelvis organ, di mana mereka menyebabkan proses keradangan yang ketara. Penyebab yang paling biasa adalah bakteria: Escherichia coli, Proteus, Streptococcus, Staphylococcus.

Bakteria adalah punca utama pyelonephritis

Kehadiran dalam tisu cawan dan pelvis mikroorganisma menyebabkan tindak balas pertahanan utama badan terhadap jangkitan - imuniti. Sel darah putih (leukosit) dalam jumlah besar berhijrah ke tumpuan patologi, di mana bakteria dinetralkan. Peranan mereka bukan sahaja untuk memusnahkan benda-benda asing, tetapi juga tidak membenarkan mereka menyebar lebih jauh, ke glomeruli buah pinggang dan serat ginjal.

Dengan pyelonephritis, cawan dan pelvis buah pinggang terjejas teruk.

Proses keradangan tidak dapat tidak menjejaskan sifat darah dan air kencing. Di samping itu, terdapat perubahan dalam buah pinggang pada tahap anatomi, yang boleh dikenalpasti menggunakan kaedah diagnostik instrumental.

Pyelonephritis - Video

Pemeriksaan awal

Diagnosis mana-mana penyakit, termasuk keradangan buah pinggang, selalu bermula dengan pemeriksaan awal. Doktor pada lawatan pertama boleh mengumpul banyak maklumat yang berharga, yang kemudian akan membolehkan anda membuat diagnosis yang betul.

Pertama sekali, pakar perlu menetapkan masa permulaan penyakit. Berdasarkan maklumat ini, doktor mungkin mencadangkan satu bentuk pyelonephritis - akut atau eksaserbasi kronik. Di samping itu, doktor meneliti pesakit untuk mengenal pasti kemungkinan jangkitan. Kita tidak boleh mengabaikan:

  • tonil palatina yang diperbesarkan dengan kesesakan purulen;
  • gigi kotor;
  • pelanggaran pernafasan hidung dalam peradangan kronik tonsil pharyngeal (adenoids) atau sinus paranasal;
  • kemerahan dan bengkak di kawasan tulang dan sendi;
  • kemerahan kulit setempat, menunjukkan keradangan tisu lemak subkutaneus (selulitis);
  • peningkatan saiz kelenjar prostat, menunjukkan adanya penghalang kepada aliran air kencing (prostat adenoma).

Sumber jangkitan dengan pyelonephritis - galeri foto

Seorang pakar meneliti rantau lumbar - lokasi buah pinggang. Mengepam di kawasan ini dengan pyelonephritis menyebabkan kesakitan yang tajam.

Merasakan perut (palpation) membantu doktor untuk mengecualikan penyakit yang lebih serius yang memerlukan rawatan pembedahan segera - ulser perforated berlubang, keradangan peritoneum (peritonitis), gangguan kehamilan ektopik, keradangan lampiran (usus buntu).

Ginjal biasanya tidak dikesan oleh palpasi kawasan lumbar. Walau bagaimanapun, dalam kes anomali keadaan, seorang pakar dapat mengesan anjakan organ ke arah sacrum atau sebaliknya.

Buah pinggang yang sihat adalah selalunya tidak dapat dirasakan.

Penambahan saiz pundi kencing, yang dikesan dengan mengetuk dinding depan abdomen, akan membantu doktor untuk mengandaikan terdapat banyak air kencing sisa dalam adenoma prostat.

Pemeriksaan awal adalah bahagian penting dari diagnosis pyelonephritis, tetapi maklumat yang diperoleh hanya merupakan alasan bagi pakar untuk mengarahkan pencarian lanjut untuk diagnosis pada trek yang betul.

Diagnosis makmal proses patologi

Ujian makmal merupakan sumber maklumat yang sangat penting. Dalam kes pyelonephritis, adalah wajib untuk menjalankan kajian rutin dan khas.

Ujian darah

Darah - persekitaran dalaman badan, yang sensitif kepada sebarang perubahan di dalamnya. Dalam kes pyelonephritis, ia semestinya disiasat oleh kaedah analisis umum. Terutamanya, keradangan buah pinggang membawa kepada peningkatan bilangan sel darah putih. Proses yang aktif menyebabkan kemunculan bentuk-bentuk muda yang berbeza dari penampilan matang. Sel-sel merah (erythrocytes) dan kandungan utamanya - protein hemoglobin - biasanya ditentukan dalam jumlah biasa. Walau bagaimanapun, kadar pemendapan mereka (ESR) ke bahagian bawah tiub meningkat dengan ketara.

Apabila pyelonephritis dalam darah meningkatkan jumlah semua bentuk leukosit

Pengesanan tahap beberapa sebatian khusus adalah tugas analisis biokimia darah. Dalam pyelonephritis, adalah penting untuk mengetahui jika buah pinggang melakukan kerja yang baik dan jika keradangan tidak menyebabkan pengumpulan racun berlebihan dalam badan. Masalah ini berjaya diselesaikan dengan analisis kandungan produk metabolik protein - urea dan kreatinin. Kedua-dua petunjuk ini dipilih sebagai isyarat. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kandungan normal mereka berbeza dengan pesakit yang berbeza jenis jantina, umur, ketinggian dan berat badan.

Bahan-bahan yang diperlukan diserap dalam tubulus buah pinggang, toksin memasuki komposisi terakhir air kencing

Di samping itu, untuk menentukan fungsi organ, analisis tahap elektrolit kalium digunakan, lebihannya diekskresikan oleh buah pinggang. Penunjuk ini biasanya diselenggarakan oleh badan dan tidak berubah, oleh itu, apa-apa penyelewengan dari nilai malar sering memaksa doktor untuk menggunakan pembersihan buatan darah pesakit dari slag - suatu prosedur alat hemodialisis.

Jejak mikrob patogen juga boleh didapati di dalam darah. Masalah ini boleh diselesaikan dalam dua cara. Dalam kes pertama, protein-antibodi tertentu ditentukan dalam darah menggunakan pelbagai tindak balas - hemagglutination, immunoassay enzim. Dalam kes ini, tambah bahan bakteria yang sesuai, dilengkapi dengan label khas. Dia akan melaporkan kejadian tindak balas imun.

Antibodi - pertahanan utama badan terhadap jangkitan

Cara kedua untuk menentukan jenis patogen ialah mencari darah jenazah gen - gennya. Kaedah tindak balas rantaian polimerase, berdasarkan penciptaan pelbagai salinan bahan ujian dalam tiub ujian, melakukan kerja yang sangat baik dengan tugas ini.

Perlu diperhatikan bahawa semua ujian darah diberikan pada perut kosong. Sekiranya tidak, doktor akan mendapat keputusan yang menyimpang.

Petunjuk ujian darah umum dalam kesihatan dan pyelonephritis - jadual

  • 5-9 x 10 9 seliter untuk orang dewasa;
  • 7-11 x 10 9 seliter untuk kanak-kanak.
  • di atas 9 x 10 9 seliter untuk orang dewasa;
  • di atas 11 x 10 9 dalam liter untuk kanak-kanak.
  • 1-10 mm / jam untuk lelaki;
  • 2-15 mm / jam untuk wanita.
  • lebih daripada 10 mm / jam untuk lelaki;
  • lebih daripada 15 mm / jam untuk wanita.

Doktor Komarovsky mengenai leukosit dalam darah - video

Petunjuk analisis biokimia darah dalam kesihatan dan pyelonephritis - jadual

  • 42-97 micromoles seliter untuk wanita;
  • 62-124 mikromol seliter untuk lelaki.
  • melebihi 97 mikromol seliter untuk wanita;
  • di atas 124 mikromol seliter untuk lelaki.

Ujian air kencing

Ujian makmal kencing akan membantu doktor mengetahui banyak butiran pyelonephritis - keparahan keradangan, jenis patogen, keupayaan buah pinggang untuk melakukan kerja mereka.

Urinalisis - prosedur diagnostik rutin. Bahan - sebahagian rata-rata air kencing yang terkumpul dalam pundi kencing semalaman - boleh dikumpulkan secara bebas dan dihantar ke makmal. Proses keradangan di buah pinggang membawa kepada beberapa keabnormalan penting. Penampilan perubahan air kencing - ia menjadi keruh, peningkatan berat badan khusus. Alasannya - sejumlah besar protein dan leukosit. Yang terakhir dikira menggunakan radas atau secara manual di atas gelas di bawah mikroskop. Leukosit boleh sangat. Keadaan ini dipanggil pyuria. Di samping itu, dalam sedimen urin dengan silinder pyelonephritis dikesan - pelakon tubula buah pinggang. Kristal kecil garam dari mana batu terbentuk juga boleh dibezakan di bawah mikroskop.

Sejumlah besar garam dalam sedimen kencing - tanda urolithiasis

Untuk lebih tepat menentukan bilangan leukosit dan silinder, analisis tertentu digunakan. Menurut kaedah Nechiporenko, kandungan unsur dikira dalam satu mililiter air kencing di bahagian tengah bahagian pagi. Analisis menurut Addis-Kakovsky dilakukan berdasarkan jumlah harian, Amburzhe - tiga jam.

Bilangan leukosit di dalam saluran air kencing meningkat dengan ketara dengan pyelonephritis

Ujian Zimnitsky adalah kaedah tidak langsung untuk menentukan fungsi buah pinggang dengan keupayaan mereka untuk menumpukan urin. Untuk tujuan ini, bahan dikumpulkan setiap hari dalam lapan bekas, setiap satu dalam masa tiga jam. Pembantu makmal di dalamnya menentukan perkadaran. Kadar yang rendah menunjukkan keupayaan buah pinggang untuk menapis darah.

Menggunakan urinalisis, anda boleh menentukan jenis pyelonephritis patogen. Untuk menyelesaikan masalah ini, sejumlah kecil bahan diletakkan dalam bekas khusus dengan medium nutrien, dan kemudian disimpan selama tiga hari pada suhu dekat dengan tubuh manusia. Sepanjang tempoh ini, setiap bakterium bertambah dan menjadi koloni. Peringkat seterusnya adalah penentuan sensitiviti jangkitan ke ubat antibakteria.

Pemeriksaan bakterisis urin - kaedah utama mengenalpasti patogen