Sakit di peradangan pundi hempedu (cholecystitis)

Kemandulan

Cholecystitis adalah keradangan pada dinding empedu. Dalam orang yang sihat, ia adalah beg yang terletak berhampiran hati dan hanya sebahagiannya menonjol di luar hadnya. Bile adalah cecair yang diperlukan untuk pecahan makanan dalam usus kecil. Ia dihasilkan di hati dan mengalir melalui saluran empedu intrahepatic ke dalam pundi hempedu. Apabila makanan memasuki perut, sphincters berehat dan hempedu memasuki duodenum melalui saluran. Pundi hempedu boleh meradang kerana pelbagai sebab. Nyeri di cholecystitis adalah satu gejala yang mustahil untuk tidak memberi perhatian kerana mereka akut dan berlaku dalam serangan. Tugas utama dalam tempoh tersebut adalah untuk membuang kesakitan dengan persediaan khas, untuk menentukan dan menghapuskan penyebab cholecystitis dan terus memantau gaya hidup dan diet anda dengan lebih teliti.

Punca cholecystitis

Proses keradangan adalah akibat kerusakan mekanikal atau kimia pada tisu dinding empedu. Ini berlaku sama ada dengan penampilan penggantungan, atau batu dalam rongga, atau dengan penyakit yang menimbulkan genangan hempedu. Perlu difahami bahawa hempedu adalah cecair toksik yang boleh memecah bukan sahaja makanan, tetapi juga tisu manusia yang sihat.

Antara punca yang paling kerap berlaku adalah:

  • penampilan batu di pundi hempedu (cholelithiasis, atau penyakit batu empedu);
  • penyumbatan saluran hempedu dengan benda asing lain (dengan beberapa jangkitan helminth);
  • luka infeksi saluran empedu;
  • Patologi gastrik yang membawa kepada hempedu bertakung;
  • penyumbatan saluran saluran empedu pada latar belakang aterosklerosis atau trombosis.

Menurut statistik, penyakit ini paling sering berkembang di latar belakang batu karang. Mereka mungkin mempunyai bentuk dan saiz yang berbeza, dan permukaan mereka mungkin licin atau mempunyai pancang dan penyelewengan. Walau bagaimanapun, kehadiran mereka mencederakan dinding pundi hempedu, yang menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Keadaan pundi hemokimia mempengaruhi menu harian pesakit. Pengeluaran hempedu dikaitkan bukan sahaja dengan kemasukan makanan ke dalam perut, tetapi juga dengan komposisinya. Untuk memproses makanan berlemak atau goreng, lebih banyak hempedu diperlukan, sehingga ia mulai dihasilkan dalam kuantitas yang lebih besar. Dalam keradangan pundi hempedu, seorang pesakit ditetapkan diet di mana hanya makanan ringan dibenarkan. Anda juga perlu memantau kesihatan gastritis hypoacid. Jika jumlah asid hidroklorik dalam komposisi jus gastrik berkurangan, ia tidak boleh menyahaktifkan mikroflora berbahaya. Ia kemudiannya boleh memasuki pundi hempedu dan menyebabkan tanda-tanda cholecystitis.

Bentuk penyakit

Sifat dan lokasi kesakitan dalam kolesitis akut mungkin berbeza dan mempunyai bentuk yang tidak standard. Apabila ultrasound organ-organ perut semestinya memeriksa keadaannya, kerana serangan penyakit ini boleh dilekatkan dalam bentuk yang berbeza. Pundi hempedu terletak di hipokondrium yang betul, di mana kedua-dua hati dan bentuk klasik cholecystitis diiringi oleh sensasi yang menyakitkan di kawasan ini. Walau bagaimanapun, terdapat pilihan untuk bagaimana penyakit ini dapat menampakkan dirinya sendiri:

  • Bentuk jantung ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan jantung, dan terdapat juga aritmia jantung.
  • Thyrotoxic ─ dengan bentuk ini, terdapat peningkatan suhu badan, denyutan jantung yang cepat, perubahan mood yang kerap.
  • Bentuk reumatik adalah kesakitan akut di sendi dan kawasan jantung. ECG juga boleh mendedahkan keabnormalan yang boleh menunjukkan keabnormalan jantung.
  • Neurocerebral ─ berlaku terhadap latar belakang mabuk dengan unsur hempedu. Pesakit berasa keletihan, pening, sakit kepala, berpeluh, gangguan tidur muncul.
  • Bentuk gastrointestinal dikaitkan dengan gangguan pencernaan. Bile terlibat dalam pecahan makanan, dan dengan penurunan kemasukannya ke dalam usus, gejala seperti gangguan najis, loya, muntah, pedih ulu hati dan kembung muncul.
  • Borang alahan terus mengikut jenis tindak balas hipersensitiviti jenis tertunda atau segera. Ini disebabkan reaksi sistem imun terhadap komponen hempedu yang memasuki darah. Pesakit boleh menunjukkan ruam kulit, yang disertai oleh gatal-gatal. Dalam beberapa kes, angioedema berkembang, yang boleh menyebabkan kematian.

Cholecystitis boleh menjadi akut atau kronik. Bentuk yang tajam sering dikira kerana ia lebih sering dikaitkan dengan rupa batu empedu. Cholecystitis kronik terutamanya mengiringi obesiti, penyakit perut dan hati, pankreatitis, dan gangguan metabolik lain dalam tubuh. Kesakitan di cholecystitis juga boleh berbeza bergantung kepada bentuk, keparahan penyakit dan keparahan gejala.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Di manakah penyakit cholecystitis?

Untuk mengenali penyakit ini dalam masa dan menentukan etiologi, anda perlu memahami dengan tepat di mana ia menyakitkan dengan kerongkitis. Sensasi semasa serangan diucapkan, selain itu boleh didahului oleh gejala tambahan. Dengan sifat kesakitan dan gejala-gejala yang menyertainya, anda boleh menentukan bentuk kolesteritis dan punca.

Sakit dengan cholecystitis kalkulus

Cholecystitis kalk dikaitkan dengan pembentukan batu karang. Anda perlu memahami bahawa mereka terbentuk dan berkembang secara beransur-ansur, jadi penyakit itu dapat mengalir untuk beberapa waktu tanpa rasa sakit. Kesakitan dan ketidakselesaan yang berkaitan dengan fakta bahawa batu-batu melukai dinding pundi kencing dan menyumbat salurannya. Ini tidak berlaku sepanjang masa, jadi serangan menyakitkan berselang dengan tempoh tenang.

Batu menjejaskan dinding empedu apabila ia kosong, dan apabila ia diisi dengan hempedu, mereka berada dalam cecair. Mekanisme kemasukan dan aliran keluar hempedu diatur sedemikian rupa sehingga ia terkumpul di pundi kencing sehingga pencernaan bermula. Berkaitan dengan fenomena ini adalah fakta bahawa sakit pada penyakit batu empedu sering terjadi selepas makan. Ia amat sengit dengan penggunaan makanan berlemak, goreng dan alkohol, kerana jumlah enzim hempedu yang lebih besar diperlukan untuk pecahnya. Jika anda memilih hidangan segar, serangan sakit mungkin tidak dapat diperhatikan.

Cholecystitis akut dikesan oleh bengkak biliary berulang. Istilah ini merujuk kepada kesakitan tiba-tiba, yang dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • kesakitan akut di sebelah kanan, yang boleh merebak ke belakang atau sebelah kanan badan, sering ke lengan;
  • loya dan muntah akut, dengan hempedu dalam muntah;
  • menurunkan tekanan darah;
  • suhu badan meningkat;
  • kehilangan kekuatan, yang disertai dengan penampilan peluh sejuk.

Sesetengah pesakit didiagnosis dengan cholecystitis kronik kronik. Ia memperlihatkan dirinya apabila batu-batu kecil dengan permukaan licin hadir di pundi hempedu, yang tidak dapat mengiritasi dindingnya dengan kuat, tetapi menyebabkan ketidakselesaan. Kesakitan dalam bentuk ini kurang jelas dan mempunyai ciri-ciri tersendiri:

  • sakit sakit berterusan di hipokondrium yang betul;
  • Serangan akut boleh berlaku apabila diet terganggu, dan apabila makan makanan yang dibenarkan tidak menyebabkan rasa sakit;
  • mual berterusan;
  • muntah berkala dengan campuran empedu, tetapi kekerapannya dikurangkan jika anda mengikuti diet.

Dalam sesetengah kes, pesakit mula mencederakan dan mengetatkan otot perut. Ini disebabkan oleh kerengsaan peritoneal dan kemungkinan serangan peritonitis. Perasaan meningkat dengan tekanan pada dinding abdomen. Gejala ini adalah sebab kemasukan ke hospital segera seseorang dan rawatannya di hospital.

Kesakitan cholecystitis kronik

Cholecystitis kronik tidak boleh dikaitkan dengan pembentukan batu. Mikroorganisma boleh menembusi rongga hempedu, yang menyebabkan keradangan dindingnya, bermula dari mukosa dalaman. Mereka boleh menembusi dari perut, hati, usus atau mana-mana organ lain melalui aliran darah. Pesakit dengan riwayat gastritis hipoakid sangat terdedah kepada penyakit ini. Diagnosis ini menunjukkan bahawa tahap asid hidroklorik dikurangkan dalam jus gastrik mereka. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk pencernaan makanan, tetapi juga untuk pemusnahan mikroflora patogenik. Jika keasidan jus gastrik berkurangan, jangkitan boleh masuk ke dalam kantung empedu dan merengsakan dindingnya.

Cholecystitis kronik berkembang perlahan-lahan, selang masa pengulangan dan kambuh. Sakit dari masa ke masa berlaku lebih kerap, dan intensiti meningkat. Sensasi dalam bentuk penyakit ini juga mempunyai ciri-ciri mereka sendiri:

  • Kesakitan berlaku di hipokondrium kanan dan meluas ke bahagian kanan, belakang dan scapula;
  • dengan peningkatan nada pundi hempedu, ia adalah kekejangan dan menyerupai kolik pada batu empedu;
  • dengan penurunan dalam nada, rasa sakit itu membosankan dan sakit, dalam beberapa kes hanya perasaan berat di sebelah mungkin muncul.

Cholecystitis kronik boleh diiktiraf oleh gejala-gejala yang disertakan. Jika hempedu biasanya tidak masuk ke dalam usus dan mengambil bahagian dalam proses pencernaan, ia mula meracuni tubuh. Pesakit mempunyai ruam kulit, yang disertai dengan gatal-gatal. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, bilirubin (enzim hempedu) memasuki darah dalam kuantiti yang besar dan mengotorkan kulit dan membran mukus yang kelihatan dalam kuning. Di samping itu, pesakit mengadu kesakitan yang berterusan di sisi, najis yang mengganggu, sakit kepala, rasa pahit di dalam mulut. Urin boleh memperoleh naungan gelap, dan najis menjadi ringan.

Komplikasi cholecystitis

Salah satu komplikasi cholecystitis yang paling mungkin ialah peritonitis, atau keradangan peritoneum. Ia adalah membran serous aseptik yang melingkari rongga abdomen dari dalam. Ia merangkumi pundi hempedu hanya satu pertiga daripada jumlahnya, tetapi proses keradangan dapat merebak ke dalamnya. Peritonitis adalah diagnosis yang berbahaya di mana organ-organ tidak dapat berfungsi dengan normal, dan jangkitan itu menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh.

Ciri-ciri berikut terdapat dalam pesakit:

  • suhu badan meningkat;
  • denyutan jantung dipercepat;
  • perut meningkat dalam jumlah;
  • kulit menjadi pucat, dan patina putih muncul di lidah.

Komplikasi cholecystitis yang kurang kurang berbahaya adalah penembusan dinding pundi kencing. Fenomena sedemikian dapat dilihat dengan penyakit batu empedu, jika batu merosakkan membran otot dengan tepi tajam. Perforasi juga boleh disebabkan oleh cholecystitis purulen, apabila jangkitan memakan semua membran pundi hempedu, dan kandungannya dicurahkan ke rongga abdomen. Akibatnya, pesakit mempunyai keracunan akut, peritonitis, dan tisu pundi hempedu selanjutnya boleh menjalani nekrosis.

Skim rawatan dan pencegahan umum

Perkara pertama yang mereka lakukan dengan kolik bilier, ─ melegakan kesakitan. Untuk tujuan ini, antispasmodik dan ubat penahan sakit. Rawatan lanjut perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor selepas diagnosis lengkap. Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk cholecystitis, bergantung kepada bentuk dan sebabnya:

  • Jika serangan sakit disebabkan oleh rupa batu atau penggantungan dalam pundi hempedu, pertama dan paling menentukan kemungkinan rawatan dalam cara yang konservatif. Terdapat ubat yang membubarkan batu dan menyumbang kepada aliran hempedu.
  • Sekiranya ada batu besar di dalam rongga pundi kencing, diameternya melebihi saiz saluran empedu, ia mesti dikeluarkan oleh pembedahan. Ini adalah pembedahan perut lengkap, yang dilakukan di bawah anestesia am. Ini diikuti dengan tempoh pemulihan dan diet sepanjang hayat.
  • Rawatan cholecystitis, yang tidak dikaitkan dengan batu, mempunyai ciri-ciri sendiri. Dalam kes ini, tetapkan antibiotik, kolagog dan enzim pencernaan. Apabila kesakitan berlaku, pesakit mengambil antispasmodik dan analgesik.

Salah satu syarat utama untuk rawatan yang berjaya adalah diet. Lemak, makanan goreng dan pedas, serta alkohol dan sebilangan besar garam adalah kontraindikasi untuk pesakit. Diet harus mengandungi produk haiwan yang berasal, dikukus, serta bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan. Prinsip pemakanan haruslah menjadi kebiasaan, jika tidak, penyakit itu mungkin muncul kembali.

Terdapat preskripsi yang disebut tubage yang hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Apabila sakit di pundi hempedu mengambil campuran magnesium sulfat dengan air mineral dan sorbitol, kemudian berbaring dengan pad pemanasan di sisinya. Oleh itu, adalah mungkin untuk meningkatkan nada otot licin pundi hempedu, yang mana empedu akan mula memasuki usus. Alat ini dibenarkan hanya dengan ketiadaan batu, jika tidak ada risiko penambahan penyakit.

Ulasan doktor dan pesakit

Nyeri di pundi hempedu dengan cholecystitis harus menjadi sebab untuk lawatan kecemasan kepada doktor. Rejimen rawatan bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan batu, gejala yang berkaitan dan kesejahteraan umum pesakit. Ia harus difahami bahawa cholecystitis ─ ini adalah penyakit dalam kebanyakan kes kronik, dan ia tidak cukup hanya untuk membiaknya semasa serangan. Untuk kehidupan yang penuh, anda perlu menghilangkan penyebab kesakitan, dan kemudian ikuti diet yang dapat melegakan pundi hempedu secara maksimum dan mencegah penyakit itu berulang.

Apakah kesakitan dengan cholecystitis?

Cholecystitis adalah penyakit radang di mana dinding empedu berlaku dan sifat biokimia dan fizikal perubahan hempedu.

Pakar bedah (dengan bentuk keseimbangan akut) dan ahli terapi (dengan cholecystitis kronik) sering mengalami penyakit ini. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, statistik perubatan telah mencatatkan trend menaik yang mantap dalam kejadian penyakit ini.

Punca cholecystitis

Keradangan dalam pundi hempedu boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Yang utama ialah:

  • pembentukan batu yang secara kekal merosakkan membran mukus dan boleh mengganggu aliran empedu biasa;
  • diet (penyalahgunaan lemak, tinggi kalori dan makanan goreng, minuman keras, makanan rawak);
  • kecerdasan psiko-emosi;
  • dibebankan keturunan;
  • bentuk abnormal (biasanya kongenital) daripada pundi hempedu (pinggang yang berbeza, selekoh, sekatan yang terdedah kepada gangguan hempedu);
  • ketidakseimbangan hormon dan agen hormon (termasuk kontraseptif hormon, ubat yang digunakan semasa IVF);
  • alahan (sebagai contoh, makanan);
  • gangguan imun;
  • dadah (cyclosporin, clofibrate, octreotide menyumbang kepada pembentukan batu);
  • berat badan yang drastik;
  • ejen berjangkit (bakteria, parasit, virus) yang boleh menembusi pundi hempedu daripada penyakit jangkitan kronik yang tidak aktif yang sudah ada di dalam badan.

Faktor berjangkit memasuki pundi hempedu dan saluran bersama dengan limfa (laluan limfa), darah (jalur hematogen), dan dari duodenum (laluan menaik).

Keradangan yang berlaku di pundi hempedu mungkin tidak menjejaskan fungsi organ ini, tetapi juga boleh menjejaskan kedua-dua tumpuan dan fungsi motor (sehingga pundi kencing yang tidak berfungsi atau "terputus").

Klasifikasi cholecystitis

Kursus cholecystitis dibahagikan kepada:

Kedua-dua cholecystitis akut dan kronik mungkin:

  • Kalkulus (iaitu, berkaitan dengan pembentukan batu dalam gelembung, bahagiannya mencapai 80%);
  • tanpa batu (sehingga 20%).

Pada pesakit muda, sebagai peraturan, cholecystitis tanpa batu ditemui, tetapi sejak umur 30 tahun, kekerapan pengesahan keseimbangan kolesisis meningkat dengan pesat.

Semasa cholecystitis kronik, peringkat pemisahan bergantian dengan tahap peremitan (penenggelaman manifestasi aktiviti klinikal dan makmal).

Gejala kolesistitis

Dalam sebilangan kecil pesakit, cholecystitis mungkin asimptomatik (varian kroniknya), mereka tidak mempunyai aduan yang jelas, jadi diagnosis sering disahkan secara rawak semasa peperiksaan.

Namun, dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai manifestasi klinikal yang jelas. Selalunya mereka muncul selepas beberapa jenis kesilapan pemakanan (pesta makan, makan makanan goreng, alkohol), psikologi emosi, perjalanan riang atau latihan berlebihan.

Semua tanda-tanda cholecystitis boleh digabungkan ke dalam sindrom berikut:

  • Kesakitan (rasa sakit yang kusam atau tajam, setempat, biasanya di hipokondrium yang betul, tetapi kadang-kadang ia berlaku di rantau epigastrik, dan di hipokondrium kiri, boleh memberi bahu kanan, leher, di bawah skapula);
  • dyspeptic (kembung, rasa pahit di dalam mulut, mual dengan muntah, pelbagai gangguan najis, perasaan berat pada perut kanan atas, intoleransi terhadap lemak);
  • mabuk (kelemahan, demam, kehilangan selera makan, sakit otot, dan sebagainya);
  • sindrom disfungsi autonomi (sakit kepala, berpeluh, ketegangan prainstrual, dan lain-lain).

Pesakit mungkin mengalami jauh dari semua gejala yang disenaraikan. Keparahan mereka berbeza-beza dari hampir tidak dapat dilihat (dengan kursus kronik yang lembap) hingga hampir tidak dapat ditanggung (contohnya, dalam hal kolik biliary - serangan sakit mendadak).

Komplikasi cholecystitis

Kehadiran mana-mana cholecystitis sentiasa penuh dengan perkembangan komplikasi yang mungkin. Ada di antara mereka yang sangat berbahaya dan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Jadi, sebagai akibat dari cholecystitis, pesakit mungkin mengalami:

  • empyema pundi hempedu (keradangan purul);
  • nekrosis dinding (nekrosis) pundi hempedu akibat keradangan dan tekanannya dengan batu (batu);
  • Penembusan dinding (pembentukan lubang di dalamnya) akibat nekrosis, akibat dari kandungannya berada di rongga perut pesakit dan menyebabkan keradangan peritoneum (peritonitis);
  • pembentukan fistula antara pundi kencing dan usus, pundi kencing dan pinggul renal, pundi kencing dan perut (hasil perubahan nekrotik di dinding pundi hempedu;
  • Pundi hempedu "cacat" (pecah);
  • pericholecystitis (peralihan keradangan kepada tisu dan organ berdekatan);
  • cholangitis (penyebaran keradangan dalam saluran empedu intra dan ekstra pita pelbagai saiz);
  • halangan saluran hempedu;
  • "Porcelain" pundi hempedu (hasil pemendapan garam kalsium dalam dinding pundi kencing);
  • sirosis biliari menengah (akibat kerongkitis yang berkepanjangan);
  • kanser pundi hempedu.

Diagnosis kolesteritis

Selepas mendengar aduan pesakit yang diterangkan di atas, mana-mana doktor mesti memeriksa dia, memberi perhatian kepada warna kulit, sclera, dan frenulum lidah (mereka mungkin berubah menjadi jaundiced). Apabila mencuba perut, kemungkinan cholecystitis ditunjukkan oleh kesakitan yang terdapat di hipokondrium kanan dan khususnya titik pundi hempedu dan ketegangan otot setempat di zon ini. Pesakit sedemikian sering mengalami kesakitan apabila menoreh perlahan-lahan di sepanjang gerbang kosta yang betul dan di sepanjang kawasan hipokondrium yang betul.

Untuk diagnosis yang tepat, pesakit biasanya dihantar untuk diperiksa. Kaedah diagnostik berikut membantu mengenalpasti cholecystitis:

  • hemogram (dengan tanda-tanda penyakit keradangan yang dikesan: leukositosis, trombositosis, ESR dipercepat);
  • Ujian darah biokimia (penanda cholestasis seperti peningkatan fosfatase alkali, bilirubin, gamma-glutamyl transpeptidase dapat dikesan semasa eksaserbasi, dan protein radang akut fasa akut, seperti CRP, haptoglobin, dan sebagainya)
  • urinalisis (selepas serangan, pigmen hempedu mungkin hadir di dalamnya);
  • ultrasonografi (kajian ini menilai saiz pundi hempedu, kehadiran ubah bentuk, batu, tumor, keseragaman hempedu, keadaan dinding dan tisu di sekelilingnya, dalam kerongkitis akut, dinding berstrata, "kontur berganda" mereka muncul, dan dalam penebalan kronik, kadang-kadang untuk memperjelas gangguan kajian ini melengkapkan pecahan dengan sarapan choleretic);
  • MRI / CT (keupayaan diagnostik kajian kajian bukan kontras adalah serupa dengan ultrasonografi; MRI cholangiography lebih bermaklumat, yang menganalisis keadaan dan patensi saluran, tidak termasuk beberapa komplikasi cholecystitis);
  • ultrasonografi endoskopik (kaedah ini menggabungkan fibrogastroduodenoscopy dan ultrasonography, kerana sensor diagnostik diletakkan pada endoskopi, ia menggambarkan lebih baik keadaan salur hempedu);
  • intubasi duodenal (keputusan kaedah secara tidak langsung menunjukkan cholecystitis, jika dalam bahagian sista hempedu terkumpul berawan dengan serpihan, parasit hadir);
  • biji hempedu (mengesan patogen, menjelaskan penampilan dan sensitiviti mereka terhadap ubat antibakteria yang berbeza);
  • radiografi perut umum (peperiksaan mudah boleh mengesahkan penebalan pundi hempedu yang meradang, pengkalisasiannya, mengesan beberapa batu);
  • cholecystography adalah kaedah kontras x-ray, di mana kontras disuntik terus ke dalam vena atau melalui mulut (ia mengesan batu, gelembung "dimatikan", gangguan fungsi, tetapi selepas pengenalan ultrasonografi meluas ke amalan rutin, jarang digunakan);
  • retrograde cholangiopancreatography (membolehkan anda untuk mewujudkan komplikasi - penyumbatan sistem duktal, dan juga mengeluarkan beberapa batu);
  • cholescintigraphy dengan technetium (teknik radioisotop ditunjukkan untuk mengesahkan cholecystitis akut dan mengecualikan gelembung "terputus");
  • hepatocholecystography (prosedur diagnostik radioisotop untuk menjelaskan jenis gangguan fungsi);
  • mikroskopi tinja untuk mengesan telur atau serpihan cacing, Giardia cyst;
  • imunologi (ELISA) dan analisis genetik molekul (PCR) untuk mengesan parasit.

Rawatan cholecystitis

Taktik perubatan ditentukan oleh bentuk kolecystitis, tahap dan keterukannya. Bentuk akut penyakit ini dirawat secara eksklusif di hospital. Dalam kes-kes kronik, pesakit dengan bentuk yang ringan dan tidak rumit boleh dilakukan tanpa dimasukkan ke hospital tanpa sindrom kesakitan yang sengit.

Langkah-langkah terapeutik mungkin konservatif dan radikal (pembedahan).

Rawatan konservatif

Ia digunakan terutamanya dalam kes-kes penyakit kronik. Kaedah bukan invasif yang mungkin termasuk:

  • diet;
  • terapi dadah;
  • lithotripsy extracorporeal (gelombang kejutan).

Makanan kesihatan

Pemakanan pesakit dalam fasa akut proses mestilah lembut dan pecahan. Dalam kes-kes yang sangat serius, kadang-kadang mereka juga menggunakan beberapa hari "lapar", di mana hanya cecair yang dibenarkan (teh hangat yang lemah, merebus rosehip, beri cair atau jus buah, dan sebagainya). Selanjutnya, semua produk direbus atau dimasak dengan menggunakan dandang berganda, dan kemudian lap. Dilepaskan dan dibakar sebelum pengampunan adalah dilarang. Semua makanan dan produk berlemak (susu, babi, angsa, kambing, itik, ikan merah, lemak babi, krim gula-gula, dll.), Makanan salai, makanan kalengan, rempah panas, gula-gula, koko dan minuman berkafein, coklat,, penaik. Sup lendir, porridges parut, sayur-sayuran, ikan, daging atau souffle bijirin, puding, ladu, potong stim, ciuman, mousses, omelet protein dialu-alukan. Creamy (sebagai sumber pelindung membran mukus - vitamin A) dan minyak sayuran (kacang soya, jagung, sayuran, kapas, zaitun, dan lain-lain) dibenarkan. Semua minuman dan makanan perlu dihidangkan hangat kepada pesakit, kerana sejuk boleh menjadi penyebab serangan menyakitkan yang menyakitkan.

Selepas permulaan remisi yang lama ditunggu-tunggu, baking dan stewing dibenarkan, produk tidak lagi dihapuskan, dan beri segar, sayur-sayuran, sayur-sayuran, dan buah-buahan segar termasuk dalam diet. Untuk meningkatkan komposisi empedu dan mengurangkan keupayaannya untuk membentuk batu, serat pemakanan ditunjukkan. Ia kaya dengan bijirin (soba, gandum, jelai, dll), kelp, dedak, sayuran, alga, buah-buahan.

Rawatan ubat cholecystitis

Semasa pemburukan mana-mana pesakit cholecystitis disyorkan:

  • antibiotik yang menembusi hempedu dalam kepekatan yang mencukupi untuk membunuh jangkitan (doxycycline, ciprofloxacin, eritromisin, oxacillin, rifampicin, zinnat, lincomycin, dll);
  • agen antibakteria (biseptol, nevigramone, furazolidone, nitroxoline, dan lain-lain);
  • ubat antiparasit (bergantung kepada sifat parasit, ia ditetapkan - macmorho, metronidazole, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, dan lain-lain);
  • agen detoksifikasi (penyelesaian Ringer, glukosa, reamberin, dan sebagainya;
  • analgesik bukan narkotik (baralgin, spazgan, trigan D, mengambil, dan sebagainya);
  • antispasmodik (papaverine, halidor, mebeverin, tidak-spa, buscopan, dll.).
  • blokade novocainic perirenal (untuk kesakitan yang tidak dapat ditanggung, jika mereka tidak dikeluarkan oleh ubat lain);
  • bermaksud penstabilan sistem saraf autonomik (Elenium, motherwort, Eglonil, Melipramine, benzogeksoni, dan sebagainya);
  • ubat antiemetik (domperidone, metoclopramide, dan lain-lain);
  • imunomodulator (imunofan, polyoxidonium, natrium nukleinat, licopid, timoptin, dan sebagainya).

Selepas menghentikan keradangan dalam kes kerongkitis, beberapa pesakit cuba membubarkan batu dengan bantuan ubat-ubatan. Untuk ini, doktor menetapkan mereka dengan asid ursodeoxycholic atau chenodeoxycholic (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan, dan sebagainya). Adalah lebih baik untuk tidak mengambil ubat-ubatan ini sendiri, kerana ia boleh berkesan hanya dalam 20% pesakit. Terdapat tanda-tanda tertentu untuk penerimaan mereka yang boleh ditentukan hanya oleh pakar yang berkelayakan. Bagi setiap pesakit, dos ubat yang optimum ditetapkan secara individu. Mereka perlu diambil cukup lama (kira-kira satu tahun) dan kerap. Rawatan ini dijalankan di bawah kawalan perubatan dan makmal (secara berkala perlu menentukan parameter biokimia darah, untuk menjalankan ultrasound). Ubat-ubatan sendiri penuh dengan perkembangan pankreatitis (peradangan pankreas), penyumbatan saluran empedu, sakit sengit, cirit-birit yang teruk.

Dalam fasa remisi cholecystitis tanpa batu, pesakit boleh memulakan kursus ubat choleretic. Tetapi untuk ini adalah dinasihatkan untuk mendapatkan maklumat mengenai jenis gangguan fungsi. Arsenal cholagogue moden sangat kaya. Pesakit disyorkan hofitol, Odeston, oksafenamid, tykveol, holenzim, Nicodin, gepatofalk, thistle, tansy, dymyanki, barberry, besssmertnik, galstena, holagogum, garam magnesium, xylitol dan lain-lain. Di hadapan batu-batu yang disahkan dalam mana-mana serpihan sistem biliary (salur hempedu atau pundi hempedu) berbahaya.

Lithotripsy extracorporeal (gelombang kejutan)

Batu-batu dimusnahkan oleh gelombang kejutan yang dihasilkan daripada pemasangan khas. Teknik ini hanya boleh dilakukan dengan komposisi kolesterol batu dan kontraktil yang dikendalikan oleh pundi kencing. Selalunya ia digabungkan dengan terapi litholytic perubatan (persiapan terapi xeno dan ursodeoxycholic), yang diperlukan untuk menghapuskan serpihan batu yang dibentuk sebagai akibat dari lithotripsy ekstrasorporeal. Di Persekutuan Rusia, teknik ini digunakan agak jarang.

Rawatan pembedahan kolecystitis

Dengan tidak berkesan kaedah-kaedah konservatif, pundi kencing yang tidak berfungsi, penyakit akut yang serius, ketakutan berterusan, kolik biliari yang kerap, rupa komplikasi, rawatan hanya boleh berfungsi. Pakar bedah melakukan pembuangan pundi hempedu yang terjejas oleh keradangan (cholecystectomy). Bergantung pada akses dan kaedah cholecystectomy adalah:

  • tradisional dengan bahagian dinding perut dan akses terbuka yang luas (lebih baik untuk kursus rumit, tetapi lebih traumatik, selepas pesakit pulih lebih lama, lebih banyak masalah pasca operasi berbanding dua jenis berikut);
  • laparoskopi (dianggap sebagai pilihan utama, akses ke pundi kencing disediakan oleh beberapa punctures, peralatan yang diperlukan dan kamera video dimasukkan melalui mereka, lebih mudah untuk dibawa, pesakit lebih baik dipulihkan dan sebelumnya dilepaskan dari klinik);

minikolecystectomy (ia berbeza dengan akses mini, yang panjangnya tidak lebih daripada 5 sentimeter, adalah kaedah perantaraan, kerana terdapat unsur-unsur teknik "terbuka").

Kesakitan dalam pelbagai bentuk cholecystitis

Dalam cholecystitis akut, ada serangan kolik biliary dan gejala berikut:

  1. Serangan nyeri akut di hipokondrium yang betul, yang mungkin dapat dilihat di bahu atau belakang;
  2. Mual dan muntah secara berkala, dengan vomitus yang mengandungi campuran empedu;
  3. Suhu badan yang tinggi;
  4. Tekanan darah rendah;
  5. Kelemahan badan dan penampilan peluh sejuk.

Dalam cholecystitis akut, sakit sering kerap dan boleh menjejaskan leher, belakang dan lengan kanan. Apabila kolik bilier mengalami gejala kerengsaan peritoneal, iaitu pemeriksaan abdomen disertai dengan rasa sakit yang ketara dan ketegangan dinding peritoneum.

Bentuk kolesterisis kestabilan diiringi oleh fakta bahawa kesakitan berlaku lebih intensif dan pada masa yang sama ada takikardia, muntah berterusan, hipotensi dan tanda-tanda peritonitis.

Dalam cholecystitis kronik kronik, gejala penyakit tidak begitu ketara dan mempunyai perbezaan yang ketara:

  • berlakunya kesakitan yang berterusan di hipokondrium yang betul;
  • hasil penggunaan makanan berlemak, asin dan goreng menjadi serangan kesakitan;
  • Kesalahan pemakanan kecil berakhir dengan serangan sakit akut, yang secara beransur-ansur berkurang.
  • mual dan belahan yang tidak menyenangkan;
  • sakit kepala sering dan teruk;
  • muntah dengan campuran bili.

Kesakitan cholecystitis kronik

Dalam cholecystitis kronik, mikroorganisma memasuki pundi hempedu dari usus dan apabila aliran darah dan limfa dari mana-mana tapak keradangan kronik yang lain. Penyakit ini mempunyai perkembangan yang beransur-ansur. Pada mulanya, membran mukus pundi hempedu menjadi meradang, secara beransur-ansur keradangan itu berlalu ke lapisan yang lebih dalam dan gejala penyakit meningkat.

Gejala-gejala yang timbul dengan cholecystitis kronik dinyatakan dalam kesakitan, yang dirasai di hipokondrium yang betul. Pada masa yang sama, penyinaran sensasi menyakitkan yang teruk ke rantau lumbar kanan, bilah bahu dan bahu kanan dicatatkan.

  1. Dengan peningkatan nada otot pundi hempedu, kesakitan paroxysmal dicatatkan untuk masa yang singkat, menyerupai serangan kolik biliari dalam cholelithiasis;
  2. Untuk nada otot yang berkurang pundi hempedu, rasa sakit kelihatan seperti sakit dan tidak sengit. Dalam beberapa kes, terdapat ketiadaan kesakitan yang lengkap, dan tempat utama kepunyaan perasaan berat di hipokondrium yang betul.

Gejala-gejala seperti kolesistitis kronik berkembang dalam kes apabila aliran keluar hempedu dari pundi hempedu distorsed terganggu.

Tanda-tanda terang penyakit kronik ini mungkin disertai oleh aduan tentang gejala berikut:

  • suhu badan meningkat;
  • kepahitan jahat di dalam mulut;
  • sakit kepala yang berulang
  • gatal-gatal kulit pada tangan, belakang dan perut;
  • masalah pencernaan;
  • gangguan selera makan;
  • tanda alahan makanan.

Membantu dengan serangan yang menyakitkan

Kursus cholecystitis, gejala-gejala dan ciri-ciri komplikasinya menentukan jenis rawatan perubatan yang akan diberikan semasa serangan sakit cholecystitis:

  1. Dalam hal serangan akut cholelithiasis, di mana batu tidak ditembusi ke dalam saluran, pesakit boleh dirawat secara konservatif. Untuk ini, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital institusi perubatan di mana rawatan yang sesuai ditetapkan. Dalam cholecystitis akut dan kronik, pelepasan nyeri boleh dielakkan dengan bantuan antispasmodik, antibiotik, terapi infusi dan pengenaan sejuk pada kawasan pundi hempedu. Rawatan yang tepat pada masanya dan betul membawa kepada fakta bahawa gejala sindrom kesakitan merosot atau hilang sepenuhnya.
  2. Sekiranya ada batu besar atau beberapa batu di pundi hempedu dan pelbagai jenis komplikasi berkembang, campur tangan pembedahan kecemasan dilakukan dengan penghapusan pundi hempedu dan pemulihan patensi saluran.
  3. Rawatan konservatif digunakan dalam pembangunan cholecystitis kronik tanpa batu. Ia adalah kompleks dan membolehkan anda menghapuskan keradangan, memperbaiki aliran darah dan mencegah pembentukan batu. Untuk menghilangkan serangan kesakitan resort dengan bantuan antibiotik, antispasmodik, ubat choleretic dan enzim pencernaan. Petikan prosedur perubatan yang ditetapkan, dan ubat-ubatan membawa kepada fakta bahawa gejala-gejala kesakitan terasa lemah.

Remedi rakyat untuk melegakan serangan sakit

Ketiadaan batu dalam tempoh akut dan tempoh remisi dibenarkan untuk menerima herba dan yuran choleretic yang memperbaiki aliran hempedu dan mempunyai kesan anti-radang.

Kesan yang baik memberikan tumbuhan yang boleh digunakan tanpa ketiadaan batu tanpa gangguan. Terima kasih kepada penggunaannya, nada otot licin meningkat dan aliran hempedu bertambah baik. Prosedur ini adalah penerimaan penyelesaian dengan magnesium sulfat, air mineral dan sorbitol. Selepas itu, pesakit disyorkan untuk berbaring di sebelah kanannya selama sejam dengan pemanas pemanas.

Tanda-tanda awal cholecystitis memerlukan rawatan mandatori kepada doktor, yang akan mengelakkan komplikasi serius pada masa akan datang. Cara yang baik mencegah penyakit ialah organisasi pemakanan yang betul dan diet khusus, serta sekatan hidangan dengan kandungan kolesterol yang tinggi.

Gejala dan kesakitan dengan cholecystitis

Dengan kesakitan di hati menghadapi banyak orang selepas 30 tahun. Sekiranya anda merasakan penyakit ini, anda boleh mengesyaki cholecystitis. Gejala malaise paling kerap berlaku selepas makan berat dengan makanan berlemak, goreng dan alkohol.

Selalunya, patologi dikesan secara tidak sengaja, semasa pelbagai peperiksaan. Ia terbukti bahawa gejala-gejala keradangan pundi hempedu pada wanita diperhatikan lebih kerap daripada pada lelaki. Ini adalah kerana pengambilan kontraseptif dan galas kanak-kanak.

Gejala penyakit yang biasa

Gejala cholecystitis muncul berikutan penembusan jangkitan virus ke dalam pundi hempedu atau disebabkan oleh genangan hempedu.

Simptomologi pelbagai bentuk cholecystitis adalah serupa. Kadang-kadang penyakit pergi sepenuhnya tanpa gejala. Tahap awal cholecystitis selalu ditunjukkan oleh rasa sakit mendadak, tiba-tiba di sebelah kanan, di kawasan hati. Ia berlangsung dalam masa yang singkat dan selepas beberapa lama berlalu dengan sendirinya. Mengambil ubat penahan sakit juga membantu melegakan serangan.

Selepas beberapa hari, sakit kembali, disertai dengan demam tinggi, pengsan, dan muntah. Gejala keracunan badan muncul - berpeluh berat, gangguan tidur, kehilangan selera makan. Seseorang menghidupkan kulit dan bola kuning, terdapat tanda takikardia yang kuat. Kadar jantung boleh mencapai 280 denyutan seminit. Ini adalah tanda yang amat mengganggu. Pesakit mesti segera dimasukkan ke hospital.

Semua bentuk cholecystitis dicirikan oleh gangguan najis. Cirit-birit secara tiba-tiba bercakap mengenai masalah penyakit ini. Tetapi mungkin terdapat kelewatan dalam kerusi.

Tidak boleh anda merawat penyakit itu sendiri. Tanda-tanda cholecystitis adalah sama dengan gejala-gejala yang lain, tidak kurang berbahaya, penyakit.

Agar tidak menyebabkan komplikasi dan peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik, tidak perlu membuat kesimpulan tentang sifat penyakit itu. Ia perlu segera berjumpa doktor untuk pelantikan rawatan yang mencukupi. Terapi akan bergantung pada jenis dan gejala penyakit.

Bentuk akut penyakit ini

Peringkat awal keradangan obstruktif akut pada pesakit bermula dengan kolik bilier. Ia dicirikan oleh serangan mual dan sakit akut di hipokondrium di sebelah kanan dan pusar. Jika pesakit telah menggunakan makanan berlemak sebelum ini, tanda-tanda akan lebih jelas.

Bentuk akut penyakit ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • menindik, kesakitan yang teruk, mual, muntah, rasa kepahitan di dalam mulut;
  • kenaikan suhu pesat hingga 40 ° C, demam, menggigil;
  • mabuk badan yang teruk;
  • peningkatan yang ketara dalam hati.

Gejala utama bentuk akut steroiditis adalah sakit sengit di hipokondrium, di sebelah kanan. Mereka timbul secara spontan, paling kerap pada waktu malam dan memberikan kepada kawasan pusat dan solar. Sentuhan sedikit zon hypochondrium yang betul menyebabkan penderitaan yang besar.

Kursus akut penyakit ini boleh ditentukan menggunakan gejala Ortner. Ketukan cahaya pada arka kanan rusuk jauh lebih menyakitkan daripada di sebelah kiri.

Petunjuk intensitas keradangan dalam kolesistitis obstruktif adalah kadar nadi, kehadiran demam, sakit di hati.

Semasa regresi, suhu badan jatuh, denyutan nadi, sakit semakin berkurangan.

Jika penyakit itu berlanjutan, terdapat takikardia malar, demam dan kesakitan yang berkekalan di bawah pinggir kanan. Keadaan umum pesakit adalah lembap, selera makan tidak hadir, tidur terganggu. ESR meningkat kepada 50 mm / h.

Cholecystitis akut agak berbeza. Symptomatology dimanifestasikan oleh mabuk badan yang teruk, peningkatan suhu badan yang tinggi, peluh air pasang. Sakit selalunya tidak setempat dan pelbagai intensiti.

Berbeza dengan bentuk obstruktif penyakit ini, yang mana penyakit kuning tidak tipikal, keberanian kulit dan kulit putih muncul ketika tidak ada batu.

Ia sangat penting bagi pesakit dengan diagnosis keseimbangan akut akut untuk berunding dengan doktor dalam masa yang sama agar tidak mencetuskan pembentukan penyakit kronik.

Pada lelaki dan wanita yang berumur lebih tua, gejala keradangan akut mungkin tidak terekspresikan dan umum. Selalunya terdapat keletihan, muntah, keletihan, anoreksia.

Penyakit kronik

Cholecystitis kronik biasanya dibentuk dengan latar belakang pelbagai jangkitan. Virus dan organisma mudah memasuki hempedu melalui darah, limfa atau terus dari saluran gastrointestinal.

Salah satu punca bentuk kronik penyakit ini mungkin serangan oleh parasit. Sebagai contoh, cholecystitis Giardia membawa kepada dyskinesia biliary yang teruk, disertai dengan keradangan dan disfungsi organ.

Jika semua tanda-tanda penyakit menampakkan diri secara serentak dan jelas, doktor akan dengan mudah membuat diagnosis yang betul. Tetapi ia berlaku bahawa gejala-gejala keradangan kronik tidak dinyatakan. Terdapat satu tanda, dan selebihnya tidak diketahui. Dalam kes ini, penyakit itu mengambil masa yang lama dalam bentuk laten.

Diagnosis semakin rumit oleh adanya dua jenis keradangan kronik - kalkulus dan kalkulus. Dalam kes yang kedua, gambaran klinikal penyakit ini adalah rumit oleh kehadiran batu-batu bergerak di pundi hempedu.

Gejala yang paling penting dalam keradangan kronik

Terdapat beberapa sorotan yang berkaitan dengan gambar klinikal.

  1. Dalam manifestasi klasiknya, cholecystitis disertai oleh sensasi yang menyakitkan di rantau sebelah kanan dan plexus solar. Dalam kes ini, kesakitan yang paling sering diberikan di bahu dan di bawah skapula di sebelah kanan, kadang-kadang di dada dan kiri. Dalam kes ini, ia mewujudkan perasaan mutlak bahawa seseorang mempunyai serangan jantung. Untuk bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh membosankan, sakit kesakitan, tahan selama beberapa hari.
  2. Selalunya, ketidakselesaan muncul setelah makan makanan berlemak, pedas atau goreng, soda, alkohol. Muntah sering berlaku dan suhu meningkat.
  3. Dalam kes patologi tanpa tumpuan, pengwarnian kulit dan kulit putih biasanya tidak hadir. Yellowness hanya ditunjukkan dalam keradangan yang mengira. Tetapi dalam hal pelanggaran proses rembesan hempedu, kesunyian kulit dapat muncul bahkan dengan keradangan tidak keradangan.
  4. Cholecystitis kronik, yang diperburuk oleh kolik hepatik, disertai oleh sensasi yang menyakitkan dan parah. Di kawasan saluran penghadaman terdapat perasaan berat dan ketegangan. Relief kesakitan akan membantu melegakan serangan.
  5. Bertentangan dengan kepercayaan popular, muntah bukan salah satu gejala utama keradangan kronik. Ia agak penunjuk penyakit bersamaan. Semasa remisi, refleks kemaluan, sebagai gejala, muncul selepas pelanggaran diet yang ditetapkan atau akibat kejutan.

Cholecystitis kronik tidak segera terbentuk. Makan yang tidak biasa, makanan yang jarang berlaku dengan penggunaan makanan berlemak, pedas atau goreng membawa kepada kekejangan otot bulat. Penggunaan berlebihan penaik dan gula-gula, sebilangan besar telur, kekurangan serat pemakanan menimbulkan atony atau hipotensi, keradangan membran mukus.

Dengan perkembangan penyakit yang seterusnya, proses itu berkembang, menangkap kawasan jiran. Terdapat pancang dengan hati, perut, usus.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, dinding organ meradang itu ditutup dengan bisul kecil, manifestasi dan nekrosis muncul. Ini boleh menyebabkan perforasi dan pencurian hempedu.

Tanda-tanda keradangan kronik

Klinik kelalaian kekal dicirikan oleh tanda-tanda jangka panjang ke arah kemajuan dengan ketakutan sekali-sekala. Ciri-ciri penyakit ini ditentukan oleh kehadiran keradangan dalam pundi hempedu dan gangguan fungsi hempedu hempedu ke duodenum akibat perkembangan dyskinesia.

Sindrom nyeri

Ia adalah rasa sakit yang merupakan tanda utama indisposition. Penyetempatan, ketepuan dan tempoh perasaan bergantung pada:

  • jenis dyskinesia bilier;
  • kehadiran kelainan tambahan dalam saluran gastrousus;
  • pembentukan komplikasi.

Patologi tidak berkesudahan kronik dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan di kawasan sebelah kiri atau di bahagian belakang perut. Dalam kes ini, pesakit menarik perhatian bahawa mereka menjadi lebih sengit dan lebih lama selepas perayaan-perayaan percutian, minum minuman beralkohol atau berkarbonat, melakukan senaman fizikal yang aktif.

Biasanya sakit dengan cholecystitis mempunyai watak yang berterusan, sakit. Dalam sesetengah kes, ia mungkin dikaitkan dengan rasa berat di kawasan hati.

Apabila pelbagai komplikasi timbul, rasa sakit menjadi lebih kuat dan mengubah lokasinya. Dengan keradangan yang tidak rumit, mereka hanya memberi bahagian atas badan yang betul: bahu, bilah bahu, atau tulang selangka. Komplikasi yang telah dikembangkan boleh menyebabkan sensasi menyakitkan yang kekal menjadi lebih kuat semasa lenturan atau memutar badan. Melambai yang kuat dengan tangan kanan juga boleh menyebabkan ketidakselesaan.

Sekiranya pesakit mengabaikan serangan yang menyakitkan dan tidak pergi ke doktor, cholecystitis kronik boleh mencetuskan pertumbuhan batu karang.

Dyspepsia

Cholecystitis biasanya menyebabkan gangguan pencernaan. Mereka dinyatakan oleh pedih ulu hati yang berterusan, mengendurkan telur busuk (walaupun pada perut kosong), rasa kepahitan di dalam mulut.

Pesakit mengadu perut kembung, tekanan perut, cirit-birit atau sembelit. Mual, muntah dan kepahitan adalah kurang biasa. Jika ada atony atau hipotensi pundi hempedu, muntah melegakan keadaan pesakit, menghilangkan serangan dan perasaan berat di sisi.

Untuk dyskinesia hipertensi dicirikan oleh peningkatan sakit selepas muntah. Dalam kes ini, muntah mengandungi hempedu tertentu. Semakin besarnya genangan hempedu, lebih banyak terdapat pada kandungan perut.

Muntah sering muncul di latar belakang ketidakpatuhan diet yang ditetapkan, tekanan senaman atau tekanan emosi.

Perhatian khusus dalam dispepsia perlu diberikan kepada keadaan kerusi. Ketumpatan dan kekerapan mendesaknya sering menunjukkan berlakunya komplikasi atau pembentukan endemias sekunder.

Salah satu tanda yang boleh dipercayai dari cholecystitis boleh menjadi warna najis. Warna kotoran dalam patologi sering ringan, kadang-kadang putih sepenuhnya. Ini disebabkan oleh hempedu kecil yang memasuki duodenum.

Ketoksikan tubuh

Semasa diperparahkan penyakit, tanda khas proses keradangan muncul - kenaikan suhu. Biasanya ia tidak melebihi 38 ° C, tetapi dengan peningkatan penyakit atau perkembangan komplikasi ia boleh mencapai 40 ° C.

Peningkatan suhu badan, disertai dengan berpeluh yang berlimpah dan menggigil, diperhatikan dengan latar belakang keradangan purulen pundi hempedu.

Dalam orang yang letih dan tua, suhu mungkin tetap normal walaupun dalam kes cholecystitis purulen. Ini disebabkan oleh penyesuaian organisma yang lemah kepada alam sekitar.

Di samping ciri-ciri di atas, ciri semua kumpulan penduduk, terdapat beberapa gejala yang wujud hanya dalam kalangan pesakit tertentu.

Sebagai contoh, pada orang alahan, penyakit pundi hempedu hampir selalu menyebabkan gatal-gatal dan urticaria. Mungkin rupa angioedema.

Belum lagi simptom khas cholecystitis pada wanita yang telah melangkahi peristiwa penting selama 50 tahun. Pada masa yang sama terdapat kegagalan dalam kerja sistem vaskular dan endokrin, dalam keadaan psiko-emosi. Gejala PMS muncul:

  1. kemurungan, mood buruk, air mata dan kesengsaraan;
  2. migrain;
  3. bengkak dan kelembutan kelenjar susu;
  4. bengkak muka, tangan;
  5. kebas kelamin;
  6. perubahan berterusan dalam tekanan darah.

Selalunya, sindrom pramenstruktif tidak bertindak sebagai sifat hormon, tetapi sebagai salah satu daripada gejala cholecystitis. Kita mesti dapat membezakannya dari satu sama lain.

Semua tanda ciri PMS muncul beberapa hari sebelum permulaan peraturan dan hilang sejurus selepas ketibaan mereka.

"Masker klinikal" cholecystitis

Gejala cholecystitis kronik tidak selalu dinyatakan. Sebaliknya, sebaliknya, penyakit ini diliputi oleh penyakit lain. Oleh itu, dalam pesakit yang berlainan, gejala kumpulan tunggal menguasai gejala. Keadaan ini sangat merumitkan diagnosis penyakit ini.

Gejala cholecystitis boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

  • gastrousus - pesakit mengadu terutamanya daripada gejala-gejala dyspepsi. Kesakitan dalam kes ini tidak dinyatakan atau tidak sepenuhnya;
  • sindrom neurotik neurasthenik - dinyatakan;
  • kardiak - aduan stenocardia, gangguan irama, cardialgia adalah pelik. Gejala-gejala seperti cholecystitis sering disebut pada lelaki lebih daripada 45;
  • reumatik - disertai oleh aritmia, ketidakstabilan ECG;
  • thyrotoxic - gejala adalah gegaran tangan, kerengsaan, berpeluh berat, kerosakan saraf, penurunan berat badan;
  • tanda-tanda kerosakan suria kepada suria solar.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis gejala cholecystitis dengan betul sekiranya pesakit tidak menerima apa-apa ubat tidak lama sebelum serangan.

Gejala dan tanda patologi pada kanak-kanak

Penampilan cholecystitis pada kanak-kanak tidak dikecualikan. Seorang ibu bapa yang prihatin dengan mudah akan dapat melihat tanda-tanda pertama penyakit dalam anak mereka:

  • kuning mekar di lidah;
  • kehilangan selera makan yang kerap, sedikit mual;
  • gangguan najis berkala - najis longgar digantikan oleh sembelit;
  • aduan sakit dan berat hati di hati.

Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan bukan sahaja cholecystitis, tetapi juga patologi lain saluran gastrousus. Oleh itu, ada masa untuk memantau keadaan kesihatan kanak-kanak, supaya tidak melihat tanda-tanda penyakit yang boleh dipercayai:

  • palpasi hati dan pundi hempedu yang menyakitkan;
  • kehilangan selera makan, kerap membusuk dengan telur busuk;
  • perut kembung dan berterusan bergelora di dalam perut.

Dalam kes yang jarang berlaku, suhu mungkin meningkat. Dalam kes ini, kemungkinan timbulnya sakit yang tajam di sebelah kanan.

Setiap ibu bapa perlu mengingati bahawa tanda abdomen akut mungkin bukan sahaja dengan cholecystitis. Jadi serangan apendisitis boleh bermula.

Apa-apa aduan kanak-kanak mengenai sakit di abdomen harus memberi amaran kepada ahli keluarga. Anda perlu segera dapatkan nasihat doktor dan jangan membuat kesimpulan bebas mengenai sifat penyakit.

Kekerapan gejala keradangan kronik

Penyakit pundi hempedu, sebagai peraturan, diperhatikan hanya di negara-negara bertamadun di dunia. Tanda-tanda penyakit dikesan dalam semua kumpulan umur penduduk, tetapi kebanyakan orang menderita selepas 40 tahun. Kejadian cholecystitis adalah kira-kira 7 kes setiap 1 ribu orang. Baru-baru ini, terdapat kecenderungan peningkatan jumlah pesakit, yang dikaitkan dengan peningkatan kesejahteraan penduduk.

Cholecystitis adalah penyakit yang sangat berbahaya. Sekiranya anda mengalami simptom awal penyakit ini, yang utama adalah muntah-muntah, sakit belakang, sakit di hati, dispepsia, anda perlu pergi ke doktor tanpa berlengah-lengah. Hanya diagnosis yang betul dan terapi yang dimulakan tepat pada masanya akan membantu mencegah komplikasi. Jangan ubat sendiri. Ia tidak akan membawa kepada apa-apa yang baik.

Cholecystitis

Cholecystitis adalah proses keradangan akut yang berlaku di pundi hempedu seseorang.

Biasanya, pundi hempedu mempunyai jumlah yang 40-70 cm3. Dalam hati manusia, hempedu dihasilkan, yang diperlukan untuk memastikan proses pencernaan. Ia disimpan dalam pundi hempedu. Jika ada gangguan proses metabolik di dalam badan, maka batu-batu mungkin muncul di dalam lumen pundi hempedu, dan dengan kejadian serentak proses inflamasi yang menular, kolesititis akut berkembang.

Punca cholecystitis

Penyebab kerogsistitis yang paling biasa ialah kemasukan mikrob ke dalam badan dan perkembangan seterusnya. Cholecystitis boleh menimbulkan streptococci, E. coli, enterococci, staphylococci. Sebab itulah antibiotik sering digunakan untuk merawat keseimbangan akut atau kronik. Sebagai peraturan, penembusan mikroorganisma ke dalam pundi hempedu berlaku sepanjang saluran hempedu dari usus. Fenomena ini berlaku akibat ketidakcukupan fungsi serat otot, yang memisahkan saluran empedu biasa dari usus. Ini sering diperhatikan sebagai akibat daripada dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu, aktiviti penyembunyian terlalu rendah pada perut, tekanan tinggi dalam duodenum.

Seringkali, perkembangan cholecystitis berlaku akibat daripada aliran keluar hempedu yang terganggu. Ini boleh berlaku pada seseorang yang menderita penyakit batu empedu. Sekiranya terdapat perapian dalam pundi hempedu seseorang, mereka bukan sahaja mewujudkan penghalang mekanikal kepada aliran hempedu, tetapi juga merengsakan dinding pundi hempedu. Akibatnya, aseptik, dan kemudian - keradangan mikrob pundi hempedu berkembang di dalam pundi hempedu. Oleh itu, pesakit mengembangkan cholecystitis kronik, yang secara berkala diperparah.

Walau bagaimanapun, mikrob boleh berakhir di dalam pundi hempedu, apabila mereka sampai ke sana dengan aliran darah dan limfa, kerana grid vaskular dikembangkan di pundi hempedu. Dalam hal ini, simptom-simptom cholecystitis sering ditunjukkan pada orang yang menderita penyakit usus, organ-organ sistem urogenital, atau kehadiran penyakit keradangan lain.

Kadang-kadang cholecystitis menimbulkan cacing bundar, giardia, kehadiran kecederaan pada hati dan pundi hempedu, dan sebagainya.

Gejala kolesistitis

Gejala-gejala cholecystitis jelas ditunjukkan pada peringkat awal perkembangan penyakit. Manifestasi awal penyakit ini sangat beragam. Sebagai peraturan, ia berlaku selepas seseorang telah nyata melanggar diet biasanya, contohnya, dia makan banyak makanan pedas atau sangat lemak, minum alkohol yang cukup banyak, dan sebagainya. Dalam kes ini, kesakitan pada mulanya timbul di bahagian atas abdomen dan memberikan kepada hipokondrium yang betul. Sakit boleh sama ada berterusan atau meningkat secara berkala. Kadang-kadang dengan cholecystitis, terdapat rasa sakit yang sangat tajam yang menyerupai kolik bilier. Sebagai gejala kolesistitis akut, gejala-gejala gejala juga mungkin. Ini adalah rasa pahit dan logam di dalam mulut, loya yang berterusan, belahan, kembung perut. Seseorang menjadi sangat marah, sering mengalami insomnia.

Pesakit dengan cholecystitis kadang-kadang membasahi muntah empedu, tetapi selepas muntah itu tidak menjadi lebih mudah. Di samping itu, simptom-simptom cholecystitis sering ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan, peningkatan kadar denyutan jantung, dan pesakit mungkin sedikit mengubah kulit kuning. Terdapat bunga mekar, lidah kering.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat dengan segera selepas bermulanya gejala yang dijelaskan, maka peritonitis boleh berkembang, yang merupakan keadaan yang sangat berbahaya.

Cholecystitis kronik berlaku terutamanya untuk masa yang lama, kadang-kadang ia boleh bertahan selama bertahun-tahun. Cholecystitis kronik biasanya dibahagikan kepada beberapa jenis. Dengan cholecystitis bezlamenny dalam lumen batu pundi hempedu tidak terbentuk. Pada masa yang sama, cholecystitis kalkulus dicirikan oleh rupa batu di lumen pundi kencing. Oleh itu, cholecystitis kalkulus adalah manifestasi penyakit batu empedu.

Pada masa yang sama, orang itu secara berkala mengembangkan kecederaan berselang-seli dengan pengulangan. Pembesaran bentuk kronik penyakit biasanya disebabkan oleh makanan berlebihan, penyalahgunaan alkohol, pengawalan fizikal, hipotermia, dan jangkitan usus. Dalam cholecystitis kronik, gejala yang serupa dengan penyakit akut muncul. Walau bagaimanapun, keamatan mereka kurang ketara, keadaan pesakit tidak begitu teruk.

Diagnosis kolesteritis

Diagnosis cholecystitis dilakukan oleh seorang pakar, pertama sekali, dengan menemurati pesakit dan mengenali sejarah perubatannya. Analisis sejarah dan penyakit klinikal menyediakan maklumat yang diperlukan untuk kajian seterusnya. Seterusnya, pesakit ditetapkan kaedah kajian khas yang digunakan untuk cholecystitis, intubasi duodenal. Kaedah ini digunakan pada waktu pagi, kerana penting untuk menjalankan penyelidikan tersebut pada perut kosong.

Di samping itu, cholecystography, ultrasound, jika perlu, dilakukan untuk pesakit yang disyaki cholecystitis. Ujian darah klinikal dan biokimia juga dilakukan.

Ia juga penting untuk menjalankan peperiksaan bakteriologi menyeluruh (untuk tujuan ini, pembenihan hempedu). Ini amat penting jika pesakit telah mengurangkan fungsi perut asid perut. Dalam proses diagnosis cholecystitis harus menentukan sifat fiziko-kimia empedu.

Adalah penting untuk membezakan bentuk penyakit kronik dari cholangitis kronik, cholelithiasis.

Komplikasi cholecystitis

Sebagai komplikasi penyakit ini, penyakit tertentu ditentukan, yang berlaku selari dengan cholecystitis, bergabung dengannya. Ini adalah cholangitis kronik, pankreatitis, hepatitis. Selalunya ia adalah cholecystitis yang merupakan punca utama batu karang.

Di samping itu, pesakit boleh mengalami radang sekunder pankreas. Dalam kes ini, orang juga merasa sakit di hipokondrium kiri. Keradangan sedemikian didiagnosis oleh ultrasound.

Pada pesakit yang mempunyai kolesistitis kalkulus, halangan saluran empedu yang biasa boleh menyebabkan penyakit kuning subhepatic dengan kolestasis berikutnya. Juga komplikasi cholecystitis sering jatuh dan penebalan pundi hempedu. Penyakit ini sangat berbahaya dan sukar untuk dirawat.

Rawatan cholecystitis

Jika pesakit mempunyai kolesteritis akut, dalam kebanyakan kes, dia segera dimasukkan ke hospital di hospital pembedahan. Pada dasarnya, rawatan kolesistitis bermula dengan penggunaan terapi konservatif. Adalah penting bahawa pesakit sentiasa berada dalam keadaan berehat sepenuhnya. Pada mulanya, pesakit dilarang untuk makan makanan: makanannya dilakukan oleh pentadbiran intravena campuran nutrien.

Sekiranya terdapat keradangan yang kuat dengan gejala yang sesuai dan melompat pada suhu badan, maka rawatan kompleks cholecystitis juga termasuk mengambil antibiotik spektrum luas. Ia amat penting untuk menetapkan terapi antibiotik kepada pesakit-pesakit yang lebih tua, dan juga untuk pesakit diabetes.

Pada tahap eksaserbasi, rawatan kolesistitis adalah terutamanya bertujuan untuk melegakan kesakitan yang teruk, mengurangkan keradangan, dan juga menghapuskan manifestasi keracunan umum. Dalam proses memohon rawatan konservatif, keadaan pesakit dipantau dengan teliti. Dan jika terdapat peningkatan, maka pesakit terus dirawat menggunakan kaedah konservatif.

Walau bagaimanapun, jika tidak ada kesan daripada rawatan tersebut, doktor yang berhadapan sering memutuskan campur tangan pembedahan. Sekiranya terdapat suspek flegmon pundi hempedu, gangrene, perforasi, peritonitis, maka operasi itu dilakukan dengan segera.

Jika seseorang didiagnosis dengan cholecystitis kalkulus dan, oleh itu, ada perapian di pundi hempedu, rawatan penyakit adalah tugas yang lebih sukar. Oleh itu, prognosis penyakit bertambah buruk.

Apabila bentuk keseimbangan cholecystitis sering terwujud dengan kolik hepatik yang sangat menyakitkan. Fenomena ini agak menyerupai gejala kolesitis akut, tetapi pesakit mengalami kesakitan yang lebih sengit. Sebagai peraturan, serangan sedemikian bermula pada waktu malam atau pada waktu pagi. Sedikit kemudian, pesakit menunjukkan tanda-tanda penyakit kuning: perubahan dalam nada kulit, air kencing, membran mukus. Pada masa yang sama, kotoran manusia menjadi ringan, kadang-kadang putih. Dengan simptom ini, kemasukan ke hospital perlu dilakukan dengan serta-merta.

Rawatan cholecystitis kronik, terutamanya bertujuan untuk merangsang proses pembuangan hempedu, penghapusan fenomena spasmodic dalam saluran empedu dan pundi hempedu. Juga melakukan satu set langkah yang direka untuk memusnahkan agen penyebab keradangan. Dalam cholecystitis kalkulus, batu juga berpecah-pecah menggunakan pelbagai kaedah. Langkah-langkah rawatan seterusnya bertujuan untuk menghalang penampilan batu-batu baru.

Pencegahan cholecystitis

Sebagai langkah pencegahan yang digunakan untuk mencegah manifestasi keseimbangan akut, penting untuk mematuhi semua langkah kebersihan am. Perkara penting dalam hal ini adalah mengikuti peraturan pemakanan yang betul: anda perlu makan makanan pada masa yang sama, sekurang-kurangnya empat kali sehari, dan makanan harian kalori tidak boleh melebihi. Anda tidak boleh mengambil makanan yang banyak pada waktu malam, terutama sekali makanan sebegini menjejaskan jika terdapat pengambilan alkohol yang selari. Langkah pencegahan penting ialah meminum cecair yang mencukupi setiap hari. Anda perlu minum sekurang-kurangnya satu setengah hingga dua liter air atau minuman lain, manakala minum harus sama rata sepanjang hari.

Satu lagi perkara penting ialah untuk memastikan pergerakan usus yang kerap. Proses ini mesti dikawal untuk mencegah berlakunya dyskinesia biliary, serta perkumuhan kolesterol.

Pakar mengesyorkan bahawa anda secara berkala menghabiskan hari puasa, di mana anda perlu menggunakan satu jenis makanan (contohnya, susu, epal, keju cottage, buah-buahan, daging, dan lain-lain). Semua orang perlu tahu apa makanan menyebabkan dia reaksi alergi, dan tidak termasuk mereka dari diet.

Untuk merangsang laluan empedu, adalah penting untuk melakukan senaman setiap hari dan mengekalkan gaya hidup aktif secara umum.

Di samping itu, penting untuk mengambil semua langkah dalam masa untuk menyembuhkan keradangan organ-organ perut.

Diet untuk cholecystitis

Kedua-duanya semasa rawatan dan dalam tempoh remisi dalam bentuk penyakit kronik, pesakit ditunjukkan diet khas untuk cholecystitis. Rancangan makanan yang dipilih dengan diet sedemikian bertujuan merangsang rembesan hempedu dari pundi kencing dan penggantungan proses keradangan.

Adalah penting bahawa diet untuk cholecystitis termasuk lemak yang sangat tepu. Dalam kes ini, minyak sayuran sesuai untuk pesakit (minyak dari bunga matahari, jagung, zaitun), mentega. Lemak sedemikian mengaktifkan proses rembesan hempedu.

Di samping itu, diet harus termasuk produk yang mengandungi sejumlah besar garam magnesium. Ini adalah buah-buahan, sayur-sayuran, soba. Mereka bukan sahaja mempercepatkan rembesan hempedu, tetapi juga melegakan kesakitan dan kekejangan.

Diet untuk cholecystitis tidak boleh mengandungi makanan yang bertindak merengsa: ini adalah sup dari daging dan ikan, sos, asap, makanan berlemak, terlalu masam dan hidangan pedas. Anda tidak boleh minum alkohol, makanan dan minuman yang sangat sejuk. Makanan goreng yang dikecualikan. Adalah penting untuk mematuhi diet yang betul, makan lima kali sehari.

Diet untuk cholecystitis termasuk sup, daging dan ikan tanpa lemak, keropok yang dibuat dari roti gandum, telur hancur, sayur-sayuran rebus, bijirin, produk tenusu. Jus buah juga termasuk dalam diet, dan sebagai gula-gula ia disyorkan untuk menggunakan jeli, roti halia, jeli, jem, madu.