Nefritis tubulus-interstitial kronik (N11)

Pencegahan

Termasuk: kronik:

  • nefritis interstitial berjangkit
  • pyelitis
  • pyelonephritis

Sekiranya perlu, kenalpasti agen berjangkit menggunakan kod tambahan (B95-B98).

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-pembaharuan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Pengekodan pyelonephritis kronik dalam ICD

Penyakit buah pinggang yang berjangkit, yang dicirikan oleh lesi sistem penyaduran cawan-pelvis atau tisu organ, dipanggil pyelonephritis. Penyakit ini adalah perkembangan pesat dalam bentuk kronik, pyelonephritis kronik mengikut ICD 10 mempunyai kod N11.

Sekiranya penyakit ini disertai oleh keradangan purul, ia boleh membawa maut, adalah penting untuk tidak memulakan patologi pada peringkat awal. Pyelonephritis kronik hampir mustahil untuk menyembuhkan, tetapi produk perubatan moden dapat mencegah perkembangan penyakit dan mencapai pengampunan jangka panjang, sehingga pesakit tidak merasa tidak nyaman dan menghindari ancaman terhadap kehidupan.

Pengkelasan

Pada dasarnya, kanak-kanak berusia di bawah umur 3 tahun dipengaruhi oleh penyakit ini, akibat daripada kemungkinan refluks dan gadis muda mula bersetubuh. Juga, penyakit ini boleh berkembang pada orang tua dan wanita semasa kehamilan.

XP pyelonephritis mengikut ICD 10 yang mempunyai kod N11, dibahagikan kepada beberapa tanda.

Bergantung pada asal:

  • sekunder (kod obstruktif N1) - berlaku akibat genangan dalam tisu ginjal, dengan kekurangan imuniti, kehadiran masalah urogenital, di latar belakang penyakit berjangkit dan penyakit lain.
  • primer (tidak obstruktif, kod N0) adalah proses keradangan yang tidak disebabkan oleh gangguan urodinamik dan penyakit sistem buah pinggang.

Bentuk penyakit - keadaan remedi atau keterpurukan.
Dengan penyetempatan - unilateral atau dua hala.

Nephritis tubulus-interstitial kronik (kod N8 atau N11.9, jika tidak ditentukan) menjejaskan tisu interstisial (interstitial).

Symptomatology

Dalam tempoh remisi, penyakit itu hampir tidak dapat dilihat, mungkin sedikit peningkatan dalam suhu badan, kejadian kelemahan, kencing kerap, sakit di bahagian bawah.

Semasa ketakselar, pyelonephritis mengikut ICD 10 N11 dicirikan oleh gejala berikut:

  • peningkatan mendadak dalam suhu, mungkin ke titik kritikal (sehingga 40 darjah);
  • peningkatan keletihan, mungkin mengalami insomnia;
  • kerap migrain;
  • kesakitan akut di rantau lumbar, disertai dengan menggigil;
  • bengkak muka dan anggota badan yang lebih rendah;
  • peningkatan kencing, tanpa mengira jumlah cecair yang digunakan;
  • bau yang tidak menyenangkan dan kemunculan air kencing yang berlumpur.

Sekiranya anda mengalami gejala seperti ini, anda harus berjumpa dengan doktor yang akan menjalankan penyelidikan dan diagnosis. Pertama sekali, urinalisis ditetapkan, yang membantu mengenal pasti pyelonephritis kerana kehadiran darah dan protein dalam air kencing.

Rawatan dan Pencegahan

Dalam ICD 10, pyelonephritis adalah sebahagian daripada penyakit kencing. Rawatan penyakit ini dalam tempoh pemisahan dilakukan secara eksklusif di hospital. Pastikan untuk mematuhi rehat tidur, mengambil ubat antibakteria dan immunoassays.

Untuk membantu memerangi penyakit ini, ubat-ubatan tradisional, yang menawarkan decoctions dan tinctures herba dan beri yang mempunyai sifat diuretik (contohnya, lingonberries).

Pesakit diperlukan untuk menyesuaikan diet, harus mengikuti diet khusus dan mengambil banyak air (termasuk mineral perubatan).Dalam kes diagnosis pyelonephritis kronik, anda perlu mematuhi sistem, pastikan untuk menjalani pemeriksaan perubatan tidak kurang kerap daripada sekali setahun, sebaik-baiknya setiap enam bulan. Ia juga disyorkan untuk menghapuskan pengambilan minuman beralkohol, dan pada musim sejuk, pakaian panas dan mengelakkan hipotermia.

Simpan pautan itu, atau kongsi maklumat yang berguna dalam sosial. rangkaian

Pyelonephritis (ICD 10): penyebab, diagnosis, gejala

Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang yang dirangsang oleh mikroorganisma patogen yang memasuki buah pinggang dan menyebabkan keradangan di pinggul renal. Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dalam revisi ke-10 sedang beroperasi, yang memungkinkan untuk menyimpan rekod kejadian, penyebab aduan pesakit dan rayuan kepada institusi perubatan, serta menjalankan penyelidikan statistik. Pyelonephritis ICD 10 mengenal pasti kronik dan akut. Dari bahan ini, anda akan mempelajari kod ICD 10 untuk pyelonephritis, klasifikasi bentuk penyakit dalam sistem ini, serta gejala, sebab dan kaedah rawatan patologi.

Pyelonephritis akut ICD 10

Nephritis tubulo-interstitial akut adalah nama penuh patologi ini dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa pembaharuan ke-10. Kod pyelonephritis akut mengikut ICD 10 ditakrifkan sebagai nombor 10. Juga, kod ini menunjukkan nefritis interstitial berjangkit akut dan pyelitis akut. Apabila penting untuk menentukan agen penyebab dalam diagnosis penyakit, doktor menggunakan kod B95-B98. Klasifikasi ini digunakan untuk agen-agen yang menyebabkan penyakit ini: streptococcus, staphylococci, bakteria, virus dan jangkitan. Penggunaan kod ini tidak wajib dalam pengekodan utama penyakit ini.

Penyebab pyelonephritis

Selalunya, pyelonephritis berlaku semasa musim hujung, apabila badan itu terdedah kepada pelbagai faktor luaran yang menjadi pencetus untuk perkembangan penyakit ini. Penyakit itu sendiri disebabkan oleh mikroorganisma patogen, di antaranya:

  • staphylococcus;
  • pseudomonads;
  • enterococci;
  • enterobacter;
  • Xibella dan lain-lain.

Penembusan bakteria ini ke dalam rongga pundi kencing, di mana mereka membiak dan menjalankan aktiviti penting mereka, berlaku melalui uretra. Seringkali agen penyebab pyelonephritis menjadi E. coli, yang memasuki tubuh selepas pergerakan usus disebabkan oleh kedekatan anus dan uretra. Faktor yang memprovokasi patologi boleh menjadi penurunan imuniti disebabkan oleh:

  • memindahkan selsema dan penyakit virus;
  • memantau proses berjangkit;
  • hipotermia;
  • mengabaikan peraturan kebersihan intim;
  • kencing manis;
  • masalah dengan aliran keluar air kencing: pergerakan usus yang tidak lengkap, aliran air kencing;
  • urolithiasis dengan komplikasi.

Pada risiko pyelonephritis adalah orang yang terdedah kepada penyakit sistem genitouriner. Juga, orang yang mempunyai penyakit kongenital buah pinggang, pundi kencing dan organ kelamin juga boleh menghadapi patologi ini. Kebarangkalian sakit dengan kehadiran pembedahan, perubahan berkaitan umur, kecederaan, serta peningkatan kehidupan seks yang aktif.

Gejala bentuk akut

Dalam pyelonephritis akut, gejala muncul hampir sejurus selepas lesi pelvis buah pinggang oleh mikroorganisma patogen. Penyakit ini boleh diakui dengan rupa gambar klinikal berikut:

  1. Sakit di buah pinggang semasa berjalan, aktiviti fizikal dan berehat. Nyeri boleh dilokalisasi di satu kawasan, dan boleh merebak di bahagian belakang, memakai sirap. Apabila mengetuk di kawasan buah pinggang, serta palpation abdomen, peningkatan kesakitan dapat diperhatikan.
  2. Terdapat kemerosotan kesihatan, keletihan, kelemahan dan kelemahan umum.
  3. Kekurangan selera makan, kehadiran mual dan muntah.
  4. Meningkatkan suhu badan, disertai dengan menggigil, yang boleh bertahan selama seminggu.
  5. Kencing manis yang kerap dan kekeruhan air kencing.
  6. Bengkak kelopak mata dan kelopak mata.
  7. Pucat kulit.

Gejala-gejala ini muncul dalam hampir setiap kes pyelonephritis. Terdapat juga senarai gejala yang tidak ciri penyakit ini, tetapi menunjuk kepadanya:

  1. Keracunan toksik akibat aktiviti penting bakteria. Ditunjukkan oleh demam dan peningkatan suhu yang kuat (sehingga 41 ° C).
  2. Palpitasi, disertai dengan rasa sakit.
  3. Dehidrasi badan.

Mengabaikan simptom ini boleh membawa kepada masalah pyelonephritis yang rumit dan peralihan dari akut hingga kronik.

Pyelonephritis kronik ICD 10

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, nama lengkap penyakit ini disebut sebagai nephritis tubulo-interstitial kronik. Kod pyelonephritis kronik mengikut ICD 10 dikenal pasti oleh nombor 11. Kod No. 11 juga termasuk bentuk penyakit kronik seperti nefritis interstitial dan pyelitis. Dalam klasifikasi sempit xp, pyelonephritis ICD 10 selanjutnya dibahagikan kepada beberapa mata. Nombor 11.0 menandakan pyelonephritis kronik yang tidak obstruktif, iaitu, di mana aliran keluar urin berlaku secara normal. Nombor 11.1 menunjukan pyelonephritis kronik yang menghalang, di mana fungsi sistem kencing terganggu. Jika perlu, dokumentasi menunjukkan bukan sahaja kod ICD 10 untuk pyelonephritis yang menandakan xp, tetapi juga agen penyebab penyakit ini dengan bantuan kod B95-B98.

Gejala bentuk kronik

Bentuk kronik penyakit dalam satu perempat kes adalah kesinambungan bentuk akut pyelonephritis. Disebabkan sifat sistem genitourinary wanita, wanita lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit ini. Pyelonephritis kronik sering berlaku dalam bentuk laten, begitu manifestasi gejala sangat lemah:

  1. Sakit belakang sakit biasanya tidak berlaku. Terdapat sedikit gejala positif Pasternatsky (kejadian sensasi yang menyakitkan ketika mengetuk pinggang).
  2. Pelanggaran aliran air kencing tidak diperhatikan, bagaimanapun, jumlah air kencing yang dihasilkan meningkat, susunannya berubah.
  3. Terdapat sakit kepala, kelemahan, keletihan.
  4. Peningkatan tekanan darah diperhatikan.
  5. Hemoglobin berkurangan.

Pyelonephritis kronik boleh memburukkan beberapa kali setahun semasa musim hayat atau sebagai akibat daripada penyakit lain. Semasa diperparah, bentuk kronik adalah serupa dengan gejala hingga akut.

Diagnostik

Apabila simptom pertama penyakit berlaku, adalah perlu untuk berunding dengan ahli urologi, yang akan mendengar aduan pesakit dan menetapkan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis. Kaedah penyelidikan makmal dan instrumen berikut akan membantu mengenal pasti pyelonephritis:

  1. Ultrasound buah pinggang. Penyakit ini dicirikan oleh rupa kalkulus, perubahan ketumpatan dan saiz organ.
  2. Tomografi komputasi buah pinggang. Ini akan membantu menentukan keadaan organ dan pelvis buah pinggang, serta menghapuskan kemungkinan urolithiasis dan keabnormalan buah pinggang.
  3. Urography ekskretori menunjukkan sekatan pergerakan pesakit dengan ginjal, kehadiran kecacatan pelvis buah pinggang, atau perubahan kontur.
  4. Urogs kajian akan membantu menentukan peningkatan saiz badan.
  5. Renga radioisotop akan menilai keupayaan fungsi buah pinggang.
  6. Ujian darah am. Hasil analisis akan menunjukkan peningkatan dalam sel darah putih dengan penurunan serentak pada sel darah merah.
  7. Analisis biokimia darah. Menunjukkan penurunan dalam albumin, peningkatan kandungan urea dalam plasma darah.
  8. Analisis air kencing Kehadiran protein, peningkatan jumlah leukosit dan garam diperhatikan.
  9. Budaya air kencing bakteria. Mengesan E. coli, staphylococcus atau mikroorganisma lain yang menimbulkan kejadian pyelonephritis.

Juga bagi diagnosis penyakit, ujian buah pinggang disyorkan:

  1. Contoh Zimnitsky membolehkan anda menganalisis keupayaan badan untuk kepekatan air kencing. Dengan bantuan sampel, doktor menentukan jumlah dan kepadatan bahan yang diambil, dan juga membandingkan sampel yang diperolehi dengan norma harian air kencing yang dirembeskan dari orang yang sihat.
  2. Sampel mengikut Nechiporenko menunjukkan peningkatan dalam tahap sel darah putih dan penurunan paras sel darah merah, kehadiran bakteria, serta silinder mudah dan epitel dalam air kencing.

Dalam pyelonephritis kronik, tanda-tanda mungkin sedikit berbeza daripada petunjuk analisis dalam bentuk akut penyakit: mikroorganisma patogen tidak dikesan, dan proses keradangan tidak dikesan. Walau bagaimanapun, seorang doktor yang berpengalaman boleh membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan tepat pada masanya mengikut keputusan ujian dan manifestasi penyakit.

Rawatan

Persediaan untuk rawatan pyelonephritis boleh ditetapkan hanya oleh pakar. Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan komplikasi dan kesukaran dalam merawat pyelonephritis pada masa akan datang. Selalunya, doktor menetapkan kaedah terapeutik berikut:

  1. Penerimaan dadah antibakteria. Antibiotik berkesan dalam menghapuskan mikroorganisma yang merupakan agen penyebab utama patologi. Doktor menetapkan kedua-dua antibiotik intravena dan oral tanpa adanya contraindications. Ini boleh menjadi ubat-ubatan seperti Ampicillin, Cefotaxime, Ceftriaxone, atau Ciprofloxacin.
  2. Penerimaan persediaan herba. Bermakna berdasarkan komponen tumbuhan boleh memulihkan kebolehan berfungsi buah pinggang, mengurangkan keradangan dan merangsang kencing.
  3. Rawatan simptomik. Pada suhu tinggi dan sindrom kesakitan yang teruk, disyorkan untuk mengambil ubat antipiretik dan analgesik.

Rawatan pyelonephritis boleh diambil dari seminggu hingga beberapa bulan dalam kes yang sukar.

Penyebab pyelonephritis kronik, klasifikasi dan rawatan penyakit

Bentuk pyelonephritis kronik adalah proses radang yang merebak di buah pinggang. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk malaise, sensasi yang menyakitkan di rantau lumbar dan gejala lain.

Pyelonephritis dalam bentuk kronik mempunyai beberapa peringkat, masing-masing menunjukkan dirinya dengan tanda-tanda tertentu. Rawatan itu dilakukan dengan bantuan ubat antimikrobial.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Pyelonephritis kronik adalah keradangan tidak spesifik pada tisu buah pinggang. Akibat penyebaran proses patologi, kemusnahan saluran organ dan pelvis disebut.

Bentuk kronik berkembang terhadap latar belakang pyelonephritis akut sebelum ini, di mana rawatan dijalankan secara salah atau tidak sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, patologi mungkin tidak bersifat asimtomatik dan ramai pesakit tidak menyedari kehadiran penyakit itu. Pyelonephritis boleh memperoleh kursus kronik kerana beberapa sebab:

  • refluks kencing;
  • rawatan rendah dari bentuk akut;
  • pelanggaran perkumuhan air kencing akibat penyempitan saluran kencing;
  • mabuk kronik.

Pyelonephritis kronik ICD-10 mempunyai kod N11 dan dibahagikan mengikut pelbagai tanda dalam beberapa bentuk.

Statistik

Menurut statistik, pyelonephritis kronik ditubuhkan dalam 60% kes sistem kencing dengan perkembangan proses keradangan. Dalam 20% patologi berkembang pada latar belakang kursus akut.

Kursus kronik berbeza dari yang akut di mana proses patologi mempengaruhi kedua-dua buah pinggang, dan organ-organ tidak terjejas sama. Bentuk ini paling sering diteruskan secara perlahan-lahan, dan remisi digantikan oleh keterpurukan.

Etiologi penyakit ini

Pyelonephritis berkembang akibat pengaktifan dan penyebaran mikrob patogenik terhadap latar belakang pengaruh pelbagai faktor. Selalunya ia adalah jangkitan dengan E. coli, streptococci, enterococci dan mikroorganisma lain.

Penyebab tambahan keradangan di buah pinggang adalah:

  • Rawatan yang tidak betul terhadap bentuk penyakit akut;
  • urolithiasis, adenoma prostat, refluks kencing dan lain-lain penyakit sistem urogenital yang tidak didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya;
  • pembiakan bakteria yang panjang dalam tisu buah pinggang;
  • menurun imuniti akibat penyakit berjangkit berpanjangan atau keadaan imunodeficiency;
  • pyelonephritis kronik boleh menjadi komplikasi selepas jangkitan virus pernafasan akut, tonsilitis, campak, pneumonia atau demam merah (kebanyakan kanak-kanak terdedah);
  • patologi kronik seperti diabetes mellitus, tonsillitis, obesiti, atau masalah usus;
  • pada wanita, patologi berkembang pada latar belakang kehamilan, selepas bersalin, atau semasa bermulanya aktiviti seksual;
  • penyakit kongenital yang tidak dikenal pasti sistem genitourinary.

Hipotermia dan kehadiran tindak balas autoimun boleh mencetuskan perkembangan proses patologi.

Gambar klinikal

Pyelonephritis kronik mungkin tanpa gejala. Tanda dalam tempoh remisi tidak muncul. Mereka menjadi ketara pada peringkat kejengkelan. Manifestasi klinikal utama pyelonephritis termasuk:

  1. Ketoksikan tubuh. Ia dicirikan oleh kehadiran kelemahan umum, mual, muntah, rasa sakit, kehilangan selera makan, demam dan sakit kepala dan menggigil. Dalam diagnosis, keputihan kulit dan takikardia diperhatikan.
  2. Sensasi menyakitkan. Disetempat terutamanya di rantau lumbar.
  3. Bau kencing tidak menyenangkan, terutamanya boleh diperhatikan awal pagi, selepas tidur.
  4. Sakit semasa kencing, sering menggesa untuk pergi ke tandas.

Terhadap latar belakang pyelonephritis kronik, gangguan air dan elektrolit berlaku, yang menunjukkan diri mereka sebagai mulut kering, retak di bibir, mengupas perlindungan kuda dan dahaga yang berterusan.

Penyakit ini mempunyai beberapa peringkat, yang masing-masing memperlihatkan diri dengan gejala-gejala khas, di mana dokter dapat menentukan tahap perkembangan patologi dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

  1. Keletihan. Pada peringkat ini, tanda-tanda diucapkan. Mengesan kesakitan dan mabuk yang kuat. Dalam kajian makmal darah, peningkatan jumlah leukosit, ESR dipercepat ditubuhkan. Anemia juga diperhatikan. Kekurangan rawatan di peringkat ini membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang, diagnosis dan terapi yang sukar.
  2. Laten. Gejala tidak dinyatakan. Pesakit sering mengadu keletihan dan kelemahan yang berterusan. Dalam kes yang luar biasa, hyperthermia diperhatikan. Kesakitan di rantau lumbar dan semasa buang air kecil tidak praktikal. Keupayaan buah pinggang terhadap latar belakang proses patologi untuk menumpukan perhatian kepada penurunan air kencing, yang mempengaruhi kepadatannya. Dalam kajian makmal air kencing, kehadiran bakteria dan leukosit ditubuhkan.
  3. Remisi Tiada gejala pada tahap ini. Penyakit ini tidak menunjukkan sebarang tanda, yang merumitkan diagnosis. Semasa ujian makmal urin, sisihan sedikit dari nilai normal boleh ditetapkan. Apabila terdedah kepada faktor-faktor negatif, tahap remisi masuk ke tahap yang teruk, gejala menjadi agresif, pesakit memerlukan bantuan perubatan.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan ICD-10, jenis dan bentuk pyelonephritis kronik ditentukan oleh pelbagai faktor. Alokkan:

  1. Borang kronik utama. Patologi berkembang pada organ yang sihat, proses patologi mempengaruhi kedua-dua buah pinggang.
  2. Borang kronik sekunder. Ia adalah komplikasi patologi lain. Ia adalah unilateral pada mulanya, maka keradangan mempengaruhi buah pinggang kedua.

Kumpulan saintis tertentu memilih untuk membahagikan pyelonephritis ke dalam bentuk komuniti yang diperolehi dan nosokomial apabila pesakit memerlukan kemasukan ke hospital. Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, berikut dibezakan:

Mengikut keterukan penyakit itu untuk dibahagikan kepada:

  • Complicated apabila patologi lain bergabung.
  • Tidak rumit, meneruskan tanpa penyakit bersamaan.

Kumpulan yang berasingan termasuk pyelonephritis, yang mengalir dengan kekurangan buah pinggang. Selalunya, bentuk yang rumit didiagnosis pada pesakit lelaki.

Kaedah rawatan

Diagnosis dan terapi adalah rumit oleh fakta bahawa dalam peringkat remisi, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Setiap pesakit dengan pyelonephritis kronik memerlukan pendekatan individu dan rawatan menyeluruh. Terutamanya, ubat-ubatan ditetapkan untuk melegakan gejala dan membasmi mikroorganisma patologi untuk melegakan gejala pada peringkat akut.

Apabila membentuk bentuk kronik pyelonephritis, kumpulan ubat-ubatan berikut ditetapkan:

  • Cephalosporins. Kefzol, Zefepim, atau Zeporin;
  • Penisilin semisynthetic. Amoxiclav, Ampicillin, atau Oxacillin, adalah antibiotik spektrum luas yang membantu memusnahkan mikroorganisma yang menyebabkan perkembangan penyakit itu;
  • "Negram", ubat kepunyaan kumpulan nilidixic acid;
  • dalam kes-kes yang teruk, "Tobramycin", "Gentamicin" atau "Kanamycin" ditetapkan.

Sebagai antioksidan digunakan asid askorbik, "Selenium", "Tocopherol". Antibiotik untuk pyelonephritis kronik ditetapkan sehingga lapan minggu. Sekiranya berlaku tahap akut yang teruk, ubat antibakteria ditadbir secara intravena, yang membantu untuk mencapai kecekapan yang lebih tinggi dan hasil yang cepat. Salah satu alat paling moden untuk pyelonephritis dianggap "5-NOC." Ia membantu dalam masa yang singkat untuk menghentikan gejala dan mengurangkan keradangan.

Pesakit harus membatasi penggunaan makanan berlemak, makanan asin dan pedas, serta memerhatikan rejimen minum yang ditetapkan oleh doktor.

Kaedah rakyat

Rawatan patologi boleh berlaku di rumah selepas menghentikan peringkat akut dan hanya selepas berunding dengan doktor anda. Yang paling berkesan ialah resipi berikut:

  1. Teh akasia putih. Brew seperti teh biasa. Minum setengah gelas selama 10 hari.
  2. Kacang kacang. Segelas kacang, potong, tuangkan satu liter air mendidih, dibakar dan masak. Ambil setiap hari 7 hari berturut-turut.
  3. Penyedutan heather. Dua sudu teh herba kering tuang dua cawan air mendidih dan biarkan selama sejam. Kemudian ketegangan dan minum di sips besar.

Apabila pyelonephritis berguna dan mandi dengan penambahan cawangan cemara. Suhu air tidak boleh kurang daripada 35 darjah. Tempoh mandi tidak melebihi 15 minit. Kursus rawatan adalah 15 prosedur.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan perkembangan keradangan dalam tisu buah pinggang harus mematuhi beberapa langkah pencegahan. Pakar mengesyorkan:

  • elakkan hipotermia;
  • makan dengan betul;
  • menguatkan sistem imun;
  • merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya.

Bentuk kronik adalah berbahaya kerana ia tidak mungkin nyata untuk masa yang lama. Penyakit ini ditubuhkan dalam diagnosis patologi lain. Dalam kes gejala, anda perlu berjumpa doktor, kerana bentuk akut sentiasa berkembang menjadi kronik, yang sukar untuk dirawat.

Etiologi pyelonephritis akut dan kaedah rawatan semasa penyakit ini

Pyelonephritis buah pinggang akut, menurut statistik, adalah perkara biasa, kedua hanya untuk jangkitan saluran pernafasan atas.

Oleh itu, adalah wajar untuk membiasakan diri anda dengan persoalan mengenai pyelonephritis akut. Tanda-tanda dan ciri-ciri rawatan penyakit ini akan dianalisis secara terperinci - ini akan membolehkan anda bertindak balas dengan cepat sekiranya ada penyakit.

Pyelonephritis akut: etiologi dan patogenesis

Keradangan utama yang biasanya berlaku selepas sakit tekak, furunculosis kulit, mastitis dan penyakit berjangkit lain.

Pyelonephritis akut pada kanak-kanak dan orang dewasa menunjukkan dirinya dalam gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • kelemahan umum. Walau bagaimanapun, kanak-kanak, sebaliknya, mungkin mengalami rangsangan umum yang teruk;
  • sakit di sendi dan otot lengan dan kaki;
  • mual, kadang-kadang disertai muntah;
  • disebabkan oleh pelepasan sejumlah besar peluh, sedikit air kencing dikeluarkan. Dalam kes ini, secara amnya, tiada gangguan kencing yang diamati;
  • menggigil ciri-ciri bentuk penyakit ini, sebagai pyelonephritis akut purulen;
  • cukup kerap bersama-sama dengan sejuk yang berpeluh, suhu meningkat. Ia kemudian mencapai 40 darjah, kemudian jatuh ke 37.5, membentuk apa yang dipanggil ayunan sibuk. Fluktuasi seperti ini boleh berlaku beberapa kali dalam satu hari, menandakan bahawa pustula baru telah terbentuk;
  • Kesakitan yang membosankan di rantau lumbar. Sensasi ini, sebagai peraturan, cenderung berterusan di kawasan di bawah tulang rusuk atau di pangkal paha. Mereka berlaku kira-kira pada hari kedua atau ketiga selepas permulaan penyakit. Tetapi kadang-kadang muncul kemudian. Jika ketidakselesaan diperhatikan di satu pihak, ia bermakna bahawa satu-satu pyelonephritis telah berlaku. Jika di kedua-dua pihak, masing-masing, dua hala. Apabila menendang, batuk, putaran ceroboh, sensasi ini meningkat;
  • Manifestasi membran meningeal mungkin ciri-ciri kanak-kanak. Dalam erti kata lain, ia menjadi sukar bagi mereka untuk membuat gerakan dengan leher, untuk melepaskan kaki mereka hingga akhir. Sukar untuk kanak-kanak membawa cahaya terang, bunyi yang kuat, bau yang tajam. Kadangkala menjengkelkan dan menyentuh.

Tanda-tanda pyelonephritis akut adalah ciri keradangan sekunder:

  • Kolik di kawasan ginjal berlaku apabila urin dalam aliran keluar bertemu batu. Fenomena ini disertai oleh kenaikan suhu sehingga 39 darjah dan kemerosotan umum dalam kesejahteraan. Suhu pada kanak-kanak berubah terutamanya dengan ketara;
  • seseorang mengalami sakit kepala yang berterusan;
  • dahaga sering berlaku;
  • sakit lumbal menjadi kekal;
  • terdapat lebih cepat daripada degupan jantung biasa;
  • semasa masalah kencing diperhatikan.
Adalah disyorkan agar langkah-langkah segera diambil jika gejala klinikal muncul beberapa hari atau minggu selepas jangkitan telah berkurang.

Diagnostik

Diagnosis pembezaan pyelonephritis akut termasuk prosedur berikut:

  • palpasi kawasan di bawah tulang rusuk dan belakang bawah. Dengan diagnosis ini, sebagai peraturan, otot perut dan bahagian bawah belakang berada dalam keadaan yang tegang, dan buah pinggang berada dalam keadaan diperbesarkan. Menyentuh pinggir sawit dengan 12 kelebihan apabila mengarahkan petunjuk kepada sensasi yang menyakitkan. Doktor harus mengecualikan kemungkinan pesakit yang sakit dengan apendisitis, pankreatitis, kolesteritis akut, tifus, sepsis, meningitis, ulser;
  • pemeriksaan urologi. Lelaki perlu menjalani pemeriksaan rektum, wanita - faraj;
  • urinalisis - diperlukan untuk menentukan kandungan bakteria dan sel darah putih, sel darah merah, protein. Pendekatan ini membantu menentukan sama ada batu mengganggu aliran air kencing, dan juga menentukan sama ada pesakit mempunyai pyelonephritis, unilateral atau dua hala. Pemusnahan tisu ginjal dan ureter ditentukan oleh sel darah merah;
  • budaya air kencing - membantu menentukan jenis bakteria, serta tahap sensitiviti mereka terhadap antibiotik tertentu. Kaedah penyelidikan ini dianggap hampir ideal untuk tujuan yang disenaraikan;
  • Pemeriksaan biokimia ke atas air kencing - menunjukkan peningkatan jumlah kreatinin dan penurunan kalium, urea. Gambar ini hanya tipikal untuk pyelonephritis akut;
  • Ujian Zimnitsky - membantu menentukan jumlah air kencing setiap hari. Dalam orang yang sakit, jumlah urin malam akan melebihi hari itu;
  • Ujian darah biokimia - jika kandungan creatinine dan urea meningkat, yang merupakan ciri penyakit ini, analisis akan dapat memperbaikinya;
  • Ultrasound - membolehkan anda dengan cepat dan dengan ketepatan yang tinggi untuk mendiagnosis peningkatan saiz buah pinggang, mengubah bentuknya. Kehadiran batu ginjal juga jelas. Ditentukan dengan ketepatan yang tinggi dan lokasi mereka.

Segera kod pyelonephritis akut mengikut ICD-10 mempunyai N10-N11.

Apabila mengesahkan penyakit, adalah penting untuk menjalani rawatan di hospital - ini akan membantu untuk menentukan dengan lebih tepat bentuk penyakit dan tahapnya.

Rawatan

Pesakit diberi rehat tidur apabila diagnosis disahkan. Tempohnya bergantung kepada banyak faktor - kehadiran atau ketiadaan komplikasi, mabuk.

Ia tidak diingini untuk pesakit untuk sekali lagi keluar dari katil. Perihal latihan fizikal dalam pelbagai tahap intensiti dan ucapan tidak boleh.

Lebih-lebih lagi, perlu menjalani rawatan di hospital, di bawah pengawasan pakar sepanjang masa. Sebaik sahaja komplikasi dikeluarkan, ketegangan menurun, indeks tekanan darah menjadi normal, rejim menjadi kurang ketat.

Keperluan mandatori seterusnya untuk pemulihan cepat adalah diet yang ketat untuk pyelonephritis akut. Perasa pedas, makanan goreng, makanan dalam tin, minuman beralkohol dilarang sama sekali dalam dos. Malah makanan yang sihat seperti sup boleh membahayakan jika ia kaya. Semua makanan yang tersenarai boleh merengsakan organ-organ yang terlibat dalam perkumuhan air kencing.

Tetapi apa yang boleh dan harus dilakukan ialah minum sekurang-kurangnya dua atau dua setengah liter air setiap hari.

Jika diberi peluang, anda boleh meningkatkan jumlah hingga tiga liter. Ini menyumbang kepada penghapusan mabuk.

Oleh kerana cecair tidak berlarutan dalam badan, anda tidak boleh bimbang bahawa sejumlah besar air akan menyebabkan kemudaratan.

Walau bagaimanapun, apabila diperpeluangkan pyelonephritis kronik diperhatikan, rawatan air perlu diperlahankan. Adalah wajar untuk mengurangkan jumlah cecair yang digunakan supaya ia sama dengan jumlah yang dipancarkan setiap hari.

Walau bagaimanapun, tidak perlu menggunakan hanya air. Ia boleh digantikan dengan jus semulajadi segar, teh hijau, kompos, rebusan dogrose, jus cranberry, ciuman, teh hijau, air mineral. Serta air, di dalam tubuh pesakit dengan pyelonephritis seharusnya jumlah garam yang mencukupi.

Adalah dinasihatkan untuk memasukkan dalam makanan sejumlah besar makanan susu yang ditapai dan makanan yang kaya dengan karbohidrat, lemak, protein, vitamin.

Kandungan kalori total hidangan mestilah tidak melebihi 2000-2500 kcal - bermakna diet harian pesakit dewasa.

Buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin juga dialu-alukan. Daging juga wajar, tetapi hanya jika ia disajikan rebus dan tanpa rempah panas.

Dalam kes penyakit utama, rawatan pyelonephritis akut dengan antibiotik spektrum luas ditetapkan. Tetapi selepas pakar menentukan sensitiviti, dia boleh menetapkan dadah dengan tumpuan yang disasarkan.

Antibiotik yang paling biasa adalah Cefuroxime, Gentamicin, Cefaclor, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Cefixime. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu teruk dan rawatan tidak membawa hasil ketara, doktor mungkin memberi ubat lain. Atau menetapkan gabungan mereka - semua sangat individu.

Ubat antibakteria ditentukan bergantung sama ada agen penyebab pyelonephritis sensitif kepada mereka atau tidak. Walau bagaimanapun, antibiotik untuk pyelonephritis akut dalam mana-mana tidak boleh diminum selama lebih daripada enam minggu - jika penyakit itu mungkin menjadi kronik atau, jika pembaikan mula berlaku, kambuh akan berlaku. Ia disyorkan secara purata setiap lima atau tujuh hari untuk menukar ubat.

Bagi ubat anti-radang, Furagin, Urosulfan, Biseptol, Gramurin, Furadonin, Nevigremon paling disyorkan.

Jika terdapat penyumbatan ureter dengan batu kecil, anda boleh menunggu pelepasan bebas.

Catheterization adalah pembantu yang hebat dalam kes ini. Jika terapi dadah dan catheterization tidak membantu selama tiga hari, campur tangan pembedahan tidak dikecualikan untuk menghilangkan batu tersebut. Sekiranya pendidikan adalah besar, campur tangan dilakukan dengan serta-merta.

Seterusnya adalah kesimpulan buatan saliran - saliran. Selari dengan itu, doktor menetapkan terapi yang terdiri daripada mengambil agen antibakteria. Terima kasih kepadanya, menggigil dan demam dielakkan, sakit dihentikan.

Dengan penyakit yang serius seperti pyelonephritis akut, rawatan harus diambil di bawah pengawasan pakar, perawatan diri tidak dapat diterima.

Video berkaitan

Maklumat lebih berguna mengenai pyelonephritis akut kronik - punca, etiologi dan kaedah merawat penyakit - dalam rancangan TV "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva:

Pyelonephritis akut dan kronik - penyakit ini bukanlah yang paling menyenangkan, tetapi boleh dirawat. Sekiranya rawatan yang betul dimulakan dalam masa di bawah penyeliaan pakar, komplikasi pyelonephritis akut dapat dicegah dan penyakit itu dapat dihapuskan. Ramalan dalam kes sedemikian hampir selalu menguntungkan.

Pyelonephritis oleh MKB 10 - klasifikasi penyakit ini

Pyelonephritis adalah penyakit radang pada buah pinggang. Pelvis dan tisu (terutamanya interstitial) terjejas secara langsung. Orang-orang dari semua peringkat umur sakit, tetapi pada wanita, disebabkan oleh ciri-ciri struktur, patologi lebih biasa daripada lelaki.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa revisi kesepuluh (ICD-10), keadaan ini dirujuk kepada kelas XIV "Penyakit sistem urinogenital". Kelas dibahagikan kepada 11 blok. Penamaan setiap blok bermula dengan huruf N. Setiap penyakit mempunyai simbol tiga digit atau empat angka. Penyakit buah pinggang radang merujuk kepada rubrik (N10-N16) dan (N20-N23).

Apakah penyakit berbahaya?

  1. Penyakit ginjal keradangan adalah patologi biasa. Sesiapa sahaja boleh menghisap. Kumpulan risiko adalah luas: kanak-kanak, wanita muda, wanita hamil, lelaki tua.
  2. Buah pinggang - penapis utama badan. Pada siang hari mereka melewati diri mereka sehingga 2,000 liter darah. Sebaik sahaja mereka sakit, mereka tidak menghadapi penapisan toksin. Bahan-bahan toksik memasuki semula aliran darah. Mereka tersebar di seluruh badan dan meracunnya.

Gejala pertama tidak segera dikaitkan dengan penyakit buah pinggang:

  • Meningkatkan tekanan darah.
  • Kemunculan gatal-gatal.
  • Bengkak anggota badan.
  • Rasa letih, tidak sesuai dengan beban.

Rawatan gejala tanpa perundingan dengan pakar, di rumah, membawa kepada kemerosotan.

Sakit boleh dirangsang oleh faktor-faktor yang menyentuh orang moden: tekanan, hipotermia, kerja keras, imuniti yang lemah, gaya hidup yang tidak sihat.

Penyakit ini berbahaya kerana ia boleh menjadi kronik. Semasa diperparah, proses patologi menyebar ke kawasan yang sihat. Akibatnya, parenchyma meninggal, organ secara beransur-ansur mengecut. Fungsinya dikurangkan.

Penyakit ini boleh membawa kepada pembentukan kegagalan buah pinggang dan keperluan untuk menyambungkan peranti "ginjal buatan." Di masa depan, anda mungkin memerlukan pemindahan buah pinggang.

Akibatnya amat berbahaya - penambahan jangkitan purulen, pembekuan organ.

Dalam ICD-10 yang ditunjukkan:

Pyelonephritis akut. Kod N10

Keradangan akut yang disebabkan oleh jangkitan tisu buah pinggang. Seringkali menjejaskan salah satu buah pinggang. Ia boleh berkembang dalam buah pinggang yang sihat serta berlaku di latar belakang penyakit buah pinggang, keabnormalan perkembangan atau proses perkumuhan air kencing yang merosot.

Satu kod tambahan (B95-B98) digunakan untuk mengenal pasti agen berjangkit: B95 untuk streptococci dan staphylococci, B96 untuk agen bakteria tertentu yang lain, dan B97 untuk agen-agen viral.

Pyelonephritis kronik. Kod N11

Biasanya berkembang akibat ketidakpatuhan rejim terapeutik keadaan akut. Sebagai peraturan, pesakit menyedari penyakitnya, tetapi kadang-kadang ia boleh berlaku secara laten. Gejala semasa keterukan secara beransur-ansur mereda. Dan nampaknya penyakit itu telah surut.

Dalam kebanyakan kes, patologi dikesan semasa pemeriksaan perubatan, dalam analisis air kencing berkaitan dengan aduan lain (misalnya, tekanan darah tinggi) atau penyakit (misalnya, urolithiasis).

Apabila mengumpul sejarah pesakit-pesakit ini, gejala-gejala cystitis yang dipindahkan dan penyakit keradangan lain saluran kencing kadang-kadang dikesan. Semasa pemeriksaan, pesakit mengadu rasa sakit di rantau lumbar, suhu rendah, berpeluh, keletihan, kehilangan kekuatan, kehilangan selera makan, penyakit buang air kecil, kulit kering, peningkatan tekanan, kesakitan ketika kencing, penurunan jumlah air kencing.

Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang dikaitkan dengan refluks. Kod N11.0.

Refluks - terbalik semasa (dalam konteks ini) air kencing dari pundi kencing ke ureter dan ke atas. Sebab utama:

  • Limpahan pundi kencing.
  • Batu-batu pundi kencing.
  • Hipertonus pundi kencing.
  • Prostatitis

Pyelonephritis obstruktif kronik. Kod N11.1

Keradangan berkembang pada latar belakang pelanggaran patensi saluran kencing akibat anomali kongenital atau memperoleh sistem kencing. Menurut statistik, borang obstruktif didiagnosis dalam 80% kes.

Pyelonephritis kronik Neobstruktif BDU N11.8

Dalam patologi ini, uretter tidak disekat oleh batu atau mikroorganisma. Kebolehtelapan saluran kencing dipelihara, kencing tidak dilanggar sama ada secara kualitatif atau kuantitatif.

Pyelonephritis NOS. Kod N12

Diagnosis dibuat tanpa spesifikasi tambahan (akut atau kronik).

Pyelonephritis kiraan. Kod N20.9

Membangunkan latar belakang batu ginjal. Sekiranya masa untuk mengesan kehadiran batu dan memulakan rawatan, anda boleh mengelakkan penyakit kronik.

Batu tidak boleh dirasai selama bertahun-tahun, jadi diagnosisnya sukar. Kemunculan kesakitan yang teruk di rantau lumbar bermakna hanya satu perkara - tiba masanya untuk menghubungi pakar yang berkelayakan. Malangnya, kebanyakan pesakit enggan pergi ke doktor pada gejala pertama penyakit ini.

Daripada yang di atas ia mengikuti bahawa penyakit ini adalah bunglon sebenar di antara penyakit lain. Berbahaya dalam cintanya untuk menerima rupa penyakit lain, ia boleh berakhir dengan sedih. Dengarlah tubuh awak. Jangan tenggelam rasa sakit dan gejala-gejala lain ubat-ubatan diri. Minta bantuan tepat pada masanya.

Kod pyelonephritis kronik dan akut mengikut MKB 10

Kod pyelonephritis kronik ICD 10 adalah proses keradangan yang merebak di buah pinggang dan ditunjukkan oleh rasa sakit umum dan penampilan kesakitan di rantau lumbar, serta tanda-tanda lain. Pyelonephritis dalam peringkat kronik dan akut boleh nyata dengan pelbagai gejala dan memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dengan antimikrobial.

Gejala

Bagi xp pyelonephritis, kod mengikut MKB 10, patologi ini semasa remisi mungkin tidak mengganggu orang itu dan mungkin tidak dapat menunjukkan apa-apa gejala. Dalam sesetengah keadaan, seseorang boleh mendiagnosis peningkatan suhu badan, serta penampilan kesakitan di rantau lumbar, kelemahan dan peningkatan kencing.

Di samping tempoh remisi, pyelonephritis kronik juga mempunyai tahap akut, yang dicirikan oleh gejala-gejala yang jelas, seperti:

  • kerap migrain;
  • kekeruhan air kencing dan rupa bau yang tidak menyenangkan;
  • peningkatan mendadak dalam suhu badan, dalam beberapa keadaan, ke titik kritikal;
  • peningkatan dalam jumlah air kencing yang dirembes, tanpa mengira jumlah cecair yang digunakan;
  • peningkatan keletihan dan perasaan berterusan tidak sihat;
  • kejadian insomnia;
  • keadaan edematous anggota badan dan muka yang lebih rendah.

Bagi pyelonephritis akut, kod mengikut MKB 10, patologi berbanding dengan bentuk kronik ditunjukkan oleh gejala simptomatik yang jelas. Patologi ini bermula dengan kesakitan menindik akut di rantau lumbar. Sering kali, seseorang mengalami kolik buah pinggang, yang dicirikan oleh kesakitan yang tidak dapat ditanggung, yang tidak boleh dikeluarkan walaupun dengan bantuan analgesik. Kesakitan sering memberi di kawasan selangkangan, dan juga di paha.

Di peringkat akut pielonefritis, seseorang umumnya mengalami peningkatan suhu badan, yang dalam beberapa kes boleh mencapai titik kritikal. Juga, pada tahap penyakit ini pada manusia, terdapat peluh yang berlimpah, kencing yang kerap dan menyakitkan, dan dalam air kencing sangat sering terdapat kotoran darah.

Antara lain, tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan perkembangan tahap akut pyelonephritis:

  • kelemahan dan kelemahan umum;
  • sakit kepala;
  • loya dan muntah;
  • Tanda-tanda keracunan yang biasa.

Terlepas dari tahap pyelonephritis yang berkembang di tubuh manusia apabila gejala pertama muncul, perlu segera menghubungi institusi perubatan, kerana walaupun kelewatan sedikitpun dapat menimbulkan akibat serius dan mengancam jiwa.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor perlu terlebih dahulu mengumpul sejarah, dan bandingkan dengan tanda-tanda klinikal yang ada.

Tahap diagnosis seterusnya adalah pemeriksaan menyeluruh pesakit dengan palpation. Ini perlu terlebih dahulu untuk menubuhkan tahap kesakitan di kawasan yang terjejas, serta menentukan saiz bengkak dan ketegangan otot-otot perut dan belakang.

Juga, pesakit diberikan beberapa makmal tambahan dan kajian instrumental, yang termasuk:

  • penghantaran analisis umum air kencing;
  • pembiakan bakteria kencing;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • radiografi am;
  • peperiksaan ultrasound;
  • CT dan MRI.

Hanya selepas semua hasil kajian di atas sudah siap, doktor akan membuat diagnosis yang tepat dan atas dasar ini akan memilih rawatan yang paling berkesan.

Rawatan

Agar rawatan menjadi berkesan, pertama sekali, seseorang perlu mencari punca yang menimbulkan perkembangan penyakit, hanya selepas itu kaedah gabungan terapi dipilih di mana ia adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri.

Sekiranya penyebab kod pyelonephritis akut atau kronik ICB 10 adalah batu di buah pinggang, maka untuk menghilangkannya, dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan. Jika tumor didiagnosis di dalam badan, ia juga dibuang melalui pembedahan, dan kemoterapi juga sering digunakan, serta terapi radiasi. Bagi rawatan konservatif, dalam kes ini, ubat-ubatan yang berikut biasanya ditetapkan:

  • antibiotik spektrum luas seperti Ampicillin, Tetracycline, atau Oletetrin;
  • antibiotik spektrum berarah seperti Nevigremon atau Negram;
  • uroseptik, seperti Furomag atau Furadonin;
  • antispasmodik seperti No-shpa, Platyfillin atau ekstrak belladonna;
  • ubat anti-radang seperti Nurofen atau Ibuprofen.

Sekiranya penyakit ini didiagnosis pada peringkat kronik, maka sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disenaraikan di atas, perlu juga menggunakan imunomodulator, serta penyediaan herba anti-inflamasi seperti Canephron.

Sebagai menunjukkan amalan perubatan, untuk menghilangkan bentuk kronik pyelonephritis, rawatan boleh berlangsung selama bertahun-tahun. Pada masa ini, pesakit di bawah panduan yang jelas dari doktor yang hadir perlu mengambil antibiotik dan antiseptik, yang semestinya digabungkan dan silih berganti antara satu sama lain. Juga, untuk menyingkirkan proses patologi secepat mungkin, anda harus menggunakan alat perubatan tradisional bersama ubat-ubatan. Mereka juga perlu mengambil hanya selepas berunding dengan doktor anda. Rawatan diri adalah dilarang sama sekali, kerana ini boleh mencetuskan perkembangan komplikasi yang serius.

Semasa rawatan, sangat penting untuk mengikuti diet, yang dianggap sebagai kunci kepada pemulihan yang berjaya dan tepat pada masanya. Makanan perlu dipilih sedemikian rupa untuk mengurangkan beban buah pinggang, serta menormalkan aliran air kencing. Ia perlu menolak makanan goreng, asin, asap, dan juga kuih-muih. Anda juga harus mengikuti rejim minuman, dan untuk ini anda perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter air sehari.

Pencegahan

Dalam usaha untuk mencegah terjadinya pyelonephritis dalam proses kehidupan harus mengikuti peraturan dan rekomendasi yang cukup sederhana:

  • tepat pada masanya merawat semua perubahan patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia;
  • jangan biarkan hipotermia;
  • memberi keutamaan kepada diet seimbang dan seimbang;
  • benar-benar meninggalkan semua tabiat buruk;
  • sentiasa bekerja untuk menguatkan sistem imun.

Peraturan-peraturan yang agak mudah ini akan membantu mengurangkan risiko pyelonephritis, serta mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan komplikasi.

Bagi bentuk penyakit kronik, bahaya adalah bahawa penyakit untuk masa yang lama tidak nyata sama sekali, yang menyumbang kepada perkembangan komplikasi dan penyakit berkaitan lain yang bukan sahaja memberi kesan negatif ke atas tubuh manusia, tetapi juga menyebabkan kematian.

Bahaya bentuk pyelonephritis akut ialah jika anda tidak memulakan rawatan yang ditetapkan secara profesional atau mengabaikan gejala-gejala yang menunjukkan penyakit itu, patologi dapat berubah menjadi tahap kronik, yang akan menjadi masalah untuk menyingkirkan.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan bentuk pyelonephritis yang akut, maka bahayanya terletak pada kemungkinan perkembangan komplikasi seperti kegagalan buah pinggang, peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik, serta kejadian nekrosis pada papillae buah pinggang atau paranefritis. Komplikasi yang paling serius yang boleh berlaku semasa tahap pyelonephritis akut adalah sepsis, serta kemungkinan kejutan bakteria.

Bentuk kronik proses patologi, komplikasi yang paling biasa adalah perkembangan hipertensi arteri nefrogenik, serta kegagalan buah pinggang kronik.

Perhatikan! Jika seseorang didiagnosis dengan peringkat kronik penyakit, maka dari masa ke masa, patologi dapat menimbulkan kematian lengkap dari tisu ginjal, serta terjadinya disfungsi organ.

Prognosis untuk menyingkirkan penyakit ini adalah berdasarkan kepada punca, yang menimbulkan perkembangan penyakit, serta bagaimana penjagaan perubatan yang tepat pada masanya dan cekap disediakan.

Sekiranya sebabnya tersembunyi dalam anomali kongenital struktur organ, maka penyimpangan sedemikian sangat berjaya diperbetulkan, serta kebanyakan bentuk urolithiasis. Jika penyebab patologi adalah pembentukan tumor, maka prognosis sepenuhnya bergantung pada tahap tahap penyakit yang dikesan. Apabila tanda-tanda pertama muncul, sangat penting untuk tidak mengubati diri sendiri, serta segera mencari bantuan dari institusi perubatan. Hanya dengan cara ini kita boleh cuba untuk mencegah perkembangan komplikasi yang serius, yang kadang-kadang membahayakan nyawa.

Pyelonephritis obstruktif - patologi yang berkaitan dengan penyumbatan saluran kencing

Pyelonephritis obstruktif pada mulanya tidak dikaitkan dengan proses berjangkit, tetapi kemudian keradangan bakteria menyambung. Rawatan penyakit ini boleh menjadi sukar, bergantung kepada apa yang menyebabkan ia menjadi provokasi.

Pyelonephritis obstruktif

Di bawah pyelonephritis obstruktif memahami keradangan pelvis renal atau cawan, yang berkaitan dengan kesukaran aliran keluar air kencing dari organ. Dalam erti kata lain, jika saluran kencing di buah pinggang bertindih batu, tumor atau atas sebab lain, proses keradangan berlaku - pielonefritis. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, patologi itu adalah bebas, lebih kerap muncul di latar belakang penyakit lain.

Manifestasi utama patologi adalah sakit, gangguan kencing dan suhu badan tinggi. Pylelephritis obstruktif berlaku lebih kerap pada orang dewasa - pada masa kanak-kanak, patologi kurang biasa.

Kod penyakit ICD-10:

Dalam pyelonephritis obstruktif boleh pergi dan nefritis akut biasa - dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan, apabila produk keradangan menyekat jalan keluar kencing dari buah pinggang. Penyakit ini boleh menjadi rumit dengan patologi maut - kegagalan buah pinggang.

Borang

Pyelonephritis obstruktif utama dianggap sebagai penyakit yang pada awalnya memberi kesan kepada buah pinggang, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan dan menyempitkan atau menyelesaikan pertindihan saluran kencing. Tetapi pyelonephritis obstruktif menengah yang paling biasa - ia berlaku sebagai komplikasi penyakit lain.

Klasifikasi pyelonephritis oleh penyetempatan proses keradangan adalah seperti berikut:

  1. Sebelah kiri.
  2. Pegang kanan.
  3. Bilateral (bercampur).

Dengan jenis aliran, pyelonephritis adalah akut, kronik. Proses akut berkembang buat kali pertama, mempunyai simptom yang jelas, dan sering sukar. Pyelonephritis obstruktif kronik disertai dengan pengulangan dan pengulangan berkala.

Punca dan patogenesis


Dalam kebanyakan kes, patologi berlaku disebabkan oleh pengurangan imuniti dalam buah pinggang terhadap latar belakang faktor-faktor yang bertindak panjang, dan juga disebabkan oleh genangan genangan, yang menyebabkan masalah berikut:

  1. Nephrolithiasis, atau urolithiasis. Ini adalah penyebab utama penyumbatan saluran kencing. Concrements boleh terbentuk dalam pundi kencing atau dalam sistem cawan dan pelvis, tetapi dengan aliran air kencing mereka boleh bergerak dan menyumbat mana-mana bahagian sistem. Seringkali, batu itu menutup lumen ureter, jadi genangan genangan terbentuk dalam tisu ginjal dan pelvis.
  2. Neoplasma buah pinggang, ureter, serta tumor organ jiran, termasuk usus. Mengetatkan aliran keluar air kencing menyebabkan halangan dan keradangan seterusnya.
  3. Keabnormalan kongenital struktur buah pinggang, ureter. Mengetatkan, pengetatan ureter dalam kumpulan penyebab utama memimpin, mereka juga menentukan faktor risiko bagi perkembangan pyelonephritis pada kanak-kanak. Anomali struktur organ sistem kencing dapat diperoleh, sebagai contoh, kecederaan atau pembedahan pos yang dihasilkan.
  4. Hiperplasia prostatic benign. Lendir uretra, dikompresi dengan adenoma prostat, menyempit, menyebabkan genangan genangan, perkembangan keradangan dan peningkatan buah pinggang.
  5. Badan asing. Sangat jarang, tetapi pakar mendiagnosis tumpang tindih saluran kencing pada kanak-kanak kecil dengan objek asing. Juga sebab ini boleh memberi kesan sekiranya kecederaan terbuka buah pinggang.

Untuk urolithiasis atau keabnormalan struktur buah pinggang yang dicirikan oleh halangan panjang dan separa, jadi mereka menjadi asas bagi perkembangan pyelonephritis kronik. Walau bagaimanapun, perubahan dalam kedudukan batu itu boleh menimbulkan keterukan pyelonephritis. Untuk tumor yang dicirikan dengan meningkatkan halangan, yang boleh menyebabkan perkembangan kedua-dua bentuk pyelonephritis.

Jangkitan boleh menembusi tapak genangan kemurungan dalam dua cara - hematogen (dengan darah dari sumber jangkitan lain) dan, lebih kerap, urogenik. Dalam kes kedua, keradangan bermula di uretra atau pundi kencing, dan kemudian menembusi buah pinggang. Ia berlaku bahawa proses menular di ginjal sudah berlaku - ini berlaku pada pesakit dengan pyelonephritis yang tidak obstruktif kronik.

Perwakilan mikroflora patogenik dan konduktif boleh menyebabkan keradangan, seperti:

  • Staphylococcus;
  • Enterococci;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus;
  • Streptococci;
  • Campuran mikroflora (2/3 kes).

Jika pesakit mempunyai pyelonephritis kronik, dengan masa tisu di kawasan yang terkena buah pinggang mati, digantikan oleh parut, oleh itu, parenchyma buah pinggang berkurangan - terdapat organ tidak berfungsi dengan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Gejala

Pyelonephritis obstruktif akut pada kanak-kanak dan orang dewasa bermula dengan akut dengan rasa sakit yang tajam di kawasan lumbar. Apabila ureter bertindih dengan batu, ada kolik buah pinggang dengan kesakitan yang tidak dapat ditoleransi, yang tidak baik untuk analgesik. Kesakitan memberikan di pangkal paha, paha. Terdapat juga tanda-tanda suhu badan tinggi (sehingga 40 darjah), berpeluh berlimpah, dan mereka muncul di latar belakang kolik buah pinggang - pada penghujung hari pertama.

Di sisi organ yang terjejas (kiri atau kanan), ketegangan dinding anterior peritoneum diperhatikan, terdapat rasa sakit yang kuat pada palpasi dalam unjuran buah pinggang. Terdapat pelanggaran terhadap proses pembuangan air kencing, menunda ekskresi air kencing, kadang-kadang ada darah dalam air kencing. Seseorang mengadu kelemahan, rasa sakit, sakit kepala, mual, muntah sering muncul. Tanda-tanda keracunan maksimum mencapai 3-4 hari selepas timbulnya sakit di buah pinggang.

Dalam pyelonephritis obstruktif kronik, sakit yang sering berlaku, tidak sengit. Juga, ada kelemahan umum, penurunan prestasi, peningkatan keinginan untuk membuang air kecil, ketidakselesaan apabila pergi ke tandas. Dengan penyakit semasa jangka panjang, seseorang boleh menyebabkan ketidaksinian urin.

Diagnostik

Dalam diagnosis, peranan utama dimainkan dengan mengumpul anamnesis dan menjelaskan patologi kronik yang sedia ada buah pinggang (ketat, nephrolithiasis, dan sebagainya), serta perbandingan anamnesis dengan tanda-tanda klinikal semasa. Semasa pemeriksaan fizikal, kesakitan di kawasan yang terjejas, gangguan pergerakan ginjal dan peningkatan akibat edema, ketegangan pada otot belakang dan abdomen dikesan.

Daripada kaedah diagnosis makmal dan instrumental adalah berikut:

  1. Urinalisis. Dalam protein air kencing muncul, bilangan sel darah merah yang sederhana, sebilangan besar sel darah putih.
  2. Budaya air kencing bakteria. Bakteria yang dikenal pasti - patogen proses keradangan.
  3. Ujian darah am. Terdapat peningkatan dalam leukosit, ESR, neutrofil, serta anemia.
  4. Sinaran X-ray. Peningkatan buah pinggang, tumor yang ketara, batu, ketat, badan asing diperhatikan.
  5. Ultrasound buah pinggang. Ia memungkinkan untuk mengesan semua rahim keradangan di buah pinggang, kawasan pemusnahan pada pyelonephritis kronik, untuk menubuhkan penyebab patologi.
  6. MRI, CT. Selalunya disyorkan untuk pembezaan tumor buah pinggang atau spesifikasi jenis kalkulus untuk pilihan rawatan.

Rawatan

Untuk menghapuskan punca penyakit dan proses keradangan yang terhasil, dalam kebanyakan kes, gunakan kaedah gabungan. Konkrit dari buah pinggang dikeluarkan menggunakan pembedahan atau kaedah invasif yang minimum untuk menghancurkan batu. Apabila saluran kencing disekat sepenuhnya, pembedahan kecemasan sering dilakukan. Sekiranya mungkin, tumor buah pinggang, organ-organ sekeliling, jika mungkin, campur tangan pembedahan dan terapi sinaran, kemoterapi. Pengetatan Ureteral dan lain-lain keabnormalan sistem kencing pada kanak-kanak dan orang dewasa dikeluarkan oleh operasi endoskopik.

Rawatan konservatif bertujuan untuk menghapuskan proses menular dan melegakan gejala. Jenis ubat berikut digunakan:

  1. Antispasmodics - ekstrak Belladonna, Platyfillin, No-spa.
  2. Ubat anti-radang - Ibuprofen, Nurofen.
  3. Antibiotik arah - Negram, Nevigremon, dan uroseptik - Furadonin, Furomag.
  4. Antibiotik spektrum luas - Ampicillin, Olethetrin, Kanamycin, Tseporin, Tetracycline.

Dalam pyelonephritis obstruktif kronik, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, imunomodulator (Uvax), ubat anti-radang herba (Canephron) adalah disyorkan. Pada kanak-kanak yang mempunyai penyakit yang teruk, ubat anti-radang hormon (Prednisolone) sering diamalkan. Secara umumnya, rawatan patologi kronik boleh dilakukan selama bertahun-tahun dengan penggunaan pelbagai antibiotik dan antiseptik, seli dan menggabungkan antara satu sama lain. Ia berguna untuk menggunakan cranberry, ekstrak beri dan persediaan ini berdasarkannya dalam terapi. Rawatan dalam sanatoriums, fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet, terapi SMV) ditunjukkan.

Diet diperlukan untuk mengurangkan beban pada buah pinggang, untuk membantu menormalkan aliran air kencing. Ia perlu menolak makanan masin, makanan berlemak, makanan pedas dan goreng, kuih-muih, penaik. Anda perlu minum banyak cecair - dari 2.5 liter sehari.

Prognosis dan komplikasi

Proses obstruktif yang akut di buah pinggang mengancam perkembangan kegagalan buah pinggang, nekrosis dari papillae buah pinggang, paranefritis. Jarang, tetapi komplikasi yang paling berbahaya kadangkala menjadi sepsis, kejutan bakteria. Dalam bentuk kronik patologi, pesakit sering mengalami hipertensi arteri nefrogenik, kegagalan buah pinggang kronik. Prognosis bergantung kepada penyebab penyakit dan kelajuan rawatan perubatan. Anomali kongenital struktur organ biasanya berjaya diperbetulkan, seperti kebanyakan bentuk urolithiasis. Dalam kes patologi tumor buah pinggang, prognosis bergantung kepada peringkat penyakit dan jenis tumor.