Punca batu karang batu karang dan rawatan mereka

Cystitis

Batu karang seperti batu karang adalah salah satu manifestasi yang paling teruk urolithiasis. Menurut statistik, patologi berlaku dalam 5% daripada semua kes. Wanita yang paling banyak dijangkiti adalah 20-50 tahun.

Punca Pembentukan

Pelbagai faktor boleh mencetuskan perkembangan batu karang. Dalam perubatan moden, adat adalah salah satu sebab utama:

  • Kecenderungan keturunan.
  • Peningkatan protein dan garam air kencing.
  • Pelanggaran metabolisme fosfor-kalsium dalam badan.
  • Penyakit berjangkit sistem genitouriner.
  • Penyakit kardiovaskular.

Batu karang terbentuk sesuai dengan teori matriks. Pertama, terdapat "bingkai" sebatian protein (bakteria, sel darah). Selanjutnya berdasarkan ini, garam mineral secara beransur-ansur didepositkan.

Batu karang batu karang mungkin mempunyai komposisi kimia berlapis dan heterogen. Dalam kebanyakan kes, mineral yang membentuk batu tidak melebihi 3-4, tetapi calculi monomineral juga dijumpai. Komposisi kimia batu karang adalah:

  • oksalat padat dan kuat, yang terdiri daripada sebatian kalsium asid oksalat;
  • urat pepejal terbentuk daripada garam asid urik;
  • fosfat lembut yang timbul daripada garam kalsium asid fosforik;
  • batu komposisi campuran.

Lebih kurang karbonat, sista, kolesterol dan konkrit protein.

Tanda-tanda klinikal

Tidak seperti batu-batu kecil, yang boleh beralih ke arah ureter dan menyebabkan serangan kolik buah pinggang, batu-batu seperti karang di buah pinggang tidak terlalu mudah bergerak. Kesakitan akut hampir tidak berlaku.

Gejala berikut akan muncul:

  • sakit di bahagian belakang atau belakang belakang watak kusam atau kusam;
  • peningkatan ketidakselesaan pada latar belakang pergerakan aktif (sukan, menunggang kuda atau di dalam kereta di jalan kasar);
  • kesakitan kencing (penurunan dalam jumlah urin dan kerap tidak munasabah);
  • perubahan luar dalam air kencing yang berkaitan dengan peresihan darah dan exudate radang (hematuria, pyuria) ke dalam cecair yang dikeluarkan;
  • tindak balas suhu (keradangan di buah pinggang).

Kaedah diagnostik

Untuk mengesan batu karang yang tepat di buah pinggang, dan pilihan taktik rawatan, 2 kaedah diagnostik cukup mencukupi:

  1. Imbasan ultrasound (ultrasound).
  2. Pemeriksaan sinar-X (gambaran keseluruhan atau urografi dengan kontras).

Dalam sesetengah kes, jika anda mempunyai keraguan dengan doktor anda atau memilih rawatan, anda perlu melakukan pemeriksaan CT. Untuk menentukan komposisi kimia kalkulus, ujian makmal air kencing dan darah dijalankan.

Jenis rawatan utama

Rawatan utama dan paling berkesan untuk batu karang di buah pinggang adalah pembedahan. Varian yang paling biasa digunakan adalah nephrolithotomy, apabila, selepas pembedahan buah pinggang, kalkulus seperti karang dikeluarkan. Tanda-tanda untuk pembuangan pembedahan adalah:

  • Pembentukan tidak berbentuk besar yang menduduki ruang dalaman buah pinggang, di mana ia adalah mustahil untuk menjalankan rawatan konservatif.
  • Keadaan patologi yang teruk sistem kencing disebabkan pelanggaran aliran air kencing.
  • Pengesanan komplikasi teruk dalam bentuk hidronephrosis, kedut badan, suplemen dan kegagalan buah pinggang.
  • Episod-episod yang kerap membesar-besarkan pyelonephritis kronik dengan penyakit teruk dan rawatan tidak berkesan.
  • Hematuria yang teruk dengan kehilangan darah melalui saluran kencing.

Doktor juga boleh mencadangkan kaedah bukan invasif - nephrolithotripsy jauh atau perkutaneus menggunakan terapi gelombang kejutan. Menghancurkan batu karang tidak selalu menjadi sukses, terutama jika ia adalah batu oksalat atau urat. Walau bagaimanapun, apabila teknik percampuran batu fosfat digunakan dengan baik.

Diet terapeutik

Tugas utama pemakanan untuk batu karang di ginjal adalah organisasi pemakanan khusus dan pengurangan penggunaan makanan tinggi kalsium. Diet adalah salah satu syarat utama untuk merawat penyakit yang berjaya.

Perlu mengehadkan penggunaan produk berikut:

  • produk susu yang ditapai, termasuk keju kotej;
  • semua sayuran dan buah-buahan;
  • beri - currants, lingonberries dan cranberry.
  • minuman dengan gas;
  • rempah panas dan garam;
  • alkohol;
  • kopi

Produk yang dibenarkan untuk batu karang termasuk:

  • roti;
  • bijirin dan pasta;
  • hidangan daging dan ikan;
  • sayuran dan krim minyak;
  • jus masam dan minuman buah-buahan;
  • apa-apa jenis sup.

Pakar mengesyorkan minum lebih banyak air, sekurang-kurangnya 2 liter sehari.

Batu-batu seperti karang yang terbentuk di buah pinggang mampu mengganggu semua fungsi asas sistem kencing. Mengenal pasti masalah ini adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin memohon pilihan rawatan bukan pembedahan.

Rawatan batu ginjal batu karang

Batu karang di buah pinggang, sayangnya, tidak dapat dianggap jarang, kerana diagnosis ini sering direkodkan dalam urologi moden. Ini adalah patologi teruk, yang, jika tidak dirawat, penuh dengan akibat berbahaya. Walau bagaimanapun, dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, hasil untuk pesakit adalah baik. Sebab itulah sangat penting untuk memberi perhatian kepada gejala-gejala dalam masa dan berunding dengan doktor tanpa berlengah-lengah.

Batu karang di buah pinggang: foto dan keterangan

Pertama sekali, anda harus memahami apa yang sebenarnya mewakili patologi ini. Batu karang di buah pinggang adalah pembentukan mineral dengan struktur luaran yang bersifat sepenuhnya. Kalkulus seperti menyerupai sekeping karang atau tanduk rusa. Saiz kalkulus boleh berbeza - dari beberapa milimeter hingga 8 (dan kadangkala lebih banyak) sentimeter.

Menurut statistik, penyakit ini paling kerap didiagnosis pada orang yang berumur 30 hingga 50 tahun. Dengan cara ini, wanita lebih cenderung kepada patologi ini - seks yang adil mengalami pembentukan batu tersebut sebanyak tiga kali lebih kerap. Perlu dikatakan bahawa bahaya penyakit terletak pada hakikat bahawa paling sering ia terus tersembunyi. Pesakit tidak mengamati gangguan serius, dan gejala-gejala tersebut sangat kabur (terutama pada peringkat awal) yang tidak menimbulkan syak wasangka. Itulah sebabnya ramai orang mencari bantuan pada peringkat terakhir, dan batu karang besar di buah pinggang jauh lebih sukar untuk dikeluarkan.

Penyebab utama batu

Malah, terdapat banyak sebab untuk perkembangan patologi ini. Batu karang di buah pinggang terbentuk akibat pelanggaran proses fiziko-kimia di dalam tubuh manusia. Faktor risiko termasuk:

kecenderungan genetik, gangguan dalam sistem kardiovaskular, penyakit berjangkit, terutamanya jika kita bercakap tentang sistem urogenital, meningkatkan kepekatan garam dan protein dalam air kencing, sebagai sebatian protein adalah blok bangunan untuk pembentukan batu ginjal, gangguan metabolisme kalsium-fosforus.

Tahap pertama penyakit ini dan gejala-gejalanya

Untuk permulaan, ia sepatutnya mengatakan bahawa penyakit ini biasanya tersembunyi. Batu karang di buah pinggang boleh berkembang dengan cepat. Dalam sesetengah pesakit, saiznya meningkat sebanyak beberapa sentimeter selama beberapa bulan atau minggu.

Dalam perubatan moden, kebiasaan membezakan empat fasa pembentukan dan pertumbuhan batu di buah pinggang. Pada peringkat pertama perkembangan patologi, pesakit, sebagai peraturan, tidak menyedari bahawa ada masalah. Batu karang terletak dalam pelvis yang sama.

Gejala-gejala tertentu, sebagai peraturan, tidak hadir, tetapi semakin teruk kesejahteraan umum. Contohnya, sesetengah orang mencatatkan penurunan prestasi, ketepatan pesat, kelemahan yang berterusan. Sakit kepala berlaku dari semasa ke semasa. Kadang-kadang, pesakit mempunyai rasa menggigil. Tanda-tanda termasuk mulut kering.

Ciri-ciri peringkat kedua

Pada peringkat kedua pembangunan nephrolithiasis karang, beberapa kemerosotan diperhatikan. Kalkulus terletak pada pelvis luar biasa, tetapi sudah tumbuh menjadi dua atau lebih cawan. Gejala kemerosotan umum menjadi lebih ketara - menggigil dan sakit kepala kelihatan lebih kerap.

Di samping itu, pesakit mula menyedari kesakitan di rantau lumbar. Perasaan tidak menyenangkan, tetapi mereka boleh diterima. Kesakitan kemudian timbul, kemudian hilang - banyak orang pada tahap ini melakukan tanpa ubat sakit.

Gejala dan fasa ketiga penyakit ini

Di peringkat ketiga, batu karang, yang terletak di dalam pelvis jenis intrarenal, sudah berputar di semua calyxes. Pada peringkat ini, sebagai peraturan, tanda-tanda klinikal menjadi jelas. Terdapat kesakitan di belakang, yang secara berkala meningkat, dan kemudian menjadi sahabat tetap pesakit.

Pesakit mengadu kelemahan yang teruk, walaupun usaha fizikal yang sedikit menyebabkan keletihan. Terdapat peningkatan suhu badan.

Apakah tahap keempat seperti?

Pada peringkat ini, seluruh sistem pelvik-cup dipenuhi dengan batu karang. Pesakit mempunyai simptom kolik buah pinggang. Kesakitan belakang adalah hampir selalu hadir, dan ketidakselesaan menjadi lebih jelas.

Tanpa rawatan, kegagalan buah pinggang kronik berkembang. Pesakit menderita dari mulut kering dan dahaga berterusan, manakala jumlah urin yang dikeluarkan dapat menurun. Selalunya pesakit membasmi pyelonephritis.

Malangnya, ramai pesakit mencari bantuan daripada pakar yang sudah berada di peringkat keempat, patologi. Melepaskan atau menghilangkan batu karang di buah pinggang sudah sangat sukar, serta memulihkan fungsi normal sistem perkumuhan.

Komplikasi di hadapan batu karang

Sekiranya tidak dirawat, patologi ini penuh dengan komplikasi. Khususnya, sesetengah pesakit mempunyai perkumuhan urin yang semakin memburuk, kadang-kadang sehingga proses penghentian semulajadi berakhir. Oleh kerana aliran keluar air kencing yang tidak lengkap meningkatkan kemungkinan keradangan berjangkit di buah pinggang dan organ-organ lain sistem urogenital.

Kekurangan rawatan dan kemajuan penyakit itu mempengaruhi kerja buah pinggang, yang sering menyebabkan kegagalan buah pinggang. Dalam kes yang paling teruk, atrofi tisu buah pinggang dan kematian buah pinggang yang terjejas berlaku.

Kaedah diagnostik asas

Dengan patologi ini, sangat penting untuk mengesan batu karang dalam buah pinggang dalam masa yang singkat, kerana rawatan ini bergantung pada hal ini. Menurut statistik, batu-batu di peringkat awal pembangunan dikesan secara rawak. Antara kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah ultrasound dan roentgenograms - pakar boleh mengesahkan kehadiran pembentukan mineral, menentukan lokasi dan saiz mereka.

Sudah tentu, beberapa ujian tambahan diperlukan. Khususnya, pesakit mengambil sampel darah dan air kencing untuk analisis. Jika penyakit berjangkit disyaki, ujian makmal dijalankan untuk menentukan jenis patogen dan tahap kepekaannya terhadap agen antibakteria tertentu.

Batu karang di buah pinggang: rawatan ubat

Hanya doktor yang berkelayakan boleh membuat rejimen rawatan, kerana semuanya bergantung kepada peringkat perkembangan penyakit, saiz batu dan beberapa faktor lain. Bagaimana untuk membubarkan batu karang batu karang?

Segera ia harus dikatakan bahawa rawatan ubat hanya berkesan jika batu-batu itu terdiri daripada asid urik. Komposisi kimia kalkulus lain tidak terjejas oleh ubat-ubatan yang ada.

Produk ubat seperti Cistenal, Avisan, Olymetin dan Uroflux menghalang pembentukan batu dengan peningkatan kepekatan garam dalam tubuh. Jika semasa pemeriksaan pesakit didapati meningkatkan kadar asid urik, disarankan untuk mengambil allopurinol dan benzbromarone. Sebahagian daripada terapi adalah mengambil vitamin kumpulan B. Vitamin E dan A mempunyai kesan positif ke membran sel. Metabolisme fosfat-kalium boleh dinormalisasi dengan mengambil ubat "Ksipifon."

Rawatan gejala juga penting. Sebagai contoh, pada suhu tinggi, ubat antipiretik ditetapkan kepada pesakit. Ubat anti-radang dan antispasmodik bukan steroid membantu pesakit untuk menghilangkan kesakitan. Jika pembentukan batu dikaitkan dengan kerosakan tisu pada tisu sistem kencing, maka antibiotik perlu diambil (dalam kes ini, hasil ujian makmal digunakan untuk memilih ubat).

Ia harus segera dikatakan bahawa pembubaran dan penghapusan residu calculi dari tubuh adalah proses yang panjang. Terapi biasanya memberikan hasil selepas 2-3 bulan dari permulaan rawatan. Oleh itu, skim seperti ini hanya dianjurkan pada peringkat awal penyakit dan hanya jika batu-batu meningkat secara perlahan-lahan.

Campur tangan pembedahan dan ciri-cirinya

Tidak selalu dengan bantuan ubat konservatif dapat menghilangkan batu karang batu karang. Operasi dalam beberapa kes hanya perlu. By the way, ini adalah kaedah yang berkesan, kerana ia membolehkan anda dengan cepat membersihkan pelvis renal dan kaliks dari kalkulus.

Pada satu ketika, doktor menawarkan pembedahan abdomen penuh. Hari ini, teknik ini tidak terpakai. Prosedur invasif minimum dianggap lebih sesuai hari ini. Untuk bermula, batu-batu besar dihancurkan, selepas itu doktor membuang sebahagian kecil dari batu dengan bantuan fiberskop. Untuk operasi sedemikian, hanya tusukan kecil tisu luaran yang diperlukan, dan risiko jangkitan adalah minimum.

Penghapusan batu dengan peralatan laser dan ultrasound

Seperti yang telah disebutkan, untuk menghilangkan batu-batu, mereka mula-mula dihancurkan menjadi zarah yang lebih kecil. Hari ini, peralatan ultrasonik dan laser digunakan secara meluas untuk tujuan ini. Segera ia harus dikatakan bahawa, dalam kes ini, ultrasound tidak begitu berkesan dalam menghilangkan batu karang, walaupun pada kenyataannya ia digunakan secara meluas untuk menghancurkan dan menghilangkan jenis batu ginjal yang lain.

Terapi laser dianggap paling berkesan dalam patologi ini. Sebagai peraturan, laser disuntik melalui tusukan pada tisu lembut luar. Melalui tusukan yang sama, doktor mengeluarkan zarah-zarah batu itu. Perlu difahami bahawa sebahagian daripada batu dihancurkan meninggalkan tubuh secara semulajadi. Di samping itu, selepas membuang formasi, sangat penting untuk mematuhi diet yang betul dan mengambil ubat untuk menormalkan sistem perkumuhan.

Diet dengan batu dan ubat-ubatan rakyat

Penghapusan batu karang batu karang bukanlah semuanya. Kedua-duanya semasa dan selepas rawatan, pesakit mesti berhati-hati memantau diet, kerana dalam banyak aspek kerja sistem perkumuhan bergantung kepadanya. Pesakit, sebagai peraturan, dinasihatkan untuk menghapuskan sepenuhnya daripada produk separuh siap diet, serta produk tenusu. Jangan makan rempah dan rempah, terutama garam. Juga, pesakit dinasihatkan untuk menyerah alkohol, soda dan minuman berkarbonat, teh, koko dan kopi yang kuat, lebih suka jus segar dan minuman buah-buahan masam.

Orang yang mempunyai diagnosis yang sama dinasihatkan untuk memasukkan dalam diet harian buah-buahan dan sayur-sayuran, termasuk currants merah, tembikai, labu, kentang (lebih baik dibakar). Penggunaan aprikot kering dan kismis akan memberi kesan positif kepada kerja-kerja badan. Anda boleh makan sup, ikan dan hidangan daging, tetapi lebih baik memasak mereka untuk pasangan. Secara semulajadi, adalah penting untuk memantau rejim air, minum sekurang-kurangnya dua liter cecair sehari.

Adakah mungkin untuk menghapus batu karang batu karang di rumah? Rawatan ubat-ubatan rakyat dalam kes ini hanya boleh dilakukan pada preskripsi. Dalam keadaan tidak boleh mengabaikan gejala-gejala, menolak bantuan profesional dan bergantung kepada rawatan diri, kerana ia boleh membawa kepada akibat buruk.

Dalam sesetengah kes, doktor mengesyorkan mengambil ubat herba untuk mempercepat proses pembubaran batu dan mencegah penampilan yang baru. Secara khusus, decoctions dari bengkel kacang, pinggul dan bunga matahari, daun birch dianggap berguna.

Menu utama »Jenis batu» Batu ginjal seperti karang - sebab, gejala, kaedah rawatan utama dan pencegahan

Batu karang atau batu karang tidak kerap didiagnosis.

Bilangan pesakit dengan batu jenis ini tidak melebihi 5% daripada jumlah pesakit dengan diagnosis urolithiasis.

Ini adalah manifestasi paling kompleks urolithiasis, batu berkembang menjadi saiz besar, tempat penyetempatan mereka biasanya di rantau cup-pelvis.

Pada tahap yang lebih tinggi, wanita berusia 30 hingga 50 tahun menderita penyakit ini. Bahaya pembentukan karang dengan ketiadaan ketidakselesaan. Ramai ahli menimbulkan penyakit ini kepada kategori meneruskan secara rahsia. Akibatnya, pesakit pergi ke doktor apabila keadaan menjadi kritikal.

Dalam sesetengah kes, rawatan adalah mungkin dengan hanya satu kaedah - pemindahan buah pinggang. Ahli nefrologi mengesyorkan dengan teliti untuk merawat apa-apa, walaupun kecil, kesakitan di rantau lumbar, terutama yang disertai oleh demam dan menggigil.

Klasifikasi batu karang

Terdapat empat peringkat nephrolithiasis karang, masing-masing sepadan dengan saiz tertentu batu dan tempat penyetempatan mereka:

Peringkat pertama - batu di pelvis dan satu cawan; Peringkat kedua - batu terletak di pelvis jenis extrarenal, mempunyai proses dalam dua atau lebih cawan; Peringkat ketiga - batu itu didiagnosis di dalam pelvis jenis intrarenal, mempunyai proses dalam setiap cawan; Peringkat keempat - batu mengisi seluruh sistem pelvik-cawan, mengubahnya.

Penyebab patologi

Pelbagai faktor boleh mencetuskan perkembangan batu karang. Dalam perubatan moden, terdapat beberapa sebab utama:

gaya hidup yang tidak aktif, akibat daripada metabolisme fosforik-kalsium yang terganggu di dalam badan; peningkatan yang ketara dalam jumlah protein dan garam dalam air kencing, yang merupakan komponen utama batu karang; keturunan; jangkitan buah pinggang; masalah dengan kapal.

Sebab utama perkembangan patologi ialah jangkitan atau pelanggaran aliran keluar air kencing dari tubuh, yang membawa kepada perkembangan bakteria patogen.

Symptomatology

Sehingga saiz batu mencapai kritikal, pesakit tidak merasa tidak selesa. Kebanyakan pesakit dimasukkan dengan kolik buah pinggang, yang menunjukkan urolithiasis. Di samping itu, sejumlah besar orang hanya memilih untuk tidak memberi perhatian kepada golongan kecil, pada pendapat mereka, gejala:

sering menggesa kencing, manakala proses kencing itu sendiri menyebabkan kesulitan; darah muncul dalam air kencing; sakit di ruas lumbar, memanjang ke kemaluan, pangkal paha dan di sebelah.

Pembentukan batu karang disebabkan oleh metabolisme kalsium yang merosot

Formasi seperti karang nyata pada pesakit yang tidak spesifik. Majoriti pesakit pergi ke dokter dengan keluhan ketidakselesaan (rasa sakit yang kusam) di punggung bawah, suhu badan yang tinggi dan gangguan aliran keluar air kencing. Pada masa yang sama, terdapat kekeringan di dalam mulut, kelemahan, kulit menjadi kekuningan dan gatal.

Berdasarkan maklumat yang diterima daripada pesakit dan gambar klinikal yang dikaji, doktor mengesahkan salah satu daripada empat peringkat patologi:

aliran tersembunyi; peringkat awal; gejala klinikal; Tahap hyperazotemic, apabila produk nitrogenous metabolisme protein ditemui di dalam darah pesakit.

Peringkat pertama dicirikan oleh ketiadaan gejala urolithiasis. Terdapat hanya malaise umum, yang ditunjukkan oleh keletihan, sakit kepala, mulut kering dan menggigil.

Penyetempatan kesakitan sekiranya berlaku kolik renal

Pada peringkat kedua, perkembangan aktif penyakit bermula, disertai dengan rasa sakit di rantau lumbar, sedikit perubahan dalam warna air kencing.

Pada peringkat ketiga, gejala menjadi lebih jelas, sakit belakang lebih rendah semakin meningkat, suhu naik dalam 37-38 darjah, keadaan umum pesakit bertambah buruk. Darah muncul dalam air kencing, dan konkrit saiz kecil keluar. Kolik renal mungkin berlaku, gejala kegagalan buah pinggang muncul.

Pada peringkat terakhir, semua gejala kelihatan lebih sengit, proses kencing menjadi sukar, pyelonephritis menjadi lebih akut. Juga, kegagalan buah pinggang kronik memasuki peringkat terminal, apabila fungsi buah pinggang benar-benar terjejas.

Untuk mengelakkan pertumbuhan batu karang pada saiz yang besar, para ahli nefrologi mengesyorkan untuk menjalani ultrasound buah pinggang, walaupun dengan sedikit kemerosotan dalam kesejahteraan.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Memandangkan perkembangan penyakit dalam kebanyakan kes disertai dengan jangkitan, akibat patologi adalah seperti berikut:

pelanggaran aliran air kencing dari badan; jangkitan menjadi kronik; kematian parenchyma buah pinggang; kematian buah pinggang.

Walaupun dalam situasi yang seolah-olah sukar, rawatan mungkin. Ramalan ini agak menggalakkan, perkara utama adalah mengikuti semua cadangan doktor.

Diagnostik

Untuk mendiagnosa batu karang boleh menjadi kaedah berikut:

peperiksaan ultrasound; Pemeriksaan X-ray buah pinggang dengan bantuan bahan radioaktif; ujian air kencing dan darah.

Tomografi komputasi multispiral buah pinggang - batu karang

Di bawah keadaan pemantauan berterusan oleh seorang pakar, jumlah gegaran penyakit dikurangkan beberapa kali.

Ia juga penting untuk diingat bahawa apa-apa terapi untuk batu karang adalah paling berkesan pada peringkat pembentukan mereka.

Rawatan

Dalam perubatan moden, terdapat tiga kaedah rawatan batu karang batu karang:

rawatan terapeutik; pembedahan; lithotripsy (menghancurkan batu).

Rawatan konservatif (terapeutik)

Batu-batu yang boleh dibubarkan dengan ubat adalah pembentukan garam asid urik. Satu kursus terapi selama dua atau tiga bulan akan membolehkan anda melupakan masalah batu karang. Sekiranya komposisi kimia batu itu berbeza, rawatan lain diperlukan.

Ciri-ciri perbandingan ubat untuk mengurangkan pembentukan asid urik dan meningkatkan penghapusannya

Rawatan konservatif melibatkan mengambil ubat berikut:

yang menghalang pembentukan batu-batu baru; yang mengurangkan jumlah asid urik dalam badan; Vitamin B untuk menormalkan keasidan air kencing; yang mengurangkan tahap kalsium dalam air kencing.

Kursus terapi ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit. Ubat-ubatan sendiri selalunya tidak berkesan, dan juga boleh mencetuskan perkembangan proses tidak dapat dipulihkan dalam buah pinggang.

Pembedahan

Dalam keadaan di mana konkrit karang didiagnosis, pembedahan dianggap kaedah rawatan yang paling berkesan dan berjaya. Semasa operasi, doktor benar-benar membersihkan saluran kencing atas dan pelvis buah pinggang dari pembentukan. Oleh itu, sumber jangkitan dikeluarkan dari tubuh, yang merupakan jaminan pemulihan pesakit.

Pemulihan batu ginjal laser

Sebelum ini, operasi seperti itu dijalankan seperti berikut: batu-batu karang sebelum ini dihancurkan, maka bahagian-bahagian kecil batu dikeluarkan melalui rongga perut. Dalam sesetengah kes, pengalihan seluruh buah pinggang diperlukan.

Hari ini, ubat mempunyai sejumlah besar peralatan moden yang membolehkan anda mengekstrak batu karang tanpa pembedahan terbuka. Kaedah trauma sekurang-kurangnya adalah teknik invasif mini, kerana satu tusukan dengan diameter tidak lebih daripada satu sentimeter diperlukan untuk mengeluarkan batu. Sebelum konkrit dihancurkan. Kemudian tusukan dibuat di rantau lumbar, peralatan perubatan khas - sebuah fibroskop - diperkenalkan ke dalamnya dan bahagian-bahagian kecil batu-batu dikeluarkan.

Penghapusan batu menggunakan lithotripter

Kaedah menghancurkan batu karang dalam setiap kes klinikal adalah individu, boleh:

pendedahan laser; pendedahan kepada ultrasound; dengan bantuan alat khas - lithotripter.

Keberkesanan prosedur bergantung pada kelayakan pakar, peralatan yang digunakan untuk manipulasi.

Selepas mengeluarkan batu, pesakit telah berada di bawah pengawasan perubatan selama lima tahun.

Diet dengan batu karang

Pertubuhan pemakanan yang betul dan pematuhan dengan semua cadangan pakar adalah syarat yang diperlukan untuk rawatan batu karang yang berjaya di dalam ginjal.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan kumpulan produk tertentu:

1. Makanan tinggi kalsium:

semua produk tenusu, termasuk keju kotej; semua sayuran dan buah-buahan; beri - currants, lingonberries dan cranberry.

2. Produk yang menggalakkan pembentukan jus gastrik:

minuman dengan gas; rempah, terutama panas; minuman beralkohol; kopi

Ia juga penting untuk menghadkan pengambilan garam.

Senarai produk yang dibenarkan untuk batu karang:

roti; pasta; hidangan daging dan ikan; sayuran dan krim minyak; apa-apa jenis sup.

Bagi minuman, pakar mencadangkan untuk memberi keutamaan kepada jus masam dan minuman buah-buahan.

Pencegahan

Semua langkah pencegahan bertujuan untuk menormalkan proses pertukaran.

Untuk tujuan ini, pesakit disyorkan:

makanan khas; aktiviti fizikal; phytotherapy.

Di samping itu, anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter cecair dan melindungi buah pinggang daripada hipotermia.

Apabila batu karang dianggap berguna untuk meminum jus dari bubur labu dan potongan-potongan dari labu-labu kacang.

Disediakan dengan penuh perhatian kepada semua preskripsi dan cadangan pakar, prognosis untuk urolithiasis dan batu karang agak baik. Selepas kursus terapi selesai, patologi tidak berkembang lagi.

Video mengenai topik tersebut

Di laman web kami, urat, mudah dirawat, dan tidak terlalu oscalat telah dipertimbangkan, kini sudah tiba masanya untuk mempertimbangkan bentuk urolithiasis yang paling teruk, iaitu, batu karang seperti batu karang.

Sudah menjadi ukuran batu-batu ini adalah jelas bahawa ia tidak akan mudah untuk menyembuhkan mereka, kerana kadang-kadang mereka mencapai saiz pelvis renal, praktikal mewakili pelakonnya. Bayangkan plaster dituangkan ke dalam ginjal anda dan anda mendapat gambaran yang tepat dari batu karang.

Tiga puluh tahun yang lalu, batu jenis ini tidak dapat dielakkan membawa kepada operasi, dan dalam kes-kes yang teruk, kes itu berakhir dengan penghapusan buah pinggang. Satu-satunya perkara yang menyelamatkan keadaan adalah jarang batu karang, mereka dijumpai di setiap pesakit seribu dengan urolithiasis.

Dalam artikel ini kita akan melihat kaedah moden untuk merawat batu karang seperti batu karang, operasi untuk membuangnya dan tempoh pemulihan selepas.

Ini adalah jenis batu ginjal yang paling serius dan berbahaya, pastikan untuk membincangkan semua masalah dengan doktor anda.

Batu karang seperti karang harus dianggap sebagai bentuk urolithiasis khas. Rawatan batu karang ginjal agak sukar untuk urologist, yang melibatkan risiko dan intervensi tertentu. Batu-batu buah seperti karang agak biasa. Di ICD, di kalangan batu ginjal biasa, kira-kira sepertiga boleh membentuk batu jenis ini.

Wanita mengalami pembentukan batu berbentuk batu karang sebanyak 200% lebih kerap disebabkan oleh keunikan badan wanita. Menurut statistik, lebih daripada separuh pesakit dengan urolithiasis dan batu karang seperti orang berusia 30 tahun ke atas.

Varieti batu karang batu karang

Batu karang dibahagikan kepada empat jenis nephrolithiasis karang, bergantung kepada saiz dan lokasi buah pinggang:

Nephrolithiasis karang I - kalkulus disetempat dalam pelvis dan dalam salah satu cawan: Chesspathlon Nephrolithiasis II - kalkulus terletak pada pelvis extrahepatic dengan proses dalam dua atau lebih cawan; VI - mempunyai pancang dan melakukan keseluruhan sistem pelvis-cup cacat.

Perubahan retentional dalam nephrolithiasis karang mempunyai banyak darjah, mulai dari pengembangan sederhana ke panggul buah pinggang dan berakhir dengan pengembangan kelopak mata. Memilih kaedah rawatan, urologi mengkaji pelanggaran buah pinggang.

Kekurangan keupayaan sekretariat ginjal diklasifikasikan oleh empat fasa, menjadikannya cara yang komprehensif untuk menilai sifat kalkulus, ciri keradangan dan saiz pengembangan sistem pelvik-pan.
Saya fasa - kekurangan rembesan tubular 0-20%;
Fasa II - 20-50%;
Fasa III - 50-70%;
Fasa IV - lebih daripada 70%.

Punca batu karang batu karang

Sehingga kini, tidak ada penjelasan yang jelas mengenai penyebab penampilan batu ginjal, termasuk batu karang. Ini membawa kepada kesulitan tertentu dalam membangunkan rejimen rawatan yang tepat untuk pesakit dengan nephrolithiasis seperti karang, kawalan berkesan ICD dan langkah pencegahan yang optimum. Terdapat pengetahuan intuitif yang diperoleh secara praktikal dan digunakan secara sementara oleh ahli urologi.

Mengikut data ini, penyakit buah pinggang yang kongenital dan diperoleh menyumbang terutamanya kepada pembentukan batu karang batu karang, terutamanya yang membawa kepada kerosakan ciri kepada alat glomerular ginjal.

Batu karang seperti batu karang berkembang di latar belakang kemerosotan penting urodinamik dan komplikasi seperti pyelonephritis. Ini akhirnya membawa kepada kegagalan buah pinggang.

Perkembangan nephrolithiasis karang membawa kepada pengambilan garam asid oksalat yang berlebihan dengan air kencing (sehingga 80%), dalam kes-kes yang tersisa tubulopati diperhatikan, disertai dengan asidosis tiub ginjal, rupa galaktosa dan fruktosa dalam air kencing.

Seperti yang dinyatakan dalam penerbitan terdahulu, iklim, terutamanya panas, serta air, makanan dan ekologi serantau umum memainkan peranan khas dalam rupa nephrolithiasis seperti karang.

Pembentukan batu karang semasa kehamilan dapat diterima, yang dapat dijelaskan oleh perubahan hormon dalam tubuh wanita. Keturunan dalam nefrolithiasis karang juga diambil kira dan menyumbang kira-kira 20% daripada semua kes.

Adalah dipercayai bahawa kira-kira satu pertiga daripada kes, penyebab etiologi nephrolithiasis karang adalah hiperparatiroidisme.

Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk membuktikan peranan dominan perubahan dalam fungsi kelenjar parathyroid sekiranya berlakunya batu ginjal, kerana tidak semua pesakit yang menghidap nephrolithiasis karang mempunyai hiperkalsiuria, hipofosfatemia dan hiperkalsemia. Juga, tidak semua pesakit dengan penyakit Recklinghausen mengalami kalkulus karang.

Asal dan perkembangan batu karang batu karang

Bahan organik adalah bahan binaan untuk inti batu karang yang paling banyak, walaupun terdapat pengecualian yang menunjukkan sifat bukan organik pembentukan batu. Batu ini boleh dibentuk berdasarkan komponen cystine, fosfat, kalsium dan garam, yang ditangkap bersama oleh bahan organik, termasuk glikosaminoglikans dan glikoprotein.

Analisis immunochemical komposisi protein urin membolehkan pengesanan perkumuhan urin glikoprotein asid alpha, albumin, transferrin dan IgG, yang menunjukkan proteinuria tubular.

Terima kasih kepada kajian ini, adalah mungkin untuk mendedahkan hubungan jelas antara penampilan protein dalam air kencing yang sekunder dan merosakkan struktur membran bawah tanah glomerular. Dari mana ia dapat disimpulkan tentang korelasi pembentukan batu karang dengan gangguan tubular dan glomerulopathy.

Peperiksaan mikroskopik elektron pada tisu ginjal memungkinkan untuk mengesan pelanggaran dalam bidang membran sel yang bertanggungjawab terhadap kerja mekanisme reabsorpsi wajib dan pilihan.

Oleh itu, di dalam lenung gelung Henle dan tiub pengumpulan terdapat bahan serat elektron yang longgar, dan dalam nefrocyte tubulus renal bahagian proksimal dan distal, perubahan dalam mikrovilli sempadan berus dikesan. Nukleus sel-sel gelung Henle sentiasa berubah bentuk, dan membran bawah tanah sangat berubah.

Selain itu, semasa penyelidikan, bukti diperolehi daripada perubahan tanpa syarat dalam parenchyma buah pinggang di semua jabatan apabila munculnya batu karang.

Ada kes-kes apabila, mengadu tentang gejala yang sama sekali berbeza dan membuat X-ray, orang mendapati diri mereka dalam batu seperti karang ketika mereka baru dibentuk.

Gejala batu karang batu karang

Gejala dan aduan yang unik kepada nephrolithiasis karang sukar dikenal pasti. Lagipun, sakit belakang dan kelemahan mungkin menunjukkan sejumlah penyakit buah pinggang - pyelonephritis kronik, pelbagai bentuk urolithiasis, tumor buah pinggang, penyakit polikistik yang autosomal, hidronephrosis, dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, terdapat detik-detik istimewa yang mendaftarkan beberapa tanda-tanda gangguan urodinamik dan fungsi buah pinggang. Oleh itu, berdasarkan data gambar klinikal, nephrolithiasis seperti karang dibahagikan kepada empat peringkat.

I - tempoh inkubasi II - permulaan penyakit III - tahap manifestasi klinikal IV - tahap hyperazotemik.

Sepanjang tahap saya, pesakit menyedari menggigil, kelemahan umum, sakit kepala dan dahaga. Buah pinggang pada peringkat ini tidak mengganggu pesakit.

Pada tahap II manifestasi penyakit ini, pesakit menyedari sakit ringan yang membosankan di rantau lumbar.

Pada tahap III, kekotoran darah dalam air kencing mungkin muncul, serpihan batu mungkin mulai berangkat, atau batu-batu kecil yang bebas dapat terjadi, kolik ginjal dapat terjadi. Loin menyakitkan secara berterusan, dan suhu badan tetap teguh pada sekitar 37 - 37.5 ° C. Kelemahan, sikap tidak peduli, keletihan terhadap latar belakang tanda-tanda kegagalan buah pinggang kronik.

Semasa peringkat IV, disuria dan tanda-tanda pembesaran pyelonephritis ditambah, kegagalan buah pinggang kronik memasuki peringkat intermiten atau terminal.

Batu karang seperti batu karang sering mengakibatkan peningkatan tekanan darah, dan dengan nephrolithiasis seperti karang, pyelonephritis kronik boleh berlaku pada bila-bila masa.

Diagnosis batu karang batu karang

Asas diagnosis nephrolithiasis karang adalah tanda-tanda umum dan data penyelidikan tambahan. Oleh itu, batu-batu berbentuk karang dapat dikesan pada pemeriksaan, contohnya, ketika melakukan pemeriksaan radiografi saluran kencing atau ultrasound.

Terima kasih kepada ultrasound dan x-ray, dalam diagnosis, dalam 100% kes, adalah mungkin untuk menentukan saiz dan kontur buah pinggang, bayangan unjuran, saiz batu berbentuk karang, dan juga untuk menubuhkan pengembangan sistem paip cip-pelvis. Urogin ekskresi memungkinkan untuk menilai aktiviti fungsi buah pinggang dengan lebih tepat, mendedahkan perkembangan sistem pelvis buah pinggang.

Untuk mengenal pasti kegagalan buah pinggang kronik pada peringkat yang berbeza, ahli urologi:

mengkaji cara hidup pesakit, mengumpul maklumat mengenai keadaan hidup mereka sebelum nefrolithiasis karang, menganalisis gambaran klinikal penyakit ini, menilai data dan petunjuk yang diperoleh dari makmal.

Oleh kerana peningkatan berterusan urologi, perkembangan kaedah saintifik baru dan perubahan armada peralatan diagnostik, bilangan pesakit yang menghidap nephrolithiasis karang dalam peringkat terminal kegagalan buah pinggang kronik semakin berkurang.

Di kalangan pesakit kegagalan buah pinggang kronik dengan batu karang dikesan protein plasma - albumin, transferrin, glikoprotein asid. Immunoglobulin, beta-lipoprotein dan a2-macroglobulin juga boleh memasukkan air kencing.

Ini menunjukkan pelanggaran integriti membran bawah tanah glomerular, biasanya tidak membenarkan protein plasma memasuki air kencing. Perubahan dalam aktiviti berfungsi buah pinggang mengakibatkan metabolisma karbohidrat terjejas akibat kenaikan kadar insulin dalam darah.

Diagnosis klinikal batu karang batu karang

Sebagai nephrolithiasis karang berkembang, pesakit menunjukkan beberapa penyakit: perubahan warna air kencing, suhu tinggi, pecah-pecah dalam kencing, sakit belakang belakang dan kolik buah pinggang yang disertakan. Batu-batu kecil boleh terlepas, gatal-gatal mungkin. Pesakit dahaga dan mengadu mulut kering.

Diagnosis makmal batu karang batu karang

Penilaian komprehensif mengenai situasi, keadaan fungsi buah pinggang, dan ujian makmal akan membantu pakar urologi menilai saiz keradangan.

Sudah di peringkat awal penyelidikan, sering kali mungkin untuk mengesan pyuria, leukositosis, untuk melihat peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte. Ujian Reberg menunjukkan penurunan yang ketara dalam fungsi buah pinggang dan peningkatan kepekatan asid amino dalam plasma darah.

Diagnosis instrumen batu karang batu karang

Adalah mungkin untuk menentukan punca pendarahan dengan hematuria kasar menggunakan kaedah penyiasatan instrumen moden, seperti cystoscopy.

Peperiksaan ultrabunyi menunjukkan bukan sahaja adanya kalkulus karang, tetapi juga memungkinkan untuk menentukan ciri-cirinya (bentuk, saiz), untuk memperhatikan perubahan parenchyma buah pinggang, sebagai contoh, untuk mendedahkan pengembangan sistem pyeloculina.

Peranan utama dalam diagnosis batu karang batu karang dimainkan oleh kaedah radiografi.

Pewarnaan retrograde jarang diresepkan, hanya sebelum pembedahan, jika terdapat kecurigaan terhadap pelanggaran urodinamik.

Semasa urografi ekskresi, adalah mungkin untuk menentukan saiz buah pinggang, konturnya, perubahan segmen pada nephrograms, perlambatan rembesan bahan kontras, pengumpulannya dalam cawan yang diperluaskan, ketiadaan fungsi buah pinggang.

Kaedah renogol isotop, termasuk penilaian pembersihan darah, menunjukkan tahap fungsi fungsi buah pinggang.

Scintigraphy Renal membolehkan anda mengawal gangguan hemodinamik dalam pelbagai segmen buah pinggang.
Angiografi renal menunjukkan lokasi pemisahan arteri renal dari aorta, dan juga menentukan diameter arteri renal dan bilangan cawangan segmental.

Angiografi renal adalah disyorkan semasa melakukan nefrotomy dalam keadaan pengikatan sekejap arteri renal.

Nephroscintigraphy yang dinamik membolehkan anda mempunyai maklumat yang tepat mengenai keadaan fungsian bahagian individu parenchyma buah pinggang dan saluran kencing atas.

Rawatan batu karang batu karang

Terdapat tiga kaedah untuk merawat batu karang batu: rawatan konservatif, rawatan lithotripsy dan rawatan jarak jauh.

Seorang pesakit pada tahap awal nefrolithiasis karang (tetapi tidak mengalami gangguan fungsi buah pinggang dan pemburukan dalam bentuk pyelonephritis) boleh menjalani rawatan konservatif. Pesakit akan dipantau oleh ahli urologi yang menetapkan ubat antibakteria dan pelbagai diuretik.

Rawatan konservatif batu karang batu karang

Untuk mengekalkan pH air kencing dalam lingkungan 6.2-6.8. biasanya disyorkan blemarin. Minum soda boleh meningkatkan pH air kencing. Oxaluria berkesan dalam merawat pyridoxine.

Untuk mengurangkan pembentukan urea, pakar urologi boleh memberi ubat kepada pesakit, mempercepatkan proses mengeluarkan asid urik dari badan.

Dengan kalsium tinggi dalam air kencing, hydrochlorothiazide ditunjukkan pada dos 0.015-0.025 g, 2 kali sehari, dan produk tenusu tidak termasuk.

Diet dengan batu karang

Rawatan pembedahan batu karang batu karang

Rawatan pembedahan adalah disyorkan apabila manifestasi urolithiasis adalah rumit oleh pyonephrosis, hematuria, atau serangan pyelonephritis akut.

Pengenalan meluas nephrolithotomy dan lithotripsy jauh serius membantu rawatan pesakit teruk dengan batu karang di buah pinggang. Skim campur tangan pembedahan sentiasa diperbaiki oleh pengamal urologi, yang memungkinkan untuk mengekalkan parenchyma buah pinggang yang berfungsi.

Nephrolithotomy perkutaneus boleh dipanggil kaedah popular yang digunakan secara meluas untuk penyingkiran batu seperti karang secara berperingkat-peringkat I-II seperti nephrolithiasis karang. Di peringkat ketiga nephrolithiasis karang, PNL dicadangkan sebagai pilihan alternatif untuk campur tangan pembedahan.

Litotripsy jauh terlibat dalam tahap I nephrolithiasis karang, ia boleh diterima dengan baik oleh kanak-kanak dan remaja, DLT adalah optimum untuk calculi dalam pelvis jenis intrarenal, sementara mengurangkan fungsi buah pinggang.

Pilihan rawatan diberikan kepada ahli urologi. Ramai pakar perubatan, yang sangat menghargai kebaikan kedua-dua PNL dan DLT, menggunakan pelbagai kombinasi intervensi terbuka dan kaedah-kaedah ini dalam amalan.

Setiap tahun, rawatan pembedahan terbuka memperolehi lebih banyak ciri-ciri yang lebih tinggi, seperti subcortical atau pyelcalicotomy yang lebih rendah, yang disyorkan oleh ramai pesakit dengan nephrolithiasis seperti karang.

Ketidakupayaan untuk mengosongkan batu dari cawan boleh dianggap sebagai kelemahan pyelolithotomy, oleh itu PNL masih lebih baik untuk rawatan batu karang pada tahap III seperti nephrolithiasis karang.

Oleh kerana nephrolithotomy perkutaneus dan lithotripsy jauh, bilangan komplikasi dikurangkan kepada 1-2%. Pembedahan terbuka dengan penyediaan preoperative yang serius, penambahbaikan anestesiologi dan kaedah pyelonephrolithotomy dengan mampatan arteri renal menjadikannya mungkin untuk menjalankan operasi pemeliharaan organ yang berkesan. Oleh itu, perkadaran nefrectomy dengan batu karang sentiasa berkurangan.

Langkah seterusnya

Batu-batu ginjal seperti karang dihalang oleh pencegahan penyakit aktif di bawah pengawasan ahli urologi. Doktor urologi, dengan melakukan pemerhatian yang dinamik, dapat mengenal pasti kecenderungan berbahaya terhadap rupa batu, contohnya, untuk mengesan tanda-tanda perubahan dalam pH air kencing, hyperoxaluria, hypercalyshemia, dan lain-lain, dan menetapkan kursus terapi infusi pembetulan.

Ia juga wajar bagi pesakit untuk mengikuti peraturan mudah: menggunakan kurang garam dan lemak meja, menolak kopi, coklat, gula-gula, hidangan goreng dan pedas. Perlu minum banyak cecair, sekurang-kurangnya dua liter sehari.

Maklumat yang diambil dari laman web http: //mchs-uro.ru ↑

Operasi menghancurkan batu ginjal besar dan karang

Batu-batu ginjal yang besar dan batu karang adalah masalah biasa dan sukar untuk dirawat, bahkan pada tahap perkembangan urologi. Dalam artikel ini kita tidak akan menutup sebab-sebab dan proses pembentukan batu - ini adalah topik yang berasingan dan sangat luas.

Akhirnya, kesan pembentukan batu ginjal adalah perkara terapi anti-kambuh selepas operasi. Walau bagaimanapun, batu (batu), sebagai peraturan, mesti dikeluarkan, kerana kewujudannya (kerap) mereka sering memberi kesan serius kepada fungsi buah pinggang.

Di bawah ini adalah contoh bagaimana kalkulus besar yang mengganggu aliran keluar air kencing dari buah pinggang dan menyebabkan keradangan keradangan yang kronik, "diam-diam" (tanpa gejala yang terang dan ketara) menyebabkan hilangnya fungsi organ sepenuhnya (Rajah 1.).

Nephrolithotripsy percutaneous (percutaneous nephrolithotripsy)

Dari Rajah 1, dapat dilihat di sebelah kanan, walaupun batu karang, buah pinggang berkumpul dan merembeskan agen kontras (tisu ginjal dan ureter berwarna). Di sebelah kiri, terdapat batu besar pelvis, dan ada praktikal tidak ada pengumpulan dan pelepasan kontras - buah pinggang tidak berfungsi (ketebalan tisu buah pinggang tidak melebihi 5 mm pada 15 mm biasa).

Jika pada suatu ketika batu besar di sebelah kiri telah musnah - buah pinggang tidak akan mati. Dan dalam keadaan ini, jika tiada apa yang dilakukan - pesakit akan ditakdirkan untuk membangunkan kegagalan buah pinggang kronik dan hemodialisis.

Hari ini, "standard emas" untuk merawat batu ginjal besar dan karang adalah perkutaneus (perkutaneus) nephrolithotripsy.

Inti dari kaedah ini adalah di bawah kawalan ultrabunyi / X-ray, tusukan (tusuk) dilakukan, bertujuan untuk salah satu cawan sistem perut ginjal, yang kemudiannya "port kerja" khas dengan garis pusat dari 5 mm hingga 1 cm terbentuk (bergantung kepada teknologi).

Melalui pelabuhan ini, alat endoskopik khas (nephroscope) dengan kamera video, pencahayaan dan saluran kerja dilakukan melalui sistem rongga buah pinggang, di mana ultrasound, laser, pneumatik dan lain-lain jenis tenaga digunakan untuk memusnahkan dan mengeluarkan serpihan batu.

Di peringkat akhir, longkang (nefrostomy) biasanya dipasang selama beberapa hari di buah pinggang melalui port yang terbentuk. Oleh itu, batu, kadang-kadang mencapai saiz 7-8 cm, dikeluarkan melalui lubang 1 cm atau lebih kecil (dengan saiz batu yang lebih kecil).

Dengan tempoh pasca operasi yang lancar selama 3-4 hari, pesakit mungkin sudah berada di rumah dan kembali ke kehidupan normal. Terdahulu (dan, malangnya, sekarang di banyak klinik domestik) dalam keadaan yang sama operasi besar dan traumatik dilakukan, yang melibatkan pemotongan 20 cm di rantau lumbar dengan persilangan otot, fascia dan saraf, perkumuhan buah pinggang dan trauma operasi yang luas.

Secara semulajadi, selepas semua ini, pesakit dijangka mempunyai tempoh postoperative yang agak menyakitkan, dan hasilnya, sebagai peraturan, agak sederhana. Dalam sesetengah kes, urologi memilih untuk tidak pergi "di mana mereka tidak seharusnya" dan mengesyorkan "pemerhatian" kepada pesakit... Sebagai peraturan, ini adalah pemerhatian kematian buah pinggang yang perlahan (dan tidak terlalu).

Masalah dengan operasi untuk penghapusan batu karang

Nephrolithotripsy percutaneus buah pinggang telah wujud selama lebih dari 30 tahun, tetapi masih terdapat di klinik individu. Apakah sebabnya?

Pertama, hakikatnya adalah bahawa buah pinggang adalah organ yang sangat intensif dibekalkan. Dengan jisimnya tidak melebihi 0.5% jisim badan, mereka menerima 20-25% darah dari output jantung. Tekanan darah di arteri besar buah pinggang sesuai dengan tekanan dalam aorta. Ini bermakna kesilapan dalam bidang pembedahan ini agak mahal.

Kedua, untuk memastikan tahap keselamatan dan keberkesanan nephrolithotripsy perkutaneus yang tinggi, bilik operasi mesti sangat kaya dan betul (!) Dilengkapi.

Cukuplah untuk mengatakan bahawa sebagai tambahan kepada peralatan X-ray dan ultrasound pembedahan yang berkualiti tinggi, sekurang-kurangnya 50-60 nama peralatan endoskopik, yang boleh digunakan dan sebaik-baiknya, semua jenis utama lithotripters (ultrasound, pneumatik, laser) perlu disediakan di bilik operasi endourologi.

"Kemiskinan" di kawasan ini membawa kepada hakikat bahawa operasi tidak berjaya atau bahkan berakhir dengan tragedi... Dengan cara ini, ini juga berlaku untuk "kekayaan" yang tidak cekap apabila semua rak dilupakan dengan baik, faedah yang sangat dipersoalkan.

Ketiga (dan sebenarnya, pertama), latihan mendalam dan komprehensif pakar dalam bidang endourologi diperlukan. Terdapat bidang pembedahan yang mencukupi, di mana pada permulaan masalah itu boleh "diisi dengan topi" dan, akhirnya, ia agak boleh diterima untuk belajar bagaimana melakukan operasi. Dalam pembedahan buah pinggang perkutan, pendekatan ini biasanya tidak dinobatkan dengan kejayaan. Rakan sekerja akan bersetuju dengan saya.

Di jabatan urologi Pusat kami, lebih daripada 600 operasi endourologis dijalankan setiap tahun. Kami berjaya ("di aliran") termasuk campur tangan perkutan dengan batu karang besar dan karang.

Untuk ini kita mempunyai semua yang kita perlukan (saya sudah menulis mengenai perkara ini di atas). Perkara yang paling penting ialah kita tidak hanya melakukan operasi seperti itu, tetapi juga, dalam sebuah hospital pelbagai disiplin, kita bersedia untuk menghadapi komplikasi secara berkesan (walaupun mereka timbul, terima kasih Tuhan, sangat jarang).

Oleh itu, untuk operasi 100 percutaneous yang terakhir, kita tidak perlu menggunakan pemindahan darah atau pembasmian saluran buah pinggang akibat pendarahan.

Sebagai kesimpulan, kita boleh menyebut beberapa kes klinikal di mana nephrolithotripsy perkutaneus berjaya menyelamatkan pesakit daripada masalah yang agak serius.

Contoh penyingkiran batu karang dari amalan

Contoh klinikal nombor 1
Pati M., sudah diketahui oleh anda (Rajah 1.), telah dikendalikan untuk batu karang satu-satunya buah pinggang kanan berfungsi - gambar keesokan harinya selepas operasi dibentangkan dalam Rajah 2.

Batu karang adalah batu yang paling berbahaya di buah pinggang.

Batu karang seperti karang didiagnosis hanya pada 5-10% orang yang mengalami urolithiasis.

Mereka menampakkan diri mereka dalam bentuk deposit garam di rantau renal cup-pelvis.

Mampu berkembang ke saiz yang besar. Boleh menyebabkan kematian badan, jika tidak masa untuk memulakan rawatan.

Punca

Sebab yang tepat mengapa formasi seperti itu muncul di buah pinggang tidak diketahui hari ini, tetapi perhatikan kemungkinan sebab:

  • keturunan (jika batu dengan ibu atau ayah - akan menjadi anak);
  • gangguan sistem kencing;
  • penggunaan ubat meningkat;
  • ketagihan alkohol atau ketagihan dadah;
  • patologi perut atau saluran pencernaan;
  • pesakit mempunyai pyelonephritis kronik;
  • gangguan metabolik di dalam badan.

Di samping itu, sebab-sebab yang mungkin termasuk perubahan iklim radikal, ekologi yang lemah, penggunaan air tercemar, parahyperthyroidism, patologi jantung dan saluran darah, rehat tidur yang panjang.

Imej sedentari juga boleh menyumbang kepada pembentukan batu karang. Untuk mengelakkan ini, cuba untuk bergerak lebih banyak.

Ciri dan gejala

Batu karang adalah mineral dengan struktur khas. Dalam penampilan, ia menyerupai sekeping karang dengan sudut tajam. Saiznya boleh berbeza-beza - dari beberapa milimeter hingga puluhan centimeter (pada peringkat lanjut penyakit).

Batu karang yang diekstrak dari buah pinggang

Dengan komposisi kimia, ia adalah heterogen. Ia mengandungi oksalat (asid oksalat dengan kalsium), urat (garam asid urik), fosfat dan karbonat (garam asid karbonik). Ia juga boleh merangkumi protein, sista dan kolesterol.

Batu berbentuk karang menunjukkan dirinya hanya apabila tumbuh dan mengisi sebahagian besar cawan dan pelvis. Hingga ke tahap ini, tanda-tanda iklimnya mirip dengan gejala urolithiasis lain.

Kursus penyakit disertai dengan gejala berikut:

  • sakit kepala yang kerap;
  • kekeringan berterusan di dalam mulut;
  • menggigil (dalam ketiadaan suhu dan draf);
  • keletihan yang teruk;
  • kelemahan yang kerap (sukar untuk berjalan);
  • pening yang kerap dan teruk;
  • sakit belakang belakang;
  • ujian air kencing yang lemah;
  • sensasi terbakar apabila membuang air kecil (tetapi tidak semestinya).

Semua gejala ini menunjukkan proses keradangan kronik, meningkatkan keracunan dan genangan produk metabolik. Apabila batu berkembang menjadi saiz yang besar, rasa sakit di bahagian kiri atau kanan punggung bawah menjadi hampir tetap dan tidak tertanggung. Kadangkala kolik berlaku dan potongan-potongan kecil batu bergerak.

Di peringkat penyakit kronik, kegagalan buah pinggang bermula, aliran keluar air kencing terganggu, pembesaran pyelonephritis nyata. Kemudian, buah pinggang hanya mati. Tempoh penyakitnya berbeza-beza. Dalam sesetengah pesakit, ia berkembang selama bertahun-tahun, dalam yang lain - dalam beberapa bulan atau minggu.

Klasifikasi batu karang

Berdasarkan gambaran klinikal umum, doktor membezakan 4 peringkat perkembangan nefrolithiasis karang:

  • Saya - tempoh terpendam (penyakit itu tidak nyata dalam apa cara);
  • II - permulaan penyakit (sakit di belakang, menggigil, keletihan, sakit kepala yang kerap, menggigil untuk sebab yang tidak diketahui, kekeringan berterusan di dalam mulut);
  • III - Tahap manifestasi klinikal (semua gejala yang dijelaskan bertambah buruk, aliran air kencing terganggu, calculi kecil mula menurun, seringkali terdapat kolik buah pinggang);
  • IV - peringkat hiperazotemik (pada pesakit terdapat dahaga yang kuat, kekurangan kekuatan yang lengkap, dan juga tahap terminal penyakit buah pinggang kronik).

Perlu diingat bahawa peringkat terakhir adalah yang paling berbahaya. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, buah pinggang mungkin mati.

Jika anda mengesan sebarang gejala penyakit, segera dapatkan nasihat doktor. Jangan memulakan penyakit, jika tidak, ia boleh berakhir dengan luka.

Rawatan

Setelah mendapati batu karang di buah pinggang, urologi itu dirawat dengan segera selepas pesakit menjalani beberapa peperiksaan, termasuk:

  • urography (membantu mengenal pasti batu, bentuk dan saiznya);
  • X-ray (melakukan semua yang sama, tetapi lebih jelas);
  • cystoscopy (membantu memeriksa kerja pundi kencing dan ureter);
  • MRI atau CT dengan peningkatan kontras (membolehkan anda menganggarkan isipadu, taktik dan keperluan untuk pembedahan);
  • Ujian air kencing (menunjukkan kehadiran proses keradangan, bilangan sel darah merah dan garam);
  • ujian darah (menunjukkan jumlah leukosit dan kreatinin).

Melaksanakan rawatan dalam tiga cara:

  • terapeutik (pelbagai ubat ditetapkan - diuretik, vitamin, antibiotik, ubat-ubatan nonsteroid untuk kesakitan teruk, masa rawatan adalah 3-4 bulan);
  • Pembedahan (batu dikeluarkan melalui hirisan kecil, masa rawatan adalah 3-4 hari, diikuti dengan rawatan terapeutik restoratif);
  • lithotripsy (batu karang di buah pinggang dihancurkan dengan bantuan peralatan khas, masa rawatan adalah dari beberapa hari hingga beberapa minggu).
Doktor menetapkan kaedah paling berkesan untuk mengeluarkan kalkulus berdasarkan semua data yang diperolehi selepas pesakit menjalani pemeriksaan semua atau individu.

Petunjuk untuk pembedahan boleh:

  • kehadiran batu yang sangat besar yang tidak boleh dihapuskan dengan cara lain;
  • pelanggaran akut aliran keluar air kencing;
  • perkembangan kegagalan buah pinggang;
  • pengesanan kecacatan buah pinggang, keradangan atau pengurangan fungsi;
  • kekurangan kesan daripada mengambil ubat atau pil yang ditetapkan;
  • hematuria kasar berulang;
  • sakit yang tidak boleh dibebaskan dengan ubat;
  • kehadiran carbuncle buah pinggang (tempat nekrosis purulen);
  • keinginan pesakit untuk menjalani pembedahan.

Bergantung kepada keparahan penyakit, pembedahan dibahagikan kepada 2 cara:

  • urolithiasis unilateral (batu dilokalkan dalam satu buah ginjal, sekiranya berlaku operasi yang tidak berjaya, pakar bedah berjaya mengekalkan fungsi sistem urogenital);
  • urolithiasis dua hala (batu dilokalisasikan dalam dua buah ginjal, operasi dilakukan sama ada pada kedua-dua mereka sekaligus, atau dengan istirahat 1-3 bulan).

Oleh jenis operasi untuk mengeluarkan batu karang dari buah pinggang dibahagikan kepada:

  • lithotropsy (menghancurkan batu dilakukan menggunakan ultrasound, selepas itu ia dikeluarkan melalui kateter atau ureter);
  • endoskopi (pengenalan instrumen khas ke lokasi kalkulus melalui ureter atau uretra);
  • Pembedahan terbuka (buah pinggang dipotong, deposit garam dikeluarkan secara langsung oleh pakar bedah);
  • reseksi (sebahagian kecil organ dikeluarkan).

Harus diingat bahawa penggunaan ultrasound adalah mungkin walaupun dengan deposit karang besar. Tetapi dalam kes ini, pesakit mesti sentiasa berada di bawah pengawasan doktor yang hadir dan bersiap sedia untuk melakukan, jika perlu, pembedahan endoskopik.

Remedi rakyat tidak berkesan jika tidak selamat. Oleh itu, cuba sama sekali meninggalkannya, atau gunakan hanya dengan kebenaran doktor yang hadir.

Diet

Dalam mengenal pasti batu-batu seperti itu di buah pinggang, adalah penting untuk meninggalkan penggunaan kafein, minuman beralkohol, kacang soya, kacang-kacangan, makanan pedas dan masin, kismis hitam dan susu segar, apa-apa kemudahan makanan, hidangan pedas.

Adalah disyorkan untuk memakan anggur, produk tenusu, sauerkraut dan tembikai, sebarang daging dan ikan.

Untuk batu karang di buah pinggang, diet termasuk minuman keras. Anda boleh minum jus buah semulajadi, minuman labu, merebus bunga kacang atau bearberry, teh lemah. Juga, doktor mengesyorkan minum sekurang-kurangnya 2 liter air bersih setiap hari.

Untuk melegakan kesakitan di buah pinggang dan melegakan keradangan, anda boleh menggunakan infusi barberry, oregano dan celandine. Untuk memasak, tuangkan 1 sudu besar. sudu campurkan mereka dengan segelas air mendidih dan biarkan selama setengah jam. Segera minum. Ulangi sehingga 21 hari berturut-turut.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan perlu disasarkan untuk mengimbangi metabolisme dengan betul dalam tubuh pesakit.

Sebagai langkah pencegahan, mereka menggunakan terapi air, terapi herba, latihan khas yang ditetapkan oleh doktor. Pastikan makan dengan betul.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan pematuhan dengan semua cadangannya, ramalan itu agak baik. Selepas rawatan, patologi tidak lagi berkembang.

Lihat mengikut topik

Video mengenai rawatan batu karang dengan persediaan Tiens: