Pelepasan kolik buah pinggang

Cystitis

Sering kali, pesakit belajar tentang diagnosis seperti urolithiasis, pada masa terjadinya sindrom kolik buah pinggang, yang mana mereka diambil oleh ambulans ke hospital.

Sebagai peraturan, sebelum pergerakan batu yang terbentuk di sepanjang saluran kencing, proses patologi adalah sama sekali tanpa gejala. Walaupun tubuh pesakit sudah mengalami gangguan metabolik yang teruk, pesakit tidak sedar bahawa mereka mempunyai calculi dan tidak tahu apa kolik buah pinggang.

Keadaan ini diperhatikan dalam kalangan lelaki dan kumpulan umur yang berbeza. Pada kanak-kanak dan wanita hamil, kolik buah pinggang agak sukar, yang memerlukan pendekatan khas dari doktor untuk melegakan kesakitan.

Colic renal, sebagai peraturan, tidak boleh ditanggung dalam alam semula jadi dan bermula tiba-tiba (di tengah-tengah kesejahteraan lengkap). Mereka benar-benar menafikan seseorang yang berupaya bekerja untuk tempoh masa tertentu, dan dengan rawatan yang tertangguh boleh menyebabkan komplikasi yang serius dan berbahaya.

Sebab utama

Untuk membangunkan serangan kolik, pelanggaran aliran air kencing adalah perlu, yang membawa kepada kekejangan refleks dari gentian otot licin ureter dan penampilan denyut sakit yang kuat dalam korteks serebrum.

Stasis air kencing meningkatkan kecerunan tekanan dalam peralatan cawan pelvis buah pinggang yang terjejas, yang mengganggu peredaran mikro dan aliran keluar vena di dalamnya. Terdapat peningkatan dalam komponen parenchymal organ dan regangan kapsul, yang kaya dengan endings saraf. Ini sangat meningkatkan rasa sakit, dan memburukkan kesihatan pesakit.

Punca kolik renal dalam lebih daripada 90% kes dikaitkan dengan pembentukan batu pada tahap yang berbeza dalam saluran kencing. Ia adalah dengan penyakit ini yang sering dijumpai oleh doktor urologi. Proses ini didasarkan pada gangguan metabolik, yang membawa kepada pembentukan batu dari urat, oxalates dan bahan-bahan lain.

Antara faktor yang terduga, satu cara atau yang lain, yang menjejaskan permulaan ICD, anda perlu menyerlahkan:

  • kecenderungan genetik kepada gangguan metabolik (lebih daripada separuh kes);
  • kerja yang berkaitan dengan berat badan yang berlebihan, atau senaman yang sengit, yang membawa kepada dehidrasi;
  • diet yang tidak wajar, jumlah kecil cecair yang digunakan pada siang hari;
  • kecacatan kelahiran saluran kencing, yang membawa kepada kemerosotan patologi air kencing, dsb.

Perubahan merosakkan dalam tisu satu atau kedua-dua buah pinggang juga boleh menyebabkan serangan sakit secara mendadak. Ini diperhatikan dalam kemerosotan kanser organ atau proses tuberculous di dalamnya.

Kesan traumatik yang teruk pada badan (boleh menyebabkan bekuan darah masuk ke dalam lumen saluran kencing dan menghalangnya, contohnya, apabila jatuh dari ketinggian).

Mampatan uretra atau uretra dari luar (proses kanser tumbuh di pinggul, hematoma besar-besaran, dll.).

Gejala

Sebagai peraturan, manifestasi awal proses itu melewati pesakit tanpa disedari (jika kita bercakap mengenai pembentukan batu). Sangat jarang, mereka memberi perhatian kepada hakikat bahawa di daerah ginjal kadang-kadang kolitis atau sakit tanpa sebab, sehingga penyakit mulai berkembang.

Gejala yang biasa dan paling menonjol dari proses yang telah bermula adalah sengit, sering kali sakit yang tidak tertanggung, yang berlaku secara tiba-tiba dan bersifat paroxysmal (kadang-kadang didahului oleh penuaan fizikal yang sengit).

Sindrom nyeri menyebabkan pesakit tergesa-gesa di tempat tidur untuk mencari postur yang paling selesa yang dapat mengurangkan kesakitan, bagaimanapun, percubaan ini sia-sia. Mereka sangat teruja dan mengeluh pada masa serangan itu.

Sekiranya kalkulus diselaraskan dalam lumen uretra, kesakitan di perut bawah adalah meresap. Gangguan dysurik muncul, proses mengosongkan pundi kencing terganggu. Pesakit mengadu kesakitan apabila membuang air kecil, dan keinginan untuk buang air kecil menjadi menyakitkan dan berterusan.

Penyinaran kesakitan pada alat kelamin, bahagian yang berlainan dari abdomen, rektum adalah ciri, yang disertai dengan keinginan yang menyakitkan untuk mengosongkan usus. Bengkak usus mungkin berlaku, yang menyerupai gambaran klinikal abdomen akut.

Pada puncak sakit, ada mual dan muntah serangan yang tidak melegakan gejala dan tidak membawa bantuan kepada pesakit. Sekiranya suhu meningkat kepada nilai-nilai febrile dan lebih tinggi, maka ini adalah bukti langsung mengenai penyertaan flora bakteria, yang boleh mengancam pesakit dengan beberapa komplikasi serius.

Apabila berlaku kalkulasi secara spontan, sindrom kesakitan berakhir dengan tiba-tiba ketika ia bermula, yang membayangkan pemulihan aliran keluar air kencing.

Kolum renal pada kanak-kanak dan wanita hamil

Rawatan patologi dalam kategori pesakit ini hanya dijalankan di hospital khusus.

Pada kanak-kanak, pembentukan batu biasanya disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul dan kecenderungan genetik. Semasa kehamilan, proses-proses yang sebelumnya terpendam sering diaktifkan, termasuk urolithiasis.

Kolik renal semasa kehamilan sering dikelirukan untuk permulaan kelahiran preterm, terutamanya jika ia berlaku pada tempoh yang lalu, akibatnya seorang wanita tersilap dimasukkan ke hospital di hospital bersalin. Jika pelanggaran aliran air kencing diperhatikan pada anak-anak kecil, maka diagnosis juga boleh menyebabkan kesulitan, kerana anak-anak tidak boleh selalu menjelaskan apa yang mengganggu mereka.

Memilih ubat penghilang rasa sakit untuk kolik buah pinggang pada kanak-kanak dan wanita hamil, keutamaan diberikan kepada agen antispasmodic paling selamat yang diberikan secara subcutane atau intramuskular (contohnya, No-Spa).

Komplikasi

Hasil yang tidak diingini diperhatikan jika, untuk satu sebab atau yang lain, rawatan kolik ginjal telah ditangguhkan (contohnya, dia cuba menyakitkan untuk masa yang lama untuk melegakan serangan sakit dengan mengambil dos ubat penahan sakit yang besar dan tidak pergi ke doktor).

Komplikasi proses termasuk:

  • keradangan satu atau kedua-dua buah pinggang (pyelonephritis obstruktif);
  • kecacatan cetatricial daripada ureter yang terjejas (perkembangan ketat di dalamnya);
  • keadaan septik pesakit (urosepsis) dan lain-lain.

Prinsip diagnosis

Sebaik sahaja kemasukan pesakit ke hospital, doktor mesti berhati-hati mengutip dari sejarah penyakitnya. Untuk melakukan ini, soalan ditanya mengenai kehadiran gejala yang sama sebelum ini di dalam pesakit sendiri dan di saudara-mara beliau (sejarah keluarga).

Aduan subjektif dinilai, kerana sudah ada beberapa proses patologi lain yang boleh dikecualikan. Butiran ditanya tentang ciri-ciri kesakitan, lokasinya yang tepat dan penyinaran, apa yang menimbulkannya, dan yang sebaliknya, membantu menghentikan kolik buah pinggang.

Pada pemeriksaan pesakit, doktor melakukan palpasi organ perut dan pelvis. Terdapat rasa sakit yang tajam di bahagian luka, iaitu di tempat di mana obstruksi lumen ureter atau uretra berlaku. Perut biasanya tegang. Apabila mengetuk di kawasan lumbar terdapat rasa sakit yang tajam.

Nilai utama dalam diagnosis pembezaan diberikan kepada kaedah makmal dan kajian instrumental.

Semua pesakit ditetapkan:

  • ujian darah (umum dan biokimia);
  • urinalisis dan ujian nechiporenko;
  • Kajian sinaran sinar-X dan excretory (intravena) urografi;
  • Ultrasound organ pelvik dan saluran kencing;
  • CT atau MRI saluran kencing;
  • kajian lain mengenai tanda-tanda (laparoskopi diagnostik, dsb.).

Prinsip diagnosis pembezaan

Berikut adalah senarai penyakit utama yang berlaku dengan gejala yang menyerupai klinik kolik buah pinggang:

  • Proses akut dalam organ perut (radang lampiran, kolesteritis akut atau pankreatitis, ulser peptik perut atau duodenum dengan perforasi, halangan usus);
  • Proses akut di organ pelvik pada wanita (keradangan tiub fallopian atau ovari, kehamilan ektopik dan pecah tiub, kilasan pembentukan sista dan nekrosis kakinya, dan lain-lain);
  • keradangan sistem kencing (cystitis, urethritis, prostatitis, dan lain-lain);
  • proses patologi sistem kardiovaskular (serangan infark miokard, membedah aneurisme aorta);
  • kesakitan yang dikaitkan dengan penyakit sistem muskuloskeletal (neuralgia antara saraf, osteochondrosis tulang belakang toraks atau lumbar, hernia yang telah jatuh, dan lain-lain).

Setiap syarat ini memerlukan makmal yang menyeluruh dan pemeriksaan instrumental pesakit.

Taktik rawatan

Garis panduan umum untuk pengurusan pesakit di rumah

Jika anda mengalami kesakitan yang mendadak, anda mesti menghubungi ambulans secepat mungkin, yang akan merujuk pesakit ke hospital untuk pemeriksaan lanjut dan rawatan khusus.

Perlu dikatakan bahawa apa yang perlu dilakukan dengan kolik buah pinggang tidak boleh:

  • untuk masa yang lama cuba meredakan rasa tidak selesa, mengambil ubat analgesik yang besar dari kumpulan farmakologi yang berlainan;
  • untuk memanaskan tempat kesakitan terbesar, jika tidak ada kepastian bahawa penyebab gejala dikaitkan dengan pergerakan batu tersebut. Sebelum ketibaan pasukan perubatan, patut dilakukan perkara berikut:
  • adalah perlu untuk menenangkan seberapa banyak yang mungkin dan cuba bernafas secara mendalam dengan setiap kesakitan;
  • untuk mencari kit pertolongan cemas di rumah (untuk beberapa waktu, tindakan analgesik dan antispasmodik, atau gabungan mereka, contohnya, Baralgin, akan membantu menghilangkan serangan kolik buah pinggang yang tidak dapat ditolerir)

Anda juga boleh mengambil 2 pil No-shpy atau Droterin. Jika terdapat seseorang dalam keluarga dengan pendidikan perubatan, pentadbiran intramuskular mereka disyorkan.

Apabila tiada alat di atas tersedia dalam kit pertolongan pertama, maka tablet Nitroglycerin diambil sebagai anestesia, yang diambil di bawah lidah sehingga ia sepenuhnya dibubarkan (anda tidak boleh mengunyah atau minum air).

Rawatan kecemasan khusus

Untuk mengurangkan kesakitan kesakitan dalam masa yang sesingkat mungkin, semua ubat diberikan secara intravena, jika tidak ada kemungkinan sedemikian, intramuskular.

Antara ubat sakit yang paling biasa dan berkesan ialah Ketorol, Diclofenac, Tramadol, Baralgin M dan lain-lain.

Antispasmodik untuk bantuan kolik buah pinggang untuk melawan komponen spastik keadaan patologi, jadi tujuan mereka adalah mandatori (No-spa, Platyphylline, Papaverine, dan lain-lain).

Pelepasan kolik buah pinggang di hospital

Apabila kemasukan pesakit ke jabatan khusus, asas rawatan pesakit adalah ubat penghilang rasa sakit dan antispasmodik. Ini berterusan sehingga saat batu dibuang atau sampai pesakit merasa lebih baik.

Sekiranya pesakit mengalami komplikasi terhadap penyakit berjangkit terhadap latar belakang penyertaan agen bakteria, adalah wajib untuk menjalankan terapi antibiotik yang mencukupi. Antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira mikroflora, yang disemai dalam ujian air kencing (penisilin dilindungi, cephalosporins, macrolides, dan lain-lain).

Semua pesakit diberi diet yang bebas garam, dan semua makanan yang boleh mempengaruhi pembentukan batu (daging lemak dan ikan, kuih-muih, dan sebagainya) sepenuhnya dikeluarkan daripada diet mereka. Pemilihan jenis diet tertentu bergantung kepada jenis kalkulus (urik, oksalat, dan lain-lain).

Rawatan pembedahan

Pengurusan lanjut pesakit bergantung kepada saiz batu, bilangan mereka, penyetempatan, usia pesakit, dan lain-lain.

Jika serangan kolik mudah dihentikan, dan batu itu kecil (sehingga 1 cm diameter), dan terdapat kemungkinan pelepasan semula jadi, maka, sebagai peraturan, ia tidak disentuh. Ini bukan petunjuk untuk pembedahan, jadi pesakit terus dirawat dengan kaedah konservatif (menetapkan diet yang diperlukan, mengetepikan dana yang menyumbang kepada pembubaran batu, dan lain-lain).

Dalam kes apabila keterukan kesakitan tidak dapat ditanggung, serta terdapat tanda-tanda fungsi buah pinggang yang merosot, segera memulakan operasi.

Kesimpulannya

Setiap pesakit yang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya telah mengalami serangan kolik ginjal yang berkaitan dengan urolithiasis, pada masa akan datang, mematuhi beberapa peraturan dan prinsip pemakanan. Malah pembuangan pembedahan batu itu tidak menjamin pesakit ketiadaan lengkap penyakit yang berulang.

57. Memberi penjagaan kecemasan semasa serangan kolik buah pinggang.

Kolik Renal adalah kompleks kompleks kompleks, yang merangkumi tindak balas semua sistem badan dan ditunjukkan oleh sindrom kesakitan, sebab yang mungkin berbeza. Ia biasanya berlaku dalam gangguan akut aliran keluar air kencing kerana halangan saluran kencing atas dengan kalkulus, pembekuan darah, lendir atau nanah, konglomerat garam kencing, jisim kesesakan yang ditolak oleh papillae nekrotik, akibat bengkak ureter atau kekejangan pelvis buah pinggang, ureter. Kolik renal boleh diperhatikan dalam gangguan fungsi saluran kencing atas, gangguan peredaran darah di buah pinggang dan ureter, dalam rawatan glucocorticoids, dalam alahan dan penyakit lain.

Bantuan di peringkat prahospital:

1. Haba dalam bentuk botol air panas, pasir dipanaskan, mandi panas (suhu 40-50 ° C).

2. Pentadbiran intramuskular antispasmodic (larutan atropin 0,1% 1 ml, larutan 0.2% platyphyllin 1 ml, papaverine larutan 2% 2 ml, tanpa larutan 2% 2 ml, larutan magnesium sulfat 25% 10 ml) atau ubat penahan sakit (analgin 50% penyelesaian 1 ml, promedol 1% penyelesaian 1 ml, omnopon 2% penyelesaian 1 ml).

3. Penggunaan analgesik narkotik untuk kolik renal hanya dibenarkan kecuali dengan pengecualian penyakit organ perut dalam kes ketika sakit tidak dihentikan oleh ubat lain.

4. Dadah yang dimiliki oleh kumpulan ubat spasmoangetic (baralgin, spazgan, trigan, maxigan) digunakan secara meluas. Salah satu ubat terbaik untuk melegakan kesakitan harus mengenali baralgin (5 ml), yang paling berkesan apabila ditadbir secara intravena. Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan tindak balas alergi terhadap analgesik.

5. Selepas menyediakan rawatan kecemasan, pesakit segera dimasukkan ke hospital dalam jabatan urologi atau pembedahan, di mana diagnosis dijelaskan dan rawatan yang mencukupi dijalankan.

Bantuan di peringkat hospital:

1. Untuk melegakan kolik renal digunakan secara intravena.

- Platyphyllinum (0.2% 1 ml) + promedol (1% 1 ml) + dimedrol (1% 1 ml).

- Papaverine (2% 2 ml) + promedol (1% 1 ml) + analgin (50% 1 ml) + pentamine (5% 0.5-1 ml).

- Halida (2.5% 2 ml) + papaverine (2% 2 ml) + dimedrol (1% 1 ml) + chlorpromazine (2.5% 1 ml).

- Tiada spa (2% 2 ml) + pipolfen (2.5% 2 ml).

2. Untuk menghilangkan serangan nyeri akut, pentadbiran intravena fentanyl (larutan 0.005% 2 ml) digabungkan dengan droperidol (larutan 0.25% 2 ml) dan tiada spa (2% larutan 2 ml) juga digunakan. Biasanya, selepas suntikan, rasa sakit hilang dalam beberapa minit.

Cara yang berkesan untuk menghentikan kolik buah pinggang ialah pentadbiran intravena penyekat prostaglandin (indomethacin, voltaren, natrium diclofenak dalam dos 50 mg), yang mengurangkan diuresis sebanyak 50%, yang mengakibatkan hilangnya kesakitan.

4. Dengan tujuan diagnostik perubatan dan juga pembezaan, mungkin dilakukan sekatan kanser spermatik pada lelaki atau ligamen pusingan rahim pada wanita menurut Lorin-Epstein:

- kulit kawasan inguinal pada bahagian yang terjejas dirawat dengan alkohol, iodin, dan jari telunjuk inguinal dan kord spermatik yang timbul darinya ditentukan dengan jari telunjuk tangan kiri;

- kord spermatik diperbetulkan di antara jari telunjuk dan ibu jari tangan kiri, dan 5-8 ml daripada penyelesaian novocaine 0.5% disuntik subcutaneously dengan tangan kanan;

- jarum maju ke kord spermatik dan 50 ml penyelesaian novocaine 0.25% disuntik ke dalamnya dan tisu sekitarnya;

- pada wanita, jumlah novocaine yang sama disuntik ke dalam tisu subkutaneus pada titik keluar dari pembukaan luaran saluran inguinal ligamen rahim.

Selepas sekatan novocaine, kolik renal akan berkurangan selepas 15-20 minit; dalam penyakit akut rongga perut, kesakitan tidak berkurangan.

5. Kadang-kadang blokade paravertebral dengan chloroethyl digunakan untuk melegakan serangan kolik buah pinggang. Untuk ini, chloroethyl ditanam dari kulit rantaian paravertebral dari T11 hingga L3 pada bahagian yang terjejas sehingga ia menjadi putih. Sekatan paravertebral yang betul dengan chloroethyl membolehkan diagnosis pembezaan antara radang usus buntu dan radang akut. Dengan kolik buah pinggang, rasa sakit hilang sepenuhnya atau berkurangan, dengan radang usus akut - berterusan, keamatan mereka tidak berkurang.

6. Untuk mengelakkan serangan berulang ubat-ubatan gabungan kolik dan paten renal digunakan sebagai cara tambahan untuk menghilangkan sindrom kesakitan akut: cystenal, urolesan, pinabin, enatin, olimetin.

Memberi penjagaan kecemasan tepat pada masanya kepada pesakit dengan kolik renal menyumbang kepada pemulihan pesat fungsi organ terjejas dan mencegah berlakunya komplikasi yang serius. Setiap pesakit selepas penghapusan kolik buah pinggang memerlukan pemeriksaan urologi terperinci.

Kolik renal

Kolum renal adalah serangan menyakitkan akut yang disebabkan oleh gangguan kencing yang berlaku secara tiba-tiba, peningkatan tekanan darah dan iskemia buah pinggang. Colic renal dicirikan oleh sakit belakang yang mengerikan yang lebih rendah yang menyebar ke bawah di sepanjang ureter, kencing yang kerap dan menyakitkan, loya dan muntah, dan pergolakan psiko-motor. Relief kolik ginjal dicapai dengan bantuan haba tempatan, pengenalan antispasmodik dan analgesik (walaupun narkotik), blokade novocaine. Untuk menentukan punca kolik renal, ujian air kencing, urografi intravena, kromositoskopi, ultrasound, dan CT buah ginjal dilakukan.

Kolik renal

Colic renal boleh menyulitkan perjalanan pelbagai penyakit saluran kencing. Dalam urologi, kolik buah pinggang dianggap sebagai keadaan mendesak yang memerlukan penyingkiran cepat sakit akut dan normalisasi fungsi buah pinggang.

Punca Renal Colic

Pembangunan kolik buah pinggang dikaitkan dengan pelanggaran secara tiba-tiba pelalian urin dari buah pinggang akibat penyumbatan dalaman atau mampatan luaran saluran kencing. Keadaan ini disertai dengan pengecutan rematik spesis otot ureter, peningkatan tekanan hidrostatik di dalam pelvis, stasis vena dan iskemia buah pinggang, pembengkakan parenchyma dan overstretching kapsul berserabut buah pinggang. Disebabkan kerengsaan reseptor sensitif, sindrom kesakitan yang tiba-tiba dan ketara - kolik buah pinggang.

Penyebab segera kolik renal boleh menjadi penghalang mekanikal yang mengganggu saluran air kencing dari pelvis renal atau ureter. Dalam kebanyakan kes (57.5%), kolik buah pinggang berlaku apabila kalkulus dicekik di bahagian ureter urolithiasis. Kadang-kadang halangan ureter disebabkan oleh pembekuan lendir atau nanah dalam pyelonephritis, massa kes demam, atau papillae nekrotik yang ditarik dalam batuk kering ginjal. Di samping itu, punca kolik renal boleh menjadi infleksi atau kilasan ureter dengan nefroptosis, dystopia buah pinggang, ketegangan ureter. Mampatan luar saluran kencing sering menyebabkan tumor buah pinggang (adenokarsinoma papillary, dsb.), Ureter, kelenjar prostat (prostat adenoma, kanser prostat); hematomas pasca trauma retrospektif dan subkapsular (termasuk selepas lithotripsy jauh).

Satu lagi sebab yang menyumbang kepada perkembangan kolik renal adalah berkaitan dengan penyakit radang atau penyakit kongestif saluran kencing. Oleh itu, serangan akut menyakitkan sering berlaku dengan hidronephrosis, edema segmental akut membran mukus semasa periureteritis, uretritis, prostatitis, phlebostasis dalam sistem vena pelvis.

Kolik renal, yang disebabkan oleh penyakit vaskular akut saluran kencing, berlaku apabila trombosis urat buah pinggang, embolisme dan infark buah pinggang. Gangguan urodinamik di saluran kencing atas dengan perkembangan kolik renal didapati dengan anomali kongenital (achalasia, dyskinesia, megakalikoze, buah pinggang spongy, dan lain-lain).

Tanda-tanda kolik buah pinggang

Tanda klasik kolik buah pinggang adalah sakit mendadak, sengit, kram di kawasan lumbar atau sudut kos. Serangan yang menyakitkan mungkin timbul pada waktu malam, semasa tidur; kadang-kadang permulaan kolik renal dikaitkan dengan penuaan fizikal, menunggang kuda, berjalan lama, mengambil ubat diuretik atau sejumlah besar cecair. Dari bahagian bawah, kesakitan boleh merebak ke kawasan mezogastrik, ileal, paha, rektum; pada lelaki, dalam zakar dan skrotum, pada wanita, di labia dan perineum.

Serangan yang menyakitkan dengan kolik buah pinggang boleh berlangsung dari 3 hingga 18 jam atau lebih; Walau bagaimanapun, keamatan kesakitan, penyetempatan dan penyinarannya mungkin berbeza-beza. Semasa kolik renal, pesakit tidak resah, koyak, tidak menemui kedudukan yang melegakan kesakitan.

Pada masa kolik renal, sering menggesa untuk buang air kecil berkembang, kemudian - oliguria atau anuria, kekejangan di uretra, mulut kering, muntah, tenesmus, kembung. Berlatarbelakangkan kolik renal, hipertensi sederhana, takikardia, subfebrile, menggigil. Kesakitan yang teruk dalam kolik buah pinggang boleh menyebabkan perkembangan keadaan kejutan (hipotensi, kulit pucat, bradikardia, peluh sejuk). Selepas berakhirnya kolik renal, sejumlah besar air kencing biasanya dikeluarkan di mana hematuria mikro atau hematuria dikesan.

Diagnosis Renal Colic

Apabila mengiktiraf kolik buah pinggang, pesakit dipandu oleh sejarah, gambar objektif dan kajian instrumental. Semasa kolik renal, separuh bahagian lumbar yang sepadan adalah menyakitkan pada palpasi, gejala menoreh sepanjang lengkungan kostum adalah sangat positif. Pemeriksaan air kencing selepas mengalami kesakitan membolehkan anda mengesan sel darah merah segar atau bekuan darah, protein, garam, sel darah putih, epitel.

Radiografi tinjauan rongga abdomen membolehkan untuk mengecualikan patologi perut akut. Di samping itu, pada radiografi dan urogram, pneumatosis usus, bayangan yang lebih padat dari buah pinggang yang terjejas dan "aura of rarefaction" di kawasan tisu ginjal semasa edema boleh dikesan. Menjalankan urografi intravena pada perubahan kontur cawan dan pelvis, dislokasi buah pinggang, sifat lenturan ureter dan tanda-tanda lain membolehkan untuk mengenal pasti punca kolik renal (nephrolithiasis, batu ureteral, hidronephrosis, nefroptosis, dll.).

Chromocytoscopy, yang dijalankan semasa serangan kolik renal, mendedahkan kelewatan atau ketiadaan rembasan karbohidrat indigo dari ureter tersekat, kadang-kadang edema, pendarahan, atau batu yang tercekik di mulut ureter. Untuk mengkaji keadaan ultrasound saluran kencing buah pinggang dan pundi kencing; untuk mengecualikan "perut akut" - ultrasound rongga perut dan pelvis kecil. Untuk menubuhkan punca studi kolik renal yang membolehkan kajian tomografi (CT scan buah pinggang, MRI).

Rawatan kolik renal

Pelepasan buah pinggang buah pinggang bermula dengan prosedur termal tempatan (penggunaan pemanas panas ke bahagian belakang atau perut, duduk dengan mandi dengan suhu air 37-39 ° C). Untuk melegakan kesakitan, kekejangan saluran kencing dan pemulihan saluran air kencing adalah pengenalan ubat penghilang rasa sakit dan ubat antispasmodik (metamizole natrium, trimeperidine, atropine, drotaverine atau platifillin intramuscularly).

Serangan kolik ginjal yang berpanjangan adalah dinasihatkan untuk cuba menghilangkan dengan bantuan blokade novocainik kord spermatik atau rahim rahim di bahagian luka, sekatan pelvik, pengairan paravertebral rantau lobar dengan kloroetil. Dalam fasa akut, akupunktur dan electroacupuncture digunakan secara meluas. Apabila batu kecil di dalam ureter dijalankan fisioterapi - terapi diadinamik, terapi ultrasound, terapi getaran, dll.

Sekiranya kolik renal yang berlaku di latar belakang pyelonephritis akut dengan kenaikan suhu tinggi, menjalankan prosedur termal adalah contraindicated. Sekiranya langkah-langkah konservatif yang diambil tidak berjaya, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital urologi di mana catheterization atau stenting ureter, pembuangan nefrostomy atau rawatan pembedahan dilakukan.

Pada masa akan datang, ia ditunjukkan pemeriksaan oleh ahli urologi (ahli nefrologi) dan merawat penyakit yang dirancang, yang menyebabkan perkembangan kolik buah pinggang.

Prognosis dan pencegahan kolik buah pinggang

Pelepasan dan penghapusan sebab tepat pada masanya yang membawa kepada perkembangan kolik buah pinggang, menghilangkan kemungkinan kambuh. Dengan halangan berpanjangan saluran kencing, kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada buah pinggang mungkin berlaku. Menambah jangkitan boleh menyebabkan perkembangan pyelonephritis sekunder, urosepsis, kejutan bakteria.

Mencegah permulaan kolik renal terdiri daripada pengecualian semua faktor risiko yang mungkin, terutamanya urolithiasis.