Urolithiasis

Potensi

Urolithiasis (urolithiasis) adalah penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik, di mana suatu mendakan yang tidak larut dalam bentuk pasir (sehingga 1 mm diameter) atau batu (dari 1 mm hingga 25 mm dan lebih) terbentuk dalam air kencing. Batu-batu menetap di saluran kencing, yang mengganggu urin aliran normal dan merupakan punca kolik dan keradangan buah pinggang.

Apakah penyebab urolithiasis, apakah tanda-tanda dan gejala pertama pada orang dewasa, dan apa yang ditetapkan sebagai rawatan, pertimbangkan seterusnya.

Apakah urolithiasis?

Urolithiasis adalah penyakit yang disifatkan oleh rupa luka seperti batu keras dalam organ kencing (buah pinggang, ureter, pundi kencing). Pada inti mereka, batu kencing adalah kristal yang berasal dari garam yang dibubarkan dalam air kencing.

Konkrit di urolithiasis boleh dilokalkan di kedua-dua buah pinggang kanan dan kiri. Batu bermuka dua diperhatikan dalam 15-30% pesakit. Klinik urolithiasis ditentukan oleh kehadiran atau ketiadaan gangguan urodinamik, fungsi buah pinggang yang diubah dan proses penyebaran berjangkit di kawasan saluran kencing.

Jenis batu kencing:

  • Urat adalah batu yang terdiri daripada garam asid urik, kuning-coklat, kadang-kadang berwarna bata, dengan permukaan licin atau sedikit kasar, agak padat. Dibentuk dengan air kencing berasid.
  • Fosfat - batu, yang terdiri daripada garam asid fosforik, abu-abu atau putih, rapuh, mudah pecah, sering digabungkan dengan jangkitan. Dibentuk dalam air kencing alkali.
  • Oxalates - terdiri daripada garam kalsium asid oksalik, sebagai peraturan, warna gelap, hampir hitam dengan permukaan berduri, sangat padat. Dibentuk dalam air kencing alkali.
  • Cystine, xanthine, konkrit kolesterol jarang dijumpai.
  • Batu bercampur - jenis batu yang paling biasa.

Punca

Penyakit ini adalah polyetiological, iaitu beberapa faktor yang membawa kepada perkembangannya. Selalunya, urolithiasis berkembang pada orang yang berumur 20-45 tahun, dan lelaki menderita 2.5-3 kali lebih kerap daripada wanita.

Urolithiasis berkembang, paling kerap, disebabkan gangguan metabolik. Tetapi di sini adalah perlu untuk mengambil kira fakta bahawa urolithiasis tidak akan berkembang jika tidak ada faktor-faktor predisposisi untuk ini.

Penyebab urolithiasis adalah seperti berikut:

  • penyakit buah pinggang dan sistem kencing;
  • gangguan metabolik dan penyakit yang berkaitan dengannya;
  • proses patologi tulang;
  • dehidrasi;
  • penyakit kronik saluran penghadaman;
  • diet tidak sihat, penggunaan berlebihan makanan tidak sihat - pedas, masin, masam, makanan segera;
  • Kekurangan vitamin dan mineral yang teruk.

Batu dengan urolithiasis boleh terbentuk di mana-mana bahagian saluran kencing. Bergantung kepada di mana mereka berada, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  • Nephrolithiasis di buah pinggang;
  • Ureterolithiasis - di ureter;
  • Cystolithiasis - dalam pundi kencing.

Gejala urolithiasis

Tanda-tanda awal urolithiasis dikesan sama ada secara kebetulan, semasa peperiksaan, atau semasa serangan kolik renal tiba-tiba. Colic renal adalah serangan yang menyakitkan yang teruk, sering menjadi gejala utama urolithiasis, dan kadang-kadang satu-satunya, akibat dari kekejangan saluran kencing, atau halangannya dengan batu.

Gejala utama urolithiasis, atau pesakit yang mengadu tentang:

  • pembakaran dan kesakitan di atas pubis dan di uretra ketika buang air kecil - disebabkan oleh pembebasan spontan batu kecil, yang disebut "pasir";
  • sakit punggung bawah yang dikaitkan dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan, kejutan tajam, dan banyak minum (terutamanya selepas minum cecair seperti bir dan air garam). Kesakitan adalah disebabkan oleh sedikit anjakan batu;
  • hyperthermia (suhu tinggi) - menunjukkan tindak balas keradangan ketara kepada batu di tempat yang bersentuhan dengan membran mukus, serta penambahan komplikasi berjangkit;
  • Kolik renal. Apabila ureter disekat dengan batu, tekanan di pinggul renal meningkat dengan ketara. Peregangan pelvis, di dinding yang terdapat sejumlah besar reseptor kesakitan, menyebabkan kesakitan yang teruk. Batu-batu kurang daripada 0.6 cm, sebagai peraturan, berangkat sendiri. Apabila menyempitkan saluran kencing dan halangan batu besar tidak secara spontan hilang dan boleh menyebabkan kerosakan dan kematian buah pinggang.
  • Hematuria. Dalam 92% pesakit dengan urolithiasis selepas kolik renal, microhematuria diperhatikan, yang berlaku akibat kerosakan kepada urat plexus fornikal dan dikesan semasa kajian makmal.

Selain itu, saiz kalkulus tidak selalu setanding dengan keparahan aduan: batu calculi terbesar (batu karang) mungkin tidak mengganggu seseorang untuk waktu yang lama, sedangkan kalkulus yang agak kecil di dalam ureter membawa kepada kolik buah pinggang dengan kesakitan yang teruk.

Manifestasi klinikal bergantung terutama pada lokasi batu dan kehadiran atau ketiadaan proses keradangan.

Urolithiasis: gejala, rawatan dan pencegahan

Patologi saluran kencing, di mana batu terbentuk, dipanggil urolithiasis (ICD, urolithiasis). Penyakit metabolik yang disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza. Selalunya ICD adalah keturunan, dan bentuknya yang paling biasa adalah nephrolithiasis, apabila batu-batu di dalam cangkerang ginjal, parenchyma, dan pelvis.

Diagnosis ICD

Urolithiasis sangat biasa. Peningkatan kekerapan patologi dikaitkan dengan peningkatan dalam faktor persekitaran yang tidak baik, tetapi ubat masih tidak dapat menjelaskan mengapa ICD berkembang pada orang-orang yang berumur bekerja. Urolithiasis adalah diagnosis di mana kalkulus dibentuk oleh pemendapan garam dalam saluran kencing. Batu mempunyai bentuk yang berbeza - rata, sudut, bulat, dan saiznya berkisar dari beberapa milimeter (pasir) hingga beberapa sentimeter. Sebagai peraturan, kejadian penyakit menyumbang 20-60 tahun.

Punca urolithiasis

Pakar percaya bahawa tidak ada alasan untuk perkembangan urolithiasis. Perkembangan patologi boleh dipengaruhi oleh banyak faktor dan keadaan. Kemungkinan penyebab urolithiasis:

  • penyakit buah pinggang kongenital;
  • asid urik berlebihan;
  • penyakit gastrousus, keretakan tulang atau tulang;
  • metabolisme kalsium;
  • bentuk gout kedua;
  • hypodynamia;
  • jangkitan kencing yang menyumbang kepada pembentukan batu (pyelonephritis, glomerulonephritis);
  • pemakanan tidak seimbang;
  • gangguan keturunan yang membawa kepada kekurangan enzim.

Diagnostik

Peranan penting dalam diagnosis ICD buah pinggang adalah kepunyaan koleksi anamnesis. Klinik ini ditentukan oleh tempoh dan sifat kesakitan, apa yang disertai oleh (loya, menggigil, muntah), kehadiran hematuria dalam air kencing, penyakit kronik dan sebagainya. Diagnosis keseimbangan urolithiasis termasuk pemeriksaan visual organ genital luaran, ruas lumbar, palpation abdomen, pemeriksaan rektum prostat pada lelaki dan pemeriksaan vagina pada wanita.

Kaedah diagnostik utama untuk urolithiasis adalah instrumen dan ujian makmal. Mesin ultrasound moden boleh mendiagnosis bukan sahaja batu terkecil yang terletak di mana-mana zon saluran kencing, tetapi juga pasir di dalam air kencing, peningkatan dalam buah pinggang, kehadiran penyakit kemusnahan. Pemeriksaan X-ray adalah penting. Pukulan gambaran keseluruhan 96% akan menunjukkan bayangan kalkulus. Untuk diagnosis makmal, pesakit ditetapkan:

  • budaya air kencing;
  • biokimia darah untuk kehadiran patologi lain, sebagai contoh, hyperoxaluria dan hyperuricemia;
  • kiraan darah yang lengkap.

Gejala

Konkrit boleh mengkristal di mana saja dalam sistem kencing, jadi gejala urolithiasis muncul, bergantung pada sisi, saiz dan tahap lokasi mereka. Manifestasi utama penyakit ini:

  1. Sindrom nyeri Tidak teratur, mungkin memperoleh intensiti yang lebih besar. Pada lelaki dan wanita, lokalisasi rasa sakit adalah berbeza. Separuh penduduk lelaki menderita kolik di kawasan lumbal, genital dan perineal. Wanita mengalami kesakitan di kawasan vulva.
  2. Hematuria (darah di dalam air kencing). Berlaku kerana menggaru dinding-dinding ureter dengan batu berkepadatan tinggi. Mungkin ada mikrohematuria, apabila jumlah darah sangat kecil sehingga ditentukan hanya di bawah mikroskop.
  3. Kencing manis yang kerap. Ia diperhatikan dengan adanya kalkulus dalam pundi kencing atau dalam pelepasan batu. Kadang-kadang aliran air kencing tiba-tiba terganggu.
  4. Menggetarkan, kemerosotan kesihatan. Berlaku selepas menyertai ICD pyelonephritis atau patologi renal lain.

Pada wanita

Dalam kebanyakan kes, kesakitan pada wanita tidak tetap, tetapi terdedah kepada penguatan berkala. Apabila ureter disekat dengan batu, kolik buah pinggang berlaku. Tanda-tanda utama urolithiasis pada wanita adalah sakit di bahagian bawah, kadang-kadang memancar ke alat kelamin. Adalah sukar untuk berada dalam satu kedudukan, jadi tingkah laku pesakit itu tidak resah. Kadangkala sindrom kesakitan diiringi dengan muntah, kencing kerap.

Pada lelaki

Dalam setengah manusia yang kuat, ICD berlaku lebih kurang tiga kali ganda daripada wanita. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lelaki kurang kerap daripada wanita mematuhi pemakanan yang betul dan memantau kesihatan mereka. Pada peringkat awal gejala urolithiasis tidak nyata dalam apa cara. Gejala urolithiasis pada lelaki bermula dengan serangan sakit tiba-tiba, yang mungkin menunjukkan kemajuan batu-batu. Keadaan ini dipanggil kolik renal. Ia dicirikan dengan tanda-tanda:

  • ketidakselesaan di bahagian pangkal paha dan lumbar, kembung;
  • sakit bermula semasa berjabat (pengangkutan) atau semasa mengambil sejumlah besar cecair (alkohol);
  • demam.

Urolithiasis - rawatan

ICD tergolong dalam kumpulan patologi teruk, yang, dengan terapi yang salah, kadangkala berakhir dengan kematian. Oleh itu, rawatan diri adalah dilarang, pada gejala pertama perlu berunding dengan doktor dalam urologi. Rawatan ICD pada lelaki dan wanita adalah berbeza, tetapi langkah-langkah terapeutik umum ada:

  • pesakit diberi makanan khas;
  • jika batu terbesar yang ada kurang daripada 0.5 cm, maka rawatan perubatan penyakit itu dilakukan;
  • apabila kalkulus lebih besar (karang), campur tangan ultrasonik atau campur tangan pembedahan ditetapkan.

Pada lelaki

Yang paling penting dalam rawatan patologi ini - mod minum. Anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter air tulen setiap hari untuk mengelakkan pertumbuhan batu-batu yang sedia ada. Penyembuhan ICD boleh menjadi kaedah konservatif atau operasi. Ubat yang digunakan semasa terapi:

  • ubat penahan sakit untuk kolik akut (Baralgin, Ketanov)
  • ubat antispasmodik yang melemahkan otot-otot ureter (Drotaverinum, Noshpa);
  • antibiotik untuk keradangan buah pinggang (Zinnat, Cefalexin).

Rawatan urolithiasis pada lelaki dilakukan dengan cara pembedahan dengan memotong tisu dan mengeluarkan batu atau menggunakan endoskopi. Kadang-kadang ditetapkan lithotripsy - pemusnahan batu yang jauh. Prosedur ini dilakukan oleh pengaruh gelombang elektromagnetik pada batu, yang membelahnya menjadi bahagian kecil. Kemudian, bersama-sama dengan air kencing, zarah tebal dikeluarkan dari badan. Kaedah ini tidak sesuai untuk semua pesakit.

Pada wanita

Pada peringkat awal penyakit ini, anda perlu berpegang pada diet dan minum banyak untuk menghilangkan pasir dan membubarkan batu-batu kecil. Doktor menetapkan antibiotik, antispasmodik dan analgesik untuk mengurangkan kesakitan yang sengit. Di rumah, adalah disyorkan untuk mengambil mandi air panas, memohon pad pemanasan di pinggang. Kontraindikasi mutlak termasuk alkohol, coklat, kopi, makanan protein. Rawatan urolithiasis pada wanita termasuk pelantikan pelbagai kaedah fisioterapi:

  • inductothermy;
  • terapi laser;
  • sinusoidal modulated arus;
  • ultrasound.

Rawatan ubat urolithiasis rakyat

Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan sendiri atau dirawat oleh kaedah kebangsaan dari ICD. Mana-mana terapi perlu diselaraskan dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi. Pemulihan rakyat untuk urolithiasis membantu menghilangkan batu kecil (sehingga 4 mm). Pada musim panas, anda boleh mengehadkan 14 hari pemakanan roti semangka. Pada musim sejuk, daun herba decoctions, akar burdock, dan stigma jagung, diambil dalam bahagian yang sama, adalah berkesan. Ia adalah perlu untuk memohon sup selepas makan 1 sudu besar. l

Diet

Apabila urolithiasis perlu mengubah diet anda. Diet untuk urolithiasis melibatkan pengecualian produk seperti bayam, bit, rumpun, saderi, limau, salad hijau. Garam, daging, currants merah, sauerkraut, epal masam, buah sitrus adalah terhad. Ia perlu dimasukkan dalam diet:

  • kentang, labu, kacang polong, prun;
  • anggur, pisang, plum, pear;
  • bijirin penuh, bijirin;
  • susu, krim masam, keju cottage, kefir, keju keras;
  • ikan rendah lemak;
  • decoctions herbs: akar violets, daun birch dan diuretik lain.

Komplikasi urolithiasis

Penemuan batu yang berpanjangan dalam saluran kencing membawa kepada penghambatan fungsi buah pinggang dan saluran kencing. Komplikasi utama urolithiasis adalah cystitis, pyelonephritis. Patologi-patologi ini dalam rawatan lewat membawa kepada paranefritis, abses buah pinggang, sepsis, atau nekrosis dari papillae buah pinggang. Ia adalah, tetapi kegagalan buah pinggang akut yang sangat jarang berlaku, jika batu di ureter di kedua-dua belah pihak.

Pencegahan

Terapi pencegahan bertujuan untuk membetulkan metabolisme. Pesakit adalah pengambilan ubat kalsium, pengambilan serat. Pencegahan utama ICD adalah perubahan gaya hidup. Kita perlu sukan biasa, mengelakkan alkohol, mengurangkan berat badan untuk pesakit obes dan mengurangkan tekanan emosi. Salah satu faktor penting untuk pembentukan batu - protein haiwan. Dos yang selamat adalah kira-kira 1 g / kg berat badan setiap hari.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Bagaimana untuk merawat urolithiasis

Di antara keseluruhan patologi buah pinggang, urolithiasis (ICD) menduduki salah satu tempat utama. Pertama, bentuk microliths ("pasir" di buah pinggang), dan kemudian membentuk batu. Batu yang cukup besar boleh menyumbat ureter, maka kencing yang baru terbentuk akan kembali ke buah pinggang, dan salah satu komplikasi urolithiasis yang paling teruk, hidronephrosis, akan berkembang. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk merawat urolithiasis, prinsip asas dan kaedah rawatan ICD, termasuk yang boleh dilakukan di rumah.

Menurut statistik pada lelaki, batu ginjal didapati 3 kali lebih kerap daripada wanita. Walau bagaimanapun, hampir 3 suku batu berbentuk karang besar dijumpai di kalangan wakil-wakil separuh yang cantik.

Selalunya, batu ditemui di salah satu buah pinggang, tetapi setiap kesepuluh atau ketujuh mempunyai nephrolithiasis dua hala. Di samping buah pinggang, batu-batu mungkin di ureter atau pundi kencing.

Jenis batu

Bergantung pada pH air kencing, semua batu dibahagikan kepada yang terbentuk dalam persekitaran berasid dan alkali. Oksalat, urat dan fosfat yang paling biasa.

Bergantung kepada jenis dan komposisi kimia batu-batu, pH air kencing adalah rawatan yang sesuai.

Prinsip umum rawatan urolithiasis

  1. Minum banyak air. Apa pun punca ICD, air kencing yang tertumpu menggalakkan pembentukan batu baru atau "pertumbuhan" yang sedia ada. Sekiranya nephrolithiasis, sekurang-kurangnya 2 liter cecair disyorkan pada siang hari.
  2. Diet Bergantung kepada jenis pH dan garam yang dominan, diet ditetapkan untuk membantu membubarkan batu kecil. Diet boleh mempercepat pembubaran mereka, atau menyumbang kepada pembentukan dan pengulangan semula ICD walaupun selepas pembebasan batu tersebut.
  3. Aktiviti fizikal Mobiliti, gaya hidup tidak aktif memprovokasi berlakunya batu, dan berjalan, berlari, melompat - penyingkiran microliths.
  4. Ubat herba: herba diuretik, anti-radang.
  5. Penghapusan batu (oleh kaedah pembedahan dan konservatif).
  6. Rawatan penyakit radang pada buah pinggang (contohnya, pyelonephritis).

Rawatan bergantung kepada jenis batu

  1. Batu kalsium-oksalat: sekatan produk yang mengandungi koko (coklat, dan lain-lain), kopi, teh, bayam, limau, daun salad, strawberi, kacang, sitrus, keju, kekacang, kismis hitam, susu dan keju kotej. Air mineral: mineralisasi rendah (sairme, Essentuki nombor 20, naphthusia).
  2. Uratny batu: sekatan protein haiwan yang mengandungi asas purine. Coklat, koko, kopi, alkohol, sajian, hidangan goreng dan pedas, kuih daging juga dikecualikan. Terutama pada waktu petang. Perairan galian: alkali (Slavyanovskaya, Essentuki No. 17.4, Borjomi).
  3. Fosfat: susu, makanan ringan, rempah tidak termasuk dalam diet, mereka mengehadkan penggunaan kentang, kacang tanah, labu, sayur-sayuran hijau, keju cottage, susu. Daging, epal, pear, sauerkraut, anggur, dan kefir ditambah kepada diet. Air mineral: menyumbang kepada pengoksidaan air kencing (dolzanite narzan, naphthusia, dan lain-lain).

Pencegahan urolithiasis

Doktor mana yang hendak dihubungi

Sekiranya urolithiasis disyaki, anda mesti terlebih dahulu menghubungi pengamal am yang akan menjalankan pemeriksaan awal pesakit. Jika batu ditemui di buah pinggang, pesakit akan dirujuk kepada seorang ahli nefrologi, jika dalam pundi kencing - kepada ahli urologi. Seorang ahli diet terlibat dalam rawatan, dan campur tangan pembedahan sering diperlukan.

Urolithiasis

Urolithiasis adalah penyakit urologi biasa, yang diwujudkan oleh pembentukan batu-batu di pelbagai bahagian sistem kencing, yang paling kerap di buah pinggang dan pundi kencing. Selalunya terdapat kecenderungan urolithiasis berulang. Urolithiasis didiagnosis mengikut gejala klinikal, keputusan pemeriksaan sinar-X, ultrasound buah pinggang dan pundi kencing. Prinsip-prinsip asas rawatan urolithiasis adalah: terapi konservatif meremehkan dengan campuran sitrat, dan, jika tidak efektif, lithotripsy terpencil atau pembuangan batu.

Urolithiasis

Urolithiasis adalah penyakit urologi biasa, yang diwujudkan oleh pembentukan batu-batu di pelbagai bahagian sistem kencing, yang paling kerap di buah pinggang dan pundi kencing. Selalunya terdapat kecenderungan urolithiasis berulang. Urolithiasis boleh berlaku di mana-mana umur, tetapi paling sering menjejaskan orang berusia 25-50 tahun. Pada kanak-kanak dan pesakit tua dengan urolithiasis, batu-batu pundi kencing adalah lebih biasa, manakala orang tengah dan muda kebanyakannya menderita batu ginjal dan ureter.

Penyakit ini tersebar luas. Terdapat peningkatan kekerapan urolithiasis, yang dipercayai dikaitkan dengan peningkatan pengaruh faktor-faktor alam sekitar yang buruk. Pada masa ini, sebab dan mekanisme pembangunan urolithiasis masih belum dipelajari sepenuhnya. Urologi moden mempunyai banyak teori yang menjelaskan peringkat individu pembentukan batu, tetapi setakat ini tidak mungkin untuk menggabungkan teori-teori ini dan mengisi jurang yang hilang dalam satu gambar pembangunan urolithiasis.

Faktor ramalan

Terdapat tiga kumpulan faktor predisposisi yang meningkatkan risiko membangun urolithiasis.

Kemungkinan membangun urolithiasis bertambah jika seseorang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, menyebabkan metabolisme kalsium-fosforus terjejas. Kejadian urolithiasis boleh mencetuskan tabiat makanan (protein berlebihan makanan berasid dan pedas, meningkatkan keasidan air kencing), sifat-sifat air (air dengan kandungan peningkatan garam kalsium), kekurangan vitamin B dan vitamin A keadaan kerja berbahaya, menerima beberapa ubat-ubatan (yang banyak asid askorbik, sulfonamida).

Urolithiasis sering berlaku apabila terdapat kelainan dalam pembangunan sistem kencing (buah pinggang tunggal, penyempitan saluran kencing, buah pinggang kuda), penyakit radang saluran kencing.

Risiko urolithiasis bertambah dengan penyakit kronik saluran pencernaan, ketidakmampuan berpanjangan yang berpanjangan akibat penyakit atau kecederaan, dehidrasi akibat keracunan dan penyakit berjangkit, gangguan metabolik akibat kekurangan enzim tertentu.

Lelaki lebih cenderung mempunyai urolithiasis, tetapi wanita sering membina ICD bentuk teruk dengan pembentukan batu karang, yang boleh menduduki seluruh rongga buah pinggang.

Klasifikasi batu untuk urolithiasis

Batu-batu jenis yang sama dibentuk pada kira-kira separuh daripada pesakit dengan urolithiasis. Dalam 70-80% kes, batu dibentuk, terdiri daripada sebatian kalsium bukan organik (karbonat, fosfat, oksalat). 5-10% batu mengandungi garam magnesium. Kira-kira 15% daripada batu di urolithiasis terbentuk oleh derivatif asid urik. Batu protein terbentuk dalam 0.4-0.6% kes (yang melanggar pertukaran asid amino tertentu dalam badan). Baki pesakit dengan urolithiasis membentuk batu polymineral.

Etiologi dan patogenesis urolithiasis

Setakat ini, penyelidik hanya mengkaji pelbagai faktor, interaksi dan peranan mereka dalam kejadian urolithiasis. Adalah diandaikan bahawa terdapat beberapa faktor predisposisi kekal. Pada titik tertentu, faktor tambahan bergabung dengan faktor yang berterusan, menjadi dorongan kepada pembentukan batu dan perkembangan urolithiasis. Mempunyai kesan ke atas badan pesakit, faktor ini kemudiannya akan hilang.

Jangkitan kencing memburukkan lagi urolithiasis dan merupakan salah satu faktor tambahan yang paling penting yang merangsang perkembangan dan pengulangan ICD, kerana sejumlah agen berjangkit dalam perjalanan hidup menjejaskan komposisi air kencing, mempromosikan alkalininya, pembentukan kristal dan pembentukan batu.

Gejala urolithiasis

Penyakit ini berbeza. Dalam sesetengah pesakit, urolithiasis kekal satu episod yang tidak menyenangkan, di kalangan yang lain ia memerlukan sifat yang berulang dan terdiri daripada satu siri exacerbations, pada yang ketiga terdapat kecenderungan untuk kronik urolithiasis yang berpanjangan.

Konkrit di urolithiasis boleh dilokalkan di kedua-dua buah pinggang kanan dan kiri. Batu bermuka dua diperhatikan dalam 15-30% pesakit. Klinik urolithiasis ditentukan oleh kehadiran atau ketiadaan gangguan urodinamik, fungsi buah pinggang yang diubah dan proses penyebaran berjangkit di kawasan saluran kencing.

Apabila sakit urolithiasis muncul, yang mungkin menjadi akut atau kusam, berselang atau kekal. Penyetempatan kesakitan bergantung kepada lokasi dan saiz batu. Membangun hematuria, pyuria (dengan tambahan jangkitan), anuria (dengan halangan). Sekiranya tiada halangan saluran kencing, urolithiasis kadang-kadang asimtomatik (13% daripada pesakit). Manifestasi pertama urolithiasis adalah kolik buah pinggang.

Apabila ureter disekat dengan batu, tekanan di pinggul renal meningkat dengan ketara. Peregangan pelvis, di dinding yang terdapat sejumlah besar reseptor kesakitan, menyebabkan kesakitan yang teruk. Batu-batu kurang daripada 0.6 cm, sebagai peraturan, berangkat sendiri. Apabila menyempitkan saluran kencing dan halangan batu besar tidak secara spontan hilang dan boleh menyebabkan kerosakan dan kematian buah pinggang.

Pesakit dengan urolithiasis tiba-tiba mengalami kesakitan yang teruk di rantau lumbar, bebas daripada kedudukan badan. Sekiranya batu tersebut disetempat di bahagian bawah ureter, sakit di perut bawah berlaku, memancar ke kawasan pangkal paha. Pesakit tidak resah, cuba mencari kedudukan di mana rasa sakit akan kurang sengit. Mungkin kerap kencing, mual, muntah, paresis usus, anuria refleks.

Pemeriksaan fizikal menunjukkan gejala positif Pasternacki, kesakitan di rantau lumbar dan sepanjang ureter. Makmal ditentukan mikrohematuria, leukosituria, proteinuria ringan, peningkatan ESR, leukositosis dengan pergeseran ke kiri.

Jika penyumbatan serentak dua ureter berlaku, pesakit dengan urolithiasis mengalami kegagalan buah pinggang akut.

Dalam 92% pesakit dengan urolithiasis selepas kolik renal, microhematuria diperhatikan, yang berlaku akibat kerosakan kepada urat plexus fornikal dan dikesan semasa kajian makmal.

  • Urolithiasis dan proses berjangkit yang bersamaan

Urolithiasis adalah rumit oleh penyakit berjangkit sistem kencing pada 60-70% pesakit. Selalunya terdapat riwayat pyelonephritis kronik, yang berlaku sebelum permulaan urolithiasis.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus bertindak sebagai ejen berjangkit dalam perkembangan komplikasi urolithiasis. Ciri-ciri Pyuria. Pyelonephritis, urolithiasis bersamaan, adalah akut atau kronik.

Pyelonephritis akut dalam kolik buah pinggang boleh berkembang dengan kelajuan kilat. Terdapat hyperthermia yang signifikan, mabuk. Sekiranya rawatan yang mencukupi tidak tersedia, kejutan bakteria adalah mungkin.

Dalam sesetengah pesakit dengan urolithiasis batu besar dibentuk, hampir sepenuhnya menduduki sistem penyadapan cawan-pelvis. Bentuk urolithiasis ini dipanggil coral nephrolithiasis (CN). CN terdedah kepada kursus kelahiran yang berterusan, menyebabkan kerosakan kasar fungsi buah pinggang dan sering menjadi punca perkembangan kegagalan buah pinggang.

Kolum renal untuk nephrolithiasis karang bukan tipikal. Pada mulanya, penyakit ini hampir tidak bersifat asimtomatik. Pesakit boleh hadir aduan tidak spesifik (keletihan, kelemahan). Sakit unsharp di kawasan lumbar adalah mungkin. Di masa depan, semua pesakit akan mengalami pyelonephritis. Secara beransur-ansur, fungsi buah pinggang berkurangan, kegagalan buah pinggang berkembang.

Diagnosis urolithiasis

Diagnosis ICD didasarkan pada data anamnestic (kolik renal), gangguan kencing, kesakitan ciri, perubahan dalam air kencing (pyuria, hematuria), batu kencing, ultrasound, sinar-X dan pemeriksaan instrumental.

Dalam proses membuat diagnosis urolithiasis, kaedah diagnostik X-ray digunakan secara meluas. Kebanyakan batu dikesan semasa urography kajian. Perlu diingat bahawa protein lembut dan batu asid urik adalah sinar-X negatif dan tidak memberikan naungan dalam imej tinjauan.

Jika urolithiasis disyaki, tidak kira sama ada kalkulus kalkulus ditemui pada imej kaji selidik, urogin ekskresi dilakukan, yang digunakan untuk menentukan lokalisasi batu, keupayaan berfungsi buah pinggang dan saluran kencing dinilai. Kajian kontras sinar-X untuk urolithiasis memungkinkan untuk mengenal pasti batu negatif sinar-X yang muncul sebagai kecacatan pengisian.

Jika urografi ekskresi tidak membenarkan menilai perubahan anatomi buah pinggang dan keadaan fungsinya (dengan pyonephrosis, hidronephrosis kalkulus), renogol isotop atau pyelografi retrograde dilakukan (ketat mengikut petunjuk). Sebelum pembedahan, angiografi buah pinggang digunakan untuk menilai keadaan fungsional dan angioarkitur ginjal dalam neritiasis berbentuk karang.

Penggunaan ultrasound memanjangkan diagnosis urolithiasis. Dengan bantuan kaedah penyelidikan ini, sebarang batu negatif positif X-ray dan X-ray dikesan, tanpa mengira saiz dan lokasi mereka. Ultrasound buah pinggang membolehkan anda menilai kesan urolithiasis mengenai status sistem pelvis buah pinggang. Untuk mengenal pasti batu di bahagian bawah sistem kencing membolehkan ultrabunyi pundi kencing. Ultrasound digunakan selepas lithotripsy jauh untuk pemantauan dinamik kursus terapi litholytic urolithiasis dengan batu negatif X-ray.

Diagnosis pembezaan urolithiasis

Teknik moden membolehkan untuk mengenal pasti apa-apa jenis batu, jadi untuk membezakan urolithiasis daripada penyakit lain biasanya tidak diperlukan. Keperluan untuk melakukan diagnosis pembezaan boleh berlaku dalam keadaan akut - kolik buah pinggang.

Biasanya, diagnosis kolik buah pinggang tidak sukar. Sekiranya kursus atipikal dan lokalisasi batu yang tepat, yang menyebabkan halangan saluran kencing, kadang-kadang perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan kolik buah pinggang dalam urolithiasis dengan kolesteritis akut atau radang usus akut. Diagnosis adalah berdasarkan penyetempatan ciri-ciri kesakitan, kehadiran fenomena diskrit dan perubahan dalam air kencing, ketiadaan gejala kerengsaan peritoneal.

Mungkin terdapat masalah yang serius dalam membezakan infark kolik dan ginjal buah pinggang. Di dalamnya dan dalam kes lain, hematuria dan rasa sakit yang dinyatakan di kawasan lumbar disebut. Kita tidak sepatutnya lupa bahawa infark buah pinggang biasanya disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, yang dicirikan oleh gangguan irama (kecacatan jantung reumatik, aterosklerosis). Fenomena dysurik dalam infarksi buah pinggang sangat jarang, kesakitan kurang jelas dan hampir tidak pernah mencapai intensitas yang merupakan ciri kolik ginjal dalam urolithiasis.

Rawatan urolithiasis

Prinsip umum rawatan urolithiasis

Kaedah rawatan dan terapi konservatif kedua-duanya digunakan. Taktik rawatan ditentukan oleh pakar urologi bergantung kepada umur dan keadaan umum pesakit, penyetempatan dan saiz batu, urologi klinikal, kehadiran perubahan anatomi atau fisiologi dan peringkat kegagalan buah pinggang.

Sebagai peraturan, rawatan pembedahan diperlukan untuk membuang batu untuk urolithiasis. Pengecualian adalah batu yang dibentuk oleh derivatif asid urik. Batu-batu tersebut sering boleh dibubarkan dengan melakukan rawatan konservatif urolithiasis dengan campuran sitrat selama 2-3 bulan. Batu-batu dari komposisi yang berbeza tidak dapat dibubarkan.

Pelepasan batu dari saluran kencing atau pembedahan batu-batu dari pundi kencing atau buah pinggang tidak mengecualikan kemungkinan pengulangan urolithiasis, oleh itu adalah perlu untuk melakukan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah kambuh. Pesakit dengan urolithiasis telah menunjukkan peraturan yang kompleks mengenai gangguan metabolik, termasuk penjagaan untuk mengekalkan keseimbangan air, terapi diet, ubat herba, terapi ubat, terapi fizikal, prosedur balneologi dan fisioterapeutikal, rawatan sanatorium dan spa.

Memilih taktik rawatan nephrolithiasis karang, memberi tumpuan kepada pelanggaran fungsi buah pinggang. Jika fungsi buah pinggang diselamatkan oleh 80% atau lebih, terapi konservatif dijalankan, jika fungsi dikurangkan sebanyak 20-50%, lithotripsy jauh diperlukan. Dengan kehilangan lagi fungsi buah pinggang, pembedahan buah pinggang disyorkan untuk pembuangan pembedahan batu ginjal.

Terapi konservatif urolithiasis

Terapi diet untuk urolithiasis

Pilihan diet bergantung pada komposisi batu-batu yang dikesan dan dibuang. Prinsip umum terapi diet untuk urolithiasis:

  1. pelbagai makanan dengan jumlah pengambilan makanan yang terhad;
  2. sekatan dalam pemakanan produk yang mengandungi sejumlah besar zat pembentuk batu;
  3. pengambilan jumlah cecair yang mencukupi (diuresis harian perlu disediakan dalam jumlah 1.5-2.5 l.).

Urolithiasis dengan batu kalsium oxalate adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan teh kuat, kopi, susu, coklat, keju, keju, buah-buahan sitrus, kacang, kacang, strawberi, currants hitam, salad, bayam dan warna merah bata.

Apabila urolithiasis dengan batu kencing, adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan makanan protein, alkohol, kopi, coklat, hidangan pedas dan lemak, dan tidak termasuk makanan daging dan produk sampingan (sosis hati, pai) pada waktu petang.

Apabila urolithiasis dengan batu kalsium-fosforus tidak termasuk susu, hidangan pedas, rempah, air mineral alkali, batasi penggunaan keju, keju, keju cottage, sayur-sayuran hijau, buah beri, labu, kacang dan kentang. Krim masam, kefir, lingonberi currant merah, sauerkraut, lemak sayuran, produk tepung, lemak, pear, epal hijau, anggur, produk daging disyorkan.

Pembentukan batu dalam urolithiasis sebahagian besarnya bergantung kepada pH air kencing (normal - 5.8-6.2). Penerimaan beberapa jenis makanan mengubah kepekatan ion hidrogen dalam air kencing, yang membolehkan anda secara bebas menyesuaikan pH air kencing. Makanan sayur-sayuran dan tenusu mengalkali air kencing, dan produk berasid dari haiwan. Untuk mengawal tahap keasidan air kencing, anda boleh menggunakan jalur penunjuk kertas khas, dijual secara percuma di farmasi.

Sekiranya tiada batu pada ultrasound (kehadiran kristal kecil - microliths dibenarkan), serangan air boleh digunakan untuk membasuh rongga ginjal. Pesakit mengambil perut kosong 0.5-1 liter cecair (air mineral mineral rendah, teh dengan susu, merebus buah kering, bir segar). Sekiranya tiada contraindications, prosedur diulang setiap 7-10 hari. Dalam kes di mana terdapat kontraindikasi, "serangan air" boleh digantikan dengan mengambil ubat diuretik kalium-potasi atau merebus herba diuretik.

Perubatan herba untuk urolithiasis

Semasa rawatan urolithiasis, sebilangan ubat herba digunakan. Herba ubat-ubatan digunakan untuk mempercepat pelepasan serpihan pasir dan batu selepas lithotripsy jauh, serta agen propilylactic untuk memperbaiki keadaan sistem kencing dan menormalkan proses metabolik. Sesetengah persiapan herba meningkatkan kepekatan koloid pelindung dalam air kencing, yang mengganggu penghabluran garam dan membantu mencegah pengulangan urolithiasis.

Rawatan komplikasi berjangkit urolithiasis

Apabila pyelonephritis bersamaan ditetapkan ubat antibakteria. Perlu diingatkan bahawa penghapusan lengkap jangkitan kencing dalam urolithiasis mungkin hanya selepas penyebab utama jangkitan ini dihapuskan - batu di buah pinggang atau saluran kencing. Terdapat kesan yang baik dalam pelantikan norfloxacin. Apabila menetapkan ubat kepada pesakit dengan urolithiasis, perlu mengambil kira keadaan fungsi ginjal dan keparahan kegagalan buah pinggang.

Normalisasi proses metabolik dalam urolithiasis

Gangguan pertukaran merupakan faktor yang paling penting yang menyebabkan kekambuhan urolithiasis. Benzbromarone dan allopurinol digunakan untuk mengurangkan tahap asid urik. Jika keasidan air kencing tidak dapat dinormalisasi dengan diet, persediaan yang disenaraikan digunakan dalam kombinasi dengan campuran sitrat. Dalam pencegahan batu oxalate, vitamin B1 dan B6 digunakan untuk menormalkan metabolisme oksalat, dan magnesium oksida digunakan untuk menghalang penghabluran kalsium oksalat.

Antioksidan yang menstabilkan fungsi membran sel digunakan secara meluas - vitamin A dan E. Apabila kadar kalsium air kencing bertambah, hipotiyakida ditetapkan bersama dengan persediaan yang mengandungi kalium (kalium orotate). Dengan metabolisme fosforus dan kalsium terjejas, pentadbiran fosfonat jangka panjang ditunjukkan. Dos dan tempoh pentadbiran semua ubat ditentukan secara individu.

Terapi urolithiasis di hadapan batu ginjal

Sekiranya terdapat kecenderungan untuk melepaskan diri dari batu, pesakit dengan urolithiasis diberi ubat dari kumpulan terpenes (ekstrak buah-buahan gigi amonia, dll), yang mempunyai kesan bacteriostatic, sedatif dan antispasmodic.

Pelepasan kolik buah pinggang dilakukan oleh antispasmodik (drotaverin, natrium metamizol) yang digabungkan dengan prosedur termal (botol air panas, mandi). Dengan ketidakfungsian antispasmodik yang ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat penghilang rasa sakit.

Rawatan pembedahan urolithiasis

Jika kalkulus dalam urolithiasis tidak secara spontan atau akibat terapi konservatif, pembedahan diperlukan. Tanda-tanda untuk pembedahan untuk urolithiasis adalah nyatakan sindrom kesakitan, hematuria, serangan pyelonephritis, transformasi hidronephrotik. Memilih kaedah rawatan pembedahan urolithiasis, seseorang sepatutnya memilih kaedah trauma yang paling sedikit.

Pembedahan terbuka untuk urolithiasis

Pada masa lalu, pembedahan terbuka adalah satu-satunya cara untuk membuang batu dari saluran kencing. Seringkali, semasa pembedahan tersebut, perlu mengeluarkan buah pinggang. Pada masa kini, senarai tanda-tanda untuk pembedahan terbuka untuk urolithiasis telah dikurangkan dengan ketara, dan teknik pembedahan yang lebih baik dan teknik bedah baru hampir selalu membolehkan untuk menyelamatkan buah pinggang.

Petunjuk untuk pembedahan terbuka untuk urolithiasis:

  1. batu besar;
  2. membangunkan kegagalan buah pinggang dalam kes apabila urolithiasis pembedahan lain dikontraindikasikan atau tidak tersedia;
  3. lokalisasi batu di buah pinggang dan pyelonephritis purulen yang berkaitan.

Jenis pembedahan terbuka untuk urolithiasis ditentukan oleh penyetempatan batu tersebut.

  1. pyelolithotomy. Ia dijalankan jika kalkulus berada di pinggul. Terdapat beberapa kaedah operasi. Sebagai peraturan, pyelolithotomy posterior dilakukan. Kadang-kadang, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi pesakit dengan urolithiasis, pyelolithotomy anterior atau inferior menjadi pilihan terbaik.
  2. nephrolithotomy. Operasi ini ditunjukkan dengan batu-batu besar terutamanya yang tidak boleh dikeluarkan melalui hirisan pada pelvis. Incision dibuat melalui parenchyma buah pinggang;
  3. ureterolithotomy. Ia dijalankan jika batu itu disetempat di dalam ureter. Pada masa kini ia jarang digunakan.
Pembedahan endoskopi sinar-X untuk urolithiasis

Operasi ini dilakukan menggunakan sistososkop. Batu-batu kecil dikeluarkan sepenuhnya. Di hadapan batu-batu besar, operasi itu dijalankan dalam dua tahap: batu menghancurkan (urethrolithotripsy transurethral) dan pengekstrakannya (lithoextraction). Batu itu dimusnahkan oleh kaedah pneumatik, elektro-hidraulik, ultrasonik atau laser.

Lawan untuk pembedahan ini boleh menjadi adenoma prostat (kerana ketidakupayaan untuk memasukkan endoskop), jangkitan saluran kencing dan beberapa penyakit sistem lokomotor di mana pesakit dengan urolithiasis tidak boleh meletakkan dengan betul di atas meja operasi.

Dalam sesetengah kes (penyetempatan kalkulus dalam sistem pancock pelvis dan kehadiran kontraindikasi kepada kaedah rawatan lain) lithoextraction perkutaneus digunakan untuk merawat urolithiasis.

Lithotripsy jarak jauh kejutan di urolithiasis

Penghancuran dilakukan dengan menggunakan pemancar yang memancar gelombang elektro-hidraulik. Lithotripsy jauh boleh mengurangkan peratusan komplikasi pasca operasi dan mengurangkan trauma pesakit yang menderita urolithiasis. campur tangan ini adalah contraindicated dalam kehamilan, gangguan, gangguan jantung (kekurangan Cardio-pulmonary, perentak jantung buatan, fibrilasi atrium), pyelonephritis semasa aktif, pesakit kelebihan berat badan (lebih 120 kg) pendarahan, ia adalah mustahil untuk menyimpulkan kalkulus dalam tumpuan gelombang kejutan.

Selepas menghancurkan, serpihan pasir dan batu dibuang dengan air kencing. Dalam sesetengah kes, proses itu disertai dengan kolik buah pinggang yang mudah diatasi.

Tiada jenis rawatan pembedahan menghalang pengulangan urolithiasis. Untuk mencegah berulang, perlu melakukan terapi yang lama dan kompleks. Selepas penyingkiran batu, pesakit dengan urolithiasis harus diperhatikan oleh ahli urologi selama beberapa tahun.

Rawatan mikroorganisma pada manusia

Apabila urolithiasis adalah pembentukan batu (batu) dalam organ-organ sistem kencing.

Penyakit ini dikesan pada hampir separuh daripada pesakit yang mendapatkan bantuan perubatan daripada ahli nefrologi atau urologi.

Pembentukan batu di organ-organ sistem genitouriner

Selalunya, bentuk calculi di buah pinggang, tetapi ia juga boleh berlaku di ureter, pundi kencing dan uretra.

Kursus penyakit ini bergantung kepada keadaan umum pesakit, gaya hidupnya, dan kehadiran komorbiditi.

Untuk memilih ubat untuk rawatan urolithiasis dengan betul, perlu mengetahui dengan tepat saiz, lokasi dan penyebab pembentukan batu.

Punca pembentukan batu

Urolithiasis adalah penyakit seluruh organisma, dan pembentukan batu hanya akibatnya. Kedua-dua faktor endogen dan eksogen mempengaruhi proses ini.

Penyebab utama urolithiasis termasuk:

hiperkalsiuria, vitamin A dan D hypovitaminosis, overdosis kalsium; jangkitan bakteria dalam pyelonephritis atau glomerulonefritis; imobilitas berpanjangan selepas kecederaan; dos besar ubat-ubatan tertentu, seperti sulfonamides, antibiotik tetracycline, antacid, aspirin, asid askorbik, glucocorticoid; pelbagai penyakit sistem kencing yang mengakibatkan pelanggaran urodinamik (contohnya, nefroptosis, jangkitan, gangguan neurogenik aliran keluar air kencing, refluks vesicoureteral); gangguan metabolik sistemik.

Sebab-sebab eksogen adalah gaya hidup seseorang (kebanyakannya batu dibentuk semasa hypodynamia), komposisi dan jumlah air minuman yang digunakan, dan diet.

Dalam urolithiasis, batu dibentuk daripada pelbagai garam dan mineral. Pengelasan yang diterima secara umum adalah berdasarkan dominasi satu atau elemen lain.

Kalsium oxolate dan batu kalsium fosfat paling kerap terbentuk, kurang kerap urat, sista, xanthine dan kolesterol.

Konkrit oksolat dibentuk sebagai pelanggaran peruntukan oksolat dengan air kencing. Ini boleh disebabkan oleh proses keradangan di dalam usus, cirit-birit yang berpanjangan.

Batu-batu ini berwarna gelap, dengan tepi tajam.

Apabila proses radang bakteria, pembentukan batu fosfat. Mereka mendapat naungan putih atau kelabu, dengan mudah hancur.

Risiko pembentukan batu kencing adalah tinggi dengan gout, rawatan kanser sebagai kesan sampingan agen kemoterapi. Sebab utama pembentukan adalah nilai pH yang tetap rendah air kencing.

Mereka menyumbang kira-kira 7% kes urolithiasis. Biasanya mereka teduh batu bata dengan permukaan licin.

Akibat penyerapan asid amino penting (sistein, ornitin, lisin dan arginin), tahap mereka dalam peningkatan air kencing.

Berbanding dengan asid amino lain, sistein tidak boleh larut dalam air dan mendakan. Kalsium cysti kemudian dibentuk dari situ.

Batu Xanthine terbentuk sangat jarang dengan kekurangan enzim kongenital. Kolesterol - dengan gangguan metabolisme kolesterol sistemik.

Jika urolithiasis didiagnosis, maka adalah mungkin untuk menentukan sifat batu dalam analisis klinikal rutin urin.

Untuk setiap jenis kalkulus, nilai pH tertentu adalah ciri.

Kadang-kadang batu boleh terbentuk dalam pundi kencing. Ini biasanya berlaku pada kanak-kanak dan orang tua.

Gejala

Manifestasi urolithiasis dipengaruhi oleh saiz, bentuk, nombor, dan lokasi batu-batu.

Sekiranya mereka mempunyai permukaan licin, jangan mencederakan membran mukus dan tidak mengganggu aliran air kencing, mereka hanya boleh dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrasound buah pinggang dan organ-organ lain sistem kencing.

Sakit selepas bersenam

Biasanya manifolasi pertama urolithiasis adalah kolik buah pinggang. Sebabnya adalah pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang.

Halangan ureter berlaku kerana penyumbatan batunya. Di samping itu, kandungan garam yang tinggi dalam air kencing menyebabkan kekejangan otot dindingnya.

Serangan kolik buah pinggang biasanya bermula selepas berjabat, berlari, melompat, mengangkat beban, aktiviti fizikal.

Tiba-tiba ada rasa sakit yang tidak dapat ditanggung dalam buah pinggang. Ia boleh menyeberang ureter ke dalam perineum, permukaan bahagian dalam paha, atau kaki.

Sindrom nyeri sangat kuat sehingga seseorang tidak dapat bertahan. Dia sentiasa mengubah kedudukan badan, cuba meredakan kesakitan.

Apabila batu meninggalkan ureter, ia mencederakan membran mukus dalam dindingnya. Oleh itu, darah mungkin muncul dalam air kencing.

Seringkali, kolik buah pinggang disertai dengan loya, muntah, demam.

Untuk beberapa ketika, rasa sakit semakin berkurang apabila kedudukan batu berubah, dan aliran keluar air kencing dipulihkan. Kolik renal sepenuhnya hilang apabila batu meninggalkan badan.

Urolithiasis dengan penyetempatan kalkulus dalam pundi kencing disertai oleh rasa sakit di perut bawah, terutamanya apabila berjalan, tenaga fizikal.

Oleh itu, gejala biasanya muncul pada siang hari. Ciri ciri adalah gangguan kencing yang tajam. Manifestasi penyakit mereda apabila pesakit menganggap kedudukan mendatar.

Diagnostik

Diagnosis urolithiasis tepat pada masanya akan membantu memilih rawatan yang betul, ubat-ubatan yang diperlukan, dan sama ada antibiotik diperlukan.

Biasanya bermula dengan ujian darah am. Apabila melampirkan jangkitan bakteria, kadar ESR dan leukosit meningkat. Lebih banyak analisis air kencing.

Tentukan tahap pH, kehadiran bakteria, leukosit, garam. Sekiranya dinding ureter dan pundi kencing rosak, eritrosit dan sel-sel epitel peralihan dikesan.

Untuk menentukan lokasi, bentuk dan saiz batu yang paling sering dilakukan ultrasound. Nilai kaedah penyelidikan ini terletak pada kesederhanaan, ketiadaan contraindications.

Di samping itu, pemeriksaan ultrasound boleh menilai keadaan keseluruhan buah pinggang dan keseluruhan sistem kencing.

Pemeriksaan radiografi dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Oleh itu, sinar-x secara tetap adalah tidak berformat, untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, agen-agen radioplastik ditadbir.

Kaedah ini dipanggil urograma ekskresi. Imej yang diperoleh membolehkan kami menganggarkan saiz batu, pergerakannya sepanjang saluran kencing, keupayaan berfungsi buah pinggang dan pundi kencing.

Sebelum melakukan rawatan pembedahan, mereka biasanya melakukan pengimejan tomogram atau pengimejan resonans magnetik.

Rawatan

Kerana sering tanda pertama urolithiasis adalah serangan kolik buah pinggang, semua usaha ditujukan untuk menghentikannya. Setelah keadaan pesakit bertambah baik, rawatan lanjut dilakukan.

Untuk memudahkan laluan batu melalui saluran kencing, ubat-ubatan yang ditetapkan untuk meredakan kekejangan otot licin. Pertama sekali, ia adalah baralgin.

Penggunaan ubat ini adalah paling berkesan, kerana ia juga mempunyai kesan analgesik. Kesan antispasmodik yang sangat baik pada otot-otot ureter mempunyai no-spa dan glukagon.

Ubat-ubatan progesteron juga mengurangkan nada saluran kencing.

Sesetengah hormon (contohnya, adrenalin dan norepinephrine) meningkatkan kekejangan otot licin. Untuk menyekat tindakan mereka, ubat khusus kumpulan penyekat adrenergik digunakan.

Ini adalah ubat seperti doxazosin, terazosin, alfuzosin.

Acetylcholine neurotransmitter bertindak secara selektif. Ia menyebabkan pengecutan otot dalam semua organ kecuali sistem kencing. Di sini kesannya adalah sebaliknya.

Dadah kumpulan cholinomimetic meningkatkan tindakannya. Ini adalah hyoscine metil bromida, atropin, spasmotsistenal.

Untuk melegakan proses keradangan, ubat anti-radang nonsteroid digunakan. Ini adalah ketorolac, diclofenac, kurang asid - acetylsalicylic acid.

Pelantikan mandatori ubat sakit. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar, yang berbeza dengan kekuatan kesan analgesik.

Ini adalah analgesik bukan narkotik (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) dan narkotik (tramadol, omnopon, morfin, codeine). Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, ubat dari kumpulan kedua digunakan.

Kadang-kadang mereka memegang blokade procaine tempatan atau lidocain.

Jika serangan kolik ginjal disertai dengan muntah, maka metoklopramide digunakan tambahan.

Untuk mengurangkan pembentukan air kencing, ambil ubat desmopressin, minirin, presinex atau emosint.

Sekiranya berlaku keadaan kecemasan, kombinasi ubat akan ditadbir. Ini biasanya ubat antispasmodik dan anti-radang. Kemudian, berdasarkan keadaan pesakit, analgesik dan antiemetika ditambah.

Dalam kes yang teruk, air kencing dilepaskan menggunakan kateter.

Biasanya, pil boleh diambil bukannya menyuntik ubat di luar serangan.

Selepas melegakan kolik buah pinggang, pemeriksaan komprehensif pesakit dijalankan. Mengikut keputusannya menentukan rawatan selanjutnya urolithiasis.

Sekiranya saiz batu kecil, dan mereka boleh meninggalkan buah pinggang dengan selamat, maka kombinasi ubat-ubatan akan ditetapkan.

Mereka meningkatkan peredaran darah buah pinggang, meningkatkan diuretik, melegakan kekejangan saluran kencing dan meningkatkan peristalsis mereka, mencegah perkembangan komplikasi bakteria.

enatin atau olimetin adalah persediaan herba yang mempunyai kesan antispasmodic, diuretik dan anti-radang; rovatinex, ubat meningkatkan aliran darah buah pinggang, mempunyai antispasmodic, anti-radang dan antimikrobial tindakan; Ciston, pil ini mempunyai kesan anti-radang dan antimikrob; Phytolysin bukan sahaja mempunyai kesan antimikrobial, bacteriostatic dan anti-radang, tetapi juga melonggarkan batu, memudahkan mereka keluar dari buah pinggang; Palin adalah ubat antibakteria.

Uratny batu larut dengan penggunaan jangka panjang ubat seperti uralite-U, blamaren, margulite. Ubat-ubatan ini bukan sahaja menyumbang kepada pembubaran batu tetapi juga menghalang pembentukannya.

Ambil ubat ini mestilah kira-kira 2 - 3 bulan. Ini memerlukan pemantauan teratur tahap air kencing. Ia tidak boleh melebihi 7.0.

Komplikasi yang sangat serius urolithiasis adalah keradangan bakteria buah pinggang - pyelonephritis. Ia dicirikan oleh kenaikan suhu yang tajam, kesakitan di rantau lumbar.

Antibiotik digunakan untuk merawat penyakit ini. Biasanya, agen penyebab pyelonephritis adalah usus dan Pseudomonas aeruginosa, streptococci, staphylococci.

Oleh itu, ubat antibakteria dipilih berdasarkan kesannya terhadap kumpulan mikroorganisma ini.

Untuk komplikasi berjangkit urolithiasis, antibiotik seperti itu berkesan:

cephalosporins generasi ketiga dan keempat (ceftriaxone, sulfactam, cefotaxime, ceftazidime); fluoroquinolones (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin); sulfonamides (biseptol); penisilin (amoxiclav, ampicillin, piperacilin).

Penggunaan antibiotik biasanya berlangsung sehingga dua minggu. Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan ini, perlu menggunakan ubat untuk memulihkan mikroflora usus. Ini adalah Linex, bio-gaya, bifidumbacterin atau baktisubtil.

Selepas menamatkan kursus terapi dengan agen antibakteria, ubat uroseptik ditetapkan. Ini adalah ubat seperti urolesan, kanefron, furagin.

Mereka perlu diambil untuk masa yang lama, mungkin beberapa bulan. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.

Ubat herba juga sangat berguna: daun decoctions lingonberry, bearberry, birch, rumput setengah jatuh, teh buah pinggang, horsetail, bunga chamomile, calendula.

Di samping ubat-ubatan, terdapat juga kaedah-kaedah penting untuk merawat urolithiasis.

Jika batu boleh dibubarkan dengan mudah, maka ubat-ubatan khas disuntik terus ke dalam buah pinggang melalui kateter.

Rawatan tersebut dijalankan jika saiz batu tidak melebihi 5 mm, dan mereka tidak mengganggu fungsi normal buah pinggang.

Kalsium tidak larut dikeluarkan oleh instrumen yang dimasukkan ke dalam uretra, pundi kencing, atau ureter melalui kateter. Manipulasi ini dijalankan di bawah kawalan ultrasound.

Kaedah lipotripia gelombang kejutan jauh terdiri daripada pemusnahan batu dengan gelombang kejutan. Batu sehingga saiz 2 cm boleh dirawat dengan kaedah terapi ini.

Terdapat kontraindikasi terhadap prosedur sedemikian.

Ini adalah kelebihan berat badan, penyakit sistem muskuloskeletal dan sistem kardiovaskular, kehamilan, proses berjangkit akut dalam sistem genitouriner, pelanggaran aliran air kencing.

Dalam urolithiasis yang teruk, rawatan pembedahan laparoskopik ditunjukkan.

Dekripsi ujian dalam talian - air kencing, darah, am dan biokimia. Apakah bakteria dan kemasukan dalam analisis air kencing? Bagaimana untuk memahami analisis kanak-kanak itu? Ciri-ciri analisis MRI Analisis khas, ECG dan ultrasound. Kadar kehamilan dan nilai yang tidak normal.

Dalam perubatan, urolithiasis dipanggil urolithiasis dan disingkat sebagai ICD. Ia dicirikan oleh kehadiran satu atau lebih batu (batu) di salah satu bahagian sistem kencing - buah pinggang, ureter, atau pundi kencing.

Penyakit ini, sebagai tambahan kepada kursus yang mungkin teruk, boleh mengalami komplikasi negatif sehingga perkembangan kegagalan buah pinggang.

Urolithiasis pada wanita didiagnosis kurang kerap daripada pada lelaki, tetapi walaupun statistik ini, banyak wanita dari semua peringkat umur menderita.

Sebagai peraturan, urolithiasis dicirikan oleh kehadiran formasi dalam satu buah pinggang atau di satu sisi ureter atau pundi kencing. Dan hanya dalam 15% kes konkrit hadir di kedua-dua buah pinggang atau di kedua-dua belah bahagian yang ditunjukkan sistem kencing. Di hampir semua pesakit, kehadiran jenis batu tertentu - karang.

Punca urolithiasis

Mekanisme perkembangan penyakit pada setiap wanita adalah individu dan kompleks. Kenal pasti apa-apa sebab khusus urolithiasis adalah hampir mustahil. Walau bagaimanapun, doktor memanggil beberapa faktor luaran dan dalaman yang menyumbang kepada kemunculan sebatian yang tidak larut dalam sistem kencing, yang kemudiannya mengalami perubahan - diubah menjadi calculi.

Itulah sebabnya, jika terdapat kecurigaan kehadiran urolithiasis dan untuk mencegah perkembangan selanjutnya, perlu menjalani satu siri kajian, termasuk ujian air kencing.

Faktor-faktor predisposisi eksternal (luaran)

Mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif. Penerimaan ubat tertentu yang ditetapkan untuk merawat penyakit seperti HIV, tumor ganas, pyelonephritis. Kerja duduk. Diet salah. Penggunaan air yang berterusan dengan komposisi kimia tertentu. Ekologi dan keadaan iklim rantau kediaman.

Faktor-faktor predisposing dalaman (dalaman)

Kehadiran penyakit-penyakit tertentu yang menimbulkan peningkatan kadar urea, oksalat, kalsium dan sistein di dalam tubuh, serta perubahan pH darah. Patologi seperti, misalnya, gout, neoplasma tumor, sirosis hati. Gangguan sistem pencernaan organ. Gangguan fungsi tahap hormon. Kehadiran keabnormalan kongenital. Gangguan sistem imun. Kecenderungan genetik. Ubah keasidan air kencing. Penyakit endokrin. Kehadiran jangkitan akut atau kronik di dalam organ sistem kencing.

Pakar yang kompeten mempunyai sebab untuk mempercayai bahawa dengan kesan serentak beberapa faktor yang disenaraikan di tubuh wanita, terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangun urolithiasis.

Klasifikasi konkrit

Bergantung pada komposisi mereka, batu-batu dibahagikan kepada 4 kelas.

Gejala urolithiasis pada wanita

Apabila membuat diagnosis, sebagai tambahan kepada hasil penyelidikan, gejala urolithiasis pada wanita sangat penting, kerana mereka bergantung pada penyetempatan kalkulus, struktur mereka, penunjuk kuantitatif, bentuk dan ukuran. Berikut adalah gejala utama yang menunjukkan kejadian urolithiasis.

1. Kemerosotan kesejahteraan umum

Ini adalah manifestasi yang agak biasa, yang boleh membicarakan tentang perkembangan proses patologi dalam tubuh, dan mengenai gangguan yang tidak penting, disertai dengan proses yang boleh diterbalikkan (contohnya, dengan keletihan, kurang tidur).

Keadaan sedemikian menyakitkan bermula dengan menggigil, yang tidak berhenti lama. Selalunya ini bukan sahaja menunjukkan berlakunya patologi, tetapi juga perkembangan pyelonephritis.

Jika urolithiasis disyaki, disyorkan untuk lulus ujian air kencing terlebih dahulu. Sekiranya terdapat leukosit dalam komposisinya, diagnosis yang mengecewakan mungkin disahkan.

2. Penampilan darah dalam air kencing

Seperti gejala urolithiasis dalam ubat dipanggil hematuria. Dalam sesetengah kes, jumlah darah dalam komposisi air kencing adalah sangat kecil sehingga memungkinkan untuk mendedahkan kehadirannya hanya dengan melakukan pemeriksaan mikroskopik.

Secara spektra, yang bertentangan adalah benar jika air kencing berubah warna dengan jelas. Dia boleh mendapatkan merah jambu pucat atau warna merah kaya. Fenomena ini dipanggil hematuria kasar. Kehadiran darah dalam air kencing disebabkan oleh fakta bahawa batu padat, mempunyai tepi tajam, merusak dinding ureter.

3. Sindrom nyeri

Majoriti pesakit yang menderita urolithiasis, perhatikan kesakitan berlaku secara berkala dan bersifat paroxysmal. Sebagai peraturan, serangan bermula dengan sakit yang sakit, yang kemudiannya bertambah.

4. Gangguan aliran kencing yang tidak dijangkakan

Gejala-gejala sedemikian menandakan bahawa batu-batu itu kemungkinan besar terdapat dalam pundi kencing. Urinasi adalah sukar dan cepat. Ciri ini mungkin "kabur" atau diucapkan, kerana urolithiasis diwujudkan dalam wanita dengan cara yang berbeza.

Bergantung kepada jabatan sistem kencing ada batu, ada watak dan tahap tertentu gejala.

Penting untuk mengetahui! - Urolithiasis mungkin tanpa gejala dan mungkin muncul sepenuhnya secara kebetulan, sebagai contoh, semasa pemeriksaan sebarang organ dalaman. Batu-batu boleh tinggal di satu atau beberapa bahagian sistem kencing selama bertahun-tahun dan tidak membuat mereka dirasakan, tidak menimbulkan kemunculan gejala dan ketidakselesaan.

Diagnosis urolithiasis

Kerumitan diagnosis ICD adalah keperluan untuk pembezaannya (pemisahan, penentuan perbezaan) dari banyak patologi lain, antaranya:

Kehadiran batu di pundi hempedu; Ulser peptik di peringkat akut; Pelanggaran kehamilan (baik dalam perkembangan janin dan ektopik); Keradangan pada lampiran.

Diagnosis urolithiasis termasuk:

Pemeriksaan oleh pakar dan anamnesis. Ahli urologi pasti akan bertanya kepada pesakit apabila gejala pertama muncul, sifat dan keparahan mereka, apakah dia dirawat untuk ICD sebelum ini, terdapat sebarang pelanggaran sistem imun dan beberapa isu lain; Analisis darah klinikal biokimia dan am; Urinalisis. Ini termasuk biokimia, kepekaan terhadap ubat antibakteria, pembenihan, tahap keasidan;
Penilaian saluran kencing; Kajian buah pinggang menggunakan kaedah radioisotop dan biokimia; Ultrasound dan CT semua bahagian sistem kencing; Satu kajian untuk menentukan tahap ketumpatan batu; Urography Ia boleh dijalankan dengan dua kaedah - excretory (agen sebaliknya disuntik) dan gambaran keseluruhan (gambar kawasan yang terjejas diambil).

Rawatan urolithiasis, ubat

Kaedah konservatif rawatan urolithiasis dijalankan dengan mengambil pendekatan yang komprehensif dan sistematik, melibatkan pentadbiran ubat-ubatan tertentu. Ubat-ubatan ditetapkan bergantung kepada komposisi bilik:

Diuretik, anti-radang dan diphosphonates (jika batu yang dikesan mempunyai etiologi fosfat). Dengan kursus ICD ini, ramai doktor mengesyorkan rawatan herba di rumah sebagai terapi pembimbing; Suppositori sitrat, ubat diuretik dan vitamin (jika kalkulus adalah etiologi oxalic); Ubat-ubatan yang melambatkan sintesis urea. Juga ditetapkan ubat-ubatan yang mengubah tahap keasidan air kencing, yang membawa kepada pembubaran batu (di hadapan batu urat etiologi).

Sekiranya perlu, melegakan kesakitan, sebagai contoh, dengan kolik renal, anda boleh mengambil antispasmodik dan analgesik. Untuk menghilangkan jangkitan, doktor mungkin menetapkan antimikroba.

Rawatan pembedahan

Kaedah rawatan ini diperlukan hanya jika saluran kencing disekat sepenuhnya oleh batu besar. Dalam keadaan yang terabaikan terutamanya, apabila rawatan urolithiasis "ditangguhkan sehingga kemudian" atau dilakukan dengan tidak betul di rumah, sebahagian daripada tisu ginjal dikeluarkan bersama-sama dengan batu.

Endoskopi dan laparoskopi adalah kaedah biasa dan kurang upaya pembedahan untuk membuang batu dari sistem kencing.

Kaedah lain untuk membuang batu adalah lithotripsy - ditetapkan jika campur tangan pembedahan dikontraindikasikan untuk pesakit. Batu dihancurkan menggunakan gelombang ultrasonik.

Kelebihan utama adalah ketiadaan kehilangan darah dan tempoh pemulihan yang singkat. Dengan bantuan sensor yang sangat sensitif ditentukan oleh lokasi batu yang tepat, yang kemudian dihancurkan dan pergi secara mandiri.

Rawatan urolithiasis di rumah

Rawatan urolithiasis yang berkesan dalam wanita di rumah terdiri daripada pengambilan ubat yang diresepkan oleh doktor, kompleks vitamin-mineral, melakukan senaman fizikal tertentu, memerhatikan rejimen minum dan diet yang sesuai.

Dadah dan dadah yang paling biasa ditetapkan

Adalah penting untuk difahami!
Untuk mendapatkan rawatan di rumah untuk mendapat keputusan yang paling positif dan untuk lulus tanpa perkembangan komplikasi, anda perlu mengikuti arahan doktor anda dengan tegas.

Rawatan ubat urolithiasis rakyat

Untuk rawatan urolithiasis yang berkesan untuk wanita, adalah dinasihatkan untuk merujuk kepada kaedah ubat tradisional, yang harus digunakan sebagai terapi tambahan. Ubat-ubatan rakyat yang paling berkesan yang akan membantu mengatasi urolithiasis adalah:

herba dan herba (tinctures, decoctions); buah-buahan tumbuhan ubatan; madu semulajadi; beberapa sayuran akar; beberapa kekacang; susu

Berikut adalah tiga resipi yang berkesan yang akan membantu membubarkan batu-batu, mencetuskan perkumuhan dan mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan proses-proses ini.

Nombor resepi 1

Kaedah penghapusan konkrit ini adalah mengambil dua decoctions. Rebusan pertama disediakan dari akar tumbuhan liar. Mereka perlu mengisar dengan pengisar kopi untuk mencapai 50 g serbuk kering. Kemudian tuang 700 ml air ke atas serbuk dan biarkan mendidih pada api selama 15 minit.

Selepas itu, sediakan penyerapan bearberry. Untuk melakukan ini, tuangkan air mendidih (300 ml) rumput kering atau segar (kira-kira 30 g), biarkan selama kira-kira 2 jam. Ia perlu menerima yang pertama bermakna tiga kali sehari selepas makanan pada 300 ml. 25 minit selepas penggunaannya, ekstrak bearberry perlu diambil dalam 100 ml.

Nombor resipi 2

Di dalam bekas kaca, letakkan yarrow yang sudah dibasuh dan hancur sebelum ini (50 g), anda boleh menggunakan bunga dan rumput. Tuang campuran herba bunga dengan 250 ml vodka berkualiti tinggi. Tutup bekas dan letakkan di tempat sejuk gelap selama 7 hari. Pada akhir tempoh penyerapan, ketatkan vodka melalui penyaring kecil supaya hanya cecair kekal. Ambil ubat tiga kali sehari, 20 ml selepas makan.

Nombor resipi 3

Kaedah ini terdiri daripada dua peringkat. Campurkan segelas madu semulajadi dengan 10 g rhizome calamus, dihancurkan ke keadaan bubuk. Campuran harus dilakukan dengan mencairkan madu dan serbuk di dalam air selama 10 minit. Selepas itu, segarkan campuran tersebut. Jangan terkejut, alat ini akan mempunyai rasa yang sangat pahit.

Peringkat kedua adalah penyediaan infusi. Campurkan madu asli dengan jus lobak hitam, kemudian tuangkan banyak vodka. Setiap bahan hendaklah 70 ml. Hiburkan produk di tempat yang kering, sejuk dan gelap selama 3 hari.

Ubat-ubatan rakyat ini tidak boleh diambil tanpa pemeriksaan dan perundingan dengan doktor! Dengan sejumlah besar batu rawatan sedemikian tidak boleh diterima!

Rawatan urolithiasis semasa kehamilan

Urolithiasis semasa kehamilan adalah fenomena yang agak jarang berlaku. Sekiranya penyakit itu tidak mempunyai komplikasi dan asimtomatik, ia tidak boleh memberi impak negatif terhadap perkembangan janin dan semasa kehamilan.

Sebaliknya adalah benar jika urolithiasis rumit. Dalam kes ini, mungkin ada akibat seperti preeklampsia, keguguran, atau permulaan buruh awal.

Rawatan urolithiasis pada wanita hamil adalah, sebagai peraturan, konservatif dan terdiri daripada mengikuti diet secara langsung bergantung kepada sifat gangguan metabolisme mineral dalam tubuh. Sekiranya ibu hamil mengalami kesakitan akut, dia boleh dirawat analgesik dan ubat antispasmodic.

Untuk tujuan rawatan urolithiasis semasa mengandung adalah kontraindikasi:

mandi; gunakan pad pemanasan; memohon pemampatan pemanasan; mengubat diri sendiri menggunakan penerimaan ubat-ubatan rakyat.

Pembedahan semasa kehamilan dijalankan dalam kes-kes yang teruk. Petunjuk untuk kaedah rawatan MBC ini ialah kehadiran:

anuria, disertai oleh penyumbatan kanal kencing; keadaan septik; pyonephrosis; pyelonephritis kalkulus.

Diet untuk urolithiasis pada wanita

Pematuhan terhadap diet tertentu adalah sebahagian daripada program terapeutik yang membolehkan anda untuk menggantung pembentukan batu lagi dalam sistem kencing, dan juga untuk menekan pertumbuhan batu-batu yang ada.

Diet untuk urolithiasis pada wanita adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

Penggunaan sistematik makanan. Idealnya, anda perlu makan pada masa yang sama. Ia tidak disyorkan untuk melangkau makanan, ia boleh membawa kepada peningkatan pembentukan batu dan kesihatan yang tidak baik; Jangan makan terlalu banyak. Makanan yang memasuki perut dalam kuantiti yang banyak hanya akan memperburuk keadaan; Minum kira-kira 2-3 liter air tidak berkarbonat biasa setiap hari. Ini akan meningkatkan jumlah air kencing dikeluarkan; Jangan makan makanan kalori yang tinggi. Nilai tenaga produk mesti sesuai dengan kos tenaga yang berlaku dalam realiti; Diet perlu diperkaya dengan makanan yang kaya dengan vitamin dan asid amino.

Diet dan pemakanan dalam urolithiasis bergantung kepada komposisi pH dan kalkulus. Bergantung kepada mereka, doktor membuat senarai produk, penggunaan yang dikontraindikasikan dalam kes tertentu.

Di hadapan batu fosfat tidak boleh dimakan:

sayur-sayuran dengan kulit dan / atau daging hijau; labu, termasuk benihnya; kekacang; kentang; apa-apa rempah; hidangan pedas; produk tenusu.

Jika batu berasal dari urat, anda tidak boleh mengambil:

sup daging; hidangan goreng dan pedas; keaslian; minuman beralkohol; kopi; coklat, koko; protein haiwan.

Di hadapan batu oxalant harus dielakkan:

produk tenusu; kekacang; keju pelbagai jenis; kacang; buah sitrus; strawberi dan strawberi; daun salad; bayam; konyol; koko, kopi dan teh.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya dalam tempoh masa yang panjang tidak ada kecenderungan untuk perkumuhan calculi, perencatan progresif fungsi sistem kencing berlaku. Komplikasi yang paling biasa urolithiasis pada wanita termasuk:

Anemia akibat kehilangan darah kekal; Pyelonephritis kronik. Komplikasi semacam itu boleh menyebabkan perkembangan nefrosclerosis; Pionephrosis, yang merupakan akibat dari bentuk pyelonephritis purulent destructive, yang berada di peringkat terminal perkembangannya. Ginjal yang terjejas oleh pyonephrosis terdiri daripada banyak rongga yang dipenuhi dengan air kencing, agen toksik dan exudate purulen; Kegagalan buah pinggang dalam bentuk akut. Komplikasi ini berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila pesakit tidak mempunyai buah pinggang atau terdapat batu di kedua buah pinggang;
Gangguan fungsi hematopoietik buah pinggang; Perinephritis dicirikan oleh kehadiran carbuncles, pustules, atau abses dalam tisu ginjal. Ini membawa kepada perkembangan sepsis dan merupakan petunjuk untuk pembedahan; Proses keradangan kronik dengan tumpuan penyetempatan di lokasi kalkulus. Dalam keadaan yang tidak menyenangkan, sebagai contoh, apabila badan pesakit mengatasi atau mengalami penyakit pernafasan akut, proses peradangan dapat masuk ke tahap akut.

Pencegahan urolithiasis

Jangan makan makanan kalori terlalu tinggi. Jangan makan terlalu banyak. Kecualikan dari diet atau, jika boleh, hadkan pengambilan garam. Jangan makan makanan tinggi pada lipid haiwan dan sayuran (lemak). Jangan dedahkan badan untuk hipotermia. Perhatian khusus perlu dibayar kepada bahagian bawah. Minum lebih banyak air tidak berkarbonat. Minimum ialah 1.5 liter sehari. Baki diet anda. Makan makanan yang tinggi dalam asid amino, vitamin, dan mikronutrien yang bermanfaat. Kecualikan atau batasi pengambilan produk goreng, pedas, dan tin.

Sekiranya anda mengalami sedikit rasa tidak selesa atau sakit di bahagian perut, bahagian belakang atau kaki bawah, segera hubungi urologi anda. Mengikuti langkah pencegahan, anda akan mengurangkan risiko urolithiasis sekurang-kurangnya.

Nama salah satu penyakit yang paling biasa dalam urologi, disebabkan pembentukan batu di buah pinggang dan pundi kencing, urolithiasis. Urolithiasis berlaku pada orang muda dan juga pada usia tua. Bilangan batu tidak tetap, tetapi berbeza dari satu kepada beberapa. Saiznya juga berbeza: dari sebilangan pasir hingga beberapa sentimeter.

Maklumat am

Diagnosis ICD pada orang dewasa adalah 35-40% daripada semua mesej urologi. Lelaki tertakluk kepada pembentukan batu 3 kali lebih banyak daripada wanita. Batu-batu ginjal dan urin didapati dalam populasi umur pekerja. Di kalangan orang tua dan kanak-kanak, urolithiasis, sebagai patologi utama, adalah jarang berlaku. Untuk generasi yang lebih tua dicirikan oleh pembentukan spesies asid urin, untuk protein belia. Tetapi dalam kebanyakan kes terdapat campuran jenis batu. Biasanya mereka diletakkan dalam buah pinggang yang betul. Tetapi dari 10 hingga 18% kes diberikan untuk kerosakan buah pinggang bilateral dalam urolithiasis.

Kembali ke jadual kandungan

Klasifikasi ICD

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa bagi revisi ke-10, kumpulan berasingan diperuntukkan. Mengikut klasifikasi bentuk urolithiasis mengedarkan:

Menurut lokasi: ureter (ureterolithiasis), buah pinggang (nephrolithiasis), pundi kencing (cistolithiasis) Jenis batu di urolithiasis: oksolat, fosfat, urat, batu cystine.

Punca penyakit

Keradangan buah pinggang boleh menyebabkan penyakit.

Penyebab utama urolithiasis, yang mendorong perkembangan urolithiasis, tidak dikenal pasti, banyak faktor yang mempengaruhi pembentukan patologi. Tetapi terdapat keadaan-keadaan yang mana terdapat dua faktor kausal utama:

Kecenderungan keturunan untuk gangguan metabolik. Proses keradangan di buah pinggang atau saluran kencing.

Pelanggaran metabolisme membawa kepada perkembangan kesan sampingan - batu, pasir.

Kembali ke jadual kandungan

Faktor risiko

Memohon sebab di atas untuk setiap kes adalah salah. Mereka tidak akan berfungsi tanpa faktor predisposisi, kadang-kadang mencipta seseorang dengan sendirinya. Faktor risiko dibahagikan kepada dua jenis:

Eksternal (eksogen): penggunaan berlebihan makanan yang mengandungi karbohidrat, protein dan garam, keadaan kerja yang sukar, kekurangan vitamin, faktor geografi (keadaan cuaca) Dalaman (endogenous): gaya hidup yang tidak aktif, penyakit perut, usus, patologi buah pinggang.

Gejala dan urolitiasis dalam wanita dan lelaki

Wanita mengalami kesakitan di kawasan kelamin.

Tanda-tanda urolithiasis pada orang - kesakitan. Lokasi kesakitan memberitahu di mana batu itu. Urolithiasis pada lelaki dan wanita disebabkan oleh pembentukan patologi dalam organ-organ sistem kencing. Mereka adalah sama, gejala urolithiasis adalah serupa. Terdapat perbezaan dalam penyebaran kesakitan. Pada wanita, ia menyakitkan di kawasan kelamin, dan pada lelaki, rasa sakit dirasakan di dalam kandung kemih.

Gejala urolithiasis:

menarik perasaan di bahagian bawah, kolik di bahagian bawah, sakit ketika pergi ke tandas, urin kencing, hematuria, sembelit, bengkak di muka, anggota badan, peningkatan suhu badan, tekanan darah tinggi.

Gejala manifestasi urolithiasis secara konvensional dibahagikan kepada jenis bergantung kepada tumpuan patologi:

Batu adalah di buah pinggang, orang itu merasakan perasaan menarik di bahagian bawah. Perubahan warna air kencing, kesan darah mungkin muncul. Setiap gerakan meningkatkan kesakitan. Batu di dalam salur. Urin berkumpul di buah pinggang, sakit mengalir ke bahagian perut. Jika saluran disekat sepenuhnya, tekanan air kencing pada organ meningkat, kolik renal berkembang. Kalkulus masuk ke saluran kencing dan tersekat di dalamnya. Sering mendesak urin dirasakan, menarik abdomen bahagian bawah, menyerah, pangkal paha. Darah boleh muncul di dalam air kencing, yang menyifatkan perubahan dalam warna. Kembali kepada jadual kandungan

Urolithiasis pada kanak-kanak

Bentuk pediatrik penyakit ini tidak mempunyai gejala klinikal, oleh sebab itu mungkin untuk mendiagnosa penyakit menggunakan metode laboratorium.

Kebarangkalian membina urolithiasis pada kanak-kanak kecil - kira-kira 20 kes setiap 100 ribu. Sebab utama - pelanggaran proses kencing yang berkaitan dengan perkembangan organ kencing yang tidak normal. Apabila air kencing bertakung, garisan yang terhablur, dan sedimen, pasir, dan batu muncul. Dalam patologi pediatrik, oksalat dan fosfat dikenal pasti.

Ciri ciri penyakit kanak-kanak adalah tidak adanya gejala klinikal. Kanak-kanak ini tidak menjelaskan di mana ia sakit, bagaimana ia menyakitkan, jadi serangan urolithiasis disertai dengan menangis. Muntah, sembelit, atau kekecewaan mungkin berlaku. Semakin lama bayi, semakin jelas serangan sakit.

Kembali ke jadual kandungan

Urolithiasis dan kehamilan

Batu ginjal semasa kehamilan jarang berlaku. Kehamilan bukanlah faktor risiko bagi perkembangan patologi, dan ICD bukan merupakan penunjuk untuk penamatannya. Urolithiasis pada wanita terbentuk sebelum kehamilan, dan keadaan yang menarik hanya memburukkan keadaan. Ureter diperbesarkan pada wanita mengandung menyebabkan gambaran klinikal yang lebih jelas.

Kembali ke jadual kandungan

Apakah bahaya penyakit ini?

Komplikasi penyakit ini sangat berbahaya bagi tubuh.

Patologi urin buah pinggang dan pundi kencing tidak mudah dan berbahaya. Ia boleh menyebabkan masalah dalam bentuk kegagalan buah pinggang dan kehilangan buah pinggang, dan saluran yang disekat mengganggu pengeluaran air kencing. Penghapusan akhir pelanggaran boleh menyebabkan kemusnahan badan. Terdapat kes-kes apabila membangun patologi urolithiasis bertukar menjadi penyakit kronik (pyelonephritis), yang juga berbahaya untuk perkembangan kegagalan buah pinggang.

Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Hakikat bahawa urolithiasis telah muncul di buah pinggang atau kencing menjadi jelas oleh tanda-tanda ciri. Untuk memahami apa yang kelihatan seperti organ dan mengesahkan peringkat penyakit, membuat diagnosis, makmal dan kaedah diagnostik penting diperlukan:

urinalisis, darah, radiografi, ultrasound buah pinggang, saluran kencing dan uretra; urografi (jika perlu), tomografi yang dikira.

Terapi konservatif

Rawatan yang berkesan untuk penyakit ini mungkin dilakukan dengan menggunakan terapi yang kompleks.

Rawatan penyakit bukan satu tugas yang mudah. Kaedah rawatan moden bertujuan untuk mengurangkan kesakitan, menghilangkan keradangan, menghapuskan kalkulus saiz kecil. Pilihan kaedah bergantung kepada jenis batu, lokasi dan perubahan struktur tubuh. Terapi konservatif termasuk:

prosedur pemulihan, diet, terapi ubat, rawatan sanatorium. Kembali ke jadual kandungan

Rawatan dadah

Persiapan untuk rawatan urolithiasis dibahagikan kepada kumpulan berikut:

Antibiotik. Terapi mandatori. Antibiotik dipilih secara individu oleh ahli urologi. Perubatan anestetik. Kesakitan melegakan kesakitan apabila serangan kolik buah pinggang ("Tempalgin", "Baralgin" dan lain-lain). Spasmolytics. Keluarkan sebab kekejangan, rilekskan dinding ureter, memudahkan laluan kalkulus ("Papaverine", No-spa, "Diprofen"). Ubat-ubatan yang memastikan laluan batu itu. Pelantikan bergantung kepada saiz, komposisi, lokasi ("Furosemide"). Dadah yang membubarkan batu itu. Pemilihan alat untuk komposisi kalkulus ("Fitolizin", "Solimok", "Urodan" dan lain-lain, serta makanan tambahan - "Prolit", "Litovit").

Matlamat terapi ubat adalah untuk menghalang pemburukan urolithiasis, untuk meringankan keadaan umum orang itu, untuk melegakan otot dan dinding ureter (buah pinggang), membubarkan penarikan calculi dan tanpa rasa sakit. Perhatian khusus diberikan kepada rawatan urolithiasis pada wanita semasa kehamilan, kerana banyak ubat berbahaya yang diambil dalam tempoh ini.

Kembali ke jadual kandungan

Diet - terapi penting

Tidak mustahil untuk mendekati pilihan diet secara rawak. Pemakanan ditentukan selepas menentukan komposisi batu tersebut.

Doktor akan menetapkan diet selepas mengetahui komposisi batu tersebut.

Adalah penting untuk mempertimbangkan makanan diet secara sengaja. Pemakanan untuk urolithiasis boleh dirawat, dan mungkin tidak mempunyai kesan. Ia semua bergantung kepada pelanggaran pertukaran, yang membentuk komposisi batu tertentu. Prinsip pemakanan pemakanan:

Pastikan minum 2-2.5 liter air tulen setiap hari; menyediakan makanan seimbang tenaga.

Untuk pilihan produk yang betul, perlu menentukan komposisi kimia kalkulus:

Urat bercakap mengenai lebihan asid urik, oleh itu mereka tidak termasuk kekacang, alkohol, mengehadkan penggunaan daging. Adalah penting untuk mematuhi diet susu-sayuran. Oxalates adalah lebihan asid oksalik. Makanan yang kaya dengan asid (bayam, limau, bit, coklat, teh) dikeluarkan daripada diet. Kurangkan penggunaan tomato, daging lembu, ayam. Menu ini termasuk produk yang diperkaya dengan vitamin B6. Fosfat. Kurangkan jumlah sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, alkohol, garam. Termasuk dalam produk diet yang diperkaya dengan kalsium: keju cottage, kacang, keju keras.

ICD dimanifestasikan dalam semua kategori usia tanpa ciri seksual, oleh itu, lelaki dan wanita perlu mengikut diet. Diet untuk urolithiasis pada wanita bukan sahaja merupakan kaedah rawatan, tetapi juga pencegahan (ia akan menghalang penciptaan yang baru dan mengurangkan batu yang sedia ada). Diet untuk urolithiasis pada lelaki tidak kurang penting, tetapi ia lebih sukar. Adalah sukar untuk lelaki mengehadkan diri, untuk mengawal.

Kembali ke jadual kandungan

Fisioterapi

Fisioterapi memudahkan pembebasan batu.

Ia dilakukan selepas prosedur menghancurkan, untuk memudahkan pembebasan bahagian calculi, serta selepas kolik renal untuk melegakan spasme. Dalam tempoh kesesakan sakit digunakan:

inductothermy (medan magnet frekuensi tinggi di zon ureter), terapi amplipulse (arus sinusoidal), terapi magnet (medan magnet).

Selepas serangan dilantik:

Untuk melegakan kekejangan menggunakan:

sofa urut, kerusi urut, urutan lumbar.

Prosedur fisioterapi dijalankan setiap hari sehingga pelepasan seluruh batu atau potongan-potongan yang dicincang.

Kembali ke jadual kandungan

Terapi Fizikal

Latihan terapeutik akan mempercepatkan proses mengeluarkan batu dari saiz kecil.

Dengan sejumlah kecil batu ditugaskan untuk menjalankan terapi. Latihan khas menyumbang kepada penyingkiran batu dan meningkatkan fungsi buah pinggang. Kompleks khas termasuk senaman untuk bernafas, menguatkan otot-otot abdomen dan latihan belakang (berjalan, berjalan dan melompat). Menggalakkan batang badan dan senaman regangan disyorkan. Tahap purata latihan.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan spa

Rawatan ditunjukkan pada peringkat awal perkembangan penyakit, dalam peringkat pemulihan atau pengeluaran kalkulus selepas operasi. Kontra untuk rawatan sanatorium:

pemburukan penyakit, kegagalan buah pinggang kronik, tekanan darah tinggi.

Sebagai tambahan kepada rejim sanatorium mandatori, pesakit dirawat dengan air mineral. Komposisi ciri air mengurangkan keradangan, merangsang tubuh. Sekali di dalam, air mempunyai kesan positif bukan sahaja pada buah pinggang, tetapi juga pada organ kencing. Tambahan pula diet dan fisioterapi yang ditetapkan.

Kembali ke jadual kandungan

Kaedah menghancurkan

Cara utama untuk mengalih keluar kalkulus:

Lithotripsy laser digunakan untuk menghancurkan batu di dalam ureter.

Menghancurkan dengan laser (lithotripsy). Peranti ultrasonik mengesan lokasi batu itu. Petak kecil dibuat di kawasan buah pinggang, di mana menghancurkan dan mengeluarkan zarah kalkulus berlaku.

Penghancuran ultrasonik. Cara yang moden dan baru untuk membantu menyembuhkan urolithiasis. Berbeza dalam produktiviti yang sangat baik dan morbiditi kecil operasi. Sebuah tiub (endoskopi) dimasukkan melalui uretra, saluran kencing dan saluran. Mencapai batu itu, laser diaktifkan dan memusnahkannya ke dalam habuk. Kembali ke jadual kandungan

Rawatan pembedahan

Untuk masa yang lama, campur tangan pembedahan tradisional kekal sebagai kaedah utama untuk membuang batu ginjal. Kelemahan mereka adalah kerumitan, tempoh dan kehadiran beberapa kontraindikasi. Pembedahan tradisional dilakukan di bawah anestesia umum. Ini termasuk:

Nephrolithotomy. Pelepasan mesti dibuat di rantau lumbar dan melalui itu batu dikeluarkan dari buah pinggang dan pelvisnya. Ureterolithotomy. Pembuangan kalkulus dari ureter dilakukan. Cystolithotomy. Pengekstrakan batu dari pundi kencing. Kembali ke jadual kandungan

Perubatan rakyat

Sebelum rawatan ubat-ubatan rakyat perlu berunding dengan doktor anda.

Gabungan ubat tradisional dan tradisional akan mempunyai kesan positif dalam rawatan batu, akan membantu mengelakkan kemunculan yang baru. Infus dan herba berikut disyorkan untuk diagnosis ICD:

Jus dari timun, lobak merah, bit (di perut kosong). Penanaman flaks, daun janggut, pinggang meningkat. Herba separuh jatuh dengan sempurna menghancurkan dan menghilangkan kalkulus dari badan. Ia menstabilkan metabolisme garam air yang terganggu. Minum hanya melalui jerami. Cranberry merawat proses keradangan. 3 kali sehari anda perlu minum satu sudu jus berry, merebut 1 sudu besar. l madu

Senarai resipi ubat tradisional adalah besar. Perlu diingat tentang kontraindikasi beberapa herba, oleh itu, apabila memilih kaedah rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, adalah wajib untuk berunding dengan doktor.

Kembali ke jadual kandungan

Pencegahan

Pencegahan - pertolongan cemas dalam mencegah kambuh. Beberapa tip berguna akan membantu meningkatkan kesihatan:

Harian berjalan di udara segar. Rehat dan pemakanan yang betul. Peperiksaan yang kerap dengan doktor.

Ingat bahawa perkembangan penyakit menyumbang kepada gangguan metabolik. Gaya hidup sihat adalah jaminan kesihatan. Ia tidak disyorkan untuk merawat urolithiasis pada lelaki dan wanita dengan sendirinya. Yang terkecil, dalam pendapat pesakit, kesilapan boleh membawa kepada akibat negatif.