Apa itu leukocyturia

Pada wanita

Pengesanan dalam analisis air kencing meningkat bilangan sel darah putih yang dipanggil leukocyturia. Untuk mendiagnosis penyakit itu diperlukan untuk menentukan sumbernya. Dalam perkembangan patologi mungkin terlibat:

  • parenchyma buah pinggang;
  • pelvis dan kelopak;
  • mukosa ureteral;
  • pundi kencing;
  • saluran urethral;
  • kemaluan lelaki bersebelahan dengan uretra (kelenjar prostat dan vesikel mani).

Leukocyturia sederhana pada kanak-kanak pada bayi mengiringi tempoh gigi, dan disebabkan oleh reaksi gusi. Skor tinggi selalu bercakap untuk keradangan yang ditandakan.

Bagaimana pengiraan dilakukan?

Dalam penampilan, air kencing dapat diasumsikan leukocyturia dengan kehadiran kekeruhan, sedimen flocculent atau filamen. Biasanya ini adalah tanda pyuria (pus), yang juga leukosit, tetapi dimusnahkan, cair bersama-sama dengan sisa tisu nekrotik.

Kaedah jalur warna yang sedia ada membolehkan anda mengenal pasti leukocyturia dengan lebih cepat. Ia berdasarkan reaksi biokimia enzim esterase, yang terkandung dalam sel granulocyte. Teknik ini sesuai untuk menjalankan peperiksaan pencegahan massa penduduk. Tetapi ia tidak memberi penunjuk yang tepat. Semua ujian positif perlu disahkan oleh penentuan kuantitatif.

Penganalisis Khas adalah peranti paling moden, tetapi tidak semua makmal mampu membeli mereka. Oleh itu, kaedah yang paling biasa adalah pengiraan leukosit di ruang Goryaev.

Dalam penyahkodan kesimpulan berikut adalah mungkin:

  • sel darah putih tunggal dalam bidang pandangan;
  • petunjuk tepat tentang jumlah leukocyturia;
  • "Leukosit benar-benar" atau "menduduki seluruh bidang pandangan" dengan sejumlah besar sel.

Batasan leukocyturia dan pyuria dianggap sebagai 60 sel.

Kaedah pengiraan popular yang lain:

  1. Cara Nechiporenko. Ia memerlukan pengiraan sel leukosit dalam satu mililiter air kencing bersamaan dengan eritrosit dan silinder.
  2. Sampel Kakovsky - Addis - ml air kencing untuk analisis diambil dari diuresis harian, menghapuskan kemungkinan turun naik pada siang hari.
  3. Amburge adalah pengiraan yang lebih halus yang mengambil kira fungsi perkumuhan, kerana jumlah urin diambil mengikut jumlah yang diperuntukkan dalam satu minit.

Bagaimana membezakan norma dari patologi?

Tiada konsensus mengenai takrif sempadan biasa bagi penghitungan leukosit. Sesetengah penyelidik berpendapat bahawa perkara biasa perlu dipertimbangkan:

  • untuk kanak-kanak perempuan sehingga 10 sel;
  • untuk kanak-kanak lelaki - sehingga 6.

Lain-lain mendesak membawa angka ini kepada sifar dalam orang yang sihat, tetapi mengakui:

Penampilan leukocyturia tanpa patologi dijelaskan oleh:

  • keupayaan sebilangan kecil sel untuk menembusi dinding dinding saluran darah dan memasuki air kencing;
  • kehadiran pemerhati sel terhadap keadaan perlindungan organ;
  • pada bayi, peningkatan kapasiti membran glomerular adalah disebabkan kemunduran fungsional.

Standard yang meningkat di kalangan perempuan dan wanita ditentukan oleh ciri-ciri anatomi. Saluran uretra di dalamnya terletak berhampiran dengan dubur, oleh itu kemungkinan flora usus sentiasa kekal dan memerlukan perlindungan tambahan.

Dalam diagnosis ini tidak dapat bergantung kepada ketiadaan gejala-gejala ciri penyakit ini, kerana mungkin kursus tersembunyi, ketika seseorang merasa sihat. Penampilan leukocyturia tanpa gejala bermakna bahawa perlu untuk membuktikan tidak adanya perubahan patologi dengan kajian tambahan.

Mekanisme terjadinya leukocyturia

Patogenesis masalahnya adalah seperti berikut. Peningkatan pengesanan leukosit dalam air kencing dikaitkan dengan pencabulan aktif mereka dalam saluran pernafasan saluran kencing. Sebagai tindak balas kepada pengenalan bakteria dan patogen berjangkit lain, sel leukosit terkumpul di lokasi pendedahan. Mereka "cuba" untuk melawan agen asing dengan fagositosis ("menelan" mereka dan membubarkan) atau menyusun semula dari penyebaran ke kawasan tisu tetangga.

Dalam analisis air kencing, bakteria (bacteriuria) - E. coli paling biasa dikesan. Untuk keradangan organ-organ kencing paling ciri:

  • protei;
  • staphylococcus;
  • streptococci;
  • Klebsiella;
  • bacillus pus biru;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • kulat genus Candida;
  • virus.

Leukocyturia dicadangkan untuk berkongsi:

  • benar - ketika sel-sel yang terdeteksi muncul dalam urin secara langsung dari organ-organ sistem kencing;
  • palsu - adalah hasil hubungan dengan vulva dengan vulvovaginitis pada wanita, balanoposthitis pada lelaki, pelanggaran terhadap kebersihan keperluan kebersihan dalam pengumpulan air kencing untuk analisis.

Dengan komunikasi dengan ejen berjangkit:

  • berjangkit - disebabkan oleh jenis patogogen di atas;
  • tidak berjangkit - dalam analisis tidak ada bacteriuria bersamaan, air kencing tersebut dianggap bersifat bakteri atau steril, dan keradangan aseptik.

Pilihan kedua ditemui pada kehamilan, penyakit noninfectious saluran urogenital (amyloidosis, glomerulonephritis akut autoimun), kesukaran untuk mengenal pasti patogen dalam kes proses virus, mycoplasmosis, ureaplasmosis, klamidia, kerosakan tuberkulosis.

Berdasarkan bilangan leukosit yang berdaftar boleh dibezakan:

  • tidak penting - jika 8-40 sel dijumpai dalam bidang pandangan;
  • sederhana - leukosit hingga 100;
  • Diucapkan - jika sel meliputi seluruh bidang pandangan, ini biasanya pyuria.

Leukocyturia kecil dikesan:

  • dalam kegagalan buah pinggang kronik pada latar belakang amiloidosis buah pinggang, glomerulosclerosis dalam diabetes mellitus, glomerulonephritis;
  • peringkat awal glomerulonefritis akut;
  • demam yang berpanjangan;
  • sindrom nefrotik;
  • reaksi alergi;
  • jangkitan cacing pada kanak-kanak;
  • jangkitan kemaluan;
  • penyakit sistemik;
  • rawatan dengan Aspirin, antibiotik Ampicillin, Gentamicin dan Kanamycin;
  • mengambil makanan tambahan besi.

Leukocyturia yang teruk (pyuria) adalah ciri untuk kursus klinikal:

  • hidronephrosis dengan suppuration;
  • bentuk apostolik pyelonephritis akut;
  • abses dan buah pinggang carbuncle.

Dengan jenis kelainan leukosit yang dikesan dibezakan:

  • jenis monocytic atau mononuklear - monosit berlaku di antara sel-sel, berlaku dalam kes-kes interstitial dan glomerulonephritis;
  • neutrophilic - biasanya neutrophil menyumbang sehingga 95% daripada komposisi sel, limfosit mempunyai 5% selebihnya, ciri lesi infeksius dan tempoh awal glomerulonephritis akut, dengan peningkatan bentuk kronik, perbezaannya kurang dramatik;
  • limfositik - yang terdapat dalam penyakit sistemik dengan kerosakan buah pinggang (arthritis rheumatoid, lupus erythematosus);
  • sel - eosinophilic menunjukkan sifat alergi keradangan, berlaku pada latar belakang glomerulonephritis abstrak dan sistitis pada wanita hamil.

Sebabnya

Penyebab Leukocyturia paling berkaitan dengan keradangan dalam organ kencing. Cystitis sering memberi kesan kepada wanita. Selain ciri-ciri anatomi uretra, mereka mempunyai lebih banyak faktor yang melanggar peredaran darah di pinggul dan dinding pundi kencing:

  • kerja pejabat tidak aktif;
  • kehamilan;
  • kecenderungan sembelit;
  • memakai seluar mampatan;
  • menopaus;
  • mengurangkan imuniti;
  • kerentanan patologi endokrin.

Pyelonephritis - bermula dengan pelvis buah pinggang. Jangkitan buah pinggang berlaku hematogen (melalui darah) dari fokus jangkitan kronik (gigi karies, sinusitis, cholecystitis kronik, adneksitis, prostatitis). Ia adalah mungkin untuk menembusi dari laluan asas dalam arah menaik dan limfa.

Nefritis interstitial - proses utama berlaku di parenchyma, ia dianggap sebagai penyakit autoimun, jangkitan bakteria atau virus boleh bermula. Digabungkan dengan pelanggaran sistem kekebalan tubuh, kesan toksik ubat atau bahan kimia.

Leukocyturia jarang dikesan:

  • dengan prostatitis - punca adalah jangkitan yang sama, penurunan pertahanan, hipotermia, penurunan aktiviti fizikal;
  • tuberkulosis buah pinggang - hasil daripada latar belakang luka utama paru-paru, mycobacterium tuberculosis memasuki saluran kencing dengan aliran darah;
  • urolithiasis.

Gejala

Leukocyturia jarang satu-satunya tanda penyakit. Kita boleh mengambil jangkitan sistem kencing untuk gejala berikut:

  • gangguan dysurik (kencing meningkat atau sukar);
  • sakit di zon suprapubic, di satu pihak di belakang;
  • perubahan dalam air kencing dalam warna dan bau;
  • sakit, kekejangan, sensasi terbakar apabila buang air kecil;
  • kejadian demam.

Apabila urolithiasis leukocyturia ditambah:

  • kesakitan parah di bahagian bawah belakang memancar ke pangkal paha, separuh perut;
  • kerap buang air kecil untuk membuang air kencing;
  • perkumuhan bahagian kecil air kencing yang keruh;
  • penampilan hematuria dalam peralihan batu;
  • loya pada latar belakang serangan menyakitkan.

Dalam bentuk kronik pyelonephritis, keparahan leukocyturia dikawal oleh keterukan dan remisi. Ia boleh nyata:

  • pyuria;
  • sakit belakang belakang yang membosankan, berpanjangan;
  • peningkatan kelemahan;
  • tanda-tanda sementara disuria.

Pada hubungan dengan nefritis interstitial menunjukkan:

  • kehilangan selera makan;
  • kesakitan teruk;
  • penampilan edema;
  • pertumbuhan protein dalam air kencing (proteinuria);
  • anemia.

Diagnostik

Untuk diagnosis pembezaan leukocyturia, perlu membuat kajian tambahan untuk menentukan sumber keradangan. Terdapat ujian praktikal untuk mengenal pasti tahap patologi. Kaedah sampel dvuhstakannoy - dengan kencing yang berterusan, air kencing dikumpulkan dalam 2 bekas.

  • leukocyturia pada bahagian pertama menunjukkan keradangan dalam uretra atau prostat pada lelaki;
  • leukosit dalam bahagian kedua bercakap mengenai kekalahan organ-organ yang mengatasi saluran kencing.

Kaedah ujian tiga cawan - air kencing dikumpulkan dalam tiga bekas. Penilaian:

  • bilangan maksimum leukosit di bahagian awal menunjukkan lesi uretra;
  • jika pengagihan yang sama dalam semua bahagian adalah tanda patologi renal;
  • Kelaziman dalam segelas 2-3 bercakap mengenai penyakit pundi kencing.

Untuk mengenal pasti jenis leukocyturia yang tersembunyi, mungkin diperlukan untuk menjalankan ujian prednisone: Prednisolone disuntik secara intravena, maka ujian air kencing diperiksa setiap jam. Jika penyakit buah pinggang kronik disertai oleh simptom tersembunyi, maka jumlah leukosit meningkat sebanyak 2 kali.

Sel Sternheimer-Malbina dikesan dengan pewarnaan khas dalam bentuk pembentukan besar biru pucat (2-3 kali lebih besar daripada leukosit biasa). Di dalamnya terdapat banyak granul yang bergerak secara berterusan. Mereka ditemui pada separuh pesakit dengan pyelonephritis akut dan dalam ΒΌ pesakit dengan kronik. Mereka boleh memasukkan air kencing dari kelenjar prostat, dengan rembesan vagina. Diagnostik adalah penting bahawa mereka tidak hadir dalam sistitis.

"Aktif" dipanggil leukosit yang dikesan dalam pyelonephritis akut. Jika air suling ditambah ke sedimen air kencing, penurunan tiruan dalam tekanan osmotik akan berlaku. Ini mewujudkan syarat-syarat untuk meningkatkan kebolehtelapan membran sel sel-sel ini. Di dalam cecair memasuki, jadi peningkatan saiz, pergerakan granul dalaman meningkat.

Untuk mengenal pasti patologi yang digunakan:

  • palpasi prostat pada lelaki, rahim dan organ kelamin pada wanita dengan smear yang diambil pada tangki ujian;
  • ujian darah untuk protein, bahan nitrogen, elektrolit;
  • ureterocytoscopy;
  • pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang dan pundi kencing; untuk lelaki, pemeriksaan transrectal disyorkan dengan adanya pertumbuhan prostat yang dapat dirasakan;
  • pyelografi intravena atau melalui catheterization pundi kencing;
  • resonans magnetik atau tomografi yang dikira, jika perlu.

Rawatan

Terapi bukan leukocyturia, dan penyakit yang dikenalpasti. Tugas rawatan adalah untuk menghapuskan fokus keradangan atau, dalam kursus kronik, untuk mencapai pemulihan yang paling stabil mungkin.

Sebagai terapi anti-radang, antibiotik dengan kesan toksik yang paling rendah pada buah pinggang adalah perlu. Mereka dilantik selepas penjelasan sensitiviti dengan kaedah analisis tangki atau segera menggunakan pelbagai alat.

Untuk rawatan wanita mengandung cuba melakukan phytopreparations. Dari antibiotik ia mungkin menggunakan cephalosporins. Mereka adalah paling kurang berbahaya kepada janin. Selalunya, pakar urologi mengesyorkan prosedur pencucian pundi kandung dengan penyelesaian antiseptik. Bagi pesakit dengan rawatan nefritis adalah berdasarkan kepada bentuk. Dilantik antihistamin, ubat sitotoksik dalam gabungan dengan agen hormon.

Rawatan penyakit disertai dengan leukocyturia, memerlukan kesabaran dan ikut cadangan doktor. Tidak mustahil untuk mengaplikasikan cara yang tidak diiklankan secara bebas, kerana keadaan organ-organ dan sistem tubuh lain bergantung pada kesihatan buah pinggang.

Leukosit dalam air kencing

Ketika mereka menerima hasil analisis air kencing umum, warga yang tidak memiliki pendidikan medis sering membandingkan nilai-nilai norma pada bentuk dan mereka sendiri. Akibatnya, ramai orang yang tidak memahami maklumat yang ditunjukkan dengan jelas ketakutan dengan melihat perbezaan yang signifikan dalam nombor. Salah satu penunjuk yang menunjuk kepada "kerosakan" dalam badan, adalah leukosit dalam air kencing. Betapa pentingnya faktor ini, sekiranya perlu diambil kira, dan apa yang boleh mengabaikannya?

Leukosit dalam air kencing

Sel-sel darah putih (leukosit) adalah sel-sel sistem imun yang bertanggungjawab untuk melindungi tubuh dari pelbagai jenis zarah, jangkitan, kulat, mereka adalah yang pertama mengambil alih pengaruh virus. Mengesan agen asing dalam badan, sistem imun mula meneutralkannya, jumlah leukosit meningkat beberapa kali, dan mereka secara aktif menyerap patogen, tetapi pada masa yang sama mereka memusnahkan diri. Jadi leukosit yang tinggi dalam keputusan ujian menunjukkan bahawa proses radang berkembang di dalam badan.

Perlu diperhatikan bahawa kelebihan leukosit dalam air kencing hingga 20 helai dalam bidang mikroskop akan menunjukkan kehadiran leukocyturia dalam pesakit, tetapi diagnosis pyuria adalah lebihan kadar leukosit hingga 60 sel. Dengan diagnosis ini, air kencing kehilangan ketelusannya, menjadi naungan kuning-hijau, dan manifestasi leukosit neutropilik, zarah nanah juga mungkin di dalamnya.

Kadar leukosit dalam air kencing

Perlu diingat bahawa kehadiran leukosit dalam analisis walaupun orang yang sihat adalah normal, hanya sebilangan kecil dari mereka. Jika kita menilai penunjuk untuk pelbagai jenis diagnostik, maka norma adalah:

  • mengikut analisa umum air kencing: untuk wanita, kiraan leukosit perlu bervariasi dari 0 hingga 6 helai dalam bidang mikroskop, untuk lelaki - angka itu tidak boleh melebihi had 3 unit;
  • menurut diagnosis Nechiporenko, bilangan leukosit pada tahun 2000 keping setiap 1 ml dianggap normal;
  • Sampel Amburzhe tidak boleh menunjukkan lebih daripada 2000 sel leukosit dalam 1 ml air kencing;
  • Diagnostik Addis-Kakovsky, parameter 2 juta sel dalam air kencing sehari dianggap norma.

Bagi pesakit kanak-kanak, sebagai contoh, untuk bayi, 5-7 unit dalam bidang mikroskop untuk kanak-kanak lelaki dan 8-10 untuk kanak-kanak perempuan dianggap sebagai norma leukosit dalam air kencing.

Punca peningkatan leukosit dalam air kencing

Sebab penampilan tahap tinggi sel putih dalam air kencing mungkin beberapa faktor, antara yang menentukan beberapa sifat bukan perubatan. Ini termasuk penyediaan tidak wajar untuk pengumpulan bahan untuk diagnosis, serta mengambil ubat tertentu (ubat diuretik, anti-tuberkulosis untuk menekan fungsi sistem imun, ubat anti-inflamasi dan nonsteroid).

Bagi penyakit, peningkatan leukosit dalam air kencing boleh menyebabkan:

  • proses keradangan sistem urogenital (sistitis, uretritis);
  • urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis;
  • pemburukan radang usus buntu;
  • alahan;
  • arthritis rheumatoid;
  • penyakit virus dan berjangkit;
  • keradangan pada organ kelamin wanita (vulvovaginitis, bartholinitis, adnexitis);
  • "Male" penyakit (prostatitis, phimosis, balanoposthitis, adenoma prostat, kanser prostat).

Pada masa kanak-kanak, kandungan leukosit yang tinggi, sebagai tambahan kepada ciri-ciri penyakit orang dewasa, mungkin juga menunjukkan kehadiran helminths.

Apakah gejala leukosit dalam air kencing?

Terdapat kes-kes apabila leukocyturia hampir tidak asimtomatik dan dikesan secara rawak semasa diagnosis, atau semasa pemeriksaan perubatan rutin, tetapi selalunya ia disertai dengan tanda-tanda ciri-ciri hati, saluran kencing, dan penyakit sistem kencing:

  • semasa proses keradangan dalam membran mukus pundi kencing (cystitis), gejala utama adalah rasa sakit, pembakaran di daerah suprapubic, rasa sakit mungkin muncul semasa mengosongkan pundi kencing, janji-janji kerap dijumpai untuk "kecil", ada perasaan yang berterusan bahawa pundi kencing tidak kosong akhirnya. Di peringkat akhir penyakit ini, mungkin air kencing mengotorkan warna merah jambu dan mendunginya;
  • urethritis, dengan leukosit meningkat, akan disertai oleh sindrom kesakitan yang kecil, terbakar di uretra pada peringkat awal penyakit, dalam kes perkembangan penyakit, rasa sakit boleh berlaku tanpa membuang air kecil;
  • Pyelonephritis, tidak kira fasa aliran (akut atau kronik), dicirikan oleh gejala-gejala berikut: sakit belakang, selalunya di perut, diperparah dengan mengetuk zon ini, selalunya bebas daripada kedudukan badan, demam, dan kesakitan apabila kencing. Harus diingat bahawa pada orang tua, wanita hamil, pada pesakit dengan masalah sistem saraf, penyakit itu tidak bersifat asimtomatik;

Perlu diingat bahawa gejala-gejala penyakit bergema antara satu sama lain, oleh kerana itu, untuk mendapatkan diagnosis yang tepat, perlu melakukan beberapa jenis studi.

Apakah bahaya itu

Oleh kerana tahap leukosit yang tinggi dalam air kencing adalah akibat dan tindak balas terhadap "serangan" zarah patogen dalam tubuh, bahaya untuk pesakit adalah tepat komplikasi terapi tidak wajar, serta kekurangan rawatan untuk penyakit yang disebabkan oleh virus dan jangkitan. Bahaya terbesar leukositosis adalah untuk wanita hamil dan anak-anak.

Sebagai contoh, diagnosis leukositosis dalam wanita hamil adalah penuh dengan masalah kesihatan ibu masa depan, dan juga boleh menjadi punca kelahiran pramatang, keguguran spontan, dan kemunculan keabnormalan kongenital pada bayi.

Leukositosis pada kanak-kanak kecil mungkin menunjukkan adanya keabnormalan yang tidak dapat dikesan oleh peperiksaan luar, dan kerana imuniti yang tidak mencukupi, perkembangan patologi berlaku lebih cepat daripada pada orang dewasa, yang penuh dengan komplikasi yang serius.

Diagnostik

Diagnosis primer untuk pengesanan kelebihan leukosit adalah urinalisis klinikal standard, di mana mikroskopi sedimen urin dilakukan.

Jika analisis umum menunjukkan bahawa terdapat banyak leukosit dalam bahan tersebut, kajian penjelasan tambahan dilakukan:

Sampel yang disusun, kaedah ini membolehkan untuk menentukan tahap perkembangan proses patologi. Pesakit diberi 2 bekas (steril) untuk mengumpul bahan, anda mesti membuang air ke satu dan segera ke kedua, selepas itu analisis mikroskopik air kencing (sedimen) dilakukan.

Diagnosis dengan kaedah Nechyporenko, merujuk kepada kaedah analisis kuantitatif, dengan bantuannya, ia menunjukkan berapa banyak indikator melebihi nilai-nilai standard dalam 1 ml air kencing.

Menurut Kakovsky-Addis, dalam hal ini, pemeriksaan air kencing dilakukan, yang dikumpulkan oleh teknik khusus. Selalunya, kaedah penyelidikan ini digunakan dalam kes masalah yang disyaki hati.

Diagnostik mengikut Amburge, yang dijalankan pada bahan yang dikumpul selama 3 jam.

Menurut Zimnitsky, ia membolehkan untuk mewujudkan kehadiran patologi dan perkembangan pyelonephritis.

Pembiakan bakteria air kencing. Kajian ini membantu menentukan ubat yang berkesan untuk menekan pertumbuhan zarah patogen.

Memutuskan keputusan ujian

Jadi, apakah maksudnya apabila banyak sel darah putih ditunjukkan pada bentuk hasil kencing kosong?

Bagi analisis klinikal umum, patologi dianggap, jika leukosit dalam air kencing melebihi tahap 5 unit, ketika memeriksa sedimen di bawah mikroskop.

Dengan kaedah sampel stakannyh, hasilnya ditentukan dan diuraikan bergantung kepada bekas di mana jumlah lebihan leukosit dikesan. Leukocyturia dalam kaca pertama menunjukkan bahawa penyetempatan proses keradangan berlaku di uretra, kehadiran sel dalam sampel kedua menunjukkan kehadiran masalah dengan kelenjar prostat. Jika leukositosis dikesan dalam kedua-dua sampel, diagnosis cystitis atau pyelonephritis dibuat. Kaedah ini sering digunakan untuk lelaki.

Ia perlu memberi perhatian kepada bagaimana air kencing kelihatan normal:

  • warna berbeza dari cahaya ke kuning gelap;
  • keasidan (pH) dari 4.5 hingga 8.0;
  • analisis kimia tidak boleh ditentukan: protein, aseton, urobilinogen, pigmen hempedu, glukosa;
  • mikroskopi tidak seharusnya: leukosit (dibenarkan sehingga 5 unit di kawasan kajian), erythrocytes, hyaline, butiran berbutir dan waxy, epitelium buah pinggang dan squamous, membran mukus, bakteria, natrium yang dibenarkan dalam kuantiti yang kecil.

Rawatan leukocyturia

Leukocyturia bukan punca utama proses radang, oleh itu, ia adalah sumber lesi yang mesti dirawat.

Rawatan rawatan bergantung kepada sumber proses keradangan, tahap perkembangan penyakit dan kehadiran faktor tambahan. Matlamat rawatan adalah untuk menurunkan tahap leukosit.

Jika diagnosis mendedahkan bahawa bakteria adalah penyebab peningkatan leukosit, antibiotik akan menjadi agen terapeutik utama. Seringkali, ubat-ubatan kumpulan cephalosporin ditetapkan, tempoh terapi akan menjadi sekurang-kurangnya 10 hari, dengan ideal, rawatan harus berlangsung 14 hari. Dalam kes yang jarang berlaku, terapi dilakukan dengan antibiotik kumpulan penisilin, tetapi mereka mesti diambil bersama dengan enzim yang menghalang kesan sampingan negatif daripada mengambil ubat.

Selain antibiotik, dengan peningkatan sel darah putih, ubat-ubatan berasaskan tumbuhan, diuretik dengan ciri-ciri antimikrob, anti-radang, kursus vitamin boleh ditetapkan. Mereka bukan sahaja akan menguatkan sistem imun, tetapi juga mempunyai kesan positif terhadap keadaan dinding salur darah.

Prasyarat untuk rawatan tahap leukosit meningkat adalah terapi antibiotik yang berulang, yang dilakukan sebulan kemudian, selepas peringkat terapi utama. Tempoh - 7 hari.

Diet

Selari dengan rawatan perubatan leukocyturia, perlu mematuhi diet pemakanan:

  • meninggalkan makanan goreng, pedas, berlemak, daging asap;
  • Pastikan anda mengambil vitamin B;
  • Asas diet haruslah sayuran, buah-buahan, produk tenusu rendah lemak dan produk tenusu.

Prasyarat untuk terapi yang berjaya ialah jumlah cecair yang mencukupi, anda perlu minum kira-kira dua liter sehari. Ia boleh bukan sahaja air, tetapi juga teh, minuman buah-buahan, pengambilan.

Anda juga boleh menggunakan alatan dari ubat tradisional. Kesan positif untuk mengurangkan tahap leukosit dalam air kencing diberikan oleh:

Birch sap, kaya dengan phytoncides, unsur surih, terima kasih kepada mereka, produk pembusukan bakteria dikeluarkan dari buah pinggang, proses keradangan ditindas. Ia adalah perlu untuk menerima hanya jus segar, waktu penerimaan - pada waktu pagi, pada perut kosong.

Teh Cranberry dalam kompleks dengan teh bunga raya. Ini selari dengan keupayaan untuk menekan daya maju mikrob, dengan berkesan menahan keradangan, meningkatkan fungsi buah pinggang. Ia perlu menggunakannya sekurang-kurangnya 2 kali sehari.

Biji flaks - produk yang unik yang membolehkan anda membersihkan buah pinggang, serta memulihkan tisu-tisu yang terkena organ-organ kencing. Untuk menyediakan penyelesaian terapeutik anda perlu 30 g flaks dan segelas air mendidih. Flaks dituangkan di atas minuman dan diselitkan selama 2-3 jam. Kissel, yang terhasil, mesti dicairkan dengan separuh dengan air suam panas. Ia adalah perlu untuk minum sup selama sekurang-kurangnya 3 hari, 5 kali sehari.

Meningkatkan bilangan leukosit dalam air kencing adalah "loceng" mengenai kegagalan tubuh, yang tidak memberi perhatian penuh dengan komplikasi dan masalah kesihatan utama.

Apabila pesakit tahu apa leukositosis, mengapa badan meningkatkan tahap leukosit dan bagaimana untuk menanganinya, dia akan dapat mencegah perkembangan penyakit tersebut dan berjumpa dengan doktor pada waktunya.

Mengurangkan penyakit buah pinggang yang teruk mungkin!

Sekiranya gejala berikut biasa kepada anda secara langsung:

  • sakit belakang yang berterusan;
  • kesukaran membuang air kecil;
  • pelanggaran tekanan darah.

Satu-satunya cara pembedahan? Tunggu dan jangan bertindak dengan kaedah radikal. Menyembuhkan penyakit ini mungkin! Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana pakar mengesyorkan rawatan.

Penyebab peningkatan paras leukosit dalam air kencing pada orang dewasa, kanak-kanak dan wanita hamil

Leukocyturia adalah satu keadaan dimana kandungan leukosit dalam air kencing melebihi nilai normal (ICD code 10 - N39.0). Sehubungan dengan ciri-ciri anatomi dan fisiologi norma wanita berbeza daripada lelaki.

Seperti yang anda ketahui, sel darah putih mempunyai fungsi perlindungan dalam tubuh, jadi bilangannya meningkat dengan jangkitan saluran kencing. Ia adalah mungkin untuk mencari tahap tinggi mereka dengan cara analisis umum air kencing dan beberapa ujian tambahan.

Pengkelasan

Terdapat pelbagai jenis leukocyturia:

  1. 1 Asal (topografi): leukocyturia sejati (peningkatan bilangan sel darah putih dalam air kencing akibat keradangan saluran kencing atau atas alasan lain), palsu (jika material untuk analisis dicemari). Sebab-sebab hasil positif yang salah boleh tidak mematuhi kebersihan diri, penggunaan kontainer kotor, infeksi kemaluan.
  2. 2 Oleh kemandulan: bakteria (sentiasa dikaitkan dengan kehadiran jangkitan) dan aseptik (kerosakan buah pinggang autoimun dalam sistemik lupus erythematosus, glomerulonephritis, tindak balas alahan, mengambil ubat tertentu, urolithiasis).
  3. 3 Menurut jumlah leukosit yang dikesan: kecil (sehingga 40 mata), sederhana (40-100), penting (dengan pembebasan 100 atau lebih sel, pyuria berlaku). Pyuria adalah pembuangan nanah dalam air kencing, jumlah sel darah putih dapat mencapai 500 atau lebih.
  4. 4 Komposisi selular: neutrophiluria, eosinophiluria, limfosituria, dan sebagainya. Untuk penentuan kualitatif unsur-unsur, satu lagi kajian (urocytogram) diperlukan; urinalisis hanya membenarkan jumlah leukosit yang dianggarkan.

Leukocyturia benar boleh berasal dari buah pinggang, apabila proses keradangan dilokalisasi di buah pinggang dan leukosit masuk ke dalam air kencing dari sana. Pilihan lain adalah leukocyturia cystic dan urethral.

Sangat sukar untuk menilai identiti topografi jangkitan, ujian instrumental tambahan, anamnesis dan aduan bantuan pesakit. Kemunculan silinder dalam air kencing, sebagai peraturan, diperhatikan dengan pyelonephritis.

Dengan jangkitan bakteria biasa, neutrofil dan sel-sel Sternheimer mendominasi dalam 90% kes, dengan alergi, parasitosis, tahap peningkatan eosinofil, dan penyakit autoimun dan batuk kering disifatkan oleh dominasi limfosit.

Kadangkala kandungan sel yang tinggi dalam ketiadaan bakteria dalam air kencing boleh disalah anggap leukocyturia aseptik. Perlu diingatkan bahawa beberapa jenis jangkitan tidak dapat dikesan oleh kaedah konvensional, rutin (mycoplasma, klamidia, ureaplasma, tongkat Koch).

Apakah leukocyturia, di mana kes-kesnya dikesan

Leukocyturia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kandungan leukosit yang tinggi dalam air kencing. Hasil kajian makmal seperti ini boleh dipicu oleh pelbagai penyakit, tetapi dalam mana-mana, leukocyturia adalah alasan untuk pemeriksaan penuh pesakit dan rawatan.

Leukocyturia kistik - apakah maksudnya

Leukocyturia adalah kelainan yang paling biasa dalam penyelidikan makmal. Hasilnya bermakna peningkatan dalam tahap leukosit dalam air kencing, walaupun ada batas yang jelas antara norma dan patologi - jika maksimal 6 leukosit berada dalam bidang pandang pembantu makmal, maka ini adalah norma. Lebihan penunjuk ini walaupun oleh satu adalah alasan untuk melakukan pemeriksaan tambahan pesakit untuk mengetahui sebab leukocyturia.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD 10), keadaan yang dipertimbangkan ialah 39.0.

Klasifikasi negara yang dipertimbangkan dalam bidang perubatan agak rumit:

  1. Benar dan salah. Dalam kes pertama, leukocyturia adalah bukti perkembangan proses keradangan secara langsung dalam sistem kencing. Leukocyturia palsu didiagnosis jika proses keradangan dilokalisasi dalam sistem pembiakan dan leukosit terperangkap dalam air kencing semasa kencing - ini boleh berlaku, misalnya, terhadap latar belakang kebersihan yang tidak wajar sebelum ujian.
  2. Berjangkit dan tidak berjangkit. Jika dalam leukosit air kencing didapati dalam jumlah yang meningkat, tetapi tidak ada bakteria patogen, maka itu akan menjadi persoalan leukocyturia yang tidak berjangkit.
  3. Sedikit, sederhana dan ketara. Dalam dua kes pertama, peningkatan bilangan leukosit dalam air kencing menunjukkan hanya satu proses keradangan. Leukocyturia yang dinyatakan adalah liputan lengkap biomaterial dengan sel darah putih, yang bermaksud kehadiran pus dalam air kencing (pyuria).
  4. Neutrophilic. Ia dicirikan oleh 95% kandungan neutrofil dan 5% kandungan limfosit.
  5. Eosinophilic. Eosinophils mendominasi dalam air kencing, yang menunjukkan etiologi alergi leukocyturia.

Nota: Leukocyturia tidak berjangkit boleh dipanggil steril / aseptik / sementara. Semua istilah ini bermakna hanya ketiadaan bakteria patogen dalam air kencing, tetapi kehadiran peningkatan jumlah leukosit - satu proses keradangan etiologi tidak berjangkit didiagnosis.
Pada video tentang leukocyturia:

Gejala dan diagnosis

Keadaan yang dipersoalkan selalu disertai dengan ciri-ciri gejala penyakit radang yang menimbulkan peningkatan jumlah leukosit dalam air kencing.

Leukocyturia adalah ciri khas dari:

  • masalah dengan kencing - terlalu sering mendesak ke tandas, penyingkiran air kencing dalam aliran nipis, mengosongkan pundi kencing secara tidak lengkap;
  • menarik kesakitan di rantau lumbar dan abdomen bawah sifat intensiti rendah;
  • sensasi terbakar apabila kencing;
  • hiperthermia (suhu badan tinggi);
  • pembiakan air kencing yang berubah;
  • kehadiran bau yang tidak menyenangkan.

Sekiranya batu buah ginjal adalah punca perkembangan leukocyturia, maka gejala berikut berlaku:

  • air kencing yang keruh dengan kemungkinan kehadiran darah dan nanah di dalamnya;
  • loya, jarang berakhir dengan muntah;
  • kesakitan yang tajam di rantau lumbar dan pangkal paha.

Pada latar belakang leukocyturia, selera makan mungkin hilang.

Diagnosis keadaan yang dipertimbangkan agak rumit - adalah mustahil untuk menentukan jumlah leukosit dalam air kencing dengan analisis makmal biasa air kencing (analisis umum). Sebagai peraturan, jika leukocyturia disyaki, doktor menetapkan pesakit ujian air kencing menggunakan kaedah Nechiporenko - bahagian purata air kencing pagi dikumpulkan untuk penghantaran ke makmal.

Terdapat beberapa pilihan untuk mengumpul air kencing untuk menentukan leukocyturia:

  1. Ujian dua gelas. Pesakit mengumpul air kencing pagi dalam dua kapal yang berlainan, melangkau bahagian tengah. Jika, sebagai hasil kajian, leukocyturia didapati dalam sampel pertama, ini menunjukkan perkembangan keradangan dalam sistem pembiakan, dan tahap leukosit yang tinggi dalam bahagian kedua menunjukkan keradangan secara langsung dalam sistem kencing.
  2. Ujian tiga gelas. Urine dikumpulkan dalam tiga saluran yang berlainan dengan kencing yang berterusan. Kehadiran leukosit yang tinggi di dalam kapal pertama mengesahkan keradangan di dalam uretra, pengedaran seragam leukosit dalam ketiga-tiga buah kapal menunjukkan keradangan di buah pinggang, dan kandungan leukosit di dalam kapal ketiga menunjukkan keradangan dalam pundi kencing.

Pemeriksaan tambahan untuk leukocyturia adalah ultrasound buah pinggang.

Sebabnya

Keadaan yang dimaksudkan adalah ciri-ciri patologi berikut:

  1. Keradangan pundi kencing (dindingnya) - sistitis.
  2. Proses keradangan yang dilokalisasi dalam pelvis buah pinggang adalah pyelonephritis.
  3. Patologi radang yang berlaku di tisu interstitial buah pinggang adalah nefritis interstitial.
  4. Urolithiasis dan penyakit lain dari kategori urologi.

Pada lelaki, jumlah leukosit yang tinggi dalam air kencing dapat dikesan dalam proses keradangan dengan lokalisasi pada kelenjar prostat.

Selalunya, leukocyturia berlaku terhadap latar belakang obesiti, ketidakaktifan fizikal (gaya hidup tidak aktif), batuk kering ginjal.

Leukocyturia kecil didiagnosis pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan:

  • penyakit sistemik - contohnya, terhadap latar belakang lupus erythematosus, psoriasis, scleroderma;
  • reaksi alahan semasa;
  • pencerobohan helminthik;
  • glomerulonefritis akut;
  • mengambil ubat tertentu - sebagai contoh, Aspirin, Kanamycin, dan lain-lain.

Semasa kehamilan, keadaan yang berkenaan mungkin dicetuskan oleh vulvitis dan / atau vaginitis.

Skim pemeriksaan Leukocyturia untuk diagnosis

Prinsip umum rawatan

Oleh itu, tidak ada rawatan untuk leukocyturia - keadaan ini akan berlaku sehingga penyebab kandungan leukosit yang tinggi dalam air kencing hilang. Oleh itu, doktor terlebih dahulu menjalankan pemeriksaan lengkap pesakit, mengetahui diagnosis yang benar, dan hanya selepas itu mereka menetapkan terapi secara individu.

Sebagai peraturan, pesakit terpaksa menjalani terapi antibakteria, kerana leukocyturia sentiasa dipicu oleh proses keradangan. Jika keadaan itu berasal dari penyakit berjangkit, maka ubat antivirus boleh ditetapkan. Tanpa gagal, pesakit mesti menjalani kursus mengambil kompleks imunomodulator dan vitamin-mineral.

Pencegahan

Pencegahan keadaan yang berkenaan adalah mematuhi peraturan-peraturan kebersihan intim, rawatan tepat pada masanya mana-mana penyakit urologi, mematuhi peraturan kontrasepsi untuk mencegah jangkitan.

Leukocyturia bukanlah penyakit, tetapi akibat perkembangan proses patologi dalam sistem kencing dan / atau seksual. Tetapi diagnosisnya menunjukkan pemeriksaan lengkap dan rawatan patologi.

Apakah leukocyturia (pyuria) dalam air kencing: sebab, gejala, rawatan

Dihantar oleh: admin in Buds 01/26/2018 0 132 Views

Pyuria atau pengumpulan purulen dalam air kencing: penyebab dan rawatan

Akumulasi urin dalam air kencing boleh berlaku di kalangan lelaki dan wanita.

Fenomena yang sangat tidak menyenangkan dalam ubat ini dipanggil pyuria atau leukocyturia.

Ia dicirikan oleh peningkatan jumlah leukosit dalam air kencing, dan, akibatnya, kencing yang menyakitkan, sementara benjolan nan jelas kelihatan tanpa peralatan khas.

Leukocyturia adalah tanda bakteria berjangkit di buah pinggang atau saluran kencing, disertai dengan pembebasan pus dalam air kencing.

Ia mungkin merupakan simptom utama atau penyiasatan pelbagai penyakit sistem genitouriner dalam kedua-dua wanita dan lelaki. Ditentukan dalam keadaan makmal.

Dalam hal ini, urinalysis adalah tidak berkesudahan, Amburzhe diuji untuk mengesan penyakit: prosedur dilakukan dengan bantuan pemotong untuk wanita, analisis diambil untuk lelaki setelah disinfeksi zakar, jika jumlah sel darah putih dalam air kencing melebihi kadar yang dibenarkan (tidak lebih dari enam), mereka mengatakan kehadiran leukocyturia.

Faktor-faktor yang merangsang pyuria, hampir selalu diiringi dengan keradangan buah pinggang atau uretra.

Gejala ini tidak terpakai kepada penyakit yang berasingan, ia hanya kesan sampingan penyakit yang ada dalam tubuh.

Penyebab utama leukocyturia:

  • cystitis - penyakit pundi kencing;
  • urethritis - penyakit uretra;

Dalam sesetengah kes, leukocyturia adalah akibat dari keabnormalan kongenital, dalam kes-kes seperti rawatan penyakit itu menunjukkan pemeriksaan urologi lengkap.

Kehadiran pyuria di dalam badan disertai dengan gejala yang sama seperti penyakit yang merangsangnya.

Peningkatan patologi dalam leukosit menyebabkan sensasi yang menyakitkan semasa pembuangan air kencing, dan air kencing dibezakan dengan naungan keruh dengan pengumpulan purulen yang jelas kelihatan.

Simptom-simptom sekunder termasuk dorongan kerap untuk buang air kencing dan bahagian kecil air kencing, kesakitan yang berterusan di rantau lumbar, sakit kepala berulang, suhu tubuh yang tinggi.

Gejala yang menunjukkan jangkitan dalam saluran kencing:

  • disuria - kencing yang kerap atau sukar;
  • kesakitan yang berulang dan sakit di bahagian bawah abdomen dan lumbar;
  • berlendir naungan air kencing dengan kehadiran pengumpulan bernanah;
  • wanita sering mengalami kesakitan di kawasan kemaluan;
  • suhu badan meningkat;
  • ketidakselesaan semasa kencing;
  • air kencing mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Bergantung kepada penyetempatan proses keradangan, bentuk pyuria berikut diketahui:

  1. Bentuk aseptik. Menunjukkan kadar leukosit yang meningkat dengan ketara dalam air kencing tanpa kehadiran mikroorganisma patologi. Selalunya ia adalah akibat daripada batuk kering buah pinggang. Ia berlaku pada kanak-kanak selepas dehidrasi teruk dan kehilangan garam penting.
  2. Borang permulaan. Ia adalah akibat daripada proses keradangan di saluran kencing, dalam kes ini, pengumpulan purulen tertumpu pada bahagian pertama air kencing. Ditentukan oleh makmal selepas menganalisis tiga gelas sampel.
  3. Borang terminal. Tanda ciri - kadar leukosit yang meningkat diperhatikan di bahagian ketiga selepas menjalankan analisis yang sesuai. Ia adalah akibat keradangan prostat dan vesikel mani.
  4. Bentuk keseluruhan. Ketulan ciri-ciri nanah diperhatikan dalam semua bahagian selepas analisis dengan kaedah tiga gelas. Bercakap mengenai penyakit buah pinggang atau pundi kencing.
  5. Pyuria kronik adalah akibat daripada penyakit kongenital dan penyakit berjangkit sistem urogenital.

Terdapat juga tiga jenis leukocyturia: permulaan, akhir, lengkap, kepunyaan salah satu jenis ditentukan oleh kaedah ujian tiga gelas:

Untuk rawatan penyakit buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan kaedah Galina Savina.

Oleh itu, jika:

  • analisis itu memberi kesaksian kepada kehadiran kutipan purulen pada bahagian pertama, kita bercakap mengenai pyuria awal;
  • jika nanah berada di bahagian terakhir - hasil leukocyturia akhir;
  • pengumpulan purulen dalam semua bahagian - manifestasi pyuria lengkap.

Rawatan pyuria bertujuan untuk menjadi kompleks untuk menghapuskan fokus utama proses keradangan, yang mencetuskan pembentukan pengumpulan purulen dalam air kencing.

Ia juga perlu untuk membetulkan punca manifestasi patologi.

Rawatan dadah leukocyturia melibatkan peperiksaan urologi awal. Selepas menentukan punca tanda jangkitan dalam badan, terapi antibiotik ditetapkan.

Sekiranya penyakit itu berlalu pada latar belakang catheterization, rawatan kompleks bagi jangkitan dan pyuria tidak mengambil banyak masa. Dalam kes ini, tempoh terapi antibiotik tidak melebihi 5-7 hari.

Bentuk kronik gangguan tanpa gejala yang dinyatakan adalah dirawat dengan penggunaan terapi lembut, terutama jika keadaan menyerang wanita hamil dan anak-anak.

Kaedah pembetulan digunakan untuk fisioterapi, serta imunomodulator yang digunakan.

Dalam kes bentuk leukocyturia akut, ubat-ubatan kumpulan cephalosporin dan fluoroquinolones digunakan, dalam beberapa kes, antibiotik karbapenem berkesan terhadap jangkitan. Sekiranya perlu, fluoroquinolones diresepkan bersama dengan penisilin.

Leukocyturia tidak boleh berundur untuk masa yang lama, terapi antibiotik tidak boleh dihentikan sehingga kemenangan lengkap ke atas tumpuan jangkitan.

Perlu diperhatikan bahawa bentuk akut pelanggaran memaksa pesakit untuk mematuhi beberapa cadangan. Rest tempat wajib wajib diiringi dengan banyak air minum alkali dan teh.

Pada peringkat awal manifestasi pyuria, disarankan untuk menjalankan diet gula-gula selama dua hari: untuk bayi

jumlah gula ditentukan dari pengiraan 20-25 gram setiap 1 kg berat badan, untuk kanak-kanak yang lebih tua - 10-15 gram, manakala kadar harian harus 150-200 gram.

Pengambilan gula diiringi dengan minum kopi atau jus buah. Kemudian campuran diperkaya untuk jumlah karbohidrat, bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan, jeli, keropok yang ditetapkan.

Dalam kes yang kronik, disyorkan untuk makan makanan alkali atau makanan kaya dengan komponen berasid.

Sebagai langkah pencegahan yang disyorkan:

  • memantau kebersihan organ-organ kencing;
  • masukkan ke dalam diet makanan yang kaya dengan unsur surih yang bermanfaat dan vitamin.

Untuk mencegah bentuk pyuria akut, anda harus memantau air kencing sendiri, terutamanya semasa penyakit demam.

Sekiranya anda mendapati tanda-tanda jangkitan pertama: bayangan urin yang mengandung air kencing yang mengandungi pengumpulan purulen, kencing yang kerap dan menyakitkan, anda harus segera mendapatkan bantuan profesional.

Ia tidak disyorkan untuk mengganggu secara bebas rawatan yang ditetapkan: penderitaan segera penyakit boleh diprovokasi.

Apakah leukocyturia dalam air kencing - sebab dan kaedah rawatan penyakit ini

Leukocyturia dalam air kencing dicirikan oleh peningkatan paras sel darah putih dalam air kencing. Penyakit ini adalah kelainan yang paling biasa yang dapat dikesan oleh urinalisis. Biasanya, jumlah leukosit dalam lelaki berkisar antara 0 hingga 3, dan pada wanita dari 0 hingga 6.

Jenis dan punca leukocyturia

Leukocyturia boleh menjadi jenis berikut:

  1. Benar - sejenis penyakit di mana pembentukan leukosit berlaku secara langsung dalam sistem kencing.
  2. Salah - jenis ini dicirikan oleh kemasukan leukosit melalui perkumuhan organ kemaluan luar ke dalam air kencing yang terkumpul. Ini boleh berlaku akibat kebersihan diri.
  • penyakit sistem genitouriner, seperti cystitis, prostatitis, urethritis;
  • pyelonephritis;
  • kehamilan;
  • glomerulonephritis;
  • hipotermia kerap;
  • penyakit berjangkit buah pinggang;
  • mengurangkan imuniti;
  • penyakit virus;
  • nefritis interstitial;
  • menyempitkan kulup;
  • hidronephrosis;
  • diverticulitis pundi kencing;
  • hipoplasia buah pinggang;
  • penyakit autoimun;
  • radang radang usus buntu;
  • komplikasi selepas pemindahan buah pinggang;
  • keracunan teruk badan;
  • kerosakan buah pinggang tuberculous;
  • penyakit berjangkit dan keradangan organ-organ kemaluan dalaman atau luaran;
  • menyempitkan atau menyumbat saluran kencing;
  • meregangkan dinding pundi kencing akibat dari pengosongannya yang tidak lama lagi;
  • penyakit kelamin.

Di dalam badan kanak-kanak, pelanggaran itu biasanya disebabkan oleh penyakit berjangkit atau radang di dalam badan, serta dengan kebersihan organ-organ alat kelamin yang tidak mencukupi.

Gejala dan kaedah rawatan

Sekiranya leukocyturia disebabkan oleh perkembangan penyakit berjangkit dan radang sistem urogenital (termasuk dengan kekurangan kebersihan), maka orang mungkin mengalami gejala berikut:

  • sakit akut, kusam atau sakit, selalunya di bahagian bawah abdomen atau bahagian bawah belakang;
  • bau air yang tidak menyenangkan;
  • sakit di kawasan kemaluan (lebih kerap pada wanita);
  • kerap kencing;
  • kelemahan dan demam umum;
  • kesakitan dalam proses mengosongkan pundi kencing;
  • kekeruhan urin;
  • kencing palsu untuk buang air kecil;
  • suhu badan meningkat;
  • kehadiran sedimen daripada formasi purulen dalam air kencing;
  • peningkatan atau penurunan tekanan darah.

Dalam kes yang jarang berlaku, patologi seperti itu boleh menyebabkan gangguan dalam fungsi saluran pencernaan, seperti mual, muntah, sembelit, atau cirit-birit.

Oleh kerana leukocyturia bukan penyakit bebas, tetapi faktor yang menunjukkan kehadiran penyakit tertentu, kaedah rawatan mungkin berbeza sekali.

Dalam kes asal mula berjangkit, terapi antibiotik ditetapkan. Dalam kes ini, pesakit dirawat sebagai antibiotik, yang paling sering adalah kumpulan cephalosporin. Tempoh rawatan bergantung kepada jenis penyakit, tetapi biasanya kira-kira 10-14 hari. Untuk mengurangkan risiko komplikasi, persediaan penisilin ditetapkan.

Leukocyturia, yang disebabkan oleh keradangan organ genital luar atau ketidakpatuhan dengan kebersihan intim, melibatkan rawatan tempatan. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan pelbagai pengairan dan persiapan antiseptik douching. Untuk mengekalkan tubuh semasa rawatan dan meningkatkan fungsi pelindungnya, vitamin (asid askorbik, vitamin B) harus diambil.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit yang membawa kepada peningkatan tahap leukosit, dan untuk mengelakkan komplikasi selepas rawatan mereka, pencegahan yang kompeten perlu dijalankan. Pertama sekali, anda mesti mengikuti peraturan kebersihan diri. Anda juga harus melepaskan tabiat buruk, mengekalkan gaya hidup yang aktif dan mematuhi pemakanan yang betul, menggunakan vitamin dan mineral kompleks (terutamanya di musim sejuk), tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari, elakkan hipotermia dan elakkan kecederaan saraf dan tekanan. Di samping itu, disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan badan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Leukocyturia

Leukocyturia - peningkatan jumlah leukosit dalam analisis air kencing. Biasanya, dalam bidang pandangan dalam satu bahagian air kencing, bilangan leukosit yang dikesan pada lelaki mestilah dari 0 hingga 3, dan pada wanita menjadi 6.

Kandungan

Maklumat am

Leukocyturia adalah kelainan yang paling biasa yang dikesan dalam analisis air kencing.

Peningkatan bilangan leukosit adalah bukti proses peradangan di dalam badan, tetapi ada sudut pandangan yang berbeza di sempadan antara norma dan patologi - walaupun norma pada perempuan adalah sehingga 10 leukosit yang terlihat, dan pada kanak-kanak lelaki - sehingga 6, beberapa penyelidik mencadangkan mengambil petunjuk seperti biasa, selalu memberi kesaksian kepada kesihatan pesakit.

Sebagai peraturan, ia dicadangkan untuk mengambil 2 leukosit setiap medan penglihatan dalam kanak-kanak lelaki, dan sehingga 3 kanak-kanak perempuan (dengan kehadiran diathesis exudative-catarrhal, angka-angka ini meningkat kepada 5-7), dan dalam semua kes lain adalah disyorkan untuk membuktikan ketiadaan patologi dengan peperiksaan tambahan.

Pandangan ini adalah disebabkan oleh ketiadaan aduan yang panjang dan gambaran klinikal yang terang pada kanak-kanak yang mengalami sistitis dan penyakit lain (selalunya terdapat sedikit kerengsaan membran mukus alat kelamin luaran), tetapi sudah pada peringkat ini bilangan leukosit dalam sedutan air kencing bertambah secara beransur-ansur.

Leukocyturia boleh:

  • Benar, di mana leukosit dibentuk secara langsung dalam sistem kencing.
  • Palsu, di mana leukosit dalam air kencing muncul sebagai hasil masuknya rembesan dari organ kelamin luar ke dalam air kencing yang dikumpulkan untuk analisis. Alasan kemasukan rembesan tidak boleh menjadi prosedur kebersihan yang mencukupi sebelum mengambil analisis, vulvovaginitis dan balanoposthitis.

Bergantung kepada agen penyebab penyakit ini, leukocyturia dibahagikan kepada:

Dengan peningkatan jumlah leukosit dan ketiadaan bakteria dalam air kencing, leukocyturia dipanggil steril atau bakteria. Jenis leukocyturia ini diperhatikan dengan:

  • penyakit tidak berkhasiat saluran kencing;
  • kehadiran proses bakteria di mana analisis klinikal air kencing atau pemeriksaan bacteriological standard tidak mendedahkan agen penyebab penyakit ini (mycoplasmosis, klamidia, ureaplasmosis, tuberkulosis sistem genitouriner).

Berdasarkan penunjuk kuantitatif, leukocyturia dibahagikan kepada:

  • tidak penting (leukosit dalam bidang pandangan dari 8 hingga 40 unit);
  • sederhana (leukosit dari 50 hingga 100 unit);
  • diucapkan (semua bidang visi diliputi dengan leukosit), di mana nanah hadir dalam air kencing (pyuria).

Bergantung pada jenis leukosit yang dikesan, leukocyturia diasingkan:

  • Neutrophilic. Jenis leukosit ini mendominasi dalam lesi infeksius buah pinggang dan saluran kencing (neutrofil mengandungi kira-kira 95% leukosit, dan kira-kira 5% di dalam limfosit), pada peringkat awal glomerulonephritis akut atau dalam peningkatan glomerulonephritis kronik (perbezaan antara bilangan neutrofil dan limfosit kurang jelas).
  • Mononuklear. Sel-sel ini dikesan pada peringkat lanjut perkembangan glomerulonephritis dan nefritis interstitial.
  • Limfositik. Jenis leukosit ini berlaku dalam varian sistematik rheumatoid arthritis dan sistemik lupus erythematosus.
  • Eosinophilic. Eosinophils mendominasi glomerulonephritis abstrak dan cystitis, yang menunjukkan sifat alahan penyakit.

Punca pembangunan

Leukocyturia dalam kebanyakan kes berlaku semasa proses keradangan yang berlaku di:

  • Pundi kencing (cystitis). Cystitis sering berkembang pada wanita - kerana ciri-ciri anatomi struktur uretra, jangkitan pada wanita adalah lebih mudah daripada pada lelaki, menembusi pundi kencing. Cystitis berjangkit berkembang akibat kolibacillus, klamidia, ureaplasma dan kulat candida yang memasuki pundi kencing. Pengembangan cystitis juga menyumbang kepada peredaran darah yang merosot dalam pelvis dan dinding pundi kencing (sirkulasi darah yang merosot menyebabkan kerja tidak aktif, sembelit yang kerap dan berpanjangan, memakai lutut ketat, imuniti yang berkurangan, menopaus, kencing manis).
  • Pelvis renal (pyelonephritis). Proses keradangan di buah pinggang boleh disebabkan oleh Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus. Patogen biasanya menembusi buah pinggang dari mana-mana sumber jangkitan melalui laluan hematogenous (pyelonephritis akut berkembang), tetapi pyelonephritis ke atas juga mungkin, di mana patogen memasuki buah pinggang dari saluran kencing yang lebih rendah di sepanjang dinding atau lumen ureter.
  • Tisu buah pinggang interstisial (nefritis interstitial). Nefritis interstitial boleh membina latar belakang jangkitan bakteria atau virus, dengan gangguan dalam sistem imun (bentuk autoimun), apabila terdedah kepada dadah, toksik atau bahan kimia (bentuk toksik-alah).

Leukocyturia juga dikesan apabila:

  • Prostatitis, yang berkembang di bawah pengaruh jangkitan (dengan adanya keradangan kronik keradangan, dengan jangkitan seksual, dsb.) Atau sebagai akibat daripada gaya hidup yang tidak aktif, mengurangkan imuniti, hipotermia, dan sebagainya.
  • Tuberkulosis buah pinggang dan saluran kencing, yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Ia menunjukkan dirinya 2-3 tahun selepas jangkitan dengan tuberkulosis (jangkitannya merebak melalui aliran darah).
  • Urolithiasis dan penyakit urologi lain buah pinggang dan saluran kencing.

Dikenal leukocyturia (pyuria) dikesan apabila:

  • Hidronephrosis, yang boleh menjadi kongenital (disebabkan oleh kecacatan struktur sel nephron atau stenosis segmen pyeloureteral) dan diperoleh (berkembang dalam urolithiasis, kehadiran tumor dan merosakkan saluran kencing).
  • Pyelonephritis purulent.

Leukocyturia kecil sering dijumpai:

  • dalam kegagalan buah pinggang kronik, yang berkembang akibat amiloidosis buah pinggang, glomerulonephritis kronik dan glomerulosclerosis diabetes;
  • pada peringkat awal glomerulonephritis akut;
  • dengan sindrom nefrotik;
  • serangan cacing;
  • reaksi alergi;
  • jangkitan genital;
  • penyakit tisu penyambung sistemik;
  • keadaan demam;
  • mengambil aspirin, ampicillin, kanamisin dan garam besi.

Leukocyturia pada kanak-kanak (selalunya dalam kanak-kanak perempuan) sering kali salah. Disebabkan oleh kebersihan diri atau keradangan kulit berhampiran alat kelamin (ruam lampin).

Leucocyturia semasa kehamilan boleh menjadi tanda proses menular:

  • dalam vagina (vulvitis, vaginitis);
  • di buah pinggang atau saluran kencing.

Gejala

Leukocyturia disertai oleh gejala penyakit, yang menimbulkan peningkatan jumlah sel darah putih.

Kehadiran jangkitan dalam saluran kencing menunjukkan:

  • cacat kencing (disuria), yang boleh nyata dalam bentuk kencing (pollakiuria) atau kesukaran kencing (stanguuria);
  • sakit perut rendah atau belakang;
  • perubahan dalam konsistensi dan warna air kencing;
  • kesakitan atau rasa terbakar apabila kencing;
  • bau air kencing yang tidak biasa;
  • demam.

Urolithiasis, sebagai tambahan kepada leukocyturia, disertakan dengan:

  • Kekeruhan urin (kotoran nanah atau darah mungkin);
  • sakit belakang sekejap di bawah tulang rusuk atau di bahagian bawah belakang (selalunya memancar ke kawasan pangkal paha);
  • sering menggalakkan air kencing dan bahagian kecil air kencing berus dengan kehadiran batu beralih;
  • loya (sehingga muntah);
  • sensasi terbakar di dalam ureter;
  • keadaan demam jika terdapat proses keradangan akut.

Gejala pyelonephritis akut, kecuali leukocyturia, adalah:

  • demam tinggi;
  • sakit punggung bawah dan kencing, sakit di sendi;
  • kekeruhan air kencing dan kemasukan nanah di dalamnya;
  • bau air kencing yang tidak biasa;
  • mual, muntah.

Dalam pyelonephritis kronik leukocyturia menyertai:

  • pyuria;
  • sakit belakang yang membosankan yang bersifat sementara;
  • disuriti sementara;
  • berasa lemah

Anemia dan kehilangan selera makan mungkin hadir.

Sering kali, wanita hamil mungkin mengalami leukocyturia tanpa gejala, di mana air kencing yang mendung adalah satu-satunya tanda yang dapat dilihat dari proses radang tersembunyi.

Diagnostik

Sekiranya leukocyturia dikesan sebagai hasil analisis air kencing umum, peperiksaan tambahan dilantik untuk mengenal pasti sumber patologi:

  1. Kaedah ujian dua gelas, yang memperuntukkan pengumpulan pemisahan bahan air kencing ke dalam dua bekas setiap kencing (purata air kencing tidak dikecualikan). Jika jumlah leukosit meningkat dalam bahagian pertama air kencing, tumpuan patologi adalah pada uretra atau kelenjar prostat, dan leukosit di bahagian kedua adalah bukti keradangan yang diletakkan di ureter, pundi kencing atau buah pinggang.
  2. Kaedah ujian tiga-tumpukan melibatkan pemisahan air kencing ke dalam tiga bekas dengan kencing berterusan. Jika bahagian utama leukosit dikesan pada bahagian pertama, sumber patologi dilokalisasi di dalam uretra. Leukosit, dibahagikan secara sama rata dalam tiga bahagian, menunjukkan patologi buah pinggang, dan dominasi leukosit dalam bahagian kedua dan ketiga - penyakit pundi kencing.

Leukocyturia tersembunyi, yang mengiringi penyakit buah pinggang kronik, paling sering dikesan dengan bantuan ujian prednisone (mungkin melakukan ujian pyrogen). Melakukan sampel memerlukan prednisolone intravena dan kutipan air kencing seterusnya pada selang satu jam. Kehadiran leukocyturia tersembunyi disahkan oleh kenaikan lebih daripada dua kali.

Kaedah kuantitatif air kencing termasuk:

  • Kaedah Nechiporenko, di mana kehadiran unsur dalam 1 ml air kencing ditentukan. Untuk analisis, bahagian purata dikumpul semasa kencing pagi.
  • Cara Kakovsky-Addis, di mana air kencing dikumpulkan pada siang hari.
  • Kaedah Amburzhe, di mana air kencing dikumpul, dikumpul dalam 1 minit.
  • Kaedah Rofe, di mana formula untuk mengira sel darah putih bertepatan dengan kaedah Amburge, tetapi masa untuk mengumpul air kencing diambil kira dalam beberapa jam.
  • Kaedah Stansfield-Webb, yang digunakan dengan sedikit air kencing yang diperolehi daripada pelvis buah pinggang.

Disebabkan kesederhanaannya, kaedah Nechiporenko adalah kaedah penyelidikan yang paling biasa, tetapi kaedah ini tidak mengambil kira turun naik harian leukocyturia (mereka boleh sangat penting).

Kaedah penilaian kualitatif leukocyturia juga digunakan, di mana pelbagai jenis leukosit dalam air kencing dibatasi dengan cara pewarnaan supravital sedimen (leukosit berwarna biru pucat atau merah). Leukosit biru mungkin tidak berbeza dari sel-sel nuklear yang biasa dibahagikan, tetapi mungkin 2-3 kali lebih besar daripada sel normal (sel Sternheimer-Malbin).

Sel Sternheimer-Malbin dikesan dalam 50% pesakit dengan pyelonephritis akut dan 25% dengan pyelonephritis kronik. Mereka juga boleh memasukkan air kencing dengan rembesan kelenjar prostat dan pembuangan vagina, tetapi praktikal tidak hadir dalam air kencing dengan cystitis.

Ultrasonografi buah pinggang dan pundi kencing juga dilakukan.

Rawatan

Rawatan leukocyturia bertujuan untuk merawat penyakit yang menyebabkan peningkatan jumlah leukosit.

Di hadapan jangkitan, antibiotik kumpulan cephalosporin atau siri penisilin dan fluoroquinolols digunakan.

Apabila patologi urogenital dan pengesanan ubat klamidia atau ureoplasma diberikan kumpulan tetracycline.

Jika leukocyturia dikesan pada wanita hamil, ubat-ubatan kumpulan cephalosporin digunakan yang tidak mempunyai kesan sampingan yang ketara.

Leukocyturia aseptik dirawat dengan pengairan atau douching dengan persiapan antiseptik.

Pencegahan

Pencegahan termasuk pematuhan yang berhati-hati mengenai peraturan kebersihan diri, penguatan imuniti dan akses tepat pada masa kepada doktor dalam kes penyakit berjangkit.