Punca leukosit yang tinggi dalam luka di wanita, norma dan patologi

Pada wanita

Puan ginekologi, atau urogenital, membantu mengesan pelbagai penyakit dalam bidang pembiakan. Ia menentukan kehadiran dalam vagina mikrob patogen, sel epitelium, sel darah dan petunjuk lain.

Analisis suatu smear pada leukosit diperlukan untuk mengenal pasti bukan sahaja penyakit inflamasi-radang organ-organ alat kelamin wanita, tetapi juga keterukan kursus mereka.

Petunjuk untuk smear

Sel darah sel darah putih

Pemeriksaan mikroflora diambil semasa pemeriksaan wanita untuk pencegahan dan diagnosis penyakit ginekologi. Petunjuk untuk penghantaran adalah:

  • pelepasan faraj yang tidak normal;
  • kegagalan dalam kitaran haid;
  • sakit perut yang rendah;
  • gatal-gatal, kesakitan, dan sensasi terbakar di dalam vagina, uretra, dan semasa kencing;
  • ketidakselesaan semasa keintiman;
  • penggunaan jangka panjang antibiotik, hormon dan ubat-ubatan lain;
  • kehamilan, analisis mandatori pada trimester pertama

Tetapi walaupun tidak ada tanda-tanda sedemikian, satu smear perlu diambil setiap tiga bulan, kerana banyak patologi tidak bersifat asimtomatik. Bahan untuk melicinkan wanita diambil dari dinding vagina, uretra dan serviks dengan spatula sekali pakai.

Ini adalah prosedur yang cepat, mudah dan tidak menyakitkan, dan ia hanya membawa kesakitan dan ketidakselesaan pada dinding terjejas uretra - apabila terdapat jangkitan atau proses keradangan.

Bersedia untuk mengambil selesema

Prosedur ini perlu disediakan, kerana beberapa faktor menyebabkan analisis palsu hasil - pengesanan leukosit tanpa ketiadaan penyakit, atau sebaliknya.

Penyediaan untuk smear adalah:

  1. Penolakan keintiman seksual 3 hari sebelum lawatan ke doktor;
  2. Menghentikan ubat apa-apa bentuk (tablet, suppositori, douching, suntikan, salap) seminggu sebelum kajian;
  3. Dalam masa 2 hari sebelum analisis, sabun atau gel tidak boleh digunakan untuk kebersihan organ kemaluan luar - hanya air suam, dan tandas intim yang terakhir diadakan malam sebelumnya;
  4. 3 jam sebelum penghantaran tidak boleh membuang air kecil.

Pensyarah smear tidak dijalankan semasa haid, kecuali untuk diagnosis segera. Masa terbaik untuk analisis adalah hari pertama selepas haid atau tidak lama sebelum kejadian mereka.

Apa yang perlu diberi perhatian apabila memecahkan analisis?

Dalam menafsirkan hasil analisis, tahap peningkatan leukosit adalah penting. Semakin banyaknya, semakin banyak proses berjangkit atau keradangan.

Sebagai contoh, kadar yang sangat tinggi dikesan dengan jangkitan baru-baru ini dengan penyakit kelamin, dalam hal bentuk radang perut akut, kolpitis.

Jika leukosit ditinggikan dalam smear, maka perhatian diberikan kepada nilai-nilai lain dari analisis bakteriostatik ini, kerana leukositosis mengiringi perubahan dalam bilangan unsur lain.

Sebagai contoh, dengan adanya sariawan ada kehadiran flora kulat, dengan vaginosis bakteria dan gonorea - mikroorganisma kakao, dengan keradangan faraj atau endometritis, jumlah bakteria Staphylococcus aureus meningkat. Tetapi populasi lactobacilli, yang terdapat dalam norma, dan keasidan medium boleh dikurangkan.

Leukosit dalam kadar smear pada wanita, meja

Di makmal, ketika mempelajari selaput di bawah mikroskop, jumlah leukosit dalam bidang pandang dihitung, norma tidak melebihi 15. Dalam seorang wanita atau wanita yang sihat, sejumlah kecil sel darah putih selalu ada di dalam vagina.

Apabila jangkitan berlaku, mereka mengiktiraf sel-sel asing dan memulakan perjuangan aktif - jumlah mereka meningkat dengan ketara.

Dalam jadual ini - kadar leukosit di dalam smear pada wanita dan petunjuk kesihatan yang lain, yang menentukan analisis.

Mengapa leukosit meningkat di dalam smear ginekologi dan apa yang dianggap normal

Tahap leukosit, yang mudah ditentukan oleh pakar-pakar di bawah mikroskop, dinilai berdasarkan proses keradangan yang ada. Bagi ginekologi, sel-sel darah putih ditentukan dan dikira dalam kajian-kajian berikut - mencairkan untuk:

  • flora (mikroskop);
  • sitologi;
  • tahap kesucian.

Analisis komposisi mikroflora

Tirus Urogenital pada mikroflora diambil dari tiga titik: vagina, serviks dan uretra. Jika proses keradangan dikesan, ia disebut colpitis (jika vagina dipengaruhi), serviks (jika leukositosis diperbaiki di saluran serviks) dan urethritis (ada masalah dalam uretra).

Selain leukosit, doktor berminat dengan jumlah epitelium dan lendir. Ini juga bercakap tentang kesihatan atau patologi.

Oleh itu, dalam leukosit biasa dalam smear untuk wanita sepatutnya di sini berapa banyak.

Seperti yang anda lihat, jadual juga mengandungi 0, yang bermaksud bahawa ketiadaan leukosit juga merupakan pilihan yang sah. Tidak di bawah normal.

Analisis Kemurnian

Suatu smear pada tahap kesucian adalah sama dengan mikroskopi. Dan selalunya dalam hasil analisis untuk flora anda akan melihat petunjuk berangka "kesucian" saluran genital. Jika leukosit tunggal dijumpai - 1-3-5 kelihatan, maka mereka bercakap mengenai ijazah pertama. Di samping itu, banyak mikroflora berguna ditemui dalam vagina wanita - batang asid laktik.

Dengan leukosit peringkat kedua, masih tidak terlalu banyak, mungkin sedikit lebih daripada norma, contohnya, 10-15, tetapi di dalam vagina, sebagai tambahan kepada batang Dederlein, mikroorganisma patogenik yang kondusif - Klebsiella, Candida, Gardnerella, enterococci fecal, dan lain-lain.

Dengan ijazah ketiga dalam flora coca vagina - iaitu, banyak bakteria oportunis. Leukosit ditemui dalam kelompok, dalam jumlah besar. Tahap anggaran mereka ialah 25-30 atau 40-50.

Apabila tahap keempat dalam selaput dari 60 sel darah putih. Kadang-kadang mereka benar-benar meliputi seluruh bidang pandangan, iaitu jumlah mereka mencapai melebihi 100. Sel darah putih sangat tinggi didiagnosis terhadap latar belakang tanda-tanda lain proses keradangan - flora coccobacterial dan ketiadaan hampir lactobacilli.

Analisis sel-sel atipikal serviks (onkologi)

Di dalam smear sitologi, maklumat mengenai jumlah leukosit adalah penting jika seorang wanita mempunyai sel serviks yang tidak biasa atau yang disyaki oleh mereka. Hakikatnya ialah cervicitis, yang dicirikan oleh leukositosis, menyebabkan proses reaktif dalam sel-sel yang serupa dengan yang berlaku dalam penyakit-penyakit prakanker.

Sekiranya sel-sel darah putih adalah tinggi, anda perlu terlebih dahulu dirawat, dan apabila tahapnya menjadi kecil, selepas 2-3 bulan, ulangi analisis. Ingatlah berapa banyak norma sel darah putih di terusan serviks sehingga 30 unit.

Punca leukosit yang tinggi dalam luka pada wanita, gejala dan rawatan

Kejahatan ini - proses keradangan. Dan ia diprovokasi oleh pelbagai bakteria, kulat dan virus.

Jangkitan Genitourinary. Cystitis kronik atau akut

Pada perempuan, ia sering berlaku serentak dengan vulvovaginitis, iaitu membran mukus labia dan vagina merah dan menjadi edematous. Cystitis adalah penyakit yang sangat umum di kalangan wanita kerana ciri-ciri anatomi mereka - jarak yang kecil yang memisahkan vagina, dubur dari uretra dan uretra yang sangat pendek dan luas, gilirannya jangkitan mudah masuk ke dalam kandung kemih.
Hypothermia atau yang dipanggil sejuk memainkan peranan negatif dan membawa kepada kemajuan keradangan yang pesat.

Pada masa yang sama, dalam menyemai atau mengurai melalui kaedah PCR mikroorganisma patogen yang berikut didiagnosis:

  • Chlamydia trachomatis (chlamydia);
  • Mycoplasma genitalium (mycoplasma genital);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (staphylococcus saprophytic);
  • Enterococcus faecalis (fecal enterococcus);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Thrush (kandidiasis vagina)

Patogen - jamur seperti jamur daripada Candida genus. Ragi tidak ditularkan secara seksual. Ini adalah mikroorganisma patogen yang terdapat dalam mikroflora vagina di hampir setiap wanita, tetapi penyakit ini hanya menyebabkan penurunan bilangan lactobacilli, dalam hal peningkatan jumlahnya.

Menyumbang kepada pembangunan kandidiasis:

  • kencing manis;
  • kehamilan;
  • antibiotik;
  • Jangkitan HIV.
  • gatal-gatal dan pembakaran di rantau labia;
  • kemerahan putih atau pelepasan berkrim, diperparah sebelum haid;
  • kesakitan semasa seks;
  • kencing yang menyakitkan jika uretra juga menjejaskan kulat.

Diagnosis candidiasis dijalankan menggunakan bakposeva. Dalam mikroskopi, tanda-tanda penyakit tidak selalu jelas.

Rawatan taktik bergantung kepada sama ada penyakit itu kronik, sering berulang, dan bagaimana gejala-gejala yang terang dan menyakitkan.

Ubat berikut digunakan untuk rawatan setempat (intravaginal):

  • tablet clotrimazole (100 mg sekali sehari selama 7 hari, atau 200 mg sekali sehari selama 3 hari);
  • krim climrimazole (jika terkena labia) selama 1-2 minggu;
  • natamycin (100 mg selama 6 hari);
  • butokonazol 2% krim sekali;
  • Itraconazole (200 mg selama 10 hari).

Untuk pentadbiran lisan (secara lisan):

  • fluconazole (150 mg sekali);
  • Itraconazole (200 mg 3 hari).

Semasa kehamilan, ubat-ubatan ditetapkan untuk kegunaan tempatan dengan clotrimazole bahan aktif (dari trimester kehamilan kedua) dan natamycin (dari trimester pertama).

Candidiasis vagina tidak disebarkan secara seksual, tetapi ada syarat yang menyumbang kepada pembiakan kulat, mereka harus dielakkan:

  • penggunaan antibiotik dan ubat hormon yang tidak terkawal;
  • memakai seluar sintetik yang berat;
  • endokrin, gastrousus, penyakit ginekologi;
  • penggunaan pad sanitasi yang kerap;
    douching;
  • satu pasangan seksual ("ketagihan" kepada mikroflora berlaku).

Komplikasi thrush termasuk:

  • penyakit keradangan organ pelvik;
    urethrocystitis;
  • semasa hamil - jangkitan janin, kematian intrauterin, kelahiran pramatang;
  • endometritis postpartum candidal.

Vulvitis alahan atau Vulvovaginitis

Penyebabnya ialah pad kebersihan, tampon, produk kebersihan intim. Kehancuran seksual menjadi bengkak, gatal. Pas dengan sendirinya. Perkara utama adalah tidak menggunakan alergen.

Trichomoniasis (Trichomonas vaginitis)

Ejen penyebab penyakit ini ialah Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Seksual yang ditularkan, sangat jarang isi rumah (melalui linen tempat tidur, tuala, dll.). Ia dikesan dalam smear umum atau bakposeve dan merupakan salah satu penyebab leukositosis yang paling biasa di dalam smear.

Dari jangkitan ke gejala pertama, ia mengambil masa 7 hingga 28 hari:

  • Pelepasan berendam dari vagina kuning, kelabu;
  • kemerahan mukosa alat kelamin;
  • gatal;
  • kesakitan semasa persetubuhan;
  • sakit semasa kencing;
  • sakit perut yang lebih rendah.

Ia menyebabkan parauretritis, salpingitis.

  • metronidazole - 2 g secara lisan sekali atau 500 mg secara lisan 2 kali sehari selama seminggu;
  • tinidazole - 500 mg 2 kali sehari selama 5 hari atau 2 g sekali;
  • ornidazole - 500 mg 2 kali sehari selama 5 hari atau 1.5 g sekali.

Dalam kes penyakit rumit dan berulang, perubahan dibuat kepada rejimen rawatan yang dinyatakan - dos yang lebih tinggi ubat dan pentadbiran yang lebih lama disyorkan. Ubat antimikrobial juga ditetapkan secara intravaginally: metronidazole dalam bentuk tablet 500 mg satu demi satu selama 6 hari atau krim vagina eponim selama 5 hari.
Semasa kehamilan, rawatan dijalankan dengan ubat yang sama, tetapi tidak lebih awal daripada trimester kehamilan kedua (13-14 minggu).

Infeksi seksual tersembunyi (ureaplasmosis, mycoplasmosis, klamidia)

Terdapat tiga patogen berjangkit, yang mungkin terdapat jenis perut radang dengan peningkatan leukosit, tetapi mereka tidak dapat dikesan dalam sejenis cairan biasa pada flora. Hanya dengan kaedah PCR khas. Ini adalah klamidia, ureaplasmosis dan mycoplasmosis. Mereka ditimbulkan oleh mikroorganisme berikut: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Dalam lebih daripada separuh kes, jangkitan laten adalah asimtomatik. Sekiranya gejala penyakit berlaku, mereka adalah:

  • pelepasan mulut;
  • sakit semasa hubungan seks;
  • gatal-gatal dan pembakaran;
  • sakit semasa kencing;
  • sakit kesakitan di rahim.

Chlamydia juga menyebabkan pendarahan antara wanita dan pembentukan hakisan pada serviks.

Jika jangkitan menyebar lebih tinggi ke rahim, tiub fallopi, ovari, maka sapingoophoritis dan endometritis didiagnosis.

Rejimen rawatan yang mungkin (secara lisan menetapkan salah satu ubat):

  • doxycycline monohydrate - 100 mg 2 kali sehari selama seminggu;
  • azithromycin - 1.0 g, sekali diambil;
  • Josamycin - 500 mg 3 kali sehari selama seminggu;
  • Ofloxacin - 400 mg 2 kali sehari selama seminggu.

Dalam sesetengah kes, terapi yang lebih lama diperlukan - 2-3 minggu. Wanita hamil dirawat dengan agen antibakteria yang sama.

Jika mikroorganisma M. Hominis dan / atau Ureaplasma spp Dikesan, dan leukosit tinggi adalah gejala penyakit, doktor perlu mencari patogen yang lebih jelas: Trichomonas, gonokokus, mycoplasma genitalium.

Rawatan itu tidak dilakukan tanpa adanya gejala penyakit, iaitu penemuan ureaplasma yang tidak disengajakan dalam jumlah lebih dari 10 hingga 4 darjah. Pengecualian adalah ibu masa depan. Sekiranya mereka mempunyai sejarah kehamilan beku, tidak berkembang, pelepasan pramatang cecair amniotik, jangkitan intrauterin janin - perlu dirawat.

Pelanggaran mikroflora faraj atau vaginitis tidak spesifik

Selain cocci (staphylococci, streptococci, dan sebagainya), wakil oportunistik lain flora juga bertanggungjawab untuk vaginitis yang tidak spesifik: Escherichia (mikroorganisma usus), kulat, dan trichomonads.

  • gatal-gatal dan pembakaran;
  • sakit semasa hubungan seks dan pendarahan kecil;
  • bengkak mukosa faraj;
  • Pelepasan berair serous.

Diagnosis Mikroskopi mendedahkan leukosit yang terlalu tinggi, banyak mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif, dan epitelium disingkirkan.
Bakposev untuk diagnosis tepat patogen dan menentukan sensitiviti mereka terhadap antibiotik.

Peringkat 1 - antibiotik topikal dan agen antibakteria:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Neo-Penotran;
  • Nifuratel;
  • Ginalgin;
  • Betadine;
  • Metronidazole;
  • Clindamycin;
  • Ornidazole.

Peringkat 2 - pemulihan mikroflora:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

Gonorrhea

Ejen penyebab penyakit ini adalah gonokokus (Neisseria gonorrhea - gram-negatif diplococci). Penyebab biasa ketidaksuburan wanita dan lelaki.

  • kesukaran membuang air kecil;
  • gatal-gatal di dalam faraj;
  • Pelepasan purulen dari serviks.

Sekiranya penyakit itu tidak menjejaskan uretra dan pundi kencing, maka ia hanya boleh dikesan menggunakan analisis - sejenis cecair untuk flora atau budaya bakteria, kerana tidak ada tanda-tanda vagina pada wanita. Leukosit dalam smear untuk gn adalah tinggi dan patogen mikroorganisma hadir.

Sekiranya penyakit itu meningkat di atas dan memberi kesan kepada organ-organ pembiakan, gejala-gejala berikut mungkin berlaku:

  • suhu sehingga 39 darjah dan ke atas;
  • loya, muntah - mabuk;
  • penyelewengan haid.

Mereka menimbulkan jangkitan menaik:

  • pengguguran;
  • ubat diagnostik dan terapeutik;
  • meneliti rahim;
  • biopsi leher;
  • peranti intrauterin.

Biasanya, proses keradangan selepas haid, melahirkan anak.

Gonorrhea berbahaya dengan komplikasi berikut:

  • pelekat di pelvis;
  • kemandulan;
  • kehamilan ektopik;
  • keguguran dan buruh pramatang;
  • sakit perut;
  • endometritis.

Rawatan adalah cepat dan mudah, salah satu ubat berikut:

  • Ceftriaxone (500 mg) intramuscularly sekali;
  • Cefixime (400 mg) secara lisan sekali;
  • Spectinomycin (2 g) intramuscularly sekali.

Ubat-ubat ini digunakan untuk merawat wanita hamil, dan pada bila-bila masa.

Hakisan yang benar

Ini adalah luka pada serviks. Ia mungkin muncul akibat hubungan seksual, peperiksaan oleh ahli sakit ginekologi, mengambil ujian, pengenalan akustik suppository (lilin) ​​ke dalam faraj, dan lain-lain. Sembuh sendiri dalam masa 10 hari.

Diagnosis apabila dilihat dengan spekulum ginekologi atau dengan kolposkopi. Kadang-kadang untuk rawatannya ditetapkan lilin "Depantol", buckthorn laut, methyluracil, douching calendula. Pelbagai ubat dan pengamal perubatan digunakan.

Tetapi, sebagai amalan perubatan menunjukkan, dalam masa 10 hari ia berlalu sendiri - walaupun dengan rawatan, walaupun tanpa.

Herpes simplex virus

Sekiranya tidak terdapat jangkitan, patogen tidak dapat dilihat dalam smear, tiada jangkitan laten telah dikesan, virus harus dicari dengan menggunakan kaedah budaya (analisis HSV-1, 2). Ini mesti dilakukan walaupun seorang wanita dirawat dengan ubat antibakteria atau antibiotik spektrum luas, tetapi leukositnya hanya menjadi lebih tinggi atau tidak diturunkan. Antibiotik tidak menjejaskan virus.
Juga, leukositosis dalam luka akan ditentukan oleh jangkitan HIV.

Onkologi - kanser serviks (CC)

Tumor malignan secara langsung jarang menimbulkan peningkatan dalam tahap leukosit. Oleh itu, kami meletakkan alasan ini di tempat yang paling akhir.

Pertumbuhan leukosit, bergantung kepada fasa kitaran haid dan semasa kehamilan

Leukosit sentiasa lebih besar dalam saluran serviks daripada pada vagina. Dan kuantiti ini tumbuh di tengah kitaran (apabila ovulasi) dan sebelum haid. Selalunya doktor mengambil pil smear secara salah - terlalu banyak bahan atau terlalu teliti menggosoknya di atas sekeping kaca, yang menyebabkan pemusnahan sel epitelium. Tetapi ia adalah nisbah leukosit untuk sel epitelium squamous yang merupakan tanda paling penting keradangan atau ketiadaannya. Biasanya, ini adalah sekitar 10 leukosit polimorfonuklear (PMNs, dan terdapat spesies lain) setiap sel epitel.

Untuk beberapa sebab yang tidak diketahui, sesetengah wanita mempunyai leukosit tinggi untuk beberapa waktu. Dan ini adalah ketiadaan jelas keradangan dan analisis baik yang lain. Cuba mengurangkan jumlah sel darah putih atau menyingkirkannya tidak seharusnya. Ia bukan hasil daripada analisis yang disembuhkan, tetapi penyakit itu, jika ada.

Lebih banyak leukosit menjadi semasa mengandung. Proses fisiologi. Dan jika tidak ada yang lain, anda boleh diperhatikan. Walau bagaimanapun, doktor dihidupkan semula dan sering menetapkan antiseptik tempatan dengan "luka" yang buruk - "lilin Hexicon" (bahan aktif ialah chlorhexidine). Mereka boleh digunakan dalam mana-mana trimester kehamilan. Dan pada akhirnya, sebelum bersalin, vagina disusun semula dengan cara ini.

Soalan dari pembaca kami mengenai topik ini

Adakah leukosit mengganggu hamil? Jika seorang wanita tidak mempunyai penyakit ginekologi yang akan menghindarinya dari mengandung, sebagai contoh, endometritis, tidak akan ada kemandulan untuk sebab ini. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk lulus ujian untuk jangkitan dan merawatnya. Lagipun, mereka paling sering disalahkan untuk leukositosis.

Adakah ia dibenarkan dalam IVF dengan patologi mikroskopi? Sekiranya masalahnya hanya dalam bilangan sel darah putih, mungkin berulang-ulang untuk meredakan smear sedikit kemudian, dalam fasa lain kitaran haid. Mungkin terdapat kesilapan perubatan dalam pensampelan bahan atau makmal. Tetapi jika keputusannya disahkan, sementara tidak ada masalah lain, doktor mungkin menetapkan antiseptik yang kecil. Ia tidak berbahaya.

Adakah angkatan laut memasuki kuas berus ketiga atau keempat? Tidak, kerana ia akan membawa kepada penyebaran mikrob dalam rahim dan endometritis, adnexitis, salpingoophoritis.

Adakah hysteroscopy dengan smear tidak sempurna? Sekiranya prosedur yang ditetapkan ditetapkan, maka ia mungkin ditangguhkan.

Bolehkah leukosit ditinggikan kerana endometriosis? Ya boleh.

Sekiranya selepas keguguran itu tidak teruk, apa yang perlu dilakukan? Ambil ujian untuk jangkitan tersembunyi dan virus herpes. Ingatlah bahawa jangkitan itu menjadikannya sukar untuk membawa kanak-kanak itu, menyebabkan gangguan awal.

Dalam menyediakan bahan, cadangan klinikal Kementerian Kesihatan Rusia telah digunakan.

Analisis transkrip yang terperinci mengenai pewarna flora pada wanita

Analisis smear untuk flora adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting dalam ginekologi. Tenggelam diambil dari mukosa vagina, serviks atau uretra. Analisis ini membolehkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengenal pasti kehadiran mikroorganisma patogenik.

Analisis pewarnaan untuk flora pada wanita dilakukan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan dan jika ada aduan dari sistem kencing. Ini termasuk: sakit di perut bawah, gatal, membakar vagina, menunaikan, menunjukkan proses keradangan yang mungkin. Juga, analisis ini wajar dilakukan pada akhir kursus terapi antibiotik untuk pencegahan serangga dan semasa merancang kehamilan.

Apakah analisis ini diberikan kepada?

Selesema faraj biasanya merupakan pemeriksaan kesihatan rutin untuk wanita. Ia dijalankan oleh pakar semasa peperiksaan ginekologi. Juga, bahan biologi dikumpulkan dari uretra dan serviks.

Diagnosis ini membolehkan anda mengesan kemungkinan masalah dengan kesihatan wanita, seperti proses keradangan atau penyakit yang disebabkan oleh jangkitan. Dalam istilah perubatan, kajian semacam itu mempunyai nama lain - bacterioscopy.

Selesema ginekologi diambil jika anda mengesyaki penyakit seperti:

Pakar boleh meresepkan ubat-ubatan dengan aduan pesakit berikut:

Smear diambil semasa merancang kehamilan dan selepas terapi antibiotik. Di samping itu, pil smear membolehkan anda memantau keberkesanan terapi dalam rawatan penyakit ginekologi.

Kajian ini juga membantu mengenal pasti jangkitan papillomavirus manusia.

  • Prosedur yang tidak menyakitkan.
  • Peraturan mudah untuk persediaan untuk smear.
  • Memantau keberkesanan rawatan penyakit wanita.
  • Keupayaan untuk menentukan pelbagai penyakit sistem urogenital.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu menjalankan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan kesan yang tidak diingini.

Persediaan untuk penghantaran

Sesetengah doktor mengatakan bahawa analisis ini tidak memerlukan latihan khusus, bagaimanapun, tidak. Untuk kebolehpercayaan keputusan, disyorkan bahawa pesakit tidak pergi ke tandas selama 2-3 jam, kerana air kencing boleh membasuh semua bakteria patogen dan jangkitan, sukar bagi doktor yang hadir untuk menentukan penyebab keadaan patologi anda.

Douching, suppositori faraj dan sabun antibakteria juga menyumbang kepada petunjuk yang tidak boleh dipercayai. Wanita mesti lulus analisis ini selepas berakhirnya haid, dan di samping itu, semua pesakit harus menahan diri daripada melakukan hubungan seks 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimana untuk menyerah?

Analisis ini paling sering diambil oleh doktor apabila anda datang kepadanya pada temujanji biasa di klinik atau apabila anda hanya pergi ke makmal yang dibayar di mana pakar obstetrik dan kakitangan perubatan mengambil biomaterial daripada anda.

Pakar sakit ginekologi, obstetrik, atau mana-mana profesional perubatan lain ringan memegang spatula sekali pakai istimewa dalam bentuk kayu pada tiga mata - vagina, uretra, dan saluran serviks.

Pada lelaki, ahli urologi atau doktor lain memasuki satu siasatan pakai buang khas ke dalam uretra, bertukar beberapa kali di sekitar paksi dan mengambil analisis. Adalah dipercayai bahawa kajian ini tidak menyebabkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta kepekaan individu atau kehadiran penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidakselesaan.

Makna huruf pada lembaran analisis

Doktor tidak menggunakan nama penuh, tetapi singkatan - huruf pertama bagi setiap parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal faraj adalah pengetahuan yang sangat berguna mengenai simbol huruf.

Jadi, apakah surat-surat ini:

  1. singkatan zon dari mana bahan diambil ditetapkan sebagai V (vagina), C (serviks pangkal rahim) dan U (saluran uretra atau saluran kencing);
  2. L - leukosit, magnitud yang mungkin tidak bertepatan dengan keadaan normal dan patologi;
  3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel tidak rata;
  4. GN - gonokokus ("punca" gonorea);
  5. Trich - Trichomonas (patogen trichomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mengesan lendir, yang menunjukkan persekitaran dalaman biasa (PH), kayu Doderlein berguna (atau lactobacilli), nilai yang sama dengan 95% daripada semua bakteria bermanfaat.

Beberapa makmal membuatnya menjadi peraturan untuk meletakkan tanda pada kandungan jenis bakteria tertentu. Contohnya, gunakan tempat untuk tanda ini "+". Ia dimasukkan ke dalam 4 kategori, di mana satu tambah adalah kandungan yang tidak penting, dan nilai maksimum (4 tambah) sepadan dengan kelimpahannya.

Dalam ketiadaan sebarang flora dalam smear, singkatan "abs" dilekatkan (Latin, tidak ada jenis flora ini).

Apa yang tidak dilihat doktor dengan mikroskop?

Dengan analisis ini adalah mustahil untuk menentukan keadaan atau penyakit seperti badan:

1) Kanser rahim dan serviks. Untuk mendiagnosis degenerasi malignan endometrium, bahan histologi diperlukan, dan dalam kuantiti yang banyak. Dan bawanya langsung dari rahim dengan kuretage diagnostik berasingan.

2) Kehamilan. Untuk menentukannya, tidak ada cecair yang diperlukan dan tidak kira apa keputusan yang akan ditunjukkannya. Anda mesti lulus ujian darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologi oleh doktor atau ultrasound rahim. Anda boleh mengenal pasti chorionic gonadotropin dalam air kencing, tetapi tidak dalam pelepasan dari alat kelamin!

3) Kanser serviks dan patologi lain (hakisan, leukoplakia, koilositosis, kerosakan HPV, sel-sel atipikal, dan sebagainya) didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil secara langsung dari serviks, dari zon transformasi, mengikut kaedah tertentu dengan pewarnaan Papanicolaou (oleh itu nama analisis - ujian PAP). Ia juga dipanggil onkositologi.

4) Tidak menunjukkan jangkitan (STD) seperti:

Empat jangkitan pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan kehadiran virus immunodeficiency dengan mencairkan dengan ketepatan yang tinggi adalah mustahil. Anda perlu lulus ujian darah.

Norma meresap pada flora

Setelah menerima keputusan analisis, kadang-kadang sangat sukar untuk memahami nombor dan surat yang ditulis oleh doktor. Malah, semuanya tidak begitu sukar. Untuk memahami sama ada anda mempunyai penyakit ginekologi, anda perlu mengetahui nilai-nilai normal apabila memecahkan cecair untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam ujian smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah seperti berikut:

  1. Pankreas - harus hadir, tetapi hanya dalam kuantiti yang sedikit.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini dibenarkan, kerana ia membantu melawan jangkitan. Bilangan normal leukosit dalam vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan dalam serviks - sehingga tiga puluh.
  3. Epitel rata (ep ep) - biasanya nombornya sepatutnya berada dalam lingkungan lima belas sel. Sekiranya bilangannya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormon.
  4. Dederleyn melekat - seorang wanita yang sihat harus mempunyai banyak dari mereka. Sebilangan kecil lactobacilli bercakap mengenai mikroflora vagina yang merosot.

Kehadiran dalam hasil analisis kulat genus Candida, batang kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lain, menunjukkan kehadiran penyakit tersebut dan memerlukan lebih banyak penelitian dan rawatan preskripsi yang mendalam.

Jadual penyahkodan piawai dalam wanita (flora)

Menentukan keputusan analisis smear untuk flora pada wanita ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Tahap kemurnian tisu pada flora

Bergantung kepada keputusan smear, terdapat 4 darjah kesucian vagina. Tahap kesucian mencerminkan keadaan mikroflora faraj.

  1. Tahap kemurnian pertama: Jumlah leukosit adalah normal. Kebanyakan mikroflora faraj diwakili oleh lactobacilli (Doderlein sticks, lactomorphotypes). Jumlah epitel adalah sederhana. Mucus adalah sederhana. Tahap kesucian pertama mengatakan bahawa semuanya adalah perkara biasa dengan anda: mikroflora adalah teratur, imuniti yang baik dan keradangan tidak mengancam anda.
  2. Tahap kemurnian kedua: Jumlah leukosit adalah normal. Mikrofora vagina diwakili oleh bakteria asid laktik yang bermanfaat setanding dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitel adalah sederhana. Jumlah lendir adalah sederhana. Tahap kedua kesucian faraj juga merujuk kepada norma. Walau bagaimanapun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang bermaksud bahawa imuniti tempatan diturunkan dan terdapat risiko keradangan yang lebih tinggi pada masa akan datang.
  3. Ijazah ketiga kesucian: Bilangan leukosit di atas norma. Bahagian utama mikroflora diwakili oleh bakteria patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteria asid laktik adalah minimum. Epitelium dan lendir banyak. Tahap ketulenan ketiga adalah keradangan yang mesti dirawat.
  4. Tahap kesucian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandangan, sama sekali). Sejumlah besar bakteria patogen, ketiadaan lactobacilli. Epitelium dan lendir banyak. Tahap kemurnian keempat menunjukkan keradangan ketara, yang memerlukan rawatan segera.

Tahap kesucian pertama dan kedua adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kurungan rahim, pemulihan selenium, histerosalpingography, pelbagai operasi, dan lain-lain) dibenarkan pada tahap ini.

Ketulenan ketiga dan keempat adalah keradangan. Pada tahap ini, manipulasi ginekologi adalah kontraindikasi. Anda perlu terlebih dahulu merawat keradangan, dan kemudian lulus semula smear.

Apakah flora coccal dalam smear?

Cocci adalah bakteria sfera. Mereka boleh berlaku dalam keadaan normal dan dalam pelbagai penyakit keradangan. Biasanya, satu cocci terdapat di dalam smear. Sekiranya pertahanan imun berkurangan, jumlah flora coccobacilli dalam smear meningkat. Cocci adalah positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apakah perbezaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penerangan terperinci tentang bakteria, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, saiz, dan ciri-ciri lain bakteria, cat penyediaan mengikut kaedah khas yang dipanggil "Gram noda". Mikroorganisma yang masih dicelup selepas membasuh cecair dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah-ubah apabila dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram-positif, contohnya, streptococci, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Kepada gram-negatif cocci tergolong gonococci, E. coli, Proteus.

Apakah yang dimaksudkan dengan Doderlein?

Doderlein melekat atau, kerana ia juga dipanggil, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisma yang melindungi vagina daripada jangkitan patogen dengan menghasilkan asid laktik, yang membantu mengekalkan persekitaran berasid dan menghancurkan flora patogenik.

Mengurangkan bilangan lactobacilli menunjukkan keseimbangan asid-asas mikroflora yang terganggu di dalam faraj dan mengalihkannya ke sisi alkali, yang sering berlaku pada wanita yang mempunyai kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisma patogen mempunyai kesan yang besar, dan oportunistik (yang kadang-kadang dijumpai dalam faraj adalah normal).

Selesema pada flora semasa kehamilan

Mikrofora setiap wanita adalah individu yang tegas, dan biasanya terdiri daripada 95% bakteria asid laktik, yang menghasilkan asid laktik dan mengekalkan pH yang tetap dalam persekitaran dalaman. Tetapi di dalam vagina terdapat dalam flora norma dan oportunistik. Ia menerima namanya kerana ia menjadi patogenik hanya dalam keadaan tertentu.

Ini bermakna bahawa walaupun persekitaran berasid hadir dalam vagina, flora patogen yang kondusif tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan tidak secara aktif membiak. Ini termasuk kulat seperti jamur, yang dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam keadaan lain boleh menyebabkan wanita mengalami vaginosis bakteria (proses radang).

Flora seorang wanita boleh berubah untuk pelbagai sebab - dengan penurunan imuniti, mengambil antibiotik, dengan penyakit berjangkit biasa dan diabetes. Salah satu faktor yang boleh mengubah mikroflora adalah perubahan dalam tahap hormon. Oleh itu, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sehingga akhir kehamilan, tetapi progesteron hormon dihasilkan dalam jumlah besar. Tahap hormon ini membolehkan tongkat Doderlein meningkat sebanyak 10 kali, jadi tubuh cuba melindungi janin dari kemungkinan jangkitan semasa kehamilan. Oleh itu, sangat penting sebelum kehamilan yang dirancang untuk diperiksa dan menentukan tahap kesucian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka semasa kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan pelbagai penyakit vagina.

Candidiasis, vaginosis bakteria, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari senarai lengkap penyakit yang melemahkan dan melonggarkan dinding vagina. Ini berbahaya kerana semasa istirahat kelahiran boleh berlaku, yang tidak boleh, jika vagina bersih dan sihat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak dikesan oleh analisis smear, dan mikroorganisma patogen ini hanya dapat dikesan dengan analisis darah menggunakan PCR (tindak balas rantai polimer) menggunakan penanda khas.

Analisis pewarnaan wanita hamil diambil pada waktu pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam tempoh 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora faraj, doktor bercakap tentang kesucian faraj yang dipanggil, yang wanita harus tahu dan memastikan tahap yang diperlukan dikekalkan semasa kehamilan.

Smear sebagai kaedah diagnostik: norma untuk wanita dan lelaki, penyediaan untuk analisis, hasil

Leukosit dalam tisu dalam kebanyakan kes adalah tanda proses radang pada organ saluran urogenital, dan, kedua-dua wanita dan lelaki. Bagaimanapun, seorang lelaki yang jarang berlaku, terutama pada usia muda, boleh "berbangga" bahawa satu smear diambil daripadanya, jika semuanya sesuai dengan sistem urinogenital. Bagi lelaki, smear tidak termasuk ujian mandatori untuk peperiksaan perubatan. Satu perkara lagi ialah wanita. Mungkin, tidak ada orang seperti itu, sekurang-kurangnya sekali setahun, tidak tertakluk kepada manipulasi sedemikian. Dan ini adalah kerana tidak ada patologi, tetapi jika ada masalah, maka sabun diambil sekiranya diperlukan.

Norma dan patologi

Bahan dari uretra lelaki pada norma tidak banyak. Leukosit tunggal, epitel peralihan dalam smear, batang tunggal - itu semua bahawa lelaki yang sihat dapat memberikan kita. Kemunculan sejumlah besar leukosit dalam smear seks yang lebih kuat biasanya diiringi oleh kehadiran pelaku peradangan (gonococci, trichomonad, jamur seperti jamur dari Candida genus, dan sebagainya), yang dirawat dan kemudian dianalisa sekali lagi untuk memastikan kejayaan langkah-langkah diambil.

Bagi wanita, peningkatan jumlah leukosit diperhatikan sebelum haid dan dianggap semulajadi. Selain itu, tahap peningkatan itu sendiri (norma sehingga 30 sel dalam bidang pandangan) tidak merujuk kepada penunjuk yang boleh dipercayai, ketiadaan tanda-tanda morfologi sel-sel ini dianggap bukti norma leukosit. Mereka adalah "tenang", tidak dimusnahkan (teras dipelihara), tanda-tanda fagositosis tidak hadir. Di samping itu, kadangkala bahan yang salah boleh menyebabkan khayalan diagnosis. Satu contoh adalah "tebal" yang tidak dapat dilihat kerana fakta bahawa keseluruhan medannya dipenuhi dengan kelompok sel-sel yang bertindih (dan leukosit juga). Tanpa mengambil kira kesilapan, dalam keadaan seperti itu seorang wanita diminta untuk mengambil semula analisis.

Jadual: piawai bagi keputusan smear untuk wanita

V - bahan dari vagina, C - saluran serviks (serviks), U - uretra

Flora dan sitologi - apakah perbezaan antara mereka?

Jika lelaki mengambil analisis hanya dari uretra, maka wanita mempunyai lebih banyak objek penyelidikan: uretra, vagina, serviks, kanal serviks. Benar, kadang-kadang aspirat diambil dari uterus dan smear juga dilakukan, tetapi ini dianggap sebagai bahan biopsi yang dilihat oleh ahli sitologi. Dia juga membuat kesimpulan. Aspirasi tidak diambil semasa pemeriksaan rutin, analisis ini hanya digunakan untuk tujuan diagnostik untuk mengesan penyakit kanser dan pra-kanser organ pembiakan utama pada wanita. Di samping itu, jika aspirat dituangkan dengan formalin, dan kemudian diterapkan pada kaca dan dicat, anda akan berakhir dengan penyediaan histologi, yang dalam diagnosis neoplasma malignan dianggap contoh terakhir.

Mungkin, banyak yang telah mendengar ungkapan-ungkapan: "mengurai flora", "menghidap sitologi". Apa maksud semua ini? Apa yang mereka sama dan apa perbezaannya?

Fakta adalah bahawa dalam flora di flora yang tinggi dengan pembesaran, doktor boleh mengira sel-sel, mengesan Trichomonas, yis, diplococci, gardnerella dan mikroorganisma lain yang mewakili biocenosis yang kaya dengan bidang alat kelamin wanita. Tetapi dia tidak akan dapat menentukan perubahan morfologi epitel, kerana ini adalah arahan yang berbeza dari diagnostik makmal, di mana sitologi menduduki niche yang berasingan. Kajian tentang komposisi sel bahan memerlukan, sebagai tambahan kepada pengetahuan tertentu, juga latihan khusus. Kajian tentang perubahan patologi dalam sel dan nukleus secara teori memberi sedikit, di sini, seperti yang mereka katakan, anda memerlukan mata terlatih.

Menguraikan analisis dalam kedua-dua kes (flora dan sitologi) yang dilakukan oleh doktor, kita hanya perlu membiasakan diri dengan beberapa konsep supaya, menghadapi masalah yang sama, jangan takut dan jangan panik.

Pemeriksaan Cytological

Tugas dan fungsi sitologi lebih luas dan, oleh itu, lebih luas adalah kemungkinannya. Doktor yang meneliti bahan memfokuskan pada keadaan sel epitelium untuk mengenal pasti proses patologi (keradangan, displasia, neoplasma malignan) dan pada masa yang sama mencatatkan flora. Kajian yang paling umum ialah bahagian vagina serviks, yang diwakili oleh epitelium squamous (MPE) berbilang lapisan (empat lapisan) dan kanal serviks. Dengan cairan yang betul diambil dari saluran serviks dalam penyediaan sitologi, pada normal, epitel prisma (silinder), sel darah putih tunggal dan mikroflora yang hancur boleh dilihat dengan jelas, yang mungkin berasal dari bahagian bawah (dari faraj).

Perlu diperhatikan bahawa penyediaan sitologi lebih bermaklumat, kerana kaedah pewarnaan (menurut Romanovsky-Giemsa, Pappenheim atau Papanicolaou) memberikan gambaran yang lebih jelas. Sel-sel pertama dilihat pada pembesaran rendah untuk menilai keadaan umum dadah, dan kemudian pada besar (dengan rendaman), untuk mempertimbangkan tidak hanya epitel itu sendiri, tetapi juga perubahan dalam nukleus yang wujud dalam satu atau penyakit lain. Ringkasnya, ahli sitologi melihat flora, keradangan, dan dalam kebanyakan kes, sebab dan perubahan yang menyebabkan proses keradangan ini. Serta tanda-tanda tanda jangkitan yang menimbulkan kesukaran dalam diagnosis, pretumor dan keadaan epitel tumor.

Video: pada oncocytology smear

Tanda-tanda tidak langsung beberapa STI dalam sitologi

Bagi smear pada STI, wajar disiasat sebagai penyediaan sitologi. Diambil pada flora dan ternoda dengan smear metilene blue adalah yang paling utama, murah dan murah, dan oleh itu kaedah diagnostik yang paling biasa dalam ginekologi. Malangnya, ia tidak menyediakan kesempurnaan yang diperlukan untuk mencari diagnosis untuk STD dan akibatnya.

Sebagai tambahan kepada semua penduduk yang mungkin, yang dapat dilihat dalam bengkak pada flora (trichomonas, yis, leptotriks) apabila dijangkiti atau terganggu dalam biocenosis, bukti tidak langsung kehadiran mikroorganisma dapat dikesan dalam bahan di bawah kajian (sitologi), yang dapat dikesan menggunakan kaedah mikroskopik yang sangat sukar:

  • Penampilan sel multinucleasi gergasi, MPE, kadang-kadang bentuk yang agak pelik, sering dengan tanda parakeratosis dan hyperkeratosis (keratinisasi), menunjukkan jangkitan virus herpes simplex (HSV) yang mungkin;
  • Sel dalam bentuk "mata burung hantu" dengan sitoplasma kasar berbentuk cytomegalovirus (CMV);
  • Sekiranya jangkitan papillomavirus manusia (HPV), atypia koylocytik dapat dikesan (sel MBE dengan nuklei besar dan zon pencerahan di sekeliling nukleus);
  • Anggaran juga betis Provacciq dalam sel epitelium metaplastik, ciri jangkitan klamidia dan memainkan peranan dalam kajian saringan.

Sudah tentu, jangkitan herpetic, sitomegalovirus atau papillomavirus tidak dapat didiagnosis semasa analisis sitologi, tetapi dapat diandaikan, dan ini adalah asas untuk pemeriksaan yang lebih mendalam dalam arah tertentu (ELISA, PCR, kaedah kultur, dan lain-lain). Oleh itu, sitologi membolehkan kita untuk menyempitkan pelbagai carian diagnostik, mengelakkan ujian yang tidak perlu, menjimatkan masa, dan juga dengan cepat memulakan langkah-langkah terapeutik.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis?

Oleh kerana kaedah yang paling mudah dan paling mudah untuk mengenal pasti proses keradangan dalam saluran urogenital, baik lelaki dan wanita, adalah sejenis cacing pada flora, ia perlu memberi perhatian lebih banyak dan mengajar pembaca sedikit untuk memahami rekod yang dimasukkan dalam bentuk.

Walau bagaimanapun, sebelum membuat lawatan ke doktor, pesakit perlu mengetahui beberapa kaedah mudah:

  1. Beberapa hari sebelum analisis, adalah perlu untuk mengecualikan bukan sahaja hubungan seksual (kadang-kadang anda boleh melihat spermatozoa dalam smear wanita), tetapi juga pelbagai jenis intervensi seperti douching, penggunaan ubat-ubatan tempatan (lilin, krim, pil);
  2. Anda tidak boleh pergi ke kajian yang sama semasa haid, kerana darah haid akan mengganggu melihat ubat, di mana doktor akan melihat terutamanya beliau;
  3. Pada hari peperiksaan, anda perlu mengira waktu supaya kali terakhir buang air kecil dalam 2-3 jam, kerana air kencing boleh mencuci semua "maklumat";
  4. 7-10 hari sebelum analisis, berhenti mengambil ubat-ubatan, terutamanya tindakan antibakteria atau mengambil satu smear hanya seminggu selepas akhir rawatan;
  5. Peraturan lain yang sering diabaikan wanita adalah tidak menggunakan produk kebersihan intim. Sudah tentu, sangat sukar untuk menjauhkan diri daripada prosedur sedemikian secara umum, seperti yang dicadangkan oleh pakar, tetapi sekurang-kurangnya anda boleh membatasi diri untuk membersihkan air hangat. Lelaki melakukan tandas terakhir organ-organ kelamin luar yang dijalankan pada waktu petang sebelum melawat doktor.

Setelah menyelesaikan petua ini, orang itu pergi ke resepsi, di mana dia akan mengambil cat, cat dan melihat di bawah mikroskop. Memutuskan akan dilakukan oleh doktor, dan pesakit akan menerima kesimpulan di tangannya, dan dia mungkin akan berminat untuk mengetahui apa semua angka dan kata-kata ini bermakna.

Video: penyediaan smear

Apa yang boleh dilihat dalam uretra dari uretra pada lelaki?

Mungkin, pembaca telah menduga bahawa analisis analisis lelaki tidak mungkin meninggalkan kenangan yang menyenangkan, kerana objek penyelidikan tidak begitu mudah untuk mereka, oleh itu akan ada sensasi yang tidak menyenangkan yang mungkin tidak meninggalkan orang itu selama beberapa jam lagi. Kadang-kadang untuk mengelakkan ini, doktor menetapkan urutan prostat untuk pesakit, yang dilakukan beberapa hari sebelum prosedur rektum, iaitu melalui rektum.

Walau bagaimanapun, jika sensasi terbakar dan kesakitan di dalam zakar terus mengingatkan anda tentang diri anda selama beberapa hari, dan acara ini juga disertai dengan pelepasan purulen - pergi ke doktor tidak dapat dielakkan. Tetapi jika semuanya berjalan lancar, maka mungkin lelaki akan diberi jaminan oleh fakta bahawa dalam perut mereka yang diambil dari uretra semua kelihatan lebih mudah, jika sudah tentu, analisisnya adalah normal:

  • Kadar leukosit - sehingga 5 sel setiap bidang pandangan;
  • Flora adalah kayu tunggal;
  • Latar belakang umum mencairkan epitel uretra (terutamanya peralihan) - kira-kira 5-7 (hingga 10) sel;
  • Sejumlah kecil lendir yang tidak memainkan peranan;
  • Kadangkala flora patogen yang bersifat kondogen dalam spesimen tunggal mungkin terdapat di dalam smear (streptococci, staphylococci, enterococci), tetapi untuk membezakannya, perlu mencacatkan gram smear.

Dalam kes proses keradangan, perubahan sapu:

  1. Sejumlah besar leukosit muncul di dalam smear, kadang-kadang tidak tertakluk kepada pengiraan;
  2. Flora kelapa atau coccobacillary menggantikan batang;
  3. Penyediaan ini mengandungi mikrob yang menyebabkan keradangan (trichomonas, gonococci, ragi, dan lain-lain);
  4. Mikroorganisma seperti klamidia, urea dan mikoplasma di bawah mikroskop tidak boleh dilihat, seperti memlococci patogenik yang membezakan menyebabkan gonorea daripada enterococci berpasangan atau rantaian Enterococcus faecalis (enterococci juga) dari streptococci, oleh itu dalam kes-kes seperti menjelaskan jenis agen penyebab ditambah dengan kaedah kultur atau PCR (reaksi rantai polimerase) yang hampir universal dan popular sekarang ini;
  5. Dengan pengecualian yang jarang berlaku, satu smear lelaki dapat mengesan E. coli (pelanggaran aturan kebersihan yang terang-terangan), yang bermanfaat dalam usus, tetapi menyebabkan cystitis, uretritis, prostatitis, jatuh ke dalam uretra seorang lelaki. Untuk pembezaannya, kaedah penyelidikan makmal tambahan juga diperlukan.

Mereka bertindak dengan cara yang sama dengan smear wanita, kerana diplococci yang dijumpai boleh menjadi Neisseries dan tidak menyebabkan gonorrhea. Dengan cara ini, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci dengan streptococci dan mikroorganisma lain dalam smear wanita adalah lebih biasa, kerana struktur organ kelamin wanita.

Ekosistem saluran urogenital wanita

Leukosit dalam smear yang diambil di ginekologi walaupun untuk flora, walaupun untuk sitologi, bukanlah satu-satunya sel yang ada dalam penyediaannya. Di samping itu, mereka bertindak sebagai akibat atau reaksi terhadap kejadian yang berlaku di dalam ekosistem (perubahan hormon, keradangan). Sebagai contoh, peningkatan dalam pelbagai fasa kitaran disebabkan oleh pengaruh hormon, oleh itu, apabila mengumpul bahan, tarikh bulan bulanan terakhir ditunjukkan dalam bentuk arah.

Kriteria diagnostik proses keradangan dianggap bukan hanya sebilangan besar Le, "melarikan diri" ke tempat "tindakan ketenteraan", tetapi juga keadaan nukleus mereka. Apabila leukosit bertindak balas, mereka cuba menyerap "musuh", mereka mensubmit, tetapi pada masa yang sama mereka mula runtuh. Sel-sel yang dipusnahkan dipanggil leukosit neutrophil, tetapi fenomena ini tidak ditunjukkan dalam penyahkodan analisis. Banyak leukosit neutropilik, bersama dengan flora coccobacillary atau coccal, berfungsi sebagai asas untuk mengesahkan kehadiran proses keradangan.

Ekosistem organ genital wanita termasuk mikroorganisma yang menduduki tempat tertentu, iaitu epitel vagina, serviks, terusan serviks, kaya dengan kelenjar endokrin. Struktur anatomi ini memberi syarat untuk aktiviti penting mikroorganisma tertentu. Sesetengah penduduk adalah wajib (obligate), sementara yang lain jatuh di luar kerana keadaan tertentu dan menyebabkan pelbagai tindak balas keradangan epitel.

Di samping itu, keseimbangan dalam ekosistem boleh mengganggu pelbagai faktor yang memberi kesan negatif kepada tubuh wanita (baik dalaman dan luaran), yang mengakibatkan fakta bahawa mikrob yang hidup dalam bilangan kecil mula menggantikan penduduk asli yang mewakili flora batang dan menduduki dominan kedudukan Contohnya ialah penjajahan persekitaran vagina oleh Gardnerella, yang kerana beberapa alasan mengalihkan Lactobacilli (batang Doderlein). Hasil daripada "peperangan" seperti itu diketahui secara umum bakteria vaginosis (gardnerellosis).

Biasa dalam smear ginekologi

Makhluk-makhluk mikroskopik yang hidup dalam saluran genital seorang wanita sangat pelbagai, tetapi peraturannya masih wujud, walaupun kadang-kadang mereka sangat sukar untuk menentukan sempadan mereka, tetapi kita masih akan cuba melakukannya. Oleh itu, dalam smear yang diambil dalam ginekologi boleh dikesan:

  • Leukosit, kadar di dalam uretra adalah sehingga 10 sel dalam bidang pandangan, dalam serviks dan salurannya - sehingga 30 sel. Semasa kehamilan, angka-angka ini berubah ke atas;
  • Jenis epitel dalam smear bergantung kepada lokasi pengambilan bahan: uretra adalah serviks, vagina dilapisi dengan epitel skuam yang berstrata (MPE), yang kita perolehi dalam penyediaan. Salur dari saluran serviks akan diwakili oleh epitel silinder (prisma). Bilangan sel berubah dalam fasa yang berlainan dalam kitaran, secara amnya, dianggap bahawa, pada kadar normal, kandungannya tidak boleh melebihi 10 unit. Walau bagaimanapun, semua ini sangat bersyarat, kerana untuk diagnosis yang tepat adalah perlu untuk mengambil kira perubahan morfologi struktur selular (nukleus, sitoplasma, kehadiran "nukleus kosong"), iaitu untuk menjalankan analisis sitologi;
  • Lendir dalam dadah dianggap wajib, tetapi sederhana, komponen, kerana kelenjar kanal serviks dan vagina mengeluarkannya. Ia kelihatan menarik untuk lendir dalam fasa ovulasi kitaran haid, ia mengkristal dan membentuk corak serupa dengan daun tumbuhan, yang dipanggil "gejala pakis" (sitologi);
  • Selaput biasa biasanya diwakili oleh flora berbentuk batang (lactobacilli) dan cocci tunggal.

Flora patogen keadaan tidak selalu biasa

Sebagai tambahan kepada lactobacilli - wakil utama mikroflora normal saluran kemaluan, yang mempunyai fungsi penting "membersihkan diri persekitaran vagina", di dalam smear boleh didapati dalam jumlah kecil dan lain-lain mikroorganisma patogenik:

  1. Gardnerella, yang dimiliki oleh flora patogen yang kondisional dan biasanya, sebagai peraturan, "duduk diam", ia dapat diaktifkan dengan cepat dengan perubahan pH. Dia sering diiringi oleh telefon bimbit, yang menunjukkan aktivitinya selepas Gardnerella, ketika ia menangkap niche lactobacilli, menggandakan dan menggantikan yang terakhir. Di bawah keadaan sedemikian, kayu itu meninggalkan "harta benda" mereka, perubahan flora, yang ditunjukkan oleh peningkatan ketara dalam cocci dalam smear. Bersama Gardnerella dan Mobilunkus, mereka membentuk flora coccobacillary yang banyak yang meliputi sel-sel epitel squamous, dan dipanggil "pasir bakteria". Sel-sel yang menarik seperti MBE dipanggil "sel-sel utama" dan dianggap tanda diagnosis vaginosis bakteria;

sel-sel utama yang dilekatkan dengan bakteria (kanan) dan sel-sel epitel yang sihat (kiri)

Semua wakil mikroflora ini boleh hidup tanpa mengganggu sesiapa pun, atau menyebabkan keradangan di bawah keadaan tertentu. Dengan cara ini, walaupun lactobacilli dalam jumlah yang berlebihan dan dalam flora bakteria yang banyak boleh mencetuskan proses keradangan - lactobacillus, yang ditunjukkan oleh gatal-gatal, pembakaran, dan rembesan. Penyakitnya, tentu saja, tidak membawa maut, tetapi sangat menyakitkan.

"Tetamu" patogen

Kehadiran mikroorganisma patogen, yang disebarkan terutamanya melalui hubungan seksual, hampir selalu menyebabkan masalah. Keradangan tempatan yang disebabkan oleh patogen boleh merebak ke organ dan sistem lain dan (sering) menjadi kronik jika tidak sembuh dalam masa.

Fenomena ini amat membahayakan semasa kehamilan, kerana banyak patogen dapat memberi kesan yang sangat negatif pada janin, jadi masalah nyeri semasa kehamilan adalah panduan untuk tindakan, lebih lagi, segera. Apa mikroorganisma boleh mengancam sistem pembiakan seseorang yang ditularkan secara seksual? Mungkin kita tidak akan mengejutkan sesiapa pun dengan memanggil mereka, tetapi sekali lagi ia masih tidak menyakiti untuk mengingatkan bahaya yang membawa makhluk mikroskopik.

gonokokus adalah agen penyebab gonorea

Oleh itu, mikroflora patogenik saluran alat kelamin termasuk:

  • Gonococci atau neisseries yang terdapat dalam flora di flora dalam bentuk "biji kopi" berbaring berpasangan, diatur dalam corak yang terhuyung-huyung. Diplococci hidup di sitoplasma leukosit neutropilik atau di luar sel-sel, tetapi dengan "kolonisasi" mereka flora lain biasanya meninggalkan;
  • Trichomonas (flagellates), menyebabkan proses peradangan yang jelas yang boleh memberikan nekrosis tisu dan pembentukan hakisan sebenar di serviks pada wanita. Trichomonas membawa mikroorganisma lain-parasit, yang sering menyebabkan tindak balas keradangan;
  • Amoebas - jarang "pelawat", tetapi kadang-kadang mereka melawat wanita yang lebih suka kontrasepsi intrauterine. Amoebas berasa indah dikelilingi oleh cendawan dan actinomycetes, iaitu mikroorganisma yang juga "suka" peranti intrauterin.

Kehadiran parasit intraselular hanya boleh dianggap hanya dalam penyediaan sitologi. Dalam sitologi, tanda tanya boleh diterima, yang berfungsi sebagai panduan untuk pemeriksaan mendalam yang disasarkan, oleh itu, kemasukan dalam kesimpulan "Provacek Taurus -?" Akan difahami oleh doktor sebagai cadangan untuk meneruskan diagnosis untuk mencari klamidia.

Apakah tahap kesucian?

Tisu pada tahap kesucian vagina diambil sebagai smear biasa pada flora, tetapi dinilai agak berbeza. Dalam ginekologi, kesucian IV dibezakan:

I darjah - fenomena yang agak jarang, satu smear adalah bersih, hanya flora batang, sel darah putih tunggal dan sel epitel squamous dalam kuantiti optimum;

Gred II - antara kayu, cocci tunggal boleh "slip" atau mikroorganisme bukan patogen lain juga boleh dicampur dalam satu salinan, ijazah ini adalah yang paling biasa di kalangan wanita ginekologi yang sihat;

jadual: piawaian kesucian vagina

Gred III - ia dicirikan oleh flora patogen yang kondisional dan kulat seperti ragi, menunjukkan kecenderungan untuk pembiakan aktif. Ini mungkin menunjukkan perkembangan tindak balas radang terhadap kehadiran mikroorganisma oportunistik berlebihan. Analisis ini melibatkan pemeriksaan tambahan terhadap wanita;

Ijazah IV - tanda-tanda proses keradangan yang jelas: flora coccobacillary (bercampur) yang berlimpah, kehadiran Trichomonas, gonococci atau mikroorganisma patogen lain mungkin. Dalam kes sedemikian, ujian makmal tambahan (bakteriologi, PCR, dan lain-lain) ditugaskan untuk mencari patogen dan rawatan lanjut.

Tumbuhan pada flora, walaupun ia dianggap kaedah mudah, tetapi mempunyai potensi yang besar. Langkah pertama dalam diagnosis makmal penyakit saluran urogenital, kadang-kadang, segera menyelesaikan masalah dan membolehkan anda segera memulakan aktiviti rawatan, kualiti yang kemudian dia sendiri akan memantau dan mengawal, oleh itu, tidak disyorkan untuk mengelakkan seperti prosedur yang dapat diakses. Ia tidak memerlukan banyak kos, dan jawapannya tidak perlu menunggu lama.